Viiruse pemfigus lastel sümptomid ja ravi. Haruldased pemfiguse sordid

Lapse keha on habras ja kalduvus paljudele haigustele. Haigust, mille puhul lapse kehale ei teki mitte vesi, vaid mädased villid, nimetatakse streptodermaks. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist streptoderma teemal lastel, foto.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud:

• villid silmade, suu või suguelundite limaskestadel;
• ebameeldiva lõhna ilmnemine kahjustatud nahapiirkondades;
• värvitu sisu moodustumine mullide sees;
• pärast mullide purunemist tekivad haavandid.

Kõige sagedamini paiknevad haiguse tunnused piirkonna limaskestadel:

• kubemepiirkonnad;
• ninaõõnes;

Autoimmuunse iseloomuga kroonilist haigust, mis väljendub villide moodustumisel nahal ja limaskestadel, nimetatakse pemfiguseks. Sellel patoloogial on mitu vooluetappi.

Lapse keha on habras ja kalduvus paljudele haigustele. Haigust, mille puhul lapse kehale ei teki mitte vesi, vaid mädased villid, nimetatakse streptodermaks. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist streptoderma teemal lastel, foto.

Bullae on kahjustused või mõned nahaalused kotid, mis on piiratud epidermisega ja täidetud erosioonivedelikuga. Neil on sarnasusi teiste nahalöövetega – vesiikulid ja villid.

Peamine erinevus on ainult pullide suuruses. Muide, nende läbimõõt ulatub vähemalt 1 cm-ni.

Külmakahjustuste või põletuste korral on mull veelgi suurem.

Bula ise koosneb mitmest konkreetsest kihist:

1. Ülemine nahk. Läbi vaheseina on nähtav kõige õhem osa, väga sageli seroosne vedelik. Kihti nimetatakse mõnikord "katteks".
2. Õõnsus vedelikuga.
3. Sügav nahakiht, mis moodustab põie "põhja".

Villide tekke mehhanism

Inimese nahka võib piltlikult kirjeldada kui vesivedruga "madratsit", mis on kaetud omamoodi "seinaga". “Madrats” ei osale villide tekkes – kannatab vaid ülemine kiht ehk epidermis.

Epidermise kiht koosneb 10-20 rakukihist, mis mikroskoobi all näevad välja nagu tellised. Epidermise teise kihi "tellised" on omavahel ühendatud omamoodi "sildadega".

“Seina” peal on rakukihid, mis ei ole enam päris rakkudega sarnased, meenutavad pealekantud kreemi. Need on soomused, korneotsüüdid, mis on vajalikud kaitseks mehaaniliste, keemiliste ja füüsiliste kahjustuste eest.

Patoloogia põhjused

Pemfiguse pemfigus on peopesade ja taldade põhjustajaks eriline viiruste rühm - enteroviirused, täpsemalt - Coxsackie viirused, alamliik A16 ja enteroviirused alamliik 71 ise.

Esimest tüüpi mikroorganismid põhjustavad kahjustusi peamiselt ainult peopesadele, mis kulgevad kergesti ja komplikatsioonideta. 71 alamliigi enteroviirused põhjustavad väga nakkavat, epideemiat põhjustavat patoloogiat, mida võivad komplitseerida enteroviiruse meningiidi (ajumembraanide põletik) ja entsefaliidi (aju enda põletik).

Pikaajalised uuringud ei ole veel andnud täpset vastust pemfiguse olemuse kohta. Enamik arste kaldub arvama, et põhjus peitub tegevuse rikkumises immuunsussüsteem.

Autoimmuunhaiguste olemus ja oht:

• kaitsefunktsiooni täitvaid rakke tajub immuunsüsteem antikehadena;
• keha hakkab võitlema kasulike rakkudega, nõrgestades immuunsüsteemi;
• rakkudevaheline side on häiritud;
• keha lakkab reageerimast patogeensele taimestikule;
• väikseimgi infektsioon põhjustab tõsist nahakahjustust.

Ravida autoimmuunhaigused raske, kuid eluline. Pemfigusega patsientide ravi puudumine võib põhjustada surma.

Peamised haiguse provotseerivad tegurid on:

• haigus närvisüsteem;
• keha metaboolsete protsesside rikkumine;
• haigus endokriinsed organid;
• ensüümide struktuuri muutus;
• kahjulike tegurite mõju.

Pemfiguse kõige tõenäolisem põhjus on autoimmuunprotsesside häired, mille tulemusena muutuvad keharakud immuunsüsteemi antikehadeks.

Epidermise rakkude antigeense struktuuri rikkumine toimub välistegurite, eriti retroviiruste ja agressiivsete tingimuste mõjul. keskkond.

Epidermise rakkude kahjustav toime ja spetsiifiliste antigeenide tootmine viib rakkudevahelise ühenduse katkemiseni, mille tulemusena tekivad villid. Pemfiguse riskitegureid ei ole kindlaks tehtud, kuid päriliku eelsoodumusega isikutel on esinemissagedus suurem.

Pemfiguse moodustumise võimalikud algpõhjused on lapse keha immuunsüsteemi häired. Selle tulemusena avaldub immuunvastus omaenda rakustruktuuridele.

Kuid naha terviklikkuse rikkumine toimub retroviiruste või agressiivsete keskkonnatingimuste mõjul. Mullid tekivad rakkudevaheliste ainevahetusprotsesside häirete tõttu.

Seda dermise kahjustust iseloomustab autoimmuunne arengumehhanism, millega kaasneb autoantikehade ilmumine naharakkudele. Kahheksia, sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu on haigus väga ohtlik (võimalik surm).

Siiani pole teadlased kindlaks teinud põhjuseid, mis põhjustavad muutusi immuunsüsteemis. Eksogeensete tegurite mõju kohta kehale on versioone (kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus).

Kõige sagedamini on pemphigus vulgaris'e põhjuseks muutused kudede ja naha rakkudes, mille tulemusena muutuvad need immuunsüsteemi antikehadeks.

Sarnased metamorfoosid tekivad kokkupuutel agressiivsete keskkonnategurite või retroviirustega. Muutused epidermise rakkudes ja spetsiifiliste antigeenide süntees häirivad rakkudevahelist suhtlust, mille tulemusena tekivad naha pinnale spetsiifilised mullid.

Muid provotseerivaid tegureid pole tuvastatud, kuid on teada, et esinemissagedust mõjutab geneetiline eelsoodumus.

Pemfiguse kõige tõenäolisemaks põhjuseks peetakse autoimmuunsüsteemi protsesside rikkumist, mille tõttu keharakud tekitavad antikehi. Epidermise enda antigeense struktuuri muutusi täheldatakse välistegurite mõjul (näiteks retroviiruste toime või kehvad keskkonnatingimused ise).

Pemfiguse põhjustes mängivad juhtivat rolli autoimmuunprotsessid, mis on seotud epiteeli rakkudevahelise aine vastaste antikehade ilmnemisega ja selles antigeen-antikeha immuunkompleksi moodustumisega. Viimane protsess põhjustab ankatolüüsi (rakkudevahelise aine lahustumine, desmosoomide hävimine, mis viib rakkudevaheliste ühenduste katkemiseni) tõttu epiteeli kihistumist koos intraepidermaalsete õõnsuste tekkega.

Pemfigus esineb sagedamini 40–60-aastastel naistel. Sõltuvalt kliinilisest pildist eristatakse pemphigus vulgaris't, vegetatiivset, lehekujulist, seborroilist (erütematoosset või Senier-Usheri sündroomi).

Sordid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi käigust eristatakse täiskasvanutel kahte tüüpi pemfigus:

• Tõsi.
• Mitte-akantoliiklik.

Nende vormide vahel on olulisi erinevusi. Esimest tüüpi patoloogia kujutab endast ohtu patsiendi elule. Teist tüüpi peetakse vähem ohtlikuks leebema kuluga healoomuliseks vormiks.

Igal liigil on mitu kategooriat. Klassifikatsioon sõltub mullide asukohast ja haiguse sümptomitest.

Pulli, veemullide diagnoosimisest ja ravist kehal täiskasvanul ja lapsel räägime allpool.

Pemfigus on üsna levinud haigus, kuna üks selle vormidest on viiruslik. Haige inimene võib sel perioodil kergesti nakatada tervet inimest, kellel on nõrk immuunsüsteem.

Inkubatsiooniperiood on ainult 3 kuni 6 päeva. Sama tõenäosusega võivad haigestuda nii mees kui naine.

Sõltuvalt haiguse arenguastmest eristatakse pemfiguse 4 peamist etappi:

• esialgset etappi iseloomustavad mitmed lööbed läbipaistva vedelikuga villide kujul, mitte rohkem kui kahel kehaosal;
• haiguse aktiivse leviku staadium (generalisatsioon) - üldine seisund halveneb, dehüdratsiooni nähud on fikseeritud, lööbed ilmnevad kolmel või enamal kehapiirkonnal;
• peamiste sümptomite ajutine nõrgenemine või kadumine, eriti pärast glükokortikosteroidide kuuri, millel on immunosupressiivne toime;
• korduv pemfiguse ägenemine - täheldatud kroonilises, kõige levinumas vormis.

Pemfigus meeldib dermatoloogiline haigus siiani täielikult uurimata. Arstid ja teadlased ei suuda kindlaks teha selle tekke peamisi põhjuseid, kuid nad on juba suutnud täpselt eristada kahte peamist sorti: akantolüütiline ehk tõeline pemfigus ja mitteakantolüütiline ehk healoomuline pemfigus.

Igaüks neist on jagatud mitmeks alamliigiks. Seega jaguneb akantolüütiline vorm 4 põhitüüpi:

• Vulgaarne - kõige levinum. Mullid kui haiguse peamine sümptom on lokaliseeritud seljal ja rinnal, samuti limaskestal. suuõõne. Samal ajal levivad algul moodustunud üksikud fookused järk-järgult kogu õõnsuses ja võivad üksteisega ühineda. Pärast mulli avamist moodustub erkpunase värvi erosioon. Tugeva valu tõttu on söömine raskendatud.

Villiliste dermatooside rühma kuuluvad järgmised haigused:

klassikaline pemfigus või pemfigus;

silma pemfigus või armistunud pemfigoid;

bulloosne pemfigoid;

Duhringi herpetiformne dermatiit.

Pemfigus on mitu peamist tüüpi. Levinuim vorm on pemphigus vulgaris, teised variandid on haruldased.

tavaline

Pemphigus vulgaris mõjutab sageli keskealisi inimesi immuunsüsteemi talitlushäirete taustal. See võib kulgeda pahaloomulises vormis, mis on vastupidav kõigile kaasaegsetele ravimeetoditele.

Kaugelearenenud juhtudel põhjustab patoloogia surma.

vegetatiivne

Selle vormi korral lõhkevad villid kiiresti ning paljastunud põhjas leitakse järk-järgult suurenevaid ja sageli veritsevaid taimi.

Lehestik

Pemfigus lastel

Haigus mõjutab mitte ainult täiskasvanuid. Pemfiguse sümptomid ilmnevad:

• vastsündinud;
• alla 10-aastased lapsed.

Patsientide põhikontingent on tüdrukud. Haigus on kergem kui täiskasvanutel.

Põhjused viiruslik pemfigus lastel:

• peamine vorm on viirus, põhjustaja on Kosaki viirus;
• haigus vastsündinutel Staphylococcus aureus;
• pemfigus mädaste haiguste tüsistusena.

Pahaloomuline transformatsioon on haruldane. Villid ja erosioonikohad sisaldavad suurt hulka nakatunud rakke. Nakkushaigus kandub kergesti teistele lastele.

Märgid:

• väikesed haavad ja villid sõrmedel, varvastel, taldadel, suuõõnes;
• villide ilmumisele eelneb lööve;
• pärast avamist mullid kahanevad.

Lapse seisund:

• üldine nõrkus;
• sügelus puudub;
• temperatuur tõuseb.

Viiruse edasikandumise viisid:

• õhus lendlevate tilkade kaudu;
• määrdunud käte kaudu;
• kui pärast tualeti külastamist ei järgita hügieeni.

Ravi viiakse läbi haiglas. Näidatud:

• kortikosteroidsed ravimid;
• tsütostaatikumid.

7-10 päeva pärast lapse seisund paraneb. Varajane visiit arsti juurde tagab üsna kiire paranemise.

Ravi ajal vajate:

• suhkru taseme kontroll uriinis ja veres;
• vererõhu igapäevane mõõtmine.

Hoidke lapse käed ja keha puhtad, peske pärast sageli, triikige kuuma triikrauaga. Nii hoiate ära sekundaarse infektsiooni.

Tähtis! Viirus pikka aega säilitatakse väljaheites. Retsidiiv on võimalik isegi mitu kuud pärast ravi.

Viiruslik pemfigus levib üsna kiiresti, kasvab ja ühineb. Väga sageli võib haigusega täheldada muutust äge faas remissioonile ja vastupidi.

See patoloogia on eriti ohtlik vastsündinutele. Kuna surmaga lõppev tulemus on võimalik, on haiguse esimeste sümptomaatiliste ilmingute korral vajalik kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Teine lastel sagedamini esinev viirushaigus on molluscum contagiosum. Foto molluscum contagiosum näed siit.

Pemfiguse viirusliku vormi kõige levinumad sümptomid:

• vesisete villide ilmumine, mille suurus suureneb;
• lööve limaskestadel;
• halb enesetunne;
• nõrkuse tunne;
• kehatemperatuuri tõus;
• valulikkus söömisel.

Aja jooksul on võimalikud tüsistused.

Kursuse ägedas vormis võib haigus mõjutada:

• neerud;
• maks;
• südamelihas.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi võimalikke haiguse vorme:

1. Vulgaarne.
2. Lehestik.
3. Vegetatiivne.
4. Brasiilia.
5. Erütematoosne.
6. Paraneoplastiline.

Esimesed pemfiguse nähud ilmnevad umbes nädala pärast.

Haiguse algstaadiumis on võimalikud sümptomid:

• isutus;
• purustatud olek;
• apaatia;
• põletikulised protsessid kurgus;
• temperatuuri tõus.

Mõnikord võib kehal enne villide ilmumist tekkida lööve.

Pemphigus vulgaris

See on haiguse kõige levinum vorm. Viitab bulloossetele dermatoosidele, mille põhielement on mull.

Tüüpilised sümptomid Selle pemfiguse vormi jaoks on:

1. Lõtvade mullide olemasolu, mille sees on läbipaistev sisu.
2. Mullid kaotavad väga sageli oma terviklikkuse ja muutuvad erosiooniks.
3. Erosioon paraneb pikka aega, võib praguneda või veritseda.
4. Kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on naha katmine ja limaskestad.
5. Tugeva kahjustuse korral võib villide palpeerimine põhjustada valu ja tugevat verejooksu.
6. Kui villide moodustumine toimub suus, siis on lapsel raske seedida.
7. Kusepõie keskel võib tekkida koorik.
8. Konkreetseid asukohti pole.

Pemphigus foliaceus

Sageli on selleks kirurg või nakkushaiguste spetsialist. Täielikuks diagnoosimiseks piisab ainult dermatoloogi läbivaatusest. Kuid samal ajal välistab spetsialist kõik võimalikud haigused vastavalt haiguse kliinilisele ilmingule.

Lapse haiguse üksikasjalikuks diagnoosimiseks võite vajada:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Vesiikulite sisu histoloogiline analüüs.
3. Immunoloogiline uuring.
4. Antibiogrammi läbiviimine.

Lisateavet urtikaaria pigmentosa diagnoosimise kohta lastel leiate siit.

Reeglina diagnoositakse pemfigus lastel esimestel elukuudel. See on väga nakkav (nakkav) nakkushaigus, mis avaldub pustulite kujul, mis levivad väga kiiresti üle naha.

