Endometrioosi haigus, kuidas ravida. Tupe ja kõhukelme kahjustuse sümptomid

on hormoonsõltuvat tüüpi naiste reproduktiivsüsteemi haigus.

Seda haigust iseloomustab endomeetriumi - emaka limaskesta - kasv naise keha teistes osades.

Ekspertide sõnul on emaka endometrioos laialt levinud günekoloogiline haigus, mis on levimuse poolest kolmandal kohal pärast emaka fibroidid ja naiste suguelundite mitmesugused põletikud.

Reeglina mõjutab see haigus reproduktiivses eas naiste keha. Endometrioosi esinemissageduse tipp esineb pärast neljakümnendat eluaastat, peamiselt avaldub haigus 40–44-aastastel naistel. Endometrioos esineb sagedamini naistel, kes pole sünnitanud. Kuid see haigus avaldub tänapäeval ka noorukieas tüdrukutel. Endometrioosi tunnuseks on ka see, et mitu korda sünnitanud naistel avaldub haigus harvemini kui sünnitanutel. Haigus võib esineda ka naistel pärast menstruatsioonipausi.

patogenees (mis juhtub)

Kell emakas on sõlmede moodustumine, mis meenutavad emaka sisemist limaskesta. Sellised sõlmed võivad asuda nii emakas kui ka väljaspool seda. See vaevus on healoomuline kasvajataoline haigus ja avaldub naistel endomeetriumi rakkude ebatüüpilise kasvu ja edasise funktsioneerimise tõttu (nii nimetatakse emaka sisekesta).

Endometrioosi klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad endometrioosi vastavalt selle patoloogia lokaliseerimisele. Arvestades seda tegurit, suguelundite endometrioos , , väline endometrioos , sama hästi kui kõhukelme , ekstragenitaalne ja ekstraperitoneaalne endometrioos . Sisemiste suguelundite endometrioosi korral kasvab endomeetrium emakakaelas ja emakakanalis. Ekstragenitaalse endometrioosi korral kasvavad emaka limaskesta rakud neerudes, põies, sooltes, kopsudes ja ka operatsioonijärgsetes armides. Peritoneaalse ekstragenitaalse endometrioosi korral tekib kahjustus munasarjad , vaagna kõhukelme , munajuhad . Haiguse ekstraperitoneaalse vormiga kasvab endometrioos välissuguelundites. Eraldage haiguse "väikesed" ja rasked vormid. Raskete vormide korral areneb haigus, kui patsient ei saa õigeaegselt asjakohast ravi. Mõjutatud piirkondade sügavuse järgi eristatakse haiguse nelja etappi: miinimum , valgus , mõõdukas , raske . Endometrioosi viimast etappi on kõige raskem ravida.

Endometrioosi põhjused

Praeguseks on eksperdid endometrioosi põhjuste kohta teinud mitmeid oletusi. Tänapäeval on olemas nn teooria retrograadne menstruatsioon . Selle teooria kohaselt satub menstruatsiooni ajal erituv ja endomeetriumi osi sisaldav veri üsna sageli munajuhadesse ja kõhuõõnde. See on nn retrograadse menstruatsiooni nähtus. Kui rakud nendesse organitesse sisenevad, saab neid kauteriseerida. Pärast seda hakkavad emaka limaskesta rakud toimima nii, nagu nende eesmärk nõuab: valmistuvad embrüo siirdamiseks. Kui viljastumist ei toimu, väljub põhiosa limaskestast menstruatsiooni ajal emakast. Kuid teistest elunditest on endomeetriumi väljumine võimatu. Järelikult tekib elundites väike hemorraagia, mis põhjustab põletikku. Seda silmas pidades on retrograadse perioodiga naised sisse riskirühm. Et teada saada, kas toimub retrograadne menstruatsioon, piisab günekoloogi läbivaatusest ja konsultatsioonist.

Kuid emaka endometrioos ei mõjuta kõiki sarnase menstruatsiooni tunnusega naisi. On üldtunnustatud, et peamised omadused, mis suurendavad oluliselt selle haiguse eelsoodumust, on järgmised. Esiteks on see teatud struktuur munajuhad , mida on uurimise käigus lihtne tuvastada. Teiseks mängib olulist rolli päriliku teguri olemasolu. Kolmandaks aitab endometrioosi ilmnemine kaasa naise keha immuunsüsteemi funktsioonide rikkumisele.

Geneetilisest faktorist hakati rääkima pärast Iirimaa teadlaste uuringuid. On tõestatud, et naistel, kelle lähisugulased põevad endometrioosi, suureneb selle avaldumise tõenäosus viis korda. Seda silmas pidades selgitavad spetsialistid läbivaatuse ja konsultatsiooni käigus kindlasti välja, kas patsiendi lähedaste seas oli selle haiguse juhtumeid.

Kuid ka muud mainitud tegurid suurendavad haiguse tõenäosust. Seega võib kehas kudede normaalset seisundit säilitava immuunsüsteemi töö rikkumiste korral tekkida sarnane. Kui immuunsüsteem on normaalne, võib see avaldada hävitavat mõju organismi talitluse kõrvalekalletele, mis hõlmavad endomeetriumi kasvu väljaspool emaka limaskesta. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ebaõnnestuvad ka teised süsteemid. Haiguse arengu võimalikult varane avastamine võimaldab regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Niisiis määravad arstid endometrioosi põhjustena geneetilise haiguse kalduvuse, samuti naise keha hormonaalse tasakaalu rikkumise. Samas on ka teisi teooriaid, nt implantatsiooni teooria . Sel juhul eeldatakse, et endomeetriumi osad, mis olid mõnes olukorras ära rebenenud ( , sünnitus,) võivad settida munasarjadele, kõhukelmele, torudele ja provotseerida haiguse algust. Samuti määravad arstid provotseerivate teguritena , alatoitumus, mitmed üldhaigused, endokriinsete näärmete ebaõige talitlus, suguelundite infektsioonid.

Praeguseks on üks levinumaid endometrioosi põhjuseid kunagi emakas tehtud kirurgilised sekkumised. seda , , kauteriseerimine ja muud protseduurid. Seda silmas pidades on pärast selliseid operatsioone vaja läbida selge regulaarsusega arstiga uuringud.

Endometrioosi sümptomid

Endometrioosiga kaebab naine tavaliselt väga valulike menstruatsioonide, regulaarsete valude all alakõhus, väsimuse ja nõrkuse, peavalu, vahel ka iivelduse ja oksendamise üle. Sellisel juhul ei saa patsient sageli rasestuda.

Oluline on arvestada, et endometrioosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Nende ilmingud sõltuvad otseselt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Väga harva on see haigus üldiselt asümptomaatiline, seetõttu saab seda diagnoosida ainult siis, kui arst läbib korrapärase läbivaatuse. Kuid reeglina esinevad selle haiguse teatud sümptomid siiski. Valu on endometrioosi peamine sümptom. Enamikul patsientidel ilmneb valu erinevates vormides. Teine haiguse levinud sümptom on see. See sümptom avaldub maksimaalselt menstruatsiooni esimesel või kolmandal päeval. See sümptom on seotud menstruaalverejooksuga tsüst ja vastavalt ka rõhu tõus tsüstis. Samuti võib düsmenorröa tekkida retrograadse menstruatsiooni ja kõhukelme ärrituse tõttu. See võib avalduda ka aktiivse tootmise tulemusena, põhjustades vasospasmi ja tugevaid kokkutõmbeid emakas. Valu menstruatsiooni päevadel ilmneb ka endometrioidse fookusega lähedalasuvate organite puudutamise tõttu. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib endometrioosi korral ilmneda tumepruun eritis, mis püsib mitu päeva pärast menstruatsiooni.

Teatud hulk naisi kurdab vaagnavalu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. See tekib sekundaarse põletiku tõttu nendes organites, mida on mõjutanud endometrioos. Endometrioosi sümptomid võivad olla valulikud ka vahekorra ajal. Kõige sagedamini esineb sarnane sümptom mõjutatud endometrioosiga naistel. vagiina , rektovaginaalne vahesein , rekto-emaka ruum . Valud on ka alaseljas, menstruatsioon on ebaregulaarne, kuid neid on eriti palju.

Selle haiguse teine ​​ebameeldiv sümptom on eostamise võimatus. avaldub 25-40% haigestunud naistest. Siiani pole kõiki endometrioosi viljatuse põhjuseid täielikult välja selgitatud. Ilmselgelt on muutused munajuhades, munasarjades, mis kutsusid esile endometrioosi ja lõpuks ei teki. Teine põhjus, miks selle haigusega ei saa rasestuda, on immuunsüsteemi talitlushäired. Endometrioos võib samamoodi mõjutada ovulatsiooni regulaarsust ja siis ei rasestu selle haigusega kaasnevate ovulatsiooniprotsessi häirete tõttu. Teine endometrioosi sümptom on menorraagia . Kuid see haiguse sümptom on vähem levinud kui peamised sümptomid.

