Neurodiclovit: ravimi analoogid, odavamad, sama koostisega. Neurodikloviidi analoogid

Kapslid - 1 kapsel:

• Toimeained: diklofenaknaatrium - 50 mg; tiamiinvesinikkloriid - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg; tsüanokobalamiin - 0,25 mg;
• Abiained: povidoon, metakrüülhape ja etüülakrülaadi kopolümeer (Eudragit NE30D), trietüülatsetaat, talk, silikoonvahutamisvastane aine SE2 MC, želatiin, titaandioksiid (E171), punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172).

Kontuurirakkude pakend sisaldab 10 tk.; papppakendis 3 pakki.

Annustamisvormi kirjeldus

Tahke želatiinkapslid Nr 1 roosakaskollase korpuse ja korgiga Pruun, mis sisaldab valge granulaadi (diklofenaknaatrium) ja roosa pulbri (tiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid ja tsüanokobalamiin) segu.

Farmakokineetika

Diklofenaki imendumine on kiire ja täielik toit aeglustab imendumise kiirust 1-4 tunni võrra ja vähendab maksimaalset kontsentratsiooni 40%. Pärast 50 mg suukaudset manustamist saavutatakse Cmax - 1,4 mcg/ml 2-3 tunni pärast lineaarne sõltuvus manustatud annuse suuruse kohta. Korduval manustamisel ei täheldata diklofenaki farmakokineetikas muutusi ja see ei kuhju. Biosaadavus - 50%. Plasmavalkudega seonduvus on üle 99% (enamik sellest seondub albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku; Сmax sisse sünoviaalvedelik täheldati 2-4 tundi hiljem kui plasmas. T1/2 sünoviaalvedelikust 3-6 tundi (kontsentratsioon toimeaine sünoviaalvedelikus 4-6 tundi pärast ravimi manustamist on kõrgem kui plasmas ja jääb kõrgemaks veel 12 tundi). Seos ravimi kontsentratsiooni vahel sünoviaalvedelikus ja kliiniline efektiivsus ravim ei ole selge. Metabolism: 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Metabolism toimub mitmekordse või ühekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni tulemusena glükuroonhappega. Ensüümsüsteem P450 CYP2C9 osaleb ravimi metabolismis. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenakil. Süsteemne kliirens on 350 ml/min, jaotusruumala on 550 ml/kg. T1/2 plasmast - 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitide kujul. vähem kui 1% - muutumatul kujul, ülejäänud annus - metaboliitide kujul koos sapiga. Patsientidel, kellel on raske neerupuudulikkus(Cl kreatiniinisisaldus alla 10 ml/min) suureneb metaboliitide eritumine sapiga, samas kui nende kontsentratsiooni suurenemist veres ei täheldata. Kroonilise hepatiidi või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel diklofenaki farmakokineetilised parameetrid ei muutu. Diklofenak eritub rinnapiima. Neurodiclovitis sisalduvad vitamiinid on vees lahustuvad, mis välistab võimaluse nende kogunemiseks organismi. Tiamiin ja püridoksiin imenduvad ülemises osas peensoolde, metaboliseeruvad maksas ja erituvad neerude kaudu (umbes 8-10% muutumatul kujul). Imendumisaste sõltub annusest üleannustamise korral suureneb oluliselt tiamiini ja püridoksiini eritumine soolestiku kaudu. Tsüanokobalamiini imendumine sõltub suuresti selle olemasolust organismis sisemine tegur(maos ja peensoole ülaosas) määrab vitamiini edasise toimetamise koesse transpordivalk transkobalamiin. Pärast metabolismi maksas eritub tsüanokobalamiin peamiselt sapiga, neerude kaudu eritumise määr on erinev - 6 kuni 30%.

Farmakodünaamika

Diklofenakil on põletikuvastane, valuvaigistav, trombotsüütide ja palavikuvastane toime. Inhibeerides valimatult COX-1 ja -2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi ja vähendab prostaglandiinide hulka põletikukohas. Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime oluliselt vähendada valu tugevust, hommikust jäikust ja liigeste turset, mis parandab funktsionaalne seisund liigend Vigastuste korral, operatsioonijärgne periood diklofenak vähendab valulikud aistingud ja põletikuline turse. Tiamiin (vitamiin B1) muundub inimorganismis fosforüülimisprotsesside tulemusena kokarboksülaasiks, mis on paljude ensümaatiliste reaktsioonide koensüüm. Vitamiin B1 mängib olulist rolli süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. Osaleb aktiivselt sünapsi närvide ergastamise protsessides. Püridoksiin (vitamiin B6) on vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks. Fosforüülitud kujul on see koensüüm aminohapete metabolismis (dekarboksüülimine, transamiinimine jne). Toimib kõige olulisemate ensüümide koensüümina närvikuded. Osaleb paljude neurotransmitterite biosünteesis – nagu dopamiin, serotoniin, norepinefriin, adrenaliin, histamiin ja GABA. Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on vajalik normaalseks vereloomeks ja punaste vereliblede küpsemiseks ning osaleb ka mitmetes biokeemilistes reaktsioonides, mis tagavad organismi elutegevuse – metüülrühmade ülekandes, sünteesis. nukleiinhapped, valk, aminohapete, süsivesikute, lipiidide metabolismis. Mõjub soodsalt protsessidele närvisüsteem(nukleiinhapete süntees ning tserebrosiidide ja fosfolipiidide lipiidide koostis). Tsüanokobalamiini koensüümvormid – metüülkobalamiin ja adenosüülkobalamiin – on vajalikud rakkude replikatsiooniks ja kasvuks. B-vitamiinide kombinatsioon tugevdab diklofenaki valuvaigistavat toimet.

Ravimite koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas. Vähendab diureetikumide toimet kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, suureneb hüperkaleemia oht; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (sagedamini seedetraktist). Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet. Suurendab esinemise tõenäosust kõrvalmõjud teised MSPVA-d ja kortikosteroidid (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisus ja tsüklosporiini nefrotoksilisus. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekke riski. Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenaki toimet PG sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust. Samaaegne manustamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja naistepuna preparaatidega suurendab seedetrakti verejooksu riski. Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet. Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust. Neurodiclovit vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet. Etanool vähendab järsult tiamiini imendumist (vere tase võib langeda 30%). Kolhitsiini ja biguaniidide kasutamine vähendab tsüanokobalamiini imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, pearinglus, peavalu, õhupuudus, teadvuse hägustumine, lastel - müokloonilised krambid, iiveldus, kõhuvalu, verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.

Ravi: maoloputus, manustamine aktiveeritud süsinik, sümptomaatiline ravi, sunddiurees. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Valud seljas ja liigestes võivad teid pikaks ajaks tavapärasest elurütmist välja viia, seega peaks kõigil, kes põevad osteokondroosi, radikuliiti, artriiti, ravimikapis hea valuvaigisti. Ja paljude jaoks on valu pääste Neurodiclovit, mille analooge toodavad vene, ukraina, valgevene ja paljud teised ravimifirmad.

Koostis, toimeaine Neurodiclovit

Ravimil on võimas põletikuvastane ja valuvaigistav toime, selle toime tagab Neurodicloviti läbimõeldud koostis.

