Ennenaikaisen vauvan koodi ICD 10:lle. Keskosuus - kuvaus, syyt, oireet (merkit), hoito

ICD 10. LUOKKA XVI. VALITUT PERINATAALITIEDOT (P00-P96)

Sisältää: perinataalivaiheessa ilmenevät häiriöt, vaikka kuolema tai sairaus tapahtuisi myöhemmin
Ei sisällä synnynnäisiä epämuodostumia, epämuodostumia ja kromosomipoikkeavuuksia ( Q00-Q99)
endokriiniset sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt ( E00-E90)
loukkaantuminen, myrkytys ja jotkut muut ulkoisten syiden seuraukset ( S00-T98)
kasvaimet ( C00-D48)
vastasyntyneen tetanus ( A33)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
P00-P04Äidin olosuhteista, raskauden komplikaatioista, synnytyksestä ja synnytyksestä johtuvat vauriot sikiölle ja vastasyntyneelle
P05-P08 Raskauden kestoon ja sikiön kasvuun liittyvät häiriöt
P10-P15 Synnytysvamma
P20-P29 Hengitys- ja sydän- ja verisuonihäiriöt, jotka ovat ominaisia ​​perinataalikaudelle
P35-P39 Perinataaliselle ajanjaksolle ominaiset tartuntataudit
P50-P61 Hemorragiset ja hematologiset häiriöt sikiöllä ja vastasyntyneellä
P70-P74 Sikiölle ja vastasyntyneelle ominaiset ohimenevät endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt
P75-P78 Ruoansulatusjärjestelmän häiriöt sikiöllä ja vastasyntyneellä
P80-P83 Sikiön ja vastasyntyneen ihoon ja lämmönsäätelyyn vaikuttavat tilat
P90-P96 Muut perinataalikaudella ilmenevät häiriöt

Seuraava otsikko on merkitty tähdellä:
P75* Meconium ileus

SIKIÖN JA VASTASYNTYMÄN VAIKUTUKSET, JOHDANUT ÄIDIN TILASSA, RASKAUDEN, SYNTYMISEN JA SYNTYMISEN KOMPLEKTEISIA (P00-P04)

Mukana: seuraavat äidin sairaudet, jos ne on määritelty
sikiön tai vastasyntyneen kuolinsyynä tai sairaudena

P00 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on äidin sairaudet, jotka eivät välttämättä liity nykyiseen raskauteen

Ei sisällä: vaikutukset sikiöön ja vastasyntyneeseen:
äidin raskauden komplikaatiot P01. -)
endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt äidillä ( P70-P74)
haitalliset aineet, jotka läpäisevät istukan tai rintamaidon ( P04. -)

P01.0 Vauriot sikiölle ja vastasyntyneelle isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan vuoksi
P01.1 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot kalvojen ennenaikaisesta repeämisestä
P01.2 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat oligohydramnionista
Ei sisällä: kalvojen ennenaikaisen repeämisen takia (P01.1)
P01.3 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot polyhydramnionista. hydramnionit
P01.4 Kohdunulkoisen raskauden aiheuttamat sikiön ja vastasyntyneen leesiot. Vatsan raskaus
P01.5 Sikiön ja vastasyntyneen vammat, jotka johtuvat monisikiöistä
Kun olet raskaana kolmosilla. Kun raskaana on kaksoset
P01.6 Sikiön ja vastasyntyneen vamma äidin kuolemasta
P01.7 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat sikiön väärin esittämisestä ennen synnytystä
gluteal)

ulkovuoro)
Kasvohoito) (esitys)
Poikittainen asento) ennen synnytystä
epävakaa asento)
P01.8 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat muista raskautta vaikeuttavista äidin sairauksista
Spontaani keskenmeno, vaikutus sikiöön
P01.9 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on raskautta vaikeuttavat määrittelemättömät tilat

P02 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on istukan, napanuoran ja kalvojen komplikaatioita

P02.0 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot istukan previasta
P02.1 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot, jotka johtuvat muista istukan irtoamiseen liittyvistä komplikaatioista
ja verenvuotoa. Istukan irtoaminen. Äkillinen verenvuoto. Istukan vaurioituminen lapsivesitutkimuksen, keisarinleikkauksen aikana
tai leikkausta. Äidin verenhukka. Ennenaikainen istukan irtoaminen
P02.2 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot, jotka johtuvat määrittelemättömistä ja muista istukan morfologisista ja toiminnallisista poikkeavuuksista
Istukka:
toimintahäiriö
sydänkohtaus
epäonnistuminen
P02.3 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot istukan verensiirron oireyhtymästä
Istukan ja napanuoran poikkeavuudet, jotka aiheuttavat sikiöstä sikiöön tai muuta istukansiirtoa
Tarvittaessa käytetään lisäkoodia sikiön ja vastasyntyneen tilan tunnistamiseen.
P02.4 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot napanuoran esiinluiskahduksen vuoksi
P02.5 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot, jotka johtuvat muun tyyppisestä napanuoran puristamisesta
Kaulan sotkeutuminen napanuoran kanssa. Napanuoran sotkeutuminen. napanuoran solmu
P02.6 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on muut ja määrittelemättömät napanuoran sairaudet
Lyhyt napanuora. Vaasan edeltävä
Ei sisällä: yksinäinen napavaltimon (Q27.0)
P02.7 Korioamnioniitista johtuvat sikiön ja vastasyntyneen leesiot
Amnioniitti. Kalvo. Istukkatulehdus
P02.8 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat muista suonikalvon ja amnionin poikkeavuuksista
P02.9 Sikiön ja vastasyntyneen leesiot, jotka johtuvat määrittelemättömistä suonikalvon ja amnionin poikkeavuuksista

P03 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on muita synnytyksen ja synnytyksen komplikaatioita

P03.0 Sikiön ja vastasyntyneen vammat, jotka johtuvat perälaukusta synnytyksestä ja sikiön poistamisesta
P03.1 Vahinko sikiölle ja vastasyntyneelle toisen tyyppisestä esitysvirheestä, asennosta
ja epätasapaino synnytyksen ja synnytyksen aikana. Kaventunut lantio. Sikiö ja vastasyntynyt, joihin luokitellut sairaudet vaikuttavat O64-O66. Pään jatkuva korkea seisominen. Poikittainen asento
P03.2 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot pihditoimituksesta
P03.3 Sikiön ja vastasyntyneen vammat, jotka johtuvat tyhjiöimurin käytöstä
P03.4 Keisarileikkauksella synnytyksestä johtuvat sikiön ja vastasyntyneen vammat
P03.5 Vauriot sikiölle ja vastasyntyneelle nopean synnytyksen vuoksi. Nopea toinen jakso
P03.6 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka aiheutuvat kohdun supistumisaktiivisuuden rikkomisesta
Sikiö ja vastasyntynyt, joihin luokitellut sairaudet vaikuttavat O62. — alaotsikkoa lukuun ottamatta O62.3. Kohdun hypertensio. Inertti kohtu
P03.8 Sikiön ja vastasyntyneen vammat, jotka johtuvat muista synnytyksen ja synnytyksen komplikaatioista
Pehmytkudosten poikkeavuudet. Hedelmien tuhoaminen
Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on muita luokiteltuja sairauksia O60-O75, ja
muut synnytyksen ja synnytyksen aikana käytettävät toimenpiteet, jotka eivät sisälly rubriikkaan P02. - ja alaotsikot
P03.0-P03.6. Keinotekoinen synnytys
P03.9 Sikiö ja vastasyntynyt, joilla on synnytyksen ja synnytyksen komplikaatioita, määrittelemätön

P04 Sikiö ja vastasyntynyt, jotka ovat altistuneet istukan tai rintamaidon läpi kulkeutuville haitallisille aineille

Sisältää: istukan läpäiseville aineille altistumisen ei-teratogeeniset vaikutukset
Ei sisällä: synnynnäisiä epämuodostumia ( Q00-Q99)
vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden aiheuttamasta hemolyysistä,
äiti esitteli ( P58.4)

P04.0 Sikiön ja vastasyntyneen vammat, jotka johtuvat äidin anestesian ja analgeettien käytöstä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana. Opioidien ja rauhoittavien lääkkeiden antamisen aiheuttamat reaktiot ja myrkytykset äidille synnytyksen ja synnytyksen aikana
P04.1 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat muista äitiin kohdistuvista terapeuttisista vaikutuksista
Kemoterapia syövän hoitoon. Sytotoksiset lääkkeet
Ei sisällä: varfariinista johtuvaa dysmorfiaa ( Q86.2)
fetohydantoiinioireyhtymä ( Q86.1)
äidin huumeidenkäyttö P04.4)
P04.2 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot äidin tupakan käytöstä
P04.3 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot äidin alkoholin käytöstä
Ei sisällä: sikiön alkoholioireyhtymä Q86.0)
P04.4 Sikiön ja vastasyntyneen vammat äidin huumeiden käytöstä
Ei sisällä: äidin anestesian ja analgeettien käytön vuoksi ( P04.0)
äidin huumeriippuvuudesta johtuvia vieroitusoireita vastasyntyneellä P96.1)
P04.5 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat äidin altistumisesta elintarvikekemikaaleille
P04.6 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat äidin altistumisesta tuotteen sisältämille kemikaaleille
ympäristössä
P04.8 Sikiön ja vastasyntyneen vauriot, jotka johtuvat muista äidille haitallisista vaikutuksista
P04.9 Sikiö ja vastasyntynyt kärsivät määrittelemättömistä haitallisista äidin vaikutuksista

RASKAUDEN PITKEEN JA SIKIÖN KASVUUN LIITTYVÄT HÄIRIÖT (P05-P08)

P05 Sikiön kasvun hidastuminen ja aliravitsemus

P05.0"Pieni" raskausiän sikiölle

Yleensä viittaa tilaan, jossa ruumiinpaino on alle ja ruumiin pituus ylittää raskausiän 10. prosenttipisteen.
ikä ... "Kevyt" lasketun iän mukaan
P05.1 Pieni sikiö raskausikään
Yleensä viittaa tilaan, jossa ruumiinpaino ja pituus ovat alle 10. prosenttipisteen raskausiän osalta.
Pieni hedelmä laskennalle ajanjaksolle. Pieni ja "kevyt" laskennallisella ajanjaksolla
P05.2 Sikiön aliravitsemus ilman mainintaa "pienestä keväästä" tai pienestä raskausiästä
Vastasyntynyt, joka ei laihdu, mutta jolla on merkkejä aliravitsemuksesta, kuten
kuivuus, ihon hilseily ja ihonalaisen kudoksen huononeminen.
Ei sisällä: sikiön aliravitsemus, jossa mainitaan:
« alhainen paino" gestaatioikään ( P05.0)
pieni koko raskausikään nähden ( P05.1)
P05.9 Hidas sikiön kasvu, määrittelemätön. Sikiön kasvun hidastuminen NOS