Endometrioosi diagnoosimine

Diagnoosi tegemise protsessis on väga oluline läbivaatus ja kõik vajalikud protseduurid teatud profiiliga arsti juhendamisel. Kõigepealt peaksite diagnoosimisel läbima günekoloogi esmase läbivaatuse. Järgmisena küsitleb arst patsienti üksikasjalikult, et selgitada välja valu olemus, teada saada, mis günekoloogilisi haigusi tal varem oli, kas on kunagi tehtud vastavaid kirurgilisi sekkumisi. Samuti peaks spetsialist uurima teavet patsiendi sugulaste günekoloogiliste haiguste kohta.

Lisaks kasutatakse diagnoosi tegemisel järgmisi meetodeid: günekoloogiline uuring peegli abil, väikese vaagna elundite ultraheliuuring, rektovaginaalne , rektaalne uuring , kolposkoopia , laparoskoopia , hüsteroskoopia . Just kaks viimast protseduuri on kõige sagedamini kasutatavad meetodid emaka endometrioosi diagnoosimisel. Neid tuleks läbi viia ainult kliinilises keskkonnas. Vaagnavalu, mis kestab kauem kui kuus kuud, on laparoskoopia ja hüsteroskoopia kasutamise peamine näidustus.

Enamikul selle haigusega patsientidel on emaka suurenemine, tavaliselt mõõdukas. Samuti on teatud osal patsientidest (umbes 15-20% juhtudest) fikseeritud ja fikseerimata emaka painutamine . Diagnoosimise käigus määratakse mõnel patsiendil sõlmede olemasolu tagumises fornixis, mis provotseerib valu tekkimist. Et hinnata, kas rektovaginaalses vaheseinas on sarnaseid nähtusi, tehakse rektovaginaalne uuring. Munajuhade ja munasarjade uurimisele suunatud uuringu käigus teeb spetsialist kindlaks, kas need elundid on laienenud, kas need on liikumatud ja kas esineb valu. Kolposkoopia ja hüsteroskoopia käigus saab spetsialist biopsiaks kasutatud materjali. Just neid peetakse endoskoopiliste uurimismeetodite tõhusaks täienduseks ja nad aitavad kaasa õige ravimeetodi määramisele.

Endometrioosi ravi

Adekvaatse ravimeetodi valimisel võtab spetsialist arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi vanust, raseduse olemasolu minevikus, haiguse tunnuseid selles etapis. Arst peaks hindama, kui väljendunud on endometrioosi sümptomid, kas see haigus on kombineeritud teiste põletikuliste protsessidega, kas on vaja teha tööd naise reproduktiivfunktsiooni taastamiseks.

Praegu on endometrioosi jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Seega soovitavad eksperdid, olenevalt ülaltoodud punktidest, kasutada endometrioosi raviks konservatiivset meditsiinilist meetodit, aga ka kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni käigus saab kasutada elundeid säilitavat meetodit (laparoskoopia ja laparotoomia), mille abil eemaldatakse vaid haiguskolded ja säilitatakse elundid. Mõnel juhul on näidatud radikaalne meetod, mille käigus eemaldatakse emakas ja munasarjad. Kasutatakse ka nende ravimeetodite kombinatsiooni.

Seega kasutatakse konservatiivset ravi, kui haigus on asümptomaatiline, permenopausis, koos viljatus , adenomüoos , endometrioos viljakuse taastamiseks. Selleks määratakse patsiendile kursus hormonaalne , põletikuvastane , desensibiliseeriv ja sümptomaatiline rahalised vahendid. Sellise ravi põhikomponendiks peetakse aga täpselt hormoonravi . Oluline on arvestada, et sellise ravi mõju tagab ainult pikk ravikuur. Ravi ajal on näidustatud regulaarne jälgimine raviarsti poolt.

Endometrioosi ravi viiakse läbi pärast arsti läbivaatust ja ravikuuri jaoks vajalike vahendite määramist. Paralleelselt on aga võimalik rakendada endometrioosi ravi rahvapäraste ravimitega, sest paljude selliste rahvapäraste retseptide tekkimise aluseks on paljude aastate kogemus haiguse ravimisel.

Arstid

Ravimid

Endometrioosi ravi rahvapärased abinõud

On olemas arvamus, et endometrioosi saab tõhusalt ravida saviga. Selleks on soovitatav kasutada sinist või halli savi, sest just nendel sortidel on tugevamad raviomadused. On oluline, et savi oleks puhas, ilma liiva või mulla lisanditeta. Savi tuleb jahvatada basseinis ja valada veidi vett - see peaks katma ainult savi. Valamu tuleks jätta üleöö, et segu muutuks võimalikult pehmeks. Hommikul tuleb savi kohale jääv vedelik kurnata ja ülejäänud savi sõtkuda, kuni lõpuks moodustub hapukoore konsistentsiga homogeenne mass. Enne seda võib savile lisada veidi mesilasmürki.

Umbes pool kilogrammi savi tuleks panna kastrulisse ja kuumutada. Soovitav on seda teha veevannis, sest savi võib tulel üle kuumeneda. Tõsta mass tsellofaani või õlikangale ja valmista kook, mille paksus on umbes kolm sentimeetrit. Seda kooki tuleks kanda maole naba ja pubi vahele jäävasse kohta. Peal tuleks keha mähkida sooja salli või tekiga ja hoida kooki soojas umbes kaks tundi. Selle aja möödudes tuleks kook eemaldada ja kõht korralikult läbi pesta. Pärast seanssi on soovitatav teha kõhupiirkonnas mitu pöörlevat liigutust mõlemas suunas.

Seansse tuleb korrata iga päev, ravikuur on viis kuni kaheksa protseduuri. Oluline on arvestada, et iga päev peate leotama uut savi.

Peedimahla saab kasutada valulike perioodide endometrioosi raviks. Pressitud mahla, mis peab enne joomist seisma neli tundi, tuleks juua 50-100 ml kaks-kolm korda päevas. Alguses peaksite kasutama väiksemat annust, järk-järgult see suureneb. Tuleb märkida, et esimestel päevadel suurtes annustes mahla võtmisel võib tekkida seedehäired. Soovi korral võib peedimahla segada porgandimahlaga.

Resorptsiooni jaoks endometriootilised adhesioonid Soovitatavad on mõned füsioteraapia harjutused, eriti kalaharjutus. Selle sooritamiseks lamage kõhuli ja sirutage käed ette. Omakorda peate tõstma üht või teist jalga, vaheldumisi mõlema jala tõstmisega. Teha tuleks kümme tõstet mõlemal jalal ja mõlemal jalal. Iga päev peate tegema kolm lähenemist. Pärast kuu aega selliseid harjutusi paraneb naise heaolu märkimisväärselt.

Endometrioosi korral muutub menstruatsioon eriti rikkalikuks, nii et suur verekaotus kutsub esile rauavaegusaneemia. Selle vältimiseks on oluline järgida , mis hõlmab punase liha, kala, granaatõuna, tatra, kibuvitsa puljongi kasutamist. Samal ajal tuleks piirata kohvi tarbimist.

Praktiseeritakse ka endometrioosi ravi manuaalteraapia abil. Ravi kaanidega mõjutab naise keha kompleksselt, korrigeerides kõigi süsteemide tööd. Leetrite süljel on valuvaigisti , põletikuvastane , immunomoduleeriv mõju.

Endometrioosi ravi ravimtaimedega

Lisaks on tava ravida endometrioosi ravimtaimedega. Taimsete ravimite kasutamine aitab taastada organismi hormonaalset tasakaalu, tõsta immuunsust, stimuleerida naisorganismi kaitsejõude, ennetada põletikuliste protsesside teket ning normaliseerida ka mitmete elundite ja süsteemide aktiivsust.

On palju ravimtaimi, mis võivad aidata endometrioosi leevendada. Sel juhul kasutatakse sageli vahendeid verejooksu ohjeldamiseks (hobusaba, jänesekapsas, koirohi, seller, tansy, pune, raudrohi). Endometrioosi põdevatel naistel soovitatakse tarbida võimalikult palju erinevaid rohelisi – peterselli, võilille, spinatit, sellerit, brokolit. Lisaks on kasulikud kaera õlgede ja odra infusioonid.

Endometrioosi raviks kasutatakse taimseid preparaate. Neist ühe valmistamiseks tuleks võtta üks supilusikatäis raudrohi lehti, piparmündi, kummeli nõgest, ravimmardika, vaarika ja leedri õisi. Kollektsiooni peate lisama kaks supilusikatäit vahukommi ja salvei ürte. Maitsetaimede segu tuleks valada kahe liitri keeva veega ja kogumist nõuda kaks tundi. Pärast puljongi kurnamist peate seda võtma neli korda päevas, üks klaas pool tundi enne söömist. Ülejäänud keetmist saab kasutada douching'is. Sarnast ravikuuri tuleks jätkata kaks nädalat ja kümne päeva pärast võib seda korrata. Kollektsiooni ettevalmistamisel tuleb aga arvestada, et rant väheneb oluliselt . Seetõttu haige hüpotensioon seda ei tohiks kogusse lisada.

Endometrioosi ravimisel ravimtaimedega kasutatakse sageli kõrvenõgese keedust. Selleks tuleb kaks supilusikatäit muru valada ühe klaasi keeva veega ja kuumutada veevannis 15 minutit. Puljongile on vaja lisada veel üks klaas vett ja võtta seda pool klaasi enne sööki. Keetmist tuleks juua kolm kuni viis korda päevas.

