Paggamot sa allergy sa pagkain. Paano at bakit nangyayari ang mga allergy sa pagkain

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

Sa buong mundo, humigit-kumulang 8% ng mga bata at 1-2% ng mga nasa hustong gulang ang dumaranas ng mga allergy sa pagkain. Ang saklaw ng mga allergic na sakit ay mas mataas sa mga binuo bansa. Sa lahat ng allergic na sakit, ang allergy sa pagkain ay 40-70% sa mga bata at hanggang 10% sa mga matatanda. Ang mga batang may bronchial hika, atopic dermatitis ay mas malamang na magdusa mula sa mga alerdyi sa pagkain.

Sa Russia, ang mga batang may edad na 5 hanggang 12 ay mas malamang na magdusa mula sa mga allergy sa pagkain.
Halos anumang produktong pagkain ay maaaring maging sanhi ng allergy, lalo na kung ito ay madalas na ginagamit at sa maraming dami.

Mga Panganib na Salik para sa Allergy sa Pagkain

  • Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ay genetic at hereditary predisposition. Ang predisposisyon ay kinokontrol ng ilang mga gene na matatagpuan sa mga chromosome (4, 5, 6, 7, 13, 14). Mahalagang tandaan na ang kapaligiran ay nakakaapekto rin sa gawain ng mga gene.
  • Mga salik kapaligiran Mga keyword: aktibo at passive na paninigarilyo, socio-economic status, impeksyon sa pagkabata, pamumuhay.
  • Iba pang mga kadahilanan: paglabag sa immune system, mga sakit ng gastrointestinal tract, mga pagbabago sa likas na katangian ng nutrisyon.
  • Ang mga kadahilanan ng peligro sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae at pagkatapos ng panganganak ay may isang tiyak na impluwensya sa paglitaw ng mga allergy sa pagkain sa isang bata. Mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng pagbubuntis: mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, patolohiya ng pagbubuntis, paninigarilyo ng ina (kabilang ang passive), mahinang nutrisyon (pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga allergens, pangmatagalang diyeta na may maximum na pagbawas sa mga allergens sa mga pagkain). Kaya ang pag-unlad ng mga allergy sa mga bata sa mga protina gatas ng baka maaaring may kaugnayan sa labis na paggamit gatas ng ina at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa panahon ng pagbubuntis o habang nagpapasuso. Mga kadahilanan ng panganib pagkatapos ng kapanganakan: matagal at kumplikadong panganganak, maagang paglipat ng mga bata sa artipisyal o halo-halong pagpapakain, mas maagang reseta ng mga lugaw ng gatas (mula 2-3 buwan). Ang panganib ay lalong mataas sa panahon mula 3-6 na taon at samakatuwid ito ay nagkakahalaga ng pag-abanduna sa pagpapakilala ng mga mixtures batay sa toyo o gatas ng baka sa pabor ng hydrolyzed mixtures, kung hindi posible ang pagpapasuso. Ang paggamit ng mga tina ng pagkain, preservatives, pati na rin ang mga pagkain tulad ng tsokolate, citrus fruits, pampalasa, pinausukang karne, atbp. makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga alerdyi sa pagkain.

Mga pagkain na kadalasang nagiging sanhi ng allergy sa pagkain

  • Sa mga bata maagang edad: protina ng gatas ng baka, isda, itlog, cereal. Sa mas matatandang mga bata: mga bunga ng sitrus, tsokolate, strawberry, pampalasa, mga kakaibang prutas.
  • Sa mga matatanda: mga gulay at prutas, mani, isda, pagkaing-dagat, pampalasa (coriander, cumin, capsicum, sesame, paprika, mustard).

Allergy sa protina ng gatas ng baka


Ang mga protina ng gatas na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: 1) kasein, na bumubuo ng 80% ng kabuuang masa ng protina, at 2) mga protina ng whey na 20%. Ang casein ay nakatali sa calcium phosphate, na nagbibigay sa gatas ng gatas na puting kulay. Mga protina na kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi: beta-lactoglobulin sa 70% ng mga kaso, casein 60%, alpha-lactalbumin 50%, bovine serum albumin 48%, lactoferrin 35%. Karamihan sa mga bata ay allergic sa ilang mga protina sa parehong oras. 9% ng mga bata na allergic sa mga protina ng gatas ay allergic sa mga protina ng baka. Gayunpaman, kalahati ng mga batang ito ay hindi tumutugon sa mga protina ng baka kung ang karne ay mahusay na niluto.

Ang isang mas mataas na temperatura ng pagproseso ng karne ay sumisira sa ilan sa mga protina, na may kaugnayan dito, ang ilang mga bata ay hindi nakakaranas ng isang reaksiyong alerdyi. Ang gatas ay naglalaman ng maraming mga protina na hindi nawasak ng mataas na temperatura, kaya ang paggamot sa init ng gatas ay hindi ginagawang posible na isama ito sa diyeta ng mga pasyente na may sensitivity sa mga protina ng gatas ng baka. Ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng pagiging sensitibo sa isa o higit pang mga protina. Napatunayan na ang pagbuo ng ilang uri ng mga reaksiyong alerhiya (mga uri ng I, II at IV) ay posible sa mga protina ng gatas ng baka.

Allergy sa mga produktong karne


Ang mga pangunahing allergic agent ay mga protina: serum albumin at gamma globulin. Ang allergy sa karne ay medyo bihira, dahil ang allergenic potensyal ng mga protina ay nawala kapag paggamot sa init produkto. Kadalasan, ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa karne ng baka, laman ng manok, karne ng pato, baboy. Sa maikling pagluluto ng karne, ang mga allergy ay maaaring sanhi ng mga enzyme o mga residu ng antibiotic na ginamot sa hayop. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya. Ang mga sausage ay maaari ding maging sanhi ng allergy. Kasabay nito, ang paraan ng paghahanda ay napakahalaga, dahil ang mga sausage na niluto sa mataas na temperatura ay mas malamang na maging sanhi ng mga alerdyi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mataas na temperatura, ang mga protina ay bumagsak at sa form na ito ay mas mahusay na hinihigop ng katawan nang hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi. Gayunpaman, kapag gumagamit ng mga sausage, ang isang allergy ay madalas na nabubuo sa mga impurities na idinagdag sa kanila (protein ng gatas, mani, pampalasa, atbp.), Mga preservative, mga tina.

Allergy sa mga itlog


Ang isang itlog ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 iba't ibang mga protina, ngunit 5 lamang sa kanila ang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pula ng itlog mas allergenic kaysa sa protina. Ang allergy sa protina ng itlog ay nangunguna sa mga allergens sa pagkain sa maraming mauunlad na bansa. Ang bawat pangalawang bata na may allergy sa pagkain ay may mas mataas na sensitivity sa mga itlog ng manok.

allergy sa mani

Ang isang reaksiyong alerdyi sa mga mani ay nakikilala sa pamamagitan ng malubhang kurso nito, at maaaring umunlad kahit na ang isang maliit na halaga ng mga ito ay pumasok sa katawan.
Ang allergy sa mga mani, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy sa buong buhay. Kadalasan, ang mga allergy ay nangyayari sa mga sumusunod na uri ng mani: mani, Walnut, cashews, pecans, pistachios, hazelnuts. Ang ilang mga tao ay allergic sa ilang uri ng mani nang sabay-sabay.

allergy sa isda

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga reaksiyong alerdyi sa isda ay ang protina nito. Bilang karagdagan, ang masa ng protina ay mahalaga, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga tao ay nangyayari kapag ang isang protina na tumitimbang ng hindi bababa sa 13 kilodaltons ay natupok. Ang ganitong mga protina ay matatagpuan, halimbawa: sa bakalaw, tuna, hito, luteanus, atbp. Ang mga isda ay maaaring maging sanhi ng pagkain, paghinga, mga allergy sa pakikipag-ugnay, pati na rin maging sanhi ng mga reaksyon ng anaphylactic. Sa pangkalahatang populasyon ng mga bata at matatanda, ang hindi pagpaparaan ng isda ay nangyayari sa bilis na 1:1000.

Ang isang allergy sa isda ay nangyayari kahit na ang isang maliit na halaga nito ay pumapasok sa katawan ng tao. Kaya ang isang allergy ay maaaring bumuo mula sa pagkain na pinirito sa mantika, kung saan ang isda ay dati nang niluto. Ang hindi pagpaparaan sa isda ay nananatili sa halos lahat habang buhay. Karamihan sa mga reaksiyong alerhiya sa isda ay nabubuo sa loob ng 30 minuto pagkatapos kainin ito. Ang pinaka-karaniwang balat at respiratory manifestations ng allergy. Nangyayari ang pangangati at urticaria sa 70% ng mga kaso, pag-atake ng hika at hirap sa paghinga sa 55%, angioedema sa 50%, bihirang colic, pagsusuka, pagkabigla, pagkawala ng malay.

Cross allergic reactions

Nangyayari ang mga cross-reaksyon dahil sa pagkakapareho ng ilang bahagi ng mga pagkain na nagdudulot ng mga allergy. Kaya sa panahon ng pamumulaklak ng birch, ang pagkain ng mga mansanas, mga milokoton, mga aprikot, mga plum, mga strawberry at iba pang mga prutas ng pamilyang Rosaceae ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pangangati sa mga labi at panlasa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang allergic na bahagi ng birch pollen ay katulad ng sangkap na allergy mansanas at iba pang rosaceae.
Iba pang mga cross reaction:
  • Gatas ng baka - gatas ng kambing;
  • Gatas ng baka - karne ng baka;
  • Itlog ng manok - karne ng ibon;
  • Harina ng trigo - oatmeal, barley, harina ng rye;
  • Lana ng isang pusa, aso - baboy, tupa, karne ng kuneho;
  • at marami pang iba.

Sintomas ng allergy sa pagkain

Ang mga sintomas at oras ng pagpapakita ng isang allergy sa pagkain ay direktang nakasalalay sa uri ng reaksiyong alerdyi. Kaya sa isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, ang isang allergy ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang minuto (karaniwan ay 20-30 minuto) o 3-4 na oras pagkatapos kumain. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay nangyayari: urticaria, anaphylactic reactions, rhinitis, dermatitis, hika, vascular edema. Ang mga reaksyon ng parehong naantalang uri ay lilitaw pagkatapos ng 10-24 na oras o ilang araw pagkatapos kunin ang produkto. Unti-unting lumalabas ang mga sintomas: depression, pananakit ng kalamnan, pamamaga ng mga kasukasuan, pananakit ng ulo, vascular spasms, urinary dysfunction, enuresis, bronchitis, mahinang gana, paninigas ng dumi, malabong paningin, atbp.

