Čo je inguinálna kýla. Šitie herniálneho krúžku. Diagnostika inguinálnej hernie, klasifikácia, diferenciálna diagnostika

- výbežok orgánov brušná dutina mimo jeho anatomické umiestnenie cez inguinálny kanál. Prejavy inguinálnej hernie sú opuch v slabinách, bolesť, nepohodlie pri chôdzi. Diagnóza inguinálnej hernie zahŕňa vyšetrenie chirurgom, herniografiu, irrigoskopiu; Ultrazvuk brušnej dutiny, inguinálnych kanálov a miešku, močového mechúra; cystoskopia a cystografia. Liečba inguinálnej hernie sa vykonáva chirurgicky s pomocou opravy hernie (hernioplastika).

Klasifikácia inguinálnych hernií

Podľa anatomických znakov sa rozlišujú šikmé, priame a kombinované inguinálne hernie. Nepriame inguinálne hernie môžu byť vrodené alebo získané. V tomto prípade prvky herniálneho obsahu vstupujú do inguinálneho kanála cez vnútorný inguinálny krúžok a sú umiestnené pozdĺž inguinálneho kanála medzi anatomickými štruktúrami. semenná šnúra. Medzi formami šikmej inguinálnej hernie sa rozlišuje kanálová hernia (spodok herniálneho vaku sa nachádza na úrovni vonkajšieho otvoru inguinálneho kanála), lanovka (spodok herniálneho vaku sa nachádza v inguinálnom kanáli pri rôzne úrovne spermatická šnúra), inguinálno-scrotal hernia (spodok herniálneho vaku klesá do miešku, čo vedie k jeho zvýšeniu).

Priame inguinálne prietrže sú vždy získané v prírode a sú charakterizované vyčnievaním pobrušnice do inguinálneho kanála priamo cez inguinálnu medzeru mimo spermatickej šnúry. Kombinované inguinálne kýly sú zložité útvary pozostávajúce z niekoľkých herniálnych vakov, ktoré spolu nekomunikujú a vychádzajú rôznymi herniálnymi otvormi. O túto možnosť môže existovať niekoľko priamych alebo šikmých inguinálnych hernií, ako aj ich kombinácia.

Rozlišujú tiež medzi redukovateľnými inguinálnymi herniami, ktoré sa môžu objaviť a zmiznúť, a neredukovateľnými, ktorých samoeliminácia je nemožná z dôvodu zrastenia herniálneho vaku s herniálnym obsahom. O posuvnej inguinálnej hernii hovoria vtedy, ak je herniálny vak tvorený nielen parietálnym pobrušnicou, ale aj jeho viscerálnou vrstvou prekrývajúcou posuvný orgán. Zloženie posuvnej inguinálnej hernie môže zahŕňať stenu močového mechúra, slepé črevo, vaječníky, trubice, maternicu atď.

Ak sa inguinálna hernia opakuje po operácii, potom sa považuje za opakujúcu sa. V tomto prípade môže dôjsť k opakovane recidivujúcim inguinálnym herniám, a to z dôvodu nesprávneho výberu metódy hernioplastiky alebo technických chýb operácie. Autor: klinický priebeh prideliť nekomplikované a komplikované inguinálne hernie.

Príznaky inguinálnej hernie

Klinika inguinálnej hernie sa môže vyvinúť postupne alebo náhle, akútne. Zvyčajne je prvým znakom výskyt výčnelku podobného nádoru v slabinách. Opuch môže mať rôznu veľkosť, zvyšuje sa počas fyzická aktivita, napätie, kašeľ a zníženie alebo zmiznutie v polohe na chrbte. Formácia podobná nádoru spôsobuje trvalé alebo periodické tupú bolesť rôznej intenzity s lokalizáciou v podbrušku alebo slabinách, vyžarujúce do lumbosakrálnej oblasti.

inguinálna hernia veľká veľkosť vytvárať nepríjemnosti pri chôdzi, fyzickej aktivite. Ak sa cékum dostane do herniálneho vaku, často sa objaví plynatosť, zápcha a bolesť v čreve. Pri posuvných herniách močového mechúra sa zaznamenávajú dysurické poruchy: zvýšené močenie, kŕče v močovej rúre, bolesť nad pubisou, u starších pacientov - retencia moču. V prípade rozvoja akútnej apendicitídy - zápalu prílohy, ktorá je súčasťou herniálneho obsahu, sa objavujú silné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, tachykardia.

