Fotosensibiliseerimine - mis see on, sümptomid, mis on ohtlik, kuidas see välja näeb, foto, kuidas ravida. Päikeseallergia ja fototoksilisus

Naha suurenenud tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes nimetatakse valgustundlikkuseks. Nahk sisaldab fotosensibiliseerivaid aineid, mille molekulid neelavad footonite energiat ja lähevad ergastatud olekusse. Pärast seda kannavad nad neeldunud energia hapnikumolekulidesse ja ilmuvad ühendid, mis kahjustavad kudesid.

Mis on naha valgustundlikkus?

Keemilised ühendid ja ravimid põhjustavad mõnikord fototoksilisi reaktsioone. Need avalduvad erüteemina, mis meenutab päikesepõletust. Nahk hakkab mõne päeva pärast maha kooruma, võivad tekkida villid, tursed ja vesiikulid.

Mis on naha valgustundlikkus? immuunmehhanismid põhjustada fotoallergilisi reaktsioone. Fotosensibiliseerivate ainete molekulide päikesekiirgus moodustab vabu radikaale. Selle tulemusena ilmuvad ühendid, millel on antigeensed omadused. Fotoallergilised reaktsioonid on sarnased sügeleva dermatiidiga.

Fotoallergilised reaktsioonid on immuunvastus valgusele. Fotoallergeen ilmneb kokkupuutel valgusega, mis ühineb nahavalkudega. Valgustundlikkusreaktsiooniga kaasneb peavalu, iiveldus, naha sügelus ja valulikkus, samuti kiire südametegevus. Kevadel ja suvel peaksid patsiendid vältima otsest kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

On toiduaineid, mis suurendavad naha valgustundlikkust, sealhulgas porgandid, viigimarjad, pastinaak, greip, till ja petersellijuur. Mõned kosmeetikatooted muudavad naha ka UV-kiirguse suhtes liiga tundlikuks. Furokumariine sisaldavad parfüümid ja odekolonnid suurendavad naha tundlikkust päikesevalguse suhtes.

Fotosensibiliseerimine: sümptomid

Fotodermatiit areneb kõige sagedamini avatud kehapiirkondadel: kaelal, näol, õlgadel, dekolteel, käte tagaküljel. Kui parfüüm toimis fotosensibiliseeriva ainena, tekib kaelale ja dekolteele allergiline reaktsioon.

Tätoveeringu tegemise kohtades võivad ilmneda valgustundlikkuse sümptomid. Epidermise traumatiseerimine muudab naha liiga tundlikuks.

Kakskümmend minutit pärast päikese käes viibimist ilmnevad esimesed dermatiidi sümptomid. Kui fotodermatiit on krooniline, võib reaktsioon päikesekiirtele ilmneda alles mõne kuu pärast. Meremehed ja kalurid on pikka aega päikese käes, mistõttu nende fotodermatiit on krooniline.

Inimesel tekib turse ja punetus, polümorfne lööve, põletustunne ja sügelus, naha pigmentatsioon ja koorumine. Lööve iseloomustab polümorfism, see tähendab mitmekesisus. See võib olla sõlmede, pustulite, papulide või vesiikulite kujul.

Fotodermatiidi kõige esimene sümptom on punetus, mis ilmneb veresoonte laienemise tõttu. Päikesevalguse ja põletikuliste vahendajate mõjul veresooned laienevad. Laienemise tõttu väljub vereringest vedelik, mis moodustab turse. Fotodermatiidi korral on turse mõõdukas ja piiratud nahka.

Põletus ja sügelus tekivad ärrituse ja pigistamise tõttu närvilõpmed asub nahas. Turse viib arenguni valuaisting närvilõpmete kokkusurumise tõttu. Ärritav toime päikesevalguse mõjul on nahka kogunenud ained: ravimid ja eeterlikud õlid. Kui inimese nahk sügeleb, kammib ta seda, lõhkeb mullid ja kahjustatud naha sisse satub infektsioon.

Kui kõik on korras, kaitseb nahka kuivamise eest lipiidmembraan. Ta on ka kaitstud rasunäärmed. Fotodermatiidi korral on lipiidikiht kahjustatud. Selle tulemusena kaotab nahk niiskuse, muutub kuivaks ja ketendavaks.

Kui pigment ladestub nahka, ilmub pigmentatsioon. Tumendage need alad, mis olid kõige sagedamini päikese käes.

Ravimite valgustundlikkusega lööve lokaliseerub avatud nahapiirkondadele, kuid mõnikord levib see suletud aladele.

Fotoallergilised reaktsioonid on vähem levinud kui fototoksilised reaktsioonid. Viimased ilmnevad ravimi esmasel manustamisel ja mida suurem on annus, seda tugevam on reaktsioon. Lööve võib välja näha nagu lichen planus või kontaktdermatiit. Ravimite valgustundlikkus tekib kõige sagedamini tiasiiddiureetikumide, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide kasutamise tõttu. Selleks, et inimest aidata, tuleb lõpetada narkootikumide tarvitamine ja teda päikesekiirte eest peita.

Ravimid, mis põhjustavad valgustundlikkust

Kui inimene päevitab solaariumis või külastab randa, siis ta ei saa võtta mingeid valgustundlikkust tekitavaid ravimeid. Narkootikumid võivad olla suurim probleem kohalik rakendus mida kantakse nahale (lahused, geelid ja salvid). Suvel ei tohi nahale määrida mittesteroidseid põletikuvastaseid ning antibiootikume ja sulfoonamiide ​​sisaldavaid ravimeid. Krooniliste nakkushaiguste korral on parem mitte randa minna, eriti kui inimene võtab asitromütsiini rühma antibakteriaalseid ravimeid, tetratsükliine või makroliide.

Arstid ei soovita mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal päevitada. Samuti tuleks immunosupressiivsete ravimitega ravimise ajal vältida päikest. Kesknärvisüsteemi, südame- ja veresoonkonnahaigustega inimesed on sunnitud ranna unustama.

Fotosensibiliseerimine: ravi

Fotodermatoosi ravitakse ainult väliselt, see tähendab, et sees pole midagi vaja võtta. Kõige tähtsam on vähendada valgustundlikkust. Raviplaani saab koostada ainult arst.

Valgustundlikkuse ravi hõlmab ärritava aine kõrvaldamist. Lisaks on soovitatav alustada kinoilide, para-aminobensoehappe ja beetakaroteeni võtmist. Suur tähtsus on looduslikel antioksüdantidel (E- ja A-vitamiinid), mis on kosmeetika osa.

Peamine asi selles küsimuses on ennetamine. Enne päikese kätte minekut tuleb nahka määrida kreemiga, mis sisaldab UV-kiirguse eest kaitsvaid filtreid.

Füsioteraapia valgustundlikkus

Naha kaitsmiseks päikesekiirguse eest on palju võimalusi. Päike on kasulik, kuid väikestes annustes ja teatud kellaaegadel. kellelegi päevitamine arstid määravad ja kellelgi on rangelt keelatud randa minna. Valgustundlikkuse ravis kasutatakse füsioteraapiat. Protseduurid viiakse läbi ainult haiglas ja on ette nähtud eriti arenenud juhtudel.

Peaasi on enda eest hoolitseda. Kui on tunne, et miski kehale ei sobi, siis on parem sellest keelduda. Ennetamine on parem kui ravimine.

Kas pärast antibiootikume võib tekkida allergia? Mitte ainult "võib-olla", vaid esineb ka üsna sageli. Loomulikult räägime enamikul juhtudel väiksematest dermatoloogilistest ilmingutest, mis praktiliselt ei tekita patsiendile ebamugavust, kuid mõnel patsiendil võib õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekkida tõesti väga tugev reaktsioon, mis ähvardab elu.

Millised antibiootikumid võivad põhjustada allergiat

Allergia pärast antibiootikumikuuri on tavaline. Kõrvaltoimed ravimite võtmisel või teatud tundlikkus mõne rühma suhtes võivad ilmneda igas vanuses. Lisaks on kõigil antibiootikumidel suur vastunäidustuste loetelu ja kõrvalmõjud sealhulgas allergiad. Enamik antibakteriaalseid ravimeid on tugevad allergeenid, mida tuleks võtta ainult arsti järelevalve all ja retsepti alusel.

Kõige tavalisemad on amoksitsilliin ja penitsilliin. Need antibiootikumid võivad põhjustada rasket ja kiiresti arenevat allergilist reaktsiooni. Kõrvaltoimete täpseks vältimiseks tuleks need ravimid asendada ohutumate ainetega. Reeglina esineb amoksitsilliin vanuses kakskümmend kuni viiskümmend.

