Mis on sapphappe funktsioon? Sapphapete analüüs.

SAPHAPPED: ÜLDTEAVE

Steroidide klassi kuuluvad monokarboksüülhüdroksühapped. Tugev optiline toimeaineid, vees halvasti lahustuv. Toodetud maksas kolesterooli, sisaldavad (imetajatel) 24 süsinikuaatomit. Erinevatel loomadel on domineeriv struktuur sapphapped liigispetsiifiline. Organismis moodustavad sapphapped tavaliselt konjugaate glütsiini (glükoolhape) või tauriiniga (taurokoolhape).

Primaarsed sapphapped, koolhape ja kenodeoksükoolhape, sünteesitakse maksas kolesteroolist, konjugeeritakse glütsiini või tauriiniga ja sekreteeritakse sapis.

Sekundaarsed sapphapped, sealhulgas desoksükoolne hape ja litokoolhape, tekivad jämesooles bakterite toimel primaarsetest sapphapetest.

Litokoolhape imendub palju halvemini kui deoksükool. Teised sekundaarsed sapphapped moodustuvad tühistes kogustes. Nende hulka kuuluvad ursodeoksükoolhape (kenodeoksükoolhappe stereoisomeer) ja mitmed teised ebatavalised sapphapped.

Kroonilise kolestaasi korral leidub neid happeid suurenenud kogused. Tavaliselt on glütsiini ja tauriiniga konjugeeritud sapphapete koguste suhe 3:1; kolestaasi korral on väävel- ja glükuroonhappega konjugeeritud sapphapete kontsentratsioon sageli kõrgem.

Sapphapped on pindaktiivsed ained. Kui nende kontsentratsioon vesilahusületab kriitilist - 2 mmol / l - sapphappemolekulid moodustavad agregaate, mida nimetatakse mitsellideks.

Kolesterool lahustub vees halvasti; selle lahustuvus sapis sõltub lipiidide kontsentratsioonist ning sapphapete ja letsitiini molaarsete kontsentratsioonide suhtest. Nende komponentide normaalse vahekorra korral moodustuvad kolesterooli sisaldavad lahustuvad segamitsellid, häiritud suhte korral toimub kolesteroolikristallide sadenemine.

Lisaks kolesterooli eritumise soodustamisele on sapphapped vajalikud soolestiku rasvade imendumiseks, mida vahendab ka mitsellide moodustumine.

Sapphapete aktiivne transport on kõige olulisem tegur, mis tagab sapi moodustumise.

Lõpuks hõlbustavad sapphapped peen- ja jämesooles vee ja elektrolüütide transporti.

Steroidide klassi kuuluvad monokarboksüülhüdroksühapped. Tahked optiliselt aktiivsed ained, vees halvasti lahustuvad. Maks toodab kolesteroolist, sisaldab (imetajatel) 24 süsinikuaatomit. Erinevatel loomadel on domineerivate sapphapete struktuur liigispetsiifiline.

Organismis moodustavad sapphapped tavaliselt konjugaate glütsiini (glükoolhape) või tauriiniga (taurokoolhape).

Sapphapped on tahked pulbrilised ained kõrge temperatuur sulamistemperatuur (134 kuni 223 ° C), mõru maitsega, vees halvasti lahustuv, parem - alkoholis ja leeliselistes lahustes. Keemilise struktuuri järgi kuuluvad nad steroidide rühma ja on koolaanhappe (C24H40O2) derivaadid. Kõik sapphapped moodustuvad ainult hepatotsüütides kolesteroolist.

Inimese sapphapete hulgas eristas Bergstrom primaarset (kool- ja kenodeoksükoolne, sünteesitakse maksas) ja sekundaarset (desoksükoolne ja litokoolne, moodustub peensooles primaarsetest hapetest sapphapete toimel). bakteriaalne mikrofloora sooled).

Inimese sapis on ka allokool- ja ursodeoksükoolhapet, vastavalt kool- ja kenodeoksükoolhappe stereoisomeere. Füsioloogilistes tingimustes vabu sapphappeid sapis praktiliselt ei esine, kuna need kõik on seotud glütsiini või tauriiniga. Füsioloogiline tähtsus sapphapete konjugaadid on see, et nende soolad on polaarsemad kui vabade sapphapete soolad, erituvad kergemini ja neil on madalam kriitilise mitselli kontsentratsioon.

Maks on ainus organ, mis on võimeline muutma kolesterooli hüdroksüülasendatud koolaanhapeteks, kuna sapphapete hüdroksüülimises ja konjugeerimises osalevad ensüümid asuvad hepatotsüütide mikrosoomides ja mitokondrites. Sapphapete ensümaatiline konjugatsioon toimub magneesiumioonide, ATP, NADP, CoA juuresolekul. Nende ensüümide aktiivsus muutub vastavalt vereringe kiiruse kõikumisele ja sapphapete kogumi koostisele maksas. Viimase sünteesi juhib negatiivne tagasiside mehhanism, st. sapphapete sünteesi intensiivsus maksas on pöördvõrdeline sekundaarsete sapphapete vooluga maksa.

AT normaalsetes tingimustes sapphapete süntees inimestel maksas on madal - 200 kuni 300 mg päevas. Kolesterooli muundamine sapphapeteks toimub külgahela oksüdatsiooni ja C24-aatomi karboksüülimise tulemusena. Lisaks on kaksikside C4 ja C6 aatomite vahel küllastunud. Hüdroksüülrühma optiline konfiguratsioon C3 aatomi juures muutub: see läheb para-asendist asendisse kahe hüdroksüülrühma sisseviimisega. Ilmselt nõuavad kõik mikrosomaalsed hüdroksüülimisreaktsioonid sapphapete biosünteesis elektronide transpordiahela, sealhulgas tsütokroom P-450 ja NADP-H2-tsütokroom P~450 oksidoreduktaasi osalemist.

Koolhappe moodustumise etapid erinevad kenodeoksükoolhappe omadest. Tegelikult ei muutu need happed üksteiseks, vähemalt inimestel. Kool- ja kenodeoksükoolhapete moodustumise protsessi reaktsioon määratakse kolme peamise hüdroksülaasi aktiivsuse mõjutamisega.

Esimene reaktsioon sapphappe biosünteesi rajal, kolesterooli hüdroksüülimine asendis 1a, on samm, mis piirab protsessi kui terviku kiirust. 1972. aastal näidati tsükliliste ööpäevaste kõikumiste olemasolu rakulise võtmeensüümi aktiivsuses sapphapete biosünteesis, sapphapete kolesteroolibiosünteesis, kolesterool-7a-hüdroksülaasis, mis on põhjustatud muutustest ensüümi enda sünteesis. Selgus, et sapphapete ja kolesterooli sünteesi kiiruse muutus päeva jooksul toimub samaaegselt maksimumiga südaöö paiku. Kolesteroolivarude ja koolhappevarude tasakaalustamiseks kuluv aeg on 3-5 päeva ja desoksükoolhappel 6-10 päeva. See on kooskõlas tõsiasjaga, et koolhape on kolesterooli otsene derivaat ja deoksükoolhape on koolhappe derivaat.