Aktiivsed komponendid on järgmised:

1. Diklofenak. Paljudele tuntud aine, mis kuulub MSPVA-de hulka (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). See kõrvaldab põletiku, mis on lülisamba ja liigeste valu põhjus, ning sellel on valuvaigistavad omadused.
2. B1-vitamiin (tiamiin). Osaledes süsivesikute ainevahetuses, suureneb valulävi, kõrvaldades ärrituse närvilõpmed. Parandab ülekannet närviimpulsid, annab piisav kogus glükoos neuronite toitmiseks.
3. B6 (püridoksiin). Normaalseks valkude ainevahetuseks vajalik vitamiin, kaaliumi ja naatriumi tasakaalu säilitamine, varustamine närvirakud glükoos.
4. B12 (tsüanokobalamiin). Organismis osaleb ta süsivesikute ja valkude ainevahetuses ning närvikiudude müeliini (rasva) ümbrise moodustamises.

Kompleksse koostise tõttu on Neurodicloviti tablettidel kehale kompleksne toime. Ravimi toimemehhanismi selgitamiseks peate mõistma valu põhjuseid liigese-, selgroo- ja vigastuste korral.

Osteokondroosi ja muude patoloogiate korral selgroog valu tekib närvijuurte kokkusurumise tõttu selgroolülide poolt. Kohalik põletik tekib ka reaktsioonina vigastusele, ilmneb turse - see suureneb valulikud aistingud.

Samal põhimõttel tekib valu liigestes artriidist, artroosist, lihastes vigastusest jne. Vastavalt sellele kõrvaldada ebamugavustunne põletik tuleb kõrvaldada. Mittesteroidsed ravimid, sealhulgas diklofenak, saavad sellega hakkama.

Sest kiiret paranemist kahjustatud närvilõpmed, Neurodiclovit sisaldab B-vitamiine Nende ainete tõttu paraneb üldine seisund närvisüsteemile ning suurtes annustes on neil ka valuvaigistav toime ja need tugevdavad MSPVA-de valuvaigistavat toimet.

Siiani ei toodeta sama koostisega ja 100% nõuetele vastavaid ravimeid. Kuid on palju ravimeid, mille toimeained on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida teavad paljud. Üks populaarsemaid on diklofenak. Ravimit toodetakse erinevates annustamisvormid, saadaval on tabletid, kapslid, suposiidid, salvid.

Ibuprofeenil ja sellel põhinevatel ravimitel on sarnane toime. See aine kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, on sama toimega, ravi on kergesti talutav, seetõttu võib Ibuprofeeni soovitada Neurodicloviti asenduseks.

Lisaks Ibuprofeenile võite võtta ka Ketorolaci Vene toodang. See on võimas MSPVA, see toimib kiiremini ja tugevamalt kui diklofenak, ibuprofeen ja seda saab kasutada mitte ainult neuroloogilise valu korral, vaid ka hambaravis.

Ukraina sama koostisega asendajad

Ukrainas toodetakse ka ravimi Neurodiclovit analoogi, kuid ravimi koostis erineb originaalist.

Kõige tõhusamad vahendid on:

• Fanigan. Sisaldab diklofenaki ja paratsetamooli. Toode on saadaval sisekasutuseks mõeldud tablettidena.
• Dilokaiin. Toimeained on diklofenak ja lidokaiin. Saadaval süstelahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt.
• Diklofenak. Seda toodetakse tablettidena, see on odav ja sama efektiivne kui välismaised tooted.
• Ortofen. Toimeaine- diklofenak.

Kõiki tablette saab hõlpsasti ilma retseptita apteegist osta. Ravi ajal on oluline järgida tootja juhiseid, et vältida üleannustamist või soovimatuid koostoimeid teiste ravimitega.

Nende ravimite kasutamine annab sama efekti kui Neurodiclovit'i kasutamine. Need leevendavad hästi valu, leevendavad põletikku ja on organismi poolt üsna kergesti talutavad - sõltuvalt annustest ja ravirežiimidest.

Muud välismaised analoogid Neurodiclovit

Kui otsite välismaiste ettevõtete toodetud odavamaid analooge, on teil suur valik. Keskmiselt välismaised analoogid- kõik samad MSPVA-d. See tähendab, et diklofenak, ibuprofeen, ketorolak, ketoprofeen, nimesuliid, paratsetamool.

Imporditud ravimitel on samad näidustused ja vastunäidustused kui Neurodiclovitil ning neil on sama toime - põletikuvastane, valuvaigistav. Seetõttu saab neid osta ja kasutada neuralgia, neuriidi, artriidi, osteokondroosi, radikuliidi ja erinevate vigastuste korral.

Imporditud toodete hulgas on eriti kuulsad järgmised:

• Naklofeen. Aktiivne koostisosa- diklofenak. Tootja KRKA (Sloveenia).
• Blokium B12. See on kõige lähedasem Neurodiclovitile (sisaldab diklofenaki, vitamiini B12). Saadaval süstelahuse ja tablettide kujul. Tootja: Casasco Laboratory (Argentiina).
• Dolex, Bol-Ran, Cinepar, Dicloplus. Toimeained: diklofenak, paratsetamool. Kõik ravimid on toodetud Indias.
• Olfen. Sisaldab diklofenaki, lidokaiini. Saadaval plaastri või süstelahuse kujul. Tootja: Merkle GmbH (Saksamaa).

Välismaised ravimifirmad toodavad ka muid mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevaid ravimeid. Valik on üsna lai, nagu ka hinnaklass.

Kuid optimaalne lahendus oleks konsulteerida oma arstiga - neuroloog, terapeut, ortopeed või reumatoloog suudab valida optimaalse ravimite kombinatsiooni, et neil oleks soovitud toime ja need ei põhjustaks organismi ravimite ülekoormust.

Sellistel juhtudel on enesega ravimine vastuvõetamatu, nagu ka kõigil teistel.

Samuti on oluline võtta arvesse kõiki vastunäidustusi, erijuhised kasutamiseks. Erilist tähelepanu pööratakse kroonilised haigused, lapsepõlv, rasedus, imetamine, rasked häired maksa ja neerude funktsioonid. Seetõttu on mis tahes patoloogiate korral rangelt keelatud iseseisvalt ravi määrata - vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.

Sellel lehel on nimekiri analoogid Neurodiclovit- need on vahetatavad ravimid, millel on sarnased näidustused ja mis kuuluvad samasse rühma farmakoloogiline rühm. Enne ostmist analoog Neurodiclovit, on vaja konsulteerida spetsialistiga ravimi asendamise osas, uurida üksikasjalikult, lugeda ja sarnane ravim.

• Bystrumgel

  Bysrumgel näidustatud kasutamiseks järgmiste patoloogiliste seisundite korral:
  - nimme-ristluu piirkonna kahjustused;
  - artriit;
  - lumbago;
  - periartriit;
  - tendiniit;
  - sidemete rebendid;
  - lihaste rebendid;
  - reumatoidartriit;
  - lümfangiit;
  - artroos;
  - spondüloartroos;
  - tenosünoviit;
  - spordivigastused;
  - osteokondroos;
  - pehmete kudede verevalumid;
  - flebiit;
  - bursiit;
  - meniski kahjustus;
  - tortikollis;
  - ishias;
  - dorsalgia;
  - nihestused;
  - müosiit;
  - entesopaatia.

• Deksalgin

  Deksalgin näidatud kui
  . Hambavalu sümptomaatiline ravi;
  . valu menstruatsiooni ajal;
  . kerge või mõõdukas raskusaste valu sündroom luu- ja lihaskonna haiguste puhul.

• Capsicam

  Capsicam efektiivne radikuliidi, osteokondroosi (metaboolsete häiretega kaasnev lülisambahaigus). intervertebraalsed kettad Ja luukoe), artriit (liigesepõletik), neuralgia (valu, mis levib piki närvi), soojendav massaaž sportlastele.

