Ohutud pillid pärast kaitsmata vahekorda. Kas ravimite kõrvaltoimeid on võimalik vältida? Rasestumisvastaste pillide tüübid

Tabletid pärast kaitsmata tegu vajalik mitmel juhul: kui kondoom purunes või maha libises, unustasid partnerid kaitsevahendid või toimus vägistamine. Neid ravimeid kasutatakse raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks. Need võivad olla levonorgestreelil või mifepristoonil põhinevad erakorralised rasestumisvastased ravimid, antiseptikumid, viirusevastased ja antibakteriaalsed ained ja teised.

• Näita kõike

  erakorraline rasestumisvastane vahend

  Erakorraline rasestumisvastane vahend hõlmab tablette, mis takistavad soovimatu rasedus pärast seda, kui kaitsmata vahekord on juba toimunud. Mõnikord kasutatakse sünonüüme nagu "tulekahju" või postkoitaalne rasestumisvastane vahend. Rasestumise tõenäosuse vähendamiseks enne või ajal meetmete puudumisel on mitmeid meetodeid intiimsus:

  • rasestumisvastaste pillide võtmine pärast vahekorda või järgmise päeva pillid;
  • spiraali paigaldamine 6 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda;
  • östrogeeni ja progestageeni kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide suurendatud annuse võtmine.

  Tablettide toimepõhimõte

  Neid on kahte tüüpi rasestumisvastased rasestumisvastased vahendid erakorraline tegevus. Mõlemad viitavad hormoone sisaldavatele preparaatidele:

  • Rühm, kuhu kuuluvad levonorgestreeli (progestageeni) toimeainega ravimid: Postinor, Escapel.
  • Mifepristooni (antigestageenid) baasil toodetud tabletid.

  Lisaks on olemas Yuzpe meetod, mis põhineb teatud hormoonide suurenenud annuste võtmisel. Soovimatu raseduse vastase kaitse efektiivsus ulatub sel juhul 75-80% -ni, sõltuvalt ravimi kestusest.

  

  Levonorgestreel

  Selle toimeainega ravimite toimemehhanism koosneb mitmest etapist:

  Tegevus	Kirjeldus
  Ovulatsiooni hilinemine	Levonorgestreel takistab munaraku vabanemist domineeriv folliikuli kui te joote ravimit ovulatsiooni eelõhtul. Sel juhul pärsitakse hormoonide (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv) mõju.
  Koosseisu vahetus emakakaela lima	Emakakaela kanali lima viskoossus suureneb: see muutub paksuks, spermatosoidide emakasse sisenemise protsess aeglustub
  Viljastatud munaraku siirdamise tõenäosuse vähendamine	Sellele aitavad kaasa kaks mehhanismi. Esiteks muutub endomeetriumi struktuur - ravim põhjustab proliferatsiooniprotsesside vastupidist arengut, välistab selle võimaliku ülemineku sekretoorsesse faasi, mis on vajalik normaalseks ovulatsiooniks. Seega on kerge katkestav toime. Lisaks mõjutab toimeaine kontraktiilsust munajuhad, vähendades seda, mis aeglustab loote muna õigeaegset jõudmist emakaõõnde: kui see jõuab sinna hilinemisega, pole implanteerimine enam võimalik

  Üks Postinori tablett sisaldab suures annuses hormoone, võtmisel on naisel tõsine haigus hormonaalne tasakaalutus. Maailma Terviseorganisatsioon ei soovita selliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Ravimi juhised näitavad, et isegi terve naine ravimit ei tohi kasutada rohkem kui 4 korda aastas või üks kord tsüklis.

  Mõned naised võtavad ravimit kontrollimatult, mis on vastuvõetamatu ja äärmiselt ohtlik. Postinori võtmisel on munasarjade funktsioon häiritud. Isegi ravimi ühekordse kasutamise korral on nende taastumiseks vajalik teatud aeg, igal juhul on see individuaalne.

  

  Mifepristoon

  Selle rühma erakorralised rasestumisvastased vahendid on oma toimelt sarnased eelmistega:

  Näidustused

  Näidustused erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamiseks peaksid olema piisavalt tõsised - kui naine on kindel, et raseduse korral teeb ta aborti. Nende ravimite kõige levinumad kasutusalad on järgmised:

  • vägistamine;
  • kondoomi kahjustus;
  • heeliksi või tupe diafragma nihkumine;
  • suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite vahelejätmine.

  Sisseastumisreeglid

  Erakorralise rasestumisvastase vahendi efektiivsuse maksimeerimiseks peate järgima teatud vastuvõtureegleid.

  Levonorgestreeli sisaldavate preparaatide juhised

  Postinori manustatakse hiljemalt 72 tundi pärast vahekorda:

  • Esimene tablett juuakse kohe ära.
  • Teine - 12 tunni pärast, hiljemalt 16.
  • Kui tekib oksendamine või raske kõhulahtisus, tuleb 3 tunni jooksul võtta täiendav tablett.
  
  

  Escapelle või Eskinor-F võetakse 1 tablett üks kord 72 tunni jooksul. Ravimite efektiivsus sõltub ajast:

  • Kui ravimit võeti 2 tunni pärast, on soovimatu raseduse eest kaitsmise efektiivsus ligikaudu 95%.
  • Teisel päeval kasutamisel väheneb see 75% -ni.
  • Ravimi võtmisel 49-72 tunni jooksul pärast seksuaalset intiimsust langeb usaldusväärsus 58% -ni.

