Enalapriili suurim ühekordne annus. Kas enalapriil aitab vererõhku langetada? Koostis ja vabastamise vorm

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: enalapriilmaleaat - 10 mg; Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, madala molekulmassiga povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon meditsiiniline 12600±2700), laktoos (piimasuhkur), talk.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Enalapriil on antihüpertensiivne ravim AKE inhibiitorite rühmast. Enalapriil on "eelravim": selle hüdrolüüsi tulemusena moodustub enalaprilaat, mis pärsib AKE-d. Selle toimemehhanism on seotud angiotensiin II moodustumise vähenemisega angiotensiin I-st, mille sisalduse vähenemine viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. See vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust, süstoolset ja diastoolset vererõhku (BP), müokardi järel- ja eelkoormust. Laiendab artereid suuremal määral kui veenid, samas kui südame löögisageduse refleksi tõusu ei täheldata. Hüpotensiivne toime on tugevam plasma reniini kõrge taseme korral kui normaalse või alandatud taseme korral. Terapeutilistes piirides vererõhu langus ei mõjuta ajuvereringet, verevool ajuveresoontes püsib piisaval tasemel ka vererõhu languse taustal. Parandab koronaarset ja neerude verevoolu. Pikaajalisel kasutamisel väheneb resistiivse tüüpi arterite seinte müokard ja müotsüüdid, mis takistab progresseerumist ja aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni arengut. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on teatav diureetiline toime. Hüpotensiivse toime avaldumise aeg suukaudsel manustamisel on 1 tund, saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi.Mõnedel patsientidel on optimaalse vererõhutaseme saavutamiseks vajalik mitmenädalane ravi. Südamepuudulikkuse korral täheldatakse märgatavat kliinilist toimet pikaajalisel kasutamisel - 6 kuud või kauem.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub 60% ravimist. Söömine ei mõjuta enalapriili imendumist. Enalapriil seondub verevalkudega kuni 50%. Enalapriil metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades aktiivse metaboliidi enalaprilaadi, mis on tugevam AKE inhibiitor kui enalapriil. Ravimi biosaadavus on 40%. Enalapriili maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tunni pärast, enalaprilaat - 3-4 tunni pärast. Enalaprilaat läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri, välja arvatud hematoentsefaalbarjäär, väike kogus läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Enalaprilaadi poolväärtusaeg on umbes 11 tundi. Enalapriil eritub peamiselt neerude kaudu - 60% (20% - enalapriili ja 40% - enalaprilaadi kujul), soolte kaudu - 33% (6% enalapriili kujul ja 27% - enalapriili kujul). enalaprilaadi vorm). See eemaldatakse hemodialüüsi (kiirus - 62 ml / min) ja peritoneaaldialüüsi ajal.

Näidustused kasutamiseks:

Hüperkaleemia ohu tõttu tuleb seda ravimit kasutada diabeediga patsientidel ettevaatusega.

Patsientidel, kellel on anamneesis angioödeemi näidustusi, võib enalapriilravi ajal suureneda risk angioödeemi tekkeks.

Raskete autoimmuunhaigustega, nagu süsteemne erütematoosluupus või sklerodermia, patsientidel on suurem risk haigestuda või enalapriili võtmise ajal.
Ettevaatus on soovitatav enalapriili määramisel kroonilise südamepuudulikkuse raviks patsientidele, kes saavad südameglükosiide ja/või diureetikume.
Enne kõrvalkilpnäärmete funktsiooni uurimist tuleb enalapriili kasutamine katkestada.

Alkohol suurendab ravimi hüpotensiivset toimet.

Ravi alguses, kuni annuse valimise perioodi lõpuni, on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna see on võimalik, eriti pärast esialgset AKE inhibiitori annust diureetikume kasutavatel patsientidel.

Enne operatsiooni (sh hambaravi) on vajalik hoiatada kirurgi/anestesioloogi AKE inhibiitorite kasutamisest.

Kõrvalmõjud:

Enalapriil on üldiselt hästi talutav ja enamikul juhtudel ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist.
Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu ülemäärane langus, ortostaatiline, harva - rinnaku tagune valu, müokardiinfarkt (tavaliselt seotud vererõhu väljendunud langusega), äärmiselt harva - (kodade bradü- või kodade virvendus), südamepekslemine, kopsuhaigus arteri oksad.
Närvisüsteemist: pearinglus, nõrkus, unetus, segasus, väsimus, unisus (2-3%), väga harva suurte annuste kasutamisel - närvilisus,.
Meeltest: vestibulaaraparaadi häired, kuulmis- ja nägemishäired,.
Seedetraktist: suukuivus, düspeptilised häired (iiveldus või valu kõhus) ja sapi eritumine, kollatõbi.
Hingamisteedest: ebaproduktiivne kuiv, interstitsiaalne, rinorröa,.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, angioödeem, äärmiselt harv - multiformne erüteem, eksfoliatiivne, Stevens-Jonesi sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, pemfigus, valgustundlikkus, serosiit,.
Muu:, libiido langus, kuumahood.

Koostoimed teiste ravimitega:

Enalapriili samaaegsel määramisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) on võimalik vähendada enalapriili hüpotensiivset toimet; kaaliumi säästvate diureetikumidega (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid) - võib põhjustada hüperkaleemiat; liitiumisooladega - liitiumi eritumise aeglustamiseks (näidatud on liitiumi kontsentratsiooni kontroll vereplasmas).
Samaaegne manustamine palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega võib vähendada enalapriili efektiivsust.
Enalapriil nõrgendab teofülliini sisaldavate ravimite toimet.
Ravimi hüpotensiivset toimet suurendavad diureetikumid, beetablokaatorid, metüüldopa, nitraadid, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid, hüdralasiin, prasosiin.
Immunosupressandid, allopurinool, tsütostaatikumid suurendavad hematotoksilisust.
Ravimid, mis põhjustavad luuüdi supressiooni, suurendavad neutropeenia ja/või agranulotsütoosi tekke riski.
Hüpotensiivset toimet suurendavad üldanesteesia ravimid.
Tugevdab etanooli toimet.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus enalapriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, AKE inhibiitoritega raviga seotud angioödeem anamneesis, samuti pärilik või idiopaatiline angioödeem, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud).
Kasutamine raseduse ajal Vastunäidustatud.

