Eakate haigused: põhjused, nähud ja ennetamine. Vaimsed häired vanemas eas

Hea vaimne tervis kogu elu jooksul ei anna immuunsust vanemas eas psüühikahäirete vastu. Vanemad inimesed kannatavad psüühikahäirete all oluliselt sagedamini kui noored ja keskealised. Seega kannatab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel eakate seas vaimuhaiguse all 236 elanikku 100 tuhandest, samas kui aastal vanuserühm 45–64 aastat - ainult 93.

Siiski ei maksa arvata, et vanadus on paratamatult seotud tervise, sealhulgas vaimse tervise halvenemisega. Paljud haigused hiline vanus saab ravida. Oluline on olla tähelepanelik enda ja eakate lähedaste suhtes ning pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Somatiseerumine eakatel

Samal ajal pöörduvad vanemad inimesed psühhiaatrite ja psühhoterapeutide poole poole sagedamini kui üldelanikkond. Üle 60-aastased inimesed ei märka sageli oma psüühikahäireid või peavad neid vananemise vältimatuks tagajärjeks. Kahjuks on selline täiesti vale suhtumine ka sugulaste seas, kes kõike seletavad. vanas eas ja nad arvavad, et nad ei saa midagi teha.

Eakate ja seniilses eas psühhopatoloogiliste häirete iseloomulik tunnus on somatiseerumise nähtus, see tähendab psüühikahäirete kehaline väljendus. Sellised patsiendid otsivad abi üldarstidelt, kes ei suuda vanematel patsientidel psüühikahäireid alati ära tunda, eriti kui tegemist on depressiivsete häirete ning kergete mälu- ja mõtlemishäiretega.

Mille üle vanurid kurdavad?

Eakatel patsientidel on laialdaselt esindatud aju ateroskleroosil põhineva düstsirkulatoorse entsefalopaatia mitmesugused ilmingud.

Iseloomulikud kaebused raskustunde kohta peas, müra ja kohin kõrvus, peapööritus, kõnnimisel või voodist tõusmisel koperdamine, suurenev väsimus isegi kerge füüsilise koormuse korral. On vaja päevast puhkust. Patsiendid muutuvad ärritatavaks, kannatamatuks, ei talu müra, silmadesse tekivad kergesti pisarad, täheldatakse mälukaotust, uni on häiritud. Sellistel juhtudel osutatakse abi tavaliselt ambulatoorselt.

Mis on seniilne depressioon?

Kõige tavalisem eakate psüühikahäire on depressioon. Meeleolu on langenud, iseloomulik on püsiv melanhoolia- või ärevustunne, kasutuse, lootusetuse, abituse tunne, põhjendamatu süütunne, huvi kadumine endiste lemmiktegevuste, pere, sõprade, töö vastu.

Depressiooni ilminguks võib olla ka vaimse töövõime langus, mille aluseks on keskendumisvõimetus, mälu halvenemine ja psüühiliste protsesside üldine ebakorrapärasus.

Depressioonil võivad olla ka somaatilised ilmingud: söögiisu vähenemine või, vastupidi, suurenenud isu, unetus või uimasus, pidev väsimus, kõhukinnisus, valu, mida ei saa seletada somaatilise haigusega.

Kui märkate endal või lähedasel mõnda loetletud sümptomit, mis kestab kauem kui kaks nädalat, tuleks abi otsida spetsialistilt. Ärge minge mööda märgatavatest muutustest oma eakate sugulaste käitumises või meeleolus. Need muutused võivad olla depressiooni, dementsuse, psühhogeensete neurootiliste häirete sümptomid. Paljude eakate somaatiliste haigustega kaasnevad psüühikahäired ning siin on vaja ka psühhiaatri abi.

Õige ravi võib viia olukorra paranemiseni ja eaka täieliku õnneliku elu juurde tagasi tuua.

- see on üks neist vaimuhaigustest, mis avaldub eranditult 60 aasta pärast ja mida väljendavad mitmesugused häired, vastavalt väliseid märke väga sarnane endogeense vaimuhaigusega, kuid väärib märkimist, et selle diagnoosi korral puudub seniilne dementsus.

Selleks, et haigus kulgeks tüsistusteta ja sümptomid oleksid kõige vähem väljendunud, on vaja õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga.

Põhjused

Viimasel ajal on sellist haigust sageli avastatud, kuid valdav osa juhtudest pöördutakse arsti poole juba äge staadium. Manifestatsiooni põhjustavad kõige sagedamini somaatilised häired, seega määratletakse neid eakate somatogeensete psühhoosidena.

Seda võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks haigused hingamisteed, urogenitaal- või kardiovaskulaarsüsteemid, samuti kirurgilised sekkumised. Mõnel juhul võib põhjuseks olla alatoitumus, nägemis- või kuulmiskahjustus. Sellist haigust pole nii lihtne diagnoosida, mistõttu ei ole ravi õigeaegne.

Sümptomid sõltuvalt klassifikatsioonist

Meditsiinis, alajaotatud seniilsed psühhoosid kaheks vormiks: äge, mida iseloomustab teadvuse hägustumine ja kroonilised, põhimõtteliselt erinevad hallutsinatsioonid ja depressiivne seisund.

äge vorm

Levinumad põhjused on: ebapiisav vitamiinide sisaldus toidus, kuulmiskahjustus, nägemise vähenemine, kehaline passiivsus, samuti unepuudus või ülemiste hingamisteede haigused. Kõige sagedamini diagnoositakse eakatel äge psühhoos juba siis, kui olukord on äärmiselt tähelepanuta jäetud.

Sellist ägenemist saab vältida 9 juhul 10-st, kui otsite õigeaegselt kvalifitseeritud abi. Nagu iga teine ​​haigus, areneb äge psühhoos järk-järgult ja annab aega selle avastamiseks.

Vanemas eas ei saa somaatilisi probleeme ignoreerida, kuna see võib tulevikus põhjustada nende vaimse seisundi ja tervise halvenemist. Äge psühhoos avaldub alati ootamatult ja järsult, kuid reeglina eelneb sellele prodromaalne staadium, mis kestab 1 kuni 3 päeva.

Sellise perioodi määravad järgmised omadused:

• nõrkus;
• probleemid iseteeninduses;
• desorientatsioon ruumis;
• isutus;
• unehäired;

Sellise perioodi lõpp tähendab ainult üht – ägeda psühhoosi staadiumi algust, mis väljendub suurenenud motoorses aktiivsuses, ärevuses, ärevuses, vajaduses midagi ette võtta ja kuhugi minna, mõtlemise segaduses, nõuete ebamäärases sõnastuses ja taotlusi.

Patoloogiaga kaasnevad luulumõtted, põhjendamatu agressioon, kindlus, et kõik ümberringi tahavad ühel või teisel viisil halba teha.

Võib esineda hallutsinogeenseid nähtusi, mis ei ole stabiilsed. Sel perioodil on nende ägenemine somaatilised häired mis mõjutas oluliselt patsiendi tervise halvenemist.

Äge psühhoos avaldub 2-3 nädala jooksul, mil inimese käitumine võib olla stabiilne, ilma eriliste muutusteta või sellega võivad kaasneda regulaarsed ägenemised ja puhangud, mille vahel on patsient sügavas depressiivses ja apaatses seisundis.

Krooniline vorm

Seda haigusvormi võib jagada ka mitmeks tüübiks, mis erinevad üksteisest sümptomite ja manifestatsioonitüüpide poolest.

Peamiste sümptomitena peetakse järgmisi sümptomeid:

1. depressiivne seisund . Vanemad naised on sellisele häirele kõige vastuvõtlikumad, see võib alata kerge vormiga – apaatia, letargia, teadlikkus kõige juhtuva mõttetusest, lootusetuse tunne. Sellise häire keerulisem vorm võib põhjustada suurenenud ärevust, agressiivsust, sügavat depressiooni, enesepiitsutamist ja isegi lühiajalist mälukaotust. Statistika järgi kestab depressioon 12-17 aastat.
2. Paranoiline seisund- see on inimese süvenenud vaimne seisund, millega kaasneb tema enda keskkonnale suunatud krooniline deliirium, lisaks võib patsient olla täiesti kindel, et kõik tahavad talle korvamatut kahju tekitada, temast vabaneda ja isegi tappa , ka ärevus ja soov teda mõju eest kaitsta laieneb asjadele ja varale. See seisund võib kesta kogu elu.
3. Hallutsinoos on psühhotüüpse häire tüüp, mille puhul vaimne selgus säilib, kuid hallutsinogeensed nähtused, illusioonid, nägemused ja aistingud on põhjustatud erinevaid retseptoreid. See manifestatsioon võib esineda järgmistes vormides.
   • verbaalne hallutsinoos on see, et rünnaku ajal kuuleb patsient olematuid hääli, mis enamikul juhtudel on semantiline koormus, ähvardavad nad patsienti või solvavad teda. Sellise rünnaku ajal muutub eakas ärevaks, tema motoorne aktiivsus ja agressiivsus suureneb. Ülejäänud ajal tajutakse selliseid hääleilminguid vähem kriitiliselt;
   • visuaalne hallutsinoos avaldub tasapinnaliste hallutsinatsioonide ilmnemises piltide kujul, vastavalt patsiendi seisundi progresseerumisastmele muutuvad pildid mahukamaks ja värvilisemaks, reaalsuse lähedasemaks, suureneb ka nende arv.

