Põletikuvastased ravimid hambaravis. Teaduse ja hariduse kaasaegsed probleemid

Tänapäeval on suuhügieeni reeglitega kursis kõik, nii noored kui vanad. Igaüks mäletab vajadust harjata hambaid vähemalt kaks korda päevas, kasutada loputusvahendeid ja pihusid väljaspool kodu ning käia kaks korda aastas hambaarsti juures ennetavatel kontrollidel. Kuid isegi kõige innukamatel patsientidel on mõnikord probleeme hammaste ja suuõõnega.

Farmakoloogias on tänapäeval hambaravitööstuses kõige rikkalikum valik põletikuvastaseid ravimeid. Nendel ravimitel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravi saamisel on ikka vaja infot mille kohta põletikuvastased ravimid hambaravis mida nad patsiendile lubavad.

Arst omistab põletikuvastaste ravimite kasutamise hambavalu, parodontiidi ja ka erinevate suu limaskesta patoloogiate korral. Põletikuvastased ravimid mõjutavad erinevad etapid põletik, mis viib kas põletikufaasi vähenemiseni või põletikuliste ja mädaste protsesside täieliku paranemiseni. Põletikuvastased ravimid jagunevad steroidseteks ja mittesteroidseteks.

Hambaravis kasutatakse paikse ja resorptiivse toimega põletikuvastaseid ravimeid (kokkutõmbavad ained, ensüümid, vitamiinid, steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, dimeksiid, kaltsiumisoolad, hepariini salv jne), mis erinevad oluliselt toimemehhanismi, raviomaduste poolest. keemiline struktuur, füüsilised ja keemilised omadused, farmakokineetika, farmakodünaamika, samuti mõju põletikuliste reaktsioonide teatud faasidele. Hoolimata sellest, et hambaarsti arsenalis on suur hulk erineva toimesuunaga ravimeid, on peamised põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille toime avaldub mitte ainult resorptiivse toimega, vaid ka kohaliku rakendusega. Ensüümide kasutamine meditsiinis (ensüümteraapia) põhineb nende selektiivsel toimel teatud kudedele. Ensüümi preparaadid põhjustada valkude, polünukleotiidide ja mukopolüsahhariidide hüdrolüüsi, mille tulemuseks on mäda, lima ja muude põletikulise päritoluga saaduste vedeldumine. Hambaravis kasutatakse kõige sagedamini proteaase, nukleaase ja lüaase. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mittenarkootilised valuvaigistid Ravimikirjelduste indeks Atsetüülsalitsüülhape Bensidamiin Diklofenak Ibuprofeen Indometatsiin Ketoprofeen Ketorolak Lornoksikaam Meloksikaam Metamisoolnaatrium Paratsetamool Piroksikaam Fenüülbutasoon Tselekoksiib Cho Nimeal a Lai rakendus Hambaravis kasutatavad MSPVA-d on tingitud nende farmakoloogilise toime spektrist, mis hõlmab põletikuvastast, valuvaigistavat, palavikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet. See võimaldab MSPVA-de kasutamist kompleksne teraapia näo-lõualuu piirkonna põletikulised protsessid, patsientide ravimite ettevalmistamiseks enne traumaatiliste sekkumiste tegemist, samuti valu, turse ja põletiku vähendamiseks pärast neid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistav ja põletikuvastane toime on tõestatud paljudes kontrollitud uuringutes, mis vastavad tõenduspõhise meditsiini standarditele. Hetkel kasutusel olev vahemik meditsiinipraktika Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on äärmiselt laiad: traditsioonilistest salitsüülhappe derivaatide rühmadest (atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja pürasoloon (fenüülbutasoon (butadioon)) kuni mitmete orgaaniliste hapete kaasaegsete ravimite derivaatideni: antraniilhape - mefenaamhape ja flufenaamhape; indooläädikhape - indometatsiin (Metindool), fenüüläädikhape - diklofenak (ortofeen, voltaren jne), fenüülpropioon - ibuprofeen (Brufen), propioon - ketoprofeen (artrosileen, OKI, ketonaal), naprokseen (naprosün), heteroarüüläädikhape - ketorolak (ketalgin, ketanov, ketorool) ja oksikaami derivaadid (piroksikaam (piroksüfer, hotemin ), lornoksikaam (xefocam), meloksikaam (movalis). MSPVA-del on sama tüüpi toime, kuid nende raskusaste on erinevate rühmade ravimite puhul erinev. Seega on paratsetamoolil keskne valuvaigistav ja palavikku alandav toime , kuid selle põletikuvastane toime ei ole väljendunud. viimased aastad on ilmunud tugeva valuvaigistava toimega ravimid, mis on oma toimelt võrreldavad tramadooliga (tramal), nagu ketorolak, ketoprofeen ja lornoksikaam. Nende kõrge efektiivsus erineva lokaliseerimisega tugeva valu sündroomi korral võimaldab MSPVA-de laiemat kasutamist patsientide operatsioonieelsel ettevalmistamisel. MSPVA-d on loodud ka paikseks kasutamiseks (ketoprofeeni, koliinsalitsülaadi ja fenüülbutasooni baasil). Kuna põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaasi (COX) COX-2 blokaadiga ja paljud kõrvaltoimed on seotud COX-1 blokaadiga, on loodud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis peamiselt blokeerivad COX-2 (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib). jm), mis on paremini talutavad, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, bronhiaalastma, neerukahjustus, vere hüübimishäired. MSPVA-de toimemehhanism ja farmakoloogiline toime inhibeerib COX-i, arahhidoonhappe metabolismi võtmeensüümi, reguleerides selle muutumist prostaglandiinideks (PG), prostatsükliiniks (PGI2) ja tromboksaaniks TxA2. PG-d osalevad valu, põletiku ja palaviku protsessides. Inhibeerides nende sünteesi, vähendavad MSPVA-d valuretseptorite tundlikkust bradükiniini suhtes, vähendavad kudede turset põletikukohas, nõrgestades seeläbi mehaanilist survet notsitseptoritele. Viimastel aastatel on näidatud, et nende ravimite põletikuvastane toime on seotud immuunkompetentsete rakkude aktiveerumise vältimisega. varajased staadiumid põletik. MSPVA-d suurendavad rakusisese Ca2+ sisaldust T-lümfotsüütides, mis soodustab nende proliferatsiooni, interleukiin-2 (IL-2) sünteesi ja neutrofiilide aktivatsiooni pärssimist. Raskusastme vahel on loodud seos põletikuline protsess näo-lõualuu piirkonna kudedes ja muutused arahhidoonhappe, PG, eriti PGE2 ja PGF2a, lipiidide peroksüdatsiooniproduktide, IL-1β ja tsükliliste nukleotiidide sisalduses. MSPVA-de kasutamine nendes tingimustes vähendab hüperergilise põletiku raskust, turset, valu ja kudede hävimise astet. MSPVA-d toimivad peamiselt kahes põletikufaasis: eksudatsioonifaasis ja proliferatsioonifaasis. MSPVA-de valuvaigistav toime on eriti väljendunud põletikulise valu korral, mis on tingitud eksudatsiooni vähenemisest, hüperalgeesia tekke vältimisest ja valuretseptorite tundlikkuse vähenemisest valu vahendajate suhtes. Valuvaigistav toime on suurem MSPVA-de puhul, mille lahuste pH on neutraalne. Nad kogunevad vähem põletikukohta, tungivad kiiremini läbi hematoentsefaalbarjääri ja mõjutavad talamuse valutundlikkuse keskusi, pärssides kesknärvisüsteemis COX-i. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad PG taset valuimpulsside juhtimises osalevates ajustruktuurides, kuid ei mõjuta valu vaimset komponenti ja selle hindamist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite palavikuvastane toime on peamiselt seotud soojusülekande suurenemisega ja ilmneb ainult kõrgendatud temperatuuridel. See on tingitud PGE1 sünteesi pärssimisest kesknärvisüsteemis ja nende aktiveeriva toime pärssimisest hüpotalamuses paiknevale termoregulatsioonikeskusele. Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine on tingitud COX-i blokeerimisest ja tromboksaan A2 sünteesi pärssimisest. MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel tekib desensibiliseeriv toime, mis on tingitud PGE2 moodustumise vähenemisest põletikukoldes ja leukotsüütides, lümfotsüütide blasttransformatsiooni pärssimisest, monotsüütide kemotaktilise aktiivsuse vähenemisest, T- lümfotsüüdid, eosinofiilid, polümorfonukleaarsed neutrofiilid. PG-d ei osale mitte ainult põletikuliste reaktsioonide läbiviimisel. Need on vajalikud füsioloogiliste protsesside normaalseks kulgemiseks, täidavad gastroprotektiivset funktsiooni, reguleerivad neerude verevoolu, glomerulaarfiltratsiooni ja trombotsüütide agregatsiooni.

Koht teraapias Hambaarstipraksises kasutatakse MSPVA-sid laialdaselt näo-lõualuu piirkonna ja suu limaskesta põletikuliste haiguste, vigastuste, operatsioonide järgse põletikulise turse, valusündroomi, temporomandibulaarliigese artroosi ja artriidi, näo-lõualuu piirkonna müofastsiaalse valu sündroomi, neuriidi, neuralgia, operatsioonijärgne valu, palavikuga seotud seisundid. Tolerantsus ja kõrvaltoimed MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt ja kontrollimatult põletikuvastaste, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitena, kuid alati ei võeta arvesse nende võimalikku toksilisust, eriti patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti, maksa, neerude, südame-veresoonkonna süsteem ja bronhiaalastma ning kalduvus allergilistele reaktsioonidele. MSPVA-de, eriti kursuse, kasutamisel on võimalikud tüsistused paljudest süsteemidest ja organitest. Seedetraktist: stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu epigastimaalne piirkond, kõhukinnisus, kõhulahtisus, haavandiline toime, seedetrakti verejooks, gastroösofageaalne refluks, kolestaas, hepatiit, kollatõbi. Kesknärvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, ärrituvus, suurenenud väsimus, unetus, tinnitus, kuulmisteravuse langus, sensoorsed häired, hallutsinatsioonid, krambid, retinopaatia, keratopaatia, neuriit silmanärv. Hematoloogilised reaktsioonid: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefropaatia, tursed. Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), allergiline purpur, Quincke turse, anafülaktiline šokk. Väljastpoolt nahka ja nahaalune rasvkude: lööve, bulloossed lööbed, multiformne erüteem, erütrodermia (eksfoliatiivne dermatiit), alopeetsia, valgustundlikkus, toksikoderma. Kõige sagedasemad tüsistused on COX-1 inhibeerimisest põhjustatud tüsistused (seedetrakti kahjustused, neerufunktsiooni ja trombotsüütide agregatsiooni häired, toimed vereringesüsteemile). Vastunäidustused Ülitundlikkus selle rühma ravimite suhtes. MSPVA-de kursusravi on vastunäidustatud: - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral; - leukopeeniaga; - raske neeru- ja maksakahjustusega; - raseduse esimesel trimestril; - imetamise ajal; - alla 6-aastased lapsed (meloksikaam - kuni 15 aastat, ketorolak - kuni 16 aastat). Ettevaatusabinõud MSPVA-sid tuleb ettevaatusega määrata bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidele. Eakatel patsientidel on soovitatav kasutada väikeseid annuseid ja lühikesi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuure. Koostoimed Kui neid kasutatakse koos antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainete ja fibrinolüütikumidega, võib tekkida seedetrakti verejooks. Beetablokaatorite või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega kombineerimisel võib antihüpertensiivne toime väheneda. MSPVA-d suurendavad kortikosteroidide ja östrogeenide kõrvaltoimeid. MSPVA-de kombineerimisel kaaliumi säästvate diureetikumide (triamtereeni), AKE inhibiitorite ja tsüklosporiiniga võib täheldada neerufunktsiooni halvenemist. Paratsetamooli kombineerimisel barbituraatidega krambivastased ained ja etüülalkohol suurendab hepatotoksilise seisundi riski. Paratsetamooli kasutamine koos etanooliga soodustab arengut äge pankreatiit.
Hambaarstil on täielik õigus kirjutada välja põletikuvastaste ravimite kasutamine järgmistel juhtudel: hambavalu esinemine; Parodontiidi esinemine; Suu limaskesta patoloogia ilming
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriat kasutatakse kõige sagedamini parodontoloogia valdkonnas. Nende ravimite peamine toime on kapillaaride tööprotsessi normaliseerimine, samuti mikrotsirkulatsiooni loomine. Neid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu gingiviit ja periodontiit. Sageli kasutatakse hambaravis spetsiaalsete terapeutiliste sidemete paigaldamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See loob periodontaalsed taskud. TO seda tüüpi ravimite hulka kuuluvad peamiselt paratsetamool, ortofeen, ketorod ja paljud teised. Nende ravimite peamine farmakoloogiline toime on põletikulise protsessi leevendamine ja alles seejärel anesteetiline toime, palavikuvastane ja üldanesteesia. Sageli esinevad väikesed kõrvaltoimed: peamiselt allergilised reaktsioonid või aneemiahood. Absoluutselt igasuguste põletikuvastaste ravimite võtmine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, samuti teatud tüüpi krooniliste haiguste esinemisel. Samuti tasub teada isiklikust talumatusest teatud tüüpi ravimite või nende komponentide suhtes. Ravimite kasutamine on võimalik alles pärast raviarsti läbivaatust ja tema otsesel soovitusel. Igaks juhuks soovitame lugeda vähisümptomite kohta.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine hambaravis on tingitud nende farmakoloogilised toimed: valuvaigistav, põletikuvastane ja hüpotermiline. Viimastel aastatel on MSPVA-de arv märkimisväärselt suurenenud ja sisaldab palju ravimeid, mis erinevad oma toime- ja kasutusomaduste poolest. Neil kõigil on sarnane toime, kuid nende raskusaste erineb oluliselt erinevad ravimid. Sellega seoses on tõhusate ja ohutute MSPVA-de valik endiselt oluline.

