Kopsuvähi varajased sümptomid. Kopsuvähk - sümptomid ja nähud naistel ja meestel

• Kopsuvähi sümptomid
• Pancoast kasvaja sümptomid
• Perifeerse kopsuvähi sümptomid
• Kopsuvähi tüübid
• Väikerakuline kopsuvähk
• Kopsuvähi etapid
• Kas riski on võimalik vähendada?
• Metastaasid kopsudesse
• Kopsuvähi ravi erinevatel etappidel

Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb koest, mis vooderdab bronhide, bronhioolide ja limaskestade bronhide näärmete sisepinda - epiteeli. Enamasti areneb kopsuvähk üle 60-aastastel meestel. See haigus on kõigist vähivormidest kõige levinum: igal aastal registreeritakse rohkem kui 1 miljon uut kopsuvähi juhtu ja see arv kasvab.

Kopsuvähi kasvaja molekulaaranalüüs on uus samm eriti agressiivsete kasvajate ravis. Anname võimaluse testida kasvaja tundlikkust keemiaravi suhtes. Uuringu tulemuste põhjal saame tõhusa kopsuvähiga võitlemise plaani, mis annab kõige soodsama võimaluse taastumiseks.

Mis on haiguse põhjused?

Miks see haigus tekib? Kopsukartsinoomi tekkerisk oleneb erinevatest soodustavatest teguritest, mille hulgast paistavad silma: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuseomadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja levinum mõjutegur inimese sissehingatava õhu sisaldus – pidev kokkupuude tolmuga, eriti töötamisel asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaikudega. Sigareti suitsetamisel eraldub nikotiinisuitsus kõiki eelnimetatud aineid pluss ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskesti ning kahjustab oluliselt kogu hingamiselundite talitlust.

Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi põhjustajaid. Inimestel, kes suitsetavad kakskümmend aastat keskmiselt paarkümmend sigaretti päevas, on suurim risk haigestuda kopsuvähki. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega tehtud katseuuringud on näidanud, et kui neile lihtsalt teatud kogus tõrva kõrva panna, hakkab neil mõne aja pärast kasvama kasvaja.

Haiguse peamisteks riskiteguriteks on ka ägedad viirusinfektsioonid, kroonilised protsessid hingamisteedes ja ravimata põletikukolded kopsukudedes. Statistika kohaselt on mõnel rahvusel geneetiline eelsoodumus kasvajalaadsete protsesside tekkeks kopsudes.

Kuidas varajases staadiumis kopsuvähki ära tunda?

Kui tsentraalne kopsuvähk on varajases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi ülevaatus, röntgenuuringud - ebaefektiivne. Kui sellisele inimesele tehakse bronhoskoopia koos biopsiaga, saab panna õige diagnoosi. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haigust varajases staadiumis ära tunda.

Kui vähk on perifeerne, pole biopsiat võimalik teha, kuna bronhoskoopia abil on kahtlasesse kohta lihtsalt võimatu pääseda. Seetõttu tehakse transtorakaalne nõelbiopsia, see tähendab, et läbi rindkere seina punktsiooni võetakse koetükk. Kui mediastiinumis (rindkere, lülisamba, diafragma, pleura ja kopsupindade vahel paiknev osa) esineb kahjustusi, tehakse mediastinoskoopia (biopsia eesmärgil uurimine läbi kaela sisselõike). Mõnikord on võimatu teha ilma diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomia (rindkere avamine). Kasvaja leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid: ultraheli, bronhoskoopiat, multislice-arvutit, magnetresonants- ja positronemissioontomograafiat, samuti radionukliidide uuringuid. Ilma selleta on võimatu valida konkreetse patsiendi ravimiseks parimat lähenemisviisi.

Broneeri aeg onkoloogi juurde

Iisraeli juhtivad kliinikud

Iisrael, Tel Aviv

Iisrael, Tel Aviv

Iisrael, Jeruusalemm

Lisaks mõjutavad esinemissagedust elutingimused - näiteks megalinnade elanikud kogevad kopsuvähki mitu korda sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnapiirkondade kõrgel temperatuuril asfalt kuumeneb ja hakkab vabastama formaldehüüdi ja muid kahjulikke aineid. elemendid. , ja tugevaim elektromagnetkiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

Tähelepanuväärne on see, et mehed seisavad silmitsi kopsukasvajaga 2 korda sagedamini kui naised. Seda seletatakse asjaoluga, et kahjulike töötingimustega tootmises on kõige enam hõivatud mehed ning aktiivsed suitsetajad on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel.

Mis suurendab kopsuvähki haigestumise riski?

Hetkel ei ole kopsuvähi ja suitsetamise seos kahtluse all. See kehtib eriti tsentraalsete lamerakujuliste ja suurrakuliste vähkide puhul: 70–95 protsendil juhtudest sellised patsiendid suitsetasid või suitsetasid. Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur on jõudnud järeldusele, et suitsetajatel on 10 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki. Tubakasuits sisaldab palju kantserogeene. Need on eelkõige poloonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suuremad on tema riskid. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähki haigestumise tõenäosust negatiivselt ka mõned tööalased tegurid: näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tõenäosus sõltub ka õhu saastatusest kantserogeenidega.

Klassifikatsioon

Kopsu kasvaja lokaliseerimise põhjal kasutatakse järgmisi sorte.

Tähtis! Arstid radioloogid on kiirgus- ja röntgeniaparaadiga töötamise kaitse eeskirjade eiramise korral olulises kopsuvähi tekke riskitsoonis.

Tsentraalne ja perifeerne vähk

Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakkude tüüpi: suur tähtsus on ka kasvaja asukohal. On tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Tsentraalse vähi korral on mõjutatud suured bronhid (peamised, lobaarsed ja segmentaalsed), perifeerse vähi korral - väiksemad bronhid.

Omakorda on nelja tüüpi perifeerset kopsukartsinoomi:

• Subpleuraalne sõlm - see valik hõlmab ka Pancoasti kasvajat.
• Intralobar sõlm.
• Hajusad ja miliaarsed vormid.
• Õõnes vorm.

Lisaks eraldatakse mediastiinumi vähk eraldi - need kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikese suurusega, kuid metastaaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Kasvaja kasvukoht on samuti oluline tegur ravi taktika määramisel. Kui see kasvab bronhi luumenisse (eksofüütne vähk), võib see valendiku osaliselt või täielikult blokeerida. Siis on sekundaarse kopsupõletiku teke äärmiselt tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuseks (endofüütne vähk), ei mõjuta see bronhi läbilaskvust üsna pikka aega. Leitakse ka hargnenud vähki – kasvaja paikneb bronhi ümber ja ahendab ühtlaselt luumenit. Kasvaja kasvu olemusest lõpuks aimu saamiseks on vaja kuded kirurgiliselt eemaldada ja uurida.

Perifeerset vähki on kolm peamist tüüpi:

1. ümmargune või sõlmeline kasvaja;
2. kopsupõletikulaadne vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomitelt kopsupõletikuga;
3. kopsutipu vähk (Pancoast kasvaja).

Samuti on ebatüüpilisi vorme, millel on metastaaside erinevad tunnused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM-süsteemi. Tänu sellele on võimalik süstematiseerida erinevaid kliinilisi olukordi, määrata ravitaktikat ja koostada ka prognoos haiguse arengu kohta – ja seda kõike kasvaja anatoomiliste omaduste põhjal.

varajased märgid

Milliseid sümptomeid võib täheldada kopsuvähi varases staadiumis ja kuidas neid ära tunda? Oma välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning saavad seetõttu eksliku diagnoosi ja ebaõige ravi.

Kopsu kasvaja esmaste tunnuste hulgas on:

• Temperatuur päeva jooksul muutumatu 37-37,2, organismi mürgistuse tõttu (esialgne staadium);
• Väsitav nõrkus ja higistamine;
• Sügelev nahk ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja kõige varasemaks sümptomiks. Eakatel inimestel ilmuvad mõnikord nahale väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
• Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
• Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida võib täheldada pikka aega enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb sagedasi pearingluse rünnakuid, liigutuste koordineerimise ja tundlikkuse märgatav rikkumine. Vanematel inimestel on dementsuse areng fikseeritud;

Hingamiskahjustuse ilmsed sümptomid avastatakse juba siis, kui moodustis levib olulisele osale kopsust ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Lähtudes kopsuvähi diagnoosimise sarnasest spetsiifikast, usuvad eksperdid, et ebatäpsete tunnuste korral tuleb igal aastal läbida kompleksanalüüside kuur ja teha röntgenikiirgus.

Väikerakuline kopsuvähk

Väikerakk-kopsuvähk on kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka aktiivselt metastaase. Seda tüüpi vähil on mitmeid muid ebameeldivaid tunnuseid.

1. Kui kasvaja kasvab bronhis, võib see põhjustada atelektaasi (kopsu osa "kokkuvarisemist") ja obstruktiivset pneumoniiti (põletikku) koos köha, palaviku ja valu rinnus.
2. Kasvaja kokkuvarisemisega tekib pneumotooraksi oht - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katvate pleuralehtede vaheline suletud õõnsus).
3. Kui kasvaja levib hilisemates staadiumides pleura, võib see põhjustada hemotoraksi. Selles seisundis koguneb veri pleuraõõnde.

Sellised olukorrad on sageli inimese elule äärmiselt ohtlikud ja ilma kiireloomulise kirurgilise abita ei saa sageli hakkama.

Millised on kopsuvähi sümptomid?

Kuidas kopsukasvaja avaldub? Kui haigus progresseerub ja vähirakud kasvavad, hakkavad patsiendil ilmnema erinevad kopsuvähi sümptomid. Nende hulgas paistavad silma näiteks:

• Köhimine. Algul on vähiga köha kuiv, mis süveneb öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatel on selline köha norm, ei pöördu patsiendid arsti poole. Hiljem liitub köhaga röga, konsistents on limane või mädane, väljendunud lõhnaga;
• Röga eraldamine vere triipudega (hemoptüüs), mis on tingitud hariduse idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige sagedasem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
• Tuim ja tugev valu rinnus, mis tuleneb asjaolust, et kasvaja haarab kopsupleura - närvilõpmete lokaliseerimise koha. Sel juhul on valud reeglina ägedad või tuimad, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal kopsu kahjustatud piirkonnas;
• Õhupuudus ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
• Kehatemperatuuri tõus 37 ja veidi kõrgemal tasemel (tavaliselt ei juhtu kopsuvähk ilma temperatuurita), kopsuvähi arengu viimasel etapil võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
• Hüperkortisolismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb ülekaal, rikkalik karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi ebanormaalsed rakud on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid märke;
• Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev tung oksendada, närvisüsteemi häired. Need sümptomid on tüüpilised, kui moodustis hakkab tootma vasopressiini (antidiureetiline hormoon);
• Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid organismis, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, letargia ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub paratüreoidhormoonide sünteesi korral;
• Suurenenud saphenoosveenid, turse kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
• 4. etapp enne surma - halvatuse areng, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Metastaasidega ajus tekivad neuroloogilised rünnakud ja patsiendi surm.

Väga sageli tunnevad patsiendid muret küsimuse pärast, kas nende kopsud on vähiga haiget teinud? Arvestades, et kopsudes puuduvad närvilõpmed, ei tunne patsient praktiliselt valu enne, kui algab metastaaside protsess ja kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele ei avaldata survet. Tavaliselt ilmnevad sellise diagnoosiga valud füüsilise koormuse, sissehingamise ajal ning neil on terav, põletav ja vajutav iseloom.

Tuleb märkida, et eksperdid jagavad kopsukasvaja sümptomeid sõltuvalt soolisest diferentseerumisest.

