Ärritajad. üldised omadused

Ärritajad- ravimid, mille farmakoloogiline toime tuleneb peamiselt stimuleerivast toimest naha ja limaskestade aferentsete närvide otstele.

Ärritajate hulka kuuluvad mõned sünteetilised ained ja taimset päritolu tooted. Sünteetilistest ainetest R. omadused koos. omavad ammoniaaki, sipelghapet, etüülalkoholi, dikloroetüülsulfiidi (iperiit), triklorotrietüülamiini, metüülsalitsülaati, nikotiinhappe derivaate (näiteks nikotiinhappe b-butoksüetüülester, etüülnikotinaat) jne. Neid aineid kasutatakse R. koos. erinevates välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormides. näiteks kasutatakse ammoniaaki ammoniaagi (Solutio Ammonii caustici) ja ammoniaagi linimendi (Linimentum ammoniatum; lenduva salvi sünonüüm) lahuse kujul; sipelghape - sipelgalkoholi kujul (Spiritus Acidi formici), mis on 1 osa sipelghappe ja 19 osa 70% etüülalkoholi segu. Diklorodietüülsulfiid on osa Psoriasin salvist, triklorotrietüülamiin on osa Antipsoriaticum salvist, nikotiinhappe b-butoksüetüüleeter koos noniliinhappe vanillüülamiidiga on osa Finalgoni salvist (Unguentum Finalgon) ja etüülnikotaitsiiniga. etüleenglükoolsalitsülaat ja lavendliõli - kreemi koostises Nicoflex (Nicoflex). Metüülsalitsülaati kasutatakse per se või segatuna teiste R. s. osana paljudest ravimvormidest, näiteks Bom-Bengue salv (Unguentum Boum-Benge), kompleksne metüülsalitsülaatliniment (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

Taimset päritolu toodetest on ärritavate omadustega paljud eeterlikud õlid, mõned alkaloidid, glükosiidid, saponiinid jt. eeterlike õlide hulka kuuluvad piparmündiõli ja selle õli põhiliseks toimeaineks on mentool, eukalüptiõli (Oleum Eucalypti), eeterlik sinepiõli, puhastatud tärpentiniõli (puhastatud tärpentini sünonüüm), kamper jne.

Eeterlikud õlid nagu R. s. kasutatakse nii puhtal kujul kui ka osana erinevatest ravimvormidest ja kombineeritud preparaatidest, mis sisaldavad eeterlikke õlisid ning muid taimseid ja sünteetilisi ärritajaid. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks Efkamoni salv (Unguentum Efcamonum), mis sisaldab kamprit, nelgiõli, sinepi eeterlikku õli, eukalüptiõli, mentooli, metüülsalitsülaati, paprika tinktuuri, tümooli, kloraalhüdraati, kaneelialkoholi, spermatseeti ja vaseliini; aerosool "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), mis sisaldab mentooli, eukalüpti, kampri ja kastoorõli, furatsiliini lahust, oliiviõli. Sinepiplaastrite ärritav toime tuleneb neis sisalduva eeterliku sinepiõli olemasolust.

Alkaloide sisaldavatest preparaatidest, nagu R. lk. peamiselt kasutatakse paprika tinktuuri ja ekstrakti, mille toimeaineks on alkaloid kapsantsiin. Lisaks on paprika tinktuur osa külmakahjustuste salvist (Unguentum contra congelationem), kapsitriin (Capsitrinum),

pipra-ammoniaagi liniment (Linimentum Capsici ammoniatum), pipra-kamperliniment (Linimentum Carsici camphralum) ja paprikaekstrakt - piprakrohvi (Emplastrum Capsici) koostises. Taimse päritoluga toodetest on kasetõrval ja seda sisaldavatel preparaatidel (näiteks Vishnevsky järgi balsamico liniment, Wilkinsoni salv) mõõdukalt väljendunud lokaalsed ärritavad omadused.

Lisaks märgitud R. s. on teistesse ravimirühmadesse kuuluvad ravimid, millel on ärritavad omadused ja mis põhjustavad teatud farmakoloogilisi toimeid refleksiliselt, stimuleerides limaskesta retseptoreid. Näiteks kuuluvad ravimid, mis põhjustavad bronhide näärmete sekretsiooni refleksi suurenemist rögalahtistajad refleksi tüüpi tegevus; lahtistavat toimet põhjustavad ravimid, et lahtistid ; ravimid, mis simuleerivad sapi sekretsiooni - kuni kolereetilised ained ; söögiisu stimulandid, kibestumist . R. rühmas koos. ei hõlma ka ravimeid, mille kohalik ärritav toime ei ole peamine, vaid kõrvalmõju.

