Dyspeptické poruchy: príčiny, symptómy a liečba. Dyspepsia

Pred liečbou je dôležité pochopiť dyspeptické javy, aké choroby sú, aké symptómy a príčiny majú.

To zahŕňa skupinu porúch zažívacie ústrojenstvo, ktorého vzhľad vyvoláva nedostatok enzýmov, ktoré umožňujú kvalitné trávenie potravy. Z tohto dôvodu dochádza k poruche motility v zažívacom trakte a jedlo, ktoré sa dostalo do žalúdka, nie je včas spracované.

Pacient má dyspepsiu. To má negatívnu reakciu na sliznicu tráviaceho traktu a narúša črevnú motilitu. Dyspepsia vyvoláva vývoj dysbakteriózy.

Príznaky dyspepsie

Aby sme pochopili, že pacient má dyspepsiu, je dôležité vedieť, aké symptómy sú charakteristické pre túto chorobu. Keďže dyspeptické poruchy sú veľká skupina choroby. Znaky sú nasledovné:

• závažnosť a nepohodlie v žalúdku;
• bolesť, ktorá nezávisí od príjmu potravy;
• po jedle je v orgáne pocit plnosti;
• človek po konzumácii zažíva stav presýtenia Vysoké číslo jedlo;
• pacient často zažíva nadúvanie;
• možná nevoľnosť pred a po jedle s dyspepsiou;
• v dôsledku poruchy trávenia sa pozoruje neustále grganie;
• v hrudníku po jedle pocit pálenia alebo silné pálenie záhy;
• môže dôjsť k zvracaniu;
• stolica je narušená.

Toto sú hlavné prejavy dyspepsie u dospelých a detí. Lekár, ktorý pozná príznaky, predpisuje liečbu na zastavenie negatívnych prejavov.

Dôvody

Hlavnou príčinou dyspeptických porúch je chyba vo výžive, keď človek konzumuje monotónne jedlo: bielkoviny, tuky, sacharidy. Tiež provokovať dyspeptická porucha Možno potraviny z nekvalitných produktov.

Prideliť z nasledujúcich dôvodov dyspepsia:

• ak má pacient gastritídu a je zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy;
• dyspepsia sa objavuje pri užívaní určitých skupín liekov alebo pri ich predávkovaní;
• s častým stresom a poruchou nervového systému;
• s intoxikáciou;
• vyvolať dyspepsiu vírusové, infekčné, hnisavé ochorenia;
• poruchy hrubého čreva;
• poruchy gastrointestinálnej motility;
• choroby.

Všetky tieto faktory spôsobujú dyspeptické problémy.

Typy porúch

V medicíne majú dyspeptické javy rôzne formy prúdy. Preto sú zaradené do druhov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, dyspeptickú povahu priebehu a symptómov.

Existujú dva typy porúch:

• alimentárna dyspepsia;
• organická dyspepsia.

Alimentary majú tieto formy toku:

• fermentatívna dyspepsia, ktorá sa objaví, ak človek konzumuje veľké množstvo sacharidy. Môže to byť aj vtedy, ak sa neustále používa kapusta, pivo, kvas, fazuľa;
• tuková dyspepsia, ktorá je vyvolaná častým používaním jahňacieho alebo bravčového tuku a bravčovej masti;
• hnilobná dyspepsia, ktorá sa vyznačuje použitím veľkého množstva bielkovín.

Organická dyspepsia má nasledujúce poddruhy:

• hepatogénne, keď je pečeň narušená;
• gastrogénne, v rozpore so žalúdkom;
• cholecystogénny, keď množstvo produkcie žlče klesá;
• pankreatogénne pozorované pri porušení pankreasu;
• enterogénne, keď je narušená činnosť čreva;
• zmiešaný typ, keď má pacient niekoľko patológií tráviaceho systému naraz.

Príznaky organickej dyspepsie:

• nepríjemné škvŕkanie v žalúdku;
• výstup plynu;
• nevoľnosť;
• chuťové pocity v ústnej dutine;
• tekutá stolica;
• zvyšky jedla v stolici;
• zvýšená únava;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nespavosť;
• bolesť hlavy.

Príznaky fermentačnej dyspepsie:

• uvoľňovanie plynu;
• riedka alebo penivá stolica.

Príznaky tukovej dyspepsie:

• 25-30 minút po jedle sa objaví bolesť v žalúdku;
• nepríjemný pocit ťažkosti a nepohodlia v žalúdku;
• plynatosť;
• stolica má mastný lesk.

Príznaky hnilobnej dyspepsie

• závraty;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť;
• pocit slabosti;
• vracanie alebo nevoľnosť;
• hnačka. V čom .

Choroby s dyspeptickým syndrómom

Existuje množstvo ochorení, ktoré symptómami pripomínajú dyspeptický syndróm. Patria sem nasledujúce porušenia:

• GEOB;
• diafragmatická hernia;
• žalúdočný vred;
• vred dvanástnik;
• chronická cholecystitída;
• benígne a malígne formácie gastrointestinálneho traktu;
• zápal pankreasu;
• stenóza;
• hepatitída;

Na odlíšenie dyspeptického syndrómu od iných ochorení je dôležité podstúpiť diagnostické vyšetrenie.

Diagnostika dyspeptických javov

Na identifikáciu pacienta s dyspeptickou poruchou je potrebné vykonať diagnózu. Určenie typu ochorenia vám umožní zvoliť adekvátnu a správnu liečbu.

1. Lekár zhromažďuje analýzu anamnézy na identifikáciu symptómov a príčin nepohodlia.
2. Na stanovenie diagnózy, na zistenie, či má ochorenie dyspeptický charakter, pacient užíva biochemickú a klinická analýza krvi.
3. Na vylúčenie peptický vredžalúdka a dvanástnika sú predpísané na vykonanie testu stolice.
4. Vykonajte koprogram, aby ste zistili, ako dobre je jedlo trávené.
5. Na vylúčenie malígnych nádorov je potrebná počítačová tomografia.
6. Na identifikáciu príčiny dyspeptických javov pacient vykoná testy na zistenie lambie a červov.
7. Pacient podstúpi test žalúdočnej šťavy.
8. Pomocou ezofagogastroduodenoskopie sa hodnotí sliznica žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
9. Pomocou impendančnej-pH-metrie odhadnite kyslosť.
10. Možnosť ultrazvuku brušná dutina.