Sa mga allergy sa pagkain sa mga bata, ang mga sintomas ay madalas na nangyayari mula sa balat at respiratory system, mas madalas mula sa gastrointestinal tract.

  • Mula sa gilid balat: pangangati, pantal, pamumula at pagkatuyo balat. Mas madalas na sanhi mga sumusunod na produkto: kamatis, citrus fruits, gatas, tsokolate, itlog.
  • Mula sa gilid sistema ng paghinga: ubo, paglabas ng ilong, pagbahin, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, pagsisikip ng ilong. Ang mga sumusunod na pagkain ay mas malamang na maging sanhi ng: gatas, gulay, prutas, trigo, itlog.
  • Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: paglabag sa dumi ng tao, pagsusuka, sakit ng tiyan, pawis sa lalamunan. Ang mga sumusunod na produkto ay kadalasang sanhi: gatas, isda, cereal, karne, itlog.

Mga epekto ng allergy sa pagkain sa iba't ibang organo

Gastrointestinal manifestations ng allergy sa pagkain

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay posible sa anumang antas at maaaring mangyari sa parehong banayad at malubhang anyo. Sa mga bata, ang mga reaksiyong alerdyi sa antas ng digestive tract ay mas malala kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa kakulangan ng kapanahunan ng mga functional na mekanismo na kumokontrol sa aktibidad ng digestive tract. Mga pagpapakita ng hindi pagpaparaan sa pagkain sa mga bata: regurgitation, pagsusuka, intestinal colic, bloating, malabsorption sustansya, pagtatae, paninigas ng dumi. Sa mas matatandang mga bata pangkat ng edad ang mga sintomas ay mas banayad. Kadalasan ay nabanggit ang pananakit ng tiyan, pangangati ng mga labi at panlasa, nasusunog na dila, tuyong bibig, pamamaga at pamumula ng oral mucosa.

Ang mga allergy sa pagkain ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

  • Allergic enterocolitis. Mga sintomas: pagkawala ng gana, matalim na pananakit tiyan, pagduduwal, likidong dumi na may vitreous mucus. Ang pinakakaraniwang dahilan ay gatas ng baka at soy allergens. Karaniwang nagkakaroon ng mga sintomas 1-10 oras pagkatapos ng pagkonsumo ng produkto. Karaniwan itong nagsisimula sa pagsusuka, na sinusundan ng pagtatae. Ang mga sintomas sa karaniwan ay huling 2-3 araw pagkatapos maalis ang allergen sa katawan.
  • Allergic esophagitis (pamamaga ng esophagus). Mga sintomas: paulit-ulit na pagsusuka, kapansanan sa paglunok ng pagkain, pananakit ng tiyan, pagkamayamutin.
  • Allergy gastroenteritis. Mga sintomas: pananakit ng tiyan, pakiramdam ng mabilis na pagkabusog, kapansanan sa dumi, pagduduwal.
Sa mas matatandang mga bata, ang pinakakaraniwang mga pagkain na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi na may pinsala sa digestive tract ay: citrus fruits, kiwi, nuts, mansanas, kamatis.

Mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi sa pagkain



Kabilang sa mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain, lalo na sa mga bata, ang mga pagpapakita ng balat ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Ang allergy ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas sa anyo ng atopic dermatitis, urticaria, mas madalas ang edema ni Quincke.

Atopic dermatitis– talamak nagpapaalab na sakit balat na may paulit-ulit na kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati ng balat at pinsala sa malalim na mga layer ng balat. Ang matagal na pagkakalantad sa mga allergens sa pagkain ay humahantong sa pamamaga, na sinamahan ng pangangati. Ang pangangati ay naghihimok ng scratching, na humahantong sa pinsala sa balat.

Mga pagpapakita ng paghinga ng mga alerdyi sa pagkain


Ang mga pagpapakita ng allergy ay maaaring maobserbahan kapwa sa mga gilid ng itaas at mas mababa respiratory tract. Kaya ang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain ay maaaring magkaila bilang rhinitis, brongkitis, tracheitis, sinusitis, adenoiditis. Mga sintomas tulad ng patuloy na pagsisikip ng ilong, kahirapan paghinga sa ilong katangian ng allergic rhinitis na nangyayari sa mga allergy sa pagkain. Mahigit sa 70% ng mga bata na na-diagnose na may "madalas na may sakit na mga bata", na kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa itaas na respiratory tract, ay may mga alerdyi sa pagkain. Tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot maaaring makabuluhang bawasan ang dalas at kalubhaan ng sakit na "madalas na may sakit na mga bata".

Systemic manifestations ng allergy sa pagkain

Ang pinakamalubhang sistematikong pagpapakita ng allergy sa pagkain ay anaphylaxis. Karamihan parehong dahilan maging mani, hazelnuts. Maaari ding maging sanhi ng anaphylaxis: isda, crustacean, puti ng itlog, protina ng gatas ng baka.

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng anaphylaxis sa loob ng ilang segundo o minuto pagkatapos ubusin ang kahit maliit na halaga ng produkto. Sa mga bata, ito ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod: isang matinding pagtaas ng pamumutla, ang bata ay hindi tumutugon sa stimuli, bronchospasm at laryngeal edema bumuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaos at wheezing, ang bata ay nagiging asul. Posible na huminto sa paghinga, hindi sinasadyang pag-ihi, ang paglitaw ng mga kombulsyon, pagpapababa ng presyon ng dugo.

Atypical organ damage sa food allergy

  • Pagkasira ng magkasanib na bahagi. Allergic arthritis: mas madalas bilateral kasukasuan ng tuhod, nang walang edema at mga paghihigpit sa paggalaw, katamtaman sakit na tumataas sa ilalim ng pagkarga.
  • Pinsala sa nervous system. Mga sintomas: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, pananakit ng ugat, hindi pagkakatulog.
  • Pinsala sa cardiovascular system. Ang allergy sa pagkain ay isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad arterial hypertension. Sa mga batang may allergy sa pagkain, kadalasan ay may pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo. Sobra-sobrang pagpapawis. Allergic vasculitis- pinsala sa vascular wall, na ipinakita ng isang maliit na tuldok na pulang pantal sa balat o mga pasa sa balat. Karaniwang nangyayari 6-24 na oras pagkatapos kumain ng mga pagkaing allergic.
  • Nosebleed. Ang mga sanhi ng pagdurugo sa karamihan ng mga kaso ay ang paggamit ng mga itlog ng manok at pangkulay ng pagkain. Ang pagdurugo ay madalas na hindi mabigat, panandalian.
  • Pinsala sa sistema ng ihi. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas: kahirapan sa pag-ihi, pag-ihi (enuresis), pamamaga ng pantog, pinsala sa bato (ang hitsura ng dugo at protina sa ihi).
  • Mga matagal na yugto ng temperatura ng subfebrile.
  • Nabawasan ang bilang ng platelet
  • Pag-unlad ng anemia
  • Mga paglihis sa katayuan sa pag-iisip. Mga sintomas: pagkagambala sa pagtulog, kaguluhan sa pag-uugali, pagkamayamutin, masama ang timpla, bangungot, atbp.

Mga allergy sa pagkain sa mga sanggol

Para sa mga bata sa unang taon ng buhay na parehong nagpapasuso at artipisyal na pagpapakain Ang pinakakaraniwang allergic na kadahilanan ay ang mga protina ng gatas ng baka.

Samakatuwid, ang mga bata na may mataas na antas ng allergy ay inirerekomenda na magreseta ng mga pinaghalong gatas na may masa ng protina na hindi hihigit sa 3.5 kDa. Dahil mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng masa ng protina at pag-unlad ng allergy sa bigas. Kung mas mababa ang masa ng protina, mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga alerdyi.

Ang batayan ng paggamot ng mga alerdyi sa mga sanggol ay ang pagsasama-sama ng tamang diyeta. Kinakailangan na ganap na ibukod ang mga protina ng gatas ng baka mula sa diyeta. Sa bagay na ito, ang bata ay itinalaga mga pinaghalong panggamot depende sa antas ng allergy.

Allergy degree Mga katangian ng pinaghalong Pangalan ng timpla
Mataas Highly Hydrolyzed Casein Nutramigen
Pregestimil
Frisopep AS
Highly hydrolyzed whey proteins Nutrilon Pepti TSC
Nutrilak peptidi SCT
Katamtaman Highly hydrolyzed o moderately hydrolyzed whey proteins Frisopep
Mahina Bahagyang na-hydrolyse ang mga protina ng gatas ng baka Nutrilon GA 1.2
NAS GA 1.2
Nutrilak GA
Humana 0-GA, GA 1.2

Kamakailan lamang, tumaas ang panganib na magkaroon ng allergy sa mga batang pinapasuso. Ipinakita ng mga klinikal na obserbasyon na ang mga allergy sa mga batang nagpapasuso ay dapat una sa lahat magsimula sa pagbabago sa diyeta ng isang ina na nagpapasuso. Para sa mga batang may allergy sa pagkain, kailangan ang isang indibidwal na seleksyon ng mga pantulong na pagkain para sa oras ng pagpapakilala nito. Iwasan ang mga pagkaing mayroon napakadelekado pag-unlad ng mga alerdyi (mga mani, itlog, prutas ng sitrus, isda). Ang mga bata na may mataas na panganib ng allergy ay dapat magbukod ng gatas hanggang sa isang taon, mga itlog hanggang sa 2 taon, mga mani at isda hanggang sa 3 taon.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa pagtaas ng edad ng bata, mayroong isang mas mahusay na pagpapaubaya sa mga dating hindi matitiis na pagkain. May kinalaman ito sa maturation. immune system gastrointestinal tract. Natuklasan ng ilang pag-aaral na sa edad na 7, sa 50% o higit pa sa mga bata, nababawasan ang mga reaksiyong alerhiya sa mga produkto tulad ng gatas ng baka, itlog, isda, at mani. Kung ang isang allergy sa pagkain ay bubuo bago ang edad na 3, pagkatapos ay sa 44% ng mga kaso, ang mga bata sa kalaunan ay mahusay na tiisin ang mga pagkaing iyon kung saan sila ay allergy. Kung ang pagbuo ng mga alerdyi ay nangyayari sa edad na higit sa 3 taon, pagkatapos ay 19% lamang ng mga bata ang nawawalan ng kanilang mga alerdyi sa edad, habang ang natitira ay nananatili sa halos isang buhay.

Paggamot sa Allergy sa Pagkain

Ang paggamot sa mga alerdyi sa pagkain ay pangunahing naglalayong lumikha ng pinakamainam na diyeta. Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang lahat ng mga sintomas ng allergy sa lalong madaling panahon.

