Čo je osteochondropatia kalkanea a ako sa lieči? Osteochondropatia kalkaneu: príčiny, symptómy a liečba.

Znížená cirkulácia v calcaneus podporuje deštruktívne zmeny a deštrukciu hubovitého tkaniva. Táto patologická porucha sa nazýva osteochondropatia calcaneus, osteochondróza hľuzy calcaneus a tiež Shinzova choroba. Riziková skupina zahŕňa deti a dospievajúcich. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 7-12 rokov, rovnako časté u oboch pohlaví, ale dievčatá ochorejú skôr (7-9) a chlapci neskôr (10-11).

S touto patológiou je narušený prívod krvi do kalkaneálnej kosti, čo vedie k tomu, že nedochádza k procesu osifikácie kalkaneálnej hľuzy. Často diagnostikované ako jednostranné poškodenie, hoci v lekárska prax vyskytuje sa aj bilaterálna lézia.

Čo to je

Kalkaneus je najväčšia kosť ľudského chodidla. Štrukturálne je to hubovitá kosť a práve ona podstupuje najviac ťažké bremená pri chôdzi, športe, tanci a iných aktívnych pohyboch.

Sú k nemu pripevnené šľachové uzly a väzy a na zadnej ploche je tuberkulum päty, ku ktorému je pripevnená Achillova šľacha, ktorá je počas pohybu neustále napätá. Pri takomto zaťažení kostné tkanivá nedostávajú dostatok krvi a hladujú, čo prispieva k zmene ich štruktúry.

Čo spôsobuje patológiu

Hlavná príčina ochorenia nebola stanovená, ale lekári považujú zvýšené zaťaženie pätovej kosti, Achillovej šľachy, ako aj časté zranenia podpätky. Takéto javy sú typické pre deti zapojené do tanca, baletu, ako aj aktívneho športu. V detstve sa kostra a obehový systém nie sú úplne vytvorené a neustále zaťaženie vedie k nedostatočnému zásobovaniu kostných tkanív krvou. Sú zle kŕmené a dochádza k postupnému odumieraniu (nekróze), uvoľňovaniu povrchov kostí, ktoré sú často vystavené stresu, v tomto prípade tuberkulózy kalkanea.

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

• dedičnosť;
• mikrotrauma;
• systémové ochorenia;
• malabsorpcia vápnika;
• endokrinné patológie.

Časté infekčné choroby spolu s dedičný faktor dať impulz rozvoju osteochondropatie päty. Ak má dieťa dedičné malé množstvo alebo zúžené kapiláry, ktoré vedú prívod krvi do päty, potom infekcia a trauma prispieva k ich zničeniu. To vedie k zníženiu krvného obehu v kalkaneu, k porušeniu osifikácie.

Vývojové fázy

K deštrukcii pätovej kosti dochádza postupne. A ak strávite včasná liečba, potom je možné zastaviť rozvoj osteochondropatie na počiatočná fáza rozvoj. Ale pri absencii terapeutických postupov je výsledok ochorenia nepriaznivý.

Fáza aseptickej nekrózy je prvým štádiom vývoja ochorenia. Je charakterizovaná porušením prívodu krvi do kostného tkaniva spôsobeného jednou alebo viacerými príčinami. V dôsledku zlej výživy odumierajú tkanivové bunky. Tento proces trvá až šesť mesiacov a nijako sa neprejavuje.

Druhá fáza je impresionistická. Na rozdiel od prvého, keď nikto nemá podozrenie na ochorenie kvôli absencii symptómov, tento stupeň môže byť diagnostikovaný röntgenom. V druhej fáze dochádza k depresívnej zlomenine, keď pri zaťažení časti kostí vstupujú do iných. Toto obdobie trvá aj šesť mesiacov.

Vo fáze fragmentácie sa pozoruje rozdelenie kosti na časti. Takéto patologické zmeny sú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch. To umožňuje diagnostikovať osteochondropatiu u dieťaťa.

Fáza resorpcie je charakterizovaná vzhľadom zápalový proces v pätovej kosti. Mŕtve miesta telo rozpúšťa.

Posledným krokom je oprava. Počas tohto obdobia sú zostávajúce časti kalkanea spojené prameňmi z spojivové tkanivo. Proces je jasne viditeľný na röntgenových lúčoch. Počas tejto fázy je veľmi dôležité správna liečba, závisí od toho ďalší zdravotný stav nôh dieťaťa.

Klinický obraz

Počiatočné štádium ochorenia je asymptomatické. Neskôr s progresiou degeneratívne zmeny dieťa má:

• krívanie;
• opuch zóny hľúz päty;
• obmedzený pohyb chodidla.

Spočiatku sa bolesť u dieťaťa objavuje po silnej fyzickej námahe. Syndróm je charakterizovaný akútna bolesť, ktorá v pokoji ustúpi a obnoví sa po cvičení. Nie je ťažké si všimnúť porušenia u dieťaťa. Kulhá, snaží sa nezaťažovať pätu, preto chodí po špičkách.

Nad tuberkulózou päty možno zistiť opuch, ktorý pri stlačení bolí, ale nie sú viditeľné žiadne zmeny (hyperémia, lokálna teplota). Pri vyšetrení dochádza k miernej atrofii svalov dolnej časti nohy, ako aj k zvýšeniu citlivosti kože v poškodenej oblasti. Kvôli bolesti je pohyb chodidla narušený. V neskoršej fáze progresie ochorenia sa pozoruje deformácia kalkanea.

Dôležitým znakom, ktorý odlišuje osteochondropatiu od iných ochorení nôh, je výskyt ostrej bolesti ihneď po odpočinku na päte. Bolestivosť nezmizne potom, čo sa pacient "rozíde", ale skôr sa zintenzívni v procese pohybu.

Diagnostické postupy

Diagnózu stanoví ortopéd na základe:

• prieskum;
• inšpekcia;
• röntgenové vyšetrenie;

Röntgenová hľuza calcaneal, jej bočná projekcia je najinformatívnejšia. V počiatočnej fáze obrázok ukazuje zhutnenie kostného tkaniva tuberkulóza päty. Tiež si všimnite heterogénna štruktúra osifikácia. Pre viac neskoré štádiá určiť prítomnosť depresívnej zlomeniny, fragmentov kostí, tvorbu novej hubovitej látky poškodenej kosti.