Hepatotsüütides sünteesitud sapphapped erituvad glütsiini või tauriiniga konjugeeritud sappi ja sisenevad sapiteede kaudu sapipõide, kus nad kogunevad. Sapipõie seintes imendub väike kogus sapphappeid - umbes 1,3%. Tühja kõhuga on põhiline sapphapete kogum sees sapipõie ja pärast mao stimuleerimist toiduga tekib sapipõie reflekskontraktsioon ja sapphapped sisenevad kaksteistsõrmiksool. Sapphapped kiirendavad lipolüüsi ning parandavad lahustumist ja imendumist rasvhapped ja monoglütseriidid.

Soolestikus anaeroobide mõjul dekonjugeeritakse ja reabsorbeeritakse põhiosa sapphapped peamiselt peensoole distaalses osas, kus sekundaarsed sapphapped tekivad bakteriaalsel dehüdroksüülatsioonil primaarsetest. Soolest sisenevad portaalvere vooluga sapphapped uuesti maksa, mis neelab portaalverest peaaegu kõik sapphapped (umbes 99%); ei midagi sellist suur hulk(umbes 1%) satub perifeersesse verre. Seetõttu võib maksahaiguse korral väheneda selle võime neelata portaalverest sapphappeid ja eritada need ühisesse sapijuhasse. Seega suureneb sapphapete tase perifeerses veres. Seerumi sapphapete määramise tähtsus seisneb selles, et need, mis on kolestaasi näitajad, võivad mõnel patsiendil olla maksahaiguse näitajaks - hepatodepressiooni näitajaks.

On kindlaks tehtud, et sapphapete aktiivne imendumine toimub peensoole niudesooles, passiivne imendumine aga sapphapete kontsentratsiooni tõttu soolestikus, kuna see on alati kõrgem kui portaalveres. Aktiivse imendumise korral imendub suurem osa sapphapetest ja väikese koguse imendumine langeb passiivse imendumise osaks. Soolest imendunud sapphapped seonduvad albumiiniga ja transporditakse portaalveeni kaudu tagasi maksa. Hepatotsüütides muunduvad toksilised vabad sapphapped, mis moodustavad ligikaudu 15% kogu verre imendunud sapphapete kogusest, konjugeeritud sapphapeteks. Maksast satuvad sapphapped uuesti konjugaatide kujul sappi.

Sarnane enterohepaatiline tsirkulatsioon kehas terve inimene sooritatakse 2-6 korda päevas, olenevalt dieedist; 10–15% kõigist pärast dekonjugatsiooni soolde sisenevatest sapphapetest lagunevad sügavamalt alumised sektsioonid peensoolde. Käärsoole mikrofloora ensüümide poolt põhjustatud oksüdatsiooni- ja redutseerimisprotsesside tulemusena puruneb sapphapete ringstruktuur, mis toob kaasa mitmete ainete moodustumise, mis väljutatakse koos väljaheitega väliskeskkonda. Tervel inimesel on umbes 90% roojas leiduvatest sapphapetest sekundaarsed, st litokool- ja deoksükoolhapped. Märgistatud sapphapete kasutamisel on tõestatud, et uriinist võib neid leida vaid väike kogus.

SAPHAPPE PÕHIFUNKTSIOONID

Sapphapped täidavad inimkehas erinevaid funktsioone, millest peamisteks on osalemine rasvade imendumisel soolestikust, kolesterooli sünteesi reguleerimine ning sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni reguleerimine.

Sapphapetel on oluline roll lipiidide seedimisel ja imendumisel. Peensooles adsorbeeritakse pindaktiivsete ainetena konjugeeritud sapphapped vabade rasvhapete ja monoglütseriidide juuresolekul rasvatilkade pinnal, moodustades kõige õhema kile, mis takistab väikseimate rasvatilkade ühinemist suuremateks. Samal ajal toimub järsk langus pind pinevus kahe faasi piiril - vesi ja rasv, mis viib emulsiooni moodustumiseni osakeste suurusega 300-1000 mikronit ja mitsellaarse lahuse, mille osakeste suurus on 3-30 mikronit. Mitsellaarlahuste moodustumine soodustab pankrease lipaasi toimet, mis rasvadega kokkupuutel laguneb sooleseina kaudu kergesti omastatavaks glütserooliks ja vees lahustumatuks rasvhapeteks. Sapphapped, kombineerides viimastega, moodustavad koleiinhappeid, mis lahustuvad vees hästi ja imenduvad seetõttu kergesti peensoole ülemistes osades olevate soolestiku villide poolt. Mitsellide kujul olevad koleiinhapped imenduvad niudesoole luumenist rakkudesse, läbides suhteliselt kergesti rakumembraane.

Elektronmikroskoopilised uuringud on näidanud, et rakus katkeb ühendus sapi ja rasvhapete vahel: sapphapped satuvad värativeeni kaudu verre ja maksa ning rasvhapped, mis akumuleeruvad rakkude tsütoplasmasse pisikeste tilkade kobaratena, on lipiidide imendumise lõpp-produktid.

Sapphapete teine ​​oluline roll on kolesterooli sünteesi ja selle lagundamise reguleerimine. Kolesterooli sünteesi kiirus peensooles sõltub sapphapete kontsentratsioonist soolestiku luumenis. Inimorganismis moodustub põhiosa kolesteroolist sünteesi teel ja väike osa tuleb toidust. Seega on sapphapete mõju kolesterooli metabolismile selle tasakaalu säilitamine organismis. Sapphapped vähendavad kolesterooli kogunemist või puudujääki kehas.

Osa sapphapete hävitamine ja vabanemine on kõige olulisem kolesterooli lõppproduktide väljutamise tee. Koolhapped toimivad mitte ainult kolesterooli, vaid ka teiste steroidide, eriti hormoonide metabolismi regulaatorina.

Sapphapete füsioloogiline funktsioon on osaleda maksa eritusfunktsiooni reguleerimises. Sapisoolad toimivad füsioloogiliste lahtistitena, suurendades soolestiku peristaltikat. See kolaadi toime seletab soolestikku sattudes äkilist kõhulahtisust. suured hulgad kontsentreeritud sapi, näiteks hüpomotoorne düskineesia sapiteede. Sapi makku viskamisel võib see areneda.

SAPPHAPETE SORDID

KOOLHAPE

Sapphapped moodustuvad maksas kolesteroolist. Need 24-süsinikuga steroidühendid on koolaanhappe derivaadid, millel on üks kuni kolm β-hüdroksüülrühma ja 5-süsinikuline kõrvalahel, mille lõpus on karboksüülrühm. Koolhape on inimkehas kõige olulisem. Kergelt aluselise pH-ga sapis esineb see kolaadianioonina.

