Stenokardia antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel. Tõhusate stenokardia raviks kasutatavate antibiootikumide loetelu ja kuidas neid võtta

Stenokardia on haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu võib kokkupuude patsientidega põhjustada lapse nakatumist. Nakkus satub kehasse aevastamisel, köhimisel, ühiskasutuses riistu või läbi määrdunud käed. Mitte kõik vanemad ei tea, milline ohtlik haigus see on. Ravimata stenokardia võib selle esinemise esile kutsuda tõsised rikkumised südame-veresoonkonna, närvi- ja kuseteede süsteemid.

Stenokardia on haigus, mille ravi hõlmab võtmist antibakteriaalsed ravimid

Mis on stenokardia ja kuidas see lastel avaldub?

Stenokardia on infektsioon millega kaasneb mandlite põletik. Tonsilliidi tekitajad on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, spiroheedid, adenoviirused, mis aktiveeruvad mitme provotseeriva teguri taustal:

• nõrgenenud immuunsus;
• tasakaalustamata toitumine;
• külm jook;
• naaberorganite põletik, näiteks sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik.

Millal on lapsele näidustatud antibiootikumravi?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Paljud vanemad lükkavad antibiootikumide kasutamise viimseni edasi, viidates asjaolule, et need mõjutavad negatiivselt soolestiku mikrofloorat, alandades seeläbi lapse immuunsust. Kuid kohalik teraapia kurguvalu erinevate tablettide, siirupite ja pihustitega ei suuda jagu saada stenokardia tekitajast - streptokokist või staphylococcus aureust.

Nende bakterite põhjustatud mädane tonsilliit avaldub järgmiste sümptomitega:

• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini kauem kui 3-6 päeva;
• tahvel või mäda mandlitel;
• lümfisõlmede suurenemine.

Eelistatud ravimivormid

Kõige mugavam kurguravimi vorm on suspensioon (soovitame lugeda:). Mädase kurguvalu korral on seda lihtne juua, kuna tablettide neelamine tekitab lapsele sageli ebamugavusi. Alla 5-aastastele lastele on vastunäidustatud mis tahes muu antibiootikumivorm, välja arvatud pulbriline tablett, mida võetakse ainult teatud juhtudel, mis on arstiga kokku lepitud.

Vanemas eas, kui laps suudab ravimit ise alla neelata, võib talle anda nii tablette kui kapsleid ja suspensiooni. Nende tõhususe vahel pole vahet, ravimi efektiivsuse määrab ainult hinnapoliitika. Süstid kui laste antibiootikumravi vorm on palju harvemad. Kaasaegses farmakoloogias ei jää suspensiooni kujul olevad preparaadid ei kiiruse ega tõhususe poolest enam alla süstidele.

• Penitsilliini seeria preparaadid;
• makroliidpreparaadid;
• tsefalosporiini ravimid.

Penitsilliini seeria preparaadid on võimelised hävitama baktereid, hävitades nende rakkude seinu. Need on hea streptokoki vastumürk, mistõttu arstid soovitavad neid ennekõike.

Penitsilliini antibiootikumid ei aita kurguvalu ravida ainult siis, kui lapsel on allergia või haiguse tekitaja on sellele tundetu. Praeguseks on neid antibakteriaalseid ravimeid apteekides laias valikus, kuna neil on kõrge efektiivsus ja vähe kõrvalmõjud. Parimad penitsilliinid laste tonsilliidi raviks:

• amoksitsilliin;
• ampitsilliin;
• Amoksiklav;
• Augmentin (soovitame lugeda:);
• Ampiox.

Makroliidipreparaadid on ette nähtud juhul, kui penitsilliinid ei andnud soovitud tulemust. Makroliidide eeliseks on nende toime kiirus. Lapse enesetunne võib paraneda juba teisel päeval pärast antibiootikumidega alustamist ja nähtavad sümptomid kurguvalu kaovad kolmandal päeval. Parimad esindajad makroliidide rühmad on:

• Asitromütsiin (soovitame lugeda:);
• Erütromütsiin;
• Sumamed.

Tsefalospariini ravimeid peetakse kõige võimsamateks tonsilliidi ravis. Arstid kasutavad neid ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui laps on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Neist kõige mitmekülgsem:

• Tseftriaksoon (soovitame lugeda:);
• Tsefaleksiin (soovitame lugeda :).

Tõhusate ravimite loetelu

Stenokardia raviskeemi on pikka aega moodustanud pediaatrid. Vaatamata tohutule hulgale uutele ravimitele usaldavad arstid endiselt tõestatud traditsiooniliste vahenditega. Nende kõrvalmõjud on viidud miinimumini ja tõhusust on testitud rohkem kui ühe põlvkonna peal. Need on parimad võitluses tonsilliidi ägeda vormi vastu.

Sumamed

Sumamed on laia toimespektriga antibiootikumi tuntud nimetus, mis on saadaval tablettide, suspensioonide, siirupite ja kapslite kujul. Tahvelarvuti versioon on näidustatud täiskasvanutele ja vanematele lastele. Sumamed imendub kiiresti verre, seega on ravikuur kolm kuni viis päeva. Ravimi annus sõltub lapse kaalust ja arvutatakse kehakaalu ja milligrammide arvu suhtena 1:10.

Amoksiklav

See antibiootikum on traditsiooniline stenokardia ravis lastel. Apteekide riiulitel võib antibakteriaalset ainet Amoxiclav leida 3 põhivormis: siirup (kuni 12 aastat), tabletid (pärast 12 aastat) või pulber. Ravimit on vaja võtta 2 või 3 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele. Päevase annuse arvutab ka lastearst, võttes arvesse lapse kehakaalu.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on väga vastupidav maokeskkonnale, mistõttu selle tarbimine ei sõltu toidu tarbimisest. Selle antibiootikumiga ravikuur on keskmiselt 3-5 päeva. Ravimit müüakse kapslite ja tablettide kujul, nii et vajadusel määratakse väikelastele Sumamed sarnase toimeainega. Ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas.

Bitsilliin

Antibakteriaalne aine Bicillin hävitab aktiivselt patogeensete bakterite rakuseinu. Seda antibiootikumi kasutatakse ainult süstimiseks, kui lapsel on pikaajaline kurguvalu. Seda toodetakse pulbriviaalides, mis lahjendatakse soolalahusega ja kasutatakse süstimiseks. Bitsilliin suudab hävitada kõik bakterid suuõõnes 48 tundi pärast esimest süsti.

Bioparox

Bioparox on lokaalne ravim mõeldud põletiku leevendamiseks ja patogeensete mikroobide hävitamiseks suuõõnes. Antibiootikum on pihusti kujul. Arstid soovitavad teha mitu süsti suhu 3-4 korda päevas. Selle ravimiga ravikuur ei tohiks ületada 7 päeva.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on penitsilliinide seeria antibiootikum, mis on kõige sagedamini ette nähtud pikaajalise kurguvalu korral. Alla kümneaastasele lapsele soovitavad arstid suspensiooni, mida tuleks tarbida 3 korda päevas. Vanematele lastele määratakse kapslid või tabletid. Ravimi annus arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule.

Ampiox

Ampioxi kasutatakse tonsilliidi raviks igas vanuses lastel. See on saadaval nii kapslites kui ka süsteviaalides. Selle antibakteriaalse ravimi süstid tehakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt 2-3 korda päevas. Ampiox-ravi kestus on 7-14 päeva.

Klacid

Klacid on kaasaegne antibiootikum, mida toodetakse erinevates ravimvormides tablettidest pulbrini. Lastele soovitatakse ravimit võtta 2 korda päevas. Ravi Klacidiga kestab vähemalt 10 päeva. Raske tonsilliidi korral soovitavad pediaatrid proovida Klacidi süstides.

Flemoklav Solutab

Seda antibiootikumi müüakse kahes vormis - tabletid ja suspensioonid. Vastuvõtt seda ravimit tuleks läbi viia rangelt üks tund enne sööki või 3 tundi pärast seda. Kerge haiguse kulgu korral ei kesta ravi rohkem kui 10 päeva. Ravimi päevane annus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Zinnat

Sellel antibakteriaalsel ainel on tõhus bakteritsiidne toime. Ravimit soovitatakse manustada samaaegselt söögiga. Üle 12-aastastele lastele mõeldud tablette võetakse üks kord päevas. Suspensioon on näidustatud üle kolme kuu vanustele imikutele. Selle päevane annus on samuti jagatud 2 annuseks.

Suprax

Suprax on kallis antibakteriaalne ravim, mida lapse organism kergesti talub. Antibiootikum on saadaval kolmes peamises vormis - graanulid, siirup ja kapslid. See on suunatud ENT-organite põletikuliste protsesside ravile. Ravimi päevane annus arvutatakse, võttes arvesse lapse kehakaalu ja jagatakse kaheks põhiannuseks.