Laste pemfigus on bakteriaalse iseloomuga, haiguse põhjustaja on Staphylococcus aureus.

Naha reaktiivsete omaduste tõttu, mida raskendavad rasedate ebatervislikud eluviisid, enneaegsed sünnitused ja sünnitrauma, lapsed ei ole praktiliselt kaitstud bakteriaalsete infektsioonide eest.

Selle tulemusena võivad juba esimestel elupäevadel nahale tekkida seroosse sisuga villid. Haigus võib avalduda isegi 1-2 nädalat pärast sündi.

On ka teisi provotseerivaid tegureid:

• Hügieenireeglite rikkumine sünnitusmajades.
• Sünnitusmajade töötajad kui nakkuse kandja.
• Mädane põletik naba.

Laste pemfigus areneb väga kiiresti. Mullid levivad peaaegu koheselt üle kogu keha ja suurenevad ning lõhkevad mõne tunni pärast.

Nende asemele tekivad erosioonid, mille servade ümber on naha jäänuseid, mis põhjustavad valu ja kaetakse mädase koorikuga. Protsessiga kaasneb joobeseisund, palavik, isutus.

Sümptomid

Sageli esineb vulgaarne, seborroiline (erütematoosne) ja vegetatiivne tüüpi patoloogia. Pemfiguse sümptomid on mõnevõrra erinevad.

Pemfiguse on mitu peamist tüüpi ja igaüht neist iseloomustavad oma sümptomid.

Seda pemfiguse vormi iseloomustab villide olemasolu kogu kehas. Nende kest on õhuke, vajub keskele ja mädane sisu on hägune. Mullid ilmuvad kõigepealt suuõõnde ja põhjustavad tarbetut hambaarsti visiiti.

Pemfigus täiskasvanutel on krooniline haigus, millel on laineline kulg, see tähendab, et iseloomulikud on kliiniliste ilmingute kadumise ja haiguse ägenemiste perioodide vaheldumine. Haiguse iseloomulik sümptom on villide ilmumine (pull).

Mullid võivad paikneda suu limaskestadel, ülemistel hingamisteedel, välissuguelunditel, nahal. Pemfigus on mitut tüüpi:

1. Tavaline (vulgaarne);
2. vegetatiivne;
3. Folaat;
4. Erütematoosne (seborröa);
5. Brasiilia.

Pemphigus vulgaris

See on täiskasvanutel kõige levinum pemfiguse vorm. Tavaliselt algab see märkamatult, ilma nähtava põhjuseta.

Haigus avaldub villide ilmnemisega suu limaskestale, huulte, nina ja ninaneelu punasele piirile. Patsient tunneb muret valu pärast toidu ja sülje neelamisel, rääkimisel.

Lisaks täheldatakse suurenenud süljeeritust ja iseloomulikku halba hingeõhku. Sageli pöörduvad patsiendid selliste sümptomitega hambaarsti või otolaringoloogi poole ning neil ei õnnestu stomatiidi, riniidi või larüngiidi ravi.

Esialgu tekivad haige kehale spetsiifilise punetusega nahapiirkonnad, mis on kaetud villidega (lamendunud, lõtv). Mõnikord võib haigus areneda nagu pemphigus vulgaris, Duhringi dermatiit ja muud tüüpi dermatiit. Mõnel juhul on mullid väga nõrgalt väljendunud.

See, kas inimene on haigega kokku puutudes nakatunud või mitte, ei ole näha kohe, vaid 3-10 päeva pärast inkubatsiooniperiood. Lisaks on lastel ühised märgid, mis näitavad, et laps on haige:

• nõrkus;
• kiire väsimus;
• unisus;
• isutus;
• võivad olla: nohu, kurguvalu, peavalu, köha, mõnikord - väljaheite lõtvumine.

Pemfigus jaguneb mitmeks tüübiks: viiruslik, tavaline, vegetatiivne, lehekujuline ja seborroiline.

Viiruslik pemfigus on tavaline, kahjutu nahahaigus, mida põhjustab enteroviirus. Kõige sagedamini täheldatakse sellist pemfigust lastel sügisel või kevadel ja kaob nädala pärast.

Nakatumine tekib näiteks aevastamise ajal ja sümptomid ilmnevad mõne päeva pärast. Haiguse ilminguid võib näha suus (raskestab söömist) ja jäsemetel.

Seal on õhukese kestaga villid, mis võivad lõhkeda. Laps tunneb nõrkust ja palavikku, võib olla kurguvalu.

Eriravi ei ole vajalik, välja arvatud haavade ravi desinfitseerimisvahenditega ning vürtsikate ja vürtsikate toitude väljajätmine, et vältida limaskesta ärritust.

Tavaline (vulgaarne) pemfigus algab ägedalt ja reeglina algab suuõõne kahjustusega. See sümptom kaua aega on haiguse ainus ilming.

Patsient täheldab üksikute või vähese hulga villide ilmumist keele piirkonnas. Mehaaniliste kahjustuste tõttu on mullide kest järk-järgult kahjustatud ja avatud, moodustades erkpunase värvi erosioonid.

Need on nii valusad, et inimene ei saa toitu närida ja alla neelata. Hiljem tekivad suunurkadesse sügavad lõhed, mis raskendavad haiguse kulgu veelgi.

3-5 kuu pärast ilmuvad teistele kehaosadele villid. Need võivad olla erineva suurusega, seroosse või häguse sisuga.

Lööve haarab kõik suured nahapiirkonnad, moodustades suured kolded. Avanenud villid jätavad valulikud erosioonid ja hiljem sekundaarsed pigmenteerunud laigud.

Armid moodustuvad harva ja ainult kinnitunud infektsiooni või basaalmembraani kahjustuse taustal.

Sageli algab pemfiguse areng limaskestade (suu, neelu) kaudu. Neid on väga raske õigeaegselt tuvastada, sest need mullid lõhkevad väga kiiresti.

Pärast nende juhuslikku avanemist jäävad ainult valusad erosioonid, millel on iseloomulik helepunane värv. Kui te ravi ei alusta, on kasv, mullide sulandumine.

Haiguse arengu selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• haisev lõhn suust;
• isutus valu tõttu;
• erosioon suu limaskestal.

Epidermisel hakkavad mullid ilmuma paar kuud pärast nende moodustumist suu limaskestale. Väga harva võib täheldada põie ümber oleva pärisnaha punetust.

See on nagu õhuke velg. Selle patoloogiaga esinevad lööbed on oma olemuselt fokaalsed.

Lööve ilmneb tavaliselt järgmistes piirkondades:

• kubemevoldid;
• tagasi;
• aksillaarpiirkonnad;
• rind.

Traditsiooniline ravi

Haiguse aktiivses faasis tekkivad mullid asuvad epidermise sees. Samal ajal jääb nahk ümber muutumatuks.

Neil on väga pehme ja õhuke kest, mille kaudu on nähtav läbipaistev vedelik. Kui see on omandanud valkja varjundi, siis on sellega liitunud bakteriaalne infektsioon.

Mõni päev hiljem moodustub fokaalsetes kahjustustes erosioon, põis avaneb. Korduvalt on täheldatud, et patsiendist eraldub spetsiifilist lõhna, mis sarnaneb mädanenud õuntega.

Diagnoosi kinnituseks saate läbi viia omamoodi katse: kui tõmbate mulli kesta või liigutate selle lähedale kahte nahapiirkonda, on märgatav epidermise eraldumine 1–2 millimeetri võrra.

Suured mullid võivad esineda pirni kujul, mis tekib sisu raskusjõu mõjul. Pemfiguse fookuste valulikkust ei ole alati täheldatud, samuti sügelust.

Haritud erosioon tekitab aga alati palju ebamugavusi. Põletikulise protsessi tõttu on haavandid piiratud punase servaga, seejärel kaetud koorikuga.

See kukub mõne päeva pärast ise maha.

Ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad ligikaudu 3-4 päeva pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Mille kestus on 3 kuni 6 päeva. Esimesed märgid, mis viitavad haiguse algstaadiumile, on:

• üldine halvenemine seisundid, nõrkus;
• palavik keha;
• meeleolu ja söögiisu halvenemine;
• harva - köha, nohu, migreen.

Kui suuõõnes tekivad lööbed, on valu vältimatu. Valu süvendab kokkupuude külma, kuuma, hapu ja vürtsika villidega.

Eriti raskeks muutub seisund pärast moodustiste avamist. Sageli põhjustab suuõõne lööve iiveldust ja oksendamist.

Enamikul juhtudel on emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed suurenenud.

Kui pemfigusega lööve lokaliseerub jäsemetel: sõrmedel, kätel, jalgadel, hakkavad mõne päeva pärast haiguse ilmingute algusest küüned kõige tõenäolisemalt murenema ja kooruma.

Huvitav on see, et see sümptom ei põhjusta valu. 2-3 nädala pärast kasvab uus küüneplaat, mistõttu pole ülekantud pemfiguse väliseid jälgi.

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on villid, mis ilmuvad kogu kehas tervetele nahapiirkondadele ja limaskestadele. Nende läbimõõt ületab harva kolme sentimeetrit.

Algstaadiumis avaldub pemfiguse haigus valgete või läbipaistvate lööbetena, mis lõpuks muutuvad häguseks ja veritsevad. Mõnel juhul valgub villide sisu välja, kuid enamasti kuivab see kokku, moodustades sisust kooriku.

Vaatamata tavalisele sümptomile villilise lööbe kujul, mitmesugused haigused omad, iseloomulikud ainult neile, ilmingud on iseloomulikud.

Pemfigus

See on närimiskummi klassikaline versioon. Haiguse olemus on villide ilmumine kihistunud epidermisest põletikulisele nahale. Enamasti haigestuvad üle 35-aastased, lapsed haigestuvad väga harva.

Esimesed lööbed tekivad suuõõne limaskestal, neelus. Järk-järgult levib lööve kogu kehale.

Pemfiguse vesiikulid limaskestal on väga õhukesed ja lõhkevad kergesti. Nende asemel moodustuvad erosioonimuutused.

Seetõttu on söömine ja isegi rääkimine valu tõttu väga raske.

Pemfiguse vesiikulid nahal on vastupidavamad, kuid need avanevad ka erosioonide tekkega. Nad hõivavad suuri alasid. Seejärel kaetakse erosioonid tihedate koorikutega, mille väljutamise järel jäävad pigmentatsioonikolded.

Märge. Haigusel võib olla healoomuline kulg, mille käigus patsiendi seisund praktiliselt ei halvene. Samuti on pahaloomuline kulg raske joobeseisundi, kurnatuse ja dehüdratsiooniga.

Sümptomatoloogia tunnuste järgi eristatakse nelja vormi:

pemphigus vulgaris;

lehekujuline pemfigus;

seborroiline pemfigus või erütematoosne haigus;

vegetatiivne.

Vegetatiivse pemfiguse korral kipub lööve paiknema nahavoltides, keha loomulike avauste ja naba ümber. Pärast villide avamist tekivad erosioonide asemel nahakasvud - taimestik.

Need on hallika värvusega. Papilloomid võivad ühineda ja moodustada ulatuslikke kahjustusi.

Kasvud toodavad rohkelt vedelikku. Patsiendid tunnevad tugevat valu ja sügelust.

Pemfiguse lehekujulist vormi leidub sageli lastel. Selle variandi mullid koosnevad mitmest epidermise kihist. Pärast nende avamist tekivad nahale ketendavad koorikud.

Tähtis. See haigus kestab aastaid, levides järk-järgult kogu nahale, sealhulgas peanahale. Mida suuremad on kahjustused, seda halvem on patsiendi seisund.

Pemphigus foliaceus on teatud tüüpi pemphigus foliaceus või epideemiline pemfigus. Sageli mõjutab see kõiki sama pere liikmeid. Haigus on Lõuna-Ameerikas laialt levinud. On väga tõenäoline, et see pemfigus on nakkav, kuid selle põhjustajat pole veel kindlaks tehtud.

Seborroiline pemfigus nimetatakse Senier-Uscheri sündroomiks. Päritolu järgi on see tõeline pemfigus - see võib levida teistesse pemfiguse variantidesse.

Peamine osa lööbest paikneb nahal. Kui limaskestale ilmuvad mullid, on see ebasoodne märk.

Mullid on praktiliselt nähtamatud, need kaetakse kohe kollaste koorikutega, nagu seborröa puhul.

Pemfigus silm

See haigus on tüüpiline üle 50-aastastele naistele. Esiteks areneb konjunktiviit - ühe- või kahepoolne.

Seejärel tekivad põletikulise sidekesta taustal õhukesed villid. Pärast nende avamist moodustuvad adhesioonid, mis viivad silmalaugude üksteisega sulandumiseni.

Silmamuna muutub liikumatuks, tekib pimedus.

Märge. Lisaks sidekestale ilmuvad suu limaskestale silmade pemfiguse vesiikulid. Seal on nad tihedad ja pingelised. Pärast nende avanemist moodustuvad sügavad valulikud erosioonid.

bulloosne pemfigoid

Mullid tekivad sümmeetrilistele kehaosadele – keha külgedele, reie sisekülgedele. Taust võib olla muutumatu või hüpereemiline nahk. Mõned villid sisaldavad hemorraagilist sisu. Lööbega kaasneb sügelus.

Villid võivad ühineda ja ulatuda mitme sentimeetri läbimõõduga, moodustades bulla.

Dühringi dermatiit

Vulgaarne (tavaline). Erineva suurusega mullid levivad üle kogu keha. Neil on loid ja õhuke kate (pind), sees on need täidetud läbipaistva või poolläbipaistva vedelikuga - seroosse eksudaadiga. Kõige sagedamini ilmuvad esimesed mullid suu ja nina limaskestale, mis põhjustab:

• Valu närimisel, neelamisel ja rääkimisel.
• Suurenenud süljeeritus.
• Valu nina puhumisel.
• Halb hingeõhk.

Kuidas näeb pemfigus välja erinevates vormides? Viiruse sort on nakkav, kuid haigus avaldub nädala pärast. Limaskestadele moodustuvad valulikud kollakad vesiikulid, mida ümbritseb põletikuhalo.

On palavik, halb hingeõhk. iseloomulikud sümptomid viiruslik pemfigus on käte ja jalgade naha kahjustused.

Pemfigus peopesadel on järgmine kliinilised tunnused:

• muutumatu naha taust;
• piklikud vesiikulid läbimõõduga 3-5 mm, puudutamisel valusad;
• nahasügelus lööbe piirkonnas;
• põletikuline piir vesiikulite ümber.

Pemfigus kätele tavaliselt jälgi ei jäta, kuid võib esineda ebastabiilset pigmentatsiooni.

Patoloogia epideemilist vormi vastsündinutel iseloomustab mädase sisuga vesiikulite ilmumine nahale, mille arv suureneb kiiresti seisundi halvenemise taustal.

Pemphigus vulgaris ehk vulgaris algab ühe mulli ilmumisega, ulatudes mõnikord kreeka pähkli suuruseni. Seejärel ilmuvad mitu vesiikulit.

Nende sisu muutub järk-järgult häguseks, võimalik on vere segunemine. Täiskasvanute pemfiguse korral on joobeseisundi sümptomid väljendunud, lööbe kohtades pole sügelust ja valu.

Kõigis vormides pärast mullide avanemist moodustuvad valulikud erosioonid, mis on järk-järgult kaetud koorikutega.

Pemphigus vulgaris on kõige levinum. Sümptomid: põskede, igemete, suulae limaskestale tekivad villid, mis avanevad kiiresti, moodustades valusaid erepunaseid või valkjaid erosioone, mida ääristavad epiteeli killud (põiekatte jäänused).

Seejärel täheldatakse lööbeid väliselt muutumatul nahal, esmalt erineva suurusega üksikute villide kujul, peamiselt rindkere, selja nahal, seejärel suureneb nende arv. Need on täidetud läbipaistva seroosse sisuga.