P07 Lyhyeen raskauteen ja alhaiseen syntymäpainoon liittyvät häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

Huomautus: Kun syntymäpainoa ja raskausikää koskevat tiedot ovat saatavilla, etusija tulee antaa
Sisältää: luetellut sairaudet ilman tarkempaa erittelyä, jotka aiheuttavat kuoleman, sairauden tai lisähoidon vastasyntyneelle
Ei sisällä: alhainen syntymäpaino, joka johtuu kasvun hidastumisesta ja aliravitsemuksesta
sikiö ( P05. -)

P07.0Äärimmäisen alhainen syntymäpaino. Syntymäpaino 999 g tai vähemmän.
P07.1 Muut alhaisen syntymäpainon tapaukset. Paino syntyessään 1000-2499 g.
P07.2Äärimmäistä kypsymättömyyttä. Alle 28 täyttä raskausviikkoa (alle 196 täyttä päivää).
P07.3 Muut ennenaikaisuuden tapaukset. Raskaus on 28 täyttä viikkoa tai enemmän mutta vähemmän kuin 37 täytettyä viikkoa (196 täytettyä päivää mutta vähemmän kuin 259 päivää). Ennenaikaiset NOS

P08 Pitkään jatkuneeseen raskauteen ja korkeaan syntymäpainoon liittyvät häiriöt

Huomautus: Kun syntymäpainoa ja raskausikää koskevat tiedot ovat saatavilla, etusija tulee antaa
ruumiinpaino syntyessään.
Sisältää: luetellut sairaudet ilman lisäselvityksiä, jotka aiheuttavat kuoleman, sairauden tai
lisähoito sikiölle tai vastasyntyneelle

P08.0 ylikokoinen lapsi
Tätä luokkaa käytetään yleensä, kun syntymäpaino on 4500 g tai enemmän.
Ei sisällä: oireyhtymä:
vastasyntynyt diabetesta sairastavalta äidiltä P70.1)
vastasyntynyt äidiltä, ​​jolla on raskausdiabetes ( P70.0)
P08.1 Muut "suuripainoiset" lasten ajaksi. Muut sikiöt tai vastasyntyneet, joiden syntymäpaino tai -pituus ylittää annettua raskausikää vastaavat indikaattorit, raskausiästä riippumatta.
P08.2 Syntynyt vauva, mutta ei "iso" aikakaudella. Sikiö tai 42-vuotiaana syntynyt lapsi on valmis
viikkoa tai enemmän (294 päivää tai enemmän), joiden paino tai pituus ei ylitä vastaavaa raskausikää
indikaattoreita. Ennenaikaiset NOS

SYNTYMÄVAmman (P10-P15)

P10 Kallonsisäisten kudosten repeämä ja verenvuoto syntymävaurion vuoksi

Ei sisällä: kallonsisäinen verenvuoto sikiöllä tai vastasyntyneellä:
NOS ( P52.9)
johtuen anoksiasta tai hypoksiasta ( P52. -)

P10.0 Synnytyksen traumasta johtuva subduraalinen verenvuoto. Subduraalinen hematooma (lokalisoitu) syntymävamman vuoksi
Ei sisällä: subduraalinen verenvuoto, joka liittyy pikkuaivojen plakin repeämiseen ( P10.4)
P10.1 Synnytyksen traumasta johtuva aivoverenvuoto
P10.2 Verenvuoto aivojen kammiossa synnynnäisen trauman kanssa
P10.3 Subarachnoidaalinen verenvuoto syntymävamman vuoksi
P10.4 Pikkuaivojen tentoriumin repeämä synnytystraumalla
P10.8 Muut kallonsisäiset repeämät ja verenvuodot syntymän traumasta
P10.9 Synnytysvamman aiheuttamat kallonsisäiset repeämät ja verenvuodot, määrittelemätön

P11 Muut keskushermoston synnynnäiset vammat

P11.0 Synnytyksen traumasta johtuva aivoturvotus
P11.1 Muut määritellyt aivovauriot, jotka johtuvat syntymätraumasta
P11.2 Syntymävamman aiheuttamat määrittelemättömät aivovauriot
P11.3 Kasvohermon vaurio synnytysvamman aikana. Syntymävamman aiheuttama kasvohermon halvaus
P11.4 Muiden aivohermojen vaurio synnytysvamman vuoksi
P11.5 Selkärangan ja selkäytimen vamma syntymävamman vuoksi. Synnytysvamman aiheuttama selkärangan murtuma
P11.9 Synnytyksen aiheuttama keskushermoston vaurio, täsmentämätön

P12 Synnytyksen aiheuttama päänahan vamma

P12.0 Kefalhematooma synnytysvamman kanssa
P12.1 Synnytyksen aiheuttaman trauman aiheuttama hiusvaurio
P12.2 Syntymävamman aiheuttama subaponeuroottinen verenvuoto
P12.3 Synnytyksen aiheuttaman trauman aiheuttama päänahan hematooma
P12.4 Valvontatoimenpiteistä johtuva päänahan vamma
Ihon viilto veren keräämistä varten. Päänahan vaurioituminen klipsillä (elektrodilla)
P12.8 Muut päänahan vammat synnytyksen aikana
P12.9 Päänahan vamma synnytyksen aikana, määrittelemätön

P13 Luurangon synnynnäinen vamma

Ei sisällä: selkärangan syntymävaurio ( P11.5)
P13.0 Synnytyksen aiheuttaman kallonmurtuma
P13.1 Muut syntymävamman aiheuttamat kallovammat
Ei sisällä: kefalhematooma ( P12.0)
P13.2 Reisiluun murtuma syntymätraumasta
P13.3 Muiden pitkien luiden murtuma synnynnäisen trauman vuoksi
P13.4 Soluluun murtuma syntymävamman vuoksi
P13.8 Muiden luuston osien vaurioituminen synnytysvamman aikana
P13.9 Syntymävamman aiheuttama luurankovaurio, määrittelemätön

P14 Ääreishermoston synnynnäinen vaurio

P14.0 Erbin halvaus syntymätraumasta
P14.1 Klumpken halvaus syntymätraumasta
P14.2 Synnytyksen aiheuttama hermovaurio
P14.3 Muut olkapääpunoksen syntymävauriot
P14.8 Muiden ääreishermoston osien synnytysvammat
P14.9Ääreishermojen synnynnäinen vaurio, määrittelemätön

P15 Muut synnytysvammat

P15.0 Synnytyksen aiheuttaman trauman aiheuttama maksavaurio. Maksan repeämä syntymävamman vuoksi
P15.1 Synnytyksen aiheuttaman trauman aiheuttama pernan vaurio. Pernan repeämä syntymätraumasta
P15.2 Synnytysvamman aiheuttama sternocleidomastoid-lihaksen vamma
P15.3 Synnytyksen silmävamma
subkonjunktiivisen verenvuoto)
Traumaattinen glaukooma), johon liittyy syntymätrauma
P15.4 Kasvojen synnytystrauma. Kasvojen hyperemia synnytysvamman kanssa
P15.5 Synnytyksen aiheuttaman trauman aiheuttama ulkoisten sukuelinten vaurio
P15.6 Syntymävamman aiheuttama ihonalaisen kudoksen nekroosi
P15.8 Muut määritellyt synnytysvammat
P15.9 Synnytystrauma, määrittelemätön

PERINATAALIKAUDEN HENGITYS- JA SYDÄN- JA VERENSUUNNITELMÄT (P20-P29)

P20 Kohdunsisäinen hypoksia

Sisältää: epänormaali sikiön syke
sikiö (th) tai kohdunsisäinen (th):
asidoosi
anoksia
asfyksia
tuskaa
hypoksia
mekoniumia lapsivedessä
mekonium
Ei sisällä: anoksiasta tai hypoksiasta johtuvaa kallonsisäistä verenvuotoa ( P52. -)

P20.0 Kohdunsisäinen hypoksia, joka havaittiin ensin ennen synnytyksen alkamista
P20.1 Kohdunsisäinen hypoksia, joka havaittiin ensimmäisen kerran synnytyksen ja synnytyksen aikana
P20.9 Kohdunsisäinen hypoksia, määrittelemätön

P21 Synnytyksen asfyksia

Huomautus Tätä otsikkoa ei tulisi käyttää alhaisille Apgar-pisteille mainitsematta
asfyksia tai muut hengityselinten sairaudet.
Ei sisällä: kohdunsisäinen hypoksia tai tukehtuminen ( P20. -)

P21.0 Vaikea asfyksia synnytyksessä
Synnytyspulssi alle 100 lyöntiä/min, hidas tai tasainen, ei hengitystä tai vaikeuttaa hengitystä, iho
vaaleat, lihakset atoniset. Asfyksia Apgar-pisteillä 0-3 1 min syntymän jälkeen. valkoinen asfyksia
P21.1 Keskivaikea ja kohtalainen asfyksia syntyessään
Normaali hengitys ei ole vakiintunut ensimmäisen minuutin sisällä syntymästä, mutta syke on 100 lyöntiä/min
tai enemmän, lievä lihasjänteys, lievä vaste stimulaatioon.
Apgur-pisteet 4-7 1 min syntymän jälkeen. sininen asfyksia
P21.9 Määrittelemätön syntymän asfyksia
anoksia)
asfyksia) NOS
hypoksia)

P22 Vastasyntyneen hengitysvaikeus [distress]

Ei sisällä: hengitysvajaus vastasyntyneellä ( P28.5)

P22.0 Hengitysvaikeusoireyhtymä vastasyntyneellä. hyaliinikalvosairaus
P22.1 Ohimenevä takypnea vastasyntyneellä
P22.8 Muut vastasyntyneen hengityselinten sairaudet
P22.9 Hengityshäiriö vastasyntyneellä, määrittelemätön

P23 Synnynnäinen keuhkokuume

Sisältää: tarttuva keuhkokuume kohdussa tai syntymässä
Ei sisällä: vastasyntyneen aspiraatiokeuhkokuume ( P24. -)

P23.0 Viruksen aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume
Ei sisällä: vihurirokkoviruksen aiheuttama synnynnäinen keuhkotulehdus ( P35.0)
P23.1 Klamydian aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume
P23.2 Staphylococcus aureuksen aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume
P23.3 Synnynnäinen keuhkokuume, jonka aiheuttaa B-ryhmän streptokokki
P23.4 Escherichia colin aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume
P23.5 Pseudomonasin synnynnäinen keuhkokuume
P23.6 Muiden bakteerien aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
Mykoplasma. Streptococcus, paitsi ryhmä B
P23.8 Muiden patogeenien aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume
P23.9 Synnynnäinen keuhkokuume, määrittelemätön

