Motilaki analoogid ja hinnad. Motiliumi odavate analoogide loend

farmakoloogiline toime

Antiemeetiline ravim. Toimemehhanism tuleneb kombinatsioonist perifeerne tegevus ja antagonism dopamiini retseptorite suhtes kemoretseptorite käivitustsoonis.

Motilac pikendab peristaltiliste kontraktsioonide kestust antrum kõht ja kaksteistsõrmiksool, kiirendab selle protsessi aeglustumise korral mao tühjenemist, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, välistab iivelduse ja oksendamise tekke.

Domperidoon ei tungi hästi läbi BBB, seetõttu kaasneb Motilaci kasutamisega harva ekstrapüramidaalne kõrvalmõjud, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt, mis asub väljaspool BBB-d.

Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub domperidoon seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on madal - umbes 15%.

Maosisu vähenenud happesus vähendab domperidooni imendumist.

C max saavutatakse 1 tunni pärast.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on 91-93%.

Domperidoon on kehakudedes laialdaselt jaotunud. Ajukoes on domperidooni kontsentratsioon väike.

Ainevahetus

See läbib intensiivse metabolismi sooleseinas ja maksas.

aretus

T 1/2 on 7-9 tundi.

See eritub soolte (66%) ja neerude kaudu (33%), sh. muutumatuna vastavalt 10% ja 1%.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Kui väljendatakse neerupuudulikkus T 1/2 suureneb.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniini tase> 6 mg / dl) suureneb domperidooni T 1/2 7,4 tunnilt 20,8 tunnini, samas kui ravimi plasmakontsentratsioon on madalam kui tervetel vabatahtlikel.

Näidustused

Düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on sageli seotud mao tühjenemise hilinemisega, gastroösofageaalse refluksi, ösofagiidiga:

- täiskõhutunne epigastriumis, puhitustunne, valu ülakõhus;

- röhitsemine, kõhupuhitus;

- kõrvetised koos maosisu tagasivooluga suuõõnde või ilma.

Igasuguse etioloogiaga iiveldus ja oksendamine, sh. funktsionaalne, orgaaniline, nakkuslikku päritolu põhjustatud kiiritusravist ravimteraapia, mürgistuse või toitumishäirete korral, samuti dopamiini agonistide taustal, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral (nagu levodopa ja bromokriptiin).

Annustamisrežiim

Kell kroonilised düspeptilised sümptomid täiskasvanud määrata 10 mg (1 tab.) 3 korda päeva jooksul ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui toime on ebapiisav, kahekordistatakse näidatud annust.

Üle 5-aastased lapsed määrata 2,5 mg / 10 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kell terav ja all ägedad seisundid eriti iivelduse ja oksendamise korral, täiskasvanud määrata 20 mg (2 tab.) 3-4 korda päeva jooksul ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Üle 5-aastased lapsed määrata 5 mg 10 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päeva jooksul ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui ravimit võetakse pärast sööki, aeglustub imendumine mõnevõrra.

Pideval kasutamisel ( kroonilised sümptomid) soovitatakse ravimit sisse võtta 15-30 minutit enne sööki.

Kell neerupuudulikkus olenevalt raskusastmest on soovitatav vähendada ravimi võtmise sagedust 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõju

Küljelt seedeelundkond: mõnel juhul - soolestiku mööduvad spasmid.

Kesknärvisüsteemi poolelt: harva - ekstrapüramidaalsed sümptomid lastel ja suurenenud BBB läbilaskvus (täielikult pöörduvad ja kaovad spontaanselt pärast ravi lõpetamist).

Küljelt endokriinsüsteem: harva - galaktorröa, günekomastia, hüperprolaktineemiast tingitud düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, urtikaaria.

Kasutamise vastunäidustused

- prolaktinoom;

- laste vanus kuni 5 aastat;

— ülitundlikkus domperidoonile.

Motilaci ei tohi kasutada, kui mao motoorse funktsiooni stimuleerimine on vastuvõetamatu, s.t. seedetrakti verejooksuga, mehaaniline takistus või perforatsioonid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on võimalik ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Siiani puuduvad tõendid väärarengute riski suurenemise kohta inimestel.

Naistel on domperidooni kontsentratsioon in rinnapiim 4 korda madalam kui vastavad plasmakontsentratsioonid. Ei ole teada, kas domperidoonil on selles kontsentratsioonis halb mõju vastsündinutel. Seetõttu imetamise ajal ( rinnaga toitmine) Motilaci kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu imikule.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, desorientatsioon ja ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (peamiselt lastel).

Ravi: kohtumine aktiveeritud süsinik ja patsiendi hoolikas jälgimine; ekstrapüramidaalsete reaktsioonide ilmnemisel parkinsonismi raviks kasutatavate antikolinergiliste ravimite määramine või antihistamiinikumid antikolinergilise toimega.

ravimite koostoime

Kell samaaegne rakendamine antikolinergilised ravimid võivad Motilaci toimet neutraliseerida.

Antatsiidide ja mao sekretsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel väheneb Motilaci biosaadavus.