Liečba

Len potom diagnostické postupy pacientovi sa podáva liečba. To vám umožní vybrať si potrebné lieky a vylúčiť Nežiaduce reakcie ak má pacient dyspeptické ochorenie.

Hlavné miesto v liečbe zaujímajú antacidá. Prispievajú k normalizácii kyseliny chlorovodíkovej.

• Maalox;
• fosfalugel;
• Gastal.

Účinne odstraňuje Aktalov dyspeptický syndróm.

Ak je potrebné odstrániť výrazné prejavy a plynatosť, predpisuje sa Protab.

Ak chcete obnoviť pohyblivosť žalúdka a čriev, zbaviť sa nevoľnosti a zvracania pomôže:

• metoklopramid;
• sulpirid;
• domperidón.

Video - Rozptyl

etnoveda

Dobrá pomoc s dyspeptické príznaky recepty tradičná medicína. Pre tých, ktorí majú dyspeptické ochorenia, sú vhodné nasledujúce recepty:

1. Najviac efektívny nástroj je šťava zo surových zemiakov. Pomáha pri pálení záhy, hromadení plynov, znižuje bolesť. Za týmto účelom nastrúhajte ošúpané zemiaky na jemnom strúhadle, vytlačte šťavu z hmoty a vezmite ju na lyžičku na lačný žalúdok. Priebeh liečby je 10 dní. Po prestávke môžete príjem šťavy zopakovať.

2. Lyžicu vŕbovej kôry zalejte vriacou vodou a nechajte vývar lúhovať 30 minút. Pite tekutinu trikrát denne na polievkovú lyžicu.

3. Pripravte si odvar z horca a tekutinu pite trikrát denne v pohári.

4. Ak máte silné pálenie záhy, môžete zjesť pár listov šťavela.

5. S nahromadením plynov, kôprom resp anízový olej.

Prevencia dyspeptických javov

Pri zistení dyspeptického syndrómu zaujíma dôležité miesto prevencia. Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať:
správne vyvážená výživa;

• vylúčiť príjem citrusových plodov, kávy, čaju, sýtených nápojov na dyspepsiu;
• odmietnuť korenené, mastné a vyprážané jedlá;
• vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• pred jedlom si umyte ruky;
• pred použitím zalejte zeleninu a ovocie vriacou vodou;
• neprejedajte sa;
• prejsť na menšie jedlá.

Iba zdravý životný štýl, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, včasný príjem lieky pomôcť vyhnúť sa dyspepsii alebo zmierniť negatívne symptómy.

Dyspepsia (v preklade z gréčtiny - "zlé trávenie") je chronická porucha čriev. Ak po jedle cítite bolesť brucha a iné nepríjemné príznaky, existujú všetky dôvody na podozrenie na túto chorobu. Treba poznamenať, že bolesť pri dyspepsii je chronická. Ak pretrvávajú aspoň 12 týždňov v roku, lekár môže stanoviť diagnózu. Predpokladá sa, že asi 50% našich krajanov trpí touto chorobou. Je veľmi dôležité liečiť dyspeptické symptómy čo najskôr, aby sa nielen zmiernil stav pacienta, ale aj aby sa chránili pred rozvojom komplikácií.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia tráviaceho traktu, dyspepsia sa vyskytuje v dôsledku podvýživy. Preto je adekvátna liečba založená predovšetkým na zdravej výžive. tradičných liečiteľov odporúča sa dodatočne používať odvary a infúzie rastlín, ktoré normalizujú trávenie, stimulujú činnosť čriev a odstraňujú fermentačné procesy. Takéto komplexné opatrenia pomôžu navždy zabudnúť na nepohodlie v bruchu.

Príznaky dyspepsie

Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• poruchy stolice (hnačka s penovými nečistotami, hnilobný zápach, kúsky nestráveného jedla, olejové inklúzie atď.)

Tieto problémy majú rôznu intenzitu a neobjavujú sa každý deň. Ak však tráviace ťažkosti trvajú 3 mesiace alebo dlhšie, možno diagnostikovať syndróm dyspepsie.

Odrody choroby

Črevná dyspepsia sa delí na dve veľké skupiny – organické a funkčné. Prvá skupina zahŕňa poruchy, ktoré vznikli v dôsledku rôznych chorôb.
Organická dyspepsia u detí a dospelých môže byť spôsobená takými ochoreniami gastrointestinálneho traktu:

• gastroezofageálny reflux;

Funkčná dyspepsia je nezávislé ochorenie, ktoré môže byť spôsobené:
užívanie niektorých liekov (antireumatiká, salicyláty, antibiotiká, doplnky železa a draslíka);

Funkčná dyspepsia je zase rozdelená do niekoľkých odrôd:

• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• tuková dyspepsia;
• toxická dyspepsia

Fermentatívna dyspepsia je spôsobená nadmernou konzumáciou cukru, kvasníc a iných fermentovaných produktov. Hnilobná dyspepsia postihuje ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo bielkovín (predovšetkým mäsa), ktoré sa nestihnú stráviť v gastrointestinálnom trakte. Mastná dyspepsia, ako už názov napovedá, sa objavuje u milovníkov tučných jedál. A nakoniec, toxická dyspepsia je výsledkom otravy tela toxínmi.
organické žalúdočná dyspepsia Je diagnostikovaná hlavne u dospelých nad 45 rokov, u mladých pacientov je veľmi zriedkavá. Funkčná dyspepsia je zasa častejšia u detí.

Diéta

Aby ste sa vyhli črevným ťažkostiam, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel Zdravé stravovanie.