Niisiis peetakse inimkonna meessoost kopsuvähi tunnusteks järgmist:

• Sümptomite hägustumine kopsuvähi varases staadiumis;
• Pikaajaline köha ilma erilise põhjuseta;
• häälepaelte kähedus;
• Püsiv õhupuudus;
• Nõrkus ja väsimus;
• vilistav hingamine;
• turse näol;
• Tahhükardia;
• Neelamisraskused;
• Suurenenud lümfisõlmed kaenlaalustes;
• Masendus ja pearinglus;
• Valu sissehingamisel;
• Valutavad peavalud.

Kopsuvähi sümptomid naistel erinevad meeste omadest varajase köhimistungi poolest, mis on alguses kuiv ja muutub aja jooksul märjaks ja limalaadse konsistentsiga. Vähki kahtlustatakse, kui naisel on:

• Õhupuudus ilmneb isegi vähese füüsilise koormuse tingimustes;
• Kaalulangus ja isutus;
• Neelamisrefleks halveneb;
• Suurenenud lümfisõlmed;
• Täheldatakse veretriibude ilmnemist rögas;
• Külmavärinad ja palavik;
• Kollatõbi tekib siis, kui maksakude on metastaaside leviku tõttu kahjustatud.

Kas soovite saada ravi hinnapakkumist?

*Kliiniku esindaja saab arvutada täpse ravihinnangu ainult siis, kui on saadud andmed patsiendi haiguse kohta.

Pancoast kasvaja sümptomid

Kopsutipu vähk (Pankosti kasvaja) põhjustab teiste organite ja närvitüvede lähedusest sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkus, valu õlavöötmes, piki rinna eesmist pinda. ja abaluude vahel ning ebamugavustunne tekib ka käe või küünarvarre piirkonnas või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks eksitavad sellised sümptomid arstil sageli orientatsiooni ja inimene kulutab aega olematu emakakaela rindkere osteokondroosi ravile.

Kas seda saab vältida? Jah. Piisab, kui pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede kahjustuse tõttu langeb ühe silma ülemine silmalaud (ptoos), üks pupill aheneb (mioos) ja higistamine väheneb oluliselt ainult ühel näopoolel (anhidroos). Samuti võib korduva kõrinärvi kahjustuse tõttu inimese hääl muutuda kähedaks.

Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus

Vastavalt TNM klassifikatsioonile on näidatud kopsude kasvaja neli staadiumi. Diferentseerumine lähtub algse moodustumise suurusest (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolust (N) ja kaugete metastaaside tekkest (M).

• Haiguse arengu esimesel etapil iseloomustab kasvaja väike suurus ja see koosneb metastaasideta bronhi osast;
• Teises etapis (2a) on väike üksik moodustis, millel on eraldi piirkondlikud metastaatilised kolded;
• 3. staadiumis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
• Neljandas etapis hõlmab blastomatoosne protsess kopsupleurat, külgnevaid kudesid ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess eristub selle kiiruse poolest, kuna kopsuelund on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse organitesse. Tavaliselt tekivad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas.

Sõltuvalt raku struktuurist jaguneb kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:

• Väikerakuline vähk. Seda iseloomustab agressiivsus ja metastaaside kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
• Mitteväikerakk-vähk. Sisaldab kõiki teisi tüüpe.

etapid

• Kopsuvähk 1. aste. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või ühes sagaras bronhiaalne kasvaja, naaberlümfisõlmedes metastaasid puuduvad.
• Kopsuvähk 2. aste. Kasvaja kopsus on 3-6 cm, blokeerib bronhid, kasvades pleurasse, põhjustades atelektaasid (õhukadu).
• Kopsuvähk 3. aste. 6-7 cm kasvaja läheb naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naaberlümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastiinum, supraklavikulaarsed tsoonid).
• 4. aste kopsuvähk. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnde ilmub vedelik.

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

Kuidas saada teada onkoloogia olemasolust kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab ligi kuuskümmend protsenti kasvajatest kopsudes avastada fluorograafiauuringul, mida soovitatakse teha kord kahe aasta jooksul, veel parem kord aastas. Samuti on levinumad viisid kopsuvähi tuvastamiseks:

• Röntgeni meetod. Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenuuring. See uuring võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooni protsesse, kopsumustri raskust;
• Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustumise konkreetse suuruse, selle asukoha, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida röntgenpildil ei tuvastata, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi seadmise ja seetõttu on histoloogia jaoks vajalik täiendav analüüs;
• biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige ohutum. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib esile kutsuda hariduse kiire kasvu ja suurendab vähirakkude tungimise ohtu vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside teket. Sellest lähtuvalt tuleb biopsia protseduuri läbimise otsustamisel valmistuda moodustumise võimalikuks eemaldamiseks;
• Bronhoskoopia uuring. Keskse vähi arengu tuvastamiseks kasutatakse bronhoskoopia või bronhograafia meetodit kontrastaine abil. Sellise uuringu põhieesmärk on määrata bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, tuberkuloosi tuvastamise uuring;
• Kasvajamarkerite vereanalüüside uurimine.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Üle poole kasvajatest avastatakse liiga hilja. Ennetamise eesmärgil on vaja igal aastal läbida röntgen. Kui kahtlustatakse vähki:

• Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Hälvete korral tuleb teha röntgen.
• Kopsude röntgenikiirgus hindab patoloogiat täpsemalt.
• Probleemse piirkonna kihiline röntgentomograafia - mitu sektsiooni, mille keskel on haiguse fookus.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti sisseviimisega kihilistele lõikudele näitab üksikasjalikult, täpsustab diagnoosi vastavalt selgesõnalistele kriteeriumidele.
• Bronhoskoopia diagnoosib tsentraalseid vähi kasvajaid. Saate probleemi näha ja võtta biopsia - analüüsimiseks tükk kahjustatud koest.
• Kasvaja markerid uurivad veres ainult kasvaja poolt toodetud valku. NSE kasvajamarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markereid kasutatakse lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi korral, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast ravi metastaaside varajaseks avastamiseks.
• Rögaanalüüs väikese tõenäosusega viitab kasvaja olemasolule, kui tuvastatakse ebatüüpilised rakud.
• Torakoskoopia - uurimine läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab võtta biopsia ja selgitada muutusi.
• Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse biopsiat kompuutertomograafiaga.

Uuring peaks olema terviklik, sest vähk maskeerib sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravi meetodid

Kuidas ravitakse kopsuvähki? Kopsukasvaja raviskeemi valivad korraga mitu arsti, sealhulgas onkoloogiaarst, sisearst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguastmest, moodustumise struktuurist, metastaaside tekkeprotsessist ja patsiendi seisundist.

Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodid selliseid meetodeid nagu: kiiritusravi, kirurgia, kiiritusravi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja kompleksne ravi. Kui patsiendil on väikerakuline vähk, tehakse valik kiiritus- ja keemiaravi kasuks.

Kui kasvajal on muid vorme, kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist koos kiirraviga.

Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.

Kasvaja eemaldamine ei ole võimalik raskelt haigetel patsientidel, moodustumise kopsupleuraks ja rindkere seinaks kasvamisel, metastaaside tekkeprotsessi käivitamisel mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

Kahjuks ei jõua tõhusad meetodid, millega Iisraelis kopsuvähki ravitakse, SRÜsse niipea. Näiteks võimaldab kiiritusravi viimase põlvkonna lineaarkiirendil True Beam STx lühendada kiiritusravi kestust peaaegu poole võrra ja samal ajal vältida mitmeid kõrvalmõjusid.

Tähelepanu: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse sõltuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, ajaloost). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. Esimese astme kopsuvähiga elab viieaastase kontrollperioodi üle 70–80%, 2. staadium - 40%, 3. staadium - 15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• Kopsusagara eemaldamine – vastab kõikidele ravi põhimõtetele.
• Marginaalne resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil.
• Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tsentraalse vähi korral 2-kraadise kasvajaga, perifeerse vähi korral 2-3 kraadi.
• Kombineeritud operatsioonid - osade naaberorganite eemaldamisega.

Tänu uutele ravimitele on keemiaravi muutunud tõhusamaks. Väikerakuline kopsuvähk reageerib keemiaravile hästi. Õigesti valitud kombinatsiooniga (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 kuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viiakse läbi kursustel ja annab positiivse tulemuse mitmeks aastaks.

Mitteväikerakk-vähk on keemiaravi suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon 10-30% patsientidest, täielik resorptsioon on haruldane), kuid tänapäevane polükemoteraapia tõstab elulemust 35%.

Neid töödeldakse ka plaatina preparaatidega – kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) vedelikukogusega. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, tsüstiit, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga, kas samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravis kasutatakse gamma-beeta-trone ja lineaarseid kiirendeid. Meetod on mõeldud 3-4 kraadistele mitteoperatiivsetele patsientidele. Mõju saavutatakse primaarse kasvaja kõigi rakkude ja metastaaside surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikerakulise kartsinoomi korral. Mitteväikerakulise kiiritamise korral viiakse see läbi radikaalse programmi järgi (vastunäidustuste või operatsioonist keeldumisega) 1-2 kraadi patsientidele või palliatiivse eesmärgiga 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy. 40% puhul on võimalik saavutada onkoloogilise protsessi vähenemine.

Palliatiivne ravi - operatsioonid kasvaja mõju vähendamiseks kahjustatud organitele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa valuvaigisti, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuga varustamise), kaasuvate haiguste ravi, toetuse ja hooldusega.

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu vaigistamiseks või pärast kiiritust ja ainult arstiga konsulteerides. Sellise tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja rohuteadlastele lootmine suurendab niigi suurt surmariski.

Elu prognoos kopsuvähi korral

Arvestades vaadeldava onkoloogilise haiguse keerukust, tekib küsimus, kui kaua elavad patsiendid sarnase diagnoosiga ja milline on prognoos? Oodatav eluiga kopsukasvaja korral sõltub vähi tüübist, metastaaside tekkeprotsessist, haiguse avastamisest ühes või teises etapis ja õigeaegsest ravist. Veelgi enam, patsiendi eluea määrab rindkere lümfisõlmede seisund. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui kasvaja eemaldati kirurgiliselt haiguse arengu 1. ja 2. staadiumis, siis umbes kuuskümmend nelikümmend protsenti patsientidest elab 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid kahekümne viiele protsendile patsientidest.

Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti ravimata patsientidest sureb esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsent patsientidest elab kuni viis aastat ja ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

Väga sageli mõtlevad patsiendid, kui kaua nad elavad haiguse neljandas staadiumis kopsukasvajaga? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika järgi on vaid viiel protsendil patsientidest võimalus elada 5 aastat.

Kopsuvähi tüübid

Prognoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks tehakse bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia (hingetoru ja bronhide sisepinna uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentidega) või torakoskoopia (pleuraõõne uurimine) käigus võetakse väike koetükk. läbi rindkere seina punktsiooni). Pärast seda uuritakse spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi mikroskoobi all ning määratakse kasvaja tüüp. Kui otsustate mõnest teisest kliinikust nõu küsida, et nad saaksid neid ise näha ja oma arvamuse kujundada, on oluline, et teil oleks kaasas koeproovidega “prillid” ja “klotsid”.

Sõltuvalt rakkude tüübist on olemas:

• väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
• lamerakuline ehk epidermaalne kopsuvähk (halvasti diferentseerunud, keratiniseeruv, mittekeratiniseeruv);
• kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhioloalveolaarne vähk, tahke vähk koos mutsiini moodustumisega);
• suurrakuline kartsinoom (hiidrakk, selgerakk);
• näärmete lamerakk-kartsinoom;
• bronhiaalnäärmevähk (adenotsüstiline, mukoepidermoidne jne).

On ka teisi, haruldasemaid kopsuvähi sorte – neid on vähemalt paarkümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaase, näevad rakud, millest need koosnevad, välja nagu ema kasvaja rakud.