In vitro uuringute põhjal eeldatakse, et kui seda kasutatakse samaaegselt Motilaciga ravimid inhibeerib oluliselt CYP3A4 isoensüümi ( seenevastased ravimid asoolrühmad, makroliidantibiootikumid, HIV proteaasi inhibiitorid, antidepressant nefasodoon), võib täheldada domperidooni plasmakontsentratsiooni tõusu.

Domperidoon ei mõjuta paratsetamooli ja digoksiini taset veres.

Võimalik, et Motilac võib mõjutada samaaegselt suukaudselt kasutatavate toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimite imendumist. toimeaine või enterokattega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

erijuhised

Kuna domperidoon metaboliseerub maksas, tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on maksapuudulikkus.

Sest väga väike kogus ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkusega patsiendid praktiliselt ei vaja ühekordse annuse kohandamist. Uuesti määramisel tuleb siiski ravimi võtmise sagedust vähendada sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ning vajalikuks võib osutuda ka annuse vähendamine. Pikaajalise ravi korral vajavad neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid regulaarset jälgimist.

Motilaci väljakirjutamisel koos antatsiidide või sekretsioonivastaste ravimitega ei tohi neid võtta samaaegselt Motilaciga.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Motilak ei riku psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Motilac viitab antiemeetikumidele, mis blokeerivad dopamiini retseptoreid, toimides läbi tsentraalse närvisüsteem. Selle tulemusena eemaldatakse ka kaksteistsõrmiksool, mis aitab hõlbustada toidu seedimist ja leevendada oksendamist.

Ravimi Motilak analoogid

Sellel ravimil on järgmised analoogid:

• Domperidoon;
• Passagex;
• Motoonium;
• Ganaton;
• Motilium.

Oleme ravimid järjestanud hinna kasvavas järjekorras. Samal ajal on Domperidone ja Motilium Motilaci sünonüümid. Nende ravimite koostis on identne, annus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samuti täiesti samad. Kui te ei tea, kumb on parem – Motilac, Domperidone või Motilium, soovitame valida kolmest näidatud ravimist viimase.

Granatone või Motilak - kumb on parem?

Motilaci võib kasutada üle 5-aastaste laste raviks, kuid ainult siis, kui arst on selle ravimi välja kirjutanud. Raseduse ja imetamise ajal ebasoovitav. Vastunäidustused on raske neeru- ja maksapuudulikkus, samuti allergilised reaktsioonid. Granatonil on erinev koostis ja tegevus. See toimib dopamiini retseptorite pärssimise teel. Seda ei kasutata pediaatrias, see on raseduse ajal keelatud. Nende ravimite kasutusalad on samuti erinevad. Motilac on efektiivne:

• kõrvetised;
• kõhupuhitus;
• oksendamine
• puhitus.

Granatone'i kasutatakse selliste valulike seisundite raviks nagu:

Nende ravimite kasutamiseks on ka erinevaid skeeme. Motilac tuleb asetada keele alla ja aeglaselt imenduda 10-15 minutit enne sööki. Selle toime ilmneb tunni pärast ja lõpeb 6-7 tunni pärast. Ravimit kasutatakse 2-3 korda päevas. Kasutatakse vastavalt vajadusele, olenevalt patsiendi enesetundest. Granatone tuleb alla neelata koos veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tavaline ravikuur on 3-4 tabletti päevas nädala jooksul. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist võib annust vähendada 50-100 mg-ni päevas.

Kui sisse kliiniline kulg haiguste puhul domineerivad iiveldus ja oksendamine, siis võivad sõltumata põhjusest aidata prokineetika rühma ravimid. Need normaliseerivad õõnsate seedeorganite lihaste toonust ja takistavad vastupidise peristaltilise laine teket. Esindaja on Motilium. Negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel, kui patsiendil on probleeme pereeelarvega, võib osutuda vajalikuks peamisest ravimist odavamad analoogid.

Ravim aitab hästi ebatavalise toidu ülesöömise, röhitsemise, obsessiivse luksumise, kõrvetiste korral. Selle ohutus alla 5-aastastele lastele on uuringutega tõestatud. Alates olemasolevad vormid saate valida konkreetsele inimesele kõige mugavama. Võrdluseks, kvaliteedi osas ei vasta asendajad alati Motiliumi tasemele, seega peaks arst need välja kirjutama.

Apteegi leti taga jutukas apteeker ei oma täpsemat infot patsiendi ja diagnoosi kohta. Hea kavatsusliku teabe edastamine võib mõnikord ravi oluliselt häirida, seades inimese eelnevalt optimaalse ravivahendi vastu.

Ravimeid peetakse analoogideks, kui need on koostiselt sarnased, toodavad neid geneeriliste ravimitena teised ravimiettevõtted. Mõnel neist on Vene toodang, seega on see suhteliselt odav. Teised tulevad impordist, hind sisaldab transporti, valuuta väärtust turul.

Igale ravimile on lisatud juhised, et tutvustada tarbijat manustamisomaduste ja -reeglitega. Keemiline koostis mittespetsialistid tavaliselt halvasti mõistavad. Kuid kui Motiliumi asendajate hulgas ilmneb ravimi negatiivne mõju, tuleks peamise toimeainena sisaldav domperidoon välja jätta.

