Märgid eaka inimese lähenevast surmast. Kuidas elada üle viimased tunnid kallimaga? Vanade inimestega suhtlemise tunnused

Kui teie kallim on haiguse lõppstaadiumis, on uskumatult raske leppida sellega, et ta on varsti kadunud. Teadmine, mida oodata, võib asja lihtsamaks muuta.

Selles artiklis vaadeldakse 11 märki, mis viitavad surma saabumisele, ja arutatakse, kuidas surmaga toime tulla. armastatud inimene.

Kuidas aru saada, et ta on suremas

Kui inimene on lõplikult haige, võib ta olla haiglas või saada palliatiivset ravi. Lähedastel on oluline teada läheneva surma märke.

Inimese käitumine enne surma

sööb vähem

Kui inimene läheneb surmale, muutub ta vähem aktiivseks. See tähendab, et tema keha vajab vähem energiat kui varem. Ta praktiliselt lõpetab söömise või joomise, kuna tema isu järk-järgult väheneb.

See, kes hoolitseb surija eest, peab lubama inimesel süüa ainult siis, kui ta on näljane. Paku patsiendile jääd (võimalik, et puuviljane), et hoida neid hüdreeritud. Inimene võib paar päeva enne surma täielikult söömise lõpetada. Kui see juhtub, võite proovida huuli määrida niisutava palsamiga, et need ei kuivaks.

magab rohkem

Kahe või kolme kuu jooksul enne surma hakkab inimene üha rohkem aega magama jääma.Ärkveloleku puudumine on tingitud sellest, et ainevahetus muutub nõrgemaks. Ilma metaboolse energiata

Igaüks, kes hoolitseb sureva lähedase eest, peaks tegema kõik, et tema uni oleks mugav. Kui patsiendil on energiat, võite lamatiste vältimiseks proovida teda julgustada liikuma või voodist tõusma ja ringi kõndima.

Inimestest väsinud

Surijate energia hääbub. Ta ei saa veeta nii palju aega teiste inimestega kui varem. Võib-olla kaalub teie ühiskond ka teda.

Elulised näitajad muutuvad

Kui inimene läheneb surmale, võivad tema elulised näitajad muutuda järgmiselt:

• Väheneb vererõhk
• Hingamine muutub
• Südamelöögid muutuvad ebaregulaarseks
• Pulss on nõrk
• Uriin võib muutuda pruuniks või roostetuks.

WC-harjumuste muutmine

Kuna surev inimene sööb ja joob vähem, võib tema väljaheide väheneda. See kehtib nii tahkete jäätmete kui ka uriini kohta. Kui inimene keeldub täielikult toidust ja veest, lõpetab ta tualeti kasutamise.

Need muutused võivad lähedasi häirida, kuid neid tuleks oodata. Võib-olla paigaldab haigla spetsiaalse kateetri, mis olukorda leevendab.

Lihased kaotavad oma jõu

Surmaeelsetel päevadel muutuvad inimese lihased nõrgaks. Lihasnõrkus tähendab, et inimene ei suuda täita isegi lihtsaid ülesandeid, mis olid talle varem kättesaadavad. Näiteks tassist joomine, voodis ukerdamine jne. Kui see juhtub sureva inimesega, peaksid lähedased aitama tal asju tõsta või voodis ümber keerata.

Kehatemperatuuri langus

Kui inimene sureb, halveneb tema vereringe, mistõttu veri koondub sisse siseorganid. See tähendab, et kätesse ja jalgadesse ei voola piisavalt verd.

Vähenenud vereringe tähendab, et sureva inimese nahk muutub katsudes külmaks. See võib tunduda ka kahvatu või siniste ja lillade laikudega laiguline. Inimene, kes sureb, ei pruugi külma tunda. Kui aga juhtub, paku talle tekki või tekki.

Teadvus läheb segadusse

Kui inimene sureb, on tema aju endiselt väga aktiivne. Siiski mõnikord need, kes on surma lähedal, hakkavad segadusse minema või väljendavad oma mõtteid valesti. See juhtub siis, kui inimene kaotab kontrolli enda ümber toimuva üle.

Hingamine muutub

Surevatel inimestel on sageli hingamisraskusi. See võib muutuda sagedamaks või, vastupidi, sügavaks ja aeglaseks. Surijal ei pruugi olla piisavalt õhku ja hingamine ise muutub sageli segaseks.

Kui lähedase eest hoolitsev inimene seda märkab, ärge muretsege. See on suremisprotsessi normaalne osa ega põhjusta tavaliselt surevale inimesele valu. Lisaks, kui sellega seoses on muresid, võib alati arstiga nõu pidada.

Ilmuvad valulikud aistingud

Võib olla raske leppida vältimatu tõsiasjaga, et inimese valutase võib surma lähenedes suureneda. Näha valulikku näoilmet või kuulda patsiendi oigamisi pole muidugi kerge. Surevat lähedast hooldav inimene peaks valuvaigisti kasutamise võimalusest arstiga rääkima. Arst võib proovida seda protsessi võimalikult mugavaks muuta.

ilmnevad hallutsinatsioonid

On üsna tavaline, et surevad inimesed kogevad nägemusi või nägemusi. Kuigi see võib tunduda üsna hirmutav, ärge muretsege. Parem on mitte proovida muuta patsiendi arvamust nägemuste kohta, teda veenda, kuna see tekitab suure tõenäosusega ainult lisaraskusi.

Kuidas elada üle viimased tunnid kallimaga?

Surma saabudes lakkavad inimorganid töötamast ja kõik protsessid kehas peatuvad. Kõik, mida saate selles olukorras teha, on lihtsalt kohal olla. Olge ettevaatlik ja proovige muuta sureva inimese viimased tunnid võimalikult mugavaks.

Jätkake surijaga rääkimist kuni tema lahkumiseni, sest sageli kuuleb surija viimase hetkeni kõike, mis tema ümber toimub.

Muud surma märgid

Kui surev inimene on monitoriga ühendatud südamerütm, näevad lähedased, kui tema süda lakkab töötamast, mis viitab surmale.

Muud surma märgid on järgmised:

• Pulssi pole
• Õhupuudus
• Lihaspinge puudumine
• fikseeritud silmad
• Soole või põie tühjendamine
• Silmalaugude sulgemine

Pärast inimese surma kinnitamist saavad lähedased mõnda aega veeta koos nendega, kes olid neile kallid. Niipea kui nad hüvasti jätavad, võtab pere tavaliselt matusebürooga ühendust. Seejärel võtab matusebüroo inimese surnukeha ja valmistab selle matmiseks ette. Kui inimene hospiitsis või haiglas sureb, võtavad töötajad perekonna nimel ühendust matusebürooga.

Kuidas tulla toime lähedase kaotusega?

Isegi siis, kui surma oodati, on sellega üliraske leppida. On väga oluline, et inimesed annaksid endale aega ja ruumi kurvastamiseks. Ärge unustage ka sõprade ja pere toetust.

Kui olete suremas või hooldate surevat inimest, võib teil tekkida küsimusi selle kohta, kuidas suremise protsess füüsiliselt ja emotsionaalselt kulgeb. Järgnev teave aitab teil vastata mõnele küsimusele.

Märgid lähenevast surmast

Surmaprotsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sünniprotsess. Täpset surmaaega ja seda, kuidas inimene sureb, on võimatu ennustada. Kuid inimesed, kes on surma äärel, kogevad palju sarnased sümptomid olenemata haiguse tüübist.

Surma lähenedes võib inimene kogeda mõningaid füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, näiteks:

Liigne unisus ja nõrkus, samal ajal vähenevad ärkveloleku perioodid, energia kaob.

Hingamine muutub, kiire hingamise perioodid asenduvad hingamispausidega.

Kuulmine ja nägemine muutuvad, näiteks inimene kuuleb ja näeb asju, mida teised ei märka.

Söögiisu halveneb, inimene joob ja sööb tavapärasest vähem.

Muutused kuseteede ja seedetrakti süsteemis. Teie uriin võib muutuda tumepruuniks või tumepunaseks ning teil võib olla ka halb (kõva) väljaheide.

Kehatemperatuur kõigub väga kõrgest väga madalani.

Emotsionaalsed muutused, inimest ei huvita välismaailm ja igapäevaelu üksikasjad, nagu kellaaeg ja kuupäev.

Sõltuvalt haigusest võib sureval inimesel esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga, mida oodata. Võite võtta ühendust ka lõplikult haigete abiprogrammiga, kus nad vastavad kõigile teie küsimustele suremise protsessi kohta. Mida rohkem teie ja teie lähedased teate, seda rohkem olete selleks hetkeks valmis.