R. toimemehhanismid koos. pole piisavalt õppinud. On teada, et R. s. põhjustada lokaalset kudede ärritust, mille vastu võivad tekkida reflektoorsed ja troofilised farmakoloogilised toimed.

Pealegi R. lk. võimeline leevendama valu kahjustatud kudede ja elundite piirkonnas tänu nn segavale toimele.

Näide R. s. refleksi toimest. võib toimida ammoniaagilahuse hingamist stimuleeriva toimena. Ammoniaagi aurude sissehingamisel tekib ülemiste hingamisteede retseptorite ärrituse tõttu hingamiskeskuse refleksergastus. Lisaks võivad ammoniaagiaurud tõenäoliselt mõjutada ajutüve retikulaarse moodustumise aktiivsust, kuna. selle toonuse hoidmises osalevad kolmiknärvi aferentsed süsteemid, mille tundlikud otsad paiknevad osaliselt ülemistes hingamisteedes. See seletab ammoniaagilahuse aurude sissehingamise tõhusust hingamisdepressiooni ja minestamise korral. Südame pärgarterite reflektoorne laienemine (suulimaskesta retseptorite ärrituse tõttu) määrab ka mentoolipreparaatide, näiteks validooli, efektiivsuse stenokardiahoogude korral.

Lehekülje R. positiivne troofiline mõju. siseorganitel toimub ilmselt mitmel viisil, peamiselt naha-vistseraalsete reflekside tõttu, mille kesksed lülid asuvad seljaajus. Selliste reflekside aferentseks lüliks on naha aferentsed närvid ja eferentseks lüliks sümpaatilised närvid, mis lähtuvad seljaaju vastavatest segmentidest. Võimalik, et mõnel naha-vistseraalsel refleksil võib olla ka aksoni reflekside iseloom. Lehekülje R. troofiliste mõjude mehhanismis. bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine (nt.

histamiin), mis tekib siis, kui nahk on ärritunud. Troofiline toime seletab ärritajate ravitoimet peamiselt siseorganite haiguste korral (näiteks sinepiplaastrid kopsuhaiguste korral).

R. suunav tegevus koos. mis väljendub valu nõrgenemises kahjustatud elundite ja kudede piirkonnas. See efekt on tingitud asjaolust, et c.n.s. toimub patoloogilise protsessi poolt mõjutatud elundite ja naha (R. s. löögipiirkonna) aferentsete impulsside koostoime, mille tagajärjel valu tajumine nõrgeneb. Füsioloogilistes katsetes on selline kesknärvisüsteemi sisenevate närviimpulsside koostoime võimalus somaatiliste ja vistseraalsete aferentsete süsteemide puhul on tõestatud nii seljaajus kui ka ajus paiknevate närvikeskuste puhul. Selle hüpoteesi põhjal, et saada häirivat mõju R. s. siseorganite haiguste korral. tuleb kanda nahapiirkondadele

Ärritajad on ained, mis lahustuvad hästi rasvades, tungivad kergesti läbi naha, limaskestade ja ärritavad närvilõpmeid. Sellega kaasneb impulsside vastuvõtmine kesknärvisüsteemi erinevates osades ja reaktsioonirefleksreaktsioonide esinemine.

Raviainega nahaärrituse kohtades tekib iseloomulik lokaalne reaktsioon järgmisel kujul:

Suurte nahapindade ärrituse, aga ka stiimuli suure tugevusega tekib hingamise reflekserutus, vererõhu tõus ja südamerütmi muutused. Need refleksid on kesksed, sest sulgeda pikliku medulla elutähtsates keskustes (hingamisteede, vasomotoorne, keskus n. vagus). Kesknärvisüsteemi ergutamiseks kasutatakse ärritavate ainete pealekandmisel tsentraalseid reflekse (minestamisega; sinepivannid, sinepimähis kopsupõletikuga pediaatrias; kogu patsiendi keha hõõrumine ärritavate ainetega madalal temperatuuril).