• Dolobene

  Dolobene geel kehtib, kui:
  - pehmete kudede, lihaste, kõõluste, kõõluste ümbriste, sidemete hematoomid ja põletikud pärast verevalumeid, kompressiooni, vigastusi;
  - neuralgia;
  - liigesevigastused, millega kaasneb sidemete nikastus või rebend;
  - glenohumeraalne periartriit, õla epikondüliit (tennise küünarnukk), tendiniit, tendovaginiit, bursiit;
  - artriit, deformeeriv osteoartriit (kaasaegsete periartikulaarsete kudede kahjustustega);
  - pindmine tromboflebiit, troofilised haavandid kroonilise venoosse puudulikkuse taustal.

• Kuuseõli

  Kuuseõli on antimikroobne, viirusevastane, põletikuvastane, toniseeriv, taastav, valuvaigistav ja rahustav toime. Kuuseõli mõjutab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi; parandab funktsiooni seedetrakti; vähendab arteriaalne rõhk; stimuleerib kaitsvad jõud keha; parandab und; kõrvaldab stressitegurite mõju; aktiveerib sugunäärmete funktsioonid ja kõik endokriinsüsteem; kiirendab taastumist ja noorendab keha.

• Aspiriin-S

  Aspiriin-S näidustatud erinevate nõrga ja mõõduka intensiivsusega valusündroomide, sealhulgas põletikulise päritoluga (päritolu), eriti peavalu, hambavalu, algodismenorröa (valulik menstruatsioon). Palavikuga kaasnevad seisundid (kehatemperatuuri järsk tõus), sealhulgas ägedad hingamisteede (hingamis-) infektsioonid. Tromboflebiit (veresoonte ummistus verehüübega). Võrkkesta veresoonte tromboos (verehüübe moodustumine veresoones). Rikkumised aju vereringe. Isheemiline haigus südamed.

• Migrenol

  Migrenol kasutatakse kerge kuni mõõduka valu kõrvaldamiseks: peavalu, migreen, hambavalu, lihas- ja reumaatiline valu, lihasvalu, valulik menstruatsioon.

  Migrenol kasutatakse ka sümptomaatiliseks raviks külmetushaigused ja grippi vähendada kõrgendatud temperatuur kehad.

• Sedalgin

  Narkootikum Sedalgin ette nähtud valu sümptomaatiliseks raviks:
  - migreen, pingepeavalu;
  - luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused;
  - operatsioonijärgsed seisundid;
  - perifeerse närvisüsteemi haigused (radikuliit, pleksiit, neuriit, neuralgia, polüneuriit, polüneuropaatia);
  - düsmenorröa.

• Traumeel S

  Homöopaatiline ravim Traumeel S kasutatakse nihestuste, nikastuste, luumurdude, operatsioonijärgsete pehmete kudede tursete ja vigastuste raviks; põletikulised protsessid erinevaid organeid ja koed, eriti lihas-skeleti süsteem (tenosünoviit, bursiit, stüloidiit, epikondüliit, periartriit).

• Aadama juur

  Tervendav palsam Aadama juur:
  - aktiveerib kudede regeneratsiooni,
  - on selgelt häiriva, soojendava toimega,
  - normaliseerib mineraal- ja süsivesikute ainevahetus kudedes,
  - aktiveerib naha retseptorite aktiivsust,
  - taastab rakkude energiatasakaalu.

• Antral

  Antral kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste ägedate ja krooniline hepatiit erinevat päritolu(ravim, viiruslik, toksiline, alkohoolne), maksatsirroos ja rasvade degeneratsioon; kõhunäärme, sapipõie, põrna põletikuliste haiguste korral; sapipõie resektsioon. Toksiinide negatiivsest mõjust põhjustatud maksahaiguste ennetamiseks erineva etioloogiaga: keemiaravi, kiiritusravi, toitumistoksiinid, ravimid.
  

• Panadol laste ravimküünlad

  Panadol laste küünlad 3–6-aastastel lastel (kehakaaluga 13–20 kg) palavikualandajana: külmetushaigused, gripp, lapseea nakkushaigused (tuuled, punetised, läkaköha, leetrid, sarlakid ja parotiit(mumps), pärast vaktsineerimist valuvaigistina: hammaste tulek, hambavalu, kõrvavalu koos keskkõrvapõletikuga, kurguvalu.
  Lastele mõeldud Panadoli ravimküünlad on näidustatud lastele, kellel on raskusi pillide võtmisega või kellel on kalduvus oksendada.
  

• Nurofeni siirup lastele

  Nurofen näidustatud lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat: palavikualandajana - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkushaigused põletikulised haigused millega kaasneb kehatemperatuuri tõus; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid; valuvaigistina - kerge või mõõduka intensiivsusega valu (sh peavalu ja hambavalu, migreen, neuralgia, valu kõrvades ja kurgus, valu nikastuste korral) jne.
  

• Buprenorfiin

  Buprenorfiin on: valu sündroom (tugev ja mõõdukas intensiivsus): vähihaigetel, operatsioonijärgne valu, stenokardia, müokardiinfarkt, neerukoolikud, põletused.
  

• butorfanool

  Näidustused ravimi kasutamiseks butorfanool on: erineva päritoluga valusündroom (keskmine ja tugev intensiivsus); premedikatsioon enne üldanesteesiat; komponendina i.v. üldanesteesia; valu leevendamine sünnituse ajal.
  

• Paratsetamool

  Näidustused ravimi kasutamiseks Paratsetamool on: erineva päritoluga nõrga ja mõõduka intensiivsusega valusündroom (sh peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, algodismenorröa; vigastuste valu, põletused). Kehatemperatuuri tõus külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
  

• Ibuprom

  Näidustused ravimi kasutamiseks Ibuprom on: erineva päritoluga madala ja keskmise intensiivsusega valud (peavalu, hambavalu, valulik menstruatsioon, valu alaseljas, lihasvalu, luude ja liigeste reumaatilistest kahjustustest tingitud valud). Palavik.
  

• Viburkol

• Dolaren

  Näidustused ravimi kasutamiseks Dolaren on: lühiajaline valuravi reumaatiliste haiguste korral (reumatoidartriit, osteoartriit). Neuralgia, müalgia, nimmepiirkonna ishialgia, traumajärgne valusündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algodismenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu.
  Kaasas kompleksne teraapia kõrva, kurgu, nina nakkus- ja põletikulised haigused koos tugeva valu ja palavikuga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).
  

• Rapteni duo

  Narkootikum Rapteni duo kasutatakse järgmiste haigusseisunditega kaasneva valu lühiajaliseks raviks:
  Lihas-skeleti süsteemi haiguste sümptomaatiline ravi (sh reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (Bechterew'i tõbi); podagra artriit, perifeersete liigeste ja selgroo osteoartriit, sh radikulaarse sündroomiga, tenosünoviit, bursiit;
  Valusündroom: valulikud ja põletikulised seisundid günekoloogias: algodismenorröa (valulik menstruatsioon), adnexiit (emaka lisandite põletik), traumajärgne ja operatsioonijärgne valusündroom, millega kaasneb põletik, valu onkoloogilised haigused, peavalu, migreen, hambavalu; neuralgia, müalgia, lumbago, ishias, ossalgia;
  Tugeva valuga kõrva, nina ja kurgu nakkus- ja põletikuliste haiguste (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) kompleksravi osana.
  

