Ako sa prejavuje vaskulitída dolných končatín (na nohách)? Ako sa to lieči? Lieky na vaskulitídu. Príčiny vaskulitídy v nohách

Alebo angiitída na nohách - rôzne cievne ochorenie. S jeho vývojom sa pozoruje zápal stien a poškodenie potrubia. V dôsledku toho sa zhoršuje kvalita prekrvenia končatín. To všetko vyvoláva nekrózu tkaniva. Existuje ochorenie na pozadí oslabeného imunitného systému. Môže to byť dôsledok reumatizmu, alergií, nádorov. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva v skrytí príznakov, takže musíte vedieť, ako včas rozpoznať a účinne liečiť vaskulitídu na nohách.

Vaskulitída na nohách

Ako rozpoznať

Prvé príznaky angiitídy sa prejavujú spolu s artritídou. Bežné príznaky týchto ochorení naznačujú prítomnosť zápalu v tele.

Toto je znamenie, ktoré by sa nemalo ignorovať. Nabáda pacienta, aby išiel do nemocnice. Len mesiac po nástupe artritídy sa začnú prejavovať príznaky vaskulitídy.

Všeobecné informácie

V termíne "vaskulitída" je prípona "-itis", ktorá označuje zápalovú povahu ochorenia. A ja ju vnútorne provokujem, nie vonkajšie faktory(ako s). Choroba sa vyskytuje po predchádzajúcej infekčnej chorobe na pozadí užívania liekov s negatívom vedľajšie účinky, alergie a hypotermia. V prítomnosti autoimunitného zápalu telo aktivuje funkciu tvorby protilátok, ktorých pôsobenie je namierené proti vlastným cievam. Protilátky napádajú steny ciev bez ohľadu na ich veľkosť. A tu je dôležité vedieť, ako liečiť vaskulitídu na nohách, aby sa zabránilo transformácii choroby na chronickú fázu.

Symptómy

Rozpoznať angiitídu dolných končatín môže byť charakteristické:

• príznaky zápalu na koži. Prejavuje sa začervenaním, opuchom. V postihnutých oblastiach stúpa lokálna teplota, zvyšuje sa citlivosť, pociťuje sa bolestivosť;
• vyrážky umiestnené v symetrickej rovine;
• vzhľad krvných bublín;
• krvácanie vedúce k nekróze a infekcii;
• lokalizované na nohách, ale môžu sa šíriť vyššie v tele;
• bolesť v svalových častiach;
• všeobecná slabosť.

Druhy

Špecialisti klasifikujú vaskulitídu a nodulárnu povahu. Klasifikácia:

1. hemoragická vaskulitída. Najčastejšie sa vyskytuje u pediatrických pacientov veková skupina ale môže sa vyvinúť aj u dospelých. Agiitída je oneskorená reakcia tela na infekciu. Toxíny produkované telom počas šarlachu vyvolávajú tvorbu protilátok Príznaky hemoragickej angiitídy - purpura na nohách (vyrážky Ružová farba), bolesti kĺbov, odchýlky v práci zažívacie ústrojenstvo glomerulonefritída. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, s obdobiami remisií a exacerbácií. Primárna vaskulitída je nezávislé ochorenie, sekundárne ochorenie je dôsledkom iných predtým prenesených patologických stavov.
2. Nodulárna periarteritída. Je charakterizovaný výskytom aneuryziem. Objavujú sa v nekrotických oblastiach. K nekróze drobných cievok dochádza v dôsledku intolerancie vakcíny resp lieky. Nodulárne formácie sú lokalizované na dolnej časti nohy. Pri ich palpácii je cítiť pohyblivosť a bolestivosť nádoru. Ak sa nezvolí vhodná liečba angiitídy na nohách, uzly začnú časom krvácať. Ďalej sa rany menia na chronické vredy.

Komplikácie

Komplikácie z angiitídy sa vyskytujú u pacientov s diabetes mellitus a u pacientov s hypertenziou.

Okrem hlavných príznakov môže pacient pociťovať pálenie, svrbenie, začervenanie kože a bolesť svalov.

Prečo vzniká a ako sa vyvíja

Najčastejšie sa táto skupina ochorení vyvíja v dôsledku autoimunitných reakcií tela. Preto je vaskulitída v nohách liečbou, ktorá začína potlačením aktivity imunitného systému. Ošetrujúci lekár predpisuje komplexný liečebný režim.

Faktory

Angiitída sa vyvíja na pozadí týchto faktorov:

• infekčné;
• genetické;
• imunopatologické;
• hormonálne;
• toxické;
• farmakologické.

Najčastejšie príčiny vývoja tohto ochorenia:

1. Chronické ochorenia v remisii.
2. stresujúce prostredie.
3. Predchádzajúce choroby, najmä prechladnutie, ktoré neboli liečené.
4. Nekontrolovaný príjem liekov, reakcia tela na určité lieky.
5. Vyliečená artritída.
6. Predispozícia k alergickému syndrómu.
7. dedičné faktory.
8. Podchladenie tela.
9. Zranenie.
10. Zápal štítnej žľazy.

Diagnostika a terapia

Používa sa na liečbu angiitídy Komplexný prístup. Pred predpísaním terapeutického režimu musí lekár určiť príčinu ochorenia. Na tieto účely môže predpísať bakteriologické kultivácie, alergické testy, biopsie koža. Po sledovaní aktivity procesu, Všeobecná podmienka pacienta, vyberú sa výsledky štúdií, potrebné lieky.

etapy

Pri liečbe angíny pectoris sa pozorujú tri dôležité štádiá:

1. agresívna terapia. Potrebné na zmiernenie príznakov akútne štádium a zmierniť stav pacienta.
2. Dlhý priebeh imunosupresív. Zachrániť pozitívny výsledok, na prevenciu exacerbácií sú takéto lieky predpísané.
3. Relapsová terapia.

Angiitída je liečená reumatológmi. V prípade potreby sa do procesu môžu zapojiť dermatológovia a kardiológovia, hematológovia a nefrológovia.

Dátum uverejnenia článku: 06.08.2017

Posledná aktualizácia článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: typy a príznaky vaskulitídy na nohách, liečba choroby a jej hlavné prejavy.

Vaskulitída je celá skupina ochorení spojených s autoimunitným zápalom krvných ciev. Rôzne choroby Táto skupina môže postihnúť cievy rôznych kalibrov: veľké (tepny, žily), stredné (arterioly, venuly), malé (kapiláry.) Tiež vaskulitída môže byť lokalizovaná v cievach rôznych orgánov (pľúca, črevá, obličky atď.) .

Vaskulitída je bežné ochorenie ktorý ovplyvňuje celé telo. Neexistuje žiadna samostatná "vaskulitída nôh" alebo "vaskulitída rúk". Ale väčšina vaskulitídy má prejavy na koži a najčastejšie na koži nôh. To znamená, že vaskulitída na nohách je jej prejavom na koži nôh (vyrážka inej povahy atď.; všetko, čo je popísané ďalej v článku).

V závislosti od typu ochorenia môže mať rôzny stupeň nebezpečenstva a inú prognózu. O to ťažšia je porážka vnútorné orgány a čím častejšie exacerbácie, tým horšia je prognóza. Niektoré formy vaskulitídy môžu viesť k smrteľný výsledok. Kožné prejavy (vrátane tých na nohách) zvyčajne nie sú závažné, ale pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

Je nemožné úplne vyliečiť chronickú autoimunitnú vaskulitídu. Ale môžete sa zbaviť príznakov, ak neustále pozorujete a liečite exacerbácie ochorenia s reumatológom včas.

Kožné prejavy zmiznú po odstránení exacerbácie ochorenia. Pri niektorých formách vaskulitídy môžu po vyrážke zostať škvrny (napríklad nerovnomerná farba kože). Ak vás veľmi trápia, poraďte sa o ich odstránení laserom s lekárom.

Šesť typov patológie

Prejavy na koži (vrátane kože nôh) sú typické pre tieto typy vaskulitídy:

1. Shenlein-Genochova purpura (hemoragická vaskulitída, reumatická purpura) - zápal kapilár, arteriol a venúl autoimunitnej povahy. Postihuje kožu (vrátane nôh), črevá, kĺby, obličky.
2. Kryoglobulinemická vaskulitída je lézia malých ciev kože (predovšetkým kože nôh) a glomerulov obličiek.
3. Kožná leukocytoklastická vaskulitída - lokalizovaná iba v cievach kože bez systémových (celkových) prejavov. Ovplyvňuje kapiláry a arterioly.
4. Mikroskopická polyangiitída je vaskulitída malých a stredne veľkých ciev, ktorá vedie k nekróze (odumretiu) ciev.
5. (granulomatóza s polyangiitídou) - zápal s tvorbou nekróz a uzlín (granulómov). Lokalizované prevažne v orgánoch dýchací systém. Je tiež možné poškodiť cievy obličiek, očí, v 30% prípadov - kožu.
6. erythema nodosum- ovplyvňuje cievy podkožného tkaniva.