     Kõige sagedamini hindab patsient olukorda adekvaatselt, mõistes selle ebareaalsust, kuid vaatamata sellele võib ta hallutsinatsioonide tegelastega dialoogi astuda, viimaste mõjul isegi mõningaid toiminguid teha. Selliste patsientide vanus läheneb sagedamini 80 eluaastale;

     Muutused psüühikas inimtekkeliste tegurite mõjul on vältimatud, kuid sellised kriitilised kõrvalekalded ja häired võivad põhjustada ebamugavusi mitte ainult teistele, vaid ka patsiendile endale, kes võib kahjustada tema füüsilist tervist.

     Sellepärast on mis tahes vormi häire esmaste tunnuste tuvastamisel vaja viivitamatult konsulteerida arstiga, isegi kui see on patsiendi suhtes sunnitud.

     Ravi

     Haiguse diagnoosimiseks on vaja jälgida terviklikku pilti, mis koosneb sümptomite kogumist, et eristada olemasolevat psühhoosi ja häire vormi teistest sarnaste sümptomitega diagnoosidest.

     Pärast kliinilise pildi hindamist ja õiget diagnoosi on arstil õigus soovitada haiglaravi, mida saab läbi viia ainult patsiendi lähedaste nõusolekul.
     Sellisel juhul viiakse ravi läbi, võttes arvesse kõiki haigusseisundit mõjutavaid tegureid:

     • haiguse tähelepanuta jätmise määr;
     • vorm;
     • põhjus;
     • somaatiliste häirete kogum, mis mõjutab inimese psühholoogilist seisundit.

     Depressioonihäire ravis määratakse psühhotroopsed ravimid kas eraldi või kombinatsioonis. Muudel juhtudel kasutavad nad selliseid ravimeid nagu haloperidool, sonapaks, triftasiin ja teised.

     Lisaks võib määrata korrigeerivaid ravimeid.

     Iga patsiendi jaoks valitakse ravi tüüp individuaalselt, võttes arvesse psühhosomaatilise seisundi omadusi. Selliseid kursusi tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all.

     Kummalisel kombel peetakse kõnealuse haiguse ägedat vormi ravimiseks soodsamaks, kuna haiguse pika kulgemise korral leevendavad ravimid enamasti ainult rünnakuid ja leevendavad patsiendi kannatusi, kuid ei kõrvalda neid täielikult.

     Sel juhul on vaja hoiatada patsiendi lähedasi, et krambid ja ägenemised korduvad regulaarselt ning õpetada sellega elama, olema tolerantne hetkeolukorra suhtes, sest eakas ei suuda oma käitumist mõjutada.

     Prognoos

     Eksperdid annavad kõige soodsama prognoosi, millal äge vorm haigus, vastasel juhul täheldatakse stabiilse psühho-orgaanilise sündroomi tekkimist. Juhul kui kroonilised vormid haigus, peetakse paranoilise seisundi kõige adaptiivsemaks vormiks, hoolimata deliiriumi ilmingutest. Muudel juhtudel on taastumise võimalus minimaalne.

Vananemine on pöördumatu ja vältimatu protsess. Enamik muutusi vanemas eas on järk-järgulised ja progresseeruvad. 30–40-aastaselt on närvitüvede juhtivuse ja südame väljundi muutus näiteks kvantitatiivselt sama, mis 60–70 aasta vanuselt. Vananemisteooria järgi sureb keha iga päev veidi.

Vanadust tuleks pidada järgmiseks arengufaasiks inimelu- staatiline arendus, kus erinevat tüüpi füüsilised ja psühhosotsiaalsed puudujäägid võivad olla nii vanad kui ka äsja omandatud.

Vanemad inimesed on suuremast osast inimpopulatsioonist teatud isolatsioonis.

Hilise vanuse psüühikahäirete hulka kuuluvad psüühikahäired, mis esinevad preseniilses (eelseniilne, involutsiooniline) ja tegelikult seniilses eas. Psühhiaatrias loetakse involutsiooniliseks vanuseks 45–60 aastat, seniilseks (seniilseks) - 60 aastaks. Täpne psühhiaatriline diagnoos eakatel võib olla märkimisväärne väljakutse. Vaimne haigus võib väljenduda kehaliste häirete ja tunnustena, nagu kaalulangus, kõhukinnisus, naha- ja suukuivus, muutused südametegevuses, värinad (värin). Tavaliselt esinevad teadvuse, meeleolu, taju ja mõtlemise häired.

Südamepuudulikkusest või emfüseemist põhjustatud tserebraalne anoksia kiirendab sageli eakatel psüühikahäirete tekkimist. Anoksiast tingitud segasus võib tekkida pärast operatsiooni, müokardiinfarkti, seedetrakti verejooks, unearteri oklusioon (ummistus) või stenoos (kitsendus). Alatoitumus ei pruugi olla ainult emotsionaalsete häirete tagajärg, vaid võib iseenesest provotseerida vaimsete häirete teket. Sageli esineb vitamiinipuudust. Füüsilisel läbivaatusel on vaja välistada kõik metaboolse puudulikkuse tüübid.

Vanurite välise käitumise tunnused võivad avalduda kehalises aktiivsuses, kõndimises, väljendusrikastes liigutustes ja patsiendi kõnemaneeris. Mõnikord võib neid näha terapeudi läbivaatuse käigus ja haiguslugu koostatakse lähedaste sõnadest.

Hilisemas eas võivad tekkida erinevad vaimuhaigused: skisofreenia (“hiline skisofreenia”), epilepsia, orgaanilised ja aterosklerootilised psühhoosid, erinevad meeleoluhäired, käitumishäired jne. Tegelike vanaduse vaimuhaiguste hulka kuuluvad aga psüühikahäired, mis on otseselt seotud vanusefaktoriga. Viimastel aastatel on toimunud maailma rahvastiku "vananemine" ning eakate ja seniilse elanikkonna üldrahvastiku kasv.

Psüühikahäired vanemas eas on üsna tüüpilised. Põhjused võivad olla erinevad ja sageli on tegemist psühhoorgaanilise sündroomiga.

Psühhoorgaaniline sündroom on vaimne seisund, mis on seotud ajukoe talitlushäiretega. Oma äärmuslikul kujul see psüühikahäire on järgmised tunnused: patsient on desorienteeritud ajas, kohas ja iseendas, s.t. ei oska näidata kellaaega, asukohta ja ka enda nime, vanust vms; luure- ja mäluhäired, eriti need häired on seotud meeldejätmise funktsiooniga; sellistel patsientidel on nende käitumise ja avalduste kriitika rikkumine. Seoses ülaltoodud sümptomitega ilmneb arusaamise rikkumine ning otsese paljunemise ja emotsionaalse ebastabiilsuse rikkumine.

Seniildementsus (seniildementsus) areneb tavaliselt vanuses 65–85, kuigi on võimalik ka varasem dementsus. Algus on peen, isiksusemuutused meenutavad vananemisele iseloomulikke ealisi nihkeid, kuid eristuvad varem eksisteerinud iseloomuomaduste groteskse tugevnemisega (heledus muutub ekstravagantsuseks, kokkuhoidlikkus ahnuks jne). Patsiendid muutuvad üksteisega sarnaseks. Neid iseloomustab karikatuurne egotsentrism, kalkus, ihnus, vanade mittevajalike asjade kogumine. Kaotatud huvid ja hobid. Elementaarsed bioloogilised vajadused on tõrjutud: söögiisu suureneb mõõdutundetult, omamoodi hüperseksuaalsus (suurenenud huvi noorte vastu, kalduvus rääkida erootilistest teemadest, kuni alaealiste korruptsioonini). Valitseb melanhoolne-sünge meeleolu koos ärrituvusega. Vaimne elu muutub primitiivseks ja üksluiseks. Mälu kannatab, kuni end peeglist äratundmiseni, mäluvarud kaovad hiljuti omandatud lapsepõlvemälestuste suunas. Kõne püsib pikka aega korras, kuid muutub seejärel mõttetuks lobisemiseks. Mõne patsiendi puhul nihkub olukord minevikku. Nad kaotavad täielikult mälestuse viimastest aastakümnetest. väidavad, et nad on 30-aastased, mitte 80-aastased, nagu nad tegelikult on, ja et nad on hiljuti abiellunud ja beebi”, tunnevad võõrastes ära nende ammu surnud sugulased. Tasapisi muutuvad patsiendid pirtsakaks, iseteeninduses abituks, lohakaks. Sageli lahkuvad nad majast ega leia tagasiteed, panevad gaasi sisse, ujutavad naabreid üle ja süütavad põlema. Haiguse lõppedes kogevad sellised patsiendid täielikku hullumeelsust, kui nad lamavad liikumatult ja ükskõikselt embrüonaalses asendis voodil ja on suhtlemiseks kättesaamatud.

