Alkoholinen polyneuriitti: oireet, ennuste ja hoito. Polyneuriitin eri muotojen syyt, oireet ja hoito

• Heikkous
• Hauraat kynnet
• Turvotus alaraajoissa
• Tunteen menetys jaloissa
• Jalkojen ihon kuorinta
• Syvä refleksihäiriö
• Alaraajojen sinisyys
• Ihon oheneminen raajoissa
• Värähtelytuntemusten menetys

Polyneuriitti on sairaus, joka on moninkertainen perifeerinen sairaus hermopäätteet. Se ilmenee pareesin, vähentyneen herkkyyden ja myös erilaisten troofisen tyyppisten häiriöiden muodossa.

• Syyt
• Oireet
• Hoito

Akuutti tai krooninen polyneuriitti kehittyy yleensä kehoon vaikuttavien mekaanisten tai toksisten tekijöiden seurauksena. Herkkyyshäiriöt johtavat muutosten ilmenemiseen myeliinin vaipan sekä interstitiumissa.

Polyneuriitti ilmenee tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

• kehon myrkytys arseenilla, lyijyllä, elohopealla, sulfokarbonaatilla tai muilla vaarallisilla myrkkyillä, joita munuaiset eivät voi poistaa;
• potilaan väärä hoito isoniatsidilla, vismutilla tai muilla antibiooteilla, joille munuaiset ovat herkkiä;
• virus- ja bakteerisairaudet;
• onkologiset sairaudet;
• toimintahäiriöitä umpirauhanen(esimerkiksi hyperkortisolismi);
• muut sairaudet sisäelimet, nimittäin haima, munuaiset tai maksa;
• geneettisiä vikoja.

Polyneuriitti on jaettu kahteen pääryhmään:

• aksonopatia. Tällä lajikkeella aksonit, hermoakselin sylinterit, kärsivät. Se tapahtuu yleensä myrkytyksen yhteydessä myrkyllisillä aineilla;
• demyelinoiva neuropatia. Tämä sairaus vaikuttaa munuaisten ja muiden elinten hermopäätteiden myeliinivaippaan. Tee ero perinnöllisen sairauden ja sen autoimmuunisairauden välillä.

Erillinen sairaustyyppi on alkoholinen polyneuriitti - hermorunkojen sairaus. Alkoholinen polyneuriitti vaikuttaa yleensä munuaisten distaalisiin hermopäätteisiin. Tämän seurauksena lihakset menettävät voimaa, halvaantumista ja herkkyyshäiriöitä. Sairauden, kuten alkoholin aiheuttaman polyneuriitin, oireita havaitaan yleensä henkilöillä, jotka käyttävät säännöllisesti voimakkaita alkoholijuomat. Heidän munuaiset eivät pysty selviytymään jatkuvasti kehoon pääsevistä myrkkyistä.

Oireet

Demyelinisaatiolle on ominaista motoristen kuitujen vaurioituminen. Potilaalla on syvien refleksien häiriö ja herkkyyshäiriö. Oireena on myös värähtelytuntemusten ja herkkyyden menetys. Kliiniset oireet jota edustaa ala- tai yläraajojen perifeerinen pareesi. Potilaalla on:

• pareesivaiheen ja lihasten surkastumisen asteen välinen ero;
• hallitseva heikkous;
• tuntokyvyn menetys raajoissa;
• raajojen ihon oheneminen (useammin käsissä tai jaloissa);
• syanoosi alaraajoissa, turvotus ja kuorinta;
• hauraat kynnet.

Krooniseen polyneuriittiseen oireyhtymään liittyy hermojen paksuuntumista, mikä johtaa varhaiseen herkkyyshäiriöön. Hermopäätteisiin vaikuttavan tekijän poistamiseksi ja myeliinivaipan palauttamiseksi on tarpeen suorittaa asiantuntevaa hoitoa sairaus 6-10 viikkoa.

Tyypit

On olemassa seuraavat sairaudet:

Alaraajojen polyneuriitti

• tarttuva tyyppi. Ilmenee yläkatarrin vuoksi hengitysteitä. Tällainen lajike, kuten tarttuva polyneuriitti, sisältää lämpötilan nousun sekä solujen tulehduksen;
• kurkkumätä tyyppi. Ilmenee, jos hoito aloitetaan väärin tai ennenaikaisesti. Pehmeä kitalaki halvaantuu, äänen nasaalisuus voimistuu. Syöminen vagushermosairauden seurauksena on yleensä vaikeaa;
• lyijytyyppi. Se ilmenee usein hapan marjahillon käytön seurauksena, joka säilytettiin saviastioissa. Sairaus iskee radiaaliset hermot. Potilas valittaa vatsakipua sekä lyijyplakkia ikenien alueella;
• arseenityyppi. Sitä on kahta tyyppiä: kotitalous ja ammattimainen. Sairauden oireet ovat vatsakipu, oksentelu ja alaraajojen halvaus;
• diabeettinen tyyppi. Sisältää kasvojen, käsivarsien tai jalkojen hermovaurion;
• ammattimainen tyyppi. Esiintyy ihmisillä, jotka ammatillista toimintaa liittyy työkaluihin, jotka värisevät tai toimivat, johon liittyy voimakasta lihasjännitystä. Oireita ovat käden kipu, kalpeat sormenpäät ja hikoilu.

Taudin hoito

Polyneuriitin hoito vaihtelee pääsääntöisesti riippuen sen esiintymisen syystä ja herkkyyshäiriön asteesta. Perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri selvittää taudin syyt ja määrää tarkan hoidon taudin seurausten minimoimiseksi.

