Lapse endokriinsüsteem. Laste endokriinsüsteemi tunnused

reguleerib rakkude, kudede ja elundite funktsioone kogu elu jooksul. Samal ajal vastab iga vanus teatud endokriinse regulatsiooni tasemele. Kell normaalsetes tingimustes lapse areng, toimub igal perioodil spetsiaalne troofilise funktsiooni hormonaalne aktiveerimine, intensiivne kasv ja kudede diferentseerumine. Kui laps elab ebasoodsates tingimustes, lülitatakse välja endokriinsüsteemi kompenseerimise mehhanismid, mis aitavad tema kehal keskkonnamõjudest üle saada. ebapiisav funktsioon endokriinsed näärmed viib kohanemisreaktsioonide katkemiseni.

Hormonaalsüsteemi keskne lüli lastel (nagu ka täiskasvanutel) on hüpotalamus. Hüpotalamuse hormoonidele viidatakse terminite "vabastav hormoon" (RH) või "vabastav faktor" (RF) all. Vabastavad hormoonid reguleerivad aktiivsust hüpofüüsi. Hüpofüüs koosneb kolmest labast - eesmisest, keskmisest ja tagumisest. Eesmises osas moodustuvad 6 hormooni: ACTH (adenokortikotroopne), STH (somatotroopne), TSH (türotroopne), FSH (folliikuleid stimuleeriv), LH (luteiniseeriv), LTH (laktogeenne hormoon või prolaktiin). Melanotroopne hormoon (melatropiin) moodustub keskmises või vahesagaras. Tagumise sagara hormoonid (neurohüpofüüs) - oksütotsiin ja vasopressiin(antidiureetiline hormoon).

Hüpofüüsi hormoonid reguleerivad näärmete tegevust sisemine sekretsioon Märksõnad: kilpnääre, kõrvalkilpnääre, suguelundid, neerupealised, kõhunääre.

Vastsündinute kilpnäärme mass on 1-5 g, kuni 6 kuuni väheneb see veidi ja seejärel algab selle kasvuperiood. 5-6. eluaastaks suureneb näärme mass 5,3 g-ni ja 14. eluaastaks kuni 14,2 g. Vanuse kasvades suureneb sõlmede suurus näärmes, kolloidi sisaldus ja folliikulite arv suureneb. Lõplik histoloogiline küpsemine kilpnääre toimub 15-aastaselt.

Peamised kilpnäärmehormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin (T4 ja T3). Samuti toodab see türokaltsitoniini (kaltsitoniini). Need hormoonid mõjutavad kasvu, luustiku küpsemist, aju diferentseerumist ja intellektuaalne areng, naha struktuuride areng. Kilpnäärmehormoonid reguleerivad hapniku, süsivesikute ja aminohapete tarbimist kudede poolt, on lapse ainevahetuse, kasvu ja arengu stimulaatorid.

Pankreas täidab eksokriinseid ja endokriinseid funktsioone. endokriinne funktsioon pankreas, mis on seotud saarekeste rakkude aktiivsusega. glükagoon toodavad alfarakke insuliini- beetarakud. Pärast saarekeste diferentseerumist, juba pärast sündi, leitakse kõhunäärmes somatostatiini tootvad deltarakud.

Insuliin mõjutab glükoosi metabolismi, vähendades selle taset veres. Glükagoon seevastu tõstab vere glükoosisisaldust. Somatostatiin osaleb lapse kasvu ja arengu reguleerimises.

Vastsündinu kõrvalkilpnäärmete mass on 5 mg, kuni 10-aastaselt ulatuvad nad 40 mg-ni, täiskasvanul - 75-85 mg. Üldiselt väheneb pärast sündi kõrvalkilpnäärmete funktsioon järk-järgult. Nende maksimaalset aktiivsust täheldatakse perinataalsel perioodil ja 1-2-aastaselt. Need mõjutavad osteogeneesi ja fosfori-kaltsiumi metabolismi pinget. Paratüroidhormoon - parathormoon(paratüroidhormoon) - reguleerib kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikust ja nende edasist omastamist, samuti kaltsiumi tagasiimendumist neerutuubulites

Hüpoparatüreoidismiga väheneb lastel kaltsiumi tase veres 0,9-1,2 mmol/l-ni, fosfori tase tõuseb 3,0-3,2 mmol/l-ni. Hüperparatüreoidismi korral tõuseb kaltsiumi tase veres 3-4 mmol/l-ni ja fosforisisaldus väheneb 0,8 mmol/l-ni. Kliiniliselt on hüpoparatüreoidismiga täheldatud krampe (spastilisi krambihooge), kalduvust ebastabiilsele või lahtisele väljaheitele, hilist purse ja varajast hammaste lagunemist ning suurenenud neuromuskulaarset erutuvust.

Hüperparatüreoidismiga määratakse lihasnõrkus, kõhukinnisus, luuvalu, luumurrud ja kaltsifikatsioonide teke neerudes.

Neerupealised - paarisorgan. Neerupealiste kude koosneb kahest kihist: kortikaalsest ja medullast. Neerupealiste mass ja suurus sõltuvad lapse vanusest. Vastsündinul on neerupealiste suurus ligikaudu 1/3 neeru suurusest, ühe neerupealise mass kuni 7 g.Laste neerupealised erinevad ehituse poolest sarnasest elundist täiskasvanutel. Vastsündinutel on kortikaalne tsoon suhteliselt laiem ja massiivsem ning koosneb paljudest rakkudest suur hulk mitoosid. Kortikaalse kihi lõplik moodustumine lõpeb 10-12 aastaga.

Sünnituse ajal saab laps emalt suur hulk neerupealiste hormoonid - kortikosteroidid. Seetõttu on temas allasurutud hüpofüüsi adrenokortikotroopne funktsioon. Esimestel päevadel pärast sündi erituvad emahormoonide metaboliidid aktiivselt uriiniga. Seetõttu võivad lapsel tekkida neerupealiste puudulikkuse nähud enne 10. päeva. Vanusega aktiveeritakse neerupealiste hormoonide sekretsiooni funktsioon.

Laste ägeda neerupealiste puudulikkuse korral langeb vererõhk, tekib õhupuudus, pulss muutub keermeliseks, esineb oksendamist (mõnikord mitmekordne), vedel väljaheide, kõõluste reflekside järsk langus. Selliste laste veres suureneb kaaliumi tase (kuni 24-45 mmol / l), naatriumi ja kloori tase väheneb. Selle sündroomi juhtroll kuulub mineralokortikoididele, kuigi esineb üldine kõigi neerupealiste hormoonide vähenemine.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse korral võib esineda vähene hormoonide tootmine kortisool või aldosteroon. Kortisooli puudumisega areneb järk-järgult võimetus vastu seista. stressirohked olukorrad, kalduvus vasomotoorsele kollapsile; esineb hüpoglükeemia rünnakuid kuni krampideni; lihaste nõrkus, väsimustunne, mängimisest keeldumine, kalduvus hingamishäired, naha (lööve) või hingamisteede (bronhospasm) pöörduv ilmnemine allergilised reaktsioonid; esineb ägedate või krooniliste infektsioonikollete ägenemise laine; on mandlite või adenoidide kiirenenud kasv; subfebriili seisund; vere lümfotsütoos ja eosinofiilia.

