Rintasyövän varhainen havaitseminen. Kuinka tietää, onko sinulla kehittynyt rintasyöpä

Rintasyöpä (karsinooma)- yleisin pahanlaatuinen kasvain maitorauhaset.

Sairaudelle on ominaista korkea esiintyvyys. Kehittyneissä maissa sitä esiintyy 10 prosentilla naisista. Eurooppa on edelläkävijä. Japanissa on alhaisin rintasyövän esiintyvyys.

Jotkut epidemiologiset tiedot rintasyövästä:

• useimmat tautitapaukset rekisteröidään 45 vuoden iän jälkeen;
• 65 vuoden jälkeen riski sairastua rintasyöpään kasvaa 5,8 kertaa ja verrattuna nuoreen ikään (30 vuoteen asti) se kasvaa 150 kertaa;
• useimmiten vaurio paikantuu maitorauhasen ulompaan yläosaan, lähemmäksi kainaloa;
• 99 % kaikista rintasyöpäpotilaista on naisia, 1 % miehiä;
• kuvataan yksittäisiä lasten taudin tapauksia;
• kuolleisuus tässä kasvaimessa on 19-25 % kaikista muista pahanlaatuisista kasvaimista;
• Rintasyöpä on nykyään yksi yleisimmistä naisten kasvaimista.
  Tällä hetkellä ilmaantuvuus on lisääntynyt maailmanlaajuisesti. Samaan aikaan useissa kehittyneissä maissa on havaittavissa laskusuuntauksia hyvin organisoidun seulonnan (naisten massatutkimuksen) ja varhaisen havaitsemisen ansiosta.

Rintasyövän syyt

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat rintasyövän kehittymiseen. Mutta melkein kaikki ne liittyvät kahdentyyppisiin häiriöihin: naissukupuolihormonien (estrogeenien) lisääntynyt aktiivisuus tai geneettiset häiriöt.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä sairastua rintasyöpään:

• Nainen;
• epäsuotuisa perinnöllisyys (tautitapausten esiintyminen lähisukulaisissa);
• kuukautisten alkaminen ennen 12 vuoden ikää tai niiden loppuminen 55 vuoden iän jälkeen, kuukautisten esiintyminen yli 40 vuotta (tämä osoittaa lisääntynyt aktiivisuus estrogeeni);
• ei raskautta tai se on alkanut ensimmäistä kertaa 35 vuoden jälkeen;
• pahanlaatuiset kasvaimet muissa elimissä (kohtu, munasarjat, sylkirauhaset);
• erilaiset geenimutaatiot;
• toiminta ionisoiva säteily(säteily): sädehoitoa varten erilaisia ​​sairauksia, asuvat alueella, jolla on korkea säteilytausta, usein tehty fluorografia tuberkuloosin, työperäisten vaarojen jne. vuoksi;
• muut maitorauhassairaudet: hyvänlaatuiset kasvaimet, nodulaariset mastopatian muodot;
• karsinogeenien (kemikaalit, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia), joidenkin virusten toiminta (toistaiseksi näitä kohtia on tutkittu huonosti);
• pitkä nainen;
• matala liikunta;
• alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• hormonihoito suurina annoksina ja pitkään;
• hormonaalisten ehkäisyvälineiden jatkuva käyttö;

Erilaiset tekijät lisäävät riskiä sairastua rintasyöpään vaihtelevassa määrin. Esimerkiksi, jos nainen on pitkä ja ylipainoinen, tämä ei tarkoita lainkaan, että hänen todennäköisyytensä sairastua lisääntyisi huomattavasti. Yleinen riski muodostuu eri syiden summauksesta.

Yleensä maitorauhasten pahanlaatuiset kasvaimet ovat heterogeenisiä. Ne koostuvat erilaisia ​​tyyppejä solut, jotka lisääntyvät eri nopeuksilla, reagoivat eri tavalla hoitoon. Tässä suhteessa on usein vaikea ennustaa, miten sairaus kehittyy. Joskus kaikki oireet kasvavat nopeasti ja joskus kasvain kasvaa hitaasti ilman, että se johtaa havaittaviin häiriöihin pitkään.

Ensimmäiset merkit rintasyövästä

Kuten muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, rintasyöpä on erittäin vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. pitkä aika sairauteen ei liity mitään oireita. Sen oireet havaitaan usein vahingossa.

Oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

• rintakipu, joka ei näkyvät syyt ja kestää pitkään;
• epämukavuuden tunne pitkään;
• tiivisteet maitorauhasessa;
• rintojen muodon ja koon muutos, turvotus, muodonmuutos, epäsymmetrian ilmaantuminen;
• nännin epämuodostumat: useimmiten se vetäytyy;
• vuoto nännistä: veristä tai keltainen väri;
• muutokset ihossa tietyssä paikassa: se vetäytyy, alkaa irrota tai rypistyä, sen väri muuttuu;
• kuoppa, painauma, joka ilmestyy maitorauhaseen, jos nostat kätesi ylös;
• turvonneet imusolmukkeet kainalossa, solisluun ylä- tai alapuolella;
• turvotus olkapäässä, maitorauhasen alueella.

Toimenpiteet rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen:

• Säännöllinen itsetutkiskelu. Naisen tulee pystyä tutkimaan rintansa kunnolla ja tunnistamaan ensimmäiset merkit pahanlaatuinen kasvain.
• Säännölliset lääkärikäynnit. Mammologin (rintasairauksien erikoislääkäri) tarkastuksessa tulee käydä vähintään kerran vuodessa.
• Yli 40-vuotiaille naisille suositellaan säännöllistä mammografiaa, röntgentutkimusta, jonka tavoitteena on rintasyövän varhainen havaitseminen.

Kuinka tutkia rinnat itse?

Maitorauhasten itsetutkinta kestää noin 30 minuuttia. Se tulisi tehdä 1-2 kertaa kuukaudessa. Joskus patologiset muutokset eivät tunnu heti, joten on suositeltavaa pitää päiväkirjaa ja merkitä siihen tiedot, tuntemukset kunkin itsetutkimuksen tulosten perusteella.

Maitorauhaset on tarkastettava kuukautiskierron 5.-7. päivänä, mieluiten samoina päivinä.

silmämääräinen tarkastus

Tämä tulisi tehdä lämpimässä, valoisassa huoneessa, jossa on peili. Riisu vyötäröä myöten ja seiso tarkasti peilin edessä, jotta näet selvästi ulvovan rinnan. Rentoudu ja tasoitta hengitystäsi. Kiinnitä huomiota seuraaviin kohtiin:

• Ovatko oikea ja vasen rintarauhanen symmetrisiä?
• onko yksi rintarauhanen kasvanut toiseen verrattuna (on hyvä muistaa, että normaalisti oikean ja vasemman rintarauhasen koot voivat vaihdella hieman)?
• näyttääkö iho normaalilta, onko epäilyttäviä alueita, joiden ulkonäkö on muuttunut?
• näyttävätkö nännit kunnossa?
• eikö muuta epäilyttävää ole näkynyt?

Tunne

Rintakokeilu voidaan suorittaa joko seisoma- tai makuuasennossa sen mukaan, kumpi sopii paremmin. Jos mahdollista, on parempi tehdä tämä kahdessa asennossa. Tutkimus tehdään sormenpäillä. Rintakehän paine ei saa olla liian voimakas: sen tulee olla riittävä, jotta rintarauhasten koostumuksen muutokset tuntuvat.

Ensin yksi maitorauhanen tuntuu, sitten toinen. Aloita nännistä ja siirrä sitten sormia ulospäin. Mukavuuden vuoksi voit tuntea peilin edessä jakamalla rintarauhasen ehdollisesti 4 osaan.

Hetkiä joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

Maitorauhasten yleinen konsistenssi - onko se tihentynyt edellisen tutkimuksen jälkeen?

• tiivisteiden, solmujen läsnäolo rauhasen kudoksessa;
• muutosten läsnäolo, tiivisteet nännissä;

Imusolmukkeiden tila kainalo Ovatko ne suurennetut?

Jos muutoksia löytyy, ota yhteyttä johonkin asiantuntijoista:
Itsetutkimuksen avulla on mahdollista havaita paitsi rintasyöpä myös hyvänlaatuiset kasvaimet, mastopatia. Jos löydät jotain epäilyttävää, tämä ei tarkoita pahanlaatuisen kasvaimen olemassaoloa. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta tutkimuksen jälkeen.

Pyrkimyksenä varhainen diagnoosi rintasyöpää yli 40-vuotiaille naisille suositellaan kolmeen tutkimukseen vuosittain:

• Mammografia - rintojen röntgenkuvat. Kudoksen olemassa olevat sinetit paljastuvat. Nykyaikainen menetelmä on digitaalinen mammografia.
• Naissukupuolihormonien - estrogeenin - tason määrittäminen. Jos se on korkea, riski sairastua rintasyöpään kasvaa.
• Onkomarker CA 15-3 on aine, jota rintasyöpäsolut tuottavat.