Mõnedel patsientidel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Selliste patsientide rühmade raviga kaasneb sageli turse, palavik, nahalööve ja muud ebameeldivad sümptomid. Enamasti tekivad sellised reaktsioonid pärast ravi penitsilliini rühma ravimite või sulfoonamiididega. Ka teiste rühmade ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kuid on kindlaks tehtud, et anafülaktiline šokk (allergia kõige raskem ilming) on ​​tavaliselt põhjustatud penitsilliinirühma antibiootikumidest.

Allergilise reaktsiooni põhjused

Mõnede ravimite jaoks ei ole patsientidele ühtset ja täpselt kindlaks määratud. Siiski on kindlaks tehtud, et ülitundlikkust põhjustavad järgmised riskitegurid:

• Kättesaadavus kaasnevad haigused(tsütomegaloviirus, HIV\AIDS, podagra, mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, onkoloogilised haigused jms patoloogiad);
• olla allergiline millegi muu suhtes maja tolm, õietolm, loomakarvad ja nii edasi);
• korduvad ravikuurid sama ravimiga;
• ravimi suured annused;
• geneetiline eelsoodumus.

Antibakteriaalsetes ravimites on valguühendeid, millele immuunsüsteem reageerib. Antibiootikumide kõrvaltoime on tõsine patoloogia, seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu ja väga ohtlik. Olenevalt üksiku organismi omadustest võib reaktsioon areneda ühe kuni kolme tunni kuni ööpäeva jooksul.

Antibiootikumide allergia sümptomid

Kliiniliselt avaldub allergia pärast antibiootikumide võtmist kohalikud omadused ja üldised sümptomid, mis mõjutavad kogu keha. Viimased reaktsioonid on tüüpilisemad keskealistele, kuigi allergiad võivad olla väga väljendunud ka lastel ja eakatel.

Kõrvaltoime kohalikud sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad kohalikud reaktsioonid nahalööbe ja muude dermatoloogiliste ilmingutena. Allergia pärast antibiootikume (foto sümptomitest nahal allpool) avaldub sageli urtikaaria kujul. Nahale ilmuvad mitmed punased laigud, mis mõnel juhul ühinevad üheks suureks. Laigud sügelevad ja tunduvad soojemad kui ümbritsev terve nahk.

Quincke ödeem on turse, mis tekib patsiendi teatud kehapiirkonnas (kõri, munandikoti, häbememokad). Kaasneb punetus, täiskõhutunne, sügelus. Allergiaga nahal pärast antibiootikume kaasneb lööve, mis võib olla erineva suuruse ja lokalisatsiooniga. Laigud võivad paikneda kätel, seljal, kõhul, näol või kogu kehal.

Kui allergia on alanud pärast antibiootikume, võib iseloomulik olla valgustundlikkus. Sellisel juhul tekivad päikesevalgusele avatud kehapiirkondades sügelus ja punetus. Vesiikulid või pullid täidetud selge vedelik.

Üldised ilmingud

Üldised sümptomid antibiootikumide järgsed allergiad hõlmavad seerumitaolist sündroomi, Stevensi-Johnsoni sündroomi, Lyelli sündroomi, ravimipalavikku, mürgistust.

Anafülaktiline šokk on iseloomulik raskele allergiavormile. Reaktsioon tekib kohe pärast ravimi võtmist (maksimaalselt 30 minuti pärast). Seisund väljendub suurenemises vererõhk, kõritursest tingitud hingamisraskused, sügelus ja hüpertermia, nahalööbe esinemine, südamepuudulikkus.

Seerumihaigus tekib üks kuni kolm nädalat pärast antibakteriaalse ravimi võtmist. Sest sarnane sündroom iseloomulik soojust keha, valud ja valud liigestes, paistes lümfisõlmed, lööbed. Tekivad urtikaaria ja Quincke ödeem. Tekib düsfunktsioon südame-veresoonkonna süsteemist: õhupuudus kerge pingutusega, valu rinnus, tahhükardia, üldine nõrkus. Haiguse tüsistuste hulka kuulub anafülaktiline šokk.

Täiskasvanu antibiootikumide järgse allergiaga võib kaasneda ravimipalavik. Tavaliselt areneb sümptomite kompleks nädal pärast ravi algust ja taandub maksimaalselt kaks kuni kolm päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Sama antibiootikumi korduval kasutamisel võib mõne tunni jooksul tekkida palavik. Peamised sümptomid on kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, bradükardia, sügelus, nahalööbed.

Ravimipalavikku iseloomustab eosinofiilide ja leukotsüütide arvu suurenemine veres (tekib piisaval hulgal suurel hulgal haigused) koos trombotsüütide arvu vähenemisega. Viimast raskendavad probleemid verejooksu peatamisega ja suurenenud verejooks.

Lyelli sündroom on äärmiselt haruldane. Iseloomustab villide teke nahal suur suurus vedelikuga täidetud. Kui need lõhkevad, paljanduvad tohutud haavapinnad, surevad ära, sageli liituvad nakkuslikud tüsistused. Stevensi-Johnsoni sündroom avaldub nahalööbe, limaskestade muutuste, kõrge palavikuga.

Kuid allergia pärast antibiootikume ei ole alati nii tõsine. Sageli on tüsistus piiratud ainult kohalike sümptomitega.

Esmaabi anafülaktilise šoki korral

Esmaabi raskete sümptomite korral anafülaktiline šokk viivitamatult läbi viia. Peate lõpetama ravimi võtmise, kutsuma kiirabi. Saate süstida adrenaliini. Patsiendile antakse kehas tasakaalu säilitamiseks suur kogus vedelikku. Lämbumise vältimiseks peate patsiendi asetama kõvale pinnale ja pöörama pea küljele. Kui šoki põhjustanud ravim süstiti intramuskulaarselt, kantakse süstekohale jääd, et vähendada ravimi tungimist kehasse. Arstid võivad järk-järgult veeni anda soolalahust, et vähendada antibiootikumi kontsentratsiooni.

Diagnostilised meetmed

Mida peaksin tegema, kui pärast antibiootikume tekib allergia? Need aitavad välja selgitada ebasoodsa seisundi täpse põhjuse ja eelsoodumuse allergiliste reaktsioonide esinemiseks. diagnostilised meetmed. Selleks kasutatakse standardseid meetodeid.

Allergiate korral pärast antibiootikumide läbiviimist nahatestid. Kõrvaltoimet põhjustanud väidetavate antibakteriaalsete ravimitega tilgad kantakse küünarvarre nahale, tehakse väikesed lõiked. Seejärel hinnatakse tulemust. Kui on mingeid muutusi, esineb ülitundlikkust. Immunoglobuliin E vereanalüüs näitab spetsiifilist antibiootikumi, millele reaktsioon tekkis.

Antibiootikumide allergia ravi

Allergiate ravi pärast antibiootikume on vajalik ainult arsti järelevalve all, sest keerulistel juhtudel on oht eluohtlike seisundite kiireks arenguks. Kindlasti tühistage saadud antibiootikum. Ravim tuleb asendada sobiva, kuid teisest rühmast pärit ravimiga.

Lisaks määratakse patsiendile ravimid leevendamiseks üld- ja kohalikud sümptomid. Desensibiliseerimine viiakse läbi, see tähendab, et ravimit, mille suhtes patsiendil on ülitundlikkus, manustatakse väikestest annustest, annus viiakse järk-järgult vajalikule tasemele.

Ravi

Allergiate ravi pärast antibiootikume viiakse läbi antihistamiinikumidega salvide ja tablettide kujul. Kõige sagedamini määratakse patsientidele "Cetrin", "Loratadin" või "Lorano".

"Loratadiinil" on sügelusevastane ja allergiavastane toime. See hakkab toimima kolmkümmend minutit pärast allaneelamist ja positiivne mõju püsib päeva jooksul. Ravim ei tekita sõltuvust. Võtke üks tablett suu kaudu üks kord päevas. Kõrvaltoimeid praktiliselt pole. Mõnedel patsientidel võib tekkida oksendamine või suukuivus. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus "Loratadiini" suhtes ja imetamine.

"Cetrin" on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antihistamiin. Seda kasutatakse urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiline nohu. Võtke koos toiduga või ilma, jooge üks klaas puhas vesi. Piisab ühest tabletist üks kord päevas. Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma pool tabletti kaks korda päevas. Eakatel patsientidel (neeruhaiguse puudumisel) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Piisavalt tõhusad ravimid allergiate raviks pärast antibiootikumide võtmist on enterosorbendid, mis aitavad kaasa allergeeni kiirele eemaldamisele organismist. Saab aidata" Aktiveeritud süsinik”, “Polysorb”, “Enterosgel”.