Seetõttu on sarnaste funktsioonidega ravimite nimekirjas ühelt poolt domperidoonil põhinevad ravimid, teiselt poolt sobivad asendusravimid. erinevad rühmad mis võib aidata leevendada iiveldust ja oksendamist.

Tabelis on näited asendusainetest.

Motiliumi peamine eelis oma rühmas on täiskasvanud patsientidele ja imikutele alates aastast suspensioonina, alates viieaastastest - tablettidena. Võrreldes ligikaudsete analoogidega on ravimil vähem väljendunud toime ajukeskustele, kuna see ei tungi peaaegu vereringesse. ajukelme. Seetõttu ilmnevad neuroloogilised sümptomid ravi ajal harvemini.

Motiliumi ja teiste ravimite võrdlus

Motiliumi võrdlemiseks teiste vahenditega tuletame meelde selle koostist ja toimemehhanismi. Aluseks on domperidoon, mis on võimeline blokeerima söögitoru lihaskihi, sulgurlihase, mao, kaksteistsõrmiksoole dopamiini D2-retseptoreid. See võimaldab teil oksendamise keskpunkti jõudvaid signaale maha suruda. Suukaudsel manustamisel toimib ravim kiiresti.

See on ette nähtud isegi soovimatu oksendamise kõrvaldamiseks tundlikel inimestel meditsiinilised manipulatsioonid(sondi sisseviimine maoõõnde, fibrogastroskoopia). Selleks piisab, kui juua või lahustada tablett 30 minutit enne uuringut.

Ravim taastab mao ja soolte motoorika häireid, sulgurlihase pinget, aitab vabaneda toidu tagasivoolust söögitorusse, obsessiivluksumisest, kõrvetistest ja puhitustest.

Täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele võib seda võtta tablettidena (jook kaetud, jätta keeleline vorm suhu lahustumiseks) ja siirupina. Regurgitatsiooni, tsüklilise oksendamise ravis vastsündinutel määravad pediaatrid arsti järelevalve all suspensiooni range annuse. Lastele mõeldud vahendid valitakse kaalu järgi.

Erinevuse hindamiseks esitame maksumuse erinevad vormid Motilium:

• suspensiooni siirup - 480-535 rubla. 100 ml pudeli jaoks;
• pastillid 10 tk pakendis. - umbes 300 rubla, 30 tk. - kuni 570 rubla;
• tabletid suukaudseks manustamiseks - 30 tk. - 550 rubla.

Motiliumi oluline omadus on tsütostaatikumide kõrvaltoimete kõrvaldamine kasvajaga patsientide keemiaravi ajal, seedeprotsessi toetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Iiveldus ja oksendamine malabsorptsiooni tõttu võivad olla kaasuv sümptom mürgistuse korral nakkushaigused. Düspepsia ravis kasutatakse lisaks prokineetikale ka teisi ravimeid. Need ei kuulu Motiliumi analoogide hulka, kuid suudavad seda asendada erinevaid olukordi. Nende ravimite hulgas on kõige populaarsemad:

• enterosorbendid - meelitavad oma pinnale toksiine, patogeenseid baktereid, toksiine ja eemaldavad need sealt väljaheide(aktiivsüsi, Smecta, Polysorb);
• pankrease mahla ensüümid, mis töötlevad toitu imendumiseks vastuvõetavamasse vormi (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
• spasmolüütikumid sulgurlihaste, soolte lihaste spasmide leevendamiseks, anesteesia (No-shpa, Platifillin, Trimedat, Neobutin);
• kõhupuhitus, millel on vahutav toime (Espumizan, Bobotic);
• ravimid, mis vähendavad mao happesust, pärsivad kõrvetisi (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
• antibakteriaalsed ained raviks sooleinfektsioonid(enterofuriil).

Igal ravimil, mis väidab end olevat analoog, on oma omadused, omadused ja annotatsioonis näidatud omadused. Neid tuleks kasutada ainult rangetel näidustustel. Mõned tööriistad väärivad erilist tähelepanu.

Kumb on parem: Motilak või Motilium?

Motilac on Motiliumiga samasse rühma kuuluv ravim, mille toimeaine on domperidoon (10 mg tableti kohta). Alates abinõust kodumaine toodang saab odavalt osta. Näidustused ja vastunäidustused on samad. See erineb Motiliumist negatiivse mõju suurema tõenäosusega, väiksema tõenäosusega päevane annus(60mg vs 80mg).

Vabanemisvorm on ainult koorega ja resorptsiooniks mõeldud tabletid. Seetõttu ei sobi ravim väikesele lapsele, parem on valida siirupis Motilium. Lapsed, kes kaaluvad üle 20 kg, võivad kasutada ½ tabletti kaks korda päevas, kaaluga 30 kg – terve tableti, kui nad teavad, kuidas ravimeid alla neelata.