Liečba doma

Funkčná dyspepsia u detí je ľahko liečiteľná ľudové prostriedky. Bylinné prípravky zlepšujú trávenie čriev a znižujú bolesti brucha. O pravidelný príjemúplne eliminujú chorobu.

Púpava

- najobľúbenejšia rastlina na svete. Na terapeutické účely sa využívajú jej korene, listy a kvety. Je veľmi užitočné piť púpavový čaj po liečbe antibiotikami na obnovenie čriev. Môžete použiť šťavu z čerstvých listov a odvar zo sušených koreňov.
Domáce lieky na trávenie z púpavy:

rasca

Toto voňavé korenie pozná každý. Kmín obsahuje karvón a limonén, flavonoidy a organické kyseliny. Plody rasce stimulujú sekréciu tráviacich štiav, majú protikŕčové vlastnosti, obnovujú normálna mikroflóračrevá. Bylinkári odporúčajú používať rascu pri hnilobnej a fermentačnej dyspepsii, ako aj pacientom s plynatosťou: pol čajovej lyžičky plodu zalejte pohárom vriacej vody a pite teplý trikrát denne.

mäta

Mäta obsahuje esenciálne oleje, triesloviny, flavonoidy, vitamín C a karotén. Nálev z listov mäty pomáha pri gastritíde a enteritíde, najmä pri plynatosti a dyspepsii. Šálka mätový čaj pomôže zlepšiť trávenie, takýto nápoj sa užíva po užití ťažkých jedál.
Pri akútnej dyspepsii sa odporúča piť alkoholovú tinktúru mäty piepornej. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho môžete uvariť sami: 100 g čerstvej nasekanej trávy zalejte 250 ml alkoholu a nechajte pôsobiť 7 dní. Táto tinktúra uvoľňuje črevné svaly a zmierňuje bolesť. Pacientovi sa podáva 20-30 kvapiek liečiva, ktoré sa rozpustí v malé množstvo voda.

Melissa

- má príjemnú citrónovú vôňu, ktorá súvisí najmä s obsahom prchavých látok, tanínov a mnohých stopových prvkov vrátane medi. Rastlina je známa svojimi upokojujúcimi vlastnosťami, a preto sa často používa pri poruchách čriev. Zvlášť sa odporúča urobiť nálev z mäty a medovky na trávenie v pomere 2 lyžičky mäty na jednu lyžicu medovky. Nalejte zmes pohárom vriacej vody, trvajte pod vekom 20 minút a po napätí vypite.

Palina liečivá

Je to 1,5 m vysoký ker, ktorý sa v Európe hojne pestuje pre svoje liečivé vlastnosti. Z toho sú vyrobené farmakologické prípravky pri ochoreniach tráviaceho systému. Kompozície s palinou sa používajú predovšetkým pri funkčnej dyspepsii v starobe. Odporúčame vložiť lyžicu suchej trávy do termosky, zaliať litrom vriacej vody a nechať cez noc. Ráno sceďte a pite v malých porciách počas dňa.

Silný bylinkový čaj

Ak máte toxické trávenie alebo iný typ trávenia a žiadna liečba ani diéta nepomáha, vyskúšajte túto silnú bylinku:

• Koreň rebarbory ​​- 100 g;
• Palina - 50 g;
• Calamusový koreň - 50 g

Dve polievkové lyžice tejto kolekcie nalejte 500 ml vriacej vody, prikryte a nechajte 2 hodiny. Precedený nápoj piť 4x denne po 100 ml. Liečba by mala trvať najmenej 2 týždne. Z času na čas opakujte kurzy liekov, aby ste vždy udržali normálne črevá.

V gréčtine dyspepsia znamená poruchu trávenia. Je to stály spoločník rôzne patológie gastrointestinálny trakt(GIT). U 40 % pacientov gastroenterológ diagnostikuje funkčnú dyspepsiu. V tomto prípade nie je porucha trávenia spojená s organickou léziou gastrointestinálneho traktu. Príznaky dyspepsie sú rôzne. Jej prejavy závisia od toho, či je trávenie narušené v pažeráku, žalúdku alebo črevách. Pred predpísaním liečby by ste mali pochopiť, čo je dyspepsia - individuálne ochorenie alebo je to príznak rôznych patológií.

Čo je dyspepsia

Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, grganie a tak ďalej sú všetky príznaky dyspepsie.

Dyspepsia je komplex symptómov, ktorý naznačuje rôzne choroby. V prvom rade, keď pacient príde ku gastroenterológovi so sťažnosťami alebo inými prejavmi porúch trávenia, lekár odporučí vyšetrenie. Často počas štúdie sa zistí organická lézia. Dyspepsia naznačuje tieto choroby:

• refluxná ezofagitída;

Hlavné klinické prejavy dyspepsia sa pozoruje nielen pri léziách gastrointestinálneho traktu. Poruchy trávenia sa vyskytujú v dôsledku patológií iných orgánov a systémov. Napríklad, keď:

• hypo-, ;
• koronárne ochorenie srdcia;
• ochorenia žlčových ciest;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

U ¾ pacientov sa po úplnom vyšetrení nezistia gastrointestinálne patológie alebo iné ochorenia sprevádzané dyspepsiou. Hoci klinické prejavy tráviacich ťažkostí trápia pacienta minimálne 6 mesiacov. V tomto prípade lekár diagnostikuje funkčnú dyspepsiu. Faktory podporujúce výskyt tohto ochorenia sú:

