Millised on head rasestumisvastased pillid: arstide ülevaated. Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Selles artiklis vaatleme mündi kahte külge – suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise positiivseid külgi ja võimalikke terviseriske:

• Artikli alguses käsitleme hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kõiki positiivseid aspekte.
• siis võimaliku arenemisohu kohta pikaajalisi mõjusid selliste ravimite võtmine isegi terve naise poolt.

Sellega tahame juhtida naiste tähelepanu nende tervise pikemaajalisele prognoosile ja mõelda sellele, et igasugune sekkumine naise keha loomulikesse protsessidesse on tulvil tagajärgi – kellegi jaoks ebaoluline, peen, kellegi jaoks palju rohkem. tõsine, isegi traagiline.

Mitte mingil juhul ei kutsu me üles loobuma arsti poolt välja kirjutatud ravimitest, artikkel on informatiivsel eesmärgil ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise otsuse teeb naine pärast konsulteerimist ja günekoloogi läbivaatust. Kuid iga naine peaks sellest teadma võimalikud riskid millega ta puutub kokku suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise ajal.

Rasestumisvastaste pillide rühmad, nimetused ja nende toime

Vaatamata apteegis pakutavale üsna rikkalikule rasestumisvastaste vahendite valikule on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid hõivavad täna liidripositsiooni (ja toovad oma tootjatele aastas miljardeid dollareid). Kahjuks ei tea kõik nende võtmise vastunäidustustest, kõrvaltoimetest, pillide võtmise reeglitest, et neid ei tohi pikka aega võtta ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku peaks tegema alles arst pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi raviarsti võtmist. ajalugu.

Kõik rasestumisvastased hormonaalsed pillid jagunevad kaheks "firmaks": kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid.

Ühefaasilised tabletid Nendes tablettides ei muutu östrogeeni ja progestageeni komponentide protsent igas tabletis.
Desogestreel ja etünüülöstradiool: Reguloni (400-1100 rubla) hinnad 2018.	Etünüülöstradiool ja dienogest: Jeanine (hind 1000 rubla) Siluett (hind umbes 680 rubla)	Gestodeen ja etünüülöstradiool: Lindinet (380-500 hõõruda), Logest (800 rubla), Femoden (950 rubla)
Rigevidon (hind 280 rubla)	Microgynon (380 rubla)	Minisiston (450 rubla)
Kahefaasilised ravimid Nendes on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ning progestageeni annus muutub menstruaaltsükli 1. ja 2. perioodil.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubla).	(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinüülöstradiool + noretisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat)
Kolmefaasilised tabletid OK andmetes muudetakse ühes pakendis hormoonide annuseid kolm korda, mis on seotud menstruaaltsükli perioodide muutumisega.
Tri-Regol (280 rubla)	Kolm merci (120 rubla)	Triziston

KSK-de toimemehhanismi põhipunkt on ovulatsiooni blokeerimine, mis on tingitud FSH ja LH moodustumise pärssimisest hüpofüüsis. Paralleelselt blokeeritakse munasarjade funktsioon ja lokaalne ovulatsiooni takistus. Lisaks toimub emaka limaskesta struktuuris “näärmete regressioon”, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Muutused toimuvad ka emakakaela kanali limas, see pakseneb, mistõttu on häiritud spermatosoidide liikumine sügavale emakasse.

KSK-d jagunevad ka toimeainete kvantitatiivse sisalduse järgi kolme rühma:

Mikrodoseeritud OK

Hormoonide annus nendes pillides on minimaalne, seega sobivad need ideaalselt noortele kuni 25-aastastele naistele ja lisaks neile, kes seisavad silmitsi vajadusega võtta esimest korda rasestumisvastaseid tablette. Näited ravimitest: Zoeli (monofaasiline), Qlaira (3-faasiline) ja teised ühefaasilised - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Väike annus OK

Selliseid tablette soovitatakse noortele ja küpsetele nõrgema soo esindajatele, sealhulgas neile, kes on läbinud sünnitust, või on ette nähtud neile patsientidele, kellel esineb mikrodoosidega ravimite kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Tootjate uuringute kohaselt on väikeses annuses tablettide rühmal antiandrogeenne toime (karvakasv ebaloomulikes kohtades väheneb, akne ja naha suurenenud rasustumine kaovad, vähenevad). Rasestumisvastaste pillide loend sisaldab: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suur annus OK

Hormoonide annus nendes rasestumisvastastes pillides on üsna suur, nii et neid määratakse kas ravi eesmärgil (näiteks endometrioos) või hormonaalsete häirete ravi etapis (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) ainult vastavalt arsti juhistele.

Minipillide kohta võib öelda, et need sisaldavad ainult progestageeni. Nende toimemehhanism seisneb kohalikus mõjus reproduktiivsüsteemi perifeersetele osadele. Esiteks mõjutavad minipillid emakakaela lima koostist ja selle kogust. Niisiis, tsükli keskel selle maht väheneb, kuid lima viskoossus jääb kõrgeks igas menstruaaltsükli faasis, mis takistab spermatosoidide vaba liikumist. Samuti toimuvad muutused endomeetriumi morfoloogilistes ja biokeemilistes struktuurides, mis loovad implantatsiooniks "halvad" tingimused. Umbes pooltel naistest on ovulatsioon blokeeritud. Minipillide hulka kuuluvad: linestrenool (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubla) desogestreel	Lactinet (600-700 rubla) desogestreel	Orgametril (3300 rub.) linestrenool	Exluton (3300 rubla) linestrenool

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Millised rasestumisvastased pillid on head, parimad, te ei saa selle probleemiga ise hakkama, eriti ostes neid apteegist sõprade või apteekri soovitusel. Parimate rasestumisvastaste pillide leidmiseks peate külastama arsti. Günekoloog kogub anamneesi, käsitleb eraldi perekonna ajalugu, olemasolevaid või varasemaid haigusi, kuna kõik eelnev võib olla vastunäidustuseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele.

Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab:

• nahk (telangioos, petehhiad, hüperandrogenismi nähud, hüpertrichoosi olemasolu / puudumine jne)
• mõõta kaalu ja arteriaalne rõhk
• palpeerib piimanäärmeid
• määrata maksaensüümide, veresuhkru, vere hüübimise, hormonaalse taseme analüüsid, piimanäärmete ultraheli, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel mammograafia
• siis hoia günekoloogiline läbivaatus tampoonidega
• ka naine peaks külastama silmaarsti, sest pikaajaline kasutamine OK suurendab teiste silmahaiguste tekkeriski.

Selle patsiendi jaoks kõige soodsamate tablettide määramisel võetakse arvesse tema põhiseaduslikku-bioloogilist tüüpi, mis võtab arvesse:

• kasv, välimus
• piimanäärmed
• kubeme karvad
• nahk, juuksed
• menstruatsioon ja premenstruaalsed sümptomid
• tsükli häired või menstruatsiooni puudumine
• samuti olemasolevad kroonilised haigused

On 3 fenotüüpi:

Östrogeenide levimus

Lühikest või keskmist kasvu, välimuselt väga naiselik, nahk ja juuksed kalduvad kuivusele, menstruatsioonid märkimisväärse verekaotusega ja pikad ning tsükkel on üle nelja nädala. Selle fenotüübiga patsientidele sobivad keskmise ja suure annusega COC-d: Rigevidon, Milvane, Triziston jt.

Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet (keskmine hind 320 rubla)	Rigevidon (hind 180 rubla), Microgynon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Triquilar (530 rubla), Triziston

Tasakaalustatud tüüp

Naised keskmist kasvu, naiselikud, piimanäärmed keskmise suurusega ja arenenud, nahk ja juuksed normaalse rasuse, menstruatsioonieelsete tunnusteta, menstruatsioon 5 päeva pärast 4 nädalat. Sellistele naistele soovitatakse teise põlvkonna ravimeid: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja teised.

Etünüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubla)	Etünüülöstradiool ja norgestimaat: Vaikseim	Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 hõõruda), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla)	Etünüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200 r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenide / androgeenide levimus

Naised on pikad, välimuselt “poisikesed”, vähearenenud piimanäärmed, suurenenud rasvasisaldusega nahk ja juuksed, menstruatsiooni eelõhtul depressioon ja valud kõhus, nimmepiirkonnas, menstruatsioon on napp, alla 5 päeva, tsükkel on lühike, vähem kui 28 päeva. Sel juhul annab arst nõu hormonaalsed preparaadid antiandrogeense komponendiga: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hind 800 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla)	nomegestrool ja östradiool Zoely (1000 rubla)

Etünüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siluett (400 rubla)		Etünüülöstradiool ja tsüproteroon: Diana 35 (820 rubla), Chloe 35 (450 rubla), Erica 35 (360 rubla)

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

Tavalised KSK-dega blistrid sisaldavad 21 tabletti. On vaid üksikud erandid, näiteks Jess – uue põlvkonna antibeebipillid, milles on 24 tabletti ja mida sageli kirjutavad günekoloogid noortele naistele. 35-aastastele naistele võib arst soovitada Qlaira tablette, uue põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 28 tabletti.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta:

• Tablette tuleb võtta iga päev, umbes samal kellaajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast.
• Et mitte unustada järgmise pilli võtmist, on parem panna need kohta, kuhu naine iga päev vaatab (kosmeetikakotti, hambaharja külge või kinnitage magnet külmkapi külge).
• Iga päev juuakse üks tablett, kuni blister on läbi.
• Siis peate nädalaks pausi tegema.
• Selle aja jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks.
• 7 päeva möödudes alustage uuesti KSK võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud või mitte.
• Oksendamise korral on vaja võtta erakorraline tablett.
• Kui te unustate pilli võtta, peate selle võimalikult kiiresti ära jooma.
• Nendel kahel juhul peate päeva jooksul end täiendavalt kaitsma.
• KSK-de võtmise alguses, kui neid pole varem kasutatud, tuleb esimese 14 päeva jooksul võtta täiendavaid kaitsevahendeid.
• Intermenstruaalset verejooksu ei peeta pillide võtmise lõpetamise põhjuseks (vt)
• Tavaliselt täheldatakse neid esimese 2–3 kuu jooksul ja see viitab keha ümberkonfigureerimisele munasarjades ja hüpofüüsis sünteesitavatest hormoonidest väljastpoolt tulevateks hormoonideks.

Hormonaalsete kombineeritud ravimite võtmist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist tuleks alustada kas esimesel menstruatsiooni alguses) või kuu aega hiljem.

Hormonaalsete ravimite rasestumisvastane toime võib väheneda, kui neid kasutatakse samaaegselt mitmete ravimitega, näiteks rifampitsiiniga (stimuleerib maksaensüümide aktiivsust). Seetõttu teavitage mistahes haiguse ravi määramisel oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, uurige hoolikalt teile määratud ravimite kasutamise juhiseid. KSK-de toimet vähendavate ravimite väljakirjutamisel kasutage lisaks muid kaitsemeetodeid (kondoomi).

Standardne minipillide blister sisaldab 28 tabletti. Neid tablette juuakse ilma vaheajata 7 päeva, nagu KSK-sid, samal tunnil. Minipillid sobivad rinnaga toitvatele naistele. Kui naine ei imeta või eelistab kunstlik söötmine, siis soovitatakse talle väikeses annuses KSK-sid (Belara, Minisiston, Regulon jt). KSK-de võtmist võite alustada juba 21–28 päeva pärast sünnitust.

Tasub teada, et rasestumisvastane toime hakkab avalduma pärast 2-nädalast pillide võtmist ning sellise rasestumisvastase meetodi nagu OK 100% toime ja usaldusväärsus ilmneb ravimite võtmise teisel kuul. Munasarjade blokaad algab kohe, kui hormoonid hakkavad väljastpoolt voolama, kuid maksimaalne garantii saabub pärast kuuajalist kasutamist.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on nähud või seisundid, mis tekivad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid ei ohusta naiste tervist. Need on jagatud 2 rühma:

Väike kõrvalmõjud: valu peas; verejooks perioodide vahel; piimanäärmete valulikkus ja turse; iiveldus; söögiisu puudumine; menstruatsiooni puudumine; pearinglus, kaalutõus, suurenenud gaasi moodustumine, nahalööbed, kloasma; suurenenud juuste kasv; vähenenud seksiisu

Tõsised kõrvaltoimed: valu ja turse säärelihases ühel küljel; äge valu rinnaku taga; migreen, hemikraania; õhupuudus, märg köha koos triibulise limaga; kalduvus minestada; nägemisväljade kaotus; kõneprobleemid (raskused); äkilised vererõhu hüpped; urtikaaria kui allergiline reaktsioon ravimile (vt)

Tõsise ilmnemise korral, samuti pideva väikesega kõrvalmõjud, rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetatakse.

Olenemata valitud OK-st vajab naine oma tervise perioodilist hindamist seoses nende kasutamise võimalike kõrvalmõjudega, nimelt:

• Vererõhku: mõõta iga 6 kuu tagant
• Füüsiline läbivaatus (rinna, maksa palpatsioon, günekoloogiline uuring), uriinianalüüs: 1 r / aastas
• Igakuine rindade enesekontroll.

Pole saladus, et paljudes arengumaades on regulaarne kontroll ebatõenäoline ning (mõnes riigis) on olemas ka programmid OK levitamiseks naistele, kellel puudub juurdepääs arstiabile. See näitab suurt tõenäosust, et OCd kasutavad naiste rühmi kõrge riskiga. Järelikult on sellistel naistel ohtlike kõrvaltoimete korral raskem arstiabi saada.

Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused

Haigused, mille puhul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine ei ole soovitav: (kaasasündinud hüperbilirubineemia), bronhiaalastma, reumatoidartriit, sclerosis multiplex, türeotoksikoos, ), myasthenia gravis, sarkoidoos, pigmentoosne retiniit, talasseemia, neerudialüüs.

Kombineeritud OK absoluutsed vastunäidustused: rinnaga toitmise periood; vähem kui 1,5 kuud pärast sünnitust; olemasolev ja võimalik rasedus; patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist; patoloogilised muutused aju veresoontes; maksa patoloogia ja selle organi kasvajad; teadmata päritolu migreen; verejooks tundmatu iseloomuga suguelunditest; hüpertensioon 2A - 3 kraadi, neerupatoloogia; rasedusaegne herpes; suguelundite ja endokriinsete näärmete vähk; pikaajaline liikumatus; 4 nädalat enne operatsiooni; ülekaaluline (alates 30%); suitsetamine 35-aastaselt ja vanemad; pikaajaline või progresseeruv suhkurtõbi haigused, mis soodustavad tromboosi teket.

Puhta progestiinide võtmise absoluutsed vastunäidustused: praegune või kahtlustatav rasedus; piimanäärmete pahaloomulised kasvajad; äge maksahaigus; verejooks teadmata päritoluga suguelunditest; südame-veresoonkonna süsteemi probleemid; emakavälise raseduse olemasolu minevikus; suguelundite vähk.