Kivisüsi võetakse kiirusega üks tablett 10 kg kehakaalu kohta. "Enterosgel" imendub mürgised ained, kahjulikud bakterid ja viirused, eritub kehast seitsme tunniga. Ravimi efektiivsus on kliiniliselt tõestatud. Ravim aitab soolehäirete, raskete süsteemsete haiguste, allergiate ja muude patoloogiate korral, mis põhjustavad keha tõsist mürgistust.

Lahendusena võetakse "Polysorb". Pulber tuleb segada veerandi või poole tassi veega. Keskmine soovitatav annus täiskasvanutele on 3 grammi ravimit (see on üks supilusikatäis "slaidiga"), lastele on optimaalne anda 1 gramm "Polysorb" (umbes teelusikatäis "slaidiga"). Kroonilise allergia korral võtke kolm korda päevas. Ravikuur kestab 10-14 päeva.

Rahvapärased retseptid lööbe eemaldamiseks

Traditsiooniline meditsiin pakub nahalööbest vabanemiseks mitmeid viise. Kõige lihtsam ja taskukohasem on ravi ravimtaimed, näiteks raudrohi, melissi, palderjan, nõges või viirpuu. Keetmist tuleb kahjustatud piirkondadega niisutada kaks või kolm korda päevas. Üks supilusikatäis kuiva rohtu lisatakse klaasi veele. Valmistuma meditsiiniline keetmine, piisab, kui nõuda kompositsiooni kümme minutit veevannis.

Kolmkümmend minutit enne sööki võite võtta ühe teelusikatäie sellerimahla. Mahla valmistatakse ainult värskest taimest. Võid kasutada mahlapressi või riivida taime peenele riivile ja pigistada. Viirpuust saab teed valmistada, kuid seda tuleb infundeerida kolmkümmend minutit. Võtke koostis 50 ml kakskümmend minutit enne sööki. Sellise ravi kestus on kaks nädalat.

Antibiootikumide võtmise ajal allergia ilmingute minimeerimiseks peate tugevdama immuunsüsteemi. Selleks peaksite kohandama dieeti, võtma arsti määratud multivitamiinide komplekse, kasutama rahvapäraseid retsepte, et blokeerida keha kõrvaltoime.

Allergia pärast antibiootikume lastel

Lapsed on eriline patsientide rühm, kuid neil on allergiline reaktsioon antibakteriaalsetele ravimitele lapsepõlves kulgeb kergemini kui täiskasvanutel. rasked sümptomid tüsistused või süsteemsed ilmingud on äärmiselt haruldased. Tavaliselt iseloomustavad last pärast antibiootikume allergiat ainult nahareaktsioonid lööbe kujul. Need sümptomid praktiliselt puuduvad.

Mida teha, kui pärast antibiootikume tekib allergia? Vaja tühistada ravim. Manifestatsiooni raskusastmega on ette nähtud antihistamiinikumid. Mõnel juhul on vaja hormonaalseid aineid. Reeglina piirdub ravi (välja arvatud ravimite ärajätmine) naha sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud salvide määramisega, hüpoallergeense dieediga. Suplemine on soovitatav ainult duši all, sest lööve süveneb pikaajalisel kokkupuutel veega.

Spetsiaalne dieet allergiatele

Allergiate korral pärast antibiootikume on soovitatav eriline dieet. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitatav lisada dieeti rohkem toite, mis sisaldavad rikkalikult vitamiinide koostist, eriti kasulikud on puuviljad (muidugi juhul, kui neile ei reageerita). Kasulik on kasutada hapupiimatooteid, mis taastavad seedeelundkond, mille tööd häirib antibakteriaalsete ainete tarbimine.

Igasuguse allergia korral on soovitatav süüa teravilju, tailiha, rohelisi herneseid, suvikõrvitsat, õunu, pirne, täisteraleiba, mahedat juustu, küpsetatud võid, teraviljapätsid. On vaja piirata pasta, kõrgeima jahvatusega jahust leiba, kodujuustu, hapukoort ja erinevate lisanditega jogurteid, lambaliha, manna, marjad. Minimaalselt tuleks tarbida sibulat ja küüslauku, porgandit ja peeti.

Peate loobuma vürtsikatest ja vürtsikatest roogadest, magusast soodast, kohvist ja kakaost, šokolaadist. Menüüst on vaja välja jätta praetud, liiga soolased, suitsutatud toidud, kala ja mereannid. Ei ole soovitatav tarbida allergeenseid puuvilju ja marju, tsitrusvilju, ketšupit, majoneesi, mett ja pähkleid.

Kuidas antibiootikume asendada

Reeglina tekib allergia konkreetse ravimi või ravimirühma suhtes, sellisel juhul asendab raviarst. antibakteriaalne aine sarnasel toimemehhanismil, kuid erineva koostisega. Tasub üle minna tetratsükliinidele, aminoglükosiididele, makroliididele jne. Kuid on väga oluline, et ravimite väljakirjutamine iseseisvalt on vastuvõetamatu.See kehtib eriti antibiootikumide kohta. Kell tugev reaktsioon või tõsine tundlikkus suure hulga erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes, on näidustatud fütoteraapia.

Allergilise reaktsiooni ennetamine

Kõige olulisem reegel on enesediagnostika ja eneseravi täielik loobumine. Allergiatesti aja saamiseks on vaja ise arstiga nõu pidada, kui selline diagnostiline protseduur pole varem läbi viidud. Lisaks tuleks lähedastelt küsida võimalike ravimite kõrvaltoimete kohta. Kui see nii on, peaksite kindlasti oma arsti teavitama. Võimalik, et on olemas krooniline eelsoodumus. Kõige tavalisemad antihistamiinikumid peaksid olema koduses esmaabikomplektis, et õigeaegselt blokeerida immuunsüsteemi kõrvaltoime.

Seega on allergia antibiootikumide suhtes võimalik ohtlik seisund, mis nõuab kindlasti raviarstiga konsulteerimist ja ravimi asendamist. Mõnel juhul on see vajalik kiiret abi kvalifitseeritud arstid. AT edasine ravi tuleb läbi viia sobivate antibakteriaalsete ravimitega, kasutatakse ka fütoteraapiat.

Mis on valgustundlikkus?

valgustundlikkus (kreeka keelest foto - valgus ja lat. sensibilisatio – ärritus) - naha ja limaskestade suurenenud tundlikkus valguskiirgusele (ultraviolett, päikesevalgus või muu nähtav kiirgus). Fotosensibiliseerimine avaldub allergiliste reaktsioonide (fotodermatiit, põletused jne) ja fototoksilise toimena.

Iga inimene on vastuvõtlik fototoksilistele ilmingutele, olenemata vanusest, soost ja nahavärvist. Fotoallergilised reaktsioonid on seotud immuunprotsessidega ja on omased inimestele, keda nimetatakse fotosensibiliseerituks.

Fotodermatiidi sümptomid ilmnevad kohe või mõne aja pärast. See võib olla:

• päikesepõletus punaste laikude kujul;
• turse;
• põletustunne ja sügelus;
• naha kahjustatud piirkondade valulikkus;
• dermatiit;
• nutvad kahjustused;
• villid või villid;
• haavandid;
• krooniliste nahahaiguste ägenemine - ekseem, psoriaas.

Fototoksilised ilmingud võivad püsida pikka aega. Fototoksiliste reaktsioonide ilmnemise mehhanism seisneb selles, et ultraviolettkiirguse mõjul jagunevad nahal ja nahas olevad ained, tekivad toksilised moodustised, mis mõjutavad nahka. Fotoallergia tekib selliste toksiinide koosmõjul kehavalkudega.

Fotoallergilisi ja fototoksilisi reaktsioone tekitavaid aineid nimetatakse fotosensibilisaatoriteks, st. ained-ärritajad või provokaatorid. Just nemad kutsuvad nähtava valguse (päike, ultraviolettlamp solaariumis) mõjul esile valgustundlikkuse ilminguid.

Endogeensed ja eksogeensed fotosensibilisaatorid

Eksogeensed sensibilisaatorid

Fototoksilisi aineid, mis toimivad ja sisenevad kehasse väljastpoolt, nimetatakse eksogeenseteks fotosensibilisaatoriteks. Neid saab toiduga alla neelata, Hingamisteed, otsesel kokkupuutel nahaga – ravimid, kreemid, salvid, kodukeemia, taimed, parfüümid.