Ärritavate ainete nahale kandmisel võivad tekkida ka troofilised refleksid, s.t. närvimõjud, mis muudavad teatud kudedes ainevahetusprotsesse. Seljaaju iseloomustab segmentatsioon. Sama segment innerveerib siseorganit ja teatud nahapiirkonda. Siseorganite haiguste korral tekivad nahale hüperesteesia tsoonid, st. tekivad vistsero-naha refleksid. Siseorganite projektsioonitsoone naha pinnal nimetatakse Zakharyin-Gedi tsoonideks. Rakendades nahale elundi projektsioonitsooni raviainega ärritust, tekitame naha-vistseraalseid reflekse, mis toovad kaasa veresoonte laienemise siseorganis, parandavad selle verevarustust, uhuvad välja lagunemissaadused ja toksiinid. , mis selle tulemusena avaldub põletikuvastases toimes. Naha-vistseraalsete (segmentaalsete) reflekside esilekutsumist kasutatakse laialdaselt hingamisteede põletikuliste haiguste korral (hõõrdumine, sinepiplaastrid).

Ärritavaid aineid kasutades saate "häiriva" efekti. Patoloogilisest fookusest siseneb kesknärvisüsteemi pidev impulsside voog ja ajukoores moodustub erutusfookus (Ukhtomsky järgi domineeriv). Impulsside vastusvoog perifeeriasse toob kaasa valutunde ja patoloogilise seisundi süvenemise. Patoloogilise fookuse läheduses nahale ärritavat ainet kandes saadame kesknärvisüsteemi impulsside voo ja moodustame kunstliku erutusfookuse. Lainehäirete tagajärjel patoloogilise ergastuse fookus hääbub, impulsside vool perifeeriasse peatub ja algab valuvaigistav toime. Seda ärritavate ainete toimet kasutatakse stenokardia, artriidi ja muude valuga kaasnevate haiguste korral.

Kui teatud nahapiirkonnad on ärritunud, võib tekkida reflektoorne vere ümberjaotumine ja taastub üksikute elundite normaalne verevarustus. Nii kasutatakse näiteks sinepiplaastrite paigaldamist jalgade, vasikate nahale hüpertensiivse kriisi ja insuldi ohu korral ajuveresoonte verevarustuse vähendamiseks. Kuumad sinepiga jalavannid külmetushaiguste korral aitavad kaasa hingamisteede veresoonte laienemisele, mis parandab viimaste trofismi.

Ärritavaid aineid (sinepivannid, mähised) võib kasutada väikelastel kopsupõletiku, bronhiidi raviks kompleksses farmakoteraapias. Siiski tuleb märkida, et laste nahal on selle ainete rühma suhtes suurem imamisvõime ja suurem tundlikkus.

Ärritajatena kasutatakse eeterlikke õlisid sisaldavaid taimseid ravimeid, madude, mesilaste jm mürke.

Piparmündi leht - Folium Menthae piperitae

Sisaldab kuni 1% eeterlikku õli, mis sisaldab mentooli. Seda kasutatakse infusiooni, tinktuuri, piparmündiõli kujul rahustava, spasmolüütilise, oksendamisvastase, valuvaigistava, värskendava, deodorandina.

mentool - Mentool

Terpeeni alkohol. Nahale ja limaskestadele kandes põhjustab külmaretseptorite selektiivset ärritust, millega kaasneb külma-, põletus-, kipitustunne. See põhjustab vasokonstriktsiooni, valu retseptorite erutatavuse vähenemist. Sellel on nõrk antiseptiline toime. Mentool on ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (nohu, farüngiit, trahheiit) määrimiseks (1 ja 2%) ja inhalatsiooniks, ninatilkade kujul (mentoolõli 1-2%), tablettide kujul "Pectussin". Neuralgia, müalgia, artriidi korral kasutatakse 2% alkoholilahust, nahasügeluse kõrvaldamiseks 0,5% alkoholilahust või 1% mentooli salvi. Väikelastele on ninaneelu määrimine mentooliga vastunäidustatud, kuna. võimalik refleksi depressioon ja hingamisseiskus. Sees on mentool välja kirjutatud rahustina, stenokardia esialgsete vormidega (validooli kujul), see on osa paljudest kombineeritud ravimitest. Validol, mis toimib suuõõne limaskestale, leevendab reflektoorselt pärgarterite spasme.

Vabanemisvorm: kristalne pulber; mentoolõli 1 ja 2%; mentoolalkoholi lahus 1 ja 2%.

Eukalüpti leht - Folium Eucalypti

Sisaldab 1,5-2,5% eeterlikku õli, kasutatakse keetmise, infusioonina, tinktuurina, põletikuvastase ja antiseptilise vahendina ülemiste hingamisteede haiguste korral (suu kaudu, sissehingamisel, loputamisel). Ravimit "Chlorophyllipt" kasutatakse sees / sees, sees, väliselt antibakteriaalse ainena.