SAPIHAPPED JA SAPPI SOOLAD

Lisaks koolhappele sisaldab sapp ka kenodeoksükoolhapet. See erineb koolkonnast selle poolest, et C-12 juures puudub hüdroksüülrühm. Mõlemat ühendit nimetatakse sapphapeteks. Kvantitatiivses mõttes on need kolesterooli metabolismi kõige olulisemad lõpp-produktid.

Ülejäänud kahte hapet, desoksükool- ja litokoolhapet, nimetatakse sekundaarseteks sapphapeteks, kuna need moodustuvad primaarsete hapete C-7 dehüdroksüülimisel seedetraktis. Maksas tekivad sapphapete konjugaadid peptiidsidemega seotud aminohapetega (glütsiin või tauriin). Need konjugaadid on tugevamad happed ja esinevad sapis soolade kujul (Na + ja K + kolaadid ja desoksükolaadid, mida nimetatakse sapisooladeks).

MITSELLID

B-hüdroksüülrühmade olemasolu tõttu struktuuris on sapphapped ja sapphappesoolad amfifiilsed ühendid ja neil on detergentsed omadused (vt lk 34). Sapphapete põhifunktsioonid on mitsellide moodustamine, rasvade emulgeerimine ja lipiidide lahustumine soolestikus. See suurendab pankrease lipaasi efektiivsust ja soodustab lipiidide imendumist.

Joonisel on näha, kuidas sapphappemolekulid kinnituvad mitsellile oma mittepolaarsete osadega, tagades selle lahustuvuse. Lipaas agregeerub sapphapetega ja hüdrolüüsib rasvatilgas sisalduvaid rasvu (triatsüülglütseroolid).

SAPKHAPETE METABOOLSED MUUDED

Primaarsed sapphapped toodetakse eranditult maksarakkude tsütoplasmas. Biosünteesiprotsess algab kolesterooli hüdroksüülimisega C-7 ja C-12 ning epimerisatsiooniga C-3 juures, millele järgneb kaksiksideme redutseerimine tsüklis B ja külgahela lühendamine kolme süsinikuaatomi võrra.

Kiirust piirav etapp on hüdroksüülimine C-7 juures 7b-hüdroksülaasi osalusel. Koolhape toimib reaktsiooni inhibiitorina, nii et sapphapped reguleerivad kolesterooli lagunemise kiirust.

Sapphappe konjugatsioon toimub kahes etapis. Esiteks moodustuvad sapphapete CoA estrid ja seejärel järgneb tegelik konjugatsiooni staadium glütsiini või tauriiniga, mille käigus moodustuvad näiteks glükokool- ja taurokoolhapped. Sapp voolab intrahepaatilistesse sapiteedesse ja koguneb sapipõide.

Soole mikrofloora toodab ensüüme, mis viivad läbi sapphapete keemilise modifitseerimise. Esiteks hüdrolüüsitakse peptiidside (dekonjugatsioon) ja teiseks tekivad C-7 dehüdroksülatsiooni tõttu sekundaarsed sapphapped. Suurem osa sapphapetest imendub aga sooleepiteeli (6) kaudu ja pärast maksa sattumist eritub uuesti sapis (sapphapete enterohepaatiline tsirkulatsioon). Seetõttu leitakse 15-30 g sapisooladest, mis igapäevaselt koos sapiga organismi satuvad, väljaheidetes vaid umbes 0,5 g.See vastab ligikaudu kolesterooli igapäevasele de novo biosünteesile.

Ebasoodsa sapi koostisega võivad üksikud komponendid kristalliseeruda. See hõlmab ladestumist sapikivid, mis enamasti koosnevad sapphapete kolesterooli- ja kaltsiumisooladest (kolesteroolikividest), kuid mõnikord sisaldavad need kivid ka sapipigmente.

sapphapped I Sapphapped (sünonüümid: koolhapped, koolhapped, koleenhapped)

orgaanilised happed, mis on osa sapist ja on kolesterooli metabolismi lõpp-produktid; mängivad olulist rolli rasvade seedimise ja imendumise protsessides; aitavad kaasa normaalsele kasvule ja toimimisele soolestiku mikrofloora.

Sapphapped on C 23 H 39 COOH kolaanhappe derivaadid, mille molekulis on hüdroksüülrühmad seotud tsüklistruktuuriga. Peamised inimese sapis leiduvad rasvhapped on (3α, 7α, 12α-trioksü-5β-koolaanhape), (. 3α, 7α-dioksi-5β-koolaanhape) ja (3α, 12α-dioksi-5β- koolaanhape). Palju väiksemates kogustes sapis leiti holeen- ja desoksükoolhapete stereoisomeere - allohool-, ursodeoksükool- ja litokoolhapet (3α-manooksü-5β-koolaanhapet). Kolesterooli oksüdatsiooni käigus tekivad maksas kool- ja kenodeoksükoolhapped – nn primaarsed rasvhapped. , ning desoksükool- ja litokoolhapped tekivad soolestikus primaarsetest rasvhapetest soolestiku mikrofloora mikroorganismide ensüümide mõjul. Kool-, kenodeoksükool- ja deoksükoolhapete ning sapi kvantitatiivne suhe on tavaliselt 1:1:0,6.

Sapipõies esinevad sapid peamiselt paarisühendite - konjugaatide kujul. Rasvhapete konjugeerimisel aminohappe glütsiiniga moodustuvad glükokool- või glükohenodeoksükoolhapped. Kui Zh. to.-ga konjugeeritakse tauriiniga (2-aminoetaan-sulfoonhape C 2 H 7 O 3 N 5), moodustub tsüsteiini, taurokool- või taurodeoksükoolhapete lagunemisprodukt. Zh konjugatsioon hõlmab moodustumise etappe - Zh. to estreid ja Zh. to molekuli ühendamist glütsiini või tauriiniga amiidsideme kaudu lüsosomaalse ensüümi atsüültransferaasi osalusel. Rasvhapete glütsiini ja tauriini konjugaatide suhe sapis, mis on keskmiselt 3:1, võib varieeruda sõltuvalt toidu koostisest ja organismi hormonaalsest seisundist. Rasvhapete glütsiini konjugaatide suhteline sisaldus sapis suureneb koos süsivesikute ülekaaluga toidus, haiguste korral, millega kaasneb valgupuudus, funktsiooni vähenemine kilpnääre, ja tauriini konjugaatide sisaldus suureneb valgurikka dieedi ja kortikosteroidhormoonide mõju all.

Maksa sapis on Zh. to. kaaliumi ja naatriumi sapisoolade (kolaatide või koleaatide) kujul, mis seletab maksa sapi leeliselist reaktsiooni. Soolestikus tagavad rasvhapete soolad rasva emulgeerimise ja saadud rasvaemulsiooni stabiliseerimise ning aktiveerivad ka pankrease lipaasi, nihutades selle aktiivsuse optimaalset pH-vahemikku, mis on iseloomulik kaksteistsõrmiksoole sisule.