Stenokardia ravi tunnused erinevas vanuses lastel

Oluline tegur, mida antibiootikumide valimisel arvesse võtta, on vanus. Kõige raskem haigus esineb imikutel kuni aastani. See on tingitud asjaolust, et lastele mõeldud ravimite valikul on palju piiranguid. varajane iga. Samal ajal teavad kõik, et võti on ainult õigeaegne ja tõhus ravi Saa ruttu terveks beebi ilma kaasnevate tüsistusteta.

Alla 2-aastaste imikute ravi tunnused

Igasugune nakkushaigus on mürgistussündroomi ohu tõttu ohtlik imikutele esimesel ja teisel eluaastal. Lisaks võib mädane tonsilliit enneaegse või ebatõhusa ravi korral esile kutsuda väga tõsiseid tüsistusi. Bakterid levivad väga kiiresti naaberorganitesse, mis põhjustab sinusiiti, keskkõrvapõletikku ja muud põletikulised protsessid ninaneelus ja kõrvas.

Antibiootikumid kurguvalu korral alla 2-aastastel lastel on ette nähtud suspensiooni või intramuskulaarsed süstid sest selles vanuses laps ei saa üksi tabletti alla neelata.

Kõige sagedamini kasutavad pediaatrid penitsilliini- või makroliidrühma ravimeid, mis hõlmavad:

• Sumamed on antibiootikum, mida kasutatakse äge vorm kurguvalu, kõrvapõletik või sinusiit;
• Augmentin on ravim, mis kõrvaldab ENT-organites ägeda või kroonilise nakkusliku põletiku;
• Asitromütsiin on ravim, mille eesmärk on võidelda patogeensete mikroorganismide vastu;
• Tseftriaksoon on antibiootikum, mis kiirendab patogeensete rakkude sünteesi, mille tagajärjel toimub nende surm;
• Amoksiklav on vahend, mis takistab bakterite kasvu suuõõnes (vt lähemalt artiklist:).

3-4-aastaste laste ravi

Koos antibakteriaalse raviga näidatakse 3-4-aastastele lastele ka pihustid ja aerosoolid kurgu lokaalseks niisutamiseks. Sellest vanusest alates saab last ravida selliste ravimitega nagu Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.

Antibiootikumravi hõlmab:

• Amoksitsilliin, Amoxiclav, Bicillin, mis kuuluvad penitsilliini rühma;
• Pancef on tsefalosporiinide rühma antibiootikum;
• Erütromütsiin, Zitrolid, Sumamed, Hemomycin - makroliidrühma vahendid.

Antibiootikumid 5-aastastele ja vanematele lastele

Alates 5. eluaastast võib laps kasutada antibiootikume mis tahes kujul, olgu selleks siis suspensioon, kapslid või tabletid. Lastearstide soovitatud ravimid jäävad samaks, muutub ainult nende annus. Vanemad saavad ise valida antibiootikumi vabastamise vormi, lähtudes oma rahalistest võimalustest. Süstid tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on oht lapse elule.

Äge tonsilliit on nakkus- ja põletikuline haigus, mida iseloomustab lümfi neelurõnga kahjustus ja millega kaasneb palavik, üldine joobeseisund, kurguvalu ja mädane efusioon mandlitel.

Suur risk reumaatiliste tüsistuste tekkeks südames ja liigestes seletab tõsiasja, et stenokardia antibiootikumid on peamine ravi.

Esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil. Lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud. Viiekümne aasta pärast väheneb organismi vastuvõtlikkus peamiste tonsilliidi patogeenide suhtes.

Haigusel on õhus levivad tilgad (patogeeni edasikandumine köhimise, aevastamise teel) ja kontakt-leibkonna (tavalised nõud) edasikandumise mehhanismid. Sest herpeetiline infektsioon(põhjustatud) on iseloomulik fekaal-oraalne nakatumistee.

Kõige levinumad nakkuse allikad on:

• ägeda perioodi tonsilliidiga patsiendid;
• stafülo- ja streptokokkide kroonilised kandjad;
• streptokoki impetiigoga patsiendid;
• bakteriaalse infektsiooniga patsiendid hingamisteed;

Seente tonsilliit esineb reeglina immuunpuudulikkusega inimestel. Need võivad ilmneda oportunistliku taimestiku aktiveerumise tõttu või pärast kodutarvete kasutamist pärast nakatunud patsiente.

Peamised haiguse tekitajad on:

• A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid;
• pneumokokid;
• adenoviirused;
• viirused;
• Candida albicans;
• spiroheedid;

Streptokoki põhjustatud tonsilliidi ravi kuldstandardiks on aminopenitsilliinid ja tsefalosporiinid.

juuresolekul mädased tüsistused määrata linkosamiide.

Parenteraalseks manustamiseks eelistatakse järgmist:

• /sulbactam®.

Hea antibiootikum stenokardia korral täiskasvanule

Ägeda perioodi jooksul on soovitav välja kirjutada laiendatud toimespektriga penitsilliinid (Ampicillin ® , Amoxicillin ®) ja inhibiitoritega kaitstud ravimid (Amoxicillin / clavulanate ® , Ampicillin / sulbactam ®). Kui haige mõõdukas suukaudsed tsefalosporiinid (Cefixime® ja Cefuroxime-axetil®) on samuti väga tõhusad.

Raske tonsilliidi või mõõduka tonsilliidi korral, millega kaasnevad rasked mürgistusnähud ja kõrge palavik, on kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Tüsistuste vältimiseks pärast põhiravi lõppu viiakse läbi bitsilliini profülaktika. Bitsilliin-3 manustatakse intramuskulaarselt seitsmepäevase intervalliga kolm korda.

Bitsilliin-5 määratakse intramuskulaarselt üks kord (ei kasutata väikelastel).

Zinnat®

See on teise põlvkonna tsefalosporiini ravim. Toimeaine on Cefuroxime®.

Sellel on lai antimikroobse toime spekter, sealhulgas penitsilliinide suhtes resistentsed grampositiivsed mikroorganismid (v.a metitsilliiniresistentsed tüved). Tõhus beeta-hemolüütiliste streptokokkide vastu. Aktiivne gramnegatiivse taimestiku vastu, millel on resistentsus ampitsilliini suhtes.

Varem vastunäidustatud kolm kuud elu, ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja nõrgenenud, kõhnunud patsientidele. Samuti ei soovitata seda kasutada rasedatele (võib määrata ainult juhul, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele) ja rinnaga toitmise ajal.

Ei kasutata patsientidel, kellel on anamneesis tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes allergilisi reaktsioone. juuresolekul neerupuudulikkus, haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi.
Oluline on meeles pidada, et nefrotoksilisuse suure riski tõttu ei manustata Cefuroxime®-i samaaegselt aminoglükosiidide ja lingudiureetikumidega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired, düsbioos, soor.

Annused

Infektsioonide jaoks keskmine aste raskusastmega, täiskasvanutele määratakse 250 mg kaks korda päevas. Kell tõsine haigus on võimalik annust suurendada 500 mg-ni kaks korda päevas.

Kolme kuni kuue kuu vanuste laste puhul kasutage 40-60 mg / kg 2 korda päevas. Vanemad kui 6 kuud, kuid nooremad kui 2 aastat 60...120 mg iga 12 tunni järel. Kahe aasta pärast 25 mg ravimit kaheteistkümnetunnise intervalliga.

Mitu päeva juua stenokardia jaoks antibiootikume?

Vastuvõtmise kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Vajadusel kasutatakse antibiootikume mädase kurguvalu korral kuni kümme päeva. Asitromütsiini ® kolmepäevane vastuvõtt on soovitatav ainult reuma profülaktikaks, kui on allergia looduslike penitsilliinide suhtes.

Täiskasvanu stenokardia antibiootikumid tablettide, suspensioonide ja siirupitena

Esitame loendis parimate täiskasvanute stenokardia antibiootikumide kaubanimed:

Milliseid antibiootikume võtta beetalaktaamitalumatusega täiskasvanutel kurguvalu korral?

Erütromütsiin®

Kuulub neljateistkümneliikmeliste makroliidide klassi. Sellel on väljendunud bakteriostaatiline toime patogeenidele peptiidsidemete moodustumise katkemise ja valgusünteesi blokeerimise tõttu. Suurte annuste korral võib ravim avaldada bakteritsiidset toimet.

Need antibiootikumid on ette nähtud ainult individuaalse talumatuse või muude penitsilliinide ja tsefalosporiinide määramise vastunäidustuste korral.

Toimespekter hõlmab enamikku Gram+ ja Gram-floora esindajatest. Shigella, Salmonella, Enterobacter ja Bacteroides on erütromütsiini suhtes resistentsed.