Rintasyövän eri muotojen oireet ja esiintyminen

Rintasyövän nodulaarinen muoto	Kivuton tiheä muodostus tunnustelee maitorauhasen paksuudessa. Se voi olla pyöreä tai epäsäännöllisen muotoinen, se kasvaa tasaisesti eri suuntiin. Kasvain juotetaan ympäröiviin kudoksiin, joten kun nainen nostaa kätensä, muodostuu maitorauhaseen painauma vastaavaan kohtaan. Iho kasvaimen alueella on ryppyinen. Myöhemmissä vaiheissa sen pinta alkaa muistuttaa sitruunan kuorta, siihen ilmestyy haavaumia. Ajan myötä kasvain johtaa rinnan koon kasvuun. Imusolmukkeet ovat laajentuneet: kohdunkaulan, kainalon, supraclavicular ja subclavian. Miltä nodulaarinen rintasyöpä näyttää?
Turvotus-infiltratiivinen muoto	Tämä rintasyövän muoto on yleisin nuorilla naisilla. Kipu useimmiten poissa tai heikosti ilmaistu. Siellä on sinetti, joka vie lähes koko rinnan tilavuuden. Oireet: maitorauhasen tiivistyminen; ihon punoitus, jolla on epätasaiset reunat; kohonnut rintojen ihon lämpötila; tunnustelun aikana solmuja ei havaita. Miltä erysipelan kaltainen rintasyöpä näyttää?
kuorisyöpä	Kasvain kasvaa läpi koko rauhaskudoksen ja rasvakudoksen. Joskus prosessi menee vastakkaiselle puolelle, toiseen maitorauhaseen. Oireet: maitorauhasen koon pienentäminen; vahingoittuneen maitorauhasen liikkuvuuden rajoittaminen; tiivistetty, epätasainen pinta, iho kohdistuksen päällä. Miltä rintasyöpä näyttää?
Pagetin syöpä	Rintasyövän erityinen muoto esiintyy 3-5 prosentissa tapauksista. Oireet: kuoret nännin alueella; punoitus; eroosio - ihon pinnalliset viat; nännin kostutus; matalien verenvuotohaavojen ilmaantuminen; nännin epämuodostuma; ajan myötä nänni tuhoutuu lopulta, rintarauhasen paksuuteen ilmestyy kasvain; Pagetin syöpään liittyy etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin vasta myöhemmissä vaiheissa, joten ennuste tälle sairausmuodolle on suhteellisen suotuisa. Miltä Pagetin syöpä näyttää?

Rintasyövän asteet

Rintasyövän asteet määritetään yleisesti hyväksytyn TNM-järjestelmän mukaisesti, jossa jokaisella kirjaimella on nimitys:

• T on primaarisen kasvaimen tila;
• M - metastaasit muihin elimiin;
• N - etäpesäkkeet alueellisissa imusolmukkeissa.

Kasvainprosessin aste	Pääpiirteet
T x	Lääkärillä ei ole tarpeeksi tietoa kasvaimen tilan arvioimiseksi.
T0	Rinnasta ei löytynyt kasvainta.
T1	Kasvain alle 2 cm suurimmassa mittakaavassa.
T2	Kasvain, jonka mitat ovat suurimmat 2-5 cm
T3	Kasvain suurempi kuin 5 cm.
T4	Kasvain kasvaa seinään rinnassa tai ihoa.
N
N x	Lääkärillä ei ole tarpeeksi tietoa imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi.
N0	Ei ole merkkejä prosessin leviämisestä imusolmukkeisiin.
N 1	Metastaasseja sisään kainaloimusolmukkeet, yhdessä tai useammassa. Tässä tapauksessa imusolmukkeita ei juoteta ihoon, ne siirtyvät helposti.
N 2	Metastaasseja kainaloimusolmukkeissa. Tässä tapauksessa solmut juotetaan toisiinsa tai ympäröiviin kudoksiin, niitä on vaikea siirtää.
N 3	Metastaasseja sisään peristernaaliset imusolmukkeet sairastuneella puolella.
M
M x	Lääkärillä ei ole tietoja, jotka auttaisivat arvioimaan kasvaimen etäpesäkkeitä muissa elimissä.
M0	Muissa elimissä ei ole merkkejä etäpesäkkeistä.
M1	Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Tietenkin vain lääkäri tutkimuksen jälkeen voi liittää kasvaimen johonkin vaiheeseen TNM-luokituksen mukaan. Tästä riippuu jatkohoitotaktiikoista.

Luokittelu kasvaimen sijainnin mukaan:

• rintojen iho;
• nänni ja areola (nännin ympärillä oleva iho);
• rinnan ylempi sisäkvadrantti;
• rinnan alempi sisäkvadrantti;
• rinnan ylempi ulkokvadrantti;
• rinnan alempi ulompi neljännes;
• maitorauhasen takakainaloinen osa;
• kasvaimen sijaintia ei voida määrittää.

Rintasyövän diagnoosi

Tarkastus

Rintojen pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi alkaa onkologin tai mammologin tutkimuksella.

Tutkimuksen aikana lääkäri:

• kysy naiselta yksityiskohtaisesti, yritä saada eniten täydelliset tiedot taudin kulusta, tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sen esiintymiseen;
• tutkii ja tunnustelee (palpatoi) maitorauhasia makuuasennossa, kädet ylhäällä ja laskettuna.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Diagnostinen menetelmä	Kuvaus		Miten se toteutetaan?
Mammografia- diagnostiikan osa, joka käsittelee tunkeilematon(ilman viiltoja ja pistoja) tutkimalla rintarauhasen sisäistä rakennetta.
Röntgenmammografia	Rintojen röntgentutkimus tehdään matalan intensiteetin säteilyä tuottavilla laitteilla. Nykyään mammografiaa pidetään tärkeimpänä menetelmänä rintojen pahanlaatuisten kasvainten varhaisessa diagnosoinnissa. Sen tarkkuus on 92%. Euroopassa röntgenmammografia on pakollinen kaikille yli 45-vuotiaille naisille säännöllisesti. Venäjällä se on pakollinen yli 40-vuotiaille naisille, mutta käytännössä kaikki eivät sitä tee. Röntgenmammografian avulla havaitaan parhaiten kasvaimet, joiden koko on 2-5 cm. Epäsuora merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta on suuri määrä kalkkeutumia - kalsiumsuolojen kerääntymiä, jotka erottuvat hyvin kuvissa. Jos niitä löytyy enemmän kuin 15 per cm 2, tämä on syy lisätutkimuksiin.		Tutkimus suoritetaan samalla tavalla kuin tavanomainen röntgenkuvaus. Nainen on alasti vyötäröä myöten, nojaa erityistä pöytää vasten, laittaa rintansa sille, minkä jälkeen otetaan kuva. Röntgenmammografialaitteiden on täytettävä WHO:n asettamat vaatimukset. Röntgenmammografian tyypit: elokuva- käytä erityistä kasettia, jossa on filmi, johon kuva on kiinnitetty; digitaalinen- kuva on kiinnitetty tietokoneeseen, myöhemmin se voidaan tulostaa tai siirtää mille tahansa tietovälineelle.
MRI mammografia	MRI-mammografia on rintarauhasten tutkimus magneettikuvauksella. MRI-mammografian edut röntgentomografiaan verrattuna: puuttuu röntgenkuvat, joka vaikuttaa negatiivisesti kudoksiin, on mutageeninen; mahdollisuus tutkia aineenvaihduntaa rintakudoksessa, suorittaa spektroskopia vaikuttaneet kudokset. Magneettikuvauksen haitat menetelmänä maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi: korkea hinta; alempi tehokkuus verrattuna röntgentomografiaan, kyvyttömyys havaita kalkkeutumia rauhaskudoksessa.		Ennen tutkimusta sinun on poistettava kaikki metalliesineet itsestäsi. Et voi ottaa mitään elektroniikkaa, koska laitteen luoma magneettikenttä voi estää sen. Jos potilaalla on metalli-implantteja (tahdistin, nivelproteesit jne.), lääkäriä on varoitettava - tämä on tutkimuksen vasta-aihe. Potilas asetetaan laitteeseen vaaka-asento. Hänen on oltava paikallaan koko tutkimuksen ajan. Ajan määrää lääkäri. Tutkimuksen tuloksena on digitaalisia kuvia, joissa näkyy patologisia muutoksia.
Ultraääni mammografia	Ultraäänimenettely on tällä hetkellä lisämenetelmä maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi, vaikka sillä on useita etuja radiografiaan verrattuna. Sen avulla voit esimerkiksi ottaa kuvia erilaisissa projektioissa, mutta ei haitalliset vaikutukset kehon päällä. Tärkeimmät käyttöaiheet ultraäänidiagnostiikka rintasyöpään: havainnointi dynamiikassa sen jälkeen, kun kasvain havaittiin röntgenmammografian aikana; tarve erottaa nesteellä täytetty kysta tiheistä muodostelmista; rintasairauksien diagnosointi nuorilla naisilla; valvonta biopsian aikana; diagnoosin tarve raskauden ja imetyksen aikana.		Menettely ei eroa perinteisestä ultraäänestä. Lääkäri käyttää erityistä anturia, joka kiinnitetään maitorauhaseen. Kuva siirretään näyttöön, se voidaan tallentaa tai tulostaa. Dopplerografia ja dupleksiskannaus voidaan tehdä maitorauhasten ultraäänitutkimuksen aikana.
Tietokonetomamografia	Tutkimus on rintarauhasten tietokonetomografia. Tietokonetomomammografian edut röntgenmammografiaan verrattuna: kyky saada kuvia kerroksellisilla kudosleikkeillä; mahdollisuus selventää pehmytkudosrakenteiden yksityiskohtia. Tietokonetomomamografian haitat: Tutkimus on huonompi kuin röntgenmammografia, paljastaa pieniä rakenteita ja kalkkeutumia.		Tutkimus suoritetaan samalla tavalla kuin tavallinen tietokonetomografia. Potilas asetetaan erityiselle pöydälle laitteen sisällä. Sen on pysyttävä liikkumattomana koko tutkimuksen ajan.
Biopsia- rintakudoksen fragmentin leikkaus ja myöhempi tutkimus mikroskoopilla.
Neulan biopsia	Tekniikan tarkkuus on 80 - 85 %. 20 - 25 %:ssa tapauksista saadaan väärä tulos.	Rintakudoksen fragmentti tutkimusta varten saadaan ruiskulla tai erityisellä imupistoolilla. Menettely suoritetaan alla paikallinen anestesia. Neulan paksuudesta riippuen on olemassa kahden tyyppistä pistobiopsiaa: hieno neula; paksu neula. Manipulointi suoritetaan usein ultraääni- tai röntgenmammografian ohjauksessa.
Trepanobiopsia	Maitorauhasten trepanobiopsia suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen saada lisää materiaalia tutkimukseen. Lääkäri saa palan rintakudosta pylvään muodossa.	Trepanobiopsia suoritetaan erityisellä instrumentilla, joka koostuu tuurnalla varustetusta kanyylistä, johon työnnetään leikkurilla varustettu sauva. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee ihoon viillon ja työntää sen läpi trepanobiopsiainstrumentin. Kun etuhampaan kärki saavuttaa kasvaimen, se vedetään ulos kanyylistä. Kanyylin avulla kudospylväs leikataan pois ja poistetaan. Materiaalin vastaanottamisen jälkeen haava koaguloidaan huolellisesti syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Laboratoriotutkimuksen aikana on mahdollista määrittää kasvainsolujen herkkyys steroidihormoneille (joihin kuuluvat estrogeenit). Tämä auttaa jatkossa hoitotaktiikoiden valinnassa.
Leikkausbiopsia	Leikkaus - kasvaimen täydellinen poistaminen ympäröivien kudosten kanssa. Koko massa lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Tämä mahdollistaa kasvainsolujen havaitsemisen viillon rajalla, kasvaimen herkkyyden tutkimisen sukupuolihormoneille.	Kirurgi poistaa kasvaimen ympäröivien kudosten kanssa leikkauksen aikana. Siten leikkausbiopsia on sekä terapeuttinen että diagnostinen toimenpide.
Stereotaktinen biopsia	Stereotaktisen biopsian aikana näytteitä otetaan useista eri paikoista yhden neulan kautta.	Toimenpide muistuttaa tavallista neulabiopsiaa. Se suoritetaan aina röntgenmammografian valvonnassa. Neula työnnetään tiettyyn paikkaan, näyte otetaan, sitten sitä siemataan, kaltevuuskulmaa muutetaan ja se työnnetään uudelleen, tällä kertaa eri paikkaan. Otetaan useita näytteitä, mikä tekee diagnoosista tarkempaa.