Lääkäri voi hoitaa patologian eri vaiheita eri tavoin, ja tässä suuri rooli on sillä, kuinka ajoissa hoito aloitettiin. Jos tämä vegetatiivinen sairaus on alkuvaiheessa, käytetty huumeterapia. Lääkäri määrää potilaalle tämän tyyppisiä lääkkeitä:

• anti-inflammatorinen;
• kipulääkkeet;
• nopeuttaa aineenvaihduntaa kudoksissa;
• stimuloivat raajojen liikkeitä.

Jos potilaalla on taudin paheneminen ja taudin oireet lisääntyvät, hänelle määrätään hoitoa fysioterapian avulla (UHF-hoito, elektroforeesi).

On myös tärkeää huolehtia oikeasta ravinnosta. Potilaan on erityisen tärkeää sisällyttää ruokavalioonsa B1-vitamiinia sisältäviä ruokia. Sitä löytyy hiivasta ruisleipä ja maksa. Jos potilaalla on ollut diabetes, hänen tulee myös rajoittaa hiilihydraattien saantiaan.

Paitsi asianmukainen ravitsemus lääkärit suosittelevat tekemään fysioterapia. Hieronta ja mutakylvyt ovat myös erinomainen lisä herkkyyshäiriöiden hoitokokonaisuuksiin. Kansanhoidot voivat toimia vain lisäyksenä päähoitoon, ja jokainen niistä on sovittava ja hyväksyttävä potilaan lääkärin kanssa. Polyneuriitin kansanlääkkeitä ei pidä ottaa yksinään ilman lääkärin tietämystä, koska tämä voi vain pahentaa taudin kulkua.

Diabetes mellitus on alkoholismin ohella yksi yleisimmistä neuropatian syistä. Verensokerin nousun asteen ja neurologisten häiriöiden vakavuuden välinen yhteys on todistettu.

Samaan aikaan 60–90 prosenttia potilaista kärsii perifeerisestä tai autonomisesta diabeettisesta neuropatiasta, ja sen oireet lisääntyvät diabeteksen edetessä.

Jos diabeetikko ei saa riittävää hoitoa, diabeettinen jalka kehittyy alaraajojen neuropatian vuoksi, kun taas diabetespotilaiden amputaatioriski kasvaa lähes 50 % verrattuna ihmisiin, joilla ei ole hyperglykemiaa.

Neuropatian esiintyminen diabetes mellituksessa - syyt ja mekanismi

Johtava tekijä neuropatiassa ja muissa diabeteksen komplikaatioissa on veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen ja sen myrkyllinen vaikutus elimiin. Diabeettinen neuropatia kehittyy itse hermojen vaurioitumisen seurauksena verisuonet jotka ruokkivat niitä.

Veren glukoosi voi päästä sisään hermosolu ja ilman insuliinin osallistumista, mutta se ei voi osallistua energian glykolyysiprosessiin. Tässä tapauksessa aktivoituu vaihtoehtoinen hävitysreitti, jossa muodostuu sorbitolia.

Sorbitoli, joka kerääntyy soluun, tuhoaa sen ja estää myös verisuonten laajentumista. Vasospasmi ja hapenpaineen lasku häiritsevät hermosolujen ravintoa.

Toinen hermovaurion mekanismi diabetes On edistynyt koulutus vapaat radikaalit. Nämä ovat viallisia molekyylejä, joilla on korkea kemiallinen aktiivisuus ja joilla on kyky tuhota entsyymejä, solukalvot ja DNA:ta.

Myös seuraavat mekanismit ovat mukana neuropatian kehittymisessä diabetes mellituksessa:

• Glukoosimolekyylin kiinnittyminen proteiineihin on glykosylaatiota, mukaan lukien hermovaipat.
• Hermosuonten mikroangiopatia.
• Häiriö hermojen johtuminen.
• Vasta-aineiden muodostuminen hermosoluja vastaan.

Polyneuropatia diabetes mellituksessa, oireet ja diagnoosi

Sokerin taso

Diabeettinen polyneuriitti ilmenee useimmiten alaraajojen symmetrisenä vauriona. Samaan aikaan potilaiden yleisin valitus on herkkyyshäiriö. Suurten hermosäikeiden tappion seurauksena tärinän, kosketuksen ja asennon havainnointi kärsii.

Ohuet hermosäikeet ovat vastuussa kivun ja lämpötilan tuntemuksista. Useimmat neuropatiatapaukset esiintyvät patologisilla kipu-oireyhtymä heikentyneen herkkyyden taustalla, eli kaikki kuitutyypit vaikuttavat.

Ihon herkkyyshäiriöt riippuvat diabeteksen kompensoinnin asteesta, se alkaa varpaista ja etenee sitten "sukkien", "sukkien" ja "käsineiden" tyyppiin.

Oireet diabeettinen neuropatia ilmenevät sellaisina tunteina:

1. Parestesia on ryömimisen tunne.
2. Kävelyn epävakaus.
3. Polttava kipu jaloissa, pahempi yöllä.
4. Lihaskrampit, lihasnykitykset.
5. Lisääntynyt kylmäherkkyys.

Herkkyyden heikkenemiseen voi liittyä motoristen toimintojen häiriöitä halvauksen tai lihaspareesin muodossa.

Koska tämä komplikaatio on yleinen ja hoidon vaikutus riippuu varhaisesta havaitsemisesta, on suositeltavaa, että kaikki diabetes mellitusta sairastavat potilaat tutkitaan neuropatologilla vähintään kuuden kuukauden välein. Diagnostiikkaa varten suoritetaan toimintatestejä.