Artikli lõpus on video ühest telesaatest, mis kirjeldab OC-de kasutamise ohtusid iga naise poolt, sest isegi ülaltoodud vastunäidustuste puudumisel (naine ja arst ei pruugi neist teada) on pealtnäha terve. naisel on äärmiselt suur risk haigestuda kopsu trombemboolia, haigestuda onkoloogiasse.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja võimalik rasedus

Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?

See küsimus muretseb paljusid naisi. Loomulikult ei ole välistatud rasedus hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal, kuid selle tõenäosus on liiga väike.

• Esiteks tekib soovimatu rasedus pillide kasutamise reeglite rikkumisel (puuduvad, ebaregulaarsed, erinevatel aegadel võtmine, ravimi aegumiskuupäev).
• Arvestada tuleks ka võimaliku oksendamisega mürgistuse korral või koosmanustamisel rasestumisvastast toimet vähendavate ravimitega. hormonaalsed pillid.

Kas rasestumisvastaseid vahendeid on võimalik võtta, kui rasedus on juba toimunud või kahtlustatakse?

Vastus sellele küsimusele on eitav. Kui rasedus on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist juhtunud, on see soovitav, siis pole selle katkestamiseks (katkestamiseks) näidustusi. Peate lihtsalt pillide võtmise kohe lõpetama.

Hormonaalsete pillide võtmine hilises fertiilses eas

Praegu eelistavad majanduslikult arenenud riikides steriliseerimist umbes pooled abielupaaridest pärast 40. eluaastat. Hormonaalsetest ravimitest kasutatakse COC-sid ehk minipille. Üle 35-aastased naised peaksid lõpetama hormoonide kasutamise, kui neil on kardiovaskulaarne patoloogia koos suitsetamisega on suur risk haigestuda vähki. Hea alternatiiv naistele pärast 40–45 aastat on minipillid. Need ravimid on näidustatud emaka fibroidide, endometrioidsete inklusioonide ja endomeetriumi hüperplaasia korral.

Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

• erakorraline rasestumisvastane vahend

Kui seksuaalvahekord on toimunud ilma raseduse eest kaitsvaid vahendeid kasutamata, kasutatakse erakorralist (tulekahju) rasestumisvastast vahendit. Üks tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid on Postinor, Escapel. Postinori võite võtta hiljemalt 72 tundi pärast koostoimet ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Kõigepealt peate jooma ühe tableti ja 12 tunni pärast võetakse teine. Kuid COC-sid saab kasutada ka tuletõrje kontratseptsiooniks. Ainus tingimus on, et üks tablett peab sisaldama vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Esiteks tuleb juua 2 tabletti niipea kui võimalik pärast vahekorda ja korrata veel 2 tabletti 12 tunni pärast.

Neid ravimeid saab kasutada ainult hädaolukorras (vägistamine, purunenud kondoom), WHO ei soovita neid kasutada rohkem kui 4 korda aastas, kuid Venemaal on need populaarsed ja naised kasutavad neid palju sagedamini (vt.). Tegelikult on neil abortiivne toime, muidugi, see pole kirurgiline manipulatsioon nagu meditsiiniline abort, kuid mitte vähem kahjulik edasise tegevuse seisukohast. reproduktiivfunktsioon naise keha.

• Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

Need on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt soovimatu raseduse vältimiseks. Selliste tablettide aktiivne komponent inaktiveerib spermatosoidid ja “ei lase” neid emakaõõnde. Lisaks on mittehormonaalsetel tablettidel põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid tablette kasutatakse intravaginaalselt, see tähendab, et need sisestatakse enne vahekorda sügavale tuppe. Mittehormonaalsete tablettide näited: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval jt.

Argumendid hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise poolt

Rasestumisvastastel pillidel, eriti uutel rasestumisvastastel pillidel (uus põlvkond), on eelised barjääri rasestumisvastaste vahendite ees. OK kasutamise positiivsed küljed, mida günekoloogid propageerivad:

• üks usaldusväärsemaid ja kvaliteetsemaid rasestumisvastaseid meetodeid (efektiivsus ulatub 100%);
• saab kasutada peaaegu igas vanuses;
• rasestumisvastaste pillide võtmise taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, valu võib menstruatsiooni ajal kaduda (vt.);
• hea kosmeetiline toime (akne kadumine, juuste ja naha rasune või kuivus kaob, patoloogilise karvakasvu vähenemine);
• meelerahu (ei karda rasestuda);
• menstruatsiooni alguse või selle hilinemise kiirendamise võimalus;
• terapeutiline toime - endometrioos, emaka fibroidid, munasarja tsüst (kas OC-l on terapeutiline toime, on endiselt väga vastuoluline küsimus, kuna enamiku uuringutest viivad läbi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad);
• pärast pillide võtmise lõpetamist taastub viljakus tavaliselt 2–6 menstruaaltsükli jooksul (ehk harv erand kuni aasta).

Kuid hoolimata kõigist eelistest on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel palju rohkem negatiivseid tagajärgi ja need kaaluvad üles argumendid POOLT. Seetõttu langetavad rasestumisvastaste tablettide võtmise otsuse arst ja naine ise, lähtudes nende ravimite vastunäidustuste olemasolust, võimalikest kõrvaltoimetest, üldine seisund tervis ja kroonilised haigused. Paljude uuringute tulemuste kohaselt on suukaudsete kontratseptiivide võtmisel (pikaajaline) pikaajalised negatiivsed tagajärjed naiste tervisele, eriti suitsetajate ja krooniliste haigustega inimeste tervisele.

Argumendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite VASTU

AT kaasaegne maailm ravimitööstus on sama äri nagu iga teine ​​majandussektor ja materiaalne kasu ravimite müügist, mida naine iga kuu vajab, on vapustav. Viimastel aastakümnetel on sõltumatud Ameerika eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naise poolt enne 1 lapse sündi suurendab riski ja suurendab emakakaela. Lisaks põhjustavad OK depressiooni, aitavad kaasa osteoporoosi tekkele, juuste väljalangemisele ja pigmentatsiooni ilmnemisele kehal.

Organismi poolt toodetud hormoonid täidavad organismis teatud funktsioone, mida juhitakse kõrgemates hormonaalsetes keskustes – hüpofüüsis ja hüpotalamuses, mis on seotud neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjadega (perifeersed elundid). Munasarjadel on selge hormonaalne koostoime kogu kehaga, emakas ootab igas tsüklis viljastatud munarakku ja isegi väikesed väljastpoolt tulevad hormoonid rikuvad seda habrast koostoimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel muutuvad suguelundite funktsioonid täielikult. Iga päev pillide võtmine pärsib ovulatsiooni, munaraku vabanemist ei toimu, munasarjade funktsioon on allasurutud, mis omakorda surub alla regulatsioonikeskusi. Tablettide pikaajalisel kasutamisel (aastaid) muudab emakas olev naine sisemist kihti, kuna see lükatakse ebaühtlaselt tagasi (seega verejooks ja). Emaka limaskesta kiht ja kude muutuvad järk-järgult, mis tulevikus (sagedamini menopausi ajal) ähvardab onkoloogilise degeneratsiooniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel väheneb suguhormoonide hulk, munasarjade suurus väheneb, nende toitumine on häiritud - see on võimas löök keha reproduktiivfunktsioonile. Nii võtmise alguses kui ka pärast OK võtmise lõpetamist tekib hormonaalsüsteemis rike, mistõttu mõnel naisel taastub reproduktiivfunktsioon aasta jooksul ja mõnel juhul ei pruugi see üldse taastuda. Niisiis:

• naised, kellel on ülaltoodud vastunäidustused, ei tohiks mingil juhul võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused kuni surmani (vaskulaarse tromboosi areng), onkoloogia;
• OK pikaajalisel kasutamisel kiireneb B6-vitamiini eritumine organismist, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi B6, aga ka B2-vitamiini (vt), mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi (nõrkus, unetus, ärrituvus, nahahaigused jne). ., vaata);
• ka OK häirida imendumist väga oluline keha foolhape, mis on väga vajalik 3 kuud enne rasestumist ja tulevase soovitava rasedusega ning (vt), mille lisamine mõnele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile on vaid turundustrikk;
• Pikaajalisel kasutamisel (üle 3 aasta) suureneb glaukoomi tekkerisk 2 korda. California ülikooli teadlaste uuringud näitasid, et (3500 üle 40-aastast naist, kes võtsid aastatel 2005–2008 rasestumisvastaseid vahendeid) 3 aastat ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta, diagnoositakse naistel suurem tõenäosus glaukoomi diagnoosimiseks.
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad märkimisväärselt osteoporoosi tekke riski naistel tulevikus (pärast 40 aastat, vt);
• OK võtmine 5 aastat või kauem suurendab riski 3 korda (vt.). Teadlased omistavad selle haiguse kasvu "hormonaalse kontratseptsiooni ajastule";

Tänapäeval - onkoloogilise pinge ajastul ja paranemata varajane diagnoosimine onkoloogia esialgsed asümptomaatilised staadiumid, ei pruugi OK-d võttev naine olla teadlik oma onkoloogia varasest staadiumist, mille puhul rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud ja aitavad kaasa kasvaja agressiivsele kasvule;

• Taani teadlaste uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine naistel on 1,5-3 korda;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad tromboosi teket mis tahes veresoontes, sh. ja aju-, südame-, kopsuarteri veresooned, mis suurendab insuldi ja kopsu trombemboolia tõttu surmaohtu. Risk suureneb sõltuvalt hormoonide annusest, aga ka täiendavatest riskiteguritest - kõrge vererõhk, suitsetamine (eriti üle 35 aasta vanused), geneetiline eelsoodumus, vt.
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeriski - valud jalgades, öised krambid, raskustunne jalgades, mööduv turse, troofilised haavandid;
• suurenenud risk haigestuda põletikulised haigused emakakaela-, rinnavähk
• mõnel juhul hilineb viljakuse taastumine (1 - 2%), see tähendab, et keha harjub väljastpoolt tuleva hormoonide sissevõtmisega ja tulevikus võib mõnel naisel tekkida raskusi rasestumisega;
• ei paku kaitset suguelundite infektsioonide eest, seega ei ole nende kasutamine soovitatav, kui on palju partnereid, naisi, kellel on hull seksuaalelu (ainult kondoomid kaitsevad suguelundite infektsioonide ja viiruste eest, sealhulgas), süüfilis jne);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib provotseerida naise keha välimust;
• Ameerika uuringute kohaselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel varase arengu risk hulgiskleroos suureneb 35% (vt, mis täna võib olla nii 20-aastasel kui ka 50-aastasel naisel);
• üks neist võib võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mööduva suurenemise riskid;
• OC-d kasutavatel naistel on suurem tõenäosus depressiooni tekkeks;
• mõnel naisel on libiido märkimisväärselt vähenenud;
• enesekontrolli ja igapäevase tarbimise vajadus;
• rasestumisvastaste pillide kasutamisel pole vead välistatud;
• vajadus konsulteerida günekoloogiga enne võtmist;
• hind on päris kõrge

WHO andmetel kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid umbes 100 miljonit naist, mis toob uimastikartellidele vapustavat kasumit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ei ole väga huvitatud tõese teabe levitamisest neile tohutut kasumit toovate toodete ohtude kohta.

Tänapäeval on kogu maailmas tugev avalikkus ohtlike uimastite müügi keelustamise vastu ning teave nende võimaliku kahju kohta on avalikult kättesaadav. Selle tulemusena soovitavad Euroopa ja Ameerika günekoloogid tungivalt kasutada kondoome, mis kaitsevad mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka suguelundite infektsioonide eest. Populaarsuselt järgmine on hormonaalne plaaster ja seejärel spiraal.

Pärast teateid kahju OK, mitu surmad ja kohtuvaidlusi, mõnes riigis (USA, Saksamaa, Prantsusmaa) on ravim Diane-35 keelatud ja eurooplaste küsitlused näitasid, et 67% 15-63-aastastest inimestest üritab end kondoomiga kaitsta, need on abielupaarid ja vabad naised, 17% eelistab plaastrit, 6% kasutab spiraali, ülejäänud 5-10% jätkab OC kasutamist.

Venemaa arstid jätkavad aktiivselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakkumist (reklaamimist) naistele, pealegi kirjutavad nad neid välja 14-18-aastastele tüdrukutele, teatamata võimalikust ja väga reaalsest ohust nende tervisele.

Soovimatu rasedus valmistab paljudele naistele kõige rohkem muret. Kõik teavad, et abort on tervisele kahjulik ja seetõttu on kaitse kõige pakilisem küsimus. Günekoloogid omakorda löövad kella, sest osa uue põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid võttes lõpevad planeerimata rasedused ikkagi abortidega.

Meditsiin ja farmakoloogia ei seisa paigal. Uue arendamine ja täiustamine kaasaegsed ravimid raseduse vältimine. See võimaldab vähendada abortide arvu ja tagajärgi pärast neid. Nüüd pole mitte ainult hormonaalsed pillid, vaid ka terve rühm paikseid preparaate.

Kuidas tänapäevased rasestumisvastased vahendid töötavad?

Vaginaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad väga lihtsalt – organismi sattudes tapab kemikaal spermatosoidid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munarakkude teket munasarjades. Need mõjutavad emaka lima, muudavad selle viskoosseks ja spermatosoidide jaoks läbimatuks. Antibeebipillid pärsivad või takistavad täielikult embrüo kinnitumist emakakaela külge. Kõik see ei võimalda rasedust tekkida.

Ettevalmistused kohalik eesmärk Näiteks küünlad on kohalik ja keemiline rasestumisvastane meetod. Nende koostis sisaldab nanoksinalooni või bensalkooniumi. Just need toimeained toimivad spermatosoididel ja muudavad need liikumatuks, rikkudes membraani terviklikkust.

Tuperõngas on üks rasestumisvastaseid vahendeid, kuulub hormonaalsete ravimite rühma. See on valmistatud elastsest materjalist, mis sisaldab väikest annust progesterooni ja östrogeeni. Annus on selline, et küpse munaraku vabanemine on takistatud. On ka teisi tõhusaid ja ohutuid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kas kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on kahjulikud?

Kui rasestumisvastast vahendit ei valita õigesti, võib see kahjustada naise keha. Näiteks tekivad kõrvaltoimed, kaal hakkab tõusma, juustepiir suureneb. See kehtib ainult hormonaalsete ravimite kohta, mis on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, diabeedi korral. Isegi maksa- ja neeruprobleemide korral on sellised ravimid vastunäidustatud. Suitsetavad naised peavad valima muud rasestumisvastased vahendid, kuna hormonaalsed ravimid koormavad tugevalt südant. Samuti on suurenenud risk tromboosi tekkeks.

Meditsiinilistel põhjustel, kui seda võetakse regulaarselt kaua aega hormonaalsed ravimid, siis seksuaalne aktiivsus järk-järgult väheneb. See on tingitud testosterooni tootmise vähenemisest.

Mis on rasestumisvastased vahendid?

Kõige rohkem on rasestumisvastaseid vahendeid erinevad tüübid ja vormid: hormonaalsed pillid, emakasisesed vahendid, kondoomid, paiksed preparaadid, süstid.