Všetky tieto ochorenia sa častejšie objavujú na koži nôh.

Príčiny

Pri týchto ochoreniach vznikajú imunitné bunky a protilátky imunitný systém začnú napádať bunky vlastného tela. Presné príčiny väčšiny autoimunitných vaskulitídy ešte neboli objasnené. Existuje však možnosť dedičnej predispozície k ochoreniam tejto skupiny.

Zistilo sa tiež, že riziko vaskulitídy sa zvyšuje po prekonaní chorôb spôsobených streptokokmi (tonzilitída, šarlach, sinusitída) a inými. bakteriálne infekcie: mykoplazmóza, salmonelóza, tuberkulóza. Môže vyvolať rozvoj vaskulitídy a pohlavné infekcie ako je syfilis, herpes, HIV, hepatitída. Alergia môže tiež dať impulz k prejavu ochorenia.

Charakteristické príznaky

Každá choroba zo skupiny vaskulitídy sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Príznaky hemoragickej vaskulitídy

Prvýkrát sa choroba prejavuje vo veku menej ako 20 rokov.

Túto vaskulitídu môžete okamžite vidieť na nohách. Jeho hlavným prejavom je hemoragická purpura- vyrážka vo forme červených bodiek, ktoré mierne vyčnievajú nad povrch kože. Na začiatku ochorenia je vždy lokalizovaná v spodnej časti nôh. Potom sa šíri do femorálnej a gluteálnej zóny. Na rukách, chrbte a bruchu sa červené bodky objavujú extrémne zriedkavo.

Zatiaľ čo kožné prejavy sa pozorujú u všetkých pacientov, iné syndrómy môžu, ale nemusia byť prítomné.

Ďalšie príznaky:

• Kĺbový syndróm sa vyskytuje v 60% prípadov, častejšie u dospelých. Prejavuje sa ako bolesť kolien resp bedrových kĺbov, opuch nôh, bolesť svalov.
• Deti a starší ľudia sú náchylnejší na brušný syndróm. Vyskytuje sa v 67% prípadov. Príznaky zahrnuté v tomto syndróme sú spôsobené zvýšenou priepustnosťou malých ciev mezentéria a prekrvením črevných stien. To je sprevádzané ostrými spastickými bolesťami v bruchu, hnačkou, nevoľnosťou a vracaním. Abdominálny syndróm nebezpečné s ťažkými komplikáciami: hojné vnútorné krvácanie a peritonitída.
• Renálny syndróm sa zvyčajne vyvíja ako posledný a je zriedkavý (asi 10 % prípadov). Prejavuje sa abnormalitami v analýze moču. Neexistujú žiadne vážne príznaky, ktoré by rušili pacienta. Musí však prejsť testom moču a ak existujú odchýlky, podstúpiť vhodnú liečbu obličiek, pretože sa môže vyvinúť glomerulonefritída.
• U detí-chlapcov v 35% prípadov ochorenie postihuje pohlavné orgány. To sa prejavuje opuchom miešku. vážne následky zvyčajne neodchádza.
• V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje nervový systém, pľúca.

Prejavy kryoglobulinemickej vaskulitídy

Táto forma ochorenia je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov.

Prejavuje sa hemoragickou purpurou na stehnách a nohách. Po jej prechode zostávajú tmavé škvrny v oblasti, kde sa nachádza.

Tiež charakterizované bolesťou v kĺboch: metakarpofalangeálny, kolenný, bedrový.

Poškodenie obličiek je sprevádzané vysoký krvný tlak, edém, zhoršená tvorba moču.

V 50% prípadov sa vyskytuje aj chilliness končatín, cyanóza končekov prstov. V 30% prípadov vznikajú vredy na koži dolných končatín a gangréna špičiek prstov.

Kožná leukocytoklastická vaskulitída

Prejavuje sa len vyrážkou na koži – rovnako ako pri hemoragická vaskulitída. Chýba poškodenie obličiek, čriev, kĺbov a iných orgánov.

Mikroskopická polyangiitída

Ochorenie najčastejšie postihuje obličky, kožu a pľúca. Trpieť môžu aj oči gastrointestinálny trakt, periférne nervy.

Poruchy obličiek sa vyskytujú u 90% pacientov. Prejavuje sa edémom, zvýšený krvný tlak, poruchy tvorby moču.

Kožné prejavy (u 70 % pacientov) sú redukované na hemoragickú vyrážku a vredy na končatinách.

Pľúcne príznaky sa vyskytujú u viac ako 50 % pacientov a sú najnebezpečnejšie. Charakterizované zápalom alveol, ich nekrózou. Asi 15 % pacientov zomiera na pľúcne krvácanie.

Poškodenie oka vedie k skleritíde - zápalu skléry - bielkovinovej membrány oka. Zároveň sa pacient obáva bolesti a nepohodlia v očiach, ktoré sa zhoršujú pohybmi očí. Ak sa nelieči, strata zraku môže viesť k slepote.

Porážka gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje v 10% prípadov a je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, niekedy - vredmi žalúdka alebo čriev, krvácaním.

Wegenerova granulomatóza

Ide o veľmi nebezpečnú formu vaskulitídy, ktorá, ak sa nelieči, zabíja pacienta do 6-12 mesiacov. Zvyčajne sa objavuje vo veku nad 40 rokov.

Prvými príznakmi ochorenia nie sú koža. V prvom rade ovplyvňuje orgány ORL.

Všetko to začína slabosťou slabá chuť do jedla, strata váhy. Potom telesná teplota stúpa. Môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov a svalov.

Porážka orgánov ORL sa prejavuje pretrvávajúcim výtokom z nosa, vredmi nosovej sliznice a potom hrtana, prínosových dutín, uší a ďasien. Neskôr sa v pľúcach tvoria granulómy (uzliny), ktoré majú tendenciu sa rozpadať. Zničenie granulómu vedie k vykašliavaniu krvi.

Neskôr sa v 40% prípadov pozorujú ulceratívne hemoragické vyrážky na koži.

Asi 60% pacientov predbehne poruchy obličiek (prejavujúce sa edémom, prítomnosťou krvi v moči), ktoré nakoniec vyvolávajú zlyhanie obličiek.

15% pacientov trpí poškodením periférnych nervov, čo spôsobuje prechodné ochrnutie končatín, poruchy citlivosti.

U 10 % pacientov sa vyvinú očné komplikácie (skleritída).

Zriedkavo (asi 5% prípadov) sa vyskytuje perikarditída - zápal perikardiálnej membrány.

erythema nodosum

Často sa nachádza v mladý vek(do 30 rokov).

Touto patológiou trpia cievy hlbokých vrstiev kože, ako aj podkožného tkaniva.

Podozrenie na toto ochorenie je možné, ak sa pod kožou prednej plochy nôh začnú tvoriť uzliny s veľkosťou od 0,05 do 5 cm.Koža nad uzlinami sčervenie. Okolité tkanivá napučiavajú. Po niekoľkých dňoch začnú uzly hrubnúť. Koža nad nimi v tomto čase zhnedne, potom modro-zeleno-žltá. Počas celého procesu tvorby uzla bolia nohy nielen pri dotyku, ale aj pri chôdzi. Toto všetko je sprevádzané zvýšená teplota telo, slabosť, zimnica, chudnutie, bolesti kĺbov.

Liečebné metódy

S vaskulitídou vymenujte:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin, Ibuprofen, Ortofen).
2. Glukokortikoidy (Prednizolón, Prednizón).
3. Cytostatiká (cyklofosfamid, azatioprín).
4. Enterosorbenty (Nutriklinz, Thioverol).
5. Na zníženie rizika tvorby trombov (pri zvýšenom krvácaní ciev sa ako odpoveď organizmu môžu vytvárať krvné zrazeniny) sa predpisujú protidoštičkové látky (Aspirín) alebo antikoagulanciá (Heparín).

Môžu tiež prideliť rôzne drogy na zmiernenie príznakov (napr. ACE inhibítory(Captopril, Enalapril) na zníženie krvného tlaku).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí infekcie, predpisujú sa antimikrobiálne (Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftriaxón) alebo antivírusové (Rimantadine) lieky.

Účinné sú aj postupy čistenia krvi: hemosorpcia, plazmaferéza:

• Počas hemosorpcie sa do žily pacienta zavedie katéter, cez ktorý krv vstupuje do špeciálneho prístroja a premyje sa a potom sa opäť vráti do obehový systém pacient.
• Pri plazmaferéze sa odoberie krv, ktorá sa centrifúgou rozdelí na erytrocyty a plazmu, potom sa erytrocyty vrátia späť a namiesto plazmy pacienta sa transfúzia darcovská plazma.

Vyrážka na nohách, ako aj príznaky poškodenia vnútorných orgánov po úspešnom odstránení exacerbácie zmiznú.