  Levonorgestreeli sisaldavatest ravimitest on vaja keelduda järgmistel tingimustel:

  • kinnitatud rasedus (kui munarakk on siirdatud, on seda peaaegu võimatu emakast väljutada);
  • vanus alla 16 aasta (kui tsükkel, ovulatsioon ja menstruatsioon ei ole kindlaks tehtud);
  • laktoositalumatus (tablettide hulka kuuluvad glükoos, galaktoos ja laktoos, mis võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid);
  • Crohni tõbi;
  • hormoonist sõltuvad kasvajad;
  • emakaväline (munajuhade) rasedus ajaloos;
  • rinnaga toitmise etapp (või söötmise keeld viiakse läbi päeva jooksul pärast vastuvõtmist);
  • menstruaaltsükli rikkumine, pidev hilinemine, verejooks väljaspool menstruatsiooni või nende liigne rohkus;
  • maksa ja sapiteede patoloogia, maksapuudulikkus;
  • vere hüübimise suurenemine.

  Mifepristoonipõhised preparaadid

  Rasestumisvastaseid tablette pärast vahekorda, nagu Genale, Ginepriston, Mifolian jt, võetakse üks kord. Tablett tuleb sisse võtta 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet. 2 tundi enne tarbimist ja 2 tundi pärast söömist peaksite keelduma.

  
  

  Mifepristooni ja sellel põhinevaid preparaate ei soovitata juua järgmistel tingimustel:

  • imetamine (toitmise keeld kahe nädala jooksul);
  • aneemia;
  • veritsushäired või antikoagulantravi;
  • porfüüria;
  • glükokortikoidide võtmine;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • rasked kroonilised haigused;
  • Rasedus;
  • vanus üle 35 aasta (ettevaatusega).

  Östrogeeni ja progestageeni sisaldavad pillid

  Yuzpe meetodi valimisel erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks võetakse KSK-sid - kombineeritakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Vähesed naised tunnevad seda meetodit, kuid mõnikord on see väärt alternatiiv teistele pillidele. 72 tunni jooksul võtke 2 kuni 4 tabletti korraga, olenevalt hormoonide annusest koostises. Taasvastuvõtt toimub 12-16 tunni pärast.

  Kõige sagedamini kasutatavad ained on Rigevidon, Non-ovlon, Ovidon, Silest.

  Kõrvalmõjud

  Enne rasestumisvastaste pillide kasutamist peate tutvuma võimalike kõrvaltoimete loeteluga:

  Patoloogia	Kirjeldus
  Emakaväline rasedus	Esinemise oht antud olek suureneb mitu korda, kuna munade transportimise protsess on häiritud
  Verejooks	Sagedased kokkupõrked menstruaaltsükli võib esile kutsuda ulatusliku verejooksu, mis kõrvaldatakse ainult emakaõõne kuretaažiga
  Viljatuse oht tulevikus	Tüdrukutele, kes osalevad puberteet, pillid võivad häirida ebaregulaarset menstruaaltsüklit ja põhjustada viljatust
  trombide moodustumine	Ravimite suured annused võivad provotseerida verehüüvete teket, mis võib põhjustada insuldi, kopsuemboolia ja isegi surma, eriti naistel, kellel on hemostaasi häired, suitsetajad ja pärast 35 aastat.
  Crohni tõbi	Selle patoloogia risk suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või "tulekahju" rasestumisvastaste vahendite võtmisel suureneb 3 korda

  Samuti peaksite olema teadlik selliste ravimite võtmise kõrvaltoimetest:

  • mastalgia (piimanäärmete turse ja valulikkus);
  • tugevad peavalud, migreen;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • allergiline reaktsioon;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • joonistusvalud alakõhus.

  STD ennetamine

  Peamised seksuaalinfektsioonid jagunevad bakteriaalseteks ja viiruslikeks. Bakteriaalset nakatumist pärast kaitsmata vahekorda saab vältida, kui ravi õigel ajal alustada, viirusnakkust ei saa peatada.

  Bakteriaalsed suguhaigused hõlmavad järgmist:

  Viirusinfektsioonid hõlmavad järgmist:

  • genitaalherpes;
  • B- ja C-hepatiit;
  • inimese papilloomiviiruse.

  Kaitsmata vahekorra kaudu võite nakatuda ja mitte seksuaalsel teel levivad haigused nahk (täid, sügelised, molluscum contagiosum).

  Vajalikud toimingud

  Nakatumise vältimiseks võetavad meetmed sõltuvad kulunud ajast:

  • Esimese 2 tunni jooksul kasutatakse erakorralisi ennetusmeetmeid. Ajavahemikus 2 kuni 4 tundi on nende efektiivsus madalam. 4 tunni pärast pole sellistel meetmetel mõtet.
  • Järgmise 72 tunni jooksul viiakse läbi profülaktika ravimitega.
  • 3 päeva pärast pole kõik manipulatsioonid mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka kahjulikud. Ravimid "hägustavad" haiguse pildi, põhjustavad resistentsust antibiootikumide suhtes ja kannavad infektsiooni üle varjatud vormi.

  Sümptomite puudumisel tehakse suurte bakteriaalsete infektsioonide analüüsid 14 päeva pärast. 1,5 kuu pärast - süüfilise, veel pooleteise kuu pärast - HIV, hepatiidi ja herpese korral.

