Puuktüüfuse haiguslugu. Puuktüüfuse sümptomid

Puukide kaudu leviv rikettsioos (Puugipoolne rickettsiosis North Asian) on Rickettsia sibirica põhjustatud nakkuslik looduslik fookushaigus, mida iseloomustab palavik, esmane fookus, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, lööve. Nakkuse tekitaja - R. sibirica - Gramnegatiivseid pulgakujulisi baktereid kasvatatakse kanaembrüote munakollastes membraanides, rakukultuurides. Nad paljunevad mõjutatud rakkude tsütoplasmas ja tuumas. Riketsiad ei ole kuumuskindlad, on desinfektsioonivahendite toime suhtes ebastabiilsed. Puuktüüfuse riketsiad on erinevat tüüpi iksodiidipuukide asukad. Katseliselt on haigus paljundatud isastel merisigadel, kuldhamstritel ja valgetel hiirtel. Puukide kaudu leviv riketsioosi esineb ainult teatud geograafilistes piirkondades Siberis ja Kaug-Idas.

Patogeeni peamiseks allikaks ja kandjaks on looduslikult nakatunud iksodiidipuugid, kes on võimelised rikettsiaid pikaajaliselt säilitama ja kandma edasi järglastele. Inimese nakatumine toimub ainult riketsiaga nakatunud puukide imemise tagajärjel. Nakatumine toimub ainult edasikandumise teel, mistõttu patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele. Sissepääsuvärava kohas haigustekitaja paljuneb. Riketsia siseneb vereringesse, mõjutades peamiselt naha ja aju veresooni, põhjustades palaviku sümptomeid koos lööbega; surmavaid tulemusi ei ole märgitud. Haigetel tekib tugev immuunsus. Relapsi ja korduvaid haigusi ei täheldata. Mikrobioloogiline diagnostika põhineb seroloogilisel meetodil: RNGA, RSK, RIF. Välja töötatud ELISA poolt. Ravi viidi läbi tetratsükliini antibiootikumidega. Ärahoidmine sisaldab meetmete komplekti: individuaalne kaitse puukide rünnaku ja imemise eest, puukide hävitamine. Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud.

1. Antibiootikumid. mikroorganismide toodetud kemoterapeutilised ained,

loomarakud, taimed, samuti nende derivaadid ja sünteetilised tooted, millel on selektiivne võime pärssida ja pidurdada mikroorganismide kasvu, samuti pärssida pahaloomuliste kasvajate arengut.

Avamise ajalugu: 1896 – B. Gozio eraldas vedelikust, mis sisaldas Penicillium (Penicillium brevicompactum) seenekultuuri, kristalse ühendi – mükofenoolhappe, mis pärsib siberi katku bakterite kasvu. 1899 – R. Emmerich ja O. Low teatasid bakteri Pseudomonas pyocyanea toodetud antibiootikumiühendist ja andsid sellele nime püotsüanaas; ravimit kasutati kohaliku antiseptikuna. 1929 – A. Fleming avastas penitsilliini Siiski ei õnnestunud tal eraldada piisavalt stabiilset "ekstrakti". 1937 – M. Welsh kirjeldas esimest streptomütseetilist päritolu antibiootikumi – aktinomütsetiin.

1939 – N.A. Krasilnikov ja A.I. Korenyako sai mütsetiini; R. Dubos - türotritsiin. 1940–E. Cheyne'ist eraldatud penitsilliin kristalsel kujul. 1942-Z. Waksman võttis esimest korda kasutusele termini "antibiootikum".

Antibiootikumide allikad. Looduslike antibiootikumide peamised tootjad on mikroorganismid, mis oma loomulikus keskkonnas (peamiselt pinnases) olles sünteesivad antibiootikume olelusvõitluses ellujäämise vahendina. Looma- ja taimerakud võivad toota ka mõningaid selektiivse antimikroobse toimega aineid (näiteks fütontsiide), kuid neid pole meditsiinis antibiootikumide tootjatena laialdaselt kasutatud, seega on looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide saamise peamised allikad:

Aktinomütseedid (eriti streptomütseedid) on hargnevad bakterid. Nad sünteesivad suurema osa looduslikest antibiootikumidest (80%).

Hallitusseened – sünteesivad looduslikke beetalaktaame (seened perekonnast Cephalosporium ja Penicillium) H fusidiinhapet.

Tüüpilised bakterid – näiteks eubakterid, batsillid, pseudomonased – toodavad batsitratsiini, polümüksiine ja muid antibakteriaalse toimega aineid.

2. Immuunseerumid. Klassifikatsioon. Vastuvõtmine, koristamine. Rakendus.Immuunseerumid: antikehadel põhinevad immunoloogilised preparaadid.

mis saadakse loomade hüperimmuniseerimisel spetsiifilise antigeeniga, millele järgneb antikehade maksimaalse moodustumise perioodil immuunseerumi vabastamine verest. Loomadelt saadud IS nimetatakse heterogeenseteks, kuna need sisaldavad võõrvalke. Homoloogsete mittevälismaiste seerumite saamiseks kasutatakse haigestunud inimeste või spetsiaalselt immuniseeritud inimdoonorite seerumeid, mis sisaldavad antikehi mitme vaktsineerimisest või varasemast haigusest tingitud nakkushaiguste patogeenide vastu.

Natiivsed immuunseerumid sisaldavad mittevajalikke valke (albumiini) ning nendest seerumitest eraldatakse ja puhastatakse spetsiifilised immunoglobuliinivalgud.

Puhastusmeetodid: 1. alkoholiga sadestamine, 2. atsetoon külmas, 3. ensüümi töötlemine. Immuunseerumid loovad kohe pärast manustamist passiivse spetsiifilise immuunsuse. Kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Toksiiniinfektsioonide raviks(teetanus, botulism, difteeria, gaasigangreen), bakteriaalsete ja viirusnakkuste (leetrid, punetised, katk, siberi katk) raviks. Meditsiinilistel eesmärkidel seerumi preparaadid in / m. profülaktiliselt: in / m isikutele, kes olid patsiendiga kokku puutunud, et luua passiivne immuunsus.

3. Gripi tekitaja. Taksonoomia. Iseloomulik. Laboratoorsed diagnostikad. Gripp on äge hingamisteede haigus, mida iseloomustavad ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustused, palavik, üldise mürgistuse sümptomid ning südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlushäired. Grippi iseloomustab kalduvus epideemiale ja pandeemiale levida, mis on tingitud patogeeni suurest nakkavusest ja varieeruvusest. Taksonoomia: perekond Influenzavirus - A- ja B-tüüpi gripiviirused, perekonda C-tüüpi gripiviirus esindab C-tüüpi gripiviirus, klassifikatsioon: RNA-d sisaldavad viirused kuuluvad Orthomyxoviridae perekonda (kreeka keelest orthos - õige, mäda - lima). Perekonda kuulub kaks perekonda. Laboratoorsed diagnostikad. Materjaliks viiruse või viirusantigeeni tuvastamiseks on tampoonid-jäljed ninaõõne limaskestalt, ninaneelueritis, surma korral - kopsukoe või aju tükid. Ekspressdiagnostika põhineb viiruse antigeeni tuvastamisel RIF-i abil; töötati välja ELISA testimissüsteem. Viiruse isoleerimiseks kasutatakse kana embrüoid. Gripiviiruste näitamine toimub hemaglutinatsioonireaktsiooni seadistamisel. Eraldatud viirused tuvastatakse samm-sammult: tüübikuuluvus määratakse RSK abil, alatüüp määratakse RTGA abil. Serodiagnostika viiakse läbi RSK, RTGA, RN abil rakukultuuris, sadestamisreaktsiooni geelis, ELISA abil. Spetsiifiline ennetus ja ravi. Spetsiifiliseks profülaktikaks kasutatakse kanaembrüodes kasvatatud A- (H1N1), A (H3N2) ja B-gripiviiruste elus- ja inaktiveeritud vaktsiine. Inaktiveeritud vaktsiine on kolme tüüpi: virion (korpuskulaarne); split, milles virioni struktuurikomponendid eraldatakse detergentide abil; subühik, mis sisaldab ainult hemaglutiniini ja neuraminidaasi. Kolme gripiviiruse vaktsiini manustatakse intranasaalselt ühes vaktsineerimisannuses vastavalt eriskeemile. Vaktsineerimine on näidustatud teatud kontingentidele, kellel on kõrge nakkusoht. Kultuuriga inaktiveeritud vaktsiini katsetatakse. Arendustööd on käimas uue põlvkonna gripivaktsiinide loomiseks: sünteetilised, geneetiliselt muundatud vaktsiinid. Kahjuks on mõnel aastal gripiviiruste suure varieeruvuse tõttu vaktsineerimise efektiivsus üsna madal. Ravi jaoks, samuti gripi erakorralise profülaktikana kasutatakse kemoterapeutilisi viirusevastaseid ravimeid (remantadiin, virasool, arbidool jt), interferoonipreparaate ja immunomodulaatoreid (dibasool, levamisool jt). Raske gripi korral, eriti lastel, on näidustatud doonori gripivastase immunoglobuliini, samuti rakuliste proteaaside inhibiitorite: Gordox, contrical, aminokaproonhape, kasutamine. Morfoloogia ja keemiline koostis. Virionid on sfäärilise kujuga. Tuum sisaldab üheahelalist lineaarset fragmenteeritud miinusahelaga RNA-d, valgukapsiidi, mida ümbritseb täiendav membraan – maatriksvalgukiht. Kasvatamine. Kasvatamiseks kasutatakse kana embrüoid, rakukultuure ja mõnikord ka laboriloomi. Epidemioloogia. Allikas on haige inimene, kellel on kliiniliselt väljendunud või asümptomaatiline vorm. Nakkustee on õhu kaudu (rääkides, köhides, aevastades). Gripile on iseloomulik äge algus, kõrge kehatemperatuur, üldine joobeseisund, mis väljendub halb enesetunne, peavalu, valu silmamunades ja erineva raskusastmega hingamisteede kahjustused. Tüsistusteta gripiga palavikuline seisund ei kesta kauem kui 5-6 päeva.