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) andmetel on Alzheimeri tõve esinemissagedus hooldekodude elanike hulgas umbes 46%. See on levinud seniilse (seniilse) häire tüüp, mis mõjutab igal aastal umbes nelja miljonit inimest üle maailma. Mälu halvenemine Alzheimeri tõve korral põhjustab puude. Enamik tõsised rikkumised on tihedalt seotud patoloogilise struktuuriga valkude (valkude) akumuleerumisega neuronaalsetesse rakkudesse. See toob kaasa pöördumatuid atroofilisi muutusi ajukoores. Haigus algab 40-60-aastaselt, progresseeruva totaalse dementsusega (dementsus) ja teadvuse säilimisega. Sageli pöörduvad patsiendid haiguse alguses ise arstide poole kaebustega mälukaotuse, hiljuti saadud teabe mäletamise ja taasesitamise raskuste kohta.

Paralleelselt mäluhäiretega arenevad mõttehäired. Need väljenduvad kellegi teise kõne mõistmise rikkumises, raskustes, kirjutamisvigades, konto lugemises, üksikute objektide nimede unustamises. Samal ajal suureneb afaasia (kõnehäire): kõne muutub katkendlikuks, ebajärjekindlaks, sisaldab palju vahele- ja sissejuhatavaid sõnu, algustähtede hääldamine hilineb, sõnade kordumine. Sellise haiguse tagajärjeks on täielik dementsus. Liikumise esialgne kohmakus muutub lõpuks suutmatuseks iseteeninduseks, patsiendid näivad kaotavat kõndimisoskused, õpivad istuma. Nad lamavad vaikselt, peaaegu ilma keha asendit muutmata.

Atroofilised muutused ajurakkudes esinevad ka Picki tõve puhul, kuid erinevalt Alzheimeri tõvest on haiguse alguses ülekaalus emotsionaalsed-tahtehäired ning seejärel suureneb intellektuaalne puudulikkus. Eriti iseloomulik on spontaansus: ükskõiksus, passiivsus, sisemiste aktiivsustungide puudumine, samas säilib võime tegutseda väliste stiimulite mõjul. Sageli võivad sellised patsiendid kogeda indiviidi moraalse ja eetilise taseme langust, millega kaasneb tõugete pärssimine, libiido ägenemine, kriitikavaba suhtumine oma käitumisse, hoolimatus ja eufooria. Siis on esikohal kõnehäired, hiljem tekib mutism (tummus, suhtlemisest keeldumine), haiguse tagajärjeks on täielik hullumeelsus.

Ravimi geneesi vaimsed häired. Eakatel võivad psühhiaatrilisi probleeme tekitada ka erinevad ravimid. Neid häireid võib põhjustada eakate jaoks liiga suurte terapeutiliste annuste võtmine. Selliste seisundite tüüpilisteks tunnusteks on teadvusehäired, segasus, deliirium, desorientatsioon ja meeleoluhäired, kõige sagedamini depressiooni kujul. Sageli hakkab patsient hallutsineerima või areneb deliirium mis võib viia skisofreenia eksliku diagnoosimiseni. Teavet on mitmete ravimite kohta, mis põhjustavad eakatel vaimseid häireid: Levodopa, Timolool, Indometatsiin, Trasodoon, Atropiin, Tsimetidiin, Ibuprufeen, Ranitidiin. Muutused sisse vaimne seisund eakatel inimestel algavad need nende ravimite võtmisel depressiooni, agitatsiooniga (motoorse aktiivsuse häired, viskamine) ja lõpevad deliiriumiga (psühhoosi erivorm, millega kaasneb teadvuse halvenemine koos luululiste ja hallutsinatoorsete ilmingutega). Reeglina kaovad sellised psüühikahäired pärast ravimite ärajätmist iseenesest.

Seniilsed psühhoosid. Nende haiguste teke on tavaliselt aeglane, kiire alguse provotseerib äkiline vaimne trauma või äge füüsiline haigus. Nendel psühhoosidel on kaks peamist vormi: seniilne melanhoolia (involutiivne depressioon) ja involutiivne paranoia (seniilne paranoia).

Seniilne melanhoolia saab alguse depressiooni sagenemisest, alusetutest kaebustest oma terviseseisundi üle, hüpohondriast, depressiooni ja ärevuse koosmõjust. Ärevus on mõttetu, sellel puudub konkreetne sisu ja see võib põhjustada igasuguseid õnnetusi. Tavaliselt tugevneb ärevus õhtutundidel. Ärevus-depressiivne afekt on kombineeritud motoorse rahutusega, jõudes erutuse ja raevuni (erutunud depressioon). Patsiendid oigavad, nutavad, vaatavad ringi, tormavad mööda tuba ringi. Luulised häired avalduvad sageli armukadeduse, kahju, mürgituse, tagakiusamise, hüpohondriaalsete pettekujutlustena. Enesesüüdistamise ideid ei teki. Siis moodustub omamoodi vaimne defekt, mis väljendub emotsioonide kurvalt pessimistliku värvingu, pisiasjade pärast muretsemise kalduvuse, inertsuse, kõigi vaimsete protsesside jäikuse näol.

Seniilne paranoia väljendub kahtluse ja uskmatuse järkjärgulises suurenemises. Sugulaste ja naabrite juhuslikes tegudes näevad patsiendid märke ebasõbralikust suhtumisest iseendasse. Järk-järgult muudetakse sellised vaenulikud kogemused pettekujutelmadeks, mis on väikesemahulised, konkreetsed ja usutavad. Eriti iseloomulik on kahjustuste deliirium. Patsiendid on veendunud, et sugulased rõhuvad neid, varastavad väikest raha. Sageli tekivad seoses tervise halvenemisega mõtted mürgistusest. Patsiendid on aktiivsed, kangekaelsed oma veendumustel, pöörduvad arvukate kohtuasjade poole oma kaebustega kujuteldavate "kurjategijate" kohta. Deliirium muutub aja jooksul vähem intensiivseks, on fragmentaarne ja kaob seejärel täielikult.

Enamiku häirete ravi peaks hõlmama naudingut. See peaks arvestama aktiivsuse vähenemist, õppimisvõimet hilisemas eas. Kõigi eakate patsientide ravimise üldine eesmärk on parandada nende vaimseid, füüsilisi ja sotsiaalseid võimeid.

Ravi tohib läbi viia ainult spetsialist, psühhiaater!

Kell farmakoloogiline ravi seniilne dementsus kasutatakse psühhostimulantide rühma kuuluvaid ravimeid. Sellesse rühma kuuluvad kofeiinipreparaadid (Caffeine-naatriumbensoaat), mesokarb (Sydnocarb, Etimizol). Nende ravimite toimemehhanismis mängib olulist rolli nende koostoime aju ja selle retseptorite vahendajasüsteemidega. Lisaks sünteetilistele uimastitele kuuluvad sellesse rühma toniseerivate ainetena kasutatavad taimsed tooted (ženšenni, eleuterokoki, leuzea, magnoolia viinapuu jt ekstraktid ja tinktuurid). Reeglina suurendavad selle rühma ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemile, vastupidavust füüsilise ja vaimse stressi ajal, on madala toksilisusega ja patsiendid, sealhulgas eakad, hästi talutavad. Nende ravimite kõrvaltoimed on seotud üleannustamisega. Enamasti on see unehäired, tahhükardia, suurenenud vererõhk, polüuuria. Vastunäidustused: arteriaalne hüpertensioon, orgaanilised südamehaigused veresoonte süsteem, glaukoom, ülierutuvus, unetus. Seniilses eas tuleb selle rühma ravimeid välja kirjutada äärmise ettevaatusega.