  Kui ilmnevad sümptomid ja kahtlustatakse teatud infektsiooni, ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt valida. Esiteks peate saama testide tulemused, läbima bakposevi, et määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes (sellel bakteriaalne infektsioon) või pöörduge viivitamatult arsti poole.

  Hädaolukordade ennetamine

  See viiakse läbi iseseisvalt või kontakteerudes STD-de individuaalse ennetamise punktiga. Sellised punktid töötavad ööpäevaringselt, nende asukohta saad teada linnanahast ja suguhaiguste ambulatooriumist. Enamasti korraldatakse neid jaama, hotellide, suurte parklate, puhkealade ja turgude läheduses.

  Ennetuspunktiks on uurimistooliga kabinet ja eraldi tualettruum. Esiteks:

  • Peske käed seebiga ja tühjendage põis, peske genitaale sooja veega.
  • Järgmisena pühib arst intiimsed piirkonnad steriilsed marli salvrätikud, töötleb antiseptilise lahusega vatitupsuga.
  • Tehakse tupe ja ureetra douching. Tupe pestakse 150-200 ml-ga antiseptiline lahus(kasutades kloorheksidiini või miramistiini). Ureetrasse valatakse 1 ml, mehele 2 ml. Alternatiiviks ravimitele on kaaliumpermanganaat (tupe loputamiseks) ja hõbenitraat (ureetra jaoks).
  • Pärast suguelundite ravi on vaja kahe kuni kolme tunni jooksul hoiduda urineerimisest.

  Kui järgmise 2 tunni jooksul ei ole võimalik profülaktilist kabinetti külastada, viiakse protseduur läbi kodus. Toimingu algoritm:

  • Urineerimine kohe pärast vahekorda – see aitab kusitist välja uhtuda patogeensed bakterid.
  • Loputage välissuguelundeid, töödelge antiseptiliste lahustega, mis sisaldavad kloorheksidiini, miramistiini või povidoonjoodi.
  • Süstige ravim ureetrasse (1-2 ml) ja tuppe (10 ml). Antiseptiliste ainete efektiivne kasutamine vormis vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid.

  Optimaalne võimalus on esimestel minutitel ravida genitaale ja kusiti antiseptikuga ning seejärel võtta ühendust ennetuskeskusega.

  Meditsiiniline ennetus

  Liiga sageli on võimatu kasutada sellist sugulisel teel levivate haiguste ennetamist: kasutatavad ravimid on organismile kahjulikud ja võivad esile kutsuda teiste bakterite tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Seda tehnikat on lubatud kasutada juhul, kui nakatumisoht on suur – eeldusel, et aeg ennetavad meetmed välja jäetud:

  • Süüfilise kahtluse korral on efektiivne bensatiinbensüülpenitsilliini ühekordne süst tuharalihasesse.
  • Gonorröaga - ühekordne annus 400 mg Cefixime'i.
  • Klamüüdiaga - 1000 mg asitromütsiini.
  • Trichomonase vastu - 2 mg tinidasooli suu kaudu üks kord.

  Kui infektsioone on mitu ja pole täpselt teada, millised sugulisel teel levivad haigused partneril on, võib võtta ravimite kombinatsioone. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Safocid. See on aktiivne kõige levinumate sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia) ja seenhaiguste vastu. Kompositsioon sisaldab 4 tabletti, mida juua korraga: Flukonasool, Seknidasool (2 tk.) Ja Asitromütsiin.

  

  Antibiootikume tuleb kasutada ettevaatusega, eriti kui teil on allergia või bronhiaalastma. Antibiootikumravi tõhus täiendus on viirusevastaste ja immunostimuleerivate ravimite kasutamine, mille loetelu on esitatud tabelis:

  Nimi	Kirjeldus	Foto
  Viferon	Kasutatakse küünalde kujul rektaalne manustamine. Suurendab kohalikku immuunsust, vähendab herpese ja B- ja C-hepatiidi nakatumise riski
  Genferon	Saadaval suposiitide kujul vaginaalseks ja rektaalseks manustamiseks. Ravimi koostis sisaldab tauriini, mis suurendab interferooni toimet, ja bensokaiini (annab valuvaigistava toime)
  Vagiferon	Müüakse vormis vaginaalsed ravimküünlad. Kompositsioon sisaldab: interferooni, metronidasooli ( antibakteriaalne ravim Koos lai valik toime) ja flukonasool - seenevastane aine
  Interferooni indutseerijad	Toodetud tablettidena stimuleerivad nad oma interferooni tootmist
  epigeen intiimne	Vabanemisvorm - pihusti, millel on immunostimuleeriv, viirusevastane, sügelusevastane, regenereeriv ja põletikuvastane toime

Samal ajal toimub vastuvõtt väga sageli olulisi reegleid järgimata ja seetõttu osutuvad ravimid kasutuks ja isegi kahjulikuks. O olulised reeglid vastuvõtt ütleb 50-aastase apteegikogemusega proviisor Irina Dubonosova:

— Mu kolleegid rääkisid ostjast, kes kasutas rektaalsuposiite suukaudselt ehk teisisõnu pesi need veega maha. Ja ta tuli apteeki väitega: see ei aidanud, ütlevad nad. Ja teine ​​üritas potentsitabletti suruda elundisse, mis vajas abi. Erektsiooni ei tekkinud kunagi, aga ma pidin peaaegu kirurgi juurde minema. Võib-olla pole mõlemad juhtumid midagi muud kui anekdoot, kuid ravimite ostmisel tuleb enne kasutamist kindlasti juhised läbi lugeda ja neid selgelt järgida.