Liigne unisus ja nõrkus, mis on seotud läheneva surmaga

Surma lähenedes magab inimene rohkem ja ärgata on aina raskem. Ärkveloleku perioodid muutuvad järjest lühemaks.

Kui surm läheneb, märkavad inimesed, kes sinust hoolivad, et sa ei reageeri ja oled väga sügav uni. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, olete voodis kinni ja kõiki teie füsioloogilisi vajadusi (vannis käimine, pööramine, toitmine ja urineerimine) peab kontrollima keegi teine.

Üldine nõrkus on surma lähenemisel väga levinud nähtus. On normaalne, et inimene vajab abi kõndimisel, vannis käimisel ja tualetis käimisel. Aja jooksul võite vajada abi voodis ümberminekuks. Meditsiiniseadmed, nagu näiteks ratastoolid, jalutuskäru või haiglavoodi võib sel perioodil suureks abiks olla. Seda varustust saab rentida haiglast või ravimatult haigete keskusest.

Surma lähenedes muutuvad hingamiselundid

Surma lähenedes võivad kiire hingamise perioodid asenduda hingelduse perioodidega.

Teie hingeõhk võib muutuda märjaks ja seiskuda. Seda nimetatakse "surmakõristiks". Muutused hingamises toimuvad tavaliselt siis, kui oled nõrk ja normaalne tühjenemine teie hingamisteedest ja kopsudest ei saa välja minna.

Kuigi mürarikas hingamine võib olla signaaliks teie lähedastele, ei tunne te suure tõenäosusega valu ja märkate ummikuid. Kuna vedelik on sügaval kopsudes, on seda sealt raske eemaldada. Teie arst võib teile välja kirjutada suukaudsed tabletid(atropiinid) või plaastrid (skopolamiin) ummistuse leevendamiseks.

Su lähedased võivad sind teisele poole pöörata, nii et eritis tuleb suust välja. Samuti võivad nad neid eritisi pühkida niiske lapiga või spetsiaalsete tampoonidega (saate küsida abikeskusest parandamatult haigete jaoks või osta apteekidest).

Teie arst võib teie õhupuuduse leevendamiseks määrata hapnikuravi. Hapnikravi parandab enesetunnet, kuid ei pikenda eluiga.

Nägemise ja kuulmise muutused surma lähenedes

Nägemiskahjustus on viimastel elunädalatel väga levinud. Võite märgata, et teil on nägemisega probleeme. Võite näha või kuulda asju, mida keegi teine ​​ei märka (hallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid on tavalised enne surma.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, kellel on hallutsinatsioonid, peate teda rõõmustama. Tunnista, mida inimene näeb. Hallutsinatsioonide eitamine võib surevat inimest häirida. Rääkige inimesega, isegi kui ta on koomas. On teada, et surevad inimesed kuulevad isegi sügavas koomas olles. Koomast välja tulnud inimesed ütlesid, et nad kuulevad koomas olles kogu aeg.

hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on millegi tajumine, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata kõiki meeli: kuulmist, nägemist, haistmist, maitset või puudutust.

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine ​​inimene ei näe.

Muud tüüpi hallutsinatsioonid hõlmavad maitsmis-, haistmis- ja puutehallutsinatsioone.

Hallutsinatsioonide ravi sõltub nende põhjusest.

MuudatusedsöögiisuKoosläheneminesurmast

Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. Selle põhjuseks on üldine nõrkustunne ja aeglasem ainevahetus.

Kuna toitumine on ühiskonnas nii tähtis, on teie perel ja sõpradel raske jälgida, kuidas te midagi ei söö. Kuid metaboolsed muutused tähendavad, et te ei vaja enam sama palju toitu ja vedelikku kui varem.

Kui olete aktiivne ja suuteline neelama, võite süüa väikseid eineid ja vedelikke. Kui neelamine on teile probleemiks, saab janu ära hoida, kui niisutate suud niiske lapiga või spetsiaalse tampooniga (saadaval apteegis), mis on vette kastetud.

Muutused kuseteede ja seedetrakti süsteemis surma lähenedes

Sageli lõpetavad neerud surma lähenedes järk-järgult uriini tootmise. Selle tulemusena muutub teie uriin tumepruuniks või tumepunaseks. See on tingitud neerude suutmatusest uriini korralikult filtreerida. Selle tulemusena muutub uriin väga kontsentreerituks. Samuti väheneb selle arv.

Söögiisu vähenedes tekivad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini läbitavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.

Rääkige oma arstile, kui teil on roojamine harvem kui üks kord kolme päeva jooksul või kui roojamine on ebamugav. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendajaid. Käärsoole puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri.

Kui muutute üha nõrgemaks, on loomulik, et teil on raske kontrollida põis ja soolestikku. Teie põie võidakse panna kuseteede kateeter vahendina uriini pikaajaliseks äravooluks. Samuti võib ravimatult haige programm pakkuda tualettpaberit või aluspesu (need on ka apteegis saadaval).

Kehatemperatuuri muutused surma lähenedes

Surma lähenedes hakkab kehatemperatuuri reguleerimise eest vastutav ajuosa talitlushäireid tegema. Teil võib olla kõrge temperatuur ja minuti pärast on teil külm. Teie käed ja jalad võivad puudutamisel tunduda väga külmad ning muutuda isegi kahvatuks ja laiguliseks. Nahavärvi muutusi nimetatakse laigulisteks nahakahjustusteks ja need on väga levinud viimastel elupäevadel või tundidel.

Teie hooldaja saab teie temperatuuri reguleerida, pühkides nahka niiske, kergelt sooja pesulapiga või andes teile selliseid ravimeid nagu:

Atsetaminofeen (tülenool)

Ibuprofeen (Advil)

Naprokseen (Alev).

Paljud neist ravimitest on saadaval vormis rektaalne suposiit kui teil on neelamisraskusi.

Emotsionaalsed muutused surma lähenedes

Nii nagu teie keha valmistub surmaks füüsiliselt, peate selleks valmistuma ka emotsionaalselt ja vaimselt.

Surma lähenedes võite kaotada huvi teid ümbritseva maailma ja igapäevaelu teatud üksikasjade, näiteks kuupäeva või kellaaja vastu. Saate endasse sulguda ja inimestega vähem suhelda. Võib-olla soovite suhelda vaid mõne inimesega. See sisekaemus võib olla viis hüvasti jätta kõigega, mida teadsite.

Surmaeelsetel päevadel võite siseneda ainulaadse teadvuse ja suhtlemise seisundisse, mida teie lähedased võivad valesti tõlgendada. Võib öelda, et sul on vaja kuhugi minna – “koju” või “mine kuhugi”. Selliste vestluste tähendus on teadmata, kuid mõned inimesed arvavad, et sellised vestlused aitavad surmaks valmistuda.

Sündmused teie lähiminevikust võivad seguneda kaugete sündmustega. Sa võid meenutada väga vanu sündmusi väga üksikasjalikult, kuid mitte mäletada, mis juhtus tund aega tagasi.

Võite mõelda inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et olete kuulnud või näinud kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased kuulevad teid surnuga rääkimas.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, võib see kummaline käitumine teid häirida või ehmatada. Võib-olla soovite oma kallima reaalsusesse tagasi tuua. Kui selline suhtlemine teid häirib, pidage nõu oma arstiga, et paremini mõista, mis toimub. Sinu kallim võib langeda psühhoosiseisundisse ja sinu jaoks võib olla hirmutav seda vaadata. Psühhoos esineb paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või see võib olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

Ravimid, nagu morfiin, rahustid ja valuvaigistid, või liiga paljude ravimite võtmine, mis koos ei tööta hästi.

Kõrge temperatuuri või dehüdratsiooniga seotud metaboolsed muutused.

Metastaasid.

Sügav depressioon.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Taaselustamine.

hallutsinatsioonid.

Teadvuseta seisund, mis asendub elavnemisega.

Mõnikord deliirium tremens abil saab ära hoida Alternatiivmeditsiin, nagu lõõgastus- ja hingamistehnikad ning muud meetodid, mis vähendavad rahustite vajadust.

Valu

Palliatiivne ravi võib aidata teil leevendada teie seisundiga seotud füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus või hingamisraskused. Valu ja muude sümptomite kontrollimine on teie ravi ja elukvaliteedi parandamise oluline osa.

Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema seisundist. Mõne surmava haigusega, nagu luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu.

Inimene võib valu ja muid füüsilisi sümptomeid niivõrd karta, et võib arsti abiga kaaluda enesetappu. Kuid surmavaluga saab tõhusalt toime tulla. Peaksite oma arstile ja lähedastele rääkima igast valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsi kindlasti abi. Paluge oma lähedasel oma valust arstile teada anda, kui te ise seda teha ei saa.