Üks rasvhapete põhifunktsioone on lipiidide ülekandmine veekeskkonda, mis on tagatud rasvhapete detergentsete omaduste tõttu (vt Pesuained) , need. moodustades vesikeskkonnas lipiidide mitsellaarse lahuse. Maksas tekivad Zh. to. osalusel mitsellid, mille kujul maksa poolt sekreteeritud kanduvad homogeensesse lahusesse, s.o. sapis. Tänu rasvhapete detergentsetele omadustele tekivad soolestikus stabiilsed mitsellid, mis sisaldavad rasvade lipaasi, fosfolipiidide, rasvlahustuvate lagunemisprodukte ning tagavad nende komponentide kandumise sooleepiteeli imemispinnale. Soolestikus (peamiselt niudesooles) imenduvad rasvhapped, mis koos verega naasevad ja erituvad uuesti sapi osana (nn rasvhapete portaal-sapi vereringe), mistõttu 85-90 % sapis sisalduvatest sapphapete koguhulgast on soolestikus imendunud Zh.-to. Portaal-sapivereringe Zh. to. aitab kaasa sellele, et konjugaadid Zh. to. imenduvad kergesti soolestikus, tk. need on vees lahustuvad. Inimese ainevahetuses osalevate rasvhapete koguarv on 2,8-3,5 G, ja F. kuni. pöörete arv päevas on 5-6. Soolestikus lõhustatakse 10-15% sapphapete koguhulgast soolestiku mikrofloora mikroorganismide ensüümide toimel ja rasvhapete lagunemissaadused erituvad väljaheitega. F. kuni sapi koostises ja F. muundumine soolestikus mängivad olulist rolli seedimises (Digestion) ja kolesterooli vahetuses. .

Tavaliselt ei leidu inimese uriinis Zh. to. Obstruktiivse kollatõve algstaadiumis ja ägeda pankreatiidi korral ilmnevad uriinis vähesel määral rasvhappeid.Veres muutub rasvhapete sisaldus ja koostis maksa- ja sapipõiehaiguste korral, mis võimaldab neid andmeid kasutada. diagnostilistel eesmärkidel. Sapipõie kuhjumist veres täheldatakse maksa parenhüümi kahjustuste ja sapi väljavoolu takistamise korral. Rasvhapete sisalduse suurenemine veres avaldab kahjulikku mõju maksarakkudele, põhjustab bradükardiat ja arteriaalne hüpotensioon, erütrotsüüdid, vere hüübimisprotsesside rikkumine ja ESR-i vähenemine. Zh.-i kontsentratsiooni suurenemisega veres on iseloomulik naha sügeluse ilmnemine.

Koletsüstiidi korral väheneb sapipõie sapi rasvhapete sisaldus märkimisväärselt, kuna nende moodustumine maksas väheneb ja rasvhapete imendumine sapipõie limaskestal suureneb.

Zh.-l on tugev kolereetiline toime, mis viib nende sissetoomiseni kompositsiooni kolereetilised ained ja stimuleerivad ka soolemotoorikat. Nende bakteriostaatiline ja põletikuvastane toime selgitab positiivne mõju juures kohalik rakendus sapi artriidi raviks. Steroidhormoonide preparaatide tootmisel Zh.-ni kasutada algtootena.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esiteks tervishoid. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "sapphapped" teistes sõnaraamatutes:

Sapphapped (sünonüümid: sapphapped, koolhapped, koolhapped, koleenhapped) on monokarboksüülhüdroksühapped steroidide klassist. Sapphapped on koolaanhappe C23H39COOH derivaadid, mida iseloomustab see, et ... Wikipedia

sapphapped- Maksa poolt eritatavate rasvhapete tüüp, mis tagab rasvade emulgeerimise Biotehnoloogia teemad ET sapphape … Tehnilise tõlkija käsiraamat

Steroidsed monokarboksüülhapped, kolaanhappe derivaadid, moodustuvad inimeste ja loomade maksas ning erituvad koos sapiga kaksteistsõrmiksoole. Maksas moodustuvad Zh. to. peamiselt kolesteroolist. J. kuni, ......

SAPHAPPED- maksarakkudes moodustuvad sapphapped, steroidhapete rühm (kolaanhappe derivaadid), mis on sapi osa. Imetajate rasvhapete hulka kuuluvad kool-, deoksükool-, kenodeoksükool- ja litokoolhape, mis on sapis ...

- (sünonüümid: sapphapped, koolhapped, koolhapped, koleenhapped) monokarboksüülhüdroksühapped steroidide klassist. Sapphapped on koolaanhappe C23H39COOH derivaadid, mida iseloomustab see, et selle ring ... ... Wikipedia

Sapp, sapp (lat. bilis, muu kreeka. χολή) kollane, pruun või rohekas, maitselt mõrkjas, spetsiifilise lõhnaga, eritub maksas ja koguneb sapipõie vedelikku ... Wikipedia

- (teisest kreeka keelest ἀντι vastu, lat. acidus hapu) ravimid, mis on ette nähtud seedetrakti happesõltuvate haiguste raviks vesinikkloriidhappe neutraliseerimise teel, mis on osa ... ... Vikipeediast

Erinevad antatsiidid Antatsiidid (kreeka keelest ἀντἰ vastu, ladina acidus sour) ravimid, mis on ette nähtud seedetrakti happega seotud haiguste raviks, neutraliseerides soolhapet, sisaldas ... Wikipedia

RASVAVAHETUS- rasvade ainevahetus, neutraalsete rasvade (triglütseriidide) muundumisprotsesside kogum inimeste ja loomade kehas. J. o. koosneb järgmistest etappidest: toiduga organismi sattunud rasvade lagunemine ja nende imendumine seedetraktis; … Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

Saladus, mida pidevalt toodavad selgroogsete ja inimeste maksa näärmerakud. Täiskasvanud inimese maks eritab kuni 1,2 liitrit päevas; mõne haiguse korral võib Zh moodustumine suureneda või väheneda. Suur Nõukogude entsüklopeedia

Sapi põhikomponent on orgaanilised happed. Need ühendid annavad toidurasvade segu seedemahlaga, milles pankreas aktiveerib lipaasi. See ensüüm on vajalik rasvade lagundamiseks, mis imepisikeste tilkade kujul pärast hüdrolüüsi imenduvad limaskesta rakkudesse. peensoolde. Seal töödeldakse neid edasi kahjuliku kolesterooli eemaldamisega. Ja see on vaid üks sapi roll paljude seas.

Millised on happe komponendid sapis?

Sapphappeid nimetatakse ka C23H39COOH kool-, kool- või koleenderivaatideks. Orgaanilised happeühendid on osa sapist ja on kolesterooli metabolismi jääkproduktid. Avad täidavad olulisi funktsioone:

• rasvade seedimine koos nende järgneva imendumisega;
• stabiilse mikrofloora kasvu ja toimimise toetamine soolestikus.

Lisaks koolhappeühenditele sisaldab vedelik kenodeoksükool- ja deoksükoolhapet. Koolsete, kenodeoksükoolsete ja desoksükoolsete ainete normaalne osakaal sapis on vastavalt 1:1:0,6.

Kui uriinis on sapphappeid, tuleb kontrollida maksafunktsiooni. Tavaliselt ei tohiks nende arv ületada 0,5 g või need puuduvad.