Täiskasvanutel mädase tonsilliidi raviks kasutatavate erütromütsiini sisaldavate antibiootikumide kaubanimetused:

Grunamütsiin®

Sellel on suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vabastamisvorm, seda kasutatakse ka vormis rektaalsed ravimküünlad. See on efektiivne mitte ainult ülemiste hingamisteede ägedate haiguste raviks, vaid ka streptokoki infektsioonist põhjustatud reumaatiliste tüsistuste ennetamiseks.

Ravim on vastunäidustatud:

• patsiendid, kes võtavad terfenadiini ® või astemisooli ® (antihistamiinikumid);
• ülitundlikkuse ja individuaalse talumatuse korral;
• raskete häiretega patsiendid südamerütm, raske kuulmiskahjustus, neeru- või maksapuudulikkus;
• laktatsiooni ajal.

Samuti on oluline meeles pidada, et erütromütsiinestolaati sisaldavaid mädase tonsilliidi antibiootikume ei määrata rasedatele ega soovitata ka vastsündinutele, kuna on suur püloorse stenoosi oht.

Kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed

• sagedased düspeptilised häired;
• mööduv tõus maksa transaminaasid sisse biokeemiline analüüs veri;
• kolestaatiline kollatõbi;
• kui võtta annuseid üle nelja grammi päevas, on võimalik ototoksiline toime, millega kaasneb pöörduv kuulmiskaotus;
• harva esinevad rütmihäired ja allergilised reaktsioonid.

Annustamisrežiim

Üle neljateistkümneaastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele ühekordne annus jääb vahemikku 250 kuni 500 mg. Grunamütsiini ® kasutatakse neli korda päevas kuuetunniste intervallidega. Soovitatav päevane annus on 1-2 grammi. Maksimaalne lubatud annus on neli grammi päevas.

Intravenoosselt tuleb ainet manustada joana, aeglaselt viie minuti jooksul või tilgutades.

Patsiendid alates neli kuud kuni kaheksateistkümne aastani on ette nähtud 30-50 mg / kg päevas, jagatud 2-3 süstiks (vastuvõtuks). Imikutele, kes on kuni kolm elukuud, on ette nähtud 20-40 mg / kg päevas.

Rektaalseks kasutamiseks (küünlad) määratakse 400 mg päevas alates ühe aasta vanusest kuni kolm aastat, 500–750 mg vanuses 3 kuni 6 aastat ja grammi kohta kuue kuni kaheksa aastani. Päevane annus jagatakse 4-6 korda.

Ravimite koostoimed

Erütromütsiin vähendab beetalaktaamide kasutamise efektiivsust. Suurendab toksilist toimet neerudele ravi ajal tsüklosporiiniga ®. Vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Tugevalt kokkusobimatu terfenadiini ® ja astemisooliga ® kõrge riski tõttu rasked rikkumised südamerütm. Sellel on ka antagonistlik koostoime klindamütsiini ® ja klooramfenikooli preparaatidega.

Antibiootikum kurguvalu vastu "3 tabletti"

Oroseptikumid või kohalikud antibiootikumid stenokardia korral

Efektiivne täiendava ravimeetodina süsteemse antimikroobse ravi taustal. Ei ole ette nähtud monoteraapiana.

Antibiootikumiga kurgupihustit kurguvalu korral võib kasutada alles pärast kolmeaastaseks saamist, sest aerosoolides ja spreides sisalduvate eeterlike õlide tõttu on väikelastel suur risk larüngospasmi tekkeks.

Ingalipt ®

Ravimi aktiivsed toimeained on lahustuvad sulfoonamiidid ning piparmündi ja eukalüpti eeterlikud õlid.

Sellel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja seenevastane toime. Sellel on ka kerge valuvaigistav toime. Toimespekter hõlmab grampositiivset ja gramnegatiivset taimestikku, perekonna Candida seeni.

Antibiootikumiga kurguvalu pihustit ei kasutata ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad põletustunne kurgus, higistamine, allergilised reaktsioonid.

Ingalipt ® kasutatakse kuni neli korda päevas, pihustades pihustit suhu 1-2 sekundiks, pärast suu loputamist sooja keedetud veega.

Pihustid, mis ei sisalda antibiootikume

Antiseptilise toimega. Cameton®

See on kombineeritud ravim, millel on klorobutanooli sisalduse tõttu väljendunud antiseptiline ja põletikuvastane toime. Sellel on ka mõõdukas valuvaigistav toime tänu kampri, mentooli ja eukalüptiõli toimele.

Kameton ® määramise vastunäidustused hõlmavad alla viieaastaseid lapsi ja individuaalset talumatust.

Aine pihustatakse suuõõnde, millele järgneb kahe sekundi jooksul sissehingamine. Selliseid inhalatsioone kasutatakse kuni neli korda päevas.

Põletikuvastase toimega. Tantum Verde®

Sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime, leevendab limaskesta turset, stabiliseerib kapillaaride veresoonte seina läbilaskvust bensüdamiini (mittesteroidse põletikuvastase) sisalduse tõttu.

Ei ole näidustatud patsientidele, kellel on individuaalne sallimatus komponendid. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse pastille ettevaatusega.

Tabletid lahustuvad ükshaaval 3-4 korda päevas.

Täiskasvanutele mõeldud pihustit kasutatakse iga 2-3 tunni järel, tehes pihustile 4-8 klõpsu. Kuue kuni kaheteistkümneaastastele lastele on ette nähtud neli pihustust. Kuni 6-aastastele on ette nähtud 1 pihustus iga 4 kilogrammi kehakaalu kohta, mis ei ületa 4 pihustust.

Täiendavad ravimeetodid

1. Soovitatav voodirežiim, säästlik toitumine ja rohke vedeliku tarbimine.
2. Tõhus kuristamine kummeli, piparmündi, salvei, tammekoore ja kalmuse tõmmistega, soola joodiga.
3. Septefril ® , Lyzobact ® , Chlorophyllipt ® tablettide resorptsioon on ette nähtud.
4. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on näidustatud palavikuvastased ravimid (Ibuprofen ® , Paracetamol ® , Nimesulide ® , Nise ®).

Antihistamiinikumide kasutamine aitab riski vähendada allergilised reaktsioonid kasutatavatel ravimitel, samuti aitavad vähendada limaskesta turset ja vähendada kapillaaride seina läbilaskvust (Cetrin ® , Loratadin ® , Zodak ® , Zirtek ® , Tavegil ®).

• Taastumise kiirendamiseks kasutatakse C-vitamiini suurendatud annuseid (täiskasvanutele kuni 2 grammi päevas, esimesel kolmel päeval, järk-järgult vähendades 500 mg-ni). Pärast taastumist on näidustatud multivitamiinide kuur.
• Kardiopaatiate, rütmihäirete jms patsientidele. soovitav on lisada kardiotroofset ravi (Riboxin ® , Elkar ®).
• Füsioterapeutiliste ainete (UVI, UHF, ultraheli) kasutamine on efektiivne.

Kell sagedane tonsilliit bitsilliini profülaktikat on vaja läbi viia kaks korda aastas: kevadel ja sügisel.

Kirurgiline ravi on näidustatud mädaste tüsistuste (abstsess, lümfadeniit) esinemisel ning see seisneb fookuse avamises ja tühjendamises, millele järgneb pesemine antiseptikumide ja lahustega. antimikroobsed ained. Samuti määratud süsteemne ravi linkosamiidid.

Tonsillektoomiat kasutatakse kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi korral.

Kas täiskasvanul on võimalik kurguvalu ravida ilma antibiootikumideta?

Küsimusele vastamiseks: « Kuidas ravida kurguvalu ilma antibiootikumideta täiskasvanul? - on vaja analüüsida mitte-streptokoki tonsilliidi etioloogiat.

Herpeetiline a. algab gripilaadse sündroomiga (nõrkus, väsimus, palavik, külmavärinad). Siis on kurguvalu, rohke süljeeritus, riniidi sümptomid. Uurimisel visualiseeritakse kaare eredat hüpereemiat, tagasein neelus, mandlid ja uvula, rikkalikud seroosse sisuga villid. Võimalikud on väikesed täpilised hemorraagiad limaskestal. Sõltuvalt haiguse kulgemisest lööbe elemendid kas mädanevad või avanevad, moodustades madalaid haavandeid ja erosiooni.

Enteroviiruse infektsioonist põhjustatud stenokardia antibiootikumravi on vajalik ainult rasketel juhtudel, kui on kõrge sekundaarse bakteriaalse floora aktiveerumise oht.

Kergete ja mõõdukate vormide põhiteraapia hõlmab:

• antihistamiinikumid;
• oroseptikud ja täiendavad vahendid, mis kiirendavad epitelisatsiooni;
• immunomodulaatorid;
• viirusevastased ravimid;
• palavikku alandav;
• meetmed joobeseisundi sümptomite leevendamiseks;
• voodipuhkus;
• säästev dieet, et välistada limaskesta täiendav trauma;
• multivitamiinid;

Farüngomükoosi korral on indikatiivsed kollakasvalged mitmekordsed naastud, mis levivad keelele, võlvidele ja põse limaskestale. Ilmub halb lõhn suu, maitse moonutamine.