Herkkyyden määritelmää tutkitaan koskettamalla vanupuikko tai ohuella harjalla, tuntoelämys määritetään pohjassa koskettamalla ohuella nylonlangalla. Neulanpyörää käytetään kivun havaitsemisen tutkimiseen. Lämpötilaherkkyys voidaan määrittää erityisellä "Type Therm" -laitteella.

Myös refleksien tila, lihasvoima ja tärinän tunne määritetään.

Jos jalkojen tutkimuksessa havaitaan ihovaurioita tai pulssin puuttumista, tehdään johtopäätös perifeeristen verisuonten ja hermosäikeiden tuhoutumisesta muodostumisen myötä. diabeettinen jalka.

Diabeettisen jalan merkkejä

Yleisin syy jalan amputaatioon diabetes mellituksessa on polyneuropatiaoireyhtymä, johon liittyy diabeettisen jalan muodostuminen. Dominanssista riippuen erilaisia ​​oireita Taudilla on neuropaattisia, iskeemisiä ja sekamuotoja.

Useimmiten havaitaan tämän patologian neuropaattinen variantti. Hermotuksen rikkominen vegetatiivinen osasto hermosto johtaa muutokseen hikoilussa, ihosta tulee ohut ja kuiva, herkkä vaurioille.

Laajentuneet verisuonet, jotka ovat täynnä verta, johtavat turvotukseen, joka leviää vähitellen koko säären alueelle. Tällainen turvotus, toisin kuin sydämen turvotus, ei häviä, kun vuodelepo määrätään.

Aliravitsemus ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös jänteisiin, nivelsiteisiin, aiheuttaen kävelyhäiriöitä ja epämuodostumia jalkapöydän luut kuorman uudelleenjaon vuoksi. Vähentynyt kipuherkkyys myöhemmän harjoituksen aikana johtaa neuropaattisen haavan syntymiseen.

Tyypillinen paikka on tyyny peukalo. Haava on pyöreä, usein infektoitunut, osteomyeliitin monimutkainen. Ominaista diagnostinen ominaisuus- kivun puuttuminen.

Diabeettiselle neuropatialle iskeemisessä muodossa on ominaista seuraavat erityispiirteet:

• Ei pulssia jalassa.
• Iho on kylmä ja sinertävä.
• Jalkakipu ilmenee levossa ja voimistuu yöllä.
• Kävellessä esiintyy ajoittaista ontumista.

klo sekoitettu tyyppi raajojen vaurioita, kaikilla oireilla on eri voimakkuus ja yhdistelmät.

Autonominen neuropatia

Jos elinten autonominen hermotus rikkoutuu, oireet riippuvat vaurion sijainnista. Useimmiten se näkyy päällä myöhäisiä vaiheita, koska sillä ei ole erottuvaa kliiniset oireet. Samaan aikaan neuropatian kehittymisellä on epäsuotuisa ennuste, koska se johtaa kuolleisuuden lisääntymiseen viisinkertaiseksi.

Vakavimpia ovat autonomisen neuropatian sydänmuodot. Se voi ilmetä takykardian muodossa levossa, kivun puuttumisena sydämen alueella, QT-ajan pidentymisenä EKG:ssä ja paineen laskuna jyrkän nousun aikana.

Samaan aikaan potilaat eivät valittaa, paitsi heikkoudesta ja huimauksesta. Tällaisilla neuropatian muodoilla sydänkohtausten kivuttomat muodot menevät usein ohi. Potilaat eivät ehkä tunne sen merkkejä, mikä johtaa kehitykseen vaikeita muotoja kuolemaan johtava sydämen vajaatoiminta.

Ruoansulatuskanavan vaurion oireet liittyvät heikentyneeseen motoriseen toimintaan:

1. Täysi tunne vatsassa syömisen jälkeen.
2. Vatsakipu.
3. Pahoinvointi ja halu oksentaa.
4. Nopeat, vetiset ulosteet syömisen jälkeen ja myös yöllä.
5. Ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Diagnoosi tehdään röntgenillä tai ultraäänimenettely vatsa ja suolet.

Diabetes mellituksen kystopatia ilmenee aamulla suuren virtsamäärän ilmaantumisena heikkona virtauksena ja sitä seuraavana tippona. Sisällä on virtsanpidätys virtsarakon virtsaamistarvetta puuttuessa. Jäännösvirtsan kertymisen ja infektion vuoksi kehittyy kystiitti ja pyelonefriitti.

Noin 60 %:lla miehistä diabetes mellitusta esiintyy tehon heikkenemisen myötä. Sairauden edetessä ja iän myötä nämä häiriöt lisääntyvät, mikä johtaa lisääntymiseen masennusoireet. Samaan aikaan psykogeeninen komponentti pahentaa erektiohäiriöitä.

Yksi vakavia komplikaatioita autonomisessa diabeettisessa neuropatiassa verensokerin laskun tuntemusten väheneminen. Potilaat eivät enää tunne hypoglykemian lähestymistä, mikä voi olla hengenvaarallinen, varsinkin jos he ajavat ajoneuvoa tai käyttävät koneita tällä hetkellä.

Yleensä diabeteksessa, sydämentykytysten tai hikoilun ilmaantuessa, käsien vapinassa, potilaat alkavat tuntea oireita aikaisintaan, minkä vuoksi he voivat ottaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Neuropatiassa potilaat kohtaavat äkillisen hypoglykeemisen kooman.