Üleannustamine:

Sümptomid: vererõhu väljendunud langus kuni kollapsi, müokardiinfarkti, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse või trombemboolia tüsistuste tekkeni; , stuupor.
Ravi: patsient viiakse horisontaalasendisse madala peatsiga. Kergematel juhtudel on näidustatud ka suukaudne soolalahus, raskematel juhtudel vererõhu stabiliseerimiseks mõeldud meetmed: soolalahuse intravenoosne manustamine, plasmaasendajad, vajadusel angiotensiin II manustamine, hemodialüüs (enalaprilaadi eritumiskiirus - 62 ml / min). .

Säilitustingimused:

Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Tabletid 5 mg: 20

10 mg tabletid: 20

Viimastel aastatel kannatab üha rohkem inimesi südame-veresoonkonna haiguste all. Paljud neist on noored. Seetõttu on väga oluline valida õige ravi.

Enalapriil on ravim, mille toime on suunatud vererõhu alandamisele. Sellel on mõju reniin-angiotensiini süsteemile. Ravimil on väljendunud hüpotensiivne natriureetiline, kardioprotektiivne toime.

Enalapriili on ette nähtud hüpertensiooni raviks ja profülaktikaks. Harva põhjustab kõrvaltoimeid. Tootja on Serbia ravimifirma Hemofarm.

• magneesiumkarbonaat;
• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat;
• želatiin.

Vabastusvorm - ümmarguse kujuga tablettidena. Neil on iseloomulik aroom ja beež toon. Toimeaine kogus tabletis võib olla 5, 10, 25 mg.

farmakoloogiline toime

AKE inhibiitor. Tablettide võtmisel väheneb diastoolne ja süstoolne vererõhk. Samal ajal väheneb järelkoormus, tekib vasodilatatsioon ja aldosterooni tase neerupealistes väheneb.

Pikaajaline ravi vähendab müokardiinfarkti riski. Parandab koronaarset ja neerude verevoolu.

Seedetrakti organid imenduvad kiiresti. Metaboliseerub maksas. Aktiivne toime algab 1-2 tundi pärast pillide võtmist.

Eritumine - muutumatul kujul uriiniga. 45-50% seondub verevalkudega. Biosaadavus on umbes 45%.

Sellel on võime erituda rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

• arteriaalse hüpertensiooni ravis;
• pärast südameinfarkti;
• südame isheemia;
• kroonilise südamepuudulikkusega (lisaravina);
• diabeetilise nefropaatiaga;
• vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Ravim on ette nähtud mis tahes kõrge vererõhu näitajate jaoks. Kui üle 120/80 on ületatud, määratakse aine haiguse esialgse staadiumi ravis.

Enalapriili tabletid pestakse väikese koguse veega maha. Seda võib võtta enne või pärast sööki. Annustamine määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja organismi eripära.

1. Mõõdukas hüpertensioon - üks kord päevas, 5 mg (pool tabletti). Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult, kuid mitte rohkem kui 40 mg päevas.
2. Raske hüpertensioon – algselt võetakse 2,5 mg üks kord päevas. Annust suurendatakse järk-järgult. Haiguse rasketel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt.
3. Kroonilise südamepuudulikkuse ravis on esimestel päevadel vaja võtta 2,5 ravimit. Järk-järgult suurendage annust 5-40 mg-ni.
4. Pärast südameinfarkti määratakse ravim kolmandal ravipäeval. Seda võetakse kolm korda päevas, annus on 1/2 tabletti (10 mg). Seejärel suurendatakse annust maksimaalselt.
5. Neeruhaigusega patsientidele määratakse ravim 40 ml annuses (jagatuna kolmeks annuseks). Kui kopsuhaigus on raske, ei tohi ööpäevane annus ületada 12,5 mg.

Vastunäidustused

• keha ülitundlikkus;
• kopsuhaigus, millega kaasneb õhupuudus;
• Rasedus;
• tugev kurnatus;
• porfüüria;
• rinnaga toitmine;
• neerufunktsiooni kahjustusega;
• aordi suu stenoos;
• maksahaigus ägedas staadiumis;
• alla 18-aastased lapsed;
• takistatud vere väljavool vasakust vatsakesest;
• angioödeem;
• hüperkaleemia;
• pärast neeru siirdamist;
• laktoositalumatusega.

Ravi toimub arsti järelevalve all eakatele, häiritud väljaheitega, pärast kroonilist sekkumist. Päevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Enalapriil on raseduse ajal igal ajal vastunäidustatud. Uuringud on näidanud, et AKE inhibiitori võtmine häirib raseduse kulgu ja põhjustab loote arengus patoloogiaid. Kui rase naine võttis ravimit, on vaja läbi viia täielik kliiniline läbivaatus ja ultraheli, et hinnata naise ja lapse keha seisundit.

Imetamise ajal satub toimeaine lapse kehasse. Tulemuseks on väljaheite rikkumine, iiveldus, koolikud, minestamine, madal vererõhk ja muud tüsistused.

