Kuidas siberi katk edasi kandub? Siberi katk inimestel: sümptomid ja märgid, kuidas siberi katk edasi kandub.

Siberi katk on infektsioon, mis näib olevat ajalukku läinud. Kuid 2016. aastal nakatusid Jamali elanikud sellesse haigusesse esimest korda peaaegu 80 aasta jooksul. Siberi katk on üks ohtlikud haigused, millega kaasneb karbunkulite ilmumine nahale.

Kuidas siberi katku haigestuda

Haiguse kandjateks on kariloomad ja metsloomad. Siberi katk edastatakse ainult kontakti teel. Loomad võivad tabada siberi katku eostega saastunud toidu või vee või putukahammustuste kaudu.

Loomad kannavad haigust üldistatud kujul ja "nakkus" püsib kõikides etappides. Nakatuda võib isegi nädala jooksul pärast looma surma, ilma korjuse avamata või tükeldamata. Mets- ja koduloomade nahk ja karvad on olnud siberi katku kandjad juba aastaid.

Siberi katku eosed kujutavad endast suurt ohtu inimestele. Need püsivad pinnases ja inimese mõjul näiteks siis, kui ehitustöö, minge õue ja nakatage inimesi ja loomi.

Nakatunud inimene ei ole enamasti ohtlik ümbritsevatele inimestele, kuid ohustab loomi. Inimesed nakatuvad saastunud liha käitlemisel, selle valmistamisel ja ka kokkupuutel haigete loomadega. toidu viis bakterite edasikandumine ja nakatumine sissehingamise kaudu on äärmiselt haruldased.

Ärge sattuge paanikasse, kui teie piirkonnas on siberi katku puhang. Bacillus juurdub vaid 21%-l haigustekitajaga kokku puutunud inimestest.

Pange tähele, et naised on nakatumise suhtes vähem vastuvõtlikud. Sagedamini mõjutab haigus maapiirkondades elavaid mehi alates 18. eluaastast.

Siberi katku diagnoosimine koosneb kolmest etapist:

• bakposevi kohaletoimetamine;
• röga või nahaosakeste mikroskoopia;
• bioloogiline test laboriloomadel.

Siberi katku klassifikatsioon

Haigus erineb järgmiste vormide poolest:

• üldistatud. See jaguneb soole-, septiliseks ja pulmonaalseks.
• nahka. See esineb kõige sagedamini - 96% kõigist juhtudest. Manifestatsioonide olemusest (nahalööbed) jaguneb see bulloosseks, ödeemseks ja karbunkuli alamvormideks.

Naha vorm

Kahjustuse kohale ilmub väike punane laik, mis lõpuks muutub haavandiks. Ümberkujundamisprotsess on kiire: mitmest tunnist ühe päevani. Kahjustuse kohas on patsientidel põletustunne ja sügelus.

Kopsuvorm

Üks kõige enam rasked vormid Siberi katk. Haigus on raske ja isegi intensiivse ravi korral võib see lõppeda patsiendi surmaga.

Kopsuvormi tunnused:

• külmavärinad;
• soojus;
• valgusfoobia ja konjunktiviit;
• köha, nohu;
• torkivad valud rinnus;
• madal vererõhk ja tahhükardia.

Kui ravi eiratakse, sureb patsient 3 päeva pärast.

soolestiku vorm

märgid soolestiku vorm:

• mürgistus;
• soojus;
• kõhulahtisus ja oksendamine verega;
• puhitus.

Haigus areneb kiiresti ja kui seda ei ravita, saabub surm nädala jooksul.

Siberi katku bakterite kohta

Siberi katku batsill on suur spoore moodustav bakter, mis on rippuvate otstega pulga kujuline. Eosed ilmuvad hapnikuga suhtlemise tulemusena ja sellisel kujul nad pikka aega edasi eksisteerima – võib säilitada pinnases. Eos säilib pärast 6-minutilist keetmist, nii et nakatunud liha lihtsalt keetmisest ei piisa. Eos sureb 20 minuti pärast 115°C juures. Kasutades desinfektsioonivahendid bakter võib hävida pärast 2-tunnist intensiivset kokkupuudet. Selleks kasutatakse 1% formaliini lahust pluss 10% naatriumhüdroksiidi lahust.

Siberi katk on eluohtlik infektsioon, mis tavaliselt mõjutab loomi, eriti mäletsejalisi (näiteks suuri veised). Siberi katk võib inimestele edasi kanduda kokkupuutel nakatunud loomadega või piima- või lihatoodete kaudu. AT viimased aastad palju tähelepanu pöörati siberi katkule, kuna sai selgeks, et nakkust saab kasutada biorelvana. Siberi katk ei kandu inimeselt inimesele edasi.

Põhjused

Patogeen siberi katk on bakterid nimega Bacillus anthracis. Kuigi bakterid ise avastasid teised teadlased, tõestas dr Robert Koch, saksa arst ja teadlane, et siberi katku bakterid on tema elukohapiirkonnas taluloomi tabanud haiguse põhjuseks. Mikroskoobi all näevad need bakterid välja nagu suured pulgad. Kuid mullas, kus nad elavad, eksisteerivad bakterid eoste kujul, mida on väga raske hävitada. On teada, et siberi katku eosed võivad maapinnas elada 48 aastat.

Kuidas nakatumine toimub

Siberi katk võib inimesi nakatada kolmel viisil. Kõige sagedamini satub infektsioon kehasse läbi naha, põhjustades nahahaavandi, mis tavaliselt taandub ilma ravita. Inimesed ja loomad võivad nakatuda siberi katku nakatunud loomade lihast. Kui sisse lüüa seedetrakti arenevad siberi katku patogeenid tõsine haigus, mõnikord surmav. Siberi katku kõige surmavam vorm on haigus, mis on tekkinud patogeenide sissehingamise tagajärjel. Sel juhul sisenevad siberi katku eosed rindkere lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad ja kust hakkavad levima; siberi katku eoste poolt toodetud toksiinid on sageli patsiendi surma põhjuseks.