Võib-olla soovite, et teie pere ei näeks teid kannatamas. Kuid kui te ei suuda seda taluda, on väga oluline neile oma valust rääkida, et nad pöörduksid kohe arsti poole.

Vaimsus

Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja mõttest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemad jõud või energia, mis annab elule mõtte.

Mõned inimesed ei mõtle sageli vaimsusele. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Kui lähenete oma elu lõpule, võite seista silmitsi omaenda vaimsete küsimuste ja väljakutsetega. Religiooniga seostamine aitab sageli mõnel inimesel enne surma lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad lohutust loodusest sotsiaaltöö, suhete tugevdamine lähedastega või uute suhete loomisel. Mõelge asjadele, mis võivad teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind puudutavad? Otsige tuge sõpradelt, perekonnalt, asjakohastelt programmidelt ja vaimsetelt teejuhtidelt.

Sureva sugulase eest hoolitsemine

Arsti abiga enesetapp Arsti abiga enesetapp viitab arstiabi andmisele inimesele, kes soovib vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse seda surmava ravimiannuse määramisega. Kuigi arst on kaudselt seotud inimese surmaga, ei ole ta selle otsene põhjus. Oregon on praegu ainus osariik, mis legaliseerib arsti abiga enesetapu. Surmahaigusega inimene võib arsti abiga kaaluda enesetappu. Tegurid, mis võivad sellist otsust põhjustada, on tugev valu, depressioon ja hirm teistest inimestest sõltuvuse ees. Surev inimene võib pidada end oma lähedaste jaoks koormaks ega mõista, et lähedased tahavad talle armastuse ja kaastunde väljenduseks abi osutada. Sageli kaalub surmava haigusega inimene arsti abiga enesetappu, kui tema füüsiline või emotsionaalsed sümptomid ei saa tõhus ravi. Surmaga seotud sümptomeid (nagu valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma sümptomitest oma arsti ja perekonnaga, eriti kui need sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete surmale.

Valu ja sümptomite kontroll eluea lõpus

Elu lõpus saab valu ja muid sümptomeid tõhusalt hallata. Rääkige oma arsti ja lähedastega oma sümptomitest. Perekond on oluline lüli teie ja teie arsti vahel. Kui te ise ei saa arstiga suhelda, saab seda teie eest teha teie lähedane. Alati on midagi, mida saate teha oma valu ja sümptomite leevendamiseks, et tunneksite end mugavalt.

füüsiline valu

Saadaval on palju valuvaigisteid. Teie arst valib valu leevendamiseks kõige lihtsama ja mittetraumaatilisema ravimi. Tavaliselt kasutatakse esmalt suukaudseid ravimeid, kuna neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui valu ei ole äge, saab valuvaigisteid osta ilma arsti retseptita. Need on ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen. Oluline on olla oma valu ees ja võtta ravimeid ajakava järgi. Ravimite ebaregulaarne kasutamine on sageli ebaefektiivse ravi põhjuseks.

Mõnikord ei saa valu ohjeldada käsimüügiravimitega. Sel juhul on vaja tõhusamaid ravimeetodeid. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid, nagu kodeiin, morfiin või fentanüül. Neid ravimeid võib kombineerida teiste ravimitega, näiteks antidepressantidega, et aidata teil valust lahti saada.

Kui te ei saa tablette võtta, on muid raviviise. Kui teil on neelamisraskusi, võite kasutada vedelaid ravimeid. Samuti võivad ravimid olla järgmistes vormides:

Rektaalsed ravimküünlad. Suposiite võib võtta, kui teil on neelamisraskused või iiveldus.

Tilgad keele alla. Lisaks nitroglütseriini tablettidele või südamevalupihustitele võivad imenduda ka mõnede ainete vedelad vormid, nagu morfiin või fentanüül. veresooned keele alla. Neid ravimeid manustatakse väga väikestes kogustes – tavaliselt vaid paar tilka – ja need on tõhus viis neelamisraskustega inimeste valu leevendamiseks.

Nahale kinnitatud plaastrid (transdermaalsed plaastrid). Need plaastrid võimaldavad valuvaigistitel, nagu fentanüül, läbida naha. Plaastrite eeliseks on see, et saate koheselt vajaliku annuse ravimit. Need plaastrid kontrollivad valu paremini kui pillid. Lisaks tuleb iga 48-72 tunni järel paigaldada uus plaaster, tablette võtta mitu korda päevas.

Intravenoossed süstid (tilgutajad). Kui teil on väga tugev valu, mida ei ole võimalik suu kaudu, rektaalselt või transdermaalselt kontrollida, võib arst teile määrata ravi nõelaga, mis torgatakse teie käe või rindkere veeni. Ravimeid võib manustada ühe süstina mitu korda päevas või pidevalt väikestes kogustes. See, et olete tilgutiga ühendatud, ei tähenda, et teie tegevust piiratakse. Mõned inimesed kannavad väikesi kaasaskantavaid pumpasid, mis annavad neile kogu päeva jooksul väikeseid annuseid ravimeid.

Süstid seljaaju närvide piirkonda (epiduraalsed) või lülisamba koe alla (intratekaalsed). Kell äge valu lülisamba piirkonda süstitakse tugevaid valuvaigisteid nagu morfiin või fentanüül.

Paljud inimesed, kes kannatavad tugeva valu käes, kardavad, et nad muutuvad valuvaigistitest sõltuvusse. Paraku haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite ravimi võtmise aeglaselt lõpetada, et sõltuvus ei tekiks.

Valu leevendamiseks ja selle taluvuse säilitamiseks võib kasutada valuvaigisteid. Kuid mõnikord põhjustavad valuvaigistid uimasust. Võite võtta ainult väikese koguse ravimeid ja taluda veidi valu ning olla siiski aktiivne. Teisest küljest võib-olla nõrkus pole teie jaoks oluline suure tähtsusega ja teid ei häiri teatud ravimitest põhjustatud unisus.

Peamine on võtta ravimeid kindla ajakava järgi, mitte ainult siis, kui vajadus tekib. Kuid isegi kui te võtate ravimeid regulaarselt, võite mõnikord tunda äge valu. Seda nimetatakse "valu puhkemiseks". Rääkige oma arstiga, millised ravimid peaksid olema käepärast, et aidata haiguspuhanguid hallata. Ja rääkige alati oma arstile, kui te lõpetate ravimi võtmise. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kõrvalmõjud ja tugev valu. Rääkige oma arstiga, kuidas ravida valu ilma ravimiteta. Alternatiivne meditsiiniline teraapia võib aidata mõnel inimesel lõõgastuda ja valu leevendada. Saate kombineerida traditsiooniline ravi Koos alternatiivsed meetodid, nagu näiteks:

Nõelravi

aroomiteraapia

Biotagasiside

Kiropraktika

Osutavad pildid

Tervendav puudutus

Homöopaatia

Hüdroteraapia

• Magnetoteraapia

• Meditatsioon

Lisateabe saamiseks detailne info, vt jaotist Krooniline valu

emotsionaalne stress

Perioodil, mil õpid oma haigusega toime tulema, on lühike emotsionaalne stress normaalne. Mitte-depressioon, mis kestab üle 2 nädala, ei ole enam normaalne ja sellest tuleb teatada oma arstile. Depressiooni saab ravida, isegi kui teil on raske haigus. Antidepressandid koos psühholoogilise nõustamisega aitavad teil emotsionaalse stressiga toime tulla.

Rääkige oma emotsionaalsest stressist oma arsti ja perega. Kuigi lein on suremise protsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate taluma tõsist emotsionaalset valu. Emotsionaalsed kannatused võivad füüsilist valu süvendada. Samuti võivad nad halvasti peegeldada teie suhteid lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätmast.

Muud sümptomid

Surma lähenedes võib teil esineda ka muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga võimalikest sümptomitest. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab ravida ravimitega, spetsiaalsed dieedid ja hapnikuravi. Laske sõbral või pereliikmel kirjeldada kõiki teie sümptomeid arstile või lõplikult haigele töötajale. Kasulik on pidada päevikut ja kirjutada sinna kõik oma sümptomid.