Laboratoriomenetelmät rintasyövän diagnosoimiseksi

Opiskelu	Kuvaus	Metodologia
Onkomarkkerin CA 15-3 määritys verestä (syn.: hiilihydraattiantigeeni 15-3, hiilihydraattiantigeeni 15-3, syöpäantigeeni 15-3)	Kasvainmerkit - erilaisia ​​aineita, jotka määritetään veressä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Eri kasvaimilla on omat kasvainmerkkinsä. CA 15-3 on antigeeni, joka sijaitsee maitotiehyiden ja erittävien solujen pinnalla. Sen pitoisuus veressä on kohonnut 10 %:lla naisista, joilla on rintasyövän varhainen vaihe, ja 70 %:lla naisista, joilla on kasvaimia, joihin liittyy etäpesäkkeitä. Indikaatioita tutkimukseen: syövän uusiutumisen diagnoosi; hoidon tehokkuuden seuranta; tarve erottaa pahanlaatuinen kasvain hyvänlaatuisesta; kasvainprosessin leviämisen arviointi: mitä suurempi kasvainmarkkerin pitoisuus veressä on, sitä enemmän kasvainsoluja on potilaan kehossa.	Tutkimusta varten veri otetaan suonesta. Älä tupakoi puoleen tuntiin ennen testiä.
Sytologinen tutkimus vuotoa nännistä	Jos naisella on vuotoa nännistä, hänet voidaan lähettää laboratoriotutkimukseen. Mikroskoopilla tutkittaessa kasvainsoluja voidaan havaita. Voit myös tehdä jäljen nänniin muodostuvista kuorista	Kun tutkitaan nännin eritteitä mikroskoopilla, havaitaan pahanlaatuiselle kasvaimelle ominaisia ​​soluja.

Rintasyövän hoito*

Rintasyövän hoitomenetelmät:

• kirurgiset;
• kemoterapia;
• hormonihoito;
• immunoterapia;
• sädehoitoa.

Yleensä suoritetaan yhdistetty hoito käyttämällä kahta tai useampaa menetelmää.

Leikkaus

Leikkaus on rintasyövän tärkein hoitomuoto. Tällä hetkellä onkologiset kirurgit yrittävät tehdä vähemmän suuria toimenpiteitä, säilyttää rintakudoksen mahdollisimman paljon täydentäen kirurgiset menetelmät säteily- ja lääkehoito.

Rintasyövän kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• Radikaalinen mastektomia: rintarauhasen täydellinen poisto yhdessä rasvakudoksen ja läheisten imusolmukkeiden kanssa. Tämä operaatioversio on radikaalein.
• Radikaali resektio: rintasektorin sekä ihonalaisen rasvakudoksen ja imusolmukkeiden poistaminen. Tällä hetkellä kirurgit antavat yhä enemmän etusijalle tämän kirurgisen toimenpiteen muunnelman, koska radikaali mastektomia ei käytännössä pidennä potilaiden elinikää verrattuna resektio. Interventiota on täydennettävä sädehoidolla ja kemoterapialla.
• Quadrantectomia- itse kasvaimen ja ympäröivien kudosten poistaminen 2-3 cm:n säteellä sekä lähellä olevat imusolmukkeet. se kirurginen interventio voidaan suorittaa vain alkuvaiheessa kasvaimia. Poistettu kasvain on lähetettävä biopsiaan.
• Lumpektomia- tilavuudeltaan pienin leikkaus, jonka aikana kasvain ja imusolmukkeet poistetaan erikseen. Kirurginen tutkimus kehitettiin National Breast Surgery Augmentation Projectin (NSABBP, USA) tutkimusten aikana. Intervention edellytykset ovat samat kuin kvadrantektomiassa.

Lääkäri valitsee kirurgisen toimenpiteen määrän kasvaimen koon, vaiheen, tyypin ja sijainnin mukaan.

Sädehoito

Erilaisia sädehoito ajastuksesta riippuen:

Nimi	Kuvaus
Preoperatiivinen	Tehdään intensiivisiä lyhytkestoisia säteilytyskursseja. Rintasyövän preoperatiivisen sädehoidon tavoitteet: Pahanlaatuisten solujen maksimaalinen tuhoaminen kasvaimen reunalla uusiutumisen estämiseksi. Kasvaimen siirto käyttökelvottomasta tilasta leikkauskelpoiseen.
Leikkauksen jälkeinen	Sädehoidon päätavoite vuonna leikkauksen jälkeinen ajanjakso- estämään kasvaimen uusiutumista. Paikat, joita säteilytetään leikkauksen jälkeisen sädehoidon aikana: suoraan itse kasvain; imusolmukkeet, joita ei voitu poistaa leikkauksen aikana; alueelliset imusolmukkeet ennaltaehkäisyä varten.
intraoperatiivinen	Sädehoitoa voidaan käyttää heti leikkauksen aikana, jos kirurgi yrittää säilyttää rintakudoksen mahdollisimman paljon. Tämä on hyödyllistä kasvaimen vaiheessa: T 1-2; N0-1; M0.
Riippumaton	Indikaatioita gammahoidon käyttöön ilman leikkausta: kyvyttömyys poistaa kasvain kirurgisesti; vasta-aiheet leikkaukseen; potilaan kieltäytyminen leikkauksesta.
välimainos	Säteilylähde tuodaan suoraan kasvaimeen. Interstitiaalista sädehoitoa käytetään yhdessä etähoidon kanssa (kun lähde on kaukana) pääasiassa syövän nodulaarisissa muodoissa. Menetelmän tarkoitus: anna kasvaimeen mahdollisimman suuri annos säteilyä sen tuhoamiseksi mahdollisimman paljon.

Alueet, jotka voivat altistua säteilylle:

• suoraan itse kasvain;
• kainalossa sijaitsevat imusolmukkeet;
• imusolmukkeet, jotka sijaitsevat solisluun ylä- ja alapuolella;
• rintalastassa sijaitsevat imusolmukkeet.

Kemoterapia

Kemoterapia – lääkehoito rintasyöpä, jossa käytetään sytostaattia. Nämä lääkkeet tuhoavat syöpäsoluja ja estävät niiden lisääntymistä.

Sytostaatit ovat lääkkeitä, joilla on lukuisia sivuvaikutuksia. Siksi ne määrätään aina tiukasti vahvistettujen määräysten mukaisesti ja ottaen huomioon taudin ominaisuudet.

Tärkeimmät sytostaatit, joita käytetään maitorauhasten pahanlaatuisissa kasvaimissa:

• adriblastiini;
• metotreksaatti;
• 5-fluorourasiili;
• paklitakseli;
• syklofosfamidi;
• dosetakseli;
• xeloda.

Lääkkeiden yhdistelmät, joita yleensä määrätään maitorauhasten pahanlaatuisiin kasvaimiin:

• CMF (syklofosfamidi, fluorourasiili, metotreksaatti);
• CAF (syklofosfamidi, fluorourasiili, adriablastiini);
• FAC (fluorourasiili, syklofosfamidi, adriablastiini).

hormonihoito

Hormonihoidon päätavoite on eliminoida naissukupuolihormonien (estrogeenien) vaikutus kasvaimeen. Menetelmiä käytetään vain kasvaimissa, jotka ovat herkkiä hormoneille.