Sapphapete funktsioonid

Sapp on varustatud amfifiilsete omadustega. Ühendus koosneb kahest osast:

• glütsiini või tauriini külgahela kujul, millel on hüdrofiilne omadus;
• molekuli tsükliline lõik - hüdrofoobne.

Happeliste ühendite amfifiilsus annab neile aktiivsed pinnaomadused, mis võimaldavad neil osaleda rasvade seedimisel, emulgeerimisel ja imendumisel. Ühendmolekul rullub lahti nii, et selle hüdrofoobsed käed on sukeldatud rasva sisse ja hüdrofiilne tsükkel veefaasi.

See võimaldab saada stabiilse emulsiooni. Tänu aktiivsele pinnale, mis kleepub emulgeerimise ajal kindlalt mõlema faasi külge, paraneb ühe rasvatilga 106 pisikeseks osakeseks purustamise protsess. Sellisel kujul seeditakse ja imenduvad rasvad kiiremini. Sapivedeliku omaduste tõttu:

• aktiveerib lipolüütilisi ensüüme, muutes prolipaasi lipaasiks, mis suurendab pankrease omadusi mitu korda;
• reguleerib ja parandab soolemotoorikat;
• omab bakteritsiidset toimet, mis võimaldab mädanemisprotsesse õigeaegselt maha suruda;
• soodustab lipiidide hüdrolüüsiproduktide lahustumist, mis parandab nende imendumist ja muundumist ainevahetuseks valmisaineteks.

Sapphapped sünteesitakse maksas. Ühendid moodustuvad tsüklis: pärast rasvadega reageerimist läheb enamik neist tagasi maksa, et toota uus osa vedelikku. Organism eemaldab iga päev hapet 0,5 g ulatuses kogu oma ringlevast massist, seega läheb 90% massist tagasi sünteesi alguspunkti. Sapi täielik uuenemine toimub 10 päevaga.

Kui sapi moodustumise protsessid on häiritud, mis võib tekkida sapijuha ummistumise tõttu kiviga, ei seedu rasvad korralikult, ei satu täielikult vereringe. Seetõttu rasvlahustuvad vitamiinid ei imendu, mistõttu tekib inimesel hüpovitaminoos.

Primaarsed ja sekundaarsed happed

Kolesterooli hepatotsüütide abil toodetakse primaarseid sapphappeid, mida esindab rühm kenodeoksükoolseid ja koolseid ühendeid. Soole mikroflooras sisalduvate ensüümide mõjul muundatakse primaarsed sekundaarseteks sapphapeteks, mida esindavad litokoolsed ja deoksükoolsed rühmad.

Saadud happelised ained emulgeeritakse rasvadega ja imenduvad värativeeni, mille kaudu satuvad maksakudedesse ja sapipõide. Mikroorganismid soolestikus on võimelised moodustama üle 20 tüüpi sekundaarseid happeid, kuid kõik need, välja arvatud desoksükool- ja litokoolhape, erituvad organismist.

Millist rolli mängivad sekvestrandid?

Sapphappeid sisaldavatel preparaatidel on inimorganismile hüpolipideemiline toime. Nende ravimite kasutamine vähendab kunstlikult kolesterooli kontsentratsiooni veres. Tänu ravimite kasutamisele väheneb risk haigestuda südamelihase ja -veresoonkonna patoloogiatesse, isheemiasse jne. Sekvestrantide abil tagatakse terviklik ja kõrvalravi seedehäiretega.

Tänaseks on ilmunud veel üks ravimite rühm – statiinid. Need erinevad suurenenud efektiivsus ja head lipiidide taset alandavad omadused. Peamine eelis on minimaalne kõrvaltoimete komplekt.

Ainevahetus ja selle talitlushäired

Primaarset tüüpi sapphappe saamine toimub maksarakkude tsütoplasmas. Pärast seda saadetakse nad sapi. põhiprotsess ainevahetus - konjugatsioon, mis võimaldab suurendada happemolekulide detergentsust ja amfifiilsust. Sapi enterohepaatiline tsirkulatsioon seisneb vees lahustuvate konjugeeritud ühendite eritumises maksa kudede kaudu. Seega moodustuvad esimeses etapis sapi CoA happeestrid.

Teises etapis lisatakse glütsiini või tauriini. Dekonjugatsioon toimub siis, kui sapi mass siseneb maksa sees asuvatesse kanalitesse ja imendub seejärel sapipõie, kus see koguneb.

Lõksu jäänud rasvad koos osa happelisest sapist imenduvad osaliselt sapipõie seintesse. Saadud mass siseneb kaksteistsõrmiksoole protsessi, et kiirendada lipolüüsi. Soole mikroflooras muutuvad ensüümidega kokkupuutel happed sekundaarseteks vormideks, millest moodustub seejärel lõplik sapivedelik.

Terve inimese kehas toimub sapi ringlus 24 tunni jooksul 2–6 korda. Sagedus sõltub toiteallikast. Seetõttu võib 15-30 g sapisooladest, mis on võrdne 90%-ga, väljaheidetes leida 0,5 g, mis vastab kolesterooli igapäevasele biosünteesile.

Ainevahetushäired põhjustavad maksatsirroosi. Toodetud koolhappe kogus väheneb koheselt. See põhjustab seedetrakti talitlushäireid. Deoksükoolhapet ei moodustu piisavalt. Selle tulemusena väheneb päevane sapivaru poole võrra.

Vere suurenenud sapihappesus mõjutab vererõhu pulsatsioonide sageduse vähenemist, punased verelibled hakkavad lagunema ja ESR-i tase väheneb. Need protsessid toimuvad maksarakkude hävimise taustal, millega kaasneb kollatõbi ja sügelus.

Vähendatud hapete kogus soolestikus põhjustab toidust saadavate rasvade seedimist. Imendumisprotsess katkeb rasvlahustuvad vitamiinid, mis viib hüpo- või avitaminoosini koos vitamiinide A, D, K puudusega. Inimese vere hüübimisindeks langeb K-vitamiini puudusel, suures koguses seedimata rasvu leitakse väljaheited(steatorröa). Resorptsiooni ebaõnnestumise korral sapiteede maksatsirroosi korral tekib A-vitamiini puudumisega ööpimedus, D-vitamiini puudumisega osteomalaatsia.

Ainevahetuse ebaõnnestumine põhjustab sapi maksa imendumise nõrgenemist. Tasakaalustamatus põhjustab kolestaasi arengut. Seda haigust iseloomustab sapi stagnatsioon maksa kudedes. Vähendatud kogused ei jõua kaksteistsõrmiksoole.

Sageli suureneb kolestaasiga sapi intrahepaatiline kontsentratsioon, mis aitab kaasa hepatotsüütide tsütolüüsile, mida keha hakkab detergentidena ründama. Enterohepaatilise vereringe rikkudes väheneb hapete imendumisomadus. Kuid see protsess on teisejärguline. Tavaliselt on selle põhjuseks koletsüstektoomia, krooniline pankreatiit, tsöliaakia, tsüstiline fibroos.

