Čo sú hnisavé zápaly rôznych typov a prečo sa vyvíjajú. Priebeh hnisavého zápalu

Prečo tieto problémy vznikajú, ako ich liečiť a ako ich liečiť, si povieme v tomto článku.

Etapy hnisavého zápalu na koži

Zápalové ochorenia purulentnej povahy majú dve štádiá vývoja:

• serózno-infiltratívne
• purulentno-nekrotické

V tomto prípade môže byť druhá fáza z hľadiska prevalencie procesu gangrenózny, flegmózny alebo abscesujúci.

Typy hnisavých zápalov na koži

Zvážte hlavné hnisavé kožné ochorenia.

Furuncle. vlasový folikul počas akút hnisavý zápal zahŕňa okolité tkanivá (napr. tukové tkanivo alebo mazová žľaza). Príčinou tohto ochorenia je najčastejšie zlatý stafylokok alebo biely, prenikajúci hlboko do poranených oblastí kože (odreniny, rany, praskliny). Ak je zapálený iba jeden vlasový folikul, zvyčajne hovoria o folikulitíde (medzi ne patrí sykóza fúzov, dospievajúce akné). Furuncles, objavujúci sa v množné číslo, volal furunkulóza.

Sérový zápal sa pomerne rýchlo rozvinie nekrotické štádium: najprv sa objaví hyperemický kožný tuberkul, ktorého dotyk je veľmi bolestivý a intenzita bolesti sa zvyšuje. Po dvoch alebo troch dňoch furuncle zvyšuje čo najviac, hnisavá pustula vnútri praskne. Ak odstránite kôru, bude viditeľné bieliace purulentno-nekrotické jadro. Nasledujúcich 3-5 dní sa nekrotická oblasť odmietne a na mieste rany sa vytvorí jazva.

Na počiatočná fáza rozvoj variť lekár môže predpísať antibiotiká a antiseptiká, odporúča sa tiež liečiť problémovú oblasť lokálne: alkoholom, jódom, aplikovať obväzy obsahujúce antiseptiká, ohnisko zápalu je možné štiepiť roztokom antibiotík a novokaínu, je indikovaná UHF terapia.

Po "dozrievaní" furuncle otvorí sa, tyčinka sa vyberie a potom sa aplikujú obväzy s proteázami so sorbentom - hypertonickým roztokom. Nebude zbytočné používať masť na hnisavé rany na hydrofilnom základe (napríklad levomekol, reparef-1 a ďalšie). Proces odmietnutia tyčinky môžete urýchliť lokálnym pôsobením na ňu práškami s kyselinou salicylovou.

Ichthyolová masť sa používa na vrie chirurgovia neradí: môže upchať pot a mazových žliaz a prispievajú k šíreniu zápalového procesu. V prípade, že je potrebná operácia, ichtyol sa musí z kože odstrániť, čo nie je jednoduché a dosť bolestivé.

Furuncle- to nie je len pupienok, ktorý sa dá vyliečiť masťou Višnevského. Táto choroba sa môže kedykoľvek stať nebezpečnou, viesť k sepsa alebo meningitída. Nikdy neodkladajte návštevu lekára, ak furuncle sa objavil na tvári!

Karbunka. Niekoľko vlasových folikulov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, je vtiahnutých do akútneho hnisavého zápalu okolitých mazových žliaz a tukového tkaniva. Patogenéza a etiológia vrie a karbunky podobné: ide o príbuzné ochorenia, rozdiel spočíva v počte postihnutých vlasových folikulov.

Hnisavé zameranie karbunka sa po „dozretí“ otvára početnými otvormi, odkiaľ vychádzajú hnisavé nekrotické hmoty, zhora pripomína plást.

Hlavným rozdielom medzi karbunkou a varom je všeobecný stav pacienta. Takmer vždy je slabosť, horúčka až 39-40 stupňov, poruchy spánku, leukocytóza. Bolesť vysokej intenzity, farba kože je modrofialová, často sa prejavuje lymfadenitída alebo lymfangitída, možná tromboflebitída. Najnebezpečnejšie karbunky objavujúce sa v oblasti hlavy a tváre.

Karbunka vždy liečený v nemocnici, pacientom je predpísaná antibiotická detoxikačná terapia. V prvom štádiu vývoja tohto ochorenia majú lekári tendenciu dať zápalu abortívny priebeh, metódy liečby sú takmer rovnaké ako u furuncle.

Hnisavo-nekrotické štádium vyžaduje chirurgickú intervenciu. Po excízii tkanív postihnutých nekrózou sa na ranu umiestnia tampóny obsahujúce 10% chlorid sodný. Dobre pomáha masť, ktorá vyťahuje hnis: dioxikol, levomekol a ďalšie. Višnevského masť, ktorej použitie bolo nie tak dávno veľmi populárne, sa teraz používa menej často.

Včasná návšteva lekára s vývojom karbunka vás ochráni pred mnohými nepríjemnými následkami.

Absces. Ohniskový purulentný zápal tkanív spôsobuje ich roztavenie, po ktorom sa vytvorí takzvaná pyogénna kapsula, ktorá oddeľuje hnisavé hmoty od zdravých orgánov a tkanív.

Príčina abscesČasto je prítomný aj stafylokok, ale aj Proteus, Escherichia či Pseudomonas aeruginosa a ďalšie mikroorganizmy. Väčšinou absces sa vyvíja v svalové tkanivo alebo pod kožou, hoci sa môže tvoriť v akomkoľvek tkanive alebo orgáne v dôsledku infekcie cez hematóm, poranenie, hnisavý proces, šedá. Aj vzhľad absces môže prispieť cudzie telesá a injekcie.

Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas, absces bude postupovať, hnisavá dutina môže preraziť, následky sú nepredvídateľné.

Serózno-infiltratívne štádium abscesu zahŕňa antibiotickú liečbu, fyzioterapiu, obklady pomáhajú dobre, je možné použiť krátku novokainovú blokádu s antibiotikami. Chirurgická liečba vyžadovaný pre purulentno-nekrotické štádium rozvoj absces pričom sa používa celková anestézia. V pooperačnom období je vhodné okrem iných liekov a procedúr predpísaných lekárom používať masti, ktoré majú odvodňujúci účinok, ide opäť o levomekol. Počas regenerácie sú indikované biostimulanty: hélium-neónový laser, metabolity, rôzne viaczložkové masti, fyzioterapia.

flegmóna. Akútny hnisavý zápal sa vyskytuje v tukovom tkanive, a na rozdiel od absces tento zápal je neobmedzený. Patogenéza a etiológia absces a flegmóna takmer identické.