Diyeta para sa mga alerdyi sa pagkain

Sa paggamot ng mga allergy sa pagkain, ginagamit ang tinatawag na elimination o elimination diets. Mayroong ilang mga pagpipilian sa diyeta.

Unang pagpipilian- di-tiyak na diyeta. Ito ay inireseta sa pasyente upang mabawasan ang pag-load ng pagkain at inirerekomenda sa mga pasyente sa simula ng pagsusuri at sa kawalan ng pagkakataon na magsagawa ng isang tiyak na pag-aaral ng allergological.

Ang diyeta ay nagsasangkot ng pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing may mataas na kakayahang magdulot ng mga allergy at ang paghihigpit sa mga pagkaing may karaniwang ganoong kakayahan. Bilang karagdagan, kinakailangang ibukod ang mga produktong naglalaman ng mga preservative, dyes at emulsifier.
Mga produkto ayon sa antas ng aktibidad ng allergenic:

Degree ng aktibidad Mga produkto
Mataas Isda, manok, itlog, gatas ng baka, citrus fruits, kamatis, kakaw, saging, nutritional yeast, tsokolate, strawberry, melon, nuts, honey, celery spices.
Katamtaman Bigas, barley, mansanas, pipino, ubas, trigo, baboy, karne ng baka, karne ng kabayo, beans, peas, oats, carrots, turkey, beets, peach, pineapples, raspberry, aprikot, black currant, patatas, mais, soybeans, rye, trigo .
Mahina Cranberry, lingonberry, peras, plum, repolyo, patisson, pakwan, zucchini, bakwit, singkamas, kuneho, tupa, prun, peras, lettuce.

Diyeta 2.
Sa diyeta na ito, ang mga pagkaing nauugnay sa pag-unlad ng mga alerdyi sa pagkain ay ganap na hindi kasama. Samakatuwid, ang mga indibidwal na diyeta ay pinagsama-sama sa bawat kaso.

Kaya't may allergy sa gatas ng baka ay inireseta diyeta na walang pagawaan ng gatas. Ang isang diyeta na walang pagawaan ng gatas ay nagbibigay para sa kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng gatas ng baka at mga produkto na naglalaman ng mga protina ng gatas: cottage cheese, mantikilya, gatas na may pulbos, condensed milk, margarine, cream, cheese, ice cream, yogurt, atbp. Bilang karagdagan, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga label ng iba pang mga pagkain na maaaring naglalaman ng mga protina ng gatas. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kapag tumanggi ka sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang paggamit ng calcium sa katawan ay bumababa. Samakatuwid, dapat kang kumain ng mga pagkaing naglalaman ng calcium. Ang mga alternatibong pagkain na may parehong antas ng calcium ay: isda, munggo, ilang gulay.

Diyeta para sa mga allergy sa cereal. Ibukod ang: bran, tinapay, breadcrumbs, semolina, mikrobyo ng trigo, pasta, crackers, muffins, cookies, mga produktong naglalaman ng trigo (ketchup, tsokolate, toyo, ice cream, bouillon cube).

Diyeta para sa allergy sa itlog. Hindi kasama sa diyeta: mga produktong naglalaman ng mga puti ng itlog (marshmallow, omelette, mga produktong panaderya, sausage, mayonesa, sausage, ice cream, yogurt). Dapat mo ring bigyang pansin ang mga label ng mga produkto kung saan nakasulat ang mga pangalan ng mga puti ng itlog: lecithin, albumin, ovomucin, vitellin, globulin, livetin, lysozyme, ovalbumin, ovomucoid.

Ang paggamot lamang na may diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang paggaling sa mga tuntunin ng 1 linggo hanggang 1 buwan. Kung ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa 3 taon, kung gayon sa karamihan ng mga pasyente ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas ay nangyayari sa 5-7 araw. Sa tagal ng sakit na higit sa 4 na taon, ang pagpapatawad ay nangyayari pagkatapos ng hindi bababa sa 1 buwan. Ang mas maaga ang naaangkop na diyeta ay sinimulan, mas mabilis ang pagpapapanatag ng proseso ng allergy ay nakakamit.

Pangunang lunas para sa mga allergy sa pagkain



Ang mga rekomendasyong ito ay maaaring limitado sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente (ang paghinga ay hindi nababagabag, walang inis, walang pamamaga ng leeg, dila, pagsasalita ay hindi nagbabago, ang biktima ay nasa malinaw na kamalayan). Gayunpaman, upang maging ligtas, lalo na kung ito ay isang bata at ang reaksyon ay lumitaw sa unang pagkakataon, mas mahusay na tumawag ambulansya o kumunsulta sa doktor. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay (pagkawala ng hininga, matinding pamamaga, pagkasira ng kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.), dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ka sa pinakamalapit na pasilidad na medikal. Tingnan ang artikulo: Tulong sa mga reaksiyong alerdyi na nagbabanta sa buhay.

  1. Gumamit ng sorbents(enterosgel, lactofiltrum, puting karbon at iba pa.).
Epekto: nagpapahintulot sa iyo na itali at alisin ang ilan sa mga allergens na pumasok sa katawan. Binabawasan ng mga gamot ang intensity ng mga reaksiyong alerdyi, pinabilis ang pagbawi.
  • Halimbawa: Enterosgel, matunaw sa maligamgam na tubig bago gamitin. Araw-araw na dosis para sa mga bata mula 1 taon hanggang 5 taon 2 kutsarita (100 mg); mga batang higit sa 3 taong gulang 1 dessert na kutsara; mga batang higit sa 6 na taong gulang 3 beses sa isang araw, 1 kutsara. Inirerekomenda na kumuha sa loob ng 7-10 araw. Dapat itong inumin 30 minuto bago kumain o 1.5 oras pagkatapos. Pansin! Ang mga sorbents ay dapat kunin nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5-2 na oras pagkatapos ng paglunok ng iba mga gamot.
  1. Uminom ng antihistamines. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ang mga gamot na pinili sa pagbuo ng mga alerdyi sa pagkain. Kamakailan, bagong henerasyon ng mga gamot na may mas kaunti side effects at mabuting pagpaparaya.
Mga bagong henerasyong antihistamine
Pangalan ng gamot Epekto Simula ng aksyon Mode ng aplikasyon Mga kakaiba
Cetirizine (allertec, zyrtec, cetrin, zodak);
Mga bote ng 10 ml;
Talahanayan: 1 tab. = 10 mg;
20 patak=10mg=1 ml;		 20 minuto pagkatapos ng paglunok. Pinakamataas na pagkilos pagkatapos ng 1 oras. Mga bata 6-12 buwan: 5 patak (2.5 mg) - isang beses;
Mga bata 1-2 taon: 5 patak 2 beses sa isang araw; Mga batang 6-12 taong gulang: 10 patak isang beses o 5 patak sa umaga at 5 patak sa gabi; mga bata 6-12 taong gulang at mas matanda: 1 tab. o 20 patak (10 mg) - isang beses o sa 2 hinati na dosis.		 Ginagamit ito anuman ang pagkain. Hindi nag-iipon sa katawan, ang paglaban sa gamot ay hindi nabubuo. Hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, hindi binabawasan ang mental at pisikal na aktibidad.
Desloratadine (Aerius)
Tab. 5 mg; vial 60-120 ml;		 Antiallergic, anti-namumula. Ang gamot ay nag-aalis ng pangangati, nagpapagaan ng pamamaga, nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng mga alerdyi. Pagsisimula ng pagkilos sa loob ng 30 minuto; Pinakamataas na pagkilos pagkatapos ng 3 oras; Mga batang 2-5 taong gulang: 2.5 ml ng syrup bawat araw; Mga batang 6-11 taong gulang: 5 ml ng syrup bawat araw; Mga batang higit sa 12 taong gulang: 1 tab. O 10 ml syrup bawat araw
Suprastinex (levocetirazine);
Tab. 5 mg; patak;		 Antiallergic, anti-namumula. Ang gamot ay nag-aalis ng pangangati, nagpapagaan ng pamamaga, nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng mga alerdyi. Simula 12 minuto pagkatapos ng paglunok. Mga batang 2-6 taong gulang, 1.25 mg 2 beses sa isang araw; Mga batang higit sa 6 taong gulang at matatanda 1 tab. sa isang araw. Ginagamit ito anuman ang pagkain. Hindi nag-iipon sa katawan, ang paglaban sa gamot ay hindi nabubuo. Hindi nagiging sanhi ng pag-aantok, hindi binabawasan ang mental at pisikal na aktibidad.
Loratadine (claritin, lomilan);
Mga tableta 10 mg; Mga bote 120 ML;		 Antiallergic, anti-namumula. Ang gamot ay nag-aalis ng pangangati, nagpapagaan ng pamamaga, nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng mga alerdyi. Magsisimula sa loob ng 30 minuto. Ang maximum na pagkilos sa 8-12 na oras. Mga batang 2-6 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 30 kg: 1/2 tablet o 1 tsp. syrup; mga batang higit sa 30 kg: 1 tab. o 2 tsp syrup; mga batang mahigit 12 taong gulang: 1 tab. o 2 tsp syrup;
  1. Sa isang makabuluhang halaga ng mga sugat sa balat, matinding pangangati, lalo na sa gabi, kasama ang edema, inirerekomenda na magreseta ng mga antihistamine sa unang henerasyon (intravenously o intramuscularly). Halimbawa: Suprastin solong dosis - mga bata 1-12 buwan. 5 mg; mga bata 2-6 taong gulang 10mg; mga bata 7-14 taong gulang 10-20 mg.
  2. Aplikasyon mga hormonal na gamot (dexamethasone, prednisolone) ay makatwiran kapag malubhang kurso allergy (mga sakit sa paghinga, matinding pamamaga sa leeg, atbp.). Mga tabletang dexamethasone 0.5 mg. Isang dosis hanggang 20 mg depende sa kalubhaan ng allergy. Kung maaari, magbigay ng iniksyon sa/sa o/m. Kung imposibleng magbigay ng iniksyon at mayroon emergency, maaari mong ibuhos ang mga nilalaman ng dexamethasone ampoule sa isang kutsara at kunin ang gamot sa ilalim ng dila. Dexamethasone ampoule 4mg-1ml.
  3. Mga pamahid. Ang mga pamahid ay ginagamit upang maalis ang mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi sa pagkain. Kaya mayroong dalawang uri ng mga ointment na hindi hormonal at hormonal. Ang dating ay ginagamit para sa banayad at katamtamang antas grabidad. Ang mga hormonal ointment ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang allergy.
  • Mga non-hormonal ointment: Fenistil, Skin-cap, bepanten, atbp. Ang mga gamot ay nag-aalis ng pangangati, nagpapababa ng pamamaga, nag-aalis ng pamamaga at pamumula.
  • Mga hormonal ointment: Hydrocortisone, prednisolone ointment, elokom, fluorocort, celestoderm-B, atbp. Dapat kang mag-ingat kapag gumagamit ng mga hormonal ointment, dahil bilang karagdagan sa makapangyarihang therapeutic effect may close sila side effects. Ang paggamit ng mga hormonal ointment, lalo na sa mga bata, ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor.