Reeglina arenevad nad:

• immuunpuudulikkuse seisundite taustal;
• suitsetajatel;
• patsiendid, kes saavad pikaajalist hormoonravi sissehingatavad ravimid(astmaatikud);
• proteese kasutavatel inimestel.

Seente põhjustatud stenokardia antibiootikume ei määrata.

Teraapia seisneb süsteemsete ravimite määramises seenevastased ravimid, oroseptikute kasutamine, antiseptiliste lahustega kuristamine, kahjustatud piirkondade ravi, immunostimulaatorite, multivitamiinide, probiootikumide määramine. Samuti on soovitatav juua palju vedelikku ja voodipuhkus.

Üldine klassifikatsioon

Peamised sümptomid

Klassikalist streptokoki tonsilliiti iseloomustab sagedane algus temperatuuri tõusuga kuni 39-40 kraadi, üldiste mürgistusnähtude raskusaste (nõrkus, letargia, lihas- ja liigesevalu, iiveldus). Patsiendid kurdavad kurguvalu, mida süvendab neelamine, rääkimine. Uurimisel ilmneb kaare, uvula ja neelu tagumise seina hele hüperemia. Mandlid on laienenud. Mädase efusiooni rohkus sõltub haiguse tõsidusest.

Stenokardiaga mandlite seisund: suuruse suurenemine, mädane naast.

Submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on suurenenud (1-1,5 cm), tihedalt elastsed, liikuvad, ei ole konglomeraatideks joodetud. Reeglina valutu või mõõdukalt tundlik palpatsiooni suhtes.

Antibiootikume mädase kurguvalu korral tuleks kasutada esimestest ravipäevadest, nii väldite varajasi ja hiliseid tüsistusi.

• Lümfisõlmede suurenemine kuni kahe või enama sentimeetrini, naha punetus nende kohal ja tugev valu viitavad lümfadeniidi lisandumisele. Sõlme palpeeritav pehmenemine näitab selle mädast sulandumist ja nõuab kirurgilist ravi.
• Suurenev valu kurgus, närimislihaste spasmid, talumatu temperatuur ja mandli ühepoolne terav väljaulatumine viitavad paratonsillaarse abstsessi tekkele. Abstsessiga komplitseeritud mädase tonsilliidi ravi viiakse läbi linkosamiidrühma antibiootikumidega (Clindamycin®) pärast septilise fookuse avamist ja tühjendamist.

Mitu päeva püsib temperatuur stenokardiaga antibiootikumide võtmisel?

Sõltub immuunsuse seisundist ja haiguse tõsidusest.

Tavaliselt võib mõõdukate vormide korral normaalselt toimiva immuunsüsteemi taustal täheldada perioodilist temperatuuri tõusu kuni 3-4 päeva.

Diagnostika

AT üldine analüüs verel on bakteriaalse infektsiooni tunnused. Leukotsütoos ilmneb valemi nihkumisega vasakule, erütrotsüütide settimise kiiruse olulise kiirenemisega, C-reaktiivse valgu ilmumisega.

Patogeeni selgitamiseks tehakse kurgu tampooni mikrobioloogiline uuring koos tundlikkuse määramisega antimikroobsetele ainetele.

Ägeda tonsilliidi tunnuste ilmnemisel määravad arstid viivitamatult antibiootikumid - stenokardia korral on see elutähtis vahend, mis võib infektsiooni hävitada. käre kurk, palavik, ebameeldiv valu neelamisel on iseloomulikud sümptomid haigus. Haiguse põhjuseks on sageli patogeensed bakterid - streptokokid ja stafülokokid.

Isegi 150-200 aastat tagasi võis kurgumandlipõletik lõppeda surmaga. Tänapäeval säästab inimkond palju antibakteriaalseid ravimeid, mis on vabastatud nakkusetekitajate vastu võitlemiseks. Milliseid antibiootikume võtta stenokardia korral täiskasvanutel, et naasta võimalikult kiiresti hea tervis ja jõudlus ning kuidas haigust ravida ilma antibiootikumideta? Kaaluge võimalikud variandid mida kasutavad arstid ravi määramisel.

Antibakteriaalsete ravimite sordid

Äge tonsilliit on salakaval haigus. Tavaliselt on seda iseloomustatud kõrgendatud temperatuur keha kuni 38-39 kraadi. Samas ei esine nohu sümptomeid köha või nohu näol. Allaneelamisel on iseloomulik valu, suureneb Lümfisõlmed, enesetunne halveneb. Streptokoki või stafülokoki stenokardia kõige iseloomulikum märk on aga mandlite lüüasaamine, mille aste võib olla erinev:

• tonsilliidi katarraalse vormiga - turse ja punetus (sageli ilma palavikuta);
• follikulaarsega - nn tähistaeva pilt, mis moodustub limaskesta alla moodustunud valge-kollastest mädasetest sõlmedest;
• lakunaarsega - fibrinoosne-mädane naast;
• haavandilise membraaniga - hallikaskollane kate, mille alla tekivad pindmised haavandid.

Arstid on tavaliselt diagnoosimisel üsna täpsed äge tonsilliit. Määramiseks vajalikud antibiootikumid mädase kurguvalu korral täiskasvanutel on soovitav võtta kurgumandlite pinnalt lima või mäda. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse konkreetse põhjustaja. Meie tegelikkus on selline, et mitte igas kliinikus ei tehta sellist analüüsi. Sageli pole selleks raha avalik-õiguslik asutus. Lisaks kultiveerimiseks mikrofloora kl standardprotseduur See võtab 3-4 päeva, kuid peate tegutsema kohe. Kuidas sel juhul stenokardiat ravida? Et mitte viivitada, määravad arstid mädase tonsilliidi vastu laia toimespektriga antibiootikumi.

Antibakteriaalsete ravimite koguarv on suur, need jagunevad tinglikult mitmeks rühmaks:

• penitsilliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid;
• tsefalosporiinid;
• tetratsükliinid.

Ägeda tonsilliidi ravi hõlmab penitsilliinide või makroliidide kasutamist. Igal ravimirühmal on oma näidustused, päevane annus ja vastunäidustused. Selle või selle ravimiga ravi peaks toimuma arsti nõusolekul, vastasel juhul võib vale ravim (sõprade või apteekri soovitusel) esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.

Ägeda tonsilliidi korral määratakse antibakteriaalsed ained tavaliselt tablettidena. Stenokardia ravi antibiootikumidega täiskasvanutel süstimise teel toimub ainult haiglates. Nüüd kasutatakse stenokardia süste harva, kuna kaasaegsed ravimid imenduvad seedetraktist peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse.
Märge! Et vältida nakkusetekitajate resistentsust (resistentsust) antibiootikumide suhtes, ei saa tonsilliiti ravida sama ravimiga, kui viimasest manustamiskorrast on möödunud vähem kui 2 kuud. Lisaks, kui kurguvalu ei kao ja patsiendi enesetunne ei parane 3 päeva pärast ravi algusest, tuleb määratud antibiootikum asendada mõne teise antibiootikumiga, kooskõlastades arstiga.

Penitsilliinid

Kõige sagedamini on penitsilliini seeria stenokardia jaoks ette nähtud antibiootikumid. See on tingitud kõrvaltoimete vähesest arvust ja patogeensete bakterite piisavast tundlikkusest toimeaine. Suure rühma moodustavad penitsilliinisarja ravimid stenokardia vastu. Mõelge haiguse raviks kõige tõhusamatele antibiootikumidele.

Fenoksümetüülpenitsilliin

See odav preparaat on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete kokkide vastu. See on ette nähtud tonsilliidi, hingamisteede, ENT-organite ja suuõõne infektsioonide korral. Neid stenokardia antibiootikume täiskasvanutel kasutatakse annuses 2-4 tabletti 3-4 korda päevas. Lastele arvutatakse päevane annus vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule.

Toimeaine jaoks on fenoksümetüülpenitsilliini analoogid:

• Cliacil;
• rõuged;
• Penitsilliin Fau;
• Fau-cillin;
• V-penitsilliin.

Ravim on ohutu rasedatele ja imetavatele naistele, kuid võib põhjustada nahapunetust, urtikaariat, nohu, konjunktiviiti, suukuivust, kõhulahtisust, isutust.