Exsudatívny zápalový proces sa rýchlo stáva purulentno-nekrotické vláknina prechádza hnisavou alebo hnilobnou fúziou, pričom neexistuje hnisavé puzdro, ktoré by mohlo zabrániť prenikaniu zápalu do iných tkanív a orgánov.

Chorý flegmóna sú spravidla vo vážnom stave: intoxikácia, leukocytóza, pulzujúca bolesť vysokej intenzity, príznaky septického šoku, edém. Liečba flegmónu sa vykonáva iba v nemocnici predtým chirurgický zákrok držané infúzna terapia.

Po operácii je indikovaná drenáž a tamponáda (ako napr absces), intenzívna antibiotická terapia, zvýšenie imunity, celková detoxikácia organizmu. Napriek tomu vysoký stupeň moderná veda, a pravdepodobnosť úmrtia v flegmóna.

Liečba hnisavých zápalov na koži

Na liečbu neškodných hnisavých ochorení je potrebné rozhodnúť, ktorá masť je schopná vytiahnuť hnis a ktorú masť je vhodné v prípade Vášho záujmu aplikovať.

Balsamico liniment podľa Višnevského je liek tradične používaný na liečbu takýchto problémov. Jeho hlavnou zložkou je brezový decht. Na jednej strane dokáže zlepšiť krvný obeh v tkanivách postihnutých hnisavým ochorením, dokáže vysušiť, zmäkčiť a dezinfikovať požadované miesta. Najčastejšie sa Višnevského masť aplikuje na tampóny, obväzy alebo obklady na liečbu rán a vredov. Gázový obväz s touto masťou pomôže zreniu abscesu, musíte ho držať 8-10 hodín, potom vysušiť pokožku a utrieť ju alkoholom.

Na druhej strane Višnevského masť z vrie alebo akné môže pomôcť tým, že urýchli spontánne otvorenie, ak je absces blízko povrchu a rana sa ešte nevytvorila. V takýchto prípadoch zlomené furuncle rýchlo sa hojí. Ale ak sa ohnisko purulentného zápalu nachádza hlboko v podkožnom tkanive, potom existuje riziko zapojenia blízkych tkanív do patofyziologického procesu. Moderní lekári (a najmä chirurgovia) dôrazne odporúčajú, aby sa nezaoberali žiadnou samoliečbou, ale okamžite choďte k lekárovi.

Ichthyolová masť, ktorej použitie sme už stručne zvážili vyššie, má rovnaké vlastnosti ako masť Višnevského, má podobné klady a zápory. Aplikuje sa na poškodenú oblasť, aplikuje sa na vrch gázový obväz(možno prelepiť náplasťou), potom chvíľu nechať. Kategorická kontraindikácia pre použitie oboch liekov je len individuálna intolerancia niektorú z jeho zložiek.

Historicky sa tak stalo, že na liečbu vrie a podobné hnisavé kožné ochorenia ľudia najčastejšie využívajú tradičnú medicínu.

Krátky zoznam ľudových liekov na ťahanie hnisu:

• pečená cibuľa
• pečená cibuľa + nastrúhaná mydlo na pranie
• kapustný list
• včelí vosk
• teplé soľné kúpele
• list aloe
• esenciálne oleje harmanček a levanduľa

Čo možno povedať na záver? Tento článok je určený pre uvážlivého čitateľa, ktorý dobre chápe, že v prípade akéhokoľvek hnisavého kožného ochorenia by ste sa v prvom rade mali poradiť s lekárom.

- je to škoda koža a základné tkanivá s tvorbou hnisavého zamerania. Patológia sa prejavuje výrazným edémom, hyperémiou okolitých tkanív a intenzívnou syndróm bolesti. Bolesť môže byť šklbanie, vyklenutie, nedostatok spánku. V rane je viditeľné mŕtve tkanivo a nahromadenie hnisu. Pozoruje sa všeobecná intoxikácia sprevádzaná horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, slabosťou a nevoľnosťou. Liečba je komplexná, zahŕňa umývanie a drenáž rán (v prípade potreby sa otvárajú hnisavé pruhy), terapeutické obväzy, antibiotickú terapiu, detoxikačnú terapiu, imunokorektívnu terapiu a stimuláciu regeneračných procesov.

ICD-10

T79.3 Posttraumatická infekcia rany, inde nezaradená

Všeobecné informácie

Hnisavá rana je defekt tkaniva, ktorého lúmen obsahuje hnisavý exsudát a pozdĺž okrajov sú určené príznaky zápalu. Hnisavé rany sú najčastejšou komplikáciou čistých rán, náhodných aj chirurgických. Podľa rôznych zdrojov, napriek prísnemu dodržiavaniu sterility pri operáciách, počet hnisavých v pooperačné obdobie sa pohybuje od 2-3 do 30%. Pôvodcami hnisavého procesu pri náhodných a operačných ranách sú najčastejšie takzvané pyogénne mikróby (stafylokoky, streptokoky a pod.). Chirurgovia sa podieľajú na liečbe doteraz neliečených hnisavých rán, liečbu náhodných rán hnisajúcich po PST vykonávajú ortopedickí traumatológovia. Ošetrenie hnisavých operačných rán je v kompetencii špecialistov, ktorí operáciu vykonali: chirurgovia, traumatológovia, cievnych chirurgov, hrudní chirurgovia, neurochirurgovia atď.

Dôvody

Najlepšie sa hoja rany v oblasti hlavy a krku. O niečo častejšie sa hnisanie vyskytuje pri ranách gluteálnej oblasti, chrbta, hrudníka a brucha, ešte častejšie pri poškodeniach horných a dolných končatín. Najhoršie je liečiť rany na nohách. Dobrá imunita znižuje pravdepodobnosť vzniku hnisavých rán pri menšej bakteriálnej inseminácii. Pri významnej inseminácii a uspokojivom stave imunitného systému prebieha hnisanie rýchlejšie, ale proces je zvyčajne lokalizovaný a končí rýchlejšie zotavením. poruchy imunity spôsobiť pomalšie a dlhšie hojenie hnisavých rán. Zvyšuje sa pravdepodobnosť šírenia infekcie a vzniku komplikácií.