40% juhtudest on pahaloomulised kopsukasvajad esindatud adenokartsinoomidega, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Enamik kopsu adenokartsinoome esineb suitsetajatel või inimestel, kes kunagi suitsetasid. Samas on see ka mittesuitsetajate seas kõige levinum kopsuvähi tüüp. Lisaks on see noorte seas üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate liike.>

Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Selle avastamise tõenäosus varases staadiumis on üsna kõrge. See on aga individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt.

Ebatüüpilise haiguse kulguga patsiendile optimaalse raviskeemi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, sealhulgas juhtumeid juhtivate onkoloogiakliinikute praktikast, meditsiiniliste uuringute tulemusi, teadusartikleid. Kahtluste korral histoloogilise analüüsi hindamises pöördume väliskolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude kujutised ja saadame need partnerkliinikusse. 2-5 päeva jooksul saame teise ekspertiisi koos histoloogilise järeldusega ja raviskeemi variandiga.

Tänu teaduse saavutustele on juba enne ravi algust võimalik määrata kasvaja tundlikkust keemiaravi ravimitele. Molekulaaranalüüs võimaldab välja töötada tõhusama plaani kopsuvähi vastu võitlemiseks. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemist: see annab parima võimaluse ravi õnnestumiseks.

Ennetusmeetmed

Lisaks kaitsele ebasoodsate keskkonnategurite eest – töötamine ohtlike kemikaalidega, suitsetamine ja muud, peab iga täiskasvanu läbima igal aastal kopsuröntgeniuuringu. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks langeda ka inimesed, kes eelpool nimetatud teguritega kunagi kokku ei puutu. Selle onkoloogilise haiguse ennetavad meetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi kasutamisest keeldumine, erinevat tüüpi puu- ja köögiviljade igapäevane tarbimine.

Kopsude ehitus ja tähtsus

Inimkeha kopsud on paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht – inimese rind. Altpoolt piirab kopse diafragma. Oreli kitsas osa on ülaosas, tõustes paar sentimeetrit rangluust kõrgemale. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt labadeks. Sel juhul sisaldab vasak kops 2 ja parem 3 laba. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Iga segment on kopsu parenhüümi konkreetne piirkond. Segmendi keskosa on tähistatud segmentaalse bronhi olemasoluga ja seda toidab tsentraalsest kopsuarterist pärit arteriaalne veri.

Inimese kopsude ehitus

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluviaalse koe ja elastsete kiudude kõige õhema epiteeli palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on alveoolide arv tavaliselt 700 miljonit.

Hingamise funktsioon saab võimalikuks tänu kopsusisese ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevusele.

Valu leevendamine 4 etapis

Mõned patsiendid ütlevad, et valu pole tugev, ma kannatan selle välja. Vähivalu ei saa aga taluda. See ammendab oluliselt keha varusid, mida haigus on juba õõnestanud. Ja kui patsient kannatab valu, elab ta palju vähem kui siis, kui talle oleks antud piisav anesteesia.

Olen kirjutanud eraldi väga mahuka artikli vähihaigete koduste valuvaigistite kohta. See artikkel sisaldab selgeid ja üksikasjalikke juhiseid.

Haiglate 4. staadiumi vähihaige kirjutatakse tavaliselt koju ja teda enam ravile ei võeta, seega on need juhised abiks kodus olevale sugulasele valu leevendamiseks iseseisvalt.

Arst peaks aga teile ise välja arvutama anesteesia skeemi, lähtudes patsiendi kehakaalust ja kaasuvatest haigustest. Juhend on abiks, et saaksite üldjoontes aru anesteesia mehhanismist ja oskate vajadusel arstile õigeid küsimusi esitada, ligikaudselt hinnata, kui pädev on arst selles küsimuses, kuna sageli ei määra polikliinikutes valuvaigisteid mitte onkoloogid, vaid terapeut ja nende pädevus selles küsimuses võib olla erinev.

Samuti peaksite mõistma, et valu leevendamiseks peate arsti juurde minema rohkem kui üks kord. Peaaegu kunagi ei juhtu, et anesteesiaskeem andis kohe hea efekti, suure tõenäosusega tuleb seda patsiendi tagasiside põhjal korrigeerida ja arst peab seda paar korda kuu jooksul korrigeerima.

Pädev anesteesiaskeem on sellise patsiendi mugava ja pikema eluea kõige olulisem tingimus.

märgid

Kopsuvähi sümptomid jagunevad üldisteks ja spetsiifilisteks.

Tavalised märgid hõlmavad järgmist:

• keha nõrkus ja apaatia;
• isutus;
• järsk kaalulangus;
• kehatemperatuuri järsk tõus päeva jooksul;
• halb hingeõhk;
• higistamine.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• kurnav köha ja kollase röga ilmumine;
• hemoptüüs täpilise, helepunase või tumeda verega;
• sagedane õhupuudus;
• valu sündroomid rindkere piirkonnas.

Haiguse algfaasis valuaistingut ei esine. Püsiv ja intensiivne valu on omane haiguse kaugelearenenud staadiumidele.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele on haigusel eristavaid tunnuseid. Neid sümptomeid saavad tuvastada ainult onkoloogid tsütoloogiliste või histoloogiliste meetoditega.

Prognoos

Kui onkoloogia areneb, sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid inimene taastumiseks võtab.
Mõnda tüüpi onkoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiire kasv ja sagedased retsidiivid.

Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

Samuti on oluline, millist taastusravi pärast ravikuuri tehakse, kui nõrgenenud on organism.

Tähtis!

Tuleks kuulata arsti nõuandeid suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhke- ja töörežiimi kohandamise kohta.

Kohustuslikud uurimismeetodid (esmane diagnostika)

Kasvaja keskse vormiga tehakse järgmist:

II. Rindkere röntgenuuring:

1) standardradiograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooniliste lümfisõlmede seisundi hindamiseks;

3) tomo(zono)graafia:

a) otseprojektsioonis hingetoru bifurkatsiooni lõigus (hinge hingetoru, põhi- ja vahebronhide seisundi, samuti peamiste rindkere lümfisõlmede rühmade hindamine), b) kaldus projektsioonides (saades kujutise hingetorust). ülasagara bronhid ja nende segmentaalsed oksad), c) külgprojektsioonis ( vahe-, ala- ja kesksagara bronhide kujutise saamine);

4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogiline uuring (5-6 testi), eriti pärast bronhoskoopiat.

IV. Bronholoogiline uuring koos materjali hankimisega morfoloogiliseks uuringuks (kasvaja jäljed, õhetus bronhidest, otsene biopsia, lümfisõlmede trapstraheobronhiaalne punktsioon).

V. Kõhuõõne organite, retroperitoneaalse ruumi, supraklavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Perifeerse kopsukasvaja korral tehakse järgmist:

I. Üldine kliiniline läbivaatus.

II. Röntgenuuring:

1) rindkere organite röntgenuuring kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring; 3) tomo(sono)graafia: standardne otseprojektsioon (hingetoru bifurkatsiooni lõigus) ja sihimine otse- ja/või külgprojektsioonis (patoloogilise varju lõigus); 4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogiline uuring (5-6 testi).

IV. Bronholoogiline uuring koos materjali hankimisega morfoloogiliseks kontrolliks (bronhide sondeerimine röntgenikontrolli all, kateteriseerimisbiopsia, lümfisõlmede transtrahheobronhiaalne punktsioon).

V. Kasvaja transtorakaalne (perkutaanne) punktsioon.

VI. Kõhuõõne organite, retroperitoneaalse ruumi, supraklavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kliinilised, standardsed röntgeni- ja bronholoogilised uuringud, samuti transtorakaalne punktsioon ja röga tsütoloogiline uuring ei võimalda alati diagnoosi morfoloogiliselt kontrollida ja kasvajaprotsessi ulatust kindlaks teha. Diagnoosi selgitamiseks on sageli vaja vastavalt näidustustele kasutada spetsiaalseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

• keskne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
• Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Eraldage:

1. Väikerakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Tavaliselt esineb väikerakuline vähk suitsetajatel ja diagnoosimise ajaks on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80-85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

• tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
• perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustus;
• massiivne (segane).

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
• Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Sümptomid

Sümptomatoloogia on üks peamisi meetodeid kasvaja kasvu kiiruse jälgimiseks. Sageli käitub pahaloomuline moodustis algstaadiumis vaikselt. Kuid on mõned märgid, mis viitavad kahetsusväärsele haigusele:

• Püsiv temperatuur;
• Kaalukaotus;
• Kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• nõrkus, isutus;
• väsimus;
• Peavalu;
• Valu luudes, lihastes.

Need sümptomid võivad viidata teistele haigustele. Kuid diagnoositud onkoloogiaga saate jälgida sümptomite halvenemist.

Kui levinud on kopsuvähk ja keda see mõjutab?

Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid leidub kõikjal, kuid tööstusriikides täheldatakse inimeste lüüasaamise tõeliselt massilist olemust. Aastas registreeritakse siin umbes poolteist miljonit sellist juhtumit!

Ja mis on tõesti hirmutav, on see, et need numbrid kasvavad jätkuvalt ... Pealegi suureneb ka suremus. Ja see kasvab peamiselt keskmise ja noorte inimeste tõttu. Kõige tavalisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja loomulikult suitsetamine.

Seega on vähk Ameerika Ühendriikides kõigi onkopatoloogiate seas liider mitte ainult esinemissageduse, vaid ka suremuse poolest - umbes 27% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt on Venemaal praegu 53 kopsuvähiga patsienti 100 000 elaniku kohta. Pealegi puutuvad mehed selle haigusega palju sagedamini kokku. Ligikaudu 28,3% riigi meessoost elanikkonna koguhaigestumisest langeb kopsuvähi alla. Muide, maovähki esineb tugevama soo esindajatel palju harvemini - umbes 14,8%.

Aastas registreeritakse maailmas üle 1 miljoni äsja diagnoositud kopsuvähi juhtumi ja 60% neist on surmavad. Kas olete probleemi ulatust ette kujutanud? Nüüd saame liikuda järgmise sama olulise küsimuse juurde.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi vallandavaid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi negatiivseid mõjusid kehale:

• Kokkupuude kantserogeenidega (näiteks tubakasuitsu sissehingamine).
• Tehnogeense ja loodusliku iseloomuga kiirgusmõju. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline troopilises ja subtroopilises kliimas elavatele inimestele), sünnituse läbiviimine. funktsioon (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaeval).
• Viirusinfektsioonid (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused võivad põhjustada mutatsioone rakustruktuurides, mis provotseerib onkoloogiliste patoloogiate ilmnemist.
• Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatava tolmuga, suureneb oluliselt risk kopsudes patoloogilise protsessi tekkeks.

Kopsud on ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paarisorgani tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, talitlushäirete ilmnemisel tekib surm.

Tubaka suitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjuseks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid kutsuvad esile teiste organite mürgistuse. Kuid suitsu all kannatavad peamiselt kopsud ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistikale tuginedes teeme kokkuvõtte: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Pisut madalam risk kopsukudedes onkoloogilise protsessi tekkeks inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku passiivse suitsetamisega (suitsu sissehingamine otseses kokkupuutes suitsetajaga).

Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamisest keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Inimese immuunsüsteem on alla surutud, mis annab suure tõenäosuse mis tahes patoloogia ilmnemiseks kehas. Statistika kohaselt on 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi juhtudest, mis lõppesid patsiendi surmaga, põhjustatud just tubakatoodete suitsetamisest. See statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele.

Lisaks nikotiinile sisaldavad sigaretid gaasilist radooni, värvitut kemikaali. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse all kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel 14 protsendini. Mittesuitsetajatel on risk 1 protsent.

Põhjusena nimetatakse ka kokkupuudet asbestiga. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remondimeestele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku selle materjali osakestega.

