Ano ang inguinal hernia. Pananahi ng hernial ring. Diagnosis ng inguinal hernia, pag-uuri, differential diagnosis

- protrusion ng mga organo lukab ng tiyan lampas sa anatomical na lokasyon nito sa pamamagitan ng inguinal canal. Ang mga manifestations ng isang inguinal hernia ay pamamaga sa singit, sakit, kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Ang diagnosis ng inguinal hernia ay kinabibilangan ng pagsusuri ng isang surgeon, herniography, irrigoscopy; Ultrasound ng cavity ng tiyan, inguinal canals at scrotum, pantog; cystoscopy at cystography. Ang paggamot sa inguinal hernia ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon sa tulong ng hernia repair (hernioplasty).

Pag-uuri ng inguinal hernias

Ayon sa anatomical features, ang pahilig, direkta at pinagsamang inguinal hernias ay nakikilala. Ang hindi direktang inguinal hernias ay maaaring congenital o nakuha. Sa kasong ito, ang mga elemento ng hernial content ay pumapasok sa inguinal canal sa pamamagitan ng internal inguinal ring at matatagpuan sa kahabaan ng inguinal canal sa mga anatomical na istruktura. spermatic cord. Kabilang sa mga anyo ng oblique inguinal hernia, ang canal hernia ay nakikilala (ang ilalim ng hernial sac ay matatagpuan sa antas ng panlabas na pagbubukas ng inguinal canal), funicular (sa ilalim ng hernial sac ay matatagpuan sa inguinal canal sa iba't ibang antas spermatic cord), inguinal-scrotal hernia (ang ilalim ng hernial sac ay bumababa sa scrotum, na humahantong sa pagtaas nito).

Ang direktang inguinal hernias ay palaging nakuha sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang protrusion ng peritoneum sa inguinal canal nang direkta sa pamamagitan ng inguinal gap, sa labas ng spermatic cord. Ang pinagsamang inguinal hernias ay mga kumplikadong pormasyon na binubuo ng ilang hernial sac na hindi nakikipag-usap sa isa't isa at lumalabas sa iba't ibang hernial openings. Sa pagpipiliang ito maaaring mayroong ilang direkta o pahilig na inguinal hernias, pati na rin ang kanilang kumbinasyon.

Nakikilala din nila ang pagitan ng nababawas na inguinal hernias, na maaaring lumitaw at mawala, at hindi mababawasan - ang pag-aalis ng sarili na imposible dahil sa pagdirikit ng hernial sac na may mga hernial na nilalaman. Nagsasalita sila ng isang sliding inguinal hernia kung ang hernial sac ay nabuo hindi lamang ng parietal peritoneum, kundi pati na rin ng visceral sheet nito na sumasaklaw sa sliding organ. Ang komposisyon ng isang sliding inguinal hernia ay maaaring kabilang ang dingding ng pantog, caecum, ovaries, tubes, matris, atbp.

Kung ang isang inguinal hernia ay umuulit pagkatapos ng operasyon, kung gayon ito ay itinuturing na paulit-ulit. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na paulit-ulit na inguinal hernias ay maaaring mangyari, dahil sa maling pagpili ng paraan ng hernioplasty o mga teknikal na pagkakamali ng operasyon. Sa pamamagitan ng klinikal na kurso maglaan ng hindi kumplikado at kumplikadong inguinal hernias.

Mga sintomas ng inguinal hernia

Ang klinika ng inguinal hernia ay maaaring umunlad nang unti-unti o bigla, nang talamak. Kadalasan ang unang senyales ay ang paglitaw ng parang tumor na pagusli sa singit. Ang pamamaga ay maaaring mag-iba sa laki, lumalaki habang pisikal na Aktibidad, pilit, pag-ubo at bumaba o nawawala sa posisyong nakahiga. Ang isang parang tumor ay nagdudulot ng permanente o pana-panahon mapurol na sakit ng iba't ibang intensity na may lokalisasyon sa ibabang tiyan o singit, na nagmumula sa rehiyon ng lumbosacral.

inguinal hernia Malaki lumikha ng abala kapag naglalakad, pisikal na aktibidad. Kung ang caecum ay pumasok sa hernial sac, madalas na lumilitaw ang utot, paninigas ng dumi, at pananakit sa bituka. Sa mga sliding hernias ng pantog, ang mga dysuric disorder ay nabanggit: nadagdagan ang pag-ihi, mga cramp sa urethra, sakit sa itaas ng pubis, sa mga matatandang pasyente - pagpapanatili ng ihi. Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na apendisitis - pamamaga ng apendiks, na bahagi ng hernial na nilalaman, malubhang sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, tachycardia ay lilitaw.

Sa isang inguinal-scrotal hernia, ang kaukulang bahagi ng scrotum ay kapansin-pansing tumataas ang laki. Sa mga kababaihan, kapag pumasok sila sa hernial sac ng ovary at fallopian tube, ang phenomena ng algomenorrhea ay bubuo.

Sa isang biglaang pag-compress ng hernial sac na may mga hernial na nilalaman sa inguinal orifice, ang isang nakakulong na luslos ay bubuo. Kapag nilabag, ang inguinal hernia ay nagiging tense at hindi mababawasan, ang pagduduwal at pagsusuka ay lilitaw, ang sakit sa singit ay mabilis na tumataas, at ang utot ay nabubuo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang strangulated inguinal hernia ay coprostasis, ischemic orchitis, pamamaga at nekrosis ng bituka o iba pang mga elemento ng hernial na nilalaman.

Diagnosis ng inguinal hernia

Ang unang hakbang sa pagsusuri ng isang inguinal hernia ay isang pagsusuri ng isang siruhano, kabilang ang pag-aaral ng mga reklamo, pagsusuri at palpation. rehiyon ng inguinal. Kasabay nito, ang laki at hugis ng protrusion sa vertical at horizontal na posisyon ng pasyente, ang reducibility ng inguinal hernia ay sinusuri.

Upang matukoy ang mga istruktura na bumubuo sa mga nilalaman ng hernial sac, gumagamit sila ng herniography, hernioplasty ng inguinal hernia na may sariling mga tisyu) o isang synthetic prosthesis (hernioplasty na may pag-install ng mesh prosthesis).

Ngayon, ang mga non-stretch na pamamaraan ng plasty na may paggamit ng mesh graft ay lalong ginagamit sa operasyon. Kasabay nito, ang hernial ring ay pinalakas mula sa loob na may isang espesyal na polypropylene mesh, na kalaunan ay nagsisilbing isang frame para sa pagtubo. nag-uugnay na tisyu at pinipigilan ang paglabas ng mga panloob na organo. Binabawasan ng tension-free hernioplasty ang posibilidad ng paulit-ulit na inguinal hernia. Maaaring gawin ang paggamot sa laparoscopically.

Pagtataya at pag-iwas sa inguinal hernias

SA malayong panahon Ang pag-ulit ng inguinal hernia ay posible. Lalo na kadalasang nagkakaroon ng mga relapses pagkatapos ng tension hernioplasty. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala para sa kapasidad sa pagtatrabaho at kalidad ng buhay ay kanais-nais.

Ang mga layunin ng pag-iwas sa inguinal hernia ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng kalamnan dingding ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtigil sa paninigarilyo na humahantong sa pag-ubo, pagkontrol sa timbang, pagsusuot ng benda sa panahon ng pagbubuntis.

- ito ay isang pangkaraniwang sakit kung saan mayroong isang kapansin-pansing pag-usli ng peritoneum sa lukab inguinal canal . Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga lalaki: kabilang sa kabuuang bilang ng mga pasyente na may inguinal hernias, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay nagkakahalaga ng 90 hanggang 97 porsiyento. Ang ganitong madalas na pagpapakita ng sakit sa mga lalaki ay nauugnay sa anatomical mga katangiang katangian lugar ng singit.

Ang mga unang pagbanggit ng ang sakit na ito nagmula sa sinaunang panahon: Si Hippocrates, isinulat ni Galen ang tungkol sa isang luslos, at si Celsus noong unang siglo AD ay tinukoy ang isang luslos bilang isang protrusion ng viscera sa pamamagitan ng congenital at nakuha na mga gate.