1

Eakate surmapõhjuste struktuuri analüüs ja vanas eas kes suri kodus. Surma põhjus selgus lahkamise käigus. Vereringesüsteemi haiguste levimus ja pahaloomulised kasvajad. Kroonilistest haigustest diagnoositi aterosklerootilist ja infarktijärgset kardioskleroosi, hingamisteede ja seedeorganite pahaloomulisi kasvajaid ning kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi. Ägedate haiguste hulgas oli äge infarkt müokardiinfarkt, ajuinfarkt, kopsupõletik, tüsistuste hulgas on peritoniit ja seedetrakti verejooks. Lõplike kliiniliste ja patoanatoomiliste diagnooside võrdlemisel selgus, et elu jooksul jäi kõige sagedamini diagnoosimata aordi aneurüsmi rebend, äge müokardiinfarkt, infarktijärgne kardioskleroos, intrakraniaalne hemorraagia ja kopsupõletik. Sageli esineb selles vanuses patsientidel polüpaatiat, mille puhul üht haigust sageli ei diagnoosita. Saadud andmed võimaldavad töötada välja ettepanekud selles vanuses inimeste eluea pikendamiseks, mida tervishoiuasutused vastavate meetmete väljatöötamisel arvesse võtavad.

lahkamine

surma põhjus

vanadus ja vanadus

lõplik kliiniline diagnoos

patoloogiline diagnoos

diagnooside lahknevus

oodatava eluea pikenemine

1. Andreeva O.V. Kliiniliste ilmingute tunnused koronaarhaigus südamed eakatel ja seniilses eas / O.V. Andreeva, T.V. Bolotnova // Tjumeni meditsiiniajakiri. - 2014. - T. 16, nr 2. - S. 10-11.

2. Bant'eva M.N. Venemaa täiskasvanud elanikkonna esinemissagedus vanuselises aspektis // Glavvrach. - 2014. - nr 4. - S. 10-24.

3. Vvedenskaja E.S., Varenova L.E. Patsientide suremus kodus ja organiseerimisvajadus palliatiivne ravi elu lõpus // Meditsiiniline almanahh. - 2013. - nr 5. - S. 71-74.

4. Dvoinikov S.I. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Kirovski rajooni Samara meditsiini- ja sanitaarüksus nr 5" elanikkonnale antava onkoloogilise abi analüüs / S.I. Dvoinikov, S.V. Arkhipova // Kõrgkoolide uudised. Volga piirkond. Meditsiiniteadused. - 2014. - nr 3 (31). – Lk 95–104.

5. Aruanne V.O.Z. Tervena vananemise strateegiad ja prioriteetsed sekkumised // Euroopa Regionaalbüroo. - 2012. - 18 lk.

6. Ivanov S.S. Kodus surnud patsientide surmapõhjuste kliiniline ja morfoloogiline audit / S.S. Ivanov, S.B. Razvin, E.S. Kanin // Kaug-Ida tervishoid. - 2011. - nr 2. - Lk 55-60.

7. Irzhanov Zh.A. Linnaelanike kodu suremuse analüüs Ufa / Zh.A munitsipaalpolikliiniku andmetel. Iržanov, S.M. Chibisov // Kaasaegsed küsimused teadus ja haridus. - 2012. - nr 1.; URL: www.?id=5349 (juurdepääsu kuupäev: 04.07.2016).

8. Mychka V.B. Miks patsiendid helistavad kiirabi kliiniku tööaegadel? Meil on vastus / V.B. Mychka, E.I. Uzueva, A.A. Sokol, V.A. Shevtsova // Peaarst. - 2014. - nr 4. - Lk 3-9.

9. Tervena vananemise strateegia ja tegevuskava Euroopas 2012–2020 // Euroopa regionaalbüroo. - 2012. - 35 lk.

10 Naghavi M. et al. Ülemaailmne, piirkondlik ja riiklik vanuse- ja soopõhine kõigi põhjuste ja põhjustepõhine suremus 240 surmapõhjuse puhul, 1990–2013: süstemaatiline analüüs ülemaailmse haiguskoormuse uuringu jaoks 2013 // The Lancet. - 2015. - Vol. 385. - nr 9963. - Lk 117-171.

WHO andmetel on Euroopa regioonis oodata eakate arvu pidevat kasvu ja tööealiste inimeste arvu vähenemist. Eelkõige peaks 65-aastaste ja vanemate inimeste osakaal aastatel 2010–2050 peaaegu kahekordistuma ning 85-aastaste ja vanemate inimeste arv peaks kasvama 2020. aastaks 14 miljonilt 19 miljonile ja 2050. aastaks 40 miljonile. Rahvastiku vananemine on kõrge ka Ida-Euroopa riikides ja Sõltumatute Riikide Ühenduse (SRÜ) riikides; mediaanvanus kasvab seal eeldatavasti 10 aasta võrra vähem kui kahe aastakümnega.

Sageli osutatakse arstiabi eakatele ja vanuritele rajooni kliinikud ja nende surm saabub kodus. Seetõttu on asjakohane kindlaks teha nende inimeste surmapõhjuste struktuur. vanuserühmad ning võrrelda lõplikke kliinilisi ja patoanatoomilisi diagnoose.

Käesoleva töö eesmärgiks on välja töötada ettepanekud eakate ja seniilsete patsientide eluea pikendamiseks, tuginedes nende surmapõhjuste ja kliinilise diagnoosi levinumate vigade analüüsi tulemustele.

Uurimise eesmärgid:

• selgitada välja kodus surnud eakate ja seniilsete inimeste surmapõhjuste struktuur;
• võrrelda lõplikke kliinilisi ja patoanatoomilisi diagnoose;
• selgitada välja surmapõhjuste struktuuri tunnused ja lahknevused lõplikes kliinilistes ja patoanatoomilistes diagnoosides.

Uurimistöö materjalid ja meetodid

Surma põhjuste struktuuri väljaselgitamiseks uuriti 1291 Penza piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse patoanatoomilise osakonna patoanatoomilise uuringu protokolli. kliiniline haigla nime saanud N.N. Burdenko. Lahangud viidi läbi 2013. ja 2014. aastal. Lõplike kliiniliste ja patoanatoomiliste diagnooside võrdlus tehti ajavahemikuks 2009-2014. Selleks on lisaks 2113 sama osakonna patoanatoomilise uuringu protokolli, saatekirjad patoanatoomilisele uuringule ja väljakirjutuste kokkuvõtted alates " meditsiiniline kaart ambulatoorne." Kasutati statistilise analüüsi meetodeid.

Tulemused ja selle arutelu

WHO vanurite vanuseklassifikatsioon hõlmab inimesi vanuses 60–75 aastat, seniilne vanus - 75–90. Aastatel 2013-14 kodus surnud selles vanuses inimeste seas oli naisi veidi rohkem (51%) kui mehi (49%).

Neis püstitatud patoanatoomiliste diagnooside analüüs näitas, et vereringeelundite haigustesse suri 672 inimest (52,1%) (IX klass RHK-X järgi), 401 (31,1%) onkoloogilistesse haigustesse, hingamissüsteem- 35 (2,7%), muudest haigustest - 96 (7,4%), kombineeritud haigustest - 68 (5,3%), konkureerivatest haigustest - 19 (1,5%) (joon 1). Saadud tulemused näitavad, et valdav enamus (83,2%) eakatest ja seniilsetest patsientidest sureb vereringeelundite haigustesse ja onkoloogilistesse haigustesse. Sarnased tulemused saadi Moskva regioonis Habarovski ja Ufa linnades, kus nimetatud haiguste klassid olid ka koduste patsientide surmapõhjuste hulgas domineerival positsioonil. Samara piirkonnas täheldati suremuse suurenemist pahaloomulistesse kasvajatesse ja mittenakkuslikesse haigustesse paljudes välisriigid.

Kodus surnud eakate ja seniilsete inimeste surmapõhjuste üksikasjalik analüüs näitas, et vereringeelundite haigustest diagnoositi südamehaigusi 77,4%, ajuveresoonkonna haigusi (SVH) 20,6% ja aordi aneurüsmi rebendit 1,9%.

Südamehaigustest oli 61,7% aterosklerootiline kardioskleroos, 27,1% - infarktijärgne kardioskleroos; 9,8% - äge müokardiinfarkt (AMI); 1,3% - kardiomüopaatia.

Südame- ja veresoonkonnahaigetest diagnoositi 59,7%-l ajuinfarkt, 28,7%-l olid varasemate hemorraagiate või ajuinfarkti tagajärjed infarktijärgsete tsüstidena; 9,3% -l - intratserebraalsed hemorraagid; 2,1% -l - subarahnoidsed hemorraagiad.

Hingamisteede haigustest oli 60,0% kopsupõletik; 31,4% - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK); 2,9% - muude haiguste puhul, nimelt: silikoos, kopsuabstsess ja bronhektaasia.