Levimus

Tänapäeval esineb siberi katku arenenud riikides elavatel inimestel harva. Sageli haigestub see halvasti arenenud sektoriga piirkondades rahvatervist. Viimastel aastatel on olnud harvad juhud inimeste nakatumine siberi katku, mis on seotud trummide valmistamiseks kasutatud loomanahkade impordiga. Teatavasti on nakatunud trummarid, trummitegijad ja nende perekonnad.

Inkubatsiooniperiood

Siberi katku inkubatsiooniperiood võib olla suhteliselt lühike, ühest kuni viie päevani. Kuid nagu ka teiste nakkushaiguste puhul, võib peiteperioodi kestus olla väga erinev; mõnikord kulub mitu nädalat, enne kui nakatunud inimene hakkab end halvasti tundma.

Siberi katku tüübid

Siberi katku põhjustatud haigusvormid on kolm: nahk, sissehingamine ja seedetrakti siberi katk.

• Naha siberi katk

Naha siberi katku esimene sümptom on punakaspruun turse, mille ümber on ulatuslik punetus. Keskel ilmub verega haavandikraater; kraatri ümber tekib must koorik. Piirkonnas, kus haavand asub, muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks. Teised naha siberi katku sümptomid on lihasvalu, peavalu , palavik, iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt taandub haigus umbes kuue nädala jooksul, kuid kui patsient on võimeline vastu võtma vajalikud antibiootikumid haigus võib lõppeda surmaga.

• Siberi katku sissehingamine

Selle siberi katku vormi esimesed sümptomid on kerged ja gripilaadsed. . Mõni päev pärast esimeste sümptomite ilmnemist halveneb patsiendi seisund, eriti raske hingamishäired. Sellele võib järgneda šokk, kooma ja surm. Siberi katku eoste sissehingamisel sisenevad nad lümfisõlmedesse; eosed toodavad toksiine, mis põhjustavad raske verejooks ja lümfisõlmede nekroos . Sealt levib siberi katk ülejäänud kehasse. Siberi katku sissehingamine on väga ohtlik haigus, ja kahjuks sureb enamik patsiente võtmisest hoolimata

Siberi katku, 48 tunniga surmava haiguse tekitaja kandub loomalt inimesele. Nakkus on eriti ohtlik, seda kasutati bakterioloogiliste relvade loomiseks.

Siberi katkul on rikas ajalugu – tõsiasi, et inimene võib nakatuda ohtlikku haigust koos sellest tulenevate haavanditega, oli teada juba antiikajal. Sellel on palju nimetusi - pahaloomuline karbunkel, kaltsukorjaja haigus, Pustula Maligna. Venemaal nimetati patoloogia selle piirkonna järgi, kus see kõige sagedamini ilmnes - Siber.

Haiguse nime andis vene teadlane Stepan Andrejevski, kes uuris haigust 18. sajandi lõpus epideemiatsoonis. Esmalt kirjeldas ta, mis on siberi katk, ja tõestas selle nakkavat olemust – selleks pidi ta end nakatama bioloogiline materjal võetud teiselt patsiendilt.

Siberi katk mõjutab inimestel kõige sagedamini nahka, harvemini kopse ja soolestikku. Kõige ohtlikum nakkus sai aluseks massihävitusrelvade väljatöötamisele. Puuduvad kliinilised andmed immuunsuse tekkimise võimaluse kohta pärast nakatumist.

Nakatumise viisid ja haigustüübid

Siberi katk kandub haigelt loomalt inimesele, harva - ühelt inimeselt teisele. Haiguse peamiseks allikaks on taimtoidulised veised. Siberi katku tekitaja Bacillus anthracis (tõlkes kivisöepulk) eritub uriini ja väljaheitega, sattudes maasse.

Huumusrikas pinnas muutub patogeeni täiendavaks reservuaariks. Uued loomad haigestuvad saastunud rohu, heina või saastunud joogivee söömisel.

Arvatakse, et haigusega nakatumise fookus (koht, kus asub peamine nakkusallikas) on muld. See võib olla esmane - see on tüüpiline mulla otsese nakatumise korral (nakkusloomade surnukehade matmine). Sekundaarsed haiguskolded tekivad siis, kui matused uhutakse minema, reovesi tungib läbi ja batsill satub uutele mullaaladele.

Nakkuse kandjad võivad olla:

• sead, kelle puhul ei pruugi nakkuse sümptomid ilmneda;
• lambad ja kaamelid;
• hobused;
• eeslid;
• hirved.

Bacillus võib edasi kanduda verdimevate putukate hammustuste kaudu. Hobusekärbsed kannavad haiguse tekitajat haavanditesse surnud loomade surnukehadest. Mõnel juhul võib ülekanne toimuda õhuga; otsene kokkupuude loomade vahel ei põhjusta nakatumist.

Veiste, lammaste ja teiste põllumajandusloomade kaitsmiseks nakatumise eest töötas vene teadlane L. Tsenkovski 1883. aastal välja elusvaktsiini. Siberi katku ennetamine selle meetodiga viidi läbi kuni eelmise sajandi keskpaigani.

Inimese nakatumine võib toimuda:

• kontakt-leibkonna viis;
• batsillide sissehingamisel koos tolmuga;
• toitumine.

Esinemise tüübi järgi võib esinemissagedus olla professionaalne ja kodune.

Inimene nakatub otsesel kokkupuutel surnud kariloomade korjustega haige ja tapetud looma korjuste töötlemise käigus. Haigete veiste hooldamisel satuvad batsillid sõnniku ja verega inimese nahale. Nakkus edastatakse nakatunud loomadelt saadud nahkade ja villa töötlemisel.

Siberi katku tekitaja satub inimkehasse nakatunud liha ja rupsi kasutamisega. See juhtub siis, kui see pole piisavalt praetud või keedetud. Söögitoru ja soolte limaskestade defektid muutuvad nakkuse väravateks.

Õhus leviva kahjustuse korral hingab inimene sisse siberi katku eoseid – need tõusevad koos tolmuga õhku ja neid võib leida igal pinnal.

