Kilpirauhassyövän merkit ovat ensimmäiset oireet. Mikä on kilpirauhassyöpä

Tässä artikkelissa opit:

Kilpirauhasen onkologiassa ymmärretään pahanlaatuinen muodostuminen solmujen muodossa, joka kehittyy elimen epiteelin soluista.

Kasvaimia on useita tyyppejä:

• follikulaarinen muoto.
• anaplastinen syöpä.
• Lymfooma.
• metastaattiset vauriot.

Kilpirauhassyöpä ei ole yksi yleisimmistä muodoista; keskimäärin tämäntyyppistä syöpää on noin 1 % kaikista syöpätyypeistä. erilaisia ​​ruumiita. Useimmiten se vaikuttaa naisiin sekä yli 40-vuotiaisiin. Lisäksi joka vuosikymmen sen kehittymisriski kasvaa useilla prosenteilla.

Onkologian muodostumisen syyt

Kuten useimmat muut sairaudet, kilpirauhassyöpä on monia syitä. AT kohonnut ryhmä riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on struuma. Tutkimusten mukaan se on syynä 80 %:iin tämän elimen kaikesta onkologiasta. Lisäksi naiset ja miehet, joilla on:

Scutellum-syövän esiintymistä palvelevat monet erilaiset tekijät, joista yksi on geneettinen taipumus sekä hormonitasojen muutos.

Erillisellä rivillä on myös mainittava mahdollisuus altistua röntgen- tai röntgensäteilylle radioaktiivista säteilyä koko vartalolle tai pään ja kaulan alueelle, erityisesti lapsille ja teini-iässä. Sitä paitsi, Negatiivinen vaikutus, jotka lisäävät kilpirauhassyövän riskiä, ​​ovat raskasmetalleihin, höyryihin liittyviä työolosuhteita. Suurin riski on kuitenkin näiden tekijöiden yhdistelmä.

Kilpirauhassyövän tyypit

8 sairauden merkkiä

Suurin osa tärkeä oire kilpirauhassyöpä - visuaalinen. Kilpirauhaseen ilmestyy pieni kyhmy, joka on selvästi näkyvissä, helposti käsin kosketeltava. Kasvain voi olla vakaa tai hieman liikkuva. Aivan ensimmäisissä vaiheissa tämä solmu ei aiheuta kipua, se on joustava kosketukseen. Myöhemmin koulutus kasvaa, tihenee.

Yhdessä muiden merkkien kanssa kasvava paksuus ihon alla kilpirauhasen alueella naisilla voi viitata sen pahanlaatuisuuteen. Heidän keskuudessaan:

1. Kipu niskassa tai jopa säteilevä korvaan.
2. Suurentuneet imusolmukkeet niskassa.
3. Kurkussa esiintyy "pala", jota ei voida niellä.
4. Käheä tai käheä ääni.
5. Nielemisvaikeudet.
6. Jatkuva yskä, jonka alkuperä on tuntematon, eli ei liity vilustumiseen tai allergisiin tiloihin.
7. Hengitysvaikeudet, hengenahdistus ilman fyysistä rasitusta.
8. Turvonneet kaulan suonet.

Yksi kilpirauhassyövän pääoireista on pienen kyhmyn muodostuminen kaulaan.

Jos löydät sinetin itsestäsi - älä panikoi! Se on syöpä vain 5 %:ssa tapauksista, mutta sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen tämän mahdollisuuden kumoamiseksi. Poikkeuksena ovat alle 20-vuotiaat, koska ennen tätä ikää elimeen ei pitäisi ilmestyä sinettejä. Lapsen "kuhmu" esiintyminen kilpirauhasessa on syy kiireelliseen lääkärin käyntiin.

Jokaisen naisen, joka on huomannut tällaisia ​​kilpirauhassyövän merkkejä ja oireita itsestään, tulisi ehdottomasti käydä asiantuntijoiden tutkimuksissa.

Kilpirauhaskasvaimen kehittymisen riski

Pahanlaatuisten sairauksien tutkimus ja diagnoosi

Kilpirauhanen voidaan tutkia useilla tekniikoilla. Jotkut niistä ovat varsin tehokkaita syövän havaitsemisessa, kun taas toiset ovat täysin epätietoisia. Harkitse niitä:

Äskettäin lääketieteellisissä julkaisuissa kilpirauhassyöpä luokiteltiin otsikkoon " harvinaisia ​​sairauksia kilpirauhanen". Mutta valitettavasti aika ei pysähdy, ja pahanlaatuiset kasvaimet edistyvät. Tämä koskee myös kilpirauhasen pahanlaatuisia kasvaimia - tämän elimen vakavaa patologiaa.

Useimmissa tapauksissa tämä tyyppi onkologinen sairaus tiettyyn pisteeseen asti se ei ilmene millään tavalla ja havaitaan sattumalta. Monet potilaat löysivät itse merkkejä syöpäsairaudesta kilpirauhasen kyhmyistä - nodulaarisesta muodostumisesta kaulassa.

Jos lääkäri löytää solmun tai solmut, määrätään tutkimuksia, mukaan lukien skintigrafia, ultraääni, biopsia, termografia ja muut menetelmät. Jos ei ole täydellistä luottamusta kasvaimen hyvyyteen, potilaalle tarjotaan sen poistamista ja hoitoa ei-kirurgisilla menetelmillä.

Noin 6 %:lla väestöstä on kilpirauhasen nodulaarisia kasvaimia, mutta useammin nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia - adenoomaa tai autonomisia solmukkeita.

Sairaustilastot

Noin 20 % potilaista, joilla on yksi kyhmy, on pahanlaatuisia, ja 5 %:lla on useita nodulaarisia struumaa. Diffuusi myrkytön struuma ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus syöpä kehittyy keskimäärin 5-10 %:lla potilaista. Eli joka vuosi kilpirauhassyöpää todetaan 1-5 ihmisellä sataatuhatta kohden. Naisilla tämä sairaus havaitaan 2 kertaa useammin kuin miehillä, yleensä neljänkymmenen vuoden kuluttua. Tämä tauti on yleisempi niissä maissa, joissa jodinpuutetta ei ehkäistetä.

Olla olemassa erilaisia kilpirauhassyöpä: vähän aggressiivinen papillaarinen karsinooma (60 % kokonaismäärä sairaudet, parantunut 90-95% tapauksista), follikulaarinen syöpä (20% sairauksista, parantunut 50-85%). Harvinaisemmat muodot paranevat 40-60 prosentissa tapauksista.

Mitkä ovat kilpirauhassyövän merkit?

Kliinisesti syövän kulku, riippuen kasvainprosessin leviämisestä, jaetaan 4 vaiheeseen.

1 vaihe- yhdessä kilpirauhasen lohkoista sijaitseva kasvainsolmu ei ylitä rajojaan, ei vaikuta sen onteloon, ei anna etäpesäkkeitä, eli syöpäsolut eivät ole tunkeutuneet ympäröiviin kudoksiin ja elimiin.

2 vaihe- pahanlaatuiset prosessit ylittävät kilpirauhasen rajojen. Tässä vaiheessa kasvain on edelleen liikkuva, mutta etäpesäkkeet tunkeutuvat sisään kohdunkaulan solmut ja se voidaan tunnustella ilman suuria vaikeuksia. Tällä ajanjaksolla kirurginen interventio johtaa potilaiden toipumiseen, pelastaa heidän henkensä.

3 vaihe- kasvain on juotettu ympäröiviin kudoksiin ja se vie suurimman osan kilpirauhasesta. Hän on joko liikkumaton tai täysin liikkumaton. Metastaasit eivät ylitä raja-elimiä, ne sijaitsevat kohdunkaulan imusolmukkeissa. Tässä vaiheessa potilaat hyötyvät myös leikkauksesta muiden lääketieteellisten toimenpiteiden ohella.

4 vaihe- kasvain on liikkumaton, kasvaa laajasti ruokatorveen, henkitorveen, verisuoniin. Joskus etäpesäkkeet ovat suurempia kuin itse kasvain.

Taudin oireet

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa potilaat valittavat yleinen heikkous, ruokahalun puute tai heikkeneminen, johon liittyy laihtuminen. Pääasiallinen valitus on tiheydeltään ja kooltaan vaihteleva kasvain kaulan etupinnalla. Kaulassa potilaat havaitsevat paineen ja raskauden tunteen ("tiukka kauluksen" oire). Monet valittavat nielemisvaikeuksista, äänen sointin muutoksesta. Asiasta on valituksia vaikea hengitys varsinkin jos potilas makaa vasemmalla kyljellään.