Suurenenud happesus maos tekib siis, kui sapp ei satu mitte kaksteistsõrmiksoole, vaid maomahla. Saate vähendada happesust spetsiaalsed ettevalmistused- inhibiitorid prootonpump, mis kaitseb mao seinu sapi agressiivse toime eest.

Sapphapped on sapi spetsiifilised komponendid, mis on kolesterooli metabolismi lõpp-produkt maksas. Täna räägime sapphapete funktsioonist ja sellest, milline on nende tähtsus toidu seedimise ja omastamise protsessides.

Sapphapete roll

– orgaanilised ühendid millel suur tähtsus normaalseks vooluks seedimisprotsessid. Need on kolaanhappe derivaadid (steroidsed monokarboksüülhapped), mis moodustuvad maksas ja koos sapiga erituvad kaksteistsõrmiksoolde. Nende peamine eesmärk on emulgeerida toidurasvu ja aktiveerida ensüümi lipaas, mida pankreas toodab lipiidide kasutamiseks. Seega on just sapphapetel otsustav roll rasvade lõhustamise ja imendumise protsessis, mis on oluline tegur toidu seedimise protsessis.

Inimese maksas toodetud sapp sisaldab järgmisi sapphappeid:

• koollik;
• kenodeoksükoolne;
• desoksükoolne.

Protsentides on nende ühendite sisaldus esitatud suhtega 1:1:0,6. Pealegi sisse väikesed kogused sapp sisaldab selliseid orgaanilisi ühendeid nagu allokool-, litokool- ja ursodeoksükoolhape.

Tänapäeval on teadlastel täielikum teave sapphapete metabolismi kohta organismis, nende koostoime kohta valkude, rasvade ja rakustruktuuridega. Keha sisekeskkonnas täidavad sapiühendid pindaktiivsete ainete rolli. See tähendab, et nad ei tungi rakumembraanid, vaid reguleerib rakusiseste protsesside kulgu. Uusimate uurimismeetodite abil on kindlaks tehtud, et sapphapped mõjutavad närvisüsteemi erinevate osade tööd, hingamissüsteem ja seedetrakti toimimine.

Sapphapete funktsioonid

Tänu sellele, et sapphapete struktuuris on detergentsete omadustega hüdroksüülrühmad ja nende soolad, on happelised ühendid võimelised lagundama lipiide, osalema nende seedimises ja imendumisel sooleseintesse. Lisaks täidavad sapphapped järgmisi funktsioone:

• soodustab soolestiku kasuliku mikrofloora kasvu;
• reguleerida kolesterooli sünteesi maksas;
• osaleda vee-elektrolüütide metabolismi reguleerimises;
• neutraliseerida toiduga soolestikku sisenev agressiivne maomahl;
• aitab suurendada soolemotoorikat ja ennetada kõhukinnisust:
• avaldavad bakteritsiidset toimet, pärsivad soolestikus mädanemis- ja fermentatsiooniprotsesse;
• lahustavad lipiidide hüdrolüüsi saadusi, mis aitab kaasa nende tekkele parem assimilatsioon ja kiire muundumine vahetusvalmis aineteks.

Sapphapete moodustumine toimub kolesterooli töötlemisel maksas. Pärast toidu sisenemist makku sapipõis tõmbub kokku ja väljutab osa sapist kaksteistsõrmiksoole. Juba selles etapis algab rasvade lõhenemis- ja assimilatsiooniprotsess ning rasvlahustuvate vitamiinide – A, E, D, K – imendumine.

Pärast toidubooluse jõudmist peensoole viimastesse osadesse ilmuvad verre sapphapped. Seejärel sisenevad nad vereringe protsessis maksa, kus need kombineeritakse sapiga.

Sapphapete süntees

Sapphapped sünteesitakse maksas. See on keeruline biokeemiline protsess, mis põhineb liigse kolesterooli eritumisel. Sel juhul moodustub kahte tüüpi orgaanilisi happeid:

• Primaarsed sapphapped (kool- ja kenodeoksükoolhape) sünteesitakse maksarakkudes kolesteroolist, seejärel konjugeeritakse tauriini ja glütsiiniga ning sekreteeritakse sapis.
• Sekundaarsed sapphapped (litokoolsed, desoksükoolsed, allohoolsed, ursodeoksükoolsed) – tekivad jämesooles primaarsetest hapetest ensüümide ja soolestiku mikrofloora toimel. Sooles sisalduvad mikroorganismid võivad moodustada rohkem kui 20 erinevat sekundaarset hapet, kuid peaaegu kõik neist (välja arvatud litohoolsed ja deoksükoolsed) erituvad organismist.

Primaarsete sapphapete süntees toimub kahes etapis - esmalt moodustuvad sapphappe estrid, seejärel algab konjugatsiooni staadium tauriini ja glütsiiniga, mille tulemusena tekivad taurokool- ja glükokoolhapped.

Sapipõie sapis on täpselt seotud sapphapped - konjugaadid. Sapi ringlemise protsess terve keha esineb 2 kuni 6 korda päevas, see sagedus sõltub otseselt dieedist. Tsirkulatsiooniprotsessis läbib umbes 97% rasvhapetest soolestikus reabsorptsiooni, mille järel nad sisenevad vereringega maksa ja erituvad uuesti sapiga. Sapisoolad (naatrium- ja kaaliumkolaadid) on juba maksa sapis, mis seletab selle leeliselist reaktsiooni.

Sapp- ja paarisapphapete struktuur on erinev. Paaritud happed moodustuvad lihtsate hapete kombineerimisel tauriini ja glükokooliga, mis suurendab nende lahustuvust ja pinda kordades. aktiivsed omadused. Sellised ühendid sisaldavad oma struktuuris hüdrofoobset osa ja hüdrofiilset pead. Konjugeeritud sapphappemolekul rullub lahti nii, et selle hüdrofoobsed harud puutuvad kokku rasvaga ja hüdrofiilne tsükkel on kontaktis vesifaasiga. See struktuur võimaldab saada stabiilse emulsiooni, kuna rasvatilga purustamise protsess kiireneb ning sellest tulenevad väikseimad osakesed imenduvad ja seeditakse kiiremini.

Sapphappe ainevahetuse häired

Kõik sapphapete sünteesi ja metabolismi häired põhjustavad seedeprotsesside talitlushäireid ja maksakahjustusi (kuni tsirroosini).

Sapphapete mahu vähenemine toob kaasa asjaolu, et rasvu ei seedi ega omasta keha. Sel juhul ebaõnnestub rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, K, E) imendumise mehhanism, mis põhjustab hüpovitaminoosi. K-vitamiini puudus põhjustab veritsushäireid, mis suurendab haigestumise riski sisemine verejooks. Selle vitamiini puudusele viitab steatorröa (roojas suur rasvasisaldus), nn "rasva väljaheide". Alandatud määrad sapphapete taset täheldatakse sapiteede obstruktsiooni (blokeerimisega), mis kutsub esile sapi tootmise ja stagnatsiooni (kolestaas) rikkumise, maksakanalite ummistuse.

