Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - nimede loetelu. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid kangete ravimite nimetustega

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Universaalne

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

1. Penitsilliinid.
2. Tetratsükliinid.
3. Erütromütsiin.
4. Kinoloonid.
5. Metronidasool.
6. Vankomütsiin.
7. Imipeneem.
8. Aminoglükosiid.
9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
10. Neomütsiin.
11. Monomütsiin.
12. Rifamtsiin.
13. Tsefalosporiinid.
14. Kanamütsiin.
15. Streptomütsiin.
16. Ampitsilliin.
17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

Laia toimespektriga uue põlvkonna tugevate antibiootikumide loetelu:

1. tsefakloor.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Tsefuroksiim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitiin.
8. Linkomütsiin.
9. Tsefoperasoon.
10. Tseftasidiim.
11. Tsefotaksiim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Tsefpodoksiim.
15. Spiramütsiin.
16. Rovamütsiin.
17. Klaritromütsiin.
18. Roksitromütsiin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidiin.
22. Avelox.
23. Moksifloksatsiin.
24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

kitsalt keskendunud Bronhiit

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Seda seletatakse asjaoluga, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja täpse tuvastamiseni on vaja vahendit, millel on maksimaalne arv selle suhtes tundlikke baktereid.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis õigustatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Sageli kasutatakse antibiootikumid põletikuliste protsessidega bronhides:

1. Ampitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Asitromütsiin.
4. Tsefuroksiim.
5. Ceflocor.
6. Rovamütsiin.
7. Tsefodoks.
8. Lendatsin.
9. Tseftriaksoon.
10. Makrovaht.

Stenokardia

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

1. Penitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
7. Oksatsilliin.
8. Tsefradiin.
9. Tsefaleksiin.
10. Erütromütsiin.
11. Spiramütsiin.
12. Klaritromütsiin.
13. Asitromütsiin.
14. Roksitromütsiin.
15. Josamütsiin.
16. Tetratsükliin.
17. Doksütsükliin.
18. Lidaprim.
19. Biseptool.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

1. Nüstatiin.
2. Levorin.
3. Ketokonasool.

Nohu ja gripp (ARI, ARVI)

Nohu antibiootikumid ei ole vajalike nimekirjas ravimid, arvestades antibiootikumide üsna kõrget toksilisust ja võimalikke kõrvalmõjusid. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiit

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

1. Zitroliid.
2. Makrovaht.
3. Ampitsilliin.
4. Amoksitsilliin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Tsefaleksiin.
11. Digitaalne.
12. Sporidex.
13. Rovamütsiin.
14. Ampiox.
15. Tsefotaksiim.
16. Vercef.
17. Tsefasoliin.
18. Tseftriaksoon.
19. Duracef.

Antibiootikumid on ravimite hulgas olulisel kohal. uusim põlvkond aktiivne paljude mikroobide vastu. Neid kasutatakse nakkuspatoloogiate raviks, mis vähendas oluliselt patsientide suremust tänapäeval levinud kopsupõletikku ja püelonefriidi. Tänu antibiootikumidele kergendab kulgu ja kiireneb paranemine bronhiidist, põskkoopapõletikust, võimalikuks on saanud ka keerukate kirurgiliste operatsioonide tegemine. Isegi edukalt ravitud antibiootikumidega.

Laia spektriga antibiootikumid (ABSS)

Sellesse antimikroobsete ainete kategooriasse kuuluvad ained, mis on aktiivsed gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide vastu. Esimesed on põhjuslikud soolehaigused Urogenitaal- ja grampositiivsete organismide põletikulised patoloogiad põhjustavad sageli haavainfektsioone ja vahendavad nende esinemist operatsioonijärgsed tüsistused kirurgias.

Erinevate vabastamisaegade ABShS-ide loend

Mõned uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on aktiivsed ka algloomade infektsioonide vastu. Näited on nitroimidasoolderivaadid – tinidasool, ornidasool ja metronidasool. Enamik laialdane kasutamine sai metronidasooli taskukohasuse tõttu. Selle klassi analoog tinidasool on oma antimikroobse toime spektri poolest sarnane, kuid seda ei kasutata parenteraalselt. Üldiselt on kõik laia toimespektriga antibiootikumide rühmad esitatud järgmiselt:

• looduslikud penitsilliinid;
• inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid;
• antipseudomonaalsed penitsilliinid, sealhulgas inhibiitoritega kaitstud;
• tsefalosporiinid III;
• aminoglükosiidide rühm;
• makroliidantibiootikumid;
• mitmete karbapeneemide antibiootikumid;
• klooramfenikool;
• fosfomütsiin;
• rifampitsiin;
• dioksidiin;
• sulfoonamiidid;
• kinoloonid, fluorokinoloonid;
• nitrofuraanide rühm;
• nitroimidasooli seeria antibiootikumid.

See loetelu ei sisalda kitsa toimespektriga antibiootikumide rühmanimesid. Need on spetsiifilised väike kogus mikroobid ja on nende vastu tõhusad. Kitsa toimespektriga ravimeid ei saa kasutada superinfektsioonide raviks ja neid ei kasutata empiiriliselt. Neid kasutatakse esmavaliku antibiootikumidena, kui on kindlaks tehtud patogeeni tüüp.

ABSHSi viimaste põlvkondade nimekiri

Ülaltoodu kehtib laia toimespektriga ravimite kohta. See on täielik loetelu ainerühmadest, millel on toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide vastu. Nimekirjas on aga nii uusima põlvkonna antibiootikumid kui ka grupi varasemad esindajad. Ülaltoodud viimaste põlvkondade esindajatest on järgmised ravimirühmad:

• beetalaktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid ("Sulbaktaam", "Ampitsilliin", "Klavulanaat", "Amoksitsilliin");
• III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid ("tsefotaksiim", "tsefoperasoon", "tseftasidiim", "tseftriaksoon", "tsefpir", "tsefepiim");
• III põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumid ("Amikatsiin", "Netilmitsiin");
• 14- ja 15-liikmelised poolsünteetilised makroliidid ("roksitromütsiin", "klaritromütsiin", "asitromütsiin");
• 16-liikmelised looduslikud makroliidantibiootikumid ("Midekamütsiin");
• III ja IV põlvkonna fluorokinoloonid ("Levofloksatsiin", "Sparfloksatsiin", "Gatifloksatsiin", "Trovafloksatsiin", "Moksifloksatsiin");
• karbapeneemid ("meropeneem", "imipineem-tsilastatiin", "ertapeneem");
• nitrofuraanid ("Nitrofurantoiin", "Furasidiin", "Ersefuril").

Nimekirjast välja jäetud antibiootikumid

Varem kaitstud antipseudomonaalsetel penitsilliinidel on lai toimespekter, kuid neid kasutatakse ainult nende vastu, kuna on vaja vähendada viimaste tõenäolist kokkupuudet kaasaegse ja võimsa antibiootikumiga. See hoiab ära bakterite ravimiresistentsuse tekke riski. Suurim efektiivsus Pseudomonas aeruginosa vastu näitab "Tazobactam". Mõnikord kasutatakse "piperatsilliini" või "klavulanaati" viimase põlvkonna antibiootikumidena patogeeni haiglatüve põhjustatud kopsupõletiku korral.

Samuti pole selles loendis looduslike ja antistafülokokkide penitsilliinide rühma uusima põlvkonna antibiootikume. Esimest ei saa ambulatoorses ravis kasutada sagedase intravenoosse või intramuskulaarne süstimine. Vorme, mis võimaldavad teil neid suuliselt võtta, pole olemas. Sarnane olukord on tekkinud tsefalosporiinide puhul. Kuna neil on sama toimespekter nagu penitsilliinidel, ei saa neid mao hävimise tõttu suu kaudu manustada.

Tsefalosporiinid ja parenteraalsed penitsilliinid on uusima põlvkonna tõhusad antibiootikumid kopsupõletiku raviks. Valgevene Vabariigi Rahvusliku Teaduste Akadeemia teadlased on saavutanud edu enteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvormi väljatöötamisel. Praktikas pole aga uuringute tulemusi veel rakendatud ning selle sarja ravimeid saab seni kasutada vaid statsionaarsete tervishoiuasutuste töös.