1. Fajčenie a zneužívanie alkoholu. Závislosť na nikotíne zvyšuje riziko vzniku funkčnej dyspepsie 2-krát. Ak sa od tohto zlozvyku upustí, u pacientov sa obnoví motorická funkcia žalúdka. Alkohol je jed, ktorý nielenže prispieva k rozvoju dyspepsie. On ničí nervové bunky. Kvôli nej trpí pečeň, ktorá musí odstraňovať všetky druhy toxínov, a keď zlyhá, útočia na iné orgány.
2. Potravinové chyby. Vzhľad dyspepsie prispieva k nadmernej konzumácii silného čaju, kávy. Pacienti s dyspepsiou sa snažia nejesť červenú papriku, cibuľu, orechy, citrusové plody, majonézu, čokoládu, orechy, sýtené nápoje, pretože spôsobujú zhoršenie stavu.
3. Dlhodobý príjem lieky. Výskyt porúch trávenia uľahčujú: aspirín, antibiotiká, teofylín, prípravky draslíka a železa.
4. Neuropsychické faktory. Akútna stresovej situácii inhibuje motilitu žalúdka a dvanástnika, čo vedie k vzhľadu typické príznaky poruchy trávenia. Pacienti s funkčnou dyspepsiou majú zvýšenú úroveň úzkosti, sklon k depresii, výrazné hypochondrické a neurotické reakcie.
5. H. pylori. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto baktérie zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji funkčnej dyspepsie. U pacientov je táto infekcia zistená v 60-65% prípadov, takže tento faktor nie je hlavným faktorom rozvoja ochorenia.

U väčšiny pacientov je príčinou funkčnej dyspepsie porušenie evakuačnej kapacity žalúdka a dvanástnika.

Ak chcete zistiť, či je dyspepsia znakom alebo nezávislou chorobou, iba lekár môže vykonať štúdiu. Na stanovenie presnej diagnózy musíte v prvom rade venovať pozornosť hlavným príznakom.

Ako sa prejavuje dyspepsia?

V prípade poruchy trávenia pacienti predstavujú rôzne sťažnosti, ktoré sa kombinujú všeobecný pojem„dyspepsia“. to:

• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);
• bolesť, nepohodlie v epigastrickej oblasti;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• pálenie záhy;
• škvŕkanie v žalúdku;
• hnačka, zápcha.

Dyspepsia pažeráka sa prejavuje dysfágiou. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním, neschopnosť prehltnúť tekutinu (so spazmom pažeráka) alebo pevnú stravu. Existuje pocit hrudky v krku, bolesť pri prehĺtaní, prenikanie potravy do iných orgánov. Dysfágia sa vyskytuje pri všetkých ochoreniach pažeráka, napríklad:

• ezofagitída;
• gastroezofageálny reflux;
• pažerákový vred;
• benígne nádory pažeráka;
• periesofagitída;

Okrem toho môže dysfágia naznačovať ďalšie ochorenia, ktoré nie sú spojené s organickou léziou pažeráka:

1. Choroby centrálneho, periférneho nervového a svalové systémy. Pacienti s ezofagospazmom, atóniou pažeráka a achaláziou kardie sa sťažujú na dyspepsiu pažeráka.
2. Patológie susedných orgánov. Dysfágia sa vyskytuje pri zúžení pažeráka spôsobeného nádorom alebo cystami mediastína, centrálnou rakovinou pľúc, mitrálny defekt, vaskulárne anomálie, hyperplázia štítna žľaza atď.

Pri dyspepsii spôsobenej chorobami žalúdka a dvanástnika sa pacienti sťažujú na:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Môže byť intenzívny alebo pacienti pociťujú nepohodlie v epigastrickej oblasti.
2. Rýchla sýtosť, pocit plnosti, nevoľnosť.
3. Grganie. Pri hypersekrécii žalúdočnej šťavy sa pacienti sťažujú na grganie, pálenie záhy. Pri achlórhydrii dochádza k grganiu vzduchu a potravy.

Žalúdočná dyspepsia sa vyskytuje, keď:

• peptický vred;
• zápal žalúdka;
• benígne nádory;
• rakovina žalúdka.

Alarmujúce príznaky sprevádzajúce žalúdočnú dyspepsiu sú strata chuti do jedla, náhla strata hmotnosti bez dobrého dôvodu.

Pri črevnej dyspepsii sa pacienti sťažujú na:

• dunenie v dolnej a strednej časti brucha;
• plynatosť (zvýšená separácia plynov);
• plynatosť;
• hnačka
• zápcha.

Poruchy trávenia v črevách signalizujú takéto patológie:

• infekčné choroby čreva (úplavica, črevná tuberkulóza, cholera, týfus a paratýfus);
• syndróm dráždivého čreva;
• enteritída;
• kolitída;
• Crohnova choroba;
• ischemická kolitída;
• dysbakterióza;
• črevné nádory;
• enzymopatie;
• ochorenia žalúdka (dumpingový syndróm, gastritída, rakovina);
• patológia pankreasu;
• choroby endokrinného systému;
• gynekologické ochorenia;
• metabolická patológia.

Dominujú pacienti s funkčnou dyspepsiou rôzne príznaky. V závislosti od toho existujú takéto možnosti klinický priebeh choroby:

1. Ulcerózna. Pacienti sa sťažujú na hladnú a nočnú bolesť v epigastrickej oblasti. Zhoršuje ich nervové napätie, úzkosť, strach.
2. Dyskinetický. Charakterizované rýchlym nasýtením, pocitom plnosti v žalúdku, nadúvaním, zriedkavo sprevádzaným nevoľnosťou a vracaním.
3. Nešpecifické. Kombinácia príznakov ulcerózneho a dyskinetického variantu priebehu ochorenia. Často sa k nim pridávajú príznaky gastrointestinálnych patológií (bolesť brucha, ktorá zmizne po defekácii, zápcha).

Len lekár môže určiť, čo presne spôsobilo dyspepsiu, vykonaním vyšetrenia. Osobitná pozornosť by sa mali venovať „príznakom úzkosti“:

• nočné bolesti brucha;
• bolesť brucha je jediným znakom choroby;
• horúčka;
• zväčšenie pečene, sleziny;
• leukocytóza;
• vysoká ESR;
• odchýlka od normy biochemická analýza krvi.

Pre presnú diagnózu je okrem dôkladného vyšetrenia a výsluchu pacienta potrebné:

• bežné a a moč;
• všeobecná analýza test stolice a okultnej krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
• posúdenie motoricko-evakuačnej funkcie žalúdka (röntgen, elektrogastroenterografia, potravinový test sondy atď.);
• stanovenie infekcie H. pylori.