Na určenie stupňa porušenia sa urobia röntgenové snímky oboch nôh a snímky sa porovnajú. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgen. cievny systém zastaviť. To umožňuje stanoviť stupeň porúch obehu v kostnom tkanive hľuzy kalkanea.

Technika sa vykonáva pomocou kontrastnej látky. Po potvrdení porušení štruktúry ciev sa vykoná liečba zameraná nielen na obnovenie päty, ale aj na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila patológiu.

Okrem toho ortopéd vedie diferenciálnu diagnostiku na rozlíšenie osteochondropatie od iných ochorení. kostrový systém:

• burzitída;
• periosteum;
• osteomyelitída;
• tuberkulózne lézie;
• zápal;
• onkológie.

Neprítomnosť zápalu potvrdzuje normálna farba koža v poškodenej oblasti, ako aj krvný test ukazuje ESR a leukocyty sú normálne. Vylúčenie tuberkulózy a onkológie umožňuje absenciu:

• únava;
• zníženie aktivity;
• letargia.

Od burzitídy a periostitis sa táto choroba vyznačuje povahou bolesti. V prvom prípade sa bolesť objaví po období odpočinku a zastaví sa, keď sa pacient trochu "rozptýli". Pri osteochondropatii sa bolesť objavuje vždy po cvičení.

Liečebné procedúry

Pri tejto chorobe, konzervatívna liečba ktoré zahŕňa:

• pokoj na lôžku;
• obmedzenie pohybu;
• v prípade potreby použite barle alebo palice;
• fyzioterapia;
• vitamínová terapia.

So silnou bolesťou, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti, sa vykoná pitva nervové zakončenie spôsobuje bolesť. To dáva pacientovi určitú voľnosť v pohybe, ale neodstraňuje príčinu. Po takomto chirurgická intervencia možné porušenie citlivosti kože v postihnutej oblasti.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacient na odstránenie ostré bolesti sa aplikuje sadrová dlaha, pri chôdzi sa odporúča používať aj gélové podložky alebo ortopedické vložky. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné lieky vazodilatanciá. Veľmi dôležité. Nemali by ste sa liečiť sami, pretože užívanie NSAID by mal predpisovať iba lekár z dôvodu závažných kontraindikácií.

Použitím nesteroidné lieky musíte prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie a trvanie liečby. Pre lokálna aplikácia použite masť Voltaren, Traumeel. Zmierňujú zápal z tuberkulózy päty, znižujú syndróm bolesti.

Na zlepšenie stavu ciev sa používajú vitamíny skupiny B (B6, B12). Po odstránení akútne príznaky pacienti obnovujú zaťaženie nôh, ale lekári odporúčajú chodiť v topánkach so širokými, stabilnými podpätkami, pretože plochá podrážka zvyšuje zaťaženie päty.

Fyzioterapia zahŕňa použitie:

• elektroforéza s lidokaínom;
• aplikácie ozokeritu;
• ultrazvuk;
• mikrovlnná terapia.

Tradičná medicína používa kontrastné kúpele a obklady. Pridajte do vody do kúpeľa liečivé byliny a éterické oleje. Účinné sú soľné kúpele, ktoré pôsobia antibakteriálne. Dobrý výsledok kašírovať obklady s dimexidom. Liek sa dá ľahko kúpiť v lekárni. Zrieďte liek na polovicu vodou, navlhčite tam obrúsok a priložte ho na poškodenú oblasť. Upevnite ako obklad, zabalené vlnenou handričkou. Držte kompresiu pol hodiny.

Ľudové metódy sú dodatočná metóda liečbu k liečbe predpísanej lekárom, pretože pri diagnostikovaní ochorenia u detí alebo v dospievaní môžu prejavy ochorenia časom samy vymiznúť (po úplnom sformovaní chodidla). Ale keď sa patológia zistí u dospelých, potom je kvalifikovaná liečba nevyhnutná.

Liečba osteochondropatie päty u detí

Terapia osteochondropatie u detí závisí od stupňa poškodenia tuberkulózy päty. Ak je choroba zistená v prvých fázach vývoja, potom sa liečba liekom nevykonáva. Lekári odporúčajú znížiť stres na zranenej nohe. V tomto prípade sú vylúčené kurzy aktívneho športu, tanca alebo baletu. K výberu obuvi je potrebné pristupovať správne.

Kúpte dieťaťu pohodlné topánky bez tvrdých chrbtov, používajte špeciálne ortopedické vložky. Ortopéd radí sledovať svoju chôdzu a neprenášať telesnú hmotnosť na poranenú nohu. Pri silnej bolesti je možné priložiť na chodidlo sadrovú dlahu. Z liekov používaných na zmiernenie silnej bolesti v pediatrickej praxi (po 14 rokoch) sa používa diklofenak, nimesulid. Ak sú deti mladšie ako tento vek, potom sa používa ibuprofén.

Dieťaťu je predpísaná fyzioterapia vrátane elektroforézy s novokaínom alebo brufenom. Určite si naordinujte masáž boľavej nohy. Lekár cvičebnej terapie vyvíja špeciálnu sadu cvičení, ktoré zlepšujú krvný obeh v boľavej nohe. Doma používajte kúpele s morská soľ, parafínové aplikácie. Po týchto procedúrach by bolesť nôh mala úplne zmiznúť do 2 rokov. Určitá bolestivosť pretrváva až do konca procesu formovania chodidla. Potom už nie je cítiť žiadne nepohodlie.

Po odstránení akútne príznaky dieťaťu je umožnené vrátiť sa k bežnej fyzickej aktivite, športu. Ale to treba robiť postupne. Ihneď po uvoľnení bolesti nie je možné zaťažiť nohu, pretože to spôsobuje recidívu ochorenia.

Prognóza ochorenia

Ak sa ochorenie dieťaťa zistí včas, potom po konzervatívnej liečbe, ako aj po ukončení obdobia rastu nohy, nie sú pozorované žiadne poruchy a zmeny. V niektorých prípadoch, kedy predčasná liečba keď došlo k vážnym deformáciám kostného tkaniva, deformácia zostáva navždy. To komplikuje proces pohybu, spôsobuje malú bolesť a sťažuje výber obuvi.