Võrdlus Ganatoniga

Ganaton on samuti prokineetiline, kuid erineb toimeaine poolest Motiliumist: domperidooni asemel sisaldab see itopriidvesinikkloriidi, 50 mg igas õhukese polümeerikattega tabletis. Tarnib Jaapan. Parandab mao motoorikat, kiirendab sisu evakueerimist, leevendab ebamugavustunne raskustunne, puhitus, kõrvetised, röhitsemine.

Keelatud kasutada alla 16-aastastel. See võib põhjustada leukotsüütide taseme langust, naha ja limaskestade kollasust. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Eriline ettevaatus on vajalik eakatel inimestel, kuna sellel on suurem mõju neerudele ja maksale.

Arstid usuvad, et ravim on efektiivne kõrvetiste, valu ülemises osas kõhuõõnde, röhitsemine, kõhupuhitus, kuid reflukshaigusest põhjustatud oksendamise, toidumürgistuse kõrvaldamiseks on parem võtta Motiliumi.

Mida valida: Domperidoon või Motilium?

Domperidoon - vene geneeriline Motilium, on täielik analoog koostise järgi. Saadaval kaetud tablettidena, mis sisaldavad 10 mg aktiivne koostisosa.

Erinevalt Motiliumist ei kasutata neid alla 5-aastaste ja kuni 20 kg kaaluvate laste raviks.

Muude näidustuste ja vastunäidustuste puhul pole vahet, seetõttu aitab ainult arst ja patsiendi konkreetsed seisundid otsustada, kumba on parem valida.

Trimedat

Ravim on ainult osaliselt sarnane Motiliumiga. Kuulub müotroopsete spasmolüütikute rühma. Toimeaine on trimebutiinmaleaat. Eesmärgipäraselt normaliseerib soole peristaltikat: tugevdamise korral - vähendab, hüpokineesi ja atoonia korral - suurendab. See ei anna selget antiemeetilist toimet. Toodetud Vene Föderatsioonis 100 ja 200 mg tablettidena.

See on näidustatud ärritunud soole sündroomi, operatsioonijärgse ja muu atoonia, gastroösofageaalse refluksi, mao düspepsia korral. Heakskiidetud laste raviks alates kolmest aastast. hulgas negatiivsed mõjud lisaks ülitundlikkus komponentide suhtes: kuulmislangus, menstruatsiooni katkemine naistel, suurenenud närvilisus ja erutuvus.

Erinevus Motiliumi ja Cerucali vahel

Cerucal kuulub esimese põlvkonna prokineetikasse. See siseneb Venemaa Föderatsiooni apteekide võrku Iisraelist ja Saksamaalt. Toimeaine on metoklopramiidmonohüdraat. Ravim on saadaval tablettide ja ampullide kujul. Blokeerib mitte ainult dopamiini, vaid ka serotoniini retseptoreid. Vajadusel manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vastavalt sellele algab tegevus 1-3 minuti või 10-15 minuti pärast.

Päevas võib manustada maksimaalselt 60 mg ravimit. Lapsed on lubatud süstidega ravida alates kaheaastasest eluaastast. Arvutatud annus on 0,1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Avaldatud uuringud on näidanud, et Cerucal mõjub ajule palju tugevamalt, selle läbitungimisvõimet läbi membraanide hinnatakse paremaks kui Motiliumil.

Selle omaduse tõttu on ravimil palju võimsam negatiivne mõju järgmisel kujul:

• näolihaste spasmid (tikid);
• mälumislihaste lukulõug;
• keele raske liikumine koos kõnehäiretega;
• spastiline tortikollis;
• mitmesugune hüpertoonilisus (jalad, käed);
• parkinsonismi sümptomid.

See erineb ka üldiste nähtuste poolest:

• unisus;
• kaebused väsimuse, väsimuse, nõrkuse kohta;
• peavalud;
• ärevustunde tekkimine;
• tinnitus.

AT lapsepõlves veres täheldatakse agranulotsütoosi, allergia on keele turse iseloomuga. Motilium on ravimisel ohutum kui Cerucal.

Espumizan

Espumizanit ei saa pidada Motiliumi analoogiks ei toimeaine ega näidustuste poolest. Ravimil on selge eesmärk - eemaldamine suurenenud gaasi moodustumine soolestikus ja kõhupuhitus. Loodud simekotiini baasil, saadaval kapslites. Sellel on vahueemaldi omadus, kuna see hävitab mullide seina.

Seda kasutatakse soolte düspepsia korral, röntgenuuringu ettevalmistamiseks ja ultraheli, kuidas sümptomaatiline ravim koos soolesulguse, atooniaga. Sellel ei ole antiemeetilist toimet. Võib kasutada samaaegselt Motiliumiga. Espumizan Baby tilku kasutatakse imiku koolikute leevendamiseks 5-10 korda, manustatakse igal toitmisel, kuid mitte rohkem kui viis korda päevas.

Mis aitab paremini: Itomed või Motilium?

Itomedi peetakse Ganatoni täielikuks analoogiks, mõlemad ravimid sisaldavad ühte toimeainet - itopriidi. Nagu kõik prokineetikad, blokeerib see seedeorganite D2-dopamiini retseptoreid. See aktiveerib sisu liikumise maost soolestikku ja omab lisaks oksendamist pidurdavat toimet.