Väga tõhusad antibiootikumid lastele

Uurides uusimat põlvkonda antibiootikume, on lastele soovitatavate ravimite loetelu oluliselt kitsendatud. AT lapsepõlves kasutada võib ainult mitmete aminopenitsilliinide (amoksitsilliin, klavulanaat), tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefepiim), makroliidide (asitromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin) esindajaid. Fluorokinoloonantibiootikume, karbapeneeme ja nitrofuraane ei saa kasutada luude kasvu pärssimise ning maksa- ja neerutoksilisuse tõttu.

Süsteemseid nitrofuraane ei kasutata, kuna puuduvad teaduslikud andmed, mis kinnitaksid ravi ohutust. Ainus erand on "Furacillin", mis sobib kohalik töötlemine haavad. Kaasaegsed ja väga tõhusad antibiootikumid uusima põlvkonna lastele on järgmised: makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid (ravimite nimetused on toodud ülal). Teiste rühmade antimikroobseid aineid ei soovitata kasutada toksilise toime ja luustiku arengu halvenemise tõttu.

ABSS rasedatele naistele

FDA klassifikatsiooni (USA) järgi saab rasedate ravis kasutada vaid mõnda viimase põlvkonna antibiootikume, mille loetelu on ülimalt väike. Need kuuluvad A- ja B-kategooriasse, see tähendab, et nende ohtlikkus ei ole kinnitatud või puudub loomkatsetes teratogeenne toime.

Aineid, millel on tõestamata toime lootele ja millel on toksiline toime, võib kasutada ainult siis, kui terapeutiline toime on ülekaalus kõrvaltoimest (C- ja D-kategooria). X kategooria ravimitel on tõestatud teratogeenne toime lootele, seetõttu on nende kasutamine vajadusel raseduse katkestamiseks kohustuslik.

Kasutatakse raseduse ajal järgmised antibiootikumid uusima põlvkonna laia toimespektriga tabletid: kaitstud aminopenitsilliinid (Amoclav, Amoxiclav), tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefepiim). Makroliide ("asitromütsiin", "klaritromütsiin", "midekamütsiin", "roksitromütsiin") on lubatud kasutada raseduse kolmandal trimestril, kuna nende teratogeenset toimet ei ole veel täielikult uuritud ja sellest ei saa üheselt rääkida. selle puudumine. Samuti on rasedatel ohutu kasutada penitsilliini antibiootikume allergia puudumisel.

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis

Teoreetiliselt saab bronhiidi ja kopsupõletiku korral kasutada kõiki uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, kui nende farmakodünaamilised omadused on selleks optimaalsed. Siiski on optimaalsed skeemid selliste haiguste ratsionaalne ravi. Nad võtavad arvesse võimalusi antimikroobikumide edukaks kombineerimiseks eesmärgiga tagada mikroobitüvede laiaulatuslik katvus.

Nitroimidasooli ja sulfoonamiide ​​ei ole mõistlik kasutada põletikuliste haiguste korral hingamissüsteem. Kõige edukam kombinatsioon bronhiidi või kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliin koos makroliidiga ("Amoclave" + "Asitromütsiin"). Pikaajaline bronhiit nõuavad aminopenitsilliini ("tseftriaksoon" + "asitromütsiin") asemel tsefalosporiini määramist. Selles skeemis võib makroliidi asendada teise klassi analoogiga: midekamütsiin, klaritromütsiin või roksitromütsiin.

Kõigil neil viimase põlvkonna bronhiidi antibiootikumidel on tugev toime, kuigi haiguse kliinilised tunnused võivad jätkuda. Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on köha ilmnemine koos järk-järgult eemaldatava röga ja palaviku leevendamisega. KOK-iga nõrgeneb ka õhupuudus, paraneb söögiisu, väheneb köhimise sagedus.

Efektiivne kopsupõletiku ravi

Kerget kopsupõletikku ravitakse bronhiidi põhimõttel, kuid tsefalosporiini ja makroliidide kasutamisega. Mõõduka või raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral määratakse tsefalosporiin (tseftriaksoon või tsefepiim) koos mitme fluorokinoloonide esindajaga (tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin). Need uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid pärsivad hästi kogukonna omandatud mikrofloorat ja nende kasutamise mõju on märgatav juba teisel ravipäeval.

Kaasaegsed kopsupõletiku uusima põlvkonna antibiootikumid (nimed on toodud ülal) mõjutavad patogeeni, pärsivad selle elutähtsat aktiivsust või tapavad selle. Esimesi aineid nimetatakse bakteriostaatikumideks ja teisi bakteritsiidseteks preparaatideks. Tsefalosporiinid, aminopenitsilliinid ja fluorokinoloonid on bakteritsiidsed ained ning makroliidid on bakteriostaatikumid. Veelgi enam, antibiootikumide kombinatsiooni eesmärk on mitte ainult laiendada toimespektrit, vaid ka järgida kombinatsiooni reegleid: üks bakteritsiidne ravim ühe bakteriostaatikumiga.

Raske kopsupõletiku ravi intensiivraviosakonnas

AT intensiivravi kus võivad olla mürgistuse taustal raske kopsupõletiku ja distressi sündroomiga patsiendid. Peamise panuse selliste patsientide seisundi raskusesse annab patogeenne mikrofloora, mis on resistentne enamiku antimikroobsete ravimite suhtes. Sellistes olukordades kasutatakse karbapeneeme ("Imipinem-tsilastatiini", "Tienam", "Meropeneem"), mis on ambulatoorseks kasutamiseks vastuvõetamatu.

Sinusiidi ja sinusiidi ravi

Mikroobide hävitamiseks kasutatakse kaasaegseid uusima põlvkonna põskkoopapõletiku või põskkoopapõletiku antibiootikume. Sellistel juhtudel võib kasutada ühte bakteritsiidset antibiootikumi. Sinusiidi puhul on aga peamiseks raskuseks antimikroobse ravimi juurdepääs põletikukohale. Seetõttu on kõige sagedamini kasutatav ravim tsefalosporiini seeria. Näiteks "tseftriaksoon" või "tsefepiim". Samuti võib välja kirjutada kolmanda põlvkonna fluorokinolooni Levofloxacin.

Stenokardia ravi kaasaegsete antimikroobsete ainetega

Samal eesmärgil määratakse stenokardia uusima põlvkonna antibiootikumid. Lisaks võib nii sinusiidi kui ka tonsilliidi korral kasutada samu antimikroobseid aineid. Ainus erinevus on see, et mandlite põletiku korral võib kasutada ka antiseptikume, näiteks "Furacillin" - mitmete nitrofuraanide ravim. Kuigi stenokardiat saab edukalt kasutada ka sulbaktaami või klavulaanhappega kaitstud aminopenitsilliinid (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Lisaks tuleks ravimeid välja kirjutada 10-14 päeva.

Püelonefriidi ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi

Pidades silmas kuseteede saastumist mikroobidega, on nende raviks vajalikud viimase põlvkonna püelonefriidi antibiootikumid. Siin on suurim terapeutiline väärtus tsefalosporiinidel, fluorokinoloonidel ja nitrofuraanidel. Tsefalosporiine kasutatakse suhteliselt kerge püelonefriidi korral ja fluorokinoloone ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - kui seisund halveneb käimasoleva ravi taustal.

Kõige edukam ravim, mis sobib nii monoteraapiaks kui ka kombinatsiooniks "tseftriaksooniga", on paljude nitrofuraanide esindaja - "Furamag"). Kasutada võib ka kinolooni, nalidiksiinhapet. Viimased tekitavad uriinis kõrge kontsentratsiooni ja toimivad aktiivselt patogeenide vastu. kuseteede infektsioonid. Aeg-ajalt kasutatakse gardnelloosi ja vaginaalse düsbakterioosi korral ka metronidasooli.

Ravimiresistentsus ja selle mõju

Mikroorganismide, peamiselt bakterite geneetilise materjali pideva muutumise tõttu väheneb paljude antimikroobsete ainete efektiivsus oluliselt. Omandades ravimiresistentsuse, omandavad bakterid võime inimkehas ellu jääda, vahendades nakkushaiguste ägenemist. See sunnib teadlasi otsima ja rakendama uusi uusima põlvkonna antibiootikume.

