Jäljet ​​murtuneesta kylkiluusta. Mistä tietää, onko kylkiluu rikki

Kylkiluumurtuma on yleisin rintakehän vamman tyyppi, ja sen osuus on noin 16 % kokonaismäärä kiinteät murtumat. Kylkiluun murtuma, jonka oireita tarkastelemme alla, ei koostu vain sen vaurioista, vaan myös vaurioista sisäelimet keskittynyt rintakehän alueelle. On huomionarvoista, että joissakin tapauksissa tällainen murtuma voi olla kohtalokas, joten tällainen vamma on otettava vakavasti.

yleinen kuvaus

Komplisoitumattomat murtumat, joissa vaurioituu 1-2 kylkiluuta, kasvavat melko hyvin yhteen vaarantamatta uhria. Suurin tällaisen vamman aiheuttama vaara on yleensä hengitysvajaus ja sisäelinten vauriot, joita vastaan ​​kehittyy komplikaatioita. Näitä murtumia, joissa ei ole komplikaatioita, havaitaan käytännössä noin 40 %:lla, mutta jäljelle jääneistä 60 % liittyy väistämättä keuhkopussin ja keuhkojen sekä elimien vammoihin. sydän- ja verisuonijärjestelmästä, joka on joka tapauksessa vakava uhka.

On myös tilanteita, joissa muodostuu useita kylkiluiden murtumia. Tämä määrittää melko vakavan vamman, joka voi itsessään muuttua vaaralliseksi ns. pleuropulmonaarisen shokin kehittymisen todennäköisyyden vuoksi ja voi myös johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Kylkiluun murtuma: vamman mekanismi

Mikä tahansa isku voi aiheuttaa murtuman, kuten suora isku kylkiluihin tai kaatuminen, lisäksi rintakehän alueen liiallinen puristus voi olla mahdollinen syy. Yleisin murtumamuunnelma on murtuma suurimman taitoksen alueella eli rintakehän sivupintoja pitkin.

Yhden kylkiluun murtuman tapauksessa palaset siirtyvät erittäin harvoin. Usein esiintyy useita murtumia yhdessä tällaisten fragmenttien siirtymisen kanssa, mikä johtuu terävien päiden iskusta, jolloin keuhkopussi ja keuhkot sekä kylkiluonten väliset suonet voivat vaurioitua.

Kun keuhkopussin ja sen mukana keuhkojen vaurioituminen, komplikaatioita kehittyy usein - ja se toimii sellaisenaan.

Hemothorax on veren kertyminen keuhkopussin sisä- ja ulkopintojen väliin, ilmarinta johtaa myös ilman kertymiseen rintakehään. Tämän seurauksena keuhkot puristuvat, sitten sen tilavuus pienenee, alveolit ​​romahtavat, minkä jälkeen niiden osallistuminen hengitysprosessiin lakkaa.

Kylkiluiden murtumaan, jossa keuhko vaurioituu, voi myös liittyä ilman pääsyä ihonalainen kudos, joka määrittää ihonalaisen emfyseeman tilan. Jos kylkiluonten väliset verisuonet vaurioituvat, tämä voi puolestaan ​​johtaa runsaaseen verenvuotoon pehmytkudokset tai keuhkopussin onteloon.

Kylkiluiden murtuma: oireet

Murtuman kylkiluiden uhri kokee voimakasta kipua vaurioituneella alueella. Lisääntynyt kipu ilmenee hengitettäessä ja liikkeitä tehtäessä sekä yskiessä. Vähentynyt kipu levossa sekä istuma-asennossa. Hengityksestä on ominaista pinnallisuus, sen prosessissa rintakehä jää jäljelle sivulta, jossa se oli vaurioitunut.

Rikkoutuneen kylkiluun tunnustelu (palpaatio) paljastaa lisääntyneen kivun alueen, joissakin tapauksissa havaitaan myös luun crepitus, joka ilmenee eräänlaisena luunfragmenttien tuottamana crunchina.

On huomionarvoista, että kylkiluiden alueen lateraaliset ja anterioriset murtumat ovat erityisen vaikeita potilaille, joihin liittyy vaikea hengitysvajaus. Minkään takaosan kylkiluiden vauriot eivät yleensä ole niin vakavia.

Useat kylkiluiden murtumat johtavat huononemiseen yleiskunto potilaalle, hänen hengityksensä on myös ominaista pinnallisuudelle, ja myös pulssin lisääntyminen havaitaan. Iho, jolla on tällainen vamma, muuttuu vaaleaksi, muuttuu usein syanoottiseksi. Potilas pyrkii ottamaan kiinteän asennon välttäen siten tarpeettomia liikkeitä.

Murtumaalueen tutkiminen paljastaa myös mustelmien ja turvotuksen, jota pehmytkudokset saavat. Palpaatio osoittaa jyrkkää diffuusia arkuutta sekä luun rappeutumista. Kun murtumaan liittyy keuhkolaajentuma, tunnustelu paljastaa ilmakrepituksen, joka toisin kuin luukrepitus näyttää lievältä narinalta.

Ilmarintakehän ilmaantumista potilaalla osoittavat sellaiset kylkiluumurtuman oireet kuin hänen yleiskuntonsa heikkeneminen yhdessä hengenahdistuksen lisääntymisen kanssa. Vaurioitunut alue ei havaitse hänen hengitystään. Jos keuhko on vaurioitunut, voi myös ilmaantua oire, kuten hemoptysis.

Nämä komplikaatiot, kuten hemothorax ja pneumothorax, ilmenevät pääasiassa lähitulevaisuudessa siitä hetkestä lähtien, kun potilas saa vamman kyseiselle alueelle. Muutama päivä murtuman jälkeen tulee usein ainakin toinen vaarallinen komplikaatio on posttraumaattinen keuhkokuume, joka on alttiimmin iäkkäille potilaille ja luokan potilaille vanhuus. Näissä tapauksissa keuhkokuumeelle on ominaista sen kulman erityinen vakavuus.

Posttraumaattisen keuhkokuumeen kehittyminen kylkiluiden murtuman taustalla on merkki oireista, kuten myrkytyksestä ja hengitysvaikeuksista, lämpötila nousee. On tärkeää ottaa huomioon, että heikentyneet iäkkäät potilaat, samoin kuin potilaat, joilla on vakava samanaikainen vamma, eivät aina koe oireita kuumeen muodossa - usein ominaispiirre tila on vain sen yleinen huononeminen.

Posttraumaattinen keuhkokuume johtuu keuhkojen heikentyneestä tuuletuksesta, joka havaitaan murtuman puolelta. Kylkiluiden murtumaan liittyy tuskallista hengitystä, minkä vuoksi potilas yrittää hengittää mahdollisimman pinnallisesti.

Oireiden paheneminen tapahtuu melko usein itselääkityksen taustalla. Useimmat ihmiset olettavat, että kylkiluiden oikea yhteensulautuminen varmistetaan rajoittamalla niiden liikkuvuutta, mikä saavutetaan sitomalla rintakehä. Seurauksena on vielä suurempi hengitysrajoitus, jonka seurauksena keuhkoissa havaitaan myöhemmin kongestiivisia ilmiöitä, ja tämän seurauksena määritetään vastaava diagnoosi - kongestiivinen keuhkokuume.