Mõne päeva pärast villid kuivavad, kaetakse koorikuga või avanevad erkpunase värvusega erosioonide moodustumisega. Patsientide üldine seisund haiguse alguses on veidi häiritud, kuid järk-järgult halveneb (ilmneb nõrkus, subfebriili temperatuur), erosioonide epitelisatsioon aeglustub, toidu tarbimine on häiritud, kahheksia suureneb.

Ravi puudumisel saabub surm 1/2-2 aasta pärast.

Varajases staadiumis Pemphigus vegetans sarnaneb sümptomite ja arengu poolest pemphigus vulgaris'ega. Sageli algab haigus suu limaskesta kahjustusega. Villid paiknevad tavaliselt looduslike avauste ümber, nahavoltides, nagu kubeme- ja kaenlaalune piirkond, piimanäärmete all ja ka naba ümbruses. Hiljem, kui villid avanevad, tekivad erosioonide pinnale hallika kattega kaetud papillomatoosid (taimestikud).

Ühinedes moodustavad nad ulatuslikud vegetatiivsed pinnad.

Sümptomid Pemphigus foliaceust iseloomustab nahalööve pindmiste, lamedate, õhukese kattega villide kujul, mis puruneb kiiresti, paljastab erosiooni või kahaneb koos õhukeste lamellkoorikute moodustumisega, mis üksteisele kinnituvad. Protsess levib kiiresti üle naha, omandab erütroderma iseloomu koos suurekihilise koorimisega. Limaskestad tavaliselt ei mõjuta. Haigus võib kesta 2-5 aastat või kauem.

seborroiline pemfigus

Seborroiline pemfigus algab sümptomitega moodustumise näol näonahal, sagedamini kui ninal ja põskedel (liblika kujul), harvem peanahal, pehmete, kergesti eemaldatavate kollakate soomustega kaetud kahjustusega. või pruunikad koorikud, mille alumisel pinnal on pehmed valged ogad . Pärast kooriku eemaldamist avaneb niiske, erodeeritud pind. Edaspidi ilmuvad selja- ja rinnanahale vähemal määral - jäsemetele erineva suurusega mullid, mis kiiresti kuivavad ja moodustavad pruunikaid lamellkoorikuid.

Mullide moodustumine võib toimuda nii märkamatult, et koorikud avastatakse justkui alguses. Protsess sarnaneb seborroilise ekseemi või impetiigoga. Suu limaskest on harva kahjustatud. Haiguse kulg on pikk, enamasti suhteliselt healoomuline.

Diagnostika

Viirusliku pemfiguse diagnoos tehakse tavaliselt läbivaatuse põhjal, mis põhineb lööbe ilmnemisel. Pöördudes nakkushaiguste spetsialisti poole, on diagnoosi kinnitamiseks vaja teha vere seroloogilisi analüüse (antikehade tuvastamine), väljaheide, tserebrospinaalvedelik (viimane - entsefaliidi või meningiidiga).

Nende uuringute tulemused selguvad mitte varem kui 2 nädala pärast. Kasutatakse ka vesiikulite vedeliku tsütoloogilist (mikroskoobi all, mis seisneb mitmel viisil värvunud rakkude uurimises) uuringut.

Väljatöötamisel on enteroviiruste PCR-meetod, mille olemus on leitud viiruse DNA materjalist.

Nahapatoloogia diagnoosimise ja raviga tegeleb dermatoloog. Välisel läbivaatusel pemfigus peal varajased staadiumid seda on raske kahtlustada, seetõttu teeb patsient biokeemilisi analüüse:

• Vere analüüs

  Trombotsüütide arv määrab üldise tervisliku seisundi ja immuunsuse.

• Uriini analüüs

  Leukotsüütide ja valkude lagunemisproduktide suurenenud sisaldus viitab ulatuslikule põletikulisele protsessile.

Laborandid inokuleerivad uriiniproovi toitainekeskkonda. Haigustekitaja hakkab aktiivselt paljunema koos kolooniate moodustumisega. Pemfigus enteroviirust saab tuvastada koloonia kuju ja värvi järgi.

Kliinilised ilmingud, eriti haiguse algstaadiumis, ei ole informatiivsed ja seetõttu võimaldab patsiendi küsitlemine vältida ekslikku diagnoosi. Laboratoorsed uuringud võimaldavad kahtlustada pemfigust, nii et tsütoloogilise uuringu käigus leitakse määrdudes-jälgedes akantolüütilisi rakke.

Histoloogiline uuring näitab mullide intraepidermaalset paigutust.

Dermatoloog võib ravida pemfigust. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib aga olla vajalik konsulteerida täiendavate spetsialistidega.

Sageli on selleks kirurg või nakkushaiguste spetsialist. Täielikuks diagnoosimiseks piisab ainult dermatoloogi läbivaatusest.

Kuid samal ajal välistab spetsialist kõik võimalikud haigused, vastavalt haiguse kliinilisele ilmingule.

Akantolüütilise pemfiguse kahtluse korral tehakse haavandilt saadud määrdumise tsütoloogiline uuring. Uuringus suudab laboriassistent tuvastada akantolüütilisi epidermaalseid Tzanki rakke, mis viitavad pemfiguse esinemisele patsiendil.

Võib teha ka nahapiirkonna histoloogilist uuringut. Pemfiguse korral leitakse epidermise rakkudevaheline turse, akantolüütilised terviklikkuse häired, villid.

Immunoloogilise uuringu abil saab tuvastada IgG, IgA ladestusi põie piirkonnas epidermise rakkude vahel.

1. Visuaalne kontroll. Kõige sagedamini teevad kogenud dermatoloogid täpse diagnoosi, leides patsiendi sümptomid, mida me eespool kirjeldasime.
2. Määr-jälg. Seda on vaja avastamiseks akantolüütilised rakud, mis on iseloomulikud kõikidele pemfiguse vormidele.
3. Histoloogiline uuring. Tänu temale suudab spetsialist tuvastada lünki epidermise kihtide vahel, villid, rakkude degeneratsiooni granuleeritud kihis.
4. Immunoloogilised uuringud. Need on vajalikud haiguse arengu autoimmuunmehhanismi kinnitamiseks. Otsesed / kaudsed RIF-id ei ole alati tõhusad, need annavad võimaluse eristada vulgaarset, lehekujulist patoloogia vormi.

diferentsiaal

Diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil. Kinnitav on epidermise piirkonna histoloogiline uuring. Kui tuvastatakse akantolüüs, peetakse pemfiguse diagnoosi usaldusväärseks.

Pemfigoidid - bulloossed ja armid - diagnoositakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Epidermise histoloogiline uurimine ei tuvasta ogakihi akantolüüsi.

Duhringi dermatiit määratakse tüüpilise kliinilise pildi alusel. Spetsiifilistest meetoditest kasutatakse Yadassoni testi - joodilahuse nahale kandmisel suureneb löövete arv.

Haigus diagnoositakse visuaalsel uurimisel, see eristub süüfilisest pemfigusest, mis on kaasasündinud süüfilise tagajärg, mille villid paiknevad peopesadel. Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid:

• Tzanki rakud (tsütoloogilised).
• Intraepidermaalsed villid (histoloogilised).
• Suprabasaalne sära (immunofluorestseeruv).

Klassikalise arenguga ei tekita pemfiguse diagnoosimine raskusi. Lisaks kaasasündinud süüfilisele tuleb seda eristada erütematoossest luupusest (bulloosne vorm), kaasasündinud bulloossest epidermolüüsist, Dühringi herpetiformsest dermatoosist, bulloossest toksikodermast ja eksudatiivsest multiformsest erüteemist.

Pemfiguse diagnoos tehakse pärast patsiendi küsitlemist, samuti järgmiste uuringute tulemuste kogumi põhjal:

• histoloogia;
• tsütoloogia;
• immunogramm.

Ravi

kõrvaldamine ebameeldivad sümptomid ja patsiendi seisundi paranemine sõltub suuresti nahaarsti poole pöördumise ajast. Oma osa mängib immuunsüsteemi seisund ja patsiendi vanus.

Pemfiguse ravi on pikk ja tõsine. Kasutatakse paljude kõrvaltoimetega ravimeid.

Peamised ravimeetodid on kõigi haiguse tüüpide puhul sarnased:

• põhirõhk hormonaalsetel ravimitel tablettides;
• kohalik ravi mängib toetavat rolli.

Kogu infot vitiligo haiguse kohta saab lugeda peale lingil klikkimist Nahaaluse akne kohta selles artiklis ei kirjutata Kui lähed siia http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html saad teada huvitav info Quincke ödeemi sümptomite ja ravi kohta.

Lugege sellelt lehelt tuulerõugete diagnoosimise kohta lastel.

Väga sageli määravad arstid järgmisi ravimeid:

• prednisoloon;
• polkortoloon;
• metipred;
• deksametasoon.

Hormoonide kasutamise vastunäidustused on maohaavandid või kaksteistsõrmiksool. Selliste näidustuste olemasolul kasutatakse sissejuhatust hormonaalsed ravimid intramuskulaarselt.

Ohtlikud komplikatsioonid pemfigus on meningiit ja entsefalopaatia - ajurakkude ja (või) selle membraanide kahjustus, mis põhjustab inimese surma.

Tehakse järgmine teraapia:

1. Viirusevastased ravimid: Cycloferon (350 rubla), Lavomax (730 rubla), Acyclovir (25 rubla).
2. Põletikuvastased ja valuvaigistid: Nimesuliid (100 rubla), Ibuprofeen (40 rubla).
3. Antihistamiinikumid: Loratadin (20 rubla), Zodak (125 rubla).
4. Desinfitseerivad lahused: Miramistin (230 rubla), Kloorheksidiini biglukonaat (12 rubla).
5. Välised salvid: Acyclovir (20 rubla), Solcoseryl (250 rubla).

Pemfiguse ravikuur kestab umbes 2 kuud, kuid retsidiivi tõenäosus jääb alles. Pärast ravi lõppu on patsiendil soovitatav tugevdada immuunsüsteemi.

Selle tugevdamiseks ja haiguse ennetamiseks tuleks suitsutatud ja rasvased toidud dieedist välja jätta. Märkimisväärselt aitab vähendada kordumise riski värskes õhus kõndides ja kehalises kasvatuses.

Hüpoallergeenne dieet ja koresööda, konservide, lihtsate süsivesikute, soolaste toitude ja muude ekstraktiivainete väljajätmine dieedist on näidustatud mis tahes vormis pemfigusega patsientidele.

Kui suuõõne on kahjustatud, tuleb toidust täieliku tagasilükkamise vältimiseks lisada dieeti püreesupid ja limapudrud, dieedis sisalduvad valgurikkad toidud kiirendavad rakkude regenereerimise protsessi ja avatud erosioonide epiteelimist. .

Kõik pemfigusega patsiendid peaksid olema dermatoloogi ambulatoorse järelevalve all, soovitatav on säästlik töörežiim, vähene füüsiline koormus ja insolatsiooni vältimine. Aluspesu ja voodipesu sagedane vahetamine takistab sekundaarse infektsiooni kinnitumist.

Näidatakse glükokortikosteroidide viivitamatut määramist suurtes annustes, kuna vastasel juhul terapeutilist toimet ei saavutata, pärast pemfiguse ägedate ilmingute peatamist vähendatakse hormonaalsete ravimite annust järk-järgult minimaalselt efektiivseks.

Pemfiguse ravis kasutatakse kehavälise hemokorrektsiooni meetodeid: hemosorptsioon, krüoaferees ja membraani plasmaferees. Pemfiguse lokaalse ravina, aniliinvärvid ja mitteagressiivne antiseptilised lahused.

Sageli ravitakse teravad vormid pemfiguse vool kortikosteroidhormoonidega.

Hormoonide kasutamise vastunäidustused on mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid. Selliste näidustuste korral kasutatakse hormonaalsete preparaatide intramuskulaarset manustamist.

Pemfiguse ravi protsess on üsna keeruline. Seetõttu ei ole seda tüüpi haiguste iseravimine mingil juhul vastuvõetamatu. Haigus areneb kiiresti, mõjutades suuri nahapiirkondi, mis põhjustab siseorganite häireid.

Pemfiguse ravi ilma ebaõnnestumiseta toimub dermatoloogilises haiglas. Kõigepealt määratakse haiguse kulgu ja patsientide eluea leevendamiseks kortikosteroidravimid, tsütostaatikumid ja muud ravimid.

Kõigepealt tuleb ravimeid võtta suurtes annustes. Samal ajal pöörake tähelepanu suhkru tasemele veres ja uriinis, jälgige vererõhku ja järgige isikliku hügieeni reegleid.

Voodipesu, aluspesu sagedase vahetamisega välditakse sekundaarse infektsiooni ilmnemist.

Pemfigusega patsientidele määratakse kortikosteroidravimid kombinatsioonis anaboolsete steroidhormoonidega, samuti kaltsiumi, kaaliumi ja askorbiinhape.

Ravimeid võetakse pikka aega kuni nahalööbe täieliku puudumiseni. Paranemise korral ei tohi te mingil juhul kortikosteroidravi tühistada ega katkestada, kuna see põhjustab haiguse ägenemist.

Patsiendid peavad olema ambulatooriumis dermatoloogi juures registreeritud. Ambulatoorsetel patsientidel soovitatakse vähendada füüsilist aktiivsust, vältida närvistressi, jälgida kindlasti unerežiimi. Ravi ajal on soovitav mitte muuta kliimatingimusi.

Pemfiguse ravis määrab raviarst hormoonid (prednisoloon) nii sees kui ka väliselt (beetametasoon). Pealegi jäetakse vastunäidustused tagaplaanile. See on eristav omadus pemfiguse haigus.

vähendada päevane annus Prednisolooni tuleb võtta väga ettevaatlikult ja järk-järgult. Kui patsiendi seisund on märgatavalt paranenud, vähendatakse Prednisolooni ööpäevast annust iga 4-5 päeva järel 2,5-5 mg võrra.

Seega saavutatakse ravimi minimaalne säilitusannus, mille korral on tagatud haiguse remissioon.

Hormoonide kasutamine koos tsütostaatilise, immunosupressiivse (Sandimmun) ravimitega viib patsiendi paranemiseni lühema ajaga ja väiksemate ööpäevaste ravimite annuste kasutamisel. Sellega saavutatakse pemfiguse ravis positiivne tulemus.

Esmalt määratakse Sandimmun pool annusest, et määrata kindlaks ravimi taluvus patsientidele. Seejärel jagatakse päevane annus kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga. Patsiendi seisundi selge paranemise ja haavandite vähenemise korral vähendatakse ravimi ööpäevast annust.

Pärast naha täielikku puhastamist ei loeta haigust võidetuks, patsient peab siiski võtma Sandimmun'i minimaalse annuse, mis valitakse individuaalselt, isegi pärast remissiooni saavutamist. Säilitusravina tuleb ravimit võtta 2-4 kuud.

Kombinatsioonis hormoonidega kasutatakse asatiopriini 2-4 annust päevas ja metotreksaati - 1 kord nädalas.

Pemfiguse ravis kasutatakse ka vere puhastamise meetodeid - hemosorptsiooni ja plasmafereesi.

Hemosorptsiooni kasutatakse patsientidel, kellel on samaaegne rasked haigused nagu ateroskleroos, suhkurtõbi, hüpertüreoidism. Hemosorptsiooni käigus eemaldatakse immunoglobuliinid ja muud patogeensed komponendid.

Plasmaülekanne plasmafereesi ajal viiakse läbi 7-14-päevaste intervallidega. Ühe protseduuriga eemaldatakse doonorplasma või plasmaasendaja sisestamisega 500–2000 ml plasmat. Selle tulemusena eemaldatakse patsientide verest ringlevad immuunkompleksid.