Hormonihoidon menetelmät:

Menetelmä	Kuvaus
Munasarjojen poisto	Kun munasarjat on poistettu kehosta, estrogeenitaso laskee jyrkästi. Menetelmä on tehokas kolmanneksella potilaista. Sitä käytetään 15-55-vuotiaana.
"Lääkekastraatio" -lääkkeet: leuprolidi; Busereliini; Zoladex (Goserelin).	Lääkkeet estävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vapautumisen aivolisäkkeestä, mikä aktivoi munasarjojen estrogeenin tuotannon. Menetelmä on tehokas kolmanneksella 32–45-vuotiaista naisista.
Antiestrogeeniset lääkkeet: toremifeeni (Fareston); tamoksifeeni; Faslodex.	Antiestrogeenit ovat lääkkeitä, jotka estävät estrogeenien toimintaa. Tehokas 30–60 %:lla 16–45-vuotiaista naisista.
Lääkkeet, jotka estävät aromataasientsyymiä: Arimedex (anastrotsoli); Femara (letrotsoli); Amema (fadrosoli); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Aromataasientsyymi osallistuu steroidihormonien, mukaan lukien naissukupuolihormonien estronin ja estradiolin, muodostumiseen. Estämällä aromataasiaktiivisuutta nämä lääkeaineita vähentää estrogeenivaikutuksia.
Progestiinit (gestageenit): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestiinit ovat ryhmä naissukupuolihormoneja, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa vain omien solun pinnalla olevien reseptoriensa kanssa, vaan myös estrogeenireseptorien kanssa, mikä estää osittain niiden toiminnan. Progestiineja sisältävien lääkkeiden, jotka on määrätty 9–67-vuotiaille, teho on 30 %.
Androgeenit ovat miessukupuolihormonien valmisteita.	Androgeenit estävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tuotantoa, joka aktivoi estrogeenin tuotannon munasarjoissa. Menetelmä on tehokas 20 %:lla 10–38-vuotiaista tytöistä ja naisista.

Miten lääkäri valitsee taktiikan rintasyövän hoitoon?

Rintasyövän hoitosuunnitelma tehdään yksilöllisesti.

Ominaisuudet, jotka lääkärin tulee ottaa huomioon:

• kasvaimen koko;
• metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
• itävyys naapurielimissä, kaukaisten metastaasien esiintyminen;
• kuvaavat laboratoriotiedot solukoostumus, kasvaimen pahanlaatuisuuden aste.

Mitä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää rintasyövän hoitoon?

Nykyaikaiset menetelmät hoidot tarjoavat hyvän ennusteen useimmille rintasyöpää sairastaville naisille. Joten hoidon alussa vaiheessa I noin 95 % potilaista elää yli 5 vuotta. Monet ovat parantuneet täysin.

Kansalliset menetelmät eivät pysty tarjoamaan tehokas taistelu kasvainprosessin kanssa. Itsehoito viivästyttää lääkärissäkäyntiä. Usein tällaiset potilaat kääntyvät asiantuntijan puoleen, kun imusolmukkeissa on jo etäpesäkkeitä. Samaan aikaan 70 % potilaista ei selviä hengissä kolmeen vuoteen.

Rintasyöpää epäillyn potilaan ainoa oikea päätös on hakeutua lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, suorittaa diagnoosi ja tarvittaessa aloittaa hoito syöpäklinikalla.

Rintasyöpä on hallitsematon solujen kasvu rintarauhasissa. Vaikuttavat alueet suurenevat ja voivat levitä muihin elimiin. Pahanlaatuisiin kasvaimiin kuolee paljon ihmisiä, joten naisten on vain osattava tunnistaa rintasyöpä jo taudin alussa. Se on vaarallisimpien luettelossa korkean kuolleisuuden vuoksi.

Milloin kyselyt kannattaa aloittaa?

Syöpä kehittyy geenien mutaatioiden vuoksi, jotka ovat vastuussa solujen hallitsemattoman kasvun hillitsemisestä. Syövän riskitekijöitä on monia. Jotta voit tunnistaa rintasyövän, sinun on ensin tiedettävä, milloin aloittaa seulonta.

Se on tehtävä säännöllisesti (vaikka oireiden puuttumisesta huolimatta) naisille, jos vanhemmilla oli (tai on) syöpä. Tässä tapauksessa riski taudin leviämisestä perinnöllisyyden kautta kasvaa 25 prosenttiin. Naisten on myös valvottava terveyttään:

• edelleen synnyttämätön;
• yli 50 vuotta vanha;
• jos ensimmäinen synnytys tapahtui 30 vuoden virstanpylvään jälkeen;
• abortin jälkeen;
• kieltäytyi imettämisestä;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen pitkään;
• joille on tehty mastopatia, rintavammat, mustelmat;
• rauhasten hypotermian jälkeen;
• varhaisen murrosiän kanssa;
• joilla on endokriiniset sairaudet;
• sädehoidon aikana;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakoitsijat;
• asuu radioaktiivisella alueella;
• altistuu usein stressille.

Ensimmäiset syövän etäoireet

Kuinka tunnistaa naisten rintasyöpä? Ensimmäiset merkit varhaisessa vaiheessa on vaikea havaita. Luotaessa tuntuu pieni kiinteä kasvain. Imusolmukkeet ovat suurentuneet. Rinnassa on kipuja. Nainen tuntee yleistä heikkoutta.

Syövän tunnistaminen alkuvaiheessa

Kuinka tunnistaa rintasyöpä varhaisessa vaiheessa? Taudin ensimmäisessä vaiheessa ei käytännössä ole oireita, koska kasvain on halkaisijaltaan alle 2 senttimetriä. Tässä vaiheessa kudoksessa ei vielä ole etäpesäkkeitä eikä solujen itämistä. Mutta onkologisen sairauden "ensimmäiset merkit" voivat olla piirustuskipuja kainaloissa. Heidän onteloihinsa ilmestyy turvotusta. Kipeä rintakehä tulee herkemmäksi.

Yksi syövän varhaisimmista oireista on kyhmyt rinnoissa. Kun kasvain on diagnosoitu. Purkaus nänneistä alkaa. Tämä prosessi ei riipu kuukautiskierrot. Tuloksena oleva neste voi olla kirkasta, veristä, kellanvihreää. Usein se näkyy mätänä.

Syövän edetessä eritteiden voimakkuus lisääntyy. Erikoistiivisteet vaaditaan. Maitorauhasissa on kipuja. Rintakehään alkaa muodostua pieniä haavoja, jotka muuttuvat suuriksi haavaumiksi. Tämä prosessi voidaan havaita paitsi nänneissä, myös koko rinnassa.

Hän muuttuu ulospäin. Tiivistyskohdassa iho voi saada erilaisen sävyn - keltaisesta tummanpunaiseen. Vaurioitunut alue alkaa irrota. Syövän oireita ovat pienten kuoppien ilmaantuminen ja ryppyinen iho "appelsiininkuoren" muodossa.

Rintakehän ääriviivat alkavat muuttua. Se voi turvota, pidentyä jne. Syöpäkasvaimelle on ominaista nännin vetäytyminen. Jos hän hukkuu yhä enemmän, kasvain lisääntyy.

Mammografia

Kuinka tunnistaa rintasyöpä naisilla (tässä artikkelissa on kuva menetelmästä) mammografian avulla? Tämä menetelmä on hyvä kasvainten havaitsemiseen. Menetelmä on yksi tärkeimmistä taudin määrittämiseksi varhaisessa vaiheessa. Suunniteltu tarkastus on suoritettava kerran vuodessa. Tutkimus suoritetaan 5-9 päivän kuukautisten aikana. Tällä hetkellä hormonaalinen vaikutus rintoihin ilmenee vähiten.

Mammologia on rintojen röntgenkuvaus. klo alkuvaiheessa syöpä kudoksissa näyttää tiivistymisen varjolta. Kuva paljastaa kasvaimen ennen kuin sen ensimmäiset merkit ilmestyvät. Mammografiaa ei tehdä vain raskauden ja imetyksen aikana.

Ultraäänimenettely

Kuinka tunnistaa naisten rintasyöpä? Ensimmäisten kipujen, tiivisteiden tai epämukavuuden ilmetessä on otettava yhteys lääkäriin. Hän voi määrätä ultraäänitutkimuksen. Se suoritetaan löytämisen jälkeen röntgenkuvaus mikä tahansa poikkeama normista. Mutta se voi olla kysta, ei kasvain.

Sen rakenne, ontelon läsnäolo, kasvu määritetään vain ultraäänidiagnostiikan avulla. Samalla tarkastellaan imusolmukkeiden tilaa. Tuloksena on tarkka kuva tapahtuneista muutoksista. Ihanteellinen aika ultraäänelle on heti kuukautisten päättymisen jälkeen.

kasvainmarkkereita

Kuinka tunnistaa rintasyöpä verikokeilla? Pahanlaatuisen kasvaimen tunnistamiseksi otetaan kasvainmarkkereita. CA 15-3 -antigeeni havaitsee taudin alkuvaiheen. 20 prosentilla alkuvaiheet syöpä, tämä merkki nousee.

Tätä markkeria käytetään pahanlaatuisen kasvaimen ensisijaiseen määrittämiseen. Normin arvon tulisi vastata 27 U / ml. Syövän antigeeni CA 27-29 on vähän herkkä ja voi lisääntyä keuhkokuumeen, kystojen jne. yhteydessä.

Siksi se määrittää harvoin onkologian esiintymisen. CEA-antigeenillä on normaali arvo 5 ng/ml. Tämän merkin nousu 10 ng / ml: iin osoittaa syövän olemassaolon. Kasvainmarkkereita määrätään lisänä kattava tutkimus. Jos kasvainta ei havaita visuaalisesti, antigeeniarvot eivät ole absoluuttisia.

Tomografia

Kuinka tunnistaa naisten rintasyöpä? Taudin merkit - kasvaimen esiintyminen, tiivisteet, kipu jne. Diagnoosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan rintakehän tomografia. Tämä menetelmä näyttää kasvaimen selkeässä kuvassa, joka osoittaa selvästi sairastuneiden solujen tunkeutumisen muihin elimiin tai tarttumattomuuden niihin. Jos pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen varmistetaan, sen aste määritetään.