Siberi katku edasikandumise viisid on järgmised haiguse tüübid:

• nahk;
• üldistatud.

Esimesed siberi katku nähud võivad ilmneda mõne tunni pärast. Haigusest tekkinud haavand on nekroosikoldeks, paistetus, tipus leitakse verise sisuga mädanik, mis katab mustjaspruuni kärna. Nahk ümberringi on paistes, verise sisuga läbi imbunud. Haridus ja selle sisu on täidetud suur kogus siberi katku bakterid.

Kõige raskem on siberi katku septiline vorm. Haigus kutsub esile siseorganite massilise verejooksu, nakkust leitakse kõigis patsiendi bioloogilistes vedelikes ja elundites.

Siberi katkul on ka teine ​​levimisviis – nakatunud looma või verdimeja putuka inimesele tekitatud hammustuse või haava kaudu (erinevate täide).

Haige inimene ei ole teistele inimestele ohtlik, kuid loomi on võimalik nakatada. Pärast kokkupuudet batsilliga võivad siberi katku sümptomid inimestel tekkida kahel inimesel 10-st, kuid eoste sissehingamine põhjustab haigusi kõigil juhtudel. Riskirühma kuuluvad maapiirkondades elavad aktiivses eas mehed. Suurimat suremust täheldatakse aastal kopsuvorm- üle 90%, soolevorm tapab 8 inimest 10-st.

Siberi katku tekitaja

Siberi katku tekitajaks on batsill, mis visuaalselt näeb välja nagu ühtlane silindriline pulk, mille keskel on ovaalsed eosed. Nende ülesanne on kaitsta bakterit väliskeskkonna agressiooni eest. "Söepulk" on üsna suur ja võib paljuneda igasugustes tingimustes, isegi ilma hapnikuta. Siberi katku põhjustajal Bacillus Anthracis on järgmine taksonoomia:

• Klass Shizomycetes
• Eeubacteriales järjekord
• Perekond Bacillaceae

Mulda sattudes moodustab bakter eoseid, mis säilitavad oma resistentsuse vaenulikus keskkonnas. Sellises olekus jäävad nad paljudeks aastateks, jäädes loomade jäänustesse. Teatud tingimustel (kohalolekul suur hulk orgaaniline aine ja glükoos), taastavad nad oma elutähtsa aktiivsuse ja hakkavad aktiivselt paljunema.

Inimkehas sisenevad eosed makrofaagirakkudesse, tungivad lümfisõlmedesse, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, levides koos vereringega.

Võlukepp vabastab nakatunud inimese verre mitut tüüpi toksiine, mis erinevad inimkehale avalduva mõju astme poolest. See:

• antigeeni sisaldav valgukompleks;
• ödeemiline toksiin;
• surmav.

Antigeeni abiga seondub varras rakkudega ja tagab kontakti nende tuumaga. See provotseerib turse toksiini ilmnemist ja massilise turse moodustumist.

Surmav toksiin kutsub esile rakkude massilise tsütokiinide vabanemise, mis põhjustab keha kohest surma - see on inimeste peamine surmapõhjus pärast nakatumist.

Tavalisel kujul on “söepulgal” samad väliskeskkonna vastupanuvõime näitajad kui tavalistel bakteritel - see sureb 10 minuti pärast kuumutamisel temperatuurini 80 kraadi Celsiuse järgi ja kestab surnud organismides kuni nädala.

Moodustunud eosed taluvad otsest päikesevalgust vähemalt 20 päeva, keevad 60 minutit, surevad autoklaavis steriliseerides 10 minuti pärast.

Haavandivarraste kõrgeim virulentsus ja võime ebasoodsates tingimustes ellu jääda õigustas selle valikut NSV Liidus aktiivselt välja töötatud bioloogiliste relvade väljatöötamise aluseks. Need arengud on seotud seletamatu juhtum haiguse epideemia 1979. aastal Uuralites, kus haavand tappis ametlikel andmetel 40 inimest, mitteametlikel andmetel - 100.

2001. aastal põhjustas terroristide poolt postiga ümbrikes USA-sse saadetud siberi katku batsill mitme inimese surma (kokku avas surmava sisuga posti üle 20 adressaadi).

Viimased haigusjuhud registreeriti 2016. aastal Vene Föderatsioonis.

Haiguse sümptomid

Siberi katku sümptomid sõltuvad haiguse vormist: naha- või generaliseerunud, väljendudes kopsu-, soole- ja septiliste patoloogiatena.

Naha vorm

Selles vormis diagnoositakse patoloogiat 9 juhul 10 diagnoositud juhtumist. Selle põhjuseks on asjaolu, et patogeen tungib läbi naha kriimustuste ja mikropragude, mistõttu haiguse esimesed ilmingud ilmnevad kätel ja näol, harvemini kaela, keha ja jalgade piirkonnas. Siberi katku sellisel kujul peiteaeg on 48 tundi kuni 6 päeva.

Tavaliselt sisse nahka moodustub üks karbunkel, kuid raskematel juhtudel võib neid olla mitukümmend. Karbunkuli tekkimine kaelal ja näol on ohtlik ülemiste hingamisteede ummistumise tõttu, mis võib lõppeda lämbumise ja surmaga.

Naha siberi katk hakkab ilmnema 48 tundi pärast nakatumist, mõnel juhul nädala pärast. See võib areneda järgmistes kliinilistes vormides:

• karbunkel, mis on kõige levinum;
• ödeemne, harvem kui karbunkuli vorm, kuid raskem;
• bulloosne, mille puhul nakkuskohas moodustuvad papulid;
• erysipeloid.

Siberi katku nahavorm tekitab nakkustsoonis väikese mündi suuruse lilla laigu, mis ei põhjusta valulikke ilminguid. Lühikese aja pärast muutub see punakaspunaseks sõlmeks, mille moodustumisega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Kogu järgneva aja kehal olev moodustis kasvab ja 48 tunni pärast moodustub nakkuskohas sõlm, millest hakkab silma paistma. Sügelus ja valu muutuvad väljakannatamatuks.