Aldosterooni tootmise puudumisega on arteriaalne hüpotensioon, oksendamine, kõhulahtisus, kaalutõusu vähenemine, dehüdratsioon, lihasnõrkus. Veres määratakse hüponatreemia, hüperkaleemia, atsidoos ja hematokriti tõus.

Kell krooniline puudulikkus neerupealiste koor (hüpokortikism), naha muutus ilmneb hallikas-suitsu, pruuni, pronksi või musta värvi pigmentatsiooni kujul, mis haarab naha voldid ja selle avatud alad (näol ja kaelal).

Neerupealiste hormoonide hüperproduktsiooniga areneb sündroom Cushing. Sellega täheldatakse ülekaalulisust peamiselt näol ja torsos, samas kui käed ja jalad on õhukesed.

Adrenogenitaalset sündroomi iseloomustab vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu), sekundaarsete seksuaalomaduste muutus. Tüdrukutel on need maskuliiniseerumise nähtused (suguelundite areng, mis sarnanevad meessoost tüüpidega), poistel - varajase puberteedi tunnused. Lõppkokkuvõttes kogevad need lapsed kasvu enneaegset peatumist.

Sugunäärmed (munandid, munasarjad) viivad kuni puberteedieani lastel läbi pika sootekke protsessi. Sünnieelsel perioodil toimub isase või naise genotüübi munemine, mille moodustab vastsündinu periood. Tulevikus toimub suguelundite kasv ja areng vastavalt nende diferentseerumisele. Üldiselt iseloomustab laste endokriinsüsteemi (enne puberteeti) hüpotalamuse kõrge tundlikkus vere androgeenide kontsentratsiooni minimaalsete muutuste suhtes. Hüpotalamuse piirav mõju hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmisele viiakse läbi.

Erinevate vanuseperioodide lastel langevad luu vanuse näitajad kehakaalu järgi kokku, poistel ja tüdrukutel eraldi. Seksuaalse arengu tunnused ja nende järjestus sõltuvad laste vanusest.

Tüdrukutele:

• 9-10-aastaselt - vaagna luud kasvavad, tuharad on ümarad, piimanäärmete nibud veidi tõusevad;
• 10-11-aastaselt - piimanäärmed tõusevad kuplitaoliselt ("punga" staadium), ilmuvad häbemekarvad;
• 11-12-aastaselt - suurenevad välised suguelundid, muutub tupe epiteel;
• 12–13-aastaselt - areneb piimanäärmete ja areolaga külgnevate piirkondade näärmekude, nibude pigmentatsioon, ilmub esimene menstruatsioon,
• 14-15-aastaselt - muutub tuharate ja vaagna kuju
• 15-16-aastaselt - on kehtestatud regulaarne menstruatsioon,
• 16-17-aastaselt luustiku kasv praktiliselt peatub.

Väliste suguelundite ümberkorraldamisega kaasnevad muutused sisesuguelundites – tupes, emakas, munasarjades.

Poistele:

• 10-11-aastaselt - algab munandite ja peenise kasv;
• 11-12-aastaselt - suureneb eesnäärme, kõri hakkab kasvama;
• 12-13-aastaselt - munandite ja peenise märkimisväärne kasv, peripapillaarse piirkonna tihendid ilmuvad, algab hääle muutus;
• 14-15-aastaselt - juuste kasv algab kaenlaalused ah, hääles on edasine muutus, näokarvad tekivad, munandikott pigmenteerub, algavad esimesed ejakulatsioonid;
• 15-16-aastaselt - spermatosoidid valmivad;
• 16-17-aastaselt - toimub meeste tüüpi häbemekarvade kasv, karvad kasvavad üle kogu keha, ilmuvad küpsed spermatosoidid;
• 17-21-aastaselt skeleti kasv praktiliselt peatub.

Kõige paremini kontrollitavad märgid poistel võivad olla munandite ja peenise suurus. Munandeid mõõdetakse orhidomeetriga, peenist sentimeetri lindiga.

Seksi ja puberteediea uurimine on meditsiiniline protseduur. Sekundaarsed seksuaalomadused võetakse arvesse punktides, võttes arvesse arenguetappe. Samal ajal määrab tüdrukute puhul lühend MA 0,1, 2,3 piimanäärmete arenguastme; karvade areng kaenlaalustes on tähistatud kui Ax 0,1,2,3,4; saamine menstruaalfunktsioon tähistatud kui Mina 0,1,2,3. Poistel on kaenlakarvad tähistatud kui AH 0,1,2,3,4, häbemekarvad - kui P 0,1,2,3,4,5; kilpnäärme kõhre kasv - L 0,1,2; näo juuksed - F 0,1,2,3,4,5.

Lapse suguelundite läbivaatus tuleb läbi viia vanemate juuresolekul.

Kui sellised näärmed endokriinsüsteem vastsündinud lapsed, kuna ajuripats ja harknääre on sünnihetkeks üsna hästi arenenud, siis ei ole kilpnääre ja neerupealised piisavalt moodustunud. Suurimat ohtu kujutavad ja elukestvat ravi vajavad vastsündinute endokriinsed haigused on hüpotüreoidism ja kääbus.

Endokriinsüsteemi näärmete anatoomilised ja füsioloogilised tunnused (AFO) lastel

Endokriinnäärmed ehk sisesekretsiooninäärmed on erituskanalitega või ilma nendeta organid, millel on võime toota hormoone. Need vastsündinute endokriinsüsteemi organid on mitmekesise struktuuriga ja läbivad teatud muutusi kasvu- ja arenguprotsessis.

Endokriinsete näärmete hulka kuuluvad hüpofüüs, kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed, harknääre, kõhunääre, neerupealised, sugunäärmed.

Hüpofüüsi- väike nääre, mis asub alusel ja on sünnihetkeks piisavalt arenenud. Hüpofüüs eritab 7 hormooni, mis mõjutavad ainevahetust ja muid kasvavas organismis toimuvaid protsesse. Selle funktsiooni rikkumise tagajärjel tekivad mitmed haigused, nagu akromegaalia, gigantism, Itsenko-Cushingi tõbi, hüpofüüsi kääbus.
Kilpnääre ei ole lapse sünni ajal veel piisavalt moodustunud. Vastsündinu endokriinsüsteemi selle organi funktsioonide rikkumisega kaasneb hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi, endeemilise struuma pilt.

Kõrvalkilpnäärmed eritavad hormooni, mis mõjutab kaltsiumi ainevahetust, reguleerides luude lupjumise ja lupjumise protsesse. Koos D-vitamiiniga vastutab see kaltsiumi imendumise eest soolestikust, takistades kaltsiumi luudest väljauhtumist. Kaltsiumitaseme langusega, konvulsiivne sündroom, lahtine väljaheide, hiline hammaste tulek. Laste endokriinsüsteemi üheks tunnuseks on see, et kõrvalkilpnäärmete ülemäärase talitluse korral tekib lapsel lihasnõrkus, luuvalu, kaltsiumi ladestumise kolded neerudes, harvad pole ka luumurrud.