Samalla verensokerin kompensoimattomat hyppyt lisäävät aineenvaihduntahäiriöitä.

Diabeettisen neuropatian hoito

Neuropatian hoidossa on tarpeen stabiloida verensokeri tavoitetasolle. Tämä edellyttää ruokavalion tiukkaa noudattamista (usein murto-ateriat) ja hiilihydraattirajoitettua ruokavaliota. Tässä tapauksessa on parempi sulkea pois yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja rajaa kompleksi hyväksyttävälle tasolle.

Lisäksi sisältöä on vähennettävä rasvaiset ruuat eläinperäistä ja sisällytettävä ruokavalioon tarpeeksi ravintokuitu alkaen tuoreet vihannekset, leseet. Proteiinia suositellaan saavaksi kalasta ja vähärasvaisista maitotuotteista.

Lääkehoito tulee valita siten, että estetään äkilliset verensokeritason laskut, koska sekä sen nousu että lasku hypoglykemiaan ovat vaarallisia.

Tyypin 2 diabetes mellitusta sairastaville potilaille, jotka eivät ole pystyneet stabiloimaan glukoositasojaan tablettien avulla, insuliiniannos valitaan sekä monoterapiana että yhdistelmähoitona.

Jos se ilmenee, diabeettisen neuropatian oireet voivat hävitä kahdessa tai kolmessa kuukaudessa.

Perifeerisen neuropatian hoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

• Tioktiinihappo: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon tai Belithion on määrätty tabletteina tai injektioina.
• B-ryhmän vitamiinivalmisteet: injektiomuodot Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma sekä Nurobeks, Neurovitan, foolihappotabletit.
• Kipulääkkeet: Diklofenaakki, Nimesulidi, Revmoxicam, Dexalgin.
• Antikonvulsantit: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Masennuslääkkeet: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
• Parannusta varten perifeerinen verenkierto: Actovegin.
• Paikalliset valmisteet: voiteet lidokaiinilla tai ketoprofeenilla.

On mahdollista hoitaa neuropatiaa diabetes mellituksessa (jos vasta-aiheita ei ole) käyttämällä hyperbarista hapetusta, stimulaatiota moduloiduilla virroilla, magnetoterapiaa, elektroforeesia.

Neuropatian ehkäisy diabeteksessa

Tärkein keino ehkäistä diabeteksen komplikaatioita on jatkuva verensokerin seuranta. Se tutkitaan tyhjään mahaan, ruokailun jälkeen (2 tunnin kuluttua), ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi ohjaus verenpaine vähintään kahdesti päivässä. Kolmen kuukauden välein suoritetaan glykoituneen hemoglobiinin analyysi.

Endokrinologilla tulee käydä kolmen kuukauden välein, neuropatologilla, kirurgilla ja podologilla kuuden kuukauden välein.

On myös välttämätöntä lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen kokonaan, koska ne aiheuttavat vasospasmia ja hermosäikeiden vaurioita, mikä pahentaa neuropatian ilmenemismuotoja ja lisää kipua ja tunnottomuutta jaloissa.

Suositeltava, joka sisältää vaellus, uinti tai jooga. Kokonaisaika Liikuntakasvatuksen, joka voi estää neuropatiaa diabeteksessa, tulisi olla vähintään 150 minuuttia viikossa.

Diabeettisen jalan kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavia toimenpiteitä:

1. Päivittäinen hygienia ja jalkojen tutkimus mikrotraumojen, hankauksien varalta.
2. Älä salli jalkojen palovammoja ja paleltumia, vammoja.
3. Paljain jaloin käveleminen on kiellettyä, varsinkin kodin ulkopuolella.
4. Kenkien ja sukkahousujen osalta sinun on valittava luonnollisesti tuuletetut materiaalit.
5. Mukavia kenkiä suositellaan tarvittaessa - ortopedisilla pohjallisilla.
6. Pedikyyriä suoritettaessa on kiellettyä leikata varpaille.
7. Kotikäyttöön valitaan kengät, joissa on suljettu selkä.
8. Joka päivä jalat tulee voidella rasvaisella voideella ylikuivumisen estämiseksi.

Autonomisen neuropatian estämiseksi sinun on tutkittava kardiologi, urologi ja gastroenterologi.

Tämän artikkelin videossa Elena Malysheva jatkaa diabeettisen neuropatian aiheen kattamista.

Kun munuaisiin ilmestyy lukuisia dystrofisia ja tulehduksellisia muutoksiaääreishermopäätteissä esiintyy munuaisten polyneuriittia. Sairaus ilmenee useimmiten aikuisilla, mutta lapset eivät ole poikkeus. Ongelma kehittyy usein monimutkaisen tulehdussairauksien, alkoholimyrkytyksen ja kemikaalit, joilla on kehon toiminnan systeemisiä häiriöitä. On tärkeää kiinnittää huomiota taudin oireisiin ajoissa, koska välitön hoito lisää täydellisen toipumisen todennäköisyyttä ilman komplikaatioita.

Polyneuriitin tyypit

Tarkkaa diagnoosia tehdessään lääkäri ottaa huomioon nefrologiset ja urologiset oireet.

Jos polyneuriittia ilmenee, kun pitkä hermokudosprosessi on vaurioitunut myrkyllisten vaikutusten seurauksena, sairautta kutsutaan aksonopatiaksi. Munuaisten ja muiden sisäelinten myeliinivaipan patologian vuoksi demyelinisoivan neuropatian ilmaantuminen on väistämätöntä. Polyneuriitin tyypit tunnistetaan taudin etiologian perusteella:

Polyneuriitin etiologia ja patogeneesi

Miksi polyneuriitti ilmenee?