Hlavný priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Potom, počas 6-24 mesiacov, sú potrebné lieky v nižších dávkach, aby sa „upravil výsledok“. V budúcnosti, s exacerbáciami, sa vykonáva opätovná liečba.

Určené na prevenciu exacerbácií špeciálna diéta. Vylučuje použitie citrusových plodov, kakaa, kávy, čokolády, čerstvé bobule, ako aj aj malé množstvo produktov, na ktoré je pacient alergický.

Aby nedošlo k ďalšej exacerbácii, je zakázané:

• opaľovať sa na slnku alebo v soláriu;
• supercool;
• byť vystavený intenzívnemu fyzická aktivita;
• bezdôvodné užívanie akýchkoľvek liekov (vždy upozornite každého lekára, že máte vaskulitídu);
• dať sa zaočkovať (možno len v nevyhnutných prípadoch);
• bez naliehavej potreby absolvovať fyzioterapiu a kozmetické procedúry(je to možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára a aj to nie vždy).

Tieto pravidlá dodržiavajte počas liečby a priebežne po nej.

V budúcnosti navštívte reumatológa každých šesť mesiacov (alebo častejšie - podľa pokynov lekára).

Vaskulitída je skupina syndrómov spojených s vaskulárnym zápalom. Často sa vyvíjajú na pozadí inej patológie, ale niekedy samostatné ochorenie. Môžu byť ovplyvnené plavidlá akéhokoľvek kalibru: malé, stredné, veľké. Zápal sa môže vyvinúť v cievach určitých orgánov: v obličkách, mozgu, koži. Vaskulitída sprevádza difúzne ochorenia spojivové tkanivo (reumatoidná artritída sklerodermia).

Príčiny patológie nie sú známe. Vplyv genetického faktora v kombinácii s vonkajšie príčiny A infekčné choroby spôsobené Staphylococcus aureus a vírus hepatitídy. Hlavná úloha je priradená ukladaniu imunitných komplexov v stenách krvných ciev.

Ich príznaky sú rôzne. Najčastejšie sa vyskytujú kožné prejavy, najmä vyrážky na nohách. Napríklad škvrny na nohách a tele sú charakteristické, ale kĺbové, brušné a obličkové sa často spájajú s kožným syndrómom. Vyrážky na dolných končatinách sa pozorujú aj pri iných typoch patológie.

Vyzerá to ako vyrážka na nohách s vaskulitídou

Liečba vaskulitídy dolných končatín závisí od klasifikácie. Vývoj je zvyčajne založený na autoimunitných reakciách, takže cieľom terapie je potlačenie aktivity imunitného systému a zmiernenie zápalu. Často požadované komplexná liečba.

Vaskulitída s léziami kože dolnej končatiny

Vaskulitída kože sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov:

• alergický;
• infekčné;
• farmakologické a toxické;
• hormonálne;
• genetické;
• imunopatologické.

Alergická vaskulitída je rozdelená na povrchovú a hlbokú. Prvými sú nasledujúce typy:

• hemoragická vaskulitída (Schonlein-Genoch);
• nodulárna nekrotizujúca vaskulitída (Werther-Dumling);
• Rutherova alergická arteriolitída;
• hemoragická leukoklastická mikrobidka Miescher-Shtork;
• hemosideróza (hemoragické pigmentové dermatózy);
• akútna lichenoidná parapsoriáza podobná kiahňam.

Tie hlboké sú odlišné typy ostrý a chronické formy erythema nodosum, ktorý sa vyvíja, keď imunitné komplexy poškodzujú cievy podkožného tkaniva.

Prvky vyrážky s nodulárnou vaskulitídou sú subkutánne uzliny na nohách, najskôr červené, potom cyanotické, bolestivé a husté. Umiestnené v skupinách sa po rozpade tvoria dlho nehojace sa vredy so zubatými nepravidelnými okrajmi a fialovou svätožiarou okolo. Po uzdravení môžu zostať jazvy.

Pri hemoragickej alebo Shenlein-Genochovej purpure sa na nohách, rukách, zadku a trupe objavuje hojná vyrážka vo forme symetricky umiestnených papulárno-hemoragických prvkov červenej farby s priemerom 3 až 10 mm.

Pri leukocytoklastickej vaskulitíde sa na nohách a iných oblastiach tvoria plaky, pustuly, pľuzgiere a vredy.

Hemosideróza, čiže hemoragicko-pigmentárna dermatóza, sa najčastejšie prejavuje vyrážkami na nohách, potom vyrážka prechádza na stehná, chodidlá, iné časti tela, tvár. Prvky sú pigmentované plaky rôznych veľkostí s odlupovaním a miernym svrbením.

Liečba

Pacientovi s vaskulitídou možno predpísať:

• glukokortikosteroidy;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• cytostatiká;
• plazmaferéza;
• hemosorpcia;
• antibiotiká.

Liečba sa vykonáva v troch fázach:

1. Krátky priebeh agresívnej terapie.
2. Dlhodobé užívanie imunosupresív na udržanie remisie (až dva roky).
3. Relapsová terapia.

Metipred sa používa na základnú terapiu vaskulitídy

Liečia reumatológovia, ale môžu sa zapojiť aj lekári iných špecializácií: hematológovia, dermatológovia, nefrológovia, neurológovia, kardiológovia a ďalší.

Prípravky

Hlavnou liečbou vaskulitídy je liečba glukokortikosteroidmi, vďaka ktorej je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu. Najčastejšie používané lieky sú prednizolón (Metipred).

Kombinovaná liečba - glukokortikosteroidy a cytostatiká (cyklofosfamid) - je indikovaná na ťažké formy vaskulitída. Terapia trvá od troch mesiacov do roka. Cyklofosfamid sa podáva injekčne do žily v ultravysokých dávkach. Je účinnejšia ako perorálne podávanie, pretože pomáha znižovať dávku pri zachovaní terapeutického účinku a znižuje výskyt nežiaducich účinkov.

Z nesteroidných protizápalových liekov sa používajú Indometacin, Ibuprofen.

Môžu byť potrebné ďalšie lieky, vrátane: antivírusových a antimikrobiálnych, antikoagulancií, protidoštičkových látok, ACE inhibítorov, vazodilatancií.

Môže byť indikovaný pri glomerulonefritíde intravenózne podanie imunoglobulín.

O ťažké lézie obličky v niektorých prípadoch môže byť predpísaná plazmaferéza. Verí sa, že pomáha zlepšiť prognózu, pokiaľ ide o funkciu obličiek.

Používajú sa prostriedky, ktoré spevňujú cievy, znižujú ich priepustnosť a krehkosť (rutín, vitamín C), rozširujú cievy a zlepšujú mikrocirkuláciu (Pentoxifylín), lieky zabraňujúce tvorbe krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová).

Pre viac rýchle hojenie prvky vyrážky na nohách sa používajú miestne prostriedky

Pri kožných prejavoch na nohách sú predpísané lokálne prípravky:

• antiseptiká (brilantná zelená, etakridín);
• ako protizápalové činidlo - aplikácie s Dimexidom;
• na urýchlenie procesu opravy tkaniva - Solcoseryl;
• s tvorbou vredov v miestach postihnutých ciev - Iruksol.

Prevencia exacerbácií

• stres;
• fajčenie;
• spájanie infekcií, ktoré zhoršujú základnú chorobu;
• užívanie liekov bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho nemôžete dlho stáť, trieť si pokožku na nohách žinkou, vyhýbať sa studenej vode, užívať lieky a jesť potraviny, ktoré spôsobujú alergie.

Ak sa nelieči

Vaskulitída vyžaduje povinnú liečbu. Forma kože sa považuje za ľahšiu. Ťažké následky sa vyskytujú s léziami gastrointestinálneho traktu a obličiek. Bez liečby sú možné nasledujúce komplikácie:

• renálna a hepatálna insuficiencia;
• črevná obštrukcia;
• abscesy brušnej dutiny;
• viacnásobné poškodenie nervov.

Záver

Keď sa na dolných končatinách objavia vyrážky a uzliny, musíte kontaktovať dermatológa alebo reumatológa. Vaskulitída v nohách môže byť vážna choroba s nepredvídateľným priebehom, takže včasný kontakt s lekárom pomôže zlepšiť prognózu.

Choroba, ako je vaskulitída, je patologický proces, ktorý môže spôsobiť ťažký zápal steny krvných ciev. Existuje mnoho druhov vaskulitídy a všetky závisia od typu postihnutých ciev, môže ísť o ochorenie stien žíl, poškodenie arteriol alebo problémy so stenami tepien a tenkými cievami.