Kokku on antimikroobsete ainete olemasolu jooksul välja töötatud juba umbes 7000 ainet, mida meditsiinis teatud viisil kasutatakse. Mõned neist on kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete tõttu või mikroobid muutunud nende suhtes resistentseks. Seetõttu kasutatakse tänapäeval meditsiinis umbes 160 ravimit. Umbes 20 neist on uusima põlvkonna antibiootikumid, mille nimetused esinevad sageli nakkushaiguste antimikroobse ravi meditsiinilistes juhistes.

Antibiootikumid on suur meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite rühm, mille toime on suunatud nakkushaiguste kõrvaldamisele. Per viimastel aegadel võite näha uusi laia toimespektriga ravimeid. Milline ravim on kõige tõhusam, mida on parem võtta bronhiidi, palaviku ja külmetushaiguste korral? Seda kõike täpsemalt.

Kuidas antibiootikumid töötavad

Antibiootikumide populaarsus tablettides on järsult kasvanud tänu sellele, et inimkeha rakkudes toimuvad elutähtsad protsessid erinevad sedalaadi protsessidest bakterirakus. Sellised tugevad antibiootikumid on võimelised avaldama selektiivseid toiminguid, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakke, puudutamata terveid. Klassifikatsioon põhineb viisil, kuidas avaldatakse mõju selliste mikroorganismide elutegevusele.

Valides, millist antibiootikumi võtta, peate teadma, et mõned neist pärsivad inimese kehas puuduva bakteriraku membraani sünteesi. Need on laia toimespektriga ravimid, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Teised laia toimespektriga ravimid suudavad peaaegu täielikult pärssida valkude sünteesi bakterirakkudes. Nende hulka kuuluvad tetratsükliini antibiootikumid ja makroliidid. Laia toimespektriga ainete loetelu võib jagada seenevastase toime põhimõtte järgi. Väga oluline on lugeda juhiseid ravimite ulatuse kohta.

Laia toimespektriga ravimid on väga tõhusad paljude bakterite vastu, samas kui teised võivad olla kitsalt fokusseeritud, mõeldud konkreetsele bakterirühmale. Miks see juhtub? Põhjus on selles, et baktereid ja viiruseid iseloomustab erinev toimimine ja struktuur, mistõttu see, mis suudab baktereid tappa, ei ole viiruste vastu tõhus. Laia toimespektriga aineid kasutatakse, kui:

• Haiguse tekitajad on teatud rühma ravimite toime suhtes resistentsed.
• Oli võimalik tuvastada mitut tüüpi bakterite põhjustatud superinfektsioon.
• Infektsioonide tekke vältimine pärast kirurgilist sekkumist.
• Ravi määramine toimub kliiniliste sümptomite alusel, teisisõnu empiiriliselt. Sel juhul ei ole konkreetse patogeeni määratlust. See sobib kiiresti voolavaks ohtlikud haigused, levinud infektsioonid.

Narkootikumide omadused

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on väga tõhusad bronhiidi, palaviku ja külmetuse korral. Nad saavad väga hästi hakkama kõrvapõletiku, põletikuga lümfisõlmed ja muud haigused.

Ükskõik milline haigustekitaja külmetushaiguse põhjustas, saab sellega toime laia toimespektriga vahend. Iga tulevikus leiutatud ravim eristub täiustatud ja täiuslikuma toimega erinevatele patogeensetele mikroorganismidele. On üldtunnustatud seisukoht, et uued laia toimespektriga ravimid bronhiidi ja temperatuuri raviks põhjustavad kehale minimaalset kahju.

Uue põlvkonna antibiootikumid

Tänapäeval saadaolevate uue põlvkonna laia toimega ravimite loend sisaldab palju ravimid nii odav kui ka kallim. Kõige populaarsemad neist on tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, makroliidid, penitsilliinid. Need on saadaval tablettide ja süstide kujul. Uude põlvkonda kuuluvaid ravimeid saab iseloomustada kõige paremini farmakoloogiline toime võrreldes vanema põlvkonna ravimitega. Nende nimekiri on:

• Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin.
• Tetratsükliini kategooria: "Tetratsükliin".
• Penitsilliinid: tetratsükliin, amoksitsilliin, ampitsilliin, biomütsiin.
• Amfenikoolid: "Kloramfenikool".
• Karbapeneemid: ertapeneem, imipeneem, meropeneem.
• Aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Tugevad kitsalt sihitud vahendid

Uuema põlvkonna kitsa sihtmärgiga ravimeid saab kasutada olukordades, kus oli võimalik täpselt kindlaks teha infektsiooni tekitaja, näiteks külmetuse ajal ja temperatuuril. Kõik olemasolevad ravimid võivad avaldada otsest mõju teatud patogeensete mikroorganismide kategooriale.

Erinevalt ravimitest laiaulatuslik tegevus, mida võib kasutada ka külmetuse ajal, need ei masenda immuunsussüsteem ja ei häiri normaalset soolestiku mikrofloorat. Ravimi aktiivsete komponentide sügavama puhastusastme tõttu on neil vähem toksilisust.

Bronhiit ja külmetushaigused

Enamasti on bronhiidi ja külmetuse korral ette nähtud ravimid, millel on lai uue põlvkonna toimespekter, kuid peate teadma, et ravimite valikul tuleks lähtuda nendest laboratoorsetest rögauuringu tulemustest.

Külmetushaiguste ja bronhiidi ajal on parimad ravimid, mis võivad kahjustada baktereid, mis võivad haigusi põhjustada. Seda lähenemist seletatakse asjaoluga, et uuring võib kesta 3 kuni 5 päeva ja bronhiidi ravi peaks olema kohene, et tüsistusi ei tekiks. Bronhiidi ja külmetuse korral määratakse sageli järgmised ravimid:

• Makroliidid - kasutatakse penitsilliini individuaalse talumatuse korral. Erütromütsiin ja klaritromütsiin on väga tõhusad.
• Penitsilliini on pikka aega kasutatud bronhiidi ja muude haiguste korral, mille tulemusena suutsid mõned mikroorganismid välja arendada kõrge resistentsuse toimeaine suhtes. Ravimit täiustasid mitmed lisandid, mis võivad penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks blokeerida mikroorganismide toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad külmetushaiguste raviks on Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
• Selleks kasutatakse fluorokinoloone krooniline bronhiitägenemise ajal. Tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin, levofloksatsiin on väga tõhusad.
• Tsefalosporiinid - ette nähtud haiguse obstruktiivse vormi jaoks. Tõhusaid ravimeid peetakse "tseftriaksooniks", "tsefuroksiimiks".

Sinusiit

Sinusiidi esinemisel on soovitatav kasutada uue põlvkonna ravimeid, näiteks makroliide ja tsefalosporiine. Neid peetakse kõige rohkem tõhusad vahendid sinusiidi ravis, mida saab kasutada, kui pärast penitsilliini võtmist ei täheldata positiivset ravi dünaamikat. To kaasaegsed antibiootikumid saate järjestada "tsefeksiim", "tsefuroksiim", "tsefakloor", "tsefoksitiin", "tsefuroksiim". Need meenutavad oma struktuurilt penitsilliiniravimeid, kuid võivad pärssida arengut ja hävitada baktereid täielikult. Makroliidid, nagu Azitromütsiin ja Macropen, suutsid haiguse tõsistes staadiumides näidata kõrget efektiivsust.

Tsüstiit

Kuni viimase ajani kasutati tsüstiidi raviks traditsiooniliselt selliseid ravimeid nagu 5-Nock, Biseptol ja Furadonin. Kuid tänapäeval on need asendunud uude põlvkonda kuuluvate, tõhusamate ja tugevamate antibiootikumidega. Kaasaegsed ravimid võimaldavad haigusseisundist vabaneda juba esimesel ravipäeval ja kiiresti haigusest lahti saada:

• Unidox Solutab. Tsüstiidiga kiiresti toimetuleval vahendil on pikaajaline toime. Seda võetakse üks kord päevas.
• Monuraalne. Pikatoimeline ravim, mis koguneb uriiniga ja suudab kiiresti bakteritega toime tulla. Tänu võimele säilitada terapeutilist kontsentratsiooni kaua aega võimaldab lühikest ravikuuri.
• Norbaktin. Seda on ette nähtud vähem kui kaks eelmist ravimit, kuna seda soovitatakse võtta kaks korda päevas ja juua suur hulk vedelik, mis ei ole patsientidele alati mugav.