Võimalikud kõrvaltoimed

• tahhükardia;
• kägistamine;
• tõusulaine;
• allergia;
• depressiivne seisund;
• kõri turse;
• väljaheite häire;
• valulikkus kõhus;
• naha punetus;
• nägemise vähenemine;
• iiveldus;
• väsimus;
• minestusseisund;
• valulikkus rindkere piirkonnas;
• kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine;
• stenokardia;
• vererõhu järsk tõus;
• lööve;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• peavalu;
• uinumisprobleemidega;
• bronhospasm;
• kuiv suu;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• peptiline haavand;
• järsk kaalulangus;
• kopsupõletik;
• vereringehäired ajus;
• veritsevad igemed;
• stomatiit;
• uimasus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse ravim.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on rõhu järsk langus, äkiline nõrkus, segasus. Tehakse maoloputus, antihistamiinikumid. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikumide ja beetablokaatorite võtmise ajal hakkab enalapriili imendumine suurenema.

Keelatud on võtta koos teisi ravimeid, mille toime on suunatud rõhu vähendamisele.
MSPVA-de samaaegsel kasutamisel väheneb enalapriili toime.

Samaaegne ravi immunosupressantidega põhjustab hematoloogilise tüübi rikkumist.

Ravim suurendab kaaliumi sisaldavate ainete terapeutilist toimet, mis põhjustab negatiivseid reaktsioone.

Hepatotoksilisus suureneb tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel.

Kui patsient võtab muid ravimeid, on vajalik arsti konsultatsioon.

erijuhised

Kui tablette määratakse regulaarselt või pikka aega, on vaja läbi viia neerude uuring.

Kui pärast allaneelamist tekib kuiv köha, tuleb tarbimine katkestada. Vastasel juhul võib see põhjustada kopsupõletikku.

Ravim suurtes annustes võib põhjustada anafülaktilist reaktsiooni.

Keelatud on võtta samaaegselt alkoholiga.

Ravim võib põhjustada pearinglust, segasust, kalduvust magama jääda. Seetõttu on keelatud tegeleda kõrgendatud erksust nõudvate tegevustega ja autoga sõita.

Säilitamine

Toodet hoitakse kuivas kohas, temperatuuril mitte üle +25 kraadi. Kõlblikkusaeg - kolm aastat alates tootja poolt pakendil märgitud kuupäevast.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Analoogid

• Enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• vasolapriil;
• Norton;
• Korandil;
• Epistron;
• Biosüntees.

Mida hüpertensiivsed patsiendid foorumites kirjutavad

Maria Semjonovna
Enalapriil on hea ja tõhus vahend. Seda võib võtta mis tahes kõrgendatud rõhu korral. Peaasi on järgida juhendis soovitatud annuseid. Aitab kiiresti normaalseks naasta. Maksumus on odav. Enne seda proovisin palju teisi ravimeid, ainult see aitas hüpertensiooni ravis. Ravim on hästi talutav. Tõestatud tööriist, olen seda kasutanud juba aastaid.

Alexandra
Ma pole kunagi arvanud, et mul on kõrge vererõhk. Olen alati kannatanud hüpotensiooni all. Ja siis hakkas äkki paha, valu mu peas oli selline, et ma arvasin, et ma ei suuda seda taluda, see tumenes mu silmades. Käisin kliinikus, seal selgus, et vererõhk on 180 kuni 120. Arst kirjutas kohe välja Enalaprili. Alustage väikseima annusega. Seisund paranes kohe, sõna otseses mõttes 10 minuti pärast. Jõin seda kuuri käigus, surve enam ei häiri. Aga kui midagi, siis ma tean, milline ravim mind nüüd aitab.

Inimesed, ärge jooge seda kraami! Enalapriil põhjustab pooleteise kuu jooksul pärast võtmist astmat, köha ja bronhospasmihooge! Kontrollisin ennast.

Aset Sarapalova

Kaks kuud jõin 10-päevase pausiga Enalaprili 1-2 korda päevas pool tabletti. Tulemus - öine lämbumine, mille tõttu ma praktiliselt ei maganud ja suutmatus täielikult hingata - algas köha ja mis veelgi huvitavam, köhimine oli peaaegu võimatu, kurgus tekkis koheselt kuivus, millele järgnes lämbumine. Kannatasin kuus kuud, arstid ei aidanud, kirjutasid ainult inhalaatori. Nüüd võtan survest kõike, aga mitte tablette. Ma ei kasutanud inhalaatorit - rahvapärased abinõud aitasid.

Koostis ja vabastamise vorm

blisterpakendis 10 tk; 2 blisterpakendis karbis.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- vasodilataator, hüpotensiivne.

Blokeerib ACE, vähendab järel- ja eelkoormust, pärsib aldosterooni sünteesi neerupealistes.

Enalapriili näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne); krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste AKE inhibiitorite suhtes), neerufunktsiooni häired, neeruarteri stenoos (kahepoolne või üks neer), asoteemia, seisund pärast neeru siirdamist, aordi stenoos, primaarne hüperaldosteronism, pärilik Quincke turse, hüperkaleemia, rasedus, imetamine (peaks rinnaga toitmise lõpetama), laste vanus.

Kõrvalmõjud

Peavalu, pearinglus, väsimus, väsimus, krambid, unetus, närvilisus, tinnitus, glossiit, iiveldus, kuiv köha, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine, valu südames, kõhuvalu, kõhulahtisus, neeru- ja maksafunktsiooni häired, impotentsus, hüperkaleemia, proteinuuria maksa transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres, neutropeenia, juuste väljalangemine, Quincke ödeem, allergiline nahalööve.

Interaktsioon

MSPVA-d ja kõrge naatriumkloriidisisaldusega toidud vähendavad toimet. Kaaliumi säästvate diureetikumide taustal on hüperkaleemia võimalik. Tugevdab toimet, aeglustab liitiumi, alkoholi eritumist.

Annustamine ja manustamine

sees, sõltumata toidu tarbimisest. Arteriaalse hüpertensiooniga täiskasvanute jaoks on algannus 10-20 mg päevas. Edaspidi valitakse annus iga patsiendi jaoks eraldi. Mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral piisab 10 mg päevast. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on algannus tavaliselt 5 mg päevas, seejärel valitakse annus individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg päevas.