Typy vaskulitídy

1. Flebitída. Tento zápal stien žíl, ktorý sa môže objaviť v dôsledku infekcií alebo po podráždení niektorými látkami, môže viesť k skleróze žíl a tromboflebitíde.
2. Arteriolitída. Toto totálna porážka arteriol, ochorenie, keď je komplikované, môže viesť k hypertenzii a problémom s funkciou obličiek u ľudí.
3. Arteritída. Ide o zápal stien tepien, hlavnou rizikovou zónou takéhoto ochorenia sú najmä mladé ženy.
4. Kapilárne. Ide o léziu tenkých ciev, Hlavná prednosť kapilaritída je výskyt hnedých škvŕn v oblasti predkolenia, choroba sa vyskytuje hlavne u mužov.

Pre rýchle uvolnenie z kŕčových žíl, naši čitatelia odporúčajú Gél "ZDRAVIE". Kŕčové žily - ženská "mor XXI storočia". 57% pacientov zomiera do 10 rokov na krvné zrazeniny a rakovinu! Život ohrozujúce komplikácie sú: TROMBOFLEBITÍDA (krvné zrazeniny v žilách sú prítomné v 75-80% kŕčových žíl), TROFICKÉ VREDY (rozpad tkaniva) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte urýchlene konať. Vo väčšine prípadov sa zaobídete bez chirurgického zákroku a iných závažných zásahov sami pomocou ...

Hlavné typy chorôb

Choroba vaskulitída- ide o celú skupinu ochorení spojených s imunopatologickým dopĺňaním ciev. Takéto ochorenia majú podobnú patogenézu a toto ochorenie je sprevádzané vaskulárnou trombózou a ďalším zápalom tkaniva.

International moderná klasifikácia ICD-10 rozdeľuje vaskulitídu na množstvo typov a rôznych poddruhov. Podľa etiológie môže byť vaskulitída primárna, to znamená autoimunitné nezávislé ochorenie, a sekundárna, to znamená dôsledok základnej choroby. Takýto zápal postihuje cievy rôznych kalibrov, veľkostí a typov.

Ochorenie vaskulitídy, v závislosti od procesu a lokalizácie v cievach, je rozdelené do štyroch hlavných typov, ako je endovaskulitída a perivaskulitída, ako aj panvaskulitída a mezovaskulitída. V závislosti od stupňa poškodenia tepien sa ochorenie delí na endoarteriídu, periarteriídu a mezoarteritídu.

Systémové ochorenie sa líši od segmentálneho alebo regionálneho ochorenia multisystémovou léziou ciev a tepien. Ochorenie možno klasifikovať aj podľa oblasti lézie, to znamená, že môže ísť o vaskulitídu aorty a veľkých ciev, ako aj o malé a stredné cievy.

Hlavná klasifikácia choroby

1. Wegenerova granulomatóza
2. Aortoarteritída
3. Obrovská bunková arteritída
4. Vaskulitída je systémová, existujú štyri typy
5. Kawasakiho syndróm
6. alergická pokožka
7. Behcetova choroba
8. Hemoragické

Príčiny vaskulitídy u dospelých

Bude veľmi ťažké okamžite zistiť ochorenie, ako je vaskulitída, u dospelého. Ak ide o sekundárnu vaskulitídu u dospelého, jej hlavnou príčinou sú komplikácie po rôznych infekciách. Impulzom pre rozvoj a vzhľad patológie môže byť tonzilitída, ako aj zápal stredného ucha, mykózy a adnexitídy.

Medicína hovorí aj o takých príčinách nástupu ochorenia ako Alergická reakcia, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku určitých liekov, peľu rastlín a dokonca aj prachu z kníh. Ochorenie môže byť spôsobené u dospelých autoimunitné problémy ako je reaktívna artritída a rôzne patológieštítnej žľazy.

Tiež príčinou ochorenia môže byť dôsledok očkovania, navyše môžete ochorieť aj kvôli úpal. Choroba sa môže objaviť, keď otravy rôznymi biologickými jedmi a kvôli istým zranenia.

Choroba môže stále prísť v dôsledku nadmerného silné prehriatie a hypotermia organizmu, ako aj pod pôsobením určité chemikálie.

Hlavným bodom pri vzniku hemoragickej vaskulitídy je zvýšená reakcia krvných ciev na toxické a infekčné akcie.

K tomuto ochoreniu môže viesť aj znížená imunita a zlá tolerancia liekov, ale aj bakteriálnych a iných ochorení.

Príznaky a symptómy vaskulitídy

Väčšina pacientov s vaskulitídou bude mať veľmi podobné príznaky. Choroba má príznaky horúčkovitý stav, ktorý sa nevyhnutne objavuje v úplne prvom štádiu vaskulitídy u ľudí. Takáto choroba je veľmi podobná žihľavke, pretože na koži sa objavia rovnaké červené malé bodky ako pri bežnej žihľavke.

Príznaky a rozsah ochorenia budú závisieť na type cievneho poranenia, zatiaľ čo ľudské orgány môžu byť stále postihnuté, ak sa liečba nezačne rýchlo.

Teplota u pacienta s vaskulitídou sa môže počas dňa značne líšiť. Každé následné zvýšenie teploty je spôsobené tým, že iné kožné vyrážky v človeku. Pacient môže mať strata chuti do jedla, celková slabosť, únava a silné bolesti hlavy.

Často dochádza k zvracaniu až psychickým zmenám, objavuje sa kašeľ a môže sa zhoršiť videnie, môžu sa objaviť aj mdloby. Kvôli tomuto ochoreniu môže dôjsť k stomatitíde a zápalu v oblasti očí, objavia sa opuchy viečok a spánkov, v oblasti genitálií sa môžu vytvárať aj vredy.

Pacient s vaskulitídou môže mať rôzne kožné krvácania, ktoré často idú do svalov a kĺbov.

Diagnóza vaskulitídy

Na diagnostiku vaskulitídy musí pacient prejsť reumatológom a nefrológom, ako aj gastroenterológom a rôznymi odborníkmi v úzkom profile práce. Špecialisti musia vykonať všeobecný prieskum, potom sa vykoná vyšetrenie a pacient je diagnostikovaný.

Hlavná vec je, že takáto diagnóza je včasná, pretože táto choroba postupuje a je potrebná rýchla liečba. Mnohé z príznakov ochorenia sú veľmi podobné iným ochoreniam, takže bude ťažké ich okamžite rozlíšiť a identifikovať vaskulitídu.

Musí sa vykonať komplexné vyšetrenie, pri ktorom sa skontroluje práca ľudského žalúdka, ako aj obličiek a kĺbov.

Na diagnostiku sa skúmajú:

1. Všeobecné zvýšenie bielkovín akútnej fázy v krvi
2. Študuje sa zvýšenie leukocytov a ESR
3. Biopsia oblasti kože
4. Skontrolujte trombocytózu a leukocytózu
5. Všeobecná kontrola zvýšenia imunoglobulínu
6. Štúdium reumatoidného faktora
7. Skontrolujte hypergamaglobulinémiu
8. Vyžaduje sa analýza stolice a moču
9. Pacientovi sa kontroluje gastrointestinálny trakt a funkcia obličiek

Náročnosť diagnostiky je v tom, že ochorenie má rovnaké prejavy ako v cukrovka a hypertenzia, ako aj určité typy alergií. Pacient musí absolvovať sériu vyšetrení, aj keď tu neexistuje konkrétna jasná diagnóza, takže správna diagnóza závisí len od samotného lekára, a to je fakt.

Hlavným aspektom diagnostiky je histopatologické vyšetrenie a na identifikáciu alergických reakcií treba urobiť aj alergologický test a rozbor kože. Je nevyhnutné vykonať imunologické štúdie a test PCR, titer antistreptolyzínu-o a testy ELISA a RSK.

Liečba vaskulitídy. Moderné lieky na liečbu vaskulitídy

Na liečbu alergická vaskulitída je lepšie nepoužívať moderné komplexné lieky, alergie sa liečia špeciálnymi liekmi a samotná alergická reakcia môže prejsť sama. Na odstránenie klinických príznakov sa používa alergén v malej dávke, ako aj glukokortikoidy, plazmaferéza a cytostatiká.

Terapia týmito liekmi môže znížiť počet príznakov ochorenia a pravdepodobnosť vzniku patológie je minimalizovaná. Znížená aktivita imunitných mechanizmov, kvôli ktorému sa lekárska autoagresia prejavuje oveľa menej

Na liečbu hemoragickej vaskulitídy sa používa množstvo farmakologické prípravky kde musia byť antikoagulanciá a antiagreganciá. Takéto lieky slúžia na obnovenie systému hemostázy, okrem toho sa používa množstvo reologických činidiel, ktoré sú potrebné na blokovanie imunitných problémov v tele.

Na obnovenie tela a blokovanie samotnej choroby by sa mali použiť glukokortikoidy a rôzne cytostatiká. Na liečbu všeobecná patológia je žiaduce použiť určité hormóny súvisiace so sériou glukokortikoidov.

Liečba ľudovými metódami

1. Fialový. Aby ste sa rýchlejšie zbavili alergickej vaskulitídy, je najlepšie vziať si odvar z fialky trojfarebnej a môžete tam pridať aj brusnice a šnúru.
   Fialka, brusnica a šnúrka sa berú na 3 s. l., teraz sa to všetko zmieša a potom 2 s. l. zmes sa naleje s 2 šálkami vriacej vody a vylúhuje sa jednu hodinu. Tento odvar by sa mal užívať denne na pol pohára.

1. Kvetinová a bylinková zbierka. Takéto poplatky môžu poskytnúť úžasný efekt; varenie trvá presne 3 s. l. kvety bazy čiernej a nechtíka, rebríček a praslička, ako aj listy mäty a puky topoľa.
   Zložky by mali byť dôkladne rozdrvené a potom zmiešané, potom sa jedna lyžica naleje s pohárom bežnej vriacej vody a nechá sa stáť 1,5 hodiny. Odporúča sa užívať taký nádherný odvar sto gramov každé tri hodiny počas dňa.

1. Liečba masťou. 1 pohár brezových púčikov sa odoberie a rozomelie na veľmi jemný prášok, teraz by ste mali vziať 0,5 kg tuku z nutrie a všetko sa zmieša. Potom sa vyžaduje, aby sa zmes vložila do hlineného hrnca a všetko sa vložilo do rúry, hrniec sa tam udržiaval tri hodiny denne počas siedmich dní.
   A keď už uplynulo sedem dní, masť by sa mala naliať do pohárov, po dôkladnom vypustení samotnej zmesi sa používa iba na vonkajšie ošetrenie.

1. Staršia čierna.Čierna baza sa používa na liečbu hemoragickej bežnej vaskulitídy u dospelých. Trvá 1 s. l. kvety bazy čiernej a zalejte vriacou vodou v množstve 1 šálka, potom by mala zmes stáť vo vodnom kúpeli asi 15 minút.
   Teraz by sa mal vývar brániť v uzavretej bežnej nádobe pol hodiny a potom by sa mala zmes vypustiť a zriediť 200 ml vriacej vody. Je potrebné užívať denne trikrát za studena 15 minút pred jedlom.

1. Arnika horská, sophora a nechtík. Arnika, ako aj nechtík a japonská sophora odoberá sa jasne v rovnakých pomeroch, 10 gr. zber sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa stáť tri hodiny. Teraz sa zmes prefiltruje a užíva sa perorálne každých 8 hodín, 30 ml.

diéta na vaskulitídu

Každý typ vaskulitídy je spojený s imunitnými problémami a rôznymi alergiami, takže komplexná liečba bude pozostávať z liekov a liekov, ako aj z hypoalergénnej špeciálnej stravy.

Osoba s takouto chorobou bude musieť počas svojho života dodržiavať pravidelnú stravu a keď sa zhoršenie zníži, sortiment produktov sa môže zvýšiť.
Rozšírenie stravy bude možné len so súhlasom lekára, odporúča sa jesť len mierne alergénne potraviny a zriedkavo stredne alergénne.

Povolené produkty:

1. Mliečne výrobky bez prísad
2. Tvaroh
3. Chudé bravčové a hovädzie mäso
4. Kuracie mäso a vnútornosti
5. morská ryba
6. Zelenina a obilniny
7. Ovocie a sušené ovocie

Spôsob varenia má veľký význam, je lepšie nejesť vyprážané jedlá vôbec, najviac najlepšia možnosť Ide o varené a dusené produkty. Jedlo by sa malo prijímať 4-5 krát denne a len v malých obmedzených porciách, čo je potrebné na uľahčenie práce črevného a žalúdočného traktu, ktorý touto chorobou veľmi trpí

Na zmiernenie opuchov sa odporúča znížiť príjem soli, je zakázané prejedať sa, samotná strava by mala byť pestrá. Každý druh jedla by sa mal prijímať len raz za tri dni, diétu je možné pri zlepšení stavu rozšíriť.

Je potrebné vedieť, že alergény obsiahnuté v potravinách sa budú hromadiť v tele, čo môže viesť k nebezpečným alergickým reakciám.

Dôsledky choroby

Prevencia exacerbácií

Aby sa zabránilo exacerbácii vaskulitídy, môžu sa použiť také momenty, ako je eliminácia ložísk infekcie a odmietnutie antibiotík. Vyžaduje si to individuálny prísny výber produktov a posilňovanie síl vášho tela, teda otužovanie, časté prechádzky, zdravé jedlo a ďalšie.

Osoba, ktorá bola vyliečená z vaskulitídy, má zakázanú hypotermiu, kontakt s rôznymi infekčnými pacientmi a mnohými alergénmi, ako sú zvieratá, rastliny atď.

Ak choroba prišla spolu s otitis alebo tonzilitídou, môže dokonca prejsť bez stopy, hoci v mnohých prípadoch bude jej priebeh dosť dlhý.

Pre všeobecná prevencia exacerbácie vyžadujú sanitáciu ložísk choroby a mali by ste používať iba tie lieky, ktoré boli určené a schválené lekárom.

Zakázané používať moderné drogy so senzibilizačným účinkom a je tiež žiaduce vyhnúť sa veľkému fyzickému preťaženiu a vzdať sa tabaku a alkoholu.

Vaskulitída je skupina syndrómov spojených s vaskulárnym zápalom. Často sa vyvíjajú na pozadí inej patológie, ale môže to byť aj samostatná choroba. Môžu byť ovplyvnené plavidlá akéhokoľvek kalibru: malé, stredné, veľké. Zápal sa môže vyvinúť v cievach určitých orgánov: v obličkách, mozgu, koži. Vaskulitída sprevádza difúzne ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia).

Príčiny patológie nie sú známe. Predpokladá sa vplyv genetického faktora v kombinácii s vonkajšími príčinami a infekčnými ochoreniami spôsobenými Staphylococcus aureus a vírusom hepatitídy. Hlavná úloha je priradená ukladaniu imunitných komplexov v stenách krvných ciev.

Ich príznaky sú rôzne. Najčastejšie sa vyskytujú kožné prejavy, najmä vyrážky na nohách. Napríklad hemoragická vaskulitída je charakterizovaná škvrnami na nohách a tele, ale kĺbové, brušné a obličkové sa často spájajú s kožným syndrómom. Vyrážky na dolných končatinách sa pozorujú aj pri iných typoch patológie.

Vyzerá to ako vyrážka na nohách s vaskulitídou

Liečba vaskulitídy dolných končatín závisí od klasifikácie. Vývoj je zvyčajne založený na autoimunitných reakciách, takže cieľom terapie je potlačenie aktivity imunitného systému a zmiernenie zápalu. Často je potrebná komplexná liečba.

Vaskulitída s léziami kože dolnej končatiny

Vaskulitída kože sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov:

alergické, infekčné, farmakologické a toxické, hormonálne, genetické, imunopatologické.

Alergická vaskulitída je rozdelená na povrchovú a hlbokú. Prvými sú nasledujúce typy:

hemoragická vaskulitída (Schonlein-Genoch); nodulárna nekrotizujúca vaskulitída (Werther-Dumling); Rutherova alergická arteriolitída; Mischer-Stork hemoragická leukoklastická mikrobidka; hemosideróza (hemoragicky pigmentované dermatózy); akútna parakiahne podobná parakiahne.

K hlbokým patria rôzne typy akútnych a chronických foriem erythema nodosum, ktoré vznikajú pri poškodení ciev podkožného tkaniva imunitnými komplexmi.

Prvky vyrážky s nodulárnou vaskulitídou sú subkutánne uzliny na nohách, najskôr červené, potom cyanotické, bolestivé a husté. Ukladajú sa v skupinách, po rozpade sa vytvoria dlhodobo nehojace sa vredy s nerovnými nepravidelnými okrajmi a fialovou korunou okolo. Po uzdravení môžu zostať jazvy.

Pri hemoragickej alebo Shenlein-Genochovej purpure sa na nohách, rukách, zadku a trupe objavuje hojná vyrážka vo forme symetricky umiestnených papulárno-hemoragických prvkov červenej farby s priemerom 3 až 10 mm.

Pri leukocytoklastickej vaskulitíde sa na nohách a iných oblastiach tvoria plaky, pustuly, pľuzgiere a vredy.

Hemosideróza, čiže hemoragicko-pigmentárna dermatóza, sa najčastejšie prejavuje vyrážkami na nohách, potom vyrážka prechádza na stehná, chodidlá, iné časti tela, tvár. Prvky sú pigmentované plaky rôznych veľkostí s odlupovaním a miernym svrbením.

Liečba

Pacientovi s vaskulitídou možno predpísať:

glukokortikosteroidy; nesteroidné protizápalové lieky; cytostatiká; plazmaferéza; hemosorpcia; antibiotiká.

Liečba sa vykonáva v troch fázach:

Krátky priebeh agresívnej terapie Dlhodobé užívanie imunosupresív na udržanie remisie (do dvoch rokov) Relapsová terapia.