Fotokemoteraapia meetodi olemus pemfiguse ravis taandub vererakkude inaktiveerimisele, kasutades G-metoksüpsoraleeni kombinatsioonis raku kiiritamisega. ultraviolettkiired ja nende viimine verre. Nende protseduuride tulemusena puhastatakse veri mürgistest ainetest, samuti immunoglobuliinidest.

Seda haigust tuleb kiiresti ravida. Ravi tuleb läbi viia dermatoloogi järelevalve all pärast täpse diagnoosi tegemist. Ravi viiakse läbi eranditult ravimitega.

Terapeutiline viis

Lisana sellele uimastiravi saate kasutada teraapiat. Dermatoloogid võivad soovitada paikseid vanne, mis sisaldavad desinfektsioonivahendeid, põletikuvastaseid aineid ja kokkutõmbavaid lisandeid. Seega võite vannide jaoks kasutada tammekoorest valmistatud keetmist.

Meditsiinilisel viisil

Ravi eesmärk on vähendada antikehade tootmist organismis oma kudede vastu. Peamised ravimid, mida selle ohtliku haiguse ravis kasutatakse, on kortikosteroidhormoonid.

Kõige sagedamini eelistavad dermatoloogid prednisooni. Dermatoloog valib individuaalselt raviskeemi. Alustuseks valitakse annus, mis võrdub 80–100 mg ravimiga päevas. Nõuab 2/3 määratud päevane annus kasuta suutrat.

Märkimisväärne mõju käimasolevast hormoonravist ilmneb 10.–14. ravimi kasutamise päevaks. Sellest ajast alates tuleb kasutatava ravimi annust vähendada. Esimene langus on tavaliselt 25–30%, seejärel vähendatakse annust järk-järgult.

Glükokortikosteroididest saab määrata:

• "Triamtsinoloon".
• "Prednisoloon".
• "Deksametasoon".
• "Metüülprednisoloon".

Mõju haiguse ravis täheldati kortikosteroidide, sünteetiliste malaariavastaste ravimite (hüdroksüklorokviin, klorokviin) samaaegsel kasutamisel.

rahvalik viis

Erinevad variandid traditsiooniline meditsiin saab kasutada lisandina dermatoloogi poolt määratud ravile. Mõjutatud piirkondade ravimiseks võite kasutada:

• kukeseen (selle viljaliha);
• nõgeselehed (nendest pressitud mahl);
• värsketest kreeka pähkli lehtedest valmistatud õlitinktuur.

Pemfiguse ravi algab pärast diagnoosi panemist. Seda tehakse läbivaatuse ja vestluse alusel patsiendi vanematega või patsiendi endaga, kui ta on täisealine.

Diagnoosi teostab kas infektsionist või nahaarst (sagedamini kasutatakse nende kahe eriarsti ühisuuringut). Pärast uuringut on vaja veenist verd loovutada enteroviiruse antikehade jaoks, kuid ravi määratakse kohe, kuna viiruse diagnoos kestab vähemalt 2 nädalat.

Teraapia on järgmine:

1. Kui villid sügelevad, on ette nähtud antihistamiinikumid: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Tõsise sügeluse korral saab 2 neist ravimitest (näiteks Suprastin ja Erius) kombineerida päevast annust ületamata.
2. Lahtiste elementide tugeva sügelusega täiendab üldist ravi villide ravi kohalike antihistamiinikumidega: Psilo-palsam, Fenistil-geel.
3. Lööbe valulikkuse leevendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse Nurofeni, Paratsetamooli, Nise (viimast - ainult täiskasvanutel). "Aspiriin" või atsetüülsalitsüülhape lapsi ei tohi kasutada!
4. Rakendage spetsiaalset dieeti: jätke dieedist välja vürtsikad, suitsutatud, hapud ja vürtsikad toidud ja joogid, mis ärritavad põletikulist suu limaskesta. Samuti välistage kuum toit, eelistage neid roogasid ja jooke, mis on külmas harmoonilisemalt tunda (okroshka, kompotid, jäätis, puuviljajää).
5. Loputage suud antiseptiliste lahustega: vesilahus furatsilliin, kloorheksidiin. Täiskasvanutele võite kasutada "Oracept", "Strepsils-spray lidokaiiniga" ja muid antiseptilist ja anesteetikumi sisaldavaid pihusid.
6. Nahal tekkinud mullid saab ravida fukortsiini või briljantrohelise lahusega.

Mõnel juhul määravad nakkushaiguste arstid viirusevastaseid ravimeid. Lastele on see küünaldes "Viferon" või "Laferon", täiskasvanutele - "Cycloferon" tablettidena või "Laferon" intramuskulaarsete süstide kujul.

Selle haiguse peamine ravi on kortikosteroidhormoonide, näiteks prednisooni võtmine. Annus on 80-100 mg / päevas haiguse leevendamiseks ja 200 mg / päevas kaugelearenenud haigusjuhtude raviks.

Ravimi võtmise mõju on märgatav kahe nädala jooksul pärast võtmise algust. Seejärel vähendatakse annust 5 mg-ni päevas, et vältida retsidiivi. Lisaks prednisoloonile kasutatakse ka urbasooni, triamtsinolooni või metipredi.

Hormoonravi põhjustab sageli selliseid tüsistusi nagu rasvumine, diabeet, maohaavandid, hüpertensioon, trombemboolia, pankreatiit ja vähenenud immuunsus. Seetõttu tuleb kaasuvate haiguste esinemise vältimiseks järgida spetsiaalset dieeti, vitamiinirikas ja valku, piirata soola ja süsivesikute tarbimist.

Samuti määratakse kaaliumkloriid (3 g/päevas) ja vajadusel antibiootikumid.

Lisaks kasutatakse ravivanne nõrga kaaliumpermanganaadi või tammekoore lahusega, salvide ja briljantrohelise välispidist kasutamist ning erinevaid naha pehmendamiseks mõeldud õlisid.

Kasutatakse valuvaigisteid, nagu novokaiin, ja desinfektsioonivahendeid, nagu vesinikperoksiid.

Patsiendid peavad olema arsti järelevalve all, kord kuus võtma vere- ja uriinianalüüse. On vaja vältida füüsilist pingutust, jälgida režiimi. Kliimamuutused ja iseravi ei ole soovitavad.

Ainus tõhus viis selle haiguse raviks on ravimite kasutamine. Abimeetodina saate kasutada ravi.

Terapeutiline

Meditsiiniline

Mis tahes etioloogiaga pemfiguse ravi algab alati hormoonide, nagu prednisoloon, deksametasoon jms, laadimisannuste võtmisega. Annuse määrab raviarst individuaalselt, arvutades selle haiguse tõsiduse alusel.

Ravi kortikosteroididega on väga pikk, võib kesta mitu kuud. Patsient võtab küllastusannuse, kuni moodustunud villid ja erosioon hakkavad paranema ja kaduma.

Pärast seda vähendatakse ravimi kogust aeglaselt teatud miinimumini.

Tõelist pemfigust, mis on autoimmuunhaigus, ravitakse hormonaalsete ravimitega.

Tähtis. Kuna haigus ilma korraliku ravita on surmav, ei ole sel juhul kortikosteroidide kasutamisel vastunäidustusi. Nende kasutamisest saadav kasu ületab tunduvalt kõrvaltoimete riski.

Peamised pemfiguse ravis kasutatavad ravimid on prednisoloon ja deksametasoon. Neid alustatakse suurte annustega, seejärel alandatakse järk-järgult säilitusannuseni, mille puhul värskeid lööbeid ei täheldata.

Samaaegselt kortikosteroididega on ette nähtud tsütostaatikumid. Tavaliselt on see metotreksaat või tsüklosporiin. Kasutatakse ka pikatoimelist kortikosteroidi - Diprospani süstides.

Pemfiguse paikne ravi täiskasvanutel on teisejärgulise tähtsusega. Mullid ja erosioon töödeldakse antiseptikumidega - briljantrohelise, fukortsiini lahusega. Ulatuslike lööbe korral kasutatakse kaaliumpermanganaadi vanne.

Limaskestadele kantakse taastava toimega pasta Solcoseryl. Kandke antiseptikumidega loputusvahendeid. Tuleb tagada suuõõne hoolikas kanalisatsioon.

Ravi herpetiformne dermatiit seisneb DDS - diamindifenüülsulfooni kasutamises. Ravimit võetakse kursustel. Kuvatakse dieet gluteenitoodete välistamisega. Lokaalne ravi on sama, mis tõelise pemfiguse puhul.

Viirusliku pemfiguse ravi täiskasvanutel on viirusevastaste ravimite kasutamine - suukaudselt ja paikselt. Ravimi määrab arst pärast mullide sisu uurimist.

Kuna teadlased ei suuda siiani täpseid põhjuseid kindlaks teha, tekitab pemfiguse ravi mõningaid raskusi. Patsiendid kantakse ambulatoorsesse arvestusse, nad peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja stressi, vahetama võimalikult sageli riideid ja voodipesu, järgima toitumis- ja hügieenireegleid.

Pemfigust ravivad dermatoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid. Esimeste patoloogia tunnustega pöörduvad nad sageli hambaarstide poole, leides suus lööbeid. Hambaarst peaks pärast patsiendi uurimist suunama ta eriarsti juurde.

Pemfiguse ravi on esiteks koresööda, lihtsate süsivesikute, konservide, soolatud ja soolaste toitude väljajätmine tavapärasest toidust.

Suuõõne kahjustuse korral on vaja dieedile lisada suppe ja haruldasi teravilju, et mitte välistada toidu täielikku tagasilükkamist dieedist. On teada, et valgurikkad toidud kiirendavad rakkude taastumisprotsessi ja mõjutavad lahtiste erosioonide epiteliseerumist.

Kõik pemfiguse all kannatavad patsiendid on dermatoloogi juures registreeritud. Selliste inimeste jaoks on näidatud kergem töörežiim, kehalise aktiivsuse lõpetamine, päikesekiirguse vältimine.

Voodi ja aluspesu sagedane vahetamine aitab vältida sekundaarse infektsiooni lisandumist.
.

Pemfiguse ravi seisneb ka glükokortikosteroidide kasutamises, kasutades neid suurtes annustes. Vastasel juhul ei saavutata ravi positiivset dünaamikat.

Pärast kuputamist ägedad sümptomid pemfigus, vähendatakse kasutatavate ravimite annust miinimummärgini. Raviks kasutatakse ka kehavälise hemokorrektsiooni meetodit, mis hõlmab krüoafereesi, membraaniplasmafereesi ja hemosorptsiooni.

Ravi viiakse läbi dermatoloogilises haiglas; määrata kortikosteroidravimid suurtes annustes, tsütostaatikumid ja muud ravimid. Patsiendid peavad olema dermatoloogi järelevalve all, võtma pidevalt kortikosteroidravimeid säilitusannuses, hoolimata täielikust kliinilisest remissioonist. Pemfiguse ravi kombineeritakse kortikosteroidravi ja anaboolsete steroidhormoonide, kaaliumi, kaltsiumi, askorbiinhappe, desoksüribonukleaasi preparaatide määramisega. Kui säilitusravi saav pemfigusega patsient pöördub mõne haigusega terapeudi või muu eriarsti poole, tuleb meeles pidada, et kortikosteroidravi ei saa katkestada, sest. see süvendab pemfigust ja nõuab jällegi suuri kortikosteroidide annuseid.

Teraapia meetodid

Viirusliku pemfiguse ravi on puhtalt konservatiivne. See seisneb ravimite väljakirjutamises ja teatud protseduurides. Ravis kasutatakse erinevat tüüpi süsteemseid ravimeid:

1. viirusevastased: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
2. immunosupressiivne. Neid võib olla kahte tüüpi: glükokortikosteroidid ("Prednisoloon", "Deksametasoon") ja tsütostaatikumid, mis pärsivad immuunrakkude jagunemist ("asatiopriin", "sandimmun", "metotreksaat");
3. antipüreetikumid: Ibuprofeen, Nimesil, Mefenaamhape, Paratsetamool. "Aspiriini" või atsetüülsalitsüülhapet temperatuuri alandamiseks ei tohiks võtta, eriti alla 10-aastastel lastel;
4. sügelusega on vaja antihistamiine: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Kohalikult kasutatakse naha raviks antiseptikume (kloorheksidiin, miramistiin, metüleensinine), kombineeritud preparaadid, sealhulgas anesteetikumidega antiseptikumid ("Oflokain", apteegis valmistatud "rääkijad" koos lokaalanesteetikumide, antiseptikumide ja vitamiinidega).

Suuõõne viirusliku pemfiguse korral on ette nähtud antimikroobsed lokaalanesteetikumid: Forteza, Oracept. Lisaks saate sügelust leevendada nõgesemahla, aaloemahla või kreeka pähkli leheõliga losjoonidega.

Protseduuridena kasutatakse neid, mille põhiolemus on vere puhastamine. See:

• hemosorptsioon, kui veri puhastatakse süsinikfiltriga;
• plasmaferees - teatud koguse vere vedela osa eemaldamine selle asendamisega füüsikalis-keemiliste omaduste poolest sarnaste lahustega, kuid vaba mikroobidest, antikehadest ja immuunkompleksidest.

Selleks, et toiduga sattunud ained ei vigastaks viirusliku pemfiguse poolt kahjustatud limaskesta, peate järgima dieeti. See seisneb vürtsikate, happeliste toitude väljajätmises.

Võite juua mahlu, kuid mittehappelisi ja selliseid, mis ei põhjusta allergiat. Suppe, teravilju, pastat või muid roogasid ei tohi süüa kuumalt, vaid toatemperatuuril, et valusündroomi mitte süvendada.

Peate sööma sagedamini, kuid samal ajal võtke väikesed portsjonid. Näidatakse külmade toodete vastuvõttu: jäätis, popsikesed või muud, kui need ei ole allergilised.

Kui teil on vaja imikut ravida, on kõige parem naasta haiguse ajaks täielikult rinnaga toitmise juurde, et tagada lapse energiavajadus ja mitte vigastada tema limaskesti.

Sa ei saa toidust keelduda. Kui laps ei saa süüa, on vaja minna nakkushaiglasse ja mitte keelduda haiglaravist.

Seejärel saab laps mõneks ajaks, kuni viirusliku pemfiguse lahtised elemendid alla tulevad, paigaldada makku sondi ja sellega toita.

Kuidas ravida pemfigust? See sõltub selle etioloogiast, vormist, käigu tõsidusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Pemfiguse ravi täiskasvanutel peaks algama kohe, ravi on keeruline, pikk ja püsiv.

Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Glükokortikosteroidhormoonid. Prednisolooni kasutatakse sagedamini intramuskulaarselt või intravenoosselt.
2. Immunosupressorid - metotreksaat, Sandimmun.
3. Antibiootikumid. Mikroobse etioloogia ja sekundaarse infektsiooniga.
4. Kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi preparaadid – elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamiseks.
5. Anaboolsed hormoonid – glükokortikoidide soovimatute (kataboolsete) mõjude vältimiseks.
6. Rasketel juhtudel kasutage infusioonravi, hemodialüüs.

Pemfiguse ravi hõlmab kohalike abinõude kasutamist. Mädanemise vältimiseks ja paranemise kiirendamiseks on ette nähtud beetametasoon, lahused ja salvid.

Viirusliku vormi ravi

Seda tüüpi dermatoos hõlmab etioloogilise ja sümptomaatilise ravi kombinatsiooni:

• viirusevastased ravimid (Viferon) suposiitide, tablettide, süstide kujul;
• desensibiliseerivad ained naha sügelus(Suprastin ja lokaalselt Fenistil-geel);
• põletikuvastased ravimid palaviku ja valu leevendamiseks (Paracetomol);
• dieedi järgimine, välja arvatud vürtsikad ja kuumad toidud;
• suu loputamine anesteetikumide ja antiseptikumide lahustega (sprei Strepsis, kloorheksidiin), põletikuvastaste ürtide infusioonid.