MSPVA-de valuvaigistav toime on tingitud tsüklooksügenaasi (COX) aktiivsuse pärssimisest ning prostaglandiinide E2 ja F2a tootmise vähenemisest, mis suurendavad notsitseptorite tundlikkust nii põletiku kui koekahjustuse ajal. Tugevamat valuvaigistavat kui põletikuvastast toimet avaldavad need MSPVA-d, mis oma keemilise struktuuri tõttu on neutraalsed, akumuleeruvad vähem põletikulistesse kudedesse, tungivad kiiresti läbi hematoentsefaalbarjääri ja pärsivad kesknärvisüsteemis COX-i, samuti mõjutavad. valutundlikkuse talamuse keskused. Need ravimid on klassifitseeritud eraldi rühma - mitte-narkootilised analgeetikumid.

Lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tsentraalsele analgeetilisele toimele märgitakse ka nende perifeerset toimet, mis on seotud antieksudatiivse toimega, mis viib valu vahendajate akumuleerumise vähenemiseni ja valuvaigistava toime vähenemiseni. mehaaniline rõhk kudede valuretseptoritele.

Arvukate välis- ja kodumaiste uuringute tulemused võimaldavad pidada ketorolakki mittenarkootiliste analgeetikumide rühmas valitud ravimiks.

Ketorolakil on tugev valuvaigistav toime, sellel on põletikuvastane ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX aktiivsuse mitteselektiivse inhibeerimisega (COX-1 ja COX-2), mis katalüüsib arahhidoonhappest prostaglandiinide moodustumist, mis mängivad olulist rolli valu, põletiku ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistava toime tugevus on võrreldav morfiiniga, ületades oluliselt enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen ja paljud teised, omast; omab ka mõõdukaid põletikuvastaseid omadusi; on palavikuvastane toime.

Ravim ei mõjuta opioidi retseptoreid, ei pärsi hingamist, ei põhjusta narkomaania, ei oma rahustavat ega anksiolüütilist toimet, ei põhjusta siseorganite silelihaste eufooriat ega spasme.

Ketorolaki võetakse suu kaudu ühekordse annusena 10 mg. Tugeva valu sündroomi (PS) korral võetakse ravimit korduvalt 10 mg kuni 4 korda päevas, sõltuvalt valu raskusastmest. Maksimaalne ööpäevane annus suukaudseks manustamiseks on 40 mg. Kasutada tuleb minimaalset efektiivset annust. Suukaudsel manustamisel ei tohi ravi kestus ületada 5 päeva.

Lahus intravenoosseks või intramuskulaarne süstimine kasutatakse minimaalses efektiivses annuses, mis valitakse vastavalt valu intensiivsusele. 16–64-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 50 kg, manustatakse ravimit intramuskulaarselt ühekordse annusena, mis ei ületa 60 mg (kaasa arvatud suukaudne manustamine); tavaliselt 30 mg iga 6 tunni järel süstitakse aeglaselt, sügavale lihasesse. Intravenoossel manustamisel tuleb annus manustada mitte vähem kui 15 sekundiga, ühekordne annus on 30 mg, mitte rohkem kui 15 annust 5 päeva jooksul.

Alla 50 kg kaaluvatele või kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanutele on ühekordne annus intramuskulaarseks manustamiseks kuni 30 mg (kaasa arvatud suukaudne manustamine), tavaliselt 15 mg (mitte rohkem kui 20 annust 5 päeva jooksul); intravenoosselt - mitte rohkem kui 15 mg iga 6 tunni järel, mitte rohkem kui 20 annust 5 päeva jooksul. Ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva.

Kui lülitate parenteraalne manustamine Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi puhul ei tohi mõlema ravimvormi ööpäevane koguannus üleviimise päeval ületada 90 mg 16–65-aastastel patsientidel ja 60 mg üle 65-aastastel või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sellisel juhul ei tohi ravimi annus tablettidena üleminekupäeval ületada 30 mg.

Kirurgiline praktika on üks ketorolaki laiemaid kasutusvaldkondi meditsiinis. Operatsioonijärgsel perioodil kogeb BS-i 1/3–3/4 patsiendist hoolimata paljude ravimite ja mitteravimite analgeesia kasutamisest. Opioidsete analgeetikumide kasutamisega valu leevendamiseks kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, rahutus, tugev sedatsioon, hingamisdepressioon, urtikaaria ja naha sügelus. Ketorolaki analgeetiline efektiivsus on võrreldav morfiiniga ja oluliselt parem kui platseebo. Parenteraalselt või suukaudselt manustatuna on ketorolak ohutu ja tõhus valuvaigisti ägeda operatsioonijärgse valu lühiajaliseks raviks ning seda saab kasutada alternatiivina opioidravile.

Hambaraviasutustes kaasaegsete kirurgiliste protseduuride osana tehtavad hambaraviprotseduurid iseloomustab suur maht ja kestus. Ja nendes kaasaegsetes reaalsustes on oluline pakkuda patsiendile täielikku valu leevendamist mitte ainult kirurgiliste protseduuride ajal, vaid ka ajal. operatsioonijärgne periood. Seega on MSPVA-de valikul olulised punktid: piisav valuvaigistav toime, lühike aeg valuvaigistava toime avaldumiseni, pikk toimeperiood operatsioonijärgsel perioodil. Ketorolac vastab nendele nõuetele.

Ketorolaki kasutatakse praegu laialdaselt valu leevendamiseks näo-lõualuukirurgia ja hambakirurgia korral. Ketorolac annab operatsioonijärgsel perioodil üsna usaldusväärse ja piisava valuvaigisti, mis võimaldab seda pidada tõhusaks valuvaigistiks. Ravim on probleemivaba ja profülaktiliselt (st enne BS-i) määratuna aitab see kaasa operatsioonijärgse perioodi valutule kulgemisele.

Patsientide rühmas, kes said alla intravenoosne anesteesia kolmandad purihambad alalõug 30 mg ketorolaki intravenoossel manustamisel täheldati operatsioonijärgsel perioodil valu intensiivsuse vähenemist, mõõdetuna visuaalse analoogvalu skaala abil.

Ketorolaki suurt valuvaigistavat potentsiaali on täheldatud mitmetes uuringutes patsientidel pärast kirurgilised operatsioonid parodondi peal. 10 mg ketorolaki preoperatiivne manustamine parodondi kirurgias vähendab oluliselt esialgse kirurgilise valu intensiivsust võrreldes platseeboga. Hambaravipatsientide võrdlusuuringutes täheldati, et ketorolakil on tugevam ja pikaajalisem valuvaigistav toime võrreldes deksketoprofeeni ja tramadooliga.

Postoperatiivne valu on tõsine probleem ka esteetilise kirurgia kliinikute patsientidele. Ketorolaki kasutamine selle kategooria inimestel vähendab operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise esinemissagedust, mis toob kaasa operatsioonijärgse perioodi soodsama kulgemise.

IN Venemaa Föderatsioon Rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse "ketorolac" ravimite hulgas on kõige kuulsam ravim Ketorol® (Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India). Ravim Ketorol® on saadaval järgmistes vormides: 1) lahus parenteraalseks manustamiseks ampullides 30 mg/ml;

2) tabletid suukaudseks manustamiseks, 10 mg; 3) 2% geel paikseks kasutamiseks (sisaldab 20 mg toimeainet).

Ketorol®-il on aastatepikkune positiivne kasutuskogemus kirurgilistes, traumatoloogilistes, onkoloogilistes, neuroloogilistes, ravi-, hambaravi- ja muudes haiglates, samuti ambulatoorses ja erakorralises praktikas.

Ravimi Ketorol® olemasolu hambakirurgi arsenalis võimaldab tõhusat ja ohutut valuravi kõikides kirurgilise ravi etappides.
Põletikuvastased tabletid hambavalu vastu ei ole rangelt võttes ravi, vaid ainult sümptomite leevendamine, hambavalu käes vaevleva patsiendi seisundi leevendamine. Kuna hambaravi on ainus valdkond meditsiinis, mis kasutab ravina täiesti erinevaid vahendeid. Tabletid aitavad valu taluda, kuid hambaarsti juurde tuleb ikkagi minna. Lisaks, kui valu pillidega maha surusite ja see möödus päevaga, ei tähenda see, et probleem on lahenenud – uut ägenemist ei saa vältida, sest hambapõletik ei kao iseenesest.

Niisiis, millised põletikuvastased pillid aitavad teil ajutiselt hambavaluga iseseisvalt toime tulla - enne hambaarsti külastamist?

Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad Nurofen, Ibuprofen, Ketorol, Ketanov, Brufen, Nise, Actasulide, Aspirin-S jt. Vaatame mõnda neist veidi üksikasjalikumalt.

Aksatuliid. See mittesteroidne põletikuvastane ravim kuulub nimesuliidide rühma. Aksatuliidil on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kasutatakse hambaravis pulpiidi, parodontiidi ja teiste puhul hambahaigused. Ravimil on vastunäidustused: seda ei saa kasutada mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, samuti maksa- ja neeruhaiguste korral, suhkurtõbi, hüpertensioon, südamepuudulikkus. Samuti on vastunäidustus lapsepõlves kuni 12 aastat vana.