Enamasti põhjustavad kehareaktsioonid eksogeensed fotosensibilisaatorid. Need sisaldavad:

• metallides, sulamites, naha parkimise ja värvimise tehnoloogias kasutatavad kroomisoolad;
• eosiin, keemiline värvaine, mida leidub kosmeetikatoodetes nagu huulepulk;
• kosmeetilised komponendid - muskus, merevaik;
• sulfanilamiid, antihistamiini- ja kortikosteroidsalvid, paiksed kreemid;
• tõrv;
• taimed - hapuoblikas, kinoa, angelica, karuputk;
• etüülalkoholi komponendid;
• toidulisandid;
• arseen;
• eeterlikud õlid - bergamott, sidrun jne.
• koorimise, koorimisega seotud protseduurid;
• ravimid sisekasutuseks;

ravimite sensibiliseerimine

Paljude ravimite võtmisel ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutel nahal tekib paljudel inimestel valgustundlikkus. Seda avaldumisvormi nimetatakse ravimite valgustundlikkuseks. See avaldub vastuvõtmise taustal:

• teatud tüüpi tetratsükliinid - terramütsiin, biometsiin;
• sulfa ravimid;
• barbituraadid;
• fenotiasiinid;
• hormonaalsed ravimid (sh rasestumisvastased vahendid);
• neuroleptikumid;
• kardiovaskulaarsed fondid;

Ravimite valgustundlikkus võib tekkida ka kohe ja hilinemisega. Nahal tekivad tugevad päikesepõletused, punetus, sügelus, kipitus, dermatiiditaoline lööve kuni tursete ja haavandite tekkeni.

Endogeensed fotosensibilisaatorid

Endogeensed sensibilisaatorid on ained, mis osalevad organismis oluliste ensüümide tootmises, mis on üle- või defitsiidis – porfüriinid, bilirubiin, kolesterool, sapphapped. Ultraviolettkiirguse mõjul on nad võimelised tekitama fotoallergilisi ja fototoksilisi reaktsioone.

Loetleme mõned haigused, mis avalduvad päikesevalguse käes koos nende endogeenidega:

• Porfüriinid on looduslikud või sünteetilised kemikaalid, mis osalevad heemi tootmises, mis seejärel moodustab hemoglobiini. Suurenenud summa porfüriinide sisaldust organismis nimetatakse porfüüriaks, mis on geneetiline haigus. Porfüüria mõjutab närvisüsteemi, maksa ja nahka. Valguskiirgusega kokkupuude kutsub esile villide, haavandite ja porfüüriaga naha erosioonide ilmnemise. Selle haiguse kõige levinumat vormi nimetatakse tardiivseks nahaporfüüriaks. See avaldub ravimite võtmise taustal ja insolatsiooni ajal. Seetõttu avaldub see sageli kevadel ja suvel, mil päike on kõige aktiivsem. Sümptomiteks on naha ja hammaste pruun pigmentatsioon, naha kerge haavatavus, nahakahjustuste kohas tekivad villid ja haavandid, mis jätavad armid. Küljelt sisemised süsteemid esineb maksa, kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni rikkumine.

• Teine endogeensete fotosensibilisaatorite poolt esile kutsutud haigus on polümorfne dermatoos. Selle kulg kulgeb nagu ekseem äge vorm. Selle haiguse põhjused pole täielikult teada. Arstiteadlased usuvad, et polümorfne dermatoos tekib häirete taustal seedetrakti ja hormonaalne tasakaalutus.
• Kerged rõuged - päikesevalguse mõjul tekib lööve väikeste mullide kujul, millega kaasneb sügelus, iiveldus, jõukaotus. Voolud tüübi järgi tuulerõuged. Esinemismehhanismid ei ole täielikult välja selgitatud. Sellega võib kaasneda lööve mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel. Enamasti haigestuvad poisid ja mehed.
• Pigmentaarne kseroderma - pärilik haigus avaldub päikesekiirgusena muutuva ja progresseeruva pigmentatsiooni, kahjustatud piirkondade atroofia, konjunktiviidi või muude silmakahjustuste kujul. Naha põletikulised alad moodustavad selle rakkudes pahaloomulisi muutusi. Seda peetakse naha vähieelseks seisundiks. See ilmneb varases lapsepõlves.
• Krooniline aktiiniline dermatiit on kiirgusega kokkupuutest (päike, lampide UV-kiirgus, kiirgus) põhjustatud nahapõletik. Avaldub punetuse, turse, millega kaasneb sügelus, põletustunne. Pärast seda läheb koorimine. Raske vormi korral on täpne verejooks, nekroos, paksenemine, armistumine.

Valgustundlikkuse korrigeerimine

Kui päikese või kunstliku UV-kiirguse mõjul tuvastatakse fototoksilised ja fotoallergilised reaktsioonid, tuleb esmalt pöörduda eriarstide poole. Ainult arst saab määrata valgustundlikkuse korrigeerimise allikad ja meetodid.

Diagnostikana kasutatakse fotosondi kiirguse biodoosi määramiseks sensibilisaatoritega ja ilma. Pärast seda määratakse paranduskuur, sealhulgas fotosensibiliseerimise allika kõrvaldamine, kokkupuute välistamine provotseeritud eksogeenidega. Oluline on välja selgitada kannatanu valgustundlikkuse olemus – fototoksiline reaktsioon või fotoallergiline.

Siin on võrdluseks tabel:

Kui on olemas endogeensed sensibiliseerimismehhanismid, taandub korrektsioon põhihaiguse ravile või valgustundlikkuse vähendamisele, päikese käes viibimise piiramisele ja UV-kiirguse eest kaitsvate ainete kasutamisele.

Ravimite valgustundlikkuse korral, kui ravimite võtmist ei ole võimalik lõpetada, peaksite oma nahka võimalikult palju päikese eest kaitsma ja olema vähem päikese käes. See kehtib eriti päikese aktiivsuse haripunkti kohta kevadel ja suvel.

Pärast põhjalikku uurimist on võimalik välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad naha valgustundlikkust.

Nahakahjustuste korral kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud kreeme, salve ja losjoneid.

Valgustundlikkuse kasutamine füsioteraapias

Fotosensibiliseerimise meetodeid on edukalt kasutatud füsioteraapias. Tänu paljudele sensibilisaatoritele on välja töötatud fotosensibiliseerivad ravimid, mis kiirguse mõjul aktiveerivad keemilised protsessid rakulisel ja molekulaarsel tasemel. Lisaks on fotosensibilisaatorid võimelised rakkudesse akumuleeruma ning valguslainete ja hapniku oksüdatsiooni mõjul neid rakke modifitseerima.

Need omadused on osutunud kasulikuks füsioterapeutiliste meetodite – fotokemoteraapia ja fotodünaamilise teraapia – kasutamisel selliste haiguste ravis:

• psoriaas;
• leukoderma;
• neurodermatiit;
• vitiliigo;
• alopeetsia;
• naha mükoosid;
• kasvajakolded.

Valgustundlikkuse ennetamine

Kui teil on valgustundlik nahk või teil on valgustundlikkuse oht, on fototoksiliste ja fotoallergiliste ilmingute vältimine oluline.

Päikesepõletuse, allergiliste ilmingute ja valgustundlikkuse raskemate ilmingute vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi meetmeid:

1. Kaitske nahka liigse päikese käes viibimise eest – kerge riietus, mis katab käsi, õlgu, mütsi olemasolu ja päikeseprillid. Parem on eelistada looduslikest ja hingavast kangast valmistatud riideid.
2. Sobiva SPF faktoriga UV-kosmeetika kasutamine.
3. Võtke regulaarselt vitamiine.
4. Ärge minge päikese kätte rasvase koostisega määritud kreemiga.
5. Vältige päevitamisel otsest päikesevalgust.
6. Piira päikese käes viibimist tipptundidel (kell 11.00-15.00).
7. Fotosensibiliseerivate komponentide tuvastamiseks uurige hoolikalt toiduainete, kosmeetikatoodete koostist.
8. Kaitske nahka pärast koorimist ja tätoveerimist päikesekiirguse eest.
9. Kasutage toitvaid nahamaske.
10. Valgustundlikkusega meri võib selle ilminguid esile kutsuda, kuid ettevaatusabinõude järgimisel pole see vastunäidustatud. Ei ole soovitatav külastada väga kuuma kliimaga merelähedasi kohti, kus päikese aktiivsus on intensiivne.

Arstide arvamus fotodermatiidi probleemist. Mida teha? Kuidas end kaitsta?

Päikesevalgust esindab ultraviolett (

) kiirtega pikkusega 10–400 nanomeetrit. Selle mõjul sünteesitakse nahas D-vitamiini ja nahk omandab tume varjund (

Kuid teatud tingimustel võivad ultraviolettkiired põhjustada põletusi ja fotodermatiidi teket.