1. Nakkushaiguse arenguetapid ja iseloomulikud tunnused. Nakkushaigust tuleb mõista kui konkreetse makroorganismi laboratoorse ja/või kliiniliselt määratud nakkusliku seisundi üksikjuhtumit, mis on põhjustatud mikroobide ja nende toksiinide toimest ning millega kaasneb mitmesuguse astmega homöostaasi häire. See on nakkusprotsessi avaldumise erijuhtum sellel konkreetsel isikul. Nakkushaigusele on iseloomulikud teatud arenguetapid:

1. Inkubatsiooniperiood – aeg, mis möödub nakatumise hetkest kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. 2. Prodromaalne periood – esimeste üldiste, antud haigusele mittespetsiifiliste kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg, nagu nõrkus, väsimus, isutus jne; 3. Haiguse ägedate ilmingute periood on haiguse kõrgus. Sel ajal ilmnevad sellele haigusele tüüpilised sümptomid: temperatuurikõver, lööbed, lokaalsed kahjustused jne; 4. Taastumisperiood – tüüpiliste sümptomite kadumise ja kadumise ning kliinilise taastumise periood. Nakkushaiguse nakkavavus- võime edastada patogeen nakatunud inimeselt tervele vastuvõtlikule organismile. Nakkushaigusi iseloomustab nakkustekitaja paljunemine (paljunemine), mis võib vastuvõtlikus organismis nakatumist põhjustada.

2. Immunoglobuliinide preparaadid. Hankimine, puhastamine, näidustused kasutamiseks. Natiivsed immuunseerumid sisaldavad mittevajalikke valke (albumiini) ning nendest seerumitest eraldatakse ja puhastatakse spetsiifilised immunoglobuliinivalgud.

Immunoglobuliinid, immuunseerumid jagunevad: 1. Antitoksilised - difteeria, teetanuse, botulismi, gaasigangreeni vastased seerumid, st. seerumid, mis sisaldavad antitoksiine spetsiifilisi toksiine neutraliseerivate antikehadena. 2. Antibakteriaalne – seerumid, mis sisaldavad aglutiniine, sadeteid, komplementi siduvaid antikehi kõhutüüfuse, düsenteeria, katku, läkaköha patogeenide vastu. 3. Viirusevastased seerumid (leetrid, gripp, marutaudivastased) sisaldavad viirust neutraliseerivaid, komplementi fikseerivaid viirusevastaseid antikehi. Puhastusmeetodid: külmsadestamine alkoholiga, atsetooniga, ensüümtöötlus, afiinsuskromatograafia, ultrafiltreerimine. Immunoglobuliinide aktiivsus väljendub antitoksilistes ühikutes, viirust neutraliseeriva, hemaglutineeriva, aglutineeriva toime tiitrites, st. väikseim kogus antikeha, mis põhjustab nähtava reaktsiooni teatud koguse spetsiifilise antigeeniga. Immunoglobuliinid loovad kohe pärast manustamist passiivse spetsiifilise immuunsuse. Kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Toksiiniinfektsioonide (teetanus, botulism, difteeria, gaasigangreen) raviks, samuti bakteriaalsete ja viirusnakkuste (leetrid, punetised, katk, siberi katk) raviks. Terapeutilistel eesmärkidel seerumipreparaadid in / m. Profülaktiliselt: in / m patsiendiga kokku puutunud isikutele passiivse immuunsuse loomiseks.

Kui on vaja kiiresti luua immuunsus, kasutatakse areneva infektsiooni raviks immunoglobuliine, mis sisaldavad valmis antikehi.

3. Marutaudi tekitaja. Taksonoomia. Iseloomulik. Laboratoorsed diagnostikad. spetsiifiline profülaktika. Marutaud on eriti ohtlik inimeste ja soojavereliste loomade nakkushaigus, mis levib kokkupuutel nakatunud loomaga, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ja surm. Taksonoomia. Marutaudi põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub perekonda Rhabdoviridae, perekonda Lyssavirus. Laboratoorsed diagnostikad. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi postuumselt. Katsematerjalina kasutatakse aju- ja seljaaju tükke, submandibulaarseid süljenäärmeid vastavalt eriti ohtliku nakkusohtliku materjaliga töötamise reeglitele. Ekspressdiagnostika põhineb spetsiifilise antigeeni tuvastamisel RIF ja ELISA ja Babesh.Nefy kehade abil. Viirus isoleeritakse valgete hiirte biotesti abil.

Spetsiifiline ennetus ja ravi. Nakatunud loomade – küülikute, lammaste – ajudest saadud vaktsiinid võivad põhjustada tüsistusi, mistõttu neid kasutatakse harva. Meie riigis kasutatakse marutaudivastast kultuurilist kontsentreeritud vaktsiini, mis on saadud Vnukovo-32 tüvest (tuletatud fikseeritud Pasteuri viirusest), mis on inaktiveeritud UV- või gammakiirgusega. Ravi- ja profülaktiline vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, keda hammustavad või lakuvad haiged või marutaudikahtlusega loomad. Vaktsineerimine peaks algama võimalikult kiiresti pärast hammustust. Rasketel juhtudel kasutatakse marutaudivastase immunoglobuliini ja vaktsiini kombineeritud manustamist. Arendatakse geneetiliselt muundatud marutaudivastaseid vaktsiine. Ravi on sümptomaatiline.

Morfoloogia ja keemiline koostis. Kuulikujulised virionid koosnevad tuumast, mida ümbritseb lipoproteiini ümbris koos glükoproteiini ogadega. RNA on üheahelaline, miinus ahelaga.

Kasvatamine. Marutaudiviirust kasvatatakse valgete hiirte, küülikute, rottide jt ajukoes. Nakatunud loomadel tekivad jäsemete halvatus, seejärel nad surevad. Marutaudiviirust saab kohandada primaarsete ja siirdatavate rakukultuuride ning tibude embrüotega. Epidemioloogia. Inimene on epideemiaprotsessis juhuslik lüli ega osale viiruse looduses ringluses. Marutaudiviirus koguneb ja eritub looma süljenäärmete kaudu haiguse ajal ja inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel. . Ülekandemehhanism patogeen - otsene kokkupuude, peamiselt hammustustega, vähemal määral koos naha rohke süljeeritusega koos kriimustuste ja marrastustega. Haige inimese roll nakkusallikana on minimaalne, kuigi tema sülg sisaldab marutaudiviirust. Patogenees ja kliiniline pilt. Marutaudiviirusel on väljendunud neurotroopsed omadused. Sisseviimise kohast sisenevad viirused perifeersete närvikiudude kaudu kesknärvisüsteemi, paljunevad selles ja levivad seejärel tsentrifugaalselt, mõjutades kogu närvisüsteemi ja erituvad koos süljega keskkonda. Inimeste marutaudi kliinilises pildis eristatakse järgmisi perioode: prekursorid (prodromaalne), erutus ja halvatus. Haigus algab hirmutunde, ärevuse, ärrituvuse, unetuse, üldise halb enesetunne ja põletikulise reaktsiooni ilmnemisega hammustuse kohas. Haiguse teisel perioodil suureneb järsult refleksi erutuvus, ilmnevad hüdrofoobia (hirm vee ees), neelulihaste ja hingamislihaste spasmilised kokkutõmbed, mis raskendavad hingamist; suurenenud süljeeritus, patsiendid on põnevil, mõnikord agressiivsed. Mõne päeva pärast tekib jäsemete, näo, hingamislihaste lihaste halvatus. Kestus 3-7 päeva. Surm 100%.