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need võivad tugevdada üksteise negatiivset külge. Asbestiosakeste pideva sissehingamisega areneb välja patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavad riskitegurid on vanemasse vanuserühma kuuluva inimese vanus. Vananedes väheneb organismi vastupanuvõime patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus – statistiliselt on märgitud, et risk haigestuda patoloogiasse on suurem isikutel, kelle sugulased on ühes või kahes põlvkonnas põdenud kirjeldatud vähitüüpi.

Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste korral, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (põletikuline protsess kopsudes).

Arseeni, kaadmiumi ja kroomi mutatsioonid mõjutavad ka arengut. Tööstusrajatiste tööülesannete täitmisel on võimalik saada kemikaalide negatiivset mõju.

Samuti on tuvastatud muud põhjused. Mõnel juhul ei ole võimalik välja selgitada, mis vähi alguse põhjustas.

Inimesed, kes puutuvad kokku vähki põhjustavate teguritega, on ohus. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik korrapärane läbivaatus ja patoloogiate ennetamine.

Ennetamine hõlmab halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarset füüsilist aktiivsust, jalutuskäike värskes õhus.

Kopsuonkoloogia arenguetapid

Kopsu kasvaja arengus on järgmised etapid:

• latentne (bioloogiline). See on ajavahemik kasvaja tekkest kuni röntgenpildil avaldumiseni.
• teine ​​etapp (asümptomaatiline). Röntgenpildiga on võimalik ära tunda muutusi kudedes;
• kolmas etapp (kliiniline). On märke, mis viitavad neoplasmi esinemisele.

Etappide kaupa süstematiseerimine näitab, et kopsuvähi salakavalus seisneb kahe esimese staadiumi asümptomaatilises olekus.

Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise protsessi vahel

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmnemine. Sellel on aeglasem areng ja see ei ole eluohtlik. Lisaks sellele ei toimu metastaaside levikut kogu kehas.

Loomulikult tuleb isegi healoomulised kasvajad kehast eemaldada, kuna on oht, et need muutuvad pahaloomuliseks vormiks. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastate jooksul, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavustunde ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on paranemise võimalus.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikusel nägi kahjustatud kude välja nagu selle lülijalgse tüüpi esindaja küünis - nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste tekkes. Teine fookuste nimi on metastaasid. Need rakulised struktuurid eralduvad patoloogilise protsessi peamise fookuse lagunemise tõttu ja levivad lümfisõlmede kaudu (põhjustab kartsinomatoosset lümfangiiti, lümfisõlmede põletikku) ja veresooni. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset leviku teed. Need süsteemid on jaotunud kogu kehas, sekundaarsed fookused võivad levida mitte ainult rindkere organitesse, vaid ka kaugematesse kehaosadesse.

Nimekiri sisaldab:

• seedetrakti organid;
• vaagnaelundid;
• inimese luustik;
• aju;
• hingetoru;
• söögitoru;
• inimese süda.

Valu ilmnemine mis tahes loetletud elundites võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlik olukord, kui kopsude esmane kasvaja tuvastatakse pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist.

Pahaloomuline kasvaja määratakse arengu kiiruse järgi. Võimalikult lühikese aja jooksul suureneb moodustumise läbimõõt märkimisväärse suuruseni, pärssides hingamise, toidu imendumise ja muid funktsioone, sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Kasvu ja kahjustatud kudedesse tungimise kiirus sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Kasvaja on suurrakulised ja väikerakulised vormid. Väikerakulist vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, see areneb kiiresti ja on sageli töövõimetu. Primaarse kasvaja enda arengu kiirus ja metastaaside ilmnemine on palju kiirem võrreldes suurrakulise kasvaja struktuuriga.

Vähi korral ilmnevad kasvaja kopsudesse tungimise (tungimise) protsessi alguses köha ja intensiivne valu, mis võib viia valušoki ilmnemiseni. Selliseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Neid peetakse rangelt vastutustundlikeks ravimiteks ja neid ei saa ilma onkoloogi retseptita osta.

Need on pahaloomulised kasvajad, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos surmaotsuse. Suur oht seisneb selles, et vähk näitab sümptomeid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arengufaasi. Kopsuvähki suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise kõige olulisemat tähtsust. Oma terviseseisundi osas tuleb regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ja konsulteerida spetsialistidega.

Kui haigus avastatakse asümptomaatilises staadiumis – esimeses ja teises staadiumis – on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis. Soodsa prognoosi moodustavad inimese 5-aastase elulemuse näitajad pärast patoloogia ravi. Ilma metastaasideta vähi ravi on palju parem.

Regulaarseid uuringuid peaksid läbi viima mitte ainult riskirühma kuuluvad inimesed (need, kes puutuvad kokku kahjulike teguritega, mis soodustavad epiteelirakkude ebatüüpiliste vormide teket), vaid ka inimesed, kes selliste teguritega kokku ei puutu. Onkoloogia isoleeritud rakendusmeditsiin ei ole tuvastanud onkoloogilise protsessi ilmnemise vallandavaid põhjuseid. Nad suutsid tuvastada ainult riskifaktorid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

Pahaloomulisel protsessil on selgelt määratletud staadium. Kokku eristatakse 4 patoloogia etappi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

• "T" väärtus viitab primaarsele kasvajale;
• väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
• "M" väärtus näitab metastaaside levikut kogu patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostilise uuringu andmetest määratakse haiguse staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest jagatakse klassifikatsioon alarühmadesse. Nimetatud teave on vähiravi meetodi valikul ülimalt oluline.

Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kuidas vähendada vähi esinemissagedust?

Kasvaja arengu kiiruse vähendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks operatiivseks olekuks kasutage:

• Keemiaravi – pärast üksikasjalikku diagnoosimist valib keemiaterapeut keemilise reagendi annuse, mis on seda tüüpi vähi vastu kõige tõhusam. Kuid samal ajal on sellel tervetele kudedele minimaalne kõrvalmõju. Kandke nii enne operatsiooni kui ka pärast, et hävitada jääkkolded. Kui kasvaja ei ole opereeritav, on peamine raviviis keemiaravi.
• Kiiritusravi - haridus, lokaalselt kiirguse mõju all, kiiritatakse. Seetõttu lõpetavad mõned vähirakud jagunemise ja surevad.
• Immunoteraapia on väga kallis protseduur. Patsiendi kehasse süstitakse immunostimulante, mis sunnivad teda hävitama ja ründama ainult vähirakke. Üsna tõhus meetod nii lisa- kui ka põhiravis.

Patsiendi taastumise võimalused

See, kuidas inimesed kopsuvähki surevad, sõltub nende surma põhjusest. Mõned surevad südameinfarkti, mõned kahheksiasse - kurnatuse tõttu, mõned surevad kopsupõletikku.

Kui me ei võta suremust äkkpõhjustest, näiteks infarktist, siis tavaliselt satuvad patsiendid mõne päeva või 10-15-20 tunni pärast seisundisse, mida meditsiinis nimetatakse stuuporiks.

Isegi kui kopsuvähi esimene ja teine ​​staadium vahele jäävad, saab haigusest siiski jagu. Seda on kategooriliselt võimatu viia sellisesse seisundisse, kui on kahjustatud aju, luud ja need haiguse sümptomid, millele järgneb paratamatult surmav tulemus. Pädev õigeaegne tegutsemine aitab peatada metastaaside levikut ning 4. staadiumi kopsuvähi ravi kannab vilja.

Nad ütlevad perifeerse kahjustuse kohta, kui bronhioolides, väikestes bronhides moodustub patogeenne fookus. Neoplasm tekib piirkondades, mis pole elutähtsad. Kopsuvähi operatiivne sekkumine ja keemiaravi aitavad patogeenset protsessi tagasi pöörata.

Tsentraalne kopsuhaigus on haiguse raskem vorm. Patogeenne fookus moodustub seal, kus peamised veresooned on koondunud. Kasvuprotsessis hävitab kasvaja need ja liigub läbi lümfisüsteemi, käivitades metastaase teistesse organitesse. Ravi kestus võrreldes perifeersete neoplasmide raviga on palju pikem. Isegi kui saad puude, võib inimene ellu jääda.

Sümptomid, mis viitavad võimalusele haigestuda kopsuvähki

Kopsuvähi esimesi märke diagnoositakse sageli teiste haigustena.

Siin on ka psühholoogiline tegur. Inimene kaldub pigem uskuma, et tal on pärast nakkushaigusi tüsistus, kui tunnistama mõtet vähist. Seetõttu käivad nad terapeutide, oftalmoloogide ja teiste spetsialistide juures. Kogenud arst soovitab enne diagnoosi panemist esimesel kahtlusel biopsia või bronhoskoopia.

Varaseid märke saab jaotada

• välisele. Need, mida saab visuaalselt tuvastada;
• füsioloogiline. Keha kui terviku seisundi muutus.

Sümptomid. Välised märgid

Teave välismärkide kohta võimaldab neid iseseisvalt määrata ja läbida läbivaatuse.

Kuidas kopsuvähk avaldub:

• sõrmede rõngakujuline falanks muutub. Ülemine falanks pakseneb ja ümardub, nael meenutab kella klaasi (“trummipulgad”);
• supraklavikulaarsesse õõnsusse ilmub lümfisõlm. Normaalses olekus pole see nähtav ega katsutav. Lümfisõlmede suurenemine rindkere ümbruses on iseloomulik vähi esimestele sümptomitele;
• nahavärvi muutused. Muutub kollaka varjundiga kahvatuks;

Kopsu ülaosa pahaloomulise vähiga võib kaasneda Horneri sündroom. Kasvaja surub kokku emakakaela-sümpaatilised närvilõpmed, mis toob kaasa järgmised tagajärjed.

1. Silmalaugude tilgad.
2. Õpilane ahendab. Lõpetab valguse muutustele reageerimise.
3. Silmamuna vajub.

Füsioloogilised muutused kehas

Kopsuvähi sümptomitega varases staadiumis kaasnevad sellised muutused:

• pikaajaline süvenev köha (rohkem kui kaks nädalat);
• üldine väsimus. Pärast puhkust väsimus ei kao;
• isu kaob, elujõud väheneb;
• inimene kaotab kaalu;
• keha on vastuvõtlik infektsioonidele, bronhiidile. See on tingitud asjaolust, et immuunsus väheneb.

Esimesed sümptomid kopsuvähi varases staadiumis on sarnased paljude põletikuliste protsesside kliiniliste tunnustega.

Vähi äratundmiseks tuleb end kurssi viia kopsuvähi tüüpidega.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. Tänapäeva maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ning on täheldatud, et mida vanem on vanus, seda suurem on haigestumus.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Kõige pahaloomulisem kulg on väikerakk-kopsuvähk:

• areneb salaja ja kiiresti,
• metastaasid varakult.
• on halb prognoos.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamise patsientide rühma moodustavad pikaajalised suitsetajad vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

• kuni 45-10% kõigist juhtudest;
• 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61-75 aastat -38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haigestumus tõusnud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Kopsuvähi kasvu tunnused

Bronhide epiteelkoest moodustub kõige sagedamini kopsu enda neoplasm. Kasvajaobjekti leitakse ligikaudu võrdse sagedusega elundi vasakul küljel ja paremal. Kuid anatoomiliste parameetrite tõttu on parempoolsele kahjustusele siiski teatud ülekaal.

Kopsuvähi keskne variant on selle lokaliseerimine peamiste, lobaarsete või segmentaalsete bronhide piirkonnas. Seda tüüpi kasvajaobjekti areng toimub üsna kiiresti, valu ja õhupuudus hakkavad patsienti häirima varem kui muud tüüpi vähi korral, kuna sellesse piirkonda on koondunud palju närvilõpmeid.