Mga uri ng inguinal hernia

Ang inguinal hernias sa mga lalaki ay naayos nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng abdominal hernias. Sa mga kababaihan, ang mga hernia ay mas madalas na lumilitaw, dahil ang inguinal canal ay mas pinalakas ng mga tendon at kalamnan, at bukod pa, ito ay mas makitid at mas mahaba kaysa sa mga lalaki.

Ayon sa pinagmulan ng hernial sac among pahilig na inguinal hernias maglaan congenital At nakuha luslos. Lumilitaw ang congenital inguinal hernias dahil sa hindi kumpletong paggaling ng vaginal na bahagi ng peritoneum. Sa kasong ito, ang lukab ng bahaging ito ay nakikipag-usap sa lukab ng peritoneum. Ang pagbuo ng isang congenital inguinal hernia ay nangyayari, habang ang hernial sac ay nagiging proseso ng vaginal . Sa karamihan ng mga kaso, ang congenital inguinal hernias ay nasuri sa pagkabata, ngunit kadalasan ang kanilang mga sintomas ay ipinapakita sa mga matatanda. Sa congenital inguinal hernia, ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita hydrocele At spermatic cord .

Kabilang sa sakit ng nakuha na anyo, mula sa isang anatomical na punto ng view, kaugalian na makilala ang dalawang uri ng hernias: pahilig At tuwid . Natagpuan din pinagsama-sama mga uri ng hernias. Sa kasong ito, sa isang banda, ang isang tao ay may ilang mga hernial sac na hindi nagsasama-sama sa isa't isa at direkta, pahilig na mga hernia, o mga kumbinasyon nito. Sa ngayon, mayroon ding isang espesyal na uri ng luslos - mahirap na anyo ng inguinal hernias . Ito malalaking luslos , dumudulas , mahirap bawasan At madaling maulit .

pahilig dumadaan ang inguinal hernia panlabas na inguinal fossa . Sa parehong oras, tuwid lumalabas ang hernia medial inguinal fossa . Sa mga unang yugto ng isang pahilig na inguinal hernia, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang protrusion. Gayunpaman, kung ang pasyente ay napaka-tense o umuubo, kung gayon mayroon siyang pamamaga Hugis biluhaba. Matapos makapagpahinga ang tao, nawawala ang pamamaga. Ang isang pahilig na luslos lamang sa unang yugto ay may pahilig na direksyon. Ang luslos ay tumataas, at mayroong medial expansion ng panloob na pagbubukas ng inguinal canal.

Makilala kanal ang hugis ng isang pahilig na inguinal hernia (sa kasong ito, ang ilalim ng hernial sac ay maaaring maabot ang pagbubukas sa labas ng inguinal canal); kurdon ang anyo ng isang luslos (sa ibaba, na dumadaan sa panlabas na pagbubukas sa inguinal canal, ay matatagpuan sa iba't ibang taas ng spermatic cord); inguinal-scrotal hugis (ang ibaba ay bumababa sa scrotum, sa turn ito ay tumataas).

Meron din mababawasan hernia (sa kasong ito, maaaring ayusin ng pasyente ang mga ito sa kanilang sarili) at hindi mababawasan hernia (imposible ang pagbawas ng hernias dahil sa pagkakaroon ng mga adhesions ng hernial sac na may prolapsed internal organs).

Mga sintomas ng inguinal hernia

Ang mga pasyente na may hindi komplikadong inguinal hernias ay nagpapakita tipikal na sintomas. Una sa lahat, natuklasan ng isang tao ang isang protrusion sa inguinal na rehiyon, na kahawig. Ang sakit sa kasong ito ay maaaring may iba't ibang intensity. Ang mga ito ay malinaw na ipinahayag sa proseso ng pisikal na stress. Bilang isang patakaran, ang mga naturang palatandaan ay katangian ng isang inguinal hernia.

Kung ang laki ng inguinal hernia ay maliit, kung gayon sa mahabang panahon ay hindi ito maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao at sakit. Ngunit kung ang luslos ay umiiral nang mahabang panahon, at sa parehong oras ay may malaking sukat, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaramdam patuloy na pananakit. Naka-on sakit Ang mga pasyente na may umuulit na anyo ng sakit ay nagrereklamo din.

Ang lugar ng lokalisasyon ng sakit ay ang ibabang tiyan, singit, ang sakit ay nagmumula sa sacrum at mas mababang likod. Sa isang malaking protrusion, ang isang luslos ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay at ang kakayahang magtrabaho. Madalas kasabay na sintomas ang inguinal hernia ay nagiging talamak. Kung ang caecum ay dumulas sa hernial orifice, kung gayon ang tao ay nagpapakita, sakit , pagtitibi .

Kung ang apendiks ay namamaga sa panahon ng isang luslos, kung gayon ang mga sintomas ng kondisyong ito ay magiging matinding sakit, pagsusuka, pagduduwal, pagpapanatili ng dumi, pagtaas ng rate ng puso, lagnat. Kung ang isang inguinal hernia ay nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan, kung gayon ang mga panloob na genital organ ay maaaring kasangkot sa hernial orifice, na nagreresulta sa pananakit ng tiyan na nagmumula sa ibabang likod.

Diagnosis ng inguinal hernia

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng inguinal hernia sa mga lalaki ay maaaring mangyari na may medyo maliit na protrusion na nangyayari sa canal hernia o sa mga unang yugto ng sakit. Minsan mahirap matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa kaso ng isang atypically located protrusion (sa kaso ng interstitial hernia). Sa pagkakaroon ng gayong mga tampok, mahalaga para sa pagsusuri na pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente, palpation ng lugar ng singit at isang masusing pagsusuri.

Sinusuri ang pasyente, binibigyang pansin ng siruhano ang laki at hugis ng protrusion, na pinagmamasdan siya sa patayo at pahalang na posisyon ng pasyente. Kung ang pasyente ay may pahilig na luslos, kung gayon ang protrusion ay magkakaroon ng mahabang hugis. Ito ay matatagpuan sa kahabaan ng inguinal canal, madalas na bumababa sa scrotum. Sa mga pasyente na may direktang luslos, ang protrusion ay bilugan at matatagpuan malapit sa medial na bahagi ng inguinal ligament. Depende sa lokasyon at laki ng protrusion, tinutukoy ng espesyalista ang hugis ng inguinal hernia.

Kadalasan, ang pagsusuri sa inguinal na rehiyon ay may kasamang maingat na palpation ng hernial protrusion, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung maaari itong itakda. Mahalaga rin na matukoy kung mayroon varicose veins mga ugat spermatic cord. Sa proseso ng paggawa ng diagnosis, mahalagang makilala ang direkta, pahilig, at femoral hernia.

Sa mga kababaihan, iba ang diagnosis. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik ay pagsusuri at palpation ng protrusion. Sa isang direktang luslos, ang protrusion sa mga kababaihan ay matatagpuan sa itaas ng inguinal ligament, at sa isang pahilig na luslos, ito ay bumababa sa panlabas. labia.

Kung ipinapalagay ng espesyalista na ang pasyente ay may sliding hernia, maaari siyang gumamit ng iba pang mga paraan ng pagsusuri: cystography, barium enema, cystoscopy, atbp.

Paggamot ng inguinal hernia

Ang pinakakaraniwang interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na may libreng inguinal hernia ay isinasagawa gamit lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, mga pasyente na hindi maaaring tiisin , at kagustuhan ng pasyente tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kapag nagsasagawa ng mga operasyon para sa isang inguinal hernia, sa una ang isang espesyalista ay kailangang ma-access ang inguinal canal. Pagkatapos nito, ang hernial sac ay aalisin at ang inguinal opening ay tahiin sa kaso ng pagkasira o pagpapalawak nito. Ang huling yugto ng operasyon ay ang plastic ng inguinal canal.

Upang maiwasan ang karagdagang pagpapakita ng pag-ulit ng sakit, ang espesyalista sa panahon ng operasyon nang walang pagkabigo ay nakakakuha ng pansin sa mga tampok ng topograpiya ng inguinal canal, ang uri ng hernia na naroroon sa pasyente, edad, at ang laki ng hernial. orifice.