Kuidas ravida pemfigust kätel? Süsteemse ravi taustal kasutatakse paikselt briljantseid rohelisi, antibakteriaalseid ja haavade paranemise salve, nõgese keetmisega losjoneid, aaloemahla.

Rahvapärased abinõud pemfiguse vastu

Näidatud:

• kaaliumpermanganaadi vannid;
• pihustite kasutamine ksülokaiini, lidokaiiniga;
• lööbe ravi aniliinvärvidega;
• kortikosteroidide salvid.

Epiteeli uuenemist stimuleerib naha töötlemine Curiosiiniga. Lahust kantakse 1 tilk toodet 1 cm kahjustatud pinnale.

Tähtis! Suurt peaks raviarst pidevalt jälgima. Teatud patoloogiavormide enneaegse ravi korral on võimalik surmav tulemus.

Tänu fondidele Alternatiivmeditsiin sellisest dermatoloogilisest haigusest nagu pemfigus on võimatu vabaneda, kuid valulike löövetega on tõesti võimalik seda seisundit leevendada. Järgmised retseptid aitavad vähendada põletikku ja kiirendada tekkinud haavade paranemisprotsessi:

• immutage salvrätikuid värskete nõgeselehtede mahlaga ja kandke erosioonile või haavale. Sellisel kompressil on haavade paranemine, hemostaatiline ja valuvaigistav toime;
• sama võib teha puutaolise aaloe roheliste lehtede mahlast, mõju on identne;
• sega sibul, küüslauk, sool, pipar ja mesi võrdsetes vahekordades – hauta ahjus vähemalt 15 minutit. Jahutage saadud viskoosne läga ja määrige avatud mullid. Lisaks haavade paranemisele aitab ravim välja tõmmata mädast sisu;
• 2 spl purustatud niidu ristiku õiepäid valada ühe klaasi keeva veega ja jätta umbes 2 tunniks seisma. Pärast seda võite moodustunud erosioonid keetmisega pemfigusega pesta, mis soodustab nende kiiret paranemist.

Tüsistused

Enteroviiruse pemfigus on haigus, mis on tavaliselt kerge, kuid nõrgenenud immuunsüsteemi korral võib see olla keeruline:

1. meningiit - aju limaskesta põletik. Enamasti on see kerge kulg, mis lõpeb paranemisega;
2. entsefaliit - aju aine põletik. Arendab harva, võib esineda erineva raskusastmega;
3. kopsupõletik;
4. müokardiit – südamelihase põletik, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada südamepuudulikkust. Müokardiidi põhjus on see, et nende antigeenide järjestus, mis näitavad müokardirakke immuunsüsteemile (nagu peaaegu kõik rakud teevad) eraldi alal, on identne nende antigeenidega, millel on viiruslikku pemfigust põhjustav Coxsackie viirus. Immuunsüsteem "arvab", et müokard on mikroob ja hakkab seda ründama.

Raseduse esimesel kolmel kuul arenenud viiruslik pemfigus võib põhjustada raseduse katkemist. Selle viiruse mõjul võivad tekkida rasked loote väärarengud, mille tõttu tuleb kutsuda kunstlik enneaegne sünnitus.

Ravimata jätmise korral põhjustab pemfigus siseorganite põletikku, kopsupõletikku, flegmoni, keskkõrvapõletikku. Vastsündinutel võib haiguse raske septiline vorm lõppeda surmaga.

Täiskasvanutel on tõenäolisem sekundaarne infektsioon. Pemphigus vulgaris võib kahjustada neere, maksa, südame-veresoonkonna süsteemist, lehekujuline - sepsis ja surm.

Pemfigust iseloomustab ettearvamatu kulg, mis sageli muutub krooniline vorm teraapiale vastupidav. Pemphigus vulgaris põhjustab mõnikord sekundaarse infektsiooni arengut: entsefaliit, meningiit, kopsupõletik, südame- ja liigeste kahjustus. Vastsündinute dermatoos on sepsise võimalusega ohtlik.

Kohalikud tüsistused on mitteparanevad mädased erosioonid ja haavandid, suuõõne ja ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid.

Ärahoidmine

Et kaitsta end viirusliku pemfiguse eest nii palju kui võimalik, ei tohiks pärast haigust või pidevat võtmist välismaale või mere äärde minna. hormonaalsed ained nagu prednisoloon või deksametasoon.

Sellistes olukordades puutub nõrgenenud immuunsüsteem kergesti kokku enteroviirusega ja võib isegi põhjustada viirusliku pemfiguse raskema kulgu.

Suure hulga enteroviiruste vastu ei ole vaktsiini, vaid mõned neist põhjustavad viiruslikku pemfigust. Kui patsiendiga oli kokkupuude, tuleks püüda tagada endale ja lapsele hea toitumine, alustada kaltsiumipreparaatide võtmist vanuses: kaltsiumglükonaat, kaltsium-D3 või teised.

Lisaks on oluline pesta käsi pärast transporti, tänaval, tualetis käimist ja enne söömist.

Kui teil on vaja hoolitseda viirusliku pemfigusega patsiendi eest, peaksite lööbega nahka puudutama ainult kinnastega.

Parim viis pemfiguse vältimiseks lapsel tuleb järgida ennetavaid soovitusi.

Peamised pemfiguse ennetavad meetmed on:

1. Järgige arsti korraldusi.
2. Ärge katkestage ravi hormonaalsete ravimitega.
3. Kõrvaldage provotseerivate tegurite mõju.

Parim viis pemfiguse vältimiseks lapsel on järgida ennetavaid soovitusi.

Pemfigus igas vanuses lastel nõuab kohustuslikku ja selget rakendamist ravimteraapia. Nagu ka lapse toitumise ja elustiili korrigeerimine.

Ennetamine seisneb tervislike eluviiside säilitamises. Patsiendile soovitatakse:

• täielik toitumine;
• tervislik uni;
• jalutuskäigud värskes õhus (soovitatav on vältida päikest).

Enteroviiruse vastu ei ole vaktsiine ega seerumeid – tüvesid on nii palju, et on võimatu arvata, millisega kokku puutute. Kui teie või teie laps on kokku puutunud haige viirusliku pemfigusega, peate haigestumise võimaluse vähendamiseks järgmise nädala jooksul täielikult sööma, rikastades dieeti piisava koguse vitamiinitoiduga (need on puuviljad). , köögiviljad, naturaalsed värsked mahlad, rosinad).

Samuti tasub arstiga nõu pidada, kas kaltsiumipreparaate on võimalik võtta ja kui see ei kahjusta tervist, juua 3-7 päeva vanuses annuses Kaltsium-D3 või Kaltsiumglükonaati.

Kui pemfiguse haigus on juba anamneesis, tuleks võtta säilitusravi hormoonide kujul. Terved inimesed peavad jälgima vere- ja uriinisuhkru taset, hoidma arteriaalne rõhk hästi.

Viirusliku pemfiguse vältimiseks peaksite sageli käsi pesema seebiga ja järgima isikliku hügieeni reegleid.

Pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist peaksite mõtlema mitmele ennetavad meetmed vajalik retsidiivi vältimiseks. Need koosnevad:

• pärisnaha seisundi jälgimine;
• vitamiinide, kaltsiumi, kaaliumi võtmine;
• manifestatsiooni jälgimine kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist;
• kontrollida (regulaarset) suhkrusisaldust uriinis, veres;
• vererõhu kontroll;
• kontrolli protrombiini üle.

Pemphigus vulgaris suuõõnes

Peamised meetmed pemfiguse ennetamiseks on regulaarne aluspesu ja voodipesu vahetus, hügieen, tervislik eluviis ja õige toitumine.

Kuna vesikulaarse dermatoosi vormide tekkeks on kaks mehhanismi - autoimmuunne ja nakkuslik, on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• kõrvaldada füüsiline ja närviline ülekoormus, liigne insolatsioon, sealhulgas solaariumi külastamine;
• toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisavas koguses valke, vitamiine ja mineraalaineid;
• lastega kokku puutudes järgige kõiki hügieenieeskirju;
• kui peres on haige, on vaja piirata tema kontakte teiste pereliikmetega, eriti lastega;
• õpetage oma last kasutama ainult oma nõusid, voodipesu ja mänguasju.

Täiskasvanute pemfigust iseloomustab pikk kulg, kalduvus retsidiividele, tõsiste tüsistuste tõenäosus kuni surmani. Seetõttu tuleb ravi kohe alustada, kuna seisund võib kiiresti halveneda.

Prognoos

Pemfigus hakkab mööduma nädala pärast. Sageli hakkavad mullid lastel 3 päeva pärast kuivama.

Temperatuuri saab jälgida ainult esimestel päevadel. Kui see ei vähene, siis oleks parem pöörduda spetsialisti poole.

Kõigile lastele pole ühest prognoosi, kuna iga lapse keha on individuaalne.

Võib esineda komplikatsioone:

• sepsis;
• meningiit;
• entsefaliit.

Tüsistuste tekke ja puudumisega õige teraapia surma ei saa välistada. Eriti kui haigus on läbinud vastsündinud lapse. Ta ei suuda oma antikehadega sellise infektsiooni vastu võidelda.

Mõned pemfiguse juhtumid täiskasvanutel lõppevad soodsalt. Mõnel on kalduvus kroonilisusele ja pikaajaline kulg.

Mõned juhtumid ilma piisava ravita põhjustavad patsiendi surma. Surm saabub ulatusliku nahakahjustuse, sekundaarse infektsiooni lisandumise ja sepsise tekke tõttu.

Pemfigusega patsientide kõrgeim suremus on täheldatud esimese 3 aasta jooksul alates haiguse algusest. Kaasaegsed meetodid ravi võimaldas vähendada suremust 3 korda või rohkem.

Alla kümneaastastel lastel on haigus "viiruslik pemfigus" üsna tavaline. See on nakkav ja mida on lihtne nime järgi määrata, on viirusliku iseloomuga. Seda edastab haigetelt lastelt terve Coxsackie viirus, üks enteroviiruste sortidest.

Tavaliselt on haiguse areng kerge, väikeste sümptomitega, kuid ilma korraliku ravita võivad tekkida pikaajalised tüsistused, eriti väikelapsel. Haiguspuhangud on tõenäolisemad hooajavälisel ajal, kuna pakane ja kuumus võivad viiruse hävitada.

Viiruslik pemfigus lastel kipub kiiresti levima, eriti lasterühmades.

Haigus on nakkav: patogeen süljest ja haavaeritisest kandub edasi köhimisel, aevastamisel, esemete kaudu.

Patsiendi nahale ja limaskestadele ilmuvad mullid, mis on täidetud läbipaistva vedela sisuga. Mullid katavad suud, jalgu, käsi, tuharad, suguelundite piirkondi, tekitavad sügelust ja võivad sulanduda suuremateks moodustisteks.

Pemfiguse variant, mida nimetatakse pemfiguseks, esineb vastsündinutel ja on oma olemuselt bakteriaalne. Nahakahjustuse põhjus on.

Pemfiguse vormid

Enteroviiruse pemfigus (nimetatakse ka pemphigus vulgaris või pemphigus vulgaris) ei ole haiguse ainus vorm.

Pemfigus esineb mitmel muul kujul:

• lehestik;
• seborroiline;
• vegetatiivne.

Kõiki neid sorte iseloomustab ühine sümptom - vedela sisuga villide ilmumine nahale ja limaskestadele.

Viiruslik tüüp

Pemfiguse viirusliku vormi korral katavad lööbed suu limaskesta, samuti jalgade, käte, tuharate nahka. Vedelikuga täidetud villid sügelevad ja sügelevad, seejärel lõhkevad ja muutuvad väga valusateks haavanditeks. Nädala jooksul on haavandid pingutatud ja kaetud koorikuga. Kümne päeva pärast sümptomid kaovad, kuid uuesti nakatumise oht püsib kuni mitu kuud.

Lehe tüüp

Lehetaolist vormi iseloomustab asjaolu, et pärast mullide avanemist erosioonikohtades moodustuvad kihilised koorikud, mis meenutavad kujult lehti. Seda tüüpi pemfigus tavaliselt ei mõjuta limaskesta, lööbed lokaliseeritakse rinnal, seljal, peanahal. Seda haigusvormi iseloomustab moodustunud erosioonide pikem paranemisperiood. Samuti võib temperatuur tõusta ja vee-soola ainevahetus häirida.

seborroiline tüüp

Seborroilise vormi korral paiknevad vesiikulid peamiselt peanahal. Lõhkevaid ville katvatel koorikutel on iseloomulik hallikaskollane värvus.

Vegetatiivne tüüp

Vegetatiivse pemfiguse korral paiknevad lööbekolded suu sees ja ümber, nina ümbruses, nahavoltides, suguelunditel. Erosioonidel on ebameeldiv lõhn ja seroosne või mädane hambakatt.

Villid ühinevad sageli ja moodustavad naha pinnal ulatuslikke põletikulisi alasid.

Lapsed haigestuvad peamiselt pemfiguse vulgaarse vormiga. Sellega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne ja nõrkus, võimalik on kurguvalu. Kuid rasketel juhtudel võib haigus muutuda krooniliseks ja põhjustada maksa, südame, neerude patoloogiat.

Nakatumise põhjused ja viisid

Nakkuslik pemfigus mõjutab palju sagedamini vähenenud immuunsusega lapsi (näiteks pärast haigust). Esimesel kümnel eluaastal on inimese immuunsüsteem kujunemisjärgus, mistõttu on selles vanuses tõenäosus nakatuda suurem.

Spetsiaalne haigus - pemfigus, kuidas see edasi kandub, kaalume. Nakkusviisid - õhu kaudu (köhimine ja aevastamine), kontakt-leibkond (jagatud mänguasjade, riistade kasutamise kaudu).

Samuti on olemas suukaudne-fekaalne tee, kui elementaarsed reeglid hügieenist ei peeta kinni. Coxsackie viirus, mis kuulub enteroviiruste hulka, on sattunud ühte neist radadest ja käivitab haiguse sümptomid.

Lisaks nakkushaigustele tõid arstiteadlased välja ka muid patoloogia arengu põhjuseid:

• häiritud autoimmuunprotsessid organismis, mis väljenduvad antikehade tootmises omaenda rakkude vastu ning nahka ja limaskesti mõjutava reaktsiooni käivitamises;
• geneetiline tegur (kuna uuringud näitavad, et pärilik eelsoodumus suurendab viirusliku pemfiguse haigestumise tõenäosust).

Sümptomid ja haiguse kulg

Kolm päeva pärast nakatumist algavad haiguse esimesed sümptomid nõrkuse, letargia, unisuse, söögiisu puudumisena. Umbes nädala pärast ilmuvad villid, mis on täidetud selge seroosse vedelikuga.

Nende välimusega tõuseb kehatemperatuur ja võib kesta kuni viis päeva. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga.

Suuõõnes avalduvate ilmingute järgi on viiruslik pemfigus väga sarnane kurguvaluga, mistõttu on diagnoosimise täpsus oluline.

Kui pemfigust hakatakse ravima nagu kurguvalu, antibiootikumide abil, siis on võimalikud tüsistused spetsiifilise peeneteralise lööbe näol.

Viiruslik pemfigus algab lööbe ilmnemisega, peamiselt suuõõnes ja levib seejärel jäsemete nahale. Lööve kätel mõjutab kõige sagedamini peopesasid, jalgadel - jalgu. Raskemal kujul levib lööve üle kogu naha, haarates tuharad, kõhukelme, küünarnukid ja põlved. Mullid kipuvad kasvama ja ühinema, suurendades haava pinda ning suus moodustumisel tekitavad nad ebameeldivat lõhna ja põhjustavad söömise ajal valu.