Mõne tunni pärast hakkab mull kriimustuste tõttu lõhkema, avades tumeda, tiheda põhjaga ja ümber paisunud servaga haavandi. Haavandi põhi laieneb nekroosi tõttu ja laieneb järk-järgult, moodustades tiheda kooriku.

Kahjustuse arenedes moodustuvad peamise karbunkuli ümber vesiikulid, mis hakkavad kasvama, ühinevad üksteisega ja lõhkevad, moodustades kuni 30 mm läbimõõduga kärna (eriti rasketel juhtudel - kuni 10 sentimeetrit). Haridusel on ümara kujuga suurenenud, punase, põletikulise servaga, mis tõuseb üle naha taseme.

Turse haavandit iseloomustab turse moodustumine nakkuskohas. Seejärel muutub turse suureks tüüpiliseks karbunkuliks, millel on sügav nekrootiline põhi. Haigus registreeritakse harva, selle kulg on valusam kui karbunkel.

Patoloogia bulloosse vormi korral moodustub patoloogia sisseviimise kohas laik, millest seejärel moodustuvad mitmed suure läbimõõduga villid, mille sees on verine vedelik. 10-15 päeva pärast need lõhkevad ja moodustuvad massiivsed haavandid, millel on surnud kudede tihe must põhi.

Erüsipeloidset haavandit iseloomustab mitmete üksteisega sulatatud vesiikulite ilmumine kollaka seroosse sisuga. Mõnda aega suurenevad need, seejärel avanevad. Haavandite asemele tekib kõva tume kärn. Siberi katk on sellises kliinikus üsna haruldane, see kulgeb palju lihtsamalt kui muud haiguse vormid.

Patoloogia esineb kerges või raskes vormis. Kerge haigus esineb 8 juhul 10-st. Siberi katku sellisel kujul on järgmised sümptomid:

• patsiendi seisund on normaalne;
• temperatuur ei ületa 37-38 kraadi Celsiuse järgi ja kestab kuni 6 päeva - inkubatsiooniperioodil;
• patsiendil on mõõdukas mürgistus;
• juures õigeaegne ravi patsiendil tekib 2 nädala jooksul koorik;
• järgmise 14 päeva jooksul lükatakse koorik tagasi ja kahjustus paraneb;
• täielikku paranemist iseloomustab tiheda armi moodustumine.

Patoloogia raske vorm esineb kahel juhul 10-st. Patsiendil on:

• kehatemperatuuri tugev tõus kuni 40 kraadi Celsiuse järgi;
• peavalud, pearinglus, tugev nõrkus;
• iiveldus, oksendamine;
• nakkuskohas täheldatakse valu ja sügelust;
• kuni 6-12 päeva moodustub tumeda koorikuga kärn;
• kuni 28 päevani puhastatakse nahk kärnast ja infektsioonikohas armi (või armide) moodustumisest.

Patoloogia raske vormiga võib kaasneda sepsis, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Kopsuvorm

Siberi katku sümptomid sellisel kujul on algselt kustutatud, ebamäärased vormid. Esimesed ilmingud meenutavad bronhiidi või kopsupõletiku arengut. Patsientide peamised kaebused on:

• kehatemperatuur kuni 40 kraadi Celsiuse järgi;
• lihasvalu;
• riniit;
• köha;
• nõrkus;
• valu hingamisel.

Siberi katku peiteaeg kopsuvormis on kuni 24 tundi, sümptomid süvenevad kiiresti 48 tunni jooksul.

Haiguse teises etapis:

• püsib kõrge kehatemperatuur;
• ilmub palavik;
• süveneb joove, mis võib väljenduda segaduses teadvuse, krampidena;
• ilmneb sagedane pinnapealne hingamine;
• algab õhupuudus, nahk hakkab siniseks muutuma;
• valud rinnus suurenevad väljakannatamatuks;
• ilmub köhimine koos vahuse röga vabanemisega, millesse ilmuvad vere jäljed;
• hakkab suurenema lümfisõlmed, mis sageli kutsub esile hingetoru kinnikiilumise ja lämbumise.

Siberi katku ehk lambatõve kopsu (sissehingatav) vorm põhjustab surma 48–72 tunni jooksul. Surmavat tulemust võivad provotseerida komplikatsioonid:

• äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
• kopsuturse.

Seda haiguse kopsuvormi arengu tunnust kasutati bioloogiliste relvade väljatöötamisel, mis on mõeldud selleks, et inimene hingaks sisse eoseid.

soolestiku vorm

See patoloogia kliiniline vorm on äärmiselt haruldane. Erineb voolu erakordse raskusastme poolest. Inkubatsiooniperiood kestab 48 tundi kuni 5 päeva pärast nakatumist.

Patsient kaebab:

• üldine nõrkus;
• iiveldus ja alistamatu oksendamine koos sapiga;
• tugev valu kõhus;
• söögiisu puudumine;
• kõhulahtisus verega;
• kõhu suuruse suurenemine;
• haavandid suu limaskestadel ja valu neelamisel;
• karbunklid kurgus;
• temperatuuri tõus 40 kraadini;
• tugev peavalu ja peapööritus.

Haigus kutsub esile kaela ja lõualuu lümfisõlmede järsu suurenemise. Visuaalselt muutuvad limaskestad tsüanootiliseks, silmade veresooned (scleral) muutuvad punaseks.

Orofarünksi ja suurenenud lümfisõlmede kahjustuste kombinatsioon blokeerib patsiendi neelamisvõimet, kutsub esile massilise verejooksu suust. Nakatunud inimene hingab raskelt, hingamisteede kokkusurumine võib põhjustada lämbumist. Sümptomite suurenemise tõttu võib surm tekkida väga kiiresti.

septiline vorm

See on haruldane, see võib moodustuda mitmesuguste patoloogiate kliiniliste vormide kriitilise kulgemise komplikatsioonina. Selle siberi katku vormi korral moodustub patogenees Bacillus anthracise tungimisel vereringesse, mitmekordselt kahjustades kõiki inimkeha peamisi organeid.

Äärmiselt toksilise bakteri mitmekordne kehakahjustus põhjustab nakkusliku šoki.