Kui rääkisite oma arstile oma terviseprobleemidest ja ta määras antibiootikumide kasutamise, peate järgima mitmeid reegleid. Esiteks on keelatud iseseisvalt muuta ravimi annust ja ajastust. Kindlasti tuleks arsti poole pöörduda, kui tunnete oma tervises muutusi ja kui tunnete ebamugavustunnet, sest sellega võivad kaasneda tõsised terviseprobleemid.

Mis on antibiootikumid, teavad tänapäeval isegi kõige nooremad lapsed koolieas. Mõiste "laia toimespektriga antibiootikumid" ajab aga mõnikord isegi täiskasvanud segadusse ja tekitab palju küsimusi. Kui lai on spekter? Mis need antibiootikumid on? Ja jah, tundub, et on kitsa toimespektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi kõiketeadja Internet ei suuda sageli aidata ja kahtluste udu hajutada. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja mõelda, mis tüüpi laia toimespektriga antibiootikumid need on, millistele bakteritele need mõjuvad ning ka millal, kuidas ja mitu korda päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterimaailm

Ja alustame päris algusest – mikroobidega. Bakterid moodustavad suurema osa prokarüootidest - üherakulistest elusorganismidest, millel pole selgelt määratletud tuuma. Just bakterid asustasid üksildast Maad esimest korda miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelistes kuumaveeallikates ja radioaktiivsetes jäätmetes. On teada umbes 10 tuhande bakteriliigi kirjeldus, kuid oletatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimede, loomade ja inimeste organismides. Suhted madalama üherakulise ja kõrgema hulkrakse vahel on erinevad – nii sõbralikud, partneritele vastastikku kasulikud kui ka avalikult vaenulikud.

Inimene ei saa eksisteerida ilma “heade”, õigete bakteriteta, mis moodustavad mikrofloora. Koos väärtuslike bifido- ja laktobatsillidega satuvad aga meie kehasse mikroobid, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Mikrofloora koostisesse kuuluvad ka niinimetatud tinglikult patogeensed mikroorganismid. Soodsates tingimustes nad kurja ei tee, kuid meie immuunsust tasub alandada ja neist eilsetest sõpradest saavad tigedad vaenlased. Bakterite peremehe mõistmiseks tegid arstid ettepaneku need klassifitseerida.

Gram- ja Gram+: mõistatuse dekodeerimine

Kõige kuulsamat mikroobide rühma mainitakse väga sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite annotatsioonides. Ja sama sageli ei saa elav keskmine patsient aru, millest tegelikult jutt käib. Mõelgem koos välja, mida tähendavad need salapärased väljendid gramm + ja gramm-, ilma milleta ei saa hakkama ükski antibiootikumide toime kirjeldus?

Juba 1885. aastal otsustas taanlane Hans Gram värvida kopsukoe lõike, et bakterid paremini nähtavaks teha. Teadlane leidis, et tüüfuse patogeen Salmonella typhi ei muutnud värvi, samas kui ülejäänud mikroorganismid puutusid kemikaaliga kokku.

Tuginedes bakterite võimele Grami järgi värvida, võetakse nüüd kasutusele kõige kuulsam klassifikatsioon. Bakterite rühma, mis ei muuda värvi, nimetatakse gramnegatiivseteks. Teist kategooriat nimetatakse grampositiivseteks, st gram-värvivateks mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine sama oluline antibiootikumide klassifikatsioon lagundab ravimid vastavalt nende toimespektrile ja struktuurile. Ja jälle, et mõista keerulised lõigud tegevusspektrit ja kindlasse rühma kuulumist selgitavaid juhiseid tuleks mikroobe paremini tundma õppida.

Grampositiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st pallikujulised mikroorganismid, mille hulgas on arvukalt stafülokokkide ja streptokokkide perekondi. Lisaks kuuluvad sellesse rühma klostriidid, korünebakterid, listeria, enterokokid. Grampositiivsed patogeenid on kõige sagedamini ninasofarünksi nakkushaiguste põhjuseks, hingamisteed, kõrva, samuti silma põletikulised protsessid.

Gramnegatiivsed bakterid on vähemarv mikroorganismide rühm, mis põhjustab peamiselt sooleinfektsioone, aga ka urogenitaaltrakti haigusi. Palju harvemini on hingamisteede patoloogiate eest vastutavad gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, Salmonella, Shigella (difteeria tekitaja), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Gram-negatiivsete mikroorganismide hulgas on ka raskete haiglanakkuste põhjustajaid. Neid mikroobe on raske ravida – haiglakeskkonnas tekib neil eriline resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks ka spetsiaalseid, sageli intramuskulaarseid või intravenoosseid laia toimespektriga antibiootikume.

Sellise gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite “eraldamise” alusel põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvamiseta ehk praktiliselt “silma järgi”. Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi valikule õigustatud. Kui arstil tekib kahtlus patogeeni ühte või teise rühma kuulumises, aitab “näpu taevasse saada” laia toimespektriga antibiootikumide väljakirjutamine.

Laia toimespektriga antibiootikumid: kogu armee relva all

Niisiis, jõuame kõige huvitavama juurde. Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgne antibakteriaalne ravim. Ükskõik, milline patogeen on haiguse allikas, on laia toimespektriga antibakteriaalsed ained bakteritsiidse toimega ja saavad mikroobist jagu.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, kui:

• ravi määratakse empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Empiirilise antibiootikumi valikuga ei raisata aega ja raha patogeeni tuvastamisele. Haiguse põhjustanud mikroob jääb igaveseks teadmata. Selline lähenemine on asjakohane nii tavaliste kui ka kiirete infektsioonide korral ohtlikud haigused. Näiteks meningiidiga surmav tulemus saab lahendada sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
• haiguse tekitajad on resistentsed kitsa toimespektriga antibiootikumide toimele;
• diagnoositud superinfektsioon, mille puhul on haiguse süüdlased mitut tüüpi bakterid korraga;
• infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Proovime nimetada neid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai toimespekter:

• penitsilliini rühma antibiootikumid: ampitsilliin, tikartsükliin;
• tetratsükliini rühma antibiootikumid: tetratsükliin;
• fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
• Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
• Amfenikoolid: klooramfenikool (levomütsetiin);
• Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

Nagu näete, ei ole laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri kuigi suur. Ja Täpsem kirjeldus alustame kõige populaarsema ravimirühmaga - penitsilliini antibiootikumidega.

Penitsilliinid – tuntud ja armastatud ravimid

Selle konkreetse rühma antibiootikumi – bensüülpenitsilliini – avastamisega mõistsid arstid, et mikroobid on võidetavad. Vaatamata oma auväärsele vanusele kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Laia toimespektriga ained hõlmavad aga teisi, uuemaid penitsilliini antibiootikume, mida saab jagada kahte rühma:

• preparaadid parenteraalseks (süstimiseks) ja enteraalseks manustamiseks, mis taluvad mao happelist keskkonda;
• süstitavad antibiootikumid, mis ei talu vesinikkloriidhappe toimet - karbenitsilliin, tikartsilliin.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin on populaarsed laia toimespektriga penitsilliinid

Ampitsilliin ja amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikumide hulgas erilisel aukohal. Nende kahe antibiootikumi spekter ja toime inimorganismile on peaaegu samad. Ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide hulgas on kõige kuulsamad nakkusetekitajad:

• grampositiivsed bakterid: stafülokokid ja streptokokid, enterokokid, listeria;
• gramnegatiivsed bakterid: gonorröa Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, läkaköha patogeeni Bordetella pertussis tekitaja.

Identse spektriga erinevad ampitsilliin ja amoksitsilliin oluliselt farmakokineetiliste omaduste poolest.

Ampitsilliin

Ampitsilliini sünteesiti eelmise sajandi 60ndate alguses. Ravim võitis koheselt arstide südamed: selle toimespekter on võrreldav 50ndate antibiootikumidega, millest püsivus, see tähendab sõltuvus, on juba välja kujunenud.

Ampitsilliinil on aga olulisi puudusi – madal biosaadavus ja lühike periood pool elu. Antibiootikum imendub ainult 35-50% ja poolväärtusaeg on mitu tundi. Sellega seoses on ampitsilliini ravikuur üsna intensiivne: tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg neli korda päevas.