Ang allergy (mula sa Griyego na "ang epekto ng isa pa, dayuhan") ay ang reaksyon ng katawan sa nakakairita kapaligiran, at bawat taon ay nagiging mas karaniwan ang sakit na ito.

Ang pinakakaraniwang uri ng allergy ay allergy sa pagkain. Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay maaaring tawaging pagkasira ng sistema ng nutrisyon ng tao. Sa likod mga nakaraang taon ang kalidad ng pagkain na dumarating sa mesa ay kapansin-pansing bumaba. Ito ay konektado sa aktibong paggamit V agrikultura pestisidyo at mga kemikal, na may paglabag sa sitwasyong ekolohikal, pagkaubos ng lupa.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mabilis na paglaki sa katanyagan ng fast food, na babad sa pamamagitan ng transgenic fats. Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa humina na ang immune system, at sa kawalan ng tamang daloy ng paggamot sa mga alerdyi sa pagkain sa mga matatanda.

Ang ganitong sakit ng immune system bilang isang allergy ay bubuo sa napakaagang edad. Pukawin ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maging mga kadahilanan tulad ng pagtanggi pagpapasuso mga sanggol, isang paglabag sa proseso ng nutrisyon sa pangkalahatan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo ng sinturon ng tiyan.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng mga alerdyi ay isang paglabag sa mga pag-andar ng dingding ng bituka, pancreas, hindi regular na pagkain na walang meryenda, o kabaligtaran ng labis. madalas na pagtanggap humahantong sa gastritis at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Mga uri ng allergy sa pagkain

Kabilang sa mga uri ng allergy sa pagkain, maaaring makilala ng isa ang tunay na allergy at cross allergy.

Ang totoong allergy ay hypersensitivity ang katawan sa allergen at ang tugon ng immune system dito. Talagang Bagong produkto, kinakain ng isang tao, ay nagsisimulang maglihim ng mga espesyal na sangkap, antigens, na nagsisimulang masipsip sa dugo. Sa isang tao na hindi predisposed sa allergy, ang prosesong ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang immune reaction. Sa isang organismo na may namamana na allergy, ang ilang mga antibodies, immunoglobulins, ay nagsisimulang gumawa. Ang tunay na allergy sa pagkain ay nakakaapekto lamang sa 2% ng populasyon, at ang sanhi ng pag-unlad nito ay pagmamana.

Ang food pseudo-allergy ay nasuri ng hanggang 80% ng populasyon. Gayunpaman, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring sanhi ng hindi pagpaparaan sa mga partikular na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang epekto ng placebo ay na-trigger kapag itinuturing ng mga tao na ang pagkain ay isang allergen, na sa katunayan ay hindi.

Ang mga palatandaan ng cross-type na allergy sa pagkain ay ang pagbuo ng isang allergy sa pagkain sa isang pasyente kasunod ng isang reaksyon sa ilang allergen. Kaya, ang isang allergy sa mani ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang allergy sa lahat ng iba pang mga uri ng munggo.

Maraming tao ang nagtataka: ano ang hitsura ng isang allergy sa pagkain? Maaaring tingnan ang mga larawan sa ibaba.

Sa larawan: isang pantal sa katawan mula sa isang allergy sa pagkain

Si Dr. Komarovsky ay lubos na nagsasabi kung paano nagpapakita ang mga alerdyi sa pagkain at kung paano gagamutin ang mga alerdyi sa pagkain. Ang mga alerdyi sa pagkain, aniya, ay maaaring mangyari bilang tugon sa anumang produkto. Ngunit kadalasan ito ay isang reaksyon sa isang dayuhang protina. Kung pagkatapos kunin ilang produkto nararanasan ng isang tao kawalan ng ginhawa mula sa pananakit ng ulo hanggang sa pangangati at pagtatae, ito ay isang allergy sa pagkain.

Ang mga sintomas sa mga matatanda, bilang karagdagan sa mga sakit ng ulo at bituka, ay pagduduwal at pagsusuka, pananakit sa tiyan, sa balat, pamamaga, sipon, pamumutla ng balat, pagbaba ng kalinawan ng pag-iisip, at kahit na pagkabigla. Ang mga alerdyi sa pagkain, isang sintomas na kung saan ay diathesis, ay nangyayari lamang sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay, na sa kalaunan ay lumaki.

Paggamot sa Allergy sa Pagkain

Ang paggamot ng mga alerdyi sa pagkain sa mga may sapat na gulang ay dapat na ang mga sumusunod: una sa lahat, ang mga allergenic na pagkain ay hindi kasama sa diyeta, ang dami ng paggamit ng likido ay nadagdagan, at pangalawa, paggamot sa droga, pangatlo, kapag naubos na ang katawan, inireseta ang probe nutrition.

Sa pag-unlad ng mga allergy sa pagkain sa maagang yugto ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng mga gamot sa allergy sa pagkain tulad ng mga antihistamine. Kabilang dito ang mga gamot na "Telfast", "Zirtek" at iba pa. Mga tagasuporta tradisyunal na medisina inirerekumenda na kumuha ng mga decoction ng St. John's wort, centaury, pharmacy chamomile, durog na ugat ng dandelion. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkuha ng pagbubuhos ng lemon balm dahon, valerian root, sunod-sunod. Dapat alalahanin na ang sariwang brewed na damo lamang ang may nakapagpapagaling na epekto.

Diyeta para sa mga alerdyi sa pagkain

Anuman ang ibig sabihin ng hindi ginagamit ng pasyente, dapat niyang malaman na kailangang sundin espesyal na diyeta na may mga allergy sa pagkain. Ang nasabing diyeta ay tinatawag na "hypoallergenic" at nagpapahiwatig ng kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinausukang karne, pagkaing-dagat, pulang prutas at gulay, mga produkto ng pukyutan, kakaw, tsokolate, alkohol, mga panimpla at mga sarsa, pati na rin ang lahat ng kakaiba. mga produktong hindi karaniwan sa lugar. .

Ang diyeta ay dapat tumagal ng mga tatlong linggo para sa mga matatanda at mga isang linggo para sa mga bata. Ang mga pagkain ay dapat na muling ipasok sa diyeta nang hindi hihigit sa isang beses bawat 3-4 na araw. Kung, pagkatapos ng pag-ubos ng isang partikular na produkto, ang katawan ay tumutugon nang husto dito, kung gayon ang produktong ito ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta.

Pag-iwas sa mga allergy sa pagkain

Ang allergy sa pagkain, gaya ng nabanggit kanina, ay isang namamana na sakit. Sa kasong ito, hindi posible na ganap na maiwasan ang pag-unlad ng mga alerdyi. Ngunit kailangan pa ring mag-ingat. Mahalagang tandaan: sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Inirerekomenda ni Dr. Komarovsky na magsimula sa paglikha ng komportable at tamang kondisyon buhay: Sariwang hangin, mas maraming aktibidad, malusog na pagkain puspos ng lahat ng kapaki-pakinabang na sangkap.
Gayunpaman, sa halip na kunin ito para sa isang allergy sa pagkain kapag ito ay nabuo na, mas mahusay na maiwasan ang pagsisimula ng sakit sa pangkalahatan. Ang pangunahing lunas para sa mga alerdyi sa pagkain ay pagbabantay! Kailangan mong mag-ingat sa iyong kinakain. Kapag sumusubok ng mga bagong pagkain, limitahan ang iyong sarili sa isang maliit na bahagi, unti-unting dagdagan ito. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng allergic reaction sa pagkain, ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa paggamit, kung hindi ito ganap na pag-iwas.

Ang isang malaking bilang ng mga tao sa buong mundo ay dumaranas ng iba't ibang uri ng mga allergic na sakit.

Taun-taon, parami nang parami ang mga ito, dahil sa nakapipinsalang impluwensya masamang ekolohiya at pagmamana.

may allergy sa pagkain- isa sa mga pinakakaraniwang uri ng allergy na nakakasagabal sa buhay para sa mga matatanda at bata mula sa murang edad. At kung ano ang gagawin dito - basahin.

Ano ang allergy sa pagkain?

Upang magsimula, kailangan mong agad na tukuyin ang dalawang konsepto: tunay na allergy sa pagkain At pseudo-allergy.

unang uri, totoo, ay nangyayari sa halos 2 porsiyento ng populasyon, na medyo maliit. Sa kasong ito, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa ganap na hindi nakakapinsalang pagkain, na hindi nakakagambala sa ibang mga tao na hindi nagdurusa sa isang sakit.

Hindi ito nakukuha, ngunit minana. Ang katawan ay tumutugon sa mga protina sa pagkain, kung minsan sa mga taba at carbohydrates, na nagreresulta sa paggawa ng immunoglobulin sa malalaking dami at nagsisimula ang iba't ibang proseso ng allergy.

Sa internasyonal na sistema ng pag-uuri ng mga sakit, itinalaga sa kanya ang code T78.1 "Pagpapakita ng mga reaksyon ng pathological sa pagkain."

Pseudoallergy, sa turn, ay gumagana nang medyo naiiba. Humigit-kumulang 80% ng mga tao na nag-iisip na mayroon silang allergy sa pagkain ay hindi talaga. Dito ginagampanan ang pangunahing papel ng indigestibility o hindi pagpaparaan ilang pagkain. Kasama ng isang mahinang immune system mula sa stress at masamang ekolohiya, nagbibigay ito ng mga katulad na reaksyon at sintomas sa isang tunay na allergy.

Mga sanhi

Isa sa mga pangunahing dahilan, tulad ng nabanggit sa itaas - ito ay pagmamana.

Ang allergy ay ipinapadala mula sa magulang hanggang sa anak sa ganitong paraan: kung isang magulang lamang ang may predisposisyon, kung gayon ang pagkakataon ng paghahatid ay humigit-kumulang 35%.

Kung ang ama at ina ay magdurusa, ang bata ay magkakaroon ng sakit na may posibilidad na 67%.

Gayunpaman, ang mahinang pagmamana ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay tiyak na mapapahamak. Ang mga espesyalista ay nagsagawa ng mga espesyal na pag-aaral ng mga kambal na ipinanganak mula sa mga magulang na may predisposisyon sa mga alerdyi.