Často je pacient poslaný na ďalšie konzultácie endokrinológovi, kardiológovi, neuropatológovi, psychiatrovi. A až po stanovení presnej diagnózy sa začne liečba. Závisí to od príčiny ochorenia.

Ako liečiť dyspepsiu

Osoba trpiaca dyspepsiou by mala prestať piť silný čaj a kávu.

Porucha trávenia spôsobená organickou léziou zmizne po úspešná liečba základné ochorenie. Aby ste sa zbavili funkčnej dyspepsie, potrebujete komplexná terapia, počítajúc do toho:

1. Edukácia pacienta. Psychologický tréning je potrebný, aby pomohol pacientovi znížiť úroveň úzkosti a zmierniť napätie.
2. Úprava výživy a odvykanie od fajčenia. Pacienti by nemali piť silnú kávu, čaj. Jedlá by mali byť čiastkové, najmenej 6-krát denne. Nemôže byť korenistý alebo mastný. Obzvlášť účinné časté používanie jedlo s prevahou príznakov rannej sýtosti, pocit ťažoby v bruchu.
3. Liečebná terapia. Aké lieky pacient potrebuje, závisí od priebehu funkčnej dyspepsie.

• antisekrečné lieky;
• eradikácia H. pylori (ak je táto skupina baktérií identifikovaná).

Ak ochorenie prebieha podľa dyskinetického variantu, najúčinnejšia sú prokinetika.

S nešpecifickým priebehom dyspepsie sa kombinujú antisekrečné lieky a prokinetiká.

Keďže tieto lieky zahŕňajú rôzne drogy, potom ktorý z nich vziať, lekár predpíše, berúc do úvahy individuálnych charakteristík pacienta, prítomnosť kontraindikácií a iných ochorení.

Ak je symptomatická medikamentózna terapia nedáva pozitívny efekt je potrebné znovu preskúmať. Ak sa nezistia organické lézie, pacientovi sa predpíše:

• neuroleptiká;
• antidepresíva;
• trankvilizéry.

Veľmi často je príčinou funkčnej dyspepsie nervový stres depresie, takže pacienti vyžadujú ďalšiu liečbu. V závislosti od typu poruchy sa odporúčajú rôzne terapeutické metódy:

1. O zvýšená úzkosť efektívne metódy svalovej relaxácie, arteterapia, autogénny tréning. Predpísané sú anxiolytiká.
2. Pri nízkej nálade sa odporúča adynamia, všeobecné posilňujúce lieky, psychostimulanty a neurometabolity.
3. Pre melancholický typ je charakteristické, že pacienti neveria na vyliečenie. Často je choroba somatickou maskou endogénnej depresie. Takíto pacienti potrebujú aj liečbu u psychiatra, keďže existuje vysoké nebezpečenstvo prejavy samovraždy. Z liekov sú predpísané antidepresíva (amitriptylín), neurometabolity a psychostimulanciá.
4. Ak má pacient úplnú ľahostajnosť k liečbe (zvyčajne takýchto pacientov privedú k lekárovi príbuzní), potom sú antidepresíva predpísané v kombinácii s psychostimulanciami, sú potrebné krátkodobé kurzy pozitívnej psychoterapie.
5. Pri popieraní choroby (u niektorých pacientov funguje ochranný mechanizmus tak, že si malátnosť spájajú s náhodnými faktormi, veria, že všetko prejde samo) je potrebné popísať vážnosť situácie. Vysvetlite, čo ukázali štúdie a aké sú dôsledky neužívania liečby.
6. Ak je ochorenie spôsobené viscerálnou precitlivenosťou, potom je vhodné predpísať nové skupiny liekov: agonisty kappa-opioidných receptorov (fedotozín), antagonisty 5-HTZ serotonínových receptorov, ktoré sú zároveň prokinetikami (alosetron, cilanosetron).

Pred predpísaním psychotropných liekov pacientovi je potrebné sa uistiť, že pacient bude dodržiavať všetky odporúčania. Zvyčajne používanie tejto skupiny liekov spôsobuje negatívny postoj a musia sa piť neustále, najmenej 2 mesiace. Náhle odmietnutie z liekov vedie k abstinenčnému syndrómu, pacientova pohoda sa výrazne zhoršuje.

Dyspepsia ja Dyspepsia (dyspepsia; grécky dys- + pepsis)

poruchy trávenia a gastrointestinálneho traktu. Termín "dyspepsia" v pediatrii sa predtým používal na označenie nezávislého funkčné ochorenie gastrointestinálneho traktu u detí prvého roku života, prejavujúce sa vracaním a hnačkami. Teraz sa verí, že hnačka u detí tohto veku je spravidla príznakmi rôznych infekčné choroby(napr. Coli-infekcia (Coli-infekcia) , salmonelóza (salmonelóza) , stafylokoková infekcia (stafylokoková infekcia) , enterovírusové ochorenia (enterovírusové ochorenia)) alebo sú spôsobené poruchou črevnej absorpcie pri fermentopatii (pozri Malabsorpčný syndróm) .

Dyspepsia vzniká v dôsledku zlej výživy (alimentárne D.) alebo nedostatočnej sekrécie tráviacich enzýmov (gastrogénne, pankreatogénne, enterogénne, hepatogénne D.). Alimentárny D. sa objavuje v dôsledku užívania počas dlhé obdobie jeden druh jedla; rozlíšiť kvasný, hnilobný a mastný D. Kvasný D. sa poznamenáva s nadmerné používanie v potravinách uhľohydrátov (, med, chlebové výrobky, ovocie, hrach, fazuľa, kapusta atď.), Ako aj kvasné nápoje (napríklad kvas), v dôsledku čoho sa v čreve vytvárajú podmienky pre vývoj fermentačnej mikroflóry. Hnilobná D. vzniká vtedy, keď v potrave prevládajú bielkovinové potraviny, najmä jahňacie alebo bravčové mäso, ktoré sa v črevách trávi pomalšie, ako aj pri použití zatuchnutých mäsových výrobkov. Mastný, alebo mydlový, D. vzniká nadmerným príjmom tukov, najmä pomaly stráviteľných, žiaruvzdorných (bravčové, jahňacie).