Onkoloogilistest haigustest moodustasid 19,7% kopsu- ja bronhide kasvajad, 15,7% mao- ja söögitoru kasvajad, 10,7% kõhunäärme, 9,5% käärsoole ja 6,2% kasvajad. eesnäärme, 4,7% - neerud, 4,5% - aju, 4,5% - rinnad, 3,5% - pärasool, 3,2% - maks ja sapiteed, 2,5% - emakas, 2 ,4% - pleura, 2,0% - munasarjad ja 11,0% - kasvajad muudest lokalisatsioonidest.

Muudeks surmapõhjusteks oli maksatsirroos 29,2% juhtudest; 14,6% -l - gangreen alajäsemed; 14,6% -l - neeruhaigus; 12,5% -l - mesenteriaalne tromboos; 10,4% -l - suhkurtõbi; 7,3% -s peptiline haavand; 5,2% -l - äge pankreatiit; 4,2% -l - äge koletsüstiit; 2,1% -l - kopsutuberkuloos.

Surmapõhjuste väljakujunenud struktuur näitab, et 65,1% juhtudest oli selles vanuses patsientide surm tingitud kroonilistest haigustest, mille progresseerumine viib loomulikult elutähtsa dekompensatsioonini. olulisi funktsioone keha ja lõpuks surmav tulemus. Sellega seoses võib eeldada, et eakate ja seniilsete patsientide elu kestus ja kvaliteet sõltuvad suuresti meditsiinilised meetmed mille eesmärk on selliste haiguste tüsistuste ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

34,9% juhtudest tuvastati surm ägedate patoloogiliste protsesside tõttu, millest 51,4% juhtudest avastati iseseisvad haigused ja 48,6% -l krooniliste haiguste ägedad tüsistused. Haiguste hulgas olid AMI, kopsupõletik, maksa, kopsude ja neerude abstsess, äge püelonefriit, äge pankreatiit, äge koletsüstiit ja tüsistuste hulka kuuluvad peritoniit ja seedetrakti verejooks. See kolmandik kõigist surmajuhtumitest äge patoloogia juhtus kodus, mitte haiglas, võib osaliselt olla tingitud objektiivsetel põhjustel, millest levinuim võib olla haiguste kliiniliste ilmingute muutus. Seega kulgeb isegi äge koronaarsündroom eakatel sageli ebatüüpiliselt. Subjektiivseid põhjuseid ei saa ignoreerida. diagnostilised vead kohalikud terapeudid, aga ka pereliikmete tähelepanematu suhtumine oma eakatesse, sageli abitutesse lähedastesse.

Kaasushaigustest esines sagedamini: 26,5% juhtudest oli tegemist IHD ja KOK-iga, 25% -l IHD ja KOK onkoloogilised haigused, 10,3%-l - isheemiline südamehaigus ja südameklapihaigus ning 38,2%-l - muud kombinatsioonid. Konkureerivatest haigustest olid 21,1% juhtudest südame isheemiatõbi ja pahaloomulised kasvajad, 15,8% -l koronaartõbi ja ägedad haigused (pankreatiit, koletsüstiit ja kopsupõletik), 10,5% -l maohaavand ja pahaloomuline kasvaja ning 52 ,6% - muud nosoloogilised üksused. Esitatud analüüs näitab, et enamikul juhtudest on üheks peamiseks kombineeritud haiguseks koronaararterite haigus.

Lisaks eakate ja kodus surnud eakate surmapõhjuste struktuurile selgus analüüsis lahknevusi lõplikes kliinilistes ja patoanatoomilistes diagnoosides. Nii leiti aastatel 2009–2014 tehtud 3404 lahkamisest lahknevusi 26,6%.

Vereringehaigustest diagnoosisid kohalikud terapeudid õigesti aordi aneurüsmi rebenemise (31,8%) ja AMI (33,4%) vaid umbes kolmandikul juhtudest, infarktijärgset kardioskleroosi (45,4%) vähem kui pooltel ja kardiomüopaatiat sagedamini. 57,2%). Subarahnoidaalset hemorraagiat ei diagnoositud kunagi CVD-st ja intratserebraalne hemorraagia tuvastati õigesti ainult 31,8% juhtudest. Hingamisteede haigustest oli ainult 28,6% juhtudest õigesti diagnoositud kopsupõletik ja 36,4% KOK. Pahaloomulistest kasvajatest tuvastati esmane fookus õigesti 78,9% juhtudest. Teiste haiguste rühmast pandi õiged intravitaalsed diagnoosid paika 65,3% juhtudest.

Ja kui aordi aneurüsmi rebenemise ja paljude koljusisene verejooksu õige diagnoosimine ei saanud mõjutada nende haiguste tagajärgi, siis müokardiinfarkti, kopsupõletiku, kardioskleroosi ja kardiomüopaatia õigeaegne diagnoosimine ning nende adekvaatne ravi võib paljudel juhtudel päästa patsiendi elu. Samuti tuleb märkida, et patsiendi eeldatav eluiga sõltub suuresti pahaloomulise kasvaja õigeaegsest diagnoosimisest.

Kahest kombineeritud haigusest üks avastati õigesti vaid 47,1% juhtudest, kahest konkureerivast haigusest - 42,1%. Kõige sagedamini ei diagnoositud klapihaigust, KOK-i, pahaloomulist kasvajat ja ägedat kõhupatoloogiat. Väljakujunenud tunnused näitavad piirkonnaarstide valvsuse puudumist võimalike polüpaatiate suhtes eakatel ja seniilsetel patsientidel ja / või täiemahulise sihipärase läbivaatuse puudumist. Arstid ei saa selliste patsientide diagnoosist täielikku pilti, kuna sageli hindavad nad oma seisundit valesti, kuna nad ei ole tähelepanelikud elu, haiguse ja riskitegurite suhtes.

Uuringu käigus tehti kindlaks seos surma alguse ja aastaaja vahel. Samas selgus, et surm 2013. ja 2014. aasta jaanuaris esines 9,1% surnud patsientide koguarvust, veebruaris - 8,2%, märtsis - 5,9%, aprillis - 7,2%, mais - 6,5%, juunis - 7,7%, juulis - 7,9 %, augustis 8,3 %, septembris 9,8 %, oktoobris 11,8 %, novembris 8,5 %, detsembris 9,0 % (joon 2).

Nende inimeste surnud nädalapäevade ja kellaaegade analüüs näitas järgmist: esmaspäeval suri 14,9%, teisipäeval 14,5%, kolmapäeval 14,9%, neljapäeval 15,6%, reedel 13,8% patsientidest. laupäeval - 11,9%, pühapäeval - 14,2% (joon. 3).

Kella 00.00-06.00 suri 20,8% patsientidest, 06.00-12.00 - 27,6%, 12:00-18:00 - 27,6%, 18:00-00:00 - 23,9%. (joonis 4).

Selgunud mustrid näitavad sagedasemat surmajuhtumit sügisperioodil (30,1%) ja kõige haruldasemat - kevadel (19,6%), samuti selle esinemissageduse oluliste erinevuste puudumist erinevatel päevadel. nädal ja kellaaeg.

Uuringu tulemused näitavad järgmist:

1. Aterosklerootilise ja infarktijärgse kardioskleroosi, pahaloomuliste kasvajate ja tserebrovaskulaarsete haiguste ning nende tüsistuste ennetamine ja ravi pikendab kõige tõhusamalt eakate ja seniilsete inimeste eluiga;

2. eakatel ja seniilsetel patsientidel tekib sageli kombineeritud põhihaigus, mille puhul ei piisa surma ärahoidmiseks ainult ühe haiguse diagnoosimisest ja ravist;

3. sügisperioodi tuleks lugeda nende vanuserühmade patsientide jaoks ebasoodsaks aastaajaks, mil on vajalik aktiivne ennetus ja krooniliste haiguste tüsistuste dekompensatsiooni sihipärane diagnostika ning nende tuvastamisel ka järgnev ravi.

Bibliograafiline link

Kupriushin A.S., Markova A.A., Kupriushina N.V., Vishnyakova Zh.S., Latynova I.V., Semina M.N. KODUSSURNUD EAKATE JA VANADE PATSIENTIDE SURMAPÕHJUSTE STRUKTUUR // Teaduse ja hariduse kaasaegsed probleemid. - 2016. - nr 3.;
URL: http://?id=24733 (juurdepääsu kuupäev: 21.02.2019).

Juhime teie tähelepanu kirjastuse "Looduslooakadeemia" väljaantavatele ajakirjadele

Surm on teema, mis tekitab inimestes hirmu, kaastunnet, kogemusi ja valu. Samas peavad kõik varem või hiljem sellega silmitsi seisma. Kui majas on lootusetult haige onkoloogiaga inimene, pärast insulti, halvatud või vana mees, huvitab lähedasi, millised on eelseisva lahkumise sümptomid ja kuulutajad, kuidas surev inimene käitub. Oluline on teada, mis saab elu lõpu saabudes, mida lähedasele surma puhul öelda, kuidas aidata ja mida teha, et tema kannatusi leevendada. See aitab vaimselt ja füüsiliselt valmistuda voodihaige surmaks.