Mullid lõhkesid, muutudes haavanditeks. Sügelus, mida beebi samal ajal kogeb, paneb teda haavu kammima ja see ähvardab nakatumist. Järk-järgult, haiguse käigus, katavad haavandid koorikutega, mis kaovad 2-3 päeva pärast, jätmata praktiliselt jälgi. Kerge haiguse kulgu korral võtab paranemine aega keskmiselt kümme päeva.

Diagnostika

Diagnoos põhineb tavaliselt visuaalne kontroll lööbed lastearsti, dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti vastuvõtul. Diagnoosimisel on oluline viirusliku pemfiguse sümptomid õigesti tuvastada, eraldades need teiste viirus- või viiruse sarnastest ilmingutest. bakteriaalsed haigused. Coxsackie viirus annab iseloomulike tunnustega lööbe.

Täiendav uuring aitab diagnoosi selgitada, nimelt:

• kahjustatud naha kraapide tsütoloogiline uurimine;
• vereanalüüs antikehade tuvastamiseks;
• neelust võetud tampooni ja vesiikulitest võetud vedeliku viroloogiline analüüs.

Oluline on läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika.

Ravi

Viirusliku pemfiguse ravi lastel sõltub haige lapse üldisest seisundist ja nakkuse olemusest. Kui nahk on kergelt kahjustatud, siis süsteemseid viirusevastaseid ravimeid tavaliselt ei määrata ja haigus ise möödub pooleteise nädala pärast.

• palavikuvastane aine kõrgel temperatuuril;
• valuvaigistid valu leevendamiseks;
• antiseptilised geelid haavandite raviks suus;
• antihistamiini tabletid ja ained kahjustatud piirkondade raviks tugev sügelus;
• antiseptikumide lahused suu loputamiseks;
• antimikroobsed ained vesiikulite raviks.

Haigusperioodil on oluline juua rohkem (kuid joogid olgu mittehappelised, gaseerimata, palju suhkrut mittesisaldavad ja ka külmad).

Tõestatud traditsiooniline meditsiin aitab leevendada sügelust. Need on ennekõike losjoonid, mille jaoks kasutatakse taimede lehtedest värsket mahla - aaloe, nõges, koirohu, raudrohi, jahubanaani ja sireli segu. Vatipadjakesed niisutatakse jaheda mahlaga ja kantakse lööbega kaetud nahapiirkondadele.

Muud pemfiguse vormid nõuavad palju tõsisemat ravi. Kompleksne ravi hõlmab tsütostaatikume, hormonaalseid ravimeid, immunosupressante. Raviarst võib määrata hemosorptsiooni või plasmafereesi (nende protseduuride käigus puhastatakse veri antikehadest ja mürgised ained). Mõnikord kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Ärahoidmine

Tervete laste kontaktid haige lapsega tuleb täielikult välistada. Haigel beebil peaksid olema oma nõud, eraldi voodi, isiklik rätik. Mänguasjad tuleb desinfitseerida; on vaja ruumi sagedamini ventileerida ja teha selles märgpuhastust. Lööve tuleb ravida ainult kinnastega, pärast väljaheiteid kasutage lapse pesemiseks antiseptilist seepi.

Oluline on õpetada lapsi järgima isikliku hügieeni reegleid. Ja selle viirushaiguse kõige usaldusväärsem ennetamine on lapse kõvenemine ja muud immuunsüsteemi tugevdamise toimingud. Siis ei ähvarda teda uuesti nakatumine pemfigusesse ega muudesse nakkushaigustesse.

Pemfigus on üks üsna haruldasi dermatoloogilisi haigusi, mille all kannatavad erinevas vanuses inimesed. Kuid sagedamini täheldatakse seda vaevust 40–60-aastastel täiskasvanutel.

Selles artiklis tutvustame teile täiskasvanutel pemfiguse diagnoosimise ja ravimise põhjuseid, sorte, sümptomeid, meetodeid. See teave on kasulik teile ja teie lähedastele ning saate selle raskesti ravitava haigusega võitlemiseks midagi ette võtta.

Pemfigusega kaasneb eksudaadiga täidetud villide ilmumine kehale ja limaskestadele. Nad suudavad üksteisega sulanduda ja kiiresti kasvada, põhjustades patsiendile palju kannatusi. Seda haigust on raske ravida, kuna sellel on autoimmuunne iseloom. Sellisena ei ole selle haiguse jaoks spetsiifilist ravi ja see asjaolu põhjustab tulevikus sageli tüsistusi ja raskeid tagajärgi.

Põhjused

Siiani pole pemfiguse arengu täpne põhjus teada. Enamik eksperte arvab, et see haigus on autoimmuunne.

Pemfiguse korral tekivad välistegurite - agressiivsete keskkonnatingimuste või retroviiruste - kokkupuute tagajärjel immuunsuse aktiivsuse häired, mis põhjustavad oma naharakkude rünnakut. Epidermise rakkude lüüasaamine põhjustab rakkudevahelise ühenduse rikkumise ja nahale ilmuvad mullid. Seni pole kõiki selle haiguse arengut soodustavaid riskitegureid kindlaks tehtud, kuid teadlased ja arstid teavad, et üks neist on pärilikkus, kuna patsientide perekonna ajaloo uuringud näitavad sageli pemfiguse lähisugulaste esinemist.

Pemfiguse sordid

Pemfiguse sordi klassifikatsioone on mitu, mis peegeldavad patoloogilise protsessi ilminguid.

Haiguse peamised vormid:

• akantolüütiline (või tõeline) pemfigus- avaldub mitmel kujul ja on raskem ja ohtlikum vorm, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu;
• nonakantolüütiline (või healoomuline) pemfigus- avaldub mitmel kujul, kulgeb kergemini ja on vähem ohtlik patsiendi tervisele ja elule.

Akantolüütilise pemfiguse sordid:

1. Tavaline (või labane).
2. Erütematoosne.
3. Vegetatiivne.
4. Lehestik.
5. Brasiilia.

Nonakantolüütilise pemfiguse sordid:

1. bulloosne.
2. Mitteakantolüütiline.
3. Armistumine mittekantolüütiline.

Haruldased pemfiguse sordid:

Sümptomid

Sõltumata pemfiguse tüübist ja vormist on sarnased sümptomid. Selle haiguse kulgu iseloomulik tunnus on lainetus. Lisaks sellele areneb pemfigus õigeaegse ja piisava ravi puudumisel kiiresti.

Akantolüütilised sordid

Pemphigus vulgaris (või vulgaris)

Seda tüüpi akantolüütilise pemfiguse korral paiknevad villid kogu kehas ja neil on erinevad suurused. Need on täidetud seroosse eksudaadiga ning nende pind (rehv) on õhuke ja loid.

Kõige sagedamini ilmuvad esimesed villid nina ja suu limaskestadele. Selline sümptom viib patsiendid hambaarsti või otolaringoloogi poole, kuna moodustised põhjustavad neid:

• valu rääkimisel, toidu neelamisel või närimisel;
• suurenenud süljeeritus;
• halb hingeõhk.

See haigusperiood kestab umbes 3 kuud või aasta. Pärast seda patoloogiline protsess ulatub nahani.

Nahale tekivad lõtva ja õhukese kattega villid. Mõnikord lõhkevad nad ja patsiendil pole aega nende ilmumise hetke märgata. Pärast villide avamist jäävad kehale valulikud erosioonid ja koorikuks kuivanud rehvi kohad.

Pemphigus vulgarisega tekivad kehale erkroosad erosioonid, millel on läikiv ja sile pind. Erinevalt teistest dermatoloogilistest haigustest kasvavad nad tsentrist perifeeriasse ja võivad moodustada ulatuslikke koldeid. Patsiendil on Nikolsky positiivne sündroom (või test, nähtus) - kahjustatud piirkonna nahale ja mõnikord ka terves piirkonnas nõrge mehaanilise mõjuga epiteeli ülemine kiht koorib.

Haiguse ajal võib patsient tunda üldist nõrkust, halb enesetunne ja palavik. Pemphigus vulgaris võib kesta aastaid ja kahjustada südant, maksa ja neere. Isegi piisava ravi korral võib haigus põhjustada raske puude või surma.

Erütematoosne pemfigus

Seda tüüpi akantolüütiline pemfigus erineb tavalisest selle poolest, et haiguse alguses ei teki villid mitte limaskestadele, vaid kaela-, rinna-, näo- ja peanahale. Neil on seborröaga sarnased märgid - selged piirid, erineva paksusega kollakate või pruunide koorikute olemasolu. Mullide kaaned on loid ja lõtv ning murduvad kiiresti lahti, paljastades erosioonid.

Erütematoosse pemfiguse korral on Nikolsky sündroom lokaliseeritud pikka aega, kuid mõne aasta pärast muutub see tavaliseks.

Vegetatiivne pemfigus

Seda tüüpi akantolüütiline pemfigus on healoomuline ja paljud patsiendid on olnud aastaid rahuldavas seisundis. Patsiendi kehal ilmuvad looduslike voltide ja aukude piirkonda villid. Pärast avamist tekivad nende asemele erosioonid, mille põhja moodustuvad seroosse või seroos-mädase kattega kasvud.

Moodustunud erosioonide servadele tekivad pustulid ja õigeks diagnoosimiseks peab arst haigust eristama. Nikolsky sündroom on positiivne ainult nahamuutuste fookuste piirkonnas ega mõjuta tervet nahka.

Pemphigus foliaceus

Seda tüüpi akantolüütilise pemfigusega kaasneb villide ilmumine, mis enamikul juhtudel paiknevad nahal. Mõnikord võivad need esineda limaskestadel.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on nii villide kui ka koorikute samaaegne ilmumine. Lehekujulise pemfiguse sordi mullid on lamedad ja tõusevad vaid veidi üle naha.

Sellised kolded viivad nahamuutuste sarnaste elementide kihistumiseni üksteise peale. Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida sepsis, mis võib lõppeda surmaga.

Brasiilia pemfigus

Seda tüüpi haigusi leidub ainult Brasiilias (mõnikord Argentinas, Boliivias, Peruus, Paraguays ja Venezuelas) ning teistes riikides pole seda kunagi avastatud. Selle arengu põhjust pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid tõenäoliselt põhjustab see nakkustegur.

Brasiilia pemfigus esineb sagedamini alla 30-aastastel naistel ja see mõjutab ainult nahka. Kehale tekivad lamedad villid, mis peale avamist on kaetud kestendavate ketendavate koorikutega. Nende all on erosioonid, mis pole mitu aastat paranenud.

Kahjustused põhjustavad patsiendile kannatusi – valu- ja põletustunnet. Erosiooni piirkonnas on Nikolsky sündroom positiivne.

Mittekanotolüütilised sordid

bulloosne pemfigus

Seda tüüpi haigus kulgeb healoomuliselt ja sellega ei kaasne akantolüüsi (st hävimise) nähud. Patsiendi nahale tekivad villid, mis võivad iseenesest kaduda ja nende asemel ei esine tsikatrilisi muutusi.

Neakantolüütiline pemfigus

Seda tüüpi haigus kulgeb healoomuliselt ja sellega kaasnevad villide ilmumine ainult suuõõnes. Limaskestal ilmnevad põletikulise reaktsiooni ja haavandite nähud.

Armide teke mittekantolüütiline pemfigus

Seda tüüpi haigusi avastatakse sagedamini üle 45-50-aastastel naistel. Meditsiinilises kirjanduses leiate selle pemfiguse vormi teise nime - "silmade pemfigus". Selle haigusega kaasneb mitte ainult naha ja suu limaskesta, vaid ka visuaalse aparatuuri kahjustus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine esialgsed etapid võib oluliselt takistada selle ilmingute sarnasuse tõttu teiste dermatoloogiliste haigustega. Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst määrata patsiendile mitmeid laboriuuringuid:

• tsütoloogiline analüüs;
• histoloogiline analüüs;
• immunofluorestsentsuuring.

Nikolski test mängib pemfiguse diagnoosimisel olulist rolli. See meetod võimaldab teil seda haigust teistest täpselt eristada.

Ravi

Pemfiguse ravi on keeruline, sest teadlased ei suuda veel kindlaks teha haiguse täpset põhjust. Kõik patsiendid peavad olema registreeritud dermatoloogi juures ja neil soovitatakse järgida säästvat raviskeemi: tugeva vaimse ja füüsilise stressi puudumine, liigse insolatsiooni vältimine, teatud dieedi järgimine ja sagedane muutus voodi ja aluspesu, et vältida erosioonide sekundaarset nakatumist.

Meditsiiniline teraapia

Patsiendile näidatakse glükokortikoidide võtmist suurtes annustes. Selleks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Prednisoloon;
• Metipred;
• Polcortolon.

Sümptomite taandarenguga vähendatakse nende ravimite annuseid järk-järgult minimaalselt tõhusaks.

Seedetrakti patoloogiatega patsientidele on ette nähtud pikaajalised glükokortikoidid:

• Depoo medrol;
• Metipred-depoo;
• Diprospan.

Ravi hormonaalsete ainetega võib põhjustada mitmeid tüsistusi, kuid need ei ole põhjus kortikosteroidide kasutamise lõpetamiseks. Seda seetõttu, et nende võtmisest keeldumine võib põhjustada pemfiguse retsidiivide ja progresseerumise.

Võimalikud tüsistused glükokortikoidide ravis:

• depressiivsed seisundid;
• unetus;
• närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
• äge psühhoos;
• tromboos;
• ülekaalulisus;
• angiopaatia;
• steroidne diabeet;
• ja/või soolestikku.

Kell järsk halvenemine patsiendi seisundist kortikosteroidide võtmise ajal võib soovitada järgmisi meetmeid:

• ravimid mao limaskesta kaitsmiseks: Almagel ja teised;
• Dieedi järgimine: Rasvade, süsivesikute ja lauasool, dieedi tutvustus rohkem valku ja vitamiine.

Paralleelselt glükokortikoididega määratakse ravi efektiivsuse ja hormonaalsete ainete annuste vähendamise võimaluse suurendamiseks tsütostaatikumid ja immunosupressandid. Selleks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• metotreksaat;
• asatiopriin;
• Sandimmun.

Elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamiseks soovitatakse patsiendil võtta kaltsiumi- ja kaaliumipreparaate. Ja erosioonide sekundaarse infektsiooniga - antibiootikumid või seenevastased ained.

Meditsiinilise ravi lõppeesmärk on lööbe kadumine.

Täiendavad verepuhastusmeetodid

Ravi efektiivsuse suurendamiseks määratakse patsientidele järgmised vere puhastamise meetodid:

• hemosorptsioon;
• plasmaferees;
• hemodialüüs.

Nende gravitatsioonilise vereoperatsiooni protseduuride eesmärk on eemaldada verest immunoglobuliinid, toksilised ühendid ja ringlevad immuunkompleksid. Eriti soovitatakse neid patsientidele, kellel on sellised rasked kaasuvad haigused: hüpertüreoidism jne.

Fotokemoteraapia

Fotokemoteraapia meetod on suunatud vererakkude inaktiveerimisele, kiiritades verd ultraviolettkiirtega ja selle paralleelset interaktsiooni G-metoksüpsoraleeniga. Pärast seda protseduuri viiakse veri uuesti tagasi patsiendi veresoontesse. See ravimeetod võimaldab säästa patsienti verre kogunenud mürgistest ühenditest ja immunoglobuliinidest, mis raskendavad haiguse kulgu.

Kohalik teraapia

Nahakahjustuste raviks võib kasutada järgmisi vahendeid:

• glükokortikoididel põhinevad salvid;
• pihustab koos lokaalanesteetikumid(lidokaiin, ksülokaiin);
• aniliinvärvidega tooted: Fukortsin, briljantrohelise alkoholilahus;
• kaaliumpermanganaadi vannid;
• kahjustuste ravi Curiosiniga, et kiirendada kudede regeneratsiooni.