Pri inguinálno-skrotálnej hernii sa príslušná strana miešku výrazne zväčšuje. U žien, keď vstúpia do herniálneho vaku vaječníka a vajcovodu, dochádza k rozvoju fenoménu algomenorey.

Pri náhlom stlačení herniálneho vaku s herniálnym obsahom v inguinálnom ústí vzniká inkarcerovaná hernia. Pri porušení sa inguinálna kýla stáva napätou a neredukovateľnou, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, rýchlo sa zvyšuje bolesť v slabinách a vzniká plynatosť. Najčastejšími komplikáciami uškrtenej inguinálnej hernie sú koprostáza, ischemická orchitída, zápal a nekróza čreva alebo iných prvkov herniálneho obsahu.

Diagnóza inguinálnej hernie

Prvým krokom v diagnostike inguinálnej hernie je vyšetrenie chirurgom vrátane štúdia sťažností, vyšetrenia a palpácie. inguinálnej oblasti. Zároveň sa hodnotí veľkosť a tvar výčnelku vo vertikálnej a horizontálnej polohe pacienta, redukovateľnosť inguinálnej hernie.

Na určenie štruktúr, ktoré tvoria obsah herniálneho vaku, sa uchyľujú k vykonávaniu herniografie, hernioplastiky inguinálnej hernie s vlastnými tkanivami) alebo syntetickej protézy (hernioplastika s inštaláciou sieťovej protézy).

Dnes sa v chirurgii čoraz viac využívajú nestrečové metódy plastiky s použitím sieťového štepu. Zároveň je herniálny krúžok zvnútra spevnený špeciálnou polypropylénovou sieťkou, ktorá neskôr slúži ako rám na klíčenie. spojivové tkanivo a zabraňuje odchodu vnútorných orgánov. Hernioplastika bez napätia znižuje pravdepodobnosť recidívy inguinálnej hernie. Liečba sa môže vykonať laparoskopicky.

Prognóza a prevencia inguinálnych hernií

IN vzdialené obdobie je možný recidíva inguinálnej hernie. Obzvlášť často sa relapsy vyvíjajú po napäťovej hernioplastike. V iných prípadoch je prognóza pracovnej kapacity a kvality života priaznivá.

Ciele prevencie inguinálnej hernie zahŕňajú posilnenie svalov brušnej steny, zápcha, odvykanie od fajčenia, ktoré vedie ku kašľu, kontrola hmotnosti, nosenie obväzu počas tehotenstva.

- ide o časté ochorenie, pri ktorom je nápadný výbežok pobrušnice do dutiny inguinálny kanál . Toto ochorenie je najčastejšie u mužov: medzi celkovým počtom pacientov s inguinálnymi herniami predstavujú zástupcovia silnejšieho pohlavia 90 až 97 percent. Takýto častý prejav ochorenia u mužov je spojený s anatomickým charakteristické znaky oblasť slabín.

Prvé zmienky o túto chorobu pochádzal z dávnych čias: Hippokrates, Galén písal o hernii a Celsus v prvom storočí nášho letopočtu definoval prietrž ako výbežok vnútorností cez vrodené a získané brány.

Typy inguinálnej hernie

Inguinálne hernie u mužov sú fixované oveľa častejšie ako iné typy brušných hernií. U žien sa prietrže objavujú oveľa menej často, pretože inguinálny kanál je oveľa lepšie spevnený šľachami a svalmi a okrem toho je užší a dlhší ako u mužov.