Nootroopsed ravimid on ravimid, millel on otsene aktiveeriv toime õppimisele, parandavad mälu ja vaimset aktiivsust ning suurendavad ka aju vastupidavust agressiivsetele keskkonnamõjudele, eriti hüpoksiale. Piratsetaami ja selle homolooge (anitsetaam, oksütsetaam, pramitseraam jt) nimetatakse eelkõige nootroopideks, need on osa järgmistest ravimitest: Lucetam, Nootropil, Noocetam, Piracetam; pürinool - Enerbol, Encephabol; gamma-aminovõihape ja selle homoloogid - Aminalon, Pantogam, Phenibut, Picamalon, Neurobutal; loomaaju hüdrolüsaadi preparaat - tserebrolüsiin. Nootroopiliste ainete olulisemateks ilminguteks on võime vähendada kudede hapnikuvajadust ja tõsta organismi vastupanuvõimet hüpoksiale, eriti väljendub see naatriumhüdroksübutüraadis. Kõrvalmõju ravimid võivad avalduda närvilisuse, ärrituvuse, unehäirete, iivelduse, oksendamise, pearingluse, seksuaalse erutuvusena.

Selle rühma preparaadid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, raske neeruhaigusega inimestele. Ettevaatusabinõud: selle rühma ravimeid ei tohi võtta õhtul, kuna see võib põhjustada unetust.

Muud ravimid, mis parandavad aju metabolismi, hõlmavad järgmisi kompleksravimeid: Vasobral, Daverium, Glutamic acid, Vinpocetine, Cavinton, Tanakan, Actovegin, Solcoseryl, Memoplant, Intestinon, Akatinol memantiin.

Samuti kasutatakse dementsuse ja atroofiliste ajuhaiguste (Alzheimeri ja Picki tõve) ravis ravimeid, mis parandavad. aju vereringe. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis erinevad oma toimemehhanismide poolest, kuid millel on kasulik mõju ajurakkude ja veresoonte endi verevarustusele. Esitatakse kaltsiumikanali blokaatorid järgmised ravimid: tsinnarisiin on osa sellistest ravimitest nagu Stugeron, Vertizin, Cinedil, Cinnarizine, Cinnaron, Cinnazan; nimodipiin - Nemotan, Nimotop, Breinal; nikardipiin - nerpidiin.

Angioprotektorite ja mikrotsirkulatsiooni mõjutavate ravimite rühma esindavad järgmised ravimid: Curantil, Agapurin retard, Arbiflex, Trental, Flexital, Xanthinol nicotinate jne.

Dementsusevastase ravi kompleksi kuuluvad ravimid, mis üldiselt mõjutavad ainevahetust organismis, vitamiinid ja mitmesugused toidulisandid bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

Farmakoteraapia läbiviimisel peaksid vanemad inimesed järgima teatud reegleid. Peaksite hoolikalt uurima olemasolevaid vaimseid ja somaatilisi haigusi, samuti võtma arvesse ravimeid, mida patsient krooniliste haiguste korral võtab. Eriti oluline on pereliikmete teavitamine kõikidest ravimitest, mida patsient võtab, sest mäluhäirete tõttu ei saa oodata täpset aruannet patsientidelt endilt. Ravimite koostoime võib põhjustada nii ravimite aktiivsuse suurenemist kui ka langust ning mõnikord põhjustada toksilisi ja allergilisi toimeid. Seetõttu peaks ravi läbi viima ainult spetsialist!

Stress, näiteks lähedaste surm, võib haiguse kulgu süvendada. Samal ajal kasutatakse rahustite rühma ravimeid, nagu Mezapam, Tranxen, Grandaxin, Phenazepam; kasutatakse ka taimseid preparaate, nt palderjanijuurte ekstrakte, emajuure ürte, pojengijuurte tinktuure jne.

Patsiendi atroofiliste ajuhaiguste ravimeetmed peaksid olema seotud naudinguga, seetõttu tuleks psühhoteraapia lisada terapeutiliste meetmete kompleksi. Arvestada tuleb sellega, et ravi ei peaks näitama patsiendile tema alaväärsust, vaid kujundama ühiskonnas aktsepteeritavaid käitumisreaktsioone.

Seniilse psühhoosiga patsientidel kasutatakse koos nootroopsete ravimite kuuri määramisega neuroleptikume (antipsühhootilisi ravimeid) ja afektiivsete häirete korral antidepressante. Eakatel inimestel kasutatakse psühhoosi ravis monoteraapiana uue põlvkonna antipsühhootikume, vähendades oluliselt tavaliselt soovitatavat terapeutilist annust. Kasutatakse järgmisi antipsühhootikume: Azaleptin (Leponex), Zyprexa (Olansapiin), Risperidone (Rispolept), Queantin (Seroquel), Florpentiksool (Fluanxol). Käitumishäirete korral määratakse käitumise korrigeerijana Periciazine (Neuleptil).

Raske depressiivse afektiga patsientidele määratakse erinevate farmakoloogiliste rühmade antidepressandid, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Soovitatavad ravimid on järgmised: ravimid: amitriptüliin, pimosiid, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tianeptiin, imipramiin. Annuse, manustamissageduse määrab ainult seda konkreetset patsienti raviv psühhiaater.

Ülaltoodud rühmade ravimid kuuluvad tugevatoimeliste ainete hulka, väljastatakse rangelt spetsiaalse retsepti alusel ja neid määrab ainult psühhiaater!

Suur tähtsus on patsiendihooldusel ja perepsühhoteraapia põhimõtetel.

Patsienti ümbritsevad lähedased peaksid teadma ja meeles pidama oma sugulase haigust ning vastavalt sellele töötama koos raviarstiga välja suhete taktika, patroneerima patsienti igapäevaelus.

Psühhiaater, psühhoterapeut Perežogin Lev Olegovitš, Ph.D.
mobiiltelefon. 773-9306

Vanadus on loomulik ja pöördumatu protsess, millega igaüks meist peab ühel hetkel silmitsi seisma. Väga sageli pole inimestel, eriti noores eas, aimugi, mis neid sel perioodil ees ootab. Keegi kujutab ette, kuidas ta aeda haldab või võõrustab suur perekond, ja keegi näeb vanaduses ainult rasket koormat.

Tegelikult sõltub vananemisprotsess paljudest teguritest, keegi ei tea kindlalt, mis teda ees ootab. Vanaduse põhiprobleemidega saab aga end kurssi viia, et haigust endal või oma lähedastel õigel ajal ennetada ja ära tunda. Üks levinumaid probleeme on isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas. Mis on need häired? Kuidas neid ära tunda ja kas neid ravida?

Seniilsed haigused – kust need tulevad?

Et mõista, keda ähvardavad hilise vanuse vaimsed kõrvalekalded, peate otsustama, mis on "hiline vanus"? Venemaa teadus- ja meditsiiniringkondades on üldtunnustatud seisukoht, et kõik üle 60-aastased inimesed kuuluvad eakate hulka. Vanus on saadud ulatuslike statistiliste andmete põhjal, kuid mitte alati üle 60-aastastel inimestel halb tunne, ja neile, kes on alla 60-aastased - hea.

Vananedes toimuvad iga inimese kehas muutused. Juuksed muutuvad halliks, luud muutuvad rabedamaks, veresooned hõrenevad, vereringe aeglustub, nahk närbub ja kulub, lihased lõtvuvad, nägemine langeb. Mõne jaoks ei sega need protsessid tervislikku eluviisi, samas kui teised hakkavad kannatama kaasnevate haiguste all. Need võivad olla füsioloogilised või vaimsed haigused, mis võtavad jõudu, takistades neil endist elustiili juhtida. Paljud meist on kuulnud või lugenud füüsilistest vaevustest, kuid psüühikahäired jäävad sageli tundmatuks valdkonnaks. Mis juhtub psüühikaga vanemas eas?

Kõigil vanematel inimestel väheneb vananemise käigus vaimne paindlikkus, neil on raske säilitada endist meeleolu, kohaneda uute ja ettenägematute olukordadega, muuta ümbritsevat keskkonda.

Vanadel inimestel on sageli mõtted surmast, sugulastest, kes jäävad, lastest ja kodust. Iga päev hiilivad pähe ärevad mõtted, mis koos purunemisega kutsuvad esile erinevaid kõrvalekaldeid.

Et mõista, kuidas haigusi eristada, peate teadma, et need jagunevad kahte tüüpi:

• involutsiooniline;
• orgaaniline.

Involutsioonilised kõrvalekalded

Hilises eas psüühikahäired, mis on seotud organismi involutseerimisega, on psüühikahäired, mis alluvad hästi ravile, ilma et tekiks dementsust. Need sisaldavad:

• paranoia
• maniakaalsed seisundid;
• depressioon
• ärevushäired;
• hüpohondria.