Hambaarstipraksises kasutatakse eukalüptilehtede keetmist ja tõmmist laialdaselt antiseptikuna suu loputamiseks põletikuliste protsesside korral (igemepõletik, periodontaalne haigus jne).

Sinepiplaastrid - Charta Sinapis; Charta Sinapisata

Rasvast eemaldatud sinepipulbriga kaetud paberilehed. Kasutatakse põletikuvastase ja häiriva ainena. Sooja veega niisutades eraldub eeterlikku sinepiõli. Neid kantakse nahale (terve) 5-15 minutiks, kuni ilmneb väljendunud punetus. Tekkivad refleksreaktsioonid annavad ravitoime.

Puhastatud tärpentiniõli - Oleum Tereb Inthinae rectificatum; Sünonüüm: tärpentin

Eeterlik õli, mis saadakse hariliku männi vaigu destilleerimisel. Sellel on lokaalne ärritav, tähelepanu hajutav (valuvaigisti), antiseptiline toime. Seda kasutatakse välispidiselt salvide ja linimentide kujul hõõrumiseks reuma, neuralgia, müalgia korral, sissehingamisel ja harvemini sees mädaneva bronhiidi ja teiste kopsupõletike haiguste korral.

Vastunäidustused: maksa ja neerude parenhüümi haigused.

Väljalaskevorm: 50 ml pudelid; salv 20% 50,0 juures; kompleksne tärpentin liniment 80 ml pudelites.

Sünteetiliste ärritajate hulka kuuluvad ravimid: ammoniaagilahus 10%, kloroform, Finalgoni salv, Diprilif, Fastum-gel jne.

Salv "Finalgon" - Unguentum "Finalgon"

Tänu toimeainetele põhjustab see kapillaaride pikaajalist laienemist ja naha hüpereemiat, mis toob kaasa tähelepanu hajutava, valuvaigistava ja põletikuvastase toime. Määrake lihas- ja liigesevalu, tendovaginiidi, neuriidi, spordivigastuste korral. Salvi kasutatakse paikselt 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõjud: individuaalne sallimatus.

Väljalaskevorm: 30 ja 50 g torud.

Ammoniaagi lahus 10% - Sol. Ammonii caustici; Sünonüüm: ammoniaak

Seda kasutatakse sissehingamisel pikliku medulla elutähtsate keskuste ergutamiseks minestamise ajal, suu kaudu okserefleksi esilekutsumiseks (5-10 tilka 100 ml vee kohta), on osa ammooniumlinimendist (hõõrumine neuralgia, müalgiaga). , jne.).

Väljalaskevorm: 25-50 ml pudelid; amp. 10% 1 ml.

Pipraplaaster, sipelgpiiritus, kampripreparaadid (salv, õli, alkohol), komplekslinimendid ja -salvid (Kapsin, Saliniment, Bom-Benge, Efkamon jt), mesilaste ja madude mürke sisaldavad preparaadid.

Mesilas- ja maomürki sisaldavate ravimite toime on seotud retseptorite ärrituse ja refleksreaktsioonide tekkega, neis sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ainete (histamiin, ensüümid, orgaanilised happed jne) spetsiifilise toimega, mis mõjutab regulatiivseid protsesse organismis. keha, nagu immunoloogilised reaktsioonid, mikrotsirkulatsioon, vere hüübimine jne.

Neid ravimeid kasutatakse valu ja põletike vähendamiseks polüartriidi, müosiidi, radikuliidi korral, desensibiliseerivate ainetena allergiliste haiguste korral, kudedes esinevate kudede muutuste "lahendamiseks".

Salv "Apizartron new" - Ung. Apisartron neu

Sisaldab mesilasmürki. Seda kasutatakse hõõrumisel reuma, müalgia, ishiase jne korral.

Väljalaskevorm: alumiiniumtorud 25 ja 100 g.

Vipraksin süstimiseks - Vipraxinum pro süstimine

Rästikumürgi lahus. Seda kasutatakse neuralgia, artralgia, müalgia, polüartriidi jne korral. Tavaliselt manustatakse intradermaalselt suurima valu kohas. Võite sisestada n / c, in / m.

Vabanemisvorm: 1 ml ampullid.

Salv "Viprosal" - Unguentum "Viprosalum"

Sisaldab rästikumürki. Määrake väliselt neuralgia, müalgia, artralgiaga. Hõõru kuivaks 1-2 korda päevas kõige valusamate kohtades.