Mitä tulee todelliseen tilanteeseen, useimmat kylkiluiden murtumat eivät vaadi vaurioalueen kiinnittämistä ollenkaan. Poikkeuksia voivat olla vain useat tai monimutkaiset kylkiluiden murtumat, ja tässä tapauksessa on tarpeen pyytää vain erikoisapua sairaalaympäristössä - kaikki itsehoito tulee sulkea pois!

Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, kylkiluiden / kylkiluiden murtuman komplikaatiot voivat olla vaaraksi uhrin hengelle. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tai niiden aiheuttamien seurausten poistamiseksi, samoin kuin pienimmässäkin epäilyssä kylkiluumurtuman merkityksestä, on otettava yhteys lääkäriin.

Potilaan tila diagnosoidaan röntgenkuvauksella, jos epäillään hemothoraksia tai ilmarintaa, tehdään myös röntgentutkimus, keuhkopussin pisto ja ultraääni.

Kylkiluiden murtuma: hoito

Kylkiluiden murtuma, kuten olemme jo edellä todenneet, vaatii itsehoidon täydellisen poissulkemisen, koska tämä tila voi olla hengenvaarallinen.

Jos me puhumme noin komplisoitumattomasta murtumasta (1-2 kylkiluuta), silloin hoito suoritetaan yleensä avohoidossa. Kolmen tai useamman kylkiluun murtuman yhteydessä sairaalahoito tulee pakolliseksi.

Mitä tulee mutkattoman murtuman hoidon ominaisuuksiin, se on alle paikallinen anestesia lääkärissä ja koostuu estämisestä (Vishnevskyn mukaan). Lisäksi kipulääkkeitä määrätään yhdessä yskänlääkkeiden, fysioterapiatoimenpiteiden ja fysioterapia parantamaan keuhkojen ilmanvaihtoa.

Joissakin tapauksissa hemothorax ja pneumothorax eivät esiinny, kun uhri otetaan traumatologiaan, vaan hieman myöhemmin. Jos tämän tyyppisen komplikaation merkitystä epäillään, on tehtävä toinen fluoroskopia.

Jos keuhkopussin arkkien väliselle alueelle ei kerry suuri määrä verta, sen resorptio tapahtuu itsestään, mutta vakavan hemothoraxin tapauksessa vaaditaan pisto, mikä tarkoittaa, että lääkäri antaa nukutuksessa erityisen neulan myöhempää poistamista varten pleuraontelo kertynyttä verta. Joissakin tilanteissa hemothoraxin uudelleen kehittyminen on mahdollista, mikä vaatii toisen pistoksen.

Pneumotoraksin tapauksessa riittää usein pelkkä puhkaisu, joka keskittyy ilman poistamiseen. Jos kyseessä on jännitysilmarinta, keuhkopussin ontelon tyhjennys on kiireellistä.

Mitä tulee komplikaatioiden hoitoon posttraumaattisen keuhkokuumeen muodossa, sekä edellä mainittujen toimenpiteiden kanssa fysioterapian ja antibioottien muodossa, terapeuttisia harjoituksia käytetään keuhkojen ventilaation normalisoimiseksi.

Komplisoitumattoman kylkiluumurtuman hoito kestää keskimäärin noin kuukauden, kun taas useiden kylkiluiden murtumien ja niiden aiheuttamien komplikaatioiden hoito määräytyy kussakin tapauksessa yksilöllisesti potilaan yleistilan perusteella.

Jos kylkiluumurtumaa epäillään ja sen merkitys on luontainen tämä tyyppi oireita, ota yhteyttä kirurgiin.

Onko kaikki oikein artikkelissa lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Keuhkotulehdus (virallisesti keuhkokuume) on tulehdusprosessi yhdessä tai molemmissa hengityselimet, joka on yleensä tarttuva luonteeltaan ja aiheuttaa erilaisia ​​viruksia, bakteerit ja sienet. Muinaisina aikoina tätä tautia pidettiin yhtenä vaarallisimmista, ja vaikka modernit mukavuudet hoidon avulla voit nopeasti ja ilman seurauksia päästä eroon infektiosta, tauti ei ole menettänyt merkitystään. Virallisten lukujen mukaan maassamme joka vuosi noin miljoona ihmistä kärsii keuhkokuumeesta muodossa tai toisessa.

Välttää mahdollisia komplikaatioita, on tärkeää tietää, mitä tehdä, jos kylkiluu on katkennut. Ensinnäkin vamma on tunnistettava ajoissa, toiseksi antaa uhrille ensiapu ja kolmanneksi lähestyä vastuullisesti toipumista sen jälkeen.

Jos rikot kylkiluun, sinun on otettava yhteyttä ambulanssiin, sitten:

1. Suorita rintakehän väliaikainen immobilisointi (kiinnitys). Voit tehdä tämän kotona käyttämällä sidettä rinnassa sideharsolla tai joustavalla siteellä. ylävartalo alkaen kainalot side vatsaan pyöreillä kierroksilla syvän uloshengityksen vaiheessa.
2. Levitä vaurioituneelle alueelle 20 minuutin ajan jääpakkaus.
3. Älä ota: heidän toimintansa vaikeuttaa murtuman lääketieteellistä diagnoosia.
4. Jos kylkiluu murtuu, potilaan on istuttava kuljetuksen aikana. Jos on tarve ottaa vaaka-asento(at ei voi hyvin), vamman sattuessa etuosa rinta oikein makaa selälläsi kovalla alustalla. Jos rintakehän sivupinta on vaurioitunut, makaa terveellä kyljellä.

Tyypillisiä oireita

Murtuneen kylkiluun tunnistaminen ei ole vaikeaa. Iskun jälkeen rintakehään kuuluu napsahdus tai napsahdus. Se edeltää kipua ja on ensimmäinen merkki luiden eheyden rikkomisesta.

Rintakehän tilavuuden kasvu ja rintakehän venyminen aiheuttavat murtuneeseen luuhun terävän kivun ja pakottavat uhrin lopettamaan äkilliset hengitysliikkeet. Kyvyttömyys hengittää syvään on nimeltään positiivinen oire"katkostunut hengitys". Merkki ei ole tyypillinen rintakehän mustelma ja se havaitaan vain kylkiluiden murtuman yhteydessä.

Näkyvissä on matala hengitys: lyhyt, vaikkakin kivuton, uloshengitys ja pinnallinen hengitys. Terävä kipu aiheuttaa yskää.

Seuraus kipu-oireyhtymä on rajoittaa uhrin toimintaa: hän säästää loukkaantumispaikkaa, muuttaa hitaasti kehon asentoa, liikkuu kehoa kääntämättä.

Hengitysliikkeiden epäsymmetria rintakehän eri puolilla on mahdollista: terve puoli venytetään sisäänhengityksen aikana ja lasketaan uloshengityksen aikana, kun taas sairastunut "seisoi paikallaan".

Vamman alueella havaitaan punoitusta, turvotusta, mustelmia, joissakin tapauksissa osa kylkiluusta ulkonee huomattavasti.