Podľa pôvodu herniálneho vaku medzi šikmé inguinálne hernie prideliť vrodené A získané pruh. Vrodené inguinálne hernie sa objavujú v dôsledku neúplného hojenia vaginálnej časti pobrušnice. V tomto prípade dutina tejto časti komunikuje s dutinou pobrušnice. Nastáva tvorba vrodenej inguinálnej hernie, zatiaľ čo herniálny vak sa stáva vaginálny proces . Vo väčšine prípadov sú diagnostikované vrodené inguinálne hernie detstva, ale často sa ich príznaky prejavujú u dospelých. S vrodenou inguinálnou herniou sa pacienti často prejavujú hydrokéla A semenná šnúra .

Medzi chorobami získanej formy je z anatomického hľadiska obvyklé rozlišovať dva typy hernií: šikmé A rovno . Tiež nájdené kombinované typy hernií. V tomto prípade má človek na jednej strane niekoľko herniálnych vakov, ktoré sa navzájom nekombinujú a sú to priame, šikmé kýly alebo ich kombinácie. K dnešnému dňu existuje aj špeciálny typ hernie - ťažké formy inguinálnych hernií . Toto veľké hernie , posuvné , ťažké znížiť A náchylné k relapsom .

šikmé inguinálna hernia prechádza cez vonkajšia inguinálna jamka . V rovnakom čase, rovno kýla vychádza cez mediálna inguinálna jamka . V prvých štádiách šikmej inguinálnej hernie si človek nemusí všimnúť výčnelok. Ak je však pacient veľmi napätý alebo kašle, potom má opuch, ktorý má oválny tvar. Potom, čo sa človek uvoľní, opuch zmizne. Šikmá kýla iba v prvom štádiu má šikmý smer. Kýla sa zvyšuje a dochádza k mediálnemu rozšíreniu vnútorného otvoru inguinálneho kanála.

Rozlišovať kanál tvar šikmej inguinálnej hernie (v tomto prípade dno herniálneho vaku môže dosiahnuť otvor mimo inguinálneho kanála); šnúra forma prietrže (spodná časť prechádzajúca vonkajším otvorom v inguinálnom kanáli sa nachádza v rôznych výškach semennej šnúry); inguinálne-scrotal tvar (spodok klesá do miešku, naopak sa zvyšuje).

Existujú tiež redukovateľný hernia (v tomto prípade si ich pacient môže upraviť sám) a neredukovateľné hernia (zníženie hernií je nemožné kvôli prítomnosti zrastov herniálneho vaku s prolapsom vnútorných orgánov).

Príznaky inguinálnej hernie

Ukazujú sa pacienti s nekomplikovanými inguinálnymi herniami typické príznaky. Po prvé, človek objaví výčnelok v inguinálnej oblasti, ktorý sa podobá. Bolesť v tomto prípade môže mať rôznu intenzitu. Jasne sa prejavujú v procese fyzického stresu. Takéto znaky sú spravidla charakteristické pre inguinálnu herniu.

Ak je veľkosť inguinálnej hernie malá, potom to po dlhú dobu nemusí človeku spôsobiť nepohodlie a bolesť. Ale ak kýla existuje dlhú dobu a zároveň má veľkú veľkosť, potom sa pacient môže cítiť neustála bolesť. Zapnuté bolesť Sťažujú sa aj pacienti s recidivujúcou formou ochorenia.

Miestom lokalizácie bolesti je podbruško, slabiny, bolesť vyžaruje do krížov a krížov. Pri veľkom výčnelku môže kýla výrazne zhoršiť kvalitu života a schopnosť pracovať. Často sprievodný príznak inguinálna hernia sa stáva chronickou. Ak slepé črevo vkĺzne do herniálneho otvoru, potom sa človek prejaví, bolesť , zápcha .

Ak sa príloha zapáli počas hernie, potom príznaky tohto stavu budú silná bolesť, vracanie, nevoľnosť, retencia stolice, zvýšená srdcová frekvencia, horúčka. Ak sa inguinálna kýla prejaví u žien, potom môžu byť v herniálnom otvore zapojené vnútorné pohlavné orgány, čo má za následok bolesť brucha, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta.