Gayunpaman, kahit na ang mga pag-ulit ng inguinal hernia ay nangyayari sa isang medyo malaking bilang ng mga kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paggamit ng mga maginoo na pamamaraan ng pagpapalakas ng anterior wall ng inguinal canal, ang kahinaan ay hindi maaaring alisin sa bawat kaso. pader sa likuran. Samakatuwid, ang luslos ay maaaring lumitaw muli. Samakatuwid, ang siruhano ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa pagiging maaasahan ng pagpapalakas ng posterior wall ng inguinal canal. Ang huli ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng hernias (pahilig na may tuwid na channel, pinagsama, pag-slide, paulit-ulit). Minsan na may malawak na inguinal hernias, pati na rin sa kaso ng maraming mga relapses ng sakit, may pangangailangan na lumikha ng isang bagong inguinal canal. Para sa layuning ito, ang isang autoplastic na muling pagtatayo ng mga pader ng kanal ay isinasagawa o ang mga karagdagang plastik na materyales ay ginagamit. Matapos ang mga pangunahing yugto ng naturang operasyon, isinasagawa ang plastic surgery ng inguinal canal. Ngayon, ang mga espesyalista ay gumagamit ng maraming mga paraan ng plastik.

Sa ganoong operasyon pangunahing layunin itinuturing na konserbasyon pisyolohikal na papel at anatomical na posisyon ng inguinal canal. Ang pagpapatupad ng lahat ng mga yugto ng operasyon na may sukdulang pangangalaga at maingat na mga garantiya mataas na lebel pangkalahatang kalidad ng buhay para sa pasyente sa hinaharap.

Ang ilan ay medyo mga bihirang kaso sa mga matatanda, ang inguinal canal ay ginaganap. Bago tuluyang maalis ang tao testicle At spermatic cord , at tinatahi ang hernial ring.

Pag-iwas sa inguinal hernia

Para sa pag-iwas sa inguinal hernia, una sa lahat ay mahalaga na palakasin ang dingding ng tiyan. Upang gawin ito, kinakailangan na manguna sa isang tama at aktibong pamumuhay, patuloy na magsagawa ng mga kumplikado ehersisyo naglalayong mapabuti pangkalahatang kondisyon katawan, pati na rin ang pagsasanay sa mga kalamnan ng tiyan. Mahalaga rin sa proseso ng pag-iwas sa sakit ay nagpapatigas . Ang masyadong malakas na pag-load ng kalamnan ay dapat na iwasan: ito ay napakahalaga upang matiyak na hindi mo iangat nang husto malakas na timbang, subukan upang maiwasan ang pinsala. Espesyal na atensyon kailangan magbayad Wastong Nutrisyon ganap na huminto sa paninigarilyo. Ang huling punto ay mahalaga sa mga tuntunin ng pagpigil sa ubo, na karaniwan para sa mabibigat na naninigarilyo. Pagkatapos ng lahat, ito ay madalas sa oras matinding ubo nabubuo at nabubuo ang mga hernia, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Babae sa panahon dapat panoorin ang kanilang sariling timbang, kumain masustansyang pagkain para maiwasan ang constipation. Maipapayo rin na magsuot ng espesyal na bendahe upang maiwasan ang kahinaan. mga kalamnan ng tiyan, at pagkatapos ng panganganak upang makisali sa mga espesyal na piniling himnastiko.

Ang magagandang resulta ay nagdudulot ng patuloy na paglangoy, fitness. Matalas man pagbaba ng timbang ay isa ring salik na pumukaw sa paglitaw ng hernias. Samakatuwid, sa proseso ng pagkawala ng timbang, dapat kang lumapit ang isyung ito maingat, pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista.

Ang isa pang mahalagang punto sa pag-iwas sa paglitaw ng inguinal hernia ay napapanahong paggamot mga sakit na iyon, ang kinahinatnan nito ay ang pagtaas ng intra-abdominal pressure. Ang mga ito ay mga sakit sa baga at sipon, na sinamahan ng ubo, paninigas ng dumi, urological ailments, na humahantong sa mga karamdaman sa pag-ihi.

Ang ibang uri ay isang karaniwang pathological phenomenon. Ito ay nangyayari sa mga tao anuman ang kanilang edad, kasarian, propesyon. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan, habang ang tao ay hindi makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang isang pagbubukod ay ang inguinal hernia. Ang problemang ito ay kapansin-pansin sa unang tingin, nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad sa genital area.

Inguinal hernia - ano ito

Ang salitang "luslos" ay tumutukoy sa proseso ng pag-usli ng mga panloob na organo sa mga lugar na hindi nilayon para sa kanila. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari sa lugar ng singit. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng nag-uugnay na mga tisyu, kahinaan ng kalamnan sa lugar ng singit, maaaring mabuo ang isang mahina na espasyo. Ito ang mahinang proteksyon na nagpapahintulot sa mga panloob na organo, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, na tumagos sa lugar ng singit.

Mahalaga! Ano ang, alamin sa mga pahina ng aming website.

Kadalasan, ang mga ganitong problemang sitwasyon ay dinadala ng mga bituka, bahagyang sa pamamagitan ng omentum, mga ovary sa mga kababaihan, pantog. Ang organ ay bahagyang tumagos sa mahinang sona, ay naayos sa lugar ng singit. Mayroong isang kapansin-pansing selyo, na kahawig ng isang maliit na tumor.

Minsan ang panloob na organ ay halos ganap na bumagsak sa lugar ng singit. Ang mga ganitong kaso ay mapanganib dahil maaari itong humantong sa pagkamatay ng mga tisyu ng organ. Sa kasong ito, hindi magagawa ng isa nang wala interbensyon sa kirurhiko.

Tandaan! Ang mga kalamnan ng mga kababaihan sa lugar ng singit ay mas malakas kaysa sa mga lalaki. Samakatuwid, ang isang luslos sa singit ay madalas na nangyayari sa mga lalaki.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas na nagpapakita ng pagkakaroon ng inguinal hernia ay maaaring mag-iba nang malaki. Ngunit mayroong isang numero karaniwang mga pagpapakita itong problema. Ang hernia ng singit ay nararamdaman ang sarili tulad ng sumusunod:

• isang kapansin-pansing protrusion sa singit, na maaaring may iba't ibang laki;
• pamumula ng balat sa site ng neoplasm;
• nasasalat na kakulangan sa ginhawa kapag nagbubuhat ng mga timbang, mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• sakit na nangyayari sa ibabang seksyon tiyan
• isang nasusunog na pandamdam sa site kung saan matatagpuan ang luslos;
• matinding sakit, pagduduwal, pagsusuka.

Sa isang hernia ng singit, ang isang tao ay nakakaramdam ng kaluwagan kapag kumukuha ng isang pahalang na posisyon. Ang mga hernial formation ng malalaking sukat ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Tandaan! matagal na panahon ang isang luslos ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Ngunit kung kahit na ang isang maliit na tumor ay nangyayari sa lugar ng singit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Makakatulong ito upang maitaguyod ang tamang diagnosis.

Mga sanhi

Ang problemang ito ay likas. Mas madalas itong nangyayari sa mga lalaki.

Mahalaga! Ano ito, ang mga sintomas at paggamot nito ay inilarawan nang detalyado sa aming artikulo.

Kabilang sa iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring mapansin:

• Availability labis na timbang sa isang tao;
• dati mga inilipat na operasyon sa inguinal zone;
• , panganganak;
• madalas na mabigat na pag-aangat, biglaang pisikal na paggalaw;
• regular, kahirapan sa pagdumi;
• mga sugat sa tiyan.

Ang pagbuo ng hernia sa mga kababaihan ay maaaring mangyari dahil sa permanenteng suot masikip, masikip na damit.

Tandaan! Ang napapanahong pagsusuri ng inguinal hernia ay nagdaragdag ng mga pagkakataong mabawi konserbatibong pamamaraan.