Diagnostikovaný patologický proces u dospelých neprechádza sám o sebe a vyžaduje zdravotná starostlivosť, ktorá spočíva v užívaní liekov alebo chirurgickom zákroku. Po lekárskych manipuláciách je prognóza ochorenia pozitívna a ak sa dodržiavajú odporúčania ortopéda, relapsy ochorenia sú veľmi zriedkavé.

Mnoho detí, oveľa menej často dospelých, trpí léziami dolných končatín s osteochondropatiou kalkanea. V tomto prípade dochádza k porušeniu kostnej štruktúry nohy. V medicíne sa toto ochorenie nazýva Haglundova choroba alebo deformácia. Osteochondropatia je zvyčajne diagnostikovaná v detstve, ale sú známe prípady nástupu ochorenia u dospelých. Choroba je úplne liečiteľná bez použitia chirurgickej intervencie, ak ju začnete skoré štádia rozvoj.

Patogenéza osteochondropatie kalkanea nebola objasnená. Ako naznačujú lekárski vedci, choroba sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu, čo vedie k oslabeniu výživy svalových a chrupavkových tkanív a spôsobuje patologický proces. Ochorenie sa vyskytuje prevažne u žien. Je obvyklé rozdeliť do nasledujúcich fáz vývoja:

1. nekróza alebo aseptická nekróza;
2. zlomenina a čiastočná fragmentácia;
3. resorpcia nekrotického kostného tkaniva;
4. obnova alebo oprava;
5. zápalový proces alebo deformujúca sa artróza.

Príčiny a symptómy

Osteochondropatia kalkaneálnych kostí má množstvo charakteristické príznaky. Presné príčiny nástupu ochorenia ešte neboli identifikované, existuje však všeobecný počet faktorov, ktoré vyvolávajú jeho vývoj:

• dysfunkcia endokrinný systém;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• zranenie;

Ohrození sú ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl alebo športujú, ako aj tí, ktorí majú chronické chorobyčo vedie k ťažkostiam pri vstrebávaní vápnika a poruchám metabolizmu užitočné látky.

Pre dievčatá sú typické príznaky osteochondropatie, ktorá postihuje kalkaneus. Vysvetľuje to skutočnosť, že ženské pohlavie je náchylné na hormonálne poruchy. Hlavným znakom vývoja patológie je výrazná bolesť, pretože najväčšie zaťaženie má päta a prsty. Z tohto dôvodu choroba výrazne znižuje kvalitu života. Pacient má poruchy chôdze a zvyšuje sa únava.

Bolestivé príznaky sa zhoršujú po chôdzi alebo fyzickej námahe. Ak sa patologický proces rozvinie na oboch pätách, dieťa sa po behaní alebo inom zaťažení nôh nemôže o ne oprieť a je nútené chodiť „po špičkách“. To zvyšuje fyzickú záťaž predkolenia a spôsobuje ploché nohy, neskôr deformácie prstov.

Deti trpiace osteochondropatiou kostí nohy by mali byť obmedzené vo fyzickej aktivite. Majú tiež zakázané rôzne druhyšportu. Treba si však uvedomiť, že nedostatok pohybovej aktivity potrebnej v detstve vedie k atrofickým prejavom na koži, svalových tkanivách a poruchám citlivosti. Často s osteochondropatiou je postihnutá hlava metatarzálnej kosti, ktorá je sprevádzaná léziami kalkanea, pacienti sa nemôžu pohybovať kvôli silnej bolesti. Postihnuté môžu byť aj hlavičky druhej a tretej metatarzálnej kosti a palec.

Chôdza je narušená, pretože trpia nielen svalové tkanivá chodidlá, ale aj jej kĺby. Ak sa nelieči, ochorenie progreduje, bolesť sa postupne rozchádza do oblasti svalov členku, lýtka a stehennej kosti. Symptómy osteochondropatie sú nasledovné:

• v postihnutej oblasti sa vytvára opuch;
• proces ohybu a rozšírenia chodidla je narušený;
• počas palpácie postihnutej oblasti sa bolesť zvyšuje;
• telesná teplota stúpa;
• koža sa zmení na červenú;
• vyskytuje sa krívanie;
• v oblasti Achillovej šľachy je pociťovaná silná bolesť, ktorá ustupuje horizontálna poloha.

Diagnostické metódy

Nie je možné diagnostikovať osteochondropatiu sami alebo doma, pretože tento postup je dosť komplikovaný. V prvom štádiu vývoja choroba prebieha tajne, takmer asymptomaticky, čo značne komplikuje detekciu patológie. Z tohto dôvodu bola prevažná väčšina diagnóz "osteochondropatie calcaneal tuberosity" stanovená už v druhom štádiu. náčelník diagnostická metóda je röntgen. S jeho pomocou bude lekár určite schopný vyvrátiť alebo potvrdiť predbežnú diagnózu.

V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie cievny systém na chodidlách. Táto metóda vám umožňuje identifikovať porušenia krvného obehu, ktoré vedú k patologickým procesom.

Liečebné metódy

Nie vždy je vhodné liečiť osteochondropatiu pätových kostí konzervatívnym spôsobom. Ale podľa ortopedických lekárov treba začať s medikamentózna terapia. V čase liečby je nevyhnutné zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu na poškodenej päte. Na to je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku alebo pohyb s barlami. V postihnutej oblasti na anestéziu sa vykoná injekcia novokaínu. Na obnovu svalov, chrupaviek a kostného tkaniva sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza - zavedenie lieku do hlbokých vrstiev tkanív, v tomto prípade analgínu a novokaínu, pomocou elektrického prúdu;
• mikrovlnná terapia;
• aplikácie ozoceritu;
• špeciálne obklady a kúpele.

Na odstránenie bolestivý príznak vymenovať špeciálne prípravky pre orálne podávanie. Bez zlyhania lekár predpíše pacientovi kurz vitamínový komplex, ktorý by mal obsahovať vitamíny skupiny B. Ak je bolesť veľmi výrazná, v zriedkavé prípady vykonať disekciu nervu v postihnutej oblasti. Táto operácia sa nazýva neurotómia, s jej pomocou sa pacient môže voľne pohybovať a vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu.