Sa eksperimento, ang mga bata ay nakatanggap ng parehong pagkain at nasa magkaparehong mga kondisyon, ngunit ang mga allergy sa pagkain ay naobserbahan sa isa lamang sa kanila.

Ang eksperimentong ito ay nagpapakita na marami ang nakasalalay sa indibidwal katawan at pamumuhay. Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa rin lubos na nauunawaan.

mga reaksiyong alerdyi sa digestive tract maaaring mangyari dahil sa mga nakakainis sa pagkain, ilang gamot, o dahil sa mahahalagang proseso ng bacteria.

Dagdag negatibong salik:

  • nagpapaalab na proseso sa bituka, bilang isang resulta kung saan tumaas ang pagkamatagusin ng mga mucosal wall;
  • kaasiman ng gastric juice;
  • paglabag sa diyeta, na humahantong sa gastritis;
  • kakulangan ng calcium sa katawan.

Tungkol sa pagkain, ang pinaka-mapanganib ay ang mga pana-panahong prutas at gulay, marine life at mga bihirang delicacy. Ang mga kabute at berry, lalo na ang mga pula, kapag pumasok sila sa katawan, ay nagsisimula ng isang kadena ng mga laban sa anti-allergen, na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw.

Pagkain at semi-tapos na mga produkto na naglalaman ng preservatives, emulsifiers at colorants, mayroon sa kanilang komposisyon ng isang buong bungkos ng mga malakas na allergenic na sangkap at napakadalas ay mga provocateurs ng mga alerdyi sa pagkain.

Mga gamot, na may mga katangiang nagpaparamdam, ay may katulad na epekto, lalo na kung ang mga ito ay malakas na antibiotic.

Ayon sa istatistika, ang mga allergy sa pagkain ay nagkakaroon ng mga taong dumaranas ng hay fever at atopic dermatitis sa halos 50% ng mga kaso. Sa asthmatics, ang sakit ay naitala sa 18% ng mga kaso.

Mga sintomas at palatandaan

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa pinaka hindi inaasahang lugar, dahil ang buong sistema ng pagtunaw at mga organo ng gastrointestinal tract ay nagdurusa. Sa mga matatanda, ang mga systemic at lokal na reaksyon ay napansin.

Ito ang hitsura ng mga pangunahing sintomas ng katawan:

  • pamumula ng balat (tingnan ang hitsura nito sa larawan);
  • ang pagbuo ng isang pantal, pamamaga, paltos;
  • pangangati at pagbabalat;
  • puffiness, lalo na sa mukha, sa lugar ng bibig;
  • Maaaring magkaroon ng edema ni Quincke, maaaring mamaga ang dila, at maaaring ma-block ang supply ng oxygen sa mga baga.

Ang matinding kurso ng sakit at ang pagpapabaya sa banal na kalinisan, ang pag-scratch ng makati na balat ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng atopic dermatitis, na magiging mas mahirap na mapupuksa kaysa sa mga alerdyi sa pagkain.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hitsura ng isang runny nose at nasal congestion, na sinamahan ng sakit ng ulo.

Ang resulta pagkatalo lamang loob at bituka, ang mga allergy sa pagkain ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

  • pagsusuka, pagbuga at pagduduwal;
  • bloating at utot;
  • likidong dumi;
  • bigat at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang pagtatae sa mga matatanda ay isinasaalang-alang katangian sintomas pagkatapos kumain ng nakakainis na pagkain at agad-agad na nagpapakita ng sarili. Ang paninigas ng dumi ay bihira, ngunit posible rin.

Mayroong pagbaba sa gana sa alinman sa isang partikular na produkto dahil sa isang sanhi na relasyon, o sa pangkalahatan.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sistematikong reaksyon ay. Maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng malay, kombulsyon, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang oras upang bumuo ng anaphylaxis, sa ilang mga kaso, ay tumatagal lamang ng ilang segundo, kaya ang reaksyong ito ay may napakataas na dami ng namamatay sa mga pasyente.

Kung makakita ka ng mga katulad na sintomas sa iyong sarili, siguraduhing bisitahin ang isang allergist upang masuri ang mga sanhi ng sakit at matukoy angkop na pamamaraan paggamot.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay may ilang mga kahirapan, dahil sa hindi umiiral na pinag-isang pamamaraan na maaaring ilapat sa pasyente.

Ito ay dahil ang mga sintomas na nakikita sa mga allergy sa pagkain sa mga matatanda ay maaaring mga sintomas ng isang ganap na magkakaibang sakit., walang kaugnayan sa reaksiyong alerdyi.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay at pag-aayos ng mga sintomas. Ang mga text sa balat at mga pagsusuri sa pagkain ay isinasagawa upang matukoy ang mga potensyal na allergens, ang mga resulta nito ay nauugnay sa naunang nakolektang anamnesis.

Siguraduhing mangolekta ng impormasyon tungkol sa tiyempo ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi kapag kumakain, ang tagal ng kanilang kurso at ang rate ng pagbawi ng katawan na may pagbubukod ng allergen.

Sa kaso ng allergy sa mga gamot, ang mga pangalan ng mga gamot at ang mga sangkap na naglalaman ng mga ito. Ang paraan ng pangangasiwa ng mga gamot at kung anong mga dosis ang mahalaga din.

Imposibleng gawin nang wala pinag-aaralan, kung saan:

  1. kumpletong bilang ng dugo upang makita ang eosinophilia;
  2. pagkuha ng mga pamunas mula sa mauhog lamad, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga alerdyi mula sa mga impeksiyon;
  3. mga pagsusuri sa dumi, sa pagkakaroon ng mga nauugnay na sintomas at karamdaman ng digestive tract.

Dapat kasama sa survey mga pagsusuri sa balat, na nagpapakita ng positibong resulta lamang sa kaso ng isang tunay na allergy sa pagkain.

Sa pagkakaroon ng pseudo-allergy, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga antibodies ay hindi nabuo sa katawan kapag ang isang allergen ay pumasok dito, kaya ang pagsusuri ay magiging negatibo, kahit na ang ibang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkain.

SA bihirang kaso isagawa mapanuksong mga pagsubok sa isang outpatient na batayan. Ang kakanyahan ng naturang diagnosis ay ang di-umano'y allergen ay hindi kasama sa pagkain ng tao. Dapat sundin sa loob ng 2 linggo.

Pagkatapos ng panahong ito, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor, ang pasyente ay tumatanggap ng isang maliit na halaga ng hindi kasama na mga irritant. Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng pagsusulit na ito ang mga pagpapalagay ng mga doktor kung ang eksaktong dahilan ay hindi matukoy sa panahon ng pagkolekta ng mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa allergy.

Paggamot

Tratuhin ang mga allergy sa pagkain pinagsamang diskarte, na nangangahulugang hindi lamang ang paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas at hypoallergenic diet.

Upang makapagsimula, kailangan mong lumikha menu ng paggamot para sa bawat araw, hindi kasama ang mga pritong pagkain, ilang matamis (halimbawa, tsokolate), isda, itlog ng manok, at higit pa.

Ang diyeta ay dapat na sapat para sa timbang, edad at mga sintomas ng pasyente, kaya inirerekomenda ang konsultasyon sa isang dietitian.

Mula sa mga gamot, upang maalis talamak na sintomas mga reaksiyong alerdyi, inireseta mga antihistamine unang henerasyon, na may sedative effect (tavegil).

Kung ang reaksyon ay nagpapatuloy sa isang banayad na anyo, pagkatapos ay ang mga tablet ng ika-2 at ika-3 henerasyon (Zyrtec, Lothardine) ay maaaring gamitin.

Sa anumang kaso huwag mag-self-medicate! Bago gumamit ng gamot, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang mga rekomendasyong nakasulat sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Sa paggamot ng mga allergy sa pagkain, kung ang irritant ay bahagi ng vital kinakailangang produkto, maaaring gamitin ang allergen-specific therapy ().

Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo nito ay nag-iiwan ng maraming nais, at hindi pinapayagan na ganap na pagalingin ang sakit. Gayunpaman, kung minsan ang epekto ay tumatagal ng ilang taon, na lubos na nagpapadali sa buhay ng mga nagdurusa sa allergy.

Mga kaugnay na video

Ano ang pagkain at kung paano ito nagpapakita ng sarili - sabi ng isang allergist:

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang allergy sa pagkain ay isang partikular na reaksyon ng immune system ng katawan ng tao sa paglunok ng isang partikular na produkto ng pagkain. Ang produktong ito ay antigenic, iyon ay, alien sa lahat ng mga sistema at mga organo ng tao na kasama sa kanila, pati na rin ang indibidwal na may kaugnayan sa bawat isa.

Ang mga reaksiyong alerdyi sa pagkain sa mga matatanda ay nagmula sa pagkabata, na ipinaliwanag ng ilang mga pagkakamali sa diyeta, kawastuhan at pagiging regular ng diyeta ng bata. Ang pagtanggi ng ina na magpasuso ng isang bagong panganak, paglabag sa dalas ng nutrisyon at mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay bumubuo sa pangunahing listahan ng mga kadahilanan na pumukaw ng mga alerdyi sa pagkain.

Mga sanhi

Ang pangunahing punto sa pag-unlad ng immune response ng katawan ay ang pagkonsumo ng pagkain kung saan ang isang tao ay sensitized at may dayuhang pang-unawa. Kadalasan ang mga produktong ito ay kinabibilangan ng:

  • mga produkto ng tsokolate;
  • bahagi ng protina ng mga itlog;
  • iba't ibang uri ng isda;
  • mga produkto ng pagawaan ng gatas;
  • iba't ibang uri ng mani;
  • carbonated na inumin.

Bahagyang mas madalas, ang isang reaksiyong alerdyi ay sanhi ng:

  • mga inuming may alkohol;
  • niyog;
  • iba't ibang uri ng asukal;
  • sitrus;
  • baboy;
  • patatas;
  • mga kamatis;
  • lebadura;
  • berries.

Ang hindi bababa sa karaniwang allergy ay bubuo sa pagtanggap:

  • laman ng manok;
  • karne ng baka;
  • saging;
  • sibuyas at bawang;
  • tubig;
  • mga melon;
  • mga plum;
  • mushroom;
  • kanin at mansanas.

Ang isang antigenic na produkto, na pumapasok sa katawan ng isang may sapat na gulang, ay nagiging sanhi ng pag-activate ng immune system, ang mga selula kung saan nagsisimulang gumawa ng mga antibodies upang magsagawa ng immune response. Itong proseso pumasa sa anyo ng isang karaniwang hypersensitivity reaksyon ng agarang uri at nagpapakita ng sarili sa ilang sandali pagkatapos ng paglunok. Ang mga cell tulad ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma, at mga selula ng mast ay kasangkot sa tugon ng immune.