Kõrgenenud sapphapete sisaldus veres põhjustab punaste vereliblede hävimist, taseme langust, langust vererõhk. Need muutused tekivad maksarakkudes toimuvate hävitavate protsesside taustal ja nendega kaasnevad sellised sümptomid nagu sügelus ja kollatõbi.

Üks põhjusi, mis mõjutab sapphapete tootmise vähenemist, võib olla soole düsbakterioos, millega kaasneb patogeense mikrofloora suurenenud paljunemine. Lisaks on palju tegureid, mis võivad mõjutada seedeprotsesside normaalset kulgu. Arsti ülesanne on välja selgitada need põhjused, et tõhusalt ravida sapphapete metabolismi halvenemisega seotud haigusi.

Sapphappe analüüs

Sapiühendite taseme määramiseks vereseerumis kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kolorimeetrilised (ensümaatilised) testid;
• immunoradioloogilised uuringud.

Radioloogilist meetodit peetakse kõige informatiivsemaks, mille abil on võimalik määrata sapi iga komponendi kontsentratsiooni taset.

Komponentide kvantitatiivse sisalduse määramiseks on ette nähtud sapi biokeemia (biokeemilised uuringud). Sellel meetodil on oma puudused, kuid see võimaldab teil teha järeldusi sapiteede seisundi kohta.

Jah, tase üles kogu bilirubiin ja kolesterool näitab maksa kolestaasi ning sapphapete kontsentratsiooni langus kõrgenenud kolesterooli taustal näitab sapi kolloidset ebastabiilsust. Kui sapis on koguvalgu tase üle, räägivad nad põletikulise protsessi olemasolust. Sapi lipoproteiinide indeksi langus näitab maksa ja sapipõie funktsioonide rikkumist.

Sapiühendite saagise määramiseks võetakse analüüsiks väljaheited. Kuid kuna see on üsna töömahukas meetod, asendatakse see sageli teiste diagnostikameetoditega, sealhulgas:

• Sapi sekvestratsiooni test. Uuringu ajal antakse patsiendile kolm päeva kolestüramiini. Kui selle taustal esineb kõhulahtisuse sagenemist, järeldatakse, et sapphapete imendumine on häiritud.
• Testige homotaurokoolhappega. Uuringu käigus tehakse 4-6 päeva jooksul stsintigrammide seeria, mis võimaldab määrata sapi malabsorptsiooni taset.

Sapphappe metabolismi düsfunktsiooni määramisel, v.a laboratoorsed meetodid Lisaks kasutage instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Patsient suunatakse maksa ultraheliuuringule, mis võimaldab hinnata elundi parenhüümi seisundit ja struktuuri, põletiku ajal kogunenud patoloogilise vedeliku mahtu ning tuvastada läbilaskvuse rikkumist. sapijuhad, kivide olemasolu ja muud patoloogilised muutused.

Lisaks võib kehtida järgmine diagnostilised meetodid, mis võimaldab tuvastada sapi sünteesi patoloogiaid:

• röntgenikiirgus kontrastainega;
• koletsüstokolangiograafia;
• perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia.

Millist diagnostikameetodit valida, otsustab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vanust, üldine seisund, kliiniline pilt haigused ja muud nüansid. Spetsialist valib diagnostilise uuringu tulemuste põhjal ravikuuri.

Teraapia omadused

Osana kompleksne ravi seedehäirete korral on sageli ette nähtud sapphappe sekvestrandid. See on lipiidide taset alandavate ravimite rühm, mille toime on suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele. Mõiste "sekvestrant" tähendab otseses tõlkes "isolaatorit", see tähendab, et sellised ravimid seovad (isoleerivad) kolesterooli ja neid sapphappeid, mis sünteesitakse sellest maksas.

Sekvestrandid on vajalikud madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ehk niinimetatud "halva kolesterooli" taseme alandamiseks, mille kõrge tase suurendab riski haigestuda rasketesse vormidesse. südame-veresoonkonna haigused ja ateroskleroos. arterite blokeerimine kolesterooli naastud võib põhjustada insuldi, südameinfarkti ja sekvestrantide kasutamine võib selle probleemi lahendada, vältida koronaarseid tüsistusi, vähendades LDL-i tootmist ja selle akumuleerumist veres.

Lisaks vähendavad sekvestrandid sügeluse raskust, mis tekib siis, kui sapijuhad on blokeeritud ja nende läbilaskvus on halvenenud. Selle rühma populaarsed esindajad on ravimid kolesteramiin (kolesteramiin), kolestipol, kolesevelam.

Sapphappe sekvestrante võib võtta pikaajaliselt, kuna need ei imendu verre, kuid nende kasutamist piirab halb talutavus. Ravi ajal esineb sageli düspeptilised häired, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus, kõrvetised, puhitus, maitsetundlikkuse muutused.

Tänapäeval asendatakse sekvestrandid teise rühma lipiidide taset langetavate ravimitega – statiinidega. Need avalduvad parim efektiivsus ja neid on vähem kõrvalmõjud. Selliste ravimite toimemehhanism põhineb moodustumise eest vastutavate ensüümide inhibeerimisel. Selle rühma ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst laboratoorsed uuringud kolesterooli taseme määramine veres.

Statiinide esindajad on ravimid Pravastatiin, Rosuvastatiin, Atorvastatiin, Simvastatiin, Lovastatiin. Statiinide kui südameinfarkti ja insuldi riski vähendavate ravimite kasulikkus on vaieldamatu, kuid ravimite väljakirjutamisel peab arst arvestama võimalikud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Statiinidel on neid vähem kui sekvestrantidel ja ravimid ise on kergemini talutavad, kuid mõnel juhul on Negatiivsed tagajärjed ja nende ravimitega seotud tüsistusi.

Portosüsteemsed (portokaval) šundid on ebanormaalsed vaskulaarsed ühendused maksa portaalveeni vahel. veresoon, mis ühendab seedetrakti maks) ja süsteemne vereringe.

Loomade seerumi sapphappe testimine on väga tundlik ja spetsiifiline meetod koerte, nii ekstrahepaatiliste kui ka intrahepaatiliste portosüsteemsete šuntide diagnoosimiseks.

Sapphapped on sapi põhikomponent. Need tekivad maksas, hepatotsüütides kolesterooli metabolismi tulemusena. Kolesteroolist sapphapete moodustumise protsess on mitmeastmeline. Seda protsessi katalüüsib ensüüm 7α-hüdroksülaas. Selle ensüümi aktiivsus sõltub looma tühja kõhu perioodist, kolestaasi olemasolust, maksapuudulikkus, glükokortikoidide mõju. On primaarsed (kool- ja kenodeoksükoolsed) ja sekundaarsed sapphapped (desoksükoolne ja litokoolne). Sapphapped kogunevad sapipõide, sisenevad sapiga soolestikku ja nende liig eemaldatakse organismist uriiniga.