P24 Vastasyntyneiden aspiraatiooireyhtymät

Sisältää: vastasyntyneen aspiraatiokeuhkokuume

P24.0 Vastasyntyneen mekoniumin aspiraatio
P24.1 Lapsiveden ja liman vastasyntyneiden aspiraatio. Lapsivesien aspiraatio
P24.2 Vastasyntyneen veren aspiraatio
P24.3 Vastasyntyneen maidon ja ruuansulatuskanavan aspiraatio
P24.8 Muut vastasyntyneiden aspiraatiooireyhtymät
P24.9 Vastasyntyneen aspiraatiooireyhtymä, määrittelemätön. Vastasyntyneiden aspiraatiokeuhkokuume NOS

P25 Interstitiaalinen emfyseema ja siihen liittyvät tilat perinataalijaksosta

P25.0 Interstitiaalinen emfyseema, joka syntyy perinataalikaudella
P25.1 Perinataalisella kaudella syntyvä keuhkorinta
P25.2 Pneumomediastinum, joka syntyy perinataalikaudella
P25.3 Perinataalisella jaksolla syntyvä pneumoperikardi
P25.8 Muut perinataalisella jaksolla ilmenevään interstitiaaliseen emfyseemaan liittyvät sairaudet

P26 Perinataalisessa jaksossa esiintyvä keuhkoverenvuoto

P26.0 Trakeobronkiaalinen verenvuoto perinataalikaudella
P26.1 Massiivinen keuhkoverenvuoto perinataalikaudella
P26.8 Muut perinataalikaudella esiintyvät keuhkoverenvuotot
P26.9 Perinataalisessa jaksossa esiintyvät keuhkoverenvuoto, määrittelemätön

P27 Perinataalisella jaksolla kehittyneet krooniset hengityselinten sairaudet

P27.0 Wilson-Mikitin oireyhtymä. Keuhkojen kypsymättömyys
P27.1 Bronkopulmonaalinen dysplasia, joka syntyi perinataalikaudella
P27.8 Muut perinataalikaudella syntyneet krooniset hengityselinten sairaudet
Synnynnäinen keuhkofibroosi. "Ilmanvaihto" keuhko vastasyntyneellä
P27.9 Määrittämättömät krooniset hengityselinten sairaudet, joita esiintyy perinataalikaudella

P28 Muut perinataaliset hengityshäiriöt

Ei sisällä: synnynnäiset hengityselinten epämuodostumat ( Q30-Q34)

P28.0 Ensisijainen atelektaasi vastasyntyneellä. Terminaalien hengitysrakenteiden ensisijainen laajenemattomuus
Keuhko:
ennenaikaisuuteen liittyvä hypoplasia
kypsymättömyys NOS
P28.1 Muu ja määrittelemätön atelektaasi vastasyntyneellä
Atelektaasi:
NOS
osittainen
toissijainen
Resorptioatelektaasi ilman hengitysvaikeusoireyhtymää
P28.2 Syanoosihyökkäykset vastasyntyneellä
Ei sisällä: apnea vastasyntyneellä P28.3-P28.4)
P28.3 Ensisijainen uniapnea vastasyntyneellä. Uniapnea vastasyntyneen NOS:ssa
P28.4 Muut apneatyypit vastasyntyneellä
P28.5 Hengitysvajaus vastasyntyneellä
P28.8 Muut määritellyt hengityssairaudet vastasyntyneellä. Vastasyntyneen nuha
Ei sisällä: varhainen synnynnäinen syfiliittinen nuha ( A50.0)
P28.9 Hengityshäiriö vastasyntyneellä, määrittelemätön

P29 Sydän- ja verisuonihäiriöt perinataalisella jaksolla

Ei sisällä: synnynnäisiä verenkiertoelimistön epämuodostumia ( Q20-Q28)
P29.0 Sydämen vajaatoiminta vastasyntyneillä
P29.1 Sydämen rytmihäiriöt vastasyntyneellä
P29.2 Hypertensio vastasyntyneellä
P29.3 Jatkuva sikiön verenkierto vastasyntyneellä. Valtiotiehyen viivästynyt sulkeutuminen vastasyntyneellä
P29.4 Ohimenevä sydänlihasiskemia vastasyntyneellä
P29.8 Muut perinataalikaudella esiintyvät sydän- ja verisuonihäiriöt
P29.9 Perinataalisella jaksolla esiintyvä sydän- ja verisuonihäiriö, määrittelemätön

PERINATAALILLE ERITYISET TARTUNTATAUDIT (P35-P39)

Sisältää: kohdussa tai synnytyksen aikana saadut infektiot
Ei sisällä: oireeton ihmisen immuunikatovirus [HIV] -infektio ( Z21)
synnynnäinen(th):
gonokokki-infektio ( A54. -)
keuhkokuume ( P23. -)
kuppa ( A50. -)
ihmisen immuunikatovirus [HIV] -tauti ( B20-B24)
synnytyksen jälkeen saadut tartuntataudit ( A00-B99 , J10 -J11 )
suoliston tartuntataudit A00-A09)
laboratoriotodistus ihmisen immuunikatoviruksen [HIV] kantamisesta ( R75)
äidin tartuntataudit sikiön tai vastasyntyneen kuolinsyynä tai sairaudena, mutta ilman ilmentymiä
nämä sikiön tai vastasyntyneen sairaudet ( P00.2)
vastasyntyneen tetanus ( A33)

P35 Synnynnäiset virusinfektiot

P35.0 synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä. Vihurirokkoviruksen aiheuttama synnynnäinen keuhkotulehdus
P35.1 Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio
P35.2 Herpes simplex -viruksen aiheuttama synnynnäinen infektio
P35.3 synnynnäinen virushepatiitti
P35.8 Muut synnynnäiset virusinfektiot. synnynnäinen vesirokko
P35.9 Synnynnäinen virussairaus, määrittelemätön

P36 Vastasyntyneen bakteerisepsis

Sisältää: synnynnäinen septikemia

Ei sisällä: synnynnäinen kuppa ( A50. -)
nekrotisoiva enterokoliitti sikiöllä ja vastasyntyneellä P77)
vastasyntyneen ripuli:
tarttuva ( A00-A09)
ei-tarttuva ( P78.3)
Gonokokin aiheuttama vastasyntyneen oftalmia ( A54.3)
vastasyntyneen tetanus ( A33)

P39.0 vastasyntyneen tarttuva utaretulehdus
Ei sisällä: maitorauhasten turvotusta vastasyntyneellä ( P83.4)
ei-tarttuva utaretulehdus vastasyntyneellä P83.4)
P39.1 Sidekalvotulehdus ja dakryokystiitti vastasyntyneellä
Klamydian aiheuttama vastasyntyneiden sidekalvotulehdus. Vastasyntyneen NOS:n oftalmia
Ei sisällä: gonokokki sidekalvotulehdus ( A54.3)
P39.2 Sikiön sisäinen lapsivesitulehdus, muualle luokittelematon
P39.3 vastasyntyneen virtsatietulehdus
P39.4 Vastasyntyneen ihotulehdus. Vastasyntyneen pyoderma
Ei sisällä: vastasyntynyt pemfigus ( L00)
L00)
P39.8 Muu spesifinen perinataalijaksoon liittyvä infektio
P39.9 Perinataaliseen ajanjaksoon liittyvä infektio, määrittelemätön

VERENVUONTO- JA HEMATOLOGISET HÄIRIÖT
SIKIÖLLE JA VASTASYNTYMISELLÄ (P50-P61)

Ei sisällä: synnynnäinen ahtauma ja sappitiehyiden ahtauma ( Q44.3)
Crigler-Najjarin oireyhtymä ( E80.5)
Dubin-Johnsonin oireyhtymä ( E80.6)
Gilbertin oireyhtymä E80.4)
perinnöllinen hemolyyttinen anemia ( D55-D58)

P50 Sikiön verenvuoto

Ei sisällä: synnynnäinen anemia sikiön verenhukasta ( P61.3)

P50.0 Sikiön veren menetys esiintyvästä suonesta
P50.1 Sikiön verenhukka repeytyneestä napanuorasta
P50.2 Veren menetys istukasta
P50.3 Verenvuoto toisen identtisen kaksosen sikiössä
P50.4 Verenvuoto sikiöstä äidin verenkiertoon
P50.5 Verenmenetys sikiössä napanuoran katkaistusta päästä identtisillä kaksosilla
P50.8 Toinen verenhukan muoto sikiössä
P50.9 Määrittämätön sikiön verenvuoto. Sikiön verenvuoto NOS

P51 Verenvuoto vastasyntyneen napanuorasta

Ei sisällä: omfaliitti, jossa on vähäistä verenvuotoa ( P38)

P51.0 Massiivinen verenvuoto napanuorasta vastasyntyneellä
P51.8 Muu verenvuoto napanuorasta vastasyntyneellä. Ligatuurin lipsahdus johdon kannosta NOS
P51.9 Verenvuoto napanuorasta vastasyntyneellä, määrittelemätön

P52 Sikiön ja vastasyntyneen kallonsisäinen ei-traumaattinen verenvuoto

Sisältää: kallonsisäinen verenvuoto, joka johtuu anoksiasta tai hypoksiasta
Ei sisällä: kallonsisäinen verenvuoto, joka johtuu:
synnytystrauma ( P10. -)
äidin trauma P00.5)
toinen loukkaantuminen ( S06. -)

P52.0 1. asteen kammionsisäinen verenvuoto (ei-traumaattinen) sikiöllä ja vastasyntyneellä
Subependymaalinen verenvuoto (ilman leviämistä aivojen kammioihin)
P52.1 2. asteen kammionsisäinen verenvuoto (ei-traumaattinen) sikiöllä ja vastasyntyneellä
Subependymaalinen verenvuoto, joka leviää aivojen kammioihin
P52.2 Intraventrikulaarinen verenvuoto (ei-traumaattinen) aste 3 sikiöllä ja vastasyntyneellä
Subependymaalinen verenvuoto, joka leviää kammioihin ja aivokudokseen
P52.3 Määrittämätön intraventrikulaarinen (ei-traumaattinen) verenvuoto sikiöllä ja vastasyntyneellä
P52.4 Aivoverenvuoto (ei-traumaattinen) sikiöllä ja vastasyntyneellä
P52.5 Subaraknoidinen (ei-traumaattinen) verenvuoto sikiössä ja vastasyntyneessä
P52.6 Verenvuoto pikkuaivoissa ja takakallon kuoppa (ei-traumaattinen) sikiössä ja vastasyntyneessä
P52.8 Muut kallonsisäiset (ei-traumaattiset) verenvuodot sikiössä ja vastasyntyneessä
P52.9 Määrittämätön kallonsisäinen (ei-traumaattinen) verenvuoto sikiöllä ja vastasyntyneellä