Nise. Kuulub ka nimesuliidide rühma. Sellel on väljendunud põletikuvastane ja vähem väljendunud valuvaigistav toime. Tavaliselt kasutatakse valu korral täitmisjärgsel perioodil, samuti pulpiidi jms puhul.

Aspiriin-S. See mittesteroidne põletikuvastane ravim kuulub salitsülaatide rühma. Toime – valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane. Tavaliselt kasutatakse seda erineva etioloogiaga valu korral - peavalu, hambavalu, migreen, neuralgiline valu jne. Vastunäidustused: haavandilised-erosioonsed kahjustused seedetrakti(ägedas staadiumis), verejooks seedetraktis, neerufunktsiooni häired.

Ketorool. Sellel on tugev valuvaigistav toime, millel on kerge põletikuvastane toime. Seda kasutatakse väga tugeva hambavalu korral, kui teised põletikuvastased ravimid pole enam aidanud.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise algusest peale on nišid nende kasutamiseks hambaravis olnud kõige ulatuslikumad. Pidagem meeles, et aine atsetüülsalitsüülhape, mida turustati kaubamärgi all "aspiriin" ikka veel üle saja aasta.

Teame, et selle põletikuvastane toime ja võime valu leevendada ei ole täiuslik ja on inimestel väga erinev. Seetõttu võitsid valuvaigistis väljaütlemata võitluse liidripositsiooni nimel taimealkaloidid ja mooni opioidid – morfiin ja selle derivaadid. Neil päevil teadsid nad juba narkosõltuvuse olemasolust (meenutagem Bulgakovi “Morfiini”), kuid muid vahendeid polnud.

Järgmise põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid oli Pyramidon, mida kasutati aktiivselt raviks peavalu ja liigesepõletik.

Nad hakkasid tõsiselt rääkima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest hambaravis alles pärast 1983. aastat, pärast John Wayne'i avastamist. 1971. aastal tuvastas ta põhimõttelised erinevused MSPVA-de rühmade vahel, mis võimaldas jagada suurteks selektiivsete ja mitteselektiivsete klassideks. Nagu nimigi ütleb, on selektiivsed võimelised selektiivselt alla suruma ainult valu ja põletiku eest vastutavaid patoloogilisi ensüüme. Kui viimased on võimelised blokeerima nii valulisi protsesse kui ka füsioloogilisi reaktsioone, siis selgus, et vere hüübimine ja valureaktsioonid on omavahel väga seotud protsessid. Päästikute erinevus ei ole molekulid, vaid isegi aatomid. Seetõttu leiti selle protsessi võti alles kahekümnenda sajandi viimasel veerandil. Tõeliselt selektiivsete ravimite avastamisega. Kliiniliste uuringute ja sanitaarpiirangute range sõela läbisid vaid kaks ravimit - Celebrex, mille nimi on võetud sõnast puhkus, mis tähendab valu leevendamist. Teine veidi hiljem oli Arcoxia, see nimi tuli ladina keelest - ühe liigese nimest.

Nüüd, kui arsti arsenalis on ravimid, mis toimivad täpselt valu mehhanismile ega mõjuta teisi kehas toimuvaid protsesse, hakkasid hambaarstid nendele ravimitele tähelepanu pöörama.
Tõelise hambapatoloogia spekter on väga suur. Alustame lugu aeglaselt progresseeruvate haigustega – igemepõletik ja alveoliit. Sellist diagnoosi on võimatu iseseisvalt panna. Diagnoosi saab teha ainult arst. Teie kaebusteks on valu närimisel, ebastabiilsete hammaste tunne ja võimalik, et veritsevad igemed. Need nähud on sarnased parodontiidi ja parodontiidi ilmingutega. Põletikuvastased ravimid leevendavad peamiselt turset ja blokeerivad algogeenide vabanemist. Algogeenid on erilised molekulid, mille ilmumist tajume valulike aistingutena. Isegi kui teate haiguse põhjust ja ravimeetodit, ärge viivitage hambaarsti külastust.

Sügavamat kahjustuse taset iseloomustavad periodontiit ja periostiit, mida ühiselt nimetatakse "vooluks". Nende haiguste korral on teil oht hambast ilma jääda. Kasutades arsti poolt määratud MSPVA-sid koos muu raviga, säästate oma hambaid ja taastate oma näo normaalsed anatoomilised proportsioonid.

MSPVA-de kasutamise kolmas tase käsitleb kirurgilist patoloogiat. Valu leevendamist vajavad hambaoperatsioonid on tavalised. See on hamba ekstraheerimine (banaalne eemaldamine), abstsesside avamine, näo-lõualuu operatsioon pärast vigastusi ja kaasasündinud deformatsioone. Need on tõsised mahulised sekkumised. Ja valu leevendamist kasutatakse kompleksselt - erinevate ravimite rühmadega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võimaldab vähendada lokaalanesteetikumide annust ja nende toksilist toimet südamelihasele. Lisaks armusid hambaarstid üliselektiivsetesse ravimitesse võimaluse tõttu kasutada neid premedikatsioonina – tund enne sekkumist. Nende eelis kaasaegsed ravimid(tselekoksiib, etorikoksiib) ei mõjuta vere hüübimissüsteemi. Ärge ajage segi vanemaid ravimite rühmi (nimesuliidid, diklofenak, naprokseen) - on täheldatud nende võimet pikendada veritsusaega ja raskendada kirurgilisi operatsioone. Rääkides valu leevendamise näidustustest, ei maininud me moes kaasaegne suund hambaravis – implantoloogia. Olukord sõltub sekkumise ulatusest.
Kui patsient paneb ühe implantaadi, siis lõualuu ja igemete kvaliteetse ettevalmistuse korral ei pruugi massiivne anesteesia olla vajalik. Kui me räägime umbes 4-5 hamba väljavahetamise kohta, siis tuleb seda lugeda täieõiguslikuks operatsiooniks. Kokkuvõtteks mainigem veel kord, et mittesteroidsetelt ravimitelt oodatavad peamised mõjud on valu leevendamine ja turse. Nende tulemuste saavutamiseks ilma kõrvalmõjudeta patsiendi tervisele on soovitatav pöörata rohkem tähelepanu kaasaegsetele selektiivsetele põletikuvastastele ravimitele.

Hambavalu leevendamiseks võite kasutada kahe rühma tablette - valuvaigistid (Ibufen, Nimesil) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketonal, Komistad). Neid võite võtta tugeva hambavalu korral esmaabi andmiseks ja seejärel pöörduda ravi saamiseks hambaarsti poole. Parem on mitte võtta hambavalu tablette vahetult enne arsti juurde minekut või kui teil on äge põletik suuõõnes, mis võib varjata sümptomeid ja raskendada diagnoosi. Lastele, täiskasvanutele ja rasedatele on eraldi ravimid, mis sobivad leevendamiseks valu erinevat päritolu. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta koheselt ravimeid, nagu Ketonal või Ibufen, kuna need aitavad leevendada valu ja samal ajal vähendada põletikulist protsessi.

Vaatame valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) peamisi rühmi, mida võib võtta tugeva hambavalu korral lastel ja täiskasvanutel.

Põletikuvastastest ravimitest tasub esile tõsta Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Xefocam. Valu vastu aitavad ka kompleksravimid Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.

Nurofen ja Ketonal tabletid

Ravimil Nurofen on väljendunud valuvaigistav toime ja see aitab lastel ja täiskasvanutel tugeva hambavalu korral. See on valuvaigistavalt vähem efektiivne kui Ketonali tabletid ning on rohkem suunatud põletikulise protsessi leevendamisele ja palaviku alandamisele. Preparaadid Nurofen, Ketonal võib võtta ägeda valu korral teadmata etioloogia, samuti kroonilise parodontiidi või parodontiidi korral. Nurofeni võib võtta ka valu korral pärast hamba väljatõmbamist, kirurgilised sekkumised suuõõnes. Nurofeni kasutamine on laste raviks näidustatud alates kolme kuu vanusest.

Valuvaigisti Ketonal on üks võimsamaid valuvaigisteid hambaravis ja sellel on tugev valuvaigistav toime. Ketonali on lubatud võtta üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kellel on tugev äge või krooniline valu.

Peamised näidustused Ketonali tablettide kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel on järgmised:

• operatsioonijärgne periood (hammaste eemaldamine, implantatsioon);
• pulpiidi ja periostiidi ägedad sümptomid;
• suuõõne põletik, tugeva valuga stomatiit.

NSAID Voltaren

Põletikuvastaseid mittesteroidseid hambavalu tablette Voltaren kasutatakse hambaarstipraksises sagedamini, et leevendada põletikku temporomandibulaarliigese patoloogias, kui see on vajalik mõõdukate krooniliste sümptomite leevendamiseks.

Nende joomine operatsioonijärgsel perioodil või tugevate pulpitist tingitud valude korral on ebaefektiivne ja parem on võtta valuvaigistit Ketonal.

Ketanov ja Nise - populaarsed, kuid kasutud ravimid

Põletikuvastased ravimid Nise ja Ketanov Hiljuti on täiskasvanutel valu leevendamiseks ette nähtud üha harvemini. See on tingitud tablettide toksilisusest ja kitsast fookusest. Nise ei suuda valu leevendada ega eemaldada isegi vähimatki põletikku, kuid mitme tableti võtmisel võib oodata kõhuprobleeme. Samuti ei ole toode lastele ja rasedatele ette nähtud.

Ketanovi ja Nise populaarsust seletatakse vaid ravimite odavuse ja kättesaadavusega.

Tugevad valuvaigistid

Peamised ravimid, mis aitavad hambavalu lastel ja täiskasvanutel, on Nimesil, Analgin, Ibuprofeen.

Hambavalu pulber Nimesil on soovitatav esmaabina, sellel on tugev valuvaigistav toime ja see aitab leevendada hambavalu täiskasvanul. Ravimit võib võtta ägeda või kroonilise valu vastu.

Kuidas Nimesili pulbriga sümptomeid tõhusalt leevendada?

1. Lahust võib juua alates 12. eluaastast;
2. Võtke lahus pärast sööki;
3. Lahendus tuleb ette valmistada korraga;
4. Pulber lahjendatakse soojas vees ja juuakse kohe ära.

Kõige tõhusad ravimidägedate sümptomite vastu - Pentalgin ja Analgin, leevendavad tugevat valu pulpiidi, kaariese korral, kuid ei ole efektiivsed põletikulised haigused periodontaalne

Analginit võib võtta harva, see aitab kaariese, pulpiidi ja pärast hamba väljatõmbamist. Toodet võib juua üks kord päevas, kuid mitte rohkem, kuna see mõjutab neerude tööd.

Ibuprofeen on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, kuid selle peamine toime on suunatud valu leevendamisele. Seda võib võtta 12 aasta pärast, maksimaalne ööpäevane annus on 1300 mg, mis jagatakse mitmeks annuseks. Haiguste loetelu, mille puhul võite Ibuprofeeni võtta, on üsna lai, hõlmates paljusid hambapatoloogiaid: pulpitist tingitud äge valu, temporomandibulaarsed liigesehaigused, kaariesed, igemepõletik, periodontiit, periodontiit ja periodontaalne haigus.

Valuvaigistid hambaravis

Milliseid põletikuvastaseid ravimeid võib veel hambahaiguste korral võtta?