Ang isang napaka-nakamamatay na pagpapakita ng allergy sa pagkain ay angioedema. Siya ay isinasaalang-alang emergency, kung saan ang pagkakaroon ng tulong ng mga manggagawang medikal ay kailangan lamang. Pagkatapos kumain ng produkto, mayroong isang instant na pamamaga ng mauhog lamad, subcutaneous fatty tissue sa mga braso o binti. Ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabalisa at takot sa kamatayan, maaaring mawalan ng malay, nakakakuha ng cyanotic na kulay ng balat.

Ang anaphylactic shock (anaphylaxis), na maaaring reaksyon ng mga tao sa isang allergenic na produkto, ay isang parehong seryosong kondisyon. Sa pamamagitan nito, ang isang spasm ng mga dingding ng bronchi ay nabuo, dahil sa kung saan ang talamak na pagkabigo sa baga ay nangyayari nang husto, ang mauhog na lamad ng larynx ay namamaga, na humahantong sa kahirapan kapag sinusubukang lunukin ang laway. Ang isang hypotensive state ay maaaring magdulot ng pagbagsak at pagkawala ng malay. May pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang mga dilat na pupil.

Ang isang espesyal na pagpapakita ng immune response ng katawan sa isang antigenic na produkto ay ang pagtaas ng mga sintomas ng migraine sa ilang mga tao. Gayundin, ang mga pagpapakita ng cheilitis, spasm ng pyloric na tiyan, spastic obstipation, pangangati at eksema sa anal na rehiyon ay halos palaging lumilitaw.

Sa mga allergy sa pagkain, tulad ng iba pang mga sakit, hindi magkakaroon ng ganap na magkaparehong klinikal na larawan. Sa isang tao, ang tugon sa antigenic na bahagi ng pagkain ay maaaring magresulta sa matinding anaphylactic shock, at sa isa pa, banayad na erythema lamang.

Basahin ang lahat ng mga detalye tungkol sa mga allergy sa pagkain sa mga bata dito.

Sa therapy ng immune response, ang isang maayos na nakabalangkas na diyeta para sa mga alerdyi sa pagkain, na hindi kasama ang paggamit ng mga allergens, ay gumaganap ng pangunahing papel. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga dalubhasang pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang allergy sa pagkain, pagkatapos kung saan ang isang produkto na pathologically nakakaapekto sa immune system ay tinanggal mula sa diyeta ng tao. Ang lahat ng mga sintomas na kasama ng isang allergy ay kadalasang nawawala o humihina kaagad pagkatapos ng pagkilos na ito.

Sa isang diyeta para sa mga allergy sa pagkain, lalong mahalaga na ganap na ibukod ang mga allergenic na pagkain at hindi lumihis mula sa pagkain lamang ng mga inirerekomenda at pinapayagang pagkain. Mas mabuti kung ang isang tao ay may kamalayan hangga't maaari tungkol sa teknolohiya ng pagluluto at komposisyon ng pagkain na kinakain, dahil ang mga produktong gawa sa pabrika ay maaaring maglaman ng ilang mga sangkap at sangkap na hindi kanais-nais para sa mga sensitibong indibidwal.

Kadalasan, upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang allergy sa isang pagkain, ang paraan ng pagbabalik nito sa diyeta sa mga maliliit na dami ay ginagamit. Ginagawa ito nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Pero kadalasan ang pamamaraang ito isinasagawa sa kawalan ng nakikitang mga pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot sa mga alerdyi sa pagkain ay isinasagawa din sa tulong ng isang bilang ng mga grupo ng mga paghahanda sa pharmacological:

  • Mga antihistamine (Clemastine, Diphenhydramine, Chloropyramine, Loratadine, Cetirizine, Ebastine, Fenoxfenadine). Grupong ito mga sangkap na panggamot hinaharangan ang mga receptor ng katawan na nakikita ang sangkap na histamine at nagsasagawa ng mga epekto nito, na nagiging sanhi at nagpapatindi ng mga alerdyi;
  • Glucocorticosteroids (Cortisol, Hydrocortisol). Mayroon silang parehong antihistamine effect, ngunit may ilang karagdagang mekanismo ng pagkilos. Ang pangkat ng mga hormonal na sangkap na ito ay pumipigil sa paggawa ng mga antibodies sa lymphoid tissue, nagpapatatag sa lamad ng tinatawag na mga mast cell at binabawasan ang pagpapakawala ng histamine sa pamamagitan nito, at binabawasan din ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng histamine;
  • Mayroong impormasyon tungkol sa positibong epekto mula sa paggamot na may monoclonal antibodies para sa mga allergy sa pagkain sa mga pagkaing may mani o pag-inom nito nang hindi nagbabago.

Paggamot na may katutubong recipe ay may sariling panganib ng immune response sa mga sensitibong pasyente, dahil ang mga karaniwang ginagamit na halamang gamot at extract ay maaaring mga antigen sa katawan. Gayunpaman, isang koleksyon mula sa:

  • calamus;
  • valerian;
  • dahon ng mint;
  • kulitis;
  • elecampane;
  • halaman ng selandine.

Ito ay ibinuhos at idinagdag sa isang mainit na paliguan upang pagkatapos nito ang isang tao ay manatili sa nakapagpapagaling na tubig sa loob ng mga 20 minuto. Kung ang mga pagbubuhos ay inihanda na inilaan para sa oral administration, dapat itong lasawin ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinainit ng isang paliguan ng tubig at lasing bago kumain ng pinalamig. Para sa mga naturang pagbubuhos, naaangkop ang calendula, calamus, valerian at kahit violet.

Pumunta dito at basahin ang kapaki-pakinabang na impormasyon ng application solusyon sa alkohol salicylic acid para sa acne.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga allergy sa pagkain sa mga nasa hustong gulang ay bumaba sa pagbibigay pansin sa pagkakaroon ng mga kaso ng ganitong uri ng reaksyon sa pamilya, pag-iwas sa pagpasok ng mga potensyal na allergenic na pagkain sa iyong diyeta, at pag-iingat din ng isang talaarawan ng mga obserbasyon ng pagkain na kinakain.

Ang allergy sa pagkain ay ang immune response ng katawan sa antigenic na produkto nito, maaari itong ganap na magpakita mismo iba't ibang anyo(mula sa erythema hanggang anaphylaxis). Natagpuan niya ang pangunahing paggamot sa aplikasyon ng diyeta, mga antihistamine at mga hormone, at pag-iwas - sa isang mas matulungin na saloobin sa pagmamana at diyeta ng isang tao.

Pagkain intolerance sa anyo ng iba't ibang mga sindrom - mula sa banayad na balat at gastrointestinal manifestations sa biglaang kamatayan tinawag may allergy sa pagkain.
Noong nakaraan, bago ang pagpapakilala ng konsepto ng allergy, ang kondisyong ito ay tinukoy bilang idiosyncrasy (indibidwal na hindi pagpaparaan para sa isang partikular na produkto).
Mayroong sumusunod na klinikal at pathogenetic na klasipikasyon ng food intolerance.

  • hindi pagpaparaan sa pagkain na nauugnay sa AT mga mekanismo ng immunological,- totoong allergy sa pagkain.
  • Pseudo-allergic na hindi pagpaparaan sa pagkain, nauugnay sa paglalabas ng histamine at iba pang katangian ng ilang partikular na pagkain at tinatawag na food supplement.
    Ang mga pseudo-allergic na reaksyon ay nauugnay sa mga katangian ng ilang partikular na pagkain at sa mga karamdaman ng mucosa ng bituka, na humahantong sa higit na accessibility ng mga mast cell sa mga exogenous allergens na nagdudulot ng produksyon ng histamine. Sa mga exogenous allergens na ito, kilala ang mga strawberry, isda, hilaw na repolyo, at mga labanos. Tila, karaniwan na ang hindi pagpaparaan sa pagkain ay sanhi ng kemikal mga additives ng pagkain(tina, preservatives).
  • .
  • Psychogenic na hindi pagpaparaan sa pagkain. Madalas itong nangyayari. Ang mga reklamo ng naturang mga pasyente ay lubhang magkakaibang: matalas pangkalahatang kahinaan, isang pakiramdam ng panginginig, pagkahilo, palpitations, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, atbp. Iniuugnay ng mga pasyente ang lahat ng mga sensasyong ito sa paggamit ng ilang mga pagkain. Ito ay katangian na pagkatapos ng pagbubukod ng mga produktong ito mula sa diyeta, ang isang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay isang pagbabalik sa dati, at ang pasyente ay nagsisimula sa nakakainggit na pagtitiyaga upang maghanap para sa susunod na "allergen sa pagkain" na pumipigil sa kanya na mabuhay, at kadalasang nahahanap ito. Kaya, ang diyeta ng pasyente ay nagiging mas limitado, kung minsan ay binubuo ng isa o dalawang pagkain. Halos imposible na kumbinsihin ang gayong pasyente; ang kanyang paggamot ay nangangailangan ng pakikilahok ng isang psychiatrist.

Etiology ng allergy sa pagkain.

Halos lahat ng produktong pagkain ay may ilang antas ng antigenicity, maliban sa asin at asukal. Higit pa o hindi gaanong ganap na pinag-aralan ang mga antigenic na katangian ng mga produktong iyon na nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa iba.

Gatas ng baka - ang pinakamalakas at madalas na allergen. Ang gatas ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 uri ng mga protina na may iba't ibang antas ng antigenicity; ang ilan sa kanila ay nawasak sa pamamagitan ng pagkulo. Ang kumbinasyon ng allergy sa gatas ng baka at karne ng baka ay medyo bihira.

Itlog. Ang mga itlog ng manok ay kilala bilang isang karaniwang allergen sa pagkain. Ang mga malubhang reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock, sa kaunting halaga ng itlog ay inilarawan. Ang mga protina ng itlog ay maaaring dumaan sa hadlang ng bituka nang buo. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga antigenic na katangian ng mga protina ng albumen at yolk ay magkakaiba, kaya ang ilang mga pasyente ay maaaring kumain ng protina o yolk lamang nang walang sakit. Kapag niluto, bumababa ang antigenicity ng protina. Ang mga protina ng itlog ay hindi partikular sa species, kaya hindi posible na palitan ang mga itlog ng manok ng mga itlog ng pato o gansa. Allergy sa itlog ng manok madalas na pinagsama sa isang allergy sa karne ng manok.