Biopsia

Kuinka tunnistaa rintasyöpä biopsialla? Minkään kasvaimen ilmaantuminen ei vielä viittaa syövän kehittymiseen. Kasvain voi olla hyvänlaatuinen. Sen määrittämiseksi, onko kasvain pahanlaatuinen, tarvitaan lisätutkimuksia, jotka tehdään biopsian avulla.

Toimenpiteen aikana solut otetaan kasvaimesta erityisellä laitteella, jossa on ohut neula. Sitten suoritetaan mikroskooppinen tutkimus. Tämä syövän havaitsemismenetelmä on tarkin, ja se auttaa määrittämään tiivistymistyypin lisäksi myös tulevan hoidon määrän.

Johtuen kasvaimen kasvun riippuvuudesta hormonaalisesta taustasta. Samalla määritetään pahanlaatuisten solujen kyky reagoida tiettyihin lääkkeisiin.

Itsetarkastus

Kuinka tunnistaa rintasyöpä itse? Vaihdevuosien aikana rinta tutkitaan 7-10 päivänä vuodon alkamisesta, mutta aikana, jolloin turvotusta tai arkuutta ei havaita. Kuukautiskierron epäsäännöllisyyden tai niiden puuttumisen vuoksi maitorauhasten tutkimus on suoritettava kuukausittain.

Syövän itsemäärääminen alkaa rintaliivien tutkimuksella nännejen kosketuskohdassa. Niissä ei saa olla mitään niistä viittaavia vuotoja tai tahroja. Seuraavaksi areola tutkitaan punoituksen, hilseilyn tai haavojen varalta. Kaikkia näitä ilmentymiä ei pitäisi olla.

Sitten nänni tutkitaan. Sitä ei saa vetää rintaan. Jälkimmäinen tarkastetaan erikseen visuaalisten muutosten varalta. Tätä varten nainen seisoo peilin edessä ja ojentaa kätensä ylös. Kainalot ja rintojen muoto tutkitaan pullistumien, kuoppien tai epäsymmetrian varalta. Ihonväri ei saa sisältää epätavallisia sävyjä tai rapeat alueet.

Ensimmäiset syövän merkit havaitaan makuuasennossa. Nainen makaa selällään ja laittaa rullan yhden lapaluiden alle. Tunnistaa maitorauhaset samalta puolelta pyöreällä liikkeellä kahden sormen pehmusteella mahdollisten tiivisteiden havaitsemiseksi. Sitten rulla siirretään toiselle puolelle ja toimenpide toistetaan.

Kasvain on helpoin tunnistaa suihkussa seistessä. Saippuaiset sormet, kun ne tuntevat, löytävät nopeasti tiivisteet, joita ei periaatteessa pitäisi olla. Jos havaitset jonkin yllä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin täydellinen tutkimus.

Kasvaimien tunnistaminen, eritteet nänneistä tai tiivisteet eivät ole lause. Ilman täydellistä tutkimusta, ultraääntä, biopsiaa jne. edes lääkäri ei tee tarkkaa diagnoosia tiivisteiden tai kasvainten läsnäolosta huolimatta. Ne voivat olla hyvälaatuisia.

Ajoissa havaittujen syövän oireiden kanssa määrätään hoitoa, joka useimmissa tapauksissa on onnistunut. nykyaikainen lääketiede pystyy estämään infektoituneiden solujen kasvun, pysäyttämään onkologian heti alussa ja siten estämään rintojen amputaation.

Rintasyöpä on erittäin vaarallinen sairaus ensisijaisesti siksi, että se vangitsee naisen kehoon hitaasti ja lähes ilman oireita.

Tämän taudin oireet voivat olla erilaisia, lisäksi nämä merkit voivat viitata muihin maitorauhasen sairauksiin, mutta silti, jos ne havaitaan, ota välittömästi yhteyttä mammologiin. Nainen voi itse tunnistaa kasvaimen esiintymisen rinnan ulkoisen tutkimuksen ja sen tunnustelun avulla. Yleensä kasvain alkuvaiheessa ei ylitä 2 senttimetriä, ja sen rakenteessa se voi olla muodoltaan epäsäännöllinen, mukulainen.

Rintasyövän tärkeimmät merkit: pienen hankauksen muodostuminen, haavat nännissä, arkuus joillakin rintarauhasen alueilla, verisiä ongelmia nännistä, rintarauhasen muodon muutos tunnustelututkimuksen aikana (palpaatiolla). Kun ihonalainen kerros vedetään kasvaimeen asti, tapahtuu eräänlainen "perääntyminen", joka on toinen merkki syöpäkasvaimesta. Nännissä voi esiintyä ärsytystä tai hilseilyä, ja nännin vetäytymistä havaitaan usein. Edistyneessä muodossa rintojen iholle ilmestyy haavauma. Myös maitorauhasen turvotusta ja punoitusta havaitaan usein. Koska syöpäkasvaimet muodostavat etäpesäkkeitä, jolloin havaitaan kainaloiden imusolmukkeiden turvotusta.

Syöpäkasvain voi lokalisoitua eri tavoin maitorauhaseen. Sekä oikea että vasen rinta vaikuttavat samalla taajuudella. Lisäksi toisen rinnan solmu voi olla sekä itsenäinen kasvain että etäpesäke ensimmäisestä kasvaimesta. Paljon harvinaisempi on rintasyöpä, joka vaikuttaa molempiin rintoihin.

Paljaalla silmällä voi havaita vaurioituneessa rinnassa pienen, pienen ruston kaltaisen kyhmyn tai melko pehmeän solmun, joka muistuttaa koostumukseltaan taikinaa. Tällaiset muodostelmat ovat yleensä pyöreä muoto, selkeät tai epäselvät reunat, sileä tai pyöreä pinta. Joskus kasvaimet saavuttavat vaikuttavia kokoja.

Jos ainakin yksi löytyisi

edellä mainituista oireista, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Tähän mennessä on olemassa monia menetelmiä rintojen pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi: ultraääni, biopsia, mammografia, kasvainmerkkiaineet ja niin edelleen. Mutta muista, että puolella yli 30-vuotiaista naisista on joitain muutoksia maitorauhasissa, ja jos huomaat hylkeitä, sinun ei pitäisi panikoida ennenaikaisesti, vaan mene heti lääkäriin.

================================================================================

RINTASYÖPÄ

RINTOJEN RAKENNE

Maitorauhanen sijaitsee rinnan etupinnalla 3-7 kylkiluusta. Maitorauhanen koostuu lobuleista, tiehyistä, rasva- ja sidekudos, veri- ja imusuonet. Imusuonet kuljettavat imusolmuketta kirkas neste sisältävät soluja immuunijärjestelmä. Maitorauhasten sisällä ovat lobulukset, jotka tuottavat maitoa vauvan syntymän jälkeen, ja putket, jotka yhdistävät ne nänniin (kanavat). Suurin osa maitorauhasen imusuonista virtaa kainaloimusolmukkeisiin. Jos rinnan kasvainsolut saavuttavat kainaloimusolmukkeet, ne muodostavat kasvaimen tälle alueelle. Tässä tapauksessa on mahdollista, että kasvainsolut leviävät muihin elimiin.

rintasyövän ilmaantuvuus.

Rintasyöpä on eniten toistuva katselu pahanlaatuisia kasvaimia naisilla ja on toisella sijalla keuhkokasvainten jälkeen syöpäkuolemien syynä. Noin miljoonalla naisella diagnosoidaan rintasyöpä vuosittain maailmanlaajuisesti. Rintasyöpä diagnosoidaan joka toinen minuutti Euroopan unionissa; 6 minuutin välein yksi nainen kuolee. Se on myös yksi tutkituimmista ja ajoissa löydetyistä parhaiten hoidettavissa olevista syövän muodoista. Rintasyöpää esiintyy useimmiten 55-65-vuotiailla, mutta alueellisia ja ikäeroja löytyy, joten rintasyöpää löytyy paljon nuoremmista naisista.

MIKSI RINTASyöpää ILMAAN?

Vaikka joidenkin riskitekijöiden tiedetään lisäävän rintasyövän todennäköisyyttä, ei ole selvää tietoa siitä, mikä aiheuttaa useimpia rintasyövän tyyppejä tai kuinka nämä tekijät muuttavat normaalit solut pahanlaatuisiksi. Naishormonien tiedetään joskus stimuloivan rintasyövän kasvua. Mutta miten tämä tapahtuu, ei ole vielä selvitetty.

Toinen vaikea ongelma on ymmärtää, kuinka tietyt DNA-muutokset voivat muuttaa normaalit rintasolut kasvainsoluiksi. DNA on kemiallinen, joka kuljettaa tietoa kaikkien solujen erilaisista toiminnoista. Näytämme yleensä vanhemmiltamme, koska he ovat DNA:mme lähde. DNA ei kuitenkaan vaikuta vain ulkoiseen samankaltaisuuteemme.

Jotkut geenit (DNA:n osat) säätelevät solujen kasvua, jakautumista ja kuolemaa. Rintasyöpä, kuten useimmat syövät, syntyy solujen luonnollisesta ikääntymisprosessista ja johtuu kertyneistä geenivaurioista. Jotkut geenit edistävät solujen jakautumista ja niitä kutsutaan onkogeeneiksi. Muut geenit hidastavat solun jakautumista tai aiheuttavat solukuolemaa, ja niitä kutsutaan kasvaimia inhiboiviksi geeneiksi. Tiedetään, että pahanlaatuiset kasvaimet voivat johtua DNA:n mutaatioista (muutoksista), jotka laukaisevat kasvaimen kehittymisen tai sammuttavat kasvaimen kasvua estäviä geenejä.

BRCA-geeni on geeni, joka estää kasvaimen kasvua. Kun se mutatoituu, se lakkaa estämään kasvaimen kasvua. Tässä suhteessa on olemassa syövän kehittymisen mahdollisuus. Jotkut perinnölliset DNA-muutokset voivat aiheuttaa suuri riski syövän kehittyminen ihmisillä.