Kuidas inimesed end enne surma tunnevad ja käituvad

Kui inimene sureb, tunneb ta sisemist kurbust. Ta on piinatud, hing tõmbub seestpoolt kokku mõttele, et lõpp on käes. Surev inimene kogeb tingimata muutusi keha toimimises. See väljendub emotsionaalselt ja füüsiliselt. Tihti muutub surija endassetõmbunud ega taha kedagi näha, langeb masendusse, kaotab huvi elu vastu.

Neid lähedasi inimesi on raske vaadata. Selgelt on näha, kuidas hinge kaotus keha poolt toimub, samas kui selgeltnägijaks pole vaja hakata. Surma sümptomid on väljendunud.

Patsient magab palju, keeldub söömast. Samas on see töös ülioluline olulised elundid ja süsteemid kogevad globaalseid tõrkeid.

Enne surma võib inimene tunda kergendust, eriti vähihaigete puhul. Tundub, et tal läheb paremaks. Sugulased märkavad meeliülendavat meeleolu, naeratust näol.

Kuid mõne aja pärast muutub seisund dramaatiliselt halvemaks. Peagi ootab voodihaiget keha lõdvestust. Keha organite funktsioonid nõrgenevad järsult. Pärast seda algab suremise protsess.

Mis puutub vanemate inimeste (vanavanemate) hooldamisse, siis surmaeelsed tunded erinevad näiteks 4. astme vähi all kannatavatest inimestest. Teadlased väidavad, et mida vanem on inimene, seda vähem kardab ta surra, kuigi suureneb tegurite arv, mille tõttu ta võib surra. Mõni tahab isegi surma lähemale tuua, et lähedased ei näeks, kuidas ta kannatab. Enne surma on vanuritel ükskõiksus, ebamugavustunne ja mõnikord valu. Igal 20 inimesel on vaimne tõus.

Kuidas inimene sureb: märgid

Surma lähenemist mõistavad selgelt ilmnevad märgid. Nende põhjal saate kindlaks teha, kuidas surm välja näeb, kuidas surm juhtub.

Uneharjumuste muutmine

Paljud on huvitatud sellest, mida see tähendab, kui vana mees magab palju. Onkoloogiliste ja teiste raskelt haigete, surevate vanade inimeste viimased elunädalad pühendavad palju aega magamisele. Asi pole ainult selles, kuidas see tunne on suur nõrkus ja väsimus. Inimesed kaotavad jõud väga kiiresti, neil on raske unest välja tulla, mille puhul muutub füüsiliselt kergemaks, valu ja ebamugavustunne vähenevad.

Seetõttu täheldatakse neil, kes varsti surevad, pärast ärkamist ja ärkveloleku seisundis pärsitud reaktsiooni.

Nõrkus ja unisus põhjustavad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside aeglustumist. Selle taustal on raskusi füsioloogiliste vajaduste täitmisega.

Nõrkus

Teine märk, mis tähendab inimese surma algust, on nõrkus. See on umbes tugevast kurnatusest, millega kaasneb kaalulangus, krooniline väsimus. Olukord jõuab sinnamaani, et inimene kipub pikali heitma, kaotab võime seista jalgadel, teha elementaarseid asju: end voodis ukerdada, lusikat käes hoida jne.

Vähihaigetel on see sümptom seotud keha mürgistuse ja nekroosi tekkega - vähirakkude poolt mõjutatud kudede surmaga.

Nina on terav

Enne peatset surma on nina terav - see on üks sekundaarseid märke. See tähendab, et lähedase surm on lähedal. Esivanemate seas öeldi, et kui nina on sirutatud või terav, pani surija selga “surmaski”.

Patsient, kellel on jäänud vaid paar tundi, langeb silmadesse, templitesse. Kõrvad muutuvad külmaks ja loiuks, otsad pöörduvad ettepoole.

Nägu enne surma on sümmeetriline, nahk omandab hallika või kollaka varjundi. Muudatused on märgitud ka otsaesisele. Nahk selles piirkonnas on venitatud ja muutub karedaks.

meeleelundid

Enne surma kaotab inimene kuulmisvõime. Selle põhjuseks on rõhu järsk langus miinimumini. Seetõttu kuuleb ta tavaliste helide asemel kriuksumist, vali helin, kõrvalised helid. Kriitilised näitajad, mille korral surm tekib, on 50–20 millimeetrit elavhõbedat.

Muutused toimuvad ka nägemisorganites. Surev inimene enne surma varjab oma silmad valguse eest. Nägemisorganid on väga vesised ja nurkadesse koguneb lima. Valgud muutuvad punaseks ja nendes olevad anumad muutuvad valgeks. Sageli jälgivad arstid olukorda, kus parem silm on vasakust erineva suurusega. Nägemisorganid võivad vajuda.

Öösel, kui inimene magab, võib olla silmad lahti. Kui see juhtub pidevalt, tuleb nägemisorganeid ravida niisutavate salvide või tilkadega.

Kui pupillid on öörahu ajal avatud, on silmalaud ja silmaümbruse nahk kahvatukollakas. See varjund läheb otsaesisele, nasolabiaalsele kolmnurgale (surma kolmnurk), mis näitab inimese peatset surma. Eriti kui need märgid on kombineeritud kurtuse ja pimedusega.

Sureval inimesel on puutetundlikkus halvenenud. Paar tundi enne surma nad praktiliselt kaovad. Inimene ei tunne lähedaste puudutust, ta kuuleb kõrvalisi helisid, sageli tekivad nägemused. Armastatud inimese surma jälginud sugulaste sõnul seostatakse hallutsinatsioone kõige sagedamini surnud inimesed. Samal ajal toimub nende vahel pikk dialoog.

Kui inimene näeb surnud sugulasi, siis ei tasu arvata, et ta on hulluks läinud. Sugulased peaksid teda toetama ja mitte eitama sidet teise maailmaga. See on kasutu ja võib solvata surevat inimest, kellel võib sel viisil olla lihtsam oma lahkuminekut leppida.

Söömisest keeldumine

Kui patsient lõpetas söömise, ei joo vett, on see periood lähedaste jaoks kõige raskem. Ta näitab, et lõpp on lähedal. Sureva inimese ainevahetus aeglustub. Põhjuseks pidev lamamisasendis viibimine. Õigeks toimimiseks vajalikud toitained lakkavad kehasse sisenemast. Ta hakkab kulutama omaenda ressursse - rasva. Seetõttu märgivad lähedased, et surev mees on palju kaalust alla võtnud.

Inimene ei saa ilma toiduta kaua elada. Kui surev inimene ei saa neelata, määravad arstid spetsiaalsete sondide kasutamise toidu seedetraktisse toimetamiseks. Samuti on ette nähtud glükoos ja vitamiinide kompleks.

Kui inimene keeldub toidust, ärge sundige teda. Nii saate ainult kahju teha. Piisab, kui anda talle väikesed portsjonid vett. Kui ta temast keeldub, peaksid sugulased vähemalt tema huuli sellega määrima, et vältida pragude teket.

"Kogub" ennast

Märk tähendab surevate inimeste soovi oma tekke, riideid sirgeks ajada, sirgeks ajada. Mõned arstid ja sugulased räägivad, et inimene liigutab enda ümber käsi, justkui puhastades keha ja ruumi olematutest õlgedest ja niitidest. Mõned üritavad katet seljast visata või liigutustega paluda teistel riided seljast võtta.

Esivanemate seas oli märk: kui ravimatult haige hakkab end "röövima", sureb ta varsti. Ja enne lahkumist püüab ta naasta puhtuse seisundisse, vabastada keha kõigest üleliigsest ja ebavajalikust.

Ajutine paranemine

Kui inimene tunneb, et seisund paraneb, peaksid lähedased mõistma, et see võib viidata surma lähenemisele. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "surma paranemiseks" või "neurokeemiliseks võnkumiseks". Siiani on sellel teemal läbi viidud palju uuringuid. Arstid ei saa teada tõeline põhjus antud olek. Seetõttu usuvad paljud, et sellega on seotud teispoolsuse jõud. Seda nähtust täheldatakse sagedamini vähihaigetel.

Keha võitleb haigusega alati viimseni, kulutades selleks kogu oma jõu ja ressursid. Enne surma töötab ta täie jõuga. Samal ajal nõrgenevad muud funktsioonid - mootor, mootor jne.