Pri včasnej konzervatívnej liečbe a dodržiavaní všetkých predpisov ošetrujúceho lekára pacientom sa kalkaneus úplne obnoví. Ak bola liečba predpísaná nesprávne, alebo bola samoliečba, oblasť kalkaneálnej hľuzy zostáva vyklenutá. Táto situácia sa odráža v nosení akéhokoľvek druhu topánok okrem tých bez chrbtov. Na odstránenie hrbole je potrebná chirurgická intervencia.

U detí

Osteochondropatia kalkaneu u malých detí je pomerne bežná. Pre úspešnú liečbu sa odporúča užívať vitamíny, robiť špeciálne kúpele a obklady. Lekárske ošetrenie predpisuje výlučne lekár. Počas rehabilitačného obdobia je nevyhnutné absolvovať kurz cvičebnej terapie a terapeutická masáž obnoviť mobilnú funkčnosť chodidla.

Osteochondropatia je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa ochorenia, ktoré postihujú muskuloskeletálny systém, na pozadí deformácie a nekrózy postihnutého segmentu. Je pozoruhodné, že takéto patológie sú najčastejšie u detí a dospievajúcich.

V súčasnosti sú príčiny vzniku ochorenia bielou škvrnou pre špecialistov v oblasti ortopédie. Napriek tomu lekári identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov vrátane genetickej predispozície a náchylnosti na časté zranenia.

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od postihnutého segmentu a formy úniku. patologický proces. Najčastejšími klinickými prejavmi sú bolesť, obmedzenie pohybu a objavenie sa viditeľnej deformácie kostí.

základ diagnostické opatrenia inštrumentálne vyšetrenia, a to ultrazvuk a MRI. Avšak na pozadí skutočnosti, že choroba má špecifické vonkajšie príznaky, na diagnostike sa podieľa dôkladné fyzikálne vyšetrenie.

Liečba choroby je v prevažnej väčšine situácií obmedzená na použitie konzervatívnych metód, najmä cvičebnej terapie a liekov. Niekedy je však na nápravu choroby potrebný chirurgický zákrok.

Podľa medzinárodná klasifikácia ochoreniam tejto patológie je priradených niekoľko hodnôt, ktoré sa líšia v závislosti od lokalizácie deštruktívneho procesu. Osteochondropatia kolenného kĺbu má teda kód ICD-10 - M92.5, lézia tuberosity holennej kosti- M92.0 a patela - M92.4. Iná osteochondropatia má kód M93.

Etiológia

Patogenéza a zdroje výskytu tejto kategórie ochorení nie sú úplne objasnené. Za najpravdepodobnejšiu príčinu vzniku však lekári považujú traumu kostí alebo nadmerné cvičenie na nich. Okrem toho existuje niekoľko ďalších predisponujúcich faktorov, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

• vyvolané priebehom patológií endokrinného systému, ktorý pozostáva z orgánov, ako je hypofýza, štítnej žľazy, nadobličky a vaječníky;
• metabolický syndróm, t.j. metabolické poruchy základných látok;
• nesprávny proces dodávania krvi do kostného tkaniva;
• široký okruh patológie infekčnej povahy;
• nedostatočný príjem a obsah vápnika v Ľudské telo;
• nedostatok horčíka, vitamínov a iných užitočných látok;
• profesionálne športy - v takýchto prípadoch sa pozorujú nielen časté mikrotraumy, ale aj stav, v ktorom sú končatiny a chrbtica v neprirodzenej polohe;
• iracionálna výživa;
• prítomnosť v osobe akéhokoľvek štádia.

Za zmienku tiež stojí, že na vznik degeneratívno-dystrofického procesu v kostiach má vplyv genetická predispozícia a stačí, aby podobným neduhom trpel jeden z rodičov dieťaťa.

Charakteristickým rysom ochorenia je, že hlavnou rizikovou skupinou sú deti a dospievajúci. Treba však poznamenať, že patologický proces má benígny priebeh.

Klasifikácia

Osteochondropatia u detí a dospievajúcich je rozdelená do 4 skupín odborníkmi v oblasti ortopédie, z ktorých každá má svoje vlastné odrody a vlastnosti.

• osteochondropatia hlavy stehenná kosť;
• osteochondropatia hlavy metatarzu;
• osteochondropatia kľúčnej kosti, a to na jej konci, lokalizovaná v hrudnej oblasti chrbtica;
• osteochondropatia falangov prstov horných končatín.

Druhá skupina ochorenia zahŕňa tie formy, ktoré postihujú krátke tubulárne kosti. Patológia sa teda delí na:

• osteochondropatia člnkovej kosti chodidla;
• osteochondropatia lunátnej kosti ruky;
• osteochondropatia navikulárnej kosti zápästia;
• osteochondropatia tela stavca.

• osteochondropatia tuberosity holennej kosti;
• osteochondropatia hľuzy päty;
• osteochondropatia apofýzových krúžkov chrbtice.

4. skupina ochorenia pozostáva z poškodenia povrchových alebo klinovitých kĺbov - ide o čiastočnú osteochondropatiu, pretože na patologickom procese sa podieľajú:

• lakťový kĺb;
• kolenný kĺb;
• členok.

Klasifikácia osteochondropatie podľa závažnosti priebehu:

• počiatočná alebo nekróza kostného tkaniva - trvanie je niekoľko mesiacov a hlavným príznakom je bolesť v oblasti postihnutého segmentu. Je pozoruhodné, že počas prechodu inštrumentálnych diagnostických postupov pacientom nemusia nastať žiadne zmeny;
• stredná alebo "kompresná zlomenina" - môže trvať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov. V takýchto situáciách dochádza k „klesaniu“ kostí, a preto sa do seba vklinili;
• fáza fragmentácie - trvá od šiestich mesiacov do 3 rokov. V tomto štádiu progresie je zaznamenaná resorpcia tých častí kosti, ktoré prešli degeneráciou a nekrózou, a normálne tkanivo je nahradené granulačnými bunkami. Takéto faktory vedú k zníženiu výšky kosti;
• zotavenie - doba toku sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného a pol roka. V tomto štádiu sa uskutočňuje normalizácia tvaru a štruktúry kosti.

Celkovo je celý cyklus osteochondropatie 2-4 roky.

Symptómy

Keďže existuje niekoľko odrôd takejto choroby, je celkom prirodzené, že každá z nich bude mať svoje vlastné charakteristiky.