"Jess" on populaarne uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid. See pole mitte ainult rasestumisvastased tabletid, vaid ka ravim, mis ravib mõningaid häireid günekoloogia ja hormoonsõltuvuse valdkonnas. See vahend ravib aknet ja muid näonaha puudusi. Rasestumisvastane toime saavutatakse tänu östrogeenidele ja progestageenidele, millest ravim koosneb. Need on need, mis peatavad ovulatsiooni.

"Jess" mõjutab tervislikku seisundit menstruatsiooni ajal. Selle koostis mõjutab aneemia ja valu sümptomite vähenemist. Menstruatsioon on kiirem. Väga sageli määravad günekoloogid selle ravimi rasked sümptomid PMS. Nende tablettide eelis võrreldes sarnaste madala kontsentratsiooniga ravimitega toimeaineid. Ravim on ette nähtud naistele, kes on enne menopausi algust.

"Jess plus" on tõhus rasestumisvastane vahend. Lisaks hormoonidele, mis pärsivad sperma läbilaskvust ja blokeerivad ovulatsiooni, sisaldab ravim folaati (kaltsiumlevomefolaat). See on teatud tüüpi foolhape, mis on vajalik normaalne tervis naised. B9 imendub kiiresti vereringesse ja mõjutab närvisüsteemi. See ravim on ainulaadne selle poolest, et erinevalt kõigist rasestumisvastastest ravimitest annab see suurima garantii. Lisaks kaitseb toote koostis naist kõigi hädade eest, kui ootamatult tekib rasedus. Tema keha valmistatakse selleks ette ja ravimi aktiivne vorm aitab kõrvaldada tulevase loote neuraaltoru moodustumise puudused, st kõrvaldada rikkumise arengu. närvisüsteem beebi. See on naistele ohutu reproduktiivne vanus. Seda võib kasutada alates 18. eluaastast kuni menopausi alguseni.

"Marvelon" on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 35 aastat. Naised, kes on juba sünnitanud ja on fertiilses eas, peaksid võtma väikeses annuses hormonaalseid ravimeid. Marveloni võivad võtta ka naised, kes pole sünnitanud. Sellel on madal hormoonide sisaldus. See ravim kuulub suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide rühma. Mõeldud aktiivse seksuaaleluga naistele. Tablettide koostis tagab kvaliteetse ja täieliku kaitse raseduse eest. Meditsiinilised näitajad - 99% kaitse. Marvelon on tervisele ohutu, lihtne kasutada, aitab kõrvaldada naiste menstruatsiooniaegseid probleeme. Kui naisel on tõsine PMS-i sündroom, kasutavad günekoloogid sageli selle ravimi väljakirjutamist. Selle koostises olev väikeses annuses olev ravim sisaldab etinüülstradiooli, gestodeeni, norhistimaati. Need hormoonid sobivad suurepäraselt üle 35-aastastele naistele, kuna parandavad näonaha seisundit, normaliseerivad hormonaalset tasakaalu ja vähendavad soovimatute karvade kasvu. Ravimit soovitatakse naistele pärast 25 aastat ja enne menopausi.

Depo-Provera on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 40 aastat. Ta ilmus farmakoloogilisele turule mitte nii kaua aega tagasi. See on progesterooni hormoonide sünteetiline vahend. Praegu on ravim naistele ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks, mitmete günekoloogiliste patoloogiate ja isegi onkoloogiliste patoloogiate raviks. Üle 40-aastased naised võivad võtta ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid arstid eelistavad spetsiaalseid süste. Depo-Provera on medroksüprogesteroonatsetaati sisaldav suspensioon. Kui see on naha alla süstitud, toimib see rasestumisvastase vahendina ja blokeerib ovulatsiooni. Süstid on väga tõhusad, neid manustatakse intramuskulaarselt, sellel on mitmeid positiivseid ravitoimeid. See kuulub minimaalsete kõrvaltoimetega ohutute ravimite rühma. Soovitatav kasutada üle 40-aastastele naistele ja enne menopausi.

Vaginaalsed ravimküünlad "Farmateks" on suurepärased uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 45 aastat. Kuna selles vanuses naistele on rasestumisvastaseid vahendeid väga raske valida, kuna esineb erinevaid raskusi, on Pharmatex usaldusväärne ja ohutu valik.

Selleks vanuseks on täheldatud omandatud haiguste buketti ja see, mida sai võtta nooruses, ei sobi 45 aasta vanuseks. Menopausi perioodile lähemal määravad günekoloogid naistele barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See võib olla ka kondoom. Kuid neil, kes on seksuaalselt aktiivsed, on ainus viis mitte rasestuda kasutada vaginaalseid suposiite. Pharmatex on nii tõhus abinõu et seda võrreldakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ja emakasisese vahendiga. Lisaks kaitsele raseduse eest, aktiivsed koostisosad kaitsta naist erinevate haiguste eest, kuna need hävitavad patogeenset mikrofloorat. Küünlaid soovitatakse kasutada 45-aastaselt ja kuni menopausi täieliku alguseni.

"Patentex Oval" - kaasaegsed rasestumisvastased küünlad. See sisaldab keemilisi komponente nonoksünool ja abiaineid, mis mõjutavad spermatosoidide lipiidmembraani pinge vähenemist. Tuppe sattudes halvavad küünlad sperma liigutamise võime. Mehaaniline takistus põhjustab spermatotsiidset ainet, mis kehatemperatuuri mõjul jaotub kogu tupes. Seega moodustub stabiilne barjäär. See takistab spermatosoidide sisenemist emakakaela.

Ravimil on hea ennetus erinevate infektsioonide vastu. Neid suposiite võib kasutada igas reproduktiivses eas, sealhulgas pärast 45 aastat.

Nuvaring on kaasaegne rasestumisvastane vahend. See on siledast ja elastsest materjalist sõrmus; see sisaldab hormonaalseid komponente, mis mõjutavad spermatosoidide liikumist ja takistavad nende liikumist emakasse. Rõngas sisestatakse tuppe. Kuna see on üsna paindlik, nõustub see sellega soovitud kuju. See kaitsemeetod on mugav ja ohutu. Rõngas ei sega juhet täisväärtuslikku elu ja seksuaalvahekorda astuda. Ebamugavustunne puudub. Rõngas sisaldab östrogeeni ja progestageeni. Sõrmus kehtib ühe menstruaaltsükli jooksul. Suurepärane ja tõhus vahend, mis ravib mitmeid günekoloogilisi haigusi. See on ette nähtud naistele vanuses 18 aastat ja enne menopausi algust.

"Laktinet" on rasestumisvastane vahend, mida nimetatakse minipilliks. Iga tablett sisaldab sünteetilisi analooge naissoost hormoonid. Progestiin ja östrogeen takistavad spermatosoidide liikumist emakasse. "Lactinent" ei ole efektiivsem kui kombineeritud rasestumisvastased vahendid ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu peaksid neid ravimeid määrama ainult günekoloogid. Minipillid on reeglina ette nähtud ainult imetavatele naistele või kui kombineeritud ravimid on vastunäidustatud. Need ravimid on ette nähtud ka üle 45-aastastele naistele, kellel on veenilaiendid ja diabeet. Sobib suitsetavatele naistele.

Üha sagedamini kasutatakse rasestumisvastaseid käsnasid. Mõned naised ei taha olla kaitstud rasestumisvastaste vahenditega ja aitavad neil põgeneda soovimatute rasedusbarjääride eest. Rasestumisvastased käsnad ei lase spermatosoididel mehaanilise takistuse ja spetsiaalse spermitsiidse aine vabanemise tõttu emakakaela siseneda.

Kaasaegsed rasestumisvastased käsnad on valmistatud pehmest polüuretaanist. Kompositsioon sisaldab bensalkooniumkloriidi, nonoksünooli. Neid on väga lihtne kasutada. Need on ette nähtud naistele igas reproduktiivses eas.

Kõige tavalisem kaitsemeetod soovimatu raseduse eest on emakasisene kontratseptsioon. Materjalina kasutatakse baariumsulfaati sisaldavat polüetüleeni. Kaasaegsed spiraalid erinevad oma kuju poolest 10 aastat tagasi kasutatud spiraalidest. Spiraal sisaldab pihustust (vask või hõbe). Emakasisese seadme kõige sagedamini kasutatav T-kujuline vorm.

See soovimatu raseduse vältimise meetod ei ole uus, kuid sellegipoolest kuuluvad mõned rasestumisvastaste vahendite vormid ja tüübid uuele põlvkonnale. Mõned spiraalid sisaldavad progestageeni või antibiootikume. Sisestatud sügavale emakakaela.

Naised, kes on progesterooni tüüpi, st kellel on nurgeline kuju, väikesed rinnad, kellel on nahaprobleemid ja menstruatsiooniga kaasnevad valulikud sümptomid, peaksid eelistama antiandrogeense toimega ravimeid. Need on: "Jess", "Jess plus", "Yarina" jne.

Kui naisel on normaalne nahk, menstruatsioon on valutu, siis saate valida Mercilon, Regulon, Femoden jt.

Samuti on oluline teada, et hormonaalsed ravimid tekitavad sõltuvust, seega tuleks teha paus, muidu võivad tekkida kõrvalnähud.

Soovimatu raseduse vältimine on üks kõige pakilisemaid probleeme, mis puudutab kõiki naisi. Kõik saavad suurepäraselt aru, et abordid toovad naise kehale suurt kahju. Günekoloogid on aga praeguse olukorra pärast tõsiselt mures: vaatamata sellele, et nüüd on olemas uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid, kasvab iga aastaga abortidega lõppevate planeerimata raseduste arv.

Mis sunnib naisi keelduma kasutamast tõhusaid uue põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid, võtma mõtlematuid riske ja lõpuks aborti tegema? Küsimuse rahaline pool? Vaevalt saab seda nimetada objektiivseks põhjuseks – rasestumisvastased meetodid ja vahendid on väga mitmekesised. Soovi korral saab absoluutselt igasuguse sissetulekuga naine valida endale sobiva kaitse soovimatu raseduse eest. Tegelikult ei kahjusta enamik rasestumisvastaseid meetodeid ja vahendeid naise eelarvele erilist kahju. Abort toob naisele palju rohkem kaasa nii rahalist kui moraalset kahju.

Kui naiste soovimatu raseduse eest kaitsevahenditest keeldumise põhjus ei ole materiaalne pool, siis mis? Mis paneb naised oma tervisega riskima ja rasestumisvastaseid meetodeid ignoreerima? Günekoloogide aastatepikkuse vaatluse ja sotsioloogiliste uuringute statistika kohaselt on rasestumisvastaste meetodite kasutamisest keeldumises enamasti süüdi banaalsed põhjused:

• Tavaline laiskus. Naine ei taha otsida sobivaid meetodeid soovimatu raseduse vältimiseks. Lootus "võib-olla" viib aga varem või hiljem naise soovimatu raseduseni. Kui te ei soovi pikka aega rasestumisvastaseid meetodeid valida, on spiraal täpselt see, mida vajate. Sellise rasestumisvastase meetodi spiraalina kasutamiseks peate veetma günekoloogi juures käimiseks vaid paar tundi, pärast mida võite rasestumisvastase vahendi mitmeks aastaks unustada. See on parim rasestumisvastane meetod neile naistele, kes ei soovi oma menstruaaltsüklit ega pillide tarbimist jälgida.
• Enamiku soovimatu raseduse vältimise meetodite toimimispõhimõtte teadmatus. Kahjuks on rasestumisvastaste vahendite kahju paljude naiste meelest tugevalt liialdatud. Tihti moodustatakse raseduse eest kaitsmise vahendite ümber terveid legende, mis kanduvad ühelt naiselt teisele, omandades iga kord kõike. suur kogusõõvastavad üksikasjad rasestumisvastaste vahendite ohtude kohta. Kui naine kardab oma tervise pärast, peab ta pöörduma günekoloogi poole, kes aitab tal valida parima ohutu meetod rasestumisvastaseid vahendeid, võttes täpselt arvesse selle tervise ja vajaduste omadusi.
• Loodan rütmilisele rasestumisvastasele meetodile. Paljud naised kasutavad rütmilisi rasestumisvastaseid meetodeid. Kuid nad ei võta arvesse tõsiasja, et kalendrilise rasestumisvastase meetodi edukaks kasutamiseks peab naise menstruaaltsükkel olema väga-väga stabiilne. See meetod pole kaugeltki kõige ohutum rasestumisvastane meetod.
• Naiste hirm kasutada imetamise ajal rasestumisvastaseid vahendeid. Paljud emad usuvad, et see võib lapse tervist tõsiselt kahjustada. Tegelikkuses see aga nii ei ole. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine rinnaga toitmise ajal on täiesti ohutu ja ei saa mingil juhul kahjustada puru tervist. Kui naine ikka väga kardab, saab ta alati valida endale mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Mis need on, arutatakse allpool.

Palju räägitakse abortide ohtudest, mida naised peavad tegema, kuna tänapäevased rasestumisvastased meetodid eiratakse. Seetõttu ei keskendu see artikkel sellele küsimusele. See räägib sellest, mis on kaasaegsed meetodid rasestumisvastane vahend, samuti rasestumisvastaste meetodite klassifikatsioon.

Looduslikud rasestumisvastased meetodid

Füsioloogiline rasestumisvastane meetod on hoolimata oma ebatäiuslikkusest üks paljude naiste lemmikuid. On kahte tüüpi füsioloogilisi rasestumisvastaseid meetodeid:

• Temperatuuri kontratseptsiooni meetod.
• kalendri meetod rasestumisvastased vahendid.

Naise keha on kujundatud nii, et naine ei saa rasestuda kaugeltki iga päev, vaid rangelt teatud menstruaaltsükli päevadel. Rasedus on võimalik ainult ovulatsiooni ajal. Ovulatsioon on küpse munaraku munasarjadest vabanemise protsess.

Mis tahes bioloogiline rasestumisvastane meetod põhineb just sellel naise keha tunnusel. Ja sellepärast on bioloogiliste rasestumisvastaste meetoditega kaitsmiseks väga oluline, et naisel oleks stabiilne menstruaaltsükkel.

Looduslik rasestumisvastane meetod, mida nimetatakse kalendriks, võimaldab teil määrata ovulatsiooni aega, lugedes ja planeerides eostamiseks soodsaid päevi. Selleks peab naine teadma mõningaid eostumisprotsessi tunnuseid.

Muna viljastamine on võimalik ainult ühe päeva jooksul alates munasarjast vabanemise hetkest. Spermarakk säilitab munaraku viljastamise võime kolm päeva alates tuppe tungimise hetkest. Sellel funktsioonil põhinevad looduslikud rasestumisvastased meetodid, sealhulgas kalender.

Alustuseks peab naine määrama oma menstruaaltsükli pikkuse. Tsükli esimesel päeval peate võtma menstruatsiooni esimese päeva. Saadud kestusest lahutage 18 päeva - saate esimese rasestumiseks soodsa päeva. Pärast seda lahutage menstruaaltsükli esimesest päevast 11 - saate viimase "ohtliku" päeva. Pidage meeles, et sellise bioloogilise rasestumisvastase meetodi usaldusväärsus on võimalik ainult stabiilse tsükli korral vähemalt aasta.