• Cefekon N

  Cefekon N kasutatakse anesteetikumina kerge kuni mõõduka valu sündroomide korral: neuralgia, müalgia, ishias, lumbago; luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused (osteokondroos, artroos, anküloseeriv spondüliit); peavalu, hambavalu, migreen; esmane algodismenorröa; palavikualandajana: palaviku sündroom külmetushaiguste, nakkus-, põletikuliste haiguste korral.
  

• Acelysin

  Näidustused ravimi kasutamiseks Acelysin on: erineva päritoluga valud: peavalu, kõrva- ja hambavalu, müalgia, neuralgia, artralgia, valu postoperatiivsel perioodil, palavikualandajana erineva etioloogiaga palavikuliste seisundite korral, agregatsioonivastase ainena tromboosi ennetamiseks kardioloogias ja neuroloogias, nagu samuti mikrotsirkulatsioonihäirete ennetamiseks .
  

• Daleron S juunior

  Daleron S juunior näidustatud kasutamiseks aastal lapsepõlves kui: palavikuvastane aine nakkus- ja põletikuliste (bakteriaalsete, viiruslike) haiguste korral, samuti pärast vaktsineerimist; valuvaigisti ägeda valu (peavalu, hambavalu), lihas- ja liigesvalu puhul nakkus- ja põletikuliste (bakteriaalsed, viiruslikud) haigused; valuvaigisti vigastuste, meditsiiniliste või hambaraviprotseduuride jaoks.
  

• Upsarin UPSA

  Näidustused ravimi kasutamiseks Upsarin UPSA on: erineva päritoluga mõõdukas või kerge valusündroom täiskasvanutel: peavalu (sealhulgas alkoholi võõrutussündroomiga seotud), hambavalu, migreen, neuralgia, rindkere radikulaarne sündroom, müalgia ja liigesevalu, valu menstruatsiooni ajal, kehatemperatuuri tõus külmetuse ajal jm. nakkus- ja põletikulised haigused (täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel).
  

• Farmadol

  Farmadol määratud: valuvaigistina kerge või mõõduka valu leevendamiseks; palavikualandajana mis tahes etioloogiaga haiguste korral, millega kaasneb palavik; migreeni, peavalu, hambavalu, neuralgia, reumaatiliste haiguste, artralgia, esmase düsmenorröa korral.
  

• Efferalgan (lapsed)

  Narkootikum Efferalgan kasutatakse 1 kuu kuni 12-aastaste laste raviks, kellel on kerge kuni mõõdukas valu (hambavalu, lihasvalu, peavalu, valu hammaste tuleku ajal).
  Ravim on ette nähtud ka erinevate etioloogiate palaviku raviks.
  

• Askofeen-P

  Askofeen-P kehtib:
  - Täiskasvanutel kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu (peavalu, sh migreen, hamba-, lihas-, liigesevalu, neuralgia, rindkere radikulaarse sündroomi, lumbago, algodismenorröa) leevendamiseks.
  - Täiskasvanutel ja lastel (üle 15-aastased) võib kasutada külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral palavikualandajana.
  

• Edasi

  Näidustused ravimi kasutamiseks Edasi on: peavalu (sh migreen); hambavalu; algodismenorröa (valulik menstruatsioon); neuralgia; müalgia; seljavalu; liigesevalu, valusündroom lihasluukonna põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral; verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdude valu; posttraumaatiline ja postoperatiivne valu sündroom; palavikulised seisundid (sealhulgas gripp ja külmetushaigused).
  

• Pentalgin

  Narkootikum Pentalgin näidustatud erineva päritoluga valu, sh liigese-, lihasvalu, radikuliiti, menstruatsioonivalu, neuralgia, hambavalu ja peavalu (sh ajuveresoonte spasmist põhjustatud peavalu) raviks.
  Valusündroom, mis on seotud spasmiga Sujuv muskel, sealhulgas millal krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi, postkoletsüstektoomia sündroom, neerukoolikud.
  Posttraumaatiline ja postoperatiivne valusündroom, sealhulgas need, millega kaasneb põletik.
  Nohu, millega kaasneb palavik (sümptomaatilise ravina).

• Analgin

  Näidustused ravimi kasutamiseks Analgin on:
  - Kerge või mõõdukas valusündroom (peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia; düsmenorröa; operatsioonijärgne valu.
  - kombinatsioonis spasmolüütikumidega neeru- ja sapiteede koolikute korral).
  - Palavikulised seisundid nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
  - Soovitatav on kasutada palavikualandajana pärast haiguse diagnoosi kindlakstegemist.
  

• Citramon P

  Näidustused ravimi kasutamiseks Citramon P on:
  - Kerge ja mõõduka raskusega valusündroom (erineva päritoluga): peavalu; migreen; hambavalu; neuralgia; müalgia; artralgia; algodismenorröa.
  - Palaviku sündroom: ägedate hingamisteede infektsioonidega; gripiga.
  

• Transtek

  Transtek kasutatakse patsientide ravis, kellel on pikaajaline ja äge valu onkoloogiliste patoloogiate taustal.
  Transtekit võib kasutada ka selliste patsientide raviks, kellel on valu, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei leevenda (v.a äge valu).

• Pentalgin Plus

  Narkootikum Pentalgin Plus on näidustatud kasutamiseks erineva päritoluga mõõdukalt tugevate valusündroomide, sealhulgas liigese- ja lihasvalu, algodismenorröa, neuralgia, traumajärgse valu, samuti peavalude ja hambavalude korral. Pentalgin Plusi saab kasutada kui sümptomaatiline ravim palaviku sündroomiga.
  

• Maxigan

  Narkootikum Maxigan mõeldud silelihasspasmidest tingitud kerge või mõõduka valu kõrvaldamiseks siseorganid- neeru- ja maksakoolikud, spasmiline valu sooltes, algodismenorröa. Võib kasutada liigesevalu, neuralgia, ishiase, müalgia lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks.
  Kuidas abi saab kasutada valu vähendamiseks pärast kirurgilisi ja diagnostilisi sekkumisi. Vajadusel võib ravimit kasutada kõrgenenud kehatemperatuuri alandamiseks külmetushaiguste ning nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
  

• Femisool

  Narkootikum Femisool mõeldud premenstruaalse sündroomi sümptomite leevendamiseks, nagu puhitus, kehas vedelikupeetusest tingitud kaalutõus, peavalud ja seljavalu.
  

• Nurofen pikk

  Näidustused ravimi kasutamiseks Nurofen pikk on: seljavalu, liigesevalu, lihas- ja reumaatiline valu, neuralgia, peavalu, migreen, hambavalu, valulik menstruatsioon, kurguvalu, palavik, külmetus- ja gripisümptomid.
  Narkootikum Nurofen pikk Eriti näidustatud valu sümptomaatiliseks raviks, mis nõuab suuremat valuvaigistavat toimet kui ibuprofeen või paratsetamool üksi.
  

• Tsitramariin

  Näidustused ravimi kasutamiseks Tsitramariin on:
  - Palaviku sündroom: koos äge gripp ja hingamisteede haigused.
  - Kerge ja mõõduka raskusega valusündroom (erineva päritoluga): neuralgia; peavalu; migreen; algodismenorröa; hambavalu; müalgia; artralgia.
  

• Excedrin

  Narkootikum Excedrin Mõeldud erineva päritoluga mõõduka ja kerge intensiivsusega valu kõrvaldamiseks: peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, artralgia ja müalgia (valu lihastes ja liigestes), algodismenorröa (valu menstruatsiooni ajal).
  