Sairaus syntyy toisen sairauden seurauksena. Aiheuttaa sairausvammoja selkäydin. Ihminen saa sairauden myös ollessaan pitkään päihtynyt. Tapahtuu, että patologiat kehittyvät alihoidetun glomerulonefriitin tai pyelonefriitin seurauksena. Syy kipu polyneuriitilla on munuaisten tulehtunut parenkyymi. Tässä tapauksessa hermopäätteen kipureaktio tapahtuu. Kipu kertoo fysiologisesta häiriöstä.

Oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista parantaa tilaa ja lievittää munuaistulehdusta 2-3 päivässä. Täysi paraneminen kestää 1-2 kuukautta.

Usein vilustuminen aiheuttaa tämän taudin.

On olemassa tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat taudin kehittymistä:

• usein vilustuminen;
• pakkasta lämpötilojen pitkäaikainen vaikutus kehoon;
• hermoston vaurioituminen;
• B1- ja B2-, B3-, B5- ja B6-, B9- ja B12-vitamiinien puutos;
• myrkyllisen kemikaalin nieleminen;
• sairaus endokriiniset järjestelmät, onkologinen tai geneettinen patologia;
• virusmyrkytys, bakteerisairaus tai antibiootin ottamisen jälkeen;
• alkoholimyrkytys;
• loukkaantumisen jälkeen.

Munuaisten polyneuriitin oireet

Sairaus ilmenee hermopolun toimintahäiriönä, jonka seurauksena aivojen ja selkäytimen munuaisten toiminnan hallinta häiriintyy. Polyneuriitin oireet alkuvaiheessa eivät ole selkeästi ilmaistuja. Ne voidaan sekoittaa toisen sairauden oireisiin. Jos munuaiskalvon hermopäätteet vaikuttavat, seuraavat oireet havaitaan:

Raajojen turvotus on yksi taudin oireista.

• kipuoireyhtymän esiintyminen, joka on lokalisoitu lannerangan alueelle;
• potilas on sairas;
• turvonneet kädet ja jalat;
• lihasten voimakkuus laskee;
• raajojen polttaminen ja tunnottomuus;
• lisääntynyt hikoilu;
• iho muuttuu vaaleaksi, kylmäksi, iholla on huurteinen kuvio;
• ihon kosketusherkkyyden heikkeneminen.

Miten diagnoosi suoritetaan?

Sairauden diagnosoi nefrologi. Vastaanotossa potilaalle tehdään ulkoinen tutkimus. Sitten lääkäri haastattelee potilasta, kuvailee valituksia. Mutta pulssidiagnostiikkaa tehdään myös. Tarvittaessa lääkäri määrää verikokeen myrkkyjen varalta. Objektiivisen tutkimuksen perusteella diagnostikko tekee tarkan diagnoosin ja tekee optimaalinen kaava terapiaa.

Polyneuriitin hoito

Käytössä alkuvaiheessa hoitaa vaivaa, joka aiheutti hermopäätteiden vaurioitumisen. Tulehdukselliset prosessit hoidetaan antibiooteilla, "sulfanilamidilla" ja "nitrofuraanilla". Lääkärit määräävät "Urotropiinia" 4% tai "Tripaflaviinia" 1%. Jos potilaan sairaus ilmenee voimakkaalla kipuoireyhtymällä, hänelle määrätään kipulääkkeitä. Diureetteja käytetään turvotusta vastaan. Jos provosoi sairautta kemiallinen myrkytys, silloin on tarpeen eristää potilas välittömästi kosketuksesta tähän aineeseen (alkoholi, lääke, kemiallinen valmiste).

Jos hoito aloitetaan välittömästi, se vie aikaa. Jos hoitoa ei suoriteta, se voi aiheuttaa virtsatietulehduksen. Krooninen polyneuriitti johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Myrkytyksen poistamiseksi potilaalle annetaan vastalääkkeitä. Kehon vahvistamiseksi potilas ottaa glukoosiliuosta. Potilaalle määrätään B-vitamiinia ja bioaktiivisia hivenaineita. Ne normalisoivat aineenvaihduntaprosessia potilaan kehossa. Lisäksi munuaisten polyneuriittipotilaan hoitoon kuuluu ruokavalio. Lääkärit neuvovat erityisen laiminlyötyjä potilaita noudattamaan vuodelepoa.

Kuvaus:

Polyneuriitti on pääasiassa raajojen hermojen sairaus. Polyneuriitti voi esiintyä itsenäisenä sairautena sekä tartuntataudin, esimerkiksi punataudin tai rauhassairauksien, komplikaationa. sisäinen eritys aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, esimerkiksi diabetes mellituksessa.

Oireet:

Sairaus alkaa ryömimisen tunteella, kylmyydellä ja tunnottomuudella käsissä ja jaloissa, kylmyyden tunteella niissä myös kuumalla säällä, raajojen särkevien tai ampuvan kivun ilmaantuvuudella.
Vähitellen jalkojen heikkous liittyy, epävakaa kävely, esineiden pitäminen käsissä on vaikeaa. Raajojen lihasten tilavuus pienenee (atrofia). Herkkyys on häiriintynyt, erityisesti käsissä ja jaloissa - kuten "käsineet" ja "sukat".