Monimutkaiseen murtumaan liittyy läheisten elinten luunfragmenttivamma ja oireet, jotka viittaavat hengenvaaraan:

1. Keuhkopussin vauriosta kertoo vamma-alueen turvotus ja rypistyminen, joka johtuu ilman kertymisestä ihon alle.
2. Hemoptysis on ominaista kylkiluun fragmentin tunkeutumiseen keuhkokudokseen.
3. Terävä vatsakipu, kalpeus, kylmä hiki, kohonnut syke, paineen lasku liittyy pernan, maksan tai munuaisten vaurioon.
4. Tajunnan heikkeneminen liittyy ahtautuneeseen tai kelluvaan murtumaan, ja se on merkki välikarsinan siirtymisestä terveelle puolelle.

Hoito

Lääkärit alkavat hoitaa murtumaa anestesialla. Käytetään paravertebraalista anestesiaa tai kylkiluiden välisten tilojen johtumisestoa.

Yksinkertainen vamma, jossa on 1 tai 2 murtunutta kylkiluuta, ei vaadi sairaalahoitoa ja sitä hoidetaan konservatiivisesti. Immobilisoivaa sidettä ei käytetä estämään rintakehän laajenemisen estämistä ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. Lisäksi siteen tarpeen puuttuminen selittyy fragmenttien siirtymisen alhaisella todennäköisyydellä, koska ne liittyvät läheisesti periosteumiin.

Yksittäisen komplisoitumattoman murtuman hoidon periaatteet:

• paikallinen anestesia voiteilla;
• elektroforeesi novokaiinilla;
• varhainen aktivointi - kylkiluiden murtumien tapauksessa on tarpeen aloittaa hengitysharjoitukset viimeistään 5 päivän kuluttua taudin alkamisesta;
• yskänlääkettä, mukolyyttejä ysköksen erittymisen helpottamiseksi.

Kirurginen hoito suoritetaan kylkiluiden avoimella murtumalla ja siihen liittyvillä sisäelinten vammoilla. Anestesialääkkeen käyttöönoton jälkeen suoritetaan haavan kirurginen hoito, elottomien fragmenttien, joissa ei ole periosteumia, poistaminen ja vian ompeleminen. Mikrobikomplikaatioiden estämiseksi voidaan määrätä antibiootti. Hyvä tietää - .

Kelluva murtuma on vamma, jossa 2 murtumaviivan vuoksi osa luusta menettää yhteyden muuhun kylkiluuhun ja jää kiinni vain luukalvoon. Hengitettäessä ulos pudonnut suorakaiteen muotoinen alue uppoaa rintakehään ja uloshengitettäessä se työntyy ulos. Tämä on vakava vaurio, johon liittyy hengitys- ja sydän- ja verisuonikomplikaatioita. Hoito suoritetaan sairaalassa.

Fragmentin stabiloimiseksi käytä:

1. muovinen lasta, joka pehmenee 40°:n lämpötilassa ja on mallinnettu uhrin vartaloa varten, se ommellaan rintakehän seinämään, vangitsee kylkiluun kelluvan osan ja ottaa sen käyttöön samalla tavalla kuin vahingoittumattomia elementtejä;
2. osteosynteesi tapilla.

Tueksi hengitystoiminto käytä hapen hengittämistä, keuhkokuumeen estämiseksi sinun on otettava antibakteerisia lääkkeitä.

Unelma

Väärä asento unen aikana heikentää fragmenttien yhdistämistä, hengityselinten häiriöt ja kipuoireyhtymä.

Kotihoidon aikana nuku kiinteällä patjalla estääksesi selkärangan ja rintakehän epämuodostumia.

Kylkiluiden lateraalisessa murtumassa potilaan optimaalinen asento on selällään terve puoli. Kahdenvälisen vamman tai rintakehän etupinnan vaurioituessa sinun on nukuttava selällään.

Ravitsemus

Murtumien ruokavalion tulee kattaa kehon energiakustannukset toipumiseen luukudosta. Pääpaino on proteiinipitoisissa, kalsiumpitoisissa ruoissa. Ruokavalio sisältää:

• vähärasvainen keitetty liha - naudanliha, kalkkuna, kananrinta;
• runsaasti hivenaineita sisältävä merilevä;
• keitetty merikala;
• lihaliemet naudan luilla, hyytelöity liha rustokudoksen uudistamiseen;
• maitotuotteet;
• kalaöljy on D-vitamiinin lähde;
• pähkinät, palkokasvit;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät.

Rajoita alkoholin käyttöä – se estää kalsiumin aineenvaihduntaa ja heikentää verenkiertoa murtumakohdassa.

Kuntoutus

Komplisoitumattoman murtuman liitto kestää 3-4 viikkoa. Täysi työkyky palautuu 4-5 viikon ajan vamman jälkeen. Usein tai monimutkaisen vamman jälkeen täyttä elämää aloita 6-8 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Kuntoutuksen pääperiaate on hengityslihasten mahdollisimman varhainen harjoittelu estämään ysköksen kerääntyminen alaosat keuhkoihin. Se voidaan tehdä jo 2. päivänä vamman jälkeen. Hengitysharjoituksia suositellaan voimakkaan kivun häviämisen jälkeen. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

1. Istumisasennossa kädet polvillaan he hengittävät - aluksi pinnallisesti. Lisää niiden syvyyttä vähitellen. Hoidon lopussa sisäänhengitystilavuuden tulee olla sama kuin ennen vammaa.
2. Olkavyön lämmittely - käsien nostaminen pään yläpuolelle, kyynärpäät yhteen saattaminen ja käsivarsien levittäminen ristissä pään taakse.
3. Hartioiden kohautus, käsivarret leveät.
4. Selkärankaharjoittelu - lapaluiden saattaminen yhteen, kallistaa eteenpäin, taaksepäin ja sivuttain.

Harjoituksiin liittyy syvä hengitysliikkeet: sisäänhengitettäessä suorita liike, uloshengityksen yhteydessä rentoudu.

Kuntoutustoimenpiteisiin kylkiluumurtuman jälkeen kuuluu ahdin käyttäminen suorituksen aikana fyysinen työ purkaa rintaa. Lopun aikana side poistetaan.

Vaihtoehtoinen hoito

Tämäntyyppinen hoito auttaa yhdistettynä traumatologin perusmääräyksiin. On suositeltavaa käyttää seuraavia työkaluja:

1. raa'an perunapakkaukset rikkinäisten kylkiluiden alueelle;
2. ottamalla villiruusun keite (1 rkl. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä hedelmien päälle, laita termospulloon, anna hautua yön yli) 2 kertaa päivässä, 1 lasi;
3. teepuuöljyn hierominen vaurioituneelle alueelle 2 kertaa päivässä;
4. 2 rkl takiaisenjuuri, kuivatut voikukan kukat, varsanjalka kaada 500 ml kiehuvaa vettä, keitä 20 minuuttia, juo laimennettuna.

Mahdolliset komplikaatiot

Murtuman komplikaatiot, jotka voivat ilmetä vammakohdassa:

• parenkymaalisen elimen vaurioituminen;
• ihonalainen emfyseema;
• verenvuoto, haavan infektio;
• akuutti hengitysvajaus;

Viivästyneet komplikaatiot, jotka johtuvat suositusten virheellisestä täytäntöönpanosta tai myöhäisestä avun hakemisesta:

• säätövirhe, täynnä jatkuva kipu, rintakehän liikkuvuuden rajoitus, sen muodonmuutos;
• hengitysvajaus rintakehän liikkumisen rajoittamisesta.