Närida või imeda?

Kindlasti järgige ettenähtud pealekandmisviisi, vastasel juhul on suur oht, et toimeaine see lihtsalt ei jõua sihtkohta. Kui ravimi juhistes on kirjas: "närimistablett" - närida, "imeda" - imeda, käsk "keele alla panna" - pane see. Kui pole kirjutatud: “hammustada”, “närida”, siis neelake kindlasti tervelt koos veega alla. Äärmuslikel juhtudel purustada enne allaneelamist, kuid ainult siis, kui tablett ei ole spetsiaalse kattega kaetud. Vastasel juhul põhjustab jahvatamine ravimi imendumise halvenemist.

Kui tabletil pole eraldusjoont, ärge seda purustage, mis tähendab, et pool annust pole kasutamiseks ette nähtud. Ärge valage ega valage tableti sisu kapslist välja - ravim on spetsiaalselt paigutatud sellesse, mitte muusse vormi. Nii tunneb ta end paremini ja turvalisemalt.

Kas rohkem kui kaks ei saa võtta?

Parem on mitte võtta korraga mitut erinevat ravimit. Eriti kui neid määravad erinevad spetsialistid. Loomulikult on uue ravimi väljakirjutamisel parem konsulteerida oma arstiga, rääkides talle, millised ravimid on teile juba välja kirjutatud.

Kui siiski vastuvõtt erinevad pillid osutus vajalikuks, võtke neid mitte üksteise järel, vaid 30-60-minutilise vaheajaga. Näiteks: antibiootikume ei tohi võtta koos palavikualandajate, unerohtude, antihistamiinikumidega. Rauapreparaate ei kombineerita antatsiididega (Almagel, Maalox, Rennie jt). Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (marvelon, non-ovlon, janine, trimersi jne) ei sobi kokku analgini, antibiootikumide ja sulfoonamiididega (streptotsiid, biseptool). Ärge jooge samaaegselt papaveriini ja aspiriini, C-vitamiini ja penitsilliini, dibasooli ja tetratsükliini.

Enterosorbentidega ravimisel ( Aktiveeritud süsinik, polysorb, smecta) nende ja teiste ravimite (mis tahes!) vaheline paus peaks olema vähemalt 2 tundi.

Kui kahtlete, kuidas ravimeid õigesti juua, proovige hankida teavet erinevatest allikatest.

Mida juua?

Mitte mingil juhul ei saa: tee, kohv, magusad mahlad, sooda ja muidugi alkohoolsed joogid.

Peaaegu alati saate kasutada tavalist vett.

Kui annotatsioonis ei ole kirjas, millal ja kuidas tablette juua, siis võite neid võtta igal ajal, kuid parem on teha seda 30-40 minutit enne sööki (või vähemalt 15-20) ja juua jahedat vett. .

Kas juua või oodata?

Teatud ravimite võtmisel võtke arvesse oma tervislikku seisundit, vanust, ametit ja isegi sugu. Eriti ettevaatlikud peaksid ravimite võtmisel olema lapsed, rasedad, vanurid ja autojuhid. Narkootikumid nagu erütromütsiin, verapamiil, diasepaam on naistele vähem tõhusad kui meestele, kuid anapriliin ja tasepaam on vastupidised.

Pidage meeles, et on palju ravimeid, mis on põhimõtteliselt samad, kuid millel on erinevad nimed. See on tingitud paljude geneeriliste ravimite olemasolust enamikus ravimites. Näiteks müüakse paratsetamooli nimetustega Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Mistan. Diklofenak - nagu dikloraan, bioran, voltaren jne Tavegil - nagu klemastiin, klonidiin - nagu hemiton ja katapresaan. Kõik need ravimid on analoogid.

Oluline on teada

Želatiinkapslites tablette tuleb võtta seistes või istudes koos vähemalt 100 ml veega, vastasel juhul želatiinkapsel võib kinnituda söögitoru seinale.

Vererõhuravimeid on kõige parem võtta lamades.

Parem on südametilku enne suhkrutükile tilgutada.

Köhatabletid, nagu mukaltin, toimivad tõhusamalt, kui need lahustatakse väike kogus veidi magusat vett ja juua tund enne sööki.

Kofeiini, teobromiini ja teofülliini saab maha pesta happeliste mahladega.

Suukaudseid tetratsükliini preparaate tuleb võtta püsti ja pesta maha klaasitäie veega.

Enamik multivitamiine imendub olenemata söögiaegadest, kuid parem on neid mitte koos toiduga võtta.

Palavikuvastaste ravimite võtmisel proovige mitte süüa palju piima- ja köögiviljatoite, vaid minna ajutiselt lihatoodetele.

Halvad harjumused

Alkohol tugevdab paratsetamooli sisaldavate ravimite toimet ja antihüpertensiivsed ravimid- kui te võtate fenobarbitaali ja joote seda koos alkoholiga, on oht surra hingamisseiskusesse.

Alkohoolsed joogid koos aspiriiniga võivad põhjustada maohaavandeid ja maoverejooksu.

Alkoholi kokteil antidepressantide, unerohtude või allergiavastaste ravimitega tugevdab nende ravimite rahustavat toimet ja seda segu võtnud inimene ei riski mitte ainult enda tervise, vaid ka ümbritsevate eludega - näiteks , kui ta sellises olekus rooli istub.