• Nurofen Plus

  Narkootikum Nurofen Plus ette nähtud valu lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks kopsu sündroom ja mõõduka raskusega (peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, seljavalu, valulik menstruatsioon, lihas- ja reumaatiline valu) koos MSPVA-de monoteraapia ebaefektiivsusega.
  

• Naproff

  Näidustused ravimi kasutamiseks Naproff on: peavalu ja hambavalu, migreen, menstruatsioonivalu; valu lihastes, liigestes ja valu lülisambas (lihas-skeleti häired); posttraumaatiline valu (nikastused, verevalumid, ülepinge); operatsioonijärgne valu (traumatoloogias, ortopeedias, günekoloogias, hambaravis); reumaatilised haigused (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit ja podagra).
  

• Aspiriini kompleks

  Aspiriini kompleks kasutatakse külmetushaiguste, ARVI ja gripi sümptomite leevendamiseks, näiteks: soojust ja külmavärinad, peavalu ja lihasvalu, vesine ja/või kinnine nina, kurguvalu ja aevastamine.
  

• Aspiriin

  Narkootikum Aspiriinkasutatakse peavalude, hambavalu sümptomaatiliseks raviks; külmetusest põhjustatud kurguvalu; algodismenorröa; valu lihastes ja liigestes; seljavalu mõõdukas artriidist põhjustatud valu.
  Aspiriinefektiivne külmetushaiguste või ägedate hingamisteede haiguste korral; valu ja palaviku sümptomaatiliseks leevendamiseks.
  

• Alfort Dexa

  Narkootikum Alfort Dexa kasutatakse sümptomaatiline ravi mõõduka kuni tugeva intensiivsusega äge valu, kui suukaudne manustamine Ravimit ei soovitata kasutada näiteks operatsioonijärgse valu, neerukoolikute ja alaseljavalu (seljavalu) korral.
  

• Püretikool

  Vedrustus Püretikool soovitatav erineva päritoluga kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu korral, sealhulgas: valu hammaste tuleku ajal, hambavalu, kurguvalu, külmetusest tingitud palavik, gripp ja lapsepõlves esinevad infektsioonid, nagu tuulerõuged, läkaköha, leetrid, mumps (mumps).
  Püretikool soovitatav ka vaktsineerimisjärgse hüpertermia raviks 2–3 kuu vanustel imikutel.
  

• Paratsetamool Extratab

• Artrosileen

  Näidustused kasutamiseks kapslid, suposiit Artrosilene on: nõrga ja mõõduka intensiivsusega valu (sh põletikulise iseloomuga, operatsioonijärgne ja traumajärgne valu) leevendamine; reumaatilised haigused: reumatoidartriit; spondüloartroos; artroos; podagra artriit; periartikulaarsete kudede põletikuline kahjustus.
  Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks Artrosileen: akuutse valu sündroomi lühiajaline ravi erineva päritoluga luu- ja lihaskonna haiguste korral, operatsioonijärgne valu, põletikuga seotud traumajärgne valu.
  Geel, aerosool Artrosileen: luu- ja lihaskonna haigused (sh reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, perifeersete liigeste ja selgroo osteoartriit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused); reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga lihasvalu; traumaatilised vigastused pehmed koed.
  

• Rothalfen

  Näidustused ravimi kasutamiseks Rothalfen on:
  - erineva päritoluga valusündroomi leevendamine (sh operatsioonijärgne valu, luumetastaasidega valu, traumajärgne valu, valu neerukoolikutega, algodismenorröa, ishias, ishias, neuralgia, hambavalu);
  - lihas-skeleti süsteemi ägedate ja krooniliste põletikuliste, põletikulis-degeneratiivsete ja ainevahetushaiguste (sh reumatoidartriit, spondüloartriit, artroos, osteokondroos) sümptomaatiline ravi.
  

• Klodifeen Neuro

  Näidustused ravimi kasutamiseks Klodifeen Neuro on:
  - valusündroom mittereumaatilise põletiku ajal (pärast vigastusi, kirurgilisi ja hambaravi sekkumisi; günekoloogilised haigused- primaarne algodismenorröa, adnexiit; ENT-organite põletikuliste haiguste korral - farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik);
  - põletikuline- degeneratiivsed haigused selg ja liigesed (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - anküloseeriv spondüliit, spondüloartroos, spondüloartroos, osteoartriit);
  - neuriit ja neuralgia ( emakakaela sündroom, lumbago, ishias);
  - äge podagra artriit;
  - periartikulaarsete pehmete kudede reumaatilised haigused.
  

• Ketanov

  Ketanov Mõeldud kasutamiseks erineva päritoluga mõõduka ja tugeva intensiivsusega valu (sh operatsioonijärgsel perioodil, vähi korral) kõrvaldamiseks.

• SPAZMALGON

  Spasmalgon Mõeldud kasutamiseks siseorganite silelihaste spasmidest tingitud kerge kuni mõõduka valu sümptomaatiliseks raviks:
  - neerukoolikud ja põletikulised haigused kuseteede valu ja düsuuria häired;
  - mao ja soolte spasmid, maksakoolikud, sapiteede düskineesia;
  - spastiline düsmenorröa.
  

• Nimesil

  Näidustused ravimi kasutamiseks Nimesil on: terav valu(selja-, alaseljavalu; luu- ja lihaskonna valu, sh verevalumid, nikastused ja liigeste nihestused; kõõlusepõletik, bursiit; hambavalu); valusündroomiga osteoartriidi (osteoartriidi) imptomaatiline ravi; primaarne algodismenorröa.
  Narkootikum Nimesil ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal; Nimesuliidi soovitatakse kasutada teise valiku ravimina.
  

• Brufica Plus

  Brufica Plus kasutatakse lastel alates 2. eluaastast.
  Palavikualandajana: ägedate hingamisteede haiguste korral; gripp; laste omad nakkushaigused; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.
  Kerge kuni mõõduka valuvaigistina: peavalude ja hambavalu korral; migreen; neuralgia; valu kõrvades ja kurgus; lihasvalu; vigastuste, nikastuste, põletuste ja muud tüüpi valud.
  

• Voltaren Akti

  Tahvelarvuti Voltaren Akti kasutatud:
  - Erineva päritoluga valu eemaldamine ja vähendamine, sh: peavalu; hambavalu; valu menstruatsiooni ajal; lihasvalu; valu lülisamba erinevates osades.
  - Külmetuse, gripi ja kurguvalu, sealhulgas nende seisunditega seotud valu leevendamine ja vähendamine.
  - Kehatemperatuuri alandamiseks.
  

• Baralgin M

  Narkootikum Baralgin M ette nähtud kerge ja mõõduka intensiivsusega valusündroomi (pea- ja hambavalu, neuralgia, radikuliidist tingitud valu, osteokondroos, artriit, menalgia), silelihaste spasmide (neerukoolikud, sapiteede koolikud, soolekoolikud), febriilsed seisundid nakkuse ajal. -põletikulised haigused (kombineeritud ravi osana).
  

• Katadolon

• DICKLOBERL

• DIKLOTOOL

• CAVER

• NOVIGAAN

• Xefocam

  Näidustused ravimi kasutamiseks Xefocam on: erineva päritoluga valusündroomi lühiajaline ravi. Reumaatiliste haiguste (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, liigesesündroom koos podagra ägenemisega, reumaatilised pehmete kudede kahjustused) sümptomaatiline ravi.
  