On huomattava, että kaikki oireet eivät kiinnitä potilaiden huomiota. Useimmat menevät lääkäriin vasta havaittuaan muutoksia kaulan viereisissä elimissä.

Sairauden ennuste

Pahanlaatuisen prosessin ennuste ensimmäisissä vaiheissa on suotuisampi. Potilas lähetetään endokrinologiseen tai kirurgiseen sairaalaan tutkimuksiin ja leikkauspäätöstä varten. Leikkauksen jälkeen määrätään kilpirauhashormonihoitoa, sädehoitoa ja joissakin tapauksissa kemoterapiaa.

Sairaudet on parasta ehkäistä tai hoitaa nopeasti. Siksi, jos epäilet, vahvista tai kumoa välittömästi ensimmäiset kilpirauhassyövän merkit ultraäänellä. Jos kilpirauhasessa löydetään solmuja, niiden tulee välittömästi herättää valppautta. Kaikki onkologiset sairaudet tulee hoitaa syöpäsairaalassa lääkäreiden tiukassa valvonnassa ja valvonnassa!

Sairaus muuttuu vakavaksi, jos epänormaalit solut alkavat kasvaa aktiivisesti. Kilpirauhassyöpä naisilla: sen hoidon oireet ja ominaisuudet, tärkeä aihe, koska se harvinainen tyyppi syöpä. Useimmilla ihmisillä se havaitaan varhaisessa vaiheessa, joten se reagoi hyvin hoitoon. Sen erikoisuus on, että monta vuotta myöhemmin onnistunut hoito hän voi tulla takaisin.

Asiantuntijat eivät vieläkään voi sanoa varmasti, mikä provosoi kilpirauhassyöpää. Mutta kuten monien muidenkin syöpien kohdalla, solun DNA:n muutoksella, joka on perinnöllinen, on merkitystä. Naisten kilpirauhassyövän oireet voivat ilmaantua vähitellen ja huomaamatta, joten on tärkeää käydä säännöllisesti seulonnassa.

Kun solujen kasvu riistäytyy hallinnasta, syöpä diagnosoidaan. Prosessi voi tapahtua missä tahansa kehon osassa ja levitä kaikkialle kehon elimiin ja järjestelmiin.

Kilpirauhassyöpää diagnosoidaan useammin varhainen ikä kuin loput syöpätaudit. Kolmessa tapauksessa neljästä se löytyy naisista.

Kilpirauhanen sijaitsee kilpirauhasen ruston (Aadamin omena) alapuolella niskan etuosassa. Useimmille ihmisille sitä ei voi nähdä tai tuntea. Kaksi rauhasen lohkoa perhosen siipien muodossa on yhdistetty kapealla kannaksella.

Kilpirauhasessa on 2 päätyyppiä soluja:

• follikulaariset solut. Ne säätelevät aineenvaihduntaa ihmiskehossa käyttämällä jodia, jota saadaan verestä hormonien tuottamiseksi. Jos hormoneja on liikaa (kilpirauhasen liikatoiminta), havaitaan sydämen toiminnan häiriöitä, unen laadun heikkenemistä, lisääntynyttä hermostuneisuutta, toistuvaa nälkää ja painonpudotusta. Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista: painonnousu, heikkous, väsymys. Aivolisäke säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa.
• C-solut tai parafollikulaariset solut. Niiden tarkoituksena on tuottaa kalsitoniinihormonia, joka "säätää" kalsiumin käyttöä kehossa.

AT kilpirauhanen esiintyy suurissa määrissä soluja immuunijärjestelmä(lymfosyytit) ja apusolut. Sen kulun vakavuusaste, hoidon kulku ja ennuste riippuvat siitä, mistä soluista syöpä alkoi kehittyä.

hyvänlaatuinen kasvain

Potilaat voivat itse huomata kilpirauhasen lisääntymisen ja jopa tuntea sen omin käsin. Struumalle on ominaista epätavallisen suuri tiivistyminen ja koko. Tällaisille muutoksille on syitä, se ei aina ole syöpä. Diffuusi (koko rauhasen laajentuminen) tai nodulaarinen struuma johtuu tiettyjen hormonien epätasapainosta.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia, ja noin 2-3 tapauksesta 20:stä on syöpää. Joskus kyhmyt tuottavat ylimääräistä hormonia, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan.

Iäkkäät ihmiset ovat alttiita kyhmyjen muodostumiselle rauhasessa, vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Suurin osa kyhmyistä on täytetty nesteellä, toiset ovat käytännössä vailla sitä - kolloidisia. Nämä kyhmyt ovat todennäköisimmin pahanlaatuisia.

Hyvänlaatuisten kasvainten hoitoa ei suoriteta, jos kasvua ja haitallisia oireita ei esiinny.

Tärkeimmät syövän merkit

Kun kilpirauhassyöpä diagnosoidaan, naisten oireet ilmenevät hyvin, muun muassa:

• kaulan koon kasvu kilpirauhasen alueella;
• joskus potilas havaitsee kipua niskassa, korvissa;
• nielemisvaikeudet;
• hengityksen vinkumista esiintyy;
• ääni vaihtaa sointia;
• toistuva yskä, joka ei liity vilustumiseen.

Joskus oireita tai merkkejä ei ehkä ole ollenkaan. Harvoin ja onneksi kilpirauhasessa havaitaan rutiinitutkimuksessa pieni kyhmy.

Kilpirauhassyövän merkit ovat kolme kertaa yleisempiä naisilla kuin miehillä. Vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmä, mutta 30 vuoden jälkeen naiset ovat haavoittuvampia, ja vanhuksilla sen aggressiivisuus kasvaa merkittävästi.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvänlaatuisia. Kerättyjen tietojen mukaan alle 1 % on syöpää.

Syöpätyypit

Syöpä syntyy, kun kilpirauhasen solut kasvavat epänormaalisti tai hallitsemattomasti. Syöpäsolut voivat helposti tunkeutua muihin kehon osiin ja elimiin.

Useimmissa tapauksissa syöpä erotetaan tyypin mukaan. Solut ovat samalla hyvin samanlaisia ​​kuin normaalit, jos niitä tutkitaan mikroskoopilla.

Papillaarinen

Yleinen tyyppi, suurin osa diagnosoiduista tapauksista on tätä syöpää. 8:lla 10 potilaasta on tämä tyyppi. Solujen epänormaali kasvu terveessä rauhaskudoksessa johtaa kasvaimeen tai kystaan.

Se kehittyy pitkään ja etenee käytännössä ilman ilmeisiä oireita. Metastaasien puuttuminen viereisistä elimistä on ominaista, se löytyy vain imusolmukkeista.

Potilas ei valita pitkä aika, koska hän ei tunne mitään muutoksia kehossa. Ilmestyy vasta paljon myöhemmin. kivulias kovettuma kaulassa ja liity yleisiä oireita. Tilaa hoidetaan onnistuneesti kuolema erittäin harvinainen.

Follikulaarinen

Virtauksen ja aggressiivisuuden luonteen vuoksi se on toisella sijalla. Yhdellä kymmenestä potilaasta diagnosoidaan tämäntyyppinen syöpä. Se vaikuttaa vanhuksiin. Follikkelit, jotka rappeutuvat epätyypillisiksi soluiksi, johtavat taudin kehittymiseen ja oireiden alkamiseen.

Ensimmäisiä oireita on erittäin vaikea havaita, karsinooma kehittyy vähitellen. Rauhan koko kasvaa, se on hyvin käsinkosketeltava omilla käsilläsi, kipu ja epämukavuus ilmaantuvat.

Kuolleisuus liittyy suoraan taudin kehittymiseen. Metastaasseja muodostuu luihin, aivoihin, keuhkoihin, ihoon ja jopa virtsarakkoon. Imusolmukkeet kärsivät erittäin harvoin, toisin kuin papillaarinen karsinooma. Tämän tyypin näkymät eivät ole yhtä hyvät kuin papillaarisyövän.

Medullaarinen

Se on esiintyvyyden mukaan kolmas neljän lajin joukossa. Alkaa patologinen prosessi kalsitoniinin tuotannosta vastaavissa C-soluissa. Medullarisyövän kulku on aggressiivinen, muotoja on useita.