Kõige ettearvamatumad ravimid Antibiootikumid; paljud allergiavastased ja seenevastased ained; unerohud(eriti oksasepaam ja diasepaam); antidepressandid (eriti tritsüklilised ja MAO inhibiitorite rühmast); paratsetamool; statiinid; tsimetidiin, omeprasool ja muud nn. inhibiitorid prootonpump; tsüklosporiin; tsisapriid; varfariin.

Nitroglütseriiniga segatud alkohol põhjustab rõhu järsu languse, mis on täis minestamist.

Insuliin ja teised diabeedivastased ravimid alandavad koos alkoholiga veresuhkru taset, mis võib samuti põhjustada minestamist.

Rikkumine südamerütm alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine diureetikumide ja digoksiiniga ähvardab, kuna see kutsub esile kaaliumi tasakaalu muutuse.

Nikotiin teeb vähem tõhus ravi psühhotroopsed, kardiovaskulaarsed ravimid, kopsuinhalaatorid ja isegi vähendab nende toimet rasestumisvastased tabletid.

Pea meeles

Vaatamata ülaltoodud nõuannetele lugege alati hoolikalt ravimite annotatsiooni, konsulteerige oma arstiga ja kuulake oma keha aistinguid. Ise ravides vastutate täielikult oma tervisele tekkivate võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Vaatamata suur nimekiri välja töötatud usaldusväärsed meetodid soovimatu raseduse ärahoidmiseks, mis mõnikord on tingitud nende kergemeelsusest või seksuaalne kuritarvitamine naine peab kasutama erakorralist rasestumisvastast vahendit. Üks neist sisaldab pärast kaitsmata vahekorda antibeebipille, mille koostisosadeks on hormoonanaloogid või hormoonitaolised ained. Neid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega, kuna need kujutavad endast ohtu naiste tervisele ja võivad tulevikus põhjustada probleeme rasedusega.

• levonorgestreeli sisaldavad tabletid (postinor, escapel);
• mifepristoonil põhinevad tabletid (mifepristoon, miropristoon, ginepristoon, mifegiin);
• suurtes annustes (ovidon, non-ovlon, anteovin) ja väikeses annuses (yaryna, regulon, marvelon, microgynon, femoden, zhanin) monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC).

Levonorgestreeli preparaadid

Postinori ja escapeli tablettide toimeaine levonorgestreel kuulub sünteetiliste gestageenide hulka. mehhanism rasestumisvastane toime rakendatakse läbi:

• ovulatsiooni pärssimine ja pärssimine (munaraku vabanemine domineerivast folliikulist);
• muutused emaka sisekihi struktuuris, selleks vajalike tingimuste väljajätmine edukas implantatsioon viljastatud munarakk ja selle edasine areng;
• munajuhade peristaltika vähenemine, aeglustades munaraku liikumist emakasse;
• emakakaela lima viskoossuse suurendamine, luues mehaanilise takistuse spermatosoidide edenemisele.

Mida rohkem aega on möödunud kaitsmata vahekorrast, seda vähem tõhusad on levonorgestreeli tabletid soovimatu viljastumise ärahoidmisel. Kui viljastatud munaraku implantatsiooniprotsess on juba toimunud, siis nende kasutamine ei takista normaalne areng Rasedus. Statistika kohaselt on levonorgestreeli võtmisel 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda efektiivsus 95%, 24-48 tundi - 85% ja 48-72 tunni pärast - ainult 58%.

Tähtis: Raseduse vältimiseks pärast kaitsmata vahekorda kasutatakse lisaks tablettidele ka emakasiseseid vahendeid, mille paigaldamine selleks otstarbeks toimub 120 tunni jooksul pärast vahekorda.

Mifepristoonipõhised preparaadid

Mifeperiston on sünteetiline antiprogestogeenne steroidne struktuur. Sellel põhinevatel tablettidel on keeruline toime:

• häirida kollase keha tööd;
• põhjustada endomeetriumi koorumist;
• blokeerib endomeetriumis paikneva peamise rasedushormooni progesterooni retseptoreid, mis takistab selle normaalset arengut pärast munaraku siirdamist;
• suurendada emaka lihaskihi, müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust, suurendades selle tundlikkust prostaglandiinide suhtes.

Mifepristoon ja selle analoogid põhjustavad naise kehas loote muna väljutamist emakaõõnest ja on meditsiinilise abordi vahendid varases staadiumis. Pärast kättesaamist on võimalik raske verejooks Seetõttu tuleb neid kasutada rangelt arsti järelevalve all. Raseduse katkestamiseks kasutatakse mifepristooni kuni 7-9 nädalat.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Pärast kaitsmata vahekorda kasutatakse mõnikord östrogeeni ja progestageeni sisaldavaid KSK-sid, mida tavaliselt kasutatakse planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks. Nende efektiivsus on 75-80%, mis on oluliselt madalam kui Postinoril ja Escapelle'il. Lisaks võtmisel suured annused hormoonid suurendab oluliselt tõsiste kõrvaltoimete tõenäosust, seetõttu eelistavad paljud arstid levonorgestreeli tablette.

Selle rasestumisvastaste pillide rühma eeliseks on lai valik ravimeid.