Amoksitsilliin

Kõige sagedamini on ette nähtud stenokardia antibiootikumid, mis sisaldavad toimeainena amoksitsilliini. See on tingitud ravimi efektiivsusest ja laiast toimespektrist. Ravim on saadaval kapslites või tablettides, mis sisaldavad 250, 500 või 1000 mg amoksitsilliini. Apteek võib pakkuda toimeaine analooge, mille loetelu on üsna suur:

• Gramox-A;
• Amoksikar;
• Ospamox;
• amoksiil;
• Hyconcil;
• Flemoxin Solutab;
• Ökopall.

Stenokardiaga soovitatakse täiskasvanul juua 2 tabletti 500-1000 mg päevas, mille vahel peaks mööduma 12 tundi. Täpse annuse ja ravikuuri määrab raviarst, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist. Suukaudselt manustatud amoksitsilliin imendub kiiresti, sõltumata toidu tarbimisest. Vastunäidustustest märgiti ülitundlikkust penitsilliini suhtes, rasedust ja imetamist.

Augmentin

See ravim on kahe toimeaine - amoksitsilliini ja klavulaanhappe - kombinatsioon. Nende komponentide kombinatsioon tugevdab ravimi antibakteriaalset toimet, kuid omab ka erinevaid kõrvalmõjusid seede- ja närvisüsteem kutsub esile allergilisi reaktsioone. Arstid usuvad Augmentini hea ravim stafülokoki, streptokoki, ehhinokoki ja teiste patogeensete bakterite tüvede vastu. Augmentini tuntud analoogid:

• Amoksiklav;
• Medoklav;
• Flemoklav Solutab;

Pange tähele: selle rühma ravimid on kallid, seega laske arstil öelda, millist antibiootikumi stenokardia korral juua. Võib-olla on teie konkreetsel juhul tõhusamad odavamad ravimid.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid ei ole penitsilliiniravimitega võrreldes nii mürgised, neil pole tõsist kõrvalmõjud ja patsiendid hästi talutavad. Nende antibiootikumide joomine stenokardiaga on ohutu mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Erütromütsiin

Erütromütsiin pani aluse kogu makroliidide rühmale umbes 70 aastat tagasi. Kuid tänapäevani kasutatakse seda antibakteriaalse ainena mädase tonsilliidi, kopsupõletiku, bronhiidi, difteeria, keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ja muude tundlike toimeaine patogeenid.

Stenokardia korral määratakse täiskasvanutele 250–500 mg erütromütsiini 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga. Kui kaua peate neid antibiootikume stenokardia jaoks täiskasvanud tablettidena võtma, määrab raviarst täpselt, võttes arvesse kliinilist pilti.

Asitromütsiin

Asitromütsiinil on lai toimespekter patogeense mikrofloora vastu. Näidustused: mädane tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, sarlakid ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Mõned patsiendid tunnevad, et see parim antibiootikum stenokardiaga. Tõepoolest, haiguse mõõduka raskusastmega piisab, kui ostate pakendi, milles on ainult 3 tabletti 500 mg asitromütsiini. Ravimi juhistes kirjeldatakse, kuidas antibiootikume võtta follikulaarne stenokardia ja muud patoloogiad. On 2 vastuvõtuskeemi:

1. 500 mg asitromütsiini 3 päeva jooksul.
2. 500 mg esimesel ravipäeval, 250 mg järgmisel 4 päeval.

Asitromütsiini müüakse ka muude nimetuste all:

• Azitrox;
• AzitRus;
• tsitroliid;
• Summeeritud;
• Ecomed.

Pange tähele: kas stenokardiat on võimalik konkreetsel juhul asitromütsiiniga ravida, määrab arst täpselt. Kui jah, võtke ravimit samal kellaajal. Samal ajal juua seda 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Klaritromütsiin

Teine antibiootikum stenokardia raviks. Sellel on palju analooge, mis sisaldavad sama toimeainet:

• Aziklar;
• Clubax;
• Clarkt;
• klaritromütsiin;
• klariliid;
• Clarimed;
• klarimütsiin;
• Klacid;
• Lecoclar;
• Flomilide.

Need antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanutele annuses 250-500 mg iga 12 tunni järel. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Ägeda tonsilliidi ravi ilma antibiootikumideta

Paljud patsiendid pole kindlad, kas ägeda tonsilliidi korral on antibiootikume vaja. Nende kahtlused on arusaadavad, sest ravim kahjustab keha. Küsimusele "kas kurguvalu on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?" ühest vastust pole – kõik oleneb sellest, mis nakkuse põhjustas.

Stenokardia ravi ilma antibiootikumideta möödub, kui haiguse süüdlased on viirused või seened:

• Viiruslik tonsilliit.

Haigust provotseerivad Coxsackie, gripp ja adenoviirused. Selle patoloogiaga ravitakse stenokardiat ilma antibiootikumideta, kuid viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

• Tonsilliidi seente vorm.

See areneb perekonna Candida seente aktiivse paljunemise taustal. Antibiootikumravi ei määrata ning seenevastaseid ravimeid kasutatakse lokaalselt ja süsteemne tegevus.
Pange tähele: ilma antibiootikumideta haigust ei ravita, kui selle põhjuseks on bakteriaalne infektsioon! Ja milliseid antibiootikume haigust ravida ja mitu päeva ettenähtud ravimit võtta, ütleb ainult terapeut või otolaringoloog. Kogu ravimite valiku rikkuse juures on enesega ravimine täis tõsiseid tagajärgi.

Kohalikud preparaadid

Stenokardiat on vaja ravida kompleksselt - antibiootikumid ja ravimid kohalik tegevus. Ägeda tonsilliidi ravi täiskasvanutel kodus hõlmab sagedast kuristamist (vähemalt 5-8 korda päevas) antibakteriaalsete ühenditega:

• soe lahus lauasool(1 tl 1 klaasi vee kohta);
• söögisooda lahus (1 tl 1 klaasi vee kohta), millele on lisatud 2-3 tilka joodi.

Pigem aitavad kurgumandlipõletikku ravida imemistabletid ja kurguvalu tabletid:

• Grammidiin;
• Lizobakt;
• doritritsiin;
• Septolete;
• Trachisan;
• Strepsils;
• streptotsiid;
• Pharyngosept.

Lisaks tablettidele ja pastillidele on ette nähtud kurguvalu koos antibiootikumiga pihusti. Aerosoolide kujul olevad ravimid on apteegivõrgus laialdaselt esindatud:

• Angilex;
• Hexoral;
• Ingalipt;
• Stopangin;
• Tantum Verde.

Kui kallist kurgusprei pole võimalik osta, võib mandleid määrida Lugoli lahusega 2-3 korda päevas, mis maksab senti.
Pange tähele: mõned allikad soovitavad pihustit Bioparox. Selle ravimi müük ja kasutamine on alates 2016. aastast keelatud tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas eluohtlike anafülaktiliste reaktsioonide sagenemise tõttu.

Järeldus

Antibiootikumide joomine kurguvalu korral on ülioluline, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Pärast antibiootikume või nendega paralleelselt on taastumiseks soovitav juua probiootikumide kuur normaalne mikrofloora GIT. Kui ravite stenokardiat täiskasvanutel kompleksselt, möödub haigus nädalaga.

Paljud vanemad otsustavad oma last antibiootikumidega mitte ravida, kartes kahju. laste keha, isegi juhtudel, kui arst määras nende kasutamise stenokardia korral. Ainult arst (lastearst või kõrva-nina-kurguarst) saab otsustada, kas antibiootikume on vaja, kuna neid ei kasutata igat tüüpi kurguvalu korral. Loomulikult on rangelt keelatud last iseseisvalt ravida!

Millise stenokardia korral on vaja antibiootikume?

Bakteriaalse iseloomuga stenokardia korral määratakse antibiootikumid tõrgeteta.

Stenokardia ehk äge tonsilliit on nakkav ja põletikuline protsess neeluvõlvide vahel paiknevates neelurõnga mandlites (haiguse üldnimetus on “mandlite põletik”). Vastavalt neelu kohalikele muutustele eristatakse järgmist:

• katarraalne, mida iseloomustab palatine mandlite ja kaare suurenemine, punetus, turse;
• follikulaarne: punetavatel mandlitel on väikesed kollakad pustulid;
• lacunar: mäda koguneb mandlite lünkadesse (depressioonidesse);
• haavandiline membraanne: mandli pinnal on õrn, kergesti eemaldatav kile, mille järel haavandiline pind jääb pärast eemaldamist alles.

Mis tahes stenokardia vormi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kõrge palavik;
• mandlite ja kaare punetus ja turse;
• submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
• valu allaneelamisel;
• mürgistuse sümptomid.

Mandlite põletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeenid: bakterid, viirused, seened, spiroheedid. Stenokardia ilmingud on neil juhtudel sarnased: lapse kaebused kurguvalu, palaviku, mandlite ja kaare punetuse ja turse, mandlite mädanemise kohta. Muidugi on eristavad tunnused, olenevalt patogeenist, kuid isegi arstil pole neid alati lihtne tuvastada.