"

• dermatiit;
• urtikaaria;
• patoloogiline lööve, millega kaasneb sügelus.

Lisaks nahailmingutele põhjustavad putukahammustused närvihäireid. Inimesel on liigne ärrituvus ja kiire kaalulangus, uni on häiritud, isu kaob.

Kliiniliste uuringute käigus jõudsid eksperdid järeldusele, et inimestel on immuunsuse vähenemine otseselt seotud verd imevate putukate hammustuste tagajärgedega. Nakkushaiguste kandjatena aitavad putukad kaasa sellele, et patogeensed vormid tungivad inimkehasse, nõrgestades immuunsüsteemi.

Kirbud

Inimese kirp on meditsiini jaoks väga oluline, kuna see on inimestele kõige ohtlikumate haiguste - tulareemia ja katku - kandja, millele inimene on absoluutselt vastuvõtlik. Lisaks on täiskasvanud kirp koerapaelussi vahepealne peremees.

Täid

Täid on kolmenädalase elutsükliga väga viljakad. Sel perioodil suudab emane muneda ligi kolmsada muna.

Täide esinemist peanahas nimetatakse pedikuloosiks, rahvasuus hulkujate haiguseks. Meditsiinilisest vaatenurgast on täid selliste keeruliste nakkushaiguste nagu tüüfus ja korduv palavik ohtlikud kandjad.

Diptera

Kärbeste perekond

Kõik kärbsed ei kuulu samasse tüütu siseruumide putukate liiki. Liike on üle tosina, kuid arstide jaoks peetakse oluliseks ainult neid liike, mis kujutavad endast ohtu inimestele:

Putukahammustused mõjutavad enamasti lapsi. Just nemad muutuvad erineva intensiivsusega müiaasi sihtmärkideks. Ebasoodsa prognoosi korral toimub hammustuse kudede peaaegu täielik hävitamine. Reeglina on need pea ja orbiidi näoosa pehmed kuded. Selline kliiniline pilt võib põhjustada surma.

Inimeste soolestiku müaas tekib siis, kui kärbse- või toakärbeste vastsed satuvad kogemata seedetrakti.

Puugid

Tasub lugeda

Mis on puuktüüfus (rikettsioos)

Haiguse kirjeldus

Muud nimetused: ixodoricketsiosis (Ixodoricketsiosis Asiatica), Siberi puuktüüfus (Ricketsiosis Sibirica), mereäärne riketsioos jne. Nimetusi on palju, kuid olemus on sama: see on ülekantavate zoonooside rühma kuuluv haigus, mis esineb ägeda palaviku sündroomiga. Seda leidub kohapeal erinevates riikides. Venemaal esineb riketsioosi sagedamini Kaug-Idas ja Ida-Siberis.

Patogeen

Puukide kaudu levivat riketsioosi põhjustab bakter Rickettsia. Selle avastas Ameerika patoloog Howard Taylor Ricketts 1909. aastal. Aasta hiljem suri arst tüüfusesse, mille uurimisele ta pühendas oma viimased eluaastad. Nad otsustasid bakterioloogi jäädvustada, pannes ühele bakterile perekonnanime.

Riketsiarakk on vardakujuline. Kuid keskkonnatingimuste muutudes võib bakter muutuda niitjaks või ebakorrapärase kujuga. Rakku kaitseb mikrokapsel, mis takistab teatud inimveres sisalduvate antikehade jõudmist bakterini. Kapsel on ebastabiilne ainult nende antikehade suhtes, mis tekivad pärast seda, kui inimene on haigestunud puukide riketsioosi. Haigus loob immuunsuse, seega ei esine retsidiive.

Nakatumise meetod

Nakkus kandub edasi verega, invasiivsete puukide kaudu. Putukas hammustab läbi naha ja süljega sisenevad bakterid lümfisüsteemi ja seejärel vereringesse. See viib koheselt lümfangiidi (lümfisoonte põletik) ja lokaalse lümfadeniidi (lümfisõlmede põletik) tekkeni.

Nakkuslik (vere kaudu) viis on puukide kaudu leviva riketsioosi peamine edasikandumise viis. Kuid on ka teisi nakatumise viise:

• vereülekanne - vereülekande kaudu (harva, kuna haiguse sümptomid on nii ilmsed, et ükski arst ei nõustu selliselt doonorilt verd võtma);
• transplatsentaarne - emalt lootele (ainult juhul, kui naine nakatus 1. trimestril või 2-3 nädalat enne sünnitust);
• aspiratsioon - õhu kaudu (sellise infektsiooni korral on vajalik, et nakatunud inimese või looma süljeosakesed langeksid otse teise inimese limaskestale);
• kontakt - kui riketsiaid hõõrutakse nahka (selleks peab nakatunud loom näiteks lakkuma inimese nahapiirkonda, kus tal on mikrohaav);
• alimentaarne - nakatunud inimese või looma väljaheidete allaneelamisel (näiteks koos puuviljade, marjadega).

Sümptomid

Puugi riketsioosi peiteaeg on vaid 3-5 päeva. Pärast seda aega ei ole enam võimalik sümptomeid ignoreerida. Haigus algab ägedalt: külmavärinad, kiire temperatuuri tõus 39-40 kraadini. Mõnikord esineb prodromaalne sündroom, millega kaasneb üldine halb enesetunne, valutavad luud ja peavalud. Selline palavik kestab kuni 8 päeva, millest viimasel hakkab temperatuur langema (enne seda saab alla lüüa vaid paar tundi).

Ka palavikuperioodil tekib inimesel lihasvalu (eriti alaseljas); tema vererõhk langeb ja pulss aeglustub. Mõnikord suureneb maks, reageerides keha mürgistusele. Puugirikettsioosiga nakatunud inimese välimus muutub ka: tema nägu paisub ja kõvakesta muutub punaseks (“jänese silmad”).

Muideks! Lastel on tüüfuse palavikuline staadium ägedam, oksendamise ja kriitilise temperatuuriga. Kuid selle perioodi kestus on peaaegu 2 korda lühem. Kõige raskemini taluvad puukide levitatavat riketsioosi eakad.

Puugihammustuskohaga on probleeme ka puukide kaudu leviva riketsioosiga. Nahale moodustub tihe infiltraat (väike punn), mis on kaetud pruunika nekrootilise koorikuga ja mida ümbritseb hüperemiapiir. Lähedal asuvad lümfisõlmed on laienenud. Tulenevalt asjaolust, et puugid kleepuvad sageli kaela või pea külge (kõige avatud alad), võtavad peamise "löögi" kaela lümfisõlmed.

Puukide poolt levitatava riketsioosi iseloomulik sümptom on nahalööve kogu kehas. See meenutab urtikaariat, kuid kontrastsema värviga. Haiguse hilisel perioodil võib iga paapuli keskosas tekkida täpne hemorraagia, mis viitab ka sellele, et inimesel on olnud tüüfus, mitte mõni muu vaev.

Diagnostika

Puukide kaudu leviva riketsioosi sümptomid on üsna väljendunud, seega ei ole diagnoosi panemine tavaliselt keeruline. Uuring algab patsiendi küsitluse ja läbivaatusega. Lööve kehal annab nakkuse ja puugihammustuse avastamine näitab, et haigus kandus edasi nakkavat teed pidi. Infektsiooni vereanalüüs võib samuti näidata tüüfust.

Muideks! Puugi riketsioosi kahtluse korral on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab välistada sarnaste sümptomitega haigused: gripp, veepalavik jne.

Kõige täpsem viis puugi riketsioosi kindlakstegemiseks on kehast välja tõmmatud puuk. Arstid hoiatavad alati, et eemaldatud putukas tuleks viia laborisse, et spetsialistid saaksid kindlaks teha tema invasiivsuse. Kui leiate puugi peaaegu kohe pärast imemist, eemaldage see (või parem pöörduge sellega otse arsti poole) ja viige see uuringule, saate infektsiooni kiiresti tuvastada ja ravi alustada, ootamata sümptomite ilmnemist või süvenemist.

Ravi

Puugi riketsioosiga patsiendi ravi taktika nõuab mitte ainult teatud ravimite võtmist, vaid ka erilist hoolt. Mida põhjalikum see on, seda kiiremini inimene paraneb ja seda kergem on haiguse kulg.