Mga uri ng sakit

Depende sa lokasyon ng luslos sa singit, may mga tuwid, pahilig, femoral. Ang antas ng pinsala sa mga tisyu ng inguinal na rehiyon at ang istraktura ng inguinal ring, ang mga posterior wall ay nakakaapekto sa uri ng hernial neoplasm.

Mahalaga! Ito ay kagiliw-giliw na malaman kung ano ito at kung anong mga uri, sintomas, sanhi nito? Basahin ang aming artikulo.

Karaniwang direktang luslos

Ang pagbabagong ito ng pathological ay dumadaan sa inguinal canal, na nakakaapekto lamang sa dingding ng peritoneum. Lumilitaw dahil sa labis na pisikal na pagsusumikap.

Inguinal-scrotal

Tumutukoy sa puro lalaki neoplasms. Madalas itong congenital. O ito ay nabuo sa mga batang wala pang 10 taong gulang dahil sa mahinang kalamnan. Sa kasong ito, ang proseso ng vaginal ay hindi lumalago. Ang isang protrusion ay maaaring mabuo sa mga testicle o cord.

dumudulas

Ang pinaka-mapanganib na subspecies ng sakit. Ang protrusion ay nakakaapekto sa parental at visceral peritoneum. Ang protrusion ay matatagpuan malapit sa pantog o maselang bahagi ng katawan. Minsan ay nakakaapekto sa caecum at bato.

Mahalaga! Oh, maaari mong malaman sa mga pahina ng aming website.

Maaaring nawawala ang panloob na bag. Ang sliding organ ay hindi sakop ng cavity ng tiyan. Ang hernia na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Direktang subcutaneous

Ang mga dingding ng peritoneum ay malakas na itinulak sa tabi, ang mga panlabas na pahilig na kalamnan ay nakikilahok sa protrusion. Ang hernial sac ay matatagpuan sa subcutaneous tissue.

Mahalaga! Alamin ang tungkol sa lumbosacral spine.

Mga lugar ng lokalisasyon ng hernia na ito:

• balakang;
• pundya;
• posterior wall ng scrotum.

1. Oblique inguinal hernia. Nangyayari ito dahil sa pisikal na pagsusumikap, matinding pag-ubo at paninigas ng dumi.
2. Ang pinagsamang hernias ay karaniwan, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa at pamamaga.
3. Hinahati ng mga espesyalista ang hernia sa paulit-ulit, pantalon. Nalalapat ang kahulugan na ito kapag mayroong kumbinasyon ng pahilig at tuwid na luslos.

Kadalasan, ang mga lalaki ay dumaranas ng congenital groin hernia. Ang ganitong mga istatistika ay sinusunod dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng muscular, connective tissue ng inguinal region. Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay nagsusumikap. Pinupukaw din nito ang hitsura ng isang luslos. Ang mga nakuhang hernia sa mga lalaki dahil sa labis na pagsusumikap ay ang kababalaghan ng 95 sa 100% ng mga kaso ng problemang ito.

Tandaan! Ang isang luslos na nabuo sa mga lalaki sa lugar ng singit ay mas mahirap gamutin kaysa sa mga babae. Karamihan sa mga kasong ito ay hindi napupunta nang walang operasyon.

Sa mga lalaki, ang isang luslos ay nagpapakita ng sarili sa panlabas sa parehong paraan tulad ng sa mga kababaihan. Ngunit kasama nito, ang isang pangmatagalang pamamaga ng mga genital organ ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng mga kakayahan sa reproduktibo. Gayundin itong problema sa mas malakas na kasarian ay maaaring magdulot ng sagabal sa bituka.

Ang patolohiya na ito para sa patas na kasarian ay isang pambihira. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pag-aangat ng isang hindi mabata na pagkarga, labis na pagkahilig sa mabibigat na palakasan.

Ang kahinaan ng mga kalamnan ng singit ay nangyayari dahil sa labis na pag-uunat ng mga kalamnan ng ibabang bahagi ng tiyan:

• sa iba't ibang yugto labis na katabaan;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Maaaring malito ng isang babae ang sakit na ito sa isang problema sa ginekologiko. Dahil ang isang sintomas ng inguinal hernia sa mga kababaihan ay madalas na ang pagkakaroon ng sakit na sindrom na may lokalisasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.

Tandaan! Ang hernia ng singit sa mga kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay ginagamot nang konserbatibo. Ang isang espesyal na bendahe ay epektibong nakayanan ang patolohiya na ito.

Laban sa background ng isang inguinal hernia, ang rate ng puso ng isang babae ay tumataas at bumibilis, ang balat sa paligid ng apektadong lugar ay nagiging inflamed, at maaaring mangyari ang lagnat.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbuo ng isang luslos ng singit sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa labis na presyon malaking tiyan sa lugar ng singit. Ang ganitong edukasyon para sa isang babae sa isang posisyon ay nagdadala ng isang malaking panganib. Panganib hindi kasiya-siyang kahihinatnan tumataas sa panahon ng panganganak. Sa kaso ng isang malakas na pagtaas sa luslos at isang panganib sa fetus, ang luslos ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Sa ibang mga kaso, ang desisyon sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay ipinagpaliban panahon ng postpartum. Sa panahon ng panganganak, kinakailangang hawakan ang luslos.

Tandaan! Upang maiwasan ang problemang ito sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuot ng isang espesyal na bendahe. Hahawakan nito ang bigat ng tiyan, at ayusin ang mga organo sa kanilang karaniwang posisyon. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa matagal na pisikal na aktibidad, masyadong biglaang paggalaw.

Ang mga lalaki ay madalas na ipinanganak na may problemang ito, mas madalas na ito ay nakuha. Ang isang luslos sa maliliit na bata ay maaaring ganap na hindi nakikita, ngunit sa parehong oras, mayroong regular na pagkabalisa sa bahagi ng bata. Sa nakikitang mga palatandaan ng sakit, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Ang hernia sa mga sanggol ay maaaring magdala ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa pagtanda;
• bahagyang, kumpletong pagkamatay ng mga tisyu ng mga apektadong organo;
• kung ang problema ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

Paggamot sa bahay

Para mawala ang problemang ito sa bahay at maiwasan interbensyon sa kirurhiko ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga paraan ng paggamot.

Ang paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor ay dapat na pinagsama sa mga pamamaraan katutubong paggamot- tinctures, infusions, decoctions. Hugasan ang apektadong lugar gamit ang mga produktong inihanda ayon sa isang espesyal na recipe, mag-apply ng mga compress.

Tandaan! Sa panahon ng paggamot, dapat kang sumunod sa diyeta na inireseta ng doktor. Pinahuhusay nito ang epekto ng konserbatibong paggamot, ginagawang posible na ganap na mabawi nang walang interbensyon ng mga surgeon.

Sa mga kondisyon, makakatulong ang pagsusuot ng bendahe na espesyal na idinisenyo para dito. Dapat mo ring isuko ang pisikal na aktibidad, huwag gumawa ng masyadong biglaang paggalaw.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga therapeutic procedure na ginagawa sa tulong ng mga pondo tradisyunal na medisina- isa sa mga paraan ng konserbatibong paggamot ng maraming sakit. Ang groin hernia ay walang pagbubukod.

Clover infusion para sa inguinal hernia

1. Ang mga tuyo, durog na dahon (15 g) ay ibuhos ang 500 ML ng pinakuluang inuming tubig.
2. Iwanan upang mag-infuse sa loob ng 60 minuto.
3. Pilitin, habang pinipiga ng mabuti ang mga hilaw na materyales.
4. Uminom ng 700 ML bago kumain.

Pagbubuhos ng mga halamang gamot na binili

Ang pinatuyong damo na binili (20 g) ay ibuhos ang sariwang gatas (0.5 l). Ilagay ang timpla sa isang mabagal na apoy, magluto ng mga 7 minuto. Hayaang lumamig nang lubusan ang gamot. Uminom ng mainit-init 3-4 beses sa isang araw, 30 ML.

Tandaan! Ang ganitong paggamot ay dapat na aprubahan ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Kung walang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng mga pagbubuhos, ang mga ito ay pinagsama sa mga gamot, maaari mong ligtas na kunin ang mga pondo.