Ravim on saadaval ainult õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Aitab kõrvetiste, anoreksia korral. Tunnistuste kohaselt ei erine see Motiliumist. Lubatud ainult alates 16. eluaastast. Võimalikest negatiivsetest nähtustest märgivad arstid ja patsiendid:

• suurenenud iiveldus;
• lõhkevad valud epigastriumis;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• suurenenud süljeeritus;
• naha ja limaskestade kollasus;
• ensüümide poolt määratud maksafunktsioonide aktiivsuse pärssimine;
• leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Kuidas Motiliumi asendada: võimalused lastele

Antiemeetikumide kasutamiseks pediaatrilises praktikas peavad ravimid olema maksimaalselt ohutud, need ei tohi tungida ajju ega avaldada negatiivset mõju lapse arengule. Mürgise toime või veenvate tõendite puudumise tõttu Kliinilistes uuringutes Kõik prokineetikad ei ole laste ja noorukite ravis lubatud.

Motiliumi eelised on tingitud lapsele mugavast manustamisviisist ja arstile doseerimismeetodist. Vanematele lastele tuleks asendusravi pakkuda vedelal kujul või tablettidena.

Domrid on domperidooni osas Motiliumi analoog, seda toodetakse suspensioonina, seetõttu sobib see imikueast alates sagedase regurgitatsiooni kõrvaldamiseks, oksendamise mahasurumiseks.

Riabal - prifiiniumbromiidi struktuuris sobib lahuse vorm lastele. Pakend sisaldab pipetti märgistusega 2 mg. Määratud 1 mg / kg suu kaudu enne sööki.

Bromopriid - ravimil on antiemeetiline ja karminatiivne toime, vedelal kujul. Imikutele piisab, kui juua 5-10 tilka / kg kaks korda päevas enne toitmist.

Motoonium tablettidena on näidustatud laste raviks alates 5. eluaastast. Annus arvutatakse domperidooni massi järgi 2,5 mg iga 10 kg kehakaalu kohta ühekordse annuse jaoks.

Perinorm on metoklopromiidi derivaat tablettidena, ravi ajal vajab laps jälgimist ja kontrolli. pole välistatud kõrvaltoimed. Seda kasutatakse kolm korda päevas, kui laps on alla 6-aastane, määratakse annus 1 mg / kg kehakaalu kohta, kui rohkem, siis 5 mg 2-3 korda.

Cerucal süstelahusena kasutatakse haiglas imikutele, kui oksendamist ei ole võimalik joobeseisundi eemaldamisega maha suruda ja last ähvardab vedelikupuudus.

Milline konkreetne vahend konkreetsel juhul sobib, otsustab arst ja lapse seisund.

Motiliumi odavaimate analoogide loend koos Venemaa hindadega

Valiku tegemisel mängivad olulist rolli ravimite hinnad õige ravim, vastavus annusele ja kursusele. Seetõttu teavitavad arstid apteeke ravimite kättesaamisest ja nende hindadest. Patsiendile pakkudes peab arst olukorda kontrollima ja patsienti pakkuma erinevad variandid sarnased ravimid.

Motiliumi odavate asendajate loend on esitatud tabelis.

Venemaa asendajad erinevad kõige soodsamate hindadega: Domperidone, Dimetpramide, Motizhekt, Motilak, Passazhiks, Motonium.

Me ei räägi sellest, et patsient "dikteerib" oma valiku arstile, vaid hinnapoliitikast farmaatsiatööstus ei anna veel stabiilset teavet ravimite maksumuse kohta. See tähendab, et arstid peavad kohanema ja otsima odavamaid asendajaid. Vastasel juhul langevad inimesed ravist välja, kuna ei ole võimalik osta imporditud ravimit kõrge hinnaga.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Motilac. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti spetsialistide arstide arvamused Motilaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Motilaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada iivelduse, oksendamise ja kõrvetiste raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal.

Motilac- antiemeetiline ravim. Toimemehhanism on tingitud perifeerse toime ja antagonismi kombinatsioonist dopamiini retseptorite suhtes kemoretseptorite käivitustsoonis.

Motilac pikendab mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi peristaltiliste kontraktsioonide kestust, kiirendab mao tühjenemist selle protsessi aeglustumise korral, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, välistab iivelduse ja oksendamise.

Domperidoon (ravimi Motilac toimeaine) ei tungi BBB-sse hästi, seetõttu kaasnevad Motilaci kasutamisega harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt, mis asub väljaspool seda. hematoentsefaalbarjäär (BBB).

Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Ühend

Domperidoon + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub domperidoon seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on madal - umbes 15%. Maosisu vähenenud happesus vähendab domperidooni imendumist. Seondumine plasmavalkudega on 91-93%. Domperidoon on kehakudedes laialdaselt jaotunud. Ajukoes on domperidooni kontsentratsioon väike. See läbib intensiivse metabolismi sooleseinas ja maksas. See eritub soolte (66%) ja neerude kaudu (33%), sh. muutumatuna vastavalt 10% ja 1%.