Ravimid

Tetratsükliin on tüüfuse kõige levinum ja paikseim ravim. See on laia toimespektriga antibiootikum, mis võib hävitada Rickettsia bakterid. Patsient peaks hakkama ravimit saama juba enne temperatuuri tõusu (kui inimest hammustanud puugil tuvastati puugi riketsioos). Tetratsükliini tarbimise kestus: 3 päeva. Sellest piisab nakkuse hävitamiseks, kuid joobeseisundi sümptomid püsivad mõnda aega.

Mõnikord mainitakse tüüfuse ravi klooramfenikooliga. See taktika on vähem edukas, kuid see on asjakohane, kui tetratsükliini rühma antibiootikume pole võimalik kasutada.

Patsiendi hooldus

Kogu ravikuuri jooksul peab patsient jooma palju vett ja sööma sageli väikeseid eineid. Vedelik võimaldab teil kiiresti verd puhastada ja kehast toksiine eemaldada ning toitumine taastab jõu. Erilist dieeti ei ole, kuid toit peaks olema mitmekesine ja kaloririkas.

Oluline on jälgida patsiendi suuhügieeni. Kui inimene saab ise hambaid pesta, on see suurepärane. Vastasel juhul peate teda aitama. Õde või sugulane mähib sõrme steriilse sidemega, niisutab seda boorhappe lahuses (2%) ja pühib patsiendi hambad, igemed, suulae ja põsed seestpoolt. Samuti on soovitav patsienti pesta pärast iga roojamist, samuti vähemalt kord päevas.

Ruumi, kus puukide riketsioosi nakatunud inimene asub, ventileeritakse regulaarselt. Patsient ise jälgib kogu aeg, kui temperatuuri hoitakse, voodirežiimi. Tõuse on lubatud, kui selleks on jõudu ja ainult tualetis käimine.

Tähelepanu! Aktiivsed liigutused kõrgel temperatuuril ähvardavad mitmesuguseid tüsistusi, sh. südame peal.

Haiguse prognoos on soodne. Antibiootikum pärsib bakterite toimet ja temperatuur langeb järk-järgult. Ravi puudumisel möödub haigus ka, kuid võimalike tüsistustega pikaajalise kõrge temperatuuri ja patsiendi tugeva nõrgenemise taustal. See võib olla püelonefriit, bronhiit, müokardiit, tromboflebiit. Immuunsus puukide kaudu leviva riketsioosi vastu püsib kogu teie ülejäänud elu.

Ärahoidmine

Kuid kõige levinum tüüfusega nakatumise viis on puugihammustus. Seetõttu on puukide kaudu leviva riketsioosi ennetamise põhireegel nende putukate eest kaitsmine. Nende tegevushooaegadel (kevad, suvi) peate olema eriti ettevaatlik: külastage endeemilisi piirkondi ainult täieliku laskemoonaga (spetsiaalsetes kaitseülikondades), kasutage repellente ja tehke ennetavaid vaktsiine.

Ennetus seisneb ka nakatunud isiku kohustuslikus haiglaravis nakkushaiguste osakonda. Vaatlus kehtestatakse ka kõigile isikutele, kellega patsient on pärast nakatumist kontaktis olnud.

Etioloogia. Nakatunud täide soolte epiteelirakkudes ja tüüfusega inimese elundites leitakse pidevalt spetsiaalseid lisandeid - Ricketsia Provazeki, mida enamik autoreid tunnistab tüüfuse põhjustajaks. Patogeen ringleb veres haiguse ajal ja esimestel päevadel pärast kriisi.

Epidemioloogia. Eristatakse järgmisi peamisi tüüfuse vorme: 1) euroopalik (Nicoli järgi - "ajalooline"), mille kandjaks on täi, 2) Ameerika endeemiline rotitüüfus (Brilli tõbi), mis kandub rottidest inimestele kirbude kaudu ja 3) Rocky Mountaini täpiline palavik ja Jaapani tsutsugamuchi, Marseille'i palavik, mida levitavad puugid Dermacentor Andersoni. Esimesel vormil on viiruse reservuaar eranditult tüüfusega inimesel.

Tüüfuse hooajalisus on seotud ka elutingimuste, kandja bioloogiaga ja võib-olla ka viiruse variatiivsusega. Haigestumise järsk langus suvel on seotud täide vähenemisega, haigused kasvavad alates oktoobrist, saavutades maksimumi veebruarist aprillini. Kevadel suureneb ka tüüfuse raskusaste. Ülekantud tüüfus jätab immuunsuse, kuid korduvaid haigusi täheldatakse sageli. Brilli tõve kandja on kirp (Xenopsilla cheopis); see nakatab, määrides nahka väljaheitega, mis seejärel hõõrutakse nahakriimustustesse. Brilli tõbi ei levi inimeselt inimesele ja täi ei paista selle haiguse epidemioloogias rolli mängivat.

Patogenees. Tüüfuse patogeneesi keskmes on: neerupealiste kahjustused koos adrenaliini tootmise järsu vähenemisega, äkilised muutused veresoontes ja mürgistus. Hüpoadrenalineemia toob kaasa sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suureneva languse, mis omakorda põhjustab vaskulaarset hüpotensiooni (näo teravat punetust). Vererõhu langust saaks võrdsustada südame pumpamisjõu suurenemisega, kuid viimase töö tüüfuse korral kulgeb kõige ebasoodsamatel tingimustel. Need tingimused on järgmised:

1) koronaarsete veresoonte ahenemine adrenaliini hulga vähenemise tõttu; tagajärjeks on südamelihase jäikuse ja südameseiskuse võimalus süstoolis;

2) veresoonte kontraktiilsuse nõrgenemine ja moonutamine;

5) joobeseisundist ja alatoitlusest tingitud degeneratiivsed muutused südamelihases;

6) südame reservjõu kulutamine. Loetletud nähtused võivad olenevalt joobeastmest ja organismi reguleerimisvõimest väljenduda enam-vähem teravalt; sellest tulenevalt ilmnevad ka vereringehäired (hüpotensioon, tsüanoos, ummikud maksas, kopsudes ja ajus). Veresoonte seinad, peamiselt prekapillaarid, läbivad põhjalikud muutused. Need muutused algavad endoteeli deskvamatsiooniga koos tüügaste parietaaltrombi (trombovasculitis verrucosa) moodustumisega; sellega võib liituda lümfoid- ja plasmarakkude vohamine koos nn sidemete moodustumisega veresoone ümber. Kui protsessi kaasatakse mitte ainult intima, vaid ka meedia ja adventitia, tekib veresoone tromboos ja destruktiivsed nähtused ulatuvad erineval määral kuni nekroosini (trombovasculitis destructiva) (kaasa arvatud). Pöördvõrdeline destruktiivsete muutustega areneb rakkude vohamine koos muhvitaoliste graanulite moodustumisega veresoone ümber. Kõige teravamad vaskulaarsed muutused väljenduvad ajus ja nahas. Seoses veresoonte muutustega ilmnevad:

1) veresoonte seinte poorsus koos järgneva ekstravasatsiooniga (petehhiaalne lööve) ja mikroobide kergema tungimisega veresoonkonda;

2) erinevate organite kudede alatoitumus ja

3) osalemine nende organite, eriti aju rakkude protsessis. Ajus – eriti medulla oblongata – esineb arvukalt granuloome, mis hõlmavad gliiarakke ja degeneratiivseid muutusi ganglionrakkudes (entsefaliit). Pia mater on tavaliselt turse, veresoontes ja lümfiringetes esinevad hävitavad protsessid; koljusisene rõhk on oluliselt suurenenud vaskulaarsete põimikute poorsuse tõttu (seroosne meningiit). Ajumuutuste vastupidine areng algab alles haiguse 4. nädalast, st palju hiljem kui kliiniline taastumine. Naatriumkloriidi ja vee peetus on nii väljendunud, et tüüfuse ajal väheneb patsiendi kaal vaatamata põlemise suurenemisele väga vähe. Pärast kriisi on silmatorkav patsiendi järsk "kaalukaotus", mis on seotud rikkaliku kriitilise ja postkriitilise diureesiga.

Teiste organite patoloogilisi muutusi seostatakse veresoonte kahjustuste, vereringe ja närvisüsteemi trofismiga, vere rikkusega erinevate mikroorganismidega ja nende väljutamise lihtsusega erinevates kohtades, mis on tingitud kudede resistentsuse vähenemisest. Tüüfuse patoloogias mängib olulist rolli atsidoosi teke.