Ennekõike asetatakse harknääre embrüosse - emakasisese arengu esimesel nädalal. Teine Sünni ajaks iseloomustab harknääret küpsus ja funktsionaalne aktiivsus. Sellest sõltub lapse kasv esimesel elupoolel. Peale lapse sündi harknääre suureneb: lapse sündides kaalub 10-15 g, puberteediea alguseks - 40 g Raud mõjutab perifeerseid organeid, vabastades spetsiifilisi hormoone. Selle eemaldamine põhjustab tõsiseid troofilisi häireid: kurnatus, lühike kasv, dermatiit.

Iseloomulik on ka vastsündinute neerupealiste struktuur. Hormoone tootvaid rakke on selles vähe, piisav hulk moodustub alles 10-12 aasta pärast.

Steroidhormoonid moodustuvad neerupealiste koores:

• reguleerivad süsivesikute ainevahetus põletikuvastase ja allergiavastase toimega;
• reguleerivad vee-soola vahetus aitab kaasa naatriumi säilimisele organismis;
• avaldavad kehale suguhormoonidele sarnast mõju.

Laste endokriinsüsteemi AFO on selline, et neerupealiste puudulikkuse korral, mis võib areneda ägedalt, langeb lapse vererõhk, tekib õhupuudus, oksendamine, refleksid vähenevad, naatriumisisaldus veres, kaaliumisisaldus suureneb. Kroonilise hormoonide moodustumise puudulikkuse korral ilmnevad nahal muutused, mis omandavad pruuni või hallikas-suitsu tooni.

Neerupealiste hormoonide hüperproduktsiooniga tekib Itsenko-Cushingi sündroom.

Rääkides laste endokriinsüsteemi anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest, väärib eraldi mainimist kõhunääre, mis täidab 2 funktsiooni: seedimine ja endokriinne. Pankrease beeta-rakud toodavad insuliini, alfa-rakud aga glükagooni, hormooni, mis toimib insuliinile vastupidiselt.

Insuliin reguleerib süsivesikute ainevahetust, valkude sünteesi aminohapetest, rasvade ainevahetust ja osaleb glükoositaseme reguleerimises. Glükagoon osaleb süsivesikute ainevahetuses, suurendades vere glükoosisisaldust.

Laste endokriinsüsteemi struktuuri kuuluvad ka sugunäärmed – paariselundid, mis varases staadiumis lapsepõlves mängivad suhteliselt väikest rolli. Nad hakkavad tugevalt funktsioneerima puberteedieas.

Arvestades kõiki neid vanusega seotud endokriinsüsteemi omadusi lastel, on see väga oluline varajane diagnoosimine haigused, mis võimaldavad õigeaegset ravi alustada.

Endokriinsüsteemi haigus lastel hüpotüreoidism: põhjused ja ravi

Hüpotüreoidism- See on laste endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme funktsiooni vähenemisest või kadumisest.

Haiguse tunnused. Tulevane laps saab emalt platsenta kaudu kilpnäärmehormoone. Juba sünnieelsel perioodil stimuleerivad nad loote kasvu ja arengut, tema kudede diferentseerumist. Nende hormoonide puudusega lastel hilineb luustiku kasv ja kesknärvisüsteemi küpsemine.

On primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism. Primaarne hüpotüreoidism seotud kilpnäärme struktuuri rikkumisega (näiteks selle kaasasündinud alaarenguga) ja hormoonide sünteesi defektiga. Sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism areneb siis, kui alatootmine vastavad hormoonid hüpofüüsist ja hüpotalamusest.

kliiniline pilt. Haiguse tunnuseid saab tuvastada kohe pärast sündi. Lapsed, kellel tekkis hüpotüreoidism raseduse teisel trimestril, sünnivad väga suure kehakaaluga, mis on seotud tursete esinemisega, eriti märgatav supraklavikulaarsetes ja subklaviaalsetes lohkudes, jalgadel, jalgadel; füsioloogiline kollatõbi need kestavad kauem. Haigetel beebidel on kehakaalu tõus esimestel elukuudel normaalne (vaatamata loiule imemisele) tursete tõttu, iseloomulik on püsiv kõhukinnisus, tekivad astmahood. Laps on unine.

Kui seda endokriinsüsteemi haigust lastel ei tuvastata, siis 5-6 kuu pärast järgmised sümptomid hüpotüreoidism:

• hilinenud psühhofüüsiline areng;
• naha ja selle lisandite troofilised häired (kuivus, rabedad juuksed);
• lihaste hüpotensioon koos kõhu väljaulatumisega, nabasong kõhu sirglihaste lahknemine;
• naha limane turse koos näo turse, pastakujulised silmalaud;
• myxedematous padjad subklavia piirkonnas, jalgade ja käte tagaküljel;
• näo skeleti kasvu aeglustumine koos lame, laia ninasilla moodustumisega, nina;
• hammaste hilinemine;
• progresseeruv kängumine pärast 6 kuu vanust.

Selle diagnoosimisel endokriinne haigus lastel tuvastatakse radioloogiliselt luuskeleti küpsemise viivitus ja iseloomulik on veri.

Ravi. Ravi seisneb eluaegse ravi määramises kilpnäärme ravimitega: L-türoksiin, türotoomia, türeokom, eutiroksom jne. Ravimi annus ei sõltu vanusest ja kehakaalust ning on 10-15 mcg. Annuse piisavus selle endokriinsüsteemi haiguse raviks lastel sõltub lapse seisundist.

Kompleksi juurde meditsiinilised meetmed sisaldab harjutusravi, massaaži, hea toitumine, aneemiavastased ravimid jne.

Endokriinsüsteemi häired lastel hüpofüüsi kääbus

Hüpofüüsi kääbus- See on laste endokriinsüsteemi rikkumine, mis on seotud hüpofüüsi funktsiooni, eriti kasvuhormooni vabanemisega.

Haiguse põhjused. Selle laste sisesekretsioonihaiguse peamiseks põhjuseks on ajunäärmete kahjustused nakkavate toksiliste ainete, vigastuste jms tõttu. Kasvuhormooni tootmise vähenemisega väheneb ka teiste hormoonide süntees, mis põhjustab teiste endokriinsete näärmete talitlushäireid. .

Haiguse tunnused. Kasvupeetus on ilmne juba vastsündinu perioodil. Lastel on kehakaal vähenenud, mis on eriti märgatav esimesel neljal eluaastal. Edaspidi kasv ikka pidurdub, kuid säilivad keha proportsioonid, funktsioonid siseorganid ei ole häiritud, esineb suguelundite alaareng, sekundaarsete seksuaalomaduste väljenduse puudumine, intellekt ei kannata.

Ravi. Eluaegne asendusravi on näidatud kasvuhormoon (somatotropiin), anaboolsed hormoonid. 14 aasta pärast on selle endokriinsete organite haiguse raviks lastel vaja sugunäärmete stimuleerimist: poistel - kooriongonadotropiiniga, tüdrukutel - östrogeeniga.

Artiklit loeti 3195 korda.

Meie keha võib võrrelda metropoliga. Seda asustavad rakud elavad mõnikord "perekondades", moodustades organeid, ja mõnikord muutuvad nad teiste hulgas ka erakuteks (nagu näiteks immuunsüsteemi rakud). Mõned on kodukehad ega lahku kunagi oma varjupaigast, teised on reisijad ega istu ühes kohas. Kõik need on erinevad, igaühel on oma vajadused, iseloom ja režiim.

Rakkude vahel on väikesed ja suured transpordimagistraalid – vere- ja lümfisooned. Iga sekund toimub meie kehas miljoneid sündmusi: keegi või miski segab rakkude rahulikku elu või mõni neist unustab oma kohustused või on vastupidi liiga innukas. Ja nagu igas metropolis, on korra hoidmiseks vaja pädevat administratsiooni. Teame, et meie peamine juht on närvisüsteem. Ja tema parem käsi on endokriinsüsteem (ES).

Korras

ES on üks keha keerukamaid ja salapärasemaid süsteeme. Keeruline, kuna see koosneb paljudest näärmetest, millest igaüks võib toota ühest kuni kümnete erinevate hormoonide hulka ja reguleerib tohutu hulga elundite, sealhulgas endokriinsete näärmete tööd. Süsteemis on spetsiaalne hierarhia, mis võimaldab teil selle tööd rangelt kontrollida. ES-i mõistatus on seotud hormoonide reguleerimise ja koostise mehhanismide keerukusega. Tema töö uurimiseks on vaja tipptehnoloogiat. Paljude hormoonide roll on siiani ebaselge. Ja mõnede olemasolu kohta me ainult oletame, hoolimata asjaolust, et nende koostist ja neid sekreteerivaid rakke on endiselt võimatu kindlaks teha.

Seetõttu peetakse endokrinoloogiat - teadust, mis uurib hormoone ja neid tootvaid organeid - meditsiinierialade seas üheks keerukamaks ja paljutõotavamaks. Olles mõistnud teatud ainete täpset eesmärki ja töömehhanisme, suudame mõjutada meie kehas toimuvaid protsesse. Tõepoolest, tänu hormoonidele me sünnime, just nemad loovad tulevaste vanemate vahel tõmbetunde, määravad ära sugurakkude moodustumise aja ja viljastumise hetke. Nad muudavad meie elu, mõjutades meeleolu ja iseloomu. Tänapäeval teame, et vananemisprotsessid kuuluvad ka ES jurisdiktsiooni alla.

Tegelased...

ES-i moodustavad ORGANID (kilpnääre, neerupealised jne) on teistes elundites või kudedes paiknevad rakurühmad ja erinevates kohtades hajutatud üksikud rakud. Endokriinsete näärmete erinevus teistest (neid nimetatakse eksokriinseteks) seisneb selles, et esimesed eritavad oma tooteid – hormoone – otse verre või lümfi. Selleks nimetatakse neid sisesekretsiooninäärmeteks. Ja eksokriinne - ühe või teise organi valendikku (näiteks suurim eksokriinnääre - maks - eritab oma saladust - sapi - sapipõie valendikku ja edasi soolestikku) või välja (näiteks pisaranäärmed ). Eksokriinseid näärmeid nimetatakse välissekretsiooni näärmeteks.

HORMOONID on ained, mis võivad mõjutada nende suhtes tundlikke rakke (neid nimetatakse sihtrakkudeks), muutes ainevahetusprotsesside kiirust.

Hormoonide vabanemine otse verre annab ES-le tohutu eelise. Efekti saavutamiseks kulub mõni sekund. Hormoonid lähevad otse vereringesse, mis toimib transpordina ja võimaldab väga kiiret kohaletoimetamist õige aine kõikidele kudedele, erinevalt närvisignaal, mis levib mööda närvikiude ja nende rebenemise või kahjustuse tõttu ei pruugi oma eesmärki saavutada. Hormoonide puhul seda ei juhtu: vedel veri leiab hõlpsasti lahendusi, kui üks või mitu veresoont on blokeeritud.

Selleks, et elundid ja rakud, millele ES sõnum on mõeldud, seda vastu võtaksid, on neil retseptorid, mis tajuvad teatud hormooni.

Endokriinsüsteemi tunnuseks on võime "tunnetada" erinevate hormoonide kontsentratsiooni ja seda reguleerida. Ja nende arv sõltub vanusest, soost, kellaajast ja aastast, vanusest, vaimsest ja füüsiline seisund mees ja isegi meie harjumused. Seega määrab ES meie ainevahetusprotsesside rütmi ja kiiruse.

Märge!

Laps peab pöörduma endokrinoloogi poole, kui:

1) tema kaal sündides ületas 4 kg;

2) ta joob palju ja käib sageli tualetis, sealhulgas öösel;

3) tema kaela kuju on muutunud;

4) laps väsib kiiresti ilma ilmne põhjus;

5) tema tuju muutub dramaatiliselt;

6) tal on alati palav;

7) tüdruku kehal, kätel ja jalgadel on liiga palju karvu;

8) beebi vanematel on endokriinsed haigused(probleemid kilpnäärme, neerupealiste, diabeet, liiga lühike kõrgus).

Ja esinejad

Hüpofüüs on peamine endokriinne organ. See eritab hormoone, mis stimuleerivad või pärsivad teiste tööd. Kuid hüpofüüs ei ole ES-i tipp, vaid täidab ainult juhi rolli.

Hüpotalamus on kõrgem asutus. See on aju osa, mis koosneb rakkude klastritest, mis ühendavad närvi- ja endokriinsüsteemi omadused. Nad eritavad aineid, mis reguleerivad hüpofüüsi ja endokriinsete näärmete tööd. Hüpotalamuse juhtimisel toodab hüpofüüs hormoone, mis mõjutavad nende suhtes tundlikke kudesid. Niisiis, kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärme tööd, kortikotroopne - neerupealiste koore tööd. Somatotroopne hormoon (või kasvuhormoon) ei mõjuta ühtegi konkreetset organit. Selle toime laieneb paljudele kudedele ja organitele. See erinevus hormoonide toimes on tingitud nende olulisuse erinevusest kehale ja nende ülesannete arvust.

Selle keeruka süsteemi eripäraks on tagasiside põhimõte. EL-i võib liialdamata nimetada kõige demokraatlikumaks. Ja kuigi sellel on "juhtorganid" (hüpotalamus ja hüpofüüs), mõjutavad alluvad organid ka kõrgemate näärmete tööd. Hüpotalamuses on hüpofüüsis retseptorid, mis reageerivad erinevate hormoonide kontsentratsioonile veres. Kui see on kõrge, blokeerivad retseptorite signaalid nende tootmist kõigil tasanditel. See on tegevuse tagasiside põhimõte.

Sageli on kilpnäärme häirete põhjuseks joodipuudus. Siis hakkab see kasvama, püüdes anda keha olulised hormoonid suurendades neid tootvate rakkude arvu. Sel juhul muutub kaela kuju.

KILPNÄÄRE sai oma nime kuju järgi. See sulgeb kaela, ümbritseb hingetoru. Selle hormoonide koostis sisaldab joodi ja selle puudumine võib põhjustada häireid elundi töös.

Nääre hormoonid tagavad tasakaalu rasvkoe moodustumise ja selles ladestunud rasvade kasutamise vahel. Neid on vaja luustiku arenguks ja heaoluks luukoe ja tugevdavad ka teiste hormoonide toimet (näiteks insuliin, kiirendades süsivesikute ainevahetust). Need ained mängivad närvisüsteemi arengus kriitilist rolli. Imikute näärmehormoonide puudumine põhjustab aju alaarengut ja hiljem intelligentsuse langust. Seetõttu uuritakse kõigil vastsündinutel nende ainete taset (selline test sisaldub vastsündinu sõeluuringu programmis). Kilpnäärmehormoonid mõjutavad koos adrenaliiniga südame tööd ja reguleerivad vererõhku.

PARATÜÜNÄÄRED- need on 4 nääret, mis asuvad rasvkoe paksuses kilpnäärme taga ja mille järgi nad ka oma nime said. Näärmed toodavad 2 hormooni: kõrvalkilpnäärme ja kaltsitoniini. Mõlemad tagavad kaltsiumi ja fosfori vahetuse kehas.

Erinevalt enamikust endokriinnäärmetest reguleerivad kõrvalkilpnäärmete tööd kõikumised mineraalne koostis veri ja D-vitamiin.

KANNREAS kontrollib süsivesikute ainevahetust organismis, samuti osaleb seedimises ning toodab ensüüme, mis tagavad valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise. Seetõttu asub see mao ülemineku piirkonnas peensoolde. Nääre eritab 2 hormooni: insuliini ja glükagooni. Esimene alandab veresuhkru taset, sundides rakke seda aktiivsemalt omastama ja kasutama. Teine, vastupidi, suurendab suhkru kogust, sundides maksarakke ja lihaskoe Anna see ära. Kõige tavalisem kõhunäärme häiretega seotud haigus on 1. tüüpi diabeet (või insuliinist sõltuv). See areneb insuliini tootvate rakkude hävitamise tõttu immuunsüsteemi rakkude poolt. Enamikul diabeediga lastel on genoomi tunnused, mis tõenäoliselt määravad haiguse arengu ette. Kuid enamasti on selle põhjuseks infektsioon või stress.

ADRENAL GRANKS on saanud oma nime oma asukoha järgi. Inimene ei saa elada ilma neerupealiste ja nende poolt toodetavate hormoonideta ning neid organeid peetakse elutähtsateks. Kõigi vastsündinute uurimise programm sisaldab nende töö rikkumiste testi - selliste probleemide tagajärjed on nii ohtlikud.

Neerupealised toodavad rekordiliselt palju hormoone. Tuntuim neist on adrenaliin. See aitab kehal valmistuda ja sellega toime tulla võimalikud ohud. See hormoon paneb südame kiiremini lööma ja pumpama rohkem verd liikumisorganitesse (kui teil on vaja põgeneda), suurendab hingamise sagedust, et varustada keha hapnikuga, vähendab valutundlikkust. See tõstab vererõhku, tagades maksimaalse verevoolu ajju ja mujale tähtsad organid. Noradrenaliinil on sarnane toime.

Tähtsuselt teine ​​neerupealiste hormoon on kortisool. Raske on nimetada ühtegi protsessi organismis, millele see mõju ei avaldaks. See paneb kuded vabastama talletatud aineid verre, nii et kõik rakud on varustatud toitaineid. Kortisooli roll suureneb koos põletikuga. Stimuleerib põletike vastu võitlemiseks vajalike kaitseainete tootmist ja immuunsüsteemi rakkude tööd ning kui viimased on liiga aktiivsed (ka oma rakkude vastu), siis kortisool pärsib nende innukust. Stressi korral blokeerib see rakkude jagunemise, nii et keha ei raiska sellele tööle energiat, vaid on hõivatud korra taastamisega. immuunsüsteem ei jätaks "defektseid" proove.

Hormoon aldosteroon reguleerib peamiste mineraalsoolade – naatriumi ja kaaliumi – kontsentratsiooni organismis.

ÜLDNÄÄRED - munandid poistel ja munasarjad tüdrukutel. Nende toodetud hormoonid võivad muutuda metaboolsed protsessid. Seega aitab testosteroon (peamine meessuguhormoon) lihaskoe kasvu, luustik. See suurendab söögiisu ja muudab poisid agressiivsemaks. Ja kuigi testosterooni peetakse meessuguhormoon, eritub see ka naistel, kuid väiksemas kontsentratsioonis.

Kõige sagedamini lapsed, kellel ülekaal ja need lapsed, kes on oma eakaaslastest kasvus tõsiselt maha jäänud. Vanemad pööravad tõenäolisemalt tähelepanu sellele, et laps eakaaslaste seas silma paistab, ja hakkavad põhjust välja selgitama. Enamikul teistel endokriinsetel haigustel pole iseloomulikud tunnused, ning vanemad ja arstid saavad probleemist sageli teada siis, kui rikkumine on mõne organi või kogu organismi tööd juba tõsiselt muutnud.

Heitke pilk beebile:

Kehatüüp. Väikestel lastel on pea ja torso suhteliselt üldpikkus kehad muutuvad suuremaks. 9–10-aastaselt hakkab laps venima ja tema keha proportsioonid lähenevad täiskasvanutele. Kõige sagedamini pärib laps ühe vanema kehaehituse või nende keskmise.

TÄHELEPANU! Arsti poole pöördumise põhjuseks on proportsioonide märgatav rikkumine. Näiteks keha alumine pool on palju lühem või pikem kui ülemine.

Kaal. Laps ei tohiks olla liiga lihav ega väga kõhn.

TÄHELEPANU! Külgede, kõhu kortsude, ümarate põskede ja kaalutõusuga (eriti mõne nädala, kuu pärast) tuleb üle vaadata beebi toitumine ja anda talle võimalus rohkem liikuda. Kui olukord ei muutu, pöörduge spetsialisti poole. Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta (laps sööb hästi, ei olnud haige, ei olnud operatsioone), eriti kiire, nõuab kohustuslikku arsti konsultatsiooni.

Kasv. Beebi kasvu lõplikud väärtused on vanemate näitajate summa, kuigi laps võib neist mööduda.

TÄHELEPANU! Tasub arstilt küsida, kas beebi kasv on normaalne, kui ta jääb oma eakaaslastest maha või on neist ees. Samaealiste laste pikkuste erinevused võivad olla märkimisväärsed. Niisiis, 3-aastase lapse normiks peetakse 88-102 cm.Ja mis vanem laps, seda rohkem põrandat korrigeeritakse: näiteks hakkavad tüdrukud venima enne poisse.

Kui selgub, et probleemi põhjuseks on kasvuhormooni vabanemise rikkumine, määratakse lapsele ravi ja mida varem see juhtub, seda kõrgemal on ta tulevikus. Lisaks on kasvuhormoon oluline ka enamiku elundite normaalseks moodustamiseks. Kuid kasvupeetus pole kaugeltki alati seotud mõne haigusega, kõige sagedamini me räägime perekondliku tunnuse kohta ja ei vaja ravi.

Nahk. Põhimõtteliselt on sellel sama värv. Rohkem tumedat värvi omandab suguelundite naha, peripapillaarse piirkonna, kuid mitte varem kui seksuaalse arengu alguse ajal.

ES on üks keha keerukamaid ja salapärasemaid süsteeme. selle saladus on seotud hormoonide reguleerimise ja koostise mehhanismide keerukusega. Paljude hormoonide rolli me ikka veel ei tea ja mõne olemasolu kohta vaid oletame.

TÄHELEPANU! Nendest tähtaegadest ette jõudmine on arsti külastamise kohustuslik põhjus. Endokrinoloogi huvitab ka pigmentatsiooni tekkimine kaenlaalustes, kaelavoltides, kubemes ning ka see, kus riided liibuvad hästi kehaga ning küünarnukkidel ja põlvedel. Kõige sagedamini muutub nahk nendes piirkondades tumedamaks, rikkudes rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Võib olla seotud venitusarmide ilmumisega nahale (valged, punased või sinakad ribad). mitmesugused haigused, sealhulgas endokriinsed, ja ka koos kiire kasv, kehakaalu tõus või langus. Endokrinoloogile on vaja last näidata, kui venitusarme on palju või nende arv kasvab.

Suguelundid. Esimesi seksuaalarengu märke täheldatakse vanematel kui 8-aastastel tüdrukutel ja üle 9-aastastel poistel.

TÄHELEPANU! Karvade ilmumine suguelunditele, valge joon kõhul, kaenlaalustel, poistel näol ja ka määrimine tüdrukutel on rinnanäärme suurenemise ja rinnanibude eritumise tõttu mõlemast soost lastel kuni selle vanuseni vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Laps tuleb esimesel võimalusel arstile näidata, kui poisil on munandikotti üks või mõlemad munandid puudu, auk kusiti asub mitte peenisepea ülaosas, vaid näiteks frenulumi tasemel. Ja tüdrukud hoiatusmärk muutub suureks või suurenevaks kliitoriks.

Ja nüüd eksam

Vastuvõtul vaatab endokrinoloog lapse üle, mõõdab täpse pikkuse, kaalu, ümbermõõdu rind, pead ja muud näitajad. Arst peab teadma beebi pikkust ja kaalu nii sündides kui ka hiljem, seega võtke konsultatsiooniks tema kaart kliinikust ja väljavõte lasteaiast.

Rääkige arstile üksikasjalikult kõigi sugulaste endokriinsete organite haigustest. Ja kui last oli eelnevalt uurinud endokrinoloog, siis ka analüüside tulemused. Seejärel määrab arst sõltuvalt väidetavast diagnoosist läbivaatuse: vere- ja uriinianalüüsid, ultraheli, käte röntgen (luu vanuse määramiseks, mis näitab luustiku küpsemisastet, kuna see võib erineda pass üks ja see on vajalik lõpliku kasvu ja ravi valiku ennustamiseks), kolju röntgen, kui arst kahtlustab probleeme hüpofüüsi ja hüpotalamuse töös ja/või struktuuris, tomograafia.

Teema asjakohasus. Ainevahetus ja energia metabolism, kasv ja areng, geneetilise programmi rakendamine, homöostaas, üksikute kehasüsteemide koostoime viiakse läbi elutähtsate protsesside neuroendokriinse regulatsiooni olemasolu tõttu. Lisaks on endokriinsel (humoraalsel) regulatsioonil sama tähtsust samuti närviline. Endokriinsüsteemi arengul lastel on teatud mustrid, mille rikkumine nõuab õigeaegset diagnoosimist, et vältida tõsiste haiguste teket.

Tunni eesmärk. Uurida laste sisesekretsiooninäärmete ehituslikke iseärasusi ja funktsioone erinevas vanuses, valdab laste endokriinsüsteemi uurimise metoodikat, tea kõige olulisemad märgid neil on endokriinsed häired.

Enesekoolituse tulemusena peaks õpilane teadma:

1. Inimese sisesekretsiooninäärmed, nende poolt toodetavad hormoonid.

2. Endokriinsüsteemi moodustumise mustrid sünnituseelsel perioodil.

3. Ema ja loote organismide hormonaalne koostoime.

4. Vastsündinute sisesekretsiooninäärmete funktsiooni tunnused.

5. Endokriinsete näärmete ehituse ja talitluse arengumustrid sünnijärgsel perioodil.

6. Oluline Kliinilised tunnused endokriinsete näärmete kahjustus.

Teema õppimise tulemusena peaks üliõpilane suutma:

1. Tehke kindlaks endokriinsüsteemi kahjustusele iseloomulikud kaebused, koguge üksik- ja perekonnalugu.

2. Viia läbi eri vanuses laste endokriinsüsteemi objektiivne uuring ja hinnata saadud andmeid.

3. Koostage plaan labori ja instrumentaalne uurimine patsiendi endokriinsüsteemi kahjustuse kahtluse korral.

4. Hinda labori- ja instrumentaaluuringute tulemusi.

Peamine kirjandus

Chebotareva V.D., Maidannikov V.Kh. propedeutiline pediaatria. - M.: B. i., 1999. - S. 197-204; 440-447.

Masuria AB, Vorontsov I.M. Lastehaiguste propedeutika. - Peterburi: "Kirjastus Foliant", 2001. - S. 622-671.

lisakirjandust

Doskin V. A., Keller H., Muraenko N. M., Tonkova-Jampolskaja M. R. Lapse keha morfofunktsionaalsed konstandid: käsiraamat. - M.: Meditsiin, 1997. - S. 191-210.

Endokrinoloogia: Per. inglise keelest. / Toim. N. Lavina. - M.: Praktika, 1999. - tuhat ükssada kakskümmend kaheksa lk.

Abimaterjalid

1. Laste sisesekretsiooninäärmete anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ja düsfunktsiooni tunnused.

2. Endokriinsüsteemi uurimise metoodika.

3. Puberteedi märkide ilmnemise mustrid.

4. Erineva astme puberteedi tunnuste olemus ja määratlus.

Laste sisesekretsiooninäärmete anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ja düsfunktsiooni tunnused

Kilpnääre. Kilpnäärme munemine toimub embrüogeneesi 3. nädalal. Hormoonide sekretsiooni algust täheldatakse juba loote arengu 3. kuul. Täiskasvanu tasemel hormoonide sekretsiooni täheldatakse alates emakasisese arengu 5. kuust.

Toodetakse järgmisi hormoone: tetrajodotüroniin ja trijodotüroniin. Selle näärme hormoonide toime on valkude, süsivesikute, rasvade ja energia metabolismi reguleerimine, osalemine kudede kasvu- ja diferentseerumisprotsessides.

Kilpnäärme talitlushäirete tunnused

Hüpotüreoidism - kasvupeetus ja psühhomotoorne areng, lihaste hüpotensioon, üldine letargia, külmavärinad, bradükardia, vähenenud vererõhk;

Hüpertüreoidism - ärrituvus, unehäired, hüperkinees, subfebriili temperatuur keha, tahhükardia, süstoolse vererõhu tõus, hüperfaagia, kõhulahtisus, kehakaalu langus.

Kilpnäärme parafollikulaarsed rakud. Nende rakkude munemine toimub embrüogeneesi 14. nädalal. Maksimaalne hormonaalne aktiivsus avaldub emakasisese perioodi lõpus ja esimestel eluaastatel.

Need rakud toodavad hormooni kaltsitoniini. Selle hormooni toime eesmärk on vähendada kaltsiumi taset veres hüperkaltseemia ajal.

Kilpnäärmed. Kõrvalkilpnäärmete munemine toimub embrüogeneesi 5.-7. nädalal. Maksimaalne funktsionaalne aktiivsus on märgitud emakasisese perioodi lõpus ja esimestel eluaastatel.

Kõrvalkilpnäärmed toodavad parathormooni. Selle hormooni toime on kaltsiumi metabolismi reguleerimine (tõstab kaltsiumi taset veres). Kõrvalkilpnäärme talitlushäirete tunnused:

Hüpoparatüreoidism - krambid

Hüperparatüreoidism on siseorganite funktsiooni rikkumine nende lupjumise tõttu.

Neerupealised: ajukoor. Loote ajukoore munemine toimub embrüogeneesi 3-4 nädalal. Hormoonide sünteesi algust täheldatakse 9.-16. embrüogeneesi nädalast. Püsiva koore moodustumise lõpp on 10-12-aastaselt.

Kortikaalsed tsoonid ja nende hormoonid:

Tsooni glomerulid toodavad mineralokortikoide (aldosteroon, deoksükortikosteroon)

Zona fasciculata toodab glükokortikoide (kortisooli, kortikosterooni)

Retikulaarne tsoon toodab androgeene, östrogeene ja progesterooni.

Hormoonide toime seisneb igat tüüpi ainevahetuse reguleerimises, samuti kasvu- ja seksuaalse diferentseerumise protsesside reguleerimises.

Neerupealiste koore talitlushäirete tunnused

Korteksi hüpofunktsioon - äge neerupealiste puudulikkus (insult vastavalt kardiovaskulaarse šoki tüübile), krooniline vorm-Addisoni tõbi (lihaste hüpotoonia, kehakaalu langus, mõõdukas arteriaalne hüpotensioon, naha pigmentatsioon)

Korteksi hüperfunktsioon - kliiniline pilt sõltub kahjustatud piirkonnast arteriaalne hüpertensioon, ülekaalulisus, kasvupeetus, venitusarmid nahal, osteoporoos, halvenenud seksuaalne areng).

Neerupealised: medulla. Hormoonide eritumine määratakse juba alates emakasisese perioodi 3. kuust. Lõpp morfoloogiline moodustumine täheldatud vanuses 10-12 aastat.

Medulla toodab hormoone: norepinefriini, adrenaliini. Nende hormoonide toime on stimuleerida südame-veresoonkonna süsteemist, hüperglükeemiline toime.

Neerupealise medulla talitlushäirete tunnused

Praktilise tähtsusega on ainult hüpersekretsioon - arteriaalne hüpertensioon.

Pankreas: Langerhansi saared. Saarte munemine toimub embrüogeneesi 9.-12. nädalal.

Langerhansi saarekeste peamised hormoonid on insuliin ja glükagoon. Insuliin reguleerib süsivesikute ainevahetust (soodustab glükoosi ärakasutamist kudede poolt, alandab vere glükoosisisaldust), soodustab valkude ja rasvade sünteesi; glükagoon tõstab vere glükoosisisaldust.

Langerhansi saarekeste funktsiooni halvenemise tunnused:

AT kliiniline praktika insuliinipuudus on esmatähtis - suhkurtõbi (polüuuria, polüdipsia, kehakaalu langus, hüperglükeemia, glükosuuria).

Sugunäärmed munandid. Munandite moodustumine toimub primaarsest sugunäärmest XY sugukromosoomide komplekti juuresolekul emakasisese arengu 6.–16. nädalal. Androgeeni sekretsiooni algust täheldatakse emakasisese arengu 17. nädalast.

Kõrget hormonaalset aktiivsust täheldatakse emakas enne sünnitust ja alates 13. eluaastast. Testosterooni süntees munandite poolt on vajalik tingimus loote seksuaalseks diferentseerumiseks meessoost tüübi järgi. Alla 12-aastastel lastel täheldatakse madalat hormonaalset aktiivsust.

Munandite funktsiooni halvenemise tunnused:

Hormoonipuudus sünnieelsel perioodil põhjustab suguelundite feminiseerumist ja sünnijärgsel perioodil - hüpogonadismi (suguelundid lapsepõlves arengustaadiumis, puuduvad sekundaarsed suguelundid). meessoost märgid, eunuchoidne kehaehitus)

Testosterooni hüpersekretsioon poistel on enneaegse seksuaalse arengu sündroom.

Sugunäärmed munasarjad. Diferentseerumine primaarse sugunäärme järgi toimub alates embrüogeneesi 6. nädalast (sugukromosoomide XX juuresolekul). Munasarjade moodustumise lõpp märgitakse 10-aastaselt.

Madalat östrogeeni sekretsiooni täheldatakse emakas ja pärast sündi kuni 9-10-aastastel tüdrukutel. Kõrget östrogeeni sekretsiooni täheldatakse puberteedieas ja naistel.

Munasarjade talitlushäirete tunnused

Naistel põhjustab östrogeenipuudus hüpogonadismi (alaareng piimanäärmed, menstruatsiooni puudumine, eunuhhoidne kehaehitus)

Östrogeenide hüpersekretsioon naistel soodustab enneaegset puberteeti.

Hüpofüüs: adenohüpofüüs. Järjehoidja ilmub embrüogeneesi 4. nädalal.

Sünteesitavate rakkude ja hormoonide tüübid:

Eosinofiilsed rakud - kasvuhormoon, prolaktiin;

Basofiilsed rakud - türeotropiin, kortikotropiin, lutropiin, folitropiin;

Vaheosa basofiilsed rakud - melanotropiin, lilotropiin.

Kõrget hormonaalset aktiivsust täheldatakse sünnieelsest perioodist türeotropiini ja kortikotropiini tõttu, pärast sündi - ka somatotropiini tõttu; Koos puberteet- ka lutropiini, folitropiini tõttu.