Diagnóza inguinálnej hernie

Ťažkosti pri diagnostike inguinálnej hernie u mužov sa môžu vyskytnúť s relatívne malým výčnelkom, ktorý sa vyskytuje pri kanálovej hernii alebo v počiatočných štádiách ochorenia. Niekedy je ťažké určiť prítomnosť ochorenia v prípade atypicky umiestneného výčnelku (v prípade intersticiálnej hernie). Za prítomnosti takýchto znakov je pre diagnostiku dôležité študovať anamnézu pacienta, palpáciu oblasti slabín a dôkladné vyšetrenie.

Pri vyšetrovaní pacienta chirurg venuje osobitnú pozornosť veľkosti a tvaru výčnelku, pričom ho pozoruje vo vertikálnej a horizontálnej polohe pacienta. Ak má pacient šikmú kýlu, potom bude mať výčnelok dlhý tvar. Nachádza sa pozdĺž inguinálneho kanála, často neskôr klesá do miešku. U pacientov s priamou herniou je výčnelok zaoblený a nachádza sa v blízkosti mediálnej časti inguinálneho väzu. V závislosti od miesta a veľkosti výčnelku špecialista určuje tvar inguinálnej hernie.

Vyšetrenie inguinálnej oblasti často zahŕňa starostlivé prehmatanie herniálneho výčnelku, čo vám umožňuje určiť, či sa dá nastaviť. Je tiež dôležité určiť, či existujú kŕčové žilyžily semenná šnúra. V procese stanovenia diagnózy je dôležité rozlíšiť priamu, šikmú a femorálnu herniu.

U žien je diagnóza odlišná. Najinformatívnejšou metódou výskumu je vyšetrenie a palpácia výčnelku. Pri priamej hernii sa výčnelok u žien nachádza nad inguinálnym väzom a pri šikmej prietrži klesá do vonkajšej stydké pysky.

Ak odborník predpokladá, že pacient má kĺzavú herniu, môže použiť iné metódy vyšetrenia: cystografiu, bárium klystír, cystoskopiu atď.

Liečba inguinálnej hernie

Najbežnejšia chirurgická intervencia u pacientov s voľnou inguinálnou herniou sa vykonáva pomocou lokálna anestézia. Celková anestézia sa vykonáva u detí v prvých rokoch života, u pacientov, ktorí ju neznášajú a želania pacienta týkajúce sa celkovej anestézie.

Pri vykonávaní operácií inguinálnej prietrže musí odborník najskôr získať prístup do inguinálneho kanála. Potom sa herniálny vak odstráni a inguinálny otvor sa zašije v prípade jeho zničenia alebo rozšírenia. Poslednou fázou operácie je plastika inguinálneho kanála.

Aby sa zabránilo ďalším prejavom recidívy choroby, špecialista počas operácie bezpodmienečne upozorňuje na vlastnosti topografie inguinálneho kanála, typ hernie prítomnej u pacienta, vek a veľkosť herniálneho kanála. otvor.

Avšak dokonca aj recidívy inguinálnej hernie sa vyskytujú v pomerne veľkom počte prípadov. Je to spôsobené tým, že pri použití konvenčných metód spevnenia prednej steny inguinálneho kanála nie je možné v každom prípade eliminovať slabosť. zadná stena. Preto sa kýla môže znova objaviť. Preto chirurg venuje osobitnú pozornosť spoľahlivosti posilnenia zadnej steny inguinálneho kanála. To platí najmä pre pacientov so zložitými formami hernií (šikmé s priamym kanálom, kombinované, posuvné, opakujúce sa). Niekedy pri rozsiahlych inguinálnych herniách, ako aj v prípade viacerých recidív choroby, je potrebné vytvoriť nový inguinálny kanál. Na tento účel sa vykonáva autoplastická rekonštrukcia stien kanála alebo sa používajú ďalšie plastové materiály. Po hlavných fázach takejto operácie sa vykoná plastická chirurgia inguinálneho kanála. Dnes špecialisti používajú veľa plastických metód.

O takúto operáciu hlavný cieľ považovaný za ochranu fyziologickú úlohu a anatomická poloha inguinálneho kanála. Vykonávanie všetkých fáz operácie s maximálnou starostlivosťou a dôslednosťou zaručuje vysoký stupeň celkovú kvalitu života pacienta v budúcnosti.