Sümptomid.Äge algus koos temperatuuri kiire tõusuga ilma tugevate külmavärinateta, tugev peavalu, üldine nõrkus. Näo terav hüperemia ja turse, sklera veresoonte tugev süstimine, keele varajane kuivamine. 4. päeval ilmub enanteem - 2-3 kirsipunast hemorraagiat hüpereemilise ja turse uvula põhjas. Alates 5. haiguspäevast - roosilise, papulaarse ja hiljem petehhiaalse lööbe ilmumine nahale, mis paikneb rindkere külgpindadel, kõhul ja küünarnukkidel; positiivne endoteeli sümptom. Varajane luululine seisund.

Haigus algab kiire temperatuuri tõusuga; esimestest päevadest alates muutub patsient väga nõrgaks, nägu muutub punaseks ja turseks, silmad omandavad erakordse sära; süstitakse sklera veresooni. Peavalu on patsientide peamine kaebus. Maks paisub alates 2.-3. päevast, põrn on 50% juhtudest suurenenud haiguse 4. päevaks. Samal ajal tekib enanteem (vt Sümptomid) ja kui õlale žgutt panna, võib küünarnuki kõveras tuvastada roseola (žguti pealepanemisel peaks pulss olema tunda!). 5. päeval on tavaline temperatuuri langus koos väikese diureesiga. Samal päeval ilmub lööve roseooli või pehmete papulade kujul, mis paiknevad ülaltoodud viisil (naha reaktsioon selles fikseeritud patogeenile). Patsiendi tervislik seisund paraneb mõnevõrra, peavalu taandub. Lööve läbib metamorfoosi – tekivad täpphemorraagid – petehhiad – muutumatul nahal (primaarsed petehhiad) või varem ilmunud roosade-papulaarsete elementide keskel (sekundaarsed petehhiad). Petehhiate lokaliseerimine nende esialgse ilmumise ajal - füsioloogilise nahakahjustuse kohad (küünarnukid); tulevikus võivad need levida rinnale, kõhule ja ülemistele jäsemetele. Alumised jäsemed ja nägu on tavaliselt lööbest säästetud. Mida rohkem naha hemorraagiaid, mida varem need ilmnevad ja mida suuremad on, seda raskem on prognoos. Halb märk on lööbe tsüanoos. Kui lööve kaob, jätab see pigmentatsiooni. Nahk on tavaliselt kuiv (Botkini "kuiv kuumus"). Teisel perioodil muutub keel kuivaks, süljeeritus peaaegu peatub, pulsisagedus vastab temperatuurile, samal ajal kui hingamine kiireneb kogu haiguse vältel, isegi kopsude tüsistuste puudumisel, kuni 30 minutis või rohkem. Öine unetus ja deliirium. 8-9 päeval - uus temperatuuri remissioon koos diureesiga. Üldine seisund tavaliselt halveneb: deliirium mitte ainult öösel, vaid ka päeval, teadvusetus. Sageli naha hüperesteesia. Lihasasteenia on väljendunud: lõualuu vajub rippu, keel "komistab" alumiste lõikehammaste külge, kui proovib välja ulatuda. 10.-11. päevaks saavutab vererõhk suurima languse (pulssi katsudes orienteerumine annab veresooneseina toonuse lõdvestumise tõttu sageli petliku täiskõhutunde). Süda laieneb paremale, tipus on presüstoolne mürin, mis kaob südamelihase suureneva nõrkusega. Halvad märgid on: äkiline järsk vererõhu langus pulsirõhust (kõhuefusioon) koos temperatuuri langusega, südame nüri laienemine paremale ja ülespoole (parema aatriumi ja aurikli laienemine), arütmia, kolmepoolsed toonid. tipp ja südame löögisageduse tõus koos temperatuuri langusega . Kriisile eelneb keele niisutamine, pulsi aeglustumine koos dikrootiaga ja diurees. Temperatuuri langus esineb harva päevasel ajal, enamasti 2-3 kihina ja sellega kaasneb tugev higistamine, urineerimine ja isegi kõhulahtisus ("kriitiline diarröa"). Sel ajal täheldatakse eriti sageli südame aktiivsuse langust. Pärast kriisi rike, pikaajaline uni ja ebanormaalne temperatuur.

Ärahoidmine. Epideemiate ajal - kõigi tüüfuse vormide õige ja varajane äratundmine koos täide kõrvaldamisega nakkuskolletes. Ilmsete ja kahtlaste patsientide täielikuks hospitaliseerimiseks on vaja kasutada mitte ainult kliinilisi, vaid ka epidemioloogilisi näitajaid (kontakti tõenäosus, täid või täide kahtlus keskkonnas ja patsient ise). 4 päeva kestnud palavikulist seisundit, millel ei ole kliinilistele sümptomitele seletust, tuleb epideemia korral pidada tüüfuse kahtluseks. Patsienti ümbritsevaid isikuid tuleks täide suhtes uurida. Patsiendi korteris pärast haiglaravi viiakse läbi üheetapiline töötlemine (inimesed - sanitaarkontrolli ruumis, asjad - desinfitseerimiskambris, siseruumides - märg kahjuritõrje). Fookuse jälgimine toimub 14 päeva jooksul pärast patsiendi hospitaliseerimist. Patsiendi isolatsiooniperiood on vähemalt 10 päeva pärast temperatuuri langust. Enne patsiendi väljakirjutamist on vaja tema elukoht uuesti üle vaadata ja täide või ebasanitaarsete tingimuste olemasolul uuesti desinfitseerida. Peamine ennetusmeede on süstemaatiline täidevastane võitlus ja elanikkonna kultuurilise taseme tõstmine. Uusim areng tüüfuse ennetamisel on aktiivne immuniseerimine.

Puuktüüfus on äge fokaalne infektsioon, mis kandub edasi puukide ja kirpude jääkproduktide kaudu. Ajaloos on palju juhtumeid, kui fokaalne haigus viis surma ja tõsiste tagajärgedeni. Õnneks on nüüdseks infektsiooni varajane avastamine, kvaliteetne ravi vähendanud ebasoodsate prognooside arvu mitu korda.

Puuktüüfus levib peamiselt looduses. Sellel haigusel on sekundaarne nimi - ida-, kirde-, põhjatüüfus, kuna seda leidub kõige sagedamini nendes Vene Föderatsiooni osades. Kirbud, ixodid-puugid toimivad ainult nakkuse põhjustaja - riketsia reservuaarina. Samuti võite haigestuda pärast saastunud piima, liha joomist, kokkupuudet haigete mets-, koduloomadega.

Kui kiiresti esimesed märgid ilmnevad?

Alates riketsiaga nakatumise päevast kulub 3 kuni 21 päeva. Lubatud on kõrvalekalded 2-7 päeva. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab haigus kiiresti arenema, patsiendi tervis halveneb järsult.

Kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni saab tüüfuse riketsioosi tuvastada ainult laboratoorsete testide abil. Seega, kui kahtlustate puukide kaudu levivat ägenevat palavikku, võtke ühendust haiglaga!

ARVE viga:

Kliinilised ilmingud

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu tekib palavikuline kliiniline pilt koos väljendunud tunnustega. Alates selle algusest kuni negatiivsete tagajärgede tekkimiseni võtab surm 14-21 päeva. Mõned inimesed on tundlikud korduva palaviku tekitaja suhtes ja neil võivad tekkida prodromaalne halb enesetunne. See kestab 1-4 päeva, seda iseloomustavad sümptomid:

• Nõrkus;
• Vähenenud jõudlus;
• Pearinglus;
• unisus;
• Peavalu rünnakud;
• Söögiisu kaotus.

Kui puuktüüfus jõuab haripunkti, jõuab riketsia tekitaja olulistesse organitesse, hakkab levima läbi vere ja hakkab kehtima palavikuperiood. Selle kestus on 1-5 päeva, pärast mida ühinevad muud sümptomid.

Palavikuperioodi sümptomid:

• Temperatuuri järsk tõus (39-40 kraadi);
• Hüpereemia, näo turse. Tugeva verevoolu tõttu pähe muutub see punaseks, veenid muutuvad selgemaks;
• Silmad muutuvad punaseks, konjunktiivi veresooned lõhkevad;
• Suulae paisub, kaetud punase lööbega;
• Iiveldus;
• korduv oksendamine;
• Vedel väljaheide;
• Kuiv köha.