Sama skeemi järgi saate valmistada mägironija pipra keetmist ( ). Seda keedust tuleks aga võtta üks supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas. Kui keetmine osutus kibedaks ja pruuniks, piisab, kui juua seda 30–40 tilka kolm korda päevas.

Kasutada endometrioosi ja lambakotirohu raviks. Infusiooni valmistamiseks tuleb supilusikatäis hakitud ürte valada ühe klaasi keeva veega. Infusiooniga nõud tuleb pakendada ja oodata umbes tund. Infusiooni tuleb võtta üks supilusikatäis enne sööki 3-4 korda päevas.

Nii lambakotil kui ka vesipipral on võime suurendada emaka kontraktiilsust. Seetõttu on soovitav neid infusioone juua menstruatsiooni ajal. Lisaks võib kõiki neid ürte perioodiliselt toidule lisada (salatitesse, suppidesse). Seda tuleks teha mitu kuud, muutes perioodiliselt ravimtaimede koostist, et kõrvaldada keha sõltuvus.

Endometrioosi ravimiseks ravimtaimedega on ka teisi retsepte. Võite võtta umbes 50 g kuivatatud kurgiripsmeid, tükeldada need ja valada 0,5 liitrit vett. Segu tuleks keeta viis minutit, seejärel infundeeritakse veel umbes tund. Tähendab juua kolm korda päevas pool klaasi.

Teise keetmise valmistamiseks kasutatakse purustatud viburnumi koort, mida tuleks keeta kümme minutit. Keetmiseks võetakse üks supilusikatäis koort ja üks klaas keeva vett. Keetmist juuakse kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

Lisaks hõlmab endometrioosi ravi rahvapäraste ravimitega mitte ainult nende suu kaudu võtmist, vaid ka douchingut. Sel eesmärgil võite kasutada tähtaniisi juure keetmist. See valmistatakse järgmiselt: tähtaniisi juur tuleb purustada, võtta kolm supilusikatäit massi ja valada see 500 ml keevasse vette. Keeda tähtaniisi viisteist minutit väga madalal kuumusel, filtreerige kahekümne minuti pärast. Lisa keetmisele sama kogus vett ja kasuta seda došeerimiseks.

Endometrioosiga loputamiseks kasutatakse ka vereurmarohi infusiooni. Selleks vala üks supilusikatäis vereurmarohi ürte 500 ml keeva veega ja kuumuta vesivannil kümme minutit. Peale kurnamist lisa sama palju vett. Samamoodi valmistatakse purustatud tammekoore keetmine, kuid segu tuleks keeta kakskümmend minutit.

Lisaks soovitab traditsiooniline meditsiin naistel panna meditsiinilistes infusioonides leotatud tampoone. Sidemest valmistatakse tampoon: selleks volditakse side mitmeks kihiks, rullitakse kotti ja seotakse kinni, jättes väljatõmbamiseks mugava saba.

Eukalüpti ja saialillega tampoone peetakse tõhusaks meetodiks. Selleks on vaja valmistada nendest ravimtaimedest õliekstrakt. 100 g eukalüpti lehti tuleb purustada ja valada 200 ml soojendatud oliiviõli. Sellesse lahusesse tuleks kasta veel paarkümmend saialilleõit. Mahuti tuleb sulgeda väga tihedalt ja panna 20 päevaks kuumusele.

Teine tõhus meetod endometrioosi raviks on ravivannid. Kaks korda nädalas on soovitatav võtta vanni kaerakõrreleotisega. Selleks valatakse täisliitrine purk kaeraõlgi viie liitri keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Infusioon tuleb filtreerida ja valada vanni, mida tuleb võtta pool tundi.

Endometrioosi ennetamine

Endometrioosi vältimiseks on hädavajalik regulaarselt läbida günekoloogi ennetavaid uuringuid. Erilist tähelepanu tuleks sellele reeglile pöörata naistele ja tüdrukutele, kes kannatavad liiga tugeva menstruaalvalu käes, mis võib olla endometrioosi sümptom. Pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist emakasse on oluline läbida ennetavad uuringud. Endometrioosi tekke vältimiseks tuleb kõik suguelundite põletikulised haigused, sealhulgas kroonilised, kiiresti välja ravida. Haigust aitavad ära hoida ka testid, mille eesmärk on määrata nii immuunsüsteemi kui ka teiste organismi süsteemide tööd otseselt mõjutavate hormoonide taset.

Kuna haigus mõjutab oluliselt naise elukvaliteeti, tuleks selle esinemise vältimiseks arvesse võtta kõiki punkte. Esiteks peaksid eriti valvsad olema need naised, kelle naissugulastel oli endometrioos. Ülekaalulisust ei tohiks taluda: tervislik toitumine ja regulaarne trenn vähendavad selle haiguse riski. Vältida tuleks regulaarseid stressisituatsioone, ei tohi kuritarvitada alkoholi ja kohvi, mitte lubada aborte, mille tagajärjel tekib sageli endometrioos. Lisaks näitavad nii rahva- kui ka traditsiooniline meditsiin, et peetakse endometrioosi ennetamise kõige tõhusamaks vahendiks ja sünnitus.

Naised, kes märkavad igakuise tsükli vähenemist, ainevahetushäireid ja sellest tulenevalt järsku kaalutõusu, peaksid pöörama erilist tähelepanu ennetusmeetmetele. Samuti peaksid regulaarselt läbima uuringuid ja arsti konsultatsioone emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised, juba kolmekümneaastased ja ka regulaarselt suitsetavad naised.

Endometrioos on patoloogia, mille puhul väljaspool seda elundit moodustub kude, mis tavaliselt moodustab ainult emaka limaskesta. Selline ebanormaalselt paiknev endomeetrium tungib ümbritsevatesse organitesse, hävitades need. Vere- ja lümfisoonte kaudu levivad endometrioidrakud kogu kehas ja võivad siseneda igasse elundisse, näiteks eesmise kõhuseina rasvkoesse, operatsioonijärgsetesse armidesse, silma limaskestale ja nabasse. Endometrioos ei ole kasvaja selle sõna traditsioonilises tähenduses, sest selle haiguse rakud ei degenereeru. Lisaks on selle sümptomid tihedalt seotud menstruaaltsükliga.

Kõige sagedamini areneb see haigus noortel naistel vanuses 20–40 aastat. Seda tuvastatakse 40% kannatavatest naistest. Patoloogia leviku tegelikku sagedust elanikkonnas on raske kindlaks teha, kuna see haigus võib areneda isegi noorukieas ega avalduda pikka aega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kolde asukohast (asukohast) eristatakse ekstragenitaalset ja genitaal- (suguelundeid mõjutavat) endometrioosi.

Suguelundite endometrioosi vormid:

• sisemised, mõjutavad emaka keha, maakitsust (emakakaelale ülemineku koht), munajuhade istmilisi osi (torude avanemise koht emakaõõnde);
• väline, mõjutades välissuguelundeid, emakakaela tupeosa, tupe, emakakaela tagust ruumi, munasarjad, munajuhad, kõhukelme.

Ekstragenitaalne endometrioos mõjutab teisi organeid ja süsteeme – kopse, soolestikku, naba, operatsioonijärgseid arme, sidekesta.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Praegu ei ole endometrioosi põhjused täielikult kindlaks tehtud. Teadlased on selle haiguse arengu kohta esitanud mitmeid teooriaid, kuid ükski neist ei selgita selle päritolu täielikult.

Patoloogia arengu teooriad

1. Implantaadi teooria on üks varasemaid. Ta väidab, et endomeetriumi rakud sisenevad munajuhade kaudu kõhuõõnde, kui emakasisene rõhk suureneb. Sel juhul peaks rakkudel olema suurem adhesiooni (kleepumise) ja implantatsiooni (implantatsiooni) võime kõhukelme pinnale. Vajalik tegur on immuunsüsteemi ja hormonaalse regulatsiooni rikkumine.
2. Endomeetriumi päritolu teooria viitab sellele, et endomeetriumi rakud sisenevad emaka seina paksusesse abortide, diagnostiliste emakasisese protseduuride, operatsioonide, see tähendab kõigi limaskesta terviklikkust rikkuvate manipulatsioonide ajal. Lihaste paksusesse sattudes hakkavad endomeetriumi rakud kasvama, moodustades adenomüoosi koldeid. Sama teooria seletab fookuste tekkimist kaugemates elundites endomeetriumi rakkude sisenemisega veresoonte kaudu emaka kirurgiliste sekkumiste ajal.
3. embrüo teooria. Tema sõnul areneb endometrioos algetest, mis tekkisid emakasse urogenitaalsüsteemi ebanormaalse arengu tagajärjel. Endometrioosi areng noortel tüdrukutel, sageli koos urogenitaalsüsteemi kõrvalekalletega, kinnitab selle väite paikapidavust.
4. Metaplastiline teooria väidab, et teatud tingimustel võivad teiste kudede rakud muutuda endomeetriumi omadeks. Arvatakse, et lümfisoonte, neerude, kõhukelme ja rinnakelme rakud võivad läbida sellise degeneratsiooni.

Eelsoodumuslikud tegurid

Endometrioosi patogeneesis on hormonaalsetel ja immuunhäiretel suur tähtsus.

Patsientidel on progesterooni sekretsioon häiritud, selle sidumine muutub. Suureneb östrogeeni tase, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu. Üsna sageli on sellistel patsientidel prolaktiini tase suurenenud, neerupealiste koore talitlus on rikutud.

Iseloomustab kasvu ja rakusurma tasakaalustamatus. Endoteeli kasvufaktori suurenenud sekretsioon põhjustab veresoonte arengut ja endometrioosikoldete kasvu. Samal ajal pärsitakse tapjarakkude aktiivsust, pärsitakse apoptoosi (geneetiliselt programmeeritud rakusurma).

Kliiniline pilt

Endometrioosi sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Järk-järgult tekivad aga haigusnähud, mis sõltuvad kolde asukohast.

Adenomüoosi (emaka keha endometrioosi) peamine sümptom on valulik menstruatsioon. Need muutuvad rikkalikuks ja püsivaks. Väga iseloomulik sümptom on määrdunud pruun eritis enne ja pärast menstruatsiooniverejooksu. Kui adenomüoosi kolded on suured, võivad need avalduda intermenstruaalse verejooksuna – metrorraagiana.

Pidev verekaotus põhjustab kroonilist rauavaegusaneemiat, millega kaasneb naha ja limaskestade kahvatus, nõrkus, hingeldus pingutusel, rabedad juuksed ja düstroofsed muutused.

Valu areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. See intensiivistub menstruatsiooni esimestel päevadel ja pärast selle lõppemist kaob täielikult. Valu võib kiirguda (levida) kubemesse, pärasoolde või tuppe.

Emakakaela endometrioosiga kaasneb määrimine enne menstruatsiooni või vahekorra ajal. Emakakaela kanali kahjustusega võivad alakõhus tekkida tõmbavad valud.

Tupe ja kõhukelme endometrioosi puhul on põhikaebuseks valu, mis süveneb vahekorra ajal, samuti menstruatsiooni eelõhtul ja esimestel päevadel. Need paiknevad tupes ja võivad olla väga tugevad.

Kõhukelme ja pärasoole lüüasaamisega kaasneb valu defekatsiooni ajal.

Retrotservikaalse endometrioosiga kaasnevad närvipõimiku ja pärasoole kokkusurumise nähud. Patsiendid kurdavad valutavat valu väikeses vaagnas, mis süveneb enne menstruatsiooni, kiirgub alaseljale, reitele. Sageli esineb kõhukinnisus, väljaheites on lima ja vere segu.

Munasarjade endometrioosiga kaasneb valutav valu alakõhus enne menstruatsiooni. Seda võib süvendada füüsiline aktiivsus või seksuaalne kontakt. Kõrge viljatuse risk.

Viljatus on suguelundite endometrioosi üks iseloomulikke ilminguid. See tekib folliikulite arvu vähenemise tõttu munasarjades, vaagnaelundite vahel, emaka endomeetriumi struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu korduva verejooksu, hormonaalsete häirete tõttu.

Diagnostika

Uurimisel on võimalik tuvastada endometrioosi tunnuseid kolde kujul emakakaela ja tupe limaskesta pinnal.

Kahe käega günekoloogiline uuring on kõige informatiivsem enne menstruatsiooni algust. Sõltuvalt kolde asukohast, emaka suurenemisest ja valulikkusest, tupeseina paksusest või selle taga olevatest sõlmedest saab määrata emaka ja munasarjade liikuvuse piirangu.

Endometrioosi diagnoosimine põhineb peamiselt instrumentaalsetel meetoditel, mille hulka kuuluvad (ultraheli), laparoskoopia, magnetresonantstomograafia. Nende abiga saate selgitada endometrioidsete fookuste asukohta, nende kuju, kasvuastet ja muid olulisi omadusi. Endometrioosi laparoskoopia võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline protseduur.

Diagnoosi kinnitab histoloogiline uuring - saadud koe proovide analüüs mikroskoobi all.

Endometrioidhaiguse aluseks on endomeetriumi rakkude levik kogu keha organites ja kudedes. See on see tegur, mis määrab kõik kliinilised ilmingud. Naiste sümptomid ei ole alati selgelt ja ühemõtteliselt väljendunud, mis loob tingimused diagnoosimisraskusteks. Eriti kombineerituna teist tüüpi patoloogiatega (pikaajaline krooniline põletik emaka lisandites, fibroidide kasv, kasvajad kõhuõõnes, neeruhaigused, vaagnanärvi neuralgia).

Endometrioosi klassikaliste tunnuste hulka kuuluvad tüüpiliste sümptomite kolmik - valu, tsüklihäired ja viljatus. Kuid suur hulk erinevaid nüansse ja sümptomite individuaalseid omadusi moodustavad endometrioidhaiguse variandi, mida arst ei saa kohe kindlaks teha. Mõnikord hakkab spetsialist pärast arstiabi otsimist ja esmast diagnoosimist, leidmata endometrioosi sümptomeid ja ilminguid, seda valesti ravima.

Seetõttu on vaja arsti teavitada kõigist ilmnevatest sümptomitest, et viia läbi täielik ja sihipärane uuring juba algusest peale.

Peamised sümptomid

Kõik endometrioidse haigusega kaasnevad sümptomid võib jagada 5 rühma:

• valu sündroom;
• menstruaaltsükli häired;
• soovitud raseduse puudumine;
• psühho-emotsionaalsed häired;
• mittespetsiifilised sümptomid.

Haiguse ilmingute erinevused sõltuvad endometrioosi tüübist (väline, sisemine, ekstragenitaalne) ja kombinatsioonist teiste naiste haigustega (emakakaela erosioon, emaka fibroidide esinemine, endomeetriumi hüperplastilised protsessid, endokriinsed patoloogiad). Oluline on mitte hinnata iga sümptomit eraldi, vaid kaaluda kõiki ilminguid kompleksselt, et õigeaegselt tuvastada munasarjade, keha ja emakakaela haigus.

Valu sündroom

Endometrioosi valu leevendamise erinevad võimalused võib jagada kolme tüüpi:

• menstruaaltsükliga seotud valu (düsmenorröa);
• valu intiimsuse ajal (düspareunia);
• igasugune valu vaagnapiirkonnas, mis ei ole seotud menstruatsiooni või seksuaalvahekorraga.

Valu intensiivsus sõltub järgmistest teguritest:

• endometrioidsete heterotoopiate asukoht (kõige sagedamini esineb tugev valu emakaõõne endometrioosi ja haiguse sõlmelise vormiga);
• kõhuõõne ja väikese vaagna organite (kusejuhid, põis, sooled) kahjustuse raskusaste;
• adhesioonide levimus vaagnaelundites;
• haiguse kestus;
• individuaalne valulävi naistel.

Endometrioidhaiguse levinud variant on heterotoopiate kombineeritud lokaliseerimine, kui keha ja emakakael on kahjustatud või munasarja endometrioidse tsüstiga kaasnevad kolded emaka lihasseinal. Sel juhul võib esineda igasugust valu.

Tsükli probleemid

Endometrioidpatoloogia menstruaaltsükkel on peaaegu alati häiritud, kuid väliste ilmingute puhul võib esineda olulisi erinevusi. Tsükliprobleemide kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad järgmistel juhtudel:

• progresseeruva sisemise endometrioosi taustal;
• munasarjade tsüstilised moodustised;
• (emakakaela, tupe kahjustus).

Tüüpilised menstruaaltsükli häirete tüübid on:

• suurenev algomenorröa (valulik määrimine paar päeva enne menstruatsiooni);
• rikkalik menstruatsioon verehüüvetega;
• intermenstruaalne määrimine;
• vähene, pikaajaline ja valutu verevool enne ja pärast menstruatsiooni;
• lepingu määrimine.

Välise endometrioosi korral tekib pärast intiimsust kindlasti kontaktmäärimine. Eraldi tuleks mainida endometrioosi ekstragenitaalseid tüüpe. Kui endometrioosi põdevatel naistel on kahjustatud põis või kusejuha, tekib kriitilistel päevadel urineerimisel verejooks. Kui soolepiirkonnas on endometrioidsed kahjustused, siis menstruatsiooni taustal on väljaheites veri.

Oluline on neid patoloogilisi verevoolusid õigeaegselt märgata, et neid sümptomeid arvesse võttes ravi alustada.

Raseduse puudumine

Viljatus esineb enamikul naistel (40-60%), eriti kui avastatakse sisemine endometrioos. Raseduse ja rasedusega seotud probleemide peamised põhjused on järgmised:

• hormonaalsed häired, mis põhinevad ovulatsiooni puudumisel ja luteaalkeha puudulikkusel;
• endomeetriumi anatoomilised muutused, mis vähendavad emaka võimet embrüot säilitada;
• munajuhade läbilaskvuse rikkumine liimimisprotsessi taustal;
• menstruaaltsükli patoloogilised muutused;
• immuunhäired.

Mõne naise jaoks on just viljatus peamiseks sümptomiks, mis sunnib neid arsti poole pöörduma. Oluline on mitte ainult läbida täielik uuring, vaid ka alustada ravi, mis taastab hormonaalse tasakaalu, loob tingimused ovulatsiooniks ja moodustab normaalse emaka endomeetriumi. Adenomüoosiga naistel on vaja ravi alustada võimalikult varakult, sest 3-4 kraadine sisemine endometrioos muutub soovitud raseduse täieliku puudumise põhjuseks. Munasarjade endometrioosiga on hädavajalik kirurgiline sekkumine ja pärast tsüsti eemaldamist tuleb alustada hormoonravi kuuriga.

Psühholoogilised probleemid

Pidev valu, võimetus last rasestuda, tsüklilised häired ja sage määrimine mõjutavad oluliselt naiste füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Kõik need tegurid loovad tingimused järgmiste probleemide tekkeks:

• emotsionaalne labiilsus (ärritatavus, pisaravus, tasakaaluhäired, neurootilised reaktsioonid, hüsteerilised seisundid);
• foobsed seisundid (ärevus, unetus, kahtlus);
• depressiivsed muutused (hüpohondria, süngus, haigusesse sukeldumine).

Psühhoemotsionaalsed häired põhjustavad sotsiaalseid probleeme (raskused perekonnas, sõprade kaotus, eneseisolatsioon) ja seksuaalhäireid. Tegelikult hävitavad endometrioosi rasked vormid naise tuttava maailma: valu ja viljatus uputavad meele psühholoogiliste ja emotsionaalsete probleemide kuristikku.

Üldised sümptomid

Mittespetsiifilisi kaebusi esineb enamikul naistel, kellel on endometrioidne haigus, mis on seotud naiste keha elutähtsa aktiivsuse üldise häirega. Kõige levinumad mured on järgmised:

• üldise heaolu rikkumine;
• pidev väsimus;
• vähenenud jõudlus;
• korduvad peavalud;
• pearinglus.

Elurütmis peegeldub üldiste ja psühholoogiliste sümptomite kompleks: mõned naised lõpetavad oma välimuse jälgimise, ei püüa oma eesmärke saavutada, ignoreerivad karjääri kasvu, väldivad usinalt igasugust suhtlemist lähedaste ja sõpradega ning lükkavad tagasi kõik intiimsuse katsed. . Tavaliselt tekib selline probleemne seisund väljendunud variantide ja endometrioidhaiguse pika kulgemise korral.

Küsitlus

Arst määrab pärast kaebuste ja sümptomite hindamist täiendavad uuringud probleemide põhjuse väljaselgitamiseks. Peate alustama ultraheliuuringuga: tüüpilised ehhograafilised märgid saavad esmase diagnoosi aluseks. Lisaks ultraheliuuringule peate tegema:

• kolposkoopia,
• hüsteroskoopia,
• laparoskoopia,
• naaberorganite endoskoopiline uurimine.

Sõltuvalt esialgsest diagnoosist kasutatakse kõiki meetodeid: sisemine endometrioos nõuab ultraheli ja hüsteroskoopiat, välist - kolposkoopiat, ekstragenitaalset - laparoskoopiat. Rasketel juhtudel ja vastavalt näidustustele suunab arst Teid tomograafiale (magnetresonants- või arvutiuuringule).

Endometrioidhaiguse arengu esimesed etapid on asümptomaatilised. Või on ilmingud nii tühised, et ei naine ega arst ei märka probleemi. Tavaliselt juhtub see sisemise ja ekstragenitaalse endometrioosi taustal. Kui ilmneb haiguse väline variant, näeb arst rutiinse läbivaatuse käigus emakakaelal tüüpilisi "sinakaid" harju ja eeldab haiguse esinemist. Äärmiselt raske on mitte märgata endometrioidset munasarja tsüsti, mille suurus ületab 3 cm.Kõigil muudel juhtudel on haiguse õigeaegne avastamine võimalik ennetava ultraheli käigus.

On palju günekoloogilisi vaevusi, mis löövad naised tavapärasest elurütmist välja. Endometrioos on üks selline haigus. See on usaldusväärse etioloogiaga salakaval haigus, mida pole siiani kindlaks tehtud.

Seda probleemi uuritakse hoolikalt, kuid paljudele küsimustele pole veel vastust leitud. Sellepärast on vaja üksikasjalikult mõista, millistes vormides endometrioos avaldub, välja selgitada selle sümptomid ja ravi.

Emaka endometrioos on haigus, mis kaasneb limaskesta emakavälise kasvuga, mida võib nimetada ka emakaõõne sisekestaks, teistesse naise kehaosadesse.

Endometrioosi esinemissagedus on teadlaste sõnul ligikaudu 10% teistest günekoloogias esinevatest haigustest. Sageli võib seda patoloogilist protsessi leida reproduktiivses eas (20–45 aastat) õiglase soo esindajatel.

Päritolu

Endometrioosiks peetakse endomeetriumi (emakaõõne limaskesta) morfoloogia ja funktsionaalsuse poolest sarnaste kudede healoomulist kasvu.

Seda võib täheldada reproduktiivsüsteemi erinevates osades ja väljaspool seda (esineb väikese vaagna kõhukelme endometrioos, põie limaskesta, soolte, kopsude, neerude ja muude organite limaskestad). Samuti on diagnoositud munasarjade endometrioos. Haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest.

Sordid

Olenemata emaka endometrioosi ilmnemise põhjustest, klassifitseeritakse see patoloogia sõltuvalt sellest, milliseid elundeid see mõjutab. See on umbes:

1. Genitaaltüüp, mille puhul endometrioos mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi organeid. Seda täheldatakse emaka, munasarjade, torude, emakakaela, tupe, väikese vaagnaga kõhukelme, välissuguelundite piirkonnas.
2. Ekstragenitaalne tüüp. Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb kudede liigne kasv soolte, kuseteede süsteemiga seotud organite piirkonnas.
3. Segatüüpi.

Sellel haigusel on ka klassifikatsioon, mis sõltub sellest, millises staadiumis selle kulg patsiendil diagnoositakse. Etapid on järgmised:

• ainult elundi limaskesta kahjustus;
• müomeetriumi kahjustus;
• kahjustus katab endomeetriumi seroosse (välimise) membraani;
• haigus katab kogu emaka ja seda katva kõhukelme ala.

Mis põhjustel teeb

Endometrioos on polüetioloogiline haigus. Selle patoloogia ilmnemisel on palju erinevaid tegureid. Arstidel ei ole alati võimalik kindlaks teha põhjust, mis põhjustas kudede kasvu.

Kaasaegses meditsiinis on selle probleemi etioloogia kohta mitu versiooni.

implantatsiooni teooria	Eeldatakse, et organismi hormonaalsed ja immuunhäired aitavad kaasa endometrioidkoe kleepumis- ja juurdumisvõime suurenemisele. Suurenenud emakasisese rõhu korral funktsionaalselt muutunud rakud migreeruvad ja ühinevad teiste struktuuridega. Pärast seda jätkub nende kasv ja emaka endometrioosi teke.
Metaplastiline hüpotees	See viitab sellele, et endometrioidrakud ei kipu juurduma nende jaoks ebatavalistes piirkondades. Nad stimuleerivad kudesid ainult patoloogilisele muutusele, mida nimetatakse metaplaasiaks.
Pärilikkuse teooria	Mõned arstid kipuvad seda patoloogiat pidama pärilikkustegurist põhjustatud vaevuseks.
immuunhüpotees	On oletatud, et immuunsüsteemi toimimise efektiivsuse vähenemise tõttu ei kipu emakast väljaspool olevad endometrioidrakud surema. Nõrga immuunsuse taustal on nad võimelised juurduma ja normaalselt toimima nende jaoks ebatavalistes kehapiirkondades.
Halb ökoloogia	Versioon ebasoodsa ökoloogilise mikrokliima negatiivsest mõjust naise kehale. Statistika kohaselt on õiglane sugu, kes elab piirkondades, kus on registreeritud suurenenud dioksiinisisaldus, selle haiguse suhtes vastuvõtlikum kui teised.

Patoloogia arengu tõenäoliste tegurite hulgas võib eristada järgmist:

• ülekantud abordid;
• halb ökoloogia;
• sellise mikroelemendi nagu raud ebapiisav sisaldus naise kehas;
• ülekantud kirurgilised sekkumised väikese vaagnaga seotud elundite piirkonnas;
• liigse kehakaalu probleem;
• põletikulised haigused, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• maksaprobleemid.

Selle patoloogia kõige levinum põhjus on emaka operatsioon. Me räägime abordist, keisrilõikest, erosiooni kauteriseerimisest ja muudest protseduuridest. Naised, kes on läbinud selliseid sekkumisi, peaksid regulaarselt külastama arsti, et läbida uuring.

Teave sümptomite kohta

Naisel on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas naisel on varajases staadiumis patoloogia. Sel põhjusel ei ole soovitatav tähelepanuta jätta plaanilisi günekoloogilisi läbivaatusi. Selle sümptomite ilmnemisel võib tekkida kahtlus arenenud endometrioosi probleemi olemasolus.

Diagnoositud viljatuse probleem

Endometrioosi sümptomid on erinevad. Naiste viljatus räägib selle patoloogiaga emakakoe kahjustusest. Haigus viib sageli selleni. See muudab rasestumise võimatuks emaka patoloogiliste muutuste tõttu. Adhesioonide olemasolu vaagnapiirkonnas süvendab probleemi, kuna tekib barjäär, mis takistab munaraku sisenemist munajuhasse.

Valu sündroom

Olemasoleva emaka endometrioosi tunnusteks on erineva raskusastmega valu menstruatsiooni ajal. Haiguse varajastes staadiumides ei täheldata sageli tugevat valu menstruatsiooni ajal. Patoloogia arenedes muutuvad need väljendunud. Valusündroom tekib menstruatsiooni eelõhtul, intensiivistub selle käigus.

Selle haigusega koondub valu väikesele vaagnale langevasse piirkonda. Seda iseloomustab endometrioosi fookuste esinemine. Valusündroom muutub järk-järgult naise pidevaks kaaslaseks. Selle tugevdamine langeb premenstruaalsele perioodile.

Lisaks tunnevad endometrioosi põdejad valu seksi ajal, samuti tualetti külastades, et rahuldada oma loomulikke vajadusi.

Verejooksu välimus

Verine eritis, mis ilmneb kohe pärast seksuaalse intiimsuse lõppu, on selle patoloogia üks esimesi sümptomeid. See funktsioon ilmneb kõik sõltuvalt sõlmede asukohast.

Sageli kaebavad emakakoe kasvu all kannatavad naised menstruatsiooni alguse eelõhtul määriva määrimise ilmnemist. Seda endometrioosi probleemi ilmingut täheldatakse kolmandikul sarnase diagnoosiga patsientidest.

Kokkujooksmine

Endometrioosi on võimalik ära tunda igakuise tsükli ebaõnnestumiste järgi. Selle manifestatsioonid hõlmavad järgmisi märke:

• menstruatsiooni päevade arvu suurenemine, eritise intensiivsuse suurenemine;
• kehatemperatuuri tõus kriitilistel päevadel;
• menstruaaltsükli häired ebaregulaarsete perioodide kujul.

Tsükli tõrked ja eritiste rohkus viitavad emakaõõnsusega seotud lihaskihi kahjustusele. Selle diagnoosiga naised kogevad pidevalt viivitusi. Nad märgivad, et eritis on rikkalik ja intensiivne.

Patoloogia tunnused vanemas eas

Endometrioosi diagnoosimine viiekümneaastaseks saanud õiglase soo esindajatel pole lihtne. Endometrioosi tekkepõhjused selles vanuses on siiani teadmata.Arstid usuvad, et selles vanuserühmas on haiguse tekke eelduseks menopaus.

Endometrioosi sümptomid langevad kokku menopausi ilmingutega. See väljendub valuna alakõhus, eritise rohkuse muutumises. Valusündroomi antakse teistes kehaosades: jalad, alaselja, pärasoole piirkond.

Sageli ei tea naised, kes on ületanud viiekümne aasta künnise, pöördudes günekoloogi poole kaebustega menopausi ilmingute kohta, et neil on endometrioos.

Sageli esineb haigus rasestumisprobleemide taustal. Tavaliselt täheldatakse neid patsiendi vanuses 40-45 aasta pärast. See on menopausi eelõhtul üsna loomulik.

Seisund pärast keisrilõiget

Keisrilõikega sünnitusel teeb spetsialist sisselõike emaka seina. Operatsiooni ajal kipuvad endometrioidrakud sattuma haava servadele. Mõne aasta jooksul pärast operatsiooni tekib tavaliselt patoloogia, mida nimetatakse endometrioosiks. Seda on ühes kolmest sordist:

• endometrioidkoe proliferatsioon emaka armi peritoneaalses piirkonnas;
• õmbluse kahjustus kõhu eesseina piirkonnas;
• emakaõõne kahjustus, mis on põhjustatud endometrioidkoe kasvust operatsioonijärgsel armil.

Valdav enamus keisrilõikega sünnitanud naisi on altid patoloogiale. Sel põhjusel on vajalik regulaarne günekoloogiline läbivaatus ja tervise jälgimine.

Patoloogia peamiste sümptomite ja tunnuste hulgas operatsioonijärgse armi piirkonnas võib näha järgmist:

• valulikkus alakõhus, millel on tõmbav iseloom;
• tsükli häired, suurenenud sekretsiooni rohkus ja intensiivsus;
• määrimise ilmnemine paar päeva enne kriitilisi päevi;
• probleemid kontseptsiooniga;
• kaebused valuliku urineerimise kohta.

Diagnostika sordid

Endometrioosi diagnoosimiseks on vaja välistada muud haigused, mis mõjutavad naiste urogenitaalsüsteemi ja millel on sarnased sümptomid.

Uuring hõlmab erinevate testide läbimist, samuti teabe kogumist kaebuste kohta patsiendil ilmnenud haigusnähtude kohta. Arst küsib kindlasti, kas naise suguvõsas oli selle haiguse ja muude günekoloogiliste patoloogiate all kannatajaid.

Uzi

Ultraheli aitab määrata tupe endometrioosi ja teist tüüpi patoloogiat. Tänu ultraheliuuringule määravad spetsialistid kiiresti ja täpselt kindlaks probleemi asukoha, kasvu suuruse ja selle struktuuri. Seda tüüpi diagnostiline uuring aitab määrata haiguse kulgu prognoosi.

Hüsteroskoopia läbimine

Endometrioosi kahtluse korral suunatakse patsient hüsteroskoopiale. Me räägime emakaõõne uurimisest läbi instrumendi, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. Uuringu käigus näeb spetsialist ekraanil uuritava organi kujutist. Ta saab võimaluse uurida emakaõõnde ning diagnoosida kõhukelme ja vaagnaelundite endometrioosi. See kinnitab arsti kahtlusi.

Patoloogia ei saa tekkida ja areneda märkamatult, kui naine oma sümptomeid tuvastab, kui õigeaegselt läbitakse plaanilised günekoloogilised uuringud ja kiire arstiabi.

Saatekiri kolposkoopiaks ja biopsiaks

Fokaalse endometrioosi usaldusväärseks diagnoosimiseks on vajalik tsütoloogiline ja histoloogiline uuring. Kudede proovide võtmine toimub kolposkoopia ja laparoskoopia abil, millega kaasneb biopsia. See aitab kindlaks teha, milliseid naise kehaosi haigus mõjutab.

Hüsterosalpingograafia HSG läbimine

Jutt käib emaka ja torude röntgenülesvõtete tegemisest, samuti emakaõõne endoskoopilisest uuringust. Need meetodid aitavad kaasa endometrioosi (adenomüoosi) diagnoosimisele kõhuõõnes. Need võimaldavad teil täpselt määrata haiguse vorme.

Uurimine laparoskoopia abil

Laparoskoopia tulemused räägivad spetsialistile emaka talitlushäiretest ja endometrioosi ilmnemisest. See on väga informatiivne mikrokirurgiline meetod. Tema abiga määratakse igasugune patoloogia, sealhulgas naiste munajuhade endometrioos.

CT ja mri läbimine

Sellised uuringud nagu spiraalkompuutertomograafia või magnetresonants võivad selgitada haiguse olemust, määrata selle lokaliseerimise. Need on tehnikad, mis annavad äärmiselt täpset teavet ja aitavad diagnoosida patoloogiat. Need on kallid. Sel põhjusel kasutatakse neid harva.

Millised on võimalused rasestuda ja sünnitada endometrioosiga

See haigus vähendab oluliselt lapse eostamise võimalusi, kuid ei saa kahjustada loodet. Kui õiglasel sugupoolel õnnestus endometrioosi diagnoosiga rasestuda, võivad tema haiguse sümptomid kogu rasedusperioodi jooksul märkimisväärselt nõrgeneda.

Kui naisel on endometrioos, peaks ta enne lapse eostamist kindlasti pärast läbivaatust spetsialistiga arutama viljatuse võimalikkust ja loote kandmise riske tema konkreetses olukorras.

Endometrioos põhjustab naise viljakuse häireid, kuid see ei tähenda sugugi, et rasedus on võimatu või vastunäidustuseks. Mõned arstid soovitavad selle diagnoosiga naistel rasestuda, kuna see seisund mõjutab positiivselt haiguse kulgu.

See on tingitud asjaolust, et lapse kandmisel ilmneb pikaajaline anovulatsiooni seisund, menstruatsioon kaob ja progesteroon toimib kehas kogu rasedusperioodi vältel. Kõik see soodustab heterotoopiate taandumist.

Sel juhul peetakse haigust ennast raseduse ajal riskiteguriks. See võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise. Sel juhul on soovitatav endometrioosi põdevatele patsientidele läbi viia pregravidi ettevalmistus ning lapse kandmisel ärge unustage raseduse katkemise ja platsentapuudulikkuse probleemide ennetusmeetmeid.

Imikut haigus otseselt ei puuduta ja loote tervise pärast pole vaja karta. Kuid haiguse kaudne mõju võib mõjutada fetoplatsentaarse puudulikkuse tekkimist. Sellises olukorras saab loode platsenta talitlushäire tõttu vähem toitaineid ja hapnikku.

Terapeutiline mõju

Endometrioosi ravimeetodi valikul tasub arvestada patsiendi vanuserühma, eostumiste ja sünnituste arvu, patoloogia levikut, lokaliseerimist, sümptomite raskust, kaasnevaid terviseprobleeme, loote eostamise vajadust.

Endometrioosi ravimeetodid võib jagada ravimitega raviks, kirurgiliseks sekkumiseks (laparoskoopia endometriootilise fookuse kõrvaldamisega, säilitades samal ajal kahjustatud elundi või radikaalse sekkumise emaka eemaldamisega) ja kombineeritud ravi.

Teraapia eesmärk on vabaneda haiguse intensiivsetest ilmingutest ja selle tüsistustest (tsüstiliste moodustistega adhesioonid, neuropsühhiaatrilised sümptomid jne). Konservatiivne terapeutiline tehnika on näidustatud haiguse sümptomiteta kulgemise, patsiendi nooruse, premenopausi, sünnitusvõime säilitamise või taastamise vajaduse korral.

Ravimid

Endometrioosi probleemi medikamentoosne ravi toimub hormonaalravi abil. Selline toime on peamiselt näidustatud haiguse mõõdukas staadiumis. On olemas järgmised ravimite rühmad:

Kombineeritud tüüpi östrogeeni-progestiini ravimid

Sellised ravimid, mis sisaldavad väikestes annustes gestageene, pärsivad östrogeeni tootmist ja ovulatsiooni algust. Need on ette nähtud haiguse varases staadiumis. Neil pole mõju, kui haigus on laialt levinud ja munasarjade tsüstiliste kahjustustega.

Kõrvaltoimed võivad väljenduda iivelduse, oksendamise, menstruatsiooni vahelise verevooluna, valu piimanäärmetes.

Ravimid-gestageenid

Nende hulka kuuluvad noretisteroon, progesteroon, gestrinoon, düdrogesteroon. Need on ette nähtud haiguse kõigil etappidel, kursus kestab kuus kuud kuni kaheksa kuud. Nende ravimite kasutamisega võib kaasneda menstruatsioonivaheline määrimine, depressioon, valu rinnus.

Antigonadotroopsed ravimid

Nad pärsivad gonadotropiinide tootmist. Vastuvõtt toimub pidevalt kuus kuud kuni kaheksa kuud. Neid ei määrata patsientidele diagnoositud hüperandrogenismi korral. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid higistamise, kuumahoogude, kaalukõikumiste, hääle jämeduse, naha suurenenud rasvaerituse, intensiivse karvade kasvu näol kehal.

Gonadotroopse vabastava hormooni agonistid

Nende ravimite eeliseks endometrioosi ravis on see, et ravimit võib võtta üks kord iga kolmekümne päeva tagant. Need ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimid pärsivad haiguse leviku protsessi.

Samuti kasutatakse haiguse ravis immunomoduleerivaid ravimeid ja sümptomite ravi spasmolüütilise toimega ravimite, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.

Töömeetod

Endometrioosi kirurgilist ravi, mis võimaldab elundit päästa ja heterotoopiaid eemaldada, soovitavad arstid mõõduka ja raske kuluga patoloogia korral. See aitab vältida haiguskollete levikut, kõrvaldades need.

Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui ravimite võtmine ei anna soovitud tulemust. See on näidustatud, kui individuaalse talumatuse tõttu ei ole konservatiivne ravimravi võimalik.

Kirurgilist sekkumist praktiseeritakse, kui kahjustuse suurus ületab 30 millimeetrit, samuti siseorganite rikkumiste korral. Me räägime soolestikust, põiest, kusejuhadest, neerudest. Seda toetab ravimteraapia. Seda tehakse laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

Endometrioosi ravi võib olla radikaalse kirurgilise iseloomuga. Hüsterektoomia ja adneksektoomia on ette nähtud neljakümne aastaseks saanud naistele, kui patoloogia areneb kiiresti ning ravimid ja konservatiivne kirurgiline ravi on ebaefektiivsed.

Kümnendik selle diagnoosiga patsientidest vajab radikaalset kirurgilist ravi. Seda saab teha laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

See haigus on korduv. Mõnikord on vajadus korduvate operatsioonide järele.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Emaka endometrioosi tuleb ravida kodus, järgides rangelt arsti juhiseid. Lisaks ravimteraapiale on näidatud rahvapäraste ravimite kasutamine. Need peavad olema raviarsti poolt heaks kiidetud. Need ei saa asendada konservatiivset või kirurgilist ravimeetodit. See on vaid täiendav osa ravist.

Kõige populaarsemate retseptide hulgas näete järgmist:

• Kuivatatud kurgi võrsetest valmistatud tee. Vastu võetud ilma piiranguteta.
• Peedimahl. Päevas on lubatud juua 100 milliliitrit kolmes annuses. Pealekandmise eelõhtul kaitstakse mahla vähemalt 4-5 tundi. Jälgige allergilisi ilminguid. Esimene annus on soovitatav väiksemas annuses.
• Kummeli tee. Tugevate põletikuvastaste omaduste tõttu aitab see leevendada põletikulist protsessi ja vähendada kasvajaid.

Need meetodid on ohutud ja taskukohased. Kuid selle diagnoosiga on enesega ravimine võimatu. On oluline, et arst kiidaks heaks mittetraditsioonilised abinõud. Nende kasutamine tugevdava ravina aitab haigusega tõhusamalt võidelda.

Alkoholi infusioon	Selleks valatakse 4 supilusikatäit kuiva rohtu viinaga (1 liiter). Nõuda 14 päeva soojas, päikesevalguse eest kaitstud kohas. Joo iga päev kolm korda päevas, tühja kõhuga, 30 tilka. Tinktuura lahjendatakse väikese koguse vedelikuga.
Õli infusioon	Selleks valatakse 4 supilusikatäit kuivatatud taime 2 tassi päevalilleõliga. Ravimit infundeeritakse 14 päeva. Nad leotavad tampooni. See sisestatakse tuppe enne magamaminekut. Tööriist peaks "töötama" kogu öö.
Keetmine	Valmistage pruulides keeva veega (1 tass) 1 spl kuivatatud taime. Lase tõmmata veerand tundi. Pärast pingutamist juuakse kolm korda päevas, üks supilusikatäis tühja kõhuga (tund enne sööki).

Teave võimalike tüsistuste kohta

Sa ei saa seda haigust joosta. See ähvardab kohutavate tagajärgedega. See ei kao iseenesest. Eriti on vaja pöörata tähelepanu nende naiste kiirele paranemisele, kes plaanivad rasestuda. Emaks saamiseks peate läbima ravi ja kindlasti vabanema endometrioosist.

Endometrioidse tsüsti esinemine munasarjas on täis selle lisandi kaotamist. Kui emaka fibroidide taustal tekib äge või korduv endometrioos, on tõsiste pöördumatute tagajärgede oht suur. Need võivad viia elundi eemaldamiseni.

Ärahoidmine

Endometrioosi ennetamine aitab vältida selle patoloogia arengut. See näeb ette kohustusliku günekoloogilise läbivaatuse kaks korda aastas. See haigus mõjutab rohkem fertiilses eas naisi.

Nad peaksid hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit. Tsükli hilinemisega peaksite pöörduma arsti poole. Need võivad viidata probleemidele munasarjade töös. See on soodne taust patoloogia arenguks.

Peaksite saama günekoloogi konsultatsiooni ja läbima uuringu.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• naisspetsialisti läbivaatuse läbimine väga valulike perioodidega;
• naiste korrapärane jälgimine arsti poolt pärast aborti ja operatsioone emakas;
• Urogenitaalsüsteemi haiguste ravimeetmete õigeaegsus;
• günekoloogi soovitatud rasestumisvastased vahendid hormonaalsed preparaadid.

Nagu enamiku naiste urogenitaalsüsteemi mõjutavate haiguste puhul, nõuavad arstid, et endometrioosi on parem ennetada kui sellega hiljem võidelda. Tänu regulaarsele läbivaatusele günekoloogi vastuvõtus tuvastatakse probleem varakult. See annab tõhusama ja kiirema lahenduse.

Emaka endometrioos on krooniline haigus. Seda iseloomustavad sagedased retsidiivid. Seda täheldatakse nii pärast uimastiravi kui ka pärast kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldasid elundit säilitada.

Seni pole täpset teavet selle põhjuste kohta. Ennetusmeetmed on parim viis endometrioosi vastu võitlemiseks. Need võimaldavad teil ennetada selle esinemist või tuvastada patoloogiat selle arengu varases staadiumis, mis võimaldab seda tõhusamalt ravida.

Naise reproduktiivsüsteem on keeruline, kuid tal võivad kergesti ilmneda patoloogilised häired. Tervise taastamine võib olla väga raske. Tänapäeval on levima hakanud haigus nimega endometrioos. Pärast selle ilmumist on naisel peened sümptomid, mistõttu on patoloogiat nii raske tuvastada.

Kunagi tabas see haigus peamiselt üle 30-aastaseid naisi, kuid tänapäeval kannatavad selle all ka noored tüdrukud. Patoloogia eelnevalt kindlakstegemiseks peaksite teadma endometrioosi tunnuseid.

Haiguse klassifikatsioon

Günekoloogias on haiguse klassifikatsioon selle lokaliseerimise järgi. Endometrioos esineb:

1. Genitaal.
2. Interjöör. Endomeetrium kasvab emaka lihastes
3. Väline.
4. Kõhukelme. See areneb vaagnas, munasarjades.
5. Ekstragenitaalne. See mõjutab põit, soolestikku, kopse, neere.
6. Ekstraperitoneaalne. Ilmub väljapoole suguelunditel.

See patoloogia võib olla kerge või raske. Mõnikord on kahjustuse suuruse tõttu raske määrata haiguse tüüpi. Kõige sagedamini ilmneb raske vorm ebaõige ravi tõttu.

Endometrioosil on 4 etappi:

• alaealine;
• valgus;
• mõõdukas;
• raske.

Viimast vormi on raske ravida, see toob rohkem valu.

Haiguse põhjused

Kui naisel tekib endometrioos, on mõnikord raske põhjuseid kindlaks teha. Tänapäeva arstid ei suuda täpselt vastata küsimusele, miks see haigus areneb. Selle kohta on ainult teooriad. Kuid otseseid tõendeid pole.

Mõned eksperdid ütlevad, et retrograadne menstruatsioon võib mõjutada patoloogia arengut. Sellises olukorras siseneb veri naistel sügavale emakasse, torudesse. See sisaldab endomeetriumi osakesi, mis võivad kleepuda erinevatesse kohtadesse.

Endometrioosi võivad põhjustada protseduurid, mis hõlmavad emakasse tungimist. See võib hõlmata järgmist:

• abort;
• polüüpide kõrvaldamine;
• raseduse katkemine;
• operatsioon jne.

Pärast operatsiooni keha taastub, kuid armid jäävad, mis endomeetriumi väljanägemisele tugevalt vastu peavad.

Hormonaalne rike võib samuti mõjutada endometrioosi väljanägemist. Läbi on viidud uuringud, mille abil selgus, et naisi, kes kogevad stressi, koormavad oma keha nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt, peetakse haavatavateks.

Samuti on olemas teooria, et pärilik eelsoodumus mõjutab patoloogia arengut. Arvatakse, et risk haigestuda haigusesse suureneb neil, kelle sugulased on juba endometrioosi põdenud.

Mõned teadlased töötavad testi kallal, mille abil naine saab teada, kas tal võib olla pärilikkusest tingitud patoloogia. Sellise teabe abil saab naine korralikult ennetada, et mitte saada negatiivseid tagajärgi ja mitte kuulda endometrioosi diagnoosi.

Haiguse tunnused

Suur hulk naisi ei külasta regulaarselt günekoloogi, et teha ennetavaid uuringuid. Sel põhjusel pole paljud õiglase soo esindajad isegi teadlikud endometrioosi tekkest oma kehas. See juhtub seetõttu, et alguses ei ilmne patoloogial mingeid erilisi sümptomeid, mistõttu on haiguse kohta raske arvata.

Kuid peate hoolikalt jälgima oma seisundit, ainult nii saate märgata endometrioosi märke. Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

• menstruatsioon kestab kauem, ilmnevad valulikud aistingud;
• pärast ja enne menstruatsiooni algust kogevad naised määrimist;
• perioodiline sisemise valu esinemine vaagnapiirkonnas;
• naised kogevad seksuaalvahekorra ajal valu;
• nõrkustunne, väsimus, kipub magama (muide, sellised sümptomid võivad viidata teistele haigustele);
• endometrioosi kaugelearenenud staadiumis tekib valu roojamise ja urineerimise ajal.

Pärast menstruatsiooni lõppu kaovad kõik valud. See juhtub tänu sellele, et limaskesta seisund on seotud tsükliga.

Sõltumata sellest, millised olid patoloogia alguse tunnused, saab endometrioosi diagnoosi panna ainult kogenud arst, kes vajab õiget diagnoosi. Parimaid tulemusi näitab ultraheli, selle abil saate määrata diagnoosi. Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised kajad:

• emakas on laienenud;
• teatud seinad paksenevad;
• kajade hulka kuulub ka müomeetriumi ehhogeensuse suurenemine;
• tsüst avaneb enne menstruatsiooni.

Peaasi, et naine ei ignoreeriks patoloogia alguse tunnuseid, vastasel juhul võib ta saada tõsiseid tagajärgi. Tema keha vajab korralikku diagnoosi ja seejärel vajalikku ravi. Sellest ei sõltu mitte ainult naise tervis, vaid ka laste saamise võimalus tulevikus. See on eriti oluline neile, kes plaanivad oma perekonda suurendada.

Raviks kasutab arst sageli hormoonravi, mis võimaldab teil endomeetriumi arengut teatud perioodiks peatada. Pärast kursuse läbimist võib see kasvama hakata. Sel põhjusel on vaja võtta ravimeid, mis seisundit säilitavad.

Operatsioone tehakse ka patoloogia korral, kuid arvesse tuleb võtta ka haiguse raskusastet, naiste vanust ja soovi tulevikus last saada. Tänapäeval kasutatakse laparoskoopiat laialdaselt. Nii saate salvestada suguelundite funktsioone.

Haiguse oht naiste tervisele

Selle haiguse tagajärjed naistele võivad olla kahetsusväärsed. Kõigepealt tuleb rõhutada, et endometrioos võib lõpuks viia viljatuseni. Selle patoloogia uurimine jätkub tänapäevani, kuid on täheldatud, et 60% seda haigust põdenud naistest seisavad silmitsi lapse eostamise probleemidega.

Arvatakse, et see raskus tuleneb emaka limaskesta patoloogilistest muutustest. See toob kaasa asjaolu, et viljastatud muna ei saa fikseerida. Mõnikord sulguvad emaka torud ja on olnud juhtumeid, kui naisel on ovulatsioon katkenud. Just need tagajärjed põhjustavad probleeme rasedusega.

Emaka ümberpööramine võib samuti segada rasestumist. Enamikul juhtudel vabanesid naised viljatusest patoloogiast paranedes. Kuid oli ka juhtumeid, kui haigus oli tähelepanuta jäetud kujul, siis pidid arstid emaka eemaldama. Loomulikult ei saa naine sellistel juhtudel rasestuda.

Kuid raske on ka neil, kellel õnnestus rasestuda, sest lapse kandmine muutub raskeks. Nendel naistel on suurem tõenäosus raseduse katkemiseks. Sel põhjusel peaksite kogu raseduse vältel konsulteerima oma arstiga. Samuti peaks naine jälgima oma elustiili, toitumist ja mitte koormama.

Aneemia

Pärast kogenud haigust võib naine kannatada mitte ainult viljatuse all. Kuna patsiendil on tugevad menstruatsioonid, võib tal tekkida aneemia. Lõppude lõpuks, verekaotusega kehas raua tase väheneb. Ja selle abiga saavad kõik elundid hapnikku. Selle tulemusena sellest ei piisa, tekib happeline nälg. Selle tagajärjeks on nõrkus, jõu kaotus. See tunne kummitab naist terve päeva.

Lisaks võib patoloogia provotseerida emaka fibroidide arengut. See on tingitud asjaolust, et keha kaitsefunktsioonid kaovad. Veelgi hullem, kui endometrioosi diagnoos areneb välja vähiks. Sageli täheldati selle patoloogia tõttu kasvajate ilmnemist. Seetõttu on oluline ka õigeaegne diagnoosimine.

Patoloogia diagnoosimine

Arengu algfaasis on patoloogiat raske avastada. Diagnoos pannakse juba günekoloogilise läbivaatusega. Samuti võib arst paluda läbida korralikud testid ja muud uurimismeetodid.

Kui arst patsienti uurib, võib ta endometrioosiga märgata, et reproduktiivorganid on hakanud suurenema. Sageli muudab uuringu keeruliseks asjaolu, et naine tunneb teravaid valulisi impulsse. Seetõttu tehakse naistel endometrioosi määramiseks järgmised diagnostikad:

1. Ultraheli protseduur. Tema abiga uuritakse siseorganeid, mis asuvad vaagnapiirkonnas. Selle tehnika abil saate patoloogiat kergesti märgata.
2. Vere analüüs.
3. Hüsterosalpingograafia. See protseduur nõuab kontrastainet. Sel viisil diagnostika abil saate määrata patoloogia staadiumi.

Haiguste ennetamine

Endometrioosi ennetamine on väga oluline. Lihtsaid reegleid peaksid järgima mitte ainult need, kes on seda haigust varem kogenud, vaid ka kõik naissoost esindajad. See aitab neil end terviseprobleemide eest kaitsta.

Iga naine peaks naisorganite seisundi jälgimiseks külastama günekoloogi. Väiksemategi probleemide ilmnemisel tuleks neid ravida, mitte hilisemaks lükata. Arstid soovitavad menstruatsiooni ajal mitte seksida, kuna intiimsus sai sageli endometrioosi põhjuseks. Samuti peate end kaitsma stressi eest.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, saate vähendada mitte ainult endometrioosi, vaid ka muude patoloogiate riski.

Kuid kui haigus ikkagi ilmnes, peavad naised sageli operatsiooni üle elama. Sel juhul eemaldatakse kolded. Selleks on järgmised viisid:

• aurustamine laseriga;
• resektsioon;
• elektrokoagulatsioon.