Tingimused, mis põhjustavad suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes:

• ebapiisava melaniini kogusega nahas;
• fototoksilisust esilekutsuvate ainete olemasolul nahas;
• beriberi ja muude haigustega, millega kaasneb vähenenud immuunsus.

Ebapiisav kogus melaniini nahas

Melaniin on pigment, mida leidub nahas, juustes ja silma vikerkestas. Kell erinevad inimesed melaniini sisaldub erinevates kontsentratsioonides.

Tumedanahalistel on melaniini tase kõrge, heledanahalistel aga palju vähem. Melaniin ei anna nahale mitte ainult teatud varjundit, vaid kaitseb ka UV-kiirte eest.

See neelab kiiri, vältides seeläbi nende hävitavat mõju nahale. Heleda nahaga inimestel esineb fotodermatiiti just sel põhjusel palju sagedamini.

Melaniini vähenenud kontsentratsioon ei kaitse nahka ja tekitab põletusi.

Fototoksilisus

Fototoksilisus viitab teatud ainete võimele vähendada naharakkude vastupanuvõimet valgusele. Need ained võivad allaneelamisel nahka koguneda (

nt antibiootikum tetratsükliin

Levinumad fototoksilisusega ained

1. Eeterlikud õlid - bergamoti, sandlipuu, roosiõlid. Neid leidub kreemides, parfüümides, deodorantides;
2. Furokumariinid on ained, mida eritavad mõned niidutaimed ja mis seejärel ladestuvad inimese nahale (nn niidu fotodermatiit);
3. Narkootikumid - kogunevad suukaudsel manustamisel nahka:

vähenenud immuunsus

Erinevate seisundite korral, millega kaasneb immuunsuse vähenemine, võib tekkida fotodermatiit. See on tingitud asjaolust, et naha kaitsvad omadused vähenevad kohe, kui täheldatakse immuunsüsteemi talitlushäireid.

Patoloogiad, millega kaasneb fotodermatiidi teke:

• beriberi;
• maksa- ja neeruhaigused (nt hemokromatoos);
• süsteemne kollagenoos (süsteemne erütematoosluupus);
• erinevat tüüpi porfüüria (haigused, mis tekivad pigmendi metabolismi häiretega).

Nende ja muude seisunditega kaasneb keha ainevahetushäire ja päikesevalguse tundlikkuse muutus. Näiteks porfüriinide liig, mida täheldatakse porfüüria puhul, põhjustab naha liigset tundlikkust päikesevalguse suhtes.

Selle põhjuseks on porfüriinide kogunemine nahka ja selle tulemusena nende nahka kahjustav toime päikesevalguse käes.

Avitaminoos, eriti vitamiinid A, E, D

) kaasneb tugev dehüdratsioon ja naha koorumine. Kaitsefunktsioon nahk on oluliselt vähenenud ja see muutub ultraviolettkiirguse suhtes tundlikumaks.

Hemokromatoos

on patoloogia, mille puhul on häiritud raua ja rauda sisaldavate pigmentide metabolism (

hemosideriin

). Sel juhul on nahas hemosideriini ladestumine koos vanuselaikude tekkega ja ülitundlikkus päikese poole.

Inimestel nimetatakse fotodermatiiti "allergiaks päikesele", mis pole tõsi. Mõiste "allergia" tähendab mõne allergeeni olemasolu, mida päikesekiirtes endas ei esine. Fotodermatiidile iseloomulikke lööbeid ei põhjusta mitte niivõrd kokkupuude päikesevalgusega, kuivõrd nende koostoime ainetega (allergeenidega).

) naha pinnal või sees. Sellised ained võivad olla vedelikud, kreemid, erinevad ravimid, mida inimene võtab. Selliseid allergeene võib leida mitte ainult nahahooldustoodetes, vaid isegi dekoratiivkosmeetikas (

huulepulk, lauvärv

Naha omadused

Tavaliselt toodavad naharakud päikesevalguse mõjul pigmendi melaniini. See pigment neelab ultraviolettkiirgust, takistades seeläbi põletuste teket.

Melaniin ise, millel on pruun värv, koguneb nahka, andes sellele tumeda varjundi või päevituse. Kui melaniini toodetakse vähe (.

lastel, heleda nahaga inimestel

), UV-kiired ei imendu ja kahjustavad nahka.

Suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes melaniini juuresolekul on täheldatav olukordades, kus nahk sisaldab fototoksilisi aineid. Kõige sagedamini täheldatakse seda erinevate kosmeetikatoodete nahale kandmisel (

parfüümid, kreemid, losjoonid

). Need fondid toimivad allergeenidena. Päikesevalguse mõjul on neil nahka ärritav ja toksiline toime.

See käivitab nahas allergiliste reaktsioonide kaskaadi. Anumad laienevad, muutuvad täisvereliseks. Visuaalselt väljendub see naha punetuses. Samal ajal toodetakse nahas mitmeid põletikumediaatoreid (

histamiin, serotoniin

), mis suurendavad veresoonte läbilaskvust. Suurenenud läbilaskvuse tõttu siseneb veresoontest vedelik kudedesse ja tekib turse.

Tulevikus koguneb vedelik ümarate õõnsuste kujul ja tekib veel üks dermatiidi sümptom - mullid. Epidermise struktuuri rikkumise tõttu kahjustub sarvkihi lipiidide vahevöö ning niiskust kaotav nahk muutub kuivaks ja karedaks.

Mitte ainult tilk parfüümi või deodoranti võib päikesevalguse mõjul kahjustada. Need võivad olla ka ravimid, mis kogunevad nahka, või päevitustooted (

kõige sagedamini õlid

Milline on immuunsüsteemi roll päikeseallergia korral?

Nahk täidab keha kaitsvat ja samal ajal immuunfunktsiooni. Terve nahk on ultraviolettkiirguse suhtes mitteläbilaskev. See kaitseb meie keha, neelates ultraviolettkiirgust ja tekitades immuunrakke. Valgustundlikkuse korral langeb kaitsefunktsioon oluliselt. Fotodermatiidi korral täheldatud naha struktuursete muutuste tõttu ei ole nahk enam kaitstud kiirguse (infrapuna, ultraviolettkiirguse) eest

). Samuti kaotab nahk niiskust, muutub kuivaks ja vastuvõtlikuks erinevatele traumeerivatele teguritele ja

infektsioonid

Seetõttu on valgustundlikkus organismi immuunsuse languse vallandajaks.

Ravimi fotodermatiidi arengu peamine põhjus on naha ultraviolettkiirguse tundlikkuse muutus, mis on põhjustatud teatud ravimite võtmisest.

Valgustundlikkust (suurenenud tundlikkus päikesevalgusele) võivad vallandada erinevad ravimid. Veelgi enam, ravimi fotodermatiidi tekke põhjuseks võivad olla nii välised preparaadid kui ka suukaudsed ained.

Millised ravimid võivad suurendada UV-tundlikkust?

Ideaalne oleks, kui ravimitootjad näitaksid oma toodete kirjelduses, kas see aine võib põhjustada sellist mõju nagu valgustundlikkus. Seni aga sellist normi ei ole, seetõttu on oluline, et arst hoiataks retsepti väljastades patsienti ravimi võimalike kõrvalmõjude eest.

Kohalikud ravimid

Kõige sagedasem ravimi fotodermatiidi põhjus on ravimite kasutamine. kohalik tegevus kantakse nahale. See võib olla salvid, lahused, geelid jne. Nende hulgas:

• Tooted, mis sisaldavad mittesteroidsed ravimid millel on põletikuvastane toime;
• Antibiootikumidega salvid;
• sulfoonamiide ​​sisaldavad vahendid;
• Erinevad seenevastased salvid ja lahendused;
• Kloorheksidiini lahus.

Fotodermatiidi tekke vältimiseks peaksite loetletud vahendite kasutamisel hoiduma solaariumi ja randade külastamisest. Pealegi on soovitatav neid vahendeid suvel enne õue minekut üldse mitte kasutada.

Suu kaudu manustatavad ravimid

Ravimite loetelu sisemine kasutamine, mis võib provotseerida fotodermatiidi arengut, on üsna lai. Need on ennekõike laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, sulfoonamiidi derivaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, indometatsiin jne).

), antihistamiinikumid, hüpoglükeemilised ravimid jne.

Väga ebasoovitav on randade külastamine südame- ja kesknärvisüsteemi haigustega inimestele, aga ka mõnele nahahaigused. Näiteks on siin välja toodud psoriaas päikesepõletuse mõju kohta sellele haigusele.

Ja asi pole mitte ainult selles, et need haigused ise on päevitamise vastunäidustused, vaid ka selles, et nende raviks kasutatavad ravimid suurendavad naha tundlikkust.