Pärast palavikuperioodi lõppu 5. või 6. päeval lisanduvad järgmised sümptomid:

• Käed, rinnaku, kõht, jalad on kaetud roosa lööbega, mille keskel on haavandid. Ühe laigu läbimõõt on 1-2 cm, löövete vaheline kaugus ei ületa 2-3 cm Algstaadiumis võivad need olla lamedad, ilma keskelt punnita. Lööve tekkimist seletatakse vere ja lümfiga täidetud rakkude kogunemisega kõikidesse kudedesse.
• Põletikulised lümfisõlmed.
• Bradükardia on südame löögisagedus alla 60 löögi minutis.
• Valu rünnakud kõhuõõnes.
• Valu seljas.

Heleda nahaga patsientidel ilmneb lööve kiiremini ja on märgatavam. Tumedanahalistel ilmneb see paar päeva hiljem, selle kogus, värviküllastus on 20% väiksem. Kesknärvisüsteemi häired, hingeldus endeemilise tüüfusega on vähem levinud kui epideemia korral.

Epideemilise iseloomuga puukide kaudu leviv korduv palavik eristub:

• deliirium;
• Hüpotensioon - madala vererõhuga patoloogia;
• Äge liigesevalu;
• Müalgia. Valu lihastes on nii tugev, et patsient võtab alateadlikult oma küüsis istumisasendi, nii et see kuidagi taandub;
• Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustuse tõttu on: valgusfoobia, keskendumisvõime vähenemine, segasus, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• Perifeerne gangreen, kudede nekroos.

Lööve ei kata jalgu, peopesasid, sõrmi, ülejäänud keha on tihedalt kaetud lööbetega.

Lööbed muutuvad järk-järgult roosakast tüübist petehhiaalseks tüübiks. Lööbe olemust saate tuvastada lihtsalt sellele vajutades - koht ei muutu kahvatuks, keskel ei ole abstsessi ega vesiikuleid.

Erinevus endeemilisest (tagasi)vormist seisneb erinevates patogeenides. Epideemiatüüpi provotseeriv nakkus on vähem levinud Vene Föderatsioonis, sagedamini Põhja-Ameerika mandril.

Kas on võimalik kodus ravida?

Kahjuks ei saa kodust ravi võimalikuks pidada. Seda haigust iseloomustab äge, ettearvamatu areng.

Tekkivate kesk-, perifeerse närvisüsteemi häirete tõttu võib patsient voodist tõusta, meeleheitel, ennast kahjustada. Ainult pidev meditsiiniline jälgimine, haiglaravi aitab vältida tüsistusi ja saavutada täielikku taastumist.

Statsionaarne teraapia

Haige hospitaliseeritakse koheselt: asetatakse kanderaamile, transporditakse arsti juuresolekul kiirabisse. Peamine teraapia on suunatud patogeeni supresseerimisele, hävitamisele. See viiakse läbi tetratsükliini tüüpi antibiootikumide ja klooramfenikooli abil. Kui patsient ei talu ei üht ega teist antibiootikumi, antakse talle klooramfenikooli 2 g päevas 4 annusena. Antibiootikumi annust vähendatakse kuni täieliku lõpetamiseni 2. või 3. päeval pärast kehatemperatuuri stabiliseerumist. 4-5 päeva jooksul alates haiglaravi kuupäevast järgitakse patsientidel ranget voodirežiimi.

Arütmia, tahhükardia, hüpotensiooni, südamepuudulikkuse vältimiseks kasutatakse:

• "Kordiamiin";
• kofeiin;
• "Efedriin";
• "Südame glükosiidid".

Patsient on öösel sagedamini põnevil, higistab tugevalt, kannatab unehäirete, südame löögisageduse suurenemise all. Kasutatakse rahusteid, uinuteid, rahusteid.

Meditsiiniõed on ettevaatusabinõuna kohustatud kõhutüüfuse all kannatavate patsientidega osakonda sagedamini külastama. Patsient on ju erutatud olekus, deliirium ei kontrolli ennast. Õe tööülesannete hulka kuulub osakonna regulaarne ventilatsioon, vererõhu, temperatuuri ja muude kontrollnäitajate mõõtmine.

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral toimub taastumine 15. päeval. Patsient kirjutatakse haiglast välja nädal pärast kliiniliste sümptomite täielikku kadumist.

Tüsistuste oht

Kui ravi viidi läbi kvalitatiivselt nõuetekohase hoolduse ja meditsiinitöötajate järelevalve all, väheneb tüsistuste oht nullini. Tüsistused tekivad ebaõige ravi või haiguse täieliku eiramise korral.

ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i

Peamised tagajärjed hõlmavad järgmist:

• kopsupõletik;
• Maksa-, neerupuudulikkus;
• psühhoos;
• Kokkuvarisemine;
• tromboflebiit;
• Müokardiit;
• Troofiline haavand;
• entsefaliit;
• Meningiit;
• lamatised;
• Trombemboolia.

Varem kasutati haiguse ennetamiseks vaktsiini, kuid nüüd on see valmimisel. Tüüfus on eriti ohtlik reisijatele, nõrga immuunsüsteemiga inimestele. Kaasaegne meditsiin suudab seda haigust täielikult ravida ilma tõsiste tervisemõjudeta, peamine on õigeaegselt arstiabi otsida. Tüüfuse fookuses tehakse populatsiooni massilist läbivaatust pedikuloosi suhtes.

üldkirjeldus

Iksodiidipuugidel on hästi arenenud kämp ja tüvi, millel on mitu paari jalgu. Enne toitmist ei ületa nende suurus paar millimeetrit - emastel - 3-4 mm, isastel - mitte rohkem kui 2,5 mm. Kuid pärast küllastumist suurenevad nende mahud kümme korda.

Aga kui inimene satub oma loomulikku elupaika, siis ta ründab inimesi.

Nakatumise viisid

Pärast iksodiidipuugi hammustamist satub peremeesorganismi vereringesüsteemi palju erinevaid ohtlike haiguste patogeene. Naha avatud alale jõudnud lestad kaevavad vähem kui tunniga kindlalt oma peremehe sisse.

Samal ajal on kõik tema suuorganid koos peaga naha all. See on kindlalt kinnitatud tänu spetsiaalse koostisega süljele. Selle tulemusena võib puuk olla kehal mitu tundi kuni mitu päeva.

Iksodiidi puuke nimetatakse mõnikord entsefaliitilisteks, kuna nad on selliste ohtlike haiguste kandjad nagu puukentsefaliit, Krimmi hemorraagiline palavik, borrelioos, anaplasmoos jne.

Esimestel tundidel pärast hammustust iseloomustavad sümptomeid nõrkus, unisus, külmavärinad ja valulikud liigesed. Mida rohkem puuke kehal on, seda intensiivsemalt ülaltoodud märgid väljenduvad. Allergiaga inimestel on sümptomid rohkem väljendunud.

Esimeste sümptomite hulgas märgiti: punetus; kehatemperatuuri tõus (37-38 ° C); rõhulangus; tahhükardia - südame löögisageduse tõus üle 60 minutis; lööbe ja sügeluse ilmnemine; lümfisõlmede paistetus hammustuspiirkonnas. Lisaks võivad esineda tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, õhupuudus, hallutsinatsioonid jne.

Eriti oluline on palavik, kuna palavik, mis tekib 2–10 päeva jooksul pärast puugihammustust, võib olla märk infektsioonist.

Ravi

Kõige tõhusam meede ixodid-puukide poolt nakatumise vastu on ennetav vaktsineerimine, mis viiakse läbi kuu aega enne puukide aktiveerumist. Vaktsineerimise puudumisel on tõhus kaitsemeede kiire vaktsineerimine immunoglobuliiniga.

Mitte iga hammustus ei põhjusta haiguste arengut. Kui aga puuk on teid hammustanud, eemaldage see, hoidke konteineris ja viige laborisse, et teha kindlaks, kas see oli nakkav.

Kui vastus on jaatav, alusta kohe ravi! Nakatumist saab vältida, kui putukas eemaldatakse kohe õigesti (täielikult).

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Pange sibulapuder puhta riide või marli tükile ja siduge see haava külge;
• Tund enne sööki keele alla on soovitatav panna looduslik mesilasema piim, võib segada meega;
• Punetuse ja turse leevendamiseks kasutatakse roheliste kreeka pähklite infusiooni. Jahvatage puuviljad, asetage purki ja täitke viinaga, jättes kuuks ajaks seisma. Võtke kolm korda päevas enne sööki väikese lusika jaoks;
• Kolm korda päevas peaksite võtma 15-20 tilka Rhodiola rosea (kuldjuure) tinktuuri, lahjendatuna väikeses koguses soojas vees. Võite segada Rhodiola rosea juure koirohuga võrdsetes osades. Segu tuleb nõuda alkoholiga ja võtta 25-40 tilka, lahjendada ka väikese osa veega.

ida-lest-lest-lest-leests maksaleest Siberi lest-lest-peatäi Giardia-siberi lest-kassi-leests vereleest veise ja sea paeluss

üldkirjeldus

Täid on kolme tüüpi:

• Pea - elada peanahal;
• Häbemeluu - elab kubeme piirkonnas, võib elada ka kaenlaalustes ja kulmudel;
• Riided – elavad inimese riiete voltides, roomates vaid aeg-ajalt kandja kehale, et tema verest toituda.