Tälle tyypille on ominaista aikaisempi metastaasien muodostuminen alueellisissa imusolmukkeissa. Tätä pidetään taudin ensimmäisenä merkkinä, myöhemmin etäpesäkkeitä löydetään keuhkoista, luista ja maksaasta. Taudin kulun monimutkaisuus vaikeuttaa tämän tyypin havaitsemista ja oikean hoidon valitsemista.

Medullaarisella syövällä on 2 muotoa:

• laajakuva, vaikuttaa vain yhteen jakoon;
• perhe, leviää varhaisessa iässä, on perinnöllinen.

Anaplastinen

Hyvin harvinainen, erilaistumaton syöpäsolu, joka muistuttaa vain vähän normaaleja soluja mikroskoopilla. Maailmassa on tuskin 1 % kaikista tapauksista. Vaikea muoto, jota on vaikea hoitaa ja saavuttaa positiivinen tulos taudin ensimmäisenä vuonna. Korkea kuolleisuus.

Anaplastinen syöpä kehittyy erilaistuneesta muodosta, joskus struumasta. negatiivinen vaikutus säteily voi ilmetä vuosia myöhemmin anaplastisena syövänä. Kaulan kudoksissa olevat metastaasit ovat syynä korkeaan kuolleisuuteen.

Usein potilaat itse löytävät turvotusta niskasta, joka on tiheä kosketuksessa tunnustelussa. Tällaisten muodostelmien kasvu on erittäin nopeaa ja itävyys viereisissä kudoksissa.

Hyvin usein henkitorvi vaikuttaa, metastaasit vaikuttavat keuhkoihin, kaikki tämä vähentää kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta. Hoito on vaikea, toivo täydellisestä parantumisesta on hyvin pieni.

Diagnostiikka

Syövän havaitsemisesta on tullut paljon helpompaa korkean teknologian laitteiden ansiosta. Ultraääni ei aina pysty havaitsemaan pientä kyhmyä, mutta MRI ja CT voivat tehdä sen suurella tarkkuudella.

Lääkärin on tärkeää saada selville koko sairauden historia ja syövän perinnöllisyys suvussa. Kun suoritat fyysistä tarkastusta, kiinnitä huomiota kilpirauhasen kokoon ja kovuuteen, niskan suurentuneisiin imusolmukkeisiin.

Biopsia

Varsinainen diagnoosi vahvistetaan biopsialla. Jos kaulaan kehittyy kyhmy, epäillään syöpää, mutta syöpäsolujen esiintymisen varalta tarvitaan biopsia. Kilpirauhasesta otetaan neulalla kudospala tutkittavaksi mikroskoopilla. Joskus tämä ei riitä, tulos on kiistanalainen.

Menettely on monimutkainen, sen toteuttaminen vaatii lääkäriltä ammattitaitoa. Sytologin osallistuminen on pakollista, hän arvioi saadun materiaalin mikroskoopilla.

Jos tulos ei anna mitään tietoa, määrätään toinen biopsia. Ei syövän epäily tarkoittaa hyvänlaatuinen kasvain: adenooma, kilpirauhastulehdus tai struuma. Syöpä diagnosoidaan selvästi vain yhdessä 20 biopsiasta.

Verianalyysi

Niitä ei käytetä syövän havaitsemiseen, vaan kilpirauhasen toiminnan määrittämiseen. Muista määrittää taso kilpirauhasta stimuloiva hormoni ja kilpirauhasen vasta-aineet toiminnallisen kilpirauhassairauden ja sen aktiivisuuden määrittämiseksi.

Aivolisäkkeen tuottaman TSH:n taso voi olla korkea, jos kilpirauhanen ei tuota riittävästi hormoneja. TSH-arvot ovat syövän normaalin alueen sisällä. T4 ja T3 mitataan kilpirauhasen toiminnan määrittämiseksi, syövän kanssa arvot ovat normaaleja.

Kalsitoniinin mittaaminen on tarpeen medullaarisen kilpirauhassyövän poissulkemiseksi. Metastaasien havaitseminen suoritetaan tuiketutkimuksella.

ultraääni

Ultraääniaallot välittävät kuvan monitorin näytölle. Menetelmän avulla voit tunnistaa kilpirauhasen kyhmyt, jotka ovat täynnä nestettä tai ovat kiinteitä hyytymiä. Laite määrittää rauhasen tarkan koon, paljastaa suurentuneet imusolmukkeet.

Skannaus radioaktiivisella jodilla

Menetelmää käytetään kilpirauhasen syövän kyhmyjen tunnistamiseen. Koska ydinsyövän kilpirauhassolut eivät absorboi jodia, tätä testiä ei käytetä tämäntyyppisen syövän diagnosoimiseen.

Potilas ottaa jodia tabletteina ennen tutkimusta tai ruiskutetaan laskimoon. Laite määrittää jodin absorptioasteen kilpirauhasen kudoksissa.

röntgenkuvaus

Kaikille potilaille määrätään tutkimus, jossa selvitetään, onko syöpä levinnyt keuhkoihin. Tämä on erityisen tärkeää follikulaariselle syövälle.

tietokonetomografia

Suurella tarkkuudella se auttaa määrittämään kilpirauhassyövän sijainnin ja koon, osoittaa leviämisen lähimpiin kudoksiin. Vaikeus piilee siinä tosiasiassa varjoaine sisältää jodia, joka estää tuloksen. Monet lääkärit antavat tästä syystä magneettikuvauksen.

MRI

Käytetään syöpävaurioiden etsimiseen kilpirauhasen ja viereisten elinten kudoksissa. Tarjoaa yksityiskohtaisen kuvan.

Tomografia

Testi on erityisen hyödyllinen syövän alueiden tunnistamisessa ja sen laajuuden määrittämisessä.

Hoito

Kilpirauhassyövän tyypistä ja vaiheesta riippuen tarvitaan hoito-ohjelma, johon osallistuu useita asiantuntijoita:

• kirurgi;
• endokrinologi;
• onkologi.

Hoitotyyppiä valitessaan lääkäri ottaa huomioon iän, syövän tyypin ja sairauden vaiheen. Tehokkain aggressiivisten kilpirauhassyöpien hoito on elimen kirurginen poisto.

Leikkaus

Kilpirauhassyövän hoito on kirurgisesti paitsi anaplastinen tyyppi.

Lobektomia on tarkoitettu erilaistuneen syövän (papillaarisen tai follikulaarisen) hoitoon, joka ei ole levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle. Se tarkoittaa rauhasen (lohkon) osittaista poistamista, jolloin elimen toiminnot säilyvät mahdollisena ja hormonikorvaushoitoa ei tarvita.

Kilpirauhasen poisto on yleisin syöpäleikkaus. Rauhas poistetaan kokonaan, potilas pakotetaan ottamaan lääkkeitä koko elämänsä. Jos imusolmukkeista löytyy syöpäkasvain, ne poistetaan.

radioaktiivinen jodi

Kilpirauhanen imee jodia elimistöstä. Sisäänpääsyn yhteydessä radioaktiivinen jodi, se on keskittynyt kilpirauhasen soluihin. Säteily voi tuhota kilpirauhasen. Mukaan lukien syöpäsolut.

Sädehoito parantaa eloonjäämistä potilailla, joilla on papillaari- tai follikulaarinen syöpä, ja se on tavallinen hoito tällaisissa tapauksissa. Anaplastiseen syöpään tämäntyyppinen hoito ei sovellu, koska solut eivät ime jodia.

hormonihoito

Kilpirauhashormonitablettien ottaminen päivittäin palvelee kahta tarkoitusta:

• tukee normaali vaihto aineet;
• pysäyttää jäljellä olevien syöpäsolujen kasvun vähentämällä TSH:ta.

Kilpirauhasen poiston jälkeen elimistö ei pysty tuottamaan hormoneja itse. Hormonikorvaushoito vähentää riskiä sairastua uuteen syöpään.

Sädehoito

Tehokas syöpäsolujen tappamisessa ja kasvun hidastamisessa. Menetelmää käytetään medullaarisen ja anaplastisen kilpirauhassyövän hoitoon.

Tämäntyyppiset syövät eivät ime jodia, jos ne havaitsevat sen levinneen kilpirauhasen ulkopuolelle, sädehoito auttaa potilaan hoidossa ja vähentää hänen paluunsa todennäköisyyttä. Lääkäri valitsee kehon oikean asennon ohjatakseen säteilysäteitä. Hoito on kivuton, istunto kestää muutaman minuutin.