On tärkeää hakea lääkärin apua ajoissa ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Näin voidaan välttää komplikaatioita ja toipua nopeasti.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Kylkiluiden murtuma on ruston tai kylkiluun eheyden rikkomus. Se tapahtuu melko usein ja samaan aikaan suuri todennäköisyys sisäelinten vaurioita.

Jos yksi tai kaksi kylkiluuta on vaurioitunut eikä komplikaatioita ole, potilas voi tehdä ilman sairaalahoitoa.

Murtuman syyt ja mekanismi

Tärkeimmät syyt kylkiluumurtuman esiintymiseen ovat:

Useimmiten vammat tapahtuvat rinnan sivupintoja pitkin suurimman taitoksen alueella. Kylkiluut 4-7 ovat alttiimpia vaurioille, koska ne ovat vähemmän joustavia kuin alla olevat eivätkä ne ole suojattuja tarpeeksi lihaskudos kuten edellä.

Murtuma yhdistetään usein parietaalisen keuhkopussin ja keuhkokudosten vaurioitumiseen, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin, mikä on ihmiselle vaarallista.

Kylkiluumurtumien tyypit

Kylkiluiden murtuman oireet

Seuraavat merkit voivat viitata kylkiluiden murtumaan:

• Kipu kylkiluiden vaurion alueella. Kylkiluiden palaset repivät kylkiluiden välisiä lihaksia, ärsyttävät hermopäätteitä tai parietaalista keuhkopussia, joka sisältää suuren määrän kipureseptoreita. Jos potilas on levossa, kipu on tylsää ja särkee, ja yskimisen tai hengityksen aikana se voimistuu ja muuttuu akuutiksi. Jos murtuma on kylkiluiden takaosassa, kipu on vähemmän voimakasta;
• Toistuva pinnallinen hengitys. Sen syy tulee voimakasta kipua sairastuneella alueella. Jos potilas yrittää hengittää voimakkaasti, sisäänhengitys voi jossain vaiheessa katketa ​​kivun vuoksi. Jos suuri alue rintakehästä tai keuhkosta on vaurioitunut, on mahdollista kehittyä hengitysvajaus;
• tiettyyn kehon asentoon. Kivun lievittämiseksi potilas nojaa vaurioituneeseen alueeseen tai puristaa rintaa käsillään, mikä mahdollistaa hengitysliikkeiden amplitudin vähentämisen;
• Turvotus ja hematooma vamman alueella. Esiintyy tulehdusreaktio, joka aiheuttaa turvotusta ja veren kerääntymistä;
• Rintakehän epämuodostuma. Kylkien välisten tilojen ääriviivat pyyhitään ja rintakehän tilavuus vaurioituneella alueella pienenee;
• Crepitus. Tietty ääni- tai tuntoaistin, joka ilmenee, kun luun osat liikkuvat suhteessa toisiinsa;
• Avoimet haavat paaluissa. Tässä tapauksessa voi esiintyä verenvuotoa.

Diagnostiikka

Vamman diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kliininen tutkimus, jonka suorittaa traumatologi tai kirurgi. Hän koputtaa, tutkii ja kuuntelee rintaa;
• Rintakehän röntgenkuvaus. Se on melko informatiivinen ja antaa sinun tunnistaa murtumien määrän ja sijainnin;
• Rintakehän ultraäänitutkimus. Mahdollistaa veren kerääntymisen keuhkopussin alueelle;
• Tietokonetomografia. Sen avulla voidaan paitsi määrittää murtuman esiintyminen myös määrittää sisäelinten vauriot.

Ensiapu rikkinäisille kylkiluille

Mitä tehdä, jos kylkiluu on katkennut: jos epäilet murtumaa, sinun tulee hakea apua lääkäriltä. Ambulanssi tulee kutsua välittömästi, jos potilaalla on hengitysvaikeuksia, veristä vaahtoa huulilla, hän huimaa ja hän menettää tajuntansa.

• Ennen ambulanssin saapumista potilaan tulee istua makuuasennossa painottaen tervettä selän osaa. On varmistettava, että potilas ei makaa, koska kylkiluiden terävät osat voivat vahingoittaa sisäelimiä;
• Potilaalle on tarjottava raitista ilmaa;
• Heikentääkseen kipu murtuma-alueelle voidaan levittää jäätä ja potilaalle voidaan antaa kipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Nimesulide, Ketanov, Analgin.

Kylkiluiden murtuman hoito kotona

Äänenvoimakkuus sairaanhoito riippuu vamman vakavuudesta. Ensinnäkin lääkäri arvioi potilaan tilan ja suorittaa manipulaatioita hänen elinvoimansa ylläpitämiseksi. tärkeitä toimintoja.

Päällä alkuvaiheessa anestesia suoritetaan, kirjoittaja lihaksensisäinen injektio ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tämän jälkeen suoritetaan rintakehän immobilisaatio. Tätä varten potilas istutetaan ja liimataan paineside lakanan tai pyyhkeen suikaleiksi leikatusta siteestä.

Sidos kylkiluiden murtuman varalta tulee olla päällekkäin, uloshengityksen yhteydessä ja kiinnitettävä päähän. Tällöin kylkiluiden väliset lihakset eivät osallistu hengitykseen ja luunpalaset eivät liiku. Potilas hengittää pallean kautta. Potilas kuljetetaan määränpäähän istuessaan.

Sairaalaan saapumisen jälkeen apu koostuu useista vaiheista:

• Novokaiinin esto. Voit väliaikaisesti vähentää murtumaalueen hermosäikeiden herkkyyttä. Jos estoa ei voida tehdä, potilaalle annetaan ruiske huumausaine analgeetit: Tramadol, Nalbuphine;
• Jos potilaalla ei ole liitännäissairaudet rintakehän kiinnittämiseen on mahdollista kiinnittää kipsi. Muissa tapauksissa käytetään elastisia siteitä;
• Useiden kylkiluiden vamman tai molemminpuolisen vamman sattuessa lääkäri voi päättää asentaa erityisiä levyjä, jotka muodostavat rintakehän kehyksen.

Jos potilaalla on yhden tai kahden kylkiluun mutkaton murtuma, hän voi mennä kotiin. Samanaikaisesti hänen on noudatettava vuodelepoa ja nukkua puoliksi istuen, kunnes tila on helpottunut. Tänä aikana hänen on vältettävä fyysistä rasitusta ja otettava ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivunlievitykseen: diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi.

Monimutkaisissa murtumissa potilaan tulee olla lääkintähenkilöstön valvonnassa., ja vuodelepoa pidennetään kuukaudeksi.

Komplikaatioiden kehittyessä suoritetaan kirurginen toimenpide.

Komplikaatiot

Kylkiluiden murtuma on vaarallinen juuri sen aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi:

• Pneumothorax. Samaan aikaan ilmaa kertyy keuhkopussin onteloon, mikä aiheuttaa keuhkojen häiriöitä. Se voi olla auki, kun keuhkopussin ontelo on haavan seurauksena yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja paine keuhkoissa laskee. Tämän seurauksena se eliminoituu kokonaan hengitysprosessista. Suljetussa pneumotoraksissa keuhkokudos vaurioituu, ja siitä tuleva ilma täyttää keuhkopussin ontelon ja aiheuttaa hengityshäiriöitä. Minkä tahansa pneumotoraksin yhteydessä ilmenee vakava sydämen vajaatoiminta;
• Hemothorax. Tässä tapauksessa suuret verisuonet vaurioituvat ja veri kerääntyy keuhkopussin onteloon. Vaurioituneella puolella hengitys on häiriintynyt ja potilaalle kehittyy sisäisen verenvuodon oireita;
• Akuutti sydämen vajaatoiminta. Syntyy sydämen seinämän repeämisen tai suuren vaurion vuoksi verisuonet. Veri kerääntyy perikardiaaliseen onteloon ja tämä elin ei toimi;
• Sisäinen ja ulkoinen verenvuoto valtimoista ja verisuonista, jotka sijaitsevat rintaontelossa;
• tarttuvia komplikaatioita. Kylkiluiden avoimen murtuman yhteydessä patogeeniset mikro-organismit voivat päästä haavaan ja aiheuttaa tulehdusprosessin.