Ang isang positibong resulta, sa panahon ng paggamot ng inguinal hernia, ay ibinibigay ng mga compress gamit ang iba't ibang sariwang halaman.

Pag-compress ng dahon ng nettle

1. Gilingin ang mga sariwang dahon - dapat nilang makuha ang pagkakapare-pareho ng lugaw.
2. Paghaluin ang nagresultang masa sa pantay na dami na may taba na kulay-gatas.
3. Mag-apply ng isang masaganang layer sa site ng pagbuo ng hernia.
4. Takpan ng sariwang repolyo o dahon ng burdock.
5. Ayusin nang mahigpit sa isang tela, mag-iwan ng magdamag.
6. Hugasan sa umaga ng maligamgam na tubig, habang hindi pinipilit ang apektadong lugar.

Ang ganitong kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng isang buwan. Ang mga compress ay dapat gawin araw-araw.

SA mga layuning panggamot maaari mong bahagyang kuskusin ang apektadong bahagi ng apple cider vinegar. Dapat itong diluted na may tubig na kumukulo. Para sa 20 ml 4% suka ng apple cider kumuha ng isang basong tubig.

Makulayan ng balat ng oak

1. gumiling sariwang dahon, bark, oak acorns.
2. Punan ang kalahati ng pinaghalong tatlong-litrong garapon, ibuhos ang dry red wine sa pinakatuktok.
3. Isara ang garapon nang mahigpit, ilagay sa isang madilim, malamig na lugar para sa pagbubuhos.
4. Pagkatapos ng 3 linggo ay maaaring gamitin para sa rubbing, compresses.

Tandaan! Ang paggamit ng isang rubbing agent ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang mga aksyon ay dapat gawin nang dahan-dahan at maingat.

Medikal na paggamot

Ang isang konserbatibong paraan ng paggamot sa isang inguinal hernia ay kinabibilangan ng pag-inom ng gamot. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot. mga gamot, na malumanay na nag-aalis ng problema.

Para sa sakit sa tiyan, inireseta ang antispasmodics (no-shpa). Ang mga painkiller para sa inguinal hernia ay hindi dapat inumin. Dahil maaari mong makaligtaan ang paglabag ng luslos.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tablet o mga espesyal na pamahid. Kung ang isang hernia ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga organ ng pagtunaw, isang remedyo ang itinalaga para maalis ito. Minsan, maaaring kailanganin mong uminom ng laxative (dufolac, microlax).

Ngunit ang operasyon lamang ang maaaring ganap na mapupuksa ang isang luslos.

Pansin! Hindi ka maaaring makitungo sa isang independiyenteng solusyon sa problema sa tulong ng mga gamot. Ang pagsasanay na ito ay maaaring humantong mga reaksiyong alerdyi pag-unlad ng mga komorbididad.

Diet

Ang nagreresultang luslos ng inguinal na rehiyon ay humahantong sa mga kaguluhan sa trabaho sistema ng pagtunaw.

Sa ilang sandali, ito ay nagkakahalaga ng ganap na pag-alis mula sa diyeta:

• Pagkaing pinirito;
• pinausukan, maanghang, maalat na pagkain;
• masyadong matamis na pagkain.

Hindi ipinapayong uminom ng kape, matapang na tsaa, carbonated na inumin, malaking bilang ng tubig. Ang nutrisyon ay dapat balanse, hindi ka makakain ng tuyong pagkain upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Kumain ng madalas, sa napakaliit na bahagi. Maipapayo na magluto ng pagkain para sa isang mag-asawa, maaari kang kumain ng mga inihurnong pagkain.

Gayundin, ang diyeta ay kinakailangang kasama sa kumplikadong mga hakbang sa postoperative. Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan upang bawasan ang calorie na nilalaman ng pagkain at dagdagan ang dami ng likido at bitamina na natupok.

Maaari kang kumain lamang ng mga likido at semi-likido na pagkain na may mataas na nilalaman ng protina. Ang mga produkto na nagdudulot ng pagbuo ng mga gas ay dapat na ganap na alisin (repolyo, munggo).

Ang diyeta para sa problemang ito ay dapat na indibidwal. Ang lahat ng mga detalye ng diyeta ay dapat na linawin sa dumadating na manggagamot.

Kung mangyari ang problemang ito, ang pasyente ay dapat magsuot ng bendahe na espesyal na idinisenyo para dito araw-araw. Pinapanatili nito ang lahat ng mga panloob na organo sa kanilang karaniwang posisyon. Hindi inirerekomenda na tanggalin ang bendahe sa araw. Maaari mo itong alisin sa gabi.

Tandaan! Ang bendahe para sa bawat pasyente ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng pasyente. Dapat itong isuot hanggang sa ganap na paggaling.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang ganitong problema, kailangan mong makinig sa mga senyales ng iyong sariling katawan. Hindi na kailangang gumawa ng masyadong biglaang paggalaw, magbuhat ng napakabibigat na kargada, masyadong madala sa kumplikadong pakikipaglaban at mga kasanayan sa palakasan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa mga pinsala sa singit at tiyan.

1. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang magsuot ng espesyal na bendahe na susuporta sa tiyan. Mga aksyong pang-iwas isama ang katamtamang pisikal na aktibidad, isang kumpletong pagtanggi sa masasamang gawi.
2. Hindi ka dapat mag-atubiling gamutin ang malubha, pagsusuka.
3. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang ganoon kasikipan parang constipation.

Ang paggamot sa isang inguinal hernia ay medyo kumplikado, matagal na proseso na dapat ay kumplikado. Samakatuwid, mas mahusay na gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang mga naturang problema na mangyari.

Kung ang sakit ay hindi maiiwasan, ang paggamot ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan. Pinapataas nito ang mga pagkakataong malutas ang problema nang walang operasyon, isang kumplikadong proseso ng paggamot, at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Ang hernia ay isang kondisyon kung saan ang mga panloob na organo ay nakausli sa pamamagitan ng isang humina na dingding ng tiyan. Ang isang hernial protrusion na matatagpuan sa ilio-inguinal region ay tinatawag na inguinal hernia. Inguinal hernias sa kabuuang account para sa tungkol sa 70% (ayon sa ilang mga mapagkukunan - hanggang sa 90%) ng mga kaso ng nakuha luslos ng anterior tiyan pader.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari din sa 80-90% ng mga bata na may congenital hernia. Ang congenital pathology ay nauugnay sa mga intrauterine disorder sa panahon ng pagbuo ng dingding ng tiyan.

Ang inguinal hernias ay mas karaniwan sa mga lalaki, dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng inguinal canal. Ang inguinal canal ay isang maliit na agwat sa pagitan ng malawak na mga kalamnan ng tiyan. Sa mga kababaihan, ang bilog na ligament ng matris ay dumadaan sa inguinal canal, sa mga lalaki, ang vas deferens at spermatic cords.

Mga sanhi

Ang pagbuo ng inguinal hernia ay nangyayari sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib, ang pangunahing kung saan ay ang kahinaan ng dingding ng tiyan. Kabilang sa mga karagdagang salik ang:

• genetic predisposition;
• kasarian;
• pinsala at mga operasyon sa tiyan sa tiyan;
• mabigat pisikal na trabaho;
• edad;
• sakit at kundisyon nagdudulot ng pagbabago intra-abdominal pressure o pagbaba ng tono ng mga kalamnan ng tiyan.

Ang congenital inguinal hernia ay nangyayari kapag may paglabag sa pagbuo ng mga istruktura ng dingding ng tiyan. Lamang loob sa parehong oras ay nakausli sila sa bukas na lumen ng proseso ng vaginal.

Ang pinaka-predisposed sa pag-unlad ng inguinal hernia ay mga bata at matatanda, karamihan sa mga lalaki. Ito ay dahil sa parehong mga anatomical na tampok ng inguinal canal device sa parehong kasarian at sa mga detalye ng pang-araw-araw na aktibidad.