Kemoterapia

Aikataulu suonensisäinen tai lihaksensisäinen injektio syöpälääkkeet. Kilpirauhassyöpä vaatii harvoin kemoterapiaa.

Asiantuntijat kehittävät uusia lääkkeitä, jotka kohdistuvat solujen muutosprosesseihin, jotka muuttavat ne syöpäsoluiksi. Tällaisten lääkkeiden on toimittava valikoivasti ja paljon "pehmeämmin" menettämättä tehokkuutta.

Potilaita huolestuttaa usein kysymys, hoidetaanko naisten kilpirauhassyöpää. Useimmat tapaukset reagoivat hyvin hoitoon, varsinkin jos se ei leviä muihin kehon osiin.

Jos ennuste on huono eikä syöpää voi voittaa, hoidon tavoitteena on poistaa kasvain mahdollisimman paljon ja pitää sen kasvu hallinnassa. Hoitoon kuuluu hengityksen ja nielemisen helpottaminen.

Riski ja sivuvaikutukset

Leikkaus

ilmaantuminen epämiellyttäviä seurauksia merkityksetön, jos lääkärillä on riittävä kokemus. Sairaala-aika on minimaalista.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen:

• Väliaikainen käheys.
• Lisäkilpirauhasten vaurioituminen, mikä johtaa veren kalsiumpitoisuuden laskuun, lihasspasmien ilmaantumista, tunnottomuutta ja pistelyä kehossa.
• Hematooma ja verenvuoto.
• Leikkaushaavan infektio.

Pieni arpi jää kaulaan, potilas pakotetaan ottamaan hormoneja pillereinä.

radioaktiivinen jodi

Säteilyn poistuminen kehosta kestää useita päiviä. Potilaalle annetaan suosituksia, ohje auttaa suojelemaan muita ihmisiä, kun he ovat potilaan lähellä.

Lyhytaikaiset sivuvaikutukset:

• herkkyys niskassa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• sylkirauhasten turvotus ja arkuus;
• kuiva suu;
• maun muutos.

Purukumi ja kova karamelli voivat auttaa suun kuivumiseen. Naisten tulee käyttää ehkäisyä raskauden välttämiseksi jopa vuoden ajan hoidon jälkeen. Leukemian riski on edelleen olemassa tulevaisuudessa.

Hormonikorvaushoito

Vastaanotto edistynyt taso hormonit voivat johtaa sydämen sykkeen heikkenemiseen, luun haurauteen (osteoporoosiin).

Sädehoito

On olemassa vaara, että terveet kudokset tuhoutuvat syöpäsolujen ohella. Iholle saattaa ilmaantua auringonpolttamia muistuttavia täpliä, jotka häviävät ajan myötä.

Potilas tuntee suun kuivumista, nielemisvaikeuksia, käheyttä ja heikkoutta kehossa. Lääkärin on selvitettävä tarkka annos ja säteen suunta sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Kemoterapia

Syöpäsolut jakautuvat nopeasti, ja kemoterapialääkkeet ovat aktiivisia tätä vastaan. Valitettavasti sisään luuydintä, suolen limakalvolle ja karvatuppeille, siellä on nopeasti jakautuvia soluja, kemoterapia vaikuttaa myös niihin aiheuttaen sivuvaikutuksia:

• hiustenlähtö;
• ruokahalun menetys;
• suun haavaumat;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli
• lisääntynyt infektioriski;
• verenvuoto;
• väsymys.

Nämä vaikutukset ilmenevät lyhytaikaisesti, ne häviävät heti hoidon päätyttyä.

Ennuste

Se liittyy suoraan syövän tyyppiin ja vaiheeseen diagnoosihetkellä. Yleisillä muodoilla ennuste on hyvä. Tunnista kanssa iso osuus kasvaimen kasvun ja etäpesäkkeiden leviämisen todennäköisyys on mahdotonta. Useimmissa tapauksissa, jos kasvain havaitaan, suoritetaan kilpirauhasen poisto.

Ennustetaulukko:

Ihminen ei pysty suojautumaan useimmilta sairauksilta, mutta patologioiden kehittyminen on mahdollista estää. Terveyden kustannukset ovat korkeat, vältä jodin puutetta ruokavaliossa, varsinkin jos asuinalueellasi on jodin puute. Käy säännöllisesti lääkärin tutkimuksissa, "kuuntele" hyvinvointiasi äläkä lykkää erikoislääkärikäyntiä, jos terveydessäsi on muutoksia.

Kilpirauhassyövän varhainen diagnoosi on välttämätöntä hengen pelastamiseksi ja sen täysimääräisen jatkumisen kannalta.

Naisilla ei välttämättä ole oireita vuosiin.

Tämän syövän merkkien tuntemus ja kilpirauhasen ja maitorauhasten, kohdunkaulan ja kainaloiden säännöllinen itsetarkastus imusolmukkeet siitä pitäisi tulla normi väestön naispuoliselle osalle.

Miksi tietää kilpirauhassyövän merkit?

Tähän on useita syitä:

• naiset saavat kilpirauhassyöpään 3 kertaa useammin kuin miehet;
• tämä pahanlaatuinen kasvain voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta naiset 10–20-vuotiaat ja 40–65-vuotiaat ovat erityisen vaarassa;
• huolimatta siitä, että tämän taudin osuus on vain 1 % kaikista toiminnalliset häiriöt kehon työssä, nämä kasvaimet muodostavat todellisen hengenvaaran.

Siksi lääketieteellisen tiedon popularisointi kilpirauhassyövän oireista ja merkeistä auttaa tunnistamaan sen ajoissa kotona ja ottamaan yhteyttä endokrinologiin ajoissa.

Kilpirauhassyöpä - oireet ja selviytyminen

Lisäkannustimena säännölliseen itsetarkastukseen (tutkimukseen) tulee tiedot potilaan eloonjäämisennusteesta, joka riippuu pitkälti kasvaimen havaitsemisajasta.

Eloonjäämisennusteeseen vaikuttavat tekijät:

Kilpirauhassyöpä on kasvain, joka johtuu useiden rauhassolujen: papillaaristen, follikulaaristen tai ydinsolujen epänormaalista kehityksestä. Syytä siihen, miksi solut menettävät lisääntymisen hallinnan (Hayflick-raja), ei ole vielä selvitetty.

Seuraavien riskitekijöiden tiedetään tarkalleen vaikuttavan tällaiseen geenimutaatioon:

• rauhasen epiteelin liiallinen hormonaalinen stimulaatio ;
• seleenin puutos. fluorin ja jodin epätasapaino ravinnossa;
• kehon säteilykuormitus ja ympäristömyrkytys;
• stressi;
• "huono" perinnöllisyys(niin sanottu perheen syöpä kilpirauhanen).

Selviytymisennusteen määrittämiseksi naisten kilpirauhassyövän oireet eivät ole enää yhtä tärkeitä. Etusijalla ovat:

1. Kehitysvaihe tai syövän aste (I-IV) - kasvaimen koko, sen esiintyvyys, laajentuneiden alueellisten solmukkeiden lukumäärä, etäpesäkkeiden esiintyminen otetaan huomioon.

2. Erilaistumisaste epätyypilliset solut.

3. Kasvaimen histologinen koostumus.

4. Suunniteltu tai siirretty resektiomäärä.

5. Yleinen terveydentila.

Ravut I-II astetta ja kasvain, jossa on erittäin erilaistuneita soluja parhaat vaihtoehdot ennustaa elinajanodotetta hoidon jälkeen.

Jokaisella kilpirauhassyövän tyypillä, histologisessa luokituksessa, on myös oma ennusteensa:

Anaplastista kilpirauhassyöpää pidetään parantumattomana. Mutta se on erittäin harvinaista, ja sitä esiintyy vain yli 70-vuotiailla potilailla, joilla on jo papillaari- tai ydinsyöpäsoluja.

Varhaisen erotusdiagnoosin mahdottomuus radioaktiivisella jodilla ja vain 20 %:n todennäköisyys havaita se hienoneulaisella biopsialla tekevät medullaarisen muotoa sairastavien potilaiden ennusteen erittäin epäedullisen.

Potilailla, joilla on follikulaarinen syöpä, on hyvät mahdollisuudet, mutta vain, jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Paras ennuste on papillaarinen, yleisin kilpirauhassyövän muoto.