Pri enzymatickej insuficiencii sa D. vyskytuje v dôsledku porušenia sekrečnej funkcie žalúdka, exokrinnej funkcie pankreasu, tvorby črevnej šťavy a sekrécie žlče. Takáto D. môže byť funkčná, ale je častejšie výsledkom organických ochorení tých alebo; iné tráviace orgány. Gastrogénny D. sa teda pozoruje pri achlórhydrii a achilii (pozri Žalúdok) , atrofická gastritída e , dlhodobá dekompenzovaná stenóza pyloru, rakovina žalúdka. Pankreatogénny D. sa pozoruje pri chronickej pankreatitíde , nádory pankreasu (pankreasu) , cystická fibróza . Enterogénna D. sa objavuje pri chronickej enteritíde , mnohé fermentopatie - nedostatok disacharidázy (nedostatok disacharidázy) , celiakia (celiakia) , ochorenia vyskytujúce sa s exsudatívnou enteropatiou (exsudatívna enteropatia) . Hepatogénna D. sa vyskytuje pri poruchách odtoku žlče (napríklad pri striktúrach žlčových ciest rakovina veľkej duodenálnej papily). D. sa často mieša (napríklad s kombináciou chronickej atrofickej gastritídy s enteritídou).

V patogenéze D. neúplné živiny v dôsledku ich nadmerného príjmu do tráviaceho traktu alebo nedostatočného uvoľňovania tráviacich enzýmov, ako aj tvorby veľkého množstva toxických látok (amoniak, indol, skatol, nízkomolekulárne mastné kyseliny sírovodík a pod.) v dôsledku aktívnej reprodukcie bakteriálnej flóry v proximálne časti tenké črevo a rozvoj dysbakteriózy. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu a zintenzívneniu tenkého čreva, čím sa skracuje čas kontaktu črevného obsahu s tráviacimi šťavami a ďalej sa narúšajú tráviace procesy, čo spôsobuje zvýšenie príznakov D. Toxické látky vstup, spôsobiť intoxikáciu. Určitú úlohu má hypersekrécia sliznice črevnej steny v reakcii na chemické a mechanické trávenie, ako aj na lokálne alergické reakcie.

Fermentatívna D. sa prejavuje plynatosťou, dunením v črevách, uvoľnením veľkého množstva trávnika, častá stolica. tekuté, mierne sfarbené, penivé, s kyslý zápach; obsahuje veľké množstvo škrobových zŕn, kryštály organických kyselín, vlákniny, jodofilné. Reakcia výkalov je ostro kyslá. Pri hnilobnom D. je stolica tiež častá, stolica je tekutá, tmavej farby s hnilobným zápachom. Zaznamenávajú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: zníženie chuti do jedla, slabosť, klesá. Charakteristika (pozri Cal) , reakcia výkalov v dôsledku tvorby značného množstva amoniaku je ostro alkalická. Pri tukovom D. je stolica svetlá, bohatá, s mastným leskom, má neutrálnu alebo zásaditú reakciu. Obsahujú veľa nestráveného neutrálneho tuku (vo forme kvapiek), kryštáliky mastných kyselín a ich nerozpustné soli (mydlá).

Pri dyspepsii spôsobenej nedostatočnou sekréciou tráviacich enzýmov sa objavuje nepríjemná chuť v ústach, nechutenstvo, plynatosť, škŕkanie, transfúzie do brucha, niekedy aj krátkodobé spastické bolesti. Vyskytuje sa hojný črevný plyn, stolica až 3-5 krát denne, niekedy aj častejšie. Pacienti sa sťažujú na zlé všeobecné blaho, slabosť, zvýšená, v niektorých prípadoch - na bolesti hlavy. Pri skúmaní výkalov môžete nájsť zvyšky nestráveného jedla: s pankreatogénnym D. sú výkaly bohaté, s mastným leskom.

Správnosť zohráva v liečbe dôležitú úlohu. So všetkými druhmi alimentárneho D. po dobu 1-1,5 dňa. vymenovať . Potom sa pri hnilobnom D. zvyšuje množstvo sacharidov v dennej strave, pri fermentácii sa zvyšujú bielkoviny a znižuje sa množstvo nízkomolekulárnych sacharidov, pri mastnom D. sa zvyšuje príjem tukov, najmä žiaruvzdorných. obmedzené. S D. v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov, sprevádzaného hnačkou, pečenie smeruje k hlavnému; do 2-5 dní sa odporúča diéta č.4, potom č.46, substitučná liečba acidínom-pepsínom, abomínom, pankreatínom, polyzýmom atď. Symptomaticky pri hnačkách, imódiu, adstringenciách (kaolín, uhličitan vápenatý, atď.), s koreňmi spáleniny, sadenicami jelše atď.).

Alimentárny D. spravidla netrvá dlho. Ak však výživa pacienta nie je normalizovaná, dochádza k zdĺhavému priebehu procesu, ktorý môže byť komplikovaný zápalom sliznice čreva, výskytom enteritídy alebo enterokolitídy. Priebeh D. spôsobený nedostatočnosťou tráviacich enzýmov závisí od základného ochorenia.

Prichádza na rad prevencia racionálna výživa, varovanie a včasná liečba ochorenia tráviaceho systému.

Bibliografia: Abasov I.T. a Sahakyan A.G. a terapie chronické choroby tenké črevo, Baku, 1977; Belousov A.S. Diferenciálne choroby tráviaceho systému, M., 1984; Beyul E.A. a Ekisenina N.I. Chronická enteritída a kolitída, M., 1975; Choroby tráviaceho systému, vyd. Ts.G. Masevič a S.M. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. , za. z angličtiny, M., 1982; Vasilenko V.X. a Grebnev A.L. Choroby žalúdka a dvanástnika, M., 1981; Frolkis A.V. Enterálna insuficiencia, L., 1989.