Temperatuuriline rasestumisvastane meetod on usaldusväärsem rasestumisvastane meetod, kuna see põhineb basaaltemperatuuri taseme pideval täpsel mõõtmisel. Põhilised kohad, kus seda temperatuuri mõõdetakse, on suuõõs, tupp ja pärasool.

Õhtul pane valmis märkmik, pastakas ja termomeeter. Eelistatav on kasutada tavalist elavhõbedat, kuna selle näidud on täpsemad ja täpsus on tõhusa rasestumisvastase meetodi jaoks väga oluline. Vahetult pärast ärkamist, voodis tõusmata, mõõta temperatuuri pärasooles 10 minutit. Proovige mõõta temperatuuri iga päev samal kellaajal. Pärast seda kirjutage tunnistus kohe vihikusse, ärge lootke oma mälule.

Temperatuuri tuleb mõõta vähemalt kuu aega. Pärast seda peab naine koostama ajakava, märgistades kalendrikuupäevad vertikaalselt ja basaaltemperatuuri horisontaalselt. Seejärel ühendage punktid kokku. Selle tulemusena saate oma menstruaaltsükli graafiku.

Vahetult pärast ovulatsiooni protsessi tõuseb basaaltemperatuur järsult, ulatudes ligikaudu 37,3 kraadini Celsiuse järgi. Rasestumiseks on kõige soodsamad päevad 4 päeva jooksul enne ja pärast temperatuuri tõusu.

Seda meetodit on raske seostada parim meetod rasestumisvastane vahend, kuna see ei ole piisavalt usaldusväärne, kuid selle järgijad räägivad selle mõningatest eelistest traditsiooniliste rasestumisvastaste meetodite ees. Objektiivsuse huvides on need plussid loetletud allpool:

• Võõraineid ei ole vaja organismi viia, nagu näiteks rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisel.
• Erinevalt soovimatut rasedust ennetavatest pillidest on need meetodid klassifitseeritud ohutute rasestumisvastaste vahenditena.
• Samuti eelistavad usklikud naised neid meetodeid kasutada, kuna need on ainsad meetodid, mida kirik lubab soovimatu raseduse vältimiseks.
• Sellised meetodid on mittehormonaalsed rasestumisvastased meetodid.

Nende meetodite negatiivne külg on ainult üks, kuid väga märkimisväärne - kuigi need on ohutud rasestumisvastased vahendid, on need väga ebausaldusväärsed.

Rasestumisvastased tabletid

Naiste rasestumisvastased meetodid on meie aja jooksul üsna laiad. Kaasa arvatud rasestumisvastased tabletid. Pillid on üsna usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid, mis kaitsevad raseduse eest umbes 98% juhtudest. Selline kõrge kaitsetase saavutatakse tänu tablettides sisalduvatele kunstlikult sünteesitud suguhormoonidele.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni protsesse ja muudavad ka emaka limaskesta normaalset struktuuri, välistades seeläbi embrüo siirdamise võimaluse isegi viljastumise korral. Seega pakuvad rasedust ennetavad pillid mitmekihilise kaitsetaseme. Seetõttu peetakse pille kõige usaldusväärsemaks rasestumisvastaseks vahendiks.

Mõned naised muretsevad, kas pärast rasestumisvastaseid vahendeid, eriti hormonaalseid ravimeid, on võimalik rasestuda. Sellised hirmud on täiesti alusetud, absoluutselt kõik naise kehas toimuvad muutused on täielikult pöörduvad ja kaovad pärast seda, kui naine lõpetab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise. Lisaks on rasestumisvastastel vahenditel, näiteks pillidel, väga "meeldiv" kõrvalmõju – peaaegu kõik naised märkavad naha, küünte ja juuste seisundi olulist paranemist.

Mõnel juhul määravad günekoloogid naistele mõeldud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ravi eesmärgil, korrigeerimiseks. Pidage meeles, et naiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sõltumatu valik on vastuvõetamatu. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peaks naistele määrama ainult günekoloog. Lõppude lõpuks on võimalik valida tõeliselt tõhusad rasestumisvastased meetodid, võttes arvesse ainult naise keha kõiki individuaalseid omadusi.

Arstid tuvastavad naiste jaoks mitmeid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eeliseid:

• Menstruaaltsükli stabiliseerumine naistel, kellel see oli ebaregulaarne.
• Samuti kõrvaldavad hormonaalsed naiste rasestumisvastased meetodid peaaegu täielikult premenstruaalse sündroomi ja ebameeldivad füüsilised aistingud menstruatsiooni ajal.
• Naiste hormonaalsed rasestumisvastased meetodid kaitsevad naist sellise levinud haiguse eest nagu rauavaegusaneemia.
• Naistel, kes kasutavad naiste rasestumisvastaseid hormonaalseid meetodeid, väheneb igasuguste reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste tekke oht 60%.
• Lisaks väheneb oluliselt risk haigestuda kõikvõimalikesse kasvajahaigustesse. Lisaks on sellel väljendunud terapeutiline toime. Näiteks naistel, kes kasutasid fibroidide vastu hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, märkisid arstid nende seisundi olulist paranemist ja isegi täielikku paranemist.
• Naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, väheneb oluliselt risk haigestuda osteoporoosi, mis on samuti oluline. Kahjuks seisavad pooled naistest silmitsi osteoporoosiga. Sellele tasub tähelepanu pöörata ka pärast 35 aasta möödumist rasestumisvastaste vahendite valimisel.
• Suurepärane ennetamine sellise kohutava tüsistuse nagu emakaväline rasedus tulevikus.
• Naiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine parandab oluliselt naha seisundit ja ravib suurt hulka hormonaalsete häiretega seotud nahahaigusi.

Kuid loetledes arvukaid eeliseid, tasub mainida ka negatiivseid külgi, mis sellel kõige tõhusamal rasestumisvastasel meetodil on:

• Naistel, kes on valinud selle soovimatu raseduse vältimise meetodi, võib esineda perioodilist vererõhu tõusu. Kuid see kõrvaltoime on väga haruldane, mitte rohkem kui 5% juhtudest ja reeglina naistel, kes kannatavad hüpertensioon.
• Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad selle all kannatavatel naistel põhjustada sapikivitõve rünnakuid.
• Pillide – kõige tõhusamate rasestumisvastaste vahendite – valimisel tuleb arvestada, et esimestel kuudel võivad need põhjustada menstruaaltsükli häireid. Need häired võivad avalduda kui määrimine või vastupidi, täielik puudumine menstruaalverejooks. Seda nähtust ei tohiks hirmutada, kuna see on ajutine ja kaob iseenesest, kaks kuni kolm kuud pärast ravimi alustamist. Samal juhul, kui seda ei juhtunud, mis on äärmiselt haruldane, peab naine nägema arsti, kes aitab teil valida teise, optimaalsema ravimi. Rasestumisvastaste meetodite tõhusus on ju tagatud just läbi individuaalse valiku.
• Peamine argument hormonaalsete ravimite vastu, mille esitavad naised, kes eelistavad mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid, on liigne kehakaal. Tegelikult on hormoonide kontsentratsioon tänapäevastes rasestumisvastastes vahendites nii madal, et see ei saa kuidagi mõjutada kehakaalu. Ja kaalutõus on tingitud ebaõigesti tasakaalustatud toitumisest ja ebapiisavast kehaline aktiivsus.
• Mõned ravimid võivad tekitada piimanäärmetes üsna ebameeldivaid aistinguid, mis meenutavad rasedusaegseid aistinguid: rinnad võivad täituda ja isegi valutada. Reeglina kaovad sellised aistingud mõne kuu pärast pärast ravimi alustamist.
• Väga sisse harvad juhud võib esineda tugev peavalu, mis on olemuselt paroksüsmaalne. Kui peavalu esineb rohkem kui kaks korda nädalas, peaks naine viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
• Naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pärast 40. eluaastat, kurdavad sageli aeg-ajalt iiveldust, mis peaaegu kunagi ei muutu oksendamiseks. Arstid selgitavad seda vanusega seotud hormonaalsete muutustega naise enda kehas.
• Mõned naised kurdavad, et pärast pillide võtmise algust kogevad nad emotsionaalset ebastabiilsust. Arstid aga eitavad seost rasestumisvastaste vahenditega.
• Üsna sageli võib naine esimestel kuudel märgata seksuaaliha muutust. Mõnel naisel see tõuseb, osaliselt seetõttu, et naine lakkab kartmast soovimatut rasedust. Ja teised naised, vastupidi, kurdavad seksuaalse soovi vähenemise üle. Kuid see on ka ajutine nähtus ja naine ei peaks selle pärast muretsema.
• Harvadel juhtudel võivad hormonaalsete ravimite võtmisel tekkida vanuselaigud, eriti nendel nahapiirkondadel, mis on otsese päikesevalguse käes. Sellise tüsistuse korral peaks naine sellest oma arsti teavitama. Reeglina kaob probleem paari kuu pärast iseenesest.

Barjääri rasestumisvastased vahendid

Uued rasestumisvastased meetodid annavad naistele laia valikuvõimalusi. Kui naine ei soovi mingil põhjusel rasestumisvastaseid tablette võtta, võib ta valida paiksed rasestumisvastased vahendid. Vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite toimimise põhimõte on väga lihtne: nendes kasutatakse kemikaale, mida süstitakse naise vagiinasse. Kui sperma siseneb, hävitavad need kemikaalid, mida nimetatakse spermitsiidiks, need koheselt. Lisaks tekitavad spermitsiidid tupe limaskestale õhukese kaitsekile, samuti paksenevad emakakaela sekreed. Seega tekib spermatosoidide jaoks täiendav barjäär.

Silma paistavad kaks vaginaalsetes rasestumisvastastes vahendites kasutatavat kemikaali: bensalkooniumkloriid ja nonoksünool. Nende põhjal loodi paljude naiste poolt armastatud aktuaalne rasestumisvastane vahend nimega "Pharmatex". Veel üks väga oluline pluss, mis sellistel rasestumisvastastel vahenditel rinnaga toitmise ajal on, on lapsele täielik ohutus, kuna toimeained ei tungi rinnapiima. Järgnevalt kirjeldatakse selle rühma peamisi rasestumisvastaste vahendite tüüpe.

Kontratseptiin kuulub "keemiliste rasestumisvastaste vahendite" rühma, desinfitseerib, on antibakteriaalse toimega ja tapab spermatosoide. See on parim rasestumisvastane vahend naistele, kelle seksuaalelu on ebaregulaarne. See tööriist ei vaja süstemaatilist kasutamist, piisab üks kord, vahetult enne seksuaalvahekorda, kui sisestada tupe suposiidid tuppe.

Nonoksülool kuulub ka "keemiliste rasestumisvastaste vahendite" rühma. Sellel on ka väljendunud spermatotsiidne toime, mis põhjustab spermatosoidide immobiliseerimist ja surma. Lisaks on sellel ravimil väljendunud antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastane toime, mis tagab piisava kõrge tase kaitse paljude sugulisel teel levivate haiguste eest. Täpselt sama tegevus on Patentex Oval. Nende rasestumisvastaste vahendite valmistamise vorm on küünlad.

Gramitsidiini pasta jätkab rasestumisvastaste vahendite nimekirja. Selle keemilise rasestumisvastase vahendi toimeaine on antibiootikum gramitsidiin. Sellel on võimas bakteritsiidne ja rasestumisvastane toime. Lisaks soovitatakse seda väga sageli kasutada naistele, kes kannatavad emakakaela või tupe põletikuliste haiguste all.

Keemilised rasestumisvastased meetodid pakuvad ka sellist tõhusat vahendit nagu tratseptiin. See on väga tõhus rasestumisvastane vahend. Toodetud tablettidena, mis tuleb sisestada tuppe vahetult enne seksuaalvahekorda ennast. Kuid selline keemiline rasestumisvastane meetod võib põhjustada sellist kõrvaltoimet nagu tugev põletustunne tupes. Kui teil on selline probleem, peaksite pöörama tähelepanu teistele kohalikele rasestumisvastastele vahenditele.

Uusimad rasestumisvastased meetodid pakuvad naisele sellist vahendit nagu Pharmatex. See on rasestumisvastane ravim, mis kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest. Tõhususe poolest saab seda võrrelda rasestumisvastaste vahenditega nagu küünlad, spiraal ja pillid. Raseduse risk on alla 1%. Lisaks on sellel keemilisel rasestumisvastasel vahendil kõrge võime kaitsta naist paljude sugulisel teel levivate haiguste eest. Sellel on masendav toime sellistele patogeensetele taimestikule nagu candida, klamüüdia, herpes, gonokokid ja klamüüdia.

See tööriist on üks parimaid rasestumisvastaseid meetodeid imetamise ajal, ka neile naistele, kellel on vastunäidustatud emakasisesed rasestumisvastased vahendid - spiraal. Pharmatexil ei ole vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, võib 40 aasta pärast ohutult kasutada isegi rasestumisvastaste vahenditena.

Pharmatex on saadaval mitmes vormis:

• tupepallid. Need sisestatakse 3 minutit enne seksuaalvahekorra algust sügavale tuppe.
• Teine vorm on kreem. Kreemi tuleb süstida ka vahetult enne vahekorda sügavale tuppe.
• Tampoonid. Need viiakse tuppe enne vahekorda, kaitsev toime kestab 24 tundi, samas kui sarnased rasestumisvastased vahendid on ühekordsed. Ja enne iga uut seksuaalvahekorda on vaja kasutusele võtta uus ravimi annus.

Kui küünlaid kasutatakse rasestumisvastase vahendina, siis veendu, et need oleksid õigel ajal käepärast, et hiljem ei hakkaks meeletult aardekarpi otsima.

Mõned naised eelistavad näiteks üsna eksootilist rasestumisvastast plaastrit. Plaaster liimitakse naise nahale teatud perioodiks, mille jooksul on kaitse soovimatu raseduse eest. Mis on sellise rasestumisvastase vahendi kui plaastri toime aluseks? Selle mõjul muutub naisorganismi hormoonide tase, mis tegelikult ka on rasestumisvastane toime. Tuleb meeles pidada, et see meetod on üsna noor, seega ei ole selle rasestumisvastase meetodi efektiivsus veel usaldusväärselt teada.

Loetledes barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, ei saa tähelepanuta jätta ka rõngast. Tegelikult on arvamus, et rõngas on mittehormonaalne rasestumisvastane vahend, ekslik. Selle toimepõhimõte on sama, mis tablettidel. Kuid selle eeliseks on see, et naine ei pea pidevalt jälgima õigeaegset kasutamist. Sellisest rasestumisvastasest vahendist, nagu rõngast, piisab, kui panna tuppe üks kord - ja kolmeks nädalaks võite unustada kaitseküsimuse. Tuperõngas sisalduvad hormoonid tungivad vereringesse ja pakuvad kaitset raseduse eest.

Hormoonide toimel muutub emaka limaskest – see pakseneb ja kaotab lootemuna siirdamise võime. See tööriist kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest 97% juhtudest, kuid ärge unustage, et see ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Sellepärast on selle kasutamine õigustatud ainult püsiva seksuaalpartneri olemasolul.

Spiraal

Väga sageli kuuleb naine vastuseks küsimusele, millised rasestumisvastased vahendid on paremad, spiraalist. IUD on emakasisene seade. Kas tõesti kõige rohkem usaldusväärne meetod rasestumisvastane vahend? Selle mõistmiseks peate teadma, mis põhimõttel on kaitse soovimatu raseduse eest.

Emakasisene aparaat on spetsiaalne painduv seade, mis on mõeldud pikaks ajaks emakaõõnde sisestamiseks ja pakub kaitset soovimatu raseduse eest. IUD-sid on kahte tüüpi:

• Ravimivaba spiraal.
• Meditsiiniline. Selline mähis võib sisaldada selliseid aineid nagu vask, hõbe, kuld, progesteroon ja muud ravimid.

Ka emakasisese seadme kuju võib olla väga mitmekesine: nii rõnga kui ka spiraali kujul, muudes modifikatsioonides. Kõige sagedamini kasutatav materjal emakasiseste vahendite valmistamiseks on plastik. Spiraal ühendab rasestumisvastaste barjäärimeetodite ja hormonaalsete kontratseptiivide eelised.

Kaitse raseduse eest tuleneb asjaolust, et spiraal:

• Põhjustab lima paksenemist emakakaela kanal emakas.
• Vähendab märkimisväärselt munaraku liikumiskiirust emakaõõnde.
• Vähendab spermatosoidide võimet tungida emakaõõnde.
• Põhjustab muutusi emaka limaskesta struktuuris.

Emakasisene seade on praegu kõige rohkem tõhus meetod rasestumisvastane vahend, annab 99% garantii soovimatu raseduse eest. Lisaks, kui võrrelda imetavate naiste rasestumisvastaseid vahendeid, läheb võrdlus spiraali kasuks. See on lapsele täiesti ohutu, sest isegi meditsiinilise spiraali kasutamisel ei imbu tilkagi ravimit rinnapiima.

Naine võib spiraali panna igal talle sobival ajal, sõltumata menstruaaltsükli päevast, mis võimaldab naisel valida endale sobiva päeva arsti juurde minekuks. Lisaks, kui valite rasestumisvastase vahendi pärast sünnitust, on spiraal teile parim valik, kuna seda saab sisestada kohe pärast sünnitust, aga ka pärast tüsistusteta aborti.

Emakasisene seade on parim rasestumisvastane naistele, kes soovivad saavutada pikaajalist ja tõhusat kaitset raseduse eest. Tüdrukutele mõeldud rasestumisvastaseid vahendeid valides peate siiski teadma, et spiraali kasutamine sünnitamata naised Ei soovita.

Spiraali ei soovitata jätta emakaõõnde pikemaks ajaks, kui annotatsioonis märgitud. Samuti ei ole mingil juhul lubatud spiraali iseseisvalt välja tõmmata. Kokkuvõtteks tahaksin veel kord juhtida tähelepanu mõnele faktile:

• Rasestumisvastase vahendina võib pärast sünnitust kasutada rasestumisvastast vahendit, näiteks spiraali. Hoolitsege spiraali ostmise eest eelnevalt ja teavitage oma soovist arsti.
• Emakasisene vahend on imetavatele naistele täiesti ohutu rasestumisvastane vahend, kuna seade ei kahjusta last.
• Need naised, kellel on pärast 35. eluaastat hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud, võivad spiraali kasutada, kartmata oma tervise halvenemist.
• Juhin naiste tähelepanu asjaolule, et emakasisene vahend ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Seetõttu on spiraali kasutamine õigustatud ainult siis, kui naisel on püsiv seksuaalpartner.

Rasestumisvastased vahendid meestele

Väga sageli tunnevad tüdrukud huvi selle vastu, millised meeste rasestumisvastased vahendid on olemas ja kas neid üldse on? Hoolimata asjaolust, et nende valik on väike, on meeste rasestumisvastased meetodid siiski olemas. Allpool on kirjeldatud kõiki praegu saadaolevaid meeste rasestumisvastaseid vahendeid.

Coitus interruptus on meeste seas üks populaarsemaid rasestumisvastaseid meetodeid. Selle meetodi olemus on järgmine: peenis eemaldatakse naise tupest enne ejakulatsiooni algust. Kuid selle meetodi usaldusväärsus meeste rasestumisvastased vahendid väga väike.

Väga sageli vabaneb seksuaalvahekorra alguses väike kogus spermatosoide, kuid see on munaraku viljastamiseks täiesti piisav. Statistika kohaselt põhjustab iga kolmas seksuaalvahekord selle katkestamist meeste rasestumisvastase vahendina soovimatu raseduseni. Samuti on pideva vahekorra kasutamisega võimalik meeste potentsi märkimisväärne langus.

Rääkides sellest, mis on meeste meetodid Samuti ei saa eirata kondoomi rasestumisvastaseid vahendeid. Nagu kõik teavad, on kondoom lateksist elastne ümbris, mida kantakse erutatud peenise kohal. Kondoomi kasutaval rasestumisvastasel meetodil on teiste ees mitmeid selgeid eeliseid. meessoost tähendab.

Kondoom takistab spermatosoidide sisenemist tuppe, välistades seeläbi täielikult soovimatu raseduse ohu. Samuti välistab see otsese kontakti peenise ja tupe vahel, mistõttu puudub oht nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse. Lisaks on kondoom ühekordne rasestumisvastane vahend, mis sobib ideaalselt neile meestele ja naistele, kelle seksuaalelu on ebaregulaarne. Lisaks võivad seda kasutada need paarid, kellele pärast sünnitust ei sobi mingil põhjusel muud rasestumisvastased meetodid.

Kondoomide kasutamisel ei ole vastunäidustusi ja see ei nõua suuri rahalisi kulutusi. Samas on sellel ka miinus – kondoom võib katki minna. Sel juhul on naine sunnitud meetoditele tähelepanu pöörama erakorraline rasestumisvastane vahend.

Samuti on vähem levinud meeste rasestumisvastaseid meetodeid, nagu steriliseerimine ja hormonaalsed ravimid. Kuna meestele mõeldud rasestumisvastaseid tablette on alles katsetamisjärgus, siis selles artiklis neid ei käsitleta, vaid loe edasi, mis on steriliseerimine.

meeste steriliseerimine nimetatakse vasektoomiaks. Selle põhimõte on ületada vas deferens. Operatsioon on pooleli kohalik anesteesia ja kestab umbes 10 minutit. Umbes kuu aega pärast protseduuri kaotab mees täielikult lastesaamise võime. See protsess on aga täiesti pöörduv, kui mees soovib tulevikus lapsi saada.

See protseduur ei avalda absoluutselt negatiivset mõju mehe tervisele: tema normaalne hormonaalne taust ei muutu, see ei vähene. seksuaalne külgetõmme ja potentsi.

Praeguseks on see meeste jaoks tuntud rasestumisvastaste vahendite täielik loetelu.

Erakorralised rasestumisvastased meetodid

Kahjuks tuleb elus perioodiliselt ette ettenägematuid olukordi ja tuleb ette kaitsmata seksuaalakte. Soovimatu raseduse vältimiseks on olemas erakorralised rasestumisvastased meetodid. Samuti tuletan naistele meelde, et kui nad vajavad erakorralist rasestumisvastast vahendit, siis alternatiivsed meetodid neid ei aita.

Pärast vahekorda on teatud rasestumisvastaseid vahendeid, mis takistavad rasestumist isegi siis, kui vahekord oli kaitsmata. Rasestumisvastased vahendid pärast seksi on saadaval pillide kujul, mis sisaldavad suures koguses hormoone.

Rasestumisvastased vahendid pärast toimingut jagunevad nende toime põhimõtte ja keemilise koostise järgi kahte tüüpi:

• Rasestumisvastased vahendid pärast seksi, mille peamine toimeaine on levonorgestreel. Tuntumad sellesse rühma kuuluvad erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodid on sellised ravimid nagu Escapel ja Postinor. Need kuuluvad hormonaalsete ravimite rühma, neid saab osta apteegis ilma retseptita.
• Mittehormonaalsete ravimitega seotud rasestumisvastased vahendid pärast seksuaalvahekorda, mis põhinevad sellisel toimeainel nagu mifepristoon. Kõige kuulsam sellesse rühma kuuluv rasestumisvastane vahend pärast akti on Postinor. Mittehormonaalseid ravimeid saab kasutada noorukite erakorraliste rasestumisvastaste vahenditena.

Kiireloomulise rasestumisvastase meetodi toimimise põhimõte seisneb selles, et toimub ovulatsiooni blokeerimise protsess, mis välistab viljastamise võimaluse. Samal juhul, kui viljastumine toimus enne ravimi võtmist, välistab ravim loote muna siirdamise võimaluse emakaõõnde.

Kuigi sellised tooted võivad aidata vältida soovimatut rasedust, peaks naine meeles pidama, et tegemist on ühekordselt kasutatavate rasestumisvastaste vahenditega, mida ei tohiks kuritarvitada. Samuti tuleb arvestada asjaoluga, et seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Teismeliste rasestumisvastased vahendid

Ükskõik kui nördinud on vanemad inimesed kaasaegse ühiskonna moraalse liiderlikkuse ja nende arvates teismeliste nilbe käitumise pärast, teismeliste seks oli, on ja jääb. Ja täiskasvanute poolt on äärmiselt ebamõistlik püüda oma pead liiva alla peita - probleemi olemasolu eitamisest ei kao see kuhugi. Palju targem on aidata lapsi ja harida neid teismeliste rasestumisvastaste meetodite osas. See aitab vältida probleeme seksuaalsel teel levivad haigused ja planeerimata rasedus.

Uusimad rasestumisvastased meetodid võimaldavad teil valida kõige optimaalsemad vahendid, mis ei avalda negatiivset mõju kasvavale kehale. Selleks, et mõista, kuidas rasestumisvastaseid vahendeid valida, on vaja arvesse võtta mõningaid teismeliste seksuaalvahekorrale iseloomulikke tunnuseid.

• Enamikul juhtudel ei ole noorukite seksuaalvahekord regulaarne, mistõttu on täiesti sobimatu kasutada uusi planeeritud rasestumisvastaseid meetodeid.
• Kahjuks on puberteedieas juhuseksi väga levinud, mis suurendab oluliselt võimalust nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse. Seetõttu seisavad noorukite rasestumisvastased vahendid silmitsi mitte ainult soovimatu raseduse kõrvaldamise, vaid ka seksuaalsete infektsioonide eest kaitsmise ülesandega.
• Tüdrukute rasestumisvastased meetodid peavad olema väga usaldusväärsed, kuna nii noorelt tehtud abort võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võttes arvesse kõiki ülaltoodud noorukite seksuaalelu tunnuseid, on võimalik teha järgnev väljund kuidas valida rasestumisvastaseid vahendeid ja millele peaksite tähelepanu pöörama, kui teismeline keeldub kategooriliselt arsti juurde minemast:

• Tüdrukute rasestumisvastane meetod peaks olema sugulisel teel levivate haiguste ennetamise seisukohalt usaldusväärne. Samuti kaitseb see soovimatu raseduse eest.
• Tüdrukute rasestumisvastased vahendid ei tohiks olla tervisele kahjulikud.
• Lisaks peaksid noorukite rasestumisvastased meetodid olema kättesaadavad.

Kõige ideaalsemal juhul vastavad kõigile ülaltoodud nõuetele kondoomid või mittehormonaalsed rasestumisvastased tabletid. Kuid nende kasutamine on võimalik ainult siis, kui tüdrukul on üks püsiv ja usaldusväärne seksuaalpartner.

Rahvapärased rasestumisvastased vahendid

Niisiis, olete õppinud, mis on rasestumisvastased vahendid. Enne kokkuvõtete tegemist tahaksin siiski mainida rahvapäraseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kahjuks tuginevad paljud naised isegi meie ajal alternatiivsetele rasestumisvastastele meetoditele. Ja absoluutselt ignoreerida tõhus traditsioonilised meetodid rasestumisvastased vahendid. Kodus on erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid:

• Tupe loputamine võimsa veesurvega vahetult pärast vahekorda.
• Tupe loputamine pärast vahekorda veega, milles teatud kogus on eelnevalt lahustatud sidrunhape.
• Sidruniviilu sisestamine tuppe enne vahekorda.
• Pesuseebi tüki toomine tuppe enne seksuaalvahekorda.

Toetajad rahvapärased meetodid rasestumisvastased vahendid väidavad, et leeliselise tasakaalu järsk muutus tupes põhjustab spermatosoidide surma ja välistab raseduse võimaluse. Tegelikult põhjustavad sellised rahvapärased rasestumisvastased vahendid sellise haiguse nagu emakakaela erosioon. Raseduse eest kaitsmine rahvapäraste ravimitega on aga võimatu.

Selles artiklis kirjeldatakse kõiki rasestumisvastaseid meetodeid ja meetodeid. Iga naine, kes vastutab pereplaneerimise eest, saab valida endale sobivaima kõige tõhusama rasestumisvastase vahendi. Enne lõpliku valiku tegemist on siiski parem konsulteerida oma günekoloogiga, kes teab kõiki teie haigusi ja keha individuaalseid omadusi. Soovime siiralt, et teie test muutuks "triibuliseks" alles siis, kui seda väga soovite!

To rasestumisvastased vahendid hõlmavad ravimeid ja ravimeid, mis võivad takistada soovimatu raseduse algust. Lisaks kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid, eriti hormonaalseid ravimeid, edukalt selliste seisundite ennetamiseks ja raviks nagu hirsutism (liigne karvakasv), menorraagia (tugev ja pikaajaline menstruatsioon), düsmenorröa (valulik menstruatsioon). Ja barjääritoodete (kondoomid, tupekorgid, spermitsiidid) kasutamine toimib ka sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamiseks.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Kõik rasestumisvastased vahendid võib jagada mitmeks rühmaks:

• hormonaalsed ained;
• rasestumisvastased spiraalid;
• rasestumisvastased vahendid spermitsiidse toimega;
• tõkkevahendid;
• looduslikud meetodid.

Kõige tõhusamad neist on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Uusimad rasestumisvastased vahendid

Kõige rohkem kaasaegsed vormid Rasestumisvastaste vahendite vabastamine võib hõlmata rasestumisvastast rõngast, hormonaalset plaastrit, hormonaalseid süste ja implantaate. Nende vahendite kasutamist iseloomustab pikaajaline rasestumisvastane vahend ja selle kõrge efektiivsus. Uue põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalseid hormoonide annuseid, mis võimaldas vähendada nende vastunäidustuste loetelu ja vähendada nende arvu. kõrvaltoimed.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis sisaldavad suguhormoone - östrogeeni ja progestageeni. Hormonaalsete ravimite vabanemise vorme on erinevaid: antibeebipillid, tuperõngad, rasestumisvastased plaastrid, implantaadid ja süstid, aga ka hormonaalne emakasisene süsteem.

Enne hormonaalsete ravimite kasutamist on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna nende kasutamisel on palju tõsiseid vastunäidustusi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel ja emakakaela poolt eritatava limaskesta sekretsiooni paksenemisel. paks lima segab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja väljastpoolt tuleva suguhormoonide vool takistab oma suguhormoonide tootmist, mistõttu munarakk ei küpse.

Antibeebipillid võib jagada kahte rühma:
1. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad 2 hormooni: östrogeeni ja progestiini.
2. Minipillid – sisaldavad ainult progestageeni.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt koostisest ühefaasilisteks ja kolmefaasilisteks. Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon jt) sisaldavad kõik tabletid sama palju hormoone. Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) sisaldavad erinevas koguses hormoone.

Kolmefaasilisi preparaate kasutatakse harvemini. Nad on halvemini talutavad, hoolimata asjaolust, et nende koostis jäljendab suguhormoonide sisalduse muutust naiste kehas menstruaaltsükli ajal. Olenevalt hormooni östrogeeni annusest on preparaadis nii suure, väikese kui ka mikroannusega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Praegu kirjutatakse sagedamini välja väikese ja mikroannusega tablette. Võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iga päev samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:

• südame-veresoonkonna haigused;
• vere hüübimishäire;
• maksahaigus;
• kõrge vererõhk;
• tugevad peavalud, migreen;
• liigne kehakaal;

vanus üle 35 aasta;
• suguelundite ja piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
• kõrgendatud tase kolesterool;
• sapipõie haigus;
• vanus üle 40;
• rasedus ja imetamine.

mini pili(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - preparaadid, mis sisaldavad ainult ühte hormooni - progestageeni. Seetõttu võib neid välja kirjutada juhtudel, kui kombineeritud ravimite võtmine on ebasoovitav. Näiteks rinnaga toitmise ajal kaasuvate haigustega, nagu hüpertensioon, diabeet, maksahaigus,. veenilaiendid veenid, suitsetamine ja üle 40-aastased. Samuti on minipillid vastunäidustatud piimanäärme pahaloomuliste kasvajate, emakaverejooksu, mille põhjust pole selgitatud, krambivastaste ja tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel, haiguste ja maksafunktsiooni kahjustuse, ajuveresoonte kahjustuste ja süda, raseduse ajal. Neid tuleb võtta iga päev samal ajal.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed võivad hõlmata ebaregulaarset verejooksu, vedelikupeetust kehas ja kehakaalu suurenemist. Nende raskusaste ja sagedus sõltub tablettides sisalduva hormooni annusest.

Imetamise ajal kasutatavad ohutud rasestumisvastased vahendid on järgmised:

• mini pili- koostis sisaldab ainult gestageene, vähendades seeläbi negatiivse mõju riski imetamise kestusele, kogusele ja kvaliteedile rinnapiim. Imetavad naised võivad neid võtta juba 5-6 nädalat pärast sünnitust. Puuduseks on sagedane intermenstruaalne verejooks - märk keha kohanemisest ravimiga. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.
• Süstitav Depo-Provera, subkutaanne implantaat "Norplant" - ka oma koostise tõttu ei mõjuta nad laktatsiooni, on väga tõhusad. Neil on pikaajaline rasestumisvastane vahend - 5 aastat nahaalune implantaat ja Depo-Provera puhul 12 nädalat. Meetodi puuduseks on see, et neid määrab ja manustab ainult arst. Kõrvaltoimed on samad, mis ainult gestageeni sisaldavate ravimite puhul. Esimese 2 nädala jooksul on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Emakasisesed seadmed- ei mõjuta rinnaga toitmist, on kehtestatud kuni 5 aastaks ja hakkab toimima kohe pärast manustamist. Selle meetodi puudused: võimalik ebamugavustunne alakõhus toitmise ajal, raske ja valulik menstruatsioon esimestel kasutuskuudel. Neid ei saa kasutada, kui naisel on enne või pärast rasedust olnud emaka ja lisandite põletikulised haigused. sisestas ja eemaldas arst.
• rasestumisvastased barjäärimeetodid(kondoom, diafragma) - üsna tõhus imetamise ajal, järgides kasutusreegleid. Ärge mõjutage lapse tervist, rinnapiima kogust ja koostist.
• Spermitsiidid- saab kasutada ka imetamise ajal, tänu kohalik tegevus ei mõjuta rinnapiima. Päris tõhus kell õige rakendus- saab kasutada iseseisvalt, ilma lisavahenditeta.

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele

Perimenopaus (või menopaus) on periood naise elus pärast 45-49 aastat. See koosneb premenopausist - üleminekust menopausi ja kaks aastat pärast viimast menstruatsiooni.

45-aastastele ja vanematele on iseloomulik munasarjade funktsiooni järkjärguline hääbumine ja rasestumisvõime langus. Sellest hoolimata püsib planeerimata raseduse tõenäosus üsna kõrge, eriti kui menstruaaltsükkel on regulaarne. Seetõttu on rasestumisvastased vahendid sel perioodil eriti aktuaalsed. Selles vanuses rasedusega kaasneb suur tüsistuste risk, nagu raseduse katkemine, preeklampsia, platsenta vale asukoht. Sünnitus ja sünnitusjärgne periood on raskemad, laste haigestumus ja suremus suurem. Samuti mängivad olulist rolli kaasnevad haigused naised - südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, maksa, kuseteede haigused, enamasti kroonilise iseloomuga.

Oluline on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult enne menopausi (kui menstruatsioon on täielikult peatunud). Soovitatav on jätkata selle võtmist 2 aastat, kui menopaus saabub pärast 45. eluaastat, ja 1 aasta, kui menopaus tekib pärast 50. eluaastat.

Rasestumisvastase meetodi valik selles vanuses on üsna keeruline ja seda tehakse ainult koostöös arstiga. Konkreetse meetodi võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring.

• barjääri vahendid(kondoomid) – ohutu kasutada, kuid põhjustavad üsna sageli mõningaid ebamugavusi. Ka keemilisi spermitsiide kasutatakse laialdaselt mitte ainult nende rasestumisvastase toime tõttu - need on võimelised vähendama tupe kuivuse mõju, mis on oluline perimenopausis naistele.
• Emakasisesed seadmed sageli selles vanuses vastunäidustatud keha ja emakakaela haiguste suure hulga tõttu. Kui kasutamisel pole vastunäidustusi, tuleks eelistada hormoone tootvaid spiraale (Mirena), kuna neil pole mitte ainult rasestumisvastaseid, vaid ka tervendav toime- menorraagia (emaka veritsus) korral vähendavad nad menstruaalverekaotuse mahtu, aitavad kaasa suguelundite põletikuliste haiguste ennetamisele ja vähendavad rauavaegusaneemia tekkeriski.
• Hormonaalsed ravimid- Eelistatavalt kasutatakse gestageenseid aineid, nagu minipillid, Depo-Provera, Norplant. Nad ei suuda mõjutada vere hüübimist, lipiidide metabolismi ega maksafunktsiooni. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on üsna piiratud. Neid kasutatakse ainult siis, kui naine ei suitseta (suitsetamine on nende vastuvõtule absoluutne vastunäidustus) ning puuduvad muud tromboosi ja südame isheemiatõve tekke riskifaktorid. Eelistatakse väikeses annuses ravimeid, nagu Logest, Mercilon.
• Steriliseerimine on kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod, kuid seda kasutatakse harva, kuna see meetod on üsna invasiivne ja on kirurgiline sekkumine.
• erakorraline rasestumisvastane vahend 45-aastaselt kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna suurte hormoonide annuste kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kaua aega tagasi sündis vene peredes rohkem kui üks või isegi kaks last. Perekond, kus on "seitse pinki" ja ema lammutamas - tüüpiline näide revolutsioonieelse elu viis. Sada aastat tagasi oli naine peaaegu kogu sigimisperioodi kahes olekus - rasedus ja imetamine ning viimane voolas sujuvalt järgmisesse huvitavasse asendisse.

Olgu see hea või halb, aga tänapäeva peredes on pärijaid palju vähem. Ühte või kahte last peetakse normaalseks. Ja selleks, et mitte ületada ülempiiri, peab terve naine rasestumisvastaseid vahendeid tõsiselt võtma.

Tänapäeval on rasestumisvastaste vahendite arsenalis kümmekond meetodit soovimatu raseduse ennetamiseks. Peaaegu kõige populaarsem viis on rasestumisvastaste pillide kasutamine.

Kui tõhus ja ohutu on rasestumisvastane vahend pillidega? Kes ei peaks sellele meetodile lootma? Ja üldiselt, mida tuleks mõista mõiste "rasestumisvastased tabletid" all? Iga naine peaks omama neid mõisteid mitte halvemini kui kohalik günekoloog - lõppude lõpuks sõltub tervis mõnikord nendest teadmistest. Noh, mõtleme selle koos välja.

Rasestumisvastased pillid: nii suukaudselt kui ka vaginaalselt

Mõiste "rasestumisvastased tabletid" hõlmab kahte täiesti erinevat ravimikategooriat:

- sünteetilistel hormoonidel põhinevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;

- lokaalsed spermitsiidid tablettidena. Nende rasestumisvastaste vahendite toime põhineb spermitsiidsel toimel, mis saavutatakse paikse, vaginaalse manustamise korral.

Muidugi kõige suurem huvi vaatenurgast farmakoloogiline toime moodustavad hormonaalsed ained. Nendega alustame oma tutvust rasestumisvastaste vahenditega.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: päritolu

Juba 19. sajandi lõpus sai teatavaks, et raseduse ajal on folliikulite areng ja ovulatsioon täielikult alla surutud ning selle põhjuseks on kollaskeha hormoonide kõrge kontsentratsioon. 1920. aastatel tegi Ludwig Haberlandt ettepaneku kasutada selliseid aineid rasestumisvastaste vahenditena. Järgmise kümne aasta jooksul sünteesiti kolm östrogeeni: östroon, östriool ja östradiool ning 1929. aasta lõpus tuvastasid teadlased progesterooni.

Tõenäoliselt oleks esimesed hormonaalsed rasestumisvastased pillid ilmunud kümme aastat varem, kui mitte progesterooni sünteesi probleem. Seda omandati alles 1941. aastal, pärast seda oli kord teiste progesterooniravimite - noretisterooni ja noretindrooni käes. Siis need ained saidki üldnimetus progestageenid (või progestiinid), mis rõhutasid progesteroonisarnaseid omadusi.

50ndate alguses hakkasid teadlased hormonaalsete ravimitega katsetama. Esimene pannkook tuli tükiline: viljatuse raviks mõeldud hormonaalsete pillide kasutamine ei andnud tulemusi. Kuid leiti, et neid ravimeid võtvatel naistel oli ovulatsioon pärsitud. Teadlastel kulus õige valemi valimiseks veel 5 aastat ja 1957. aastal ilmus esimene hormonaalne rasestumisvastane ravim. Juba 1960. aastal võttis neid tablette 0,5 miljonit ameeriklannat. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajastu on alanud.

Hormonaalsete pillide farmakoloogiline toime

Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite toime ei sõltu koostisest ja annusest. Rasestumisvastane toime saavutatakse kompleksse reproduktiivahela mõjutamisega, mis hõlmab hüpofüüsi, hüpotalamust, munasarju, emakat ja isegi munajuhasid.

Esiteks pärsivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hüpotalamuse poolt vabastavate hormoonide tootmist, mille tulemusena väheneb hüpofüüsi gonadotroopne funktsioon. Tänu sellele on ovulatsioon pärsitud ja tekib ajutine steriilsus.

Teiseks pärsivad hormonaalsed pillid munasarjade funktsiooni: östrogeeni süntees väheneb peaaegu poole võrra ja munasarjad isegi vähenevad.

Kolmandaks, hormonaalsete ravimite mõjul muutuvad emakakaela lima omadused, mis muutub spermatosoidide jaoks väga raskeks.

Neljandaks aeglustub oluliselt munajuhade peristaltika. Tõenäoliselt ei suuda imeküps munarakk pikkadest passiivsetest munajuhadest välja pääseda ja on suure tõenäosusega määratud surmale.

Ja viiendaks muutub endomeetrium, mis taandub kiiresti ega saavuta viljastatud munaraku siirdamiseks vajalikku paksust. See mehhanism toimib täiendava kaitsena - isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa embrüo lihtsalt emaka seina külge kinnituda.

Rasestumisvastaste ravimite efektiivsust hinnatakse ühe näitaja - Pearli indeksi abil. See on võrdne raseduste arvuga ühe aasta jooksul 100 naise kohta, kes kasutasid teatud rasestumisvastast meetodit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks ületab harva 3-4% ja kõigub 1% ümber.

Hormoonide annustamine: siis ja praegu

Esimesed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldasid lihtsalt surmavaid hormoonide annuseid: 150 mikrogrammi östrogeeni ja 9,35 mg progestageeni. 1964. aastal õnnestus vähendada toimeainete kontsentratsiooni vastavalt 100 mikrogrammi ja 2 mg-ni. Need annused polnud aga kaugeltki täiuslikud.

Järgmine samm oli 50 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vabastamine. Teadlased jõudsid järeldusele, et hormoonide annuse vähendamine ei mõjuta ravimi efektiivsust, kuid see vähendab oluliselt kõrvaltoimeid.

1970. aastatel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kasvutrend peatus. See põhjustas märkimisväärseid kõrvaltoimeid trombemboolia kujul (veresoonte ummistus verehüüvete poolt), eriti suitsetavatel naistel. Apteekritel ei jäänud muud üle, kui välja töötada uued väikeses annuses ravimid. Ja see õnnestus.

Uue, uusima põlvkonna rasestumisvastased tabletid sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni - komponenti, mis põhjustab enamiku kõrvaltoimeid. Lisaks on sünteesitud väga aktiivseid progestageene, sealhulgas drospirenooni, desogestreeli, gestodeeni jt. Nende edusammude tõttu on väikeses annuses hormonaalsetel ravimitel väga kõrge ohutusprofiil ja väike kõrvaltoimete tõenäosus. Sellegipoolest peate rasestumisvastase ravimi valimisel olema valvas, arvestades paljusid nüansse. Sellest aga pikemalt hiljem.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon

Kõik hormonaalsed ravimid võib jagada kolme suurde rühma:

- kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC).
Sellised tabletid sisaldavad mõlemat komponenti: nii östrogeeni kui ka progestageeni;

- progestiini preparaadid - minipillid.
Ühekomponentne tähendab, mis sisaldab ainult gestageeni.

- erakorralised rasestumisvastased vahendid.
Need rasestumisvastased vahendid sisaldavad ülisuurtes annustes hormoone ja on mõeldud kiireloomuliseks ehk kiireloomuliseks kontratseptsiooniks.

Igal hormonaalsete pillide rühmal on oma eelised ja puudused, mille põhjal tehakse järeldus konkreetse ravivahendi määramisel.

KOC: positiivsed küljed

Kahtlemata on kõige levinumad hormonaalsed pillid kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Neil on palju positiivseid külgi, sealhulgas:

• kõrge rasestumisvastane toime;
• suurepärane tolerantsus;
• kasutusmugavus;
• tegevuse pöörduvus;
• ohutus;
• terapeutiline toime;
• ennetav tegevus.

Et mõista kõiki rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite eeliseid, kaalume üksikasjalikult iga kriteeriumi.

Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite efektiivsus ja talutavus

Pearl Index KOC jääb vahemikku 0,1-5%. Keskmine statistika väidab, et rasestumise tõenäosus aasta jooksul pidevalt hormonaalsete pillide kasutamisel ei ületa 1%. Seega ulatub kombineeritud rasestumisvastaste pillide efektiivsus 99% -ni. Selliste tulemuste saavutamise asendamatuks tingimuseks on loomulikult annustamisrežiimi järgimine.

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid on üldiselt hästi talutavad. Kõrvaltoimed tekivad reeglina võtmise esimestel kuudel ja märkavad, et need vähenevad iseenesest ja kaovad täielikult.

Kombineeritud hormonaalsete pillide tüübid

Sõltuvalt kvalitatiivsest koostisest jagatakse COC-d kolme rühma:

- monofaasilised ravimid.
Need ravimid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni samas annuses. Olenemata menstruaaltsükli faasist siseneb kehasse sama kogus hormoone. Ühefaasiliste COC-de tabletid on värvitud ühevärviliseks.

Nende monofaasiliste rasestumisvastaste ravimite hulka kuuluvad enamik kaasaegseid väikeses annuses KSK-sid: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 ja Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess jt;

- kahefaasilised ravimid.
Kahefaasilised COC-tabletid jagunevad kahte rühma: esimene sisaldab rohkem östrogeeni ja teine ​​- progestageeni. Manustamise hõlbustamiseks on tabletid värvitud kahes värvitoonis. Kahefaasilisi COC-sid kasutatakse harva;

- kolmefaasilised preparaadid.
Kolmefaasilise KSK-i pakend sisaldab kolme rühma tablette, mille hormoonide tase muutub ligikaudu samamoodi nagu füsioloogilises menstruaaltsüklis. Iga tabletirühm on kaetud oma värviga. Kolmefaasilisi preparaate peetakse kõige sobivamaks naise loomuliku tsükliga. Selle rühma kaasaegsete esindajate hulgas märgime Tri-merci, Tri-regoli, Triziston.

Rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Esimene ja peamine reegel, millest sõltuvad nii KSK-de efektiivsus kui ka kõrvaltoimed, on võtmise regulaarsus. Unustamine on kõigi rasestumisvastaste vahendite ja eriti hormonaalsete vahendite peamine vaenlane.

Loetleme peamised postulaadid, mida iga naine, kes kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaks meeles pidama:

1. Parem on alustada rasestumisvastaste ravimite võtmist uue tsükli esimesel päeval, kuigi see on lubatud ka esimese 5-7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Mõned eksperdid soovitavad ravi alustada mõnel loendamiseks sobival päeval, näiteks pühapäeval. Kui naine vajab kohest ravi, võite esimese tableti juua kohe pärast raseduse täielikku välistamist;

2. Parem on võtta ravimeid samal ajal. Ideaalis peaksite vastuvõtu seostama mõne rituaalselt korduva tegevusega, näiteks õhtukleidi või õhtusöögiga. Kuigi puuduvad konkreetsed soovitused pillide võtmiseks sobivaima kellaaja kohta, soovitavad paljud arstid KSK-sid võtta öösel. See on tingitud asjaolust, et ravi alguses on võimalus kerge iiveldus, mis praktiliselt ei tüüta une ajal;

3. KSK-de võtmise esimeses tsüklis tasub seda kasutada täiendavaid meetmeid kontratseptsioon: mõnede aruannete kohaselt saavutab hormonaalsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus maksimumi alles pärast 2-4-nädalast pidevat kasutamist;

4. Pärast 21-päevast manustamist järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Kaheksandal ärajätmise päeval peaksite alustama uue ravitsükli esimese tableti võtmist. Kui nädala jooksul pärast COC-i ärajätmist ei ole menstruatsiooni toimunud, siis järgmist paketti siiski ei tühistata. Kuid sellises olukorras on parem küsida nõu oma arstilt: peate välistama raseduse ja günekoloogilised patoloogiad;

5. Kui nelja tunni jooksul pärast pillide võtmist tekkis oksendamine, väheneb rasestumisvastane toime. Sellistel juhtudel on parem kasutada täiendav meetod rasestumisvastaseid vahendeid kuni tsükli lõpuni. Tavaliselt peetakse barjäärimeetodit parimaks "ohutusmeetodiks", mis hõlmab banaalse, kuid tõelise kondoomi kasutamist;

6. Kui KSK-de võtmise ajal tekib verejooks, tuleb ravi jätkata. Mõned eksperdid soovitavad patsientidel, kes veritsevad rohkem kui 4 päeva, alustada täiendava KSK-tableti võtmist (nt hommikul). Tavapildi taastamiseks piisab reeglina 2-3 täiendavast tabletist. Pärast verejooksu peatamist peate võtma veel 2-4 päeva, et võtta pool täiendavast annusest ja seejärel minna üle tavapärasele ravikuurile. Kui hoolimata võetud meetmetest verejooks jätkub, peate nägema günekoloogi;

7. Patsiendid, kes võtavad KSK-sid pikka aega, peavad regulaarselt läbima günekoloogi kontrolli koos piimanäärmete seisundi jälgimisega.

Mis siis, kui mälu ebaõnnestub?

Kahtlemata teab iga naine hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise regulaarsust. Kuid tüdruku mälu on habras: selles on lünki ja lünki. Mida teha unustavate patsientidega? Oigates: “Kõik on kadunud!”? Või ... Muidugi, tegutse! Sõltuvalt sellest, kui palju rasestumisvastaseid tablette jäi patsiendil võtmata:

- kui sisseastumisajast viimane pill pole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate kohe pärast mälu taastumist võtma järgmise ja rahunema. Rasestumisvastane toime ei muutu;

- kui annuste vaheline intervall oli üle 12 tunni, peate võtma järgmise pilli olenemata kellaajast ja seejärel jätkama vastavalt skeemile. Skeem ei muutu, isegi kui peate jooma kaks tabletti päevas;

- kui kaks annust jäi vahele, see tähendab, et annuste vaheline intervall oli üle 24 tunni, peate võtma kaks tabletti korraga ja jooma järgmisel päeval veel kaks annust. Tuleb meeles pidada, et sellistel juhtudel võib tekkida verejooks;

- kui mälu kadus pikka aega ja see viis kolme või enama tableti vahelejätmiseni, on määrimise tõenäosus väga suur. Muidugi oh rasestumisvastane toime võite unustada ja veelgi paremini meeles pidada, kus kondoomid asuvad. Mida aga teha COC-ga? Arstid soovitavad esimesel kolmel päeval võtta kaks tabletti ja seejärel minna üle standardrežiimile. Olukorrast on ka teine ​​väljapääs: loobuge vanast pakendist ja alustage sellest puhas leht, ehk siis järgmisel pühapäeval näiteks KOC uuest pakendist.

Kui kõik võetakse ja tühistatakse: COC toime pöörduvus

Rasestumisvastane vahend hõlmab tahtlikku pereplaneerimist. Ja millalgi saabub aeg, mil naine hakkaks hea meelega idutablette võtma, kui sellised olemas oleks. Uute hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pakendite ostmine lükkub määramata ajaks edasi. Ainus küsimus, mis naist muretseb, on see, millal saab asja kallale asuda?

Kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime on pöörduv ja seda võib mõistagi seostada selliste ravimite oluliste eelistega. Enamikul juhtudel taastub ovulatoorne menstruaaltsükkel täielikult esimese 1-3 kuu jooksul pärast KSK-de kaotamist tervetel naistel. Maksimaalne taastumisperiood on 12 kuud.

Teave on nn ärajätusündroomi ehk tagasilöögiefekti kohta, mis tekib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Üsna pikka aega "puhanud" munasarjad hakkavad aktiivselt ja viljakalt töötama kohe pärast "talveunest" taastumist. Sellise töö tulemuseks on folliikulite küpsemine ja võitluseks valmis, tegutsemisnäljas munaraku vabanemine. KSK ärajätusündroomil põhineva teooria kohaselt on rasestumise tõenäosus esimese 1-2 kuu jooksul pärast hormonaalsete pillidega ravi lõpetamist tunduvalt suurem kui standardtsüklis.

Kuid mõned eksperdid usuvad, et tervislikuks raseduseks on hormonaalse taseme normaliseerimine siiski vajalik. Paljud günekoloogid nõuavad, et rasestumine peaks toimuma mitu kuud pärast hormooni ärajätmist.

KSK-de terapeutiline toime: rasestumisvastaste tablettide ravi

Lisaks rasestumisvastasele toimele on tõestatud ka hormonaalsed ravimid terapeutiline toime, ja selleks kasutatakse peamiselt nii östrogeeni kui ka progestageeni sisaldavaid KSK-sid. Mõelge kombineeritud rasestumisvastaste vahendite määramise peamistele näidustustele.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Intermenstruaalset emakaverejooksu, mis ei ole seotud raseduse ja orgaanilise patoloogiaga, peetakse düsfunktsionaalseks. Nende peamine põhjus seisneb hormonaalses tasakaalutuses, mis on põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade kompleksse ahela talitlushäiretest. On tõestatud, et KSK-de pikaajaline kasutamine aitab kaasa hormonaalse taseme normaliseerumisele ja düsfunktsionaalse verejooksu peatamisele.

endokriinne viljatus

Nagu me juba ütlesime, kasutatakse mõnel juhul COC-sid tagasilöögiefekti saavutamiseks. Mõned endokrinoloogid usuvad, et kui kahtlustate endokriinne viljatus esimene samm on ravi alustamine kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Kui pärast KSK-de kaotamist rasedust ei toimu, jätkake ovulatsiooni stimulantidega.

Premenstruaalne sündroom

Sest PMS-i ravi välja kirjutada kaasaegsed väikeses annuses rasestumisvastased vahendid, sealhulgas Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia ja muud ravimid. Premenstruaalsele sündroomile iseloomulikud sümptomid - ärrituvus, nõrkus, tursed, valud seljas, rinnus, peavalud - kaovad pärast 1-2-kuulist ravi.

endometrioos

Endometrioos on üsna levinud haigus, mis võib olla üheks viljatuse põhjuseks. Selle patoloogiaga kasvab vaagnas endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta kude) sarnane kude. KSK-sid peetakse üheks endometrioosi ravivõimaluseks. Reeglina määratakse need ravimid välja pikkade kursustena, mis kestavad vähemalt 12 kuud.

Endometrioosi raviks kõige sagedamini kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest jt.

Hüperandrogenism

Seisund, millega kaasneb suurenenud testosterooni sisaldus veres – hüperandrogenism – avaldub mitmete silmatorkavate sümptomitega. Nende hulka kuuluvad liigne näo- ja kehakarvad naistel, akne ( vinnid) ja seborröa.

Hüperandrogenismi kergete ja mõõdukate vormide raviks valitud ravimite hulka kuuluvad antiandrogeense toimega KSK-d. See toiming on omane gestageenile, mis on osa mõnedest kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest, nimelt Diana, Zhanin, Yarina ja mõned teised.

Eraldi sõnad väärivad võimsa antiandrogeense ja antimineralokortikoidse toimega ravimit - Yarina. Progestageenina kasutavad need tabletid drospirenooni, mis mitte ainult ei aita vähendada testosterooni taset, vaid vähendab ka turset. Seetõttu on Yarina võtmise ajal kaalutõusu tõenäosus minimaalne.

Akne ja seborröa korral noorukitel on ette nähtud kolmefaasiline COC Tri-merci, mis suudab testosterooni taset kolm korda vähendada.

Ja viimane. Antiandrogeenne toime saavutatakse pärast kolmekuulist pidevat KSK-de kasutamist, seega tuleb aknest vabanemiseks kasutada pikka aega rasestumisvastaseid vahendeid.

COC: mitte ainult ravi, vaid ka ennetamine

Samuti on kombineeritud rasestumisvastased vahendid täiendav ennetamine günekoloogilised haigused.

Põletikulised haigused

Seda tõestas regulaarne tarbimine COC vähendab põletikulise protsessi tekkimise tõenäosust vaagnapiirkonnas. See efekt saavutatakse järgmistel viisidel:

1. suurendada emakakaela lima viskoossust.
   Viskoossem lima osutub barjääriks mitte ainult spermatosoididele, vaid ka mõnele bakterile;
2. menstruatsiooni intensiivsuse vähenemine.
   Menstruaalveri on ideaalne keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks. Seetõttu vähendab igakuise verekaotuse vähenemine ka nakatumise tõenäosust;
3. emaka kontraktsioonide tugevuse vähenemine menstruatsiooni ajal.
   Emaka kokkutõmbumisel tungib infektsioon kergesti emakast munajuhadesse, aidates kaasa arengule. ohtlikud haigused- salpingiit (munajuhade põletik) ja salpingooforiit (samaaegne nii munasarjade kui ka torude põletik). Just need protsessid on auväärsel esikohal haiguste hulgas, mis põhjustavad adhesioonide moodustumist vaagnas ja selle tulemusena viljatust.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt kasutatakse kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kompleksses raviskeemis juba välja töötatud patsientidel. põletikulised protsessid. Sellistel juhtudel võimaldavad COC-d munasarjadel "puhata" ja taastuda ning emakakaela limakork kaitseb lisaks keha uuesti nakatumise ehk uuesti nakatumise eest.

Funktsionaalne munasarja tsüst

Nende patoloogiate hulka kuuluvad follikulaarne tsüst ja kollase keha tsüst. Ühefaasilised COC-d vähendavad funktsionaalsete tsüstide tekke tõenäosust 3-4 korda ja aitavad kaasa ka olemasolevate moodustiste resorptsioonile.

Väärib märkimist, et kolmefaasilised rasestumisvastased tabletid võivad vastupidi stimuleerida tsüstide teket. Seda seetõttu, et sellistes preparaatides sisalduvad "ujuvad" hormoonid ei suuda munasarjade funktsiooni täielikult maha suruda.

emaka fibroidid, endometrioos

Nii emaka fibroidid kui ka endometrioos on östrogeenist sõltuvad haigused. Östrogeeni taseme langus vähendab oluliselt nende patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Ametlikud arvud kõlavad veenvamalt kui sõnad: kui rasestumisvastaseid tablette kasutatakse pidevalt viie aasta jooksul, väheneb fibroidide risk 17%, seitsme aasta jooksul - 20% ja 10 aasta jooksul - 30%.