Kilpirauhassyövän merkkejä ja oireita ei kuitenkaan pidä koskaan jättää huomiotta. Yllä olevat tilastot osoittavat selvästi, että nopea lääkärikäynti naisten kilpirauhassyövän oireiden havaitsemisen ja 100 %:n eloonjäämisennusteen jälkeen on saavutettavissa oleva todellisuus.

Kilpirauhassyövän oireet naisilla

Millä merkeillä voidaan epäillä, että elimistössä on tapahtunut muutoksia, jotka voivat johtua pahanlaatuisen rauhaskasvaimen esiintymisestä?

Uskotaan, että useimmissa tapauksissa patologian puhkeaminen on oireeton. Tämä väite voidaan kiistää. Se on vain, että monet naiset arjen vilskeessä eivät kiinnitä asiaan riittävästi huomiota seuraavat oireet ja ensimmäiset merkit kilpirauhassyövästä:

• selittämättömät astmakohtaukset, hengenahdistus;
• jatkuva väsymys, väsymys ja tunne "en saanut tarpeeksi unta";
• syyttömät surun kohdat;
• muistin menetys, kyvyttömyys keskittyä pitkään;
• voimakas painon rikkominen;
• kuiva iho, hauraus ja hiustenlähtö;
• säännöllinen ummetus;
• heikko, mutta alkaa tavoittaa, nivelkipu;
• Kilparatsastus verenpaine, takykardia, sydämentykytys;
• satunnainen käheys tai äänen käheys;
• kurkkukipu tai yskä, joka ei liity tartuntatauteihin;
• ajoittain särkevä niskan kipu, joka joskus vaikuttaa korvan alueelle;
• kurkun lihasten puuskittainen jännitys - tunne "kyhmy kurkussa";
• kivulias syljen, nesteiden nieleminen ja nielemisvaikeudet syömisen aikana;
• kuumekohtaukset, jatkuvat subfebriililämpötila(37,1 - 37,5 °C);
• vähentynyt libido;
• turvotus rauhasen ja/tai kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden projektiossa;
• tuskin havaittavissa koskettamalla, silmällä näkymätön, pieni kyhmy(t) kaulassa.

Mihin kilpirauhassyöpä usein sekoitetaan?

Kilpirauhassyövän oireet ja muiden sairauksien oireet ovat hyvin samankaltaisia. Siksi, kun ne havaitaan, sinun ei pidä panikoida ja lykätä lääkärikäyntiä - onkologisen luonteen todennäköisyys on merkityksetön. Esimerkiksi "kyhmy kurkussa" voi johtua useista muista syistä:

neuroosit, masennustilat;

Kohdunkaulan nikamien banaalinen siirtymä;

Lukuisat ei-onkologiset ENT-taudit;

Muut kilpirauhasen sairaudet - hypertyreoosi, myrkyllinen struuma, kilpirauhastulehdus.

Kilpirauhasen kotiseulonta

Ensimmäinen asia, joka tulee jokaisen naisen mieleen, on tuntea kilpirauhanen, analogisesti maitorauhasten tutkimisen kanssa. Palpaatiotekniikan näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta endokrinologit eivät kuitenkaan suosittele tämän toimenpiteen suorittamista yksinään. Ilman tarvittavaa anatomian tietämystä ja monen vuoden käytäntöä tällainen itsediagnoosi voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Jos kuitenkin kevyellä kämmenen asettelulla tai sormia koskettaessa sivuilla ja kilpirauhasen ulokkeessa tiivisteet tuntuvat, kilpirauhanen näkyy peilistä ja lisäksi koko kasvaa niskan alaosassa on vaarallista lykätä lääkärikäyntiä.

Mikä voi korvata ammattimaisen kilpirauhasen tunnustelun?

Koska Kliiniset oireet kilpirauhassyöpä naisilla ja hypertyreoosin oireet ovat hyvin samankaltaisia, on olemassa useita yksinkertaisia ​​"testejä", joita voidaan käyttää tämän taudin määrittämiseen. Ne eivät kestä kauan, mutta ne voivat pelastaa ihmishenkiä pitkällä aikavälillä.

Jodin puutostesti

Ennen nukkumaanmenoa on tarpeen piirtää kyynärvarren sisäpuolelle (lähempänä kyynärpäätä) 3 eripaksuista jodinauhaa, leveimmän tulee olla noin 1 cm. Jos aamulla kaikki nauhat ovat kadonneet, keholla on korkea jodin puute.

peiliin katsominen

Ota lasillinen vettä ja seiso peilin edessä. Kirjoita suuhusi niin paljon kuin mahdollista lisää vettä ja katso kilpirauhanen, ota pieniä kulauksia. Nielemishetkellä laajentunut kilpirauhanen ilmenee pienten turvotusten muodostumisena niskaan lähelle solisluita.

lyijykynä testi

Seisoessasi peilin edessä sinun on kiinnitettävä kynä kuvan osoittamalla tavalla. Normaalisti kulmakarvojen reunan tulisi ulottua kynän pystysuoran viivan yli, ja sen puuttuminen osoittaa kilpirauhasen ongelmia.

Jos kotiseulontatestien jälkeen vähintään yksi tulos oli epätyydyttävä, eikä kaikkia, mutta joitakin, vastaavia kilpirauhassyövän oireita ole alkuvaiheessa, on aika mennä endokrinologille.

Diagnostiikka

Diagnoosin kultaiseksi standardiksi, joka voi vahvistaa kilpirauhassyövän oireiden onkologian, pidetään sytohistologista tutkimusta. Ja mitkä ensimmäiset testit odottavat naista ahdistuneisuusoireita ensimmäisen endokrinologin käynnin jälkeen? Tämä on yksityiskohtainen yleinen (kliininen) verianalyysi leukosyyttikaava ja SOE, biokemiallinen analyysi veri kilpirauhashormonipitoisuuden selvittämiseksi, veriplasman analyysi kalsitoniinipitoisuudesta, banaalinen virtsaanalyysi ja kilpirauhasen ultraääni.

Laboratoriotutkimus

Yleiset veri- ja virtsatutkimukset, joita asiantuntija tarvitsee arviointia varten yleiskunto terveydelle, koska jopa kilpirauhaskasvaimen tapauksessa ne voivat pysyä muuttumattomina pitkään.

Kilpirauhashormonipitoisuuden verikoe auttaa asiantuntijaa arvioimaan objektiivisesti elimen laatua, ja joistakin arvoista tulee ylimääräisiä kliiniset oireet onkologia:

TSH - kasvaimen pahanlaatuisuuden tapauksessa lisääntyy;

T3 vapaa - nousu voi viitata mahdolliseen koriokarsinoomaan;

T4 - rauhassyövän yleinen seuranta.

ultraääni

Kilpirauhassyöpää voidaan vain epäillä ultraäänen perusteella, 25-50 %:lla tutkituista havaitaan lisäksi 2-3 mm:n heterogeenisuuksia, joita ei havaittu tunnustelulla. Kuitenkin saatavuus, turvallisuus myös raskaana oleville naisille, toistuvien analyysien mahdollisuus ja laatu nykyaikaiset laitteet, salli tämän menetelmän käytön lisävahvistuksena taudin kehittymisestä ja kilpirauhassyövän oireiden ja merkkien noudattamisesta.

Syövän jalostaminen ja eriyttäminen

CT, MRI ja/tai PET;

Hienoneula-aspiraatiobiopsia (FNA) sytologialla;

Geeniekspression molekyyligeneettinen analyysi.

Ja lopuksi, on jälleen kerran muistettava, että imusolmukkeiden, kilpirauhasen ja maitorauhaset. Vain oikea-aikainen vetoomus erikoislääkäriin, diagnoosin selvitys ja hyvin suunniteltu hoito-ohjelma voivat taata työkyvyn säilymisen, hyvinvointia ja pitkä elämä.

Kilpirauhassyöpää pidetään suhteellisen harvinaisena kasvaimena. Keskimääräinen ikä potilaat - 40-50-vuotiaat, naiset ovat useammin sairaita, iäkkäiden potilaiden joukossa miesten osuus on kuitenkin kasvussa. Kilpirauhassyövän oireet voivat pitkään aikaan olla poissa, mutta aiempien hyvänlaatuisten muutosten esiintyminen rauhasessa suurimmalla osalla potilaista edellyttää asiantuntijoiden tarkkaa huomiota niihin.