Ampitsilliini omadus, mida peetakse amoksitsilliini eeliseks, on võime parenteraalne manustamine ravim. Antibiootikum valmistatakse lüofiliseeritud pulbrina, millest valmistatakse enne manustamist lahus. Ampitsilliini määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-1000 mg iga 4-6 tunni järel.

Amoksitsilliin on oma eelkäijast pisut noorem - see tuli müügile XX sajandi 70ndatel. Sellest hoolimata on see antibiootikum endiselt üks populaarsemaid ja tõhusad vahendid lai valik, sealhulgas lastele. Ja see sai võimalikuks tänu ravimi vaieldamatutele eelistele.

Nende hulka kuulub amoksitsilliini tablettide kõrge biosaadavus, mis ulatub 75–90% -ni piisava koguse taustal. pikk periood pool elu. Samal ajal ei sõltu imendumise määr toidu tarbimisest. Ravimil on kõrge afiinsus hingamisteede kudede suhtes: amoksitsilliini kontsentratsioon kopsudes ja bronhides on peaaegu kaks korda kõrgem kui teistes kudedes ja veres. Pole üllatav, et amoksitsilliini peetakse valitud ravimiks bakteriaalse bronhiidi ja kopsupõletiku tüsistusteta vormide korral.

Lisaks on ravim näidustatud kurguvalu, kuse- ja suguelundite infektsioonide, naha nakkushaiguste korral. Amoksitsilliin on eradikatsiooniteraapia komponent peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool.

Ravimit võetakse suu kaudu annuses 250-1000 mg kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Laia toimespektriga parenteraalsed penitsilliinid

Parenteraalseks manustamiseks kasutatavad penitsilliinid erinevad meile tuntud ampitsilliinist ja amoksitsilliinist oma täiendava toime poolest Pseudomonas aeruginosa vastu. See mikroorganism põhjustab pehmete kudede põletikke – mädapaiseid, mädaseid haavu. Pseudomonas toimib ka põiepõletiku - põletiku tekitajatena Põis, samuti soolepõletik – enteriit.

Lisaks on laia toimespektriga parenteraalsetel penitsilliini antibiootikumidel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime:

• grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid (välja arvatud penitsillinaasi moodustavad tüved), samuti enterobakterid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae jt.

Laia toimespektriga parenteraalsete penitsilliinide hulka kuuluvad karbenitsilliin, tikartsilliin, karfetsilliin, piperatsilliin ja teised.

Kaaluge kõige rohkem tuntud antibiootikumid- karbenitsilliin, tikartsilliin ja piperatsilliin.

Karbenitsilliin

Meditsiinis kasutatakse karbenitsilliini dinaatriumsoola, mis on valge pulber, mis lahustub enne kasutamist.

Karbenitsilliin on näidustatud infektsioonide korral kõhuõõnde kaasa arvatud peritoniit, Urogenitaalsüsteem, hingamisteed, samuti meningiit, sepsis, infektsioonid luukoe, nahk.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt.

Tikartsilliin

Kaitsmata Ticarcillin on ette nähtud raskete infektsioonide korral, mida põhjustavad penitsillinaasi mittetootvate bakteritüved: sepsis, septitseemia, peritoniit, operatsioonijärgsed infektsioonid. Antibiootikumi kasutatakse ka günekoloogiliste infektsioonide, sealhulgas endometriidi, samuti hingamisteede, ENT organite ja naha infektsioonide korral. Lisaks kasutatakse Ticarcillin'i vähenenud immuunvastusega patsientide nakkushaiguste korral.

Piperatsilliin

Piperatsilliini kasutatakse peamiselt koos beeta-laktamaasi inhibiitori tasobaktaamiga. Kui aga tehakse kindlaks, et haiguse tekitaja ei tooda penitsillinaasi, on võimalik välja kirjutada kaitsmata antibiootikum.

Piperatsilliini kasutamise näidustused on urogenitaalsüsteemi, kõhuõõne, hingamisteede ja ENT organite, naha, luude ja liigeste rasked püopõletikulised infektsioonid, samuti sepsis, meningiit, operatsioonijärgsed infektsioonid ja muud haigused.

Kaitstud laia toimespektriga penitsilliinid: antibiootikumid resistentsuse vastu võitlemiseks!

Amoksitsilliin ja ampitsilliin pole kaugeltki kõikvõimsad. Mõlemad ravimid hävivad beetalaktamaaside toimel, mida toodavad mõned bakteritüved. Selliste "pahatahtlike" patogeenide hulka kuuluvad mitut tüüpi stafülokokid, sealhulgas aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ja teised bakterid.

Kui infektsiooni põhjustavad beetalaktamaasi tootvad patogeenid, hävitatakse amoksitsilliin, ampitsilliin ja mõned teised antibiootikumid lihtsalt ilma bakteritele kahju tekitamata. Teadlased on leidnud olukorrast väljapääsu, luues penitsilliini antibiootikumide kompleksid ainetega, mis inhibeerivad beetalaktamaasi. Lisaks kõige kuulsamale klavulaanhappele kuuluvad hävitavate ensüümide inhibiitorite hulka sulbaktaam ja tasobaktaam.

Kaitstud antibiootikumid suudavad tõhusalt võidelda infektsiooniga, mis ei allu haprale ja üksikule penitsilliinile. Sellepärast kombineeritud preparaadid sageli osutuvad valitud ravimid mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haiguste, sealhulgas haiglahaiguste korral. Selles laia toimespektriga antibiootikumide nimekirjas on esikohal kaks-kolm ravimit ning osa haiglates kasutatavaid süstitavaid ravimeid jäävad kulisside taha. Austades iga kombineeritud penitsilliini spektrit, avame saladuseloori ja loetleme need loomulikult kõige väärikamad ravimid.

Amoksitsilliin + klavulaanhape. Kõige kuulsam kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum, millel on kümneid geneeriliseid ravimeid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Sellel antibiootikumil on nii suukaudsed kui ka süstitavad vormid.

Amoksitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi - Trifamox, on saadaval tablettidena. Saadaval on ka Trifamoxi parenteraalne vorm.

ampitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi on Ampisid, seda kasutatakse süstimiseks, sagedamini haiglates.

Tikartsilliin + klavulaanhape. Kaubanimi Timentin, saadaval ainult parenteraalsel kujul. Näidustatud resistentsete haiglas omandatud tüvede põhjustatud raskete infektsioonide raviks.

Piperatsilliin + tasobaktaam. Kaubanimed Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J jne Antibiootikumi kasutatakse tilguti infusioonina, see tähendab intravenoossete infusioonide kujul mõõdukate ja raskete polüinfektsioonide korral.

Laia toimespektriga tetratsükliinid: aeg-testitud

Tetratsükliini antibiootikumid on tuntud laia toimespektriga ravimite hulgas. Seda ravimite rühma ühendab ühine struktuur, mis põhineb neljatsüklilisel süsteemil (kreeka keeles "tetra" - neli).

Tetratsükliini antibiootikumide struktuuris ei ole beeta-laktaamtsüklit ja seetõttu ei allu beeta-laktamaasi hävitavale toimele. Tetratsükliinrühmal on ühine toimespekter, mis hõlmab:

• grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid, klostriidid, listeria, aktinomütseedid;
• gramnegatiivsed mikroorganismid: gonorröa Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (düsenteeria tekitaja), salmonella, läkaköha põhjustaja Bordetella pertussis, samuti perekonna Treponema bakterid. , sealhulgas süüfilise põhjustaja - kahvatu spiroheet.

Tetratsükliinide eripäraks on nende võime tungida bakterirakku. Seetõttu teevad need fondid suurepärast tööd intratsellulaarsete patogeenidega - klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa ja Proteus ei reageeri tetratsükliinide bakteritsiidsele toimele.

Kaks tänapäeval kõige sagedamini kasutatavat tetratsükliini on tetratsükliin ja doksütsükliin.

Tetratsükliin

1952. aastal avastatud tetratsükliini rühma üht asutajat kasutatakse siiani, vaatamata kõrgele vanusele ja kõrvalmõjud. Tetratsükliini tablettide väljakirjutamist võib aga kritiseerida, arvestades kaasaegsemate ja tõhusad antibiootikumid lai tegevusspekter.