Haiguse peamised ilmingud on järgmised:

• palavik ja kiiresti tõusev temperatuur kuni 41 kraadi;
• vaevaline hingamine;
• sagedane pinnapealne hingamine;
• tugev valu kõhus ja rinnus;
• püsiv köha koos vahutava rögaga;
• kõhulahtisus verega;

Patoloogia kiire areng lõpeb kiiresti patsiendi surmaga.

Haiguse ja selle kliinilise vormi õigeaegne äratundmine on patsiendi seisundi hindamisel ja edasise ravi määramisel äärmiselt oluline.

Diagnostilised meetodid

Siberi katku diagnoosimine hõlmab:

• anamneesi kogumine epidemioloogiliste andmete võrdlusega;
• iseloomustavate sümptomite hindamine kliinilised vormid siberi katk;
• dirigeerimine laboriuuringud bioloogilised vedelikud.

Oluline on diferentsiaaldiagnostika haigustega, mis põhjustavad karbunkulilaadseid moodustisi:

• muhkkatk;
• karbunklid, mis on põhjustatud mitmete lähedal asuvate juuksefolliikulite põletikust;
• süüfilis esimesel etapil;
• erysipelas.

Teiste haavandivormide korral on see diferentseeritud;

• kopsupõletik;
• tulareemia;
• kopsukatk;
• düsenteeria.

Haavandibatsilli poolt põhjustatud karbunkuli eripäraks on selle valutus - patsient ei tunne valulikud sümptomid isegi kui haavand on torgatud või muul viisil vigastatud.

Epidemioloogilise ajaloo kogumisel selgitab arst välja võimaluse, et patsient puutub kokku nakatunud liha või loomakorjustega.

Kõigi haavandi ilmingute puhul on iseloomulikud muutused verepildis:

• suurenenud erütrotsüütide settimise määr;
• leukotsüütide taseme langus;
• lümfotsüütide arvu suurenemine.

Laboratoorseks diagnostikaks võetakse uurimiseks ja külvamiseks:

• villidest, karbunkulitest või haavanditest väljuv vedelik;
• uriin ja väljaheited;
• köhimisel tekkiv röga;
• veri.

Võrdluseks võetakse uurimiseks proovid:

• muld;
• vesi;
• loomaliha;
• vill ja nahatükid;
• muud.

Siberi katku diagnoosimisel ja patogeeni kinnitamisel kasutatakse bakterioloogilist ja bakterioskoopilist analüüsi - batsillide kasvatamist ja uurimist. Tugevalt saastunud materjali testimiseks kasutatakse laborihiiri ja rotte. Süsinikpulgaga kokku puutudes surevad nad 24 tunni jooksul, nakkustekitaja tungimise kohale tekib haavand.

Proovide uurimiseks, millest haigusetekitajat on raske eraldada (vill, juuksed), kasutatakse Ascoli reaktsiooni.

Lisaks on määratud:

• Uuring rind(CT), kui kahtlustatakse haiguse kopsuvormi;
• punktsioon kesknärvisüsteemi kahjustuste kahtluse korral.

Õige tulemuse saamiseks vajate:

• kõik materjalid uuringuteks võetakse enne antibiootikumravi algust;
• saamine vajalik materjal viiakse läbi täieliku steriilsuse tingimustes;
• tuleks viia uuringutele. piisav materjal;
• ohutuse tagamiseks tuleks saadud proove hoida spetsiaalses keskkonnas ja konteinerites.

Diagnoosi põhjal määratakse siberi katku ravi. Selle eesmärk on hävitada toksiinid ja batsillid, aidates organismil haigusest taastuda.

Ravi

Haigestunud inimese elu sõltub haiguse tuvastamise kiirusest ja osutatava abi õigeaegsusest - ilma inimese ravita on haigus kopsu- ja septiliste vormide korral tagatud surm 100%, soolestikuga 50%, 20% juhtudest. nahaga.

Siberi katku ravi on keeruline ja hõlmab antibiootikumide ja immunoglobuliinide kasutamist. Antibiootikum valitakse vastavalt haiguse vormile:

• Patoloogia kopsuvormis kasutatakse tsiprofloksatsiini annuses 500 mg. (tabletid või kapslid); Võib kasutada doksütsükliini 100 mg 2 kuu jooksul; kui on tundlikkus nende rühmade ravimite suhtes, kasutatakse amoksitsilliini annuses 500 mg 60 päeva jooksul; olenemata kokkupuutest kasutatakse vaktsiini.
• haavandi nahavormiga kasutatakse sama skeemi, täiendav ravi nõuab tegelikku haavandit, mis edeneb koos kärna kasvuga;
• lisaks võib kõigis vormides kasutada samu antibiootikume intravenoosselt koos Meropinemiga; rifampiin; vankomütsiin; Klaritromütsiin.

Siberi katku saab ravida:

• vere- või plasmaülekanne, ravimite infusioon;
• seadmeid kunstlik ventilatsioon kopsud;
• vahendid vere kunstlikuks puhastamiseks.

Eriti resistentsete tüvede väljakujunemise võimalust on irratsionaalne eitada – suure tõenäosusega on sõjaväebioloogid sellised proovid välja töötanud, kuid need pole end veel kliiniliselt näidanud.

Siberi katku ennetamine

Neile, kellel on suur risk haigestuda ajal ametialane tegevus, rakendatakse vaktsineerimist. See:

• sõjaline;
• loomaarstid;
• imporditud villa töötlevate tekstiiliettevõtete töötajad;
• SES laborandid.

Kaasaegsed vaktsiinid nõuavad taastutvustamist tugeva immuunsuse loomiseks. pole välistatud kõrvalmõjud pärast ravimi manustamist. Praegu kasutatakse elusvaktsiini, mis on valmistatud konkreetsest haavanditüvest, mille ennetamine vaktsineerimise teel on ainus. tõhus abinõu infektsiooni vastu.

Lühikesed faktid haigusloo kohta

Mõned teadlased väidavad, et siberi katku kirjeldatakse Piiblis kui Egiptuse viiendat ja kuuendat katku.