Vahendid võivad põhjustada ka fotodermatiidi arengut traditsiooniline meditsiin. Paljude taimede mahl ja õietolm suurendavad naha valgustundlikkust, mistõttu need, kes eelistavad end ravimtaimedega ravida, peaksid olema teadlikud päikeseallergia tekke ohust.

Fotodermatiidi arengu põhjus võib olla kosmeetika. Kreemid, deodorandid ja losjoonid sisaldavad väga erinevaid aineid, millest paljud võivad kaasa aidata naha sensibiliseerimisele. Samuti võib mittelooduslik kosmeetika põhjustada kosmeetikatoodetele allergilist dermatiiti.

Allergia päikesele: sümptomid

Dermatiidi sümptomid võivad ilmneda 10 kuni 20 minutit pärast päikese käes viibimist (

ägeda fotodermatiidiga

) või paar kuud hiljem (

kroonilise fotodermatiidiga

). Sümptomid ilmnevad kohe, kui allergeenid osalesid fotodermatiidi tekkes. Kutsepatoloogias täheldatakse kroonilise fotodermatiidi sümptomeid. Kaluritel, meremeestel, kui fotodermatiit on pikaajalise ja pideva päikese käes viibimise tagajärg.

Fotodermatiidi sümptomid on järgmised:

• polümorfne lööve;
• punetus ja turse;
• sügelus ja põletustunne;
• koorimine;
• naha pigmentatsioon (koos kroonilise fotodermatiidiga).

Lööve

Fotodermatiiti iseloomustab polümorfne lööve, see tähendab mitmekesine. See võib olla sõlmede, vesiikulite, papulide, pustulite kujul.

Lööve võib areneda väikestest vaevumärgatavatest sõlmedest kuni suurte villideni. See võib ilmneda kohe või mõne aja pärast punase, paistes naha taustal.

Kõige sagedamini on lööve väike, erineva suurusega, millega kaasneb väga tugev sügelus ja põletustunne. Rasketes olukordades (.

nagu porfüüria

) löövet võivad esindada suured ja väikesed pustulid.

Fotodermatiidile iseloomulikud sõlmed ja vesiikulid tekivad rakkudevahelise ödeemi tagajärjel ogakihi tasandil. Vereringest vabanev vedelik koguneb ogarakkude vahele koos mullide moodustumisega.

Väikesed sõlmed moodustuvad erinevate rakkude epidermise infiltratsiooni tõttu. Kui sõlmed on ilma mädanemise tunnusteta, moodustuvad infiltraat histiotsüütidest ja plasmarakkudest; kui see on mädane infiltraat, siis moodustub see peamiselt

leukotsüüdid

Suured mitmeõõnsused villid ja paapulid moodustuvad epidermise rakkude balloonilise degeneratsiooni tõttu. Selle protsessi käigus muutuvad ogakihi rakud suurteks, ümarateks ja suuremaks. Need eralduvad üksteisest, moodustades suured mitmekambrilised õõnsused.

Punetus ja turse

Punetus on üks esimesi fotodermatiidi sümptomeid, mis on tingitud veresoonte laienemisest. Naha veresooned laienevad mitte ainult sooja päikesevalguse, vaid ka põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini mõjul.

Veresoonte laienemisega kaasneb vedeliku vabanemine vereringest. Vedelik koguneb rakkudevahelisse ruumi koos edasise turse moodustumisega.

Fotodermatiidiga turse on reeglina mõõdukas ja piirdub ainult nahaga. Kuid näiteks heinamaa fotodermatiidi korral täheldatakse limaskestade allergilist turset. Enamasti lokaliseerub see huulte, põskede piirkonnas.

Sügelus ja põletustunne

Sügelus, põletustunne ja muud valulikud aistingud on tingitud nahas paiknevate närvilõpmete ärritusest ja kokkusurumisest. Turse kuhjumine epidermis põhjustab närvilõpmete kokkusurumist ja valu tekkimist. Nahasse kogunevad ained (

eeterlikud õlid, ravimid

) on ka päikesevalguse käes ärritavad.

Sügelus ja põletus põhjustavad tugevat kriimustamist, mille tagajärjel mullid lõhkevad ja nendega ühineb infektsioon.

Koorimine

Tavaliselt kaitseb nahka kuivamise eest epidermise lipiidmembraan. See membraan katab epidermise sarvkihi, tagades selle mitteläbilaskvuse.

Samuti kaitseb rasunäärmete saladus seda kuivamise eest. Kuid fotodermatiidi korral on see kiht kahjustatud ultraviolettkiirguse hävitava toime tõttu.

Selle tulemusena kaotab nahk niiskuse, muutub kuivaks, dehüdreerub ja hakkab maha kooruma.

Koorimine on kõige enam väljendunud professionaalse kroonilise fotodermatiidi korral. Meremeestel, kaluritel täheldatakse seda näol, kaelal, kätel pikaajalise päikesevalguse käes viibimise ja selle tagajärjel naha tugeva dehüdratsiooni tõttu.

Naha pigmentatsioon

Pigmentatsioon on naha tumenemine pigmendi ladestumise tõttu sellesse. Kõige tavalisem pigment on melaniin. Siiski esineb ka porfüriinide ladestumist nahas porfüüriaga, hemosideriini - hemokromatoosiga.

Sel juhul on nende nahapiirkondade tumenemine, mis on päikesevalgusele kõige rohkem avatud. Kaluritele ja meremeestele - see on kael, nägu; porfüüria all kannatavatel inimestel - see on käte tagumine pind, nägu.

Vanuselaikude värvus ja suurus sõltuvad pigmendist, haiguse kestusest ja individuaalsetest omadustest. Hemokromatoosiga fotodermatiiti iseloomustavad 1–3 sentimendiga laigud, mille värvus varieerub kollasest tumepruunini.

Fototoksiliste ainete kogunemise tõttu nahas esineva fotodermatiidi korral esindab pigmendilaike melaniin. Need võivad olla väikese suurusega - 0,5 millimeetrist kuni 1 sentimeetrini, kuid hiljem ühinevad.

Tavalised allergia sümptomid

Kui fotodermatiidi tekkega kaasneb allergiline komponent, siis välised sümptomid lisanduvad üldised süsteemsed sümptomid

allergiad Üldised allergia sümptomid:

Temperatuur

Temperatuur ei ole kohustuslik sümptom fotodermatiit. Harvadel rasketel juhtudel võib täheldada temperatuuri üle 38 kraadi. Siiski iseloomustatakse peamiselt allergilise iseloomuga fotodermatiiti subfebriili temperatuur, see tähendab 37 kuni 37,5 kraadi.

Temperatuurinähtus on tingitud pürogeensete (soojust tekitavate) ainete toimest. Need on ained, mis vabanevad naha immuunrakkudest allergiliste reaktsioonide käigus.

Vererõhu langus

Vererõhu langus areneb allergilise fotodermatiidi ägedatel ja alaägedatel juhtudel. See ilmneb veresoonte järsu laienemise tõttu (

kollaps

) põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini toimel. Vasodilatatsioon võib toimuda ilma allergilise komponendita. Seda täheldatakse pikaajalise päikese käes viibimise korral, kui veresooned laienevad pikaajalisel kuumusel. Põhjuseks on rõhu langus

minestamine

ägeda fotodermatiidiga.

Fotodermatiidi diagnoosimine

Fotodermatiidi diagnoosimine on keeruline. See hõlmab mitte ainult nahaarsti külastust ja allergiateste, vaid ka kogu keha uuringuid fotodermatiidi põhjuste väljaselgitamiseks.

Millise arsti poole peaksin pöörduma fotodermatiidi korral?

Fotodermatiidi nähtude ilmnemisel on esialgu vajalik konsulteerida nahaarstiga. Edaspidi võib aga fotodermatiidi põhjuste selgumisel osutuda vajalikuks teiste arstide külastamine.

Spetsialistid, keda võib olla vaja külastada:

• allergoloog - allergia korral mistahes ainete suhtes või näiteks heinamaa fotodermatiidi kahtluse korral.
• hepatoloog - kui esineb ainevahetushäirete tunnuseid, samuti kui kahtlustatakse hemokromatoosi, porfüüriat.
• reumatoloog - süsteemsete sidekoehaigustega, millega kaasneb valgustundlikkus (näiteks süsteemse erütematoosluupusega);
• hematoloog - porfüüria kahtluse korral;
• terapeut - kui fotodermatiidi põhjuseks on ravimid.

Nahaarsti vastuvõtul

Dermatoloogi visiit sisaldab:

Fotodermatiidi diagnoosimiseks võib arst vajada teavet selle kohta, kuidas haigus algas, millised olid esimesed sümptomid ja mis neile eelnes. Arst võib ka küsida pärilikud patoloogiad on perekonnas, millega patsient lapsepõlves haige oli ja kas tal on tööalaseid ohte.