Kui keha jõud saab otsa, lülitatakse selle kaitse välja. Samal ajal aktiveeritakse funktsioonid. Inimene muutub aktiivseks, liikuvaks, jutukaks.

AT meditsiinipraktika oli juhtumeid, kui pikka aega voodis lamanud inimene tahtis püsti tõusta, tänavale minna, kuid mõne tunni pärast saabus surm.

Väljaheite ja kuseteede häired

Kui raskelt haige inimene ei urineeri, on see tingitud asjaolust, et veevarustus on vähenenud või puudub täielikult ning neerude filtreerimisfunktsioonis on tõrkeid. Rikkumine põhjustab värvimuutust, bioloogilise vedeliku koguse vähenemist. Uriin omandab tumekollase, pruuni, punaka tooni. See sisaldab tohutul hulgal toksiine, mis mürgivad keha.

Ühel hetkel võivad neerud lakata töötamast. Ja kui te patsiendile kiirabi ei paku, siis lähitulevikus ta sureb.

Inimene, kes on surma lähedal, on väga nõrk ja ei suuda iseseisvalt urineerimist kontrollida. Seetõttu on tema viis tualetti minna ja sugulasi veel kord mitte koormata mähkmete või pardi ostmisega.

Elu lõpus põit peaaegu ei tühjendata, liituvad probleemid soolestikuga. Tahtmatu puhastus tekib suutmatuse tõttu ise suureks minna.

Mõnikord usuvad inimesed, kelle majas sureb raskelt haige või eakas inimene, et kõhukinnisus on normaalne. Siiski klaster väljaheide soolestikus ja nende kõvenemine toovad kaasa kõhuvalu, mille all inimene kannatab veelgi. Kui ta 2 päeva tualetis ei käi, siis sellisel juhul pöördutakse arsti poole, et ta kirjutaks välja kerged lahtistid.

Patsiendile ei tohi anda tugevaid lahtistava toimega ravimeid. See toob kaasa veel ühe probleemi - vedel väljaheide, kõhulahtisus.

termoregulatsioon

Need, kes raskelt haigeid hooldasid, keskenduvad sellele, et enne surma higistasid nad kogu aeg. Fakt on see, et termoregulatsiooni rikkumine on märk lähenevast surmast. Surija kehatemperatuur tõuseb, seejärel langeb see järsult. Jäsemed muutuvad külmaks, nahk muutub kahvatuks või kollaseks, ilmub lööve surnukehade kujul.

Seda protsessi on lihtne selgitada. Fakt on see, et ajurakkude läheneva surmaga surevad neuronid järk-järgult välja. Pööre tuleb nendele osakondadele, kes vastutavad termoregulatsiooni eest kehas.

Millal kõrge temperatuur nahka töödeldakse niiske rätikuga. Arst kirjutab välja ka ravimeid, mis alandavad tõhusalt palavikku.

Need ravimid mitte ainult ei vähenda kehatemperatuuri, vaid ka peatavad valu.

Kui patsient ei saa neelamisrefleksi puudumise tõttu ravimeid võtta, on sugulastel parem neid osta rektaalsete ravimküünalde kujul või süstimisvorm. Seega imendub toimeaine verre palju kiiremini.

Hägune teadvus ja mäluhäired

Mõne ajuosa ja teiste elutähtsate organite patoloogilise töö tõttu on mõistuse rikkumine. Hüpoksia, toitainete puudumise, toidust ja veest keeldumise tõttu kujutab inimene ette ja kujutab ette teist reaalsust.

Selles seisundis võib surev inimene midagi öelda, midagi pomiseda, olla ruumis ja ajas eksinud. See tekitab sugulastes hirmu. Samas karjuda, teda häirida ei tohiks. Aju funktsioonide ebaõnnestumine viib järk-järgult nende väljasuremiseni, mis põhjustab meele hägustumist.

Segadust saab vähendada, kui kummardate patsiendi kohale ja ütlete madala häälega nime. Kui ta ei tule pikka aega mõistusele, siis määrab arst tavaliselt kopsu rahustid. Sureva inimese lähedased peaksid valmistuma selleks, et deliiriumis olles ei pruugi surma lähenemist teadvustada.

Sageli on "valgustuse" perioode. Sugulased mõistavad, et see pole seisundi paranemine, vaid märk lähenevast surmast.

Kui patsient on kogu aeg teadvuseta, siis ainus, mida lähedased teha saavad, on temaga hüvastijätusõnu sosistada. Ta kuuleb neid kindlasti. Sellist tagasitõmbumist teadvuseta olekus või unenäos peetakse kõige valutumaks surmaks.

Ajureaktsioonid: hallutsinatsioonid

Surres toimuvad ajupiirkondades globaalsed muutused. Esiteks hakkavad selle rakud hapnikunälja tõttu järk-järgult surema - hüpoksia. Sageli kogeb inimene oma surma ajal hallutsinatsioone - kuulmis-, kombamis-, visuaalseid.

California teadlased viisid läbi huvitava uuringu. Tulemused avaldati 1961. aastal. Jälgiti 35 500 surnut.

Kõige sagedamini olid inimeste nägemused seotud religioossete kontseptsioonidega ning esindasid taevast ja paradiisi. Teised nägid kauneid maastikke, haruldast loomastikku ja taimestikku. Teised jälle rääkisid surnud sugulastega ja palusid neil avada paradiisiväravad.

Uuringu tulemusena selgus, et hallutsinatsioonide olemus ei olnud seotud:

• koos haiguse vormiga;
• vanus;
• usulised eelistused;
• individuaalsed omadused;
• haridus;
• intelligentsuse tase.

Vaatlused on näidanud, et inimese surm läbib 3 etappi:

• vastupanu- ohuteadlikkus, hirm, soov elu eest võidelda;
• mälestusi- hirm kaob, alateadvuses vilguvad pildid minevikust;
• transtsendents- seda, mis on väljaspool mõistust ja meeli, nimetatakse mõnikord kosmiliseks teadvuseks.

Venoossed laigud

Venoossed ehk surnukehalaigud – verega küllastunud kehapiirkonnad. Esineb enne inimese surma, surma ajal ja mõne tunni jooksul pärast surma. Väliselt meenutavad alad verevalumeid – ainult ulatuslikud.

Algul on neil hallikas-kollakas toon, seejärel muutuvad siniseks tumelilla varjundiga. Pärast surma (2-4 tunni pärast) lakkab nahk muutumast siniseks. Värv muutub taas halliks.

Venoossed laigud tekivad vereringe ummistumise tõttu. Selle tulemusena hakkab veri ringlema vereringe, aeglustub ja langeb raskusjõu mõjul alla. Sel põhjusel voolab vereringe venoosne piirkond üle. Veri paistab läbi naha, mille tulemusena saab selgeks, et selle alad on muutunud siniseks.

Turse

Ilmuvad põhjale ja ülemised jäsemed. Tavaliselt kaasneb venoossete laikude moodustumine. Tekib globaalse neerufunktsiooni rikkumise või lakkamise tõttu. Kui inimesel on vähk, ei suuda kuseteede süsteem toksiinidega toime tulla. Vedelik koguneb jalgadesse ja kätesse. See on märk, et inimene on suremas.

vilistav hingamine

Surmakõristi meenutab praksuvat, mühisevat, õhku kopsudest kõrre kaudu veega täidetud kruusi põhja puhumist. Sümptom on katkendlik, natuke nagu luksumine. Selle nähtuse algusest kuni surmani möödub keskmiselt 16 tundi. Mõned patsiendid surevad 6 tunni jooksul.

Vilistav hingamine on märk neelamishäiretest. Keel lõpetab sülje surumise ja see voolab alla hingamisteed kopsudesse sisenemine. Surmakõristi on kopsude katse hingata läbi sülje. Väärib märkimist, et sel hetkel surev ei tee haiget.

Vilistava hingamise peatamiseks määrab arst ravimeid, mis vähendavad sülje tootmist.

Predagoonia

Predagoonia on keha elutähtsate süsteemide kaitsereaktsioon. Esindab:

• talitlushäired närvisüsteem;
• segasus, aeglane reaktsioon;
• vererõhu langus;
• tahhükardia, millele järgneb bradükardia;
• sügav ja sagedane hingamine, vaheldumisi haruldase ja pealiskaudse hingamisega;
• suurenenud südame löögisagedus;
• erinevate toonide naha omandamine - alguses muutus ta kahvatuks, muutus kollaseks, seejärel siniseks;
• krampide ilmnemine, krambid.