Paranemisen vaiheet

Yksittäiset komplisoitumattomat murtumat lapsilla kasvavat yhdessä 2-3 viikossa. Vanhemmilla potilailla tätä ajanjaksoa pidennetään 3–5 viikolla. Jatkossa kiputuntemukset katoavat ja henkilön työkyky palautuu.

Kylkiluiden paraneminen tapahtuu useissa vaiheissa:

Kuntoutus vamman jälkeen

Toipumisen nopeuttamiseksi ja kylkiluiden murtumien jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi seuraavia sääntöjä on noudatettava:

• 3 viikkoa vamman jälkeen fyysinen aktiivisuus ja fyysinen aktiivisuus on täysin suljettu pois;
• Jatkossa motorista aktiivisuutta lisätään vähitellen potilaan kivun tuntemusten perusteella;
• Voit palata urheiluun aikaisintaan kuukauden kuluttua loukkaantumisesta ja jos kipu ei ole merkittävää. Ihannetapauksessa tätä ajanjaksoa tulisi pidentää 8 - 10 viikkoon;
• Kehoon tulevan hapen määrän lisäämiseksi ja lihasten vahvistamiseksi ensimmäisten 2 viikon aikana vamman jälkeen on tarpeen suorittaa hengitysharjoituksia lääkärisi suosituksesta;

Jos epäilet kylkiluiden murtumaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska tämä on melko vakava ja tuskallinen vamma.

Rintakehä on eräänlainen suojakehys, jonka sisällä on tärkeitä sisäelimiä. Hän on liikkuva, kestää raskaita kuormia. Vahinko tapahtuu voiman vaikutuksesta, joka ylittää luun tiheyden. Kylkiluiden murtuma on yksi suurimmista yleisiä syitä lääkärikäynnit. Yksittäiset vammat ilman siirtymistä paranevat useimmiten itsestään, eivätkä aiheuta hengenvaaraa. Jos palaset ovat siirtyneet tai kyseessä on monifragmenttimurtuma, keuhkojen ja sydämen vaurioitumisen riski on erittäin suuri. Oikea-aikainen ensiapu auttaa tässä tapauksessa estämään vakavia komplikaatioita, pelastaa ihmisen hengen.

Rintakehän anatomian tuntemus on tarpeen haavoittuvimpien alueiden, mahdollisten komplikaatioiden ja niiden hoitomenetelmien määrittämiseksi.

Rintakehä koostuu kylkiluista, joita on 12 paria. Se on tasainen pitkät luut sijaitsee tietyn kaarevuuden alla. SISÄÄN lapsuus rustokudos hallitsee niiden rakenteessa, mikä tekee niistä liikkuvampia ja elastisempia. Siksi lasten rintavammat ovat harvinaisia. Iän myötä rusto korvataan luulla, jolla ei ole samaa elastisuutta kuin lapsuudessa.

Kylkiluiden taakse on kiinnitetty ruston ja nivelsiteiden avulla selkäranka, rustoosan eteen - rintalastaan. On joitain rakenteellisia piirteitä, joiden seurauksena ne erottuvat seuraavat tyypit kylkiluut:

• ensimmäiset seitsemän paria kutsutaan todellisiksi kylkiluiksi, ne ovat tiukasti kiinni rintalastassa rustolla, ovat vähemmän liikkuvia, suoriutuvat suojaava toiminto;
• seuraavat kolme paria siirtyvät helposti ja voivat erota inspiraation johdosta. Alemmat kylkiluut on kiinnitetty ylempiin kylkiluihin rustolla;
• kahta alempaa paria kutsutaan värähteleviksi, ne päätyvät vapaasti lannerangan lihaksiin.

Tämä rakenne maksimoi ylempi osa rintakehä, suojaa sydäntä, keuhkoja ja mahdollistaa alaosan liikkeen, mikä on välttämätöntä täyteen hengitykseen.

Kylkiluiden välissä on lihaksia, jotka pitävät niitä yhdessä. Lihaksia kutsutaan kylkiluiden välisiksi ja ne ovat ulkoisia ja sisäisiä. Siksi yksinkertaiset yksittäiset murtumat paranevat hyvin. IV-VII kylkiluut ovat alttiimpia vaurioille, koska lihaskerros on vähemmän korostunut tässä paikassa.

Rintakehän sisäpuoli on vuorattu keuhkopussin kanssa, se on hyvin veressä ja hermotettu (toimitetaan hermopäätteet), sen ulompi lehti sijaitsee kylkiluiden pinnalla ja keuhkot on peitetty sisemmällä. Lakanoiden välissä on pieni määrä nestettä, joka estää kitkaa hengityksen aikana. Kun keuhkopussin vaurioittaa sirpaleita, syntyy vakavia komplikaatioita: hemothorax (veren kerääntyminen) ja ilmarinta (ilman kerääntyminen keuhkopussin levyjen väliin). Jonkin ajan kuluttua voi kehittyä posttraumaattinen keuhkopussintulehdus, jossa nestettä kertyy arkkien väliin. Nämä olosuhteet ovat hengenvaarallisia ja vaativat ensiapua Ja pitkäaikaista hoitoa.

Syyt

Kylkiluiden vaurioitumiseen on useita mekanismeja. Kaikki ne liittyvät suurvallan toimintaan. Mutta samalla erotetaan patologiset murtumat, jotka johtuvat liiallisesta luun hauraudesta. Samanlainen tila ilmenee, kun kasvain metastasoituu ja luukudos tuhoutuu. Tällaiseen murtumaan riittää pieni määrä voimaa, usein yksinkertainen syvä hengitys. Tällaiset vammat liittyvät useimmissa tapauksissa mineraaliaineenvaihdunnan rikkomiseen, endokriiniset järjestelmät.

Noin 80 % kaikista kylkiluiden murtumista on luonteeltaan traumaattisia. Seuraavat vauriomekanismit erotetaan:

• lyömällä esineellä rintaan. Jos voima, jolla isku iski, on pieni, pehmytkudokset ja lihakset vaurioituvat, halkeamia voi ilmetä. Murtuma syntyy tylpällä esineellä tehdyn massiivisen iskun seurauksena, kun iskuvoima ylittää luun lujuuden;
• korkealta putoaminen aiheuttaa vakavan vamman. Useimmissa tapauksissa nämä ovat monimurtumia, luunpalaset vahingoittavat usein keuhkoja, keuhkopussia ja sydäntä. Tämäntyyppinen vamma yhdistetään lantion, ylä- tai lantion murtumiin alaraajoissa, päät. Potilaan tila on suoraan verrannollinen korkeuteen, josta henkilö putosi. Vakavat murtumat johtuvat putoamisesta kovalle alustalle. Pensaat, ilmapatjat, markiisit lieventävät vamman vakavuutta;
• tuotannossa esiintyy usein puristamista esineiden välillä;
• auto-onnettomuus. Vahinko voi olla vaihtelevassa määrin painovoima. Jos kuljettaja loukkaantuu, murtuma johtuu äkillisestä jarrutuksesta ja törmäyksestä ohjauspyörään. Jalankulkijan vammoja aiheutti katuminen jalkakäytävälle, törmäys auton puskuriin. Yleinen ilmiö on henkilön liikkuminen pyörän kanssa.