Ang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng mga luslos ay ilan malalang sakit, lalo na, Panmatagalang brongkitis, tuberculosis, prostate adenoma, almuranas, pati na rin ang iba pa, na sinamahan ng isang malakas na ubo o patuloy na paninigas ng dumi. Mga partikular na pagkarga sa panahon ng pag-ubo at pagtaas ng straining presyon ng intra-tiyan at pukawin ang pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Sa mga kababaihan, ang ganitong panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hernial protrusions sa singit ay pagbubuntis at panganganak. Sa bawat kasunod na kapanganakan, ang panganib ng sakit ay tumataas.

Ang pisikal na paggawa o mga aktibidad sa palakasan na nauugnay sa pag-aangat ng timbang ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hernia sa parehong kasarian. Ang mga taong napakataba ay nasa panganib din.

Sa mga bata sa panahon ng neonatal, ang isang inguinal hernia ay nabuo dahil sa namamana na predisposisyon. Mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya na overstrain ng dingding ng tiyan o trauma sa tiyan. Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, pati na rin Nakakahawang sakit sinamahan ng ubo o paninigas ng dumi.

Pag-uuri

Ayon sa pinagmulan ng patolohiya, ang nakuha at congenital inguinal hernias ay nakikilala. Ang nakuha na sakit ay may ilang mga anyo, naiiba sa localization, anatomical features, ang bilang ng mga protrusions, at ang pagkakaroon ng paglabag. Mayroong isang pag-uuri at mga yugto ng pagbuo ng hernial sac.

Ang congenital hernia ay nangyayari sa mga sanggol ng parehong kasarian, mas madalas sa mga preterm na sanggol. Ang ratio sa pagitan ng mga lalaki at babae na may ganitong diagnosis ay lumalapit sa 6:1. Ang right-sided hernia ay mas madalas na bubuo (hanggang sa 60% ng mga klinikal na kaso), mga 30% ay mga pasyente na may left-sided hernias, ang natitira ay sa mga kaso ng bilateral hernia.

Ang mga nasa hustong gulang at humigit-kumulang kalahati ng mga bata na wala pang isang taong gulang ay nasuri na may inguinal hernia iba't ibang anyo nakuhang sakit.

Ayon sa anatomical feature, ang pahilig, direkta at pinagsamang inguinal hernias ay nakikilala. Sa proseso ng pag-unlad, ang isang pahilig na luslos ay sunud-sunod na dumaan sa mga sumusunod na yugto:

• Nagsisimulang luslos. Panlabas na pagpapakita ay walang hernial formation na lumilitaw kapag straining at hindi lalampas sa inguinal canal. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagpasok ng isang daliri sa pamamagitan ng panlabas na singsing sa inguinal canal.
• Channel hernia. Sa yugtong ito, ang ilalim ng hernial sac ay umaabot sa panlabas na pagbubukas ng inguinal canal.
• Lubid na luslos. Ang hernial formation ay lumalabas sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng inguinal canal at bumababa kasama ang spermatic cord. Ang ibaba ay matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa labasan.
• Inguinal-scrotal hernia. Ang hernial sac ay ibinaba sa scrotum, umabot sa testicle, kung minsan ay matatagpuan sa paligid nito.

Mayroong ilang mga uri ng oblique inguinal hernia;

• Inguinal-mababaw;
• Inguinal-intermediate;
• Inguinal-preperitoneal;
• Perigroin;
• Naka-sako.

Sa mga pasyente na may inguinal-intermediate hernia, ang hernial formation ay matatagpuan sa ilalim ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, kung minsan ay lumilipat sa puwang sa pagitan ng transverse at panloob na pahilig na mga kalamnan. Ang panloob na pagbubukas ng inguinal canal ay pinalaki, inilipat sa gilid at pataas, ang panlabas na pagbubukas ay karaniwang makitid, paminsan-minsan ay maaaring pinalaki o wala. Karamihan sa mga pasyente na may inguinal-intermediate hernia ay nasuri na may cryptorchidism (undescended testicle).

Para sa isang inguinal-preperitoneal hernia, ang isang dalawang silid na istraktura ng hernial sac ay katangian. Ang isa sa mga silid sa pakikipag-usap ay matatagpuan sa preperitoneal tissue, na pinupuno ang mga puwang sa pagitan ng parietal peritoneum at ng fascia, ang pangalawa ay matatagpuan nang direkta sa inguinal canal. Ang preperitoneal chamber ay maaaring idirekta sa gilid, sa foramen ovale, sa pantog, sa iliac fossa. Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang isang abnormal na lokasyon ng testicle (ectopic testis) ay nakita.

Sa inguinal-superficial hernia, nabuo ang isang two-chamber pathological formation. Ang isa sa mga silid ng hernial sac ay matatagpuan sa inguinal canal, ang pangalawa ay nasa puwang sa pagitan ng superficial fascia at ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan. Ang inguinal canal sa form na ito ng patolohiya ay makabuluhang pinalawak, ang panloob at panlabas na mga singsing ng kanal ay matatagpuan halos sa parehong antas. Ang ectopic testis ay karaniwan.

Ang encapsulated inguinal hernia (Cooper's hernia) ay may dalawang bag, panloob at panlabas. Ang panlabas na sac ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng isang bukas na proseso ng peritoneal. Ang ilalim ng panloob na bag ay matatagpuan sa iba't ibang taas na may kaugnayan sa panlabas. Maaaring may butas ito kung saan nakikipag-usap ang mga cavity ng parehong bag sa isa't isa. Ang testicle ay matatagpuan sa panlabas na bag: malaya itong nakahiga sa ilalim nito, o nakakabit sa ilalim. panloob na edukasyon. May isa pang anyo ng Cooper's hernia, kung saan ang mga magkakaugnay na hernial sac ay hindi umaabot sa testicle, at ang testicle ay may hiwalay na serous na lukab.

Para sa parainguinal hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng bag sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng mga bitak ng aponeurosis. Sa ilang mga kaso, ang hernia ay umaabot sa labas at sa kahabaan ng inguinal canal.

Ang direktang inguinal hernia ay may tatlong yugto ng pag-unlad.

• Ang nagsisimulang direktang luslos ay isang maliit na protrusion ng posterior wall ng kanal.
• Ang interstitial inguinal hernia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking hernial sac. Pathological na edukasyon na matatagpuan sa ilalim ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan at pinupuno ang inguinal canal.
• Ang inguinal-scrotal direct hernia ay dumadaan sa inguinal canal, ang ilalim ng bag ay pubescent sa scrotum.

Ang pinagsamang hernias ay napakabihirang, ang kanilang dalas ay hindi hihigit sa 1.5% kabuuang bilang mga kaso ng inguinal hernia. Sa pinagsamang patolohiya, maraming mga nakahiwalay na hernial sac ang bubuo. Sa mga pasyente na may pinagsamang hernias, ang kahinaan ng mga structural formations at mga tisyu ng dingding ng tiyan ay nabanggit. Ang mga pagbubukas at puwang ng inguinal canal ay dilat sa iba't ibang antas.

Ayon sa bilang at lokalisasyon ng mga pagbuo ng hernia, ang unilateral at mas bihirang bilateral inguinal hernias ay nakikilala.

Sa pagkakaroon ng paglabag, ang hernia ay maaaring hindi nasaktan o makulong. Ang strangulated inguinal hernia ay isa sa mga kondisyong pang-emergency nangangailangan ng emergency na operasyon.

Mga sintomas

Ang congenital inguinal hernia ay matatagpuan kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa inguinal na rehiyon ng bagong panganak, mayroong isang nakikitang protrusion, bilugan o pinahaba, nang makapal na nababanat sa pagpindot. Ang pinahabang hugis ng hernial sac ay katangian ng mga formations na bumababa sa scrotum.

Ang mga karaniwang sintomas ng inguinal hernia ay:

• Pagbawas sa protrusion pahalang na posisyon katawan;
• Posibilidad ng pagbawas ng hernial formation;
• Kapag ang straining, pagbahin, pag-ubo, ang hernia ay humihigpit at tumataas sa laki;
• Pinalawak na singsing ng inguinal canal;
• Kapag ang hernial sac ay ibinaba sa scrotum, ang katumbas na kalahati ay kapansin-pansing pinalaki sa laki.