Sageli põhjustavad stenokardiat viirusnakkused- adenoviirus, enteroviirus või. Nendel juhtudel on ebaefektiivne, tuleb ravi läbi viia viirusevastased ravimid. viirushaiguste korral võib sekundaarse infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume. Antibiootikumid ei avalda mõju (ja võivad isegi süvendada kahjustust) seente põhjustatud stenokardia korral.

Ja ainult bakteriaalse stenokardia korral on antibiootikumide kasutamine tõhus ja kohustuslik. Tüüpiline põhjustaja bakteriaalne kurguvalu on streptokokid. Kuid palatinaalsete mandlite põletikku võivad põhjustada ka stafülokokid, harvemal juhul pneumokokid.

Stenokardia ravi on tavaliselt. Samal ajal tuleb haigele lapsele anda individuaalsed majapidamistarbed (nõud, käterätikud jne), et välistada teiste pereliikmete nakatumine.

Lapsed paigutatakse tavaliselt haiglasse:

• esimene eluaasta;
• juures raske kurss haigus või tüsistuste esinemine;
• rasketega samaaegne patoloogia( ja jne).

Milliseid antibiootikumide rühmi kasutatakse stenokardia korral

Stenokardiaga lastel on kõige sagedamini ette nähtud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid.

• Penitsilliinid: Amoklaviin, Amoksiklav, Augmentin, Tikartsilliin, Ranklav, Flemoklav Solutab, Medoklav, Amoksitsilliin jne.

Penitsilliini antibiootikum Amoksiklav

Bakteriaalse kurguvalu korral eelistatakse penitsilliini seeria antibiootikume. Lapsed taluvad neid üsna hästi ja neid võib võtta koos toiduga või ilma. Bakterite resistentsuse korral tavapäraste penitsilliinide suhtes kasutatakse Amoxiclav'i (amoksitsilliini kombinatsioon klavulaanhappega, mis suurendab antibiootikumi efektiivsust).

Selle rühma preparaatidel on streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide suhtes valdavalt bakteritsiidne (mikroorganisme hävitav) toime. Kuid penitsilliinide suhtes on eriti tundlikud streptokokid, mis põhjustavad kõige sagedamini mandlite põletikku.

• makroliidid, mille hulka kuuluvad Erütromütsiin, Sumamed, Spiramütsiin, Zitrocid, Asitromütsiin, Macropen, Hemomycin, Midecamycin jne Makroliidid on ette nähtud lapse penitsilliini seeria antibiootikumide talumatuse või patogeeni tundlikkuse korral nende suhtes. Sumamed on laialt populaarne, mida võetakse üks kord päevas ja mis on võimeline kudedesse kogunema, mis vähendab ravikuuri kestust 5 päevani (oluline eelis laste praktika jaoks).

• Tsefalosporiinid(Cefotaxime, Cefalexime, Aksetin, Pancef, Ceftriaxone jt) on alternatiivne rühm stenokardia raviks. Ravimid on väga aktiivsed paljude patogeenide vastu.

Antibiootikumide valik

Ideaalne võimalus antibiootikumide kasutamiseks on nende määramine, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Selleks võtab arst esmasel läbivaatusel materjali (neelu määrimine) jaoks bakterioloogiline uuring. Lisaks patogeeni isoleerimisele võimaldab bakterioloogiline uuring välistada lapse difteeria - ohtliku haiguse, mille üks vorme on palatinaalsete mandlite kahjustus.

Aga tavaliselt määrab arst kurguvaluga lapsele antibiootikumi kohe, ootamata 2-3 päeva, kuni ta saab mikroobide tundlikkuse tulemuse. 48–72 tunni pärast hindab arst määratud antibiootikumi efektiivsust (temperatuur, üldine seisund laps, mandlite seisund). Kui 2-3 päeva jooksul ei ole lapse seisund paranenud, tal on jätkuvalt palavik, siis tuleb antibiootikum välja vahetada, võttes arvesse bakterite tundlikkust.

Amoksitsilliin on mugav laste raviks: see tungib kiiresti kudedesse, on madala toksilisusega (mis on lastele oluline) ja on saadaval erinevates annustamisvormides (tabletid, kapslid, suspensioon), mis muudab selle kasutamise lastele hõlpsaks igal ajal. vanus. Raske stenokardia korral või kui seespidiselt ei ole võimalik ravimeid võtta, määratakse antibiootikumi süst.

Last jälgiva arsti äranägemisel võib pärast stenokardia antibiootikumi põhikuuri määrata pikaajaliste tüsistuste vältimiseks intramuskulaarselt Bicillin-3 (1 süst nädalas) või Bicillin-5 (1 süst kuus).

Stenokardia antibiootikumravi tuleb läbi viia kuurina, mille kestuse määrab arst, kuid mitte vähem kui 5 päeva. Sumamedi ravikuur on lühem: 3-5 päeva (vastavalt arsti otsusele). Pärast lapse seisundi paranemist ei ole võimalik ravi iseseisvalt katkestada, kuna see on täis kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude tüsistuste teket. krooniline tonsilliit(krooniline infektsiooni fookus).

Tüsistuste täielikuks kõrvaldamiseks pärast ravi lõppu määratakse lapsele vere- ja uriinikontroll, EKG.

Peate rangelt järgima arsti määratud annust ja manustamissagedust - arst määrab need, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu, haiguse tõsidust ja kaasuva patoloogia olemasolu. Soovitav on ravimit võtta samadel kellaaegadel. Ravimit tohib võtta ainult veega ( suurel hulgal), mitte piima ega mahla.

Kui ravimit ei soovitata koos toiduga kombineerida, tuleb seda võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Vitamiinipreparaatide võtmisega tuleb olla ettevaatlik: esiteks võivad need kaasa aidata allergilise reaktsiooni tekkele ja teiseks, C-vitamiin võib vähendada antibiootikumide imendumist. Piisab, kui laps tagab täisväärtusliku rikastatud toitumise ja rohke vedeliku.

Arvestades allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalust stenokardia ravis antibiootikumiga, on soovitatav võtta allergiavastaseid (antihistamiinseid) ravimeid: Tavegil, Peritol, Diazolin, Fenistil, Tsetrin (pärast 2 aastat), Zodak jne.

Kuna antibiootikumid, eriti laia toimespektriga tsefalosporiinid, avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeensele mikrofloorale, vaid ka soolestiku mikrofloorale, võib lapsel tekkida (soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus); Probiootikumide paralleelne kasutamine profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav.

Sellised ravimid on Bifiform-baby, Acipol, Biobacton, Acilact, Biovestin, Lactobacterin, Bifiliz, Bifidobacterin jne. Nende ravimitega ravi ei tohiks tähelepanuta jätta.

Lisaks võib arst välja kirjutada paikse antibiootikumi (inhalatsioonina). Bioparox (mõõdetud annusega aerosool), millel on lai bakteritevastase toime spekter, on aktiivne ka seente vastu. Lisaks on ravimil väljendunud põletikuvastane toime. Bioparoxi võib kasutada üle 2-aastastel lastel. Kuid Bioparox ei asenda teiste antibiootikumide kasutamist. Praegu on tootja keeldunud ravimi Bioparoxi väljastamisest.

Mõned vanemad arvavad ekslikult, et antibiootikumidel on ka palavikku alandav toime. Kuid neil pole seda mõju. Seetõttu tuleb kõrge palaviku korral anda lapsele palavikuvastaseid ravimeid (Paratsetamool, Nurofen jne).

On täiesti vastuvõetamatu anda lastele iseravi sulfa ravimid(Biseptool, Sulfadimezin, Bactrim jt): neid praegu laste raviks ei kasutata.

Mädase tonsilliidi korral on täiesti keelatud kasutada soojendavaid kompresse, auruinhalatsioone.

Kokkuvõte vanematele

Kui lapsel on diagnoositud "stenokardia", siis ei tohiks enne vanemaid tekkida küsimus, kas teda antibiootikumidega ravida või mitte. Vastus võib olla ühemõtteline: ainult arst saab otsustada, millist tüüpi stenokardia toimub ja määrata õige ravi.

Usaldada tuleks arsti, tema teadmisi ja kogemusi. Ilma antibiootikumita ei saa bakteriaalset kurguvalu ravida. Vastasel juhul võib lapsel tekkida tõsine tüsistus, mis võib isegi põhjustada tema puude. Bakteriaalse kurguvalu korral on antibiootikumist kasu, mitte kahju.

Stenokardia või tonsilliit on põletik neelu mandlid, mis võib levida lümfoid- ja keelekoesse. Esimesed registreeritud tonsilliidi juhtumid inimkonna ajaloos esinesid esimesel sajandil pKr.

19. sajandil tunnistati tonsilliit ohtlikuks haiguseks ja seda hakati hoolikalt uurima. Tõuke selleks oli enneaegne surm George Washington mädase tonsilliidi tüsistuste tagajärjel.