Patologisissa murtumissa ei ehkä ole traumaattista tekijää. Riittää, kun kosketat henkilöä olkapäällä, työnnät hieman, ja luiden eheyden rikkominen havaitaan jo. Syyt voivat olla ongelmia kilpirauhanen, riittämätön kalsiumin saanti, kylkiluiden kasvainvauriot, osteoporoosi, synnynnäinen epämuodostuma - rintalastan puuttuminen tai alikehittyminen.

Vammojen luokittelu on tarpeen potilaan vakavuuden arvioimiseksi, optimaalisen hoitomenetelmän valitsemiseksi. Ihon eheydestä riippuen avoin ja suljetut vammat. Ensimmäisessä tapauksessa tarttuvien komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Yleensä on verenvuotoa, ihonalaista emfyseemaa, on olemassa keuhkovaurion vaara.

Luufragmenttien lukumäärästä ja niiden sijainnista riippuen erotetaan seuraavat murtumat:

• yksittäinen;
• useita;
• yksipuolinen;
• kahdenvälinen.

Huomautus! Siellä on ns. fenestrated murtuma. Vaurioviiva kulkee kahdessa paikassa, minkä seurauksena muodostuu liikkuva luufragmentti.

Siirtyminen on prognostisesti epäsuotuisa merkki. Vammat ilman siirtymää paranevat nopeammin, sisäelinten vaurioitumisen riski on paljon pienempi.

Kylkiluumurtumat voivat olla seuraavan tyyppisiä:

• mutkaton (vain luun eheys rikotaan, sisäelinten tila on vakaa);
• monimutkainen (traumaan liittyy verenvuotoa, sydämen, keuhkojen vaurioita, veren tai ilman kertymistä keuhkopussin onteloon).

Kliininen kuva

Kylkiluumurtumien oireet vaihtelevat suuresti erityyppisten vammojen mukaan. Yksittäiset vauriot ilman sirpaleiden siirtymistä etenevät helpommin. Vakavat komplikaatiot esiintyä keuhkojen, keuhkopussin, sydämen vammojen yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa ensiapu on annettava välittömästi, potilas kuljetetaan tehohoitoon.

Rintavaurioiden kliininen kuva on melko suuntaa-antava, mutta diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava röntgentutkimus. Jotkut ilmenemismuodot ilmenevät vamman yhteydessä, toiset hetken kuluttua. Kylkiluumurtumille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• kipu vauriokohdassa. Yleensä murtuma tapahtuu toisella puolella. Potilas valittaa tylsää kipua levossa, yskiessä, syvään hengittäessä, kaikki liikkeet voimistuvat, muuttuvat akuutiksi. Epämiellyttävät tuntemukset johtuvat hermovaurioista luunpalasten, lihasten repeämien, keuhkopussin ärsytyksen vuoksi;
• pinnallinen hengitys. Syvän hengityksen aikana kylkiluut siirtyvät, hermovauriot, keuhkopussi ja kipu voimistuvat. Potilaat hengittävät pinnallisesti. Pienillä vammoilla hengitysvajausta ei tapahdu;
• kehon asento. Ihminen yrittää kaikin keinoin rajoittaa rintakehän liikkuvuutta vamman puolelta. Hän voi tukea vammakohtaa käsillään, puristaa sitä, nojata murtumaa kohti. Joskus helpotus tulee puoli-istuvassa asennossa;
• suljetuissa murtumissa iho ei vaurioidu. On turvotusta, verenvuotoa, mustelmia verisuonten repeämisen vuoksi;
• perusteellinen tutkimus paljastaa rintakehän epämuodostuman. Kylkiluiden väliset tilat tasoitetaan, voidaan visualisoida pieni ulkonema - luunpala;
• crepitus on kylkiluumurtuman tärkein merkki. Lääkärin tulee määrittää tämä oire. Murtumakohtaa tutkittaessa tapahtuu rypistys, joka liittyy luufragmenttien kitkaan toisiaan vastaan;
• lievä paine rintakehään molemmilta puolilta johtaa lisääntyneeseen kipuun murtumakohdassa. Samanlaista oiretta kutsutaan "rintakehän jäykkyydeksi" ja se on aksiaalisen kuormituksen analogi.

Vakavissa tapauksissa kylkiluiden murtumaan liittyy sisäelinten vaurioita. Oireet riippuvat siitä, mikä elin on vaurioitunut, kuinka paljon se vaikuttaa elintoimintoihin.

Useiden murtumien yhteydessä voi ilmetä kipushokki. Toistuva matala hengitys yhdistetään takykardiaan, kalpeukseen iho. Potilas joutuu kylmään hikiin, tajunnan menetys on mahdollista.

Ihmisen tila on useimmissa tapauksissa vakava. Riippuen siitä, mikä elin on vaurioitunut, kliininen kuva voisi olla seuraava:

• jos kylkiluun fragmentti lävistää keuhkon, on verenvuoto, vaikea hengenahdistus. Kaasunvaihto häiriintyy, minkä seurauksena esiintyy akrosyanoosia (nenän kärki, korvat, huulet, sormet muuttuvat siniseksi). Mahdollinen ihonalaisen emfyseeman kehittyminen. Ilma pääsee ihonalaiseen tilaan, leviää kaulaan, Yläraajat. Potilas valittaa puristamisen tunteesta, tunnustelussa esiintyy eräänlaista rypistystä;
• sydänvauriot ovat erittäin hengenvaarallisia. Kun aortta repeytyy, ihminen kuolee välittömästi massiiviseen verenhukkaan. Pienet mustelmat johtavat sydämen vajaatoiminnan, kardioskleroosin kehittymiseen tulevaisuudessa;
• jos luunpala on siirtynyt alaspäin, maksa kärsii. Useimmissa tapauksissa verenvuotoa esiintyy, jos potilasta ei lähitulevaisuudessa leikata, se on mahdollista kuolema;
• värähtelevät kylkiluut voivat vahingoittaa lähellä olevia munuaisia. Joskus kylkiluiden murtuma voi vahingoittaa pernaa, vatsaa ja suolia. Kaikki nämä vammat voivat olla hengenvaarallisia ja aiheuttaa infektiokomplikaatioita, verenvuotoa.