Esimest korda isoleerisid siberi katku batsilli prantslased Daven ja Reye, 18. sajandi lõpus eraldati see esmakordselt puhaskultuurina. idee kasutada elusvaktsiin patoloogia ennetamiseks kuulub Pasteur, mille lõi loomaarst Ivan Lange. Nüüd ei ületa nakatumiste arv Venemaal 50 aastas.

Aktiivne töö siberi katku batsilli kallal bioloogiliste relvade loomiseks algas pärast Esimest maailmasõda samal ajal. erinevad riigid. Vaheproovide testimiseks kasutati isoleeritud alasid.

Tuntuim on siberi katku saar Gruinard. Katsed viidi läbi Porton Downi laboris Winston Churchilli isiklikul tellimusel lammastel. Eduka eksperimendi saladust hoiti palju aastaid, kuni 1981. aastal saatis sõjakas terrorirühmitus Dark Harvest Commando saarelt Ühendkuningriigi keemiakaitsekeskusele ja Blackpoolis asuva konservatiivide kongressi esindajatele kirju saastunud pinnasega, mis viis surma. mitmest inimesest.

Ühendkuningriigi meetmed olid enneolematud – saarelt eemaldati kogu pinnasekiht ja allesjäänud pinnasele valati tonnide viisi formaliini. Alates 1990. aastast on saart peetud turvaliseks.

NSV Liit on bakterioloogiliste relvade loomisega tegelenud alates selle loomisest 1920. aastatel. Venemaa surmasaar oli Araali mere renessansi saar, kus tehti katseid ahvide, koolikute ja vangidega. NSV Liidu lagunemisega katseid piirati, valmis relv Antraks-836 hävis osaliselt.

Haiguse allikaks on koduloomad (kaamelid, sead, lehmad, hobused, lambad ja kitsed).

Nakatumine toimub loomade hooldamisel ja liha töötlemisel. Samuti on nakatumine võimalik kokkupuutel loomsete saadustega (harjased, vill, nahk, karusnahk).

Nakkus võib inimkehasse sattuda pinnasest, milles siberi katku eosed võivad püsida pikka aega (kuni mitu aastat).

Inimorganismi satub haigusetekitaja ka naha mikrotraumade kaudu, saastunud toiduainete söömisel või nakatunud tolmu ja kondijahu sissehingamisel.

Siberi katku sümptomid

Inkubatsiooniperiood, see tähendab aeg nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni, ulatub mitmest tunnist nädalani. Reeglina kestab see periood 2-3 päeva.

Eraldada soole-, kopsu-, nahavormid.

Siberi katku nahavorm jaguneb omakorda erüzepeloidseks, bulloosseks, karbunkuloosseks ja turseks.

Kõige tavalisem on karbunkuli vorm. Seda iseloomustavad muutused nahas infektsioonikohas. Alguses tekib sellesse piirkonda nahapinnast kõrgemale tõusev punane laik. Seejärel moodustub selle asemele mull, mis muutub järk-järgult haavandiks. Kõik need muutused võtavad vaid mõne tunni.

Patsiendid kurdavad valu ja põletustunnet haavandi kohas.

Järk-järgult tekivad haavandi ümber uued mullid, mille tõttu nahadefekt suureneb.

Kopsuvorm algab ägedalt tugevate külmavärinatega, kõrge temperatuur keha, silmade punetus, aevastamine, köha, nohu. Haigus on väga raske ja võib lõppeda surmaga.

Haiguse soolestiku vormi iseloomustab valu maos, kõhulahtisus ja üldine joobeseisund. Kõht on paistes, palpeerimisel valus. Patsient võib surra ka nakkus-toksilise šoki tõttu.

Siberi katku diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks, suur tähtsus epidemioloogiline ajalugu, patsiendi elukutse, tema kokkupuute võimalus haigete loomadega.

Siberi katkule on iseloomulik tunnus välimus tume kärn, ümbritsetud sekundaarsetest elementidest, paikneb turse ja punetava naha peal.

Laborites tehakse spetsiaalseid uuringuid haiguse põhjustaja tuvastamiseks.

Pahaloomuline karbunkel ehk siberi katk on meditsiiniringkondades siberi katku kõige tuntumad nimetused. Mida me veel selle haiguse kohta teame? Nüüd leidub seda ainult teatud piirkondades. Kuid kaasaegse statistika andmed ei takista haiguse kandmist kõige levinumate hulka ohtlikud infektsioonid kogu maailmas. Teiseks siberi katku tunnuseks on kiire areng ja suur surmajuhtumite arv, hoolimata varasest avastamisest ja peaaegu välkkiirest abist.

Mis see nakkus on? Kuidas siberi katk inimestel avaldub? Kust see haigus pärineb ja kui ohtlik see teistele on? Mida teha esimeste sümptomite ilmnemisel ja kuidas infektsiooni ravida? Milline ennetavad tegevused aitab nakatumist vältida? Vaatame neid probleeme.

Ajalooline teave siberi katku kohta

Esimest korda mainiti haigust meile juba iidsetest aegadest peale. Siis teati nakkust müütiliste nimede all: "püha tuli", mõnes allikas - "Pärsia tuli".

Miks siberi katku nüüd nii kutsutakse? Revolutsioonieelsel ajal sagenesid Siberi haigusjuhtumid Venemaal, mistõttu sai haigust nimetada selle esinemiskoha järgi. 18. sajandi lõpus uuris vene teadlane S.S. Andrejevski tõestas endaga tehtud katsete tulemusena, et haigus kandub loomalt inimesele.

Ajaloos on mitmeid vihjeid, et just siberi katku baktereid kasutati sõja ajal bioloogilise relvana.

Kogu siberi katku uurimise ajaloo jooksul kirjeldasid patogeeni täielikult mitmed teadlased peaaegu samaaegselt, kuid ainult R. Koch tõi selle esmakordselt välja. Nüüd esineb seda nakatumist aeg-ajalt ja haigusjuhtude arv aastas ei ületa tosinat. Miks ta siis ikkagi arstide vastu huvi tunneb? Sellel on head põhjused.