Väljalaskevorm: 25 ja 50 g torud.

Mesilas- ja maomürke sisaldavate preparaatide kasutamisel on võimalikud allergilised reaktsioonid.

Naha ja limaskestade teatud retseptoritsoonidele mõjuvad ärritajad erutavad tundlikke närvilõpmeid, põhjustades impulsside voogu seljaaju ja ajju, millega kaasnevad mitmed lokaalsed ja seejärel refleksefektid (spasm ja vasodilatatsioon, muutused trofism ja elundite talitlus jne). .d.). Siseorganite trofismi parandamist ärritajate mõjul saab läbi viia naha-vistseraalsete reflekside abil. Ärritava ravimi toimekohas eralduvad seotud olekust bioloogiliselt aktiivsed ained (histamiin, kiniinid, prostaglandiinid jne), tekib hüperemia, paraneb verevarustus, kudede trofism ja nende regeneratsioon. Ärritavaid aineid nimetatakse sageli "sekretsiooniks", kuna need vähendavad valu kahjustatud elundis. Võib-olla on see toime seotud häiretega kesknärvisüsteemi erinevatel tasanditel aferentse impulsi voogudes patoloogia fookusest ja nahapiirkondadest, millele ärritavat ravimit kasutati. Lisaks soodustavad ärritajad kesknärvisüsteemis enkefaliinide ja endorfiinide vabanemist, mis on valu neuromodulaatorid.

Kui kudedele kantakse ärritavaid aineid koos lokaalse reaktsiooniga (põletus, punetus jne), tekivad refleksid, mis muudavad nende organite funktsioone, mis saavad innervatsiooni samast seljaaju segmendist. Idamaises meditsiinis on teatud punktide stimuleerimise meetodit (nõelravi) pikka aega laialdaselt kasutatud teatud kehafunktsioonide mõjutamiseks. Seda kasutab kaasaegne refleksoloogia.

Ärritajate reflektoorne toime aitab kaasa põletiku tekkele, vere ümberjaotumisele (näiteks ärritades jalgade nahka, saate vähendada ajuveresoonte verevarustust, vähendada venoosset tagasivoolu südamesse jne). Naha ja limaskestade liigne ärritus võib aga põhjustada mitte stimulatsiooni, vaid seljaaju ja aju keskuste depressiooni. Näiteks kui sisse hingata suures kontsentratsioonis ärritavaid aineid, võib täheldada reflektoorset hingamisseiskust ja südame löögisageduse langust. Pikaajalisel kokkupuutel kudedega võib nende kahjustusi täheldada tugeva valu ja põletiku, erosioonide ja haavandite ilmnemisega limaskestadel.

Ärritajatena kasutatakse eeterlikke õlisid sisaldavaid preparaate - spetsiifilise lõhnaga ja kõrge lipofiilsusega lenduvaid aineid.

sinepi eeterlikud õlid, mis on sinepiplaastrite aktiivne algus, moodustuvad sooja (mitte üle 40 °C) veega niisutamisel (vastava ensüümi aktiveerimisel). Sinepiplaastreid kasutatakse sageli hingamisteede põletikuliste haiguste, neuralgia, müalgia, stenokardia ja artriidi korral.

Ärritavad omadused ammoniaagi lahus(ammoniaak) kasutatakse vältimatu abi osutamiseks minestamise korral. Mõjutades hingamisteede tundlikke närvilõpmeid, ergastab refleksiivselt hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, mille tulemusena hingamine süveneb ja kiireneb, vererõhk tõuseb.

mentool- piparmündi lehtedes sisalduva eeterliku õli põhikomponent. Selektiivselt ärritab külmaretseptoreid, tekitab külmatunnet, põletustunnet, kipitust, millele järgneb kerge tundlikkuse langus. Mentool ahendab pindmisi veresooni ja laiendab refleksiivselt siseorganite veresooni, sellel on nõrk rahustav ja spasmolüütiline toime. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste (tilkade, inhalatsioonide kujul), migreeni (mentoolpliiatsiga), artriidi, müosiidi, neuralgia (hõõrumise kujul) korral.