Esiintymisen syyt:

Polyneuriitti voi alkaa ihmisillä, joilla on maha- ja suolisairaus ravinnon kannalta välttämättömien aineiden imeytymishäiriön vuoksi. hermokudosta ja vitamiinien imeytyminen. erikoisryhmä muodostavat myrkyllisen polyneuriitti - kroonisen myrkytyksen arseenilla, elohopealla, lyijyllä, kotitalouskemikaalien väärällä käytöllä.

Polyneuriitti voi kehittyä kroonisessa alkoholismissa johtuen alkoholin toksisesta vaikutuksesta hermostoon ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Hoito:

Varaa hoitoon:

Hoito suoritetaan reseptin mukaan ja lääkärin valvonnassa. On tärkeää poistaa taudin aiheuttanut syy.
Akuutissa jaksossa vuodelepo on välttämätön. Paitsi lääkehoito, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttista & nbsp & nbsp fyysistä koulutusta voidaan määrätä; klo krooninen kulku - kylpylähoito. Estä polyneuriitti yleensä tarttuvat taudit ja aineenvaihduntahäiriöillä se on mahdollista, jos perussairaus hoidetaan ajoissa.
Myrkyllisen polyneuriitin ehkäisemiseksi vastaavilla aloilla on kehitetty tiukat turvallisuussäännöt. Näiden sääntöjen mukaan lyöminen myrkylliset aineet pois kehosta. Polyneuriitti torjunta-aineiden kanssa työskenneltäessä voidaan välttää, jos noudatat näiden aineiden käyttöohjeita.

Polyneuriitti - useiden hermosäikeiden rakenteen vaurioituminen voi kehittyä missä iässä tahansa. AT harvinaisia ​​tapauksia tauti syntyy ja kehittyy itsenäisenä sairautena, mutta useimmiten se on myrkytyksen, trauman, diabeteksen toissijainen komplikaatio, alkoholiriippuvuus. Ensimmäinen mahdollisia merkkejä polyneuriittia pidetään tunnottomuuden tunteen ja "juoksevien" kananlihasten esiintymisenä raajoissa, joka on kirjattu useita viikkoja, sitten lihasten fysiologinen sävy laskee, jännerefleksien riittämättömyys.

Polyneuriitin tyypit ja ominaisuudet

Sairaudelle on tunnusomaista raajojen hermoston distaalisten eli etäisten osien vallitseva patologinen vaurio, joka ilmenee käsien ja jalkojen herkkyyden ja voiman heikkenemisenä, kun taas korkeammissa osissa nämä taudille tyypillisiä oireita ilmaantuu jo pitkälle edenneissä tapauksissa.

Taudin hoito riippuu ensisijaisen syyn vaikutuksesta, joten diagnoosissa on tarpeen tunnistaa tämä provosoiva tekijä.

Polyneuriitti kattaa ensisijaisesti hermostunut osasto raajoissa, joten taudin oireet liittyvät tähän ihmiskehon alueeseen.
Raajojen polyneuriitti alkaa yleensä lämpötilan laskun tunteella jalkojen ja käsien alueella, myöhemmin liitosherkkyyshäiriö.

Hermoissa esiintyville patologisille reaktioille on ominaista dystrofiset muutokset, niiden tulehdus tässä taudissa ei ole tyypillistä.

Polyneuriitin kulku ja sen ennuste riippuvat taudin syystä, joten hoitavan lääkärin on määritettävä taudin etiologia ennen hoitoa.

Alkoholinen polyneuriitti

Sille on ominaista aisti- ja motoristen häiriöiden samanaikainen ilmaantuminen. Tämän tyyppiselle taudille tyypillinen määrittävä oire on taudin esiintyminen mielenterveyshäiriöt, joista ilmeisin on patologinen muistaminen - potilas ei muista tapahtuneita tapahtumia, voi vääristää tapahtumia ja tosiasioita.

Potilas täyttää muistiaukkoja fiktiolla, jossa on toisinaan selvästi fantastinen juoni, johon lisätään alaraajojen polyneuriitti. Jalat tai kädet saavat sinertävän sävyn, menettävät herkkyyden ja liikkuvuuden.

Munuaisten polyneuriitti

Se kehittyy vaikeassa glomerulonefriitissä ja pyelonefriitissä. Sairaus liittyy heikentyneeseen glomerulussuodatukseen. Alaraajoissa esiintyy turvotusta, käsien ja jalkojen heikkenemistä.

Akuutti polyneuriitti

Se kehittyy yleensä virusperäisten sairauksien aikana tai sen jälkeen. Kun perimmäinen syy on poistettu, subfebriililämpötila, "särky" raajoissa, voimakas, polttava kipu hermoissa. Kaikki oireet lisääntyvät muutamassa tunnissa tai päivässä.

Diabeettinen polyneuriitti

Se kehittyy potilailla, joilla on diabetes mellitus. Joissakin tapauksissa potilaan havaitsemat raajojen rikkomukset kirjataan aikaisemmin kuin perussairauden oireet.

klo onnistunut hoito polyneuriitin perussairauden oireet voivat jatkua pitkä aika, ilmaisee kävelyvaikeuksia, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja manipulaatioita sormilla, lihasten surkastuminen ja pareesi.

Kuten jo mainittiin, polyneuriitin syy voi olla erilaisia ​​sairauksia. Tämä voi johtaa polyneuriitin oireiden ilmenemiseen. Voit lukea siitä tästä artikkelista.

Vesipään tai aivojen vesipuhalluksen oireet ja ilmenemismuodot ovat melko laajat ja vaihtelevat. sairaudesta.