Napríklad osteochondropatia bedrový kĺb, ktorá sa tiež nazýva Legg-Calve-Perthesova choroba, má nasledujúce vlastnosti:

• poškodenie hlavy bedrovej kosti;
• veková kategória pacientov od 4 do 9 rokov - u chlapcov je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie ako u dievčat;
• prvým príznakom je mierne krívanie;
• výskyt silnej bolesti v oblasti poškodenia;
• šírenie bolesti v oblasti kolena;
• obmedzenie pohybu v kĺbe;
• atrofia svalov na stehne a dolnej časti nohy;
• skrátenie chorej nohy asi o 2 centimetre.

Osteochondropatia tuberosity holennej kosti je najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku 12-15 rokov. Druhým názvom patológie je Osgood-Schlatterova choroba. Symptómy zahŕňajú:

• opuch a opuch chorej oblasti;
• bolesť, ktorá má tendenciu zvyšovať intenzitu pri chôdzi po schodoch, ako aj pri dlhotrvajúcom kľačaní;
• mierna dysfunkcia kĺbu.

Pri osteochondropatii metatarzálnej kosti, ktorá najčastejšie postihuje dievčatá vo veku od 1 do 15 rokov, dochádza k postupnému rozvoju patologického procesu. Kellerova choroba 2 je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

• periodická bolesť v mieste poranenia;
• krívanie;
• mierny opuch a začervenanie kože v oblasti zadnej časti chodidla;
• skrátenie 2. a 3. prsta chorej končatiny;
• závažné obmedzenie motorických funkcií.

Osteochondropatia nohy, konkrétne jej scaphoideum, ktorá sa nazýva aj Kellerova choroba 1. formy, v drvivej väčšine situácií postihuje chlapcov vo vekovej kategórii od 3 do 7 rokov. Hlavné príznaky sa považujú za bezpríčinnú bolesť v chodidle a krívanie. V zriedkavých prípadoch dochádza k hyperémii a opuchu.

Lokalizácia patológie v hľuzách päty alebo Schinzovej chorobe sa považuje za jednu z najvzácnejších odrôd ochorenia, diagnostikovaná u detí vo veku od 7 do 14 rokov. Má slabý klinický obraz, pretože sa prejavuje iba bolesťou a opuchom chorého segmentu.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy je Scheuermann-Mauova choroba alebo osteochondropatia stavcov najčastejším typom ochorenia, ktorý sa často vyskytuje u chlapcov. Za hlavné prejavy sa považujú:

• stredná a dolná hrudná oblasť chrbticový stôl- zároveň je chrbát zaoblený;
• mierna bolesť - niekedy takýto príznak úplne chýba;
• medzistavcové.

Osteochondropatia chrbtice, tiež známa ako Calveova choroba, sa vyvíja u detí vo veku 4-7 rokov. Symptomatický obraz je bezpríčinná bolesť a únava chrbta.

Pokiaľ ide o čiastočnú osteochondropatiu, sú charakteristickejšie pre ľudí vo veku od 10 do 25 rokov a muži sú častejšie diagnostikovaní ako ženy. Asi v 85% situácií sa vyskytuje osteochondropatia kolena. Hlavným klinickým prejavom je deformácia postihnutého segmentu.

Diagnostika

Len ortopedický lekár môže urobiť správnu diagnózu na základe informácií získaných po tom, čo pacient absolvoval inštrumentálne vyšetrenia. Takéto manipulácie, ktoré vykonáva priamo lekár, však nie sú na poslednom mieste v procese diagnostiky:

• štúdium anamnézy - zistiť prítomnosť endokrinologických patológií alebo infekčných chorôb;
• analýza životnej histórie - umožní vám zistiť najcharakteristickejší fyziologický predisponujúci faktor pre konkrétnu osobu;
• podrobné vyšetrenie a prehmatanie postihnutej oblasti – to by malo zahŕňať aj posúdenie chôdze a motorických funkcií;
• dôkladné vypočúvanie pacienta alebo jeho rodičov - na určenie prvého času vzhľadu klinické príznaky a stupeň ich prejavu. Kombinácia takýchto faktorov bude indikovať štádium priebehu osteochondropatie navikulárnej kosti alebo akúkoľvek inú lokalizáciu.

Inštrumentálne diagnostické postupy na základe vykonania:

• rádiografia postihnutého segmentu;
• ultrazvuk kostí;
• magnetická rezonancia a CT kostí.

Laboratórne štúdie majú pomocný charakter a zahŕňajú vykonávanie:

• biochémia krvi;
• hormonálne testy;
• všeobecný klinický krvný test.

Liečba

Najčastejšie je možné zbaviť sa poškodenia členku, kolena, bedra alebo akéhokoľvek iného kĺbu pomocou konzervatívnych terapeutických metód. Z toho vyplýva, že základom liečby je:

• uloženie kostrovej trakcie - často indikované na osteochondropatiu hlavice stehennej kosti;
• fyzioterapeutické procedúry, menovite elektroforéza vápnika a fosforu, ako aj aplikácia parafínu a zahrievanie;
• vitamínová terapia;
• realizácia komplexu fyzioterapeutické cvičenia, ktorý sa vyberá individuálne pre každého pacienta s podobnou diagnózou;
• nosenie špeciálnej sadrovej topánky - použiteľné pri poškodení metatarzálnej kosti a člnkovej kosti chodidla. Potom je potrebné nosiť topánky s podporou oblúka;
• masoterapia.

Pokiaľ ide o chirurgickú intervenciu, je indikovaná iba v prípadoch vytvorenia „kĺbovej myši“ - k tomu dochádza v situáciách, keď je poškodená oblasť oddelená od kĺbový povrch. Odporúčaním na operáciu sú aj časté blokády kĺbu pri osteochondropatii pately alebo inej oblasti.

Prevencia a prognóza

Pretože presné príčiny vzniku takéhoto ochorenia nie sú známe, sú špeciálne navrhnuté preventívne opatrenia tiež neexistuje. Aby sa však znížila pravdepodobnosť ochorenia, ľudia by mali dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

• vyhnúť sa častému zraneniu kostí;
• viesť mierne aktívny životný štýl;
• kontrolovať telesnú hmotnosť a udržiavať ju v rámci individuálnej normy;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
• zapojiť sa do včasnej detekcie a úplnej liečby patológií, ktoré môžu prípadne viesť k degenerácii tkaniva a nekróze;
• absolvovať niekoľkokrát do roka preventívne vyšetrenie, najmä pre ľudí s zaťaženou dedičnosťou.

Prognóza ochorenia je často priaznivá - dlhodobá liečba umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie, ako aj obnovenie štruktúry a tvaru kosti. Avšak možnosť výskytu následkov, medzi ktoré patrí -

Osteochondropatia sa týka, v dôsledku čoho sa vyvinie aseptický typ nekrózy niektorých kostných štruktúr. Najčastejšie sa patológia objavuje v pätovej a stehennej kosti, v apofýzach tiel stavcov a v holennej kosti.

Popis choroby

Ochorenie postihuje najčastejšie deti v období dospievania. Ak sa nezapojíte do liečby, potom sa v budúcnosti môže vyvinúť osteochondropatia vážne problémy. V dôsledku zvýšenej záťaže sú chondropatii najčastejšie vystavené kosti nôh. Ochorenie je lokalizované spravidla v aseptickej povahe v metatarzálnych, scaphoideálnych a kalkaneálnych kostiach, v tarze a v bloku talu.

Nie je možné stanoviť presné príčiny výskytu osteochondropatie kostí. Lekári však predložili niekoľko verzií jeho etiológie. Ak hovoríme o dospievajúcich, potom sa patológia často vyskytuje na pozadí zlyhania tvorby kostného tkaniva. V prípade dospelosti ide skôr o zvýšenú fyzickú záťaž na kostrový systém tela. Často zostáva príčina vzniku ochorenia nejasná. V tomto článku zvážime typy osteochondropatie kalkanea.

Druhy osteochondropatie

Aby sme pochopili závažnosť tejto patológie a stupeň porušenia v pohybového aparátu, je potrebné zvážiť najbežnejšie typy osteochondropatie. Najčastejšie nekróza nohy postihuje dievčatá v dospievaní. Ochorenie je lokalizované v hlave druhej metatarzálnej kosti, prebieha v pomerne miernej forme a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Z prejavov možno poznamenať bolesť pri fyzickej námahe, mierne krívanie a opuch. Terapia sa vykonáva konzervatívne metódy, hlavnou podmienkou úspešného zotavenia je nehybnosť postihnutej oblasti.

Kellerova choroba

O niečo menej častá je Kellerova choroba. Deti ňou trpia predškolskom veku rôzne pohlavia. Existujú dva typy tejto patológie:

1. Nekróza je odhalená v strede chodidla.

2. Ochorenie, pri ktorom je napadnutá hlava metatarzálnej kosti, ktorá sa nachádza v spodnej časti prstov na nohe.

Osteochondropatia kalkanea sa prejavuje aj miernym opuchom a začervenaním kože, ako aj bolesťou. Hlavnými oblasťami terapie sú fyzioterapia, vitamínová podpora tela a nízka intenzita zaťaženia boľavej nohy.

Shinzova choroba

Adolescenti môžu byť tiež náchylní na Haglund Schinzovu chorobu alebo osteochondropatiu kalkanea. V tomto prípade dochádza k porušeniu tvorby kostného tkaniva. V dôsledku takéhoto zlyhania začína aseptická nekróza v hubovitej časti kosti. Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe končatiny. Shinzova choroba sa prejavuje ťažký edém, necitlivosť a svalová atrofia v oblasti holene. S exacerbáciou sa objavuje silný bolestivý syndróm, ktorý dieťaťu neumožňuje pohybovať sa.

Vzácnejšie druhy

Viac vzácny druh osteochondropatia sú lézie sezamských kostí, inak známe ako Mullerova choroba. Medzi patológie chrbtice patrí Scheuermann-Mauova choroba. Ten je najčastejší u dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Táto patológia vedie k zakriveniu chrbtice, čo spôsobuje bolesti chrbta a zníženú výkonnosť. Lézia stehennej kosti sa nazýva Legg-Calve-Perthesova choroba. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny tohto ochorenia patria poranenia bedra. Môžu narušiť prietok krvi a viesť k nekróze. Prečo sa vyskytuje osteochondropatia kalkanea?

Dôvody

Vyššie sme uviedli, že presné príčiny osteochondropatie nie je možné stanoviť, ale lekári majú tendenciu veriť, že existuje niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku tejto patológie. Za osobitný predpoklad sa považuje genetická zložka. Pomerne často začína nekróza kalkanea u tých detí, ktorých rodičia mali tiež túto osteochondropatiu akejkoľvek lokalizácie v histórii. Mohli postihnúť akýkoľvek typ kosti na chodidle, vrátane člnkovej a metatarzálnej hlavice, ako aj chrbtice alebo iných kostí dolných končatín.

Deti pomerne často čelia skutočnosti, že päta bolí a bolí to útok (ako liečiť, zvážime nižšie), ak sú diagnostikované s endokrinnými poruchami, poruchami v hormonálne pozadie alebo metabolický proces. Kosti sú náchylné na vývoj patológií v prítomnosti vrodené choroby spojené so zlou stráviteľnosťou rôznych potrebných pre detské telo minerály a vitamíny. To platí najmä pre vápnik, pretože stav kĺbov a kostí priamo závisí od neho a jeho nedostatok spôsobuje krehkosť a citlivosť kostných tkanív.

Ďalší možný faktorčo vedie k osteochondropatii kalkanea je zvýšená cvičiť stres na nohe všeobecne a na chodidle zvlášť. Svaly majú tendenciu sa počas cvičenia intenzívne sťahovať, čo vedie k mikrotraume, a to zase môže oslabiť ochranné vlastnosti kĺbov a kostného tkaniva. Takéto zníženie kvality odolnosti môže zvýšiť riziko vzniku zápalového procesu. Ovplyvňuje hubovitú štruktúru kostí a intenzívna fyzická aktivita ovplyvňuje stláčanie malých ciev v nej. Zažite zvýšený stres dolných končatínľudia s nadváhou a metabolickými problémami.

Posledný faktor, ktorý môže spôsobiť osteochondropatiu calcaneus (ICD), sa nazýva trauma. Práve chodidlá sú vzhľadom na stavbu kostrového systému najviac ohrozené poranením. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku stláčania kostí pri páde z veľkej výšky, v dôsledku nehody alebo poškodenia pri práci.

Príznaky osteochondropatie kalkanea

Vzhľadom na to, že hormonálne poruchy sú bežnejšie u dievčat, sú vystavené riziku vzniku osteochondropatie. Hlavným znakom patológie je intenzívna bolesť päty a prstov, pretože tieto oblasti chodidla sú najviac zaťažené. V dôsledku vývoja ochorenia sa kvalita života pacienta výrazne znižuje, nohy sa rýchlo unavia, dochádza k poruchám chôdze. Aby bola terapia správna, je dôležité identifikovať príčiny osteochondropatie kalkanea.

Bolestivý syndróm sa spravidla objavuje po poranení päty, fyzickej aktivite - pri behu aj chôdzi a po dlhom pobyte v stoji. Ak sa patológia dotkne oboch nôh, dieťa má tendenciu začať chodiť po prstoch, pretože dôraz na päty spôsobuje silnú bolesť. A keďže sa v tomto prípade zvyšuje tlak na prsty, bez správnej liečby to môže viesť k valgóznej deformácii palca na nohe, plochým nohám alebo zakriveniu chodidiel.

Dieťa bolí päta, bolí našľapovať. Ako liečiť?

Aktívne športy, ako každá iná intenzívna fyzická aktivita, sú zakázané deťom s diagnózou osteochondropatie pätových kostí. Takéto obmedzenie môže spôsobiť atrofiu svalov a kože, ako aj narušiť citlivosť. Pomerne často sa vyskytujú prípady, keď sú postihnuté nielen hlavy metatarzálnych kostí, ale aj päty, čo pacientom neumožňuje pohybovať sa v prirodzenom režime, pretože dôraz na chodidlo spôsobuje silnú bolesť. 2-3 metatarzály a palec najčastejšie trpia osteochondropatiou.

Keďže chôdza človeka sa v dôsledku choroby mení, ďalší vývoj patológie môže spôsobiť bolesť v členku, lýtkových a stehenných svaloch, ako aj v chrbtici. Pravdepodobnosť metatarzálnej patológie sa zvyšuje, ak má pacient ploché nohy. Liečba osteochondropatie kalkanea by mala byť včasná.

etapy

Vývoj patológie možno podmienečne rozdeliť do štyroch etáp, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými príznakmi a závažnosťou poškodenia kostného tkaniva.

Prvé štádium trvá až niekoľko mesiacov. V tomto štádiu dochádza k nekróze tkaniva. Bolesť sa vyvíja v chrbte a končatinách. Röntgenové vyšetrenie nevykazuje patologické zmeny, čo značne sťažuje diagnostiku ochorenia v tomto štádiu.

Trvanie druhá etapa je asi rok. Počas tejto doby existujú zásadné zmeny v tkanivách kostí dochádza k jeho pomalej degenerácii. Iný názov pre túto etapu je etapa kompresná zlomenina. Najviac sú postihnuté bedrá, chrbtica a chodidlá.

Tretia tretina choroba trvá až tri roky. V tomto štádiu sú oblasti kosti, ktoré boli vystavené nekróze, resorbované a nahradené osteoklastmi.

Štvrtá etapa charakterizované regeneráciou tkaniva. Pri správnej a včasnej terapii prebieha vyliečenie bez ďalších komplikácií. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť progresívna osteoartritída.

Diagnóza osteochondropatie kalkanea

Ak dieťa prejavuje úzkosť na nohách a sťažuje sa na bolesti chrbta alebo nôh, musíte byť vyšetrený ortopédom. Najlepšia možnosť pre ďalšiu úspešnú terapiu je včasná diagnostika.

Pri určovaní diagnózy sa lekár spolieha na príznaky ochorenia a výsledky rôznych štúdií. Na počiatočná fáza pacient ide do röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade sa snímajú nielen kosti päty, ale celé chodidlo, pretože existuje možnosť komplikácií alebo komorbidít. Röntgen môže ukázať zranenia, artrózu a iné ochorenia kostí nohy.

Okrem röntgenových lúčov na objasnenie diagnózy, ultrazvuková procedúra alebo magnetickou rezonanciou. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať aj artroskopiu. Je to nevyhnutné na vylúčenie osteomyelitídy, burzitídy alebo malígnych novotvarov.

Liečba

Najčastejšie sa používajú konzervatívne metódy pri liečbe osteochondropatie. To zahŕňa užívanie liekov, vykonávanie špeciálnych cvičení fyzikálnej terapie a fyzioterapie. Ďalšou metódou liečby Haglundovej choroby je chirurgický zákrok, ktorý sa predpisuje až ako posledná možnosť, keď sa konzervatívna liečba ukázala ako neúčinná alebo v pokročilej forme ochorenia. Hlavnou nevýhodou operácie je spravidla strata citlivosti päty v budúcnosti.

Pozrime sa podrobnejšie na metódy konzervatívnej terapie osteochondropatie. Pacientovi s touto diagnózou je predpísané nosiť špeciálnu obuv a ortopedické vložky, pretože to pomáha znižovať bolestivý syndróm a zabraňuje vzniku plochých nôh. Najbežnejšie značky ortopedických vložiek preferovaných ortopédmi sú Ortmann a Solapro Viva. Posledne menované sú schopné rozložiť zaťaženie z postihnutej päty na celé chodidlo, upevniť oblúky a zabrániť ich zhutneniu. Okrem toho tieto vložky zlepšujú krvný obeh v chodidle a zmierňujú únavu z nôh.

Okrem špeciálnych topánok a vložiek sú pacientom s osteochondropatiou predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú ako lieky proti bolesti. Patria sem nimesulid, ibuprofén atď.

Trvanie liečby a dávkovanie liek, ako aj jeho výber, určuje ošetrujúci lekár, keďže pacienti sú na ochorenie najviac náchylní detstva. Vo výnimočných prípadoch, keď silná bolesť môže sa vykonať blokáda oblasti päty "Lidocoin" alebo "Novocaine". Niekedy môže byť potrebná sadra alebo ortéza.

Terapia osteochondropatie musí nevyhnutne zahŕňať kurz fyzioterapie. Spravidla ide o elektroforézu s použitím Analginu alebo Novocainu alebo ozokeritoterapie. Nie je menej efektívne používať obklady a kúpele so sódou, soľou a špeciálnym bylinné prípravky. AT komplexná terapia Predpísané sú aj vitamíny a vápnik. Počas rehabilitačného obdobia sa uskutočňuje kurz masáží a terapeutickej telesnej kultúry na obnovenie pohyblivosti chodidiel.

Niekedy môže byť potrebná operácia na kalkaneu.

Prevencia a možné komplikácie

Ak začnete liečbu osteochondropatie predčasne, potom sa patológia môže vyvinúť do chronická forma. Okrem toho môže existovať hrozba vývoja iných artikulárnych degeneratívno-dystrofických patológií. Ploché nohy, ktoré vznikli na pozadí osteochondropatie, nezmiznú ani po úspešnom vyliečení tejto patológie.

Terapia choroby v zanedbanej forme tiež neprechádza bez stopy. Rozvoj nekrózy znižuje citlivosť postihnutej oblasti, ktorá nezmizne ani po liečbe alebo operácii. Okrem toho sa tuberkulóza päty môže začať deformovať a vyduť, čo znemožňuje nosenie niektorých typov topánok v budúcnosti.

Jedným z typov prevencie osteochondropatie u detí sú pravidelné návštevy ortopéda, najmä keď sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti chodidiel. Genetická predispozícia zahŕňa priebeh preventívnej terapeutickej masáže niekoľkokrát do roka, ako aj vykonávanie určitého súboru fyzických cvičení.

Rovnako dôležitý je aj výber obuvi. Pre dieťa je potrebné vyberať pohodlnú obuv podľa veľkosti, aby nedochádzalo k nadmernému stláčaniu chodidla. dievčatá v dospievania nosenie topánok s vysokými podpätkami je kontraindikované. Je tiež potrebné pravidelne užívať vitamíny a vápnik na posilnenie štruktúry kostí.

Osteochondropatia kalkaneu u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Ohrozené sú dievčatá vo veku sedem až osem rokov a chlapci deväť až jedenásť rokov. Profesionálni športovci a dospelí, ktorí sa aktívne venujú športu, sú náchylní na patológiu.

Hlavným dôvodom vzniku Schinzovej choroby je podvýživa kostných tkanív a aseptická neuróza. Sekundárne prejavy lekári spájajú s resorpciou jednotlivých úsekov kostí a ich následnou náhradou. Osteochondropatie tvoria 2,7 % ortopedických patológií. Schinzovu chorobu prvýkrát opísal švédsky chirurg Haglund začiatkom minulého storočia.

Zatiaľ lekári nemajú spoločný názor na to, prečo vzniká osteochondropatia kalkanea, ale spoločné faktory možno rozlíšiť. Medzi nimi:

• nesprávne fungovanie endokrinných žliaz;
• metabolické poruchy (najmä metabolické procesy, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie tela látok);
• slabá absorpcia vápnika;
• trauma;
• zvýšená fyzická aktivita.

Hoci sa ochorenie najčastejšie vyskytuje u detí, môže postihnúť aj dospelých. Najmä ak aktívne športujú (a sú náchylní na zranenia) alebo majú určité zdravotné problémy (kosti zle vstrebávajú vápnik, je narušený metabolizmus). živiny a tak ďalej).

Symptómy

Osteochondropatia kalkaneálnej hľuzy sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi - u niektorých ľudí sa ochorenie okamžite stane akútnym, u iných dlho môže prebiehať pomaly, takmer asymptomaticky. akútna forma charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v oblasti päty a zintenzívňuje sa po fyzickej námahe.

Ďalšie možné príznaky:

• opuch v postihnutej oblasti;
• problémy s ohybom a predĺžením chodidla;
• bolestivosť postihnutej oblasti pri palpácii;
• horúčka, začervenanie;
• krívanie pri chôdzi, niekedy je pre pacienta ťažké postaviť sa na boľavú nohu bez toho, aby sa opieral o trstinu, stôl alebo rameno;
• bolesť v mieste pripojenia Achillovej šľachy k pätovej kosti;
• ústup bolesti v horizontálnej polohe (ak sú vyššie opísané príznaky prítomné cez deň a v noci počas spánku ustúpia alebo úplne zmiznú - rozprávame sa o Shinzovej chorobe)

Atrofia, hyperestézia kože v oblasti päty, atrofia lýtkových svalov sú zriedkavé, ale túto možnosť nemožno úplne vylúčiť. Príznaky pretrvávajú dlho, u detí môžu po ukončení rastového procesu vymiznúť.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na diagnostiku osteochondropatie sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Na obrázku sú porušenia štrukturálnych vzorov apofýzy, fragmentácia, skreslené vzdialenosti medzi pätovou kosťou a apofýzou, pohľady sú jasné. Na boľavej nohe budú nerovnosti kontúr výraznejšie ako na zdravej. Pred odkázaním pacienta na röntgenové vyšetrenie lekár skúma nohy a počúva sťažnosti.

O ťažké formy Shinzova choroba (calcaneal) röntgen oddelenie častí okrajovej kosti bude jasne vyjadrené. Tiež túto patológiu vždy sprevádzané zväčšením vzdialenosti medzi apofýzou a pätovou kosťou.

V niektorých prípadoch predpisuje lekár odlišná diagnóza. Jeho prechod umožní vylúčiť prítomnosť iných patológií s podobnými príznakmi a podobnými zmenami v kosti.

Liečba

Liečbu osteochondropatie calcaneus u detí a dospelých predpisuje lekár po vyšetrení, berúc do úvahy individuálnych charakteristík klinický obraz- zložitosť patológie, stav pacienta. AT akútne štádiá je zobrazený úplný zvyšok postihnutej nohy.

Hlavné metódy liečby Shinzovej choroby (pätovej kosti):

1. Konzervatívne - zaťaženie kosti sa znižuje vďaka použitiu špeciálnej dlahy so strmeňmi. Ak ste zvyknutí chodiť v plochých topánkach, budete ich musieť nahradiť topánkami alebo topánkami s malým (ale nie vysokým!) Podpätkom, ale je lepšie si kúpiť ortopedický pár.
2. Fyzioterapia je ultrazvuk, elektroforéza.
3. Teplé obklady - sú vhodné na použitie doma.
4. Použitie protizápalových a analgetických mastí.
5. Teplé kúpele.
6. Ozokeritové aplikácie.

A nezabudnite, že lekár by vám mal predpísať liečbu - iba v tomto prípade bude účinná a poskytne požadované výsledky.