II Dyspepsia (dyspepsia; grécky, z trávenia Dis- + pepsis)

tráviace ťažkosti.

Dyspepsia je fermentačná(d. fermentativa) - črevná D., charakterizovaná zhoršeným trávením sacharidov, s prudkým zvýšením fermentačných procesov v čreve.

Gastrogénna dyspepsia(d. gastrogena;. D. žalúdočné) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v žalúdku.

Dyspepsia hnilobná(d. putrida) - črevná D., charakterizovaná porušením trávenia bielkovín s rozvojom hnilobných procesov v čreve.

Dyspepsia žalúdka(d. gastrica) - viď Gastrogénna dyspepsia.

Črevná dyspepsia(d. inneris) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v črevách.

Dyspepsia moču(d. urinosa) - D., v dôsledku intoxikácie s chronické oneskorenie moč.

Mydlová dyspepsia- D., v dôsledku zhoršeného vstrebávania tukov v tenkom čreve.

Dyspepsia, nervozita(d. nervosa) - D., spôsobené porušením nervovej regulácie tráviacich funkcií.

Dyspepsia pankreasu(d. pancreatica) - D., v dôsledku nedostatočnej exokrinnej funkcie pankreasu.

Parenterálna dyspepsia(d. parenteralis) - D., sprevádzajúci akékoľvek infekčná choroba(chrípka, osýpky a pod.), spôsobené intoxikáciou a horúčkou.

Dyspepsia pečene(d. hepatica) - D., v dôsledku nedostatočnej sekrécie žlče pečeňou a charakterizované porušením trávenia tukov.

Fyziologická dyspepsia(d. physiologica; syn.) - D., vyvíjajúci sa u novorodencov na 3. – 5. deň života a v dôsledku prispôsobenia sa novým podmienkam výživy; prejavuje sa rýchlou tekutou stolicou zelenkastej farby, nafukovaním.

III dyspepsia (dyspepsia)

ochorenie dojčiat, ktoré vzniká v dôsledku nesúladu medzi objemom a zložením potravy a fyziologickými schopnosťami dieťaťa ju stráviť a prejavuje sa najmä poruchami tráviaceho traktu.

Potravinová dyspepsia(d. alimentaria) - pozri jednoduchá dyspepsia.

Dyspepsia netoxická- pozri Dyspepsia je jednoduchá.

Dyspepsia je jednoduchá(syn. D. alimentárny, D. netoxický) - D., prejavuje sa úzkosťou, slabá chuť do jedla hnačka a oneskorený prírastok hmotnosti.

Dyspepsia toxická(d. toxica) - D. s príznakmi acidózy, toxémie a dehydratácie.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je "Dyspepsia" v iných slovníkoch:

ICD 10 K30,30. Dyspepsia (z inej gréčtiny. predpona δυσ, ktorá popiera pozitívny význam slova a ... Wikipedia

- (grécky, od dys, a pepsis trávenie). Ťažkosti s trávením. Slovník cudzie slová zahrnuté v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Grécky, od dys, a pepsis, trávenie. Poruchy trávenia; ťažké trávenie, záleží na ... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

Moderná encyklopédia

- (z dis ... a grécky pepsis trávenie) tráviace ťažkosti, prejavujúce sa pálením záhy, grganím, ťažobou v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovými bolesťami, hnačkou (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, ... ... Veľký encyklopedický slovník

DYSPEPSIA- črevné, dyspepsiainte stinalis (z gréčtiny. predpona dys na označenie kvalitatívneho porušenia a pepsis trávenia), poruchy trávenia v črevách, črevné ochorenie, ktoré je už dlho známe v pediatrii, ale relatívne nedávno sa študovalo na klinike ... Veľká lekárska encyklopédia

Dyspepsia- (z dis... a grécky pepsia trávenie), tráviace ťažkosti, prejavujúce sa pálením záhy, grganím, ťažobou v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovými bolesťami, hnačkou (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, .. .... Ilustrovaný encyklopedický slovník

Dyspepsia je kombinovaná funkčná porucha tráviaceho systému. Ide o komplex symptómov charakteristických pre mnohé choroby, ako aj hraničné stavy.

Hlavnými príčinami dyspepsie sú nedostatok tráviacich enzýmov, spôsobujúci syndróm nedostatočné vstrebávanie, alebo, čo sa stáva najčastejšie, hrubé chyby vo výžive. Dyspepsia spôsobená podvýživou sa nazýva nutričná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie môžu byť spôsobené tak nedostatkom stravy, ako aj nevyváženou stravou.

Dysfunkcia orgánov tráviaceho traktu bez ich organického poškodenia teda vedie k funkčnej dyspepsii (alimentárnej dyspepsii) a nedostatočnosť tráviacich enzýmov je dôsledkom organického poškodenia tráviaceho traktu. V tomto prípade je dyspepsia iba príznakom základnej choroby.

Dyspepsia u detí sa vyvíja v dôsledku nesúladu v zložení alebo množstve potravy s možnosťami gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Väčšina spoločná príčina dyspepsia u detí prvého roku života je nadmerné kŕmenie dieťaťa alebo predčasné zavedenie nových potravín do stravy. Okrem toho novorodenci a deti v prvých týždňoch života majú fyziologickú dyspepsiu v dôsledku nezrelosti gastrointestinálneho traktu. Fyziologická dyspepsia u detí nevyžaduje liečbu a zmizne, keď gastrointestinálny trakt dozrieva.

Dyspepsia u starších detí sa často vyskytuje v období zvýšeného rastu tela, napríklad v dospievania a je spojená s nerovnováhou hormónov (tzv kritické obdobia rozvoj). V tomto stave je gastrointestinálny trakt obzvlášť náchylný na nepresnosti vo výžive, zatiaľ čo dospievajúci si často doprajú rýchle občerstvenie, sladké limonády a jedlá s veľká kvantitaľahko stráviteľné sacharidy, čo vedie k dyspepsii.