Ťažký somatické choroby ovplyvňujú celkový stav tela a v dôsledku toho pravdepodobnosť hnisania a rýchlosť hojenia rán. Obzvlášť silný negatívny účinok má však v dôsledku vaskulárnych a metabolických porúch cukrovka. U pacientov trpiacich týmto ochorením sa môžu objaviť hnisavé rany aj pri drobných poraneniach a drobnej bakteriálnej inseminácii. U takýchto pacientov sa pozoruje zlé hojenie a výrazná tendencia k šíreniu procesu. U zdravých mladých ľudí sa rany v priemere hnisajú menej často ako u starších ľudí, u tenkých ľudí - menej často ako u plných. Pravdepodobnosť hnisania rany sa preto zvyšuje v lete, najmä v horúcom a vlhkom počasí plánované operácie Odporúča sa pre chladné obdobia.

Príznaky hnisavých rán

Prideliť miestne a celkové príznaky patológia. Komu lokálne príznaky zahŕňa defekt tkaniva s prítomnosťou hnisavého exsudátu, ako aj klasické príznaky zápalu: bolesť, lokálna horúčka, lokálna hyperémia, opuch okolitých tkanív a dysfunkcia. Bolesť v purulentnej rane môže tlačiť alebo prasknúť. Ak je odtok obtiažny (vzhľadom k tvorbe kôry, tvorby pruhov, šírenia hnisavého procesu), hromadeniu hnisu a zvýšeniu tlaku v zapálenej oblasti, bolesť sa stáva veľmi intenzívnou, zášklby a často zbavuje pacientov spánku. Koža okolo rany je horúca. Na počiatočné štádiá, počas tvorby hnisu sa pozoruje začervenanie kože. Pri dlhšej existencii rany môže byť začervenanie nahradené fialovou alebo purpurovo-modrou farbou kože.

V mieste lézie možno rozlíšiť dva typy edému. Na okrajoch rany - teplé zápalové. Zhoduje sa so zónou hyperémie v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Distálne od rany - studený prúd. V tejto oblasti nie je žiadna hyperémia a opuch mäkkých tkanív je spôsobený porušením odtoku lymfy v dôsledku kompresie. lymfatické uzliny v oblasti zápalu. Porušenie funkcie postihnutého oddelenia je spojené s opuchom a bolesťou, závažnosť porušenia závisí od veľkosti a lokalizácie hnisavá rana, ako aj na objeme a fáze zápalu.

Hlavným znakom hnisavej rany je hnis - tekutina obsahujúca baktérie, tkanivový detritus, globulíny, albumíny, enzýmy leukocytového a mikrobiálneho pôvodu, tuky, cholesterol, nečistoty DNA a mŕtve leukocyty. Farba a konzistencia hnisu závisí od typu patogénu. Pre stafylokoka je charakteristický hustý žltý alebo biely hnis, pre streptokoka tekutý zelenkastý alebo žltkastý, pre E. coli tekutý hnedožltý, pre anaeróbne mikróby páchnuci hnedý, pre infekciu Pseudomonas aeruginosa žltkastý, trblietavý modro- zelená na obväze (hnis získava tento odtieň kontaktom s kyslíkom v prostredí). Množstvo hnisu sa môže výrazne líšiť. Pod hnisom sa môžu nachádzať oblasti nekrotického tkaniva a granulácie.

Z rany vstupujú toxíny do tela pacienta, čo spôsobuje výskyt symptómov všeobecnej intoxikácie. Charakterizované horúčkou, stratou chuti do jedla, potením, slabosťou, zimnicou, bolesť hlavy. V krvných testoch sa zisťuje zrýchlenie ESR a leukocytóza s posunom doľava. Proteín sa nachádza v teste moču. V závažných prípadoch je možné zvýšiť hladinu močoviny, kreatinínu a bilirubínu v krvi, anémiu, leukopéniu, dysproteinémiu a hypoproteinémiu. Klinicky pri ťažkej intoxikácii môže dôjsť k prudkej slabosti a poruche vedomia až po kómu.

V závislosti od prevládajúceho procesu sa rozlišujú nasledujúce štádiá hnisavého procesu: tvorba hnisavého ohniska, čistenie a regenerácia a hojenie. Všetky hnisavé rany sa hoja sekundárnym zámerom.

Komplikácie

Pri hnisavých ranách je to možné celý riadok komplikácie. Lymfangitída (zápal lymfatických ciev umiestnených proximálne od rany) sa prejavuje červenými pruhmi smerujúcimi z rany do regionálnych lymfatických uzlín. Pri lymfadenitíde (zápal lymfatických uzlín) sa regionálne lymfatické uzliny zväčšujú a sú bolestivé. Tromboflebitída (zápal žíl) je sprevádzaná výskytom bolestivých červených povrazcov pozdĺž saphenóznych žíl. Pri kontaktnom šírení hnisu je možný vznik hnisavých pruhov, periostitis, osteomyelitída, hnisavá artritída, absces a flegmón. najviac závažná komplikácia hnisavých rán je sepsa.

Ak nedôjde k hojeniu, hnisavá rana sa môže zmeniť na chronická forma. Rany bez tendencie k hojeniu 4 a viac týždňov zahraniční odborníci považujú za chronické. Tieto rany zahŕňajú preležaniny, trofické vredy, náhodné alebo dlhodobé chirurgické zákroky nehojace sa rany.

Diagnostika

Vzhľadom na prítomnosť zjavných miestne značky diagnostika hnisavých rán nie je náročná. Môže sa vykonať röntgen, MRI alebo CT postihnutého segmentu, aby sa vylúčilo postihnutie základných anatomických štruktúr. AT všeobecná analýza krv vykazuje známky zápalu. Na určenie typu a citlivosti patogénu sa výtok vysieva na živné médiá.

Liečba hnisavých rán

Taktika liečby závisí od fázy procesu rany. V štádiu tvorby hnisavého zamerania je hlavnou úlohou chirurgov vyčistiť ranu, obmedziť zápal, bojovať proti patogénnym mikroorganizmom a detoxikovať (ak je to indikované). V druhej fáze sa prijímajú opatrenia na stimuláciu regenerácie, je možné aplikovať skoré sekundárne stehy alebo plastiku kože. V štádiu uzatvárania rany sa stimuluje tvorba epitelu.

V prítomnosti hnisu sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá zahŕňa disekciu okrajov rany alebo kože nad ohniskom, odstránenie hnisu, vyšetrenie rany na zistenie pruhov a v prípade potreby otvorenie týchto pruhov, odstránenie nekrotických tkanív ( nekrektómia), zastavenie krvácania, umývanie a drenáž rany. Stehy sa neaplikujú na hnisavé rany, ukladanie vzácnych stehov je povolené len pri organizovaní prietokovej drenáže. Spolu s tradičné metódy aplikujú sa liečba hnisavých rán moderné techniky: vákuová terapia, lokálna ozónoterapia, hyperbarická oxygenácia, laserové ošetrenie, ošetrenie ultrazvukom, kryoterapia, ošetrenie pulzujúcim antiseptickým prúdom, zavádzanie sorbentov do rany a pod.

Podľa indikácií sa vykonáva detoxikácia: nútená diuréza, infúzna terapia, mimotelová hemokorekcia atď. Všetky vyššie uvedené opatrenia, tradičné aj moderné, sa vykonávajú na pozadí racionálnej antibiotickej terapie a imunokorekcie. V závislosti od závažnosti procesu sa antibiotiká môžu podávať perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne. V prvých dňoch sa používajú drogy široký rozsah akcie. Po určení patogénu sa antibiotikum nahradí s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov.

Po vyčistení purulentnej rany sa prijmú opatrenia na obnovenie anatomického vzťahu a uzavretie rany (skoré a neskoré sekundárne stehy, štepenie kože). Uloženie sekundárnych stehov je indikované v neprítomnosti hnisu, nekrotických tkanív a závažného zápalu okolitých tkanív. V tomto prípade je potrebné, aby sa okraje rany dali porovnať bez napätia. V prípade defektu tkaniva a nemožnosti lícovania okrajov rany sa kožný štep vykonáva ostrovčekovými a značkovými metódami, plastika protilalokom, plastika voľnou kožnou lamelou alebo plastika kožnou lamelou na cievnom pedikle.

Najväčší orgán Ľudské telo je kožný kryt, ktorý je bariérou medzi vnútornými orgánmi a vonkajším svetom. Okrem hlavná funkcia chráni telo pred nepriaznivým prostredím, mechanickým poškodením a slnečným žiarením, koža vykonáva termoreguláciu, zúčastňuje sa na vylučovacích procesoch, ako aj na procese dýchania. Závisí od stavu pokožky všeobecné zdraviečloveka, jeho imunity a pohody. Medzi ochoreniami, ktoré postihujú kožu, sú najčastejšie hnisavé kožné ochorenia, ktoré tvoria viac ako 75 % všetkých prípadov kožných ochorení.

Príčiny hnisavých kožných ochorení - pyodermia

akýkoľvek kožné ochorenia, sprevádzané hnisavým zápalom, sú spôsobené pyogénnymi infekciami, majú spoločný názov - pyodermia. Pôvodcami pyodermie sú najmä stafylokoky, streptokoky, menej často coli alebo iné podmienene patogénne baktérie, ktoré sú v atmosfére, pôde, ako aj na koži zdravý človek. Za predpokladu normálneho fungovania organizmu imunitný systémľahko sa vyrovná s patogénnou mikroflórou prítomnou na pokožke, ak je narušená imunitná bariéra, baktérie sa množia, prenikajú do hlbších vrstiev epidermis a uvoľňujú toxíny. Životne dôležitá aktivita pyogénnych baktérií vedie k nekróze kožných oblastí a spôsobuje zvýšenú prítomnosť leukocytov - bielych krvné bunky, ktoré v boji proti infekcii odumierajú a hromadia sa vo zvlášť veľkom množstve a tvoria hnis.

predchádza pyodermia vírusové ochorenia, oslabenie imunitného systému a tým aj odolnosť organizmu voči patogénnym mikróbom, ako aj mechanickému poškodeniu, ranám, škrabancom, škrabancom, otváraniu ľahkého prístupu k menej chráneným vrstvám dermy. K tomu nedostatočná hygiena a nedodržiavanie hygienické normy. Takže každý človek vo svojom živote mohol pozorovať akné s hnisavým výtokom na tvári alebo iných oblastiach pokožky, ktoré nie sú ničím iným ako výsledkom činnosti zlatého stafylokoka v podmienkach zvýšenej sekrécie mazových žliaz.

Z toho môžeme konštatovať, že podmienene patogénna mikroflóra nie je 100% zárukou výskytu hnisavých kožných ochorení a iba oslabenie obranyschopnosti tela alebo iných faktorov uvedených vyššie môže slúžiť ako začiatok vývoja pyodermie.

Klasifikácia pyodermie

Podľa lokalizácie možno pyodermiu rozdeliť do nasledujúcich skupín chorôb:

Hnisavý zápal epidermy, najčastejšie spôsobený streptokokom.

Pustulózne útvary, v hlbších vrstvách epidermis, lokalizované v prílohách kože - lymfatické uzliny, vlasové folikuly, ktorých pôvodcom je vo väčšine prípadov zlatý stafylokok.

Choroby podkožného tkaniva - flegmóna.

Klasifikácia pyodermie podľa infekčné patogény nasledovne:

Streptoderma (streptokok):

• Impetigo
• Erysipelas
• Ecthyma vulgaris
• Chronická difúzna streptoderma
• Stafylokoky (stafylokoky):
• Folikulitída
• Sykóza
• Ostiofolikulitída
• Furuncle
• Karbunka
• Hydradenitída

Podľa stupňa penetrácie možno pyodermiu rozdeliť na povrchovú a hlbokú, ktorú zase môžeme rozdeliť na akútnu, chronickú a miernu.

Treba poznamenať, že v lekárska prax neexistuje jasný rozdiel medzi pyodermiou, pretože takmer všetky hnisavé kožné ochorenia sú sprevádzané prítomnosťou nie jednej infekcie, ale niekoľkých naraz napadajúcich oslabené telo. Takéto typy ochorení sa nazývajú strepto-stafylokoková pyodermia.

Povrchová stafyloderma

Folikulitída je povrchový hnisavý zápal kože spôsobený stafylokokovou infekciou a lokalizovaný vo vlasových folikuloch. Vyjadruje sa vo forme purulentnej pustuly, po ktorej nasleduje jazva alebo pigmentácia na tomto mieste. Umiestnené v skupinách alebo jednotlivo. V niektorých prípadoch, keď sa k stafylokokom pripájajú ďalšie infekcie, je možná plešatosť v miestach folikulitídy.