Näidisküsimused, mida dermatoloog võib küsida, on järgmised:

• Kui kaua sümptomid algasid?
• Mis eelnes nende sümptomite ilmnemisele: kas oli kellegagi kokkupuudet kemikaalid? Kas oli kokkupuudet mõne taimega?
• Kui kiiresti pärast päikese käes viibimist sümptomid ilmnevad?
• Kas patsiendil on varem olnud sarnaseid sümptomeid? Kui jah, siis mis aastaajal ta ilmus?
• Kas patsient võtab mingeid ravimeid? Kas olete varem mingeid ravimeid võtnud? Kui jah, siis milliseid?
• Milliseid kosmeetikatooteid patsient kasutab? Kas hiljuti on kasutatud uusi dekoratiivtooteid?
• Milliseid patoloogiaid patsient kannatab? Kas ta kannatab süsteemsed haigused sidekoe või metaboolsed patoloogiad?
• Kas perekonnas on pärilikke patoloogiaid?

Uurimisel pöörab dermatoloog tähelepanu kahjustuse ulatusele ja sügavusele. Kroonilise fotodermatiidi korral on nahk paksenenud naha ülemise kihi paksenemise tõttu (

epidermis

). See visualiseerib paljusid telangiektaasiaid (

naha väikeste veresoonte laienemine

), samuti elastoosi kohad (

sidekoe proliferatsioon

). Pideva tegevuse all ultraviolettkiired kollageeni- ja elastiinikiud hävivad ning nahk kaotab oma elastsuse. Samal ajal muutub see kortsuliseks, kuivab ja vajub.

Ägeda fotodermatiidi korral on nahk järsult hüpereemiline (

muutub punaseks

), tursed. Punetuse kontuurid on välja joonistatud ja tõusevad üle naha taseme. Punetuse taustal visualiseeritakse polümorfne lööve, mida esindavad sõlmed, vesiikulid ja nende vahel kuiv ja ketendav nahk.

Katsed palpeerida

) kahjustuskoht on väga valulik ja tekitab patsiendile ebamugavust.

Millal on ette nähtud allergiatest?

Allergoloogiline uuring on ette nähtud juhul, kui kahtlustatakse fotodermatiidi allergilist olemust. See võib olla heinamaa fotodermatiit või mõni muu, mille tekkes osalesid allergeenid (

taimede õietolm, ravimid

See uuring viiakse läbi ainult remissiooni perioodil, st mitte sisse äge periood haigus.

Allergoloogilist uuringut esindavad erinevad naha- ja skarifikatsiooninaha testid.

Allergoloogiliste testide tüübid:

• naha (või pealekandmise) testid - allergeenilahusesse kastetud tampooni abil tehakse määrded tervele nahale;
• torketestid - allergeeni sisaldavate ühekordselt kasutatavate nõeltega tehakse pinnapealsed süstid;
• skarifikatsioonitestid - küünarvarre nahale kantakse tilk allergeeni ja tehakse kobestiga väike kriimustus.

Allergeenidena kasutatakse neid taimi ja ravimeid, mis kõige sagedamini allergiat põhjustavad. Korraga saab teha kuni 10-15 testi erinevate allergeenidega.

Muud testid

Samuti hõlmab fotodermatiidi diagnostika üld- ja biokeemiline analüüs vere-, reumaanalüüsid, samuti maksa, neerude, seedetrakti instrumentaalne uuring.

Sekundaarse fotodermatiidi diagnoosimise testide loetelu:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• reumaatilised testid;
• seroloogiline uuring;
• ultraheli protseduur siseorganid.

Üldine vereanalüüs näitas madalat

hemoglobiini

Arvu vähenemine

erütrotsüüdid

Biokeemiline vereanalüüs võib näidata maksaensüümide suurenenud kontsentratsiooni, suurenenud

bilirubiin

Reumoproobid näitavad positiivse reumaatilise faktori C-reaktiivse valgu olemasolu. Fotodermatiiti süsteemse erütematoosluupuse korral iseloomustab luupuse antikehade olemasolu seroloogilises uuringus.

Narkootikumide dermatiidi diagnoosimise aluseks on kliiniline pilt ja ajaloo võtmine. Oluline on välja selgitada, milliseid ravimeid ja kui kaua patsient kasutab.

Samuti on vaja mõningaid laborikatseid - biokeemilisi ja üldine analüüs veri, uriinianalüüs.

Võib osutuda vajalikuks konsulteerida selliste kitsaste spetsialistidega nagu immunoloog või allergoloog.

Fotodermatiidi ravi

Naha ravi kahjustuse ümber

Traditsiooniline meditsiin fotodermatiidi vastu võitlemiseks pakub järgmisi abinõusid:

• kompressid;
• salvid;
• tinktuurid;
• Keetmised;
• vannid;
• õlid.

Kompressid

Kompressid fotodermatiidi korral pehmendavad nahka, vähendavad valu ja aktiveerivad kudede regeneratsiooni. UV-allergia ravi peamise koostisosana saab kasutada erinevaid tooteid.

Fotodermatiidi kompresside jaoks kasutatavad tooted:

• kartul;
• kapsas;
• piimatooted;
• munavalge;
• taimsed preparaadid;
• petersell.

Kartulikompressid

Kartulikompressi jaoks vajate kahte kuni kolme keskmise suurusega toorest kartulit (

pool kilo

Sõltuvalt fotodermatoosi tüübist ravitakse seda erinevad ravimid. varajased staadiumid haigusi, mille puhul leitakse nahapunetust, saab ravida spetsiaalsed salvid ja kõnelejad, mis võivad leevendada põletikku, leevendada sügelust või valu.

Üldine ravi

Üldine siseravi on suunatud valgustundlikkuse ehk naha valuliku tundlikkuse vähendamisele päikesekiirguse suhtes. Probleem lahendatakse sellega, et taastatakse rakkude võime läbida päikese ultraviolettkiirgust ilma nahka kahjustamata. Sellistel eesmärkidel määravad arstid:

• Antihistamiinikumid (Claritin, Cetrin, Erius jne).
• Enterosorbendid (Polysorb, Polyphepan jne).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ketotifeen).
• Kinoliini seeria preparaadid (Delagil, Plaquenil).
• β-karoteen.
• Para-aminobensoehape.
• Looduslikud antioksüdandid - E- ja A-vitamiinid.

Nõuanne! Te ei tohiks ise ravida. See võib olukorda veelgi keerulisemaks muuta või naha taastumisprotsessi pikendada. Lisaks fotodermatoos - ohtlik haigus ja kui seda ei ravita ja ennetatakse, võib see põhjustada vähi arengut.

Kohalik ravi

Lisaks fotodermatoosi ja selle sümptomite siseseks raviks kasutatavatele ravimitele kasutatakse lokaalseks raviks ka ravimeid. Esiteks, kui ilmnevad esimesed fotodermatiidi nähud, tuleb nahapiirkonda pihustada. külm vesi või pane peale jääkott.

Päikeseallergilist reaktsiooni saab ravida, kasutades kortikosteroidpreparaate salvide ja kreemide kujul haiguse raskete vormide korral:

• Hüdrokortisooni salv.
• Pantenooli pihusti.
• Sinaflan.
• Salv või kreem Lokoid.
• Fluorokort.
• Dekspantenool jne.

Sekundaarse infektsiooni ja mädaste villide avastamisel tuleb patsiendile määrata antibakteriaalne salv (Levomekol, Synthomycin liniment). Ravi ajal tuleb välistada naha kokkupuude päikesevalgusega.

Selleks on kasulik määrida probleemsetele kohtadele fotodermatoosi eest kaitsvat kreemi, millel on kõrge kaitseindeks.

Mõnel juhul on võimalik ravida fotodermatoosi, mis ilmnes pikaajalise päikese käes viibimise tõttu. rahvapärased abinõud. Nende hulka kuuluvad erinevad vidinad. Käimas on:

• Õunaäädikas;
• keefir;
• puder värskest riivitud porgandist;
• tugev jäätee.

Lisaks kasutatakse välispidiselt erinevaid õlisid:

Esimene asi, mida fotodermatiidi ravimisel teha, on kaitsta nahka päikesevalguse mõjude eest. Tuleb valida kinnised heledad riided, kasutada põldudega mütse või päikesevarju.

Kasutage kindlasti allergiavastast päikesekaitsekreemi, kandes neid iga kord enne õue minekut.

Fotodermatiidi ilmingute raviks on ette nähtud kohalikud fondid- salvid pantenooliga. Kell raske lüüasaamine, võib-olla glükokortikosteroididega salvide määramine lühikursustena.