Paranoia on psühhoos, mida iseloomustavad mitmesugused luulud, mis raskendavad eakate elu ja nende keskkonda. Paljud muutuvad kahtlustavaks, ärrituvaks, lakkavad oma lähedasi usaldamast, hakkavad sugulasi süüdistama olematutes probleemides, tekivad luulud armukadedusest. Mõnikord kaasnevad selle seisundiga hallutsinatsioonid: kuulmis-, kombatav-, maitse-. Need süvendavad sümptomeid ja konflikti ennast, kuna paljud vanemad inimesed peavad neid oma kahtluste kinnituseks. Enne diagnoosi panemist peab psühhoterapeut veenduma, et tekkinud sümptomid ei viita tõsisele haigusele, näiteks skisofreeniale.

Vanemate inimeste depressioon on alati raskem kui varasemas eas. Kui seda haigust ei ravita, jätkub see aastaid ja süveneb iga kogemusega. Depressiooni iseloomustab püsiv madal meeleolu, jõu kaotus, soovimatus elada ja täita igapäevaseid tegevusi ja kohustusi. Paljusid valdab hirm ja ärevus, ligi hiilivad negatiivsed mõtted. Sageli on sümptomid sarnased dementsusega: patsient kaebab mälu halvenemist, teiste vaimsete funktsioonide nõrgenemist. Tasub meeles pidada, et depressioon allub ka vanemas eas hästi ravile, on palju spetsiaalseid ravimeid ja võtteid.

Ärevushäired on oma sümptomitelt sarnased depressiooniga: patsienti valdab hirm, ärevus, jõukaotus, motivatsioonipuudus. Endised kohustused tunduvad võimatud, nendega kaasnevad pidevad rahutused ja negatiivsed mõtted. Isegi majapidamistööd tekitavad hirmu ja kartust: poes käimine, sugulastega kohtumine, reisimine ühistransport. Eakad inimesed muutuvad rahutuks ja ärksaks. Sees on tugev pinge, mis on ühendatud ärevusega, mis võib lõpuks viia rasked neuroosid. Patsiendi elu keerleb väljamõeldud probleemi ümber, mis muudab endise, täisväärtusliku olemasolu võimatuks. Paljude neuroosidega kaasnevad somaatilised sümptomid: tekib treemor, kõhukrambid, peavalud, unetus.


Sageli keskendub ärevus ühele teemale – tervisele. Ajaga valu esinevad üha sagedamini, annavad tunda vanusega seotud haigused, mis tekitab palju negatiivseid mõtteid. Mõnel inimesel tekib selle taustal hüpohondria. See on häire, mida iseloomustab keskendumine oma haigustele, usk, et kehaga juhtub midagi halba. Paljud hakkavad pidevalt arste külastama, võtma teste, mis ei kinnita hirme. Tõendite puudumine haiguse kohta ei veena mitte selles, et seda pole olemas, vaid selles, et halb spetsialist on lihtsalt vahele jäänud. Pidev tervisest ja vaevustest rääkimine raskendab suhtlemist hüpohondrikuga, paljud püüavad selliste inimestega kokkupuutest distantseeruda. Hüpohondriaga kaasnevad kaebused ebameeldivate, ähmaste ja seletamatute aistingute, meeleolu languse ja ärrituvuse kohta. See häire raskendab patsiendi elu, kuna see nõuab palju pingutusi, aega ja raha. Hüpohondria ravi ei ole lihtne ülesanne, kuid sellega saab hakkama. Peaasi on pöörduda kogenud spetsialisti poole.

Maniakaalne seisund on eakale inimesele ohtlik ja tõsine kõrvalekalle. Maaniahaiged on alati rõõmsameelsed, ohjeldamatud ja räägivad palju, on mingis eufoorias. Patsiendid ei teadvusta oma tegude võimalikke tagajärgi, nende meeleolu võib järsult muutuda agressiooniks ja vihaks. Vastuvõtlikkus hetkeimpulssidele segab juhtimist tavalist elu, pöörduvad sellised patsiendid harva abi saamiseks arstide poole, kuigi vajavad kiiresti abi. Sellistes olukordades peaksid läheduses olema mõistvad inimesed, kes viivad eaka psühhoterapeudi juurde.

orgaanilised kõrvalekalded

Isiksuse ja käitumise orgaanilised häired täiskasvanueas on rasked, pöördumatud haigused, mis kõige sagedamini tekivad dementsuse tagajärjel.

Dementsus on dementsus, mis ei teki ootamatult, vaid areneb järk-järgult. Algstaadiumis ei pruugi selle kõrvalekalde tagajärjed olla väga märgatavad, kuid järk-järgult hakkavad need süvenema, süvendades sümptomeid. Haiguse tüüp, mida dementsus võib põhjustada, sõltub selle tüübist. Eristage totaalset ja lakunaarset dementsust. Eakate totaalset dementsust iseloomustab erinevate kehasüsteemide täielik kahjustus. Ka kõige lihtsamate asjade sooritamine muutub võimatuks, paljud kogevad oma identiteedi kaotust, unustavad, kes nad on, lakkavad oma seisundit adekvaatselt hindamast. Lakunaarse dementsusega on võimalikud osaline mälukaotus, psüühikahäired, mis samas ei sega enda hindamist, isiksuse säilitamist.

Peamised orgaanilised haigused, mis on degeneratiivse dementsuse tagajärg, on Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi.

Alzheimeri tõbi on vaimne haigus, mis tekib siis, kui kesknärvisüsteem on kahjustatud. Seda iseloomustab kognitiivsete funktsioonide vähenemine, iseloomu ja isiksuse individuaalsete tunnuste kadumine ning käitumismuutused. Haiguse esmased tunnused: mäluhäired, mis väljenduvad mineviku ja praeguste sündmuste mäletamise raskusena. Vanematel inimestel on raskusi keskendumisega, nad muutuvad unustavaks ja hajameelseks, paljud praegused sündmused asenduvad meeles minevikuhetkedega. Mõned inimesed lõpetavad oma lähedaste äratundmise, näevad neid kui lahkunud sugulasi või vanu tuttavaid. Kõik sündmused on ajas segunenud, muutub võimatuks kindlaks teha, millal olukord juhtus. Inimene võib ootamatult muutuda ebaviisakaks, kalgiks või hajameelseks ja muretuks. Mõnikord on Alzheimeri tõve esimesteks tunnusteks hallutsinatsioonid ja luulud. Võib tunduda, et haigus areneb peaaegu silmapilkselt, kuid tegelikult võib eakatel haiguse esimene staadium kesta kuni 20 aastat.

Järk-järgult lakkab patsient ajas navigeerima, on mälestustesse kadunud, ei suuda vastata elementaarsetele küsimustele. Ta ei saa aru, kes ta on, mis aasta on, kus ta on, kes teda ümbritseb. Endine elukäik muutub võimatuks, kuna isegi majapidamistööd on täis palju raskusi. Dementsus süveneb järk-järgult: kirjutamis- ja arvutamisoskus kaob, kõne muutub napiks ja surutakse kokku. Paljud inimesed ei mäleta lihtsaid mõisteid oma seisundi ja tunnete kirjeldamiseks. Aja jooksul hakkab eakatel motoorne funktsioon kannatama. Haigus on pöördumatu, ilma korraliku toetava ravita areneb kiiresti, jättes patsiendi voodihaigeks vaimsete ja vaimsete funktsioonide täieliku kaotusega.


Picki tõbi on vaimne haigus, mis esineb erinevate ajukahjustustega. Seda kõrvalekallet, isegi varases staadiumis, iseloomustab isiksuse tuuma kiire kaotus. vaimsed funktsioonid võivad pikka aega jääb praktiliselt muutumatuks: patsient mõtleb talutavalt, mäletab nimesid, kuupäevi, sündmusi, taasesitab mälestusi õiges järjekorras, tema kõne praktiliselt ei muutu, leksikon võib jääda samaks. Ainult iseloom muutub oluliselt. Patsient muutub ärrituvaks, agressiivseks, lakkab mõtlemast oma tegude tagajärgedele, annab järele ärevusele ja stressile. Picki tõve kulg ja raskusaste sõltub sellest, milline ajusagara oli algselt kahjustatud. Haigus on pöördumatu, kuid eriteraapia abil on võimalik säilitada vastuvõetav elu- ja teadvuse tase.