Metipred sa používa na základnú terapiu vaskulitídy

Liečia reumatológovia, ale môžu sa zapojiť aj lekári iných špecializácií: hematológovia, dermatológovia, nefrológovia, neurológovia, kardiológovia a ďalší.

Prípravky

Hlavnou liečbou vaskulitídy je liečba glukokortikosteroidmi, vďaka ktorej je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu. Najčastejšie používané lieky sú prednizolón (Metipred).

Pri ťažkých formách vaskulitídy je indikovaná kombinovaná liečba – glukokortikosteroidy a cytostatiká (cyklofosfamid). Terapia trvá od troch mesiacov do roka. Cyklofosfamid sa podáva injekčne do žily v ultravysokých dávkach. Je účinnejšia ako perorálne podávanie, pretože pomáha znižovať dávku pri zachovaní terapeutického účinku a znižuje výskyt nežiaducich účinkov.

Z nesteroidných protizápalových liekov sa používajú Indometacin, Ibuprofen.

Môžu byť potrebné ďalšie lieky, vrátane: antivírusových a antimikrobiálnych, antikoagulancií, protidoštičkových látok, ACE inhibítorov, vazodilatancií.

Pri glomerulonefritíde môže byť indikovaný intravenózny imunoglobulín.

Pri závažnom poškodení obličiek môže byť v niektorých prípadoch predpísaná plazmaferéza. Verí sa, že pomáha zlepšiť prognózu, pokiaľ ide o funkciu obličiek.

Používajú sa prostriedky, ktoré spevňujú cievy, znižujú ich priepustnosť a krehkosť (rutín, vitamín C), rozširujú cievy a zlepšujú mikrocirkuláciu (Pentoxifylín), lieky zabraňujúce tvorbe krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová).

Na rýchlejšie hojenie prvkov vyrážky na nohách sa používajú miestne prostriedky.

Pri kožných prejavoch na nohách sú predpísané lokálne prípravky:

antiseptiká (brilantná zelená, etakridín); ako protizápalové činidlo - aplikácie s Dimexidom; na urýchlenie procesu obnovy tkaniva - Solcoseryl; s tvorbou vredov v postihnutých cievach - Iruksol.

Prevencia exacerbácií

stres, fajčenie, spájanie infekcií, ktoré zhoršujú základné ochorenie, užívanie liekov bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho nemôžete dlho stáť, trieť si pokožku na nohách žinkou, vyhýbať sa studenej vode, užívať lieky a jesť potraviny, ktoré spôsobujú alergie.

Ak sa nelieči

Vaskulitída vyžaduje povinnú liečbu. Forma kože sa považuje za ľahšiu. Ťažké následky sa vyskytujú pri léziách gastrointestinálneho traktu a obličiek. Bez liečby sú možné nasledujúce komplikácie:

renálna a hepatálna insuficiencia, črevná obštrukcia, brušné abscesy, viacnásobné poškodenie nervov.

Záver

Keď sa na dolných končatinách objavia vyrážky a uzliny, musíte kontaktovať dermatológa alebo reumatológa. Vaskulitída na nohách môže byť vážnym ochorením s nepredvídateľným priebehom, takže včasný kontakt s lekárom pomôže zlepšiť prognózu.

Vaskulitída označuje celú skupinu ochorení, pri ktorých sa pozoruje imunopatologický zápal krvných ciev (tepny, žily, kapiláry a iné). V dôsledku choroby je narušená celistvosť stien krvných ciev.

Vaskulitída nôh komplexné ochorenie, ktoré postihuje vnútorné orgány aj kožu. Postupne dochádza k porušeniu krvného zásobovania. Nežiaduce účinky môžu viesť k nekróze tkaniva.

Ponúkame vidieť podrobné video o tejto chorobe

Klasifikácia

Existujú dva hlavné typy ochorenia:

primárny vaskulitída - toto ochorenie sa vyskytuje nezávisle, prebieha nezávisle od iných patológií, sekundárne vaskulitída je forma, ktorá sa objavuje v dôsledku inej choroby.

Existujú dve formy vaskulitídy na nohách:

Hemoragická forma - zvyčajne sa ochorenie vyskytuje u ľudí vo vekovej skupine 25 - 30 rokov. Postihnuté sú nielen vnútorné orgány, ale aj koža (tvoria sa na nich charakteristické škvrny). Vyrážka vyzerá ako uzly naplnené krvou. Stúpajú nad krytom kože a veľmi svrbia. Vyrážky sú lokalizované v miestach záhybu. Červené škvrny sa spočiatku zmenia na papuly, potom sa vyvinú do vezikúl. Po zaschnutí vyrážky zanechávajú jasnú pigmentáciu. Najčastejšie však škvrny nevyschnú, ale vyvinú sa do vredov. Nodulárna erytematózna vaskulitída je hlboká forma ochorenia, pri ktorej sú vyrážky lokalizované na nohách. Na prednej časti predkolenia sa objavujú červené škvrny rôznych veľkostí (až do prepeličie vajce). Dvíhajú sa nad úroveň pokožky a pri stlačení cítite silná bolesť. Uzly sa nezmenia na vredy. Osoba sa zotaví za tri až štyri týždne.

Príčiny tejto formy sa zvyčajne vysvetľujú užívaním určitých liekov alebo prenosom infekčných chorôb.

Príčiny

Presné príčina ochorenia stále nie je jasná. Lekári sa domnievajú, že k vaskulitíde prispievajú tieto situácie:

nevyliečený prechladnutia prenesené v skoršom období, niektoré druhy chronických ochorení, užívanie niektorých liekov - vitamíny skupiny B, antibiotiká, analgetiká, dlhodobý pobyt človeka v ťažkej stresové situácie, hypotermia tela, predispozícia k alergické reakcie, dedičný faktor, prijímanie rôzne zranenia, oslabená imunita.

Vaskulitída sa môže objaviť po tom, čo osoba mala artritídu, so zápalom štítnej žľazy.

Medzi dôvody patrí vykonávanie rôznych diagnostiky, pri ktorej sa použila kontrastná látka.

Video o príčinách tohto ochorenia

Symptómy

Príznaky ochorenia závisia od typu vaskulitídy. Zapnuté počiatočná fáza choroba sa dá ľahko zameniť s inými chorobami.

Symptómy vaskulitídy dolných končatín sa prejavujú takto:

bledosť kože, únava mierne zvýšenie telesnej teploty, charakteristické kožné vyrážky na nohách, umiestnené symetricky, svrbenie v postihnutých oblastiach, bolesť v kĺboch ​​a svaloch.

Príznaky ochorenia sa často objavujú u mladých žien a dospievajúcich dievčat.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na vaskulitídu, mali by ste sa poradiť s reumatológom. Vymenuje sériu štúdií, pomocou ktorých bude možné určiť prítomnosť ochorenia.

Rozbor moču pacienta – výsledky budú obsahovať bielkoviny, erytrocyty a leukocyty. Kompletná analýza krv - výsledky zaznamenajú leukocytózu, trombocytózu, nízky level hemoglobín, hematokrit. Koagulogram - indikácie zrážania krvi. Angiografia je štúdia, ktorá pomáha vytvoriť lézie v cievach. Biopsia je postup, pri ktorom sa odoberie mikroskopický kúsok postihnutého tkaniva s krvnými cievami. Na základe výsledkov tejto štúdie možno presne stanoviť vaskulitídu.

Liečba choroby

Komplexná liečba spočíva v užívaní liekov a nedrogových metód (cvičebná terapia, masáže, plávanie).

Počas celej choroby môže lekár pacienta liečiť rôzne metódy, úprava terapie na základe stavu pacienta.

Lieková terapia zahŕňa liečbu nasledujúcimi liekmi:

Nesteroidné protizápalové lieky- znamená, že znižuje zápal. Patria sem indometacín (z rubľov), naproxén (z rubľov).

Kontraindikácie - žalúdočné vredy, dvanástnik, akútne ochorenia pečeň, obličky, tehotenstvo, individuálna intolerancia.

Glukokortikosteroidy- lieky potláčajúce agresivitu vlastného imunitného systému. Hlavným liekom je "Prednizolón" (z rubľov).

Kontraindikácie - ťažká forma hypertenzie, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba, tehotenstvo, individuálna intolerancia, psychóza, zápal obličiek, peptický vred, tuberkulóza, staroba.

Cytostatické lieky lieky, ktoré inhibujú delenie buniek. Hlavná droga"Cyklofosfamid" (z rubľov).

Kontraindikácie - anémia, vážnych chorôb srdce, obličky, pečeň, terminálne štádiá ochorenia.

Angioprotektory- lieky, ktoré znižujú možnosť tvorby krvných zrazenín, obnovujú prietok krvi. Medzi ne patrí "Prodectin" (z rubľa).