1. Airtal on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega põletikuvastane ravim, mis aitab leevendada tugevat ägedat ja kroonilist hambavalu;
2. Askofeen on mittenarkootiline valuvaigisti, mis aitab erineva etioloogiaga tugeva valu korral, kuid ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, seetõttu ei tohiks seda võtta, kui teil on seedetrakti, neerude, maksa, südame-veresoonkonna, liigeste või liigeste haigused. raseduse ajal;
3. Spazmalgoni kasutatakse erineva raskusastmega sümptomite korral, see on eriti efektiivne pulpiidi, kolmiknärvi neuriidi korral;
4. Citropak on põletikuvastane valuvaigisti, mida kasutatakse valu ja põletiku korral;
5. Solpadeine - ravimit võib võtta suuõõne nakkuslike patoloogiate korral, millega kaasneb palavik ja põletik;
6. Nisiit – leevendab valu, leevendab põletikku, alandab temperatuuri, määratakse erineva etioloogiaga valude korral.

Esitatud tablettide kasutamine kodus tuleb arstiga kokku leppida, kuid kui teil on kiiresti vaja sümptomeid leevendada ja pole võimalust arsti poole pöörduda, on soovitatav võtta selliseid ravimeid nagu Nimesil või Ibuprofeen.

Rohkem detaile

dentalix.ru

Hambavalu võib tabada kõikjal, mistõttu ei ole alati võimalik kohe arsti poole pöörduda. See sümptom põhjustab inimesele palju ebamugavusi. Sellest vabanemiseks võite kasutada erinevaid tablette. Selles artiklis räägime teile, milliseid ravimeid on hambavalu jaoks kõige parem kasutada. Kuid ärge unustage, et valu tuleb mitte ainult kõrvaldada, vaid leida selle põhjus. Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma hambaarsti poole.

Enamikul valuvaigistitel on palju kõrvalmõjud, seega peate nende kasutamisel olema väga ettevaatlik. Need mõjutavad mitte ainult valu allikat, vaid ka siseorganeid. Just sel põhjusel ei soovita eksperdid võtta kerge valu korral valuvaigistavaid tablette. Sellistes olukordades on parem teha loputamist või kompresse.

Mida peate teadma hambavalu valuvaigistite kohta

Kui teil on tugev hambavalu ja otsustate kohe hambaarsti poole pöörduda, ärge mingil juhul võtke enne tema külastamist valuvaigisteid. Need võivad vähendada anesteesia mõju ja raskendada ka diagnoosimist.

Hambavalu tablette tuleks võtta ainult siis, kui valu on väljendunud. Mõnedel ravimitel on keeruline toime. Nad ei saa mitte ainult valu leevendada, vaid ka palavikku ja põletikku leevendada. Reeglina imenduvad sellised ravimid kiiresti seedetrakti, lahustuvad hästi ja hakkavad kiiresti toimima.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad neid ravimeid võtma väga ettevaatlikult, kuna need erituvad neerude kaudu. Samuti tasub kaaluda asjaolu, et ravimid võivad tungida rinnapiim.

Hambavalu tablettide kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb hambavalu tablette võtta väga ettevaatlikult. Võimalusel on parem neid vältida, kuna need võivad kahjustada sündimata lapse tervist. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Mõned valuvaigistid on rasedatele rangelt keelatud. Mõnda saab võtta ainult teisel ja kolmandal trimestril. Raseduse esimese kolme kuu jooksul ei soovitata mingeid ravimeid võtta.

Kõik valuvaigistid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja ka rinnapiima. Seetõttu tasub võimalusel hambavalu vastu kasutada traditsioonilisi meetodeid: kompresse, loputusi jms.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui teil on hambavalu, ei tohi tablette võtta individuaalne sallimatus ravimi komponendid. Allergiliste reaktsioonidega inimesed peaksid ka neid vältima. Kui teil on neeruhaigus või maksapuudulikkus, siis peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks lugege hoolikalt juhiseid. Siiski peate mõistma, et igal juhul võivad kõrvaltoimed siiski ilmneda. Kõige sagedamini tekib allergiline reaktsioon. Samuti võib olla kahjustatud neerufunktsioon. Mõnel inimesel on probleeme siseorganid. Kõrvaltoimete ilmnemisel võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kasutusjuhised, annused ja üleannustamine

Iga ravim sisaldab teatud kontsentratsiooni toimeainet. Seetõttu tuleb mõnda tabletti võtta üks või kaks korda päevas, mõnda kolm kuni neli korda päevas. Üleannustamise korral võivad ilmneda mõned sümptomid: kiire südametegevus, iiveldus, õhupuudus, pearinglus, vererõhu tõus, halvatus hingamisteed, maksa- või neerupuudulikkus, krambid jms.

Valuvaigistid hambavalu vastu

Hambavalu valuvaigistid jagunevad kahte rühma: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lokaalanesteetikumid. Kõige tavalisem hambavalu ravim on aktasuliid. Sellel on põletikuvastane toime. Seda ei tohi võtta haavandite, südamepuudulikkuse, maksa- ja neeruhaiguste korral ega lastele.

Ketanov aitab hambavalu vastu. See on vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, samuti bronhiaalastma korral. Ibufen leevendab valu hästi. See ravim on keelatud koliidi ja halva verehüübimise korral. Seda ei tohi võtta rasedad ega imetavad naised.

Paljud inimesed võtavad sageli nosh-pu. See on vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkuse, südameprobleemide ja alla kuueaastaste laste puhul.

Põletikuvastased tabletid hambavalu vastu

Põletikuvastaseid tablette tuleks võtta siis, kui hammas mitte ainult ei valuta, vaid on ka põletikus. Need aitavad palju, kuid ei kõrvalda algpõhjust. Nende ravimite hulka kuuluvad: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Actasulide ja teised.

Külmutavad geelid hambavalu vastu

Tänapäeval on hambavalu ravimite valik väga suur. Kõige sagedamini kasutavad inimesed tablette, kuid geelid pole vähem tõhusad. Nad külmutavad valu ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu peetakse neid ohutumaks. Kõige kuulsam on ravim Kamistad, mis sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi. See ravim on keelatud neeru-, maksa-, südameprobleemide korral, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Geel Dentol tuleb hästi toime hambavaluga. See on ohutu ja seetõttu sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sageli on see ette nähtud imikute hammaste tulekuks. Metrogyl Denta geelil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda tuleks kasutada parodontiidi, stomatiidi ja periodontaalse haiguse korral.

Hambavalu ravimite nimetus

• Actasuliid on tugev valuvaigisti, mida tuleks võtta 1-2 korda päevas. Seda ei tohi võtta alla 14-aastased lapsed, samuti need, kes põevad seedetrakti haigusi ja diabeeti.
• Askofeen – sobib kerge kuni mõõduka valu korral. Ravim on odav. Saate seda juua kaks kuni kolm korda päevas.
• Ketanov on universaalne valuvaigisti, mis toimib tund pärast manustamist ja selle toime kestab umbes viis tundi. Ägeda valu korral võtke üks tablett mitte rohkem kui kaks korda päevas. Vastunäidustatud lastele, südamehaigustega inimestele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele.


• Oxadoli kasutatakse hambavalu korral, see toimib kiiresti. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.
• Baralgin on nõrk valuvaigisti, mida võib võtta kuni kuus korda päevas. Seda võib võtta raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vastunäidustatud astma korral.
• Nurofen – sobib kerge kuni mõõduka valu korral. Te ei tohiks võtta rohkem kui kolm tabletti päevas. Vastunäidustatud erosiooni, astma ja rinnaga toitmise korral.
• Pentalgin - võib võtta, kui erinevad tüübid valu. Siiski võite võtta mitte rohkem kui kolm tabletti päevas. Vastunäidustatud seda ravimit südameprobleemide, glaukoomi, haavandite, neerupuudulikkuse korral. Seda ei tohi võtta lapsed, imetavad ega rasedad naised.

Tabletid hambavalu vastu raseduse ajal

Kui võimalik, peaksite raseduse ajal täielikult vältima mis tahes ravimeid. Mõnda valuvaigistit võib võtta raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Parim on pöörduda hambavalu poole traditsioonilised meetodid: loputab ja surub kokku.

Kui valu on väga tugev, võite võtta paratsetamooli tableti. Ibuprofeeni peetakse ka mitte väga ohtlikuks. Seetõttu võite võtta ühe või kaks tabletti päevas. Päevas võite võtta mitte rohkem kui kaks tabletti: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

Esimesel trimestril peaksite vältima mis tahes ravimeid, kuna need võivad loote arengut negatiivselt mõjutada.

www.skalpil.ru

Näidustused kasutamiseks

Kui teil on hambavalu, ärge asetage probleemi tahaplaanile: pöörduge viivitamatult hambaarsti poole, kes mitte ainult ei vii diagnoosi, vaid aitab vabaneda põletikust ja seega ka valust.

Enne spetsialisti poole pöördumist vajate aga meditsiinilist tuge: tugev valu võib mitte ainult kahjustada hammaste seisundit, vaid hävitada ka närvirakke.

Siin on näidustused põletikuvastaste tablettide kasutamiseks hambavalu korral:

• äge valu;
• suuõõne põletik, mida põhjustavad nii patogeensed bakterid kui ka mehaanilised ärritajad (breketid, plaat jne);
• parodondi haigusest tingitud põletik;
• igemete põletik;
• valu, mis on põhjustatud hammaste lahtitulekust ja väljakukkumisest

Pidage meeles, et enne valitud toote kasutamist peate lugema ravimi pakendis olevaid juhiseid.

Rakendusviis

Olenevalt valitud tootest võib pealekandmisviis erineda. Kõige tavalisem on suuline:

• Tablette on soovitatav võtta rangelt vastavalt näidatud skeemile: 1 kuni 6 tükki päevas. Proovige toodet enne hambaarsti külastamist mitte kasutada, kuna see võib diagnoosimise keeruliseks muuta.
• Selliseid tooteid nagu aspiriin võib lahustada vees, pärast mida peaksite saadud lahuse jooma. Pidage meeles, et tablette tohib lahjendada ainult keedetud või mineraalvesi ilma gaasita: vastasel juhul võivad mahlades ja suhkrut sisaldavates jookides sisalduvad ensüümid vähendada ravimi toimet või isegi neutraliseerida.
• Harvadel juhtudel tuleb tablett asetada põletikupiirkonda ja seejärel lahustada. Seda vahendit võib nimetada tõeliselt tõhusaks: ravimi komponendid mõjutavad otseselt põletikupiirkonda.

Pidage meeles, et te ei saa ise ravikuuri välja kirjutada. Enne haiglasse minekut on soovitatav konsulteerida hambaarstiga või küsimuste korral apteekrilt.

Tõhusate ravimite loetelu

Apteegist saab hambapõletike vastu pakkuda palju ravimeid, kuid tuleb kaaluda plusse ja miinuseid: lugeda juhiseid, uurida efektiivsust ning leida ka ravim parima hinnaga.