Mentool on toimeaine

Ärritavate ainete rühma kuuluvad ravimid, mis erutavad sensoorsete närvide lõppu. Sel juhul tekivad refleksid, muutuvad närvisüsteemi erinevate osade, nii segmendiaparaadi kui ka pikliku medulla keskuste (hingamisteede, vasomotoorne) funktsioon. Samuti on võimalik, et ärritavad ravimid stimuleerivad naha bioloogiliselt aktiivseid punkte ja mõjutavad refleksiivselt hüpotalamust, kus hakkavad moodustuma enkefaliinid, mis vähendavad valu intensiivsust.

Ravimitel on:

1. Lokaalne ärritav toime seotud histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega, vasodilatatsiooniga, eksudatsiooniga, mikrotsirkulatsiooni paranemisega.

2. Anesteetiline toime. Ärritajate valuvaigistav toime on ühelt poolt seletatav asjaoluga, et seljaaju segmentides on mõjutatud organi ja ärrituskoha valuimpulsside interferents, kaob domineeriv fookus, mis toetab patoloogilist. protsess, hüperalgeesia, lihaspinge. Lisaks sellele, pärast bioloogiliselt aktiivsete ainete imendumist nahaärrituse tsoonist, tõusvate aferentsete impulsside voolu mõju ajule, antinotsitseptiivsete tegurite (β-endorfiin, enkefaliinid, anandamiid-2-arahidonüülglütserool) poolt vabanevate vahendajate vahetus. ) muutub, väheneb valumediaatorite (aine P, somatostatiin, koletsüstokiniin) vabanemine, suureneb hüpotalamuse vabastavate hormoonide, adrenokortikotroopsete ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide sekretsioon, suureneb glükokortikoidide sekretsioon, põletikuline reaktsioon pärsitud. Valuimpulsid nahaärrituse tsoonist sisenevad seljaaju segmentide tagumistesse sarvedesse, lülituvad nende segmentide külgsarvedele ja erutavad sümpaatiliste närvide preganglioniliste kiudude tuumasid. Kena impulss parandab kopsude verevarustust, skeletilihaseid, vähendab põletikku.

3. elutähtsate keskuste stimuleerimine. Üldine refleksi toime on suunatud hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste toonuse tõstmisele. Sel juhul on hingamise süvenemine, vererõhu tõus.

4. Ootav tegevus. Mõned õlid omavad rögalahtistavat toimet, mida eritavad bronhide näärmed ja aitavad eemaldada röga.

5. Viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, sest ärritavate ainete lokaalne kasutamine soodustab interferooni sünteesi.

Vastavalt farmakoloogilistele omadustele on ärritajad erinevad.

Ärritavatel omadustel on erinevad taimsed ravimid. Levinud ärritaja on sinepiplaastrid – rasvatustatud sinepiseemnepulbriga kaetud paber. Samuti toodavad sinepiplaastrid-pakendid (sinepiplaastrid-kotid). Sinep sisaldab glükosiidi sünegriini, mis ensüümi mürosiini toimel aktiveerub soojas vees (40 °C), laguneb eeterliku sinepiõli, tiotsüanaliili, aga ka glükoosi ja kaaliumdisulfaadi moodustumisega. Eeterlik sinepiõli lahustub hästi lipiidides, seega tungib see kergesti läbi naha, ärritades perifeersete närvide lõppu. Eriti laialdaselt kasutatakse sinepiplaastrite toimet segmentaparaadile. Näiteks ärritab teatud rindkere nahapiirkondade ärritus seljaaju sümpaatilise närvisüsteemi keskusi, suurendades seeläbi troofilist toimet kopsudele ja parandades nende funktsiooni.

Sinepipaber on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste korral, mõnikord kantakse kuklasse vererõhu alandamiseks, südamepiirkonda aga stenokardia korral.

Märkimisväärne hulk eeterlikke õlisid on terpeenide (hüdroaromaatsete ühendite) derivaadid. Niisiis sisaldab tärpentiniõli (tärpentin) pineeni, mis põhjustab selle ravimi ärritavaid omadusi. Tärpentiniõliga linimente ja salve on ette nähtud neuralgia, müalgia korral, samuti kasutatakse inhalatsiooniks bronhiidi korral rögalahtistina.

Pineenile lähedane on mentool, mis ärritab selektiivselt külmaretseptoreid, põhjustab lokaalset vasokonstriktorrefleksi ja valuretseptorite erutatavuse vähenemist. Neid kasutatakse paikselt (neuralgia, müalgia, artralgia korral), samuti keele all validooli, korvaldiini, valokordiini, korvalooli osana. Mentooli toime suu limaskestale aitab refleksiivselt kõrvaldada pärgarterite spasme.