Sellist nähtust nagu seniilne dementsus võib seostada ka orgaaniliste häiretega. See kõrvalekalle on seotud intellektuaalsete võimete, mõnede vaimsete funktsioonide täieliku kadumisega. Inimene muutub ärrituvaks, kahtlustavaks, sageli nuriseb ja on nördinud. Mälu halveneb järk-järgult, kannatavad peamiselt praegused sündmused ja mineviku mälestused taasesitatakse üsna täpselt. Järk-järgult täituvad lüngad mälus valemälestustega. On erinevaid hullumeelseid ideid. Meeleolu võib dramaatiliselt muutuda vastupidiseks. Patsient lakkab oma seisundit adekvaatselt hindamast, ei suuda võrrelda elementaarseid olukordi, ennustada ilmsete sündmuste tagajärgi. Mõned seniilse dementsusega inimesed ei suuda instinkte pärssida. Võimalik täielik kaotus söögiisu või vastupidi, inimene ei suuda oma nälga rahuldada. Täheldatud järsk tõus seksuaalsed instinktid. Seda saab väljendada nii tavalise armukadeduse kujul kui ka sisse seksuaalne külgetõmme alaealistele. Seniilset dementsust on võimatu tagasi pöörata, kõik, mida saab teha, on säilitada patsiendi õige elatustase.

Hälvete põhjused

Vanemas eas on üsna raske kindlaks teha, mis võiks mingi kõrvalekalde põhjustada. Tervise halvenemine on norm, mistõttu ei ole alati võimalik haigusi õigel ajal avastada.

Involutsioonihäired on enamasti halva vaimse tervise tagajärg, mis on kombineeritud negatiivsete mõtete, stressi ja tunnetega. Pidevas pinges olles ütleb närvisüsteem üles, millest tekivad neuroosid ja kõrvalekalded. Sageli süvendavad vaimseid vaevusi kaasnevad füüsilised kõrvalekalded.

Orgaanilistel vaevustel võib olla kõige rohkem erinevad põhjused. Näiteks lacunaarsest dementsusest põhjustatud haigused on veresoonte süsteemi kahjustuste tagajärg, nakkushaigused, alkohoolik või narkomaania, kasvajad, vigastused. Degeneratiivne dementsus pole täielikult mõistetav, kuid on kindlalt teada, et Alzheimeri tõbi, Picki tõbi on kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Lisaks suurendab nende haigustega sugulaste esinemine oluliselt nende vaevuste riski.

Häirete ravi

Isiksuse- ja käitumishäirete ravi täiskasvanueas sõltub täielikult häire tüübist. Involutsionaalsete kõrvalekalletega inimestel on üsna suur tõenäosus edukas ravi, on nende vaevused täielikult pöörduvad. Depressiooni, hüpohondriat, stressi, paranoiat ravib psühhoterapeut. Noortel piirdub kõik sageli psühhoteraapiaseanssidega, vanemas eas aga kombineeritakse seansid peaaegu alati uimastiraviga. See võib olla antidepressandid, ärevusevastased ja rahustid. Paljud käivad rühmapsühhoteraapias. Ühisustunne annab ravis positiivse tulemuse.

Mis tahes dementsusest põhjustatud orgaanilised häired on pöördumatud. On palju tehnikaid ja teraapiaid, mille eesmärk on säilitada õige elatustase nii kaua kui võimalik. Teadvuse ja kognitiivsete funktsioonide säilitamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Suurem probleem on nende häirete diagnoos - dementsuse tunnused aetakse segamini vanaduse tavapärase ilminguga, mistõttu haiguste avastamine toimub sageli juba hilisemates staadiumides.

Häirete ennetamine

Eakate inimeste orgaaniliste isiksusehäiretega on võimatu end piirata. Kuid on olemas meetodid involutsiooniliste kõrvalekallete vältimiseks. Et aidata oma kallimal võimalikult kaua vaimset selgust säilitada, peate mõistma peamisi tegureid, mis võivad olla stressitekitajad. Need sisaldavad:

• suhtlusringi kitsendamine;
• üksindus;
• lähedaste kaotus;
• pensionile jäämine;
• suutmatus iseseisvalt piisavat elatustaset säilitada.

Paljud inimesed on väga valusad töölt lahkumise, laste kolimise, lähedaste sõprade kaotamise pärast. Kõik need olukorrad viitavad sellele, et elu hakkab läbi saama, pole enam eesmärke, mille poole püüelda, puuduvad võimalused paljude unistuste täitmiseks.

Üks suurimaid stressoreid on üksindus. Just ühiskonnast eraldatus tekitab inimestes mõtteid kasutusest, kasutusest, surma lähedusest. Üksi elades hakkab inimene mõtlema teiste ja lähedaste ükskõiksusele, sellele, et ta on laste ja lastelaste poolt unustatud. Pideva ärevuse ja stressi seisund provotseerib psühholoogiliste vaevuste süvenemist.

Sellest võib järeldada, et eaka inimese üksindustunde ületamine on võimalik, kui ta elab koos laste, lastelaste ja teiste sugulastega. Kuid praktika näitab, et need vanurid, kes elavad sugulaste juures, tunnevad sageli nende kasutust ja kasutust. Paljud noored usuvad, et eaka sugulase enda juurde paigutades on nende kohustus täidetud. Kuid mõte pole inimestevahelises füüsilises, vaid psühholoogilises kauguses. Just emotsionaalse sideme kadumine paneb vanad inimesed üksinduse käes kannatama.

Pöörake tähelepanu muutustele eaka lähedase seisundis, tundke huvi tema asjade ja probleemide vastu, küsige veidi abi, et ta tunneks end tähtsa ja vajalikuna. Kui pensionäri kannatab töökaotus, siis proovige leida oma endisele ajaveetmisele asendus: annetage tikandi- või kudumiskomplekte, raamatuid, filme, võtke kaasa kalapüük ja muud puhkused. Kõik, mida saate teha isiksuse- ja käitumishäirete vältimiseks täiskasvanueas, on olla avatud, aus ja hooliv.

Vanadus ja haigused

K. Wisniewska-Roshkovska

Pole olemas haigusi, mis on iseloomulikud ainult vanadusele. Kõik need haigused, mis põhjustavad eakatele kannatusi, võivad esineda ka noores eas, kuid palju harvemini. Seevastu on palju haigusi, mis esinevad peamiselt noortel ja eakatel inimestel on need äärmiselt haruldased. Kuid sama haigus, mis tekib noorel ja vanal inimesel, omal moel kliinilised ilmingud võib tunduda erinev, kuna inimeste organismid on erinevad. Vananemisprotsess põhjustab muutusi erinevates kudedes ja elundites, funktsioneerivate rakkude arv väheneb ning nende funktsioonid halvenevad dehüdratsiooni ja neisse toksiinide (kaltsium, kolesterool, pronkspigment lipofustsiin jt) kuhjumise tõttu. arterite luumenid ahenevad ja kapillaaride arv väheneb, millega seoses halveneb kudede hapnikuvarustus.

Lisaks võivad vanal inimesel tekkida haigused, mis esinevad igas vanuses (näiteks kopsupõletik, abstsessid, aneemia) ja vanadus muudab nende kulgu ainult; kroonilised, varakult algavad haigusprotsessid (nt sapikivitõbi, krooniline reuma või peptiline haavand kõht); lõpuks tekivad sageli väga ebameeldivad ja masendavad häired, mis on patoloogiliste tagajärgedega kiirendatud protsessid mõnede elundite ja süsteemide vananemine (näiteks emfüsematoosne õhupuudus, seniilne dementsus, kaltsiumi kadumisest tingitud luuvalu jne).

Üldjoontes võib öelda, et eaka inimese keha iseloomustab teatud piirini varjatud kõikide organite funktsioonide halvenemine ja nende puudulikkus. Nende elundite tegevus toimub sageli nende võimete piiril, mistõttu pole üllatav, et vigastuste, vaimsete šokkide, mürgistuste või infektsioonide näol tekivad haigused kergemini ja nende kulg on raskem. ja nagu juba mainitud, väljendunud kõrvalekalded.võrreldes noorema eaga. Vananevas organismis on palju tegureid, mis võivad neid kõrvalekaldeid ehk nn ebatüüpilist kulgu põhjustada.

Seniilse vanuse patoloogia oluline tunnus on mitme haiguse samaaegne esinemine.; harvadel juhtudel on vanadel inimestel tegemist ainult ühe haigusega, kuigi enamasti domineerib tõesti üks haigus, põhjustades suurimaid kannatusi. Tavaliselt võib koos selle põhihaigusega avastada ka mitmeid teisi haigusi. Näiteks võivad lisaks kroonilisele bronhiidile esineda sapikivitõve, gastriidi, vereringepuudulikkuse, reuma jm sümptomid. Kõigist haigustest domineerivad kahtlemata kroonilised, mis kestavad aastaid.