• Dekstanool

  Tabletid Dekstanool kasutatakse kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu kõrvaldamiseks järgmised haigused ja seisundid: luu- ja lihaskonna ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, spondüloartriit, artroos, osteokondroos); algodismenorröa; hambavalu.
  

• Unispaz

  Narkootikum Unispaz ette nähtud kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks: (hamba- ja peavalu, liigese-, lihasvalu, neuralgia, ishias, perioodiline valu naistel), mis on muu hulgas põhjustatud silelihaste spasmidest (neerukoolikud, kusejuha spasmid ja Põis, sapiteede koolikud, soolekoolikud, spastiline kõhukinnisus ja teised spastilised tingimused siseorganid).
  

• Saridon

  Narkootikum Saridon kasutatakse mitmesuguste etioloogiate valu leevendamiseks, sealhulgas: peavalu, hambavalu, migreenivalu, neuralgia, müalgia, ishias, posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valu, düsmenorröavalu.
  Kõrgenenud kehatemperatuuri alandamiseks külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

• Sedal-M

  Narkootikum Sedal-M kasutatakse erineva päritoluga kergete ja mõõdukate valusündroomide kõrvaldamiseks: peavalu, hambavalu, migreen, valu lihastes ja liigestes, neuralgia, valulik menstruatsioon, radikuliidi, traumaatilise ja operatsioonijärgse valu korral.
  Sedal-M Neid kasutatakse ka kõrgenenud kehatemperatuuri alandamiseks külmetushaiguste, teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste ning gripi ajal.
  

• Solpadeine

  Solpadeine kasutatakse täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel valusündroomi (peavalu, hambavalu, migreen, lihas- ja liigesvalu, neuralgia, valulik menstruatsioon, radikuliit, nikastused, põskkoopapõletik ja kurguvalu) raviks. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kõrgenenud kehatemperatuuri alandamiseks, külmetushaiguste, muude nakkus- ja põletikuliste haiguste ning gripi puhul.
  

• Gofen

  Narkootikum Gofen kasutatakse peavalu, hambaravi ja menstruatsioonivalu sümptomaatiliseks raviks; palavik.
  

• Flamax

  MSPVA-d valu leevendamiseks.
  Flamax
  Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused:
  - reumatoidartriit;
  - seronegatiivne artriit: anküloseeriv spondüliit (Bechterewi tõbi), psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);
  - podagra, pseudopodagra;
  - osteoartriit.
  Valu sündroom:
  - tendiniit, bursiit, müalgia, neuralgia, radikuliit;
  - migreen;
  - posttraumaatiline ja postoperatiivne valu sündroom;
  - valu sündroom onkoloogiliste haiguste korral;
  - algodismenorröa.
  

• Ibuprofeen

  Narkootikum Ibuprofeen mõeldud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
  - lihasluukonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused: reumatoid, krooniline juveniilne, psoriaatiline artriit, osteoartriit, podagra artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
  - valusündroom: müalgia, artralgia, ossalgia, artriit, radikuliit, migreen, peavalu (sh menstruaalsündroom) ja hambavalu, neuralgia, tendiniit, tendovaginiit, bursiit, traumajärgne ja operatsioonijärgne valusündroom, millega kaasneb põletik, vähihaigused;
  - algodismenorröa, põletikuline protsess vaagnas, sh. adnexiit;
  - palavikuline sündroom külmetushaiguste ja nakkushaigustega.
  

• Analgin-Ultra

  Kerge ja mõõduka raskusega valusündroom: erineva etioloogiaga peavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, trauma, radikuliit, müosiit, algodismenorröa.
  Analgin-Ultra kasutatakse vistseraalse päritoluga valu (neeru-, maksa-, soole koolikud) kombinatsioonis spasmolüütikumidega. Valu vähendamiseks pärast kirurgilisi ja diagnostilisi sekkumisi. Palaviku sündroom nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal.
  

farmakoloogiline toime

MSPVA-d kombinatsioonis B-vitamiinidega. Diklofenak on põletikuvastase, valuvaigistava, trombotsüütide ja palavikuvastase toimega. Inhibeerides valimatult COX-1 ja COX-2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi ja vähendab prostaglandiinide hulka põletikukohas. Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime oluliselt vähendada valu tugevust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Vigastuste korral vähendab diklofenak operatsioonijärgsel perioodil valu ja põletikulist turset.

Tiamiin (vitamiin B1) inimkehas muundub see fosforüülimisprotsesside tulemusena kokarboksülaasiks, mis on paljude ensümaatiliste reaktsioonide koensüüm. Vitamiin B1 mängib olulist rolli süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses. Osaleb aktiivselt sünapsi närvide ergastamise protsessides.

Püridoksiin (vitamiin B6) vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks. Fosforüülitud kujul on see koensüüm aminohapete metabolismis (dekarboksüülimine, transamiinimine). Toimib närvikudedes toimivate kõige olulisemate ensüümide koensüümina. Osaleb paljude neurotransmitterite biosünteesis – nagu dopamiin, serotoniin, norepinefriin, adrenaliin, histamiin ja GABA.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on vajalik normaalseks vereloomeks ja punaste vereliblede küpsemiseks ning osaleb ka mitmetes biokeemilistes reaktsioonides, mis tagavad organismi elutegevuse – metüülrühmade ülekandes, nukleiinhapete, valkude sünteesis, aminohapete metabolismis , süsivesikud, lipiidid. Sellel on kasulik mõju närvisüsteemi protsessidele (nukleiinhapete süntees ning tserebrosiidide ja fosfolipiidide lipiidide koostis). Tsüanokobalamiini koensüümvormid - metüülkobalamiin ja adenosüülkobalamiin on vajalikud rakkude replikatsiooniks ja kasvuks.

B-vitamiinide kombinatsioon tugevdab diklofenaki valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Diklofenak

Imemine

Diklofenaki imendumine on kiire ja täielik. Toit aeglustab imendumise kiirust 1-4 tunni võrra ja vähendab Cmax 40% võrra. Pärast diklofenaki suukaudset manustamist annuses 50 mg saavutatakse Cmax 2-3 tunni pärast ja on 1,4 μg/ml. Plasmakontsentratsioon sõltub lineaarselt võetud annusest. Biosaadavus - 50%.

Levitamine

Korduval manustamisel ei täheldata diklofenaki farmakokineetikas muutusi ja see ei kuhju. Plasmavalkudega seonduvus on üle 99% (enamik sellest seondub albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku. Cmax sünoviaalvedelikus täheldatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. Diklofenak eritub rinnapiim. Vd – 550 ml/kg.

Ainevahetus

50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Metabolism toimub mitmekordse või ühekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni tulemusena glükuroonhappega. CYP2C9 isoensüüm osaleb ravimi metabolismis. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenakil.

Eemaldus

Sünoviaalvedeliku T1/2 on 3-6 tundi. Diklofenaki kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 4-6 tundi pärast ravimi võtmist suurem kui plasmas ja jääb plasma väärtustest kõrgemaks veel 12 tundi ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ja Ravimi kliiniline efektiivsus ei ole selgitatud. Süsteemne kliirens on 350 ml/min. T1/2 plasmast - 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitide kujul, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub metaboliitide kujul sapiga.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CR<10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Kroonilise hepatiidi või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel diklofenaki farmakokineetilised parameetrid ei muutu.

Vitamiinid B1, B6, B12

Neurodiclovitis sisalduvad vitamiinid on vees lahustuvad, mis välistab võimaluse nende kogunemiseks organismi.