Niektoré sú celkom zriedkavé prípady u starších ľudí sa vykonáva inguinálny kanál. Predtým, ako je osoba úplne odstránená semenník A semenná šnúra a herniálny krúžok je zošitý.

Prevencia inguinálnej hernie

Pre prevenciu inguinálnej hernie je v prvom rade dôležité posilniť brušnú stenu. K tomu je potrebné viesť správny a aktívny životný štýl, neustále vykonávať komplexy cvičenie zamerané na zlepšenie Všeobecná podmienka tela, ako aj tréning brušných svalov. V procese prevencie chorôb je tiež dôležité otužovanie . Treba sa vyhnúť príliš silnému zaťaženiu svalov: je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ste nezdvíhali ostro silné závažia, snažte sa vyhnúť zraneniu. Osobitná pozornosť treba zaplatiť správna výživaúplne prestať fajčiť. Posledný bod je dôležitý z hľadiska prevencie kašľa, ktorý je typický pre silných fajčiarov. Koniec koncov, je to často v čase silný kašeľ kýly sa tvoria a vyvíjajú, čo spôsobuje komplikácie v budúcnosti.

Ženy v období musí si dávať pozor na svoju váhu, jesť zdravá strava aby ste sa vyhli zápche. Je tiež vhodné nosiť špeciálny obväz, aby sa zabránilo slabosti. brušné svaly, a po pôrode sa venovať špeciálne vybranej gymnastike.

Dobré výsledky prinášajú neustále plávanie, kondíciu. Ostré buď strata váhy je tiež faktorom vyvolávajúcim výskyt hernií. Preto by ste v procese chudnutia mali pristupovať táto záležitosť premyslene, po konzultácii s odborníkom.

Ďalším dôležitým bodom v prevencii výskytu inguinálnej hernie je včasná liečba tie ochorenia, ktorých dôsledkom je zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Ide o pľúcne ochorenia a prechladnutia, ktoré sú sprevádzané kašľom, zápchou, urologickými ochoreniami, čo vedie k poruchám močenia.

Iný druh je bežným patologickým javom. Vyskytuje sa u ľudí bez ohľadu na ich vek, pohlavie, povolanie. Táto choroba sa môže vyskytnúť celkom neočakávane, zatiaľ čo osoba nebude cítiť žiadne nepohodlie. Výnimkou je inguinálna kýla. Tento problém je viditeľný na prvý pohľad, spôsobuje nepríjemné pocity pri chôdzi v oblasti genitálií.

Inguinálna kýla - čo to je

Slovo "kýla" označuje proces vyčnievania vnútorných orgánov na miestach, ktoré im nie sú určené. Tento jav sa vyskytuje pomerne často v oblasti slabín. V dôsledku nedostatočného rozvoja spojivových tkanív, svalovej slabosti v oblasti slabín, môže vzniknúť zraniteľný priestor. Práve táto slabá ochrana umožňuje vnútorným orgánom pod vplyvom určitých faktorov preniknúť do oblasti slabín.

Dôležité! Čo je, zistite na stránkach našej webovej stránky.

Najčastejšie takéto problematické situácie nesú črevá, čiastočne omentum, vaječníky u žien, močového mechúra. Orgán čiastočne preniká do slabá zóna, je fixovaný v oblasti slabín. Je tam nápadné tesnenie, ktoré pripomína malý nádor.

Niekedy vnútorný orgán takmer úplne spadne do oblasti slabín. Takéto prípady sú nebezpečné, pretože môžu viesť k smrti orgánových tkanív. V tomto prípade sa bez toho človek nezaobíde chirurgická intervencia.

Poznámka! Svaly žien v oblasti slabín sú oveľa silnejšie ako u mužov. Preto sa u chlapcov často vyskytuje kýla v slabinách.