Seda tüüpi täid hõlmavad kolme vastavat tüüpi täid: häbeme-, pea- ja kehatäid. Samuti on võimalus, et need sordid moodustavad segatüüpi pedikuloosi, see tähendab iga pedikuloosi alamliigi kombineeritud sümptomitega.

Nad paljunevad munemise teel, mida nimetatakse nitsideks. Need on kleepuva ainega kinnitatud karvade külge nahale lähemal, on ovaalse kujuga (mõõtmed 0,8 x 0,3 mm). Emane muneb keskmiselt 10 muna päevas. Muna täiskasvanuks kujunemise periood kestab 12 päeva. Kui meetmeid ei võeta, korratakse aretustsüklit iga 3 nädala järel.

Täid läbistavad oma suuosaga peremehe nahka, imevad välja tema verd ja munevad munad (nitsid). Kõige sagedamini leitakse peatäid peanahal. Peatäid elavad keskmiselt 3 nädalat, väljaspool elupaika maksimaalselt 1 nädala, täid veidi rohkem - 2 nädalat.

Peatäid toituvad verest, mida nad peanahast imevad. Inimene võib tunda sügelust 2-4 nädala pärast. Seda seetõttu, et peatäi vabastab pärast naha augustamist oma sülje haava.

Nakatumise viisid

Peatäide ilmumine inimestel ei ole alati seotud isikliku hügieeni puudumisega. Need putukad võivad tihedas kokkupuutes ühest peast teise roomata.

Pedikuloos on eriti levinud lasteaedades, koolides, internaatkoolides ja muudes avalikes kohtades. Nakatumine võib tekkida ka transpordil, samuti nakatunud isiku isiklike esemete, tema kammi, rätiku, juuksenõela või mütsi kasutamisel.

Täid toituvad verest, põhjustades peanaha ärritust ja sügelust – need on esimesed täide esinemise sümptomid. Hammustuskohti kammides võite haavadesse tuua infektsiooni, mis võib olla pedikuloosi tüsistus. Nahk muutub põletikuliseks, ilmneb punetus ja kehatemperatuur võib tõusta.

Ravi

Täide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Nittifor" - vedel lahus või koor;
• "Medifox", "Medifox-super" - geel, emulsioon;
• "Para plus" - aerosool;
• "Nyx" - kreem;
• "Permetriini salv";
• "Pedex" - kreem, geel;
• "Nittifor - lahus, kreem;
• "Pedilin" - šampoon;
• "Nock" - šampoon;
• "Khigia" - šampoon.

Pärast pea töötlemist vastavalt juhistele tuleb juuksed hoolikalt välja kammida peene kammiga, millele on tõmmatud rull, ja 3 nädala pärast tehakse kordustöötlus, kuna selle aja jooksul võivad ülejäänud täid ilmuda. nits.

üldkirjeldus

Looduses on umbes 2000 kirbuliiki. Need verd imevad putukad toituvad imetajate verest. Nende teaduslik nimi Siphonaptera on kreeka keelest tõlgitud kui "tiibadeta pump", kuna nad toituvad imetajate verest.

Kirbude suurus on 2-8 mm pikk, nende torso on külgmiselt kokku surutud, rinnal on kolm paari jalgu. Viimased jalapaarid on oluliselt suurendatud, andes neile fantastilise hüppevõime. Ei ole tiibu.

Värvus helepruunist tumepruunini. Omamoodi sensoorse organi olemasolu tõttu suudavad nad tabada õhuvibratsiooni, soojust, vibratsiooni, süsihappegaasi olemasolu, mis näitab potentsiaalse toiduallika – looma või inimese – olemasolu läheduses. Kuid kirbud võivad ilma toiduta olla mitu kuud.

Kirbud kannavad mitmete ohtlike haiguste patogeene:

• pseudotuberkuloosne mükobakter;
• pastörelloos;
• Tulareemia;
• Muhkkatk;
• Soole jersinioos;
• salmonelloos;
• Brutselloos;
• epideemiline tüüfus;
• Helmintiaasid;
• B-, C-hepatiit jne.

Jaapanlased kasutasid aastatel 1942–1945 bakterioloogiliste relvade kandjatena kirpe, mille abil tapeti üle 400 tuhande inimese.

Nakatumise viisid

Kirbud toovad ruumidesse lemmikloomad, rotid, hiired, millele nad satuvad maas lebavast mustusest ja lehestikust.

Samuti võivad kirbud rännata nakatunud naaberruumidest, hoone keldritest ja sissepääsudest.

Soe ja niiske elupaik on neile ideaalne. Külmad temperatuurid aeglustavad nende elutsüklit, nii et suvi on nende paljunemiseks ja arenemiseks ideaalne aeg.

Majas elavad kirbud pragudes ja pragudes põrandas, seinte ja põranda ühenduskohtades, vaipades, vaipades, põrandaliistude all. Loomade juuresolekul toas koonduvad kirbud nende allapanu, magamiskorvide ja mööbli piirkonda. Täiskasvanud isendid elavad otse toiduallikal - lemmikloomal.

Väliselt on kirbuhammustused paljuski sarnased sääsehammustustega, kuid paranevad palju kauem. Poole tunni jooksul hammustuskoht paisub, muutub punaseks ja sügeleb tugevalt. Ühe või kahe päeva pärast muutub koht väikeseks haavandiks või abstsessiks ja võib isegi veritseda.

Hammustuse ajal süstib kirp haavale sülge, mis sisaldab valuvaigistit, mis ei lase hammustust koheselt tuvastada, kuid hiljem ilmnevad ärritus ja sügelus.

Ravi

Kirbud on resistentsed enamiku insektitsiidide suhtes, kuid nende vastu on tõhusad preparaadid, mis sisaldavad fiproniili, fluvalinaati, tsüpermetriini ja tsüflutriini.

Samuti kasutatakse kirpude vastu võitlemiseks insektitsiidseid preparaate, mis põhinevad FOS-il (klorofoss, karbofoss, fention), karbamaat (propoksura), püretroidid (permetriin, deltametriin, tsüpermetriin, fenvaleraat, tsüfenotriin), neonikotinoidid jne.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kirbudest saab korteris lahti soola ja sooda abil, mis puistatakse vaipadele ja põrandakatetele ning seejärel imetakse tolmuimejaga, misjärel tuleb tolmuimeja põhjalikult puhastada.

Kirbud ei talu mõningaid lõhnu: koirohi, männiokkad, piparmünt, eukalüpt, tubakas, tansy, küüslauk. Võimalikesse kirpude kasvupaikadesse võib asetada taimekimbud ja nad lahkuvad.

üldkirjeldus

Teadusele on teada üle 30 tuhande lutikaliigi, kuid kõige enam leidub majades ja korterites lutikaid, mida kutsutakse ka diivani- ja linalutikateks.

Lutika eluiga on 1 aasta. Oma eluaasta jooksul muneb emane kuni 500 muna. Viga täielik arengutsükkel on 40 päeva pärast munemist. Kui putukatel pole piisavalt toitu või need on madalal temperatuuril, satuvad nad peatatud animatsiooni.

Voodilutikad roomavad öösiti jahtima (lutikad toituvad inimverest iga 5-10 päeva tagant ja joovad kaks korda rohkem, kui ise kaaluvad), eriti aktiivsed on lutikad kella kahest kuni kuueni öösel.

Päeval peidavad end vaipades, tekkides, patjades, madratsites, pehme mööbli sisse, ronivad kodumasinatesse, seinapragudesse, tapeedi alla. Nad leiavad peavarju pimedas ja soojas kohas. Neile meeldib elada patjades ja madratsites, millel magavad kassid ja koerad, teiste lemmikloomade puurides.

Nakatumise viisid

Lutikate ilmumine koju ei ole kuidagi seotud kodu sanitaarse seisukorraga. Lõppude lõpuks pole nende jaoks toiduallikaks erinevalt prussakatest, kodusipelgatest, köögikoidest mitte toiduvarud, vaid inimene ise.

Lutikad võivad kortermajadesse siseneda uste, akende ja tuulutusavade kaudu. Nad võivad tulla teiega hotellidest, vanadest majadest, transpordist, kus te ööbisite; võib pesitseda isegi äsja soetatud mööblis ja madratsis.