Noin 90 % kaikista kilpirauhasen kasvaimista on epiteeliperäisiä pahanlaatuisia kasvaimia (syöpiä). Papillaarivarianttia, joka diagnosoidaan usein nuorilla potilailla ja lapsilla, pidetään yleisimpänä ja samalla edullisimpana syövän muotona.

Tähän mennessä Oikea-aikaisella havaitsemisella kasvain voidaan parantaa kokonaan. Taudin korkea havaitsemisaste liittyy sovellusmahdollisuuksiin ultraäänidiagnostiikka useille henkilöille ja biopsiasta patologisesti muuttuneilta rauhasalueilta.

Miksi syöpää syntyy?

Kilpirauhanen on suurin, pariton rauhanen sisäinen eritys, joka sijaitsee kurkunpään ja henkitorven sivulla ja edessä ja koostuu kahdesta lohkosta ja kannaksesta. Tämän elimen päätehtävä on hormonien tuotanto. tyroksiini, trijodityroniini(T3, T4) ja tyrokalsitoniini. Nämä biologisesti vaikuttavat aineet säätelee perusaineenvaihduntaa, osallistuu luukudoksen muodostukseen, kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan.

Kilpirauhashormonien synteesiä varten tarvitaan jodia, joka tulee kehoon ulkopuolelta ruoan ja veden kanssa. Suurin osa rauhasesta on rakennettu mikroskooppisista follikkeleista, jotka sisältävät kolloidin - hormonin esiasteen. Kilpirauhasen toimintaa säätelee aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka tarvittaessa lisää kilpirauhashormonien synteesiä.

Jodin puutteessa ympäristössä tai kulutetussa ruoassa, rauhasen parenkyymin erilaisia ​​​​vaurioita, sen hormonien taso laskee ja seurauksena aineenvaihdunta, lämmönsäätely, toiminta muuttuvat. sydän- ja verisuonijärjestelmästä, mineraaliaineenvaihduntaa jne., ja häiriöt ovat systeemisiä.

Usein potilaat, joilla on diagnosoitu syöpä, kysyvät itseltään: miksi se tapahtui heillä? Mitkä olivat syyt tähän?

Tiedetään, että useimmat kasvaimet eivät esiinny itsestään, ja aiemmat muutokset ovat välttämättömiä niiden kehittymiselle. Tätä tapahtuu myös kilpirauhasessa. Kaikkein eniten toistuvia vaurioita parenkyymaa voidaan kutsua struumaksi ja adenoomaksi.

Struuma on diffuusi tai fokaalinen patologinen prosessi, johon liittyy parenkyymisolujen liiallinen lisääntyminen ja sen tilavuuden kasvu. Tässä tapauksessa molempien koko rauhasen kasvu on mahdollista (niin he puhuvat diffuusi struuma) ja sen osat - nodulaarinen struuma. Kolloidin ylijännittämät ja tilavuudeltaan suurentuneet follikkelit voivat muuttua kystaksi, jolloin struumaa kutsutaan kystiseksi.

Adenoma Se ei ole muuta kuin hyvänlaatuinen kasvain. On mahdollista havaita sekä eristetty adenooma että adenooma olemassa olevan struuman taustalla.

Syiden joukossa pahanlaatuiset kasvaimet kilpirauhanen voidaan erottaa:

• Vaikutus ionisoiva säteily;
• Jodin puute kulutetussa ruoassa ja vedessä;
• geneettinen tekijä;
• Muiden endokriinisten patologioiden esiintyminen, autoimmuunisairaudet jne.

Haitallisten syöpää aiheuttavien vaikutusten mahdollisuus ionisoiva säteily tiedemiehet ehdottivat jo 1900-luvun alkupuoliskolla, jolloin pään tai kaulan kasvainten vuoksi säteilytetyt lapset alkoivat rekisteröidä kilpirauhassyöpää useammin. Lisäksi Hiroshiman ja Nagasakin eloonjääneiden asukkaiden sekä onnettomuuden jälkeen saastuneiden alueiden väestön ilmaantuvuus lisääntyi Tshernobylin ydinvoimala, vahvisti jälleen kerran säteilyn vaikutuksen kilpirauhaskasvainten riskiin.

On huomattava, että radioaktiivisen jodin vaikutus oli selvempi alueilla, joilla tämän hivenaineen luonnollinen puute, koska kilpirauhanen, joka koki kroonisen puutteensa, alkoi intensiivisesti siepata radioaktiivista isotooppia.

Jodin puute sisällä ympäristöön voi olla tekijä, joka johtaa struuman ja myöhemmin syövän kehittymiseen. Joillakin alueilla vesi ja kasvit eivät kuljeta sitä riittävästi, ja näiden alueiden väestö on puutteellista.

Tiedetään, että jodia sisältävien hormonien (T 3 ja T 4) muodostuminen tapahtuu kilpirauhasessa, jonka follikkelien solut sieppaavat verestä. Ulkopuolelta tulevan mikroelementin puutteen vuoksi aivolisäkkeen ns. kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto lisääntyy, mikä on välttämätöntä rauhasen toiminnan stimuloimiseksi. Kun rauhaskudoksen aktiivisuus lisääntyy, sen tilavuus lisääntyy, jodin talteenotto verenkierrosta lisääntyy ja toiminta on suhteellisen kompensoitunut. Tällaisella jatkuvalla stimulaatiolla on kuitenkin mahdollista muuttaa rauhasen hyperplasian pesäkkeet struumaksi. Näissä tapauksissa he puhuvat taudin endeemisestä luonteesta, mikä osoittaa potilaiden luonnollisen jodin puutteen. Syöpätapaukset endeemisen struuman taustalla ovat suhteellisen harvinaisia, mutta tällaisten potilaiden huolellinen seuranta on silti tarpeen.

geneettisiä mutaatioita voi myös aiheuttaa kilpirauhassyöpää. Kymmenennen kromosomin geeneissä tunnetaan mutaatioita, joissa esiintyy osoitetun lokalisoinnin syöpä. Sairaus on perinnöllinen ja sitä kutsutaan familiaaliseksi syöpäsyndroomaksi.

Monimutkaiset hormonaaliset vuorovaikutukset, jotka ovat erityisen tyypillisiä raskauden ja imetyksen aikana, määräävät sen tosiasian, että sekä struuma- että kilpirauhassyöpää todetaan useammin naisilla.

Autoimmuunisairaudet johon liittyy erityisten proteiinien (vasta-aineiden) muodostuminen omille kudoksilleen, joilla on vahingollinen vaikutus. Jos kilpirauhanen kehittyy autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, silloin myös tietyt syövän edellytykset tulevaisuudessa kroonisen tulehdusprosessin vuoksi ovat mahdollisia. Kysymys syövän kehittymisriskistä autjatkuu edelleen, ja tilastojen mukaan nämä sairaudet seuraavat usein toisiaan. Tämä yhdistelmä voi johtua kilpirauhassyövän yleisistä kehittymismekanismeista ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Autoimmuuniprosessit ovat myös yleisempiä naisväestöllä kuin miehillä.

Kilpirauhassyövän tyypit

Riippuen kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen rakenteen histologisesta tyypistä On olemassa useita syöpätyyppejä:

• Papillaarinen karsinooma (vahingossa jotkut potilaat kutsuvat sitä "kapillaariksi");
• follikulaarinen;
• Medullaarinen;
• Anaplastinen.

Yleisin lajike on papillaarinen syöpä kilpirauhanen, jota esiintyy 30-40-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Kolmannessa tapauksista havaitaan etäpesäkkeitä, ja usein tällaiset kasvaimet kehittyvät aikaisemman nodulaarisen struuman taustalla. Lapsilla tämä tyyppi on aggressiivisempi kuin aikuisilla. Tätä kasvaimen varianttia pidetään erittäin erilaistuneena ja sille on ominaista melko suotuisa ennuste.

kilpirauhassyöpä

Follikulaarinen syöpä kilpirauhanen, vaikka sitä pidetäänkin erittäin erilaistuneena, mutta sen kulku on aggressiivisempaa kuin papillaarinen. Follikulaarinen syöpä havaitaan 50-60-vuotiailla potilailla, useammin yksittäisenä solmuna, joka muistuttaa hyvin adenoomaa ( hyvänlaatuinen kasvain), joten sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Tämäntyyppinen kasvain on altis etäpesäkkeille kaulan imusolmukkeisiin ja joskus luihin, keuhkoihin ja muihin elimiin verisuonten kautta. Follikulaarisen syövän metastaattiset solmut säilyttävät kykynsä imeä jodia verestä, joten tätä ominaisuutta voidaan käyttää diagnoosissa ja jatkohoidossa.