Ang hugis ng inguinal hernia sa mga batang babae ay lumalapit sa spherical. Paminsan-minsan ay may malalaking hernias na bumababa sa labia, na humahantong sa pagtaas nito.

Ang hindi kumplikadong inguinal hernias ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng partikular na pag-aalala.

Ang klinikal na larawan na may isang conventional acquired inguinal hernia ay kahawig ng mga manifestations ng congenital pathology. Ang protrusion ay lilitaw pagkatapos ng isang malakas na pisikal na pagsusumikap, maaaring bumaba o mawala sa nakahiga na posisyon, kapag nakatayo at pisikal na pagsusumikap, ito ay lilitaw at / o tumaas muli. Ang mga maliliit na hernial formations ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala.

Kung hindi ginagamot, ang isang luslos ay maaaring lumaki sa laki. Ang mga pasyente na may malalaking luslos ay nag-aalala tungkol sa:

• Ang mga masakit na sakit ay naisalokal sa lugar ng hernial protrusion, na sanhi ng patuloy na pag-compress ng mga bituka ng bituka o iba pang mga organo. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa ibabang likod o ibabang bahagi ng tiyan.
• Pagkadumi at iba pang mga digestive disorder na nagreresulta mula sa compression ng bituka loops.
• Sa napakabihirang mga kaso ng pagbagsak ng pantog sa hernial orifice, ang mga karamdaman sa pag-ihi ay sinusunod.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng conventional inguinal hernias ay hindi partikular na mahirap, gayunpaman, kung ang isang sliding hernia ay pinaghihinalaang, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang pagkakaroon ng sliding hernias ay napansin:

• Sa mga kaso ng paulit-ulit na luslos na may bahagyang pagkasira ng posterior wall ng inguinal canal.
• Sa hindi mababawasan na luslos, kahit na bahagyang.
• May pasty consistency ng hernial sac.
• Sa pagkakaroon ng matagal nang umiiral na malalaking hernial formations na may malawak na hernial orifices.
• Sa pagtatanghal ng mga reklamo na katangian ng paglabag ng isang partikular na organ.
• Kapag ang pag-ihi ay napansin sa dalawang dosis - kaagad bago at kaagad pagkatapos ng pagbawas ng luslos.

Para sa isang tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin ang cystoscopy, irrigoscopy, cystography, ang mga kababaihan ay karagdagang tinutukoy sa isang gynecologist. Kung may hinala ng paglahok sa hernial na proseso ng mga organo ng excretory system, isinasagawa ang infusion urography.

Kung pinaghihinalaan ang inguinal hernia, differential diagnosis na may dropsy ng testicles, cysts ng spermatic cord femoral hernia sa mga lalaki at round ligament cyst sa mga babae. Sa mga pasyente ng parehong kasarian, kinakailangan ding ibukod ang lymphadenitis at pamamaga ng mga abscess.

Paggamot

Ang mga hernia ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang laki at anatomical na mga tampok ng luslos, ang pagkakaroon ng mga sakit na third-party sa pasyente at ang kanyang edad.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay hernioplasty (plastic hernia gate). Sa panahon ng operasyon, ang hernial sac ay aalisin, ang mga sliding organ ay muling iposisyon, at ang dingding ng tiyan ay pinalakas. Para sa layuning ito, naka-install ang isang mesh implant.

Sa oblique inguinal hernias, ang kurso ng operasyon ay may kasamang apat na yugto.

Sa unang yugto, ang pag-access sa inguinal canal ay inihanda. Sa isang klasikong operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa balat, tisyu sa ilalim ng balat at mababaw na fascia.

Sa susunod na yugto, ang siruhano ay naghihiwalay sa hernial sac mula sa nakapaligid na mga tisyu, binubuksan ito, sinusuri ang mga organo sa loob nito at ibinalik ang mga ito sa kanilang physiological na posisyon. Ang hernial sac ay dissected, stitched sa antas ng leeg, ang bahagi ng hernial formation na matatagpuan sa ibaba ng superimposed suture ay inalis ng siruhano.

Pagkatapos alisin ang labis na tissue, isinasara ng doktor ang malalim na inguinal ring, ibinabalik ang normal na sukat nito.

Sa huling yugto ng operasyon, ang plastic ng inguinal canal ay ginaganap.

Sa paggamot ng oblique inguinal hernias sa operasyon, ang anterior wall ng inguinal canal ay pinalakas. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang klasikal na pamamaraan ay ang mga pamamaraan ng Martynov, Kimbarovsky, Girard. Ang pagpapalakas ng posterior wall ng kanal ay ginaganap na may paulit-ulit na hernias, sliding at hernias, na sinamahan ng straightening ng inguinal canal.

Ang isang mas advanced na paraan ng hernioplasty ay laparoscopic. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko para sa pasyente, mas kaunti ang pagkakaiba mahabang panahon rehabilitasyon pagkatapos ng pagkumpuni ng hernia.

Ang mga sakit ay contraindications para sa operasyon ng cardio-vascular system, hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam, advanced na edad ng pasyente.

Ang konserbatibong paggamot ng isang hernia ay hindi nag-aalis ng patolohiya, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng luslos at maiwasan posibleng komplikasyon. Ang pagsusuot ng mga espesyal na bendahe ay inirerekomenda para sa mga pasyente kung saan ang operasyon ay kontraindikado, pati na rin sa preoperative period.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang inguinal hernia ay strangulation. Ang paglabag sa isang bahagi ng omentum o bituka na mga loop ay humahantong sa mga circulatory disorder sa pinched na bahagi ng organ, sa kawalan ng napapanahong Medikal na pangangalaga Ang peritonitis at tissue necrosis ay bubuo. Ang paglabag sa isang inguinal hernia ay maaaring mangyari dahil sa malakas na pisikal na pagsusumikap, isang pag-atake ng matinding pag-ubo, at mga digestive disorder.

Kaagad sa sandali ng paglabag sa lugar ng hernial formation, isang malakas matinding sakit maaari itong humupa pagkatapos ng ilang sandali. Ang luslos ay hindi nabawasan, na may presyon, ang sakit ay tumindi hanggang sa hindi mabata. Ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa pangkalahatang kahinaan, pagkahilo. Nawawala ang upuan.

Kapag ang caecum ay nilabag, ito ay bubuo talamak na apendisitis na may klasikong klinikal na larawan.

Maaaring mahirapan ang mga babae at babae fallopian tubes at mga obaryo. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay karaniwang hindi malakas, kung minsan ay ganap na wala, ang isang makabuluhang pagbabago sa kondisyon ng pasyente ay hindi nangyayari hanggang sa pag-unlad ng nekrosis ng strangulated organ.

Inguinal hernia- isang sakit na pangunahing nasuri sa mga lalaki, ngunit kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaking nasa hustong gulang. Ang isang hernia sa singit ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, mula sa malnutrisyon at pang-aabuso masamang ugali sa congenital developmental defects, sa partikular, congenital weakness ng connective fibers ng inguinal ring.

Ang paggamot ng isang inguinal hernia nang walang paggamit ng mga surgical na pamamaraan ay posible, ngunit isang positibong resulta ng konserbatibo at katutubong pamamaraan hindi malamang: sa karamihan ng mga kaso (mga 87%) ang pasyente ay kailangang sumailalim sa operasyon. Ang posibilidad ng matagumpay na paggamot ay mataas lamang kung ito ay sinimulan paunang yugto sakit. Samakatuwid, mahalaga na makilala ang pinakaunang mga palatandaan ng isang hernial protrusion sa singit.

Mga sintomas sa paunang yugto

Ang isang luslos sa singit ay isang napaka-mapanirang patolohiya, dahil sa mga unang yugto ang pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo tungkol sa kagalingan. Biswal na matukoy ang luslos sa maagang yugto halos imposible. Ang pagbubukod ay kapag ang protrusion sa una ay mayroon malalaking sukat(tingnan ang larawan).