Pärast põletiku eemaldamist fotodermatiidiga on koorimise vähendamiseks ette nähtud niisutavad kreemid. Sees on kasulik võtta B, A, E rühmade vitamiine.

Millised ravimid põhjustavad fotoreaktsioone (allergiat päikesele)?

Neid on piisavalt. Veelgi enam, reaktsiooni päikesele kirjeldatakse juhendis sageli kui harvaesinevat kõrvaltoimet.

Nende esinemissagedus on 1 juhtu 1000 või 10 000 uimastitarbimise kohta. Allpool on nimekiri ravimitest toimeaineid, kuid mitte kaubanimed.

), mille juhised sisaldavad märge fototoksilisuse, valgustundlikkuse, fotoallergiliste reaktsioonide kohta. Niisiis, ravimite hulgas, mis võivad põhjustada allergiat päikese suhtes, on järgmised:

Pärast spetsiaalsete testide läbiviimist ja valgustundlikkuse sümptomite tuvastamist määrab arst uimastiravi. Kõige sagedamini määratakse päikeseallergia pillid, millel on allergiavastased, antieksudatiivsed, ödeemivastased ja sügelusevastased omadused.

Nendel ravimitel on oma vastunäidustused, seetõttu tuleks neid võtta ainult arsti järelevalve all.

Fotodermatiidi ennetamine

Kuidas vähendada valgustundlikkuse riski?

• jälgida õige toitumine toitumine;
• lõpetage ravimite võtmine põhjustab valgustundlikkust;
• võtta ravimeid, mis normaliseerivad maksa ja soodustavad naha taastumist.

Dieet

Toiduained, mida päikesepaistelise hooaja alguses vältida:

• praetud toit;
• soolane toit;
• šokolaad, kakao;
• munad;
• igasugused pähklid;
• tsitruselised.

Ravimi fotodermatiidi tekke vältimine on väga lihtne - ravikuuri ajal peaksite keelduma randade ja solaariumide külastamisest. Suvel tasub nahka enne iga väljapääsu tänavale kaitsta, kasutada päikesekaitsekreemi ja valida kinnised riided, sest halvimal juhul võib pikaajaline päikesekiirgus kaasa tuua vähk, näiteks selleks lamerakk-kartsinoom nahka.

Ravimi fotodermatiidi prognoos on hea. Reeglina normaliseerub naha tundlikkus pärast ravimite võtmise lõppu.

Kui teil on vaja läbida pikk ravikuur ravimiga, mis põhjustab naha päikesevalguse vastuvõtlikkuse tugevat suurenemist, tasub arstiga arutada ravimi asendamise võimalust.

Päikesetundlikkus võib võtta kõige rohkem erinevaid vorme. Esimese ja teise nahatüübiga inimesed on loomulikult ultraviolettvalguse suhtes tundlikumad. Fotodermatiiti (allergia päikesele) võivad põhjustada ka teatud ravimid ja kosmeetika. Seetõttu tuleb teatud ravimite võtmisel alati arvestada päikeseallergia tekke võimalusega ja olla ettevaatlik.

Allergia päikesele: fotodermatiit põhineb fotoreaktsioonidel

Päikeseallergia põhjuseks on spetsiaalne aine, mida nimetatakse ka fotoreaktiivseteks aineteks või valgustundlikkust tekitavateks aineteks. Pärast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, nii loodusliku, päikese- kui ka kunstliku (solamistool, UV-lambid), põhjustavad need organismis muutusi, mille tagajärjel tekib allergia päikese suhtes või isegi tõsisemad patoloogiad (näiteks).

Ained allergiline päikese käes, võib sisaldada:

• sisse meditsiinilised preparaadid
• kosmeetika- ja hügieenitooted (deodorandid, antibakteriaalne seep)
• toidu lisaained (mõned magusained),
• abivahendid(kaadmiumsulfaat), mida kasutatakse näiteks tätoveeringute tegemisel. kaadmiumsulfaat, tätoveerimisel kasutatav aine, võib samuti põhjustada valgustundlikkust.
• kodukeemia (naftaleenipallid).

Äge allergia päikesele võib avalduda päikesepõletuse, ekseemi, nõgestõve, paistetuse, turse, nahapunetuse sarnase reaktsioonina.

On ainult üks juhtum, kus päikeseallergiat kasutatakse ravina. Näiteks psühiaasi ravis.

Fotofoobiat võivad põhjustada ka teatud ravimid. Vastupidiselt nimetusele pole fotofoobia hirm päikesevalguse ees, vaid silmade valgustundlikkuse tõus sellisele tasemele, et valgustatud ruumis viibimine tekitab valu.

Päikeseallergia ja fototoksilisus. Mis vahe on?

Päikeseallergia ehk fotoallergilised reaktsioonid tekivad tavaliselt pärast toodete nahale kandmist. Ultraviolettvalgus võib põhjustada ravimi struktuurseid muutusi või kosmeetikatoode. See muudab oma koostist ja selles esinevad osakesed mõjuvad nahka ärritavalt või kahjustavalt. Püüdes end kaitsta, toodab ta kaitsvaid antikehi, seega algab põletikuline-allergiline reaktsioon ehk lihtsamalt öeldes allergia päikesele.
Päikeseallergia sümptomid võivad ilmneda juba 20 sekundit pärast päikesevalguse käes viibimist. Pealegi ei piirdu päikeseallergia alati nende nahapiirkondadega, mis on kogenud ultraviolettkiirgust. Päikeseallergia võib ilmneda ekseemi kujul ja levida ultraviolettkiirgusega kokku puutunud piirkonnast kaugemale.
Fototoksilised reaktsioonid ei sisalda allergilist komponenti ja neid ei seostata immuunsüsteemiga. Need reaktsioonid on tavalisemad kui fotoallergiad ja tekivad tavaliselt vastusena teatud ravimite süstimisele või suukaudsele allaneelamisele.
Fototoksilise reaktsiooni, mida sageli ekslikult nimetatakse ka päikeseallergiaks, põhjuseks on ravimi päikesevalguse energia kogunemine ja selle edasine ülekandumine nahale, mis võib põhjustada rakukahjustusi või surma. Sellisel juhul tekivad ka päikeseallergiat meenutavad nahakahjustused vaid päikesevalgusele avatud nahapiirkondadele.

võib põhjustada nahal suuri tedretähne meenutavaid pigmendilaike (kloasm).

Millised ravimid põhjustavad fotoreaktsioone (allergiat päikesele)?

Neid on piisavalt. Veelgi enam, reaktsiooni päikesele kirjeldatakse juhendis sageli kui harvaesinevat kõrvaltoimet.
Nende esinemissagedus on 1 juhtu 1000 või 10 000 uimastitarbimise kohta.
Allpool on loetelu ravimitest (aktiivsed koostisosad, mitte kaubanimed!), mille juhised sisaldavad viidet fototoksilisusele, valgustundlikkusele, fotoallergilistele reaktsioonidele.
Niisiis, ravimite hulgas, mis võivad põhjustada allergiat päikese suhtes, on järgmised:

1. põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse ka valuvaigistitena ja palavikualandajatena
   • ibuprofeen
   • piroksikaam
2. antibiootikumid ja antimikroobsed ained
   • trimetoprim (biseptool) ─ antimikroobne aine, sünteesi inhibiitor foolhape)
   • doksütsükliin (tetratsükliinide rühma poolsünteetiline antibiootikum lai valik toimingud)
   • tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, sparfloksatsiin (fluorokinoloonantibiootikumid)
   • pipemiidhape (kasutatakse põiepõletiku raviks)
3. antihistamiinikumid (allergiavastased)
   • prometasiin
   • difenhüdramiin
4. ravimid, mida kasutatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks
   • digitoksiin (kardiotooniline)
   • amiodaroon (peamiselt antiarütmilise toimega ravim)
   • fibraadid (lipiidide taset alandavad ravimid)
   • atorvastatiinid (veresoonte ateroskleroosi raviks ja kolesteroolitaset alandavad ravimid)
5. rahustid ja antidepressandid
   • doksipiin (antidepressant)
   • naistepunal põhinevad preparaadid
6. ravimid diabeedi raviks
   • Kloorpropamiid
   • glibenklamiid (kasutatakse insuliinisõltumatute raviks diabeet teist tüüpi)
7. eeterlikud õlid - näiteks laimiõli ja bergamotiõli, aga ka mõne taime mahl: angelica officinalis, angelica forest ja mitut tüüpi karuputk.

Kui avastate end päikesevalguse suhtes liiga tundliku või mõne reaktsiooni suhtes, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.