Dieet

Viiruslik pemfigus on lapsepõlves levinud dermatoloogiline haigus, mida põhjustab sooleviirus (enteroviirus). Patoloogiat iseloomustab iseloomulike mullide ilmumine lapse kehale ja enteroviirus mõjutab mitte ainult nahka ja limaskestade membraane, vaid ka ringleb kogu kehas.

Haigus on üsna ebameeldiv, kuid mitte ohtlik, õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kaovad kõik sümptomid nädalaga. Viiruslikku pemfigust diagnoositakse sagedamini alla 10-aastastel lastel, haigus on hooajaline, esinemissageduse tipp on tavaliselt kevadel või sügisel.

Imikute immuunsüsteem on ebatäiuslik ning alla 10-aastased lapsed on kõige sagedamini vastuvõtlikud kontakt-, kodu- ja õhus lendlevate tilkade kaudu. Viirusliku pemfiguse tekitajaks on soole enteroviirus Coxsackie, mis võib nakatuda lastekollektiivis kandjaga suheldes, aga ka võõraste asjade (nõud, rätikud) kasutamisel.

Nakatumise oht suureneb oluliselt, kui laps on pärast eelmist haigust nõrgenenud. Viirus kandub haigelt inimeselt kergesti edasi, piisab, kui ta lihtsalt aevastab, köhib ja laps võib nakatuda. Lapse keha on pärast külmetushaigust või krooniliste haiguste ägenemist kõige vastuvõtlikum patogeensete viiruste ja bakterite rünnakule.

Teiseks nakatumist soodustavaks teguriks on laste ebapiisavalt arenenud isikliku hügieeni oskused ja tavaliste esemete kasutamine: mänguasjad, nõud, inventar lasteaias või koolis. Eksperdid märgivad, et hügieenimeetmete järgimine, sage kätepesu ja ainult üksikute esemete kasutamine vähendab oluliselt haigestumise tõenäosust.

Kõik riskitegurid pole kaugeltki täielikult kindlaks tehtud, kuid paljud arstid ütlevad, et päriliku eelsoodumusega lastel on viirusliku pemfiguse esinemissagedus palju suurem.

Arstid püüavad mõista, miks võrdsetel tingimustel mõned lapsed haigestuvad, teised aga terveks jäävad. meditsiinilised uuringud nad ütlevad, et see on tingitud autoimmuunprotsessidest ja agressiivsete antikehade moodustumisest, mis viirusega kokkupuutel mõjutavad nahka ja kutsuvad esile villide ilmnemise ja epidermise kihistumise.

Viirusega kokku puutunud lapsel ei ilmne esimesed haigusnähud kohe. Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 10 päeva. Löövete lokaliseerimise peamine koht on suuõõne limaskest, tuharate, jalgade ja käte piirkond, üla- ja alajäsemed. Mullid (vesiikulid) on erineva kuju ja suurusega (mõnest millimeetrist kuni 1 cm-ni). Nende arv sõltub haiguse tõsidusest, keerulistel juhtudel võib korraga ilmneda rohkem kui 100 lööbe elementi.

Haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperioodi lõpus tekivad lapsel sümptomid, mis on sarnased kurguvalu või SARS-iga:

• Nõrkus, uimasus
• Temperatuuri tõus kuni 38°С
• Peavalu
• Palavik
• Nohu
• Köha
• Valus kurk
• Söögiisu puudumine

Mõnel juhul võib haiguse algusest viidata väikeste punaste vistrikute ja halva hingeõhu ilmnemisega. Umbes päeva pärast temperatuur langeb, kuid ülejäänud sümptomid arenevad edasi. Nahale ilmuvad villid ja seroosse sisuga täidetud villid. Suuõõne limaskestal avanevad mullid kiiresti ja tekivad haavad ja haavandid. Laps võib keelduda söömast ja joomast, kuna söömisega kaasneb valu.

Kehal villid lõhkevad ja moodustavad valusaid haavandeid (läbimõõduga kuni 3 mm), mida ääristab punane rand. Mõne aja pärast erosioonid kuivavad ja kaetakse koorikuga. Lööbed võivad esile kutsuda tugevat sügelust, laps kammib villid ja lahtised haavandid, mis on täis bakteriaalset või seeninfektsiooni.

Tavaliselt nädal pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist kukuvad koorikud maha ja täheldatakse täielikku taastumist. Haiguse algusest kuni täieliku paranemiseni möödub keskmiselt 10 päeva, kuid laps jääb viiruse kandjaks. Nakatumise oht püsib veel kolm kuud ja kogu selle aja leitakse nakkustekitaja lapse väljaheitest. Väikelastel esinevat viiruslikku pemfigust aetakse sageli segi kurguvaluga, mistõttu on oluline esimeste haigusnähtude ilmnemisel konsulteerida arstiga, kes saab panna õige diagnoosi.

Viirusliku pemfiguse vormid lastel

Lisaks viirusele eristavad arstid veel mitmeid pemfiguse vorme, mis erinevad mõnevõrra sümptomite poolest. Kõigile haiguse sortidele on omane vesisete villide ilmumine.

• Pemphigus foliaceus. Haigus algab lamedate villide ilmumisega nahale, mis lõhkevad vähimagi puudutuse korral. Pärast neid on erosioonid, mis eritavad eksudaati. Kuivamisel kaetakse erosioonipiirkonnad koorega. Eksudaadi vabanemisel moodustuvad uued koorikud, mis asetsevad vanade peal ja moodustavad jämedaid kihilisi kasvu. Paranemisprotsess on aeglane, kuna moodustunud kooriku alla võivad tekkida värsked villid. Lisaks kipuvad elemendid ühinema ja mõjutama suuri pindu. Haiguse progresseerumisel lapse seisund halveneb, iga liigutusega kaasneb valu, beebi muutub rahutuks ja ärrituvaks, tal on kaalulangus ja unehäired.
• seborroiline pemfigus. Lokaliseerimise koht valib peanaha, näo, rindkere, selja. Naha punetavatele ja põletikulistele kohtadele ilmuvad mitmed väikese suurusega mullid. Need lõhkevad kiiresti ja kaetakse iseloomuliku hallikaskollase koorega. Seda pemfiguse vormi tuleks eristada seborroilise dermatiidi ja psoriaasist.
• Vegetatiivne pemfigus. Seda vormi iseloomustab kahjustuste paiknemine suuõõnes, näol (nina ja huulte ümbruses), nahavoltides ja suguelundite piirkonnas. Pärast mullide avanemist jäävad erosioonid halb lõhn kaetud seroosse või mädase kattega, tekib vabanemine suur hulk eksudaat. Kahjustused võivad ühineda ja moodustada suuri haavapindu, aktiivsed liigutused millega kaasneb põletustunne ja valu.

Neid pemfiguse vorme iseloomustab krooniline kulg, need võivad kesta aastaid ja provotseerida raske lüüasaamine siseorganid (maks, süda, neerud). Lastel esineb neid harva ja erinevalt viiruslikust pemfigusest nõuavad nad tõsist lähenemist ravile ja tugevatoimeliste ravimite kasutamisele.

Diagnostika

Viirusliku pemfiguse diagnoosimisel ei ole erimeetmeid vaja. Kogenud lastearst suudab visuaalse uurimise põhjal panna õige diagnoosi. Teiste pemfiguse vormide õige diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Selleks võetakse nahaproovid, tsütoloogiline analüüs, histoloogilised uuringud ja veres kontrollitakse spetsiifiliste antikehade olemasolu.

Ravi

Viiruslik pemfigus lastel ei nõua erikohtlemine, võib see edasi minna ilma tüsistusi tekitamata. Isegi kõige rohkem rasked sümptomid kaovad 10 päeva pärast, olenemata sellest meditsiinilised meetmed. Haigusel on viiruslik iseloom, mistõttu antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata raviks. Haiguse ravi taandub sümptomite peatamisele ja beebi seisundi leevendamisele.

See haigus on ehk ainuke, mille puhul soovitatakse kurguvalu leevendamiseks kasutada karastusjooke ja jäätist. Soojad või kuumad joogid võivad ainult suurendada valu suus, kus haavandid paiknevad. Niisiis, mida saavad vanemad teha, et lapse seisundit leevendada?

• Andke lapsele külmi jooke (mittehappelised mahlad, kompotid, tee, tavaline vesi). Magusad gaseeritud joogid on parem välja jätta, et mitte ärritada limaskesta.
• Osta oma lapsele jäätist.
• Haiguse perioodiks jätke lapse toidust välja kuum toit ja jook.
• Ärge söödake oma lapsele happelisi, vürtsikaid, vürtsikaid toite, mis võivad suuõõne kudesid ärritada. Soovitatav on tooteid hõõruda või tükeldada, et beebil oleks lihtsam toitu alla neelata.
• Seisundi leevendamiseks andke pärast arstiga konsulteerimist valuvaigisteid ja palavikualandajaid paratsetamooli või ibuprofeeni baasil.
• Tugeva sügeluse ja põletiku korral võib arst soovitada võtta antihistamiine.

Kirjutage ravimid ja valige vajalik annus arst peaks last ise ravima ilma spetsialistiga konsulteerimata, see on võimatu!

Teiste pemfiguse vormide ravi nõuab tõsist lähenemist, kuna neid iseloomustab tõsine kulg ja need võivad mõjutada suuri nahapiirkondi. Ravi viiakse läbi haiglas, kursuse kestus sõltub lapse seisundist. Hea tulemus annab kompleksne teraapia tsütostaatikumide, hormonaalsete ravimite ja immunosupressantide kasutamisega.

Anaboolsed steroidhormoonid on tavaliselt ette nähtud kombinatsioonis kortikosteroidravimite, kaltsiumi, kaaliumi ja askorbiinhappega. Hormonaalseid ravimeid võetakse suu kaudu või kasutatakse salve ja kreeme välispidiseks kasutamiseks.

Ravi steroidhormoonidega peaks olema lühiajaline. Lööve ja positiivse dünaamika vähenemisega vähendatakse kortikosteroidravimite annust järk-järgult minimaalse tasemeni, mis suudab säilitada terapeutilise toime. Hormonaalseid ravimeid on võimatu järsult tühistada, see võib põhjustada haiguse ägenemist.

Patsiendile võib määrata vere puhastamise protseduurid (hemosorptsioon või plasmaferees), võttes rikastatud komplekse. Ravikuuri määrab raviarst ja see sõltub haiguse tõsidusest ja lapse seisundist. Pärast haiglast väljakirjutamist peab väikest patsienti jälgima dermatoloog.

Viirusliku pemfiguse ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin soovitab lisaks põhiravile kasutada tõestatud vahendeid, mis leevendavad haiguse sümptomeid ja aitavad kaasa kiire paranemine nahakatted.

• Losjoonid nõgese mahlaga. Nõges on hemostaatilise, antibakteriaalse ja tervendava toimega. Losjoonide jaoks taime lehed purustatakse, mahl pressitakse välja, vatipadjad immutatakse sellega ja kantakse kahjustatud piirkondadele.
• Taimne kompress. Võrdne kogus sireli, raudrohu, mõru koirohu ja jahubanaani lehti jahvatatakse, saadud mass kantakse kahjustatud nahale, kaetakse steriilse salvrätikuga ja jäetakse 10-15 minutiks.
• Losjoonid aaloemahlaga. Koori värsked, lihavad aaloelehed koorelt ja okastelt, tükelda ja pigista mahl välja. Seejärel leotage sellega vatipadjakesi ja kandke lööbest kahjustatud nahale.
• Õli kompressid. Päevalille-, astelpaju- või oliiviõliga vedelikud aitavad koorikuid pehmendada ja kihte eemaldada. Õli tuleks veidi soojendada, niisutada sellega vatitupsu ja kanda kahjustatud nahale 20 minutiks.
• Loputamine. Kui suuõõne limaskest on kahjustatud, aitab loputamine ravimtaimede infusiooniga. Neil on põletikuvastane ja haavade paranemise toime. On vaja võtta 4 supilusikatäit kummelit, salvei ja saialille, asetada ravimtaimede kollektsioon termosesse, valada 500 ml keeva veega ja nõuda 1 tund. Valmis infusioonitüvi ja loputage suud kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.
• Kreeka pähkli lehtede õli. Pähkli lehed (80g) purustatud ja valatud taimeõli(oliiv, mais, päevalill). Infundeerige kolm nädalat pimedas kohas, seejärel filtreerige ja kasutage mädaste erosioonide raviks.
• antiseptiline segu. Võtke võrdsetes kogustes soola, pipart, sibulat, küüslauku ja mett. Kõik komponendid segatakse, saadud massi hautatakse ahjus 15-20 minutit. Lõpuks peaksite saama viskoosse läga, see kantakse mullidele. Terapeutiline koostis tõmbab hästi mäda välja ning paraneb kiiresti haavad ja erosioon.
• Tervendav infusioon. Välist ravi saab täiendada võtmisega ravimtaimede infusioonid. Kokkamine narkootikumide kogumine: võtta 3 spl raudrohtu, 2 sl kummelit, eukalüpti, kasepungi ja 4 spl naistepuna. Kõik komponendid segatakse põhjalikult, 2 supilusikatäit ravimtaimede kogumist valatakse 500 ml keeva veega ja infundeeritakse 15 minutit. Valmis infusioon filtreeritakse ja juuakse 100 ml iga 4 tunni järel.

Rahvapärased retseptid on osutunud tõhusaks, nende kasutamine võib oluliselt hõlbustada piinavad sümptomid ja kiirendada taastumist. Siiski peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Ärahoidmine

Isegi pärast lapse paranemist jääb ta viiruse kandjaks 3 kuuks. Seetõttu on oluline, et vanemad ja kõik, kes lapsega kokku puutuvad, järgiksid ennetusmeetmeid.

Lapsele tuleks anda eraldi rätik, voodipesu ja nõud. Parem, kui vanemad ja kõik ümbritsevad inimesed hoiduvad mõnda aega lapse suudlemisest ja kallistamisest. Haiguse ajal on kehal ja suuõõnes villide ravi soovitatav läbi viia latekskinnastega, see meede võimaldab täiskasvanul vältida viirusinfektsiooni nakatumist.

Kõik teie ümber peavad rangelt järgima hügieenieeskirju, pesema käsi sagedamini. Beebi hooldamisel tuleks olla eriti ettevaatlik, eriti mähkmete vahetamisel. Beebi tuleb põhjalikult pesta, sagedamini pesta ja desinfitseerida riideid, voodipesu, töödelda mänguasju antiseptikumidega. Pehmed mänguasjad on parem pesta ja haiguse ajaks ära panna. Ruumi tuleb iga päev märgpuhastada, puhastada tolmust ja ventileerida.

Beebi menüüsse lisage toit, mis ei ärrita kahjustatud suu limaskesta. Küpseta teravilju, köögiviljapüreed, liha kotlettide või lihapallidena. Jälgi, et laps jooks rohkem vedelikku, anna jahutatud jooke, jäätist. Mahlad ei tohiks olla happelised, apelsini-, greibimahl, ananassimahl tuleks välistada. Lase beebil kompotte juua ravimtaimede keetmised ja teed, mineraalvesi. Need meetmed aitavad parandada patsiendi heaolu ja aitavad tal haigusega kiiremini toime tulla.

Nahk on ainulaadne elund, mille inimene on pärinud looduse kingitusena. Tänu sellele on kõik siseorganid usaldusväärselt kaitstud mikroobide, agressiivsete kliimategurite ja ka loodusliku taustkiirguse eest. Nahal on märkimisväärne võime taastuda kriimustuste, marrastuste, haavade ja muude kahjustuste korral. Kuid vaatamata suurele tõmbetugevusele kannatab see massiivne organ sageli mitmesuguste haiguste all. Eelkõige kehtib see asjaolu laste kohta. Pemfigus on lapsepõlves levinud nahapatoloogia.