Krooninen polyneuriitti

Se kehittyy vähitellen jatkuvasti altistumalla sairautta provosoivalle tekijälle. Hitaasti, voimakas heikkous ja surkastuminen lihaksissa, jotka sijaitsevat ala- ja Yläraajat, silloin on merkkejä aivojen ja selkäytimen toiminnan muutoksista, puhehäiriöitä ja aivokalvon tulehdusta voidaan tallentaa.

Toksinen polyneuriitti

Se kehittyy alkoholin, raskasmetallisuolojen vaikutuksen alaisena. Riippuen kehoon joutuneen toksiinin määrästä, se voi olla akuutti tai subakuutti.

Akuuttiin myrkytykseen liittyy ilmeisiä myrkytyksen oireita - oksentelua, kipua Ruoansulatuskanava, ripuli.

Sitten lisätään määrittelevä polyneuriitti havaittavia merkkejä ja yleiskunto huononee.

Vegetatiivinen polyneuriitti

Esiintyy myrkytyksen, tyrotoksikoosin, negatiivisten ammatillisten työolosuhteiden yhteydessä. Tälle sairauden muodolle on ominaista polttavia kipuja koko kehossa, kudosten trofismin heikkeneminen, joka ilmenee lämpötilan muutoksena, liiallisena tai riittämättömänä hikoiluna.

Tarttuva polyneuriitti

Taudin aiheuttaja ja harkittu kaukainen seuraus sairaudet. Se alkaa kuumeella, raajojen vauriot kirjataan yleensä kahteen kerralla ja kehittyvät sen mukaan nouseva polku eli jaloista korkeammalla sijaitseviin hermosäikeisiin.

Ruoansulatuskanavan polyneuriitti

Se johtuu B-vitamiinin puutteesta ruoasta tai sen huonosta imeytymisestä elimistöön. Raajojen ääreishermojen patologisen vaurion merkkien lisäksi vakavia rikkomuksia sydämen toimintaa.

Erot polyneuriitin ja neuriitin välillä

Suurin ero polyneuriitin ja neuriitin välillä on koko patologisen prosessin yleistyminen. Neuriitissa yksi hermo voi kärsiä, mikä ilmenee kivuna sen sijainnissa.

Polyneuriitissa hermovaurio määritellään yleensä symmetriseksi ja se kaappaa useita ryhmiä kerralla, mikä vain pahentaa sairauden vakavuutta ja potilaan hyvinvointia, kävelyä ja suorituskykyä häiriintyy.

Paikallisen hermotulehduksen syy voi olla kasvain, vamma tai niveltulehdus, kun taas polyneuriitin alkuperä on tarttuva ja toksinen.

Polyneuriitin syyt

Polyneuriitin kehittymiseen johtavat syyt jaetaan tavanomaisesti useisiin ryhmiin:

• Infektiot - tonsilliitti, kurkkumätä, influenssa, eri tyyppejä lavantautitulehdus, vaikea punatauti.
• Eksogeeniset myrkytystekijät - myrkytys alkoholin korvikkeilla, lyijyllä, klorofossilla, arseenilla.
• Endogeeniset myrkytykset kehittyvät diabeteksessa, patologioissa kilpirauhanen, jade.
• Avitaminoosi on B-vitamiinien puute.
• Ammattimaiset työolosuhteet - jatkuva työ kylmässä, työkalujen tärinä.
• Krooniset aineenvaihduntahäiriöt.

Lisäksi polyneuriitin kehittymistä voi helpottaa sairauden, kuten esim. Ne ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa, ja niille on ominaista sekä ylä- että alaraajojen tuntokyvyn ja motoristen toimintojen menetys.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin polyneuriitin. On erittäin tärkeää hakea välittömästi pätevää apua heti, kun oireet havaitaan.

Ennuste alkoholisen enkefalopatian hoidossa myöhemmissä vaiheissa on useimmiten epäsuotuisa. Miksi, ota opiksi

Taudin oireet

Potilaat ilmoittavat seuraavista oireista:

• Säännöllinen kananlihalle, polttava tunne ja puutuminen.
• Tutkimuksessa raajojen iho on kalpea, joskus marmoroitunut, kosketuksessa kylmempää kuin muu keho ja kostea liiallisesta hikoilusta.
• Lihasten heikkous alkaa ilmetä epämukavuudena tavanomaista työtä tehtäessä - potilaat eivät voi kiinnittää nappeja, sitä on vaikea pitää pieniä esineitä kädessä.
• Jaloissa dorsifleksioon osallistuvat lihakset heikkenevät, mikä johtaa siihen, että jalka näyttää roikkuvan alas ja kävellessä ihmisen on pakko nostaa raajaa korkealle.
• Herkkyys on häiriintynyt - monet potilaat eivät tunne kosketusta, ulkoisen lämpötilan muutoksia, injektioita terävillä esineillä. Samaan aikaan ilmaistaan ​​polttavaa ja voimakasta kipua.
• Muutokset syvällä olevissa lihaksissa johtavat liikehäiriöihin, epävakaaseen kävelyyn, käsien vapinaan.
• Ajan myötä raajojen iho ohenee, turpoaa ja saa tumman violetin sävyn, kynsien rakenne muuttuu.

Epäsuotuisissa tapauksissa patologinen prosessi vagus-hermosäikeet voivat olla mukana, mikä ilmenee toiminnallinen häiriö hengitys ja sydän- ja verisuonitoiminta.

Vakavasti virtaava keuhkokuume, johon liittyy vaikea hengenahdistus ja takykardia, kirjataan. Ilman asianmukaista hoitoa tämä tila voi olla kohtalokas.