RINTASyövän RISKITEKIJÄT.

Riskitekijät lisäävät syöpäriskiä. Riskitekijän tai jopa useiden riskitekijöiden esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita syövän esiintymistä. Rintasyövän riski voi muuttua ajan myötä esimerkiksi iän tai elämäntapojen muutosten vuoksi.

Riskitekijät, joita ei voida muuttaa:

Lattia. Pelkästään naisena oleminen tarkoittaa, että sinulla on suuri riskitekijä rintasyövälle. Koska naisilla on huomattavasti enemmän rintasoluja kuin miehillä, ja mahdollisesti koska naisten kasvuhormonit vaikuttavat heidän rintasoluihinsa, rintasyöpä on paljon yleisempi naisilla. Myös miehille voi kehittyä rintasyöpä, mutta tätä sairautta havaitaan 100 kertaa harvemmin kuin naisilla.

Ikä. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä. Noin 18 % rintasyöpätapauksista todetaan 40–50-vuotiailla naisilla, kun taas 77 % syöpätapauksista todetaan 50 vuoden iän jälkeen.

Geneettiset riskitekijät. Noin 10 % rintasyövistä periytyy geenimuutosten (mutaatioiden) seurauksena. Yleisimmät muutokset tapahtuvat BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Normaalisti nämä geenit auttavat estämään syöpää tuottamalla proteiineja, jotka estävät solujen muodostumisen kasvainsoluiksi. Kuitenkin, jos muuttunut geeni periytyy joltain vanhemmistaan, rintasyövän riski kasvaa.

Naisilla, joilla on perinnöllinen BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, on 35–85 prosentin todennäköisyys sairastua rintasyöpään elämänsä aikana. Naisilla, joilla on nämä perinnölliset mutaatiot, on myös lisääntynyt munasarjasyövän riski.

On myös tunnistettu muita geenejä, jotka voivat johtaa perinnölliseen rintasyöpään. Yksi niistä on ATM-geeni. Tämä geeni on vastuussa vaurioituneen DNA:n korjaamisesta. Joissakin perheissä, joissa esiintyy paljon rintasyöpää, tässä geenissä on havaittu mutaatioita. Toinen geeni, CHEK-2, lisää myös rintasyövän riskiä, ​​jos se on mutatoitunut.

Perinnölliset mutaatiot p53-kasvainsuppressorigeenissä voivat myös lisätä riskiä sairastua rintasyöpään, samoin kuin leukemiaan, aivokasvaimiin ja erilaisiin sarkoomiin.

Perheen syöpä maitorauhanen. Rintasyövän riski on suurempi naisilla, joiden lähisukulaisilla on ollut sairaus.

Rintasyövän riski kasvaa, jos:

sinulla on yksi tai useampi sukulainen, jolla on rinta- tai munasarjasyöpä, rintasyöpä on esiintynyt ennen 50 vuoden ikää isän tai äidin puoleisella sukulaisella (äidillä, siskolla, isoäidillä tai tädillä); riski on suurempi, jos äidillä tai sisarella on rintasyöpä, sukulaisella on rinta- tai munasarjasyöpä, yhdellä tai useammalla sukulaisella on kaksi rinta- ja munasarjasyöpää tai kaksi erilaista rintasyöpää, on miessukulainen (tai sukulaisilla), joilla on rintasyöpä, suvussa on esiintynyt rinta- tai munasarjasyöpää, suvussa on esiintynyt perinnölliseen rintasyöpään liittyviä sairauksia (Li-Fraumenin tai Cowdensin oireyhtymät).

Jos yhdellä lähisukulaisella (äiti, sisko tai tytär) on rintasyöpä, naisen riski saada rintasyöpä noin kaksinkertaistuu, ja kahden lähisukulaisen riski kasvaa viisinkertaiseksi. Ja vaikka tarkkaa riskiä ei tunneta, naisilla, joiden suvussa on ollut rintasyöpä isällä tai veljellä, on myös lisääntynyt rintasyövän riski. Näin ollen noin 20-30 %:lla rintasyöpää sairastavista naisista perheenjäsenellä on tämä sairaus.

Yksilöllinen rintasyövän historia. Naisella, jolle kehittyy syöpä toiseen rintaan, on 3-4-kertainen riski saada uusi kasvain toiseen rauhaseen tai saman rinnan eri osaan.

Rotu. Valkoisilla naisilla on hieman todennäköisemmin rintasyöpä kuin afroamerikkalaisnaisilla. Kuitenkin afroamerikkalaiset naiset kuolevat todennäköisemmin tähän syöpään useammin myöhäinen diagnoosi ja yleisiä vaiheita, joita on vaikeampi hoitaa. On mahdollista, että afroamerikkalaisnaisilla on aggressiivisempia kasvaimia. Aasialaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla on alhainen riski sairastua rintasyöpään.

Aiempi rintojen säteilytys. Jos nuoremmilla naisilla hoidettiin toista kasvainta ja he saivat sädehoitoa rintakehän alueelle, heillä on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Nuoremmilla potilailla on suurempi riski. Jos sädehoitoa annetaan yhdessä kemoterapian kanssa, riski pienenee, koska se usein pysäyttää munasarjahormonien tuotannon.

kuukautiset. Naisilla, joilla kuukautiset alkavat varhain (ennen 12-vuotiaana) tai joilla vaihdevuodet käyvät läpi myöhään (50 vuoden iän jälkeen), on hieman lisääntynyt rintasyövän riski.

Elämäntyylitekijät ja rintasyövän riski:

Lasten poissaolo. Naisilla, joilla ei ole lapsia ja naisilla, jotka saavat esikoisensa 30 vuoden iän jälkeen, on hieman suurempi riski sairastua rintasyöpään.

VALITUKSET

Rintasyöpä ei aina ilmene kaikilla naisilla rintakoulutuksena. On myös mahdollista, että naiset, jotka ovat löytäneet massasta rinnassa, menevät lääkäriin vasta useiden kuukausien kuluttua. Valitettavasti tänä aikana tauti saattoi jo edetä.

Suurin osa toistuvia oireita rintasyövät ovat kipu ja epämukavuutta. Rintojen ulkonäössä ja tuntumassa voi olla myös muita muutoksia.

Koulutus rinnassa

Lääkäri määrittää koulutuksen ominaisuudet:

koko (mittaus); sijainti (myötäpäivään ja etäisyys areolasta); johdonmukaisuus; yhteyttä ihoon, rintalihakseen tai rintakehän seinämään.

Ihon muutokset

Voit havaita seuraavia muutoksia rintakehän ihossa:

punoitus; turvotus; syvennykset; kyhmyt.

Nännimuutokset

Rintasyöpä voi aiheuttaa seuraavia nännimuutoksia:

takaisinveto; värin muutokset; eroosio; valinta.

Imusolmukkeet

Rintasyöpä leviää usein läheisiin imusolmukkeisiin, joten lääkärisi tutkii imusolmukkeet:

kainalossa; solisluun yläpuolella; solisluun alla.

muu

muu mahdollisia merkkejä ja oireet:

kipua tai arkuutta sisällä maitorauhaset(noin 15 %:ssa tapauksista); rintojen muodon tai koon muutokset; ihon syventäminen, vetäytyminen tai paksuuntuminen; sitruunankuoren oire, nännin sisäänveto, ihottuma tai vuoto.

TUTKIMUSMENETELMÄT

Lääkärintarkastus

Gynekologeilla on laaja kokemus maitorauhasten tutkimuksesta, joten he pystyvät tekemään tarkimman diagnoosin. Jos asiantuntijalla ei ole epäilyksiä, sinun ei pitäisi huolehtia. Monet lääkärit haluavat pelata varman päälle ja saattavat ehdottaa lisätestejä.

Verianalyysi

Joissakin rintasyövän tyypeissä veressä esiintyy yhdistettä, joka tunnetaan nimellä CA153. Tällaisen "markkerin" esiintyminen verenkierrossa osoittaa rintasyöpää, mutta valitettavasti sen puuttuminen ei osoita päinvastaista, koska tätä ainetta ei tuoteta monissa syöpätyypeissä. Siksi negatiivinen tulos analyysi ei tarkoita, etteikö rintasyöpää olisi.

Mammografia

Mammografiaa tehdään useimmiten seulontatarkoituksiin, mutta niitä voidaan käyttää myös syöpää epäiltäessä. Siksi niitä kutsutaan diagnostisiksi mammogrammiksi. Tutkimus saattaa osoittaa, että patologiaa ei ole, ja nainen voi jatkaa rutiinitutkimusta tällä menetelmällä. Toisessa tapauksessa voidaan tarvita biopsia (kudoksenpalan ottaminen mikroskooppista tutkimusta varten). Biopsia voi olla tarpeen myös silloin, kun mammografiatulos on negatiivinen, mutta kasvaimen muodostuminen maitorauhasessa määritetään. Ainoa poikkeus on, kun ultraäänitutkimus osoittaa kystan olemassaolon.

Maitorauhasten ultraäänitutkimus (ultraääni).

Tämä menetelmä auttaa erottamaan kystan kasvaimen muodostumisesta.

Biopsia

Ainoa tapa todiste rintasyövästä on biopsia. Biopsiamenetelmiä on useita. Joissakin tapauksissa käytetään erittäin hienoa neulaa nesteen tai solujen saamiseksi kasvaimesta. Muissa tapauksissa käytetään paksumpia neuloja tai osa rintakudoksesta poistetaan kirurgisesti.

Punch-biopsia käyttää paksua neulaa kudosnäytteen ottamiseksi epäillyn kasvaimen paikasta. Jotta toimenpide olisi kivuton, paikallinen anestesia tehdään ennen sen suorittamista.