Südamepuudulikkuse korral algul - 2,5 mg (igaüks 1/2 tab. 5 mg), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 10-20 mg-ni 1-2 korda päevas. Enalapriili annused valitakse 2-4 nädala jooksul või lühema perioodi jooksul, sõltuvalt südamepuudulikkuse sümptomitest. Enne enalapriiliga ravi ja selle ajal tuleb regulaarselt jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni. Samuti peaksite määrama kaaliumi kontsentratsiooni veres.

Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) on algannus 2,5 mg, kuna. mõned eakad patsiendid on enalapriili suhtes tundlikumad. Annuse valimine toimub vererõhu kontrolli all.

Ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest. Kõigil juhtudel, kui vererõhu langus on liiga väljendunud, vähendatakse ravimi annust järk-järgult.

Kui vererõhku ei saa säilitada ainult enalapriiliga, tuleb ravisse lisada diureetikumid.

Kui tuvastatakse neerufunktsiooni häire, tuleb ravimi annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist vähendada (vt tabelit).

Neerufunktsiooni tingimused	Kreatiniini kliirens, ml/min	Algannus, mg
Neerufunktsioon on normaalne	>80	5
Väiksemad rikkumised	<80-30	5
Mõõdukad kuni rasked häired	<30	2,5
Hemodialüüsi saavad patsiendid	—	2,5 (hemodialüüsi päevadel)

Ajal, mil hemodialüüsi ei tehta, tuleb ravimi annused valida, võttes arvesse vererõhu näitajaid.

Ravimi Enalapril säilitustingimused

Kuivas kohas, temperatuuril 15-25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi enalapriili kõlblikkusaeg

3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Meditsiinilise kasutamise juhised

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 kategooria	Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
I10 Essentsiaalne (primaarne) hüpertensioon	arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	arteriaalne hüpertensioon
	Vererõhu järsk tõus
	Hüpertensiivne seisund
	Hüpertensiivsed kriisid
	hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Hüpertensioon, pahaloomuline
	Essentsiaalne hüpertensioon
	Hüpertooniline haigus
	Hüpertensiivsed kriisid
	Hüpertensiivne kriis
	Hüpertensioon
	pahaloomuline hüpertensioon
	Pahaloomuline hüpertensioon
	Isoleeritud süstoolne hüpertensioon
	Hüpertensiivne kriis
	Primaarne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne hüpertensioon
I15 Sekundaarne hüpertensioon	arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Kriisikursuse arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon, mida komplitseerib suhkurtõbi
	arteriaalne hüpertensioon
	Vasorenaalne hüpertensioon
	Vererõhu järsk tõus
	Hüpertensiivsed vereringehäired
	Hüpertensiivne seisund
	Hüpertensiivsed kriisid
	hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Hüpertensioon, pahaloomuline
	Sümptomaatiline hüpertensioon
	Hüpertensiivsed kriisid
	Hüpertensiivne kriis
	Hüpertensioon
	pahaloomuline hüpertensioon
	Pahaloomuline hüpertensioon
	Hüpertensiivne kriis
	Hüpertensiooni ägenemine
	Neerude hüpertensioon
	Renovaskulaarne hüpertensioon
	Renovaskulaarne hüpertensioon
	Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon
	Mööduv arteriaalne hüpertensioon
I50.9 Täpsustamata südamepuudulikkus	diastoolne jäikus
	diastoolne südamepuudulikkus
	Kardiovaskulaarne puudulikkus
	Südamepuudulikkus koos diastoolse düsfunktsiooniga
	Kardiovaskulaarne puudulikkus

Enalapriil, mille kasutusjuhised sisaldavad täielikke andmeid ravimi kohta, on tõhus ja ohutu vahend.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Kasutusjuhendi kohaselt on Enalapril tablett, mis on valge ja kumera konfiguratsiooniga. Tableti ühel küljel on oht. See võimaldab teil plaadi lihtsalt ja täpselt pooleks jagada.

Sõltuvalt toimeaine kogusest enalapriil, mille annuse määrab spetsialist, jaguneb:

• Enalapriili tabletid 5 mg;
• Enalapriil 10 mg (kasutusjuhend sisaldab komponentide täielikku loetelu);
• 20 mg.

Juhend Enalapril eristab kahte tüüpi komponente:

• toimeaine;
• abikomponendid.

Tabel 1. Enalapriil (ravimi koostis on antud vastavalt kasutusjuhendile)

Toimeaine: enalapriil
Enalapriili maleaat	Sellel on vasodilateeriv toime, see põhjustab rõhu langust, pikaajalisel kasutamisel on väljendunud kardioprotektiivne toime jne.
Abikomponendid
Piimasuhkur	Tableti vahendi täiteaine on energiaallikas
Magneesiumkarbonaat	Paksendaja, stabilisaator, parandab imendumist
želatiin	Paksendaja
krospovidoon	Võimaldab hoida vormi, vabastab toimeaine
Steariinhape	stabilisaator, säilitusaine

Kuidas Enalaprili tabletid välja näevad, mille vastu need aitavad, on kirjas kasutusjuhendis.

Toimemehhanism

Paljud on mures küsimuse pärast, kui kaua ravim toimib. Ravim Enalapril vähendab rõhku umbes 15-40 minutiga. Kasutusjuhendis teatatakse, et suurim kogus ravimit veres leitakse 3-6 tunni pärast.