Pidage meeles, et kõrge hind ei ole alati kvaliteedinäitaja ja parem on valida kodumaine analoog.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest vahenditest, mida saab kasutada hambapõletiku korral:

• Aspiriin-S– palaviku- ja põletikuvastane ravim, millel on kohene toime. Seda kasutatakse erinevat tüüpi valu korral: hamba-, neeru-, migreeni-, lihasvalu. Iga pakendiga on kaasas ravimi juhised. keskmine hind apteegis - 120 rubla.
• Nise– Seda ravimit soovitavad kõige sagedamini hambaarstid. Sellel on tugev põletikuvastane toime, kuid valuvaigistav toime on mõnevõrra madalam kui selle analoogidel. Võib kasutada patsientidel enne ja pärast operatsiooni. Keskmine hind on 180 rubla.
• Ketorool– tugev valuvaigisti, mida soovitatakse tugeva hambavalu korral. See ei ole põletike ravimisel kuigi tõhus, kuid võib päästa teid kannatustest. kaua aega. Olge Ketoroli kasutamisel ettevaatlik: sagedase kasutamise korral mõjutab see negatiivselt neere, aga ka mõnda muud elundit.
• - kõige levinum ravim. Isegi sellise tugeva valu korral nagu hambavalu, on see üsna tõhus. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb hoolikalt uurida: bronhiaalastma, rasedus, imetamine. Kui valu on talumatu, nt hambapõletik– kasutage Ketanov’i annust ületamata. Keskmine hind apteegis on 150 rubla.

Pidage meeles, et te ei saa ise ravikuuri välja kirjutada ega valu taluda: küsige kindlasti apteekrilt, kuidas ravimit kõige paremini võtta ja kas see aitab põletikust lahti saada.

zubki2.ru

Toimingute järjekord hambavalu korral

Mida teha, kui hambad valutavad? Muidugi mine arsti juurde. Kuid kui valu tekib hambaarsti külastamiseks kõige ebasobivamal ajal, peate tegema järgmist:

1. Puhastage hambad toidujäätmetest ja hambakatust. Sel juhul tuleb hambaid väga hoolikalt harjata, sest tugev löök võib hammast veelgi häirida ja valu suurendada. Seetõttu tuleks puhastamisel vältida elektrilisi hambaharju ja jäikade harjastega harju. Veelgi parem, puhastage hambaid ainult loputades;
2. Loputage suud salvei keetmise või soodalahusega. Keetmine või lahus peaks olema soe. Vajadusel korrake loputamist 5-10 minuti pärast;
3. Kui valu ikka ei kao, siis võtke tablett mis tahes sobivat valuvaigistit.

Ja igal juhul peate esimesel võimalusel otsima kvalifitseeritud abi. Ainult arst saab määrata tegelik põhjus valu esinemist ja määrata vajalik ravi.

Hemorroidide ravi rahvapäraste ravimitega
— lugege selle kohta meie veebisaidil avaldatud väljaandest.

Üksikasjalikud juhised Nurofeni kasutamiseks on selles artiklis.

Siit saate teada, mida teha, kui see on paistes ülemine silmalaud silmad.

Kiired ja tõhusad valuvaigistid hambavalu vastu

Hamba valul on ainult üks põhjus – hambajuures asuv närv on põletikuline. Seda võivad põhjustada mitmesugused haigused:

1. Kaaries;
2. pulpiit;
3. Periodontiit;
4. granuloom;
5. Juure tsüst;
6. Perikoroniit ja teised.

Kõiki neid haigusi tuleb ravida. Siis ei saa mitte ainult hammast päästa, vaid ka vältida tüsistusi, mis on tavaliselt seotud põletikulise piirkonna levikuga ning mäda kogunemisega igemete, põskede ja suuõõne pehmetesse kudedesse.

Hammaste kiireks tuimestamiseks enne arsti juurde minekut võite võtta 1-2 tabletti mõnda järgmistest ravimitest:

1. Ketanov, mis sisaldab katorolaki ravimit, peetakse kõige tõhusamaks ravimiks hambapõletiku esimeste sümptomite leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Kuigi see ravim on mittehormonaalne, võivad seda võtta ainult üle 16-aastased inimesed, kartmata oma tervist. Samuti on vastunäidustused rasedus, neerupuudulikkus, südamehaigused, mao- või soolehaavandid ja paljud teised rasked haigused;
2. Nimesuliidi sisaldav Nise kuulub tugevatoimeliste ravimite kategooriasse - te peaksite võtma ainult 1 tableti ja selle toime kestab kuni 8 tundi. Seda ravimit imporditakse kõige sagedamini, mis mõjutab selle maksumust. Selle kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on aga tagasihoidlikum. Kuid ka rasedad naised ei tohiks seda võtta;
3. Bral, tuntud ka kui Spazmalgon, sisaldab kolme toimeaineid, mis muudab selle tõhusaks ja multitegumtööks. Tõepoolest, lisaks valule leevendab Spazmalgon spasme, turset, punetust ja palavikku. Lisaks võib seda võtta raseduse ajal (välja arvatud esimene trimester ja viimased nädalad) ja üle 6-aastastele lastele, mistõttu on see hambavalu ravim väga populaarne.

Millised põletikuvastased tabletid aitavad hambavalu vastu

Hamba- ja igemehaigustega kaasnevad põletikulised protsessid ei avaldu mitte ainult valuna. Võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu:

See tähendab, et hambapõletikul võib lisaks spetsiifilisele ägedale valule olla ka muid, mis tahes nakkushaigus sümptomid. Põletikuvastased ravimid aitavad nendega võidelda:

1. Meditsiiniline ravim Actasulide on üks populaarsemaid. Sisaldab ainet - nimesuliidi, saadaval tableti kujul. Sellel on vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid see on siiski keelatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja diabeedi, seedetrakti haiguste ja südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele;
2. Igat tüüpi ibuprofeeni sisaldavad ravimid: Nurofen, Mig tabletid ja paljud teised. Need on mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, mis võivad leevendada ägedaid põletiku sümptomeid võimalikult lühikese aja jooksul. Neil on ka kerge valuvaigistav toime.

Enne mõne põletikuvastase ravimi võtmist lugege kindlasti täpne nimekiri nende ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Parimad antibiootikumid, mis toimivad kiiresti hambapõletiku vastu

Antibiootikumid ei leevenda valu. Kuid need leevendavad kiiresti igemepõletikku, millega sageli kaasneb tugev hambavalu. Samas aitavad antibiootikumid kiirendada hammaste või igemete paranemisprotsessi, leevendavad punetust, turset ja palavikku.

Ja kui ilma antibiootikumita kaob põletik väga pikaks ajaks, siis koos sellega võtab täielik paranemine aega vaid paar päeva ning esimesi positiivseid tulemusi on märgata ka pärast ühe pilli võtmist. Seetõttu võib arst iga hambaravi jaoks määrata antibiootikumikuuri.

"Hambaravi" antibiootikumid, mis võivad kiirendada hamba või igeme paranemist, on järgmised:

See ei ole kogu antibiootikumide loetelu, mida arst võib ühel või teisel juhul välja kirjutada. Antibiootikumi tüüp, annus ja raviskeem sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Millised tabletid aitavad kõige paremini väga tugeva hambavalu korral?

Äge hambavalu on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Hambaravikabinetid pakuvad selle sümptomiga patsientidele tasuta esmaabi. Seda valu ei tohiks aga mingil juhul taluda. Selle kõrvaldamiseks võite kasutada tõsiseid, tugevatoimelisi ravimeid.

1. Ketanov (ketorool) on kõige võimsam ja populaarseim ravim ägeda hambavalu leevendamiseks;
2. Nimesuliid (ja teised sama ainet sisaldavad ravimid) on hästi tuntud kui edukas abiline hammaste ja igemete valu vastu võitlemisel;
3. Ibuprofeen leevendab tugevat valu. Ravimi korduvat manustamist pärast esimest tabletti saab teha alles nelja tunni pärast.

Peamine probleem, millega patsient võib nende ravimite ostmisel kokku puutuda, on nõue saada arstilt retsepti. See kehtib eriti ketorolaki ainetel põhinevate ravimite kohta. See on tingitud tõsistest kõrvaltoimetest, mida täheldatakse seda kasutavatel patsientidel.

Esiteks ei tohiks selliseid ravimeid võtta neeru- või maksaprobleemidega inimesed. Südamepuudulikkus ja halb vere hüübimine on ka põhjused, miks mitte võtta tugevatoimelisi ravimeid, mis kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma.

Mida teha kõrvaltoimete ilmnemisel? Kui see on iiveldus, oksendamine või kõhuvalu, peate viivitamatult loputama kõhtu. Siis peate leppima Aktiveeritud süsinik. Seejärel konsulteerige arstiga.

Hambavalu tabletid raseduse ajal: nimekiri

Enamik ravimeid, mis leevendavad hamba- või igemevalu ja põletikku, on rasedatele vastunäidustatud. Veelgi enam, kuni 35-36 rasedusnädalani saab hambaid ravida hambaarstitoolis. Kuid kui te ei saa absoluutselt ilma valuvaigistiteta hakkama, siis on parem hoiduda tablettide või kapslite võtmisest ja ravida kahjustatud piirkonda lokaalselt - loputades suud lahusega.

Kuid kui teil on hambavalu jaoks endiselt vaja tablette, võivad rasedad ja imetavad naised võtta:

1. Paratsetamooli peetakse kõige ohutumaks raseduse ajal igal etapil. Sellel puudub tugev valuvaigistav aine, kuid tänu verre imendumise kiirusele avaldab see oma toimet kiiresti;
2. Drotaveriin, paremini tuntud kaubamärgi No-shpa all, on lubatud ka raseduse ajal. Kuid te ei tohiks ka sellest ravimist vaimustuda.

Ükskõik kui ohutu valuvaigisti ka ei tunduks, peaks rase naine hoiduma valuvaigistite võtmisest raseduse esimesel kolmel ja viimasel poolteist kuud. Parem on kasutada rahvapäraseid abinõusid või kohe kohalik ravi hammas Kuid teisel trimestril on ravimite võtmine lootele väiksem.

Kuidas kiiresti hambavalu ilma pillideta leevendada

Lisaks kõrvaltoimete riskile on valuvaigistavate ravimite võtmine veel üks põhjus, miks peaksite seda vältima. Lõppude lõpuks ei pruugi arst hamba või igeme ravi alustades mõista põletiku täielikku ulatust, kui see ei näita talle, et oluline sümptom, nagu valu, mida patsient kogeb.

Seetõttu võite ebameeldivatest aistingutest vabanemiseks ja samal ajal edasise ravi mitte segamiseks kasutada muid valu leevendamise meetodeid:

• folk;
• meditsiiniline (kuid ilma pillideta).

Traditsioonilised hambavalu ravimeetodid

Kõige rohkem on suu loputamine soojade vedelikega (lahuste või keetmisega). tõhusaid viise mädaste haiguste ravi.

• loputamine 2% söögisooda lahusega;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• naeris keetmine;
• sooda ja soola lahus.

Loputada tuleks sageli, iga 10-20 minuti järel. Sel juhul peate loputama nii, et suurem osa vedelikust oleks põletikulise hamba ja igemete läheduses. Protseduuri peate jätkama tund või kaks - kuni valu täielikult kaob.

Viil soolast seapekk, hambale kantuna, on ka kerge põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Ravimid

Hambaid ja igemeid saate ravida ka teiste ravimitega. kohalik eesmärk. Reeglina on need antibiootikume sisaldavad spetsiaalsed lahused ja geelid. Nende hulka kuuluvad linkomütsiin ja metrongüülgeel. Nad mitte ainult ei leevenda põletikku ja valu, vaid omavad ka külmetavat toimet. Seetõttu on need sageli ette nähtud mitte ainult täiskasvanute raviks, vaid ka laste hambavalu leevendamiseks.