Adenohüpofüüsi düsfunktsiooni nähud:

Hüpopituitarism aitab kaasa hüpofüüsi kääbuse arengule (somatotropiini ja türeotropiini puudulikkus)

Hüperpituitarism - gigantismi (eosinofiilne adenoom), Cushingi tõve (basofiilne adenoom) areng.

Hüpofüüs: neurohüpofüüs. Neurohüpofüüsi hormoonid sünteesitakse eesmise hüpotalamuse tuumades. Neurosekretsiooni algust märgitakse emakasisese arengu 20. nädalal. Hormonaalne aktiivsus suureneb sünnitusjärgsel perioodil.

Hormoonid ja nende toime vasopressiin (soodustab neerude distaalsete tuubulite vee läbilaskvust), oksütotsiin (stimuleerib emaka lihaste ja rinnanäärme müoepiteelirakkude kokkutõmbumist).

Funktsiooni halvenemise tunnused:

Praktilise tähtsusega lapsepõlves on vasopressiini puudus, mis viib arenguni diabeet insipidus(polüuuria, polüdipsia, dehüdratsioon).

epifüüs Epifüüsi munemine toimub embrüogeneesi 6.-7. nädalal. Hormoonide sekretsiooni täheldatakse alates emakasisese arengu 3. kuust. Kõrget hormonaalset aktiivsust tuvastatakse kuni 8-10 eluaastani.

Peamine hormoon ja selle toime on melatoniin, mis blokeerib gonadotropiinide sekretsiooni hüpofüüsis.

Epifüüsi düsfunktsiooni nähud:

Melatoniini hüpersekretsioon aitab kaasa puberteedi hilinemisele

Hüposekretsioon - enneaegne seksuaalne areng.

Hüpofüüsi – oluline nääre sisemine sekretsioon, mis toodab mitmeid valgulisi troopilisi hormoone. Seotud kesknärvisüsteemi hüpotalamuse piirkonnaga.

Reguleerib kõigi endokriinsete näärmete talitlust ja ühendab kogu endokriinsüsteemi ühtseks tervikuks.

hüpofüüsi hormoonid:

1) ACTH (adrenokortikotroopne hormoon).

Mõjub neerupealiste koorele, stimuleerib glükokortikoidide sünteesi ja sekretsiooni;

2) TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Stimuleerib kilpnäärme kasvu ja talitlust, suurendab selle sekretoorset funktsiooni, joodi kogunemist näärme poolt, selle hormoonide sünteesi ja vabanemist;

3) STH (somatotroopne hormoon) – kasvuhormoon. Suurendab valgusünteesi ja vähendab aminohapete lagunemist, põhjustab lämmastikupeetust organismis, suurendab glükeemiat, põhjustab fosfori, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi peetust, samas suurendab rasvade lagunemist, see kõik toob kaasa kiirenenud kasvu;

4) gonadotroopsed hormoonid. Stimuleerida sugunäärmete funktsiooni.

Seal on kolm gonadotroopne hormoon: - LH (luteiniseeriv hormoon) naistel stimuleerib östrogeenide vabanemist ja soodustab kollaskeha teket, meestel stimuleerib testosterooni tootmist, munandite kasvu ja kontrollib spermatogeneesi protsessi; - FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) naistel stimuleerib munasarjade folliikulite, östrogeenide arengut; meestel - androgeeni sekretsioon, spermatogenees ja seemnetorukeste kasv; - prolaktiin, osaleb piima moodustumises ja laktatsiooni säilitamises;

5) vasopressiin on antidiureetiline hormoon. Põhjustab veepeetust organismis, imendudes tagasi neerude distaalsetest tuubulitest;

6) oksütotsiin. See põhjustab emaka silelihaste kokkutõmbumist, stimuleerib laktatsiooni, suurendab diureesi.

Lastel esineb STH kõrges kontsentratsioonis vastsündinutel ja une ajal. ACTH ja TSH vastsündinutel on samuti tõusnud, seejärel järsult vähenenud. LH ja FSH kontsentratsioon varases lapsepõlves on madal ja suureneb puberteedieas.

Kilpnääre toodab järgmisi hormoone: türoksiini, trijodotüroniin, türokaltsitoniin. Nendel hormoonidel on äärmiselt sügav mõju laste keha. Nende toime määrab luustiku normaalse kasvu, küpsemise ( luu vanus), aju diferentseerumine ja intellektuaalne areng, naha ja selle lisandite struktuuride normaalne areng, kudede hapnikutarbimise suurenemine ning süsivesikute ja aminohapete kasutamise kiirenemine kudedes. Need hormoonid on universaalsed ainevahetuse, kasvu ja arengu stimulaatorid.

kõrvalkilpnäärmed eritavad paratüreoidhormooni, mis mängib olulist rolli kaltsiumi metabolismi reguleerimisel. Kõrvalkilpnäärmete maksimaalne aktiivsus viitab perinataalsele perioodile ning laste esimesele või teisele eluaastale. Need on osteogeneesi maksimaalse intensiivsusega perioodid ja fosfori-kaltsiumi metabolismi intensiivsus.

neerupealised toodavad kortikosteroidhormoone (glükokortikoidid, mineralokortikoidid), androgeene, katehhoolamiine (epinefriin, norepinefriin, dopamiin).

Glükokortikoididel on põletikuvastased, desensibiliseerivad, antitoksilised omadused. Mineralokortikoidid mõjutavad soolade ainevahetust.

Katehhoolamiinid mõjutavad veresoonte toonust, südame aktiivsust, närvisüsteem, süsivesikute ja rasvade ainevahetus, sisesekretsiooninäärmed.

Pankreas eritab insuliini, glükagooni, somatostatiini. Insuliin alandab vere glükoosisisaldust ja reguleerib süsivesikute ainevahetust. Somatostatiin pärsib kasvuhormooni ja TSH, hüpofüüsi, insuliini ja glükagooni sekretsiooni. Vastsündinutel suureneb insuliini vabanemine esimestel elupäevadel ja sõltub vähe vere glükoosisisaldusest.

sugunäärmed täidab endokriinseid ja reproduktiivfunktsioone. Meeste ja naiste sugunäärmed eritavad verre vastavaid hormoone, mis reguleerivad reproduktiivsüsteemi arengut, määravad meeste ja naiste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise. Lisaks on suguhormoonidel anaboolne toime, neil on oluline roll valkude metabolismi reguleerimisel, luustiku moodustamisel ja vereloomes.

Laste seksuaalne areng jaguneb kolmeks perioodiks:

1) puberteet - kuni 6-7 aastat, hormonaalse puhkuse aeg;

2) puberteedieelne - 6–9 aastat tüdrukutel ja 7–10–11 aastat poistel aktiveeritakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete süsteem;

3) puberteet - 9-10 kuni 14-15 tüdrukutel, mil esineb piimanäärmete kasv, häbeme- ja kaenlaaluste karvakasv, tuharate ja vaagna kuju muutused, menstruatsiooni ilmnemine ja alates 11. -12 kuni 16-17 poistel, kui ilmnevad suguelundite kasv, meeste tüüpi karvakasv, häälemurdmine, spermatogenees, ejakulatsioon.