Rasestumisvastased tabletid: lihtne vähi ennetamine

Meditsiinimaailma usaldusväärseimad uuringud on kinnitanud, et KSK-de regulaarne kasutamine vähendab günekoloogilise vähi riski. Rasestumisvastaste pillide pidev kasutamine vähendab munasarjavähi tekkeriski lausa 40% ning selline ennetus kestab 15 aastat pärast KSK-de elimineerimist. Lisaks vähendab kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamine tõenäosust haigestuda emakavähki täpselt poole võrra ning kaitsvast toimest piisab ka 15 aastaks.

Ainus tingimus, mida ei tohiks tähelepanuta jätta: tõsise ennetava efekti saavutamiseks tuleb rasestumisvastaseid tablette võtta vähemalt kaks aastat.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid: kõrvaltoimed

Muidugi ei saa tähelepanuta jätta ka mündi teist poolt. KSK-del on nii kõrvaltoimeid kui ka vastunäidustusi.

Alustame esimesest. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• ebamugavustunne maos ja sooltes;
• ärrituvus ja meeleolu muutused;
• piimanäärmete suurenenud tundlikkus;
• libiido muutus;
• tupe kuivus;
• intermenstruaalne verejooks: nii määrimine kui ka läbimurre (paljud naised tajuvad rasestumisvastaste vahendite võtmisel seda mõju menstruatsioonina).

KSK kõrvaltoimete intensiivsus on suurim esimese 1-3 ravikuu jooksul. Pärast seda perioodi ei kaasne rasestumisvastaste pillide võtmisega reeglina mingeid kõrvaltoimeid.

Peaksite teadma, et suukaudsete kontratseptiivide pikaajalisel kasutamisel või ärajätmisel võivad tekkida hormonaalsed häired. Menstruatsiooni kestus ja sagedus vähenevad või suurenevad ning eritis võib muutuda liiga väheseks või rohkeks, millega kaasneb valu alakõhus. Bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks avaldab soodsat mõju naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonidele -
"Ajafaktor". See sisaldab ekstrakte ravimtaimed, vitamiinid B9, C, E ja PP, mineraalid Fe, Mg ja Zn – vähendavad lihasspasme, valu menstruatsiooni ajal ja on seotud hormonaalse tasakaalu taastamisega, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal või pärast seda.

Tähtis: millal on COC-d keelatud?

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid absoluutselt vastunäidustatud:

• rasedus või vähimgi selle kahtlus;
• rinnaga toitmine;
• veenide haigused;
• IHD - südame isheemiatõbi;
• rasked südame- ja veresoontehaigused;
• onkoloogilised haigused;
• kontrollimatu suhkurtõbi;
• maksa või neerude rasked patoloogiad;
• emakaverejooks, mille põhjus pole kindlaks tehtud;
• vanus üle 40 aasta;
• suure hulga sigarettide suitsetamine, eriti üle 35-aastased naised.

Ühe ülaltoodud vastunäidustuste olemasolul tuleb KSK-d täielikult unustada. On olemas täiendav loetelu haigustest, mille puhul on vaja kaaluda rasestumisvastaste pillide määramisega kaasnevaid riske ja kasu.

Selliste patoloogiate hulka kuuluvad suhkurtõbi, fibroidid, üle 35-aastane vanus, suitsetamine ja teised.

Migreeni põdevad naised peaksid KSK-de kasutamisel olema eriti ettevaatlikud. Migreen on suhteline vastunäidustus ravi hormonaalsete pillidega. Eksperdid soovitavad välja kirjutada väikese annuse rasestumisvastased ravimid sisaldavad vähem kui 35 mcg etinüülöstradiooli, eriti Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Kui KSK-ravi ajal ilmnevad tugevad peavalud, tuleb tablettide võtmine katkestada ja niipea kui võimalik.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: minipillid

Teine suur hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rühm sisaldab ainult ühte hormooni - progestageeni. Toimeaine väikese annuse tõttu on need ravimid saanud kõlava nimetuse minipillid. Mõned kõige populaarsemad minipillide rasestumisvastased pillid on järgmised:

• Exkluton, mis sisaldab 500 mikrogrammi linestrenooli;
• Microlut, mis sisaldab 3 mg levonorgestreeli;
• Charozetta ja Lactinet, mis sisaldavad 75 mikrogrammi desogestreeli.

Tuleb märkida, et Charozetta ja Lactinet on minipillide hulgas erilisel kohal. Nende fondide koostis sisaldab kaasaegset gestageeni, millel on ainulaadsed omadused. Lisaks rasestumisvastasele vahendile on desogestreelil antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime.

Minipillide farmakoloogiline toime on sarnane KSK-de omaga. Tootmise blokeerimisega gonadotroopsed hormoonid hüpofüüsi gestageenid aitavad kaasa emakakaela lima viskoossuse suurenemisele, moodustades barjääri spermatosoididele. Lisaks vähendavad minipillid munajuhade kontraktiilset aktiivsust ja põhjustavad endomeetriumi hüpotroofiat, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise keeruliseks.

Minipillide võtmise reeglid

Erinevalt kombineeritud rasestumisvastastest pillidest kasutatakse minipille iga päev ilma pausi tegemata.

Minipillide eliminatsiooni poolväärtusaeg on üsna lühike: see on 12 tundi lühem kui kombineeritud ravimitel ja on vaid 22-24 tundi. Sellega seoses tuleb samaaegselt võtta monokomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida hormoonide annuse kriitilist langust.

Charozetta ja Lactinet võib seostada meeldiva erandiga reeglist: nende poolväärtusaeg saabub 36 tundi pärast manustamist.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: kasu

Mis eristab minipille COC-dest? Millised on monokomponentsete rasestumisvastaste vahendite eelised traditsiooniliste kombineeritud ravimite ees? Minipillide positiivsete külgede hulka kuuluvad:

- östrogeeni tarbimisega seotud kõrvaltoimeid ei esine.
Östrogeen on vastutav enamiku KSK kasutamisega seotud kõrvalnähtude eest. Selle hormooni puudumise tõttu minipillides on need paremini talutavad kui kombineeritud pillid;

- vastuvõtu võimalus imetamise ajal.
Ühekomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse imetavatele emadele mõeldud vahendiks. On tõestatud, et minipilis kasutatavad gestageenid ei mõjuta rinnapiima kvalitatiivset koostist ega vähenda selle kogust. Vastupidi, on teavet selle kohta, et minipillide võtmine aitab parandada laktatsiooni ja pikendada rinnaga toitmise kestust. WHO soovitab kasutada monokomponentseid rasestumisvastaseid tablette 6 nädalat pärast sündi;

- minipillide kasutamise võimalus naistel, kellel on kombineeritud pillide kasutamine vastunäidustatud.
Monokomponentsed rasestumisvastased vahendid on ohutud patsientidele, kellel on raske suhkurtõbi, migreen, südame- ja veresoonkonnahaigused. veenilaiendite haigus kui ka suitsetajatel. Lisaks on minipillid rasestumisvastased pillid, mis on näidustatud vanemas reproduktiivses eas naistele, sealhulgas naistele pärast 40 aastat;

- pärast tablettide järsu ärajätmist ei esine kõrvaltoimeid.
Erinevalt KSK-dest võite monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetada igal ajal ravi ajal.

Minipillide puudused

Lisaks paljudele eelistele on ühekomponentsetel tablettidel ka puudusi, sealhulgas:

• menstruaaltsükli häirete suur tõenäosus ravimite võtmise ajal: intermenstruaalne verejooks, tsükli lühenemine jne;
• suhteliselt madal efektiivsus võrreldes COC-dega. Pearli minikoorimisindeks jääb vahemikku 0,5–3%. Suurem viljastumise tõenäosus on tingitud asjaolust, et minipillides sisalduvad progestageenide väikesed annused ei suuda ovulatsiooni täielikult maha suruda. Ainsad ühekomponendilised tabletid, mis tagavad selle efekti 96% ulatuses, on Charozetta (Lactinet).
• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks Kui minipillide võtmise ajal ovulatsioon ja viljastumine siiski toimuvad, ei saa viljastatud munarakk emakasse implanteerida. Seetõttu on embrüo kinnitatud munajuhad või munasarjad, mille tagajärjeks on emakaväline rasedus.

Lisaks on minipillidel ka kõrvaltoimed, sealhulgas:

• suurenenud söögiisu;
• vähenenud libiido;
• iiveldus, harva - oksendamine;
• peavalu;
• rindade suurenenud tundlikkus.

Ja viimane. Pärast minipillide kaotamist taastub menstruaaltsükkel täisväärtuslikult 1-3 kuu jooksul. Samas ei tasu oodata tagasilöögiefekti, mille poolest on tuntud kombineeritud rasestumisvastased vahendid.

Erakorraline kontratseptsioon: rasestumisvastased vahendid kiirustades

Lisaks planeeritud rasestumisvastasele vahendile peaks iga naine meeles pidama, et on olemas ka teine, erakorraline rasestumisvastaste pillide valik. Need on mõeldud eelkõige patsientidele, kes elavad harva seksuaalselt, aga ka ettenägematutel juhtudel, kui mingil põhjusel jäid planeeritud rasestumisvastased meetmed tegemata.

Ettevalmistusi erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks nimetatakse postkoitaalseks, mida kasutatakse juba post factum, see tähendab pärast. Kui seksuaalvahekord toimus enne ovulatsiooni, tagavad rasestumisvastaste tablettide hormoonide suured annused, et seda ei juhtuks. Kui viljastumine siiski toimub, tagavad erakorralised rasestumisvastased vahendid endomeetriumi hüpotroofia, mille tagajärjel ei saa embrüo kinnituda emaka seintele. Lisaks tagab progesterooni madal kontsentratsioon raseduse võimatuse.

Soovitud efekti kiireks saavutamiseks on vaja manustada suurimaid võimalikke hormoonide annuseid. Seetõttu on postkoitaalsed rasestumisvastased preparaadid suurtes annustes hormonaalsed ained, mida soovitatakse kasutada võimalikult harva. Kiireloomuliste ravimite efektiivsus ulatub 97–99% -ni.

Ravimid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

Postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks on mitu võimalust:

- kombineeritud tabletid.
Tavalised kombineeritud COC-d teatud kontsentratsioonis võivad pakkuda erakorralist rasestumisvastast vahendit. Seda rasestumisvastast meetodit nimetatakse Yuzpe meetodiks. Yuzpe meetodi järgi kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon jt;

gestageenid.
Seda rühma esindavad rasestumisvastased vahendid Postinor ja selle analoogid - Microlut, Escapel ja Eskinor-F;

antigonadotroopsed ravimid.
Nende hulka kuuluvad danasool, mis on endometrioosi ravi;

antiprogesterooni ained.
Kaasaegset progesterooni sünteesi pärssivat ravimit - Mifepristooni - kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka meditsiinilise abordi korral.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kehtivad ranged reeglid ja nendest kõrvalekaldumine võib viia kõige pettumust valmistavate tagajärgedeni.

Peaaegu kõik erakorralised rasestumisvastased tabletid tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Ravimite annused sõltuvad farmakoloogilisest rühmast.

Kombineeritud hormonaalsed pillid

Samal ajal võtke 4 tabletti mõlemat värvi kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.

Gestageenid

Postinor ja selle geneerilised ravimid on ette nähtud üks tablett kaks korda päevas 12 tunni pärast.

Antigonadotroopsed ja antiprogesterooni ravimid

Erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse danasooli annuses 400–600 mg kaks või kolm korda 12 tunni pärast. Alternatiivne raviskeem hõlmab 200 mg päevas määramist viis päeva järjest.

Mifepristooni kasutatakse üks kord annuses 600 mg. Võib-olla määratakse 200 mg mifepristooni üks kord päevas tsükli 23. kuni 27. päevani.

Pange tähele, et mõnede andmete kohaselt aitab Mifepristone kaasa abortidele kuni 5 sünnitusnädala jooksul.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi kõrvaltoimed

Tähelepanuta ei saa jätta ka suurtes annustes rasestumisvastaste pillide võtmise võimalikke tagajärgi.

Enamikul juhtudel kaasneb hormonaalsete pillide võtmisega erakorralise rasestumisvastase vahendina menstruaaltsükli häired. Seetõttu soovitavad mõned eksperdid hakata võtma KSK-sid, et taastada hormonaalne tase hädaolukorra tsükli kõrval.

Lisaks on östrogeeni suurte annuste võtmine seotud iivelduse ja isegi oksendamisega. Nende kõrvaltoimete vähendamiseks on kõige parem võtta ravimit söögi ajal või pärast seda. Kui oksendamist ei õnnestunud vältida, on vaja juua veel üks, erakordne annus.

Kohalikud rasestumisvastased pillid: alternatiivsed rasestumisvastased vahendid

Kohalike, st vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime põhineb ravimi komponentide spermitsiidsel toimel. Enamik spermitsiide on saadaval suposiitidena, kuid ravimifirmad valdas tootmistehnoloogiat ja rasestumisvastane kreem, ja vaht ja muidugi tupetabletid.

Venemaal on registreeritud ainult üks spermitsiidne vaginaalne tablett - Pharmatex. Ravimi toimeaine on antiseptiline ja spermitsiidne bensalkooniumkloriid. Pharmatexil on kompleksne toime:

• spermitsiidne.
  Õige kasutamise korral on Pearl Pharmatexi indeks umbes 1%. Bensalkooniumkloriid aitab kaasa lipu ja spermatosoidi pea hävitamisele;
• bakteritsiidne.
  Pharmatex pakub kaitset ka sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas klamüüdia, gonorröa, trihhomonoosi, HIV-nakkuse, 2. tüüpi herpes simplex viiruse vastu.

Pharmatexi kasutamise reeglid

Rasestumisvastase toime saavutamiseks on vaja rangelt järgida Pharmatexi kasutamise eeskirju:

• tablett tuleb sisestada tuppe 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda.
  Just see ajavahemik on vajalik, et tahke tablett laguneks ja tööle hakkaks. Toime kestus on umbes kolm tundi. Enne iga järgnevat seksuaalvahekorda on vaja kasutada täiendavat tabletti, isegi kui eelmine ei ole veel aegunud;
• Seebi ja muude leeliste kasutamine on rangelt keelatud pesuvahendid välissuguelundite tualetti kaks tundi enne ja pärast rasestumisvastaste pillide kasutamist. See on tingitud asjaolust, et seep aitab kaasa bensalkooniumkloriidi kiirele ja täielikule hävitamisele.

Pharmatexi kasutamise vastunäidustustena ilmnevad ainult individuaalne toimeaine talumatus ja tupe limaskesta haavandid. Muudel juhtudel on bensalkooniumkloriidi preparaadid täiesti ohutud.

Kõigi turul olevate rasestumisvastaste pillide seas on Pharmatexil eriline koht. Kui ostmiseks hormonaalne aine peate konsulteerima arstiga, siis saab Pharmatexi tablette osta igas maailma apteegis ilma retseptita.

Kokkuvõtteks tasub tõdeda, et rasestumisvastaste pillide valik sisse kaasaegne naine suurepärane. Asi on väikestes asjades: vastutus.