Üks hambavalu leevendamise viise on järgmises videos.

nektarin.su

Ravimid

Olemas suur hulk erinevad ravimid hambavalu vastu. Mõned neist leevendavad seisundit vaid veidi, teised aga leevendavad valu täielikult. Ravimi tugevus sõltub sellest, millist toimeainet selle koostis sisaldab. On kahte rühma ravimeid, millel on valuvaigistav toime.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Lisaks valuvaigistile, ravimid neil on tugev põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ravimid ei tekita sõltuvust ega mõjuta kesknärvisüsteemi talitlust. Narkootilise toime puudumise tõttu kasutatakse neid laialdaselt ambulatoorses praktikas haiguste raviks mitmesugused patoloogiad, sealhulgas valuvaigistina hambavalu korral.

Kõige ulatuslikum ravimite rühm, mille klassifikatsioon põhineb nende keemilise struktuuri mitmekesisusel.

1. Salitsüülhappe baasil - aspiriin, atselüsiin.
2. Põhineb pürasoloonil - analgin, butadioon, amidopüriin.
3. Aniliini baasil - paratsetamool.
4. Orgaaniliste hapete baasil - ibuprofeen, diklofenak.
5. Oksikaamide rühmast - piroksikaam.

Enne kui proovite loetletud ravimite abil hambavalu ise lahti saada, lugege hoolikalt läbi annotatsioon.

Narkootilised analgeetikumid

On looduslikke (kodeiin, morfiin) ja sünteetilisi (promedool, fentanüül, tramadol). Loodusliku päritoluga ravimeid nimetatakse ka opiaatideks ja sünteetilisi ravimeid opioidideks. Ravimitel on tugev valuvaigistav toime ja nende kasutamise ajal täheldatakse kesknärvisüsteemi reaktsioone, nagu eufooria, teadvuse ja taju pärssimine ning uimasus. Regulaarsel kasutamisel võib tekkida sõltuvus. Võimalik üleannustamise korral surma, kuna opiaadid pärsivad kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse tööd.

Ravimi kasutamise järsul katkestamisel tekib ärajätusündroom ("võõrutussündroom"), mis väljendub müalgia, iivelduse, oksendamise, tahhükardia, paresteesia ja muude üldseisundi häiretena.

Selliseid ravimeid määratakse ainult arsti retsepti alusel ja juhtudel, kui mitte-narkootiliste ravimite võtmine ei mõjuta. Nende kasutamine kodus hammaste valu leevendamiseks on rangelt keelatud.

Ravimid laste hambavalu leevendamiseks

Tugeva valu korral on lapse seisundi leevendamiseks lubatud enne hambaarsti külastust vastunäidustuste puudumisel anda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Tablette määratakse lastele alates kuuendast eluaastast, võtta tuleks paratsetamooli või ibuprofeeni sisaldavaid siirupeid ja suspensioone, mis vähendavad kiiresti valu ning võitlevad ka põletike ja hüpertermiaga.

Nimi	Väljalaskevorm, analoogid, ligikaudne hind	Annustamine	Märge
Paratsetamool - toimeaine
Paratsetamool lastele	lahus, 60-70 hõõruda.	3 kuni 12 kuud - 0,5 - 1 mõõtelusikatäis 3-4 korda päevas; Ühest kuni kuue aastani - 1-2 lusikatäit; Kuus kuni kaksteist aastat - 2-4 lusikatäit.	Suukaudselt pärast sööki. Lastele varajane iga lubatud kasutada alates kolmest kuust. Ravimit võib lisada pudelisse piima või piimasegusse.
Panadol lastele	Suspensioon, 90-100 hõõruda.	Kasutatakse kiirusega 15 mg 1 kg kehamassi kohta 3-4 korda päevas	Ei soovitata kasutada alla kolme kuu vanustel lastel.
	Rektaalsed ravimküünlad, 60-70 rubla	Mitte rohkem kui kolm küünalt päevas
Efferalgan	Siirup, 80-90 hõõruda.	Kaasasoleval mõõtelusikal on märgistused, mis näitavad beebi kaalu.	Mitte anda alla 1 kuu vanustele lastele.
Calpol	Suspensioonid 70 ja 100 ml pudelites, samuti 5 ml üksikannustes. 80-90 hõõruda.	Alla üheaastased lapsed: 2,5-5 ml lahust; üks kuni kuus aastat - 5-10 ml mitte rohkem kui 3 korda päevas	Sobib imikute raviks alates kolme kuu vanusest
Tsefekon D	Rektaalsed ravimküünlad 50, 100 ja 250 mg, 40-50 hõõruda.	Annustamine on ette nähtud 10-15 mg lapse kehakaalu kg kohta mitte rohkem kui kolm korda päevas.	Ühekordne kasutamine lastel on lubatud temperatuuri alandamiseks ja valu leevendamiseks.
Ibuprofeen - toimeaine
Ibufen D, Nurofen siirupis	Apelsini- või vaarikamaitseline siirup 200-250 hõõruda.	Lastele vanuses kolm kuud kuni üks aasta, 2 ml lahust mitte rohkem kui 2-3 korda päevas; Üks kuni kolm aastat - 5 ml kolm korda päevas; Kolm kuni kuus - kolm korda päevas, 7,5 ml.	Sobib lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat
Nurofeni tabletid	Tabletid, 100 hõõruda.	Üks tablett sisaldab 200 mg toimeainet. Üks kapsel mitte rohkem kui neli korda päevas	Mõeldud laste raviks alates kuuendast eluaastast. Tablette kasutatakse palaviku- ja valuvaigistina, samuti hambavalu korral
Nurofeni ravimküünlad	Rektaalsed ravimküünlad, 60 mg. 100 hõõruda.
Kombineeritud ravimid
Ibuklin juunior	Ibuprofeen ja paratsetamool, kapslid, 80 hõõruda.	Alla 6-aastased lapsed: 1 tablett kolm korda päevas; 6 kuni 12 - kuni kuus tabletti päevas	Mitte manustada alla kolmeaastastele lastele. Ärge võtke valuvaigistina üle viie päeva
Homöopaatiline ravim
Viburkol	Rektaalsed ravimküünlad, 360-400 hõõruda.	Tugeva ärevuse korral - üks suposiit kuni 4-5 korda päevas; Pärast seisundi paranemist võtke üks küünal 2-3 korda päevas.	Soovitatav osana kompleksne ravi lapse hambavalu vastu, samuti hammaste tuleku aegse seisundi leevendamiseks

Nii tavaliste emade kui ka arstide seas vaieldakse selle üle, millised ravimid on kõige ohutumad, kuid samal ajal tõhusad valuvastases võitluses. Välismaiste uuringute ja WHO andmete kohaselt ei tohi alla 12-aastastel lastel kasutada nimesuliidil põhinevaid ravimeid. Sellised väited põhinevad võimalik risk kõrvaltoimete teke, millest peamine on hepatiit. Seetõttu ei ole vaja riskida oma lapse tervisega ja kasutada valusündroomi kõrvaldamiseks Nise, Nimesil ja sarnaseid ravimeid.

Paratsetamooli peetakse pediaatrilises praktikas kõige ohutumaks palavikualandajaks ja valuvaigistiks. Erinevalt nimesuliidist mõjutab see ainult tsüklooksügenaas-3, mistõttu kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Paratsetamooli peamiseks puuduseks on see, et see ei kõrvalda põletikku, vaid alandab ainult temperatuuri ja kõrvaldab valu, seetõttu ei peeta seda nii tugevaks kui teisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka Inglismaal toodetud Panadolile. Aktiivne koostisosa See siirup sisaldab paratsetamooli, mida on alates 1955. aastast peetud kõigist sellel põhinevatest ravimitest kõige puhastatumaks ja millel on vähim hepatotoksiline toime.

Täiskasvanute hambavalu leevendavad ravimid

Vaatame kõige tõhusamaid ravimeid, mis aitavad hambavalu vabaneda.

Loetletud hambavalu ravimid aitavad eemaldada ainult haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta põhjust, mis viis patoloogia arenguni.

Traditsioonilised meetodid

Mõningatel juhtudel traditsiooniline ravi on ainus võimalik viis, kuidas ajutiselt vaigistada hambavalu, et hambaarsti visiiti ära oodata. Vaatame kõige tõhusamaid ja tõestatumaid rahvapärased abinõud hambavalu vastu.

1. Soda-soola loputusveed on "klassika" võitluses paljude hambahaigustega. Lahuse valmistamiseks võtke 150 ml keedetud vett ja lisage sellele üks teelusikatäis soola ja soodat, segage hoolikalt. Loputage suud vastavalt vajadusele ja pärast söömist. See meetod eriti efektiivne apikaalse periodontiidi korral.
2. Taruvaik – tänu spetsiaalsete ainete sisaldusele mesilase “liimis” toimub valu leevendamine, samuti põletikunähtuste kõrvaldamine. Asetage suhu suure hernesuurune tükk taruvaiku ja närige vähemalt 15 minutit.
3. Aaloe ja Kalanchoe mahl - nende taimede ekstraktil on väljendunud põletikuvastane toime. Lõika leht kaheks osaks ja määri haigele hambale lihav pool või pigista mahl marliribale ja kanna 10-15 minutiks igemele.
4. Keetmised ravimtaimed– paljudel taimedel on valuvaigistav, desinfitseeriv ja põletikuvastane toime, mistõttu tuleks see valida individuaalseid taluvusreaktsioone arvestades. Selleks sobivad salvei-, saialille- või kummeliõied, aga ka naistepuna. Valage supilusikatäis kuivanud kogust termosesse, valage keeva veega ja laske 4 tundi tõmmata, seejärel tuleb puljong filtreerida ja seda saab kasutada loputamiseks või suuvannideks 3-4 korda päevas.
5. Tammekoore keetmine - tammekoore leotis on väljendunud parkimisomadustega, s.t. kokkutõmbav, nii et pärast kasutamist limaskestadel tekib pigistustunne, mis vähendab veidi valutundlikkust. Keetmist kasutatakse ka suupõletike vastu võitlemiseks. 20 grammi koort valada ühe klaasi keeva veega ja lasta seista 30–60 minutit. Pärast jahutamist saab seda kasutada suuõõne raviks.
6. Külm kompress – paistes igemetele kantuna vähendab pehmete kudede turse ja turse märke.
7. Eeterlikud õlid - raviomadusedõlid mitte ainult ei desinfitseeri, vaid ka valuvaigistavad probleemset piirkonda. Kandke paar tilka õli vatitikule ja kandke hambale. Selleks sobib kuuse-, nelgi- või eukalüptiõli.
8. Anesteetikum – kui kastetakse vatitups lidokaiini lahuses ja asetage see kaariesesse õõnsusse, see aitab kiiresti ja püsivalt leevendada hambavalu.

Kroonilise hambavalu korral saab ilma pillideta hakkama, kui põhjustav hammas ei tekita suurt valu, vaid ainult kerget ebamugavust.

Hambavalu ravi rasedatel naistel

Lapse sünni ooteaeg lapseootel ema võib hambavalu korral muutuda üsna tugevaks, kuna paljusid ravimeid ei saa raseduse ajal võtta. Aga:

• Paratsetamool - selle sissevõtmine vastuvõetavad annused ei kahjusta last.
• Traditsioonilised meetodid - ravimtaimede keetmisega ravimisel peaksite hoolikalt tutvuma ka nende mõjuga, kuna mõned taimesordid põhjustavad emaka toon. Kui öösel tekib äge valu ja pole võimalust kiiresti arsti juurde pöörduda, on haiguse vastu võitlemiseks lubatud järgmised meetodid.
  • Kandke valutavale hambale veerand tundi taruvaiku.
  • Ägeda põletiku korral loputage suud sooda-soola lahusega.
  • Näri nelki, sest eralduvatel õlidel on tuimestav ja põletikuvastane toime.
  • Tee suuvannid salvei või saialille keetmisega.