Tiamiin ja püridoksiin imenduvad peensoole ülaosas, metaboliseeruvad maksas ja erituvad neerude kaudu (umbes 8-10% muutumatul kujul). Imendumisaste sõltub annusest üleannustamise korral suureneb oluliselt tiamiini ja püridoksiini eritumine soolestiku kaudu.

Tsüanokobalamiini imendumine sõltub suurel määral sisemise teguri olemasolust organismis (maos ja peensoole ülaosas määrab vitamiini edasise kohaletoimetamise koesse) transportvalk transkobalamiin. Pärast metabolismi maksas eritub tsüanokobalamiin peamiselt sapiga, neerude kaudu eritumise määr on erinev - 6 kuni 30%.

Näidustused

- mittereumaatilisest põletikust tingitud valusündroom (pärast vigastusi, kirurgilisi ja hambaravi; günekoloogiliste haiguste korral - primaarne algodismenorröa, adneksiit; ENT-organite põletikuliste haiguste korral - farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik);

- liigeste ja selgroo põletikulised ja degeneratiivsed haigused (krooniline polüartriit, reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, spondüloartriit);

- neuriit ja neuralgia (emakakaela sündroom, lumbago, ishias);

- äge podagra artriit;

- pehmete kudede reumaatilised kahjustused.

Annustamisrežiim

Kapslid tuleb võtta suu kaudu söögi ajal, ilma närimata ja koos rohke vedelikuga.

Täiskasvanutele Neurodiclovit on ette nähtud 1 kapsel 3 korda päevas ravi alguses, säilitusannusena - 1-2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: > 1% – epigastimaalne valu, puhitustunne, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, maksaensüümide taseme tõus, peptiline haavand koos võimalikud tüsistused(verejooks, perforatsioon), seedetrakti verejooks; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Närvisüsteemist:>1% - peavalu, pearinglus;<1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Meelte järgi:>1% - tinnitus;<1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Dermatoloogilised reaktsioonid:>1% - sügelev nahk, nahalööve; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Kuseteede süsteemist:>1% - vedelikupeetus;<1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Hematopoeetilisest süsteemist: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Hingamissüsteemist:<1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Kardiovaskulaarne süsteemid: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Allergilised reaktsioonid:<1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Muu: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Kasutamise vastunäidustused

- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);

- seedetrakti verejooks;

- intrakraniaalne verejooks;

- bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina limaskesta ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);

- hematopoeetilised häired;

- hemostaasi häired (sealhulgas hemofiilia);

- põletikulised soolehaigused;

- raske maksapuudulikkus;

- aktiivne maksahaigus;

- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml/min);

- progresseeruv neeruhaigus;

- raske südamepuudulikkus;

— periood pärast koronaararterite šunteerimist;

- kinnitatud hüperkaleemia;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood (imetamine);

- lapsepõlv;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

- ülitundlikkus teiste MSPVA-de või vitamiinide suhtes.

KOOS ettevaatust: mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaigus anamneesis, maksaporfüüria, krooniline maksapuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, veremahu märkimisväärne vähenemine (sh pärast ulatuslikku operatsiooni), eakad patsiendid (sh. kes saavad diureetikume, nõrgestatud ja väikese kehakaaluga patsiendid), bronhiaalastma, samaaegne kortikosteroidide (sh prednisoloon), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sh fluoksettsitalopraam) kasutamine, , paroksetiin, sertraliin), pärgarteritõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia/hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus (QR 30-60 ml/min), Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, MSPVA-de pikaajaline kasutamine , alkoholism, rasked somaatilised haigused, suitsetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Negatiivse mõju tõttu viljakusele ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada naistele, kes plaanivad rasestuda.

Viljatusega patsientidel (kaasa arvatud läbivaatusel) on soovitatav ravimi kasutamine katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud: laste vanus .

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, verejooks seedetraktist, epigastimaalne valu, kõhulahtisus, pearinglus, tinnitus, letargia, krambid; harva - vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hepatotoksiline toime, hingamisdepressioon, kooma.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõrgenenud vererõhk, neerufunktsiooni häired, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunddiurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed (olulise plasmavalkudega seondumise ja intensiivse metabolismi tõttu).

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suurendab Neurodiclovit digoksiini, metotreksaadi, liitiumi ja tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel vähendab Neurodiclovit diureetikumide toimet koos kaaliumi säästvate diureetikumidega, suureneb hüperkaleemia oht.

Neurodicloviti ja antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht (tavaliselt seedetrakti verejooks).

Samaaegsel kasutamisel vähendab Neurodiclovit antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel suurendab Neurodiclovit teiste MSPVA-de ja kortikosteroidide kõrvaltoimete (seedetrakti verejooksu) tõenäosust, metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.

Neurodicloviti samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekke riski.

Samaaegsel kasutamisel vähendab Neurodiclovit hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Kui kasutatakse samaaegselt Neurodiclovit'iga, tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendab hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kullapreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisuse tekkeriski.

Neurodicloviti samaaegne manustamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja naistepunaga suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Neurodiclovit vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet.

Etanool vähendab järsult tiamiini imendumist (vere tase võib langeda 30%).

Pikaajaline ravi krambivastaste ravimitega võib põhjustada tiamiini puudust.

Kolhitsiini ja biguaniidide kasutamine vähendab tsüanokobalamiini imendumist.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -ajad

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

KOOS ettevaatust tuleb välja kirjutada maksapuudulikkuse ravim.

Kasutamine neerukahjustuse korral

KOOS ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada neerupuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel patsientidel

KOOS ettevaatust ravim tuleb määrata eakatele patsientidele.

erijuhised

Ravi ajal ravimiga tuleb süstemaatiliselt jälgida perifeerset verepilti, maksa- ja neerufunktsiooni ning kontrollida vere olemasolu väljaheites.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb ravimit kasutada minimaalses efektiivses annuses võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Soovitud ravitoime kiireks saavutamiseks võetakse tablette 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, ilma närimiseta, piisava koguse veega.

Prostaglandiinide olulise rolli tõttu neerude verevoolu säilitamisel tuleb olla eriti ettevaatlik südame- või neerupuudulikkusega patsientidele, samuti diureetikume saavate eakate patsientide ravimisel ja patsientidel, kellel on mingil põhjusel vähenenud veremaht (kaasa arvatud .h. pärast ulatuslikku operatsiooni). Kui sellistel juhtudel määratakse diklofenak, on ettevaatusabinõuna soovitatav jälgida neerufunktsiooni.

Kui ravimi võtmise ajal maksa transaminaaside aktiivsuse tõus püsib või suureneb, kui täheldatakse hepatotoksilisuse kliinilisi sümptomeid (sealhulgas iiveldus, väsimus, unisus, kõhulahtisus, sügelus, kollatõbi), tuleb ravi katkestada.

Diklofenak (nagu ka teised MSPVA-d) võib põhjustada hüperkaleemiat.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil võib vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirus väheneda, seetõttu peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Neurodiclovit ja selle analoogid kõrvaldavad kiiresti ja tõhusalt valu luu- ja lihaskonna haiguste korral. Neurodiclovit on Austria firma Gerot Lannach Pharma kombineeritud ravim. Ravim koosneb diklofenaknaatriumist ja B-vitamiinidest.