P53 Sikiön ja vastasyntyneen verenvuototauti

K-vitamiinin puutos vastasyntyneellä

P54 Muu vastasyntyneen verenvuoto

Ei sisällä: sikiön verenvuoto ( P50. -)
perinataalikaudella esiintyvä keuhkoverenvuoto ( P26. -)

P54.0 Vastasyntyneiden hematemesis
Ei sisällä: äidin veren nauttimisen vuoksi ( P78.2)
P54.1 Melena vastasyntynyt
Ei sisällä: äidin veren nauttimisen vuoksi ( P78.2)
P54.2 Verenvuoto peräsuolesta vastasyntyneellä
P54.3 Ruoansulatuskanavan verenvuoto vastasyntyneellä
P54.4 Verenvuoto lisämunuaisessa vastasyntyneellä
P54.5 Verenvuoto ihoon vastasyntyneellä
mustelmat)
mustelma)
Petechiae) sikiössä ja vastasyntyneessä
pinta)
hematooma)
Ei sisällä: syntymävamman aiheuttama päänahan hematooma ( P12.3)
syntymävamman aiheuttama kefalhematooma ( P12.0)
P54.6 Verenvuoto emättimestä vastasyntyneellä. pseudomenstruaatio
P54.8 Muu määritelty verenvuoto vastasyntyneellä
P54.9 Vastasyntyneen verenvuoto, määrittelemätön

P55 Sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus

P55.0 Sikiön ja vastasyntyneen Rh-isoimmunisaatio
P55.1 AB0 - sikiön ja vastasyntyneen isoimmunisaatio
P55.8 Muut sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttisen taudin muodot
P55.9 Sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, määrittelemätön

P56 Hydrops fetalis hemolyyttisen taudin vuoksi

Ei sisällä: hydrops fetalis NOS ( P83.2)
ei aiheuta hemolyyttistä sairautta ( P83.2)

P56.0 Hydrops fetalis isoimmunisaation vuoksi
P56.9 Hydrops fetalis johtuen muusta ja määrittelemättömästä hemolyyttisestä sairaudesta

P57 Kernicterus

P57.0 Isoimmunisaation aiheuttama ydinkeltaisuus
P57.8 Muut määritellyt kernicterus-muodot
Ei sisällä: Crigler-Najjarin oireyhtymä ( E80.5)
P57.9 Nuclear keltaisuus, määrittelemätön

P58 Liiallisesta hemolyysistä johtuva vastasyntyneiden keltaisuus

Ei sisällä: isoimmunisaation aiheuttamaa keltaisuutta ( P55-P57)

P58.0 Neonataalinen keltaisuus mustelman vuoksi
P58.1 Vastasyntyneiden keltaisuus verenvuodosta
P58.2 infektiosta johtuva vastasyntyneen keltaisuus
P58.3 Polysytemiasta johtuva vastasyntyneiden keltaisuus
P58.4 Vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu kehosta siirtyneistä lääkkeistä tai myrkkyistä
äiti tai esitelty vastasyntyneelle. Käytä tarvittaessa lisäkoodia (luokka XX) syyn tunnistamiseen.
P58.5 Vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu äidin veren nauttimisesta
P58.8 Vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu muista määritellyistä liiallisen hemolyysin muodoista
P58.9 Vastasyntyneiden keltaisuus liiallisesta hemolyysistä, määrittelemätön

P59 Vastasyntyneiden keltaisuus muista ja määrittelemättömistä syistä

Ei sisällä: synnynnäisten aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi ( E70-E90)
ydinkeltaisuus ( P57. -)

P59.0 Ennenaikaiseen synnytykseen liittyvä vastasyntyneen keltaisuus
Keskosten hyperbilirubinemia. Vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu ennenaikaiseen synnytykseen liittyvästä bilirubiinikonjugaation viivästymisestä
P59.1 sapen sakeutumisen oireyhtymä
P59.2 Vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu muista ja määrittelemättömistä maksasolujen vaurioista
Ei sisällä: synnynnäinen virushepatiitti ( P35.3)
P59.3 Imetyksen estäjistä johtuva vastasyntyneiden keltaisuus
P59.8 Vastasyntyneiden keltaisuus muista määritellyistä syistä
P59.9 Vastasyntyneiden keltaisuus, määrittelemätön. Fysiologinen keltaisuus (vaikea) NOS

P60 Disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio sikiöllä ja vastasyntyneellä

Defibrinaatio-oireyhtymä sikiöllä ja vastasyntyneellä

P61 Muut perinataaliset hematologiset häiriöt

Ei sisällä: ohimenevä hypogammaglobulinemia lapsilla ( D80.7)

P61.0 Ohimenevä vastasyntyneen trombosytopenia
Vastasyntyneen trombosytopenia, joka johtuu:
vaihtosiirto
äidin idiopaattinen trombosytopenia
isoimmunisaatio
P61.1 Vastasyntyneen polysytemia
P61.2 Keskosten anemia
P61.3 Synnynnäinen anemia, joka johtuu sikiön verenhukasta
P61.4 Muut synnynnäiset anemiat, joita ei ole luokiteltu muualle. Synnynnäinen anemia NOS
P61.5 Ohimenevä vastasyntyneen neutropenia
P61.6 Muut ohimenevät vastasyntyneen hyytymishäiriöt
P61.8 Muut määritellyt perinataaliset hematologiset häiriöt
P61.9 Perinataalinen hematologinen häiriö, määrittelemätön

SIIRTYVÄISET ENDOKRIINISET JA aineenvaihduntahäiriöt,
SIKIÖ- JA VAPAUSIKOHTAINEN (P70-P74)

Sisältää: ohimenevät endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt vastauksena äidin endokriinisiin ja aineenvaihduntahäiriöihin tai sopeutumiseen kohdunulkoiseen olemassaoloon

P70 Ohimenevät hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​sikiölle ja vastasyntyneelle

P70.0 Raskausdiabeteksen sairastavan äidin vastasyntyneen oireyhtymä
P70.1 Diabetesta sairastavan äidin vastasyntyneen oireyhtymä
Diabetes mellitus (kehittyy ennen raskautta) äidillä, vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen (hypoglykemia)
P70.2 Diabetes mellitus vastasyntyneillä
P70.3 Iatrogeeninen vastasyntyneen hypoglykemia
P70.4 Muu vastasyntyneen hypoglykemia. Ohimenevä vastasyntyneen hypoglykemia
P70.8 Muut ohimenevät hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt sikiöllä ja vastasyntyneellä
P70.9 Ohimenevä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö sikiöllä ja vastasyntyneellä, määrittelemätön

P71 Ohimenevät vastasyntyneiden kalsiumin ja magnesiumin aineenvaihdunnan häiriöt

P71.0 Vastasyntyneen hypokalsemia lehmänmaidosta
P71.1 Muut vastasyntyneen hypokalsemian muodot
Ei sisällä: vastasyntyneen hypoparatyreoosi ( P71.4)
P71.2 Vastasyntyneen hypomagnesemia
P71.3 Vastasyntyneiden tetania ilman kalsiumin ja magnesiumin puutetta. Vastasyntyneiden tetania NOS
P71.4 ohimenevä vastasyntyneen hypoparatyreoosi
P71.8 Muut ohimenevät vastasyntyneiden kalsiumin ja magnesiumin aineenvaihdunnan häiriöt
P71.9 Ohimenevä vastasyntyneen kalsiumin ja magnesiumin aineenvaihdunnan häiriö, määrittelemätön

P72 Muut ohimenevät vastasyntyneen hormonaaliset häiriöt

Ei sisällä: synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta struumalla tai ilman ( E03.0-E03.1)
epähormonaalinen struuma ( E07.1)
Pendredin oireyhtymä E07.1)

P72.0 Vastasyntyneiden struuma, ei muualle luokiteltu. Ohimenevä synnynnäinen struuma, jolla on normaali toiminta
P72.1 Ohimenevä vastasyntyneen hypertyreoosi. Vastasyntyneen tyrotoksikoosi
P72.2 Muut ohimenevät vastasyntyneiden kilpirauhasen toiminnan häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle
ohimenevä vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminta
P72.8 Muut määritellyt ohimenevät vastasyntyneen endokriiniset häiriöt
P72.9 Ohimenevä vastasyntyneen endokriinisen häiriö, määrittelemätön

P74 Muut ohimenevät vastasyntyneiden vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöt

P74.0 Myöhäinen metabolinen asidoosi vastasyntyneellä
P74.1 Kuivuminen vastasyntyneellä
P74.2 Natriumepätasapaino vastasyntyneellä
P74.3 Kaliumin epätasapaino vastasyntyneellä
P74.4 Muut ohimenevät vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöt vastasyntyneellä
P74.5 Ohimenevä tyrosinemia vastasyntyneellä
P74.8 Muut vastasyntyneen ohimenevät aineenvaihduntahäiriöt
P74.9 Vastasyntyneen ohimenevä aineenvaihduntahäiriö, määrittelemätön

SIEKIÖN JA VASTASYNTYMÄN RUOANSULAUTUKSEN HÄIRIÖT (P75-P78)

P75* Meconium ileus ( E84.1+)

P76 Muu vastasyntyneen suolen tukkeuma

Ei sisällä: ileus, luokiteltu alaan K56.