Kontraindikácie - vredy, ochorenia obličiek a pečene, tehotenstvo, hypertenzia.

Antialergické lieky- používajú sa pri nodulárno-erytematóznej forme ochorenia. Môže to byť "Suprastin" (z rubľov).

Kontraindikácie - Záchvaty bronchiálna astma, tehotenstvo, laktácia, individuálna intolerancia, vek ( nepoužívať novorodenci).

Doplnky vápnika a vitamínu C- títo lieky znížiť krehkosť ciev.

Pri liečbe je potrebné použiť nasledujúce masti:

« Solcoseryl"(z rubľov) - pomáha v procese regenerácie, "Iruksol"(z rubľov) - čistí vredy na nohách, v oblastiach, kde sú poškodené cievy.

Z nedrogových metód liečby sa odporúča vykonávať cvičenia „Bicykel“ a „Nožnice“ denne. Mäkké hladenie masáž chodidiel podporuje skoré uzdravenie. Pre pacientov je žiaduce plávať, užívať radónové a sírovodíkové kúpele. Počas liečby by ste mali dodržiavať špeciálne zaobchádzanie výživa.

Ďalšie informácie o liečbe choroby

Diéta

Pri vaskulitíde musíte dodržiavať nasledujúcu diétu:

obmedziť príjem potravy spôsobujúce alergie, je potrebné jesť iba pyré, odporúča sa užívať obilniny, zeleninové polievky- produkty, ktoré zlepšujú črevnú motilitu, zeleninové a ovocné šťavy prispievajú k rýchlemu zotaveniu.

Po ústupe choroby je dovolené jesť varené jedlo (namiesto pyré). Pri pokuse o konzumáciu alergických potravín môže dôjsť k relapsu vaskulitídy.

Diéta, pozitívny prístup a dodržiavanie lekárske poradenstvo vám umožní rýchlejšie sa zotaviť a zlepšiť fungovanie krvných ciev.

Liečba ľudovými prostriedkami

Vezmite nasledujúce rastliny v rovnakých častiach: nechtík (kvety) a baza, listy mäty, potom pridajte také pomery topoľových pukov, rebríka a prasličky. Zmiešajte všetky ingrediencie, rozdrvte ich. Na prípravu odvaru nalejte veľkú lyžicu zberu pohárom vriacej vody. Odvar lúhujte hodinu a pol. Dávkovanie – každých tridsať minút použite pol pohára roztoku. Hemoragická vaskulitída je liečiteľná alkoholové tinktúry. Pomeľte tri celé citróny (môžete ich zakrútiť na mäsovom mlynčeku), pridajte 2 hrnčeky cukru a päť veľkých lyžíc klinčekov. Všetko premiešajte, nalejte pol litra vodky. Zmes sa má podávať infúziou na tmavom mieste po dobu 2 týždňov (každý deň zmes pretrepte). Hotová medicína Stojí za to užívať každý deň, polievkovú lyžicu pred jedlom. Použite nápravu trikrát denne. Pomáha pri vaskulitíde nôh špeciálna masť. Vezmite pohár čerstvých alebo suchých brezových púčikov, nakrájajte. Pridajte k nim 500 gramov tuku z nutrie. Výsledná zmes sa musí preniesť do hlineného hrnca, dusiť v rúre denne po dobu troch hodín. Masť bude hotová za týždeň. Namažte ním postihnuté oblasti pokožky. Vezmite veľkú lyžicu kvetov čiernej bazy. Pridajte do nej pohár vriacej vody. Vložte do vodného kúpeľa, varte 15 minút. Bujón by mal byť vylúhovaný pol hodiny, potom do neho pridajte pol pohára vriacej vody. Pite pred jedlom, trikrát denne. Tento liek pomáha pri hemoragickej vaskulitíde. Pripravte brusnice, strunu a trojfarebnú fialku (vezmite jednu časť každej rastliny). Dobre premiešajte. Ak chcete pripraviť odvar, vezmite lyžicu výslednej kolekcie, nalejte 250 gramov vriacej vody, nechajte šesťdesiat minút. Vezmite 200 gramov trikrát až štyrikrát denne.

Pred použitím ľudových metód mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Tieto metódy vykazujú účinnosť, ak sa používajú súbežne s konvenčnou terapiou.

Prevencia

K hlavnému preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce:

mierne cvičenie, dobrý spánok, správne, vyvážená strava, striedanie odpočinku a intenzívnej činnosti, vyhýbanie sa podchladeniu tela, komplexné otužovanie, pravidelný príjem vitamínové prípravky, odmietnutie zlé návyky vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Súlad s týmito jednoduché opatrenia prevencia pomáha posilniť imunitný systém, zvýšiť všeobecný tón tela, výrazne znižuje riziko vzniku vaskulitídy.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť komplexnú liečbu.

Z tohto článku sa dozviete: typy a príznaky vaskulitídy na nohách, liečba choroby a jej hlavné prejavy.

Šesť typov patológie Príčiny Charakteristické príznaky Liečebné metódy Tipy na životný štýl

Vaskulitída je celá skupina ochorení spojených s autoimunitným zápalom krvných ciev. Rôzne ochorenia tejto skupiny môžu postihnúť cievy rôznych veľkostí: veľké (tepny, žily), stredné (arterioly, venuly), malé (kapiláry.) Tiež vaskulitída môže byť lokalizovaná v cievach rôznych orgánov (pľúca, črevá, obličky, atď.). atď.).

Vaskulitída je bežné ochorenie, ktoré postihuje celé telo. Neexistuje žiadna samostatná "vaskulitída nôh" alebo "vaskulitída rúk". Ale väčšina vaskulitídy má prejavy na koži a najčastejšie na koži nôh. To znamená, že vaskulitída na nohách je jej prejavom na koži nôh (vyrážka inej povahy atď.; všetko, čo je popísané ďalej v článku).

V závislosti od typu ochorenia môže mať rôzny stupeň nebezpečenstva a inú prognózu. Čím závažnejšie je poškodenie vnútorných orgánov a častejšie exacerbácie, tým horšia je prognóza. Niektoré formy vaskulitídy môžu byť smrteľné. Kožné prejavy (vrátane tých na nohách) zvyčajne nie sú závažné, ale pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

Je nemožné úplne vyliečiť chronickú autoimunitnú vaskulitídu. Ale môžete sa zbaviť príznakov, ak neustále pozorujete a liečite exacerbácie ochorenia s reumatológom včas.

Kožné prejavy zmiznú po odstránení exacerbácie ochorenia. Pri niektorých formách vaskulitídy môžu po vyrážke zostať škvrny (napríklad nerovnomerná farba kože). Ak vás veľmi trápia, poraďte sa o ich odstránení laserom s lekárom.

Šesť typov patológie

Prejavy na koži (vrátane kože nôh) sú typické pre tieto typy vaskulitídy:

Shenlein-Genochova purpura (hemoragická vaskulitída, reumatická purpura) - zápal kapilár, arteriol a venúl autoimunitnej povahy. Postihuje kožu (vrátane nôh), črevá, kĺby, obličky. Kryoglobulinemická vaskulitída je lézia malých ciev kože (predovšetkým kože nôh) a glomerulov obličiek. Kožná leukocytoklastická vaskulitída - lokalizovaná iba v cievach kože bez systémových (celkových) prejavov. Ovplyvňuje kapiláry a arterioly. Mikroskopická polyangiitída je vaskulitída malých a stredne veľkých ciev, ktorá vedie k nekróze (odumretiu) ciev. Wegenerova granulomatóza (granulomatóza s polyangiitídou) - zápal s tvorbou nekróz a uzlín (granulómov). Je lokalizovaný hlavne v orgánoch dýchacieho systému. Je tiež možné poškodiť cievy obličiek, očí, v 30% prípadov - kožu. Erythema nodosum – postihuje cievy podkožného tkaniva.

Všetky tieto ochorenia sa častejšie objavujú na koži nôh.

Príčiny

Pri týchto ochoreniach imunitné bunky a protilátky produkované imunitným systémom začnú napádať bunky vlastného tela. Presné príčiny väčšiny autoimunitných vaskulitídy ešte neboli objasnené. Existuje však možnosť dedičnej predispozície k ochoreniam tejto skupiny.

Zistilo sa tiež, že riziko vaskulitídy sa zvyšuje po chorobách spôsobených streptokokmi (tonzilitída, šarlach, sinusitída) a inými bakteriálnymi infekciami: mykoplazmóza, salmonelóza, tuberkulóza. Venerické infekcie, ako je syfilis, herpes, HIV a hepatitída, môžu tiež vyvolať rozvoj vaskulitídy. Alergia môže tiež dať impulz k prejavu ochorenia.

Charakteristické príznaky

Každá choroba zo skupiny vaskulitídy sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Príznaky hemoragickej vaskulitídy

Prvýkrát sa choroba prejavuje vo veku menej ako 20 rokov.