Isda nagtataglay ng hindi lamang binibigkas na antigenic, kundi pati na rin ang mga katangian ng pagpapalaya ng histamine. Marahil na may kaugnayan dito, ang mga reaksyon sa pagkain ng isda, pati na rin ang paglanghap ng mga singaw nito sa panahon ng pagluluto, ay lalong matindi, kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Ang mga pasyente na may mataas na antas ng sensitivity ay karaniwang hindi pinahihintulutan ang lahat ng uri ng isda. Sa mababang antas ng sensitivity, ang hindi pagpaparaan sa isang species o ilang nauugnay na species ay mas karaniwan.

Mga crustacean (crayfish, alimango, hipon, lobster). Ito ay kilala na ang cross-antigenicity ay binibigkas, iyon ay, sa kaso ng hindi pagpaparaan sa isang species, ang natitira ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Maaaring mayroon ding cross-sensitivity sa Daphnia, na isang freshwater crustacean na nagdudulot ng inhalation allergy kapag ginamit bilang tuyong pagkain para sa aquarium fish.

karne. Sa kabila ng mataas na nilalaman ng protina, ang karne ay bihirang nagiging sanhi ng mga alerdyi. Ang antigenic na komposisyon ng karne ng iba't ibang mga hayop ay iba. Samakatuwid, ang mga pasyente na allergic sa karne ng baka ay maaaring kumain ng tupa, baboy, manok.

Mga cereal ng pagkain. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga butil ng pagkain (wheat, rye, millet, corn, rice, barley, oats) ay kadalasang nagiging sanhi ng sensitization, ngunit ang mga malubhang reaksyon ay bihirang mangyari. Tila, hindi napakabihirang para sa mga pasyente na may pollinosis na dulot ng sensitization sa pollen ng cereal grasses (timothy, hedgehog, fescue, atbp.) Ang magkaroon ng allergy sa mga cereal ng pagkain, bilang isang resulta kung saan ang kurso ng sakit ay nagiging taon. -bilog.

Mga gulay, prutas, berry. Ang mga strawberry (strawberries) at citrus fruit ay tradisyonal na kilala bilang malakas na allergens. Ang mga prutas ng mga halaman mula sa parehong pamilya ay karaniwang may mga karaniwang antigenic na katangian. Napansin na ang mga pasyente na may hay fever na may allergy sa pollen mula sa mga halaman ng pamilyang birch ay madalas na hindi maaaring tiisin ang mga mansanas, pati na rin ang mga karot, na walang kinalaman sa pamilyang ito. Sa panahon ng paggamot sa init, bumababa ang antigenicity ng mga gulay, prutas at berry.

mani medyo madalas na nagiging sanhi ng sensitization, minsan mataas. Bagama't mas madalas na sanhi ng isang uri ng nut ang malubhang reaksyon, hindi ibinubukod ang cross-sensitivity sa iba pang uri. Ang mga pasyente na may hay fever na allergic sa hazel (hazel) pollen ay kadalasang hindi pinahihintulutan ang mga mani.

tsokolate. Ang kahalagahan ng tsokolate bilang sanhi ng allergy ay tila pinalaki. Ang isang mataas na antas ng hypersensitivity ay bihira. Maraming mga reaksyon ang nagpapatuloy sa isang naantala na paraan. Ganoon din ang ginagawa ng cocoa. Mga kilalang reaksiyong alerdyi sa kape, pampalasa at pampalasa (paminta, mustasa, mint).

Pathogenesis.

Ang tunay na allergy sa pagkain, tulad ng hay fever at hindi nakakahawang hika, ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na atopic. Ang kanilang pag-unlad ay batay sa reaginic na mekanismo. Gayunpaman, ang pakikilahok ng mekanismo ng immunocomplex ay hindi ibinukod, dahil sa ilang mga kaso ang mga immune complex na binubuo ng mga allergens ay napansin sa dugo. pinanggalingan ng pagkain at mga antibodies sa kanila. May dahilan upang maniwala na ang isang delayed-type na allergic reaction ay maaaring may papel sa pagbuo ng mga allergy sa pagkain. Ang sensitization ng katawan ay pinadali ng mga kakulangan ng digestive enzymes, mga karamdaman ng parietal digestion, nagpapasiklab at dystrophic lesyon bituka, pati na rin ang dysbacteriosis, helminthic at protozoal na impeksyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang dalas ng non-allergic na patolohiya ng gastrointestinal tract sa mga pasyente na may mga alerdyi sa pagkain ay napakataas - hanggang sa 80% (Nedkova-Bratanov).

klinikal na larawan.

Ang mga klinikal na sintomas ng allergy sa pagkain ay pangunahing ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng gastrointestinal tract, na siyang "gate ng pasukan" para sa mga allergens sa pagkain. Ngunit ang ibang mga organo at sistema ay maaari ding maapektuhan.
Mayroong, halimbawa, ang mga sumusunod na istatistika: ang allergy sa pagkain ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa sistema ng pagtunaw sa 70.9% ng mga kaso, balat - at 13.2%, nervous system - sa 11.6%, cardiovascular - sa 2.2% , respiratory - sa 2.1%.

Talamak na pangkalahatang reaksyon nagkakaroon ng mataas na antas ng sensitization, kadalasan pagkatapos kumain ng isda, mani, itlog, crustacean. Mas madalas na nangyayari ang mga ito sa mga pasyenteng dumaranas ng hay fever o hindi nakakahawang hika. Lumilitaw ang mga unang sintomas ilang minuto pagkatapos kainin ang naturang produkto. Kadalasan ito ay nangangati at nasusunog sa bibig at lalamunan, na nag-uudyok sa pasyente na iluwa ang bolus ng pagkain. Pagkatapos ay mabilis na sumasama ang pagsusuka at pagtatae. Ang balat ay nagiging pula, nangangati, masaganang urticarial rashes, angioedema ng mukha ay lilitaw. Maaaring mahulog presyon ng arterial. Minsan ang pasyente ay nawalan ng malay. Dahil ang mga sintomas ay mabilis na umuusbong, salik na sanhi kadalasang halata. Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa anaphylactic shock ng anumang genesis.

Ang mga bihirang nakakain na allergens sa pagkain ay nagdudulot ng talamak na urticaria at edema ni Quincke. Inilarawang malubha hemorrhagic vasculitis Uri ng Shenlein-Genoch, atopic dermatitis. Ang mga allergy sa pagkain ay maaari manifest klinikal na larawan ng rhinitis, bronchial hika. Ang systemic vasculitis ay nauugnay sa mga allergy sa pagkain, paroxysmal tachycardia, allergic (Yurenov P. N. at iba pa).
Sa mga neurological syndrome, ang migraine ay itinuturing na katangian, ang mga kaso ng epilepsy, ang Meniere's syndrome ay inilarawan.

Ang problema sa pag-diagnose at paggamot sa patolohiya ng digestive apparatus na dulot ng allergy sa pagkain ay kumplikado sa katotohanan na ito ay madalas na bubuo laban sa background ng mayroon nang mga functional at morphological na pagbabago. Ang huli ay humahantong sa hindi sapat na pagproseso ng pagkain at mapadali ang pagpasok ng mga allergenic particle sa daluyan ng dugo. Kaya nabuo ang isang mabisyo na bilog. Ang pagkilala sa isang allergen sa pagkain ay isang mahirap na gawain para sa isang allergist.

Ang allergic na pamamaga ay maaaring ma-localize sa halos anumang bahagi ng digestive system.
Ang isang pinagsamang sugat ng ilang mga departamento ay katangian, lalo na madalas ang tiyan at bituka. Kadalasan mayroong mga sabay-sabay na pagpapakita mula sa iba pang mga organo at sistema, lalo na sa balat, na lubos na nagpapadali sa pag-diagnose ng allergy sa pagkain, bagaman dapat itong alalahanin na talamak na urticaria sa kumbinasyon ng mga sintomas ng gastrointestinal disorder, ito ay madalas na isang pseudo-allergic syndrome.

Ang klinikal na kurso ng mga sugat ng gastrointestinal tract ay depende sa kung ang partikular na pagkain na allergen ay natupok paminsan-minsan o patuloy. Sa unang kaso, ang reaksyon ay bubuo nang talamak sa loob ng ilang minuto hanggang 3-4 na oras pagkatapos ng paglunok ng allergenic na pagkain, sa pangalawang kaso, ang isang larawan ng isang malalang sakit ay nabuo.

Diagnosis.

Ang proseso ng pag-diagnose ng tunay na allergy sa pagkain ay binubuo ng tatlong hakbang:

  • katibayan ng isang kaugnayan ng isang klinikal na tugon na may tiyak produktong pagkain;
  • pagkita ng kaibahan ng mga reaksiyong alerdyi sa pagkain mula sa iba pang posibleng mga reaksyon;
  • pagkakakilanlan ng mga mekanismo ng immunological na reaksyon.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga alerdyi sa pagkain ay hindi sa panimula ay naiiba mula sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga alerdyi sa paglanghap, ngunit mayroong isang bilang ng mga tampok sa kanilang aplikasyon at pagsusuri na dapat tandaan.

Anamnesis.
Ang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain ay maaaring mabuo sa mga sindrom malalang sakit gastrointestinal tract, balat, mas madalas ang respiratory apparatus, minsan ang cardiovascular at nervous system.
Ang hinala ng isang allergy ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na katotohanan:

  • ang presensya sa pamilya o sa pasyente mismo ng iba pang mga sakit na atopic (lalo na hay fever);
  • exacerbation ng mga sintomas ilang oras pagkatapos ng almusal, tanghalian, hapunan;
  • mga kumbinasyon ng katangian ng mga sindrom (lalo na ang gastrointestinal at balat);
  • pagpalala ng mga sintomas pagkatapos ng pagkuha ng mga inuming nakalalasing, na nagpapataas ng pagsipsip ng pagkain na kinuha sa parehong oras;
  • torpidity ng kurso at hindi sapat na epekto ng maginoo pamamaraan ng paggamot;
  • mga reaksiyong alerhiya sa mga bakunang viral na nakakultura sa mga embryo ng manok (allergy sa itlog).

Mga pagsusuri sa balat.
Ang pagsusuri sa balat na may mga allergens sa pagkain, lalo na sa mga nasa hustong gulang, ay may medyo maliit na halaga ng diagnostic. Ito ay kilala na madalas sa mga pasyente na may isang clinically malinaw na allergic reaksyon sa pagkain, mayroong mga negatibong reaksyon sa mga pagsusuri sa balat na may naaangkop na mga extract ng mga allergens sa pagkain.