Posibleng maghinala sa pagkakaroon ng isang luslos sa singit, kung ang sakit ay nagsisimula pa lamang sa pag-unlad, ayon sa ilang mga palatandaan. Dapat itong isipin na ang mga sintomas na ito ay maaaring naroroon sa iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa hitsura ng isang hernial sac.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Sakit sa singit at tiyan. Sakit sa paunang yugto ng katamtamang intensity; habang ang patolohiya ay umuunlad, ang sakit na sindrom ay nagiging mas malinaw at nakakasagabal aktibong buhay at gawin ang mga karaniwang bagay.
2. Sakit sa lumbar at sacral na rehiyon. bihirang sintomas, na nagpapakita ng higit sa lahat sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang, pati na rin ang sobrang timbang.
3. Hindi komportable kapag naglalakad. Kahit na maliit ang hernial sac, maaaring mapansin ng pasyente kawalan ng ginhawa habang nagmamaneho, naglalakad sa hagdan, atbp. Habang lumalaki ang hernia, tumataas ang discomfort at maaaring humantong sa kapansanan.
4. Hirap umihi. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang ¼ ng mga lalaki na walang kamalayan sa pagkakaroon ng isang luslos. Ang pananakit at kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog ay maaaring resulta ng pagpasok ng bahagi ng organ sa inguinal canal. Ang pagkasunog at pananakit habang umiihi ay maaari ding magpahiwatig ng impeksyon sa mga organo ng reproductive system, kaya makipag-ugnayan sa doktor kapag binigay na sintomas Kailangan.
5. Pagtitibi. Ay madalas na kasama inguinal hernia sa mga lalaki, lalo na sa mga unang yugto. Ang paninigas ng dumi ay dapat labanan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng hibla sa diyeta o sa pamamagitan ng paggamit mga gamot. Ang mahirap na pagdumi ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan at pag-unlad ng patolohiya.

Wala sa mga sintomas ang maaaring mapagkakatiwalaang magpahiwatig ng inguinal hernia, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon mga panloob na patolohiya o mga sakit na may katulad klinikal na larawan. Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang sanhi at gumawa ng tamang diagnosis.

Mga sintomas ng strangulated hernia

Ang pagkakulong sa hernia ay ang pinaka mapanganib na komplikasyon, na maaaring mangyari kung ang pasyente ay naantala sa paggamot.

Kapag ang luslos ay nilabag, ang mga bituka na loop o bahagi ng mas malaking omentum ay pumapasok sa inguinal ring, at ang suplay ng dugo sa mga organo ay nagambala.

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kumpletong kamatayan. mga daluyan ng dugo at ang pagbuo ng nekrosis, samakatuwid, ang isang pinched inguinal hernia sa mga lalaki ay isang indikasyon para sa emergency surgical intervention.

Palaging may kasamang paglabag sa isang luslos mga sintomas ng katangian, ang pinaka maaasahan ay matinding sakit sa tiyan, na sinamahan ng mga cramp at spasms (sa ilang mga kaso). Ang sakit ay lumilitaw bilang isang resulta ng compression ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa strangulated na bahagi ng bituka.

Bilang karagdagan sa sakit, ang isang pinched hernia ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan;
• ang imposibilidad ng pagbawas ng luslos;
• matinding sakit kapag sinusubukang itakda ang isang luslos;
• pagkahilo, karamdaman;
• pagduduwal at pagsusuka (napakabihirang).

Mga uri ng inguinal hernia sa mga lalaki

Ayon sa lokasyon:

• direkta - direktang dumadaan sa lukab ng tiyan nang hindi hinahawakan ang inguinal canal;
• pahilig - naisalokal sa inguinal canal, pinching ang mga sisidlan ng testicles at ang spermatic cord.

Ayon sa posisyon ng hernial sac:

• inguinal - ang mga nilalaman ng sac ay bumaba lamang sa inguinal ring;
• inguinal-scrotal cord - bumababa sa scrotum;
• inguinal-scrotal testicular - nakakaapekto sa scrotum at testicles (o sa lugar sa kanilang paligid).

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng inguinal hernia, hindi mo kailangang subukang independiyenteng matukoy ang likas na katangian ng sakit, dahil ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng iba pang mga pathologies (halimbawa, inguinal lymphadenitis, hydrocele, atbp.).

Ang unang bagay na dapat gawin kapag napansin ang isang protrusion sa lugar ng singit ay makipag-ugnayan sa isang siruhano o urologist.

Ang doktor ay magsasagawa ng isang buong pagsusuri, kolektahin ang kasaysayan ng pasyente, magrereseta ng kinakailangang kumplikado mga hakbang sa diagnostic kung kailangan.

Upang masuri ang isang inguinal hernia sa isang maagang yugto, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• palpation ng inguinal region at panlabas na genital organ;
• visual na inspeksyon(maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na magsagawa ng ilang simpleng pagsasanay upang masuri ang likas na katangian ng protrusion, laki at hugis nito);
• Ultrasound ng scrotum (sa tulong nito posible na maitatag kung ano ang eksaktong napuno ng lukab ng organ; kung ang doktor ay nakakita ng likido sa ultrasound, ang pasyente ay masuri na may hydrocele);
• diaphanoscopy (translucence ng scrotum na may lampara);
• pagsusuri ng ihi at dugo.

Kung ang inguinal hernia ay nakumpirma, ang doktor ay magrerekomenda ng mga paggamot at tasahin ang pangangailangan para sa operasyon.

Mga kahihinatnan ng huli na paggamot

Ang napapanahong paghingi ng tulong sa mga doktor, pati na rin ang isang mabilis na pagsusuri ay makabuluhang nagpapataas ng mga pagkakataon na gumaling ng isang luslos nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang argumento na pabor sa agarang pagbisita sa isang siruhano kapag nagmamasid sa mga sintomas ng isang inguinal hernia.

Upang pahalagahan ang panganib ang sakit na ito, dapat mong malaman kung anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa hindi pagpansin sa hernial sac.

Paglabag sa isang luslos. Ang pinaka-malubha at pinaka-mapanganib na komplikasyon na nangyayari kapag ang mga sisidlan ng bituka o ang mas malaking omentum ay pinipiga. Ang kondisyon ay mapanganib para sa buhay ng pasyente, samakatuwid, kung ang isang pinched hernia ay pinaghihinalaang, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

nekrosis ng tissue. Kumakatawan sa tissue necrosis bilang resulta ng pagpiga ng mga daluyan ng dugo. Ang dugo ay humihinto sa pagbibigay sa napinsalang organ ng mga kinakailangan sustansya at mga molekula ng oxygen, na humahantong sa kumpletong dysfunction at amputation.

Apendisitis. Talamak na pag-atake Ang appendicitis ay maaaring ma-trigger ng matagal na pag-clamping ng apendiks (o sa halip, ang mga sisidlan nito) sa inguinal ring. Kasabay nito, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na pag-atake ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan, siya ay may pagsusuka, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Peritonitis. Pamamaga ng mga organo ng tiyan na nangyayari sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso. Kadalasan, ang peritonitis ay nangyayari sa isang strangulated hernia.

Coprostasis. Ito ay isang paglubog ng malaking bituka sa hernial sac. Ang kondisyon ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng bituka at sakit sa panahon ng pagdumi. Ang Coprostasis ay maaaring humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng bituka, hindi sapat na suplay ng dugo at bahagyang dysfunction ng malaking bituka. Ang patolohiya ay nakamamatay sa kawalan ng kinakailangang paggamot.

kawalan ng lakas. Isang madalas na pangyayari sa mga pasyente na naantala ang paglalakbay sa klinika o napabayaan ang mga appointment ng dumadating na siruhano / urologist.

Ang inguinal hernia sa mga lalaki ay matagumpay na ginagamot - pagkatapos ng kinakailangang therapy, ang pasyente ay ganap na bumalik sa normal na buhay at propesyonal na aktibidad. Upang maiwasan ang pinakamalalang kahihinatnan, dapat mong malaman ang mga unang sintomas ng sakit at pumunta sa ospital sa pinakamaliit na hinala ng diagnosis na ito. Ito ang tanging paraan upang mapanatili ang kalusugan at isang kasiya-siyang buhay.