Suurte bronhide avatuse rikkumine on täiesti võimalik hüpoventilatsiooni tekkega kuni kopsu atelektaasini. Onkoprotsessi kulg - endobronhiaalne või peribronhiaalne või perivasaalne - mõjutab paljuski otseselt vähi sümptomeid. Esimeses variandis täheldatakse bronhide ummistumist ja hüpoventilatsiooni, teises - nende kokkusurumist onkoloogia poolt, bronhide valendiku olulist vähenemist kuni õhuvoolu absoluutse lakkamiseni.

Eristumine

See on kõige olulisem tegur, mis ei mõjuta mitte ainult vähkkasvaja progresseerumise kiirust, vaid ka agressiivsuse astet. Diferentseerimine on erinevus vähirakkude ja tervete rakkude vahel. Jaga:

• diferentseerumata vähk- rakud on tervetest väga erinevad ja neid ei saa tsütoloogilisel uuringul määrata. Kasvukiirus on väga kõrge, nagu ka invasioon lähedalasuvatesse kudedesse;
• Halvasti diferentseeritud vähk- rakud on veidi sarnased tervetele;
• Keskmiselt diferentseeritud vähk- on keskmise kasvutempoga. Rakud on sarnased tervetele, kuid on erinevusi;
• Väga diferentseeritud vähk Vähirakud erinevad veidi tervetest rakkudest. Madal kasvumäär.

Patsiendi astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline protseduur - biopsia. Ülesanne on võtta väike tükk ebatüüpilist kasvajakudet. Lisaks uuritakse formaliini lõigust mikroskoobi all kudesid histoloogiliseks uurimiseks. Nad vaatavad kõrvalekallet koe, ühe või teise organi normaalsest struktuurist. Ilmselgete patoloogiate korral viiakse läbi tsütoloogia - kus nad vaatavad onkoloogiliste rakkude sisemist struktuuri.

MÄRGE! Sageli, mida madalam on diferentseerumine ja ebatüüpilisem rakk, seda tundlikum on vähk keemiaravi ja kiirituse suhtes.

Kas see on tõesti ravitav?

See küsimus tekib kõigil inimestel, kes on avastanud, et neil on vähk. Kõik nad, olenemata etapist, loodavad positiivsele tulemusele. No siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist jagu saada ja ta taandus. Muidugi on prognoos palju positiivsem, kui staadium on varane. See haigusvorm sobib paremini keemiaravi ja kiiritusraviga. Üldiselt on sellistel juhtudel taastumismäär väga kõrge. Kuid kahjuks, kui jõuate viimastel etappidel, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on elulemus 10%.

Kopsuvähi klassifikatsioon histoloogia järgi

Histoloogiline märk on elundi onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon. Histoloogia uurib algset rakku ja teeb järelduse protsessi pahaloomulisuse, leviku kiiruse ja patoloogia staadiumi kohta. Histoloogilisel alusel eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

1. Lamerakk- või epidermoidvähk. Seda tüüpi patoloogia on levinud ja jaguneb tugevalt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja vähe diferentseeritud tüübiks. Kasvaja agressiivsus patsiendi suhtes sõltub diferentseerumisastmest. Kaugelearenenud, halvasti diferentseerunud vähi korral on paranemisvõimalused nullilähedased.
2. Lamerakk-kartsinoom. See segment käsitleb kaerarakk- ja pleomorfset kopsuvähki.
3. Suurrakuline vähk. On olemas hiidrakulised ja selgerakulised vähitüübid.
4. Adenokartsinoom. Kartsinoomil on lamerakk-kartsinoomiga sarnane diferentseerumisaste. Kuid nimekirja täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
5. Segatüüpi vähk on mitut tüüpi vähirakkude esinemine korraga.

Väikerakuline kartsinoom näitab patsiendi suhtes kõige tugevamat agressiivsust ja seda on raskem ravida kui teisi. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise vähi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire, juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähiga patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurrakuline kartsinoom.

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure.

Peamised probleemid 4. astme vähiga

Kopsuvähi 4. staadiumis ei ole enamikul juhtudel küsimus kasvaja enda ravi kohta enam seda väärt. Järgmised küsimused on esikohal:

• kuidas leevendada patsiendi seisundit, kuidas tulla toime tugeva valuga,

Teine probleem, mis on iseloomulik 4. staadiumi kopsuvähile, on hingamisprobleemid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei saa oma funktsiooni täita.

• Esiteks vähenes kasvaja kasvu tõttu kopsu kasulik maht.
• Teiseks võib mõnel juhul sügavalt sisse- ja väljahingamine (sügavalt hingamine) olla väga valus.
• Kolmandaks suureneb kasvaja tõttu kopsusaladuse (röga) sisaldus, mida organism ei suuda tõhusalt eemaldada.

Ravi korraldamine Saksamaal

Kopsuvähki on raske ravida. See peaks algama võimalikult varakult. Ja oodatava eluea pikendamiseks on vaja kasutada kõiki kaasaegse meditsiini saavutusi. Uusimad ravimeetodid on saadaval Saksamaa suuremates vähikeskustes.

Meil on otselepingud kõigi Saksamaa kliinikutega, seega saavad meie kliendid:

• Kvaliteetne ravi parimates Saksa meditsiinikeskustes
• Ravi alguse ooteaja lühendamine, mis on oluline onkoloogiliste haiguste puhul, sest kopsuvähk levib kiiresti ja metastaase
• Sääst kuni 70% tänu ravikulude optimeerimisele, ei pea maksma välispatsientide kindlustust

Lahendame kõik korralduslikud küsimused ja pakume täisteenuspaketti: aitame paberimajandusega, tagame tõlgi, oleme patsiendiga Saksamaal kaasas kogu ravikuuri vältel.

Jätke päring meie veebisaidile, et saaksime valida teile kliiniku ja arvutada kopsuvähi ravi maksumuse Saksamaal.

Miks areneb kopsuvähk? Põhjused ja riskitegurid

Peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur kopsuvähi tekkes on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutul hulgal uuringuid. Nüüd pole enam kahtlust – umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeenses toimes, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete süsivesinike olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, mille hulka kuuluvad nikotiini derivaadid – näiteks nitrosoamiinid.

Passiivsest suitsetamisest rääkimata. Ameerika teadlased on leidnud, et inimestel, kes puutuvad sageli kokku suitsetajaga, tekib vähk 32% sagedamini. Otsene seos leiti ka kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Täheldatakse pöördvõrdelist seost tubaka kvaliteediga.

Kuid mitte ainult tubakasuits ei avalda kantserogeenset toimet. Tänaseks on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige levinumad kantserogeenid, kuid tegelikult on neid palju rohkem ... Ja paljusid neist pole veel täielikult uuritud.

Seega saame tuvastada 4 kõige olulisemat tegurit:

• tubaka suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Kroonilised kopsuhaigused.

Kopsuvähi klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse umbes kaks tosinat tüüpi kopsuvähki. Kasvaja areneb kopsukudedest. Liikide valiku aluseks sai kopsukoe rakkude tüüp, mis degenereeruvad pahaloomulisteks:

• väikerakuline kopsuvähk. Kõige ohtlikum ja kiiremini kasvav liik. Seda iseloomustab metastaaside kiire levik. See liik on otseselt seotud suitsetamisega. Patsientide kogupopulatsioonist on mittesuitsetajad vaid üks protsent;
• epiteelirakud arenevad suurerakuliseks kartsinoomiks. Nagu väikerakk, kaasneb sellega metastaaside aktiivne kasv. Raske varakult diagnoosida. Selle manifestatsioon fikseeritakse tavaliselt kasvaja moodustumise staadiumis röntgenpildil. Avastatakse sagedamini 40 aasta pärast ja vanematel inimestel;
• Kartsinoom areneb välja kopsu limaskesta ja näärmekoe rakkudest. Reeglina on see lokaliseeritud ühes kopsuosas. Kõige tavalisem tüüp.
• bronhide lameepiteeli rakkudes areneb lamerakk-kartsinoom.
• segane välimus. Mõjutatud on mitmesugused kopsukuded.

See on mõnevõrra lihtsustatud klassifikatsioon. Iga liik on jagatud sortideks.

Jagamine lokaliseerimise järgi

Täpse diagnoosi ja ravi jaoks on vaja kindlaks määrata kasvaja asukoht.

Kuidas määrata kopsuvähki lokaliseerimise järgi.

Eristama:

• apikaalne. Kasvaja mõjutab kopsu ülemist osa. Just seda tüüpi kasvaja provotseerib Horneri sündroomi ja neuroloogilisi ilminguid (peavalu, näo asümmeetria, rangluu piirkonna lümfisõlmed);
• perifeerne. Moodustub kopsukudede külgpindadel. Kuna kasvaja areneb bronhioolides ja väikestes veresoontes, ei pruugi vähi ilmsed sümptomid pikka aega ilmneda;
• keskne. Kõige ägedam vorm, kuna see mõjutab kopsu põhiosa.
• ebatüüpiline. Kombineeritud lokaliseerimise tüüp.

Diagnostikaspetsialistid kirjeldavad ka neoplasmi vormi (sõlmeline, sõlmeline hargnenud jne).

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi poolt arvesse võetud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• patsiendi vanus;
• tervislik seisund;
• kasvajaprotsessi omadused;
• patsiendi elustiil.

Oodatav eluiga määratakse kindlaks, millises staadiumis onkoloogia avastati ja alustati sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises staadiumis, on õige ravi korral võimalik elada üle kümne aasta. Patsiendid, kellel avastati vähk kolmandas ja neljandas staadiumis, elavad sõltuvalt vähipatoloogia tüübist keskmiselt 2 aastat.

Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline. Et vältida onkoloogia kordumist pärast remissiooni, on vaja järgida vastutava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Elada tervislikku eluviisi, järgida ravimite võtmise ettekirjutusi, soovitusi arstlikuks läbivaatuseks, soovitusi regulaarseks visiidiks ja läbivaatuseks.

Kopsuvähi suremus on kõrge. Seetõttu on väga oluline tuvastada kopsuvähi sümptomid varajases staadiumis.

Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis on keeruline, kuna riskirühma kuuluvad kõik suitsetavad mehed ja naised. Paljudel neist on anamneesis hingamisteede haigused – kopsupõletik, pleuriit, rääkimata tõsisematest – tuberkuloos.

Kokkupuutel

Abiks on statistika: mehed on kopsuvähile vastuvõtlikumad kui naised, kuid uutel andmetel on alates 2014. aastast naiste haigusjuhtude arv kasvanud 10%. Mängib rolli ja vanust. Kõige sagedamini areneb haigus üksikisikutel 50 aasta pärast.

Põhjused

Lisaks suitsetamisele on mitmed eelsoodumuslikud tegurid:

• tuberkuloosiinfektsioon minevikus ja olemasolevad armid kopsukoes;
• bronhide kroonilised haigused;
• kutsehaigused, kui inimene on sunnitud tööl olles tegelema kopsukoesse kogunevate ohtlike ainetega ja on kantserogeenid;
• geneetiline eelsoodumus.

Märge! Lisaks ülaltoodud teguritele on haiguse ilmnemise juhtumeid, mille põhjuseid ei saa kindlaks teha.

Igasugune onkoloogia on mitme põhjuse kombinatsioon ja see ei puuduta ainult suitsetamist. Kuidas muidu seletada kopsuvähi esinemist lastel?

Teaduslik põhjustada uuringuid vähktõbe viidi läbi paljudes piirkondades:

Igal teadusel on omal moel õigus ja argumendid. Kuid onkoloogia juuresolekul on võimatu mõelda eraldi kategooriatesse. Kindlasti oli rike organismis, immuunsüsteem ei tulnud toime, elujõud langes veelgi. Nakkus lihtsalt ootas oma aega, hakkas paljunema ja veelgi enam keha mürgitama.