Kui valu ei kao ja põletik suureneb, peate võimalikult kiiresti abi otsima hambaarstilt.

Valu põhjused

Patoloogia tõhusaks ravimiseks peab arst teadma, mis selle seisundi arengu põhjustas, sest sõltuvalt valu iseloomust võivad eeldused olla erinevad.

Äge valu

1. Pulbi hüpereemia - esialgne etapp põletikuline protsess, mis mõjutab hambanärvi. Sellisel juhul tekib patsiendil ootamatult valuhoog, mis mõne aja pärast iseenesest taandub. Haigus ei saa täielikult areneda terve hammas. Hüpereemiale eelneb tavaliselt sügav kaaries. Kuna pulbi osaline põletik on pöörduv protsess, saate õigel ajal arsti poole pöördudes hamba elus hoida.
2. Äge seroosne pulpiit on hamba neurovaskulaarse kimbu difuusne pöördumatu põletik. Seda pulpiidi vormi iseloomustab äge paroksüsmaalne valu, mis häirib peamiselt öösel. Ebamugavad aistingud tekivad ootamatult, samal ajal valulikud rünnakud asendatakse "kergete" intervallidega. Peal esialgne etapp valuvaba periood on üsna pikk, kuid protsessi süvenedes muutub valu väljakannatamatuks.
3. Äge mädane pulpiit on pulbi põletiku järgmine staadium, mis algab kinnitumise hetkest mädane infektsioon. Patsiendi aistingud põhjuslikus hambas muutuvad pulseerivaks, mida kuumus süvendab. Patsient näitab täiskõhutunnet hambas, valuvabad intervallid praktiliselt puuduvad.
4. Äge apikaalne periodontiit on haigus, mis areneb süsteemi nakatumisel juurekanal tungib hambajuurt ümbritsevatesse periapikaalsetesse kudedesse ja põhjustab seal põletikku. Eksudaadi tüüp võib olla seroosne või mädane. Seroosse periodontiidi korral kogeb inimene pidevalt See on tuim valu, mis hambale vajutades suureneb. Kui protsess läheb mädase staadiumisse, muutuvad aistingud pulseerivaks ja kiirgavaks. Sageli näitab patsient "ülekasvanud" hamba tunnet, samas kui katsed lõugasid sulgeda põhjustavad väljakannatamatut valu.
5. Äge periostiit on põletikuline protsess, mis mõjutab periosti. Tekib puudumise tõttu õigeaegne ravi parodontiit. Lisaks valule tekib põhjusliku hamba piirkonnas turse, sageli põsk paisub ja nägu muutub asümmeetriliseks.

Vahelduv valu

Valu ei ole alati äge. Kui inimesel on tugev hambavalu, püüab ta võimalikult kiiresti arsti juurde saada. Kroonilisega on asjad teisiti perioodiline valu. Need on üsna nõrgad, ilmuvad aeg-ajalt või pärast kokkupuudet mis tahes ärritava ainega, näiteks magus või külm.

1. Kõvade kudede hüperesteesia – koos ülitundlikkus Perioodiliselt ilmneb valulikkus, mis taandub pärast ärritava teguri kõrvaldamist. Väliselt tundub hammas täiesti terve või on kaelapiirkonnas suurenenud hõõrdumise kohad (kiilukujulised defektid).
2. Emaili praod - kaasasündinud või vigastusest tulenevad struktuurikahjustused, samuti tarbitavate toiduainete temperatuuri järsud muutused viivad selleni, et mõnikord võib külma õhu, kuuma või külma toidu, aga ka magusaga kokkupuutel tekkida valulik reaktsioon. nõud.
3. Keskmine kaaries – kõvakoe hävimisega kaasneb tõsiasi, et ärritus kandub kergesti läbi dentiinituubulite pulpakambrisse. Ebamugavustunne suureneb kuuma, külma või magusa toidu söömisel. Pärast ärritaja kõrvaldamist valu kaob.
4. Täitmisjärgne valu – ilmneb kohe pärast täidise paigaldamist või paar päeva hiljem. Nii saab hammas reageerida ettevalmistus- ja taastamismanipulatsioonidele. Õõnsuse ülekuivamine, liigne söövitamine, materjali kokkutõmbumine, vahekihi maharebimine – kõik see viib hamba valutamiseni. Tavaliselt kaovad sellised aistingud nädala jooksul, kuid kui valu intensiivistub iga päev, peate võtma ühendust ravis osalenud arstiga.
5. Krooniline apikaalne parodontiit - haigus on peaaegu valutu. Kui juure tipus on granuloom, võib hambale vajutades tekkida perioodiline ebamugavustunne. Immuunkaitse vähenemise ja üldise külmetus-põletikulise haiguse tekkega võib hamba reaktsioon survele suureneda.

Kui peate kiiresti arsti poole pöörduma

Kohene hambaravi on vajalik:

• põletikunähtuste suurenemine;
• mädase infektsiooni lisamine;
• keha üldise seisundi halvenemine;
• protsessi levik lähedalasuvatesse kudedesse;
• igemete või põskede turse;
• fistuli moodustumine hamba tipu projektsioonis.

Eneseravimise tagajärjed

Mitte ükski, isegi kõige tõhusam valuvaigisti, ei aita vältida tüsistusi, kui te ei tegele raviga, mille eesmärk on kõrvaldada selle seisundi põhjustanud põhjus.

• Hambanärvi põletik ei kao iseenesest, kaaries ei kao, vaid just vastupidi – nende patoloogiate kulg ainult süveneb. Seetõttu ei tohiks võtta hambavalu ravimeid ega proovida seda kodus erinevate loputustega kõrvaldada ja loota, et visiit hambaravi kabinet ei ole vajalik, see viib ainult raskemate haiguste tekkeni.
• Õigeaegselt katmata kaaries muutub hambanärvi põletikuks, kui pulpiiti ei ravita, levib protsess periapikaalsetesse kudedesse, mis omakorda põhjustab periosti kahjustusi.
• Seroosset protsessi raskendab sageli mädase infektsiooni lisandumine, kui antibiootikumide võtmine pole enam võimalik.

Ravi puudumise kõige ohtlikumad tagajärjed on:

• osteomüeliit - põletikuline protsess lõualuu luudes, mis viib nende hävitamiseni;
Mida teha, kui rasedal naisel on hambavalu

Toimemehhanism: MSPVA-d, mis inhibeerivad tsüklooksügenaasi
(COX-1 ja COX-2): atsetüülsalitsüülhape
hape (aspiriin*), fenüülbutasoon
(butadioon*), metamisoolnaatrium
(analgin*), mefenaamhape®,
flufenaamhape®; indometatsiin
(metindol retard*), diklofenak
(ortofeen*, voltaren* jne), ibuprofeen
(brufen SR*), ketoprofeen (artrosileen*,
OKI*, ketonaal*), naprokseen (nalgesiin*),
ketorolak (ketalgin*, ketanov*,
ketorool*), piroksikaam (piroksüfer*),
lornoksikaam (xefocam*).
MSPVA-d, mis peamiselt pärsivad
COX-2: meloksikaam (movalis*), nimesuliid
(aktasuliid*, nise*, nimesiil*, nimuliid*),
tselekoksiib (Celebrex).

MSPVA-de toimemehhanism (farmakodünaamika)

Enamus
põletikuvastased ravimid
plokkide tootmine
prostaglandiinid poolt
ensüümi inhibeerimine
tsüklooksügenaas.
Prostaglandiinid omakorda
on regulaatorid
põletik ja tekivad
keha vastusena välisele
kahju. Seega
"nõiaring" on katkenud
põletikulised protsessid ja
põletik väheneb. A
koos sellega väheneb
sümptomid, sealhulgas valu.
See selgitab
valuvaigistav toime
põletikuvastane
ravimid.

Sir John Vane avas
tsüklooksügenaasi mehhanism
mittesteroidsed toimed
põletikuvastane
rahalised vahendid

INN-id ja nende sünonüümid

Atsetüülsalitsüülhape - aspiriin
Diklofenak - Voltaren, Diclobene,
Naklofeen, Ortofen
Ibuprofeen - Brufen, Nurofen
Ketoprofeen - artrosileen, ketonaal,
OK
Ketorolak - Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoksikaam - Xefocam Meloksikaam
Movalis
Naatrium metamisool - Analgin
Nimesuliid - Aulin, Nise, Nimesil,
Novolid, Flolid

Ketoprofeen

Ketonaal on ketoprofeeni, propioonhappe derivaadi kaubanimi
happed.
Saadaval:
- 50 mg kapslid
- tabletid 100 mg, 150 mg
- 150 mg kapslid, 10 tükki (Ketonal Duo)
- ampullid 2 ml lahusega, mis sisaldavad 100 mg ketoprofeeni.
Ketonalil on üks võimsamaid valuvaigistavaid toimeid
samas kui muud mõjud (hüpotermilised, dekongestandid jne)
vähem väljendunud.
Optimaalne vormivalik on 150 mg kaksteistsõrmiksoole kapslid (Ketonal
Duo), võib neid välja kirjutada patsientidele, kellel on kroonilised haigused Seedetrakti
(remissioonis).
Näidustused: põletikuvastane ravi pärast operatsiooni
hambaimplantatsioon, kompleksne hammaste eemaldamine, sh tarkusehambad
jne.
Ketonal mõjutab vere hüübimist vähem, peaaegu
ei ärrita seedekulgla limaskesta, hea
krooniliste haigustega patsiendid taluvad.
Tavaline annustamisskeem on rasketel juhtudel kuni 150 mg 2-3 korda päevas
ööpäevast annust võib suurendada 600 mg-ni, manustatakse rangelt pärast sööki.
peseb maha suur summa vedelikud.
Miinused: hind ja võtmine mitu korda päevas.

Ibuprofeen

Nurofen on propioonhappe derivaadi ibuprofeeni kaubanimi.
Meil on ravimvormidest:
- 200 mg tabletid 4 või 10 tk blistrites.
- 200 mg punased kapslid blistrites 4 ja 10 tk (Nurofen Ultracap)
- tabletid kihiseva joogi valmistamiseks, 200 mg (mitte Venemaale
tarnitakse, kuid leidub teistes riikides).
- suspensioon lastele - tabletid, mis sisaldavad 200 mg ibuprofeeni ja 10 mg kodeiini
(Nurofen pluss).
.
Nurofenil on vähem väljendunud valuvaigistav toime kui
Ketonaal, kuid parem kui põletikuvastane ja palavikuvastane toime
tegevus..
Näidustused: kroonilise parodontiidi ägenemine, pulpiit,
periostiit, põletikuvastane ravi pärast endodontilist ravi
hambad, hammaste eemaldamine, frenuloplastika jne.
Annustamine - täiskasvanud - tabletid või kapslid 200 mg, viimane
eelistatud, kuna neil on seedetraktile väiksem mõju. Kirjutame 200-400 mg 2-3
korda päevas, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja seisundist.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
Plussid: lastele kergesti talutav, erinevad maitsed (maasikas, apelsin),
kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on see suhtelise riski ohutuse standard
seedetrakti tüsistuste areng
Ravimi puudused on hind ja kõige vähem väljendunud valuvaigistav toime.
See algab 80 rublast (4 kapslit blisterpakendis) kuni 200 rubla 10 tableti kohta.