21. sajandil ei sure keegi kurguvalu: antibiootikumide avastamine tegi sarjale punkti surmad. Sellest hoolimata on tonsilliit endiselt tõsine probleem, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja vastutustundlikku ravi. Ja bakteriaalse kurguvalu ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhus meetod vabaneda nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest, siis uuri kindlasti saidi jaotis Raamat pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Milliseid antibiootikume kasutatakse stenokardia korral ja millest lähtutakse ravimi valikul? Kui kaua teraapia kestab? Ja üldiselt on stenokardia ohtlik? Mõistame koos, üksikasjalik ülevaade.

Viiruslik ja bakteriaalne stenokardia: tuvastage!

Enamikul juhtudest on stenokardia põhjustatud viirustest. Nende hulgas on herpes simplex viirus, Epshein-Barri viirus, tsütomegaloviirused, adenoviirused ja muud patogeenid. On uuringuid, mis näitavad, et 19% laste eksudatiivse tonsilliidi juhtudest on haiguse põhjus Epstein-Barri viirus.

Tonsilliit mõjutab kõige sagedamini üle kaheaastaseid lapsi. Samal ajal on väikelastel haiguse põhjuseks reeglina mitmesugused hingamisteede viirused.

Viiruslikku tonsilliiti ravitakse eranditult sümptomaatiliselt. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi ja seetõttu neid ei määrata. Seetõttu on väga oluline patogeen õigesti tuvastada.

Bakteriaalne stenokardia: kas seda saab ravida ilma antibiootikumideta?

Paljud kurguvaluga patsiendid mõtlevad: kas on võimalik vähese verega toime tulla ja ilma antibiootikumideta terveks saada? Vastus sõltub tonsilliidi päritolust. Viirusliku iseloomuga kurgupõletik läheb tõesti iseenesest.

Bakteriaalne stenokardia on nakkushaigus. Meie immuunsüsteem suudab toime tulla viiruste ja oportunistlike mikroobidega, mille hulka kuuluvad mõned stafülokokkide tüved, Candida perekonna seened, enterobakterid ja teised.

Kui keha seisab silmitsi patogeensete bakteritega, mis paljunevad kiiresti ja eraldavad palju toksiine, ei suuda isegi kõige tugevam immuunsus lihtsalt rünnakule vastu seista. Sellistel juhtudel on ainult üks väljapääs - antibakteriaalne ravi.

Bakterid: leidke ja neutraliseerige

Tonsilliidi antibakteriaalse aine valik sõltub haiguse provotseerinud bakterite tüübist. Stenokardiaga seotud patogeensete mikroorganismide spekter on reeglina üsna piiratud.

15–30% juhtudest on stenokardia põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Oluline roll selles põletikulised haigused mandleid mängivad A-rühma streptokokid, eelkõige beetahemolüütiline streptokokk Streptococcus pyogenes. See patogeen viiakse adhesiini retseptoritesse, mis asuvad mandlite epiteelis.

Amoksitsilliinil on lai toimespekter, mis hõlmab mitte ainult grampositiivset, vaid ka gramnegatiivset taimestikku. Amoksitsilliini teistest antibakteriaalsetest ravimitest eristab kõrge biosaadavus, madal toksilisus ja hea talutavus.

Bakteriaalse stenokardiaga määratakse Amoksitsilliin annuses 500-1000 mg kolm korda päevas. Optimaalne ravikuur on kümme päeva.

Tuleb meeles pidada, et beetalaktamaasi tootvad bakteritüved võivad penitsilliinid hävitada. Nakatumine antibiootikumiresistentsete tüvedega on tõenäoline korduva tonsilliidi korral. Kui teie lapsel on sügis-talvisel hooajal teist või enamat kurguvalu, tuleb Amoxicillin Sandoz asendada mõne teise antibiootikumiga. Teise võimalusena kasutatakse kaitstud penitsilliini või linkosamiide ​​(klindamütsiini).

Kaitstud penitsilliin – ravi kindlasti!

Kaitstud penitsilliinid on amoksitsilliini kompleks ja aine, mis takistab beeta-laktaamitsükli hävimist. Sellise ühendina kasutatakse kõige sagedamini klavulaanhapet või selle sooli. Pange tähele, et neil ainetel ei ole süsteemset toimet ja neil ei ole bakteritsiidset toimet. Klavulanaatide ainus ülesanne on kaitsta antibiootikumi beetalaktamaaside, eriti penitsillinaasi eest.

Kõige kuulsamate kaitstud penitsilliinide hulgas on aukohal Augmentin, Amoxiclav ja dispergeeritav vorm Flemoklav.

Amoksitsilliini kompleksid klavulaanhappega (näiteks Amoxiclav) on ette nähtud follikulaarse ja mädase tonsilliidi antibakteriaalseks raviks annuses 500–1000 mg kaks kuni kolm korda päevas. Ravikuur kestab seitse kuni kümme päeva.

On tõendeid selle kohta, et beetahemolüütilisest streptokokist põhjustatud raske korduva stenokardia korral on kaitstud penitsilliinide pikaajaline manustamine alternatiiviks tonsillektoomiale. Mõnikord võib 3-6-nädalane Augmentini kuur päästa mandleid, mis on peaaegu juba eemaldamisele määratud.

Ettevaatust: nakkuslik mononukleoos!

Kui lastel on kõik kurguvalu sümptomid, peaks arst olema penitsilliini antibiootikumide määramisel eriti ettevaatlik. Fakt on see, et kliinilised ilmingud bakteriaalne kurguvalu esialgsed etapid sümptomitest väga raske eristada viirushaigus nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks. Ja lapsed nakatuvad sellesse infektsiooni tõenäolisemalt.

Epstein-Barri viirusega seotud patoloogial on peaaegu kõik bakteriaalse tonsilliidi tunnused. Tugev valu kurgus, palavik, eksudaadi ilmumine mandlites ja isegi suurenenud lümfisõlmed - kõiki neid nakkusliku mononukleoosi sümptomeid on mõnikord raske eristada bakteriaalsest tonsilliidist. Selle segaduse tagajärjel võidakse ekslikult välja kirjutada antibakteriaalsed ained.

Siis algavad tõelised probleemid. Asjaolu, et antibiootikumid ei ole bakteriaalse infektsiooni korral tõhusad, pole nii hull. Lõpuks Epstein-Barri viirusüldiselt elimineeritakse iseenesest, st teatud aja jooksul möödub haigus iseenesest.

Probleemid ootavad neid patsiente nakkuslik mononukleoos kes hakkavad arsti eksikombel või omal algatusel võtma penitsilliini antibiootikume. Sellise raviga kaasneb peaaegu 100% juhtudest paks punakas lööve, mis katab kogu keha. Kui teil tekib stenokardiaga antibiootikumi (nt Augmentin) võtmise ajal rohkelt lööbeid, suure tõenäosusega et nakkuse põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus.

Mõjutatud patsiendi toimingud peaksid sel juhul olema viivitamatult arsti teavitamine, kes tõenäoliselt tühistab antibakteriaalse ravimi.

Tsefalosporiinid: plussid ja miinused

Tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse poolsünteetiliste penitsilliinide alternatiivina. Nende määramine on õigustatud, kui patsient on näiteks penitsilliinide suhtes allergiline.

Bakteriaalse tonsilliidi raviks kasutatakse teise põlvkonna tsefalosporiine, harvemini kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• tsefuroksiim;
• tsefpodoksiim;
• tsefiksiim.

Tsefuroksiim on teise põlvkonna ravim, mis toimib peamiselt grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tsefpodoksiim ja tsefiksiim on gramnegatiivse taimestikuga nakatumisel tõhusamad ja seetõttu kasutatakse neid väga harva bakteriaalse tonsilliidi korral.

Suukaudsete tsefalosporiinide üks peamisi puudusi on nende madal biosaadavus. Enamik neist ravimitest imendub soolestikus vaid 40–60%. Seetõttu ei meeldi paljudele arstidele tsefalosporiinid suukaudseks manustamiseks.

Tsefuroksiim on aktiivne paljude grampositiivsete tüvede, sealhulgas beetalaktamaasi tootvate tüvede vastu. Täiskasvanud patsientidel beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud stenokardia korral määratakse antibiootikum tsefuroksiim annuses 250 mg kaks korda päevas kümne päeva jooksul.

Tsefuroksiimi kõige tuntumate ravimite hulka kuuluvad Glaxo Corporationi toodetud Zinnat ja Aksef (Medokemi ettevõte, Küpros).

Tsefuroksiimi lastele mõeldud vormid on saadaval kuivpulbrina, mis lahustatakse enne kasutamist. Tsefuroksiimi annus lastele arvutatakse, nagu ka teiste antibiootikumide puhul, lapse kehakaalu alusel.