Mentool on osa paljudest salvidest ja linimentidest: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Vahendid, mis mõjutavad peamiselt pikliku medulla keskusi, hõlmavad ammoniaagi lahus (ammoniaak). Selle sissehingamine põhjustab kolmiknärvi otste intensiivset ärritust, mille tulemuseks on võrgu moodustumise ergastumine, veresoonte toonuse tõus ja hingamise stimuleerimine. Lahustes võib ravimit paikselt kasutada niiduna kirurgi käte raviks.

Ärritavate ravimitega kasutatakse pipraplaastrit laialdaselt neuralgia, radikuliidi, müalgia korral.

Kapsaitsiini vili, mis sisaldab kapsaitsiini ja nagu kannabinoidi vahendajad, on vanilloidse tsütoretseptori (VR, kesknärvisüsteemis) agonist, mille tulemuseks on lokaalne toime. Paprika tinktuuril on valuvaigistav toime valusündroomi korral luu- ja lihaskonna häirete taustal, suurendab vereringet ja kudede hüpereemiat, soodustab endorfiinide ja enkefaliinide vabanemist.

Näidustused: müosiit, neuralgia, artralgia, ishias, lumbago, alopeetsia, suu kaudu söögiisu suurendamiseks. Paprika koostises pipra-kamper liniment, ESPOLI, Nicoflex.

Eukalüptiõli on ette nähtud sissehingamiseks hingamisteede haiguste korral. See on osa Ingaliptist, bronhiidi inhaleeritavast ravimist efkamon, mida kasutatakse paikselt radikuliidi, müosiidi korral. Balsam "Golden Star", mis sisaldab nelgiõli, kaneeli, on ette nähtud peavalude, putukahammustuste korral.

ravimid

Nimi	vabastamise vormid	annust
tanniin		Suu loputamiseks 1-2%; maoloputus 0,5-1%
Tammekoore keetmine dets. cort. Quercus	eh 20,0-200 ml	loputamiseks
Salvei lehtede infusioon inf. fol. salvae	eh 20,0-200 ml	loputamiseks
Naistepuna ürdi infusioon inf. herbae Hyperici	ex 20,0-200 ml, ex 50,0-200 ml	loputamiseks
Puhastatud tärpentiniõli Oleum Terebinthinae rectifi catum	viaalid 50 ml salv 20%, liniment 40%	Sissehingamisel välispidiselt
mentool	24-30% mentooli lahus isovaleriinhappe mentoolestris (validool)	Väliselt 0,5-2% alkoholilahus, 1% salv, 10% õlisuspensioon
ammoniaagi lahus Sol. Ammonii caustici	viaalid 40.100 ml	Sissehingamiseks 5-10 tilka sees; 25 ml 5 liitri vee kohta miili käte kohta
sinepikotid Sinapismus
lima tärkliserikas Neem. Amily		Sees, rektaalselt
Linaseemne lima Neem. sem. Uni
aktiveeritud süsinik carbo activus	tabletid 0,25 g	Kõhupuhitusega sees 1-2 tabletti, mürgistusega 20-30 g
Enterosgel	pulber, pasta 135; 270; 405 g	Sees 45 g

Tundlike närvilõpmete depolarisatsiooni põhjustavatel ärritajatel on lokaalne ärritav toime, millega kaasnevad refleksreaktsioonid (paraneb verevarustus ja kudede trofism, valu leeveneb). Selle rühma ravimeid iseloomustab kohalik, refleks; ja neurohumoraalsed mõjud.

ÄRRITAJATE TOIMIMISLIIGID

kohalik tegevus

Lokaalne ärritus avaldub valu, hüperemia ja turse kujul ravimite manustamiskohas.

Ärritajad erutavad otseselt närvilõpmeid ning vabastavad ka histamiini, serotoniini, bradükiniini ja prostaglandiine. Need autakoidid on ärritava toimega ja laiendavad veresooni. Hüpereemia ei arene mitte ainult ärritavate ainete manustamispiirkonnas, vaid levib aksoni refleksmehhanismi abil ka külgnevatele nahapiirkondadele.

Tugevate ärritavate ainete pikaajalisel kokkupuutel nahaga, nende kokkupuutel limaskestade ja kahjustatud nahapiirkondadega ilmneb tugev valu ja põletikuline reaktsioon.

refleksi toime

1. Segment-refleks (troofiline) mõju

Valuimpulsid nahaärrituse tsoonist sisenevad seljaaju mitme segmendi tagumistesse sarvedesse, seejärel lülituvad samade segmentide külgsarvedele, kus nad erutavad sümpaatiliste närvide preganglioniliste kiudude tuumasid. Sümpaatiline impulss parandab kopsude ja skeletilihaste verevarustust, vähendab põletikku ja kiirendab regeneratsiooniprotsesse.