Pneumothorax ja normaalit keuhkojen ääriviivat

Itse kylkiluiden murtuma ei ole vaarallinen, vaan sen seuraukset. Ne voivat ilmaantua välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai sen aikana etäinen ajanjakso. On olemassa seuraavan tyyppisiä komplikaatioita:

• ilmarinta. Tämä termi tarkoittaa ilman pääsyä keuhkopussin onteloon. Tämän seurauksena keuhko puristuu, sen liikkuvuus on rajoitettua. Vaurioituneella puolella kaasunvaihto pahenee, vaikeissa tapauksissa koko keuhko ei ehkä toimi;
• Hemothoraxille on ominaista veren kertyminen keuhkopussin kerrosten väliin. Tärkein oire on lisääntynyt hengenahdistus. Henkilö ottaa pakotetun puoli-istuvan asennon, lepää kätensä tuolilla;
• sydämen tamponadi johtuu nesteen kertymisestä sydänpussiin. Supistumisaktiivisuus laskee, paine laskee, pulssi on heikosti tunnustettavissa. Mahdollinen kaulan suonten turvotus;
• verenvuoto voi olla sisäistä tai ulkoista;
• posttraumaattinen keuhkokuume ilmenee useita viikkoja vamman jälkeen.

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mitä tehdä rikkinäisen kylkiluun kanssa. Rintaontelon röntgentutkimus on pakollinen. Lääkäri voi myös määrätä sydämen, vatsan elinten ultraäänitutkimuksen. varten erotusdiagnoosi MRI tai CT osoittavat. Jos on komplikaatioita, se voi olla tarpeen lisämenetelmiä tutkimuksia. Tarvitaan rintakehäkirurgin konsultaatio.

Hoito

Useimmissa tapauksissa kylkiluiden murtumia hoidetaan konservatiivisesti. Leikkaus on tarpeen avoimien vammojen, sisäelinten vaurioiden vuoksi.

Sairaalassa ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan elintoimintojen tila. Tarvittaessa suoritetaan sydämen toiminnan korjaus, hengitystuki.

Seuraava vaihe on anestesia. Potilaalle tehdään novokaiiniesto. Anestesia ruiskutetaan ruiskulla murtumakohtaan. Ennen toimenpidettä on tarpeen suorittaa allerginen testi novokaiinille.

Konservatiivinen hoito Siirtymättömiin murtumiin kuuluvat lääkkeiden käyttö ja fysioterapia. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä näytetään kivun lievittämiseksi, kalsiumvalmisteet mahdollistavat murtuman paranemisen nopeammin. Joissakin tapauksissa käytetään B-vitamiineja Nopea palautuminen kylkiluidenväliset hermot.

Joissakin tapauksissa lääkäri päättää immobilisoinnista kipsillä. Tähän mennessä tätä menetelmää tuskin koskaan käytetty, koska potilaat tuskin kestävät pitkää oleskelua kipsissä. Kaikenlainen immobilisointi kylkiluiden murtumien vuoksi on ehdottomasti vasta-aiheista, koska riski saada posttraumaattinen keuhkokuume, keuhkopussintulehdus ja muut komplikaatiot.

Jos murtumat ovat monihaaraisia ​​tai hajautuneita, suoritetaan osteosynteesi. Rivat sovitetaan yhteen ja kiinnitetään levyillä ja ruuveilla.

Indikaatiot leikkaukseen

Leikkaus näkyy seuraavissa tapauksissa:

• avoimen vamman kanssa;
• pneumotoraksin kanssa;
• hemothoraxin tapauksessa keuhkopussin ontelon pisto on osoitettu VII-VIII kylkiluiden välisessä tilassa takakainalolinjaa pitkin. Jos verenvuoto jatkuu, siirry avoimeen leikkaukseen.

Muistaa! Punktio suoritetaan kylkiluun yläreunaa pitkin. Lähellä alareunaa kulkee neurovaskulaarinen nippu.

• vaatii massiivisen verenvuodon kirurginen interventio;
• sydämen, keuhkojen, maksan vauriot - viitteet leikkaukseen.

Kuntoutus

Toipumisen kesto riippuu potilaan iästä, murtuman tyypistä ja murtuneiden kylkiluiden määrästä. Keskimäärin kuntoutusaika voi olla kuukaudesta kuuteen kuukauteen, jos komplikaatioita ilmenee. varten nopea lisääntyminen murtuma suositeltavaa kiinnittää huomiota ravitsemukseen. Ruokavalion tulee sisältää proteiineja, kalsiumia sisältäviä ruokia. Kotona ensimmäiset kaksi viikkoa sinun on noudatettava hoito-ohjelmaa. Asennon sängyssä tulee olla puoli-istuva. Voi herää kysymys, kuinka nukkua kylkiluiden murtuman kanssa? On tarpeen laittaa useita tyynyjä, on kiellettyä makaamaan vaurioituneella puolella. Tämä voi johtaa fragmenttien uudelleen siirtymiseen.

Lisäksi sovellettu hengitysharjoituksia hyödyllisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa. Ilmapallojen täyttäminen on erittäin hyödyllistä hoidon ja toipumisen aikana. Lisäksi lääkäri voi määrätä inhalaatioita lääkkeet. Fysioterapia on tarkoitettu vähentämään kipua ja nopeuttamaan toipumista. Jotkut niistä on tarkoitettu ysköksen ohentamiseen ja poistamiseen. Näytetään harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa rintakehän lihaksia.

Jos epäillään kylkiluuvauriota, on otettava röntgenkuva. Jos murtuma jätetään hoitamatta, se voi johtaa luiden epäasianmukaiseen yhteensulautumiseen, krooniseen kipuun vammakohdassa.

Jos kylkiluu on katkennut, mitä minun pitäisi tehdä? Päällä Tämä kysymys kaikki eivät tiedä vastausta. Valitettavasti, tämä sairaus koskenut pääasiassa vanhuksia. Koska heidän rintakehän kudokset menettävät kimmoisuutensa.

Kylkiluiden murtumat ovat yleisin vammatyyppi. Se rikkoo ruston tai luun eheyttä.

Niille ihmisille, jotka sanovat: "Minun kylkiluu on rikki. Mitä tässä tilanteessa pitäisi tehdä? ”, On välttämätöntä ottaa kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan. Tämä vamma on vaarallinen, koska on suuri todennäköisyys vahingoittaa sisäelimiä. Tämä ei johda vain siihen vakavia seurauksia mutta myös kohtalokasta.

Mitkä ovat vamman syyt

Jotta voidaan vastata tarkasti kysymykseen "Jos kylkiluu on rikki, mitä minun pitäisi tehdä?", on tarpeen selvittää taudin syy.

Joten tekijät, joiden vuoksi murtuma on mahdollista, ovat:

• urheilun aikana saadut vammat;
• isku rintaan;
• putoaminen korkealta paikalta;
• rintakehän puristus;
• putoaminen kovalle esineelle rinnalla.

On myös patologisia vaurioita. Ne muodostuvat sairauksien, kuten esim nivelreuma, kasvaimet, osteomyeliitti, osteoporoosi. Jälkimmäiselle sairaudelle on ominaista se, että sen kanssa on luiden haurautta. He ovat erittäin haavoittuvia tämän taudin aikana.

Mitkä ovat kylkiluun murtuman oireet

Joten tärkeimmät vamman merkit ovat:

• kalpea iho;
• pinnallinen hengitys, jossa hengitysrytmi ei täsmää vaurioituneella alueella;
• kudosten mustelmat ja turvotus vauriokohdassa;
• kipua loukkaantuneella alueella epämukavuutta pahenee sisään- ja uloshengityksessä, kun yrität tehdä jotain, ja myös yskiessä; on huomattava, että kipu laantuu istuma-asennossa ja levossa;
• luiden rypistys, joka voidaan kuulla murtuman aikana (tämä oire on tyypillinen vammoihin, joissa on useita sirpaleita).