Lutikaid võivad tuua külalised või hoolimatud töötajad, kes elavad lutikatest nakatunud kohtades.

Lutikad võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, mis väljendub sügeluse, villide, tugeva turse ja punetusena. Mõnikord võivad kammimisel sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu (eriti immuunsuse nõrgenemise korral) tekkida pustulid ja põletikud, mis jätavad nahale armid ja armid.

Harvadel juhtudel põhjustavad suured lutikahammustused lastel rauapuudusaneemiat.

Ravi

Lutikate vastu võitlemist alustades on oluline meeles pidada, et neil on võime väga kiiresti settida. Seega, kui elate kortermajas, peate oma naabritega koos võitlema. Kõige usaldusväärsem viis on helistada kahjuritõrjeteenistusele, kuid selleks peate mitmeks päevaks kodust lahkuma.

Praeguseks on korteris lutikate enesetõrjeks võimsad keemilised ained: Delta Zone, Executioner (Saksamaa), Klopomor (Venemaa), Kombat (Korea), Karbofos (Venemaa) jne.

Me ei tohiks unustada, et mida tõhusam on vahend, seda mürgisem see on, seetõttu on vaja rangelt järgida juhiseid ja järgida ohutusmeetmeid ning massilise töötlemise korral lahkuda korterist mitmeks päevaks, võttes kaasa lemmikloomad.

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Auruti või aurugeneraatoriga käia läbi mööbli polsterdus ja kõik kohad, kus on tuvastatud lutikate “jäljed”. Lutikad surevad temperatuuril 50 ° C;
• Külmumine: lutikate jaoks äärmiselt madal temperatuur - alla -20ºС. Seetõttu võite tugeva pakase korral välja võtta diivani, madratsi jne. külmas, nii et putukad surevad. Tuba tuleb ka välja külmutada, jättes aknad mitmeks päevaks lahti.

Kodus lutikate kiireks eemaldamiseks tulevad kasuks järgmised emulsiooniretseptid:

• Segage 100 ml petrooleumi ja tärpentini. Lisage saadud lahusele 20 g naftaleeni;
• Tilgutage anumasse 3 g salitsüülhapet, valage 20 g fenooli ja lisage 40 g tärpentini;
• Segage 10 ml tärpentini 100 ml vees. Söövitava emulsiooni saamiseks lisage 15 ml petrooleumi ja umbes 30 g rohelist seepi;
• Segage 10 g ammoniaaki, 40 g benseeni ja 150 g denatureeritud alkoholi.

Valmistatud lahused toimivad otseses kokkupuutes lutikate ja munadega. Seetõttu on populatsiooni hävitamiseks vaja valada emulsioon otse kahjuritele ja nende elupaigale.

üldkirjeldus

Seenhaigused, mida meditsiinis nimetatakse mükoosiks, on meie ajal laialt levinud.

Keha seenhaigused on pindmised mükoosid, mille hulka kuuluvad:

• Keratomükoos - naha ülemise kihi seeninfektsioonid. Sellesse rühma kuuluvad pityriasis versicolor, nodulaarne trichosporia, erütrasma, aksillaarne trikhomükoos;
• Dermatomükoos – dermatofüütide, pärm- või hallitusseente põhjustatud sügavamad nahakahjustused. Nende hulgas eristatakse epidermomükoosi, mikrosporiat, rubromükoosi, trikhofütoosi, favusi;
• Candidiasis - naha ja limaskestade patoloogiline kahjustus pärmilaadsete Candida albicansi seente poolt; eraldada urogenitaalne, suuõõne kandidoos, nahk ja küüned, siseorganite kandidoos;

Nakatumise viisid

Keratomükoosi iseloomustab seente lokaliseerimine epidermise sarvkihis ilma nahalisandite kahjustamata helepruunide laikude kujul, mõnikord roosaka varjundiga, märgatava pityriaasi koorumisega, enamasti kaelal, seljal, rind ja õlad. Naha põletikulisi reaktsioone ägenemise perioodil, samuti ebamugavustunnet ei täheldata.

Dermatomükoosi iseloomustavad järgmised sümptomid: punased ümarad laigud nahal; naha mähkmelööve, koorumine; deformatsioon, küünte struktuuri muutus; muutused sõrmedevaheliste voldikute piirkonnas; sügelus kahjustatud piirkonnas.

Kandidoos põhjustab sõltuvalt asukohast erinevaid sümptomeid.

Ravi

Seene ravimiseks kehal peaks olema keeruline. Selleks, et arst saaks määrata piisava ravi, on vaja läbida uuring mikroorganismi tüübi määramiseks. Seente ravi hõlmab:

• Antimükootikumide kohalik kasutamine (Mikozolon, Mikoseptin, Mykospor, Mycozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin jne);
• Antimükootikumide süsteemne manustamine koos flukonasooli, itrakonasooli, mikonasooli, ketokonasooli, klotrimasooli, ekonasooli või teiste imidasooli ja triasooli derivaatidega (Diflucan, Forkan, Mikosist, Nizoral, Flucostat jne);
• Polüeeniseeria seenevastaste antibiootikumide kasutamine (nüstatiin, natamütsiin, amfoteritsiin, levoriin);
• glükokortikosteroidravimite kasutamine;
• Antihistamiinikumide, immunomodulaatorite ja multivitamiinide võtmine.
• Füsioterapeutilised protseduurid (ravimielektroforees, impulssmagnetoteraapia, UHF-ravi).

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Kui kätel, jalgadel ja kehal on seene, saavad kohvivannid hakkama (kohv on ainult loomulik, mitte lahustuv!);
• Hakitud küüslauguga võisalvi kantakse kahjustatud kehapiirkondadele;
• Pühkige kahjustatud kehapiirkondi kaks korda päevas taruvaigu 20% alkoholilahusega;
• Sama sibulamahlaga 3-5 päeva;
• Pudruks purustatud sibulat kantakse sõrmede vahele 30 minutiks, seejärel pestakse jalad soojas vees;
• Määrige kahjustatud nahk küüslaugu alkoholi tinktuuriga;
• Pühkige nahavolte sidruniga kaks korda päevas nädala jooksul.

üldkirjeldus

Mikroskoopilist nahaalust lestademodeksi leitakse uuringus 90% elanikkonnast, kuid ainult harvadel juhtudel põhjustab see nahahaigusi: nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, ainevahetushäiretega inimestel, eakatel ja seedetrakti patoloogiatega lastel.

Demodex ühendab mitut tüüpi puuke. Selle kaks peamist tüüpi on:

• Demodex brevis. Selle liigi naha all elav puuk elab ja paljuneb rasunäärmete kanalites. Sellel on lühike korpus, umbes 0,15 mm.
• Inimese lesta Demodex folliculorum paikneb karvanääpsudes, on pika, pikliku kehaga kuni 0,45 mm.

See toitub rasunäärmete sekretsioonist või surnud naharakkudest. Imendab juuksejuurtest kõik toitained. Demodexi lesta elutsükkel on umbes kaks kuni kolm nädalat, pärast mida isend sureb ja lagunemissaadused hakkavad keha mürgitama.

Nakatumise viisid

Arvatakse, et haigus hakkab avalduma pärast stressi ja emotsionaalset ülepinget, kui immuunsüsteem nõrgeneb.

Haigus algab akne ja ärrituse ilmnemisega, naha koorumisega, punetusega. Märgitakse järgmisi sümptomeid:

• Nahk on konarlik, mullakashalli varjundiga, naha paksusesse tekivad väikesed kõvad lubjastunud tükid;
• Suurenenud poorid ja suurenenud rasueritus, mõjutatud nahapiirkonnad näevad välja niisked, iseloomuliku õlise läikega;
• Ilmub palju aknet, sealhulgas mädased, nutvad haavandid, lööve, punased laigud, seejärel akne rinnale, seljale ja isegi reitele;
• Mõnikord esineb talumatut sügelust, mis hullem öösel, või kerget kõditavat tunnet, justkui roomaks keegi nahal;
• Silmalaugude ja peanaha sügelus, ripsmete ja juuste väljalangemine suureneb;
• Sügelus kõrvades ja kõrvakanalites;
• Nina suurus suureneb, mõnikord oluliselt, näo lihaste jäljendamine on raskendatud.

Ravi

Ägenemise staadiumis on põletikuliste protsesside peatamiseks ette nähtud antibiootikumid, rahustid, välja arvatud antidepressandid. Viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Demodikoosi ravi on keeruline.

Heaks osutus Demodexi ravi elektroforeesiga niisutavate ainetega ja mikrodermabrasiooni kulg.

👉 Ekspertarvamus ravimi kohta.