Siberi katku tekitaja

Siberi katk on bakteriaalne infektsioon. Haigustekitajal on mitmeid omadusi, mille tõttu see kergesti paljuneb ja põhjustab siseorganite kahjustusi.

Siberi katku tekitaja (Bacillus anthracis) kuulub perekonda Bacillus. See on suur grampositiivne varras. Need bakterid võivad olla kahes vormis - vegetatiivsed ja eosed.

Mille poolest siberi katku patogeen erineb?

1. Tavalisel kujul surevad bakterid keetmisel ja desinfektsioonivahenditega kokkupuutel kiiresti.
2. Eosed püsivad mullas aastakümneid, muutmata nende omadusi.
3. Seda tüüpi bakterid, mis võivad looma kehas haigusi põhjustada, toodavad spetsiifilisi aineid, mis takistavad immuunsüsteemil patogeeni vastu töötada.
4. Siberi katku eosed on väliskeskkonnas stabiilsed ja surevad ainult autoklaavimisel 40 minuti pärast.
5. Bakterid võivad eritada eksotoksiini, mis põhjustab turset ja surma.

Siberi katku põhjustajat võib loomadega töötades leida keskkonnast. Temaga on palju lihtsam ühendust saada, kuid peaaegu võimatu vabaneda. Oluline on see, et bakterid oleksid sügaval pinnases, kust nad sademetega või tänu metsloomadele mööda maad levivad.

Edastamise marsruudid

Siberi katku nakatumise allikad on haiged loomad, sealhulgas koduloomad:

Kassid ja koerad on bakterite suhtes praktiliselt immuunsed. Koduloomade siberi katk esineb sageli üldistatud kujul. Inimese vastuvõtlikkus sõltub organismi sattunud patogeeni kogusest, nakkusteest ja immuunsusest.

Siberi katku edasikandumise viisid on järgmised.

AT inimkeskkond keskkond, on kolm siberi katku allikat:

• põllumajandus;
• tööstuslik;
• kodune.

Esimest võimalust iseloomustab hooajalisus - see avaldub sagedamini suve-sügisperioodil, kuid teistega saate kohtuda aastaringselt. Siberi katku puhanguid või epideemiaid Venemaal registreeritakse meie ajal. Viimane nakatumise tõus registreeriti 2016. aasta novembris.

Kuidas bakterid inimkehas käituvad

Mis on siberi katk? - see on äge, eriti ohtlik bakteriaalne nakkushaigus, mida iseloomustab tõsine joobeseisund, põletikukollete moodustumine nahal, lümfisõlmede suurenemine ja siseorganite kahjustus.

Miks peetakse patogeeni üheks ohtlikumaks maailmas? Siberi katku bakterid satuvad inimesele kahjustatud nahapiirkondade kaudu, samuti võivad nad tungida läbi hingamisteede limaskestade, võib-olla ka seedetrakti kaudu, mis on märksa harvem.

Kohas, kus sissetoomine toimus, areneb esmane kahjustuste kompleks - karbunkel. See on põletikukolle koos külgnevaid lümfisõlmi haaravate kudede nekroosi või nekroosi elementidega (lümfadeniit).

Lümfisõlmede põletik tekib seetõttu, et vererakud üritavad siberi katku tekitajaga toime tulla ja neid siia toimetada, kuid tulemus osutub vastupidiseks. Kõik koekahjustust põhjustavad esmased mõjud on tingitud eksotoksiini vabanemisest. Seega areneb siberi katku nahavorm sagedamini.

Septiline siberi katk on tavalisem, kui patogeen on sisse viidud seedeelundkond või läbi Hingamisteed. Veremürgitus on inimese elu suhtes kõige ebasoodsam märk.

Alates hetkest, kui infektsioon siseneb vereringesse, levib see kõigile siseorganid, mõjutades samal ajal:

• kõik südame membraanid;
• seedeorganid ja lümfisüsteem, selle ümbrus;
• kopsud;
• aju.

Bakterite massiline tungimine kõikidesse kehasüsteemidesse ja toksiinide vabanemine põhjustab põletikku ja rakusurma.

Siberi katku sümptomid

See on üks kiiremini kasvavaid nakkusi. Siberi katku inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

Tuntakse kahte peamist haiguse vormi:

• lokaliseeritud või naha;
• septik.

Peaaegu 98–99% juhtudest areneb siberi katku naha (karbunkuloosne) vorm. Kuidas see erineb?

Välja arvatud ühiseid jooni siberi katku karbunkuloosne vorm, on selle kulgemisel veel mõned tunnused.

1. See vorm, kui see areneb näole ja limaskestadele, mõjutab sageli ülemisi hingamisteid, mis võib lõppeda lämbumise ja välgusurmaga.
2. Üks karbunkuli eristavaid prognostilisi sümptomeid on värisemine, mis meenutab spetsiaalse löökhaamriga koputades tarretise vibratsiooni. Seda sümptomit nimetatakse Stefanskyks.

Muude lokaliseeritud siberi katku vormide sümptomid

Lisaks siberi katku karbunkuloossele vormile on seda tüüpi haiguse kulgu veel mitu varianti.

Milliseid teisi siberi katku liike eksisteerib? See on haiguse üldine või septiline vorm.

Siberi katku üldise vormi tunnused on järgmised:

Kopsuturse, ajupõletik, peritoniit ja südamelihase kahjustus viivad kohe surmava tulemuseni.

Siberi katku klassifikatsioon raskusastme järgi

Septilist vormi iseloomustab alati raske kulg. Lokaliseeritud on oma klassifikatsioon. 80% juhtudest on need kerged ja mõõdukad vormid.

Naha siberi katku prognoos on enamikul juhtudel soodne ja võib lõppeda täieliku paranemisega. Sepsise tekkega ja teiste elundite ja süsteemide kaasamisega haigus lõpeb surmav tulemus.