Näidustused

Düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on sageli seotud mao tühjenemise hilinemisega, gastroösofageaalse refluksi, ösofagiidiga:

• täiskõhutunne epigastriumis, puhitustunne, valu ülakõhus;
• röhitsemine, kõhupuhitus;
• kõrvetised koos maosisu tagasivooluga suuõõnde või ilma.

Igasuguse etioloogiaga iiveldus ja oksendamine, sh. funktsionaalne, orgaaniline, nakkusliku päritoluga, põhjustatud kiiritusravist, medikamentoossest ravist, joobeseisundist või toitumishäiretest, samuti dopamiini agonistide taustal, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral (nagu levodopa ja bromokriptiin).

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg.

Pastillid 10 mg.

Muid ravimvorme, kas suspensiooni või siirupit, ei eksisteeri.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Krooniliste düspeptiliste sümptomite korral määratakse täiskasvanutele 10 mg (1 tablett) 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui toime on ebapiisav, kahekordistatakse näidatud annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2,5 mg / 10 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Ägedate ja alaägedate seisundite korral, eriti iivelduse ja oksendamise korral, määratakse täiskasvanutele 20 mg (2 tabletti) 3-4 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 5 mg 10 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui ravimit võetakse pärast sööki, aeglustub imendumine mõnevõrra.

Pideva kasutamise korral (krooniliste sümptomite korral) on eelistatav võtta ravim suu kaudu 15-30 minutit enne sööki.

Neerupuudulikkuse korral on sõltuvalt raskusastmest soovitatav vähendada ravimi võtmise sagedust 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõju

• soolte mööduvad spasmid;
• ekstrapüramidaalsed sümptomid lastel ja suurenenud BBB läbilaskvusega (täielikult pöörduvad ja kaovad spontaanselt pärast ravi lõpetamist);
• galaktorröa;
• günekomastia;
• hüperprolaktineemiast tingitud düsmenorröa;
• lööve;
• nõgestõbi.

Vastunäidustused

• prolaktinoom;
• laste vanus kuni 5 aastat;
• ülitundlikkus domperidooni suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse 1. trimestril on võimalik ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Siiani puuduvad tõendid väärarengute riski suurenemise kohta inimestel.

Naistel on domperidooni kontsentratsioon rinnapiimas 4 korda madalam kui vastav plasmakontsentratsioon. Ei ole teada, kas domperidoonil on selles kontsentratsioonis vastsündinutele negatiivne mõju. Seetõttu ei ole Motilaci kasutamine imetamise (imetamise) ajal soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravist oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu imikule.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

erijuhised

Kuna domperidoon metaboliseerub maksas, tuleb ravimit maksapuudulikkusega patsientidele manustada ettevaatusega.

Sest Väga väike kogus ravimit eritub neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkusega patsiendid praktiliselt ei vaja ühekordse annuse kohandamist. Uuesti määramisel tuleb siiski ravimi võtmise sagedust vähendada sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ning vajalikuks võib osutuda ka annuse vähendamine. Pikaajalise ravi korral vajavad neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid regulaarset jälgimist.

Motilaci ei tohi kasutada, kui mao motoorse funktsiooni stimuleerimine on vastuvõetamatu, s.t. seedetrakti verejooksu, mehaanilise obstruktsiooni või perforatsiooniga.

Motilaci väljakirjutamisel koos antatsiidide või sekretsioonivastaste ravimitega ei tohi neid võtta samaaegselt Motilaciga.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Motilak ei riku psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine võib Motilaci toimet neutraliseerida.

Antatsiidide ja mao sekretsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel väheneb Motilaci biosaadavus.

Uuringute põhjal eeldatakse, et CYP3A4 isoensüümi märkimisväärselt inhibeerivate ravimite (asoolirühma seenevastased ravimid, makroliidrühma antibiootikumid, HIV proteaasi inhibiitorid, antidepressant nefasodoon) samaaegsel kasutamisel Motilaciga suureneb vereplasma tase. võib täheldada domperidooni.

Domperidoon ei mõjuta paratsetamooli ja digoksiini taset veres.

Võimalik, et Motilac võib mõjutada toimeainet prolongeeritult vabastavate või enterokattega preparaatide imendumist, mida kasutatakse samaaegselt suukaudselt.