Kui varakult need algavad, saab näidata ateroskleroosi näitel – haigusel, mis põhineb arterite valendiku ahenemisel, mis on tingitud kolesterooli ja kaltsiumi ladestumisest nende seintesse. Raskekujuline ateroskleroos halvendab oluliselt kudede ja elundite verevarustust, mis kiirendab nende vananemist, kuid elu teisel poolel põhjustab ateroskleroos palju raskeid ja mõnikord surmaga lõppevaid tüsistusi, nagu müokardiinfarkt, ajuverejooks, arteriaalne tromboos, südame- ja neerupuudulikkus. dementsus jne. Ateroskleroosi väljakujunemise peamiseks põhjuseks on külluslik ja kõrge kalorsusega toit, mis sisaldab liigseid loomseid rasvu, suhkrut jne. Ateroskleroos mõjutab mehi rohkem ja varem kui naisi, kuna naissuguhormoonid takistavad viimastel haiguse arengut. , ja alles pärast menopausi algust areneb ateroskleroos naistel kiirendatud tempos. Üldiselt võib aga öelda, et see haigus algab enamasti üsna noorelt, kuigi pikka aega ei avaldu see kuidagi.

Samamoodi muud haigused nagu reuma, sapikivitõbi, neerukivitõbi, muud kroonilised südame-, neeru- või maksahaigused, algavad sageli noores või keskeas, kuid vananedes arenevad ja põhjustavad rasked tüsistused.

Seniilse patoloogia järgmine tunnus on kindel ebatüüpilised haigused. Vanaduses esinevate haiguste klassikalisi ("nagu õpikus") ilminguid saab justkui kustutada, muuta või varjata teiste haiguste sümptomitega. Sagedamini tekivad sellised vead, kui eakatel esinevaid sümptomeid alahinnatakse ning nende põhjuseks on vanadus ja seniilne abitus ilma vajalikke uuringuid tegemata. Sellistel juhtudel saate vaadata näiteks raske aneemia, vähk, vereringepuudulikkus ja teised. seda on ka lihtne vaadata ja kopsutuberkuloos, kui progresseeruv nõrkus on tingitud vanadusest ja pidev köha on seotud emfüseemi või suitsetamisega, ilma et oleks tehtud isegi rögaanalüüsi ja kopsude radiograafiat. Tuberkuloosiga on olukord praegu kujunemas selliseks, et noortel on see haigus taandumas, “taandumas”, eakatel aga tõuseb esile, kujutades endast üht peamist ohtu. Sageli juhtub see seetõttu, et me eirame seniilset köha ja vanad inimesed kõnnivad oma haigusega pikka aega, puistades enne ilmumist enda ümber haigusi tekitavaid keppe. tõeline põhjus vaevused ja asjakohane parandusmeetmed. Seetõttu iga vana mees kellel on krooniline köha ja progresseerub üldine nõrkus kas ta suitsetab või tal on tõsine emfüseem, tuleb teda hoolikalt uurida tuberkuloosi suhtes ( röntgenikiirgus, rögaanalüüsid). Suitsetajatel on aga veel üks oht – tõenäosus haigestuda kopsuvähk mida on näha ka röntgenipildil.

Vananemise muutuste tõttu närvikude vanad inimesed on üldiselt valule vähem vastuvõtlikud, kuigi see pole reegel. Haigused, mis nooruses kulgesid tugeva valusündroomiga, eakatel, eriti nõrkadel ja mitteaktiivsetel inimestel, võivad põhjustada palju vähem valu või kulgeda üldse valutult ning mõnel juhul mäluhäiretega vanad inimesed unustavad need ära ja ei teavita. arst sellest.

Seniilne organism tervikuna ei ole võimeline kiireteks ja väljendunud reaktsioonideks, mis on iseloomulikud noorele organismile, mis näiteks reageerib infektsioonile kõrge palavikuga, suurenenud leukotsütoosiga (vere valgeliblede sisalduse suurenemine). vererakud) ja jne. Äärmiselt kõrgele eale on iseloomulik seisund, mida nimetatakse vegetatiivseks jäikuseks.. See tähendab autonoomse närvisüsteemi erksate närvi- ja emotsionaalsete reaktsioonide puudumist (mitte võimet punetada või kahvatuks muutuda, kehv näoilme, žestide ja käitumise teatav jäikus ja aeglus üldiselt jne); näiteks reageerib ootamatutele halbadele uudistele sageli vana inimene tõsine haigus, mis võib tekkida mõne päeva või nädala jooksul, kuid tema vahetud reaktsioonid võivad olla üllatavalt nõrgad, summutatud ja pärsitud, justkui poleks ebameeldiv uudis temani täielikult jõudnud. Tõepoolest, tema intellekt ei suuda sageli olukorda koheselt tabada ja seniilsed muutused närvisüsteemis ei võimalda tal olukorrale kiiresti reageerida.

Kõik need asjaolud põhjustavad tõsiasja, et eakatel inimestel on ägedate haiguste ilmingud sageli "summutatud" ja mõned sümptomid võivad täielikult puududa isegi raskete ja kohutavate haiguste korral, mis nõuavad kiiret haiglaravi. Ja kuigi ägeda haiguse esialgne kulg võib väliselt kulgeda soodsalt, ebaõnnestuvad düstroofselt muutunud ja ebapiisavalt verega varustatud siseorganid väga kergesti ning seetõttu tekivad üsna kiiresti rasked tüsistused nii kopsudest (kopsupõletik), ajust (minestamine, desorientatsioon, häired). teadvusehäired). , meeletud seisundid) ja südamest (äge veresoonte puudulikkus, õhupuudus, tursed) ja neerudest (ureemia) jne. Näiteks on gripp, mis noortel inimestel esineb lühiajalise ägeda haigusena, millel on väljendunud keha kaitsereaktsioon ( soojust) ja möödub kiiresti ilma tagajärgedeta ning eakatel kulgeb see algul ohutult, kuid mõne päeva pärast võib see tüsistuda raskekujulise kopsupõletiku või ägeda vereringepuudulikkusega, mis on kõige levinum surmapõhjus. Praegu, antibiootikumide ajastul, surevad kopsupõletikku peamiselt nõrgestatud eakad. pikad haigused, haiged, kellel see haigus on “viimane õlekõrs, mis veresoone üle ajab”, millega seoses nimetatakse seda isegi “päikeseloojangu” kopsupõletikuks. Sellistel juhtudel võib haigus kulgeda ilma palavikuta, kuid väljendunud raskekujuliselt üldine seisund, segasus, äge vereringepuudulikkus jne.

Ägedate seedetrakti haiguste korral, mis nõuavad kiiret ravi kirurgiline operatsioon(näiteks pimesoolepõletik, soolesulgus), esialgsed sümptomid võib olla ka silutud ja ebatüüpiline ning ebapiisavalt verega varustatud soolesein kahjustatud piirkonnas läbib kiiremini nekroosi ja perforatsiooni, mis sageli põhjustab fataalset kõhukelmepõletikku (peritoniit). Pärast lühiajalist, väliselt soodsat haiguse kulgu areneb tõsine seisund, mille puhul ei pruugi operatsioon enam vajalik olla. Seetõttu kõigil juhtudel koos äge valu, oksendamine, gaaside ja väljaheidete peetus peaks viivitamatult konsulteerima kirurgiga. Mitte mingil juhul ei tohi anda mingeid ravimeid, teha klistiiri vms.

Ebatüüpiline ja maskeeritud haiguse kulg võib olla tingitud ka sellest, et sekundaarsed ilmingud teistest elunditest võivad haiguspildis domineerida ja varjata põhihaigust, mille sümptomid on kerged; näiteks müokardiinfarktiga eakatel, kellel on raske ateroskleroos valu sündroom südame poolt võib olla ebaoluline, kuid äkiline südamenõrkus ja vererõhu langus võivad põhjustada skleroosist mõjutatud organite verevoolu järsu vähenemise ning seetõttu võivad esile kerkida nende organite talitlushäired. Sellepärast peamine põhjus- Südamekahjustus – võib jääda märkamatuks. Insult võib toimida müokardiinfarkti sekundaarse ilminguna ja kui sooleartereid mõjutab ateroskleroos, võib tekkida pilt, mis sarnaneb ägeda düsenteeriaga koos teravate valudega kõhus, mis on tingitud mõne soolestiku segmendi ägedast aneemiast. Seetõttu jääb mõnel juhul selle seisundi peamine põhjus ehk müokardiinfarkt märkamatuks. Peavalu ja peapööritus, aga ka vaimne allakäik on tüüpilised aju ateroskleroosi ilmingud. Kuid kõigil juhtudel on vajalik põhjalik uurimine, et välistada nende ilmingute muud põhjused.