Suukaudse tetratsükliini negatiivsed aspektid hõlmavad kahtlemata üsna piiratud terapeutilist aktiivsust, aga ka võimet muuta soolefloora koostist. Sellega seoses tuleb tetratsükliini tablettide väljakirjutamisel arvestada suurenenud risk antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse esinemine.

Palju tõhusam ja ohutum on tetratsükliini väliste ja kohalike vormide määramine. Seega on tetratsükliini silmasalv kaasatud Venemaa oluliste ravimite nimekirja ja on suurepärane näide laia toimespektriga kohalikust antibakteriaalsest ravimist.

Doksütsükliin

Doksütsükliini iseloomustab terapeutiline toime (peaaegu 10 korda kõrgem kui tetratsükliin) ja muljetavaldav biosaadavus. Lisaks on doksütsükliinil soolestiku mikrofloorale palju väiksem mõju kui teistel tetratsükliini rühma ravimitel.

Fluorokinoloonid on olulised laia toimespektriga antibiootikumid.

Tõenäoliselt ei kujuta ükski arst oma arstipraksist ette ilma. Selle rühma esimesi sünteesitud esindajaid eristas kitsas tegevusspekter. Farmaatsiatoodete arenguga on avastatud uued põlvkonnad fluorokinoloon-antibakteriaalseid aineid ja nende toimespekter on laienenud.

Niisiis toimivad esimese põlvkonna antibiootikumid - norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin - peamiselt gramnegatiivse taimestiku vastu.

Kaasaegsed II, III ja IV põlvkonna fluorokinoloonid on erinevalt nende eelkäijatest nii-öelda kõige laiema toimespektriga antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin ja muud ravimid, mis on aktiivsed:

Pange tähele, et eranditult on kõik fluorokinoloonid alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud. See on tingitud selle rühma antibiootikumide võimest häirida peptidoglükaani sünteesi - aine, mis on osa kõõluste struktuurist. Seetõttu on fluorokinoloonide kasutamine lastel seotud kõhrekoe muutuste ohuga.

II põlvkonna fluorokinoloon, Levofloksatsiin on ette nähtud hingamisteede infektsioonide - kopsupõletik, bronhiit, ENT organite - sinusiit, keskkõrvapõletik, samuti kuseteede, suguelundite, sealhulgas urogenitaalse klamüüdia, nahainfektsioonide (furunkuloos) ja pehmed kuded (ateroomid, abstsessid).

Levofloksatsiini määratakse 500 mg päevas korraga seitsme, harvemini 10 päeva jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikumi intravenoosselt.

Paljud lomefloksatsiini sisaldavad ravimid on registreeritud Venemaa ravimiturul. Algne tööriist - kaubamärk - on Saksa Tavanik. Selle geneeriliste ravimite hulka kuuluvad Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks ja muud ravimid.

Moksifloksatsiin

Moksifloksatsiin on kolmanda põlvkonna väga aktiivne laia toimespektriga fluorokinoloonantibiootikum, mis on näidustatud ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha, pehmete kudede ja operatsioonijärgsete infektsioonide korral. Ravim on ette nähtud tablettidena 400 mg üks kord päevas. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva.

Algne moksifloksatsiini ravim, mida kõige sagedamini kasutatakse, on Bayeri toodetud Avelox. Aveloxi geneerilisi ravimeid on väga vähe ja apteekidest on neid üsna raske leida. Moksifloksatsiin on osa Vigamoxi silmatilkadest, mis on näidustatud silma sidekesta nakkuslike põletikuliste protsesside ja muude haiguste korral.

Gatifloksatsiin

Viimase, IV põlvkonna fluorokinoloonide ravim on ette nähtud raskete, sealhulgas hingamisteede haiglahaiguste, oftalmoloogiliste patoloogiate, ENT-organite ja urogenitaaltrakti infektsioonide korral. Gatifloksatsiini antibakteriaalne toime laieneb ka sugulisel teel leviva infektsiooni tekitajatele.

Gatifloksatsiini määratakse 200 või 400 mg päevas üks kord.

Enamikku gatifloksatsiini sisaldavaid ravimeid toodavad India ettevõtted. Apteekidest leiate sagedamini kui teised Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglükosiidid: olulised antibiootikumid

Aminoglükosiidid ühendavad rühma antibakteriaalsed ravimid, millel on sarnased omadused struktuurilt ja loomulikult ka toimespektrilt. Aminoglükosiidid pärsivad valkude sünteesi mikroobides, pakkudes tugevat bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide vastu.

Esimene aminoglükosiid on II maailmasõja ajal eraldatud looduslik antibiootikum. Üllataval kombel ei saa kaasaegne ftisioloogia ikka veel hakkama ilma selle sama streptomütsiinita, mis avastati juba 1943. aastal – antibiootikumi kasutatakse ftisioloogias tuberkuloosi ravis endiselt jõuliselt ja põhiliselt.

Kõigil neljal aminoglükosiidide põlvkonnal, mida on järk-järgult eraldatud ja sünteesitud enam kui poole sajandi jooksul, on võrdselt lai antibakteriaalse toime spekter. Selle rühma antibiootikumid toimivad:

• grampositiivsed kokid: streptokokid ja stafülokokid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas jt.

Aminoglükosiidid erinevad põlvkonnad neil on mõned individuaalsed tunnused, mida proovime konkreetsete ravimite näidete põhjal jälgida.

Vanim laia toimeajaga 1. põlvkonna aminoglükosiid süstides, mida eristab soodsalt kõrge antibakteriaalne toime Mycobacterium tuberculosis vastu. Streptomütsiini kasutamise näidustused on mis tahes lokaliseerimise primaarne tuberkuloos, katk, brutselloos ja tulareemia. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, intratrahheaalselt ja ka intrakavernoosselt.

Gentamütsiin on väga vastuoluline teise põlvkonna antibiootikum, mis on järk-järgult unustatud. Nagu teised II ja vanema põlvkonna aminoglükosiidid, on gentamütsiin aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu. Antibiootikum on kolmel kujul: süstitav, välispidine salvide kujul ja lokaalne ( silmatilgad).

Huvitav on see, et erinevalt enamikust antibiootikumidest säilitab gentamütsiin suurepäraselt oma omadused lahustunud kujul. Sellepärast süstimisvorm ravim on juba valmis lahendus ampullides.

Gentamütsiini kasutatakse sapiteede nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul - koletsüstiit, kolangiit, kuseteede - põiepõletik, püelonefriit, samuti naha ja pehmete kudede infektsioonid. Oftalmoloogilises praktikas määratakse gentamütsiiniga silmatilgad blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi ja teiste jaoks. nakkuslikud kahjustused silma.

Gentamütsiini suhtes ettevaatliku suhtumise põhjuseks on andmed kõrvalmõjud antibiootikum, eriti ototoksilisus. AT viimased aastad Gentamütsiinravist tingitud kuulmiskahjustuse kohta on piisavalt tõendeid. On isegi täieliku kurtuse juhtumeid, mis tekkisid antibiootikumi kasutuselevõtu taustal. Oht seisneb selles, et reeglina on Gentamütsiini ototoksiline toime pöördumatu, see tähendab, et kuulmine ei taastu pärast antibiootikumi ärajätmist.

Sellise kurva suundumuse põhjal eelistab enamik arste eelistada teisi, ohutumaid aminoglükosiide.

Amikatsiin

Gentamütsiini suurepärane alternatiiv on III põlvkonna laia toimespektriga antibiootikum Amikacin, mis on saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Amikatsiini määramise näidustused on peritoniit, meningiit, endokardiit, sepsis, kopsupõletik ja muud rasked nakkushaigused.

Amfenikoolid: räägime vanast heast Levomütsetiinist

Amfenikoolirühma peamine esindaja on looduslik antibiootikum laia toimega klooramfenikool, mida teavad peaaegu kõik meie kaasmaalased Levomütsetiini nime all. Ravim on klooramfenikooli struktuurne vasakule pöörav isomeer (seega eesliide "vasak").

Levomütsetiini toimespekter hõlmab:

• grampositiivsed kokid: stafülokokid ja streptokokid;
• Gramnegatiivsed bakterid: gonorröa, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia patogeenid.

Lisaks on Levomycetin aktiivne spiroheetide ja isegi mõnede suurte viiruste vastu.