Ravimi Motilac analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Damelium;
• Kuppel;
• Domperidoon;
• Domstal;
• Motijekt;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motoonium;
• Passagex.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Motilak (farmakoloogiliselt aktiivne aine - domperidoon) on oksendamisvastane ravim, kemoretseptori vallandavatsooni kesksete dopamiiniretseptorite antagonist. Kasutatud erinevateks düspeptilised häired seotud maosisu transpordi aeglustumise, gastroösofageaalse refluksi, ösofagiidi, aga ka mitmesuguste etioloogiate iivelduse ja oksendamisega. AT viimased aastadÜha enam koguvad populaarsust nn prokineetika – ravimid, mis stimuleerivad ülemise seedetrakti motoorikat. Selle põhjuseks on haiguste levimus, mis on seotud söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole toonuse nõrgenemise ja peristaltika halvenemisega. Erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvad ravimid võivad stimuleerida seedetrakti motoorikat, kuid tegelikkuses kasutatakse prokineetikana ainult dopamiini retseptori antagoniste, sealhulgas domperidooni (motilac). Seda ravimit kasutatakse tänapäeval enam kui 60 riigis üle maailma. Motilaki kasutamise kogemus kajastub paljudes artiklites ja ülevaadetes. Huvi selle ravimi vastu viimastel aastatel on tingitud asjaolust, et USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis heaks selle kasutamise haiguste raviks. seedetrakti resistentne teiste ravimite suhtes. Motilaki biosaadavus on üsna madal ja ei ületa 18%, mis on seletatav presüsteemse metabolismi tõsidusega. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 30-60 minuti pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 7,5 tundi (neerupuudulikkusega patsientidel on see pikem). Motilaki eelis "kaaslase" ees farmakoloogiline rühm metoklopramiid on võimetus tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, mõjutades seeläbi kesknärvisüsteemi. Erinevalt metoklopramiidist, mis blokeerib nii tsentraalseid kui ka perifeerseid dopamiini retseptoreid, mõjutab motilak peamiselt mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptoreid.

Ravim tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, suurendab mao kokkutõmbumisvõimet ja hoiab ära atoonia teket, kiirendab maosisu transporti. Kesknärvisüsteemi mõjutamata mõjutab motilak siiski vallandavatsooni kemoretseptoreid, realiseerides seeläbi oma oksendamisvastase toime. Motilac ei mõjuta mao sekretsiooni.

Motilac on saadaval kahes annustamisvormid: tavalised tabletid ja pastillid. Kell krooniline düspepsia täiskasvanud võtavad 10 mg 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut. Nõrga ravivastuse korral kahekordistatakse annust. Üle 5-aastastele lastele arvutatakse annus suhtega 2,5 mg iga 10 kg kehakaalu kohta 3 annusena päeva jooksul ja vajadusel lisaks enne magamaminekut. Iivelduse, oksendamise ja muude ägedate seisundite korral soovitatakse täiskasvanutel võtta 20 mg 3-4 korda päevas ja vajadusel enne magamaminekut. Üle 5-aastastele lastele arvutatakse annus suhtega 5 mg iga 10 kg kehakaalu kohta 3-4 annuseks päeva jooksul ja kui olukord seda nõuab, siis lisaks enne magamaminekut. Kui kombineerite motilaki tarbimist toiduga, siis ravimi imendumine seedetrakt aeglusta veidi. Motilaci pikaajalisel kasutamisel (näiteks mis tahes krooniliste haiguste raviks) on optimaalne ravimi võtmise aeg 15-30 minutit enne sööki. Neerupuudulikkusega patsiendid peaksid motilaci võtma harvemini kui tavaliselt - 1-2 korda päevas. Arvestades asjaolu, et motilaki metabolism toimub maksas, määratakse ravim maksapuudulikkusega inimestele äärmise ettevaatusega. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist (ainult väike kogus ravimit eritub muutumatul kujul neerude kaudu), kuid korduvate ravikuuride korral tuleks ka manustamissagedust vähendada. Motilaci ei kombineerita antatsiidide ega sekretsioonivastaste ravimitega ravimid(nad vähendavad ravimi niigi madalat biosaadavust).

Farmakoloogia

Antiemeetiline ravim. Toimemehhanism on tingitud perifeerse toime ja antagonismi kombinatsioonist dopamiini retseptorite suhtes kemoretseptorite käivitustsoonis.

Motilac pikendab mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi peristaltiliste kontraktsioonide kestust, kiirendab mao tühjenemist selle protsessi aeglustumise korral, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, välistab iivelduse ja oksendamise.

Domperidoon ei tungi hästi läbi BBB, seetõttu kaasnevad Motilaci kasutamisega harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt, mis asub väljaspool BBB-d.

Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub domperidoon seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on madal - umbes 15%.

Maosisu vähenenud happesus vähendab domperidooni imendumist.

C max saavutatakse 1 tunni pärast.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on 91-93%.

Domperidoon on kehakudedes laialdaselt jaotunud. Ajukoes on domperidooni kontsentratsioon väike.

Ainevahetus

See läbib intensiivse metabolismi sooleseinas ja maksas.

aretus

T 1/2 on 7-9 tundi.

See eritub soolte (66%) ja neerude kaudu (33%), sh. muutumatuna vastavalt 10% ja 1%.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske neerupuudulikkuse korral suureneb T 1/2.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniini tase> 6 mg / dl) suureneb domperidooni T 1/2 7,4 tunnilt 20,8 tunnini, samas kui ravimi plasmakontsentratsioon on madalam kui tervetel vabatahtlikel.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, valged või peaaegu valge värv, kaksikkumer; ristlõikel on näha 1 või 2 kihti, sisemine kiht on valge või valge kollaka varjundiga.