Tromboos veresooned vanemas eas, tekib muidugi võrreldamatult sagedamini kui noores eas. Südamepatoloogias tekkinud sklerootiline naast või veresoone seinalt lahti tulnud tromb võib koos vereringega ringelda ja lõpuks trombida mõne väikese ajuarteri, mõne teise organi või alajäseme. Ajuveresoone tromboos annab pildi hemipleegiaga ajurabandist ning alajäseme arteri tromboos põhjustab ägedat valu, pleegitamist ja jahtumist selles jalaosas, kuhu tromboosi tõttu veri ei satu. Sellistel juhtudel on vaja kiiret operatsiooni, et kõrvaldada tromb või jala amputatsioon. Mõnikord tekib soolearterite tromboos, mille tagajärjel veri ei satu teatud sooleosasse, mis läbib nekroosi. See väljendub äkilise terava valuna kõhus, oksendamise ja vedel väljaheide Koos määrimine. Patsiendi elu saab sellistel juhtudel päästa ainult viivitamatu operatsioon.

Eakate venoosses süsteemis moodustuvad sagedamini kui nooremas eas verehüübed ja verehüübed, kuna veenid on laienenud ja verevool neis on järsult aeglustunud. Seintest lahti murdes võivad sellised verehüübed sattuda kopsudesse, moodustades seal verevoolu takistusi, mis tekitab vahetu ohu elule. See juhtub sageli rasketes operatsioonijärgsetes tingimustes.

Põletikulised ja nakkushaigused eakatel on nad väliselt loid, keha reaktsioonid on vähe väljendunud, valu on tavaliselt tühine, temperatuur ei ole väga kõrge. See aga ei tähenda sugugi, et asjad on suhteliselt hästi ja tekkinud haigust ei saaks tõsiselt võtta; vastupidi, nagu juba mainitud, võivad eakate võimekuse piiril funktsioneerivad siseorganid lisakoormuse mõjul, milleks on näiteks bakteriaalne mürgistus, kiiresti üles öelda. Seetõttu tuleb meeles pidada, et eakatel on organismi regulatsioonimehhanismid ja kohanemisvõimalused ebatäiuslikud ning seetõttu võivad ka kergete haiguste korral tekkida häired vee-soola ainevahetuses. Eakatel inimestel, eriti mitteaktiivsetel, tekivad kergesti tursed või dehüdratsioon; mõnel juhul, hoolimata tõsisest dehüdratsioonist, puudub janu, mis on kehas vee-soola metabolismi reguleerimise närvimehhanismide rikkumise tagajärg.

Vana inimene on infektsioonidele vähem vastupidav, kuna temas väheneb antikehade tootmine. Kogu oma elu kohtab ta suur number infektsioonid ja nende suhtes immuunsuse kujunemine - põdenud haigust või ilma selle ilmsete sümptomiteta nakkust, millega seoses võib eakatel inimestel olla immuunsus paljude patogeensete mikroobide vastu. Aga kui ta vanemas eas puutub kokku mõne uue nakkusega ja nakatub sellega, siis on haiguse kulg enamasti raske ja isegi eluohtlik.

allergilised reaktsioonid vanad inimesed on vähem turbulentsed, voolavad kergemini. Mõned allergilised haigused(nt heinapalavik) võivad vanemas eas sootuks kaduda. Kuid sagedamini on erinevad nahad allergilised lööbed eriti seoses ravimitega.

Neoplasmid, eriti vähk, esineb sagedamini ka vanureid ja sageli ei panda neil õigel ajal diagnoosi, sest nad kaua aega tekivad salakavalalt või ebatüüpiliselt ning sümptomid nagu nõrkus, kahvatu nahk või kõhuvalu sageli omistatakse vanadusele. kahtlustav pahaloomuline kasvaja on ennekõike haigused, mis on tekkinud suhteliselt hiljuti ja millega kaasneb tugev tugevus ja kaalulangus vaatamata täiustatud toitumisele. Sellistel juhtudel peaksite kindlasti konsulteerima arstiga ja hoolikalt uurima. Kõige sagedamini lokaliseerub eakatel vähk kopsudes (sagedamini suitsetajatel), nahas, kõris, maos, jämesooles ja pärasooles, meestel eesnäärmes ja naistel rinnanäärmes. rinna kasvaja vana naine seda on lihtne tuvastada palpatsiooniga, tõstes rindkere teise peopesaga ja hoides seda kaalus. Arst (eelistatavalt onkoloog) peaks läbi vaatama kõik selle käigus leitud sõlmed, kuna varajases staadiumis saab haiguse operatsiooniga täielikult kõrvaldada ja vanemate naiste rinnavähk on üsna tavaline.

Mõned vähid, näiteks naha-, käärsoole- ja emakakaelavähid, võivad aja jooksul olla suhteliselt healoomulised. Üldiselt on vähk eakatele sama ohtlik kui keskealistele.

Äge mürgistus eakatel on kulg palju raskem, mis on täiesti arusaadav, kuna need mõjutavad elundeid, mis on vananemise tõttu juba üsna kulunud. Kui noorel inimesel tekib juhuslik mürgistus (näiteks ravimid, vingugaas), siis on tõenäosus teda päästa palju suurem kui sama mürgistuse korral vanal mehel. Keha võõrutus (toksiliste ainete toime kõrvaldamine) ja eliminatsiooni (eriti) funktsioonid vanemas eas on juba oluliselt vähenenud. Peamised elundid, mis neid funktsioone täidavad, on maks ja neerud; nende funktsioonide halvenemine toob kaasa asjaolu, et nad ei suuda enam täielikult puhastada verd välistest ja sisemistest toksiinidest. Vana inimene on tundlikum nii ravimite üledoosi kui ka toitumishäirete ja sellest tulenevate mürgistuste suhtes mitmesugused haigused. Neile mõjub halvasti lihatoodete kuritarvitamine, mille seedimata jäänused jämesooles kiiresti mädanevad ning selle mädanemise käigus eralduvad mürgised tooted imenduvad vereringesse ja kanduvad vooluga läbi keha, kahjustades erinevaid kudesid. Kõhukinnisus, mis on eakatel nii tavaline, intensiivistab neid protsesse veelgi. Noorematel inimestel erituvad sellised mürkained organismist kergemini, eakatel võib veri nendega üleküllastuda (nn seniilne enesemürgitus ehk automürgitus) ning higi ja hingeõhuga eritumisel on need põhjuseks. halb lõhn, mis on sageli omane eakatele.

Tuleb rõhutada, et sellise tegevusetuse, nõrkuse põhjuseks on sageli ägedad haigused, mis on eriti märgatavad taastumisperioodil (taastumisperioodil) ja ei ole põhjustatud mitte ainult haiguse enda mõjust, vaid on tingitud pikaajalisest lamamisest. voodi. Eakate ägedad haigused jäävad sageli tüsistuste tõttu hiljaks, kuna seniilse keha taastumisprotsessid on palju aeglasemad (näiteks haavad paranevad palju kauem) ja paranemisprotsess aeglustub. Kui patsiendi voodis viibimise ajal ei võeta kasutusele mitmeid meetmeid (hõõrumine, massaaž, võimlemisharjutused voodis, hingamisharjutused jne), võib see väga kergesti areneda. lihaste nõrkus, mis on kombineeritud lihaste kurnatuse ja isegi jalgade liigeste jäikusega, nii et inimene, kes oli enne haigust täielikult töövõimeline, muutub kohe invaliidiks.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et me ei sure mitte vanadusse, vaid haigustesse. Surma põhjuseks on alati mõni haiguse tüsistus, enamasti aterosklerootilist päritolu, näiteks insult, aju aterosklerootiline pehmenemine, müokardiinfarkt või kardioskleroosist tingitud südamepuudulikkus. Aterosklerootiliste tüsistustega kaasneb kõige sagedamini ka neerupuudulikkus ja tromboos. ühine põhjus Ka vanade inimeste surm on vähk ja erinevate, pikaajaliste haiguste puhul lõpeb elu kopsupõletiku lisandumise tõttu. Kuidas vanem vanus vana mees, kergem surm võib tekkida ka suhteliselt “tühikeste” vaevuste korral, mis noorele organismile poleks probleem.

Tuleb rõhutada, et selles osas esitatud seniilsed omadused erinevate haiguste kulg mõjutab peamiselt soliidses bioloogilises eas inimesi, kes põevad mitmesuguseid vaevusi, kõhnasid ja raskete sklerootiliste kahjustustega. Mida vaimselt ja füüsiliselt nõrgem on vana inimene, seda tõenäolisemalt ilmnevad ülalkirjeldatud haiguste tunnused, kõrvalekalded ja tüsistused. Vastupidi, mida noorem on vanainimese vanus ehk mida madalam on bioloogiline vanus, seda enam läheneb haiguse kulg inimese keskeale “tüüpilisele” tunnusele.