Levomütsetiini määramise näidustused on kõhutüüfus ja paratüüfus, düsenteeria, brutselloos, läkaköha, tüüfus, mitmesugused sooleinfektsioonid.

Levomütsetiini (salvi) välised vormid on ette nähtud mädased haigused nahk, troofilised haavandid. Niisiis on Venemaal väga populaarne Levomütsetiini sisaldav salv, mida toodetakse nime all Levomekol.

Lisaks kasutatakse Levomütsetiini oftalmoloogias põletikuliste silmahaiguste korral.

Levomütsetiini ravikuur või kuidas oma keha kahjustada?

Levomütsetiin on taskukohane, tõhus ja seetõttu paljude poolt armastatud laia toimespektriga soolestiku antibiootikum. Nii armastatud, et sageli võite leida apteegist patsiendi, kes ostab neid samu kõhulahtisuse tablette ja kiidab nende tõhusust. Siiski: ma jõin kaks või kolm tabletti – ja probleemid olid ükskõik kuidas see juhtus. Oht varitseb just sellist Levomütsetiini ravi lähenemist.

Me ei tohi unustada, et Levomycetin on antibiootikum, mida tuleb võtta kuuri jooksul. Teame, et näiteks antibiootikumi Amoxicillin ei tohi juua alla viie päeva, kuid juues kahte tabletti Levomütsetiini, õnnestub meil täielikult unustada ravimi antibakteriaalne päritolu. Aga mis juhtub sel juhul bakteritega?

See on lihtne: kõige nõrgemad enterobakterid surevad loomulikult pärast kahte või kolme Levomütsetiini annust. Kõhulahtisus lakkab ja me, kibedate pillide jõule au andes, unustame mured. Samal ajal jäävad tugevad ja vastupidavad mikroorganismid ellu ja jätkavad oma elutähtsat tegevust. Sageli tinglike patogeenidena, mis vähimagi immuunsuse languse korral aktiveeruvad ja näitavad meile, kus jõevähk talveunes. See on siis, kui Levomycetin ei pruugi enam valitud mikroobidega toime tulla.

Selle vältimiseks peate järgima soovitatud antibiootikumiravi. Ägedate sooleinfektsioonide raviks võetakse ravimit annuses 500 mg kolm kuni neli korda päevas vähemalt nädala jooksul. Kui te pole valmis üsna intensiivset kursust järgima, on parem eelistada teisi. antimikroobsed ained näiteks nitrofuraani derivaadid.

Karbapeneemid: reservantibiootikumid

Reeglina kohtame karbapeneeme üliharva või üldse mitte. Ja see on suurepärane – lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud raskete haiglanakkuste raviks, mis ohustavad elu. Karabapeneemide toimespekter hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsetest tüvedest.

Sellesse rühma kuuluvad antibiootikumid:

• Meropeneem. Kõige tavalisem karbapeneem, mida toodetakse kaubanimede Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem jt all;
• Ertapeneem, ärinimi Invanz;
• Imipeneem.

Karbapeneeme manustatakse ainult intravenoosselt, intravenoosselt infusiooni ja boolusena, see tähendab spetsiaalse dosaatori abil.

Antibiootikumravi: ohutuse kuldreegel

Meie laia toimespektriga antibiootikumide maailma ekskursiooni lõpus ei saa me ignoreerida kõige olulisemat aspekti, millel põhineb ravimite ohutus ja lõpuks ka meie tervis. Iga patsient – ​​nii praegune kui võimalik – peaks teadma ja meeles pidama, et antibiootikumide väljakirjutamise õigus kuulub eranditult arstile.

Ükskõik kui palju teadmisi teil meditsiinivaldkonnas ka poleks, ei tasu järele anda kiusatusele “iseennast ravida”. Pealegi ei tohiks loota naabrite, sõprade ja kolleegide hüpoteetilistele farmaatsiavõimetele.

Ainult hea arst. Usaldage suurepärase spetsialisti teadmisi ja kogemusi ning see aitab säilitada tervist pikki aastaid.

Ravi bakteriaalsed infektsioonid täna on võimatu ilma antibiootikumideta. Mikroorganismid kipuvad aja jooksul arendama resistentsust keemilised ühendid ja vanemad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seetõttu otsivad farmaatsialaborid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaiguste spetsialistid kasutada uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mille nimekirjas on erinevate toimeainetega ravimid.

Ravimite toimepõhimõte

Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakkudele ega suuda viirusosakesi tappa.

Vastavalt toimespektrile jagunevad need ravimid kahte suurde rühma:

• kitsalt fokusseeritud, toime tulla piiratud hulga patogeenidega;
• laiaulatuslik meetmete spekter erinevad rühmad patogeenid.

Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on kompleksse kombineeritud iseloomuga või patogeeni laboratoorsete testidega ei tuvastata, kasutatakse teise rühma ravimeid.

Vastavalt toimepõhimõttele võib antibiootikumid jagada ka kahte rühma:

• bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakterirakke;
• bakteriostaatikumid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.

Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu eelistatakse kergete infektsioonivormide korral just seda antibiootikumide rühma. Need võimaldavad teil ajutiselt piirata bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Rasked infektsioonid ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Antibiootikumide jagunemine põlvkondadesse on heterogeenne. Näiteks tsefalosporiini ravimid ja fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda, makroliidid ja aminoglükosiidid - 3 põlvkonda:

Narkootikumide rühm	Narkootikumide põlvkonnad	Ravimite nimetused
Tsefalosporiinid	I	"tsefasoliin" "tsefaleksiin"
	II	"tsefuroksiim" "tsefakloor"
	III	Tsefotaksiim "Cefixime"
	IV	"tsefepiim" "Cefpir"
makroliidid	I	"Erütromütsiin"
	II	"Fluritromütsiin" "Klaritromütsiin" "roksitromütsiin" "Midekamütsiin"
	III	"Asitromütsiin"
Fluorokinoloonid	I	Oksoliinhape
	II	Ofloksatsiin
	III	"Levofloksatsiin"
	IV	"Moksifloksatsiin" "Gemifloksatsiin" "Gatifloksatsiin"
Aminoglükosiidid	I	"Streptomütsiin"
	II	"Gentamütsiin"
	III	"Amitsiin" "Netilmitsiin" "Framütsetiin"

Erinevalt vanematest ravimitest mõjutavad uue põlvkonna antibiootikumid kasulikku taimestikku palju vähem, imenduvad kiiremini ja neil on maksale vähem toksiline toime. Nad suudavad kiiresti akumuleerida toimeainet kudedes, mille tõttu vastuvõttude sagedus väheneb ja nendevahelised intervallid suurenevad.

Milliseid ravimeid võtta sõltuvalt haigusest?

Sageli on erinevate haiguste puhul ette nähtud sama laia toimespektriga ravim. Kuid see ei tähenda, et saate ilma esialgse diagnoosita hakkama. Ainult õige seadistus diagnoos võimaldab adekvaatselt valida antibiootikume.

Bronhiidi ravi

Bronhiit on tavaline nakkus- ja põletikuline haigus, mis võib põhjustada rasked tüsistused. Võib kasutada bronhiidi raviks järgmised ravimid:

Ravimi nimetus		Vastunäidustused	Annustamine
"Sumamed"		vanus kuni 6 kuud;	Üle 3-aastased lapsed - 2 tabletti 125 mg päevas. Alla 3-aastased lapsed - 2,5-5 ml suspensiooni päevas.
"Avelox"	Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on moksifloksatsiin.	rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; rikkumisi südamerütm; raske haigus maks.	1 tablett 400 mg päevas
"Gatispan"	Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on gatifloksatsiin.	rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; diabeet; südame rütmihäired; krambid.	1 tablett 400 mg päevas
"Flemoxin Solutab"		lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; Nakkuslik mononukleoos.

Loe lähemalt saidilt: Kõrvetised - kuidas vabaneda kodus?

Samaaegselt antibiootikumidega bronhiidi ravis kasutatakse mukolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kopsupõletikuga

Pneumooniat ei tohi kunagi iseseisvalt kodus ravida. See haigus nõuab kohustuslikku haiglaravi ja tõsist ravi intramuskulaarsete või intravenoossete antibiootikumidega.

Kopsupõletiku raviks haiglas võib kasutada järgmisi süstitavaid ravimeid:

• "Tikartsilliin";
• "Karbenitsilliin";
• "tsefepiim";
• "Meropeneem".

Mõnel juhul on antibiootikumid ette nähtud ka tablettidena. Need võivad olla ravimid:

• "Tiiger";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Sellisel juhul määratakse annus ja manustamissagedus individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ravistrateegiast.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Otsuse sinusiidi raviks antibiootikumide määramise kohta teeb kõrva-nina-kurguarst. Nende ravimitega ravi viiakse läbi tõrgeteta, kui täheldatakse mädane eritis ninakõrvalkoobastest ja tugev peavalu:

Ravimi nimetus	Rühm ja toimeaine	Vastunäidustused	Annustamine
AzitRus	Makroliidide rühm, toimeaine on asitromütsiin.	raske maksafunktsiooni häire; vanus kuni 3 aastat; individuaalne sallimatus.	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas. Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
"Faktiv"	Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on gemifloksatsiin.	rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; südame rütmihäired; raske maksahaigus.	1 tablett 320 mg päevas
"Flemoklav Solutab"	Penitsilliini rühm, toimeaine on amoksitsilliin.	lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; vanus kuni 3 aastat; Nakkuslik mononukleoos.	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tablett 500 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed - 25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Enne antibiootikumide väljakirjutamist annab kõrva-nina-kurguarst tavaliselt saatekirja bakterikultuuri ja antibiogrammi tegemiseks, et määrata kindlaks haigusetekitaja tüüp ja tundlikkus konkreetse toimeaine suhtes.

Stenokardiaga

Stenokardia igapäevaelus nimetatakse äge tonsilliit- viiruste või bakterite põhjustatud kurgumandlite põletik. bakteriaalne vorm stenokardiat põhjustavad streptokokid või stafülokokid ja seda haigust saab ravida ainult antibiootikumidega:

Ravimi nimetus	Rühm ja toimeaine	Vastunäidustused	Annustamine
"Macropen"	Makroliidide rühm, toimeaine on midekamütsiin.	maksahaigus; vanus kuni 3 aastat; individuaalne sallimatus.	Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 30 kg - 1 tablett 400 mg 3 korda päevas.
"Rulid"	Makroliidide rühm, toimeaine on roksitromütsiin.	vanus kuni 2 kuud; rasedus ja imetamine.	Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas. Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt.
"Flemoxin Solutab"	Penitsilliini rühm, toimeaine on amoksitsilliin.	lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; Nakkuslik mononukleoos.	Täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 2 korda päevas. Üle 10-aastased lapsed - 2 tabletti 250 mg 2 korda päevas. Üle 3-aastased lapsed - 1 tablett 250 mg 3 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed - 1 tablett 125 mg 3 korda päevas.

Loe lähemalt saidilt: Piratsetaami süstid: kasutusjuhised, koostis, nootroopse ravimi analoogid

Oluline on mõista, et kui äge tonsilliit ei ole oma olemuselt bakteriaalne, vaid viiruslik, on selle antibiootikumidega ravimine kasutu. Ainult arst suudab eristada neid kahte haigusvormi, seega ei tohiks te ilma tema nõuandeta ravimeid võtta.

Nohu ja gripp

Hingamisteede infektsioonid, mida igapäevaelus nimetatakse külmetushaigusteks, nagu ka gripp, on põhjustatud viirustest. Seetõttu kasutatakse antibiootikume nende ravis ainult ühel juhul: kui haigus on keeruline ja kuni viirusnakkus bakterite liitumised.

Sellistes olukordades alustatakse ravi tavaliselt penitsilliini antibiootikumidega:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Kui 72 tundi pärast nende ravimite võtmise algust paranemist ei toimu, ühendatakse raviga uue põlvkonna makroliidid:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Antibiootikumide režiim raviks hingamisteede infektsioonid standard, kuid sel juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Kuseteede infektsioonid

Urogenitaalpõletikke võivad põhjustada erineva iseloomuga patogeenid – viirused, seened, bakterid, algloomad. Seetõttu on mõistlik ravi alustada alles pärast põhjalikku laboratoorne diagnostika ja patogeeni tüübi määramine.

Kergetel juhtudel saate infektsiooni kuseteedest eemaldada järgmiste ravimitega:

• "Furadonin" - 2 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas;
• "Furazolidoon" - 2 tabletti 0,05 g 4 korda päevas;
• "Palin" - 1 kapsel 2 korda päevas.

Raskemates olukordades, kui patogeenid on väga vastupidavad (resistentsed) keemilisele rünnakule, võib välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume:

Ravimi nimetus	Rühm ja toimeaine	Vastunäidustused	Annustamine
"Abaktal"	Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on pefloksatsiin.	rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; hemolüütiline aneemia; individuaalne sallimatus.	1 tablett 400 mg 1-2 korda päevas.
Monuraalne	Fosfoonhappe derivaat, toimeaine on fosfomütsiin.	vanus kuni 5 aastat; individuaalne sallimatus; raske neerupuudulikkus.	Ühekordne annus – lahustage 3 g pulbrit 50 g vees ja võtke enne magamaminekut tühja kõhuga.
"Cefixime"	Tsefalosporiinide rühm, toimeaine on tsefiksiim.	individuaalne sallimatus.	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tablett 400 mg 1 kord päevas. Alla 12-aastased lapsed - 8 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Loe lähemalt saidilt: Täid – kuidas kodus nitsidest lahti saada

Samaaegselt antibiootikumidega on ette nähtud urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi rikkalik jook ja diureetilised ravimid. Rasketel juhtudel on soovitatav süstida Amikatsiini.

Seenevastased ravimid

Seennakkuste raviks kasutatakse fungistaatilise või fungitsiidse toimega ravimeid. Need erinevad ülaltoodud ravimitest ja eristuvad eraldi klassis, mille sees on kolm rühma:

Nagu bakteriaalsete infektsioonide ravis, nõuab ka seenhaiguste ravi patogeeni täpset diagnoosimist ja spetsialisti ranget kontrolli.

Silmahaiguste korral

Antibiootikumid raviks silmahaigused saadaval salvide või tilkade kujul. Need on ette nähtud juhul, kui silmaarst on diagnoosinud konjunktiviidi, blefariidi, meibomiidi, keratiiti ja mitmeid muid infektsioone.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

• "Tsipromed" - tsiprofloksatsiini sisaldavad tilgad;
• "Albucid" - tilgad sulfatseetamiidiga;
• "Dilaterol" - tobramütsiinil põhinevad tilgad;
• "Tobrex" - "Dilaterol" analoog salvi kujul;
• "Kolbiocin" on mitmekomponentne salv, mis sisaldab tetratsükliini, klooramfenikooli ja naatriumkolistimetaati.

Spetsiifiline ravim määratakse diagnoosi, haiguse tõsiduse ja individuaalsed omadused patsient.

Odavad uue põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibiootikumide hind ei ole kunagi madal, nii et säästate raha ainult ostes odavad analoogid. Neid toodetakse samade toimeainete baasil, kuid selliste ravimite keemilise puhastuse aste võib olla madalam ja nende valmistamiseks võetakse kõige odavamad abiained.

Mõned kallid antibiootikumid saate asendada järgmise tabeli alusel:

Teine võimalus raha säästa on osta vanemaid, mitte uusima põlvkonna antibiootikume.

Näiteks võivad paljudel juhtudel sellised tõestatud antibakteriaalsed ravimid aidata:

• "Erütromütsiin";
• "Tseftriaksoon";
• "Bitsilliin";
• "tsefasoliin";
• "Ampitsilliin".

Kui odavate antibiootikumidega ravi algusest on möödunud rohkem kui 72 tundi ja seisund ei parane, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimit vahetada.

Kas seda saab kasutada raseduse ajal?

Antibiootikume raseduse ajal määravad arstid ainult erakorralistel juhtudel ja pärast seda hoolikas analüüs võimalikud riskid.

Kuid isegi sellistes olukordades ei kasutata järgmiste rühmade ravimeid:

• kõik fluorokinoloonid;
• roksitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini baasil põhinevad makroliidid;
• kõik aminoglükosiidid.

Raseduse ajal antibiootikumide määramise otstarbekuse üle saab otsustada ainult raviarst. Enesehaldus kõik ravimid, isegi suhteliselt ohutud ja uue põlvkonnaga seotud ravimid, on rangelt keelatud.