Kuvassa alaraajojen vaurio polyneuriitilla:

Diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Lääkäri tutkii ja haastattelee potilaan.

Joukossa lisämenetelmiä tutkimusta merkitys omistaa:

• Myrkyllisten aineiden esiintymisen määrittäminen biologisissa nesteissä - virtsassa, veressä.
• Sisäelinten ja endokriinisen järjestelmän tutkimus.
• Onkologisten patologioiden poissulkeminen.
• Elektromyografia on tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia lihaskuitujen sähköisiä impulsseja. Tätä tutkimusta suositellaan suoritettavaksi ja hoitojakson aikana taudin kulun paranemisen kontrolloimiseksi.

Hoito

Kaikkia polyneuriitin muotoja ja tyyppejä aletaan hoitaa saman järjestelmän mukaisesti:

• Akuutissa jaksossa määrätään vuodelepo ja lepo.
• Myrkytyksen vaikutus on eliminoitava, jos se havaitaan laboratoriodiagnostiikan avulla akuutti myrkytys annetaan vastalääkkeitä, eli lääkkeitä, joiden tarkoituksena on neutraloida myrkkyjä.
• Infektoivan polyneuriitin yhteydessä annetaan 4 % Urotropiinia tai 1 % Tripaflaviinia useiden päivien ajan. Kurkkumätämuodossa on osoitettu difteria-seerumin lisääminen, influenssamuodolla - interferonit ja gammaglobuliinit.
• Beriberin havaitseminen edellyttää kurssin hakemista vitamiinikompleksit varsinkin B-ryhmästä.
• Hermosäikeiden turvotuksen vähentämiseksi määrätään magnesiumsulfaattia, glukoosia, diureetteja.
• Ne parantavat mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa käyttämällä Aminalon-, Nootropil-, Trental-, kaliumvalmisteita.
• Kipuhoito valitaan vaikeusasteen mukaan kipu oire ja liitännäissairauksien esiintyminen.

Jälkeen akuutti ajanjakso näyttää fysioterapiaa, hierontaa, mutahoitoa, fysioterapia, vyöhyketerapia. Jotta raajojen vaikea surkastuminen ja heikkous aiheuttavat kontraktuurien kehittymistä estetään, ne laitetaan lastoihin.

Toipumisaika kestää useita kuukausia, tänä aikana hyvä vaikutus tarjoaa kylpylähoitoja, säännöllistä hierontaa ja voimistelua, erityisruokavaliota.

Ravinnon tulee olla erityisen runsaasti B-vitamiineja - sianlihaa, tattaria ja kaurapuuroa, munia, maitotuotteita, maksaa, munuaisia, panimohiivaa.

Ei-perinteiset hoitomenetelmät

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan harkita vasta eliminoinnin jälkeen akuutteja oireita sairaudet. Potilasta suositellaan juomaan parantavia yrttejä aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja käytä pakkaa.

• Puutarhavadelmien silputut varret ja lehdet ruokalusikallisen määrässä kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaaditaan hieman alle tunnin ajan. Ota kolme ruokalusikallista ennen ateriaa.
• Lusikallinen Ivan-teeruohoa kaadetaan puoleen litraan kiehuvaa vettä, laitetaan termospulloon ja infusoidaan 8 tuntia. Juo infuusio koko päivän ajan.
• Nokkosen ja koivun lehdet parantavat aineenvaihduntaa. Ne voidaan keittää erikseen tai yhdessä lusikallisen keräysnopeudella puoli litraa kiehuvaa vettä. Valmis liemi juodaan päivän.

Kompressioiden tai kylpyjen valmistukseen otetaan kasveja, kuten koiruoho, koivu- ja eukalyptusoksia, männyn versoja. Kylvyn valmistukseen riittää 100 grammaa kasvia ja litraa kiehuvaa vettä, saatu infuusio kaadetaan veteen.

Seuraukset ja ennusteet

Hoito ajoissa polyneuriitti päättyy yleensä suotuisaan lopputulokseen, on pidettävä mielessä, että hermosäikeiden palautuminen tapahtuu kuukausia.

Siksi sisään toipumisaika on välttämätöntä noudattaa täysin kaikkia lääkärin suosituksia, käydä fysioterapiassa ja kiinnittää huomiota ravitsemukseen.

On myös välttämätöntä sulkea pois kosketus myrkytystä aiheuttaviin aineisiin - niiden toistuva altistuminen johtaa uusiutumiseen, jonka hoito on vaikeaa ja pitkää.

Kun vagushermon osia on mukana prosessissa ja jos tähän tilaan annetaan ennenaikainen apua, taudin lopputulos voi olla kohtalokas.

Toistuva ja pitkäaikainen ei saa jäädä huomaamatta. Kaikki kipu on diagnosoitava ja hoidettava asianmukaisesti, jotta vältytään vakavalta seuraukselta tulevaisuudessa.

Kaikki takaraivoneuralgian oireista ja hoidosta kuvataan yksityiskohtaisesti.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Polyneuriitti voi kehittyä kenellä tahansa, tärkeimmät toimenpiteet sen ehkäisemiseksi ovat seuraavat:

• Myrkyllisten aineiden vaikutuksen poissulkeminen.
• Virusinfektioiden ehkäisy.
• Turvallisuusmääräysten noudattaminen myrkkyjen kanssa työskennellessä.
• Erityisissä työolosuhteissa - kaikkien työn suorittamista koskevien suositusten noudattaminen.

Erittäin tärkeä sairauksien ehkäisyssä on tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio, kroonisten sairauksien hoitoon.