Näiteks lülisamba osteokondroosiga, mis mõjutab enam kui poolt inimkonnast, võib tekkida tugev seljavalu. Selle tõttu külmub inimene sõna otseses mõttes ühes asendis, kuna mis tahes liigutuste tegemine ainult suurendab valu. See seisund on seljaaju närvide kokkusurumise tagajärg. See on degeneratiivse kõhrekahjustuse ja selgroolülides toimuvate reaktiivsete muutuste tagajärg.

Milleks Neurodicloviti ja selle analooge kasutatakse?

Neurodiclovit'i on mugav kasutada, kuna see välistab patsiendi vajaduse võtta mitmeid ravimeid ja lühendab ravi kestust. Uuringutulemused on näidanud, et B-vitamiini kasutamisel koos diklofenakiga kaob valu kiiremini. Ja kuna diklofenakil on palju kõrvaltoimeid, on eelistatav selle ravimiga lühem ravikuur. Sel juhul on see ravim kõige sobivam vahend, mis tuleb toime luu-lihassüsteemi ja närvisüsteemi häiretega.

Haigused, mille jaoks see ravim on näidustatud:

• neuralgia;
• närvipõletik;
• polüartriit;
• ishias;
• artriit (erineva päritoluga);
• artroos;
• lumbago;
• osteokondroos (emakakaela, rindkere, lumbosakraalne).

Ravimit kasutatakse ka palaviku, turse ja turse korral.

Iga kapsel sisaldab:

• diklofenak (50 mg) - toimeaine;
• vitamiin B1 (tiamiinvesinikkloriid);
• vitamiin B6 (püridoksiinvesinikkloriid);
• vitamiin B12 (tsüanokobalamiin);
• abikomponendid.

Sarnased ravimid

Puuduvad analoogid, mis sisaldavad samaaegselt B-vitamiine ja MSPVA-sid. Seetõttu valitakse vajadusel välja koostiselt sobivaimad asendajad.

Sarnased ravimid, mille kaubanimed kõlavad erinevalt, kuid nende põhiaine on sama ja mis võivad asendada Neurodiclovit'i:

• Bioran;
• Voltaren;
• Voltaren Acti;
• Voltaren Rapid on pulber, sellest valmistatakse suspensioon;
• Diklak;
• Diclovit;
• diklogeen;
• Dicloran;
• Dicloran SR;
• diklofenak;
• Diclofenac Bufus - süstelahus;
• Diclofenac Retard - pika toimeajaga tabletid;
• Dolomiin;
• Naklofeen;
• Naklofen Duo - toimeainet modifitseeritult vabastavad kapslid;
• Naklofen SR - pikaajalise toimega tabletid;
• Naklofen Protect;
• Ortofeen;
• Panoxen;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Swiss Jet Duo;
• Tabuk Di;
• Flotak;
• Movalis;
• meloksikaam;
• Ketorolak;
• Lornoksikaam.

Diklofenaki annus on erinevates ravimites erinev, seega tuleb analoogi valimisel seda asjaolu arvesse võtta. Kuna igal ravimil on oma eripärad ja vastunäidustused, on vaja konsulteerida arstiga.

Ravi Neurodiclovitiga jätkatakse sageli Neuromultivitiga. See ravim sisaldab sarnaseid vitamiine, kuid ilma diklofenakita. Neuromultiviit on ette nähtud neuroloogiliste haiguste raviks. Kui tekib küsimus Neurodicloviti asendamise kohta, võetakse arvesse neuriidi olemasolu. Kui selline ravi on vajalik, võib Neurodicloviti asemel kasutada Neuromultivit.

1. Tiamiin (B1) - osaleb ainevahetusprotsessides ja närviimpulsside transpordis.
2. Püridoskiin (B6) – leidub närvisüsteemi toimimise eest vastutavates ainetes. Nende hulka kuuluvad dopamiin, adrenaliin, serotoniin, histamiin. Kõik need tagavad närvikoe normaalse seisundi.
3. Tsüanokobalamiin (B 12) – avaldab positiivset mõju verele, eriti punaste vereliblede moodustumisele luuüdis, ning soodustab närvirakkude uuenemist.

Kompleksses ravis suurendavad need vitamiinid diklofenaki omadusi. Tänu sellele leevendab see ravimite kombinatsioon kiiresti neuralgilist valu.

Kellele on ette nähtud

Samuti on näidustused kasutamiseks järgmised:

1. Posttraumaatiline valu.
2. Taastusravi periood pärast operatsiooni.
3. Hambaravi.
4. Günekoloogiline valu, mis ei ole nakkusliku iseloomuga.
5. Hingamisteede haigused.

Kõikidel mittesteroidsetel ravimitel on kõrvaltoimed ja diklofenak pole erand.

Võimalikud kõrvaltoimed

Seedeelundkond:

• kõhupuhitus ja kõhuvalu;
• soole düsfunktsioon - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• ülekoormatud maksafunktsioon;
• kollatõbi.

Närvisüsteemist on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• peavalu ja peapööritus;
• unetus või suurenenud unisus;
• suurenenud närviline erutuvus;
• depressioon ja stress;
• suurenenud hirmutunne;
• koordineerimise puudumine;
• lihaskrambid.

Meeleelundid:

• kõrvaline müra;
• ähmane nägemine;
• maitse muutus;
• kuulmiskahjustus (sellele tuleb pöörata tõsist tähelepanu, kuna pärast ravimi ärajätmist võib see nähtus muutuda krooniliseks).

• sügeluse ilmnemine;
• allergiline lööve, urtikaaria;
• juuste väljalangemine;
• ekseem.

Urogenitaalsüsteem:

• neerufunktsiooni halvenemine;
• turse välimus;
• valgu eritumine uriiniga;
• eritunud uriini koguse vähenemine;
• vere ilmumine uriinis;
• vähenenud libiido.

Võimalikud on krooniliste haiguste tüsistused.

Hingamissüsteem:

• köha välimus;
• bronhide spasmid;
• kopsupõletik;
• kõri turse.

Kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• ülitundlikkus mittesteroidsete ravimite suhtes;
• seedetrakti haiguste ägenemine;
• verejooks (mis tahes);
• astmaatiline köha;
• hematopoeetilised häired (halb hüübimine);
• neeru- või maksapatoloogia;
• südameprobleemid;
• pärast avatud südameoperatsiooni;
• kõrge kaaliumisisaldus veres;
• Rasedus;
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
• alkohoolsete jookide joomine;
• diabeet.

Hinnavahe

Sageli, kui arstid määravad patsiendile ravimeid, tekib küsimus ravimite asendamise kohta soodsamate ravimitega. Paljud usuvad, et Venemaa analoogid on odavamad, kuna neile ei kohaldata täiendavaid imporditollimakse.

Erinevate ettevõtete toodetud sarnaste ravimite hind võib erineda kümneid kordi. Ja ostjal tekib loomulik küsimus: kui toimeaine on sama, siis miks on selline maksumuse vahe.

Tootja kulutab originaalravimile palju raha – uuringud, reklaamid jne. Seetõttu püüab tootja kahjusid kompenseerida, müües ravimit kõrge hinnaga. Kuid geneerilisi ravimeid enam ei uurita ja neid toodetakse sama tehnoloogia abil, kuid erineva nime all.

Järgmine aspekt, mis hinda oluliselt tõstab, on pakendamine. Mida ilusam ja kvaliteetsem see on, seda kõrgem on hind. Kuid see ei mõjuta ravimi kvaliteeti. Mis puudutab valikut kodumaise ja imporditud toote vahel, siis on teada, et välismaised analoogid toodetakse kõrgemate tehnoloogiate abil ja seetõttu on selliste ravimite kvaliteet palju kõrgem.