Jos diagnoosi on edelleen epävarma, on tehtävä leikkausbiopsia eli leikkausbiopsia. etu tätä menetelmää on kyky määrittää kasvaimen koko ja arvioida tarkemmin histologisen rakenteen piirteitä.

Aspiraatiosytologian aikana epäilyttävästä paikasta otetaan pieni määrä nestettä neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla, sisältääkö se syöpäsoluja.

Usein pidetty ja suhteellisen helppo tapa tutkimukset - imeminen hienolla neulalla. Tätä menetelmää käytetään usein, kun epäillään kystaa rintasyövän sijaan. Kysta sisältää yleensä vihertävää nestettä ja yleensä romahtaa aspiraation jälkeen.

Rintakehän röntgen

Sitä käytetään havaitsemaan kasvainprosessin aiheuttamat keuhkokudoksen vauriot.

Luun skannaus

Mahdollistaa syövän tunnistamisen. Tässä tapauksessa potilas saa hyvin pieniä säteilyannoksia. Havaitut pesäkkeet eivät välttämättä ole syöpää, vaan ne voivat olla seurausta infektiosta.

tietokonetomografia(CT )

erikoislaatuinen röntgentutkimus. Tällä menetelmällä otetaan useita kuvia eri kulmista, jolloin saat yksityiskohtaisen kuvan. sisäelimet. Tutkimus mahdollistaa maksan ja muiden elinten vaurioiden havaitsemisen.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Perustuu radioaaltojen ja voimakkaiden magneettien käyttöön röntgensäteiden sijaan. Tätä menetelmää käytetään maitorauhasten, aivojen ja selkäytimen tutkimiseen.

Positroniemissiotomografia (PET))

Tässä menetelmässä käytetään erityistä glukoosin muotoa, joka sisältää radioaktiivista ainetta. Syöpäsolut imevät suuria määriä tätä glukoosia, ja erityinen detektori tunnistaa sitten nämä solut. PET tehdään, kun epäillään, että syöpä on levinnyt, mutta ei ole näyttöä imusolmukkeiden tutkimisesta ennen niiden poistamista.

Rintasyövän toteamisen jälkeen tehdään lisätutkimus ja päätetään hoidosta.

rintasyövän hoitoon

Rintasyövän hoitoon on olemassa useita hoitoja. Keskustelu lääkärin kanssa tutkimuksen jälkeen auttaa tekemään oikean päätöksen hoitomenetelmästä. On tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä, yleinen tila ja kasvaimen vaihe. Jokaisella hoitomenetelmällä on positiivisia ja negatiivisia puolia. Mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot.

Paikallinen ja systeeminen hoito

Paikallisen hoidon tavoitteena on hoitaa kasvain vahingoittamatta muita kehon osia. Leikkaus ja säteily ovat esimerkkejä tällaisista hoidoista.

Systeeminen hoito koostuu syöpälääkkeiden antamisesta suun kautta tai suonensisäisesti kohdistettaessa syöpäsoluja, jotka ovat saattaneet levitä rinnan ulkopuolelle. Kemoterapia, hormonihoito ja immunoterapia ovat tällaisia ​​hoitoja.

Leikkauksen jälkeen, kun kasvaimen ilmeisiä merkkejä ei ole, voidaan määrätä lisähoitoa. Tämä johtuu siitä, että jo rintasyövän alkuvaiheessa kasvainsolut voivat levitä koko kehoon ja johtaa lopulta pesäkkeiden muodostumiseen muihin elimiin tai luihin. Tämän hoidon tavoitteena on tuhota näkymättömät syöpäsolut.

Jotkut naiset saavat kemoterapiaa ennen kirurginen interventio pienentämään kasvaimen kokoa.

Operaatio

Useimmilla rintasyöpää sairastavilla naisilla on jonkinlainen leikkaus primaarisen kasvaimen hoitamiseksi. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kasvain mahdollisimman paljon. Leikkaus voidaan yhdistää muihin hoitoihin, kuten kemoterapiaan, hormonaalinen hoito tai sädehoitoa.

Leikkaus voidaan suorittaa myös prosessin leviämisen määrittämiseksi kainaloimusolmukkeisiin, rintojen ulkonäön palauttamiseksi ( jälleenrakentava toiminta) tai vähentää myrkytyksen oireita pitkälle edenneessä syövässä.

1. Tee itsetutkiskelu.

2. Ota yhteys lääkäriin.

3. On parempi pelata varman päälle tekemällä verikoe yllä kuvatulla tavalla.

4. Ultraäänitutkimus kerran vuodessa on turvallista ja oikeutettua.

5. Ultraäänitutkimuksessa löydetty epäilyttävä alue tulee tutkia mammografialla.

6. Jos syöpää epäillään mammografian jälkeen, neulabiopsiaa, leikkausbiopsiaa, aspiraatiosytologiaa tai hienon neulan aspiraatiota tulee harkita.

Rintasyöpä syntyy, kun rintasolut kehittyvät hallitsemattomasti ja muuttuvat pahanlaatuisiksi. Tämäntyyppinen syöpä vaikuttaa moniin naisiin, vaikka sitä joskus esiintyy miehillä. Itsediagnoosi on erittäin tärkeä syövän kehittymisen estämisessä. Säännölliset rintojen itsetutkimukset (BCS) voivat auttaa havaitsemaan syövän ennen kuin se leviää. Säännölliset mammografiatutkimukset ovat myös erittäin hyödyllisiä.

Askeleet

Osa 1

Rintojen itsetarkastusten tekeminen

Varaa omat rintatutkimuksesi. Merkitse kalenteriisi, milloin teet BSS:n. Yritä tarkistaa kuukausittain, mieluiten 5-7 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen. Säännöllinen BMS auttaa sinua määrittämään rintojen "normaalin" kunnon. Ripusta BSM-muistutus kylpyhuoneeseesi tai makuuhuoneeseesi, jotta et unohda sitä. Lisäksi voit myös pitää päiväkirjaa havaintojen kirjaamiseen.

Suorita silmämääräinen tarkastus. Seiso kädet lantiolla ja katso itseäsi peilistä. Arvioi rintojen koko, väri ja muoto mahdollisten poikkeavuuksien varalta. Jos sinulla on jokin seuraavat oireet kerro lääkärillesi tästä:

Nosta kätesi ja toista silmämääräinen tarkastus. Tarkista, ettei nänneistä vuoda mitään. Jos vuotoa on, määritä sen väri (keltainen, läpinäkyvä) ja koostumus (verinen, maitomainen). Maksaa Erityistä huomiota vuoteeseen, joka tulee, kun et purista nänniä. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on kirkasta tai veristä vuotoa tai vuotoa vain yhdestä rinnasta.

Tunne rintasi. Makaa selällesi. Yhdistä indeksi, keski- ja nimetön sormet oikea käsi. Tunne vasen rinta kolmen keskisormen tyynyt pienin pyörivin liikkein. Niiden ympärysmitan tulee olla 2 senttimetriä. Tunne rintakehä siirtyen solisluusta vatsaan. Ja sitten kainalosta alkaen, siirry sivulta keskelle. Toista prosessi vastakkaisella kädellä ja vastakkaisella rinnalla. Varmista, että olet tutkinut koko alueen, liikuttamalla pystyviivoja. Sitten seiso tai istu alas ja toista nämä vaiheet. Kävele rintojen koko pinnan yli. Monet naiset valitsevat tämän viimeisen vaiheen suihkussa.

Muista, että tutkimustulokset ovat ristiriitaisia. Jotkut tutkimukset osoittavat, että itsetutkiskelu ei lisää syövän löytämisen mahdollisuutta. Keskustele lääkärisi kanssa BMS:stä, hän saattaa suositella, että tutustut rintoihin, jotta voit huomata muutoksia, jos niitä tapahtuu.

Ole tietoinen geneettisestä taipumuksesta. Naiset sairastuvat todennäköisemmin rintasyöpään kuin miehet. Lisäksi, jos jollain lähisukulaisistasi (esim. äiti, sisko) oli rintasyöpä, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua rintasyöpään. On myös perinnöllisiä geenimutaatioita, jotka altistavat naisen lisääntyneelle rintasyövän riskille. Nämä geenimutaatiot ovat BRCA1 ja BRCA2. Viidestä kymmeneen prosenttia rintasyövistä johtuu näistä geenimutaatioista.

Ymmärrä sairaushistorian vaikutus. Lääketieteessäsi on monia piirteitä, jotka voivat vaikuttaa rintasyövän riskiin. Naisilla, joilla on ollut syöpä toisessa rinnassa, on suurempi todennäköisyys sairastua syöpään uudelleen. Ihmiset, jotka ovat mukana lapsuus ovat myös altistuneet säteilylle rintakehän alueella lisääntynyt todennäköisyys kasvaimen kehittyminen. Lisäksi ja muut lääketieteellisiä faktoja Esimerkiksi kuukautisten alkaminen 11-vuotiaana tai aikaisemmin voi lisätä tätä riskiä. Myös vaihdevuosien alkaminen normaalia myöhemmin voi olla huolenaihe. Jos nainen menee ohi hormonihoito vaihdevuosien alkamisen jälkeen tai hän ei ole koskaan ollut raskaana, tämä lisää myös hänen mahdollisuuttaan sairastua rintasyöpään.

Elämäntapojen vaikutus syöpäriskiin. Lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua rintasyöpään. Naisilla, jotka juovat kolme annosta viikossa, on myös 15 % suurempi mahdollisuus saada kasvain. Tupakoitsijoilla ja erityisesti naisilla, jotka aloittivat tupakoinnin ennen esikoisensa syntymää, on myös suurempi riski sairastua rintasyöpään.

Osa 3

Rintasyövän ehkäisy

Käy gynekologilla säännöllisesti. Vuosittaisen gynekologisen tarkastuksen aikana lääkärisi tutkii rinnat kyhmyjen tai poikkeavuuksien varalta. Jos hän löytää jotain epätavallista, hän voi suositella sinulle mammografiaa.