Infektsiooni diagnoosimine

AT õige lavastus diagnoosi mängivad kliinilised, epidemioloogilised ja laboratoorsed andmed. Siberi katku epideemia arenemise ajal ei ole diagnoosi panemine keeruline. Muudel juhtudel on vaja tugineda kliinilistele andmetele ja laboratoorne diagnostika.

Diagnoosimisel mängivad rolli patogeeni tuvastamise bakterioloogilised ja bakterioskoopilised meetodid.

1. Haiguse nahavormi uurimise materjaliks on keema väljutamine; koos kopsu - röga; üldistatud - veri. Igasugust bioloogilist vedelikku uuritakse spetsiaalses ruumis, et vältida tervishoiutöötajate võimalikku nakatumist. Valmistatakse grammi järgi värvitud äigepreparaadid, seejärel külvatakse rakukultuurid spetsiaalsele söötmele. Mõne tunni pärast hinnatakse bakterite kasvu.
2. Siberi katku diagnoosimine bakterioloogilise meetodi abil toimub infektsiooni teel merisead või laborihiired.
3. Kasutatakse immunofluorestsentsmeetodeid.
4. Siberi katku allergoloogilist diagnostikat kasutatakse ka tänapäeval. Selleks manustatakse isikule nahka "Anthraxin", koos positiivne tulemus Juba viiendal päeval ilmuvad nahale muutused.

Siberi katku ravi inimestel

Mürgi tugeva mõju tõttu kudedele ei taga isegi õigeaegne ravi täielikku taastumist. Seetõttu on see nakkus klassifitseeritud eriti ohtlikuks.

Siberi katku hoolduskava sisaldab:

• selle täielik isoleerimine nakkushaigla spetsiaalsetes kastides;
• tema kontakti puudumine lähedastega;
• säästev dieet kogu raviperioodi jooksul;
• patsiendi regulaarne jälgimine meditsiinitöötajate poolt;
• kõigi süsteemide ja organite töö säilitamine.

Siberi katku ravi inimestel toimub vastavalt järgmistele punktidele.

Siberi katku ravi toimub ainult haiglas arstide järelevalve all. Isegi kerge infektsiooni vorm ei ole koduse raviskeemi määramise aluseks.

Ärahoidmine

Siberi katku ennetamisega inimestel tegelevad riiklikud sanitaar- ja epidemioloogiateenistused ning veterinaararstid. Esimene etapp on mittespetsiifiline profülaktika haigused.

Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu

Spetsiifiline ennetus ja peamine viis inimeste seas haigestumist vähendada on siberi katku vaktsineerimine. Suure arvu tõttu surmad pärast nakkuse tekkimist ja rasket kulgu tekkis vajadus otsida kaasaegsed meetodid haiguste ennetamine. Loodi vaktsiin siberi katku vastu.

Praegu on kasutusel kolm vaktsiinivalikut:

• siberi katku kuiv elusvaktsiin, mida manustatakse nahale ja intradermaalselt;
• inaktiveeritud vaktsiin;
• Siberi katku kombineeritud vaktsiin on saadaval süstide ja kuivaine kujul.

Elada ja kombineeritud ravim kasutatakse Venemaal.

Siberi katku vaktsiini manustatakse üks kord. Sõltuvalt vaktsiini tüübist on ravimi manustamiseks ka teisi võimalusi. Näiteks esimest korda vaktsineeritakse neid 20- või 30-päevase intervalliga. 2 nädala pärast tekib inimesel haiguse vastu immuunsus. Kuid vaktsiinid kaitsevad vaid lühikest aega – vaid aasta.

Näidustused vaktsineerimiseks

Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu viiakse läbi nakkuskolletes. Kuid ennetamist ei tehta kõigi jaoks, vaid ainult teatud inimeste kategooriate jaoks.

Kellel on oht nakatuda?

1. Laboritöötajad, kes tegelevad vaktsiinide väljatöötamisega või inim- ja loomauuringutega piirkondades, kus siberi katku esineb sageli.
2. Kõik loomakasvatussektori töötajad: tapamaja töötajad, veterinaararstid.
3. Inimesed, kes loomadega sageli kokku puutuvad, on metsavahid.
4. Töölised naha- ja villatöötlemistehastes.

Muidugi ei vaktsineeri iga piirkond kõiki ülaltoodud kategooriate inimesi. Ennetamist teostatakse ainult piirkondades, kus on registreeritud nakkusjuhtumeid või -puhanguid. See tähendab, et vaktsiini manustatakse siberi katku esinemise tõttu ohtlikest piirkondadest pärit inimestele. Ja nemad saavad vaktsineerida ka nendesse piirkondadesse saadetud inimesi, eeldusel, et nende töö on samuti seotud loomadega.

Vaktsineerimine toimub alates 14. eluaastast. Vaktsineerimine toimub kas enne nakatumishooaega või erakorralistel juhtudel nakatumise ajal.

Keha reaktsioon

Kuidas vaktsiini talutakse? Põhimõtteliselt hea. Võimalik kohalik või üldised reaktsioonid organism pärast selle sissetoomist:

• lokaalne hõlmab põletikku või punetust ravimi süstimise kohas;
• üldistest tuleb märkida nõrkust, halb enesetunne, võib-olla kerge kehatemperatuuri tõus ja isegi kohalike lümfisõlmede vähene suurenemine.

Vastunäidustused

Siberi katku vastase vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

• ärge vaktsineerige, kui eelmisele sissetoomisele oli reaktsioon;
• inimesed, kellel on sidekoehaigused, on vaktsineerimine vastunäidustatud;
• juures raske kurss nahahaigused;
• vanus kuni 14 aastat ja üle 60 aasta.

Siberi katku bakterid võivad kergesti sattuda inimkehasse ja põhjustada haigusi. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja bakterite arv osutus kriitiliseks, areneb haigus inimesel kiiresti. Kuni siberi katku aktiivse avaldumiseni on kõik ümbritsevad inimesed ohus. Vaatamata suurele arvule antibakteriaalsed ravimid meie ajal ei ole alati võimalik infektsiooniga toime tulla, sest enamikul neist pole aega bakteritele reageerida. Seetõttu on peamine ravi ennetamine.