P76.0 mekoniumtulpan oireyhtymä
P76.1 Ohimenevä ileus vastasyntyneellä
Ei sisällä: Hirschsprungin tauti ( Q43.1)
P76.2 Tiivistemaidosta johtuva suolitukos
P76.8 Muu määritelty ileus vastasyntyneellä
P76.9 Vastasyntyneen suolen tukkeuma, määrittelemätön

P77 Sikiön ja vastasyntyneen nekrotisoiva enterokoliitti

P78 Muut perinataaliset ruoansulatushäiriöt

Ei sisällä: vastasyntyneen maha-suolikanavan verenvuoto ( P54.0-P54.3)

P78.0 Suolen perforaatio perinataalikaudella. mekonium peritoniitti
P78.1 Muut vastasyntyneen peritoniitin muodot. Vastasyntyneen peritoniitti NOS
P78.2 Hematemesis ja melena johtuen äidin veren nauttimisesta
P78.3 Ei-tarttuva ripuli vastasyntyneellä. Ripuli vastasyntyneellä NOS
Ei sisällä: vastasyntyneen ripuli NOS maissa, joissa sairauden tarttuvaa alkuperää voidaan epäillä ( A09)
P78.8 Muut määritellyt ruoansulatuskanavan häiriöt perinataalikaudella
Synnynnäinen kirroosi (maksa). Peptinen haava vastasyntyneellä
P78.9 Ruoansulatuskanavan häiriö perinataalikaudella, määrittelemätön

SIKIÖN JA VASTASYNTYMÄN SISÄLTÖ- JA LÄMMENSÄÄTELYN OLOSUHTEET (P80-P83)

P80 Vastasyntyneen hypotermia

P80.0 Kylmävamman syndrooma. Vaikea ja yleensä krooninen hypotermia, johon liittyy punoitusta, turvotusta, neurologisia ja biokemiallisia poikkeavuuksia.
Ei sisällä: vastasyntyneen lievä hypotermia ( P80.8)
P80.8 Muu vastasyntyneen hypotermia. Vastasyntyneen lievä hypotermia
P80.9 Vastasyntyneen hypotermia, määrittelemätön

P81 Muut vastasyntyneen lämmönsäätelyhäiriöt

P81.0 Ympäristötekijöiden aiheuttama vastasyntyneen hypotermia
P81.8 Muut määritellyt lämmönsäätelyn rikkomukset vastasyntyneellä
P81.9 Vastasyntyneen lämmönsäätelyhäiriö, määrittelemätön. Kuume vastasyntyneillä NOS

P83 Muut sikiön ja vastasyntyneen ihosairaudet

Ei sisällä: ihon ja muiden ulkoisten ihoosien synnynnäisiä epämuodostumia ( Q80-Q84)
pään seborrea [korkki] lapsella ( L21.0)
vaippaihottuma ( L22)
hemolyyttisen taudin aiheuttama sikiön vesipula ( P56. -)
vastasyntyneen ihoinfektiot P39.4)
stafylokokki-ihovaurioiden oireyhtymä palovamman kaltaisten rakkuloiden muodossa ( L00)

P83.0 Vastasyntyneen sklerema
P83.1 vastasyntyneen toksinen eryteema
P83.2 Hydrops fetalis ei liity hemolyyttiseen sairauteen. Hydrops fetalis NOS
P83.3 Muu ja määrittelemätön sikiölle ja vastasyntyneelle spesifinen turvotus
P83.4 Vastasyntyneen maitorauhasten turvotus. Ei-tarttuva vastasyntyneen utaretulehdus
P83.5 synnynnäinen hydrocele
P83.6 Napanuoran kannan polyyppi
P83.8 Muut sikiölle ja vastasyntyneelle spesifiset ihomuutokset
Syndrooma "pronssiiho". Vastasyntyneen skleroderma. Nokkosihottuma vastasyntyneen
P83.9 Sikiön ja vastasyntyneen ihon muutos, määrittelemätön

MUUT PERINATAALISET HÄIRIÖT (P90-P96)

P90 Vastasyntyneen kouristukset

Ei sisällä: lieviä vastasyntyneiden kouristuksia (perheellinen) ( G40.3)

P91 Muut vastasyntyneen aivotilan häiriöt

P91.0 aivoiskemia
P91.1 Periventrikulaariset kystat (hankitut) vastasyntyneellä
P91.2 Aivoleukomalasia vastasyntyneellä
P91.3 Vastasyntyneen aivojen kiihtyvyys
P91.4 Aivojen masennus vastasyntyneellä
P91.5 vastasyntyneen kooma
P91.8 Muut määritellyt vastasyntyneiden aivosairaudet
P91.9 Vastasyntyneen aivosairaus, määrittelemätön

P92 Ruokintaongelmat vastasyntyneellä

P92.0 Vastasyntyneen oksentelu
P92.1 Vastasyntyneen regurgitaatio ja märehtiminen
P92.2 Vastasyntyneen hidas imeminen
P92.3 Vastasyntyneen aliruokinta

P92.4 Vastasyntyneen yliruokinta
P92.5 Vaikeudet vastasyntyneen imettämisessä
P92.8 Muita vastasyntyneen ruokinnan ongelmia
P92.9 Vauvan ruokintaongelma, määrittelemätön

P93 Sikiölle ja vastasyntyneelle annetuista lääkkeistä johtuvat reaktiot ja myrkytykset

"Harmaa" oireyhtymä vastasyntyneellä fenikolikloraamin käytön vuoksi
Ei sisällä: äidin lääkkeistä tai myrkkyistä johtuvaa keltaisuutta ( P58.4)
äidin opiaattien, rauhoittavien ja muiden huumeiden käytön aiheuttamat reaktiot ja myrkytykset ( P04.0-P04.1, P04.4)
lääkkeiden vieroitusoireet, jotka johtuvat:
äidin huumeriippuvuus P96.1)
lääkkeiden antaminen vastasyntyneelle P96.2)

P94 Vastasyntyneen lihastonushäiriö

P94.0 Vastasyntyneen ohimenevä vaikea myasthenia gravis
Ei sisällä: vaikea myasthenia gravis ( G70.0)
P94.1 synnynnäinen hypertonisuus
P94.2 synnynnäinen hypotensio. Lapsen epäspesifisen letargian oireyhtymä
P94.8 Muut vastasyntyneen lihasjännehäiriöt
P94.9 Vastasyntyneen lihasten sävyhäiriö, määrittelemätön

P95 Sikiökuolema määrittelemättömästä syystä

Kuollut sikiö NOS
Kuolleena syntynyt NOS

P96 Muut perinataalivaiheessa ilmenevät häiriöt

P96.0 Synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta. Uremia vastasyntyneellä
P96.1 Vastasyntyneen huumevieroitusoireet äidin huumeriippuvuuden vuoksi
Äidin huumeriippuvuudesta johtuva vieroitusoireyhtymä lapsella
Ei sisällä: lääkereaktiot ja myrkytykset, jotka johtuvat äidin opiaattien ja rauhoittavien lääkkeiden antamisesta ( P04.0)
P96.2 Vieroitusoireet vastasyntyneelle lääkkeiden antamisen jälkeen
P96.3 Leveät kallon ompeleet. Craniotabes vastasyntynyt
P96.4 Raskauden keskeytyminen, vaikutukset sikiöön ja vastasyntyneeseen
Ei sisällä: raskauden keskeytyminen (vaikutus äitiin) ( O04. -)
P96.5 Kohdunsisäisistä toimenpiteistä johtuvat komplikaatiot, joita ei ole luokiteltu muualle
P96.8 Muut spesifioidut häiriöt, jotka ilmenevät perinataalikaudella
P96.9 Perinataalinen häiriö, määrittelemätön. Synnynnäinen heikkous NOS

Ennenaikaisia ​​ovat 28. ja 37. raskausviikon välisenä aikana syntyneet lapset, joiden paino on 1000-2500 g ja ruumiinpituus 35-45 td. Vakain kriteeri on raskausikä; antropometriset indikaattorit ovat merkittävän vaihtelunsa vuoksi ehdollisia ennenaikaisuuden kriteerejä. Joka vuosi spontaanin ennenaikaisen synnytyksen tai keinotekoisesti aiheutetun raskauden keskeytyksen seurauksena 5-10 % kaikista vastasyntyneistä syntyy ennenaikaisesti.
WHO:n määritelmän (1974) mukaan sikiö katsotaan elinkelpoiseksi, kun raskausaika on yli 22 viikkoa, paino 500 g, ruumiinpituus 25 td alle 35 cm, katsotaan myöhäiseksi keskenmenoksi. Kuitenkin, jos tällainen lapsi on syntynyt elävänä ja elänyt syntymän jälkeen vähintään 7 päivää, hän kirjataan keskoseksi. Keskosten vastasyntyneiden kuolleisuus on paljon korkeampi kuin täysiaikaisten vauvojen, ja se riippuu suurelta osin sairaanhoidon laadusta lapsen ensimmäisinä minuutteina ja päivinä.

Keskosten hoidon ominaisuudet.

Ennenaikaisesti syntyneet vauvat tarvitsevat erityistä hoitoa. Heidän vaiheittaista hoitoa hoitavat vastasyntyneet ja lastenlääkärit ensin synnytyssairaalassa, sitten lastensairaalassa ja poliklinikalla. Keskosten hoidon pääkomponentit ovat: optimaalisen lämpötilan ja kosteuden varmistaminen, järkevä happihoito ja annosruokinta. Keskosilla seurataan jatkuvasti veren elektrolyyttikoostumusta ja CBS:ää, veren kaasukoostumusta, pulssia ja verenpainetta.
Hyvin keskoset sijoitetaan inkubaattoreihin heti syntymän jälkeen, joissa lapsen tila huomioon ottaen vakiolämpötila (32-35 °C), kosteus (ensimmäisinä päivinä noin 90%, sitten 60-50%), hapetustaso (noin 30 %) säilyy. I-II asteen keskoset sijoitetaan yleensä lämmitettyihin sänkyihin tai tavallisiin sänkyihin erikoislaatikoihin, joissa ilman lämpötila pidetään 24-25 °C:ssa.
Keskoset, jotka pystyvät itsenäisesti ylläpitämään normaalia ruumiinlämpöä ja jotka ovat saavuttaneet 2000 g:n painon ja joilla on hyvä napahaavan epitelisaatio, voidaan kotiuttaa. Toinen hoitotyön vaihe lastensairaaloiden erikoisosastoilla on tarkoitettu keskosille, jotka eivät ole saavuttaneet 2000 g:n painoa kahden ensimmäisen viikon aikana, sekä lapsille, joilla on perinataalinen patologia.
Keskosten ruokinta tulisi aloittaa ensimmäisistä elämäntunneista. Lapsia, joilla ei ole imemis- ja nielemisrefleksiä, ruokitaan mahaletkun kautta; jos imemisrefleksi on riittävän voimakas, mutta ruumiinpaino on alle 1800 g, lapsi syötetään nännin kautta; yli 1800 g painavia lapsia voidaan imettää. Keskosten I-II asteen ruokintatiheys 7-8 kertaa päivässä; III ja IV aste - 10 kertaa päivässä. Ruoan laskenta tehdään erityisten kaavojen mukaan.
Fysiologista keltaisuutta sairastavien keskosten tulisi saada valohoitoa (yleinen UV). Osana ennenaikaisten vauvojen kuntoutusta toisessa vaiheessa lapsen ja äidin välinen viestintä, iho-ihokontakti, on hyödyllinen.

Keskosten kliininen tutkimus.