Túto vaskulitídu môžete okamžite vidieť na nohách. Jej hlavným prejavom je hemoragická purpura – vyrážka vo forme červených bodiek, ktoré mierne vyčnievajú nad povrch kože. Na začiatku ochorenia je vždy lokalizovaná v spodnej časti nôh. Potom sa šíri do femorálnej a gluteálnej zóny. Na rukách, chrbte a bruchu sa červené bodky objavujú extrémne zriedkavo.

Zatiaľ čo kožné prejavy sú pozorované u všetkých pacientov, iné syndrómy môžu alebo nemusia byť prítomné.

Ďalšie príznaky:

Kĺbový syndróm sa vyskytuje v 60% prípadov, častejšie u dospelých. Prejavuje sa ako bolesť kolenných alebo bedrových kĺbov, opuchy nôh, bolesti svalov. Deti a starší ľudia sú náchylnejší na brušný syndróm. Vyskytuje sa v 67% prípadov. Príznaky zahrnuté v tomto syndróme sú spôsobené zvýšenou priepustnosťou malých ciev mezentéria a prekrvením črevných stien. To je sprevádzané ostrými spastickými bolesťami v bruchu, hnačkou, nevoľnosťou a vracaním. Brušný syndróm je nebezpečný so závažnými komplikáciami: profúznym vnútorným krvácaním a zápalom pobrušnice. Renálny syndróm sa zvyčajne vyvíja ako posledný a je zriedkavý (asi 10 % prípadov). Prejavuje sa abnormalitami v analýze moču. Neexistujú žiadne vážne príznaky, ktoré by rušili pacienta. Musí však prejsť testom moču a ak existujú odchýlky, podstúpiť vhodnú liečbu obličiek, pretože sa môže vyvinúť glomerulonefritída. U detí-chlapcov v 35% prípadov ochorenie postihuje pohlavné orgány. To sa prejavuje opuchom miešku. Zvyčajne nezanecháva vážne následky. V ojedinelých prípadoch ochorenie postihuje nervový systém, pľúca.

Prejavy kryoglobulinemickej vaskulitídy

Táto forma ochorenia je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov.

Prejavuje sa hemoragickou purpurou na stehnách a nohách. Po jej prechode zostávajú tmavé škvrny v oblasti, kde sa nachádza.

Tiež charakterizované bolesťou v kĺboch: metakarpofalangeálny, kolenný, bedrový.

Poškodenie obličiek je sprevádzané zvýšeným tlakom, edémom a poruchou tvorby moču.

V 50% prípadov sa vyskytuje aj chilliness končatín, cyanóza končekov prstov. V 30% prípadov vznikajú vredy na koži dolných končatín a gangréna špičiek prstov.

Kožná leukocytoklastická vaskulitída

Prejavuje sa len ako vyrážka na koži – rovnako ako pri hemoragickej vaskulitíde. Chýba poškodenie obličiek, čriev, kĺbov a iných orgánov.

Mikroskopická polyangiitída

Ochorenie najčastejšie postihuje obličky, kožu a pľúca. Trpieť môžu aj oči, gastrointestinálny trakt a periférne nervy.

Poruchy obličiek sa vyskytujú u 90% pacientov. Prejavuje sa opuchmi, zvýšeným krvným tlakom, poruchami tvorby moču.

Kožné prejavy (u 70 % pacientov) sú redukované na hemoragickú vyrážku a vredy na končatinách.

Pľúcne príznaky sa vyskytujú u viac ako 50 % pacientov a sú najnebezpečnejšie. Charakterizované zápalom alveol, ich nekrózou. Asi 15 % pacientov zomiera na pľúcne krvácanie.

Poškodenie oka vedie k skleritíde - zápalu skléry - bielkovinovej membrány oka. Zároveň sa pacient obáva bolesti a nepohodlia v očiach, ktoré sa zhoršujú pohybmi očí. Ak sa nelieči, strata zraku môže viesť k slepote.

Porážka gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje v 10% prípadov a je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, niekedy - vredmi žalúdka alebo čriev, krvácaním.

Wegenerova granulomatóza

Ide o veľmi nebezpečnú formu vaskulitídy, ktorá, ak sa nelieči, zabíja pacienta do 6-12 mesiacov. Zvyčajne sa objavuje vo veku nad 40 rokov.

Prvými príznakmi ochorenia nie sú koža. V prvom rade ovplyvňuje orgány ORL.

Všetko to začína slabosťou, zlou chuťou do jedla, chudnutím. Potom telesná teplota stúpa. Môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov a svalov.

Porážka orgánov ORL sa prejavuje pretrvávajúcim výtokom z nosa, vredmi nosovej sliznice a potom hrtana, prínosových dutín, uší a ďasien. Neskôr sa v pľúcach tvoria granulómy (uzliny), ktoré majú tendenciu sa rozpadať. Zničenie granulómu vedie k vykašliavaniu krvi.

Neskôr sa v 40% prípadov pozorujú ulceratívne hemoragické vyrážky na koži.

Asi 60% pacientov predbehne poruchy obličiek (prejavujúce sa edémom, prítomnosťou krvi v moči), ktoré nakoniec vyvolávajú zlyhanie obličiek.

15% pacientov trpí poškodením periférnych nervov, čo spôsobuje prechodné ochrnutie končatín, poruchy citlivosti.

U 10 % pacientov sa vyvinú očné komplikácie (skleritída).

Zriedkavo (asi 5% prípadov) sa vyskytuje perikarditída - zápal perikardiálnej membrány.

erythema nodosum

Často sa vyskytuje v mladom veku (do 30 rokov).

Touto patológiou trpia cievy hlbokých vrstiev kože, ako aj podkožného tkaniva.

Podozrenie na toto ochorenie je možné, ak sa pod kožou prednej plochy nôh začnú tvoriť uzliny s veľkosťou od 0,05 do 5 cm.Koža nad uzlinami sčervenie. Okolité tkanivá napučiavajú. Po niekoľkých dňoch začnú uzly hrubnúť. Koža nad nimi v tomto čase zhnedne, potom modro-zeleno-žltá. Počas celého procesu tvorby uzla bolia nohy nielen pri dotyku, ale aj pri chôdzi. To všetko sprevádza zvýšená telesná teplota, slabosť, zimnica, chudnutie, bolesti kĺbov.

Liečebné metódy

S vaskulitídou vymenujte:

Nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin, Ibuprofen, Ortofen). Glukokortikoidy (Prednizolón, Prednizón). Cytostatiká (cyklofosfamid, azatioprín). Enterosorbenty (Nutriklinz, Thioverol). Na zníženie rizika tvorby trombov (pri zvýšenom krvácaní ciev sa ako odpoveď organizmu môžu vytvárať krvné zrazeniny) sa predpisujú protidoštičkové látky (Aspirín) alebo antikoagulanciá (Heparín).

Môžu tiež predpisovať rôzne lieky na zmiernenie príznakov (napríklad ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) na zníženie krvného tlaku).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí infekcie, predpisujú sa antimikrobiálne (Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftriaxón) alebo antivírusové (Rimantadine) lieky.

Účinné sú aj postupy čistenia krvi: hemosorpcia, plazmaferéza:

Počas hemosorpcie sa do žily pacienta zavedie katéter, cez ktorý krv vstupuje do špeciálneho prístroja a premýva sa a potom sa vracia späť do obehového systému pacienta. Pri plazmaferéze sa odoberie krv, ktorá sa centrifúgou rozdelí na erytrocyty a plazmu, potom sa erytrocyty vrátia späť a namiesto plazmy pacienta sa transfúzia darcovská plazma.

Vyrážka na nohách, ako aj príznaky poškodenia vnútorných orgánov po úspešnom odstránení exacerbácie zmiznú.

Hlavný priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Potom, počas 6-24 mesiacov, sú potrebné lieky v nižších dávkach, aby sa „upravil výsledok“. V budúcnosti, s exacerbáciami, sa vykonáva opätovná liečba.

Na prevenciu exacerbácií je indikovaná špeciálna strava. Vylučuje použitie citrusových plodov, kakaa, kávy, čokolády, čerstvých bobúľ a dokonca aj malého množstva potravín, na ktoré je pacient alergický.

Aby nedošlo k ďalšej exacerbácii, je zakázané:

opaľovať sa na slnku alebo v soláriu; supercool; byť vystavený intenzívnej fyzickej aktivite; bezdôvodné užívanie akýchkoľvek liekov (vždy upozornite každého lekára, že máte vaskulitídu); dať sa zaočkovať (možno len v nevyhnutných prípadoch); bez naliehavej potreby absolvovať fyzioterapeutické a kozmetické procedúry (je to možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára a aj to nie vždy).

Tieto pravidlá dodržiavajte počas liečby a priebežne po nej.

V budúcnosti navštívte reumatológa každých šesť mesiacov (alebo častejšie - podľa pokynov lekára).