Tabel 2. Enalapriili toimemehhanism

Nimi	Mõju	Enalapriili kasutamine
Angiotensiin	Spetsiaalne II tüüpi hormoon, mis viib veresoonte valendiku ahenemiseni ja stimuleerib aldosterooni tootmist	"Ohtlikuks" vormiks muutumise protsess aeglustub, vere vabanemine väheneb. Arterid ja veenid laienevad, mille tulemuseks on vererõhu langus
Aldosteroon	Tõstab vererõhku, ahendab veresoonte luumenit ja suurendab ringleva vere mahtu	Süntees ja vabanemine vähenevad
Bradükiniin	Vasodilateeriva toimega peptiid. Iseloomulik kiire lagunemine	Lagunemisaeg pikeneb

Seega võime järeldada, milleks Enalapril on ette nähtud ja mis on selle kasutamise tulemus. Tänu ravimile:

• veresooned laienevad;
• vererõhk langeb;
• südame löögisagedus ei suurene;
• südame lihaskoed taastatakse (eriti põhjustab see hüpertroofia regressiooni) jne.

Mis aitab?

Toime täielikuks mõistmiseks tasub tutvuda teabega, mis on Enalapril ja mille vastu see ravim aitab.

Tabletid vastavalt kasutusjuhendile on ette nähtud:

• regulaarne rõhu tõus erinevatel põhjustel üle 140–90 mm. elavhõbedasammas;
• mitmete südamehaiguste farmakoloogilise ravina;
• südame-/veresoonkonnahaiguste, nende põhjustatud surma ennetamiseks.

Enalapriili, mille annus määratakse diagnoosi põhjal, määrab eranditult spetsialist.

Näidustused kasutamiseks

Täpse diagnoosi seadmine on eduka ravi võti. Enalapriili, mille näidustused on juhendis ette nähtud, soovitatakse:

1. arteriaalne hüpertensioon. Enalapriil (retsepti saab arstilt) on efektiivne haiguse esmase vormi korral, mis on põhjustatud survet reguleeriva süsteemi rikkumistest. Samuti on see ette nähtud sekundaarse hüpertensiooni korral, mis on tingitud muudest patoloogiatest. Kasutusjuhend märgib, et see on efektiivne hüpertensiooni renovaskulaarse vormi korral.
2. Essentsiaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni erivorm, mille iseloomulik tunnus on neerudepressori funktsiooni ammendumine.
3. Krooniline HF. Enalapriil (tableti kasutamise juhend soovitab seda lisada kompleksravisse) on efektiivne südamekambrite häirete korral.
4. HF ja mõnede vormide ennetamise läbiviimine.

Juhendis on täielik teabeallikas selle kohta, mis on Enalapril tabletid, millest ja millistel juhtudel on soovitatav neid kasutada.

Annotatsioon Enalapriil ei täpsusta, millisel rõhul on ravimit optimaalne võtta. Ravimit tuleb võtta regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Enalapriil (farmakoloogiline rühm - ), omab kardioprotektiivset toimet ainult kursuse määramisel.

Hüpertensiooni kõige levinumad põhjused

Vastunäidustused

Vaatamata ravimi ohutusele on kasutusjuhendi kohaselt mõnel patsiendil selle joomine keelatud. Enalapriili, mille vastunäidustused on üsna ulatuslikud, ei soovitata:

• anafülaktiline šokk ajaloos;
• ainsa / mõlema neeru arteriaalne stenoos;
• liigne kaaliumisisaldus kehas:
• porfüüria mitmesugused vormid;
• allergia komponentide suhtes;
• koos aliskereniga;
• neeru-/maksapuudulikkus jne.

Kogu nimekiri on toodud kasutusjuhendis.

Kasutusjuhend

Enalapriili vabanemisvorm, annus, toimeaeg ja vastuvõtu omadused on toodud kasutusjuhendis. See sisaldab ka teavet teatud patsientide kategooriate kohta, millel on täiendavad piirangud:

1. Lapsed ja teismelised. Selle kategooria kohta puuduvad uuringud, mis kinnitaksid toote ohutust. Alla 18-aastased ravimit ei kasutata.
2. Vanurid. 60–65-aastaste patsientide ravi nõuab erilist hoolt. Esimene vastuvõtt on soovitatav läbi viia haiglas.

Seda tasub juua hommikul, vahet pole enne või pärast sööki. Enalapriili 5 mg kasutusjuhendis soovitatakse algfaasis võtta 1 tablett. Mõnel juhul vähendatakse annust 2,5 mg-ni (eakatele, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele jne). Keskmine päevane annus on 10 või 20 mg (kasutusjuhend soovitab kahekordset annust).

Hädaolukorras rõhu vähendamiseks kasutatakse vahendit ampullides. 1,25 mg manustatakse iga 6 tunni järel. Pärast diureetikumravi või raske neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust 0,625 mg-ni.

Põhimõtteliselt on see ravimi teine ​​kaubanimi. Mille poolest see erineb Hexalist:

1. Erinevad tootjad. Seda tööriista toodab Saksamaal asuv ettevõte Geksal ja teine ​​ravim on Venemaa ettevõte. Puudub üksmeel, milline tootja on parem. Mõlemad kaubamärgid on end tõestanud positiivselt.
2. Tehnoloogia. Fonde toodetakse vastavalt erinevatele spetsifikatsioonidele ja erinevatel seadmetel.
3. Ühend. Rahvusvaheline nimetus on identne, kuna mõlema toote valmistamisel kasutatakse enalapriilmaleaati. Kuid tootjad kasutavad erinevaid abiaineid.

Raske on öelda, kumb on parem, Enalapril või Hexal. Mõlema ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika on sarnased, seega on need omavahel asendatavad.

Vahendid on analoogid ja neil on identsed näidustused. Toodetud erinevate ettevõtete poolt. Akri toodab Venemaal Akrikhin.

Enalapriili retsept ladina keeles on mõlema toote puhul sama, kuid abiained on veidi erinevad. Enne võtmist on soovitatav lugeda kasutusjuhendit.