Millal tuleks kassidel ja koertel kasutada seerumi sapphappeanalüüsi?

uuringud ei näita sageli muutusi peamistes "maksa" näitajates. Lindudel ei seostata maksaensüümide (eriti AST) aktiivsuse suurenemist alati maksahaigusega. Hobustel kaasneb maksa ja sapiteede haigusega väga sageli sapphapete taseme tõus. Lehmade sapphappe tase võib olla väga erinev, seega ei ole see test selle liigi loomade puhul alati efektiivne.

Paljud maksahaigused avastatakse reeglina väga hilja, mil raske lüüasaamine maksa parenhüüm. Rutiinne biokeemilised uuringud sageli ei näita muutusi peamistes "maksa" näitajates. Lindudel ei seostata maksaensüümide (eriti AST) aktiivsuse suurenemist alati maksahaigusega. Hobustel kaasneb maksa ja sapiteede haigusega väga sageli sapphapete taseme tõus. Lehmade sapphappe tase võib olla väga erinev, seega ei ole see test selle liigi loomade puhul alati efektiivne.

Test viiakse läbi:

1. Koertel tõugudel, kellel on eelsoodumus kaasasündinud porto-caval anastomoosi (anastomooside) tekkeks. varajane diagnoosimineümbersõit, millele järgneb ebanormaalse veresoone sulgemine.
2. Kääbustõugude kutsikate puhul, kellel on kasvu- ja arengupeetus kaasasündinud portosüsteemsete šuntide diagnoosimise meetodina.
3. Varjatud maksahaiguste kahtlusega ühekambrilise maoga loomadel ja lindudel.
4. Kui uriinis leitakse ammooniumuraadi kristalle (erandiks on dalmaatsia ja inglise buldogi tõud).
5. Neuroloogiliste häiretega loomad.
6. Väljakujunenud maksahaigusega patsientide jälgimiseks.

Kaasasündinud ekstrahepaatilise anastomoosi tekkeks eelsoodumusega koeratõud:

• Yorkshire terjer
• Cairni terjer
• kääbusšnautser
• Lhasa Apso

Kaasasündinud intrahepaatilise anastomoosi tekkeks eelsoodumusega koeratõud:

• Retriiverid
• Iiri hundikoer

Kassidel on porto-caval anastomoosid harvad ja kirjanduses on neid juhtumeid kirjeldatud. seda haigust Pärsia ja Himaalaja kassidel.

Testi eelised

Testi on lihtne teha, vähesed tegurid, mis ei ole seotud maksaga, võivad selle tulemusi mõjutada, väga tundlik.

Testi puudused

Võimatu täpselt eristada mitmesugused haigused maks.

Kuidas teha sapphapete vereseerumi testi?

Looma vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga (vähemalt 12 tundi ranget tühja kõhuga). Sel perioodil on loomal keelatud maiustusi anda ja isegi mänguasju närida. Veri võetakse spetsiaalsesse eraldusgeeliga (punase või kollase korgiga) biokeemilisse katseklaasi mahus 0,5-1 ml (uuringuks on vaja ainult 50 µl seerumit), teine ​​vereproov võetakse 2- 4 tundi pärast loomale toidu andmist. Peaasi, et söömisest oleks möödas vähemalt 2 tundi ja mitte rohkem kui 4! On vastuvõetav, kuid ebasoovitav, et uuring viiakse läbi 6-8 tundi pärast toidu allaneelamist. Päeva jooksul tuleks proovid laborisse toimetada, kui see ei ole võimalik, on soovitatav seerum iseseisvalt hankida tsentrifuugimise teel ja külmutada (külmutatud seerumit võib säilitada 5-7 päeva).

Loomale pakutakse tema tavalist toitu või konservi mõõduka või ühtlasega kõrge tase rasv ja valk.

Valmistoidu valikud:

• Hill's a/d
• Roal Canini taastumine või taastumine
• Purina CN

Söögijärgse lipeemia vältimiseks on oluline looma mitte üle toita (muidu viib see valepositiivse tulemuseni)! Hobustel ja lindudel tehakse test üks kord tühja kõhuga.

Sapphapete sisalduse võrdlusvahemikud vereseerumi eri liiki loomadel (ensümaatiline meetod).

Kõrgenenud söögijärgne sapphapete sisaldus koertel üle 25–30 µmol/l ja kassidel üle 25 µmol/l nõuab maksa biopsia tegemist.

Alati on vaja läbi viia vereseerumi paarisproovide uuring - see tingimus on kohustuslik!!!

Kõrgenenud seerumi sapphapete põhjused koertel

• Kaasasündinud ja omandatud portosüsteemsed šundid (PSS)
• Maksatsirroos
• Maksa fibroos
• Maksa mikrovaskulaarne düsplaasia (MVD)
• Maksa neoplaasia
• Metastaatiline neoplaasia
• Krooniline aktiivne hepatiit
• kolestaas
• Steroidne hepatiit
• Mürgine ja viiruslik hepatiit

Kõrgenenud sapphapete põhjused kassidel

• Kolangiohepatiit
• Maksa lipidoos
• Nakkuslik peritoniit (FIP)
• Portosüsteemsed šundid

Ravimid, mis mõjutavad sapphappe taset

• Antikonvulsandid (fenobarbitaal)
• Tsütostaatikumid
• Glükokortikoidid
• Sulfoonamiidid
• mükostaatikumid (itrakonasool, ketokonasool)
• Anthelmintikumid (mebendasool)
• Respiratoorsed anesteetikumid (halotaan, metoksüfluraan)

Sapphapete taset vähendavad tegurid

• Niudesoole resektsioon
• Malabsorptsiooni sündroom
• raske põletikulised protsessid niudesooles
• Koletsüstektoomia
• Mao, sapipõie ja soolte hüpotensioon
• Pikaajaline anoreksia

Põhjused, miks sapphappe tase pärast sööki on madalam kui tühja kõhuga:

• Sapipõie perioodilised spontaansed kokkutõmbed
• üksikutel loomadel väljaspool toidutarbimist
• Mao ja soolte motoorika vähenemine

Sapphappe taset tõstvad tegurid

• pankreatiit
• Hüperadrenokortikism
• Enterokoliit
• SIBO (bakterite liigne kasv õhuke osakond sooled)
• Seerumi hemolüüs ja küloos

Sapphapete testimine kollatõvega patsientidel ei ole mõttekas (sapphapete tase on alati kõrge)!

Kutsikate sapphapete taseme määramine toimub mitte varem kui kuueteistkümnenda elunädala vanuselt, varssadel mitte varem kui kuue nädala vanuselt!!!

Loomadele ursodeoksükoolhappel põhinevate ravimite (Ursofalk, Ursodiol) määramisel on soovitatav ravimi võtmine lõpetada 2 nädalat enne sapphappeproovi!

Lugupeetud arstid, pidage meeles, et alati on väike osa värativeeni või maksahaigusega loomi, kelle sapphapete taset ei muudeta!

© LLC sõltumatu veterinaarlabor POISK