Ostiofolikulitída sa líši od folikulitídy prítomnosťou vlasov v centre hnisavého zápalu. Vyskytuje sa hlavne na miestach, ktoré môžu podliehať stálym mechanický náraz, trenie, pri ktorom sa porušujú kožné kryty a dovnútra sa dostáva infekcia.

Sykóza sa týka chronických hnisavých kožných ochorení a líši sa od folikulitídy v oblasti postihnutej kože, ako aj v efekte blikania. Sykóza postihuje oblasti pokožky, ktoré sú periodicky podráždené, s chronická rinitída je lokalizovaný pod nosom a šíri sa na jeho krídlach, prejavuje sa podráždením pokožky pri holení. Obdobie dozrievania purulentnej pustuly je krátke, takže na koži sa vytvára scvrknutá kôra, niekedy sa na koži objaví modrastý odtieň.

Stafylokokový pemfigus u novorodencov je vyjadrený vo vzhľade vezikúl s hnisom na povrchu kože. Slabá imunita dieťaťa a predčasná liečba môže viesť ku komplikáciám a sepse. Na liečbu sa používajú bakteriofágy.

Povrchová stafyloderma sa vyskytuje najmä na pokožke tváre, menej často na tele, príčinou môže byť ako mechanické poškodenie kože, tak aj nedostatočná hygiena. Liečba sa vykonáva lokálne a spočíva v utieraní zapálenej oblasti pokožky antiseptikom, menej často sa používajú UV lampy, masti a antibiotiká.

Hlboká stafyloderma

Furuncle je akútny zápal vlasového folikulu s postihnutím priľahlých mazových žliaz a nekrózou kože. Počas dozrievania varu sa vo vnútri vytvorí tyčinka, ktorá môže spôsobovať šklbanú bolesť, pretože ovplyvňuje nervových zakončení epidermis. Tkanivo okolo nádoru je zapálené a bolestivé. Na odstránenie varu je pacient hospitalizovaný a infiltrát je odstránený pod celková anestézia. Furuncle na tvári predstavuje riziko šírenia stafylokokovej infekcie cievy a lymfatického toku a ohrozuje meningitídu zápal mozgu.

Carbuncle je akútny zápal niekoľkých vlasových folikulov súčasne s následnou nekrózou tyčiniek a je sprevádzaná vysoká teplota a pocity bolesti. Príčinou výskytu je často oslabená imunita. Po abscese sa na koži vytvorí kráterovitý vred, ktorý sa čoskoro zahojí a na jeho mieste zostáva jazva.

Hidradenitída je akútny hnisavý zápal potných žliaz bez tvorby jadra. Lokalizované v podpazušie, inguinálne perineum, pre ušnice. V mieste infekcie sa tvoria bolestivé hnisavé infiltráty, z ktorých vyteká hnis. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že infekcia preniká cez apokrinných žliaz, preniká do pokožky a zachytáva tukové tkanivo. Liečba hidradenitídy zahŕňa dve fázy - operáciu na vyrezanie potných žliaz a protizápalovú liečbu pomocou radiačnej terapie.

Na liečbu hlbokej stafylodermy sa používajú masti Višnevského, ichtyolová masť, ktoré prispievajú k rýchlemu vybitiu tyčinky. Používa sa na hojenie zapálenej oblasti antibakteriálne masti, ktoré zároveň dezinfikujú pokožku, čím bránia opätovnému objaveniu sa infekcie na pripravenej pôde.

Povrchová streptoderma

Impetigo je povrchová kožná lézia streptokokových infekcií najčastejšie sa vyskytuje v detstva. Príčiny impetiga môžu byť mikrotrauma kože, zlá hygiena, vírusové infekcie s oslabenou všeobecnou imunitou, diabetes mellitus.

Infekcia sa prejavuje vo forme tvorby malých pľuzgierov so žltkastou tekutinou na koži, ktoré čoskoro prasknú a pokrývajú sa hnedými kôrkami. Väčšie pľuzgiere pri pitve sú nekryté ložiská infekcie; hnisavé vredy. Infekcia sa môže prenášať domácimi prostriedkami medzi zdravými deťmi, preto by mal byť pacient držaný v prísnej karanténe.

Liečba impetigo, choroby, ktorá sa predtým nazývala streptoderma, bez toho, aby sa odlišovala od iných pyodermií s patogénmi streptokokov, spočíva v požití antihistaminík, imunomodulátorov, bakteriofágov. Povrch pokožky je ošetrený antiseptikami, ktoré nielen dezinfikujú, ale aj vysušujú povrch rán, čo prispieva k rýchlemu hojeniu.

Vyrážky od plienky. Okrem impetigo majú deti často plienkovú vyrážku spôsobenú streptokokmi. V podmienkach nedostatočnej hygieny dojčiat, ako aj pri zohľadnení zvláštností epidermis, na miestach, kde nie je dostatok vzduchu, dochádza k plienkovej vyrážke s ďalším šírením a hnisaním kože. Hnilobné baktérie vyvolávajú zápaly v kožných záhyboch sprevádzané zlý zápach a donosenie dieťaťa bolesť. Okrem bábätiek môže plienková vyrážka postihnúť aj starších ľudí, u ktorých sa pokožka regeneruje pomaly a je možná tvorba vrások, ako aj tučných ľudí a ležiacich pacientov. Aby sa predišlo plienkovej vyrážke u detí a dospelých, mali by ste si robiť vzduchové kúpele, snažiť sa neupchávať povrch kože v záhyboch, neprehrievať telo a umývať kožné záhyby slabým roztokom manganistanu draselného a infúziou nechtíka.

Plienková vyrážka, sušenie salicylová masť, pomocou kúpeľov s manganistanom draselným sa pokožka dezinfikuje a vysuší sa vyrážka z plienky.

Streptodermia je často sprevádzaná prídavkom stafylokokov žijúcich na koži, potom sa situácia zhoršuje a ochorenie je akútnejšie s prechodom do akútnejších foriem.

Hlboká streptoderma

Erysipelas je infekčné ochorenie spôsobené najčastejšie streptokokom. Vyskytuje sa samostatne alebo v kombinácii s inými zápalové procesy na koži. Erysipelas sa prejavuje výskytom červenej škvrny na povrchu dermis a znamená zápal všetkých jej vrstiev. Povrch ohniska infekcie je horúci, pocit pálenia, okraje sú nerovnomerné, niekedy dochádza k pulzujúcej bolesti. Príznaky erysipelu sú akútne, pacient môže pociťovať závraty, všeobecná slabosť, horúčka. Teplota môže vystúpiť až na 40 stupňov.