Medullarisyöpä kilpirauhanen, verrattuna kahteen edelliseen lajikkeeseen, on pahanlaatuisempi. Tällainen kasvain pystyy syntetisoimaan muita hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita (ACTH, prostaglandiinit jne.), joten kliiniset ilmentymät voivat olla melko omituisia ja liittyvät syövän eritysaktiivisuuteen (ripuli, "kuumat aallot", takykardia jne.). Medullaarinen syöpä metastasoituu kaulan imusolmukkeisiin ja pystyy kasvamaan lähekkäin sijaitseviin kudoksiin ja elimiin.

Anaplastinen syöpä pidetään epäsuotuisimpana, erilaistumattomana kilpirauhaskasvaimen tyyppinä, ja niitä diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Tämän syöpämuodon yhteydessä elin kasvaa nopeasti ja merkittävästi, puristaen ja vaurioittaen ympäröiviä elimiä, mikä on täynnä heikentynyttä nielemistä, hengitystä tukehtumiseen asti. Metastaasit ilmestyvät melko varhain paitsi kaulan imusolmukkeissa, myös muissa elimissä. Yleensä tautia edeltää struuma pitkään. Koska anaplastista syöpää pidetään erilaistumattomana, sen ennuste on erittäin epäsuotuisa, kasvain ei ole herkkä hoidolle ja useimmat potilaat kuolevat ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista.

Histologisen luokituksen lisäksi jakaa eri vaiheita kilpirauhassyöpä:

• lavastan Sairaus tarkoittaa kasvaimen läsnäoloa, joka ei ylitä elintä eikä muodosta etäpesäkkeitä.
• Vaiheessa II yksittäisten etäpesäkkeiden ilmaantuminen leesion puolelta on mahdollista, mutta syöpä ei kuitenkaan ylitä rauhaskapselin rajoja.
• III vaihe luonnehtii neoplasiaa, joka voi levitä kapselin ulkopuolelle ja antaa alueellisia etäpesäkkeitä.
• IV asteen kanssa syöpä ei vain itä kaulan kudoksia ja elimiä, vaan antaa myös etäpesäkkeitä.

Kuva: TNM-kasvainluokitus

Metastaasi pahanlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet esiintyvät ensin alueellisissa imusolmukkeissa - kohdunkaulassa. Harvemmin ja myöhemmin on mahdollista havaita hematogeenisiä etäpesäkkeitä keuhkoissa, luissa (erityisesti nikamissa) ja aivoissa.

Merkkejä syövästä

Hyvin usein kilpirauhaskasvaimet ovat oireettomia, varsinkin alkuvaiheessa, joten ensimmäinen merkki voi olla solmun havaitseminen ilman mitään lisäoireita. Joissakin tapauksissa kasvain diagnosoidaan jo metastaasien esiintymisvaiheessa kohdunkaulan imusolmukkeissa.

Koska useimmissa tapauksissa kasvainta edeltää nodulaarinen struuma, kaikille potilaille, joilla on olemassa muutoksia rauhasessa, tulee tehdä säännöllisesti asianmukaiset tutkimukset, jotta syöpä ei jää huomaamatta.

Kilpirauhassyövän merkkejä ovat:

• Tiivistymisen, mukuloiden, tuntuvan kyhmyn muodostumisen esiintyminen rauhasessa;
• Arkuus niskassa, joskus korvassa;
• Nielemisen, hengityksen, äänenmuodostuksen rikkominen.

Sinetin läsnäolo on yksi ensimmäisistä kilpirauhassyövän oireista. Jos terveeltä potilaalta löytyy nopeasti kasvava eristetty kyhmy, epäillään yleensä syöpää. Onkologinen valppaus on erityisen välttämätöntä alle 20-vuotiaille lapsille ja nuorille, joilla tällaiset muodostelmat ovat useimmiten pahanlaatuisia kasvaimia.

Potilailla, joilla on aiempi struuma, tulee kiinnittää huomiota elimen yksittäisten osien nopeaan lisääntymiseen, uusien solmukkeiden ilmaantumiseen ja muihin pahanlaatuiseen transformaatioon viittaaviin oireisiin.

Kipu niskassa yleensä liittyy kasvainsolmun ja koko kilpirauhasen koon kasvuun, lisäksi syynä voi olla syövän itäminen viereisissä kudoksissa, verisuonissa ja hermoissa.

Neoplasian kasvaessa kaulan elinten ja kudosten vauriot sekä verisuonikimppu, verenkierrossa on häiriö laajentuneiden täysveristen nivelsuonien muodossa. Syövän leviämisvaiheessa imusuonten kautta etäpesäkkeet kaulan alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan melko helposti.

Tietyt kilpirauhassyövän muodot voivat olla kliiniset ominaisuudet. Papillaarisyöpä siis kasvaa melko hitaasti, vuosia ja jopa vuosikymmeniä, ja metastasoituu vain 20 %:lla potilaista alueellisiin imusolmukkeisiin. Follikulaarinen syöpä on aggressiivisempaa ja pyrkii antamaan hematogeenisia etäpesäkkeitä keuhkoihin. Ydinväliaine, joka johtuu kyvystä syntetisoida hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita, ilmenee kolmanneksella ripulia sairastavista potilaista, ja siihen voi myös liittyä häiriöitä hiilihydraattiaineenvaihduntaa, kohonnut verenpaine, kuuma tunne ja kasvojen punoitus.

Ottaen huomioon vaikeudet, joita voi syntyä oireettomien syövän muotojen diagnosoinnissa, erityisesti potilailla, joilla on diffuusi tai solmumuodot struuma Sinun on oltava erityisen valppaana, jos sinulla on seuraavat oireet:

• Nopeasti kasvava kasvainsolmu, sen tiheyden lisääntyminen, rauhasen liikkuvuuden rajoitus;
• Kilpirauhassyövän esiintyminen perheenjäsenillä tai lähisukulaisilla;
• Potilaan ikä on alle 20-vuotias tai yli 70-vuotias;
• Käheyden esiintyminen suurentuneilla kohdunkaulan imusolmukkeilla;
• Ionisoivan säteilyn vaikutus pään ja kaulan alueelle menneisyydessä.

Usein lapsilla syöpä havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden läsnäolosta, joten kaikissa tapauksissa kohdunkaulan lymfadeniitti tai lymfadenopatia on tutkittava yksityiskohtaisesti kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen varalta.

Video: kilpirauhasen sairauden oireet ja merkit

Syöpädiagnoosin ongelmat

Koska kilpirauhassyöpään ei useinkaan liity vakavaa kliininen kuva, kasvain voidaan havaita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos jokin yllä mainituista oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin, joka tutkii, tunnustelee kaulan rauhaset ja imusolmukkeet, selvittää yksityiskohtaisesti valitukset ja niiden esiintymisajan sekä selvittää syöpäpotilaiden esiintymisen lähipiirissä. sukulaisia.

Potilaiden, jotka kärsivät struumasta pitkään, tulee olla asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa.

Jos kilpirauhasessa havaitaan kasvainmainen muodostuminen, määrätään lisätutkimuksia:

• Punktio hieno neulabiopsia;
• Kilpirauhashormonien tason määrittäminen;
• Syövän alkion antigeenin analyysi;
• Radioisotooppiskannaus;
• laryngoskoopia;
• CT, MRI, elinten röntgenkuvaus rinnassa, Vatsaontelon ultraääni, jossa epäillään etäpesäkkeiden esiintymistä.

Ultraäänimenettely on edullisin ja yksinkertainen menetelmä kilpirauhasen erilaisten muutosten diagnosointi. Ultraäänen avulla voit havaita solmujen läsnäolon, määrittää niiden koon, sijainnin, lukumäärän, ääriviivat ja ympäröivän kudoksen tilan. Tämä tutkimus mahdollistaa vain muutaman millimetrin kokoisten muodostumien havaitsemisen.

Koska kasvaimen hyvänlaatuista luonnetta pahanlaatuisesta voi olla vaikea erottaa ultraäänitutkimuksen aikana, kuten ääriviivojen tuberositeettia, rajojen hämärtymistä, kalkkeumia (kalsiumsuolakertymiä), lisääntyneen verenkierron pitäisi olla hälyttävää. solmun mahdollisen pahanlaatuisen luonteen suhteen.