10. Nise

Nise on nimesuliid, sulfoonamiidi derivaat.
Meil on ravimvormidest:
- 100 mg tabletid.
Samuti on olemas geel välispidiseks kasutamiseks, kuid sees
Seda ei kasutata hambaravis.
Plussid - madal hind
Nise'i ei ole soovitav välja kirjutada lastele, patsientidele, kellel on
arteriaalne hüpertensioon, südamehaigused ja
veresooned, rasedad ja imetavad emad
vastunäidustatud.
Nise valuvaigistav toime on väiksem kui omal
Ketonal või Nurofen ja põletikuvastane
mõju on veidi suurem
puudused – hepato-, gastrotoksiline
Määratud peale endodontilist ravi k.k. juures
pulpiit, parodontiit, periostiit
Annustamine: 100 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.
Sünonüümid: Nimesuliid, Nimesil, Nimika, Nimulid,
Aponil et al.

11. Ketorolak

Ketanov - ketorolak, indooläädikhappe derivaat
happed, hoolimata levinud arvamusest
Viimasel ajal on see kõige populaarsem
hambavalu leevendaja
Annustamisvormidest:
- 10 mg tabletid
- 3% lahus 1 ml ampullides.
puudused - piiratud kasutusaeg (mitte
rohkem kui 2-5 päeva selle kõrge tõttu
hepatotoksilisus), madal
mitmekülgsus (rasedus, imetamine,
patsiendid, kellel on seedetrakti haigused, hüpertensioon, haigused
maks ja neerud), vähendab vere hüübimist ja
suurendab veresoonte läbilaskvust
Plussid: tugev valuvaigistav toime,
odav
Annustamine - 10 mg 3 korda päevas. Maksimaalne
päevane annus - 40 mg.

12. Analgin

Analgin - metamisoolnaatrium
Saadaval kujul: 2 ml ampullid,
500 mg tabletid, 100 mg tabletid
On väljendunud
valuvaigistav, palavikuvastane,
spasmolüütiline toime, samuti nõrk
põletikuvastane.
Plussid - mõju seedetraktile on ebaoluline,
madal hind (alates 60 rubla)
Annustamine - pärast manustamist suu kaudu
toit. Täiskasvanud 250-500 mg. Lapsed vanuses 2 kuni 3 aastat
tuleb võtta üks annus 50–100 mg, koos
4-5 - mitte rohkem kui 100-200 mg, 6-7 aastat -
200 mg, 8-14-250-300 mg. Paljusus
analgini määramine 2-3 korda päevas.

13.

Nimi
Sünonüümid
Vorm
vabastada
Tegevus
Annustamine
Täiskasvanu
Laste omad
Näidustused
Vastunäidustused
Märge
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Sisaldub
ravimid:
Andipal
Tabletid jaoks
täiskasvanud 0,5 g
Anapiriin
5-10 mcg/kg
Analgin
Dipiron,
Ronaldin,
novapiriin,
Pantalgan,
Solpiriin, Vetalgin
Tabletid jaoks
lapsed 0,05; 0,1;
0,15 g.
Ampullid 25% ja
50% lahus 1 ja
2 ml.
Põletikuvastane,
palavikuvastane,
väljendas
valuvaigisti
0,25-0,5 g 3 korda päevas
päeval
kuni 3 g päevas.
3-4 korda päevas
0,1-0,2 ml 50%
lahus 10 kg kohta
mass 2-3 korda
päeva kohta
Tempalgin
Erinevad valud
päritolu,
palavikuline
seisund, gripp,
reuma, korea
Allergilised reaktsioonid,
bronhospasm, häired
vereloomet
Baralgin
Maxigan
Spazgan
Spasmalgin
Pentalgin
jne.
pulber
Antipüriin
analgesiin, asofeen,
Fenazon, Sedatiin
Tabletid jaoks
täiskasvanud 0,25 g
Tabletid jaoks
lapsed 0,05;
0,075; 0,1; 0,15 g.
Mõõdukas
valuvaigisti,
palavikuvastane,
põletikuvastane
tegevust. Kohalikus
rakendus -
hemostaatiline
tegevust
0,25-0,5 g 2-3 korda
päevas
0,025-0,15 g 2-3
kord päevas
kuni 3 g päevas
Neuralgia,
külmetushaigused
haigused,
nasaalne
verejooks
Allergia, häired
vereloomet
Sisaldub
ravimid:
6-12 kuud -
0,025-0,05 g
Paratsetamool
Aminadol,
atsetaminofeen,
Volpan, Dafalgan,
Uus Jessica,
Panadol, Tylenol,
Efferalgan,
Donalex, Calpol,
Mexalen, Cetadol
Panadol
2-5 aastat – 0,10,15 g
Tabletid 0,25 ja
0,5 g
Laste Panadol
- 1 ml - 0,024 g
Palavikuvastane,
valuvaigistav, nõrk
põletikuvastane
0,5 g 2-3 korda päevas
päevas kuni 2 g päevas
Võib olla
annuse suurendamine
kuni 4 g päevas
Praegu
lai rakendus
ei oma. IN
nomenklatuur
on salvestatud.
Coldrex
6-12 aastat – 0,150,25 g
2-3 korda päevas
Kuni 20 mg/kg sisse
päeval
peavalu,
neuralgia,
müalgia,
külmetushaigused
haigused
Pikaajalisel kasutamisel
võimalik rõhumine
hematopoees, häire
maksa ja neerude funktsioonid
Solpadeine
Panadol-extra
Lahustuv
Saridon
Alla 6-aastased lapsed
- kuni 3 päeva
Andrews-säästja

Hambavalu leevendamiseks võite kasutada kahe rühma tablette - valuvaigistid (Ibufen, Nimesil) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketonal, Komistad). Neid võite võtta tugeva hambavalu korral esmaabi andmiseks ja seejärel pöörduda ravi saamiseks hambaarsti poole. Parem on mitte võtta hambavalu tablette vahetult enne arsti juurde minekut või kui suuõõnes on äge põletik, mis võib varjata sümptomeid ja raskendada diagnoosi. Lastele, täiskasvanutele ja rasedatele on eraldi ravimid, mis sobivad erineva päritoluga valude leevendamiseks. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta koheselt ravimeid, nagu Ketonal või Ibufen, kuna need aitavad leevendada valu ja samal ajal vähendada põletikulist protsessi.

Vaatame valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) peamisi rühmi, mida võib võtta tugeva hambavalu korral lastel ja täiskasvanutel.

Põletikuvastastest ravimitest tasub esile tõsta Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Xefocam. Valu vastu aitavad ka kompleksravimid Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.

Nurofen ja Ketonal tabletid

Ravimil Nurofen on väljendunud valuvaigistav toime ja see aitab lastel ja täiskasvanutel tugeva hambavalu korral. See on valuvaigistavalt vähem efektiivne kui Ketonali tabletid ning on rohkem suunatud põletikulise protsessi leevendamisele ja palaviku alandamisele. Preparaate Nurofen, Ketonal võib võtta tundmatu etioloogiaga ägeda valu korral, samuti kroonilise parodontiidi või parodontiidi korral. Nurofeni võib võtta ka valu korral pärast hamba väljatõmbamist või kirurgilisi sekkumisi suuõõnes. Nurofeni kasutamine on laste raviks näidustatud alates kolme kuu vanusest.

Valuvaigisti Ketonal on üks võimsamaid valuvaigisteid hambaravis ja sellel on tugev valuvaigistav toime. Ketonali on lubatud võtta üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kellel on tugev äge või krooniline valu.

Peamised näidustused Ketonali tablettide kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel on järgmised:

• operatsioonijärgne periood (hammaste eemaldamine, implantatsioon);
• pulpiidi ja periostiidi ägedad sümptomid;
• suuõõne põletik, tugeva valuga stomatiit.

NSAID Voltaren

Põletikuvastaseid mittesteroidseid hambavalu tablette Voltaren kasutatakse hambaarstipraksises sagedamini, et leevendada põletikku temporomandibulaarliigese patoloogias, kui see on vajalik mõõdukate krooniliste sümptomite leevendamiseks.

Nende joomine operatsioonijärgsel perioodil või tugevate pulpitist tingitud valude korral on ebaefektiivne ja parem on võtta valuvaigistit Ketonal.

Ketanov ja Nise - populaarsed, kuid kasutud ravimid

Põletikuvastaseid ravimeid Nise ja Ketanov on viimasel ajal täiskasvanutele valuvaigistuseks välja kirjutatud üha harvemini. See on tingitud tablettide toksilisusest ja kitsast fookusest. Nise ei suuda valu leevendada ega eemaldada isegi vähimatki põletikku, kuid mitme tableti võtmisel võib oodata kõhuprobleeme. Samuti ei ole toode lastele ja rasedatele ette nähtud.

Ketanovi ja Nise populaarsust seletatakse vaid ravimite odavuse ja kättesaadavusega.

Tugevad valuvaigistid

Peamised ravimid, mis aitavad hambavalu lastel ja täiskasvanutel, on Nimesil, Analgin, Ibuprofeen.

Hambavalu pulber Nimesil on soovitatav esmaabina, sellel on tugev valuvaigistav toime ja see aitab leevendada hambavalu. Ravimit võib võtta ägeda või kroonilise valu vastu.

Kuidas Nimesili pulbriga sümptomeid tõhusalt leevendada?

1. Lahust võib juua alates 12. eluaastast;
2. Võtke lahus pärast sööki;
3. Lahendus tuleb ette valmistada korraga;
4. Pulber lahjendatakse soojas vees ja juuakse kohe ära.

Kõige tõhusamad ravimid ägedate sümptomite vastu on Pentalgin ja Analgin, mis leevendavad tugevat valu pulpiidi ja kaariese korral, kuid ei ole tõhusad parodondi põletikuliste haiguste korral.

Analginit võib võtta harva, see aitab kaariese, pulpiidi ja pärast hamba väljatõmbamist. Toodet võib juua üks kord päevas, kuid mitte rohkem, kuna see mõjutab neerude tööd.

Ibuprofeen on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, kuid selle peamine toime on suunatud valu leevendamisele. Seda võib võtta 12 aasta pärast, maksimaalne ööpäevane annus on 1300 mg, mis jagatakse mitmeks annuseks. Haiguste loetelu, mille puhul võite Ibuprofeeni võtta, on üsna lai, hõlmates paljusid hambapatoloogiaid: pulpitist tingitud äge valu, temporomandibulaarsed liigesehaigused, kaariesed, igemepõletik, periodontiit, periodontiit ja periodontaalne haigus.

Valuvaigistid hambaravis

Milliseid põletikuvastaseid ravimeid võib veel hambahaiguste korral võtta?

1. Airtal on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega põletikuvastane ravim, mis aitab leevendada tugevat ägedat ja kroonilist hambavalu;
2. Askofeen on mittenarkootiline valuvaigisti, mis aitab erineva etioloogiaga tugeva valu korral, kuid ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, seetõttu ei tohiks seda võtta, kui teil on seedetrakti, neerude, maksa, südame-veresoonkonna, liigeste või liigeste haigused. raseduse ajal;
3. Spazmalgoni kasutatakse erineva raskusastmega sümptomite korral, see on eriti efektiivne pulpiidi, kolmiknärvi neuriidi korral;
4. Citropak on põletikuvastane valuvaigisti, mida kasutatakse valu ja põletiku korral;
5. Solpadeine - ravimit võib võtta suuõõne nakkuslike patoloogiate korral, millega kaasneb palavik ja põletik;
6. Nisiit – leevendab valu, leevendab põletikku, alandab temperatuuri, määratakse erineva etioloogiaga valude korral.