Aeróbny tréning je každým dňom čoraz obľúbenejší. Pomocou aeróbneho tréningu môžete znížiť krvný tlak, znížiť percento podkožného tuku a dokonca znížiť cholesterol.

Typy dyspepsie

Alimentárna alebo funkčná dyspepsia je nasledujúcich typov:

• Fermentatívna dyspepsia. Spôsobené prevahou v stravovaní potravín s vysoký obsah sacharidy, spôsobujúce fermentáciu(sladké a múčne výrobky, med, ovocie, hrach, kapusta, strukoviny atď.), ako aj produkty kvasenia (kvas, kaša, nakladaná zelenina atď.). Súčasne sa v čreve rozvíja fermentačná mikroflóra;
• Hnilobná dyspepsia. Vyskytuje sa pri nadmernom používaní jedla proteínového pôvodu najmä tie, ktoré vyžadujú dlhý čas na trávenie. Týka sa to najmä červeného mäsa (jahňacie, bravčové, hovädzie) a výrobkov z nich (klobásy a iné mäsové výrobky), ktorých zneužívanie stimuluje rozvoj hnilobnej črevnej mikroflóry;
• Mastná (mydlová) dyspepsia. Spôsobené konzumáciou príliš veľkého množstva žiaruvzdorných tukov, ako je jahňacie a bravčová masť a ich deriváty.

Dyspepsia vyplývajúca z nedostatok enzýmov, sú nasledujúcich typov:

• Hepatogénne (pečeňového pôvodu);
• Cholecystogénne (spôsobené porušením sekrécie žlče);
• Pankreatická (nedostatok pankreatických enzýmov);
• Gastrogénne (spôsobené porušením sekrečnej funkcie žalúdka);
• Enterogénne (zhoršená sekrécia črevnej šťavy);
• Zmiešaná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie sa môžu líšiť v závislosti od typu poruchy, ale existujú spoločné znaky charakteristické pre všetky typy chorôb. Komu celkové príznaky dyspepsia zahŕňa:

• Nepohodlie v epigastrickej oblasti vrchná časť brucho): pocit ťažkosti, plnosti, niekedy bolesti rôznej intenzity;
• nevoľnosť;
• Grganie. Jednotlivé eruktácie nemusia byť znakom poruchy, ale konštantné naznačujú dyspepsiu;
• Pálenie záhy. Pocit pálenia v epigastrickej a retrosternálnej oblasti, ku ktorému dochádza, keď agresívny obsah žalúdka vstupuje do pažeráka, čo by sa normálne nemalo vyskytnúť;
• Plynatosť. Pocit brušnej distenzie spôsobený zvýšená tvorba plynu v črevách, ako aj zvýšená separácia plynov;
• Porucha stoličky. Charakteristickým príznakom dyspepsie je nepravidelná stolica, zvyčajne rýchla.

Príznaky dyspepsie spôsobené nedostatkom tráviacich enzýmov sú nasledovné: nepríjemná chuť v ústach, nevoľnosť, škvŕkanie a transfúzia v bruchu, plynatosť, strata chuti do jedla, častá riedka stolica. Utrpenie všeobecný stav, prežíva pacient únava, slabosť, malátnosť, môžu sa vyskytnúť poruchy spánku a bolesti hlavy. Výkaly obsahujú zvyšky nestrávenej potravy vo významných množstvách.

Fermentatívna dyspepsia je charakterizovaná škvŕkaním v bruchu, ťažká plynatosť, častá tekutá stolica s uvoľňovaním ľahkých penových výkalov, s charakteristickým kyslým zápachom, je možná bolesť.

Príznaky hnilobnej dyspepsie pripomínajú príznaky intoxikácie: celková nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť, silná bolesť hlavy. Kreslo je zrýchlené, výkaly sú tekuté, tmavé, s ostrým hnilobným zápachom.

Pri tukovej dyspepsii je hnačka menej častá ako pri iných typoch dyspepsie. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti a plnosti v bruchu, grganie, plynatosť a bolesť, ktorá sa zhoršuje pol hodiny alebo hodinu po jedle. Stolica je hojná, belavá stolica, obsahuje zvyšky nestráveného tuku, s charakteristickým mastným leskom.

Dyspepsia u detí nízky vek prejavuje sa regurgitáciou, nafukovaním, častou stolicou (viac ako 6x denne), zelenou stolicou, obsahuje belavé vločky. Dieťa je neposlušné, spánok je narušený, chuť do jedla je znížená.

Diagnóza dyspepsie

Diagnóza je založená na vyšetrení charakteristické príznaky dyspepsia s objasňujúcimi laboratórnymi (všeobecný krvný obraz, moč, analýza výkalov na vajíčka červov, koprogram, štúdium sekrécie orgánov gastrointestinálneho traktu) a inštrumentálne (fibrogastroduodenoskopia, ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov atď.) diagnostika chorôb tráviaceho traktu.

Alimentárna alebo funkčná dyspepsia je diagnostikovaná na základe charakteristických symptómov dyspepsie, zriadenia nutričných chýb, štúdií stolice pri absencii patologických zmien v gastrointestinálnom trakte.

Liečba dyspepsie

Liečba dyspepsie alimentárneho pôvodu spočíva v vymenovaní hladovej pauzy, trvajúcej od jedného dňa do jedného a pol, potom postupnom zavádzaní potravy. Osobitná pozornosť sa venuje vyváženosti stravy a dodržiavaniu diéty. Je potrebné obmedziť používanie potravín, ktoré spôsobili dyspepsiu. Tiež je potrebné dodržiavať pitný režim, odporúčané množstvo vody by malo byť aspoň 1,5 litra denne.

Liečba dyspepsie spôsobenej nedostatkom enzýmov spočíva v úprave nedostatku enzýmov, na čo sa používa substitučná liečba prípravky obsahujúce potrebné enzýmy, ako aj diéta, ktorá vyloží zmenenú časť gastrointestinálneho traktu. Pri tomto type dyspepsie je potrebné liečiť základné ochorenie.

Video z YouTube k téme článku: