היבטים מודרניים של אבחון וטיפול באלרגיה לתרופות. בודקים אלרגיה ביתית מה כלול בהם

אלרגיה לתרופות היא תגובה חיסונית ספציפית לתרופות שיש לה ביטויים קליניים אופייניים. במקרה זה, תגובות אלרגיות מהירות (מיידיות) מתרחשות לעיתים תוך מספר שניות לאחר נטילת התרופה ועלולות להיות מסכנות חיים ( הלם אנפילקטי). תגובות אלרגיות מאוחרות יותר (מאוחות) מתפתחות לאחר מספר שעות, ואפילו ימים, לאחר שהתרופה נכנסת לגוף.

כמעט כל תרופה יכולה לגרום לתגובה כזו בתנאים מסוימים. חומרים כאלה כוללים, יחד עם התרופות עצמן, צמחי מרפא ו תוספים ביולוגיים, וחומרי שיניים, ויטמינים וכו'. אפילו כימיקלים פשוטים, על ידי קשירה לחלבונים שונים בגוף, יכולים לעורר תגובה חיסונית, כולל תגובתיות מוגברת.

אבחון אלרגיה לתרופות - הקריטריונים החשובים ביותר:

• נוכחות בהיסטוריה של המטופל של ביטויים קליניים אופייניים,
• התפתחות התקפי של התגובה בעת נטילת התרופה והכחדתה המהירה בעת הסרת התרופה,
• גורמי נטייה תורשתיים,
• נתוני בדיקות מעבדה לתגובתיות אימונולוגית לתרופה,
• הדרה של מנגנונים אחרים של תופעות לוואי של התרופה (רעילים, תרופתיים וכו'), כמו גם תגובות פסאודו-אלרגיות.

בדיקת מעבדה לאלרגיה לתרופות

בדיקות נחוצות במיוחד אם נוכחות תגובה אינה ברורה או שהמטופל אינו יודע לאיזו תרופה הוא רגיש יתר על המידה. תכולת המידע של ניתוחי מעבדה תלויה לחלוטין באיכות הבדיקות בהן נעשה שימוש ועולה באופן דרמטי עם מחקר מורכב (רב פרמטרים). עם זאת, גם עם תוצאות בדיקה שליליות, אפשרות לתגובה אלרגית עקב טווח רחבמנגנונים של תגובת יתר חיסונית.

קביעת נוגדנים ספציפיים מסוג IgE לתרופות מחקריות

ניתוח זה יכול להיחשב כאבחנה המעבדתית העיקרית (ההקרנה) של רגישות לתרופות. במעבדת Fides Lab, סוג זה של ניתוח מתבצע על בסיס ריאגנטים של Dr.Fooke (גרמניה). רשימת התרופות שניתן לבדוק בבדיקה זו מוצגת בטבלה (מימין). משך הניתוח הוא בין 1 ל-3 ימי עסקים.

המוזרות של אבחון מעבדה קשורה למגוון מנגנונים המעוררים רגישות יתר לתרופות. לכן, השיטה לעיל לקביעת נוגדנים ספציפיים מקבוצת IgE, המזהה סוג מיידי של אלרגיה, עשויה להראות תוצאה שלילית גם בנוכחות תגובה ברורה.

בנוסף לסוג המיידי של תגובה לתרופה, מופעלים לעתים קרובות סוגים שונים לחלוטין של תגובה אלרגית. כדי לזהות אותם, קביעת ה-IgE הספציפית אינה אינפורמטיבית ונדרשות 6 בדיקות נוספות עבור כל תרופה ( אבחון מורכב אלרגיה לתרופות). ביצוע כל הבדיקות במקביל מעלה משמעותית את האמינות של ערכת האבחון המשמשת במעבדה שלנו. מועד אחרון ניתוח מורכב- 4 עד 5 ימי עסקים.

גורמים התורמים להופעת אלרגיות לתרופות בילדים הם:

• נטייה גנטית;
• מחלות אטופיות;
• זיהומים קודמים;
• קנדידה חוזרת;
• מצב של כשל חיסוני;
• חריגות של חוקת ההתפתחות בצורה של דיאתזה exudative-catarrhal;
• מחלות מערכתיות של האם;
• האכלה מלאכותית;
• צריכת תרופות לסירוגין, דרך שאיפה של מתן;
• דיסביוזה;
• הלמינתיאזות;
• אלרגיה לחיסונים;
• הפרעות אנדוקריניות;
• פרמנטופתיה של בראשית מולדת ונרכשת;
• תכונות אלרגניות מאוד של תרופות;
• תזונה חד צדדית של האם במהלך ההריון, התמכרות למזונות עם צבע מאכל, מייצבים וחומרים משמרים;
• gestosis I ו- II מחצית ההריון;

אבחון רגישות פועל הכנות רפואיותבילדים מתחיל במחקר מפורט של ההיסטוריה האלרגית.

חובה לבסס נטייה תורשתית למחלות אלרגיות בכלל ובפרט, אי סבילות לתרופות מסוימות.

יש צורך לגלות את המוזרות של התגובה לעקיצות חרקים, לקבוע את הגורמים המעוררים והמחמירים (לדוגמה, תנאי מזג האוויר, צריכת מוצרים הקשורים לאלרגנים חזקים למזון, מגע עם מצעים כימיים וביתיים, מגע עם בעלי חיים, נוכחות של מחשב בחדר המגורים של הילד, בעלי חיים, צמחים פורחים, קשר עם הצטננות, זיהום ויראליוכו.).

בדיקה אלרגולוגית כוללת שני סוגים של שיטות:

• שיטות מעבדה שאמורות להקדים בדיקות על המטופל;
• בדיקות פרובוקטיביות למטופל.

מנגנוני פיתוח המחלה הזוניתן לחלק ל-א) מיידיות, ב) מושהות ו-ג) תגובות פסאודו-אלרגיות. לכן, הביטויים הקליניים שלהם מגוונים, מה שמקשה על האבחנה, במיוחד בחולים עם רגישות לתרופות רבות, תסמונת "אלרגיה מרובה לתרופות" (MDAS).

אם מתרחשת תופעת לוואי של התרופה, עליך:

• לקבוע אם התגובה אליהם היא אלרגית;
• לזהות את התרופה-אלרגן הסיבתי ולקבוע אבחנה.

במעבדה שלנו "Fides-Lab" מתבצע

הגדרה של אלרגיה לתרופות

ניתוח עבור IgE ספציפי לתרופות (Dr.Fooke, גרמניה)

אלרגיה לאנטיביוטיקה

פניצילין G - HSA

פניצילין V - HSA

חומצה קלבולנית - HSA

רגישות למשככי כאבים ו-NSAIDs

חומצה אצטילסליצילית - HSA

Pyrazolone (4-aminoantipyrine) - HSA

חומצה 5-אמינוסליצילית - HSA

תגובה לחומרי הרדמה מקומיים ולמרפי שרירים

Articaine / Ultracaine - HSA

לידוקאין / אסילוקאין - HSA

פרוקאין / נובוקאין - HSA

Mepivacaine / Polocaine - HSA

Bupivacaine / Anecaine / Marcaine - HSA

Prilocaine / Cytanest - HSA

Tetracaine / Dicaine - HSA

אלרגיה לחומרים הפרשתים וממריצים של דרכי הנשימה

אלרגיה לתרופות הורמונליות

Protafan Penfill (אינסולין)

אינסולין (Protaphane Penfill)

אינסולין (אינסומן רפיד)

אינסולין הומלוג / אינסולין ליפרו

תגובות לאנזימים

תגובות אלרגיות לתרופות אחרות

ללא בדיקת אלרגיה, אי אפשר לאבחן אלרגיות.

אלרגנים מקיפים אותנו בכל מקום, ולא קל לקבוע בדיוק את זה שגורם לתגובה שלילית של הגוף. במקרה זה, בדיקות אלרגיה באות לעזרת הרופאים והמטופלים - בדיקות מעבדה, זיהוי חומרים המעורבים ביצירת התגובה.

בדיקות אלרגיות הן שיטת אבחון המזהה רגישות (רגישות) של הגוף על ידי החדרת אלרגן לתוכו דרך העור או בשיטה אחרת והערכת אופי וגודל התגובה הדלקתית והבצקת. ככלל, ניתוח זה מתבצע במהלך הפוגה יציבה - לא לפני 30 יום לאחר סיום שלב חריףמחלה אלרגית.

בדיקות אלרגנים מיועדות למחלות הבאות:

• אסטמה של הסימפונות, מלווה בקשיי נשימה, חנק.
• אלרגיות עונתיות לאבקנים, מוך עם אי נוחות אופיינית באף: גירוד בחלל האף, התעטשות בלתי פוסקת וגודש באף;
• אטופיק דרמטיטיס, המתבטאת בפריחה על העור.
• נזלת אלרגית הגורמת לנזלת חמורה.
• דלקת לחמית אלרגית עם אדמומיות בעיניים, דמעות, גירוד.
• אלרגיה למזון על ביטוייה השונים.

סוגי דוגמאות

בדיקות עורעבור אלרגיות הן איכותיות וכמותיות, כמו גם ישירות ופסיביות.

1. המשימה של דגימות איכותיות היא לענות על השאלה: האם הגוף רגיש לאלרגן זה. בדיקה חיובית עדיין לא מצביעה על כך שהאלרגן גרם למחלה. אצל אנשים בריאים למעשה, שיטה זו יכולה לחשוף רגישות לאלרגנים רבים, למשל, אבק, צמר, סטרפטוקוקוס ואחרים ללא סימנים לתגובת אורגניזם. אם בדיקה איכותית חיובית תואמת את ההיסטוריה, ניתן לשקול כי אלרגן זה הוא הגורם למחלה. אם אין התאמה או שהבדיקה לא מספיק בולטת, עושים בדיקות פרובוקטיביות.
2. בדיקות כמותיות לאלרגנים קובעות את מידת הרגישות. הם נחוצים על מנת לזהות רגישות אינדיבידואלית ולהחליט על המינונים ההתחלתיים של חומר אלרגי בעת מתן מרשם לטיפול אנטי אלרגי המפחית את רמת הרגישות של הגוף.
3. בדיקות אלרגיה ישירות לעור כרוכות בהחדרת אלרגן הנבדק.
4. בדיקות פסיביות, או עקיפות - החדרת סרום הדם של המטופל לגופו של אדם בריא, ולאחר מכן מוכנס אלרגן לאתרי ההזרקה של הסרום. מבחן זה נקרא תגובת פראוסניץ-קוסטנר. במשך זמן רב הוא שימש לאבחון אלרגיות לתרופות ולמזון. נכון לעכשיו, כמעט ולא נעשה שימוש בבדיקות אלרגיה כאלה בגלל הסיכון הגבוה לזיהום בעת העברת סרום דם עם זיהום סמוי.

חזרה לאינדקס

שיטות בדיקה

בהתאם למאפייני המחלה, נעשה שימוש בטכניקות דגימה שונות. כדי לנתח את הרגישות של האורגניזם, יש מספר לא מבוטל של הכנות לבדיקות העשויות מאבק בית, אלמנטים שיער בעלי חיים, אבקה. ישנם מוצרים המוכנים על בסיס קרציות, פטריות, כימיקלים, מזון, מגרים חיידקים.

בדיקות עור

עור האדם גדוש בתאי פיטום שיכולים להגיב במהירות להחדרת חומר מגרה - משחרר מתווכים דלקתיים, שהם פרובוקטורים של תגובה דלקתית מקומית.

בדיקות יישום (עור) משמשות לביטויים אלרגיים בעור באזורים נקיים מנזק. אלרגנים הם חומרים שוניםתרופות, כולל אנטיביוטיקה. התרופות משמשות הן בצורה טהורה והן בתמיסות מרוכזות שאינן גורמות לתגובה שלילית אצל אנשים בריאים. בדרך כלל, חתיכת תחבושת או גזה מורטבת באלרגן ומורחת על עור הבטן, הגב או האמה. לאחר מכן מכסים בצלופן ומתקנים בנייר דבק. לאחר 20 דקות (תגובה מיידית), 5-6 שעות (תגובה אימונו-קומפלקס), 1-2 ימים (תגובה מסוג מושהה), התוצאות מוערכות. אגב, עד היום פותחו רק אלרגנים מקבוצת הפניצילין לבדיקות אלרגנים בעור לאנטיביוטיקה.

בדיקות צלקות לאלרגנים מתבצעות כדלקמן. על העור בחוץהאמות מורחות טיפות של אלרגנים שונים במרחק של 2-2.5 ס"מ אחד מהשני. לאחר מכן, בעזרת מצלקת חד פעמית או קצה מחט דקה, שורטים את האפידרמיס מתחת לכל טיפה. נזק לאפידרמיס חייב להיעשות בצורה כזו כלי דםלא פגום.

גרסה של סוג זה של בדיקה לאלרגיה לעור היא בדיקת דקירה - פירסינג של האפידרמיס עם מחט הזרקה. בדיקה זו מכוונת לנוכחות של תגובות אנפילקטיות בלבד. הערכת בדיקת הצלקת נעשית לאחר 12-18 דקות. בדיקות אלו משמשות לקדחת השחת, בצקת קווינקה, נזלת אטופית או אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה. ניתן לבצע כ-15 בדיקות בביקור אחד. נוכחות של אלרגיה תצוין על ידי הופעת פריחה, נפיחות, אדמומיות.

בבדיקת אלרגיה תוך עורית מוזרק חומר גירוי לעור המטופל. בדיקות אלו רגישות יותר מצלקת, אך פחות ספציפיות. לעתים קרובות, במהלך בדיקות כאלה, עלולות להתרחש תגובות אלרגיות. בדיקה מסוג זה משמשת לאיתור רגישות לאלרגנים ממקור פטרייתי או חיידקי, כמו גם לאלרגנים של hymenoptera, שכן לרוב מתקבלות תוצאות שליליות בעת ביצוע שיטת צלקת לרגישות לארס דבורים או צרעות. בדיקות אלו יכולות להיחשב פרובוקטיביות. בדיקות אלרגיה תוך-עורית מגלות תגובות מושהות.

עוצמת בדיקת האלרגיה מוערכת לפי קוטר הפפולה (נפיחות) או אזור הדלקת. זמן הביטוי של הבדיקה לאלרגנים ואופי מהלך שלה תלויים בסוג התגובה.

בדיקת עור יכולה להיות מלווה בסיבוכים חמורים, כולל הלם אנפילקטי. מתעורר קושי מסוים בפרשנות התוצאות. לכן, ביצוע נהלים לרגישות של הגוף אפשרי רק בחדרים מיוחדים תחת פיקוחו של אלרגיסט.

התוויות נגד לבדיקה

קריאת מאמר זה:
• אנו מטפלים באלרגיות בעיניים כדי לא להתחבא מתחת למשקפיים
• איך לבחור משחה לאלרגיות על הגוף?
• אתה יכול להגן על עצמך מפני אלרגיות עונתיות, אבל היזהר!
• אסית - אפשר להיפטר מאלרגיות לנצח

עבור חולים רבים, השיטה להחדרת חומר גירוי לגוף היא התווית נגד: אלה הסובלים ממחלות כרוניות והחמרה של אלרגיות. כמו כן, לא מבוצעות בדיקות אלרגיות לילדים מתחת לגיל 5, נשים המצפות לתינוק, חולים הנוטלים תרופות הורמונליות במשך זמן רב. לאנשים אלו מוצעת שיטה חלופית - בדיקת דם לנוגדנים אלרגיים.

אגב, לפני הליך בדיקת האלרגיה (שבוע לפני), המטופל לא צריך להשתמש באנטי-היסטמינים, שכן הם יכולים לתת תמונה כוזבת של התוצאות.

שיטות אבחון נוספות

לפעמים בדיקות עור אינן מספיקות כדי לקבוע את אופי האלרגיה. אם למטופל יש תסמינים אלרגיים, והבדיקות נותנות תוצאה שלילית, אלרגיסטים מציעים לערוך בדיקה מיוחדת כאשר האלרגן מוזרק ישירות לאיבר או רקמה עם תסמינים חמוריםתגובה אלרגית.

בדיקות אלרגיה אלו נקראות פרובוקטיביות. הם כדלקמן:

• הלחמית: מנה של האלרגן מוזרקת ישירות לתוך שק הלחמית על העפעף.
• האף: האלרגן מוזרק לחלל האף;
• שאיפה: שאיפת האלרגן דרך האף בעת אבחון אסתמה של הסימפונות;
• קור וחום: חקר תגובת הגוף בעת חשיפה לקור או חום;
• חשיפה: הדמיית המצב כאשר המטופל נמצא במגע עם האלרגן לכאורה בסביבה טבעית;
• חיסול: הרחקה של מגע אנושי עם אלרגן החשוד כמעורר אלרגיה;
• בדיקות אלרגיה טרומבוציטופנית ולויקוציטופנית: מחקר של מספר הטסיות והלוקוציטים בדם לאחר החדרת חומר גירוי. מספרם יורד בנוכחות אלרגיות.
• בדיקת רדיואלרגוסובנט (RAST). תווית רדיואקטיבית מיוחדת מוזרקת למנת דם מהווריד של המטופל. לפי התגובה של האינטראקציה של הנוגדן עם האנטיגן, מסקנה לגבי ריכוז האלרגן.

שיטה זו רגישה למדי, היא מסוגלת לזהות אפילו ריכוזים חלשים של הגירוי. החיסרון שלו הוא העלות הגבוהה ולכן משתמשים בו במקרים של ספק בתוצאות של בדיקות עור ובנוכחות התוויות נגד.

• בדיקת צילום עור
• בדיקת סימני ניוון של שומה למלנומה
• מבחן קבוצת סיכון!

אורטיקריה היא אחת המחלות הקשות ביותר לטיפול.

כל הורה עשוי לחוות הופעת כתמים ורודים בצורת אליפסה.

הרפואה המודרנית אינה יכולה לענות באופן חד משמעי על השאלה מדוע לבדה.

אנשים רבים מודאגים מהופעת שומות, בחלקן הן נמצאות.

כיצד מתבצעות בדיקות אלרגיה?

לפי הנתונים מחקר מדעיאלרגיה נחשבת לאחת המחלות הנפוצות בעולם. אבחון מוקדם- המפתח לריפוי מוצלח מהמחלה. לשם כך על המטופל לעבור בדיקה רפואית שחלקה הן בדיקות אלרגיה. ניתוחים הם סוג של בדיקת הגוף לרגישות יתר לסוגים מסוימים של אלרגנים (חומרים מגרים).

מתי צריך לעשות בדיקת אלרגיה?

אינדיקציות לבדיקה:

• אסטמה של הסימפונות, מלווה בקוצר נשימה, חנק, שיעול;
• קדחת השחת - תגובה אלרגית עונתית לפונה ואבקה של צמחים, שבה נצפים גודש באף, גירוד, הפרשת ריר, התעטשות תכופה;
• אלרגיות למזון בביטויים שונים;
• דרמטיטיס אלרגיתעם גירוד ופריחה בעור;
• תגובה אלרגית לתרופות המעוררת פריחה, גירוד, בצקת Quincke;
• דלקת הלחמית, המאופיינת באדמומיות בעיניים, גירוד ודמעות שופעות;
• נזלת אלרגיתעם ביטויים של הצטננות קשה.

מהן דוגמאות?

התסמינים הנצפים אצל הסובלים מאלרגיות הם תגובה כואבת של מערכת החיסון המתרחשת במגע עם האלרגן. כאשר חומר רגיש בא במגע עם העור, ריריות העיניים, האף, הסמפונות או מערכת עיכול, ייצור פעיל של אימונוגלובולין E מתחיל בגוף. זהו קישור ראשונישרשרת שמובילה ל תגובות אלרגיות.

בדיקה מסייעת לזהות את האלרגן, אשר במגע עם דם, גורם לסינתזה של נוגדנים ספציפיים. לשם כך, מינונים קטנים של חומר גירוי מוכנסים לגוף והתוצאה נצפית. הערכת הבדיקה ניתנת לפי אופי התגובה הדלקתית וסוג הבצקת.

שיטות בדיקת אלרגיה

האבחון כולל 4 סוגי מחקרים:

• בדיקות עור;
• מבחנים פרובוקטיביים;
• בדיקת דם לנוכחות נוגדנים ספציפיים;
• בדיקת דם לאימונוגלובולין E.

כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע 1-2 בדיקות. הבדיקה מתחילה בבדיקות עור. אם למטופל יש התוויות נגד, נבחרת אפשרות בטוחה יותר - בדיקת נוגדנים. בדיקה פרובוקטיבית מתבקשת במקרים קיצוניים, כאשר יש הבדל גדולבין תוצאות מחקרים קודמים לבין ההיסטוריה הרפואית.

בדיקות עור לאלרגיות הן התווית נגד:

• ילדים מתחת לגיל 3 שנים;
• במהלך ההריון וההנקה;
• עם מחלות זיהומיות;
• במהלך החמרה של מחלות כרוניות.

בדיקת הדם מתבצעת בשתי דרכים:

1. מבחן RAST - נקבע כניתוח ראשוני הקובע את הכיוון הנוסף. בתוצאה חיובית נעשות בדיקות לחומר הגורם לרגישות יתר של מערכת החיסון. עבור בדיקת האלרגיה ל-RAST, דמו של המטופל מוכנס למספר מבחנות. לכל אחד מהם מוזרקים תמיסות עם אלרגנים שונים. לאחר זמן מה, התוכן נבדק באמצעות הכנות מיוחדות. תלוי איזה בקבוק נמצא כמות מוגברתנוגדנים, תגובה חיובית לאלרגן זה מסתיימת.

2. בדיקת IgE ספציפי - ניתוח עמוק הקובע בצורה מדויקת יותר את הגירוי החיסוני. לשם כך, דם נלקח מהמטופל, אשר לאחר מכן מעורבב עם אלרגנים מקבוצות שונות.

• חומרי שאיפה - אבק בית, שיער בעלי חיים, נוצות ציפורים ומפלה, מזון יבש עבור דגי אקווריום, אבקת צמחים, נבגי פטריות.
• מגע - רכיבים של כימיקלים ביתיים, דטרגנטים, קוסמטיקה.
• אוכל אוכל, גורם לתגובהמערכת החיסון. קבוצה זו של אלרגנים היא המספרת ביותר, כך שמספר הדגימות הוא במאות.

איך מבוגרים מתכוננים לבדיקות אלרגיה בבית?

בדרך כלל, בדיקות נקבעות במהלך תקופה של הפוגה יציבה. לאחר הפחתת החמרה של אלרגיות, לפחות חודש אמור לעבור. תרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים מפחיתות את תגובת העור, מה שמשפיע לרעה על תוצאות הבדיקה. כדי שתמונת האבחון לא תתעוות, מומלץ להפסיק את נטילת התרופות שבוע לפני הבדיקות.

הרופאים ממליצים על הכנה רגשית לבדיקות בבית. עליך להירגע ולהתכוונן בחיוב להליך, שכן מניפולציות בעור עם אלרגנים אינן נטולות כאב. 3 ימים לפני הבדיקה, רצוי לוותר על פעילות גופנית, ויום לפני - עישון.

כמו מחקרים קליניים אחרים, בדיקת העור נעשית בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה. לפני בדיקת דם, מותר מרווח של שלוש שעות לאחר ארוחת בוקר קלה.

איך להתכונן למבחנים של הילד בבית?

רופאים רושמים לעשות בדיקות בילדים במהלך הפוגה של אלרגיות. הילד בזמן זה צריך להרגיש נמרץ ובריא. רק בדרך זו תוצאת הבדיקה תראה נכונה את התגובה הטבעית של הגוף לאלרגן המוכנס.

3-5 ימים לפני הבדיקות, הילד צריך להתכונן, בהתאם לכללים פשוטים.

• להפסיק לקחת כל תרופה;
• בשלב זה, אסור לתת לילדים שוקולד, דבש, פירות הדר ואחרים מוצרי מזון, שהם אלרגנים פוטנציאליים;
• רצוי להגן על הילד ממגע עם בעלי חיים בבית וברחוב.

בדיוק כמו מבוגרים, ילדים צריכים להמעיט פעילות גופנית 3-4 ימים לפני הבדיקות.

באיזה גיל עושים בדיקות אלרגיה?

אבחון לילדים מתבצע על פי אותה תוכנית כמו למבוגרים, אך עם שיקול חובה מגבלות גיל. בדיקה מסוג עקיף וישיר מותרת מגיל שלוש. ביצוע בדיקות פרובוקטיביות לאלרגנים בילדים אסורה בהחלט.

אם לתינוק יש אלרגיה באופן טבעיובלי סיבוכים קשים, אז עדיף להימנע מבדיקות. לדברי הרופאים, ידוע שלפני גיל 5 אלרגנים והתגובה אליהם יכולים להשתנות אצל ילדים שוב ושוב.

היכן וכיצד מתבצעת בדיקת אלרגיה בחינם?

נלקח דם לניתוח במרפאה עירונית רגילה אליה מחובר המטופל. אם יש בעיר מרכז אימונולוגי או מרפאה פרטית העוסקת מחקר מעבדהדם, אז אתה יכול לעשות שם בדיקות אלרגיה. ההבדל טמון רק בעלות השירותים. במוסד ממלכתי, כל הבדיקות נעשות ללא תשלום. חברות פרטיות מבצעות מניפולציות לפי המחירון.

במהלך בדיקת העור, תיתכן תגובות אלרגיות בלתי צפויות. אתה צריך להתכונן נפשית למצב כזה. במקרים חמורים, יידרש טיפול רפואי דחוף. מסיבה זו, הרופאים לא ממליצים לעשות בדיקת אלרגיה בבית. האבחון צריך להתבצע רק בין כותלי מוסד רפואי בפיקוח ובקרה של מומחה.

התוצאה מאשרת או מכחישה נוכחות של רגישות לאלרגן מסוים. בדיקה חיובית היא לא תמיד עדות לכך שהמחלה נגרמת על ידי חומר גירוי מסוים זה. בשיטה זו, גם אצל אנשים בריאים, ניתן לזהות נזלת אלרגית כתגובה לאבק, צמר, סטרפטוקוקים.

אם בדיקת האלרגיה האיכותית היא חיובית, והיא תואמת את ההיסטוריה, אזי הגורם הגירוי יכול להיחשב כגורם למחלה (למשל, דרמטיטיס אלרגית). במקרה שאין התאמות או שהבדיקה לא באה לידי ביטוי ברור, נקבעת בדיקה פרובוקטיבית.

בדיקה מסייעת להעריך באופן אובייקטיבי את מידת התגובה האלרגית ולקבוע את המינונים הראשוניים. הכנות רפואיות. ישנם 2 סוגים של דוגמאות איכות:

האלרגן בצורת טיפות או יישומים מוחל על עור המטופל, לאחר ביצוע חתכים קלים עליו. ניתן גם להזריק את החומר הגירוי הנוזלי. הדקירה צריכה להיות רדודה (עד 1 מ"מ) כדי לא לגרום לדימום. אם משתמשים במספר סוגים של אלרגנים אזי נשמר מרחק של 4-5 ס"מ בין הטיפות. לכל סוג בדיקה נבחר מכשיר נפרד.

אם מופיעה אדמומיות, דלקת או שלפוחית ​​באזור המגע עם האלרגן, התגובה נחשבת חיובית. התסמינים הראשונים מתחילים להופיע לאחר 20 דקות. לפעמים מאוחר יותר, לאחר 6-12 שעות, כאשר המטופל בבית. במקרים מסוימים, תסמינים עשויים להופיע לאחר מספר ימים.

בדיקת האלרגיה מתבצעת בשני שלבים. ראשית, לחולה הנבדק מוזרק סרום דם של אדם נגוע. יממה לאחר מכן ניתנת זריקה עם אלרגן באותו מקום. תגובה עורית מאשרת נוכחות של נוגדנים בדם. מבחן זה נקרא תגובת פראוסניץ-קוסטנר. זה שימש כבר זמן רב לאבחון אלרגיות למזון אצל מבוגרים. כיום, שיטת בדיקה זו כמעט ואינה בשימוש עקב הסיכון הגבוה לזיהום.

עור אנושי הופך לעתים קרובות למראה המשקפת מצב כלליבְּרִיאוּת. אם.

השימוש בדבש בבישול, ברפואה ובקוסמטולוגיה לא מותיר ספק.

אלרגיה היא תגובת הגוף לגירוי חיצוני. היא מופיעה.

מיקרובליידינג גבות: תיאור ההליך וסקירות

טיפול באוזון להצערת הפנים

היפטרות מנגיף הפפילומה על הצוואר

חומרי האתר נכתבו כדי להגביר את המודעות שלך לתחום התיקון הרפואי ושיפור המראה האסתטי. רק לרופא יש את הזכות לקבוע אבחנה מדויקת, לרשום תרופות ולהפנות לניתוח.

רוצים לקבל עדכונים?

הירשם כדי לא לפספס פוסטים חדשים

בדיקות אלרגיה: אופן ביצוען, מתודולוגיית בדיקה

רגישות הגוף לחומרים אגרסיביים מסוימים נקבעת על ידי ביצוע בדיקות אלרגיה. זוהי שיטת מחקר שבה מורחים אלרגן על העור או הריריות, ולאחר מכן חוקרים את התגובה אליו. בדרך כלל נקבע במקרה של תכופות הצטננות, בנוכחות פריחה, וגם לפני השימוש בהרדמה.

מידע כללי

בדיקות אלרגיה, או בדיקות אלרגיה, נחשבות לשיטה המדויקת ביותר לאבחון רגישות בגוף. כאשר הם מבוצעים, הם לוקחים אלרגנים סטנדרטיים שאושרו לשימוש. עלייה על העור או מתחת לעור, בהתאם לשיטת המחקר, הם מתחילים ליצור אינטראקציה עם תאים מיוחדים המבטיחים את הובלתם לתאי פיטום.

אם לאחר מכן יש שחרור של מתווכי אלרגיה והתפתחות תגובה אלרגית מקומית בצורה של פריחה, אדמומיות, הזרקה חומר כימימוכר כאלרגן.

לפני מינוי בדיקות אלרגיה, מתבצעת בדיקה מלאה של הגוף. בשל העובדה ששיטת מחקר זו קשורה בסיכון לפתח תגובות אלרגיות קשות, יש לבצע אותה במשרדו של מומחה בפיקוחו.

אינדיקציות לבדיקת אלרגיה

בדיקות אלרגיה מבוצעות הן למבוגרים והן לילדים במקרה של:

• התפתחות אסטמה של הסימפונות, המתבטאת בהתקפי חנק קבועים עקב עווית הסימפונות, הנגרמים על ידי אלרגנים;
• דרמטיטיס אלרגית, מלווה באדמומיות של העור, פריחה, גירוד;
• פולינוזיס, המתבטאת בנזלת, דלקת הלחמית, התעטשות בעת שאיפת אבקה;
• אלרגיה לתרופות, המתבטאת בפריחה, גירוד בעור ובריריות, בצקת Quincke;
• אלרגיות למזון - לרוב מלווה בפריחה בעור, אם כי תיתכן גם דיספפסיה - הפרעות עיכול עם התרחשות של בחילות, שלשולים, אי נוחות וכאבים בבטן.

תלונות של המטופל, שבהן הרופא יכול לכתוב הפניה לבדיקות אלרגיה:

• גודש באף ללא סיבה, נזלת, המתבטאת שוב ושוב;
• עיניים או אף מגרדים;
• פריחה בגוף הגורמת לגירוד ואינה חולפת לאורך זמן;
• נפיחות של הממברנות הריריות או העור;
• קוצר נשימה, התקפי שיעול חנק ללא סיבה, קוצר נשימה, צפצופים;
• אדמומיות ונפיחות בעור, פריחה, קשיי נשימה עקב עקיצת חרקים;
• עור יבש.

ניתוחים כאלה מבוצעים בעיקר על מנת לזהות ולהדיר אלרגן המערער את מערכת החיסון ומחמיר את איכות חיי האדם. בנוסף, ניתן להשתמש בהם לבדיקת מוצרים קוסמטיים חדשים, כמו גם כימיקלים ביתיים.

סוגי בדיקות אלרגיה

ישנם מספר סוגים של בדיקות לאיתור אלרגיות. הבחירה של כל אחד מהם מתבצעת על ידי הרופא בהתבסס על תלונות המטופל.

לרוב, הרופא מעדיף:

בשל העובדה שבדיקות עור אינן נותנות תוצאה של 100%, האלרגולוג לרוב רושם בדיקת דם. במקרה זה, מתגלים נוגדנים לאלרגנים, המאפשרים אבחון תגובה אלרגית.

ראוי לציין כי בדיקות דם חשובות במיוחד אם האלרגיה מתפתחת במהירות, תוך שעה. ואז כל אחד איש קשר חדשעם אלרגן יכול לעורר התפתחות של השלכות חמורות יותר על הגוף.

יש גם את הרעיון של מבחנים פרובוקטיביים. מדובר בבדיקות בהן מורחים חומרים ישירות על הלחמית או על הריריות של חלל האף, למשל, בזמן השאיפה, ומעוררים בכך אדמומיות, גירוד, גודש באף והתעטשות.

בדיקות דם לאלרגיה

אבחנה כזו מאפשרת לקבוע נוכחות של תגובה אלרגית בביטוייה הראשונים.

זה מרמז על שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקות לאימונוגלובולין E הכולל;
• בדיקות לאימונוגלובולינים ספציפיים;
• בדיקות עבור ImmunoCap.

המהות של מחקרים כאלה היא זיהוי אימונוגלובולינים E ו-G בדם - אלו הם נוגדנים שנוצרים בתגובה לאלרגנים החודרים לגוף.

מבחן IgE כולל

זה נקבע לילדים ולמבוגרים כאשר יש להם:

• אסטמה של הסימפונות;
• bronchopulmonary aspergillosis - מתפתח על רקע אסטמה של הסימפונות, כאשר בפנים כיווני אוויראספרגילוס, פטרייה, נכנסת;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• אֶקזֵמָה;
• אי סבילות אישית למזון, תרופות.

בדיקת ה-IgE הכוללת מתבצעת על ידי שאיבת דם מווריד. לפני זה, בבוקר אתה לא יכול לאכול או לשתות. יש לדווח לרופא מראש על כל תרופה שנלקחת במהלך תקופה זו.

ההכנה לאבחון כוללת:

• סירוב לאלכוהול, שומני ומתובל, וכן מוצרים העלולים לגרום לאלרגיות (שוקולד, פירות הדר, חלבון ביצה) מספר ימים לפני מועד האירוע;
• רוגע רגשי ופיזי 3 ימים לפני הניתוח (פעילות גופנית, מתח אינם מומלצים);
• הפסק לעשן 60 דקות לפני הבדיקה.

בדיקות עבור IgE ו-IgG4 ספציפיים

שיטות אלה משמשות כאשר תמונה קליניתאינו מאפשר לך לקבוע איזה אלרגן מעורר התפתחות של תגובה אלרגית. הם נרשמים גם עבור דרמטיטיס נפוצה.

מהות הבדיקות היא לערבב סרום דם עם אלרגנים - אבקה, רוק של בעלי חיים, אבק, מוצרי קוסמטיקה. בנוסף, נעשה שימוש באנזימים וברדיואיזוטופים. אם נשמרים כללי ההליך המתוארים בסעיף המשנה הקודם, המומחה מקבל תוצאות מדויקות.

היתרון העיקרי של הבדיקה לאימונוגלובולינים ספציפיים IgE ו-IgG4 הוא שאינה מחייבת את המטופל לבוא במגע עם אלרגנים. כך, מתבצע מחקר בטוח ואינפורמטיבי.

במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ ​​על אלרגופאנל ספציפי (פאנל אלרגני מזון, פטריות, אלכוהול) בהתאם להיסטוריה. כל אחד מהפאנלים הללו כולל בין 20 ל-100 אלרגנים אליהם נחקרת הרגישות. במידת הצורך, מתבצעת בדיקת אלרגיה מעמיקה, כאשר המומחה בוחר מספר חומרים, אחד אחד, לבדיקה.

עם הזמן, אבחון כזה יכול להימתח במשך מספר ימים, בהתאם לעבודת המעבדה.

בדיקות עבור ImmunoCap

הם מבוצעים במקרים בהם האבחון הקונבנציונלי אינו מאפשר לקבוע תוצאות מדויקות. היתרונות שלהם טמונים באפשרות לזהות חומר בלתי נסבל, כמו גם תגובת צולבת בין מולקולות. סוגים שוניםוזיהוי האלרגן החזק ביותר.

ההכנה לביצוע ניתוח כזה אינה שונה מהכנה לבדיקות קודמות. עם זאת, בשל העובדה שיש צורך בנפח גדול יותר של דם למחקר, זה לא נקבע לילדים צעירים.

ההליך יכול להימשך עד 3 ימים. זה מאפשר לך לזהות אלרגיות לאבקה, מזון, קרדית, פטריות, צמחים, אבק.

בדיקות אלרגיה לעור

במהלך בדיקות אלרגיה לעור, אלרגנים מוחלים על העור, ולאחר מכן המומחה מתבונן בתגובתו. לא ניתן להשתמש ביותר מ-15 - 20 דגימות בכל פעם. יתרה מכך, מותר לבצע ניתוח עבור ילדים ומבוגרים מגיל 3 עד 60 שנים.

בגיל 5 מותר לבצע בדיקה עם שתי תמיסות של אלרגנים בלבד.

על פי סוג בדיקות האלרגיה לעור, ישנם:

• מבחני דקירה- הם נקראים גם איכותיים, מכיוון שהם מאפשרים לך לקבוע נוכחות של אלרגיה לחומר מסוים;
• אלרגומטרי, או כמותי- הם נותנים מושג על עוצמת האלרגן, וגם מציינים באיזה נפח של בליעה מתרחשת תגובה אלרגית.

אלרגנים מוחלים על אזור האמות (שם הזרוע כפופה), לעתים רחוקות - על הגב. מומלץ לאכול חטיף לפני ההליך. כמו כן, יש להזהיר את הרופא לגבי כל התרופות הנלקחות כעת. שבוע לפני הניתוח, כדאי להפסיק לקחת אנטיהיסטמינים, ושבועיים לפני הגלוקוקורטיקוסטרואידים.

ישנן מספר דרכים לבצע בדיקות אלרגיה איכותיות:

• טפטוף- כרוך במריחת טיפה של חומר על העור ונרשם לרוב לילדים;
• יישום- במקרה של מינויו, רקמה ספוגה בחומר הגורם לאלרגיה מונחת על העור;
• מפחיד- הנפוץ ביותר, שבו מחט או כלי מיוחד - מצלקת, מגרד את העור כדי להחיל את האלרגן;
• זריקה- כרוך בשימוש במזרק עם מחט דקה, בעזרתו מוזרק האלרגן מתחת לעור.

ללא קשר לשיטת ביצוע בדיקות האלרגיה, כל הבדיקות מתבצעות במוסד מיוחד, שבו במידת הצורך ניתן להעניק למטופל טיפול רפואי מוסמך.

המתודולוגיה לביצוע בדיקות אלרגיה באיכות גבוהה כוללת את השלבים הבאים:

• טיפול בעור באלכוהול.
• תיוג כדי להבחין בין אלרגנים שונים.
• ביצוע ישיר של הבדיקה - מריחת טיפה של חומר אגרסיבי או מריחת טישו איתה. במקרה של בחירת בדיקת צלקת, מתבצעות שריטות באורך של עד 5 מ"מ או דקירות עור קטנות (עד 1 מ"מ).
• מעקב אחר מצב העור ורווחתו של המטופל.
• הערכת תוצאות – השלב יכול להימתח לפרק זמן של 20 דקות עד 48 שעות.

תוצאת הניתוח תלויה בשיעור ההופעה של אדמומיות או שלפוחיות על העור.

אחרי 20 דקות

לאחר 24 - 48 שעות

בנוסף, הסימנים "-" ו-"+" משקפים את מידת הרגישות לחומר אגרסיבי. בתום ההליך, מומלץ למטופל להישאר בין כותלי המתקן הרפואי למשך שעה נוספת.

גורמים לתוצאות כוזבות

תוצאות בדיקה חיוביות כוזבות או שליליות כוזבות מתרחשות אם:

• מתודולוגיית הניתוח מופרת - למשל, כאשר שריטות נעשות בצורה שגויה (קרוב מדי זה לזה - במרחק של פחות מ-20 מ"מ);
• שיעור הביטוי של תגובה אלרגית יורד עקב שימוש באנטי-היסטמינים;
• הכללים לאחסון תכשירי אלרגן מופרים;
• המומחה מורח / מזריק ריכוז נמוך מדי של החומר.

מבחנים פרובוקטיביים

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם בדיקות האלרגיה הרגילות אינן מגלות תגובה אלרגית, בינתיים, הסימנים שלה קיימים. ואז הרופא מחליט לערוך בדיקות פרובוקטיביות. עקרון פעולתם מצטמצם להחדרת האלרגן דווקא באזור שבו התגובה האלרגית מתבטאת בצורה הברורה ביותר.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של בדיקות כאלה:

• הלחמית- החומר מוזרק לשק הלחמית התחתון לאבחון דלקת הלחמית אלרגית;
• endonasal- האלרגן מוחדר לאף על מנת לזהות נזלת או קדחת השחת;
• שְׁאִיפָה- דרך הנבולייזר, האלרגן נכנס לדרכי הנשימה באבחון של אסתמה הסימפונות;
• קר או חם- השיטה מאפשרת לך לזהות תגובה אלרגית לעומס טמפרטורה;
• תַעֲרוּכָה- כרוך במגע של המטופל עם האלרגן;
• לויקוציטופנית או טרומבוציטופנית- לדאוג להחדרת תרופה או אלרגן למזון, ולאחר מכן דגימת דם לצורך ניתוח לזיהוי רמת הלויקוציטים וטסיות הדם.

בשל העובדה שבדיקות פרובוקטיביות קשורות לסיכון לתגובות אלרגיות קשות, הן מבוצעות רק בבית חולים, תוך שימוש בתמיסות אלרגניות בפרופורציות של 1:1000.

התוויות נגד

בדיקות אלרגיה אינן מבוצעות עם:

• מחלות כרוניות חריפות של הכבד, הלב, הכליות;
• החמרה של אלרגיות;
• נטילת תרופות הרגעה וגלוקוקורטיקואידים;
• הלם אנפילקטי בהיסטוריה;
• מחזור, הריון והנקה;
• נוכחות של כשל חיסוני, איידס;
• מחלות אוטואימוניות;
• הפרעות נפשיות, עוויתות;
• סוכרת, אם יש מהלך חמור של המחלה;
• אונקולוגיה;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• תסמונת ליאל.

כמו כן, התוויות נגד לניתוח הן גיל של עד 3-5 שנים ומעל 60 שנים.

סיבוכים

בתנאי הכנה נכונהאין סיבוכים למטופל לפני ההליך. לעתים רחוקות, מגע עם אלרגנים גורם:

כל התסמינים הללו הם סיבה לפנות לרופא. כל עיכוב טומן בחובו השלכות חמורות עד להלם אנפילקטי.

בדיקות אלרגיה הן בדיקות באמצעות תמיסות אלרגן לזיהוי רגישות הגוף אליהן. למרות פשטות היישום, הם דורשים עמידה במתודולוגיה. כדי למנוע סיבוכים, הם נקבעים על ידי אלרגיסט לאחר בחינה מלאהומבוצעים אך ורק בפיקוח של צוות רפואי.

צ'ומאצ'נקו אולגה, רופא, פרשן רפואי

המידע ניתן למטרות מידע. אין לעשות תרופות עצמיות. עם סימן ראשון למחלה יש לפנות לרופא. יש התוויות נגד, אתה צריך להתייעץ עם רופא. האתר עשוי להכיל תכנים האסורים לצפייה על ידי אנשים מתחת לגיל 18.

מהן בדיקות אלרגיה.

מידע כללי

אינדיקציות לביצוע

מתי בדיקת אלרגיה הכרחית?

כאשר אי אפשר לקבוע לאילו חומרים הגוף מגיב.

• אם החולה היה חולה או חולה אסטמה של הסימפונות, דרמטיטיס אלרגית;
• פולינוזיס ( נזלת כרונית או עונתית);
• גודש באף;
• אלרגיה למזון ( עור מגרד, פריחה);
• נזלת אלרגית, דלקת הלחמית;
• התקפי חנק, שיעול חונק, צפצופים תקופתיים, קוצר נשימה;
• עיניים, עפעפיים, גירוד באף ללא סיבה;
• פריחה כל השנה;
• נפיחות על העור;
• ללא הרף או לעתים קרובות אף סתום, יש הפרשות ללא סימנים ברורים של הצטננות;
• כאשר תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים, בעלי חיים התרחשו בעבר;
• במקרה בו מופיעים התסמינים לעיל לאחר נטילת תרופות חדשות, כימיקלים ביתיים, קצת אוכל.

כמו כן, חלק מהאלרגיסטים שוקלים תסמיני אלרגיה וממליצים

שימו לב לסימנים כמו קשיי נשימה, עור יבש וגירודים, שלשולים וכאבי בטן. מומחים ממליצים שעם בעיות כאלה יעברו גם בדיקה על מנת לזהות או להיפך, להכחיש אלרגיות.

מינוי בדיקת אלרגיה

• קביעת שיטת הטיפול בחולים עם אלרגיות;
• בדיקות של תרופות שהוצגו לאחרונה;
• השימוש בקוסמטיקה שלא הייתה בשימוש בעבר.

מומחים בתחום הרפואה ממליצים בחום לכל אלרגי לעבור אבחנה אלרגית לפחות פעם אחת בחייו. אחרי הכל, אם מתרחשת תגובה דומה של הגוף, זה אומר ש מערכת החיסוןנסער על ידי תגובה כזו לחומרים סביבתיים. בדיקת אלרגיה תסייע לאשר את נוכחותם של גורמים חשודים בגירוי, ויכולה גם לזהות גורמים לא מוכרים לאלרגיה - ולפיכך למנוע בעיות אפשריותבעתיד; זה יעזור לזהות את האויבים העיקריים - אלרגנים, מפגשים איתם כדאי להימנע כדי לא לסכן את עצמך.

1. חיסול מוחלט של פתוגני תגובה - הדרך הרדיקלית ביותר, אך לא תמיד אפשרית, כאשר יש יותר מדי אלרגנים;

2. טיפול סימפטומטי (שימוש באנטי-היסטמינים, ובמקרים חמורים, תרופות הורמונליות ) - אינו מבטל את הסיבה, אלא נלחם רק בביטויים של אלרגיות;

3. אימונותרפיה ספציפית עם אלרגנים ( לָשֶׁבֶת) הוא היעיל ביותר ו שיטה בטוחהאבל ארוך למדי ( מהלך הטיפול מתבצע פעם בשנה למשך 3-4 שנים).

סוגים. שיטות אבחון

אבל לעתים קרובות שיטה זו מתבררת כלא נוחה במקרה של צורך דחוף לקבוע אבחנה, מכיוון שהיא די יקרה ואינה פועלת.

עם זאת, אפשרות הבדיקה המתוארת אמינה יותר, ולפעמים היחידה האפשרית - באותם מקרים שבהם, על פי תצפיות, התברר שתגובת הגוף יכולה להיות בלתי צפויה. בנוסף, שיטה זו מתאימה לחולי פסוריאזיס, אקזמה. להבהרת האבחנה, ניתן לבצע בנוסף בדיקת נשיפה.

1. איכות ( הם נקראים גם "מבחני דקירה"):

• יָשָׁר,
• תוך עורי,
• מפחיד ( מגרד),
• זריקה ( מבחן דקירה),
• אפליקציה,
• טפטוף,
• עקיף ( תגובת פראוסטניץ-קוסטנר);

2. כמותי ( בדיקת אלרגיה).

נעשה שימוש בבדיקות עור איכותיות כדי לקבוע אם קיימת אלרגיה לחומר זה, או לא.

• לחמית;
• שֶׁל הָאַף;
• שְׁאִיפָה;
• קַר;
• תֶרמִי;
• תַעֲרוּכָה;
• חיסול;
• לויקוציטופנית;
• תרומבוציטופנית.

לעתים קרובות יש צורך לבדוק תרופות ביחס למטופל. לדוגמה, בעת שימוש בהרדמה ( נובוקאין וכו'.), הכרחי לקבוע אם למטופל יכולה להיות תגובה שלילית לחומר הניתן; שכן שימוש בהרדמה ללא בדיקה מקדימה עלול לגרום להלם אלרגי אצל המטופל ישירות במהלך הניתוח. יש צורך גם בדגימות במהלך החיסון ( לצורך השתלה).

תהליך

1. אלרגנים בודדים;

• בגיל הילד מ 5 ימים עד 1 שנה -;
• מגיל שנה עד 6 שנים -;
• מגיל 6 עד 10 שנים -;
• מגיל 10 עד 16 -;
• ילדים מעל גיל 16 ומבוגרים.

חריגה מהאינדיקטור מצביעה על נוכחות של מחלה אלרגית או מצבים פתולוגיים אחרים.

1. שבוע לפני הבדיקה, לא לכלול אנטיהיסטמינים אם הם נלקחו על פי הטיפול שנקבע קודם לכן;

2. 14 ימים לפני ההליך, הפסק ליטול או המתן לסוף הקורס שנקבע - אם המטופל נטל תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיות ( בכל צורה);

3. אם נעשה שימוש במשחות הורמונליות, קרמים - יש ליידע את הרופא, במקרה זה הבדיקה מתבצעת באזור עור שאינו מושפע מתרופות. או, אם כל אזורי העור נפגעים במהלך הטיפול, דגימות אפשריות רק 14 ימים לאחר הפסקת השימוש בתרופות אלו על העור;

4. הקפידו ליידע את הרופא לגבי כל התרופות, המוצרים שהיו בשימוש והשתמשו במהלך 14 הימים האחרונים ( חשוב במיוחד אם הבדיקה מבוצעת על ילד);

5. הקיבה לא צריכה להיות ריקה, כלומר, לפני ההליך, אתה בהחלט חייב לאכול ( חשוב במיוחד לשים לב לכך גם ביחס לילדים.).

• מבחן נפילה;
• מבחן יישום;
• זריקה ( זריקה);
• בדיקת צלקת ( דרך שריטה);
• בדיקה תוך עורית.

במקרה של שימוש בבדיקת עור ישירה, האלרגן יוצר אינטראקציה עם העור ( הזרקה, שריטה, הזרקה תוך עורית, טיפה, יישום).

1. העור מטופל בתמיסת חיטוי;

2. מורחים עליו תמיסות של אלרגנים שונים; מוסיפים גם טיפות של נוזל בקרת בדיקה והיסטמין;

3. לאחר מכן מתבצעת הזרקה, חודרת כ-1 מ"מ, לתוך העור המכוסה בתמיסות.

• הופיע באופן מיידי - תגובה חיובית;
• תוך 20 דקות. - התגובה היא מיידית;
• מ-24 עד 48 שעות - תגובה מאוחרת.

הרופא גם מעריך נוכחות של תגובה עורית בקנה מידה שנע בין 0 ("-") ל-4 ("++++"), המעיד על מידת הרגישות ( רגישות).

• אין תגובה - שלילית;
• מ-1 עד 2 מ"מ בגודל של אדמומיות או נפיחות - התגובה מוטלת בספק;
• מ-3 עד 7 מ"מ - תגובה חיובית;
• מ-8 עד 12 מ"מ - התגובה חיובית בבירור;
• מעל 13 מ"מ - תגובה היפררגית.

שיטה זו היא מסורתית, שמרנית באבחון. רופאים רבים רואים בשיטה זו את השיטה הנוחה ביותר לילדים - אין צורך לתרום דם, מה שילדים כל כך מפחדים ממנו. בדיקות דקירה נחשבות מסוכנות למדי, שכן תגובה אלרגית יכולה להיות מיידית. לכן, בדיקת אלרגיה צריכה להיעשות רק במוסדות מיוחדים ( מרכזים רפואיים, בתי חולים, מעבדות אבחון), שבו ניתן לספק עזרה ראשונה במקרה של תגובה אלרגית חריפה. בתום בדיקת האלרגיה הילד נמצא בפיקוח רופא למשך חצי שעה לפחות.

1. אלרגנים ביתיים:

• קרדית אבק הבית Farina, Pteronissinus,
• דפניה,
• אבק בית,
• אבק ספרייה;

2. אלרגנים לאבקה:

3. אלרגנים לאפידרמיס:

4. פטרייתי ( רשימה גדולה של עובשים וסוגים אחרים של פטריות);

• עשבי תיבול/דגנים (חיטה, שעורה, שיפון, שיבולת שועל וכו'),
• זבוכת אחו,
• רגל זין,
• טימותי גראס;

לעתים קרובות מאוד, הגוף האנושי מגיב בחדות לתרופות שהוצגו לאחרונה - מופיעה אלרגיה. לכן, עליך לנסות להגן על עצמך מפני תגובות שליליותלפני שמתחילים לקחת אותם. אתה צריך להיות זהיר במיוחד עם תרופות אם הן נרשמות לילדים. תמיד יש צורך להזהיר את הרופא לגבי אלרגיות אפשריות. עליך להצטייד ברשימה של תרופות הגורמות לאלרגיות איתך, אם ישנן כבר זמינות במועד זה.

• נטייה ( תורשתי, גנטי);
• לְקַבֵּץ סוגים שוניםאלרגיות בו זמנית מזון, אבקה, חיידקים וכו'.);
• מצב שבו מספר תרופות שונות משונות קבוצות פרמקולוגיות, שיחד בתכונותיהם משפרים את התכונות האלרגניות זה של זה;
• עם מנת יתר של תרופות שנקבעו;
• שימוש ממושך בתרופות;
• צריכת תרופות ללא אבחנה או מבוקרת;
• מגע מקצועי עם סמים;
• פעילות רגישות גבוהה של התרופה, המבנה הפיזי והכימי שלה.

במצבים כאלה, אבחון פשוט הכרחי כדי לאשר אלרגיה לתרופות, לשם כך נעשה הדבר הבא:

1. בדיקות עור עם תמיסות תרופות;

2. אימונותרמיסטומטריה עם אותם פתרונות;

3. קביעת רמת האימונוגלובולינים ( כללי וספציפי).

1. על פרק היד ( ס"מ מהמברשתא) לחטא את העור;

2. מרחו את החומר הנבדק על העור בצורה של טיפה בקוטר 1 ס"מ;

3. בצע שריטה קטנה כ-5 מ"מ על האזור המטופל של העור;

4. התבוננו בתגובה.

• אין שינויים תוך שעה - אין אלרגיה;
• אדמומיות עד 3 מ"מ - או שהעור טופל בצורה גרועה עם חומר חיטוי, או שזו תגובה לקוסמטיקה עצמה, כלומר, לא רצוי להשתמש במוצר, במיוחד על הפנים;
• אדמומיות של צורה מעוגלת בקוטר של יותר מ-3 מ"מ - התגובה חיובית, לכן, זה בהחלט בלתי אפשרי להשתמש בתמרוק זה.

אתה יכול ליישם גרסה אחרת של בדיקת האלרגיה בבית. כל שעליך לעשות הוא למרוח את המוצר על העור ולאטום את המקום הזה עם פלסטר. לאחר מכן, תוך 24 שעות, צפה בתגובה ( לאחר שעה, לאחר 3 שעות, לאחר 12 שעות ולאחר מכן לאחר יום). התנהגות העור תראה את התוצאה שתגיע בעת שימוש במוצר קוסמטי זה למטרה המיועדת לו, למשל, על הפנים.

התוויות נגד

2. אם האדם נוטל אנטיהיסטמינים ( tavegil, diazolin, peritol, diphenhydramine, claritin, erius, zyrtec, xizal) ותרופות אחרות שהן חלק מקבוצת התרופות המדכאות את השפעת ההיסטמין בגוף - צריך להפסיק את הטיפול לשבוע ואז אפשר לבדוק;

3. במקרה של נטילת תרופות הרגעה ( notta, novo-passit, persen, ולריאן ו- motherwort in צורות שונות ). כמו גם תרופות הרגעה אחרות המכילות מינונים קטנים של מלחי ברביטורטים, ברום ומגנזיום. כמו כן, יש להפסיק את הקבלה יום לפני הבדיקות;

4. במהלך תקופת המחלה הכרונית הבסיסית או הנלווית ( כולל הפרעות נפשיות ועצבים);

8. אם אדם נטל תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ( פולקורטלון, פרדניזולון ונגזרות אחרות של הידרוקורטיזון) - ניתן לבצע בדיקת אלרגיה שבועיים לאחר סיום הצריכה;

9. זיהומיות ו מחלות דלקתיות (SARS, דלקת שקדים וכו'.);

10. גיל מעל 60 שנים.

1. ילדות מוקדמת ( לפי מומחים שונים, זה נע בין 3 שנים ל-12 חודשים);

2. מחלות זיהומיות חדות אינטראקטיביות;

3. החמרה של מחלות זיהומיות כרוניות ( ברוצלוזיס, שחפת, עגבת וכו'.);

4. תסמונת כשל חיסוני נרכש ( איידס);

5. כאשר הגוף נמצא בשלב של החלמה של מחלה כרונית;

6. החמרה של מוקדי זיהום כרוני;

8. מחלות עצבים, הפרעות נפשיות, עוויתות;

9. הריון, הנקה ומחזור - בנשים;

10. מפורט במסקנה תגובה חריפהלאלרגן ספציפי;

1. הלם אנפילקטי בעבר;

3. מחלות כרוניות בשלב האקוטי

4. ביטוי בעבר של אלרגיה לתרופה מסוימת או לחומרים הפעילים שלה;

המונח "בדיקות עור לאלרגיות" מתייחס לשיטה לקביעת האלרגן, המאופיינת בתכולת המידע הגבוהה ביותר. טכניקה פשוטה יחסית יעילה ולמעשה אינה מביאה אי נוחות למטופל. לפני תחילת הבדיקה, חשוב לברר את כל האינדיקציות לפגישה, כמו גם התוויות נגד. בנוסף, יש צורך להתכונן כראוי לבדיקות דקירה, בדיקות צלקות, כמו גם יישומים מיוחדים.

הגורם לתגובה אלרגית יכול להיות מספר עצום של גורמים וחומרים, כולל:

• כּוֹהֶל;
• עובש וכל סוגי הפטריות;
• אִבקָה;
• רוב מוצרי המזון;
• קוסמטיקה וכימיקלים ביתיים;
• צֶמֶר;
• אוּלְטרָה סָגוֹל;
• תרופות וכן הלאה.

הסימפטומולוגיה של תגובה אלרגית אינה תלויה בגורם הגירוי, לכן, לעתים קרובות די קשה לזהות את האלרגן באמצעות סקר ובדיקה.

בחלק מהמקרים מורכבים יותר, מערכת החיסון האנושית רגישה למספר אלרגנים בו זמנית, מה שמקשה עוד יותר על האבחנה הסופית.

התסמינים הבאים נחשבים כאינדיקציות לבדיקות עור:

• שיעול אלרגי ואסטמה;
• גירויים בעור, כולל אקזמה, אורטיקריה, פריחות;
• גירוד של ריריות ועור;
• גודש באף, נזלת,;
• מיגרנות, כאבי ראש, סחרחורת;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• הפרעות מערכת עצבים, סחרחורת;
• תקלות של מערכת העיכול, עצירות ושלשולים;
• בצקת של קווינק וכן הלאה.

לפני שתלמדו כיצד מתבצעות בדיקות עור אלרגיה, עליכם להבין באילו מקרים הבדיקה מתבצעת. הטכניקה עוזרת לזהות את החומר המרגיז:

1. אם למגרה היה מגע עם עורו של אדם אלרגי, מלווה באינטראקציה עם תאי פיטום;
2. אם מופיעים תסמינים אלרגיים כאשר החומר הגירוי חודר לפצע;
3. אם אזור העור של המים מגרד, נפוח ומאדים עקב השפעת האלרגן המיושם.

כתוצאה מהבדיקה, הרופא קובע גורם מגרים או קבוצת חומרים מגרים שחשוב לאדם אלרגי להוציא מחיי היום-יום.

המרכיבים החיוניים של שיטת אבחון זו כוללים תמציות ותמיסות של אלרגנים שונים. על מנת שתוצאת המחקר תהיה נקייה במיוחד, הרופאים משתמשים בהיסטמין ובגליצרין. בְּ יותרדגימות מראות תגובה להיסטמין, שכן היעדר תגובה כלשהי על העור מעיד לרוב על טעות בבדיקה. הבדיקה מתבצעת באמצעות מוליך טמפון, לאנסט או מחט מיוחדת.

בדיקות עור לאלרגיה: התוויות נגד

חל איסור לערוך מחקר זה במקרים הבאים:

• כאשר אדם אלרגי סובל ממחלות זיהומיות, כולל דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכן הלאה;
• כאשר למטופל יש איידס או כל פתולוגיה אוטואימונית אחרת;
• כאשר הסיכון להתרחשות גבוה;
• במהלך הריון או הנקה;
• אם האדם האלרגי סובל מהפרעות נפשיות;
• כאשר מאובחנת ניאופלזמה ממאירה.

מומחים מקטלגים הכל התוויות נגד אפשריותלשתי קבוצות: מוחלט ויחסי. כמה מחלות נחשבות התווית נגד יחסית, שבו אסור בתכלית האיסור להכניס חומר גירוי אפילו במינונים מינימליים. עם זאת, המחקר יכול להתבצע לאחר החלמה מלאה או לידת ילד. אם יש התוויות נגד מוחלטות, יש לשנות את האבחנה לבדיקת דם אינפורמטיבית ובטוחה.

סוגים

נכון להיום, ישנם מספר סוגים של בדיקות עור:

• שְׂרִיטָה. הרופא בכמות קטנה מורח חומר גירוי מרוכז על האמה של אדם אלרגי, ולאחר מכן הוא עושה שריטות קצרות עם lancet או מחט;
• יישום. סוג זה של בדיקת עור אינו מרמז על הצורך בפגיעה באפידרמיס. ספוגית מונחת על עורו של המטופל, שהורטבה בעבר בתמיסה מרוכזת של חומר הגירוי;
• מבחן דקירה. טיפה של האלרגן מוחלת על עור המטופל, ולאחר מכן הרופא מבצע ניקור עם מחט מיוחדת.

איך להתכונן לניתוח?

כיצד מתבצעות בדיקות עור לאלרגיה? על מנת שתוצאות הניתוח יהיו מדויקות ביותר, על המטופל להתכונן כראוי לפני ביצוע המחקר. מומחים ממליצים לבצע מספר בדיקות לפני לקיחת דגימות עור, או ליתר דיוק בדיקת דם ביוכימית וקלינית, קו-פרוגרמה, ניתוח כללישֶׁתֶן.

בנוסף, בלי להיכשל, עשרה ימים לפני התאריך המתוכנן של המחקר, על האדם האלרגי לסרב ליטול כל תרופה שמעוותת את התוצאה. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים וכו'.

תוצאות

תוצאות בדיקות העור יכולות להיחשב שליליות אם העור לאחר מריחת חומר גירוי מרוכז לא הגיב בשום צורה. עם זאת, התשובה יכולה להיחשב גם שלילית כוזבת אם אין ביטויי עור כלל. במקרה זה, מומלץ לחזור על המחקר.

אם, במגע עם האלרגן, העור מגרד, מאדים או מתנפח, תוצאת הבדיקה יכולה להיחשב חיובית. התגובה לגירוי יכולה להופיע גם לאחר מספר שעות וגם לאחר מספר ימים. האבחנה גם תלויה ישירות בעוצמת התגובה.

תוצאה קלה נחשבת מפוקפקת אם התגובה הקלה אינה תואמת את הסימפטומים. במקרה זה, יש לאשר את המחקר למטרה זו, מבוצעות בדיקות פרובוקטיביות או בדיקות של סרום דם. אם מתגלים נוגדנים בסרום בנוכחות תסמינים קליניים, התגובה של בדיקות העור הופכת לחיובית. לרוב, תשובות שגויות ניתנות במבחנים אם הם לא מוכנים אליהם כראוי.

כדי למנוע את האפשרות לטעות, הרופאים מרחו לעתים קרובות היסטמין טהור על האפידרמיס לפני הבדיקה, ורק לאחר מכן טיפה של החומר המגרה. אם העור מגיב להיסטמין באדמומיות, אך אינו מגיב כלל לאלרגן, התשובה יכולה להיחשב בלתי ניתנת לטעות.

הסטטיסטיקה מלמדת שכל סובל מאלרגיה עשירית מקבל תוצאות לא מדויקות לאחר בדיקת עור.

תופעות לוואי

בדיקות עור לאלרגיות אצל ילדים ומבוגרים, כמו כל אחת אחרת מניפולציה רפואית, עלול לגרום לתופעות לוואי, הכוללות נפיחות, אדמומיות, גירוד, פריחות, שלפוחיות וכו'.

תסמינים אלו ברוב המקרים נעלמים תוך מספר שעות לאחר הבדיקה, אך לעיתים הם יכולים להימשך עד יומיים או שלושה. כדי להיפטר מתופעות לוואי לא רצויות, מספיק להשתמש במשחות המכילות קורטיזון.

ככלל, עמידה בכללי ביצוע הבדיקה, כמו גם הכנה אליה, מאפשרת להימנע לחלוטין מתופעות לוואי. זה נכון במיוחד לרגע הקשור להחמרת המחלה. לכן, אסור בתכלית האיסור לערוך מחקר כאשר מתבטאים תסמינים אלרגיים.

מחיר

בדיקות עור לאלרגיה יכולות להיעשות בבית חולים ציבורי רגיל לאחר פנייה לאלרגיה, או בכל מקרה אחר קליניקה פרטית. ככלל, עלות הניתוח תלויה במספר האלרגנים המעורבים במחקר, כמו גם באיכות הריאגנטים המשמשים.

לעתים נדירות ביותר, בדיקות עור עלולות לגרום לתגובה אלרגית חמורה, שרק רופאים יכולים להעלים אותה. תופעות הלוואי הללו הן בדרך כלל מיידיות, ולכן מיד לאחר הבדיקה, על המטופל להישאר בפיקוח רופאים למשך זמן מה.

בדיקות עור לאלרגנים הן שיטה אינפורמטיבית מאוד לקביעת חומר הגירוי במקרה של רגישות יתר של הגוף. הטכניקה פשוטה ויעילה, עם אי נוחות מינימלית למטופל.

חשוב להכיר את ההתוויות וההתוויות לבדיקות צלקות, בדיקות דקירה ויישומים מיוחדים. כללי ההכנה למחקר, מהלך ההליך, סוגי התגובות, התוצאות מתוארים במאמר.

בדיקות עור: מהן הבדיקות הללו

הטכניקה מאפשרת לך לקבוע את סוג האלרגן, סוג התגובה השלילית:

• כאשר האלרגן בא במגע עם העור, הוא יוצר אינטראקציה עם תאי פיטום;
• סימנים אלרגיים מקומיים מתרחשים לאחר חדירת החומר הגירוי לפצע על העור, עם שחרור של סרוטונין והיסטמין;
• באזור בו מוחל החומר הגירוי, המסוכן למטופל, האפידרמיס הופך לאדום, לעיתים קרובות מופיעים גירודים, פפולים, מקום השריטה, היישום או ההזרקה מתנפח;
• על פי התוצאות של הופעת מוקדים אלרגניים, הרופאים קובעים את סוגי החומרים המגרים, שאיתם יהיה צורך לשלול מגע.

אלמנטים חובה של בדיקות עור - תמיסות ותמציות של אלרגנים סוגים שונים. רופאים משתמשים בגליצרין והיסטמין כדי לקבוע אם הבדיקה נכונה. התגובה להיסטמין באה לידי ביטוי ברוב המקרים, היעדר תגובה אפילו חלשה על העור מעיד על טעויות אפשריות בבדיקות העור. כדי להחיל חומרים מגרים, השתמש במחט, לנצ'ט או מוליך טמפון.

מתי מזמינים לימודים?

אינדיקציות לבדיקות עור:

• (קדחת השחת);
• אי סבילות למוצרים וחומרים מסוימים בהרכב המזון (לקטוז, גלוטן);

התוויות נגד

רופאים אינם בודקים במקרים הבאים:

• מחלות זיהומיות עם מהלך חמור: ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות;
• החולה מאובחן עם איידס או פתולוגיות אוטואימוניות;
• סיכון גבוה לתגובות אנפילקטיות;
• תקופת הנקה;
• שלב משוחרר של מחלה אסתמטית;
• הֵרָיוֹן;
• זוהה גידול ממאיר;
• החמרה של תסמינים אלרגיים;
• הפרעות נפשיות.

על פתק!ישנן התוויות נגד יחסיות ומוחלטות. במצבים מסוימים ובמחלות מסוימות (הריון, דלקת שקדים, דלקת ריאות, הישנות של אלרגיות), לא ניתן לתת אפילו את המינון המינימלי של חומר מגרה, אך לאחר החלמה או לידת תינוק, מחקרים מותרים. עם התוויות נגד מוחלטות, נעשה שימוש בשיטות אבחון אחרות, למשל, בדיקת דם בטוחה ואינפורמטיבית עבור נוגדנים (פאנל אלרגני מזון).

סוגי בדיקות

כדי לזהות אלרגנים, הרופאים עורכים מספר סוגים של בדיקות:

• בדיקות צלקות.על האמה, הרופא מורח חלקיקים מגרים, עם מחט או lancet עושה שריטות קטנות;
• מבחני יישום. דרך בטוחהאינו דורש אפילו נזק מינימלי לאפידרמיס: הרופא מורח ספוגית לחה בתמיסת אלרגן על הגוף;
• מבחני דקירה.עובד הבריאות מורח טיפה של חומר גירוי על העור, ואז חודר בעדינות את אזור הבדיקה עם מחט מיוחדת.

מהן דוגמאות ישירות ועקיפות

רופאים לאלרגיה עורכים סוגים מסוימים של מחקרים המעורבים בתהליך את השכבה העליונה של האפידרמיס. השיטות יעילות באבחון מחלות אלרגיות, בירור האבחנה או סוג החומר המגרים.

תכונות של בדיקות עור:

• בדיקת אלרגיה ישירה.הבדיקה מתבצעת לאבחון מחלות המתפתחות עם אי סבילות לחומרים מסוימים. במהלך בדיקות ישירות, אלרגן אפשרי והאפידרמיס נמצאים במגע הדוק: יישומים, בדיקות צלקות, בדיקות דקירה;
• בדיקות עור עקיפות.הטכניקה פותחה כדי לקבוע את סוג התגובה האלרגית. ראשית, מבוצעת הזרקה תת עורית של החומר המגרה לכאורה, לאחר תקופה מסוימת הרופא רושם גדר דם ורידיכדי לזהות את רמת הנוגדנים;
• מבחנים פרובוקטיביים.הטכנולוגיה משמשת רק במקרה של אינפורמטיביות נמוכה של שיטות אחרות או תוצאות בדיקות שגויות-חיוביות/שגויות-שליליות. השיטה מאפשרת להבהיר את האבחנה אם נתוני הבדיקות הקודמות והאנמנזה אינם תואמים. תגובת Prausnitz-Küstren היא החדרת סרום הדם של אדם אלרגי אדם בריא. יום לאחר מכן, הרופא קובע את רמת הנוגדנים באפידרמיס, ואז אותו אזור מטופל באלרגן, והתגובה נצפית.

הכנה להליך

• ביטול של גלוקוקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים 14 ימים לפני הבדיקה;
• עמידה בדרישות שהוקצו קודם לכן. התוצאה של בדיקה שבוצעה על בטן ריקה עלולה להיות שגויה.

על המטופל לעקוב בקפדנות אחר הכללים שנקבעו על ידי הרופא. אם ההמלצות מופרות, תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות של בדיקות עור אפשריות. עם תמונה "מטושטשת", תצטרך לחזור על המחקר שוב, להשתמש במיקרו-מינונים של אלרגנים, מה שיוצר אי נוחות למטופל. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעים נוספים, שרבים מהם אינם זולים.

כיצד מתבצעת בדיקת אלרגיה?

תכונות של בדיקת הצלקת:

• לפני הגירוד, האפידרמיס מנוגב באלכוהול בריכוז של 70%;
• בדיקה בילדים מתבצעת בגב העליון, במבוגרים - באזור האמה;
• על האזור המטופל של האפידרמיס, הרופא עושה שריטות קטנות, המרחק ביניהם הוא בין 4 ל 5 ס"מ. אם ההליך מתבצע בצורה שגויה (הסימנים קרובים מדי), לעתים קרובות מתקבלות תוצאות לא מדויקות );
• עם מחט סטרילית או lancet, הרופא מורח תמציות או תמיסות של אלרגנים. עבור כל סוג של גירוי, המומחה לוקח כלי חדש;
• במשך 15 דקות, המטופל חייב להחזיק את ידו ללא תנועה כך שטיפות החומרים המגרים לא יתערבבו, התוצאה אמינה;
• על פי התגובה על פני האפידרמיס באזור השריטה, הרופא מסיק אם חומר זה מסוכן לאדם מסוים או לא. Papules, אדמומיות, גירוד, נפיחות באזור מסוים מצביעים על תגובה שלילית למרכיב זה;
• תוצאת הבדיקה ניכרת לאחר רבע שעה. לאחר מדידות, ניתוח המצב, הרופא מסיר את טיפות החומר הנותרות מהשריטות. ניתן ליישם עד עשרים אלרגנים בהליך אחד.

תנאי מוקדם לאבחון נכון, היעדר סיבוכים לאחר ההליך הוא ההסמכה הגבוהה של הצוות הרפואי. רופאים ואחיות חייבים להיות בעלי תעודות ותעודות המאשרות את הזכות לקיים לימודים מיוחדים. חוויה - נקודה חשובה, שאליו כדאי לשים לב בעת בחירת מתקן רפואי: גופם של חלק מהמטופלים מגיב באלימות לניהול האלרגנים, מתפתחות תגובות אנפילקטיות, נדרש סיוע רפואי מהיר ומוכשר כדי למנוע השלכות חמורות.

תוצאות אבחון

בדיקות עור הן שיטה אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לקבוע את מידת הסכנה של חומר עבור מטופל מסוים:

• תוצאת בדיקה חיובית חדה- אדמומיות בולטת, גודל papule 10 מ"מ או יותר;
• תגובה חיובית- אדמומיות נראית בבירור, הפפולה מגיעה ל-5 מ"מ;
• תוצאה חיובית חלשה- היפרמיה חמורה, פפולה לא גדולה מ-3 מ"מ;
• תוצאה בספק- אין פפולה, אבל העור אדמומי. כדי להבהיר את האבחנה, בדיקת דם נקבעת להשוואה עם פאנל אלרגנים או סוג אחר של מחקר לפי שיקול דעתו של הרופא;
• תוצאה שלילית- אין תגובות עור על פני האפידרמיס באזור השריטות.

תוצאות כוזבות: גורמים

רופאים מזהים מספר גורמים שנגדם ייתכנו נתונים לא מדויקים:

• נטילת תרופות או תרופות אחרות המעכבות התפתחות תגובה אלרגית;
• הליך לא תקין;
• תגובה עור מופחתת בחולה מסוים בתקופה מסוימת, לעתים קרובות יותר בילדים ובקשישים;
• אחסון תמציות אלרגנים בניגוד להוראות, מה שמוביל לשינוי במאפיינים;
• קביעת בדיקה לחומר שאינו הגורם הגירוי העיקרי;
• ריכוז נמוך מדי של התמיסה שהוכנה על ידי האחות.

מסיבה זו, הצוות חייב להגיב במהירות לתסמינים חריפים, לעצור במיומנות סימנים של ביטויים מסכני חיים. עם חוסר רגישות בזמן של הגוף, הסימפטומים השליליים יורדים לאחר זמן מסוים. תקופת ההיעלמות של נפיחות בולטת, נורמליזציה של לחץ, חיסול שלפוחיות תלויה בחומרת המקרה.

בדיקות עור באמצעות תמציות ותמיסות של חומרים מגרים מאפשרות לקבוע תוך 15-20 דקות האם חומר מסוים הוא אלרגן או לא. הטכניקה בטוחה למדי, ההליך פשוט, אי הנוחות מינימלית, סיבוכים מתעוררים מקרים נדירים. תנאי חשוב- ביצוע בדיקות עור על ידי צוות מוכשר במוסד רפואי.

כיצד מתבצעות בדיקות עור לאלרגן ומה הן מראות? למידע נוסף על ידי צפייה בסרטון הבא:

המהות של בדיקת אלרגיה היא מגע ישיר בין תא הגוף לחומר הנבדק.הודות לאבחון כזה, אדם לומד כיצד הגוף מגיב לגירוי מסוים. בעזרת מחקר זה, הרופא בוחר את הטיפול הדרוש למחלה אלרגית.

אינדיקציות לבדיקת אלרגיה הן:

• נטייה לתגובות אלרגיות;
• מתן ראשוני של הרדמה;
• מרשם תרופות;
• תגובה מגרה לא מזוהה של הגוף;
• אסטמה של הסימפונות;
• כשל נשימתי;
• דלקת רינולחמית אלרגית עונתית (קדחת השחת);
• אלרגיה לאבקנים;
• תגובה של הגוף לאחר השימוש בתרופה;
• דלקת ברירית האף (נזלת);
• דלקת של העור (דרמטיטיס).

סוגי מבחנים

בדיקות אלרגיות מחולקות ל-2 קבוצות:

1. Invivo - בדיקות עור המתבצעות למטופל עם תוצאות מיידיות.
2. אינביטרו - בדיקות שנערכו ללא השתתפות המטופל.

קבוצת Invitro כוללת בדיקת דם לאימונוגלובולין E (IgE).

קבוצת Invivo כוללת הסוגים הבאיםבדיקת אלרגיה:

• יישום (עור);
• scarifying (מחט);
• תוך עורי (הזרקה);
• פּרוֹבוֹקָטִיבִי.

מבחן פרובוקטיבי לפי שיטת המחקר הוא:

• שֶׁל הָאַף;
• שְׁאִיפָה;
• הלחמית.

משתמשים בבדיקות אלרגיות לעור כדי לזהות:

• מחלות מדבקות;
• גירויים אלרגיים חיצוניים.

יש להשתמש בבדיקות עור לאלרגיה כדי לאבחן את המחלות המדבקות הבאות:

• זיהום פרוטוזואאלי;
• פַּטֶרֶת;
• הלמינתיאזיס;
• זיהום חיידקי;
• זיהום ויראלי.

גירויים אלרגיים חיצוניים כוללים:

• אבקת צמחים;
• אבק ביתי;
• מוצרי מזון;
• תכשירים רפואיים וכימיים.

ניתוח דם

הסוג האינפורמטיבי והנגיש ביותר של בדיקת אלרגיה הוא דגימת דם ורידי.

המדד העיקרי שנבדק בבדיקה מסוג זה הוא אימונוגלובולין E (IgE). הוא אחראי על תפקודי המחסום של הגוף מול הסביבה החיצונית. אם חריגה מרמת האימונוגלובולין, הרופא נותן פסק דין - יש תגובה אלרגית.

יישום (עור)

הם נקראים מבחן תיקון והם משמשים לאבחון מספר גורמי פגיעות אנושיים בו-זמנית:

• רגישות למגע לתרופות;
• תגובות לאלרגנים כימיים;
• תגובת הגוף ליוני מתכת.

צלקת (מחט)

דגימות כאלה נקראות גם בדיקות דקירה ונועדו לאבחן:

• אנגיואדמה;
• אטופיק דרמטיטיס;
• ביטויים עונתיים של תגובות אלרגיות.

תוך עורי (ניתן להזרקה)

אם האלרגולוג מאמין שהגורם שגרם לתגובה השליליה של הגוף הוא פטרייה או חיידק, אזי מחקר נקבע על ידי שיטת הבדיקה התוך עורית (הזרקה).

מבחנים פרובוקטיביים

במקרה שבו קשה לקבוע את האבחנה, והמחלה מתבטאת בתגובות מוזרות של הגוף, אזי נקבעות למטופל בדיקות פרובוקטיביות. המונח למחקר זה הומצא רופא אנגליד בלקלי. הוא עסק בקביעת בדיקת אלרגיה בשנת 1873.

עד כה, בדיקות פרובוקטיביות משמשות לבסס או לאשר את האבחנה. מהות הבדיקה היא שהגוף נבדק עם מגיב אלרגולוגי בתנאים הכי קרובים לטבעיות שאפשר. המשמעות היא שהמגיב מוחל לא רק על העור, אלא גם מוחדר לעיניים, לאף או בשאיפה בשאיפה.

הכנה לבדיקות אלרגיה

בדיקת אלרגיה לא תיקח הרבה זמן למטופל, אך יש צורך להתכונן לבדיקה בעוד 2-3 שבועות.

כדי להתכונן לבדיקת דם או בדיקת אלרגן, עליך:

• לחסל אלרגנים למזון מהתזונה;
• הגבלת מגע עם אלרגנים לאבקה;
• להימנע מחיות מחמד;
• להפסיק לעשן לפחות שעתיים לפני ההליך;
• להפסיק זמנית לקחת אנטיהיסטמינים.

הדבר העיקרי שמטופל שהולך לעשות בדיקת אלרגיה צריך לשים לב אליו הוא התזונה. יש צורך לזמן מה לפני המחקר להוציא את רשימת המוצרים שהרופא המטפל יגביל.

איך מייצרים דוגמאות?

במהלך הבדיקה, למעבדה יש ​​ערכת עזרה ראשונה חירום. לפני הבדיקה מתייעצים עם הסובל מאלרגיה לגבי התגובות המקובלות של הגוף, הנחשבות לנורמה. בדיקות אלרגיה במבוגרים מתבצעות לאחר שלושה שבועות לפחות מרגע התקדמות המחלה.

בהתאם לסוג, הדגימות נעשות כך:

1. בדיקת הדם נלקחת תוך ורידי.
2. לבדיקת מריחה (עור) נבחר אזור גוף נקי מתגובות אלרגיות ומורחים עליו חתיכת תחבושת קטנה או תחבושת גזה, בערך 1 ס"מ2. מרטיבים אותו מראש במגיב ומקובעים אותו בתחבושת לא נושמת (פלסטר דבק). זמן התגובה נקבע בנפרד, ובדרך כלל נע בין 15 דקות ליומיים.
3. אזור עור נקי מוכן לבדיקת צלקת (מחט). שריטות קלות מוחלות עליו בעזרת מצלקת או מחט. על הפצע שקיבל שיטת טפטוףריאגנטים מוחלים. תוצאת התגובה תגיע יום לאחר הבדיקה. יש להגן על האזור הנבדק מפני מים וקוסמטיקה.
4. כדי לבצע בדיקה תוך-עורית (הזרקה) על עור נקי, בעומק של לא יותר מ-1 מ"מ, מוזרקת הזרקה עם מגיב בצורת כפתור בקוטר של לא יותר מ-5 מ"מ. נוצרת בועה על העור צבע לבן, שאמור להתמוסס תוך 15 דקות.
5. בדיקות אלרגיה לאף נלקחות במקרה של דלקת ברירית האף, וכן עם נזלת והתעטשות. המגיב מוחדר לסירוגין לכל נחיר ותגובת הגוף נבדקת בקפידה.
6. במהלך בדיקת השאיפה, יש צורך לשאוף את המגיב בצורה של אירוסול. העובד הרפואי יעקוב אחר תגובת הגוף, כלומר מערכת נשימה. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו לאחר שעה, וניתן גם להגדיל את ריכוז הריאגנט בתרסיס.
7. בדיקת לחמית לאבחון מתבצעת מול העיניים על ידי החדרת נוזל עם מגיב לתוכם. זמן ההמתנה לתגובה נשמר בנפרד. כדי להבטיח את דיוק התוצאה, עובד רפואיעשוי לחזור על בדיקת האלרגיה על ידי הגדלת המינון.

הסרטון מראה כיצד מתבצעות בדיקות אלרגיה וכיצד מתפרשת התוצאה. צולם על ידי ערוץ אלנה מלישבע.

האם ניתן לבדוק ילדים לאלרגנים?

למרות הדאגה של הורים רבים, ילדים יכולים. כמובן בתנאי שהתינוק מעל גיל 5 ויש סיבות טובות למחקר כזה.

אינדיקציות לבדיקת אלרגיה בילדים:

• הלם אנפילקטי;
• תגובה שלילית לחיסון;
• תגובה למוצר
• תגובה לגירוי חיצוני לא ידוע.

בדיקות לאלרגנים בילדים אינן שונות מבדיקת אלרגיה למבוגרים. היוצא מן הכלל היחיד הוא העובדה שחולה קטין לא יעבור בדיקות פרובוקטיביות לאלרגנים.

תוצאות מחקר

פרשנות התוצאות תלויה בסוג בדיקת האלרגיה:

1. בבדיקת עור, גוף האדם, הנוטה לתגובות אלרגיות, יגיב לבדיקות אלרגיה תוך יום. באתר לדוגמה עם תוצאה חיוביתמתרחשת אדמומיות או שלפוחיות. כך יוכל המעבדה לקבוע איזה אלרגן התבטא במידה רבה או פחותה על העור או בגוף.
2. כאשר מנתחים דם עבור אלרגן ספציפי, המטופל מקבל תוצאה שקובעת את התגובה לגורם גירוי מסוים. מול כל פריט מוגדרת אחת התגובות האפשריות: שלילית, חיובית או מפוקפקת (חיובית חלשה).
3. פענוח תוצאות בדיקת דם לאימונוגלובולין מתבצע על ידי אנשי מקצוע רפואיים.

טבלת הנורמות לערך של סך IgE מוצגת בתמונה.

התוויות נגד

בדיקת אלרגיה אינה התווית עבור:

• הֵרָיוֹן;
• הנקה (הנקה);
• רמה גבוהה של התפתחות המחלה;
• החמרה של מחלות נוירופסיכיאטריות;
• וֶסֶת;
• שימוש באמצעי מניעה, הורמונליים והרגעה;
• סוכרת;
• איידס;
• אונקולוגיה או חשד לנוכחות של גידולים ממאירים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• שימוש בתרופות שלא ניתן לבטל את השימוש בהן;
• מחלות זיהומיות וויראליות;
• גיל מעל 60 שנים.

ככלל, המטופל אינו רשאי לבצע בדיקת אלרגיה להצטננות, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או SARS. כדי לקבל תוצאות אמינות של בדיקות אלרגיה, הרופא שולל כל מחלות בגוף שעלולות להשפיע על השינוי בקריאת הבדיקות.

סיבוכים והשלכות

בדיקת אלרגיה היא לא רק דרך ללמוד על גירויים חיצוניים, אלא גם ניסוי מסוכן למדי בגוף. לכן, מחקרים כאלה נעשים רק במוסד רפואי ועל ידי מומחים מיומנים המסוגלים להעניק עזרה ראשונה במידת הצורך.

סיבוכים והשלכות של בדיקת אלרגיה:

• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• תוצאה קטלנית.

אם המטופל ממלא אחר הוראות הרופא לפני ביקור בחדר ההליכים לצורך בדיקת אלרגיה, אזי לרוב אין סיבוכים לאחר הבדיקה.

מקרים של הלם אנפילקטי או תוצאה קטלניתהם רווקים ובעלי אופי אינדיבידואלי, עקב חוסר סובלנות או רשלנות חריפה של עובד רפואי.

היכן מתבצעות הבדיקות וכמה עולה המחקר?

ניתן לבצע בדיקות אלרגיה במרפאת המדינה, לאחר הפניה לאלרגיה. המחקר מתבצע גם במרכזי אבחון פרטיים.

אנו מודיעים לך בזאת כי החל מיום 1.3.2016, מעבדת "ליטך" משנה את נוהל ועלות הדגימה הביולוגית.

רשימת מחירים

*מחירי השותפים עשויים להשתנות.

ניתוח השתן והצואה נלקח במיכלים מיוחדים, אותם ניתן להשיג ללא תשלום במשרדי הרפואה של "ליטך" או לרכוש בבית מרקחת.

תשומת הלב! הנחות ומבצעים מיוחדים אינם חלים על איסוף חומר ביולוגי ומחקר גנטי.

בדיקת אלרגיה לתרופות.

בדיקת אלרגיה לתרופותנדרש בהכרח לחולים הסובלים מרגישות יתר. התגובה לתרופות מתפתחת בדרך כלל מהר מאוד, ממשיכה בצורה חמורה. לרוב, הסימפטומים שלו הם חנק, נפיחות של הגרון, הלם אנפילקטי. אלרגיות לתרופות יכולות להתבטא גם כפריחה, גירוד, אדמומיות בעור, נזלת, שיעול ועיניים דומעות. תסמינים כאלה עשויים להיות קשורים לאי סבילות לרכיבים תרופות, תופעות לוואי. לפעמים ביטויים דומים נגרמים מהפרה של המינון, נזק רעיל או אפילו איכות ירודה של תרופות. רק בדיקת דם יכולה לזהות נוכחות של נוגדנים לתרופות ולאשר אלרגיות.

בדיקת אלרגיה לתרופותכולל מספר אינדיקטורים. ניתן לחלק אותם ל-2 קבוצות גדולות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
• משככי כאבים.

התגובה יכולה לגרום בבת אחת או לחומרים בודדים.

בנוסף, בדיקת התגובה לתרופה כוללת בדיקת נוגדנים לג'לטין בקר. חומר זה הוא חלק מכל התרופות הזמינות בכמוסות. הוא מכיל גם רבים קומפלקסים של ויטמינים. אלרגיה לג'לטין אינה מלווה בהכרח באי סבילות לתרופות. היא תכונה נפוצה רגישות יתראורגניזם. למטופלים שנמצאו, מומלץ לעבור בנוסף בדיקות לאלרגיות ל חלב פרהובשר בקר, כמו גם בדיקות שיער בבעלי חיים.