Huvitav: KSK-de kasutamine raseduse vältimiseks pärast seksuaalvahekorda nimetati Yuzpe meetodiks Kanada arsti Albert Yuzpe auks, kes arendas välja seda meetodit rasestumisvastased vahendid 1977. aastal

Näidustused erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

Erakorralisi rasestumisvastaseid tablette kasutatakse raseduse vältimiseks pärast vahekorda. Põhjused, miks naine sellise sammu otsustab, on väga erinevad:

• kahtlused kasutatud rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõhususe ja õigsuse suhtes;
• vägistamine ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata;
• kondoomi purunemine või libisemine vahekorra ajal;
• tupe diafragma või emakakaela korgi nihkumine;
• Välja kukkuma emakasisene seade;
• KSK vahelejätmine või selle võtmise edasilükkamine 3–5 tundi ja teised.

Antibeebipillide kasutamine pärast vahekorda on viimane abinõu ja seda tuleks kasutada ainult siis, kui võimalik rasedus kujutab endast ohtu naiste tervisele ja sellega kaasneb kõrged riskid puudega lapse sünd.

Rakendusviis

Rasestumisvastaste pillide kasutamise meetod sõltub ravimite rühmast ja toimeaine annusest.

Levonorgestreeli tabletid on saadaval annustes 0,75 mg (Postinor) ja 1,5 mg (Escapel). Neid tuleb võtta toidust sõltumata hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda. Postinori juuakse skeemi järgi: esimene tablett kohe (mida varem, seda parem) peale akti, teine ​​12 tunni pärast.Kui oksendamine tekib 3 tunni jooksul peale tableti võtmist, võetakse lisaks.

Escapel mahutab 2 korda suurema annuse toimeaine Seetõttu kasutatakse seda üks kord 1 tablett, teine ​​tablett võetakse ainult siis, kui vastusena esimesele tekib oksendamine.

Mifepristooni preparaate soovitatakse kasutada raviasutused arsti järelevalve all. Meditsiinilise abordi annus on 600 mg üks kord. Tablett võetakse suu kaudu 1-1,5 tundi pärast kerget sööki, pestakse klaasi veega. Toime tugevdamiseks on mõnikord vajalik prostaglandiinide (misoprostool, günoprost) täiendav tarbimine. Ravimi efektiivsuse hindamiseks tehakse mõne päeva pärast naisele vaagnaelundite ultraheli ja määratakse hormooni β-hCG tase.

Soovimatu raseduse vältimiseks mõeldud KSK-sid, nagu Postinor, tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Režiim hõlmab tablettide võtmist kaks korda 12-tunnise intervalliga, olenemata söögikordadest. Ühe annuse annus on 100 mikrogrammi östrogeeni (etinüülöstradiool) ja 500 mikrogrammi progestageeni (desogestreel, levonorgestreel). Tablettide arv arvutatakse iga ravimi jaoks eraldi, sõltuvalt hormoonide kontsentratsioonist.

Tähtis: Erakorraliste rasestumisvastaste pillide väljakirjutamine iseseisvalt on väga ohtlik, sest tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Ainult arst saab valida selle probleemi lahendamiseks parima vahendi, võttes arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit ja perioodi pärast seksuaalset kontakti.

Rasestumisvastaste pillide negatiivne mõju

Antibeebipillide võtmine pärast akti ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata on lubatud ainult erakorralistel juhtudel, mitte rohkem kui üks kord aastas. Neid peetakse naise tervisele ohutumaks, neil on vähem tüsistusi ja lihtsam rehabilitatsiooniperiood kui täieõiguslikul kirurgilisel abordil, kuid nende kasutamine on täis kõrvalmõjud, halvenemine üldine seisund ja kahjulikud pikaajalised mõjud. Rasestumisvastased tabletid häirivad teatud etapis naiste reproduktiivsüsteemi normaalset füsioloogilist talitlust, mis võib tulevikus põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist, raskusi rasestumisel ja lapse kandmisel.

Tõsiselt negatiivsed tagajärjed, mis tavaliselt esineb süstemaatilise või liiga sagedane kasutamine selliste rasestumisvastaste pillide hulka kuuluvad:

• suur emakavälise raseduse oht;
• emaka verejooks;
• vere määrimine perioodide vahel;
• viljatus (eriti kui seda kasutavad noored tüdrukud);
• suurenenud kalduvus tromboosi tekkeks;
• suurenenud risk Crohni tõve tekkeks.

Pärast tablettide võtmist on võimalikud järgmised ajutised kõrvaltoimed:

• valu ja turse piimanäärmetes;
• iiveldus, oksendamine, probleemid väljaheitega;
• peavalu, pearinglus;
• kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• reproduktiivsüsteemi organite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine;
• valutava või krampliku iseloomuga valu alakõhus;
• allergilised reaktsioonid.

Sageli täheldatakse emotsionaalseid häireid.

Vastunäidustused

Rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda on tõsised ravimid, mis võivad keha kahjustada. Nende kasutamine on naistele vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergilised reaktsioonid tableti mis tahes komponendi suhtes;
• maksa, neerude ja sapiteede rasked patoloogiad;
• vormimata või ebastabiilne menstruaaltsükkel;
• rinnaga toitmine;
• emakavälise raseduse ajalugu;
• kalduvus tromboosi tekkeks;
• neerupealiste puudulikkus;
• vere hüübimisprotsessi häired.

Te ei saa kasutada ravimeid hormoonsõltuvate kasvajate ja põletikuliste protsesside juuresolekul reproduktiivsüsteemi organites.

Video: arstid erakorralise rasestumisvastase vahendi kohta

"Võtke neid tablette 1 2 korda päevas pärast sööki." Oleme kõik seda soovitust korduvalt kuulnud. Nüüd mõtleme, kui täpne see on ja kas see nõuab täiendavad juhised. Lõppude lõpuks eeldab arst teatud ravimite väljakirjutamisel, et neid kasutatakse õigesti.

Reegel 1. Paljusus on meie kõik

Mitu korda päevas tablette välja kirjutades peab enamik arste silmas päeva – mitte seda 15-17 tundi, mis me tavaliselt ärkvel oleme, vaid kõiki 24 tundi. Kuna süda, maks ja neerud töötavad ööpäevaringselt ja seetõttu töötavad mikroobid. ilma katkestusteta lõunasöögiks ja magamiseks. Seetõttu tuleks tablettide tarbimine jaotada võimalikult ühtlaselt, see kehtib eriti antimikroobsete ainete kohta.

See tähendab, et kahekordse annuse korral peaks iga annuse võtmise vaheline intervall olema 12 tundi, kolm korda - 8, neli korda - 6. Tõsi, see ei tähenda, et patsiendid peaksid igal õhtul voodist välja hüppama. Ei ole nii palju ravimeid, mille täpsust arvutatakse minutis, ja neid ei kirjutata tavaliselt välja tablettide kujul. Kuid sellegipoolest pole 2, 3, 4 korda päevas siis, kui see on patsiendile mugav (“nüüd ja tunni pärast, sest ma unustasin hommikul juua”), vaid teatud ajavahemike järel. Et vältida tõlgendamist näiteks topeltannuse võtmisel, on põhjendatud määrata pilli võtmiseks konkreetne aeg: 8:00 ja 20:00 või 10:00 ja 22:00. Ja patsiendil on mugavam ja seda on võimatu kahel viisil mõista.

Reegel 2. Nõuetele vastavus või aktsepteerimisest kinnipidamine

FROM lühikursused tabletid, asjad on enam-vähem normaalsed: tavaliselt ei unusta me neid paariks päevaks juua. Pikkade kursustega on asi hullem. Sest meil on kiire, sest stress, sest see lendas lihtsalt peast välja. Mündil on ka teine ​​külg: mõnikord joovad inimesed mehaaniliselt, pooleldi unes ravimi ära ja siis unustavad selle ära ja võtavad rohkem. Ja see on hea, kui see pole tugev ravim.

Arstide seas soovitavad nad enne patsientidele selle üle kaebamist teha enda peal katse: võtke tume klaaspurk 60-ga. kahjutud pillid(glükoos, kaltsiumglükonaat jne) ja võtke üks kord päevas. Katsetajaid oli palju, kuid neid, kellel kahe kuu pärast ei jäänud 2–5-6 “lisatabletti”, oli vähe.

Igaüks valib ise viisid, kuidas sellise “skleroosiga” toime tulla: keegi paneb ravimid silmatorkavasse kohta, kalendris linnukesed aitavad pedante ja eriti unustajaid - äratuskellad, meeldetuletused. mobiiltelefon jne. Farmaatsiaettevõtted toodavad isegi spetsiaalseid kalendreid, kuhu saate iga kohtumise märkida. Mitte nii kaua aega tagasi (kuigi nagu tavaliselt, mitte Venemaal) ilmusid äratuskella ja mini-esmaabikomplekti hübriidid, mis teatud ajal helisesid ja annavad pille.

Reegel 3. Enne või pärast sööki on oluline

Vastavalt seosele toidukordadega jagatakse kõik tabletid rühmadesse: “ei hooli”, “enne”, “pärast” ja “söögi ajal”. Pealegi sööb patsient arsti meelest rangelt graafiku järgi, pauside ajal ei näksi ega tee teed. Kuid patsiendi meelest ei ole õun, banaan ja komm toit, vaid toit on borš kotletiga ja kompott pirukatega. Kahjuks aitavad need uskumused kaasa ka ravimite väärkasutamisele.

"Enne sööki". Alustuseks on hea mõista, mida arst mõtleb, kui ütleb: "Võtke 30 minutit enne sööki". Kas see tähendab, et pärast pillide võtmist tuleb korralikult süüa või on see ainult tühja kõhuga võetud ravim?

AT enamus juhtudel, kui arst määrab ravimeid "enne sööki", tähendab:

• et te ei söönud midagi (mitte midagi!) enne pillide võtmist;
• et vähemalt määratud aja jooksul peale ravimi võtmist ei söö ka midagi.

See tähendab, et see tablett peaks minema tühja kõhtu, kus see ei sega maomahla, toidukomponente jne. Omast kogemusest võin öelda, et pean seda korduvalt selgitama. Sest näiteks makroliidpreparaatide toimeained hävivad happelises keskkonnas. Sel juhul võib kommi söömine või klaasi mahla joomine kaks tundi enne ravimi võtmist või tund pärast ravimi võtmist ravi tulemust drastiliselt mõjutada. Sama kehtib ka paljude teiste ravimite kohta ja asi pole mitte ainult maomahlas, vaid ka ravimi maost soolestikku jõudmise ajastamises, imendumishäiretes ja lihtsalt ravimi komponentide keemilises reaktsioonis toit.

Sellest reeglist on muidugi ka erandeid, kui pärast võtmist on vaja süüa täpselt määratud ajal. Näiteks seedetrakti haiguste või endokrinopaatiate korral. Seetõttu on teie enda mugavuse huvides parem selgitada, mida arst täpselt silmas pidas ravimi "enne sööki" väljakirjutamisel.

"Söömise ajal": siin on kõik selge. Jällegi täpsustage, mida teha ja kui palju pilliga süüa, eriti kui teie toidukorrad on korraldatud põhimõttel “esmaspäev-kolmapäev-reede”.

"Pärast sööki" tarvitatakse oluliselt vähem ravimeid. Reeglina hõlmavad need aineid, mis ärritavad mao limaskesta või aitavad kaasa seedimise normaliseerumisele. "Toit" ei tähenda antud juhul sageli kolme toidukorra vaheldust, eriti kui ravimit on vaja võtta 4-5-6 korda päevas. Piisab piiratud kogusest toidust.

Reegel 4. Kõiki tablette ei saa koos võtta

Enamik tablette tuleb võtta eraldi, välja arvatud juhul, kui "hulkpartii" on arstiga eraldi kokku lepitud. See pole eriti mugav, kuid kõigi maailma ravimite koostoimete uuringuid on võimatu läbi viia ja tablette “peotäie” alla neelamisel on lihtne juba ettearvamatut mõju saada. esialgne etapp. Kui pole teisiti märgitud, siis annuste vahel erinevad ravimid peaks võtma vähemalt 30 minutit.

Nüüd ühilduvuse kohta. Sageli meeldib patsientidele ravisse tuua oma loovus. Näiteks "Ma võtan arsti poolt välja kirjutatud rohtu ja kuna see on ilmselt kahjulik, siis pole paha juua korraga rohkem ja vitamiine või midagi muud". Ja asjaolu, et vitamiinid võivad põhiravimi võtmise ajal ravimit neutraliseerida või põhjustada ettearvamatuid tagajärgi, ei võeta arvesse.

Hepatorrotektorid, vitamiinid, kombineeritud vahendid külmetushaigustest ja ravimtaimedest, mida soovitab armastatud vanaema, võib ravi ajal võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kui teid ravib erinevatel põhjustel mitu spetsialisti, peaksid nad olema teadlikud üksteise vastuvõttudest.

Reegel 5. Kõikidel pillidel ei ole osaannuseid.

Tabletid on tablettide puhul erinevad ja kõiki neid ei saa mitmeks annuseks jagada. Lisaks on mõned tabletid kaetud, mis võib kahjustada ravimi omadusi. Seetõttu peaks "eraldusriba" puudumine hoiatama - enamasti ei saa sellist pilli jagada. Jah, ja küsimusi tekitavad ka neljandiku või isegi kaheksandiku tablettide annused - sellistel juhtudel on peaaegu võimatu õigesti mõõta. Kui sellise kohtumise määras arst, võite temalt küsida, millega see on tulvil. Noh, me ei hakka veel kord rääkima eneseravist.

Reegel 6. Ravimid, välja arvatud harvad erandid, pestakse maha ainult veega.

Mitte teed, kohvi, mitte mahla, mitte, jumal hoidku, magusat soodat, vaid isikupärastatud vett – kõige tavalisemat ja gaseerimata. Sellele küsimusele on pühendatud isegi eraldi uuringud.

Tõsi, on teatud rühmad ravimid, mis pestakse maha happeliste jookide, piima, aluselise mineraalvee ja muude eraldi kokkulepitud jookidega. Kuid need on erandid ja kindlasti mainitakse neid kohtumisel ja juhistes.

7. reegel

Otsesed keelud, aga ka viited nende kasutamise eriviisidele ilmuvad põhjusega. Närimistablettide või imetavate tablettide puhul, mille te alla neelatate tervelt, kulub teistsugune aeg, kuni see toimib või ei tööta üldse.

Ka ravimi vabastamise vormi ei valita juhuslikult. Kui tabletil on spetsiaalne kate, ei tohi seda purustada, purustada ega praguneda. Sest see kate kaitseb midagi millegi eest: tableti toimeainet maohapete eest, magu toimeaine eest, söögitoru või hambaemail kahjustustest jne Kapsli vorm ütleb ka, et toimeaine peaks imenduma ainult soolestikus ja teatud aja jooksul. Seetõttu võite kapsleid avada ainult vastavalt arsti juhistele, järgides juhiseid.

Reegel 8. On erijuhtumeid, kuid neid peab hindama arst.

Erinevatel arstidel on oma raviskeemid, mida on aastate jooksul testitud ning mõnikord võivad ravimite annused ja kasutamise meetodid erineda. erinevad rühmad patsiendid. Samamoodi, kui patsiendile on iseloomulikud ( kaasnevad haigused, individuaalsed reaktsioonid jne) saab kohtumist selle konkreetse juhtumi jaoks kohandada. Samal ajal mõjutavad ravimi valikut ja selle kasutamisviisi tegurid, mis ei ole meditsiinihariduseta inimesele alati ilmsed. Seega, kui teie hüpertensiooniga vanaisa võttis samu ravimeid maailma parima arsti poolt määratud erineva režiimi järgi, ei ole see põhjus neid samamoodi juua. Võtke tablette nagu kõiki teisi ravimid, see on vajalik ilma amatööride esinemiseta, samas kui absoluutselt kõik uuendused, mida pole arstiga kokku lepitud, on üleliigsed.

Leonid Šebotanski, Olesja Sosnitskaja