See seisund kulgeb sageli aeglaselt mitmest tunnist ühe päevani.

surma agoonia

Alustage lühikeste või sügavate hingetõmmetega. Lisaks suureneb hingamissagedus. Kopsudel pole aega ventileerida. Järk-järgult muutub hingamine tühjaks. Samal ajal tekib närvisüsteemi täielik blokeerimine. Selles etapis on pulss ainult sisse lülitatud unearterid. Inimene on teadvuseta olekus.

Agoonias kaotab surev inimene kiiresti kaalu. See nähtus lõpeb südame seiskumise ja kliinilise surma algusega. Agoonia periood kestab 3 minutit kuni pool tundi.

Kui kaua elada: surevate vaatamine

Täpset surmaaega on peaaegu võimatu ennustada.

Märgid, mis näitavad, et inimesel on elu lõpuni jäänud vaid mõni minut:

• Muutus elustiilis, päevakavas, käitumises. seda varajased märgid. Esineb mitu kuud enne surma.
• Taju häire. Tekib 3-4 nädalat enne surma.
• 3-4 nädalat enne surma söövad inimesed halvasti, kaotavad isu, ei saa neelata (paar päeva enne surma).
• Aju düsfunktsioon. Toimub 10 päeva jooksul.
• Inimene magab rohkem ja on vähem ärkvel. Kui surm on lähedal, on ta mitu päeva unes. Sellised inimesed ei ela kaua. Neil on paar päeva aega.
• Enamasti on inimene 60-72 tundi enne surma meeleheitel, meel on segaduses, ta ei peegelda tegelikkust. Oskab rääkida surnud inimestega.

Sümptomid, mis näitavad inimese suremise protsessi.

• Vahetult enne surma täheldatakse musta oksendamist. Viimastel elutundidel võib patsient urineerida või soolestikku tühjendada. Kui bioloogiline vedelik muutus mustaks, näitab see verejooksu ja seda täheldatakse sageli vähihaigetel.
• Sarvkest muutub häguseks.
• Alalõug vajub rippu, suu on lahti.
• Pulss on liiga aeglane või ei ole palpeeritav.
• Surve muutub minimaalseks.
• Temperatuurid hüppavad.
• On mürarikas hingamine, vilistav hingamine.
• Surma ajal tõmbuvad rinnalihased kokku. Seetõttu võib sugulastele tunduda, et inimene hingab edasi.
• Krambid, krambid, vahu tekkimine suust.
• Jäsemed muutuvad külmaks, jalad ja käed paisuvad, nahk kattub laibalaikudega.

Kliinilise ja bioloogilise surma sümptomid

Surm saabub keha elutähtsate süsteemide pöördumatu häirega, millele järgneb toimimise seiskumine. üksikud kehad ja kangad.

Kõige sagedamini surevad inimesed haiguste, eluga kokkusobimatute vigastuste tõttu, narkomaanid tugevatoimeliste ainete üledoosi tõttu, alkohoolikud keha toksilise mürgituse tõttu. Inimesed surevad harva vanadusse. Rasketesse vigastustesse, õnnetustesse surnud kogevad kiiret surma ega tunne end piinavad sümptomid mida kogevad haiged inimesed.

Pärast inimese surma viiakse tingimata läbi lahkamine. See lahendab küsimuse, kuidas välja selgitada surma põhjus.

Pärast seda, kui piin tuleb kliiniline surm. Ajavahemik, mille jooksul keha elab pärast selle tekkimist, on 4-6 minutit (kuni ajukoore rakud surevad), selle aja jooksul on võimalik inimest aidata.

Kliinilise surma peamised sümptomid.

• Elumärke pole.
• krambid. Raske lihasspasmi tõttu esineb tahtmatut urineerimist, ejakulatsiooni, defekatsiooni.
• Agoniline hingamine. 15 sekundit pärast surma rinnakorv ikka liigub. Jätkub nn agonaalne hingamine. Surnu hingab kiiresti ja pinnapealselt, mõnikord hingeldab, tekib suust vahtu.
• Pulssi pole.
• Pupillide reaktsioon valgusele puudub. See on kliinilise surma alguse peamine märk.

Kui 4-6 minuti jooksul elustamismeetmeid ei alustata, siis inimene bioloogiline surm mille puhul organism loetakse surnuks.

Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Kuidas aidata

• Arvatakse, et määratud aja kohta teabe varjamine ei tohiks olla. Võib-olla soovib patsient kedagi näha või külastada vanu sõpru, kolleege.
• Kui sureval inimesel on raske leppida lõpu paratamatusega ja ta usub, et saab terveks, pole vaja teda veenda. Oluline on teda toetada ja julgustada, mitte alustada vestlust viimastest soovidest ja lahkumissõnadest.
• Kui lähedased ei suuda emotsioonidega toime tulla, on parem ühendada psühhoterapeut, psühholoog. Raske katsumus sureva inimese jaoks on arguse ja lähedaste leina ilming.
• Surijate abistamine on patsiendi füüsiliste ja moraalsete kannatuste vähendamine.

  Oluline on eelnevalt soetada seisundi leevendamiseks vajalikud ravimid, toetavad vahendid. Esiteks puudutab see vähihaigetele mõeldud valuvaigisteid. Sageli saate retsepti narkootilised ained patsiendi jaoks ei ole lihtne ülesanne.

• Haigusnähtude leevendamiseks on soovitatav kaasata palliatiivsed teenused.
• Võib-olla soovib surev inimene kirikust preestriga rääkida, et ta patud andeks annaks.
• Kui surev inimene soovib surma üle arutada, on hädavajalik vestlust jätkata. Teadlikkus tema surma lähenemisest - raske tunne. Patsiendi tähelepanu ei ole vaja hajutada, vastasel juhul tõmbub ta endasse, sukeldub üksindusse ja hirmudesse.
• Kui patsient nõuab kontaktide piiramist, ei pea te temast keelduma.
• Kui surija on valmis ja tahab, võib temaga matuseid läbi arutada või koostada testamendi. Soovitav on pakkuda kirja kirjutamist sellele, kellega ta soovib hüvasti jätta. Las ta avaldab uudistes lahkumissõnu või nõuandeid.
• Soovitatav on hellitatud soovi täitmine. Surijatel palutakse abivajajatele või lähedastele anda ravimeid, riideid, raamatuid, heliplaate ja muud.
• Oluline on mitte unustada anda rohkem aega surevale inimesele. Ärge pöörake tähelepanu mõistuse hägustumisele, et ta räägib, mõnikord ajab lähedasi minema. Võib-olla viimasel juhul tahab ta iseendaga üksi olla või ei taha oma piina ja valu välja näidata.
• Sa ei pea surijale ütlema, et hakkad kurvastama, igatsed, sa ei kujuta elu ilma temata ette. Kui aga plaanid tema mälestuseks puu istutada, võid sellest inimesele rääkida.

Mida nad selles olukorras ütlevad?

Sureva inimesega suheldes ei pea te vestlust juhtima asuma. Parem on küsida nõu, lahkumissõnu. Küsige julgelt, tänage, meenutage parimaid hetki, kui hea see oli, rääkige armastusest, et see pole veel lõpp ja kõik kohtuvad parem maailm. Ütle kindlasti, et talle on kõik andeks antud.

Kombatav kontakt on hädavajalik. Patsient peab tundma, et ta ei ole surma lähenedes üksi.

Avaldatakse kaastunnet lahkunu lähedastele, samas on soovitav vältida paatosfraase. Parem on öelda siiralt ja lihtsalt, kui raske on kaotus, nimetada inimese parimad omadused. Soovitav on oma osalemisest märku anda, pakkuda abi matuse korraldamisel, moraalset tuge.

Kuidas valmistuda surmaks

On võimatu olla valmis lähedase kaotuseks. Kuid mõned ettevalmistused aitavad rasket perioodi leevendada.

• Matuse planeerimine. Soovitatav on läbi mõelda, millises kirikus matus pidada, millisele kalmistule matmine või kus tuhastada, kuhu inimesi ärkama kutsuda.
• Kui inimene on usklik, on soovitatav rääkida preestriga, kutsuda ta surevasse, õppida toiminguid pärast lähedase surma.
• Surija ei pea oma oletusi matuse kohta avaldama, kui ta seda ei küsi. Vastasel juhul võib see tunduda soovina elu lõppu kiirendada.
• Olge valmis keeruliseks emotsionaalseks perioodiks, ärge suruge tundeid alla, andke endale õigus leinata. Võtke rahusteid, külastage psühhoterapeudi.

Ära süüdista kedagi lähedase surmas, lepi ja lepi. Oluline on meeles pidada, et pikaajaline kurbus, lein ja enesepiinad ei anna hingele rahu ja tõmbavad selle maa peale tagasi.