Ravimit toodab Moskva farmaatsiaettevõte Obolenskoje. Ravimite koostis ja toime on identsed. FPO on sarnane ka siis, kui ravim hakkab toimima, millistel juhtudel on tarbimine keelatud, kui on vaja tablette juua ettevaatlikult. Tavalist surveravimit on täiesti võimalik ilma hirmuta asendada FPO-ga.

Soovitatav kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral. See erineb ainult täiendavate ainete loetelus. See kuulub AKE inhibiitorite hulka ja seda saab kasutada nii kompleksravi osana kui ka monoteraapiana. Sellel on identsed kõrvaltoimed ja kasutussoovitused.

Viitab kompleksravi ravimitele. See sisaldab korraga kahte toimeainet: AKE inhibiitorit enalapriilmaleaati ja diureetilist hüdroklorotiasiidi. Soovitatav juhtudel, kui monoteraapia ei aita. Vähendab tõhusalt survet isegi raske arteriaalse hüpertensiooni korral.

Saadaval annuses 10 mg. Seda kasutatakse vahendina rõhu vähendamiseks, südamepuudulikkuse raviks ja ennetamiseks. Vähendab tõhusalt ebastabiilse stenokardia tõttu hospitaliseerimiste arvu, südame-veresoonkonna haigustest tingitud surmaohtu.

Saadaval lahuse kujul, mis võimaldab ravimit hädaolukorras kasutada. Vähendab kiiresti survet hüpertensiivse kriisi ohus või alguses. Seda kasutab eranditult kiirabiarst või haigla osana. Kontrollimatud süstid võivad põhjustada tüsistusi või patsiendi surma.

Ravimi tootja on India ettevõte. Ravim on saadaval tableti kujul annustes 2,5, 10, 20 ja 5 mg (kõigi vormide kasutamise näidustused leiate annotatsioonist).

Vererõhku alandav ravim sisaldab 20 mg toimeainet. Mõjub 15 minutit pärast allaneelamist. Maksimaalne kontsentratsioon veres leitakse 3-6 tunni pärast. Õige annuse korral püsib hüpotensiivne toime 24 tundi. Enne kasutamist on soovitatav lugeda kasutusjuhendit.

Üks terapeutiline toime ja sarnane koostis võimaldavad pidada vahendeid sünonüümiks. Need on eraldatud:

1. Abiained. Enap sisaldab mitmeid teisi komponente, mida kasutatakse vajaliku konsistentsi ja füüsikalis-keemiliste omaduste saavutamiseks.
2. Tootjad. Enap on toodetud Slovakkias ja sellel on kõrge võltsimiskaitse tase.
3. Hind. Enap on 2-3 korda kallim kui tema kolleeg.

Pidulikul päeval või mõnel erilisel sündmusel tahavad mõned inimesed juua kanget jooki. Patsiendid on mures ravimi kokkusobivuse pärast alkoholiga, mille tagajärjed ei ole alati etteaimatavad. Kasutusjuhendi järgi:

1. Alkohol kutsub esile liigse rõhu languse. Ühine kasutamine võib põhjustada madalat vererõhku. See võib olla tervisele ja elule ohtlik.
2. Ravim koos alkoholiga suurendab etanooli toksilist toimet.

Raseduse ajal

Enalapriil raseduse ajal on väga ohtlik. See põhjustab loote kasvu ja arengu halvenemist. Varase raseduse korral, mis tuvastatakse pärast ravivahendi määramist, tasub selle kasutamine kohe lõpetada. Naistele, kes plaanivad rasestuda, kannavad last või imetavad last, on ravim keelatud.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhendis kirjeldatakse mitmeid negatiivseid nähtusi, mida pillide võtmine võib põhjustada.

Tabel 3. Enalapriili kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteem	Vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, müokardiinfarkt
Närvisüsteem	Peavalu, pearinglus, une- ja sooritushäired, ärrituvus
Hingamissüsteem	Kuiv köha, kopsupõletik, riniit, anafülaktiline šokk
Nahk	Quincke ödeem, urtikaaria, sügelus, põletustunne, ekseem
Seedetrakti organid	Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised, naha kollasus
meeleelundid	Metalli spetsiifiline maitse, kõrvaliste helide ilmumine
muud	Suurenenud higistamine, libiido langus, impotentsus

Kas see mõjutab potentsi?

Vähenenud seksiisu on võimalike kõrvaltoimete nimekirjas. Kui aga rääkida meestest, siis on tõestatud, et AKE inhibiitorid suurendavad meessuguhormoonide tootmist, parandades potentsi. Igal juhul pole mõtet arteriaalset hüpertensiooni mitte ravida. Sellepärast:

• iseenesest põhjustab impotentsust vasokonstriktsiooni ja suguelundite verevarustuse puudumise tõttu;
• suurendab oluliselt ka äkksurma riski.

Arteriaalse hüpertensiooniga mees peaks muretsema mitte ainult küsimuse pärast, kas ravim mõjutab potentsi, vaid ka ravi tähtsuse pärast. Ilma korraliku ravita meeste jõud nõrgeneb ja surmaoht on tohutu.

Kui vererõhuga on probleeme, saavad paljud raviarstid soovitusi ravimi Enalapril (tabletid) võtmiseks. Millest see ravim vabaneda aitab? Haiguse tagajärgedest (ehk siis otseselt vererõhu tõusust) või toimib see mitmes suunas, taastades südame-veresoonkonna normaalse aktiivsuse, mille tulemusena vererõhk normaliseerub? Enalapriili rõhupillide toimimise mõistmiseks peaksite lugema selle ravimi kasutamise ametlikke juhiseid. Lisaks kaalume selle ravimi mitmeid analooge toimeaine ja selle mõju osas.