Kotiutumisen jälkeen ennenaikaisesti syntyneet lapset tarvitsevat jatkuvaa lastenlääkärin valvontaa ensimmäisen elinvuoden aikana. Tutkimuksia ja antropometriaa tehdään viikoittain ensimmäisen kuukauden aikana, kerran kahdessa viikossa - vuoden ensimmäisellä puoliskolla, kerran kuukaudessa - vuoden toisella puoliskolla. Ensimmäisen elinkuukauden aikana keskosten tulee tutkia lastenkirurgi, lasten neurologi, lasten ortopedinen traumatologi, lasten kardiologi, lasten silmälääkäri. 1-vuotiaana lapset tarvitsevat puheterapeutin ja lastenpsykiatrin puoleen.
2 viikon iästä alkaen keskoset tarvitsevat raudanpuuteanemian ja riisitautien ehkäisyä. Keskosten ehkäisevät rokotukset suoritetaan yksilöllisen aikataulun mukaan. Ensimmäisenä elinvuotena suositellaan toistuvia vauvahieronnan kursseja, voimistelua, yksilöllisiä hyvinvointi- ja karkaisutoimenpiteitä.

Keskosten hoitoon kuuluu erityishoidon järjestäminen. Tässä on muistio, joka kertoo potilaille hoidon ominaisuuksista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Ennenaikaiseksi katsotaan vauva, joka painaa syntyessään 2500 grammaa tai vähemmän ja jonka raskausikä on alle 37 viikkoa.

Heille on ominaista huono terveys, viive fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

Nämä vauvat tarvitsevat erityistä hoitoa ja huomiota. On hyödyllistä tietää, mitä keskoset ovat, tällaisten vauvojen eri ryhmien kehitys kuukausittain.

↯ Lisää artikkeleita lehdessä

Pääkohdat artikkelissa:

Ennenaikaisesti syntynyt vauva saattaa joutua viettämään useita päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia sairaalan teho-osastolla.

Klinikalla vietetty aika riippuu synnytyksen ennenaikaisuudesta ja myös vauvan terveydestä.

Keskosilla on myös lisääntynyt terveysongelmien riski myöhemmässä elämässä.

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi aivohalvaus, aistihäiriöt, oppimisvaikeudet ja hengityselinten sairaudet verrattuna aikaisin syntyneisiin vauvoihin.

✔ Ennenaikaisen synnytyksen organisatoriset toimenpiteet Consilium-järjestelmässä

Lataa asiakirja nyt

Ennenaikaisuuskoodi mkb 10:lle

ICD 10:n ennenaikaisen synnytyksen yleinen termi on "Lyhyään raskauteen ja alhaiseen syntymäpainoon liittyvät häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle" (F07).

ICD 10:n mukaan keskoset luokitellaan yleensä kahdella kriteerillä ottaen huomioon sekä syntymän painon että raskausiän.

Syntymäpainon mukaan erotetaan 4 keskosastetta:

• I keskosaste - lapset, jotka ovat syntyneet alhaisella painolla, 2500-2000 grammaa.
• II asteen ennenaikaiset lapset, jotka ovat syntyneet alhaisella painolla 1999 -1500g.
• III asteen keskoset, jotka ovat syntyneet erittäin alhaisella painolla 1499-1000 gr.
• Erittäin alhaisella painolla syntyneet IV aste 999 - 500 gr.

ICD 10:n mukainen keskoskoodi III asteen lapsilla - P07.1.

ICD 10:n mukainen keskosuus IV keskosasteella - P07.0

Kun otetaan huomioon raskausaika syntymähetkellä, keskosuus jaetaan asteisiin:

• I keskosaste 35-37 viikkoa.
• II keskosaste 32-34 viikkoa.
• III keskosaste 29-31 viikkoa.
• IV keskosaste 22-28 viikkoa.

Keskosten ICD 10

Ennenaikaisen synnytyksen tärkeimmät syyt voivat liittyä seuraaviin:

• äidin patologia (placenta previa, istukan hypoplasia, monisikiöinen raskaus, kohdun epämuodostumat jne.);
• sikiön patologiaan liittyvät tekijät (epämuodostumat);
• sosioekonomiset tekijät (äidin ikä, ammatilliset vaarat, huonot tavat.

Ennenaikainen vastasyntynyt asettaa useita ongelmia, jotka liittyvät sopeutumisvaikeuksiin kohdun ulkopuolella, eri elinten kypsymättömyyteen. Suurempaan ennenaikaisuuteen liittyy suurempi riski saada vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Keskosuus on suurin syy lapsikuolleisuuteen ja yleisin työkyvyttömyyden syy monille perheille.

Kolme ennenaikaisen kuolleisuuden huippua tunnetaan.

Suurin kuolemanriski on ensimmäisten 24 tunnin aikana hengitysvajauksen vuoksi. Alempi huippu 24 tunnin kohdalla kammioiden verenvuodon ja keuhkosairauden vuoksi.

Kolmas huippu, pienempi ja viivästynyt, johtuu infektiosta.

ICD ennenaikaisuus: kliininen kuva

Ennenaikaisille vastasyntyneille on ominaista tietyt merkit, joiden vakavuus riippuu lapsen ennenaikaisuuden asteesta.

Ennenaikaisen vastasyntyneen fyysiset ominaisuudet.

1. Pieni koko ja pieni ruumiinpaino.
2. Epäsuhtainen ruumiinrakenne (suuri pää muuhun kehoon nähden, raajat lyhyet).
3. Ihonalaista rasvaa ei ole kehittynyt.
4. Ohut, kiiltävä, vaaleanpunainen iho.
5. Koko vartalo on pörröisten hiusten peitossa.
6. Pehmeät korvat, joissa on vähän rustoa, epäsymmetriset.
7. Pehmeät kynnet, jotka eivät ulotu sormenpäihin.
8. Alikehittyneet ulkoiset ja sisäiset sukuelimet.
9. Nopea hengitys lyhyillä tauoilla (ajoittainen hengitys), apnea (yli 20 sekuntia kestävät tauot) tai molemmilla.
10. Heikot, huonosti koordinoidut imemis- ja nielemisrefleksit.
11. Moro-refleksi alkaa ilmaantua 28-32 raskausviikolla ja on vakiintunut 37 viikolla. Palmar Reflex - Alkaa viikolla 28 ja on vakiintunut 32 viikon iässä. Tonic niskarefleksi - alkaa 35. viikolla ja on havaittavin 1 kuukauden kuluttua syntymästä.
12. Kallon fontanellit ja ompeleet avoimet, kallon luut ovat pehmeitä.
13. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja lihasjännitys (keskosinen ei yleensä nosta käsiään ja jalkojaan levossa, kuten täysiaikainen vastasyntynyt).
14. Lapsi nukkuu suurimman osan ajasta.

Keskosten I tutkinto

I-asteella - tämä on lapsi, joka syntyi 35-37 raskausviikolla ja painaa 2000 - 2500 grammaa. Ennuste on pääsääntöisesti suotuisa luomatta erityisiä olosuhteita hoitotyölle.

Vaikka lihasten sävy on jonkin verran heikentynyt, vauva on aktiivinen, ruumiinrakenne on suhteellinen, kasvoissa ja vartalossa ei ole karvoja, fysiologiset refleksit säilyvät.

Hoito

Keskosten hoitoon kuuluu elinten toiminnallisesta epäkypsyydestä johtuvien komplikaatioiden hoito.

Kaikki erityishäiriöt hoidetaan tarpeen mukaan.

Esimerkiksi keskoset voivat saada hoitoja, jotka auttavat hengitysongelmiin (kuten hengityslaitteet keuhkosairauksiin ja hoito pinta-aktiivisilla aineilla), antibiootteja infektioihin, verensiirtoja anemiaan ja laserleikkauksia silmäsairauksiin.

Alle 2 kg painavia lapsia imetään suljetuissa inkubaattoreissa, joissa on heille optimaalinen lämpötila (25 °C) ja kosteus.

Monet keskoset eivät voi syödä suun kautta. He saavat tärkeitä ravintoaineita joko suonensisäisesti tai nenämahaletkun kautta.

Kun vauva on tarpeeksi vahva imemään ja nielemään, imetys tai korvike on yleensä mahdollista.

✔ Suositellut hoito-ohjelmat okäyttöön, hyödyllinen taulukko Consilium-järjestelmässä

Ennuste

Keskosten selviytyminen ja kokonaistulos ovat parantuneet merkittävästi viime vuosikymmeninä.

Mutta ongelmia, kuten kehitysviive, aivohalvaus, näkö- ja kuulohäiriöt, tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriöt ja oppimishäiriöt, esiintyy yhä useammin keskosilla kuin täysiaikaisilla vauvoilla.

Tärkeimmät tekijät lopputulosta määritettäessä ovat:

1. Syntymäpaino.
2. ennenaikaisuuden aste.
3. Onko äideille annettu kortikosteroideja 24-48 tuntia ennen ennenaikaista synnytystä.
4. Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot aiheuttavat lapsikuolleisuutta ja johtavan vammaisuuteen monille eloonjääneille.

Ennenaikaisen synnytyksen ehkäisytoimenpiteet voidaan yleistää raskaana olevien naisten terveyden edistämisen yhteydessä.

Tämä sisältää asianmukaiset työolosuhteet, asumisen, hyvän ravinnon, myrkkyjen ja saasteiden ehkäisyn sekä raskaana olevan naisen hygieeniset elinolosuhteet.

Perhelääkärin tulee painottaa raskaana olevan naisen huolellista tarkkailua mahdollisten tapausten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi, jotka voivat aiheuttaa epänormaalia ennenaikaista synnytystä.

ENNALISTA hunaja.
Keskosuus on sikiön tila, joka syntyy ennen normaalin kohdunsisäisen kehityksen loppua (ennen 37 raskausviikon loppua), paino on alle 2500 g, pituus alle 45 cm ja jolle on ominaista epätäydellinen lämmönsäätely, taipumus tukehtua, riittämätön vastustuskyky ympäristötekijöille. Indikaattorien yksilöllisen vaihtelun vuoksi ennenaikaisuuden antropometristen kriteerien ehdollisuus ei ole poissuljettu.
Taajuus - 5-10% vastasyntyneistä.
Luokittelu ruumiinpainon mukaan
I tutkinto - 2001-2500 g
II aste - 1 501-2 000 g
III aste - 1 001-1 500 g
IV aste - alle 1000 g.

Etiologia

Äidin puolelta
Munuaissairaus, sydän- ja verisuonisairaudet, endokriiniset sairaudet, akuutit infektiotaudit, gynekologinen patologia
Raskauden komplikaatiot - preeklampsia
kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet
Loukkaantumiset, mm. henkistä
Myrkytys - tupakointi, alkoholi, huumeet
Immunologinen yhteensopimattomuus (veriryhmäristiriita)
Nuori tai vanha äiti
Teollisuuden vaarat
Isän puolelta
krooniset sairaudet
Vanhempi ikä
Sikiön puolelta
Geneettiset sairaudet
Sikiön erytroblastoosi
kohdunsisäiset infektiot.