Monimutkaisten murtumien oireet

Aiemmin lueteltujen oireiden lisäksi lisätään uusia. Joten kun potilas yskii, verta voi vapautua hengitysteitä. Myös yksi oireista on ihonalainen emfyseema. Se johtuu ilman pääsystä vaurioituneesta keuhkosta ihon alle.

Tässä tapauksessa potilaan sairaalahoito on välttämätöntä.

Kuinka antaa ensiapua?

Mitä tehdä, jos kylkiluu on katkennut? Tämän vamman kanssa ei pidä hoitaa itseään. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Mitä tehdä murtuneelle kylkiluolle ennen päivystykseen käyntiä? Ensiapu on tarpeen antaa.

Aluksi jäätä levitetään vaurioituneelle alueelle. Sitten läsnä olevia tulee pyytää avaamaan ikkunat. Tämän toiminnon ansiosta huone saa Raikas ilma. Mitä minun pitäisi tehdä toimenpiteiden jälkeen, jos kylkiluu on katkennut ja se sattuu? Vaurioituneelle henkilölle on annettava kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuta hengitykseen. Näitä ovat sellaiset lääkkeet kuin "Analgin", "Paracetamol".

Voit myös auttaa henkilöä nousemaan istumaan. Kuten edellä mainittiin, epämukavuus tässä asennossa häviää.

Lisäksi, jos kylkiluu on rikki, mitä minun pitäisi tehdä? Kuvattu apu ei tarkoita, että voit jatkaa liiketoimintaasi turvallisesti. Ambulanssin kutsuminen on välttämätöntä. Koska uhri voi alkaa hengenahdistusta, mikä johtaa akuuttiin hengitysvajaukseen tai hengityspysähdykseen.

Muista myös: avoimella murtumalla, eli kun luu työntyy ulos, ihminen ei voi liikkua ollenkaan.

Vamman diagnoosi

Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntija tutkii potilaan ja tunnustelun, tutkii valitukset ja anamneesin. Uhrin jälkeen on suoritettava tutkimukset, kuten röntgenkuvat ja tomografia. Potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi tehdään keuhkopussin punktio.

Kokenut traumatologi voi määrittää murtuman olemassaolon Payrin oireiden, aksiaalikuormituksen ja keskeytyneen sisäänhengityksen perusteella.

Mitä tehdä, jos murtuu kylkiluu? Miten hoitaa?

Tämän vamman hoito on monimutkaista. Komplisoitumattomiin murtumiin määrätään kipulääkkeitä, immobilisointi- ja ysköksenpoistovälineitä. Myös rintakehä on kiinnitetty joustavalla siteellä.

Sairaalassa etyylialkoholi-injektiot prokaiinilla annetaan murtuman projektiossa. Hengitysvajauksen yhteydessä määrätään happihengityksiä.

Komplikaatioiden, kuten pneumotoraksin ja hemothoraksin, kanssa määrätään keuhkopussin alueen punktio. Sitä tarvitaan ilman ja veren poistamiseen. Se tehdään nukutuksessa.

Jos tämän seurauksena taudilla on sellainen seuraus kuin keuhkokuume, antibiootteja määrätään.

Murtuneiden kylkiluiden leikkaukset on määrätty vakaville keuhkojen mustelmille, ilmarintalle, vatsaelinten vammoille, luunpalasten merkittävälle siirtymiselle, verenvuodolle.

Erikoisvoimistelun määrää asiantuntija 7 päivän kuluttua. Se on tehtävä keuhkojen ventilaatiota varten. Myös tämän vamman yhteydessä fysioterapiatoimenpiteitä pidetään hyödyllisinä.

Yksipuolisen vaurion aiheuttaman keuhkojen tukkoisuuden riskin poistamiseksi lääkäri voi neuvoa laittamaan sinappilaastareita. Tämä menettely tulee tehdä terveellä puolella.

Mitä muuta tehdä, jos kylkiluita tai halkeama on rikki? On noudatettava asianmukainen ravitsemus trauman kanssa. Sen tulee sisältää runsaasti kalsiumia ja proteiinia sekä vitamiineja. Tämä on välttämätöntä nopeamman luun fuusioitumisen kannalta. Potilaan ruokavalion tulee sisältää tuotteita, kuten raejuustoa, maitoa, ruusunmarjoja, juustoa, hasselpähkinöitä, vihreitä vihanneksia ja kalaa.

Nukkumissänky tulee olla tasainen ja pään osa pitäisi nostaa.

Kylkiluurtuma kasvaa yhdessä lapsilla noin kolme viikkoa, aikuisilla noin kuukauden. Iäkkäillä potilailla ja niillä, joilla on heikentynyt keho, tämä ajanjakso kestää noin kaksi kuukautta.

Kipu jatkuu ja voi ilmetä kuuden kuukauden kuluessa. Fyysisiä kuormia tulee lisätä vähitellen. Ja urheilua voi harrastaa kolmen kuukauden kuluttua loukkaantumisesta.

Perinteisen lääketieteen menetelmät murtuneiden kylkiluiden hoitoon

Ne ovat lisäys päähoitoon ja edistävät enemmän Nopea palautuminen. Ennen kuin käytät niitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ja jos tilanne on sellainen, että kylkiluut ovat rikki, mitä tehdä kotona? Voit käyttää joitain menetelmiä perinteinen lääke.

Luiden yhteensulautuminen tapahtuu paremmin, jos syöt keitettyä sipulia. Samaan aikaan sen määrä päivässä on rajoittamaton.

Raaka peruna auttaa tukahduttamaan vamman. Tätä varten se on levitettävä vauriokohtaan. Voit myös hieroa teepuuöljyä tai kuusiöljyä.

Lisäksi villiruusun keite auttaa hyvin. Tarvitset ruokalusikallisen hedelmiä ja puoli litraa kiehuvaa vettä. On tarpeen vaatia koko yön termospullossa. Ja sitten nauti pieninä annoksina koko päivän ajan.

Murtumakohdan hieromiseen voit käyttää erityistä infuusiota. Sen valmistamiseksi tarvitset syreeniä, voikukan ja varsan kukkia, takiaisen juuria. Ne asetetaan yhden litran astiaan ja täytetään vodkalla. Lääkettä tulee infusoida viikon ajan. Sen jälkeen sitä voidaan soveltaa.

Murtumien ehkäisy

Joten, sinun ei pitäisi käyttää suojavarusteita urheilun aikana. Lisäksi sinun ei tarvitse asettaa liikaa paineita itsellesi.

Kun suoritat urheiluharjoituksia, älä unohda noudattaa sääntöjä.

Ruokavalion tulee sisältää runsaasti kalsiumia ja proteiinia sisältäviä ruokia. Lisäksi sinun tulee lopettaa käyttö roskaruoka, alkoholi.

Kun ensimmäiset kylkiluiden murtuman merkit ilmaantuvat, ota yhteys traumatologiin. Hän pystyy kumoamaan tai vahvistamaan diagnoosin ja sitten määräämään oikea hoito. Muista, että tässä tapauksessa sinun ei pitäisi hoitaa itsehoitoa. Koska ne ovat hyvin mahdollisia vakavia komplikaatioita. Älä siksi altista kehoasi vaaroille.