Ravimi kirjeldus, vabastamise vorm, säilitusomadused ja apteekidest väljastamise tingimused

Enalapriili rõhu tabletid » mida toodavad paljud farmaatsiaettevõtted üle maailma. Selle ravimi peamine toimeaine on enalapriilmaleaat, mis oma rühma kuuluvuse järgi kuulub AKE-blokaatorite hulka. Praegu on olemas tabletid toimeainesisaldusega 5, 10 ja 20 mg. Kuna surveravim Enalapril mõjutab otseselt CCC ja paljude teiste kehasüsteemide toimimist, väljastatakse seda apteekidest retsepti alusel.

Selle ravimi müügi- ja kasutustingimused on piiratud 3 aastaga alates selle valmistamise kuupäevast. Samal ajal ei kaota tabletid säilitamisreeglite järgimisel oma raviomadusi. Tootjad soovitavad ravimit hoida kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, temperatuuril vähemalt 15 ja mitte üle 25 kraadi.

Enalapriili analoogidel on samad omadused, seega võib nende säilitamise ajal järgida ka ravimi kohta kehtivaid soovitusi.

Ravimi farmakodünaamika

Enalapriilmaleaat (tablettide toimeaine) iseenesest ei mõjuta inimkehas toimuvaid protsesse. Fakt on see, et seda ühendit peetakse omamoodi "eelravimiks", mis mõne hüdrolüüsireaktsiooni tulemusena moodustab täiesti uue aine - enalaprilaadi.

Just sellel on aktiivsele ACE-le pärssiv mõju, mis kutsub esile aldosterooni hulga märkimisväärse vähenemise inimkehas. Ühesõnaga, Enalapriili toime seisneb vererõhu (nii diastoolse kui süstoolse) alandamises ja südamelihase (müokardi) koormuse vähendamises.

Pikaajaliste vaatluste tulemusena oli võimalik välja selgitada, et hoolimata vererõhu langusest ei olnud patsientidel pärast Enalapriili võtmist aju vereringe ebapiisav. Lisaks aitas pillide võtmine kaasa neeru- ja koronaarverevoolu suurenemisele.

Ravimi pikaajaline kasutamine näitas kõrget efektiivsust südamelihase vasaku vatsakese hüpertrofeerunud kudede suhtes, mis aitas ära hoida südamepuudulikkuse progresseerumist. Lisaks parandas 6-kuuline enalapriiliravi isheemiast tingitud vasaku vatsakese dilatatsiooni ja müokardi vereringe häirega patsientide seisundit.

Ravimi toimeaine leitakse vereplasmas 1 tund pärast tablettide võtmist ja saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast. Hüpotensiivne toime kestab kuni 24 tundi.

Enalapriili analoogidel on samad farmakoloogilised omadused toimeaine osas.

Ravimi farmakokineetika

Nagu eespool mainitud, toimub ravimi toimeaine assimilatsioon üsna kiiresti. Ainult umbes 60% enalapriilmaleaadist imendub, samas kui peaaegu kogu maht puutub kokku plasmavalkudega. Eksperdid juhivad tarbijate tähelepanu sellele, et ühendi imendumine ei sõltu toidu tarbimisest.

Enalapriili kõrge läbitungimise määr läbi GGB barjääri on tingitud toimeaine molekulaarstruktuurist. Samuti on see võimeline läbima platsentaarbarjääre ning seda leidub imetavatel naistel rinnakoes ja piimas.

Ravimi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu (60%). Samal ajal eritub ligikaudu 20% muutumatul kujul ja 40% metaboliidina. Toimeaine jäägid erituvad soolte kaudu, samas kui enalapriili / enalaprilaadi suhe on 6-8% / 25-27%.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Ravimi "Enalapril" kasutamise näidustus on püsiv vererõhu tõus, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu sklerodermia ja CHF. Lisaks kasutatakse seda ravimit väga sageli profülaktilises ravis patsientidel, kellel on diagnoositud koronaarisheemia, LV düsfunktsioon (sealhulgas asümptomaatiline). Need on näidustused ravimi Enalapril kasutamiseks, kuid enesega ravimine pole mingil juhul soovitatav. Ainult spetsialist saab koostada õige raviskeemi ja määrata annuse.

Uuringu käigus saab arst kindlaks teha ka võimalike vastunäidustuste olemasolu või puudumise. Nende hulka kuuluvad järgmised haigused ja elundite talitlushäired:

1. Suurenenud tundlikkus ravimi toimeaine suhtes (enalapriili analoogid tuleb samuti tühistada, kuna enamikul juhtudel on nende koostis sarnane selle ravimiga).
2. Rasedus, imetamine ja alla 18-aastased lapsed.
3. Varem esinenud angioödeem ravi ajal AKE inhibiitorite rühma ravimitega.
4. Ajuvereringe puudulikkus, samuti muud tserebrovaskulaarsed haigused.
5. Tserebrovaskulaarsed häired.
6. Neeruhaigus, sealhulgas (kahe- või ühepoolne), neerupuudulikkus, elundisiirdamine.
7. Maksahaigused.
8. Seedetrakti haigused, millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine.
9. Skleroderma ja muud autoimmuunhaigused, mis mõjutavad sidekudesid.
10. Ainevahetushäired kehas, sealhulgas hüperkaleemia.
11. Diabeet.

Enalapriili võtmine kõigis ülalkirjeldatud olukordades tuleb tühistada või ravi viiakse läbi spetsialistide pideva järelevalve all.

Ravim "Enalapril": kõrvaltoimete loetelu

Vaatamata ravimi suurele eelisele, võivad patsiendid selle võtmisel kogeda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad peaaegu kõiki organsüsteeme. Teave kõrvaltoimete kohta on esitatud allolevas tabelis.