Kliininen kuva

Suhteettoman suuri vartalon rakenne - suuri pää, jossa aivokallo ylittää kasvojen
Avoimet kallon ompeleet, taipuisat kallon luut, pehmeät korvarenkaat
Paksu kerros juustomaista voiteluainetta, runsaat vellushiukset
Ihonalaisen kudoksen heikko kehitys, lämmönsäätelyn epätäydellisyys
Lihashypotensio, sammakon asento
Pojilla kivekset eivät laskeudu kivespussiin, tytöillä suuret häpyhuulet ovat alikehittyneet.
Heikosti ilmentyvät fysiologiset refleksit (imeminen, etsiminen, tarttuminen, Moro, automaattinen kävely)
Hengitys on pinnallista, heikentynyt, taajuus -40-54 minuutissa, ajoittain apneajaksoja
Pulssi on labiili, heikko täyte, 120-160 minuutissa, matala verenpaine (keskimääräinen verenpaine - 55-65 mm Hg)
regurgitaatio
Ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta
Toistuva virtsaaminen.

Hoito:

Ennenaikaisia ​​vauvoja hoidetaan erityisellä osastolla, jonka ilman lämpötila on 25 ° C ja kosteus 55-60%. Yksilölliset olosuhteet luodaan inkubaattorien tai pinnasängyn lisälämmityksen avulla. Suljettuja inkubaattoreita käytetään ensimmäisinä elinpäivinä enintään 2 kg painavien lasten imettämiseen.
Terveet keskoset kotiutetaan, kun ne saavuttavat painon 2 kg, mutta aikaisintaan 8-10 vuorokauden kuluttua.
Terveet keskoset, jotka eivät ole saavuttaneet 2 kg:n painoa kahden ensimmäisen elinviikon aikana, ja potilaat ruumiinpainosta riippumatta siirretään hoidon toiseen vaiheeseen
Sairaalaan
Hoitotyön 2. vaiheessa lapset siirretään erityisesti varustettuihin elvytyskoneisiin, joissa on inkubaattori ja happisyöttö
Erikoisosastoilla lapset sijoitetaan laatikollisiin osastoihin. Syvästi keskosia ja sairaita lapsia hoidetaan inkubaattoreissa
Terveiden keskosten kylpeminen alkaa 2 viikon iästä (napahaavan epitelioitumisen yhteydessä), alle 1000 g painavien, hygieeniset kylpyt alkavat 2 kuukauden iästä alkaen
Kävelyjä tehdään 3-4 viikon iästä, kun paino saavutetaan 1700-1800g
Terveet lapset kotiutetaan hoitotyön 2. vaiheen osastolta, kun he painavat 1700 g.
ruokinta
Ruokinta äidin (tai luovuttajan) lyhennetyllä rintamaidolla, jos vasta-aiheita ei ole ja pitkä raskausaika alkaa 2-6 tuntia syntymän jälkeen. Enteraalisen ruokinnan yleinen kaavio: ensin testi tislatulla vedellä, sitten useita 5-prosenttisen glukoosiliuoksen injektioita kasvavalla tilavuudella, hyvällä glukoosinsietokyvyllä - rintamaito.
Parenteraalinen ravitsemus nenä- tai suumahaletkulla on tarkoitettu epäkypsille ja kriittisesti sairaille lapsille ensimmäisten 24-48 tunnin aikana.
Kiinnitys rintaan tapahtuu yksilöllisten indikaatioiden mukaan aktiivisella imemisellä ja painolla 1800-2000g.
Yhden ruokinnan tilavuus ensimmäisenä päivänä on 5-10 ml; sisään
2. päivä - 10-15 ml; kolmantena päivänä - 15-20 ml.
Ravitsemuksen laskeminen suoritetaan kaloripitoisuuden perusteella
Ensimmäiset 3-5 päivää - 30-60 kcal / kg / päivä
7-8 päivään mennessä - 60-80 kcal / kg / päivä
1 kuukauden loppuun mennessä - 135-140 kcal / kg / päivä
2 kuukauden iästä alkaen yli 1500 g painavilla lapsilla alennetaan 135 kcal/kg/vrk.
Vähemmän painoisten lasten kaloripitoisuus pidetään tasolla 140 kcal / kg / päivä enintään 3 kuukauden ajan.
Päivittäinen ravinnon ainesosien tarve riippuu ruokintatyypistä.
Luonnollinen ruokinta (rintamaito tai pastöroitu maito); ensimmäiset 6 kuukautta: proteiini - 2,2-2,5 g / kg, rasvat - 6,5-7 g / kg, hiilihydraatit 12-14 g / kg; vuoden toinen puolisko: proteiini - 3-3,5 g / kg, rasvat
5,5-6 g/kg
Seka- ja keinoruokinta: proteiinia 3-3,5 ja 3,5-4 g/kg; kaloripitoisuus kasvaa 10-15 kcal/kg.
Päivittäinen nesteen kokonaismäärä: 87,5 % maidon tilavuudesta, juominen (Ringerin liuoksen seos 5 % glukoosiliuoksen kanssa) ja suonensisäiset infuusiot
Ensimmäisen elinviikon loppuun mennessä nesteen kokonaismäärä päivittäinen on 70-80 ml / kg, kun ruumiinpaino on alle 1500 g ja 80-100 ml / kg, kun ruumiinpaino on yli 1500 g
10. elämänpäivään mennessä - 125-130 ml / kg
15. elämänpäivään mennessä - 160 ml / kg
20. päivään mennessä -180 ml / kg
1-2 kuukauden iässä - 200 ml / kg.
Vitamiinien esittely
Ensimmäisenä 2-3 elinpäivänä - K-vitamiinia (Vikasol) 0,001 g 2-3 r / vrk verenvuotohäiriöiden ehkäisyyn
Askorbiinihappo 30-100 mg/vrk, B1-, B2-vitamiinit
E-vitamiini - 5% liuos, 2-5 tippaa / päivä 10-12 päivän ajan
Erityinen riisitautien ehkäisy
Vaikealla kypsymättömyydellä ja vakavalla samanaikaisella patologialla - vitamiinit B6, B5, B | 5 ja
lipoiinihappo.
Äidin tai luovuttajan maidon puuttuessa
2 viikkoa käytä mukautettuja maitovalmisteita Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti jne.
Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajankohta määräytyy yksilöllisesti.

Kurssi ja ennuste

Eloonjääminen riippuu raskausiästä ja syntymäpainosta
HI-IV keskosasteella ja alle 30-31 raskausviikolla synnytys päättyy elävän lapsen syntymään 1 %:ssa tapauksista.
Intensiivisellä hoidolla on mahdollista selviytyä 22-23 viikon raskausviikolla olevien lasten hengissä.
Kuolleisuus lisääntyy riskitekijöiden läsnä ollessa:
Äidin verenvuoto ennen synnytystä
Moniraskaus
Synnytys kaasuesittelyllä
Perinataalinen asfyksia
Miespuolinen sikiö
Hypotermia
Hengitysvaikeusoireyhtymä.
Samanaikainen patologia
Agenesia, aplasia, hypoplasia, keuhkojen atelektaasi
Hengitysvaikeusoireyhtymä
Sikiön erytroblastoosi
Keskosten retinopatia
Keskosten anemia
Wilson-Mikitin oireyhtymä
Dysbakterioosi
Suoliston infektiot
Keuhkokuume
Omfaliitti.
Katso myös Riketit

ICD

P07 Lyhyeen raskauteen ja alhaiseen syntymäpainoon liittyvät häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle
P07.0 Erittäin alhainen syntymäpaino
P07.1 Muut alhaisen syntymäpainon tapaukset
F07.2 Äärimmäinen kypsyys F07.3 Muu keskos
17-a-HYDROKSYLAASIN RIITTÄMINEN
Biokemia ja genetiikka. P450C17 tai steroidit 17-a-mono-oksigenaasi (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, tunnetaan vähintään 14 C#/7-geenin mutaatiota [kuuluu P450-geeniperheeseen], p) katalysoi 17-a:na - pregnenolonin ja progesteronin hydroksylaatio sekä 17-a-hydroksipregnenolonin ja 17-a-hydroksiprogesteronin 17,20-ligaatio (täten NKRU-geenin ilmentymistuote tunnetaan sekä 17a-hydroksylaasina että 17,20- lyase).
Etiologia, patogeneesi, kliininen kuva
Adrenogenitaalinen oireyhtymä
Kortikosteronin ja deoksikortikosteronin liiallinen muodostuminen - valtimoverenpaine ja hypokaleeminen alkaloosi
Aldosteronia, testosteronia, estrogeeneja ei käytännössä muodostu
Liiallinen ACTH (lisämunuaiskuoren hyperplasia) ja FSH
Primaarinen amenorrea, estrogeenin puutteesta johtuva murrosiän puute
Pojilla virilisaatio on huonosti ilmennyt, miesten pseudohermafroditismi
Tyttöjen seksuaalinen fenotyyppi on normaali, mutta toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia ei muodostu.

Hoito

Deksametasoni (verenpainetta alentava)
Estrogeenit (feminisaatio).
Katso myös Seksuaalisen erilaistumisen häiriöt

ICD

E2S.O Entsyymipuutteeseen liittyvät synnynnäiset lisämunuaisten häiriöt
3 HYDROKSIASYLICOA DEHYDROGENAASIIN PUUTOS
Pitkäketjuisen 3-hydroksiasyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos (LCHAD) on perinnöllinen (p) sairaus, jolla on useita ilmenemismuotoja (mukaan lukien myopatiat, taipumus äkilliseen lapsen kuolemaan, preeklampsia, Reyen oireyhtymä).

Biokemia ja genetiikka

TCAD (trifunktionaalinen mitokondriaalinen proteiini, locus 2p23) katalysoi rasvahappojen β-hapetusta mitokondrioissa, ja sille on tunnusomaista TCAD:n (EC 1.1.1.211), enoyyli-CoA-hydrataasin (EC 4.2.1.17) ja 3-ketoasyylin entsymaattinen aktiivisuus. -CoA-tiolaasi
DCAD-heterokompleksi koostuu 4 a- (*600890, 2p23, MTP-geeni, vähintään 5 viallista HADHA-geenin alleelia) ja 4 p-alayksiköstä (*143450, vähintään 6 HADHB-geenin viallista alleelia).
Taudin ilmenemismuodot ovat erilaisia
Lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymä
Maksan patologia (fulminanttinekroosiin asti)
kardiomyopatia
Myopatia
Myoglobinuriajaksot
Akuutin hypoglykemian jaksot
Laboratorio: maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, maitohappoasuria.