Antibiootikumid stenokardia jaoks süstides: kas on mõtet?

Erilist tähelepanu tuleks pöörata süstitavatele annustamisvormid tsefalosporiini antibiootikumid. Vene arste eristab eriti aupaklik suhtumine parenteraalsete antibakteriaalsete ainete suhtes. Sageli määratakse need ravimid esmavaliku ravimitena. Vaatamata sellele, et ametlikud raviprotokollid soovitavad eelkõige tablettantibiootikume, määravad meie arstid süste, püüdes katta kogu spektri.

Kahtlemata kuulub see kõige populaarsemate kodumaiste parenteraalsete antibiootikumide hulka.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiini ravim, mis on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, tseftriaksoon, tuleb loomulikult toime stenokardiaga. Lisaks on see efektiivne ka nakatumisel beetalaktamaasi tootvate tüvedega. Kas antibiootikumide süstimine on aga stenokardia puhul tõesti vajalik?

Valdav enamus väliseksperte leiab, et kurgumandlipõletiku puhul pole süstitavate antibiootikumide kasutamiseks erilist vajadust. Nii tablettidega kaitstud penitsilliinidel kui linkosamiididel on kõrge biosaadavus ja lai spekter. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe komplekside kõrge antibakteriaalne efektiivsus ja ohutus follikulaarse ja mädase tonsilliidi, samuti paratonsillaarse abstsessi ravis on kliiniliselt tõestatud.

Seetõttu konsulteerige enne oma lemmiksüstalde komplekti ja kõlisevate klaaspudelite ostmist klassi spetsialistiga. Ja uskuge, et kaasaegsed ravimid suudavad pakkuda väärilist alternatiivi tõhusatele, kuid traumeerivatele süstitavatele antibiootikumidele.

Linkosamiidid ja bakteriaalne tonsilliit: leppimatud vaenlased

Linkosamiididel ei ole kaitsmata penitsilliinide ja tsefalosporiinide puudusi. Seetõttu on paljudel juhtudel need antibiootikumid ette nähtud bakteriaalse tonsilliidi korral.

Paljud patsiendid ja isegi mõned arstid pole peaaegu kunagi kokku puutunud linkosamiidi rühma ravimitega. Kuid just neile kuulub vana ajaproovitud linkomütsiin, mida tänapäeval kasutatakse peamiselt hambaravis.

Kõige tõhusamate linkosamiidide hulgas, mis on näidustatud bakteriaalse farüngiidi raviks, on klindamütsiin aukohal.

Klindamütsiini soovitatakse kasutada korduva tonsilliidi korral koos kaitstud penitsilliinidega. Antibiootikumi tabletivorm tungib nii kudedesse kui ka süstitav vorm ja see asjaolu on ravimi üks olulisi eeliseid. Lisaks on klindamütsiin võrdselt efektiivne nii kiiresti kui ka aeglaselt jagunevate mikroorganismide vastu. See antibiootikumi omadus seletab A-rühma beetahemolüütilise streptokoki infektsioonist põhjustatud stenokardia kõrget efektiivsust.

Ainus klindamütsiini kasutamise piirang on tingitud ravimi üsna kitsast toimespektrist. Seetõttu on enne selle määramist parem läbi viia patogeeni diferentsiaaldiagnostika.

Klindamütsiin on ette nähtud suukaudsete tablettide või kapslite, samuti süstelahuse kujul. Pange tähele, et kerge kuni mõõduka stenokardia korral kasutatakse suukaudset klindamütsiini. Ja ainult raske korduva tonsilliidi korral, sealhulgas streptokokkide haiglatüvede põhjustatud, on ette nähtud süstitav antibiootikum.

Klindamütsiini tabletid või kapslid annustatakse patsiendi ajaloo põhjal. Antibiootikumi annus on vahemikus 150 kuni 400 mg iga kuue tunni järel, see tähendab neli korda päevas. Selline intensiivne rakenduste paljusus on põhjustatud piisavalt lühike periood klindamütsiini eliminatsiooni poolväärtusaeg. Siiski kompenseerib antibiootikumi kõrge efektiivsus isegi raskekujulise tonsilliidi korral, mida põhjustavad väga resistentsed beetahemolüütilise streptokoki tüved, annustamise mõningaid ebamugavusi.

Venemaa apteekides saab Clindamütsiini osta all kaubanimed:

— Dalatsin — originaalne ravim, mis eristab kõrge kvaliteet ja sama hind. Tootja – Ameerika kontsern Pfizer;

— Jordani toodetud klindamiin.

Ägeda tonsilliidi keeruline vorm

Bakteriaalse tonsilliidi tõsine tüsistus on paratonsillaarne abstsess või flegmonoosne tonsilliit. Seda seisundit iseloomustab ulatuslik põletiku tekkimine mitte ainult mandlitel, vaid ka nendega külgnevatel kudedel. Pertonsillaarne abstsess võib tekkida mandli ühel või mõlemal küljel.

Kõige sagedamini registreeritakse tüsistus lastel, noorukitel ja noortel. Paratonsillaarse abstsessi ravi aluseks on:

• mädase sisu avamine ja äravool;
• antibiootikumide määramine.

Vaatamata haiguse ähvardavale nimele ja üsna hirmutavale pildile, mis on lillakaspunaste mandlite taustal täis eredaid abstsesse, sobib paratonsillaarne abstsess hästi antibakteriaalne ravi. Milliseid antibiootikume on ette nähtud flegmonaalse tonsilliidi korral?

Reeglina piisab patogeeni kõrvaldamiseks suukaudsetest, see tähendab tablettpreparaatidest. Esimese valiku ainetena paratonsillaarse abstsessi raviks kasutatakse järgmist:

• kaitstud penitsilliinid;
• klindamütsiin;
• tsefalosporiinid.

Harvadel juhtudel paratonsillaarse abstsessi spontaanne avanemine selle taustal antibiootikumravi Soovitatav on kuristada antiseptiliste lahustega.

Stenokardia ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kui kaua antibiootikume võtta: ravikuur ei tohiks kesta vähem kui 10 päeva.

Kurguvalu: antibiootikumid segainfektsiooni korral

Enamikul juhtudest on bakteriaalse tonsilliidi põhjuseks streptokokk. Siiski on võimalus tonsilliidi tekkeks intratsellulaarsete patogeenide, sealhulgas mükoplasmade ja klamüüdiaga nakatumise tagajärjel. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei tungi läbi rakumembraan, ja seetõttu ei oma nad nendele mikroorganismidele bakteritsiidset toimet.

Intratsellulaarsete bakteritega seotud stenokardia nõuab erilist lähenemist ravile. Haigus tuleb hoolikalt diagnoosida ja patogeen ise tuvastada. Kui tonsilliit on seotud intratsellulaarse infektsiooniga, on makroliidide rühma antibiootikumid valitud ravimid.

Kõige tõhusamate makroliidide hulgas on asitromütsiin ja.

Kuulus antibiootikum, mida võetakse kurguvalu vastu ja mis sisaldab ainult 3 tabletti pakendis, on. Ravimil on pikk poolväärtusaeg, seega saab seda kasutada ainult üks kord päevas. Täiskasvanute annus on 500 mg päevas ja lasteaed valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kaalust. Tonsilliidi ravi asitromütsiiniga võib kesta kolm kuni seitse päeva.

Klaritromütsiin on laia toimespektriga makroliid, mida sageli määratakse tonsilliidi raviks. Täiskasvanud patsientidele näidatakse 250-500 mg klaritromütsiini päevas seitsme või kümne päeva jooksul. Laste annus on 7,5 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Tõhusate klaritromütsiini ravimite hulka kuuluvad:

- Klacid, mida toodab tuntud ettevõte Abbott;

- Fromilid, mida toodab Slovakkia ettevõte KRKA;

- Iisraeli kontserni Teva Clarithromycin-Teva.

Eneseravi – lõpeta!

Kui ilmnevad bakteriaalse tonsilliidi sümptomid, peab iga patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui kurguvalu ja mõõduka temperatuuri tõusu taustal, järsk halvenemine seisundid – palavik, tugev valu, neelamisraskused, õhupuudus – pole aega raisata. Veelgi enam, bakteriaalne tonsilliit on infektsioon, mis võib levida õhus levivate tilkade kaudu. Ja see tähendab, et kui mõtlete arsti poole pöördumise vajadusele, võite nakatada kogu pere. Ja mitte ainult te vajate arsti.

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid on Venemaa apteekides endiselt saadaval ilma retseptita, ei tohiks te loota Õnnelik juhtum. Antibakteriaalse aine valimise eesõigus kuulub ainult spetsialistidele. Usalda teadmisi ja kogemusi kvalifitseeritud arst ja rahuliku südamega saa sellest terveks ebameeldiv haigus- stenokardia.