Erysipelas možno rozdeliť do troch foriem:

Erytematózny erysipel. Je charakterizovaná nerovnými okrajmi vo forme jazykov, opuchom susedných tkanív.

Bulózna tvár. Závažnejší priebeh tejto formy je spôsobený exfoliáciou dermis a výskytom pľuzgierov s escudatom. Po zaschnutí pľuzgierov sa na ich mieste môžu vyvinúť vredy.

Bulózno-hemoragické, pri ktorom sú postihnuté hlboké vrstvy epidermis a sú možné kapilárne praskliny, po ktorých nasleduje výron krvi a krvavý výtok pľuzgierov.

Liečba erysipela sa vykonáva s prihliadnutím na formu ochorenia, všeobecný stav pacienta. Používajú sa sulfanilamidové prípravky, antibiotiká v bulóznej forme využívajú drenáž pľuzgierov.

Ecthyma vulgaris je hlboká forma streptodermy a prejavuje sa vo vzhľade streptokokových vredov, ktoré sa nachádzajú na povrchu dolnej časti nohy, stehien, dolnej časti chrbta. Počiatočné štádium ektýmy sa prejavuje výskytom bolestivých uzlín v hlbokých vrstvách epidermis, ktoré sa postupne menia na pustuly, po ktorých nasleduje nekróza tkaniva. Lézia sa časom zvyšuje, rozširuje okraje a prehlbuje sa. Objaví sa vred s charakteristickými hnedastými kôrkami zo sušených pustúl.

Liečba ektýmy sa vykonáva lokálne aplikáciou obkladov, odstránením kôry a hojením vredu. Aplikujte masť Synthomycin, Tetracycline, Erytramecin. V obzvlášť pokročilých prípadoch sa používajú antibiotiká.

Hlboká streptoderma sa vyznačuje osobitnými dôsledkami pre všeobecný stav tela, ako aj rýchly vývoj samotnej choroby, z tohto dôvodu je samoliečba neprijateľná.

flegmóna

Flegmóna - zápal podkožného priestoru bez jasného obrysu s hnisavými prejavmi. Pôvodcami ochorenia sú rôzne mikroorganizmy, najmä zlatý stafylokok. Choroba postupuje rýchlo, pokrýva nové oblasti, abscesy, otravy krvi sú možné. V závislosti od infekcie sa rozlišujú hnisavé, serózne a hnilobné flegmóny.

Brány infekcie môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny, zubné kazy, zapálené vriedky.

Choroba sa prejavuje zvýšená teplota, opuch a hyperémia kože, je možné šíriť infekciu cez lymfu a infekciu vnútorných orgánov.

Liečba flegmóny spočíva v drenáži infikovaných orgánov, užívaní antibiotík a bakteriofágov.

Komplikácie pyodermie možno rozdeliť na kozmetické - jazvy, rámy, vredy a bakteriálne - lymfadenitídu, abscesy, sepsu. Príčinu komplikácií možno nazvať predovšetkým frivolným prístupom k novotvarom na koži, pretože aj z jednoduchého pupienka, ak sa nelieči, sa môže vyvinúť viac vážna choroba s následkami pre celý organizmus. Na prevenciu pyodermie je potrebné udržiavať imunitu užívaním imunomodulátorov, vitamínov, športovaním a dodržiavaním osobnej hygieny.

Hnisavá meningitída je purulentný zápal mozgových blán spôsobený streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa, mikróbmi črevnej skupiny atď. Hnisavá meningitída sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín.

Rizikové faktory zahŕňajú: fajčenie, slnečné žiarenie, častý stres, hypotermia, nadmerné používanie alkohol, faryngitída, tonzilitída, akútne respiračné infekcie.

Dôvody

Najčastejšími pôvodcami purulentnej meningitídy sú zástupcovia bakteriálna mikroflóra- meningokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae (bacil chrípky), Pseudomonas aeruginosa, rôzne druhy stafylokokov a streptokokov, gonokoky, salmonely, E. coli, patogény brušný týfus a listerióza.

Niekedy sa však hnisavá meningitída rozvinie aj s plesňovou infekciou (častejšie má stále nehnisavý, serózny charakter) - kryptokokóza, kokcidioidóza a kandidóza. Príčinou purulentnej meningitídy môžu byť aj prvoky, napríklad niektoré druhy améb.

1. Primárna purulentná meningitída, spôsobená meningokokom, sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami: k infekcii meningitídou dochádza pri kýchaní, kašľaní, bozkávaní, cez predmety kontaminované slinami a pod.
2. Sekundárna meningitída, čo je komplikácia niektorých iných zápalových procesov (rinogénnych, otogénnych, odontogénnych atď.), spravidla nie je nákazlivá.

Sekundárna purulentná meningitída

Sekundárna purulentná meningitída sa vyskytuje, keď je v tele hnisavé zameranie. Môžu sa vyvinúť buď v dôsledku priameho prenosu infekcie z hnisavých ložísk na membrány mozgu, napríklad s trombózou dutín pevných látok alebo mozgových blán, mozgový absces, alebo metastázami z hnisavých ložísk umiestnených na diaľku, napríklad s abscesmi alebo bronchiektáziami pľúc, ulceróznou endokarditídou atď. Hnisavá meningitída niekedy komplikuje prenikajúce rany lebky.

Pôvodcami sekundárnej purulentnej meningitídy môžu byť rôzne baktérie: pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, salmonela, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Príznaky purulentnej meningitídy

Na samom začiatku sa meningitída u dospelých prejavuje príznakmi podobnými mnohým iným ochoreniam. Ak si ich všimnete, musíte čo najskôr navštíviť lekára, aby ste tomu zabránili hrozné komplikácie. Neskôr vzniká vlastne hnisavý zápal mozgových blán, ktorého príznaky sú dosť špecifické.

Inkubačná doba je 1-5 dní. Choroba sa vyvíja akútne: silná zimnica, telesná teplota stúpa na 39-40 ° C.

Vyskytuje sa intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa rýchlo zvyšuje s nevoľnosťou alebo opakovaným vracaním. Možné delírium, psychomotorická agitácia, kŕče, poruchy vedomia. V prvých hodinách sa zisťujú príznaky škrupiny (stuhnuté krčné svaly, Kernigov príznak), ktoré narastajú do 2. – 3. dňa choroby.

1. Kerningov príznak - chorá osoba nie je schopná úplne narovnať nohy.
2. Príznakom Brudzinského je nekontrolovaná flexia bedrových a kolenných kĺbov.