Diagnoosin seuraava vaihe on hieno neula neulabiopsia , jota oikeutetusti pidetään "kultastandardina" epäillyn syövän osalta. Tässä tutkimuksessa ohuella neulalla ja ultraäänivalvonnassa kudosta otetaan patologisesti muuttuneelta kilpirauhasen alueelta. Saatu materiaali lähetetään lisämorfologiseen tutkimukseen. Punktibiopsian avulla voit yleensä määrittää tarkan diagnoosin ja määrittää pahanlaatuisen kasvaimen tyypin.

Neulan biopsia

Epäselvissä tapauksissa on mahdollista tehdä ns. avoin biopsia, jolloin kirurgi ottaa leikkauksen aikana kudosfragmentin muuttuneelta alueelta kiireelliseen histologiseen tutkimukseen. Jos syöpädiagnoosi varmistuu, lääkäri laajentaa leikkauksen laajuutta kaulan rauhasen, imusolmukkeiden ja kudoksen poistamiseksi onkopatologian kirurgisen hoidon periaatteiden mukaisesti. On huomattava, että kiireellisellä (leikkauksen aikana) tutkimuksella vain papillaarinen syöpä voidaan diagnosoida luotettavasti, kun taas muut lajikkeet vaativat perusteellisemmin poistetun elimen suunnitelmallisesti.

Hormonitestaus kilpirauhanen näkyy mahdollinen rikkomus sen tehtävät kuitenkin usein hormonaalinen tausta säilyy ennallaan syövässä tai hyvänlaatuisissa prosesseissa. Medullarisyövässä on suositeltavaa määrittää kalsitoniinin pitoisuus veren seerumissa.

Analyysi syövän alkion antigeenille osoittaa sen tason nousua pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa. Tämä tutkimus voi olla erityisen arvokas potilailla, jotka kärsivät struumasta pitkään, syövän esiintymisen erotusdiagnoosissa struuman taustalla.

Kun ääni vaihtuu, käheys näkyy laryngoskoopia, jonka avulla voit tutkia kurkunpäätä ja määrittää äänitahteen liikkumattomuuden toisella puolella. Tämä oire on hyvin tyypillinen kilpirauhassyövälle, jossa toistuva hermo on vaurioitunut.

Radioisotooppiskannaus perustuu radioaktiivisen jodin isotooppien tuomiseen, jotka voivat imeytyä sekä itse rauhasen kudokseen että kasvainsoluihin, mukaan lukien etäpesäkkeissä. Tapauksissa, joissa kasvain ei pysty sitomaan jodia, teknetiumia voidaan käyttää (esimerkiksi medullaarisyöpään).

Sovellus lisämenetelmiä diagnostiikka, kuten TT, magneettikuvaus, röntgenkuvaus, vatsaelinten ultraääni on perusteltua, jos epäillään etäetäpesäkkeiden esiintymistä aggressiivisissa syövän muodoissa.

Kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoito

Kilpirauhassyövän hoito on nykyään melko tehokasta, ja erityisten menetelmien valinta riippuu kasvaimen tyypistä, sen koosta ja kaulan elinten ja kudosten vaurioista. Myös potilaiden ikä on tärkeä.

eniten tehokas tapa syövän hoito on suoritettava kirurginen leikkaus. Useimmissa tapauksissa koko rauhanen poistetaan - täydellinen kilpirauhasen poisto, ja sen mukana - imusolmukkeet ja kaulan kudos.

Leikkaus

Solmun pienen koon ollessa kyseessä on sallittua suorittaa elinsäilöntäoperaatio jättäen elimen osan - välisumma resektio. Tällaiset elimiä säilyttävät leikkaukset ovat erityisen tärkeitä lapsille, koska on tärkeää säilyttää ainakin osa rauhasesta, joka pystyy tuottamaan hormoneja lapsen jatkokasvuprosessissa.

Kaikissa tapauksissa, joissa kilpirauhanen poistetaan osittain tai kokonaan, sekä leikkauksen aikana että välttämättä sen jälkeen, diagnoosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella.

Koska leikkauksen jälkeen on mahdollista säilyttää kilpirauhaskudoksen fragmentteja, potilaita määrätään hormonaaliset valmisteet vähentää aivolisäkkeen kilpirauhaskudoksen stimuloivaa vaikutusta ja estää mahdollinen uusiutuminen syöpä.

Kilpirauhanen kudos sekä follikulaarinen ja papillaarinen syöpä ja niiden etäpesäkkeet kykenevät absorboimaan jodia, myös radioaktiivista. Tämä ominaisuus on perusta radiojodihoitoa, jossa tapahtuu paitsi itse rauhasen, myös keuhkoissa ja luissa olevien metastaattisten solmukkeiden jäänteiden tuhoutuminen. Radioaktiiviselle jodille altistuessaan kasvu hidastuu ja etäpesäkkeet taantuvat. Mahdollisuus vaikuttaa metastaattisiin pesäkkeisiin voi parantaa merkittävästi potilaiden ennustetta ja elinajanodotetta hoidon jälkeen.

Anaplastisen syövän ja muiden ei-epiteelin alkuperää olevien pahanlaatuisten kasvainten (lymfoomat, sarkoomat) tapauksessa valotus tai kemoterapiaa.

kemoterapiaa

Jos potilaalla on pitkälle edennyt syöpä, joka ei ole kirurgisen hoidon kohteena, lääkärit rajoittuvat tällaisissa tapauksissa säteilyyn, kemoterapiaan ja radioaktiivisen jodin käyttöön sille herkkien kasvainten tapauksessa.

Ottaen huomioon monien potilaiden intohimo kansanhoidot, on erityisesti huomioitava, että kilpirauhassyöpä ei ole kyse silloin, kun niiden käyttö on perusteltua. Se ei ole tarpeetonta, ellei käyttää erilaisia rauhoittavat maksut ja hyvää ravintoa, mukaan lukien suuri määrä vihanneksia, hedelmiä, mereneläviä ja vihanneksia. Tällaisella diagnoosilla on mahdollista saavuttaa jopa metastaasin vaiheessa hyvät tulokset klo oikea hoito asiantuntijoilta, joten jos todella haluat hakea ja perinteinen lääke, voit tehdä sen rinnakkain kanssa perinteisiä menetelmiä mutta muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Elämä syövän jälkeen

Kuten edellä todettiin, useimmilla kilpirauhaskasvaimilla on melko suotuisa ennuste jopa etäpesäkkeiden vaiheessa. Tämä ei johdu vain syövän suhteellisen hitaasta kasvusta, vaan myös nykyaikaisten hoitomenetelmien mahdollisuuksista.

Papillaaristen ja follikulaaristen syöpien osalta viiden vuoden eloonjäämisaste on jopa 85 %, ja naisten luvut ovat korkeammat. Nuoremmat potilaat saavat parempia hoitotuloksia kuin vanhemmat potilaat. Yleensä tällaisilla syövän muodoilla voi elää vuosikymmeniä, jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa.

Anaplastisissa ja muissa erilaistumattomissa muodoissa taudin kulku on aggressiivista, etäpesäkkeet ilmaantuvat melko varhain, ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilaat elävät enintään vuoden.

Koska leikkaus kilpirauhassyöpään liittyy useimmiten koko elimen poisto ja potilaat joutuvat käyttämään hormonaalisia lääkkeitä loppuelämänsä ajan, pääsääntöisesti heille määrätään vammaisuus, mutta useimmilla potilailla elämänlaatu ja työkyky eivät ole heikentyneet, mikä antaa heille mahdollisuuden elää normaalia elämää tulevaisuudessa.

Kilpirauhassyövän seuraukset liittyvät kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen hormonien puutteesta, mutta tämä tila voidaan korjata onnistuneesti tableteilla. Vaikeissa tapauksissa äänitoiminnan menetys tai heikkeneminen on mahdollista.

Syövän kehittymistä on melko vaikea estää, joten kehon ja erityisesti kilpirauhasen muutoksiin on oltava tarkkaavainen, ja oikea-aikainen käynti lääkärissä auttaa saavuttamaan hyviä hoitotuloksia ja pelastamaan ihmishenkiä.

Video: kilpirauhassyöpä ohjelmassa "Elä terveenä"