Rintojen onkopatologia on sairaus, joka ilmenee maitorauhassolujen rappeutumisen (mutaation) seurauksena. Rintasyöpää ei voida kutsua puhtaasti naisten patologiaksi. Vaikka syövän ensimmäisten merkkien havaitseminen ei ole vaikeaa itse, kasvain havaitaan useimmiten gynekologin tarkastuksessa. Mitä aikaisemmin poikkeamat havaitaan, sitä vähemmän traumaattisia hoitomenetelmiä sovelletaan.

Syyt

Syövän kehittyminen johtuu tiettyjen kasvainten kasvun estämisestä vastaavien geenien (DNA) mutaatiosta. Rintasyövän riskiryhmiin kuuluvat naiset:

• rasittunut perinnöllisyys (syövän esiintyminen edellisissä sukupolvissa lisää riskiä jopa 25 %);
• synnyttämätön, alkusyntynyt (ensimmäinen synnytys tapahtui 30 vuoden jälkeen);
• yli 50 vuotta (vaihdevuosien aikana);
• sinulla on aiemmin ollut abortti;
• kieltäytyi imettämisestä;
• hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
• joille on tehty mastopatia (uudestisyntynyt diffuusi muoto nodulaarisessa), utaretulehdus;
• kärsi vammoja, mustelmia, rintarauhasten hypotermiaa;
• jolla on huomattava varhainen murrosikä;
• endokriininen patologia (mukaan lukien liikalihavuus ja diabetes);
• aiemmin saaneet sädehoitokurssit;
• tupakoitsijat, alkoholin väärinkäyttäjät;
• asuminen alueilla, joilla on korkea taustasäteily;
• kokee usein stressiä.

Rintasyöpä miehillä on erittäin harvinainen (miesten ilmaantuvuus on vain 1 % naisista), useimmiten provosoitunut hormonaalinen epätasapaino(gynekomastia on maitorauhasten kasvua, joka johtuu naishormonien lisääntymisestä miehen kehossa).

Oireet

Naiset eivät yleensä kiinnitä huomiota lievään arkuuteen ja epämukavuuteen rinnassa, mutta juuri nämä merkit voivat viitata kasvaimen kehittymiseen. Syöpää sairastava rinta näyttää tältä (yksi tai useampi ulkoinen merkki):

• ihon alue on kovettunut, iho on "sitruunankuoren" muodossa;
• paikallinen punoitus, turvotus;
• vetäytymisen esiintyminen iholla;
• maitorauhasen muodonmuutos (laajeneminen, epäsymmetrinen "aaltoilu");
• laskimokuvion ilmestyminen maitorauhasten iholle;
• nännin vetäytyminen;
• patologinen vuoto nännistä (seroinen, voi olla veristä);
• syöpyneen alueen esiintyminen rinnassa;
• tiivistymisen havaitseminen tunnustelussa.

Tärkeä! Jos havaitset yllä olevia oireita ja kipua, sinun tulee käydä mammologilla.

Rintasyövän pitkäaikaiset oireet:

• tuntuva kiinteä kasvain, joskus tahnamainen kyhmy;
• solmujen esiintyminen toisessa rauhasessa (toiseen rintaan leviämisen riski kasvaa 4 kertaa);
• kainaloiden, supraclavicular- ja subclavian imusolmukkeiden lisääntyminen (vaiheen 3 kasvain);
• rintakipu (vain 15 %:ssa rintasyöpätapauksista);
• yleiset oireet (heikkous, subfebriilitila jne.);
• kaukaiset etäpesäkkeet (onkologisen prosessin vaihe 4).

Rintasyövän vaiheet:

• 0 vaihe. Ei-invasiivinen kasvain, syöpäsolut rajoittuvat keskittymään.
• 1 vaihe. Muuttuneet solut kasvavat vierekkäisiin kudoksiin ja vahingoittavat rauhasta. Kasvain halkaisijaltaan enintään 2 cm.
• 2 vaihe. Tiivistys 5 cm asti, imusolmuke on mukana onkoprosessissa.
• 3a vaihe. Solmuke yli 5 cm, laaja imusolmukkeiden vaurio.
• 3b vaihe. Pääsolmun koolla ei ole väliä, onkoprosessi leviää rintakehään vaikuttaen sisäisiin imusolmukkeisiin.
• 4 vaihe. Sille on ominaista etäpesäkkeet keuhkoissa, maksassa, kaulan elimissä.

Tärkeä! Syövän havaitseminen vaiheessa 0-2 takaa 70 %:n viiden vuoden eloonjäämisasteen. Hoito Saksassa ja muissa maissa Ulkomaat antaa korkeammat ilmaantuvuusluvut - 90 - 100%.

Maitorauhasten itsetutkinta

Jokaisen naisen tulee tuntea rintojen tutkimuksen säännöt ja tehdä säännöllisiä itsetarkastuksia rintasyövän havaitsemiseksi ajoissa.

peiliin katsominen

Nainen peilin edessä tutkii rintojensa patologisia muutoksia rintojen koossa, muodossa, ihossa ja nänneissä kainaloissa. Tutkimus suoritetaan kahdessa asennossa: käsi heitettynä takaisin pään taakse tutkittavan elimen sivulta käsivarsi ojennettuna vartaloa pitkin. Puristamisen rauhasen ympärillä ja nännin puristamisen tulee olla hellävaraista. Rauhasten tutkimus voidaan toistaa suihkussa. Liu'uttamalla sormenpäät märän ihon yli, maitorauhanen tutkitaan huolellisesti pyörivin liikkein.

Tärkeä! Naisten vasen rintarauhanen on fysiologisesti hieman suurempi kuin oikea.

Valehtelututkimus

Tyyny asetetaan lapaluiden alle tutkittavalle puolelle. Tutki rintakehää varovasti kolmella keskisormella ympyrässä reunasta keskustaan ​​rintalastusta alkaen. Tutkimuksen kesto on noin 5 minuuttia.

Diagnostiikka

Maitorauhasten onkologisten sairauksien diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

• rintojen lääketieteellinen tarkastus gynekologin / mammologin toimesta;
• Maitorauhasten ultraäänitutkimus (erottelee kystisen patologian ja syövän);
• verikokeet (oncommarkkerit - syöpään liittyy joskus niiden puuttuminen, immunologiset testit);
• mammografia ja mahdollinen kasvainmateriaalin ottaminen biopsiaa varten;
• varsinainen biopsia on stereotaksinen / tyhjiö (määrittää kasvainsolujen tyypin).

Muihin järjestelmiin ja elimiin metastasoituneen syövän tunnistaminen auttaa:

• Rintakehän röntgenkuvaus, luut;
• tietokonetomografia (skannaa vaurioituneen elimen kerroksittain);
• positroniemissiotomografia elimistä, joissa epäillään etäpesäkkeitä ja imusolmukkeita.

Hoito

Mammologi-onkologi määrittää hoito-ohjelman onkologisen prosessin vaiheen mukaan, yleiskunto ja herkkyys hormonihoidolle.

Hoitostrategia:

Sädehoito

Cyberveitsi - moderni ja riittävä tehokas menetelmä kasvaimen radiokirurginen poisto altistamalla voimakkaalle gammasäteelle suoraan kasvaimeen. Sädehoitokurssit voivat edeltää tai täydentää leikkausta missä tahansa onkologisen prosessin vaiheessa.

Kemoterapia

Suosituin sytostaatti on tamoksifeeni. Aromasin-kursseja määrätään harvemmin sen voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi.

hormonihoito

Jopa 75 % rintasyövistä on hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia. Hoito yksilöllisesti valituilla annoksilla estrogeenia tai progesteronia suoritetaan ennen kasvainten leikkausta suuret koot, ennaltaehkäisevästi uusiutumisen ehkäisemiseksi ja terapeuttisiin tarkoituksiin, jopa leikkaukseen kelpaamattomilla potilailla.

Kohdennettu terapia

Tekniikan ydin on pistevaikutuksessa: lääkkeet toimitetaan suoraan kasvaimeen, eivätkä ne vaikuta terveisiin soluihin.

Immunoterapia

Tiettyjen syöpälääkkeiden (Herceptin) avulla voit stimuloida immuunijärjestelmää taistelemaan muuttuneita soluja vastaan.

Operaatio

Useammin rinnan osittainen poistaminen (lohko, jossa kasvain on kehittynyt) on hyväksyttävää. Rintojen täydellinen poisto (mastektomia) on aiheellista, kun koko rauhanen on mukana onkologisessa prosessissa. Psykologisen epämukavuuden poistamiseksi naisille tarjotaan myöhempiä proteeseja implanteilla. Vaiheessa 4 leikkaus on usein sopimatonta.

Maksimaalinen parantava vaikutus saavutetaan yhdistetyllä hoidolla ja yksilöllisillä annosvalimilla.

YHDYSVALLOISSA terve nainen joka sairastaa rintasyöpää sukulaistensa keskuudessa ja on synnyttänyt vähintään kaksi lasta, toukokuuta oma tahto päättää profylaktisesta rinnanpoistosta ja sen jälkeen proteesista.

Rintasyöpä ei ole kuolemantuomio. Länsimaisten asiantuntijoiden mukaan 70% naisista ei vaadi radikaalia rintojen poistoa, jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa. Vuosittainen lääkärintarkastus, rintojen itsetutkimus ja välitön käynti klinikalla mahdollistavat kasvainprosessin diagnosoinnin alkuvaiheessa, joka vaatii vähemmän radikaali hoito ja lisää merkittävästi eloonjäämisprosenttia. Kuitenkin löydön jälkeen patologisia oireitaÄlä soita hälytystä, usein löydetyt hylkeet ovat mastopatiaa tai hyvänlaatuista solmua.