Hlboké reflexy sú animované, brušné sú znížené. V závažných prípadoch sú možné lézie kraniálnych nervov, najmä páry III a VI (ptóza, anizokória, strabizmus, diplopia), menej často - páry VII a VIII. Na 2-5 deň choroby sa na perách často objavujú herpetické erupcie.

Niekedy sú aj rôzne kožné vyrážky(častejšie u detí) hemoragickej povahy, čo poukazuje na meningokokémiu. Cerebrospinálny mok je zakalený, hnisavý, vyteká pod vysokým tlakom.

Deteguje sa neutrofilná pleocytóza (až niekoľko desiatok tisíc buniek v 1 µl), zvýšený obsah bielkoviny (do 1-16 g/l), znížená hladina cukor a chloridy. Meningokok sa nachádza v náteroch CSF sedimentu po Gramovom farbení. Dá sa izolovať aj z hlienu odobratého z hrdla. V krvi - leukocytóza (až 30-109 / l) a.

U detí predškolskom veku ochorenie má často formu meningoencefalitídy, pri ktorej sú hlavnými príznakmi motorická aktivita, zmätenosť, príznaky poškodenia hlavových nervov - strabizmus, ochrnutie tváre a hrtana. Pri takomto priebehu nastupuje pomerne rýchlo štádium ochrnutia a pri upchatí mozgovomiechových ciest hnisom vzniká hydrocefalus.

V prípade rozvoja meningokokovej septikémie sa prejavujú syndrómy zvýšenej vaskulárnej permeability a intravaskulárnej koagulácie. V tomto prípade sa na koži tvoria ložiská krvácania. nepravidelný tvar, vyčnievajúce nad povrch kože, a nekróza - oblasti nekrózy.

Komplikácie

Komplikácie a následky meningitídy u dospelých sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život, možno sa im vyhnúť, ak sa liečba ochorenia začne včas.

Dôsledky purulentnej meningitídy zahŕňajú:

• cerebrostenický syndróm;
• zvýšená únava;
• nestabilita pozornosti;
• neschopnosť dlhodobého stresu;
• Podráždenosť;
• vrtošivosť;
• plačlivosť;
• rozmarnosť;
• nadmerná fyzická aktivita;
• všeobecná letargia;
• pomalé myslenie.

Včasnou a hrozivou komplikáciou, ktorá môže byť sprevádzaná hnisavou meningitídou, je edém mozgu, ktorý vedie ku kompresii mozgový kmeň s vitálnymi centrami, ktoré sa v ňom nachádzajú. Akútny edém mozgu sa spravidla vyskytuje v 2. až 3. deň choroby, s bleskovo rýchlou formou - v prvých hodinách.

Predpoveď

Podľa niektorých správ je purulentná meningitída smrteľná v 14% prípadov. Pri včas začatej a správne vykonanej liečbe má však hnisavá meningitída celkovo priaznivú prognózu.

Po prekonaní meningitídy, asténie, likvorových dynamických porúch, senzorineurálnej straty sluchu, niektoré mierne fokálne príznaky. Ťažké následky hnisavá meningitída (hydrocefalus, amauróza, hluchota, demencia) sú v našej dobe vzácnosťou.

Liečba purulentnej meningitídy

Hnisavá meningitída s kompetentnými a včasná liečba po dvoch týždňoch úplne ustúpi. Pri prvých príznakoch ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný a umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V prvom rade lekár predpíše termín antibakteriálne lieky ktoré majú priamy vplyv na mozog. Ak po troch dňoch užívania liekov tejto skupiny nedôjde k zlepšeniu, je predpísaná druhá punkcia. cerebrospinálnej tekutiny. A potom sa lieky menia.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie pri purulentnej meningitíde u dospelých sú predpísané intravenózne infúzie roztokov. Diuretiká sú tiež použiteľné na odstránenie toxínov z krvi. V prípadoch ťažkých a častých kŕčov sú predpísané sedatíva. A na zotavenie cerebrálny obeh sú predpísané špeciálne prípravky.

Hnisavé ochorenia a ich vývoj závisia od nasledujúcich podmienok: prenikanie pyogénnych mikróbov do tkanív tela, stav tela a podmienky prostredia. Preto by všetky opatrenia na prevenciu akútnych hnisavých ochorení mali brať do úvahy uvedené dôvody, od ktorých závisí vzhľad a vývoj týchto ochorení.

Príčiny hnisavých chorôb. Jednou z hlavných príčin hnisavých ochorení je, ako už bolo uvedené, prenikanie niektorých pyogénnych mikróbov zvonka do tkanív alebo krvi tela cez rôzne lézie kože alebo slizníc. Preto jedným z dôležitých spôsobov, ako predchádzať mnohým hnisavým ochoreniam, je predchádzať úrazom v práci aj doma.

Pri akomkoľvek otvorenom poranení včasné poskytnutie racionálnej prvej pomoci v súlade s všeobecné pravidlá aseptiká a antiseptiká, ako aj okamžité spracovanie drobné poškodenie vyškolenými osobami alebo v poradí svojpomoci a vzájomnej pomoci.

Pri akomkoľvek poškodení tkanív a orgánov, bez ohľadu na to, z čoho vznikajú (rany, operácie), je to veľmi veľký význam má prevenciu hnisavých komplikácií. Pozostáva z množstva opatrení zameraných na zabránenie vstupu hnisavých mikróbov do rán a ďalšiemu rozvoju infekcie. V tomto smere výnimočnú úlohu zohráva organizácia a kvalita prvej a núdzová starostlivosť všetkým osobám, ktoré utrpeli náhodné zranenie.

Profylaxia hnisavých chorôb a. Prevencia infekcie rany (a následne aj možných hnisavých komplikácií) spočíva predovšetkým v dôslednom dodržiavaní všetkých moderných pravidiel. chirurgická asepsa pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti (pri obväzoch, pri injekciách, obväzoch a pod.).