Kaya, sa isang pag-aaral ni M. M. Brutyan, sa 102 mga pasyente na may positibong kasaysayan at mga pagsubok sa pagkain, ang mga pagsusuri sa balat ay positibo lamang sa 30% ng mga kaso. Napagmasdan na kung ang mga produkto ay nagdudulot ng isang klinikal na reaksyon nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos ng paglunok, ang mga pagsusuri sa balat na may naaangkop na mga extract, bilang panuntunan, ay positibo sa agarang uri. Kung ang klinikal na larawan ay nangyari sa ibang pagkakataon - ilang oras pagkatapos ng paglunok ng "guilty" na allergen sa pagkain, ang mga pagsusuri sa balat ay kadalasang negatibo.
Kasabay nito, ipinapakita ng pagsasanay na sa panahon ng pagsusuri sa balat ng mga pasyente na may hika at rhinitis na may mga extract ng maraming mga allergens sa pagkain, ang mga positibong (+ ++) na reaksyon sa mga produkto na kinokonsumo ng pasyente ay madalas na umuunlad nang walang kapansin-pansin na mga klinikal na pagpapakita. Samakatuwid, ang katamtamang malubhang reaksyon ng balat sa pagkain sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ay hindi binibigyang kahalagahan.

Elimination at provocative na mga pagsubok.
Dahil sa mababang halaga ng diagnostic ng mga pagsusuri sa balat na may mga allergens sa pagkain at ang madalas na kakulangan ng malinaw na data ng anamnestic, lalo na kahalagahan ibinibigay sa iba't ibang uri ng pag-aalis at hamon sa pag-aaral sa mga produktong pagkain.

Bilang isang unang hakbang, inirerekumenda na panatilihin ang isang tinatawag na talaarawan ng pagkain, kung saan ang pasyente ay dapat na maingat na itala ang lahat ng mga uri ng pagkain, ang kanilang dami at oras ng paggamit, pati na rin ang kalikasan at oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit. Kapag pinag-aaralan ang gayong talaarawan sa loob ng ilang linggo, madalas na posibleng magtatag ng isang hanay ng mga pagkain na maaaring "nagkasala" na mga allergens..

Susunod, para sa pasyente, magpaganda Pag-aalis ng diyeta maliban sa mga produktong ito; kung ang kondisyon ay bumalik sa normal, maaari nating ipagpalagay na ang mga allergens ay natukoy nang tama. Mag-apply din pagsubok sa pag-aalis ng mga diyeta.Ang prinsipyo ng pagdidiyeta ay upang ibukod ang pinakakaraniwang mga allergens sa pagkain.
maaaring ihandog sa simula 4 na pangunahing diyeta:

  • Maliban sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas,
  • Maliban sa mga cereal,
  • Maliban sa mga itlog
  • Maliban sa lahat ng mga bahagi ng pagkain na nakalista sa kasalanan.

Ang pagbubukod ay dapat na kumpleto, kahit na ang pinakamababang dami ng mga nauugnay na produkto (halimbawa, mga seasoning ng harina para sa mga sopas, atbp.) ay hindi pinapayagan. Ang pasyente ay inireseta ng isa sa mga diyeta para sa isang panahon ng 1-2 na linggo at ang epekto ng pag-aalis ay naayos; sa kanyang kawalan, ang diyeta ay binago.

Kung ang paggamit ng mga elimination diet ay hindi umabot sa layunin, ito ay inirerekomenda Diagnostic na pag-aayuno para sa isang panahon ng 1 - 4 na araw, kung saan ang pasyente ay pinapayagan lamang na uminom ng mineral o plain water. Kung ang isang kumpleto o bahagyang pagpapatawad ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, maaari itong ipalagay na ang sakit ay nauugnay sa pagkain. Pagkatapos ng gutom, ang mga produkto ay kasama sa diyeta nang paunti-unti (isang produkto para sa 3-4 na araw) na may patuloy na pagpaparehistro ng mga subjective at layunin na pagpapakita ng sakit. Kasunod nito, ang mga pagkaing sanhi ng paglala ay hindi kasama sa diyeta. Sa katunayan, ang ganitong pagsasama ng mga produkto ay mapanuksong pagsubok.
Sa anumang kaso, ang kaugnayan ng klinikal na dinamika sa nutrisyon ay palaging may problema.

Proocative sublingual na pagsubok na may pagkain ay iminungkahi ng ilang may-akda na hindi gaanong mapanganib kaysa sa bibig. Ang produkto ng pagsubok sa dami ng ilang patak o isang maliit na piraso ay inilalagay sa ilalim ng dila. Kung pagkatapos ng 10-15 minuto ang pamamaga ng oral mucosa, pangangati at paglala ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit (rhinorrhea, pagbahing, pag-atake ng hika, pagduduwal, pagsusuka, urticaria) ay lilitaw, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang pagkain ay iluluwa, ang bibig ay hugasan nang lubusan ng tubig. Ang pagsusulit ay angkop lamang para sa pag-diagnose ng mga agarang reaksyon.

Pagpapasiya ng kabuuang IgE sa dugo ay may malaking kahalagahan para sa diyagnosis at pagkakakilanlan ng immunological na mekanismo ng food intolerance. Sa mga allergy sa patuloy na pagkonsumo ng mga produkto, ang antas ng IgE ay maaaring tumaas nang malaki sa 500; 1000 at kahit 10,000 IU / ml. Siguraduhing isaalang-alang ang posibilidad ng sabay-sabay na sensitization ng mga inhalant ( alikabok ng bahay, pollen, epidermis ng mga hayop), na maaari ding maging sanhi ng mataas na antas ng kabuuang IgE.

Pagkilala sa tiyak na IgE laban sa pagkain allergens ay maaaring isagawa gamit RAST. Ilang mga pag-aaral sa mga nakaraang taon ay nagpapakita ng halaga ng RAST sa mga pagsusuri sa balat sa pag-diagnose ng mga allergy sa pagkain, lalo na sa mga nasa hustong gulang.

differential diagnosis.

Nakatagpo ng pinakamalaking paghihirap differential diagnosis allergic at non-allergic clinical manifestations ng food intolerance. Ang mga pagsubok na diyeta, diagnostic na pag-aayuno, at mga provocative na pagsusulit ay maaaring magbunyag ng kaugnayan ng mga sintomas sa pagkain, ngunit, sa mahigpit na pagsasalita, ay hindi nagpapakita ng immunological na mekanismo ng asosasyong ito. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang mga pagsusuri sa leukocytopenic at thrombocytopenic, ang basophilic test ni Shelley, isang pagsubok para sa tiyak na pagpapalaya ng histamine ng mga leukocytes ay maaaring gamitin. Ang mga positibong resulta ng mga pagsusuring ito ay nagpapatunay sa allergy na mekanismo ng hindi pagpaparaan sa pagkain, ang mga negatibong resulta ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa isang diagnostic na konklusyon.

PAGGAgamot.

Ang kusang paggaling ay nangyayari sa karamihan ng mga bata na nagdurusa mula sa mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi sa pagkain sa edad na 5-6, anuman ang paggamot, ang ilan sa kanila ay mga alerdyi sa pagkain, lalo na sa mga itlog at isda, ay nananatili habang buhay. Ang mga prinsipyo para sa paggamot sa mga allergy sa pagkain ay hindi naiiba sa mga para sa iba pang mga uri ng allergy.

  • Ang partikular na therapy ay nabawasan sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga "nagkasala" na allergens. Kung ang spectrum ng mga allergens ay ganap na inihayag, ang elimination diet ay namamahala upang mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente nang walang karagdagang mga gamot.
    Pagbubukod mula sa diyeta mahahalagang produkto, tulad ng gatas, karne, patatas, cereal, ay dapat sapat na makatwiran. Ito ay ganap na katanggap-tanggap na ibukod ang mga ito sa loob ng mahabang panahon lamang batay sa mahinang positibong pagsusuri sa balat. Ang mga partikular na paghihirap ay nakatagpo sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga maliliit na bata ng gatas ng baka - ang kanilang pangunahing produkto ng pagkain. Bago alisin ang gatas, dapat mong subukang palitan ang hilaw na gatas ng pinakuluang gatas. Kung hindi ito nagbibigay ng epekto, kinakailangang palitan ang gatas ng baka ng gatas ng kambing, at kung sakaling mabigo ang pagpapalit na ito, upang ibukod ang gatas nang buo, palitan ito ng espesyal na inihanda na mga mixtures na walang pagawaan ng gatas.
    Ang pagbubukod ng produkto mula sa diyeta ay dapat na ganap, i.e., halimbawa, na may pagbubukod ng gatas ayon sa pagkakabanggit, ibukod ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at lahat ng mga produkto at pinggan na naglalaman ng gatas (tsokolate, kuwarta ng mantikilya, ice cream, atbp.)
  • Sa talamak na pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain (anaphylactic shock, urticaria, edema ni Quincke), isagawa ang karaniwang paggamot para sa mga sindrom na ito. Upang alisin ang isang allergenic na produkto, ito ay kinakailangan gastric at bituka lavage - depende sa kondisyon ng pasyente kaagad o pagkatapos na maalis mula sa pagkabigla. Sa talamak na mga sintomas ng gastrointestinal, ang lahat ng mga gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral.
  • Para sa talamak na gastrointestinal mga pagpapakita ng balat kung hindi posible na mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente na may diyeta sa pag-aalis, inirerekomenda ang paggamot intalom pasalita.
    Ang pamamaraan ay pinatunayan ng katotohanan na sa allergy sa pagkain na umaasa sa IgE, tulad ng sa atopic bronchial hika, ang mga sintomas ay nabuo pangunahin dahil sa pagkilos ng mga tagapamagitan na inilabas mula sa mga mast cell sa panahon ng reaksyon ng antigen-antibody. Ang Intal ay may pag-aari na hadlangan ang paglabas ng mga sangkap na ito. Inirerekomenda ang Intal na ibigay nang pasalita sa isang solong dosis na 150-200 m3 1 oras bago kumain. Ang dosis na inireseta sa pamamagitan ng paglanghap para sa paggamot ng hika (20 mg) ay hindi epektibo sa kasong ito.
  • May mga ulat ng pagiging epektibo zaditena (ketotifen), na may antihistamine at mast cell stabilizing effect.
  • Hindi pagpaparaan sa pagkain na nagreresulta mula sa Kakulangan ng digestive enzymes. Ang mga sumusunod na opsyon ay kilala:
    • hindi pagpaparaan sa gatas ng baka, dahil sa congenital o nakuha na kakulangan ng lactase enzyme, na nabubulok ang asukal sa gatas - lactose;
    • kakulangan ng sucrase, na humahantong sa kapansanan sa pagbuburo ng asukal;
    • Ang sindrom (malabsorption) ay resulta ng kakulangan ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagbuburo at pagsipsip ng gluten - isang protina na matatagpuan sa trigo, bigas at iba pang butil.

Mga kaugnay na publikasyon