Keha soovimatud reaktsioonid ravimile

Organid ja süsteemid	Kõrvalmõjud
	Sageli või mõnikord
Kardiovaskulaarsüsteem	Liigne vererõhu langus, südamepekslemine, ortostaatiline kollaps.	Arütmia, sealhulgas tahhükardia ja bradükardia, valu rinnus, müokardiinfarkt, stenokardia, kopsuemboolia.
Seedeelundkond	Suukuivuse tunne, epigastimaalne valu, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.	Soolesulgus, hepatiit ja kollatõbi, pankreatiit.
kuseteede süsteem	Muutused neerufunktsioonis, proteinuuria.	______
Närvisüsteem	Peavalud, pearinglus, väsimus.	Minestus, unetus, unisus, depressioon, suurenenud närviline erutus ja ärevus, segasus.
meeleelundid	Müra kõrvades.	Koordinatsioonikaotus ruumis, ähmane nägemine või muutused visuaalses tajumises.
Hingamissüsteem	Rinorröa, farüngiit, kauakestev kuiv köha.	Bronhospasm, pneumoniit (interstitsiaalne).
Naha ja muud allergilised reaktsioonid	Urtikaaria tüüpi lööve, angioödeem pea piirkonnas (sh suu ja kõri limaskestad), sügelus, eksudatiivne erüteem (sh Steven-Johnsoni sündroom), dermatiidi mitmesugused vormid.	Pemfigus (villilised lööbed), Lyelli sündroom, müosiit, artriit ja artralgia, glossiit, serosiit, valgustundlikkus, vaskuliit, allergiline stomatiit.
Muutused vere- ja muude laboriproovide pildis	Suurenenud ESR, suurenenud uurea kontsentratsioon proovides, hüponatreemia ja hüperkaleemia.	Suurenenud aktiivsus, vähenenud hematokrit, agranulotsütoos, eosinofiilia.
		Kuumahood, libiido langus, laiguline juuste väljalangemine.

Esiteks on need nähtused põhjustatud ravimi Enalapriili peamise toimeaine otsesest mõjust kehale. Analoogid (nende kasutusjuhised sisaldavad selle probleemi kohta üksikasjalikku teavet) võivad samuti selliseid rikkumisi põhjustada. Patsiendil ja tema arstil on oluline kõrvaltoimete tunnuseid õigeaegselt märgata, sest nende eiramine võib põhjustada tõsiseid häireid organismi talitluses.

Kuidas Enalaprili tablette võtta: meetodid ja annustamine

Vererõhu stabiliseerimiseks soovitavad eksperdid ravimit (sealhulgas selle analooge, näiteks ravimit Enalapril Hexal) pikka aega kasutada. Arteriaalse hüpertensiooni ravi algstaadiumis on soovitatav võtta ravimit annuses 5 mg päevas. Kahe ravinädala jooksul süstemaatilise rõhu tõusuga suurendatakse annust 5 mg võrra. Väärib märkimist, et esimesed 2-3 tundi pärast ravi algust peab patsient olema arsti järelevalve all. See aitab tuvastada kõrvaltoimeid nende arengu alguses. Ravimi maksimaalne annus ei tohi ületada 40 mg ööpäevas, kuid isegi sellises koguses ravimit on võimalik kasutada ainult äärmise vajaduse ja ravimi hästi talutavuse korral.

2-3 nädalat pärast enalapriili monoteraapia algust viiakse patsiendid üle ravimi võtmise säilitusrežiimile. Selle perioodi jooksul on ravimi päevane annus 10-40 mg. Tablette on vaja juua 1-2 korda päevas. Ravi ajal on soovitatav regulaarselt mõõta vererõhku.

Ülaltoodud soovitused kehtivad patsientidele, kellel ei ole kaasuvaid haigusi, nagu hüponatreemia, ja millistes annustes nad peaksid ravimit võtma? Reeglina sõltub see patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse arenguastmest. Algannuse saab igal juhul arvutada ainult raviarst.

Ravimi võtmise kestus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas patsiendi seisundist ja laboratoorsete uuringute tulemustest. Eksperdid märgivad, et ravimi järsk tühistamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on isegi vererõhu ülemäärase languse korral enalapriili võtmise ajal vaja annust järk-järgult vähendada.

Ravimi üleannustamise sümptomid ja ravi

Niisiis uurisime ravimi "Enalapril" (tabletid) peamisi omadusi: millest need aitavad ja mida nende vastuvõtmine võib lõpuks kaasa tuua. On aeg edasi arutada sellist probleemi nagu selle ravimi üleannustamine. Sageli kipuvad patsiendid võtma suuri annuseid ravimeid, lootes ebameeldivatest sümptomitest kiiremini vabaneda. Kui see juhtub enalapriili võtva inimesega, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Patsientide vererõhu languse taustal võib tekkida kollaps, mis sageli põhjustab müokardiinfarkti või tõsiseid tserebrovaskulaarseid õnnetusi.

Reeglina on üleannustamise esimesed sümptomid teadvusekaotus, uimasus või krampide ilmnemine. Täheldada võib ka muid ajuvereringe kahjustuse ja südamehäirete tunnuseid: naha kahvatus, tugev peavalu, valu rinnaku taga.

Enalapriili üleannustamise korral on patsiendi ravi sümptomaatiline. Kerge mürgistuse korral on näidustatud soolalahuse tarbimine ja maoloputus. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks intravenoosne soolalahuse ja plasmaasendajate manustamine, samuti hemodialüüs.

ravimite koostoime

Enalapriili tabletid võivad koos teiste ravimitega võetuna toimida ebatüüpiliselt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Ibuprofiin" jne) ja östrogeeni sisaldavad ravimid vähendavad oluliselt selle hüpotensiivset toimet. Adrenoblokaatorid, nitraate sisaldavad ravimid, anesteetikumid ja etanool suurendavad Enalapriili toimet. Diureetikumid, mida võetakse koos vererõhu tablettidega, võivad põhjustada hüperkaleemiat. Immunosupressantide rühma kuuluvate ravimitega tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna need suurendavad koos enalapriili sisaldavate ravimitega oluliselt selle hematotoksilisust.