2. Valu leevendav toime

AT seljaaju segmendid, esineb haigest elundist ja ärrituskohast tulevate valuimpulsside häireid. Domineeriv fookus elimineeritakse, mis toetab patoloogilist protsessi, hüperalgeesia seisundit ja lihaspingeid.

3. Üldine refleksi mõju

Üldine refleksi toime on suunatud pikliku medulla hingamis- ja vasomotoorsete keskuste toonimisele. Näiteks ammoniaagi lahus (ammoniaak) ärritab sissehingamisel kolmiknärvi otsad ninaõõnes, aferentsed | impulsid jõuavad selle närvi keskmesse ja lülituvad seejärel hingamiskeskusesse.

Neurohumoraalne toime

Neurohumoraalne toime tuleneb nahaärrituse tsoonist imendunud bioloogiliselt aktiivsete ainete resorptiivsest toimest, samuti tõusvate aferentsete impulsside voolu mõjust ajule ja seljaajule. Samal ajal muutub aju mediaatorite metabolism - vabanevad antinotsitseptiivsed tegurid (-endorfiin, enkefaliinid), väheneb valu vahendajate (aine P, somatostatiin, koletsüstokiniin) vabanemine, hüpotalamuse vabastavate hormoonide sekretsioon, adrenokortikotroopsed ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivate hormoonide sisaldus suureneb. Hüpofüüsi hormoonid, suurendades glükokortikoidide, trijodotüroniini ja türoksiini sekretsiooni, pärsivad põletikulist reaktsiooni.

NÄIDUSTUSED ÄRRITAJATE KASUTAMISEKS

Ärritavaid aineid kasutatakse neuralgia, ishiase, lumbago, ishiase, artriidi, müosiidi, buriidi, tendovaginiidi, lihaste ja sidemete vigastuste, perifeerse vereringe häirete, trahheiidi, bronhiidi korral. Mõnikord hõõrutakse ärritajaid nahka lihaste soojendamiseks enne treeningut ja spordivõistlusi.

Ärritajad on taimset ja sünteetilist päritolu.

TAIME PÄRITOLU VAHENDID

MENTOOL- terpeenalkohol piparmündist. Sellel on selektiivne ergutav toime külmaretseptoritele, tekitab külmatunnet, asendatakse kohaliku tuimestusega. Suuõõne külmaretseptorite mentooli ärritusega kaasneb stenokardia korral rahustav, oksendamisvastane toime ja pärgarterite refleksi laienemine. Mentooli valmistamine VALIDOL(25% mentooli lahus isovaleriinhappe mentüülestris) kasutatakse neurootiliste seisundite, hüsteeria, mere- ja õhutõve korral, kerge stenokardiahoo leevendamiseks.

Mentool on osa ärritava toimega salvidest. (BOM-BENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), ravim MENOVAZIN.

SINEPIPLAST- paber, mis on kaetud õhukese sinigriinglükosiidi sisaldava rasvavaba sinepikihiga. Pärast sinepiplaastri niisutamist veega temperatuuril 37-40 ° C aktiveeritakse ensüüm mürosiin, mis lagundab sinigriini koos aktiivse ärritava aine - eeterliku sinepiõli (allüülisotiotsüanaadi) vabanemisega.

Pipar puuviljad, koostises kasutatud kapsaitsiini sisaldav PIPRATINKTUURID, PIPRAPASTER, kreem NIKOFLEX.

RAFINEERITUD TURPENTINIÕLI - hariliku männi toote destilleerimisvaik, sisaldab terpeenstruktuuriga lipofiilset ainet - -pineeni; on osa Salv tärpentin Noa, liniment SANITAS.

SÜNTEETIKA

Salv "FINALGON" sisaldab nahka ärritavat nonivamiidi ja kotsüdilaatorit etinüülnikotinaati.

AMMONIAAGI LAHUS(ammoniaak) kasutatakse sissehingamisel, minestamise, joobeseisundi korral,

METÜLSALITSÜLAAT - salitsüülhappe metüülester, mida kasutatakse üksi hõõrudes ja osana LINIMENT METÜLSALITSÜLAADI KOMPLEKS, ravim RENERVOL.