	1 vahekaart.
domperidoon	10 mg

Abiained: kartulitärklis, laktoos, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, povidoon, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis, hüdroksüpropüültselluloos, tween-80, titaandioksiid, talk.

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
30 tk. - pangad (1) polümeermaterjalidest - papppakendid.
2 kg - polümeermaterjalidest konteinerid (1) - pappkastid.
2,5 kg - polümeermaterjalidest konteinerid (1) - pappkastid.

Annustamine

Krooniliste düspeptiliste sümptomite korral määratakse täiskasvanutele 10 mg (1 tab.) 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui toime on ebapiisav, kahekordistatakse näidatud annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2,5 mg / 10 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Ägedate ja alaägedate seisundite korral, eriti iivelduse ja oksendamise korral, määratakse täiskasvanutele 20 mg (2 tabletti) 3-4 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 5 mg 10 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas ja vajadusel lisaks enne magamaminekut.

Kui ravimit võetakse pärast sööki, aeglustub imendumine mõnevõrra.

Pideva kasutamise korral (krooniliste sümptomite korral) on eelistatav võtta ravim suu kaudu 15-30 minutit enne sööki.

Neerupuudulikkuse korral on sõltuvalt raskusastmest soovitatav vähendada ravimi võtmise sagedust 1-2 korda päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, desorientatsioon ja ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (peamiselt lastel).

Ravi: aktiivsöe määramine ja patsiendi hoolikas jälgimine; ekstrapüramidaalsete reaktsioonide ilmnemisega - parkinsonismi raviks kasutatavate antikolinergiliste ravimite või antikolinergilise toimega antihistamiinikumide määramine.

Interaktsioon

Antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine võib Motilaci toimet neutraliseerida.

Antatsiidide ja mao sekretsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel väheneb Motilaci biosaadavus.

In vitro uuringute põhjal eeldatakse, et CYP3A4 isoensüümi märkimisväärselt inhibeerivate ravimite (asoolirühma seenevastased ravimid, makroliidrühma antibiootikumid, HIV proteaasi inhibiitorid, antidepressant nefasodoon) samaaegne kasutamine Motilaciga suurendab plasmakontsentratsiooni. võib täheldada domperidooni taset.

Domperidoon ei mõjuta paratsetamooli ja digoksiini taset veres.

Võimalik, et Motilac võib mõjutada toimeainet prolongeeritult vabastavate või enterokattega preparaatide imendumist, mida kasutatakse samaaegselt suukaudselt.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: mõnel juhul - mööduvad soolestiku spasmid.

Kesknärvisüsteemist: harva - ekstrapüramidaalsed sümptomid lastel ja suurenenud BBB läbilaskvus (täielikult pöörduv ja kaob spontaanselt pärast ravi lõpetamist).

Endokriinsüsteemist: harva - galaktorröa, günekomastia, hüperprolaktineemiast tingitud düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, urtikaaria.

Näidustused

Düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on sageli seotud mao tühjenemise hilinemisega, gastroösofageaalse refluksi, ösofagiidiga:

• täiskõhutunne epigastriumis, puhitustunne, valu ülakõhus;
• röhitsemine, kõhupuhitus;
• kõrvetised koos maosisu tagasivooluga suuõõnde või ilma.

Igasuguse etioloogiaga iiveldus ja oksendamine, sh. funktsionaalne, orgaaniline, nakkusliku päritoluga, põhjustatud kiiritusravist, medikamentoossest ravist, joobeseisundist või toitumishäiretest, samuti dopamiini agonistide taustal, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral (nagu levodopa ja bromokriptiin).

Vastunäidustused

• prolaktinoom;
• laste vanus kuni 5 aastat;
• ülitundlikkus domperidooni suhtes.

Motilaci ei tohi kasutada, kui mao motoorse funktsiooni stimuleerimine on vastuvõetamatu, s.t. seedetrakti verejooksu, mehaanilise obstruktsiooni või perforatsiooniga.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on võimalik ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Siiani puuduvad tõendid väärarengute riski suurenemise kohta inimestel.

Naistel on domperidooni kontsentratsioon rinnapiimas 4 korda madalam kui vastav plasmakontsentratsioon. Ei ole teada, kas domperidoonil on selles kontsentratsioonis vastsündinutele negatiivne mõju. Seetõttu ei ole Motilaci kasutamine imetamise (imetamise) ajal soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravist oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu imikule.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

erijuhised

Kuna domperidoon metaboliseerub maksas, tuleb ravimit maksapuudulikkusega patsientidele manustada ettevaatusega.

Sest Väga väike kogus ravimit eritub neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkusega patsiendid praktiliselt ei vaja ühekordse annuse kohandamist. Uuesti määramisel tuleb siiski ravimi võtmise sagedust vähendada sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ning vajalikuks võib osutuda ka annuse vähendamine. Pikaajalise ravi korral vajavad neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid regulaarset jälgimist.

Motilaci väljakirjutamisel koos antatsiidide või sekretsioonivastaste ravimitega ei tohi neid võtta samaaegselt Motilaciga.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Motilak ei riku psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.