Põhjused kopsuvähk:

• immuunsuse vähenemine vanusega;
• täiendav mürgistus tubakasuitsuga;
• kaasuvad haigused, mis vähendavad inimtegevust;
• kopsuhaigused;
• kokkupuude ohtlike kemikaalidega - arseen, kaadmium, plii, asbest, radoon, radioaktiivsed metallid.

Tubakasuits sisaldab kantserogeene, mis võivad põhjustada mutatsioonid geenides. Peaasi, et muutuste toimumiseks peavad need ained kehale pikalt mõjuma.

Kaasuvad haigused võivad olla mis tahes patoloogia, mis vähendab organismi vastupanuvõimet.

Naistel on tegemist naiste suguelundite piirkonna hormonaalsete häiretega, kilpnäärmehaigusega. Meestel - ja neerupealiste haigused.

Mõlemal võivad olla seedehäired, mis mõjutavad toitainete omastamist. Režiimi ja toitumise kvaliteedi mittejärgimine vähendab suurepärase tervise võimalusi.

Kopsude ülekantud patoloogiad, mille tagajärjel tekkis muutunud koe struktuur, on ka üks tegureid, mis inimese olukorda raskendavad.

Elamine piirkondades, kus on keemiatööstuse ettevõtteid, ei ohusta mitte üksikisikute, vaid kogu elanikkonna tervist. On kindlaks tehtud, et pidev kokkupuude saastunud õhu, vee, taimestikuga soodustab kahjulike ainete liigset kogunemist organismi kudedesse, mis viib erinevate haigusteni.

Haiguse sümptomid

Kopsuvähi sümptomid varajases staadiumis võib ilmneda ebatavaliselt:

• vöövalu, mis ei ole sellele haigusele iseloomulik;
• õlavalu;
• kehatemperatuuri tõus kuni 37 kraadi, mis on tüüpiline paljudele haigustele;
• köha koos kopsuvähiga - on ka teiste, vähem tõsiste haiguste sümptom;
• õhupuudus on südametegevuse rikkumise iseloomulik sümptom.

Kopsuvähi esimesed nähud on sarnased külmetuse omadele. Erinevus seisneb selles, et külmetushaigust ravitakse kiiremini ja onkoloogia sümptomitega suureneb järk-järgult on väsimus, apaatia, valu jäsemetes.

Naistel väljendub haigus hääle tämbri muutumises – ilmneb kähedus. Varajases staadiumis esinevaid sümptomeid saab täpselt kindlaks teha ainult kasutades Kaasaegsed diagnostikatüübid:

• onkomarkerite testide võtmine, mis teatud tõenäosusega kinnitavad diagnoosi, kuid mitte sada protsenti;
• magnetresonantstomograafia kasutamine;
• teha tavaline;
• üldiste vere- ja uriinianalüüside järgi võib järeldada, et organismis on patoloogiaid.

Kopsupõletik ja kopsuvähk on väga sarnased haigused. Ilma labori- ja tehnilisi vahendeid kasutamata ei oska isegi arst täpselt öelda, kuidas üht haigust teisest eristada, eriti kui kopsupõletik on raske või kopsuvähk areneb aeglaselt.

Liigid

Kuidas vähk avaldub olenevalt selle asukohast? Olemas mitut liiki, paiknevad kopsukoe erinevates osades:

• perifeerne vähk - asub külgedel kus valuretseptoreid on vähe, seetõttu ei avalda see tüüp valu pikka aega, on varajases staadiumis avastamisel positiivsem;
• tsentraalne vähk on ohtlikuma asukohaga kasvaja, kuna läheduses on suured veresooned, närvisõlmed, bronhid - esimesed sümptomid on pikaajalised. kurnav köha, siis kasvaja blokeerib bronhide valendiku;
• apikaalset alamliiki iseloomustavad mitmesugused sümptomid, täiesti erinevad - peavalud, näo või silmade asümmeetrilised kujundid, mis esmapilgul on tüüpilised neuroloogiliste haiguste puhul;
• kasvajate ebatüüpilised asukohad - väljenduvad fookuse tekkimises parema ja vasaku sagara vahel.

Kopsuvähi köha on esimene sümptom, kuid enamasti eiratakse seda, ei peeta oluliseks märgiks. Erinevat tüüpi kopsu onkoloogiat iseloomustab nende spetsiifiline köha.

Ilmub köha alates esimestest haiguspäevadest. Alguses on see kuiv ja paroksüsmaalne. Tähelepanu tuleks pöörata, kui esineb mädane röga koos veretriipudega. Kopsuvähi röga ilmneb hilisemates staadiumides - 3 - 4. Veri on kõige sagedamini helepunane. Köha on erinev:

• pidev, koos õhupuudusega;
• tugev köha öösel, kui patsiendi lamamisasend raskendab röga väljutamist;
• kähe, vaikne köha räägib patoloogilise protsessi arengust ja elundi koe struktuuri muutusest.

Kui külastate arsti, proovige oma köha kirjeldada. Võib-olla aitab see tegevuskava üle otsustada ja küsitlust alustada.

Prognoos

Kui onkoloogia areneb, sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid inimene taastumiseks võtab.

Mõnda tüüpi onkoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiire kasv ja sagedased retsidiivid.

Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

Samuti on oluline, millist taastusravi pärast ravikuuri tehakse, kui nõrgenenud on organism.

Tähtis! Tuleks kuulata arsti nõuandeid suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhke- ja töörežiimi kohandamise kohta.

Kokkupuutel

Kopsuvähk on maailmas kõige levinum pahaloomuline kasvaja, samuti onkoloogiliste patoloogiate seas kõige levinum surmapõhjus. Rahvusvaheline Vähiagentuur viitab andmetele, et igal aastal registreeritakse planeedil miljon kopsuvähi juhtu. Samas on selle konkreetse haiguse statistika taunitav: kümnest patsiendist kuus sureb selle patoloogia tõttu.

Vastamaks ülemaailmsele ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest põeb kopsuvähki. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtudest moodustab Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Olukord on ekspertide sõnul kriitilise lähedal.
Samuti on vaja viidata asjaolule, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk iga neljas juhtum, naistel aga vaid iga kaheteistkümnes juhtum.

Kopsuvähi levimuse põhjuseks on selle esinemise eeldused. Peamine on. Uuringute kohaselt on suitsetavatel meestel ja naistel 20 korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajatel. Sigarettide suits sisaldab üle viiekümne kantserogeense aine ning nikotiini üheks toimeks on organismi kaitsefunktsioonide allasurumine. Üheskoos viib see sigarettide "tõhusus" selleni, et mitmes riigis on üheksal kümnest meeste kopsuvähi juhtumist provotseeritud suitsetamine.

Lisaks mõjutab selle patoloogia ohtu tohutult keskkonnaolukord. Radooni, asbesti ja tolmuosakeste esinemine õhus suurendab mõnikord selle vähi tekke riski. Ainuüksi need kaks tegurit näitavad, et peaaegu kõigil on oht haigestuda kopsuvähki.

Kopsuvähi klassifikatsioonid

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib kopsuvähki paljude parameetrite järgi. Nende hulgas on kõige levinumad klassifikatsioonid patoloogia avaldumiskoha ja arengujärgu järgi.

Kopsuvähi klassifikatsioon avaldumiskoha järgi

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tüüpi kopsuvähki:

• keskne - onkoloogilise protsessi peamine mõju langeb suurtele bronhidele. Pahaloomuline kasvaja aja jooksul blokeerib bronhi valendiku, mis viib osa kopsu kokkuvarisemiseni;
• perifeerne - onkoloogia areneb väikestel perifeersetel bronhidel ja kasvaja kasvab kopsudest väljapoole. Seetõttu nimetatakse perifeerset kopsuvähki sageli kopsupõletiku sarnaseks. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab väliste ilmingute pikk puudumine - kuni viis aastat, mistõttu selle diagnoosimine toimub juba hilisemates etappides;
• segatüüpi esineb üsna harva - viiel protsendil juhtudest. Selle arengut iseloomustab pahaloomulise pehme valkja koe moodustumine, mis täidab kopsusagara ja mõnikord ka kogu elundi.

Kopsuvähi klassifikatsioon arenguastme järgi

See klassifikatsioon põhineb kasvaja või kasvajate arenguastmel. Patoloogial on põhiliselt neli etappi, kuid on ka üksikasjalikumaid skeeme, kus kopsuvähi areng jaguneb kuueks etapiks:

• Null etapp. Haiguse varaseim, enamikul juhtudel asümptomaatiline vorm. Kartsinoom oma väiksuse tõttu on halvasti nähtav isegi fluorograafial, lümfisõlmed puuduvad.
• Esimene aste. Patoloogia arengu selles etapis kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Esimeses etapis olevad pleura ja lümfisõlmed ei ole veel patoloogilises protsessis kaasatud. Kopsuvähi diagnoosimist selles staadiumis peetakse varaseks ja see võimaldab soodsat raviprognoosi. Samal ajal diagnoositakse haigus selles staadiumis vaid kümnel protsendil patsientidest.
• Teine etapp. Kasvaja läbimõõt on vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, metastaasid fikseeritakse bronhide lümfisõlmedes. Enamikul patsientidel hakkavad ilmnema ilmsed patoloogia sümptomid. Selles etapis avastatakse kolmandik kopsuvähi juhtudest.
• 3a etapp. Kasvaja läbimõõt on üle viie sentimeetri. Patoloogilises protsessis osalevad pleura ja rindkere sein. Metastaaside olemasolu fikseeritakse bronhide ja lümfisõlmedes. Patoloogia sümptomite ilming on ilmne, selles etapis avastatakse enam kui pooled patoloogia juhtudest. Soodsa prognoosi sagedus ei ületa 30 protsenti.
• 3b etapp. Iseloomulik erinevus on veresoonte, söögitoru, selgroo ja südame patoloogilises protsessis osalemine. Kasvaja suurus ei ole selge märk.
• Neljas etapp. Metastaasid levivad kogu kehas. Enamikul juhtudel on prognoos halb. Remissiooni tõenäosus, rääkimata täielikust paranemisest, on praktiliselt null.

Kopsuvähi sümptomid

Olles käsitlenud kopsuvähi peamisi klassifikatsioone, liigume edasi selle patoloogia tunnuste juurde. Selle haiguse peamiseks tunnuseks on selle üsna sagedane asümptomaatiline kulg, eriti varajases staadiumis. Kui see onkoloogia avaldub, on sümptomid enamasti mittespetsiifilised ja ilma korraliku kliinilise läbivaatuseta võib neid segi ajada teiste haiguste ilmingutega.

Patoloogia visuaalsed sümptomid, kui need on olemas, on varases ja hilises staadiumis mõnevõrra erinevad.

Kopsuvähi ilmingud varases staadiumis

Kuna kopsuvähk on hingamisteede haigus, väljendub see hingamisfunktsiooni häiretena. Esiteks peaks tähelepanu köitma väliselt põhjuseta kroonilise iseloomuga kuiv köha, mis ei lõpe mitu nädalat. Koos nendega väljendub haigus sageli häälekäheduses, vilistades hingamisel, mittesüsteemse valuna rinnus. Kõik see viib tekkinud kasvajani, mis oma mahuga avaldab survet korduvale kõrinärvile.
Lisaks võib kopsuvähk arengu algstaadiumis ilmneda kerge, kuid pideva kehatemperatuuri tõusuna kuni 37,5 °, mis põhjustab kroonilist väsimust ja põhjendamatut kehakaalu langust.
Kopsuvähi eredate spetsiifiliste sümptomite puudumine varases staadiumis on tingitud asjaolust, et inimese kopsudes puuduvad valulikud närvilõpmed. Ja keha praktiliselt ei reageeri selle piirkonna neoplasmide tekkele.

Mis puudutab sümptomeid, mis selles staadiumis veel ilmneda võivad, siis isegi üks neist on põhjus arsti poole pöördumiseks ja plaanivälise fluorograafia tegemiseks. See võimaldab välistada vähkkasvaja olemasolu kopsudes või avastada seda staadiumis, mil ravil on enamikul juhtudel positiivne mõju.

Kopsuvähi ilmingud hilisemates staadiumides

Kolmandas ja neljandas arengujärgus väljendub kopsuvähk juba üsna erksate sümptomitega:

• Süsteemne valu rinnus. Hoolimata asjaolust, et kopsudes pole valusaid närvilõpmeid, moodustub patoloogia ajal valu nendes staadiumides pleura - kopsude membraanis ja rindkereõõne seintes. See tähendab, et vähk on seda piirkonda juba puudutanud. Lisaks võib valu kiirguda õlale või käe välisküljele, kuna patoloogia mõjutab närvikiude.
• Köha kopsuvähi hilises staadiumis süsteemsest kuivast, kuid ei põhjusta tõsist ebamugavust, muutub piinavateks, iseloomulikeks rünnakuteks ja rögaks. Sageli on selles võimalik täheldada vere- või mädalaike. Veri rögas on kõige ohtlikum sümptom ja selle manifestatsiooniga registreeritakse enamikul juhtudel kolmanda ja neljanda staadiumi kopsuvähk.
• Üsna sageli ilmneb patoloogia supraklavikulaarses piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suurenemises. Just nemad on esimeste seas, kes reageerivad kopsuvähi tõsisele arengule, kuigi see ilming pole kaugeltki tüüpiline kõigil juhtudel.
• Lisaks ülaltoodud kolmele sümptomile ilmnevad selle patoloogiaga ka hilisemates staadiumides varajases staadiumis kopsuvähi tunnused: subfebriili temperatuur, häälekähedus, pidev väsimustunne.

Kõik varase ja hilise staadiumi sümptomid ning veelgi enam kahe või enama ilmingu kompleks on põhjus pahaloomuliste kasvajate esinemise viivitamatuks uurimiseks. Ainult selline lähenemine võimaldab patoloogiat võimalikult kiiresti avastada, mis suurendab oluliselt selle tõhusa ravi võimalusi.

Kopsuvähi kahtluse kliinilised uuringud

Selle onkoloogilise patoloogia ilminguid käsitlevas materjalis on võimatu mitte puudutada kopsuvähi kahtluse kliinilise läbivaatuse teemat. See on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate esinemise vähima tõenäosusega ja jaguneb kaheks etapiks:

• Esimene samm on diagnoosi kinnitamine. Esiteks sisaldab see rindkere fluorograafiat kahes projektsioonis, mis võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu ja selle asukohta. See uurimismeetod on kopsuvähi diagnoosimisel kõige populaarsem.
  Lisaks radiograafiale tehakse haiguse diagnoosimine bronhoskoopia ja transtorakaalse punktsioonibiopsia abil. Esimene meetod võimaldab teil põhjalikult uurida bronhide neoplasmide esinemist ja teist kasutatakse juhtudel, kui esmane diagnoos pole võimalik või ei kinnita väidetavat diagnoosi. Punktsioonbiopsia seisneb kasvaja sisu uurimises selle pahaloomulisuse või healoomulisuse suhtes. Pärast kasvajast uurimismaterjali võtmist saadetakse see tsütoloogiliseks analüüsiks.
• Diagnostiline staadium viiakse läbi, kui kopsudes on kinnitust leidnud vähkkasvaja esinemine ja on vaja kindlaks teha haiguse staadium. Nendel eesmärkidel kasutatakse arvuti- ja positronemissioontomograafiat. Lisaks vähi staadiumi ja tüübi määramisele kasutatakse neid uuringuid ka kasvaja jälgimiseks ravi ajal. See võimaldab õigeaegselt kohandada ravi taktikat sõltuvalt tulemustest, mis on sellise keerulise patoloogia vastu võitlemisel äärmiselt oluline.

Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, mida iseloomustab üsna varjatud kulg ja metastaaside varajane ilmnemine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohast, industrialiseerimise astmest, kliima- ja tootmistingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestadest. Tänapäeva maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ning on täheldatud, et mida vanem on vanus, seda suurem on haigestumus.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Kõige pahaloomulisem kulg on väikerakk-kopsuvähk:

• areneb salaja ja kiiresti,
• metastaasid varakult.
• on halb prognoos.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamise patsientide rühma moodustavad pikaajalised suitsetajad vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

• kuni 45-10% kõigist juhtudest;
• 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61-75 aastat -38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haigestumus tõusnud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

• keskne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
• Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Eraldage:

1. Väikerakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Tavaliselt esineb väikerakuline vähk suitsetajatel ja diagnoosimise ajaks on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80-85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

• tsentraalne - mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalseid bronhe;
• perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustus;
• massiivne (segane).

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
• Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused:

• suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
• kokkupuude kantserogeenidega;
• radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
• pärilik eelsoodumus;
• vanusekategooria üle 50 aasta;
• kahjulike tootmistegurite mõju;
• radioaktiivne kokkupuude;
• krooniliste hingamisteede haiguste ja endokriinsete patoloogiate esinemine;
• cicatricial muutused kopsudes;
• viirusnakkused;
• õhusaaste.

Haigus areneb latentselt pikka aega. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes, limaskestas, kuid metastaasid kasvavad väga kiiresti kogu kehas. Pahaloomulise kasvaja tekke riskifaktorid on järgmised:

• õhusaaste;
• suitsetamine;
• viirusnakkused;
• pärilikud põhjused;
• kahjulikud tootmistingimused.

Pange tähele, et kopse mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi elundeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kopsuvähi esimestel sümptomitel ei ole sageli otsest seost hingamisteedega. Patsiendid pöörduvad pikka aega erinevate eri profiiliga spetsialistide poole, neid uuritakse pikka aega ja seetõttu saavad nad vale ravi.

Varajase kopsuvähi tunnused ja sümptomid:

• subfebriili temperatuur, mida ravimid ei alanda ja kurnab patsienti äärmiselt (sel perioodil läbib keha sisemist mürgistust);
• nõrkus ja väsimus juba hommikul;
• nahasügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla ka kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
• lihasnõrkus ja suurenenud turse;
• kesknärvisüsteemi häired, eelkõige pearinglus (kuni minestamiseni), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Nende märkide ilmnemisel pöörduge diagnoosimiseks ja diagnoosi selgitamiseks kindlasti pulmonoloogi poole.

etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias liigitatakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Eraldage:

• 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske märgata või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, esineb hemoptüüsi, valu, nõrkust, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomite hulka lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viieaastane elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakk-vähi puhul 2–15%.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
• Tõsise köha ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes pole valu retseptoreid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja on metastaseerunud kopsuvälisesse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasmi esmasest asukohast. Algstaadiumis on haigus enamasti asümptomaatiline. Hilisemates staadiumides võivad ilmneda üldised ja spetsiifilised vähi tunnused.

Kopsuvähi varajased esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ega tavaliselt murettekitavad ning hõlmavad järgmist:

• motiveerimata väsimus
• isutus
• võib tekkida kerge kaalulangus
• köha
• spetsiifilised sümptomid köha koos "roostes" röga, õhupuudus, hemoptysis liituda hilisemates etappides
• valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• Köha - põhjuseta, paroksüsmaalne, kurnav, kuid füüsilisest aktiivsusest mitte sõltuv, mõnikord roheka rögaga, mis võib viidata kasvaja kesksele asukohale.
• Hingeldus. Hingeldus ja õhupuudus tekivad esmalt pinge korral ning kasvaja tekkega häirivad patsienti ka lamavas asendis.
• Valu rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus asuvad närvikiud ja -lõpmed, tekib patsiendil piinav valu rinnus. Need on teravad ja valutavad, häirivad pidevalt või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
• Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui veri hakkab suust ja ninast koos rögaga välja tulema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni mõjutama.

Kopsuvähi etapid	Sümptomid
1	kuiv köha; nõrkus; isutus; halb enesetunne; temperatuuri tõus; peavalu.
2	Haigus avaldub: hemoptüüs; vilistav hingamine hingamisel; kaalukaotus; kõrgendatud temperatuur; suurenenud köha; rinnavalud; nõrkus.
3	Vähi sümptomid ilmnevad: suurenenud märg köha; veri, mäda rögas; hingamisraskused; hingeldus; neelamisprobleemid; hemoptüüs; järsk kaalulangus; epilepsia, kõnehäire, väikerakulise vormiga; intensiivne valu.
4	Sümptomid süvenevad, see on vähi viimane staadium.

Kopsuvähi tunnused meestel

• Kurnav, sagedane köha on üks esimesi kopsuvähi tunnuseid. Seejärel ilmub röga, selle värvus võib muutuda rohekaskollaseks. Füüsilise töö või hüpotermia korral intensiivistuvad köhahood.
• Hingamisel ilmneb vile, õhupuudus;
• Rindkere piirkonnas ilmneb valu. Kahe esimese sümptomi esinemise korral võib seda pidada onkoloogia tunnuseks.
• Köhimisel võib lisaks rögale tekkida eritist verehüüvete kujul.
• Apaatia hood, suurenenud jõukaotus, suurenenud väsimus;
• Normaalse toitumise korral kaotab patsient järsult kaalu;
• Põletikuliste protsesside, külmetushaiguste puudumisel tõuseb kehatemperatuur;
• Hääl muutub kähedaks, see on tingitud kõri närvi kahjustusest;
• Neoplasmi poolt võib ilmneda valu õlas;
• Neelamisprobleemid. Selle põhjuseks on söögitoru ja hingamisteede seinte kasvaja kahjustus;
• Lihaste nõrkus. Patsiendid reeglina ei pööra sellele sümptomile tähelepanu;
• Pearinglus;
• Südame rütmi rikkumine.

kopsuvähk naistel

Naiste kopsuvähi olulised tunnused on ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See on praktiliselt lahendamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

• pussitamine;
• lõikamine;
• katusesindlid.

Lisaks tavalistele sümptomitele on naistel kopsuvähi nähud:

• muutused hääletämbris (kähedus);
• suurenenud lümfisõlmed;
• neelamishäired;
• valu luudes;
• sagedased luumurrud;
• kollatõbi - metastaasidega maksa.

Ühele või mitmele hingamisteede haiguste kategooriale iseloomuliku tunnuse esinemine peaks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Isik, kes märkab ülaltoodud sümptomeid, peaks neist teatama arstile või täiendama kogutavat teavet järgmise teabega:

• suhtumine kopsu sümptomitega suitsetamisse;
• vähi esinemine veresugulastel;
• ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline suurenemine (see on väärtuslik täiendus, kuna see näitab onkoloogiale iseloomulikku haiguse aeglast arengut);
• äge sümptomite suurenemine varasema kroonilise halb enesetunne, üldine nõrkus, isutus ja kehakaalu langus on samuti kantserogeneesi variant.

Diagnostika

Kuidas diagnoositakse kopsuvähki? Kuni 60% kopsude onkoloogilistest kahjustustest avastatakse ennetava fluorograafia käigus, erinevatel arenguetappidel.

• Ainult 5-15% kopsuvähiga patsientidest registreeritakse 1. staadiumis
• 2 - 20-35%
• 3 etapil -50-75%
• 4 - rohkem kui 10%

Kopsuvähi kahtluse diagnoos hõlmab järgmist:

• üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• biokeemiline vereanalüüs;
• röga, bronhide loputuse, pleura eksudaadi tsütoloogilised uuringud;
• füüsiliste andmete hindamine;
• kopsude radiograafia 2 projektsioonis, lineaarne tomograafia, kopsude CT;
• bronhoskoopia (fibrobronhoskoopia);
• pleura punktsioon (efusiooni olemasolul);
• diagnostiline torakotoomia;
• lümfisõlmede skaleeriv biopsia.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoosi kinnitab endoskoopiline bronhograafia. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Lisaks on kohustuslik tsütoloogiline uuring - biopsia.

Kopsuvähi ravi

Esimene asi, mida ma tahan öelda, on see, et ravi viib läbi ainult arst! Ei mingit eneseravi! See on väga oluline punkt. Lõppude lõpuks, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on võimalus haiguse soodsaks tulemuseks.

Konkreetse ravistrateegia valik sõltub paljudest teguritest:

• Haiguse staadium;
• Kartsinoomi histoloogiline struktuur;
• Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
• Kõigi ülaltoodud rasvade kombinatsioon.

Kopsuvähi raviks on mitu täiendavat ravi:

• Kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• Keemiaravi.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam meetod, mida näidatakse ainult 1. ja 2. etapis. Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Radikaalne - eemaldatakse kasvaja esmane fookus ja piirkondlikud lümfisõlmed;
• Palliatiivne - suunatud patsiendi seisundi säilitamisele.

Keemiaravi

Väikerakulise vähi tuvastamisel on keemiaravi juhtiv ravimeetod, kuna see kasvajavorm on konservatiivsete ravimeetodite suhtes kõige tundlikum. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea efekti mitu aastat.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

• terapeutiline - metastaaside vähendamiseks;
• adjuvant - kasutatakse ennetava meetmena retsidiivi vältimiseks;
• ebapiisav - vahetult enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see tuvastada rakkude tundlikkuse taset uimastiravi suhtes ja määrata selle tõhusust.

Kiiritusravi

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse 3-4 staadiumi mitteeemaldatavate kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise vähi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy.

Eraldi meetodina käsitletakse kopsuvähi kiiritusravi kasutamist, kui patsient keeldub keemiaravist ja resektsioon ei ole võimalik.

Prognoos

Võimalik, et ükski kogenud arst ei tee kopsuvähi täpseid ennustusi. See haigus võib käituda ettearvamatult, mis on suuresti tingitud kasvajate struktuuri histoloogiliste variantide mitmekesisusest.

Patsiendi ravimine on siiski võimalik. Tavaliselt, viib õnneliku tulemuseni kasutades kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Kui kaua elavad inimesed kopsuvähiga?

• Ravi puudumisel peaaegu 90% patsientidest pärast haiguse avastamist ei ela kauem kui 2-5 aastat;
• kirurgilises ravis 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
• kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga võimalus elada üle 5 aasta ilmneb 40% patsientidest.

Ärge unustage ennetamist, sealhulgas:

• tervislik eluviis: õige toitumine ja liikumine
• halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine;
• Tervisliku eluviisi järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega peaks olema minimaalne. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.

Kahjuks pole vähk tänapäeval haruldane. Üsna suur hulk inimesi kannatab pahaloomuliste kasvajate all. Üheks levinumaks peetakse Varases staadiumis sümptomid juba väljendunud, kuigi paljud inimesed ei pööra neile piisavalt tähelepanu. Ja asjata, sest neoplasmi saab lüüa. Noh, me peaksime sellest üksikasjalikumalt rääkima.

Oluline teave

Mida tuleks esimese asjana öelda kopsuvähi kohta varases staadiumis? Paljud inimesed ei taju selle haiguse sümptomeid millegi kohutava või ebatavalisena. Üldiselt tuvastatakse selle organi onkoloogilist kahjustust väga harva juhuslikult (näiteks pärast fluorograafiat). Selle protseduuriga tuvastati ainult 1/5 juhtudest.

Samuti tasub meeles pidada, et paljud sümptomid on tegelikult sarnased teiste onkoloogiaga mitteseotud patoloogiatega. Sageli on need sarnased nendega, mis kaasnevad tuberkuloosi põdeva inimesega, ägedate nakkushaiguste (või krooniliste), bronhiaalastma, kopsupõletiku või isegi pleuriidi ajal. Nii et kui inimene tunneb end imelikult, siis kaebustest üksi ei piisa. Kuidas aga avastada kopsuvähki varajases staadiumis? CT (kompuutertomograafia) on väljapääs. Protseduur on kallis, kuid see on parem kui ükski röntgen. Siiski võib mõnikord kasvaja tuvastada pleuraõõnest pärineva vedeliku uurimisel. Kuid siiani on CT kõige ohutum ja tõhusam meetod.

Köha tekitab muret

Tõepoolest, sageli võib see olla omamoodi "majakas". Köha kaasneb kopsuvähiga alati varajases staadiumis. Sümptomid on erinevad, kuid see on peamine. Seega on köha tavaliselt sagedane ja väga kurnav. Kaasas ebameeldiva kollakasrohelise värvusega röga. Kui inimene on pikka aega külmas või tegeleb füüsilise tööga, suureneb nende jääkkreetide hulk.

Köhimisel võib tekkida ka verine eritis. Tavaliselt on neil helepunane või roosa toon. Sageli on rögas trombid. Isegi kui inimene köhib, tunneb ta tugevat valu nii kurgus kui ka rindkere piirkonnas. Tihti on see mõne tugeva viiruse, näiteks gripi sümptom, kuid kui on muid kahtlusi ja märke, ei tohiks seda ignoreerida. Samuti on lisaks köhimisele ka õhupuudus ja vilistav hingamine. Need kõik on varajases staadiumis kopsuvähi sümptomid.

Valu ja muud aistingud

Liiga kiire väsimus, apaatia ja igavene väsimus võivad kaasneda ka onkoloogiaga. Sageli täheldatakse olulist kaalukaotust. Need kopsud on varajases staadiumis äratuskõne. Seda on vaja kuulata, kui inimene hakkas sama dieediga järsku kaalust alla võtma.

Üldine halb enesetunne on ka üks haiguse tunnuseid. Sageli on kehatemperatuuri tõus, mis ei ole seotud viirushaigustega. Tihti muutub ka inimese hääl. Ilmub kähedus - see on tingitud asjaolust, et kasvaja puudutab kõri kontrollivat närvi. Esineb Muide, kui me räägime sellest, kuidas varajases staadiumis kopsuvähki ära tunda, siis võib-olla on siin peamine vastus järgmine - kuulake hingeõhku. See on tähtis. Algstaadiumis peab inimene tegema palju pingutusi, et täielikult hingata. See on tingitud asjaolust, et neoplasm takistab tavalist õhuvoolu.

Nõrkus

Sageli on valu õla piirkonnas. Kui neoplasm puudutas närvilõpmeid, ilmuvad mõjutatud organi küljelt aistingud. Häiritud on ka neelamisfunktsioon – samuti levinud märk, mille järgi saab varajases staadiumis kopsuvähi ära tunda. Seda tüüpi sümptomid ilmnevad siis, kui neoplasm siseneb söögitoru seintesse. Sellisel juhul on hingamisteed lihtsalt blokeeritud.

Ja muidugi lihasnõrkus. Paljud inimesed peavad seda enesestmõistetavaks - võib-olla olid tööl rasked tagajärjed või liigne jõukoormus. Kuid sageli on see murettekitav signaal, millele peate tähelepanu pöörama.

Mis võib põhjustada vähki?

Seda teemat tuleks ka tähelepanu pöörata, rääkides sellest, kuidas varajases staadiumis ära tunda kopsuvähki, mille foto on ülaltoodud. Tegelikult võib põhjuseid olla palju. Kõige tavalisem on muidugi suitsetamine. Kuid mitte ainult tema tõttu ilmneb pahaloomuline kasvaja. On kaks tegurit – konstantne (muutumatu) ja muudetav (st muutuv). Ja siin ei saa esimene loetletud inimestest kuidagi muutuda. Esiteks on see inimese vanus - üle 50 aasta. Teiseks geneetilised tegurid (konditsioneerimine). Kolmandaks keskkonnareostus. Samuti võivad mõjutada tõsised häired endokriinsüsteemis (eriti naistel) ja krooniliste kopsuhaiguste (kopsupõletik jne) esinemine. Nende vaevuste tõttu on kopsukude deformeerunud, sellele tekivad armid. Sellest saab sageli suurepärane "muld" vähi jaoks.

Mis puutub suitsetamisse... Seda teemat arendavad sajad teadlased, nad räägivad sellest kogu meedias ja üle maailma püütakse seda probleemi lahendada nii, et võimalikult vähe inimesi ostaks sigarette ja muid tubakatooteid. Suitsetamise ja tubakasõltuvuse ohtudest võite rääkida igavesti. Kuid fakt jääb faktiks - tubakasuitsu neelamise protsessis satuvad kopsudesse kahjulikud kantserogeensed ained, sadestuvad elavale kahvaturoosale epiteelile, mis lõpuks muutub surnud, kõrbenud sinakasmustaks pinnaks.

Onkoloogia kraadid

Niisiis, kuidas avastada kopsuvähki varajases staadiumis kodus? Vastus on lihtne – mitte mingil juhul. Isegi kui fluorograafia paljastab pahaloomulise kasvaja ainult 20% juhtudest, siis mida me saame öelda "rahvalike" meetodite kohta.

Onkoloogia esimene etapp on väike kasvaja, mille suurus on maksimaalselt kolm sentimeetrit. Või on see täiesti "väljasõelumine" mõne teise organi põhikasvajast. Seda on äärmiselt raske tuvastada - ainult kompuutertomograafiaga, millest oli kohe alguses juttu.

Teine etapp on siis, kui kasvaja on suurem kui 3 sentimeetrit ja blokeerib bronhi. Neoplasm võib kasvada pleurasse. Kolmandas etapis levib kasvaja lähedalasuvatesse struktuuridesse. Ilmub kogu kopsu atelektaasid. Ja neljas etapp on kasvaja idanemine lähedalasuvates elundites. See on süda, suured anumad. Võib tekkida metastaatiline pleuriit. Kahjuks valmistavad prognoosid antud juhul pettumuse.

Kas see on tõesti ravitav?

See küsimus tekib kõigil inimestel, kes on avastanud, et neil on vähk. Kõik nad, olenemata etapist, loodavad positiivsele tulemusele. No siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist jagu saada ja ta taandus. Muidugi on prognoos palju positiivsem, kui staadium on varane. See vorm sobib keemia- ja kiiritusraviks. Üldiselt on sellistel juhtudel taastumismäär väga kõrge. Kuid kahjuks, kui jõuate viimastel etappidel, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on elulemus 10%.

Ärahoidmine

Niisiis, rääkides sellest, kuidas täiskasvanutel kopsuvähki varajases staadiumis ära tunda, ei saa muud kui puudutada ennetamise teemat. See on väga oluline, sest aitab haigusega võidelda. Olgu, kõige tähtsam on suitsetamisest loobuda, eridieeti järgida ja loomulikult töölt loobuda, kui see eeldab viibimist kohas, kus on kõrge kahjulike ainete sisaldus.

Loobuda tasub vürtsikatest, rasvastest ja praetud toitudest ning selle asemel süüa kiudainerikkaid toite, lahjat kala ja alati valget liha. Kasulik oleks lisada dieeti kuivatatud puuvilju, pähkleid, teravilju ja looduslikku, ehtsat šokolaadi.

Meditsiinilised meetmed on äärmiselt olulised. Need on plaanilised uuringud ja ravi. Kui patsient on eriti ohustatud, määratakse talle mõnikord spetsiaalsed ravimid, mis asendavad tubakat. Tänu sellele väheneb suitsetamise vajadus miinimumini, kuid kahjuliku nikotiini annus asendatakse meditsiinilisega. Järk-järgult, samm-sammult, järgides kõiki soovitusi ja oma tervist tähelepanuta jätmata, saate paraneda ja hakata taas elu nautima.