Aby sa zabránilo prenikaniu pyogénnych mikróbov do rany, bolo navrhnutých mnoho metód. Najjednoduchším z nich je mazanie drobných poškodení pokožky jódovou tinktúrou alebo alkoholovým roztokom brilantnej zelene. Viac najlepšie skóre dáva použitie kvapaliny N. N. Novikov, ktorá má nasledujúce zloženie: tanín-1,0, brilantná zelená - 0,2, 96 ° alkohol - 0,2, ricínový olej - 0,5 a kolódium - 20,0. S pipetou resp sklenená tyč táto kvapalina alebo lepidlo BF-6 sa aplikuje priamo na poškodenú oblasť pokožky a okolitý povrch pokožky. Po 1-2 minútach sa na poškodenej oblasti pokožky vytvorí hustý elastický film. Pri drobných poraneniach môžete použiť aj inú metódu: ranu a jej obvod pretrieme (umyjeme) 3-5% mydlovým roztokom alebo 0,25 - 0,5% roztokom pomocou gázy alebo vaty. amoniak, scedené, potreté jódovou tinktúrou, posypané zmesou penicilínu a streptocídu a starostlivo utesnené lepiacou náplasťou. Aby sa zabránilo infekcii mikrotraumou, možno použiť aj koloidný roztok furacilínu alebo brilantnej zelene.

V prevencii hnisavých ochorení pri ranách a operáciách je veľmi dôležité profylaktické užívanie antibiotík alebo sulfátových liekov. Záchranári a zdravotné sestry by ich mali pri poskytovaní prvej pomoci pri úrazoch hojne využívať. K tomu aplikujte napríklad posypanie rany penicilínom, streptocídom alebo ešte lepšie - ich zmesou.

Pri veľkých ranách, otvorených zlomeninách alebo popáleninách sa má podávať penicilín alebo bicilín intramuskulárne. Ak injekcie nie sú možné, antibiotiká sa podávajú perorálne vo forme tabliet. Potom sú pacienti, ktorí majú rany, ktoré sú predmetom primárnej chirurgickej liečby, poslaní k lekárovi. Pri ošetrovaní čerstvých rán lekárom, ako aj pri rôznych operáciách (v predoperačnom a pooperačnom období), všeobecných a lokálna aplikácia antibiotiká.

Profylaktické užívanie antibiotík pri rôznych otvorených poraneniach a operáciách prispieva k lepšie hojenie rany, výrazné zníženie hnisavých komplikácií a ich závažnosti a ďalšie skoré uzdravenie a rehabilitácia pacientov.

Pri prevencii ďalšieho šírenia akútnych hnisavých procesov a výskytu rôznych komplikácií je včasná a racionálna liečba primárna zápalové ochorenia najmä v počiatočných štádiách ich vývoja. Včasné nasadenie antibiotík a chirurgická intervencia s obmedzeným abscesom teda môže zabrániť jeho prechodu na bežnejší a závažné ochorenie- flegmóna, ako aj výskyt komplikácií, ako je lymfangitída, lymfadenitída. Včasná a racionálna liečba jedného varu môže zabrániť jeho premene do furunkulózy, včasnej operácii akútnej apendicitídy alebo iného akútneho hnisavého procesu v brušná dutina bráni rozvoju celkovej peritonitídy a pod. Veľký význam má aj boj proti pustulóznym ochoreniam (pyodermatitíde) v práci aj doma.

Pokiaľ ide o prevenciu hnisavých chorôb, je potrebné zdôrazniť, že všetci zdravotnícki pracovníci musia dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (časté umývanie rúk, výmena rukavíc a plášťov), pretože špinavé ruky, špinavé oblečenie prispieva k šíreniu pyogénnej infekcie. V tomto ohľade sú pre chirurgických pacientov obzvlášť nebezpečné hnisavé ochorenia u zdravotníckeho personálu (vredy, abscesy), ako aj ochorenia, ako je tonzilitída a chrípka. Prítomnosť týchto ochorení medzi personálom môže viesť k infekcii pacientov a ich rán a možnému výskytu niektorých hnisavých ochorení u nich.

Okrem pyogénnej infekcie do značnej miery závisí výskyt a vývoj rôznych hnisavých ochorení obranné sily organizmu. Preto pri prevencii akýchkoľvek, vrátane hnisavých chorôb, majú veľký význam opatrenia, ktoré posilňujú ľudský organizmus: pravidelná telesná výchova a šport, správny režim práce a odpočinku, mokré potieranie, vzduchové kúpele atď. Všeobecné posilňovanie a otužovanie tela zvyšuje jeho odolnosť voči rôzne infekcie a v tej či onej miere spôsobuje priaznivejší priebeh a výsledok v prípade rozvoja hnisavého ochorenia.

V prevencii mnohých hnisavých ochorení má veľký význam zlepšenie vonkajšieho prostredia, v ktorom človek žije a pracuje, teda zlepšenie pracovných a životných podmienok. Takže napríklad pri prevencii množstva hnisavých ochorení (furunkulóza, pyodermia atď.) hrajú dôležitú úlohu všeobecné hygienické opatrenia a starostlivosť o pokožku (najmä rúk).

To zahŕňa správne sanitárne a hygienické a hygienické pracovné podmienky v priemyselných podnikoch a poľnohospodárskej práci, boj proti prachu a znečisteniu, racionálne a čisté kombinézy, organizáciu spŕch, kúpeľov, práčovní, opatrenia na boj proti kontaminácii pokožky (rôzne oleje a tekutiny), ako aj boj o zlepšenie života (pravidelné umývanie v sprche alebo vo vani, výmena bielizne). Na prevenciu ochorení pokožky rúk v niektorých odvetviach je vhodné používať rôzne ochranné masti a metódy rehabilitácie (zlepšovania) rúk.

Je potrebné pripomenúť, že neustále zlepšovanie kultúry práce a života je hlavným spôsobom, ako znížiť výskyt vo všeobecnosti a najmä rôznych hnisavých procesov.

Napokon, pri prevencii mnohých hnisavých chorôb má veľký význam sanitárna a výchovná práca medzi obyvateľstvom. Zvlášť veľkú úlohu zohráva sanitárna a výchovná práca medzi obyvateľstvom (rozhovory, prednášky, používanie tlače, rozhlasu, televízie) pri prevencii rôznych mikrotraumov a pustulárnych ochorení (často spôsobujúce nebezpečnejšie akútne hnisavé procesy), ako aj komplikácií akútne ochorenia brušné orgány (apendicitída, cholecystitída, peritonitída). Hnisavé ochorenia si spravidla vyžadujú urgentnú hospitalizáciu pacientov a okamžitú chirurgickú intervenciu.

Rozumná propaganda počiatočných príznakov hnisavých ochorení a rady o potrebe včasnej lekárskej starostlivosti vedú k výraznému zlepšeniu výsledkov a zníženiu počtu rôznych komplikácií.