Eeltingimused pemfiguse tekkeks lastel

Väliskeskkonnale vastupidava naha moodustumiseks kulub kaua üheksa kuud lapse elust ema kõhus. Naha otsene sugulane on aju ja seljaaju. Nahk on tihe, koosneb kolmest osast. Kõige peal on epidermis, mis on otseses kontaktis sõbralike ja patogeensete mikroobide ning muude välisteguritega. Mehaaniliste mõjude amortisatsioonitööd teostab naha keskmine kiht - pärisnahk. Tema sisemine struktuur paljuski sarnane korvide või mööbli põimunud varrastega. Naha alumine kiht salvestab soojust - hüpodermis, mis koosneb rasvkoe kogunemisest.

Inimese nahk koosneb kolmest kihist

Naha, sealhulgas laste naha eripäraks on selle keratiniseerumisvõime. Epidermises moodustuvad iga päev sarvestunud soomused, mis seejärel lahkuvad selle pinnalt. Vanad soomused asenduvad uutega, tänu millele nahk pidevalt uueneb. Nahakihtide vahel on närvilõpmed, tänu millele saab laps sünnist saati puudutada ümbritsevat maailma.

Epidermis koosneb mitmest rakukihist

Pemfigus on laste sage haigus, mille peamiseks sümptomiks on erineva kuju ja suurusega villide teke nahal. See haigus mõjutab kõiki lapsepõlveperioode. Pemfigus esineb vastsündinutel ja imikutel, väikelastel (kuni 3 aastat), koolieelikutel, koolilastel ja noorukitel. Probleemi selline levimus tingis vajaduse töötada välja uued tõhusad meetodid patoloogia vastu võitlemiseks.

Dr Komarovsky laste nahalööbe kohta - video

Akantolüütiline pemfigus

Akantolüütiline pemfigus on laste nahahaiguste rühm, mida ühendavad mitmed märgid:

• haiguse pikk kulg;
• naha kahjustus suurel alal;
• mullide kalduvus ühineda;
• immuunsuse roll haiguse esinemisel;
• villide paigutus epidermises.

Haiguse sünonüüm: tõeline pemfigus.

Kõigist nahahaigustest esineb tõeline pemfigus ühel protsendil juhtudest. Lapsed kannatavad selle haiguse all palju harvemini kui täiskasvanud. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid. Akantolüütilist pemfigust on mitut tüüpi:

• tavaline või vulgaarne pemfigus;
• vegetatiivne pemfigus;
• lehekujuline pemfigus;
• seborroiline või erütematoosne pemfigus.

Kõigi nende sortide hulgas on pemphigus vulgaris sagedamini lastel, seborroiline on teisel kohal. Vegetatiivsed ja lehekujulised on äärmiselt haruldased.

Praegu peetakse akantolüütilise pemfiguse peamiseks põhjuseks inimese enda immuunsüsteemi agressiivsust. Normaalsetes tingimustes immuunrakud patrullige keha territooriumil ja ärge kunagi puudutage looduslikke kudesid ja elundeid. Põhjus, miks immuunsüsteem epidermist võõrkehana tajub, pole teadlased veel välja selgitanud. Praegu on aga teada mehhanism, kuidas nahal tekivad villid. Immuunrakkude lümfotsüüdid moodustavad spetsiifilisi vahendeid epidermise vastu võitlemiseks - antikehad. Nende mõju nahale põhjustab epidermise kihtide eraldumist - akantolüüsi. Nende vahele ilmub koheselt koevedelik ja tekivad mullid. Seda pemfiguse vormi on võimatu teiselt inimeselt tabada.

Akantolüüs on pemphigus vera villide tekke põhjus

Pemfiguse sümptomid, hoolimata ühisest tunnusest - villide olemasolust - varieeruvad mõnevõrra sõltuvalt haiguse tüübist.

Tõelise pemfiguse sümptomid - tabel

Tõelise pemfiguse valik		Mullide suurus ja kuju	mullide evolutsioon	Limaskesta kahjustus
	nahavoltide piirkond; peanahk.	lõtvad villid; pingelised mullid.	mädased koorikud; verised koorikud.	Iseloomulikult
	nahavoltide piirkond; naba piirkond.	Lõdvad mullid	erepunased erosioonid koos solvava eritisega, kalduvus ühinemisele; mäda (pustulite) kogunemise taskud.	Iseloomulikult
	Kogu naha pindala	lõtvad villid; naha ebatasasused.	helepunane erosioon; koorikud; mullide uuesti moodustumine erosiooni kohas.	Pole tüüpiline
Erütematoosne (seborroiline) pemfigus	nägu; peanahk; torso.	naha punetuse kolded; kaalud; lõtv mullid.	erosioon; nutt taskud.	Iseloomulikult

Tõelise pemfigusega naha välimus - fotogalerii

Pemphigus vulgaris on immuunsüsteemi probleemi tagajärg Pemphigus vegetans on lastel haruldane Pemphigus foliaceus on akantolüütiline pemphigus erütematoosne pemphigus, mis mõjutab sageli näonahka

Pemfiguse diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• naha välisuuring võimaldab kahtlustada tõelise pemfiguse diagnoosi;
• antikehade vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse immuunsüsteemi;
• nahapiirkonna uurimine mikroskoobi all paljastab akantolüüsi.

Tõelist pemfigust tuleb eristada teistest nahahaigustest, millega kaasnevad punetuse ja villide ilmnemine:

Pemfiguse ravi aluseks on spetsiifilised ravimid - hormoonid ja tsütostaatikumid. Esimese rühma ravimid on äärmiselt tõhusad haiguste puhul, mille põhikomponendiks on põletik. Steroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon) blokeerivad antikehade toimet nahale ja kõrvaldavad akantolüüsi. Tsütostaatikumid (metotreksaat, tsüklofosfamiid) mõjutavad otseselt lümfotsüütide immuunrakke ja blokeerivad tegelikku antikehade moodustumist. Lisaks põhiravile on ette nähtud järgmised ravimid:

Need ravimid parandavad oluliselt kahjustatud naha ainevahetust. Villide avanemise järel tekkinud koldes arenevad sageli mikroobid. Bakterite jaoks on avatud dermis, veri ja koevedelik ideaalsed elupaigad. Nende vastu võitlemiseks määravad eksperdid antibiootikume (Ampitsilliin, Tseftriaksoon, Klaritromütsiin, Meronem). Pemfiguse väliseks raviks kasutatakse steroidhormoone sisaldavaid salve, kreeme ja losjoneid. Füsioteraapia võimaldab edukalt võidelda ka villide ja infektsiooniga laserravi protseduuride, ultraviolettkiirguse abil.

Neakantolüütiline pemfigus

Neakantolüütiline pemfigus, erinevalt tõelisest, on healoomulisema kulgemisega ja seda iseloomustavad veidi erinevad muutused nahas ja nende tekkemehhanism. Sellel haigusel on kaks peamist tüüpi:

Neakantolüütiline pemfigus on vähem levinud kui tõeline pemfigus. See haigus mõjutab sagedamini täiskasvanuid, kuid haigete seas on ka varajases, eelkoolieas ja kooliealisi lapsi. Seda tüüpi pemfiguse põhjus peitub ka immuunsüsteemi toimimise probleemides. Lümfotsüüdid toodavad valke-antikehi, mis hävitavad õhukese plaadi, millega epidermis on kindlalt kinnitatud. Seda väikest moodustist nimetatakse basaalmembraaniks. Antikehadega kokkupuute kohas moodustuvad lüngad, mis täidetakse kiiresti vedelikuga, koorides epidermise pärisnahast. Immuunsüsteemi sellise käitumise põhjused, nagu tõelise pemfiguse puhul, on siiani teadmata. Haiguse peamine eristav tunnus tõelisest pemfigusest on akantolüüsi puudumine. Pemfigoidi on haigelt inimeselt võimatu püüda.

Neakantolüütiline pemfigus põhjustab epidermise eraldumist basaalmembraanist

Bulloossel pemfigoidil ja armistuval pemfigoidil on mitmeid iseloomulikud tunnused. Need erinevad nii villide asukoha, välimuse kui ka lahtiste elementide avanemise tagajärjel tekkinud muutuste poolest nahas.

Mitteakantolüütilise pemfiguse sümptomid - tabel

Mitmesugused mitteakantolüütilised pemfigused	Mullide domineeriv lokaliseerimine	Mullide suurus ja kuju	mullide evolutsioon	Limaskesta kahjustus
bulloosne pemfigoid	üldine vorm, mis mõjutab kogu nahka; lokaalne vorm, mis mõjutab kehatüve ja jäsemeid, kubeme voldid.	suured pingelised mullid; punetavatele nahapiirkondadele moodustuvad villid; muutumatutele nahapiirkondadele moodustuvad villid; mulli pinna volditud välimus; villide sisu on hägune või verine.	Erosioonid ilma kalduvuseta perifeersele kasvule	Iseloomulikult
Armiline pemfigoid	peanahk; nägu; kubeme voldid.	pinges mullid tugeva kestaga; villide sisu on hägune ja verine.	sügavad sarlakid haavandid, kaetud valge kattega; mullide uuesti moodustumine haavandite kohas.	Iseloomulikult

Pemfigoidi diagnoosimise meetodid on paljuski sarnased tõelise pemfiguse diagnoosimismeetoditega:

Pemfigoidi tuleb eristada paljudest teistest nahahaigustest:

Pemfigoidi ravi on paljuski sarnane tõelise pemfiguse raviga:

Laser- ja ultraviolettkiirgus mõjutavad tõhusalt mullid.

Viiruslik pemfigus

Viiruslik pemfigus on veel üks haigus, mille käiguga kaasneb villide ilmumine nahale. See patoloogia mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Kuna haigus on nakkav, võib see põhjustada puhanguid ühes peres või suletud meeskonnas (kool, lasteaed). Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu, ühiste riistade, käterätikute kasutamisel, suudluste ja käepigistuste kaudu. Samal ajal ei pruugi nakkuse allikaks veel ilmneda haiguse ilmseid ilminguid.

Viirusliku pemfiguse põhjus on enteroviirusega nakatumine. Sellel mikroorganismil on mitu alamliiki, mis põhjustavad inimestel haigusi. Mõnel juhul põhjustab viirus ainult naha ilmingud, teistes on protsessi kaasatud siseorganid ja limaskestad. Nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub 3 kuni 6 päeva (inkubatsiooniperiood).

Enteroviirus on laste haiguste sagedane põhjus

Viirusliku pemfiguse sümptomid - tabel

Viirusliku pemfiguse diagnoosimine on nakkushaiguste spetsialisti ülesanne. Spetsialistid kasutavad järgmisi uurimismeetodeid:

Viiruslikku pemfigust tuleb eristada teistest sarnastest haigustest:

Viirusliku pemfiguse ravi viib läbi nakkushaiguste spetsialist. Spetsialistid määravad järgmised ravimid:

Enteroviiruse infektsioon lastel - video

Vastsündinute pemfigus

Vastsündinud lapsed puutuvad kõige sagedamini kokku kahe spetsiifilise pemfiguse tüübiga - epideemia ja süüfilisega. Nende haiguste põhjuseks on patogeensed mikroorganismid. Need kaks pemfiguse tüüpi erinevad põhjuse ja sümptomite poolest.

Vastsündinute epideemiline ja süüfiline pemfigus - tabel

Haiguse iseloomulikud tunnused	Epideemiline pemfigus	süüfilise pemfigus
Patogeen	Staphylococcus aureus	Kahvatu treponema
Infektsiooni mehhanism	Õhus	emakasisene, platsenta kaudu
Inkubatsiooniperiood	7-10 päeva	3 nädalat
Mullide suurus ja kuju	lõdvad villid; mudane sisu.	pinges mullid; mädane sisu.
Mullide asukoht	Üle kogu naha	Peopesadel ja taldadel
mullide evolutsioon	erosioon sakiliste servade ja roosa põhjaga; kooriku moodustumine erosiooni keskel; villide uuesti moodustumine koore ümber; ajutine koorimine endiste villide kohas.	erosioon; tihe koorik.
Üldised sümptomid	palavik; väsimus; halb isu; ebapiisav pikkuse ja kaalu tõus.	palavik; kõhulahtisus; halb isu.
Diagnostilised meetodid	Stafülokokkide tuvastamine mullide sisus	Kahvatu treponema antikehade tuvastamine
Ravimid raviks		antibiootikumid (amoksitsilliin, tseftriaksoon, meronem); antiseptikumid naha raviks (kloorheksidiin).

Nahamuutused epideemilise ja süüfilise pemfiguse korral - pildigalerii

Epideemiline pemfigus mõjutab kogu nahka Vastsündinu süüfilise pemfiguse põhjustab kahvatu treponema Vastsündinu pemfigus on põhjustatud bakterist staphylococcus aureus

Pemfigus, mis arenes teiste haiguste taustal

Pemfigus võib esineda teiste haiguste lahutamatu osana. Mullid leitakse sageli diabeedi korral. Lapsed on valdavalt haiged selle haiguse esimest tüüpi. Sel juhul ei tooda kõhunääre hormooninsuliini ning verest saadav suhkur ei pääse kuidagi teistesse kudedesse. Mullide ilmumist soodustavad mitmed tegurid:

• kõrge veresuhkur;
• kitsaste kingade ja riiete kandmine;
• vereringehäired jäsemetes.

Diabeedi mullid on sageli üksikud, sügelevad, täidetud läbipaistva sisuga. Hormooninsuliin aitab normaliseerida veresuhkrut, mille annuse valib endokrinoloog. Nakkuse vältimiseks ravitakse ville antiseptikumidega (kloorheksidiin, Fukortsin).

Fukortsin - suurepärane naha antiseptik

Pemfigus areneb koos mõne kasvajaga lastel, mis mõjutavad immuunorganeid – lümfisõlmed, harknääre (harknääre). Mullide tekkemehhanism ja nende välimus sel juhul on need sarnased tõelise pemfiguse omadega. Haigus vajab kasvajavastast ravi tsütostaatikumidega - metotreksaat, tsüklofosfamiid, asatiopriin, tsisplatiin.

Pemfiguse nahahooldus lastel - väga oluline aspekt ravi. Pärast mullide avanemist tekkinud erosioonide ja haavandite kiireks paranemiseks on vaja järgida mitmeid soovitusi:

Pemfigusega lapse toitumine peaks olema eakohane. Imetamist eelistatakse kuni aastani. Alla 3-aastane laps peab valmistama eraldi roogasid köögiviljadest, lihast, puuviljadest (võite kasutada ka tuntud tootjate valmistoite). Vanemad lapsed söövad koos täiskasvanutega, dieet peab sisaldama dieedi sordid liha, värsked köögiviljad ja puuviljad, esimesed toidud.

Ärahoidmine

Pemfiguse ennetamine on tõhus ainult siis, kui seda põhjustavad bakterid või viirused. Praegu on haiguse immuuntüüpidega raske võidelda. See on palju tõhusam viirusliku, epideemilise ja süüfilise pemfiguse ennetamiseks. Nende haiguste ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• pesta käsi enne söömist, köögivilju ja puuvilju;
• tarbida joogivett;
• ära uju kahtlastes veekogudes;
• ravige hoolikalt pustuloosset löövet nahal;
• raseduse alguses tuleb uurida süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste esinemise suhtes.

Villide moodustumine lapse nahal võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Selliste sümptomitega peate konsulteerima spetsialistiga. Dermatoloog teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Katsed haiguse sümptomitest iseseisvalt vabaneda võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.