Synonyymit

Mitokondrioiden trifunktionaalisen proteiinin puutos
Katso myös asyyli-CoA-dehydrogenaasivirheet. Vauvan äkkikuoleman oireyhtymä, Reyen oireyhtymä, erilaiset perinnölliset kardiomyopatiat
Lyhenteet. DCAD – pitkäketjuinen hydroksiasyyli-CoA-dehydrogenaasi (omLCHAD – pitkäketjuinen 3-hydroksi-CoA-dehydrogenaasi)

ICD

ESS.9 Aineenvaihduntahäiriö, määrittelemätön MIM. 143450, 600890 Pitkäketjuisen 3-hydroksiasyyli-CoA-dehydrogenaasin puutos

Huomautuksia

DKA:n vajaatoiminta lapsilla saattaa liittyä äidin patologiaan raskauden aikana (akuutin rasvahepatoosin oireyhtymä raskauden aikana, verenpainetauti raskauden aikana, maksaentsyymien kohonnut toiminta, hallitsematon oksentelu, HELLP-oireyhtymä)
HELLP-oireyhtymä (hemolyysistä, kohonneista maksaentsyymiarvoista ja alhaisista verihiutaleiden määrästä; hemolyysi, kohonneet maksaentsyymiarvot, vähentynyt verihiutaleiden määrä) aiheuttaa tuntematonta.

Lyhyt kuvaus

ennenaikaisuus- ennen normaalin kohdunsisäisen kehityksen päättymistä (ennen 37 raskausviikkoa) syntyneen sikiön tila, jonka ruumiinpaino on alle 2500 g, pituus alle 45 cm, jolle on ominaista epätäydellinen lämmönsäätely, taipumus asfyksiaan ja riittämättömään vastustuskykyyn ympäristötekijöitä vastaan. Indikaattorien yksilöllisen vaihtelun vuoksi ennenaikaisuuden antropometristen kriteerien ehdollisuus ei ole poissuljettu. Taajuus - 5-10% vastasyntyneistä.

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

• P05 Sikiön kasvun hidastuminen ja aliravitsemus

Luokittelu ruumiinpainon mukaan I aste - 2 001 - 2 500 g II aste - 1 501 - 2 000 g III aste - 1 001 - 1 500 g IV aste - alle 1 000 g

EtiologiaÄidin puolelta Munuaissairaudet, CCC, endokriiniset häiriöt, akuutit infektiotaudit, gynekologinen patologia Raskauskomplikaatiot - preeklampsia Kohdunsisäiset ehkäisyvälineet Vammat, mm. henkistä päihtymys- tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö Immunologinen yhteensopimattomuus (Rh - konflikti, veriryhmäkonflikti) Äidin nuori tai vanhuus Työperäiset vaarat Isän puolelta Krooniset sairaudet Vanhuus Sikiön puolelta Geneettiset sairaudet Sikiön erytroblastoosi Kohdunsisäiset infektiot.

Kliininen kuva Vartalon epäsuhtainen rakenne - iso pää, jossa kallon aivoosa hallitsee kasvoosaan Avoimet kallon ompeleet, taipuisat kallon luut, pehmeät korvarenkaat Paksu kerros juustomaista voiteluainetta, runsas velluskarva Ihonalaisen rasvakudoksen heikko kehitys , lämmönsäätelyn epätäydellisyys Lihasten hypotensio, sammakon asento Pojilla kivekset eivät laskeudu kivespussiin, tytöillä suuret häpyhuulet eivät peitä pieniä vastasyntyneiden heikosti ilmenevät fysiologiset refleksit (imeminen, etsiminen, tarttuminen, Moro, automaattinen kävely) Hengitys matala, heikentynyt, hengitystiheys 40–54/min, ajoittain apnea. Pulssi on labiili, heikko täyttyminen, syke 120–160/min, matala verenpaine (keskiarvo 55–65 mmHg) Regurgitaatio Ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta Usein virtsaaminen.

HOITO
Ennenaikaisia ​​vauvoja hoidetaan erityisellä osastolla, jonka ilman lämpötila on 25 ° C ja kosteus 55-60%. Yksilölliset olosuhteet luodaan inkubaattorien tai pinnasängyn lisälämmityksen avulla. Suljettuja inkubaattoreita käytetään ensimmäisinä elinpäivinä enintään 2 kg painavien lasten imettämiseen.
Terveet keskoset kotiutetaan kotiin, kun ne saavuttavat painon 2 kg, mutta aikaisintaan 8.-10. päivänä.
Terveet keskoset, jotka eivät ole saavuttaneet 2 kg:n painoa kahden ensimmäisen elinviikon aikana, ja potilaat ruumiinpainosta riippumatta siirretään hoitotyön toiseen vaiheeseen Lapset siirretään hoitotyön toisen vaiheen sairaalaan v. erikoisvarustetut elvytyskoneet inkubaattorilla ja happisyötöllä Erikoisosastoilla lapset sijoitetaan laatikollisiin osastoihin. Syvästi keskosia ja sairaita lapsia hoidetaan inkubaattoreissa Terveiden keskosten uiminen alkaa 2 viikon iässä (napahaavan epiteelisoitumisella), alle 1000 g painavilla, hygieeniset kylpyt alkavat 2. elinkuukaudesta Kävelyjä tehdään 3–4 viikon iästä, kun ne saavuttavat painon 1700–1800 g Terveet lapset kotiutetaan hoitotyön toisen vaiheen osastolta 1700 g:n painon saavuttaessa.
Ruokinta Ruokinta äidin (tai luovuttajan) lyhennetyllä rintamaidolla vasta-aiheiden puuttuessa ja pitkä raskausaika alkaa 2-6 tuntia syntymän jälkeen. Enteraalisen ruokinnan yleinen kaavio: ensin testi tislatulla vedellä, sitten useita 5% r - ra -glukoosin injektioita kasvavalla tilavuudella, hyvällä glukoosinsietokyvyllä - rintamaito -48 tuntia elinaikaa Kiinnitys rintaan tapahtuu yksittäisiin indikaatioihin aktiivisella imemisellä ja painolla 1800–2000 g. Yhden ruokinnan tilavuus ensimmäisenä päivänä 5–10 ml, 2. päivänä 10–15 ml, 3. päivänä 15–20 ml Ravintolaskenta suoritetaan kaloripitoisuuden mukaan Ensimmäiset 3-5 päivää - 30-60 kcal/kg/vrk 7.-8. päivään mennessä - 60-80 kcal/kg/vrk Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä - 135-140 kcal/vrk kg/vrk 2 kuukaudesta alkaen yli 1500 g painavilla syntyneillä lapsilla kaloripitoisuus lasketaan arvoon 135 kcal/kg/vrk. Pienemmän painoisten lasten kaloripitoisuus pidetään tasolla 140 kcal/ kg/vrk enintään 3 kuukauden ajan Päivittäinen ainesosien tarve riippuu ruokintatyypistä Luonnollinen ruokinta ruokinta (rintamaito tai pastöroitu maito): ensimmäiset 6 kuukautta: proteiini - 2,2-2,5 g / kg, rasvat - 6,5-7 g / kg, hiilihydraatit 12-14 g / kg; vuoden toinen puolisko: proteiini - 3-3,5 g / kg, rasvat - 5,5-6 g / kg Sekoitettu ja keinotekoinen ruokinta: proteiini, vastaavasti, 3-3,5 ja 3,5-4 g / kg; kaloripitoisuus kasvaa 10-15 kcal/kg Päivittäinen nesteen kokonaismäärä: 87,5 % tilavuudesta on maitoa, loput juomista (Ringerin liuoksen seos 5 % glukoosiliuoksen kanssa) ja suonensisäisiä infuusioita Ensimmäisen viikon loppuun mennessä elämän, nesteen päivittäinen kokonaismäärä on 70-80 ml / kg, kun ruumiinpaino on alle 1500 g ja 80-100 ml / kg, kun ruumiinpaino on yli 1500 g 10. elämänpäivään mennessä - 125- 130 ml / kg 15. elinpäivään mennessä - 160 ml / kg 20. päivään mennessä - 180 ml / kg 1-2 kuukauden iässä - 200 ml / kg Vitamiinien käyttöönotto 2-3 ensimmäisen elinpäivän aikana - natriummenadionibisulfiitti 0,001 g 2-3 r / vrk verenvuotohäiriöiden ehkäisyyn Askorbiinihappo 30-100 mg / vrk, tiamiini, riboflaviini E-vitamiini - 5% r - 2-5 tippaa / vrk 10-12 päivän ajan. epäkypsyys ja vakava liitännäissairaus - pyridoksiini, B5-, B15-vitamiinit ja lipoiinihappo Jos äidin tai luovuttajan maitoa ei ole saatu 2. viikosta lähtien, käytetään mukautettuja maitovalmisteita - Novolact - MM, Premalalac, Prepi ltti ym. Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajankohta määräytyy yksilöllisesti.

Kurssi ja ennuste Eloonjääminen riippuu gestaatioiästä ja syntymäpainosta III–IV keskosasteella ja alle 30–31 raskausviikolla synnytys päättyy elävän lapsen syntymiseen 1 %:ssa tapauksista Tehohoidolla raskausiässä olevien lasten selviytyminen 22–23 viikkoa on mahdollista Kuolleisuus lisääntyy tekijöiden läsnä ollessa riski Verenvuoto äidillä ennen synnytystä Monisikiöinen raskaus Synnytys olkavarrella Perinataalinen asfyksia Miehen sikiön sukupuoli Hypotermia Hengitysvaikeusoireyhtymä.

Samanaikainen patologia Agenesia, aplasia, hypoplasia, keuhkojen atelektaasi Hengitysvaikeusoireyhtymä Sikiön erytroblastoosi Keskosten retinopatia Keskosten anemia Wilson-Mikityn oireyhtymä Dysbakterioosi Suolistoinfektiot Pneumonia Omphalitis.

ICD-10 P05 Hidas kasvu ja sikiön aliravitsemus

ICD-luokitus

Nimi:

Muut ennenaikaisuuden tapaukset

Alaryhmä:

Alaryhmä:

P07 Lyhyeen raskauteen ja alhaiseen syntymäpainoon liittyvät häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

• P07.0 Erittäin alhainen syntymäpaino
• P07.1 Muu pieni syntymäpaino
• P07.2 Äärimmäinen epäkypsyys
• P07.3 Muu keskos

Suosituimmat klinikat:

01033, Kiovan alue, Kiova,
st. Saksaganskogo, 60

01004, Kiovan alue, Kiova,
st. Tereshchenkovskaya, 21

Kiovan alue, Kiova,
01030, Kiova, st. B. Hmelnitski, 40/25

Hmelnitskin alue, Hmelnitski,
st. Vapaus, 47

,
Kiova, st. Stalingradin sankarit, 47