Príznaky ochorenia

Príznaky, ktoré odhaľujú prítomnosť inguinálnej hernie, sa môžu značne líšiť. Existuje však množstvo bežné prejavy tento problém. Kýla slabín sa prejavuje nasledovne:

• znateľný výčnelok v slabinách, ktorý môže mať rôznu veľkosť;
• sčervenanie kože v mieste novotvaru;
• hmatateľné nepohodlie pri zdvíhaní závažia, ťažká fyzická námaha;
• bolesť, ktorá sa vyskytuje v spodná časť brucha
• pocit pálenia v mieste, kde sa nachádza hernia;
• silná bolesť, nevoľnosť, vracanie.

S kýlou v slabinách človek cíti úľavu pri zaujatí vodorovnej polohy. Herniálne formácie veľkých rozmerov spôsobujú nepríjemné pocity pri chôdzi.

Poznámka! dlho kýla sa nemusí objaviť vôbec. Ale ak sa v oblasti slabín vyskytne aj malý nádor, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. To pomôže stanoviť správnu diagnózu.

Príčiny

Tento problém je vrodený. Stáva sa to častejšie u chlapcov.

Dôležité! Čo to je, jeho príznaky a liečba sú podrobne popísané v našom článku.

Medzi ďalšie dôvody rozvoja choroby možno zaznamenať:

• Dostupnosť nadváhu v osobe;
• predtým prenesené operácie v inguinálnej zóne;
• , pôrod;
• časté zdvíhanie ťažkých bremien, náhle fyzické pohyby;
• pravidelné, ťažkosti s pohybom čriev;
• rany v bruchu.

Tvorba hernie u žien sa môže vyskytnúť v dôsledku trvalé opotrebovanie tesné, tesné oblečenie.

Poznámka! Včasná diagnostika inguinálnej hernie zvyšuje šance na zotavenie konzervatívna metóda.

Typy chorôb

V závislosti od umiestnenia hernie v slabinách sú rovné, šikmé, stehenné. Stupeň poškodenia tkanív inguinálnej oblasti a štruktúra inguinálneho krúžku, zadné steny ovplyvňuje typ herniálneho novotvaru.

Dôležité! Je zaujímavé vedieť, čo to je a aké typy, príznaky, príčiny to má? Prečítajte si náš článok.

Bežná priama hernia

Táto patologická zmena prechádza inguinálnym kanálom a postihuje iba stenu pobrušnice. Objavuje sa v dôsledku nadmernej fyzickej námahy.

Inguinal-scrotal

Vzťahuje sa na čisto mužské novotvary. Často je to vrodené. Alebo sa tvorí u chlapcov do 10 rokov v dôsledku slabého svalstva. V tomto prípade vaginálny proces neprerastá. Na semenníkoch alebo šnúrach sa môže vytvoriť výčnelok.

posuvné

Najnebezpečnejší poddruh choroby. Výčnelok ovplyvňuje rodičovské a viscerálne pobrušnice. Výčnelok sa nachádza v blízkosti močového mechúra alebo genitálií. Niekedy postihuje slepé črevo a obličky.

Dôležité! Och, to sa dozviete na stránkach nášho webu.

Vnútorná taška môže chýbať. Posuvný orgán nie je pokrytý brušnou dutinou. Táto kýla je bežnejšia u mužov.

Subkutánne priame

Steny pobrušnice sú silne odsunuté, na výbežku sa podieľajú vonkajšie šikmé svaly. Herniálny vak sa nachádza v podkoží.

Dôležité! Prečítajte si o lumbosakrálnej chrbtici.

Miesta lokalizácie tejto hernie:

• bedro;
• rozkrok;
• zadná stena miešku.

1. Šikmá inguinálna kýla. Vyskytuje sa v dôsledku fyzickej námahy, silného kašľa a zápchy.
2. Kombinované kýly sú celkom bežné, spôsobujú vážne nepohodlie a zápaly.
3. Špecialisti rozdeľujú herniu na recidivujúce, pantalónové. Táto definícia platí, keď existuje kombinácia šikmej a priamej prietrže.

Muži veľmi často trpia vrodenou herniou slabín. Takéto štatistiky sa pozorujú v dôsledku nedostatočného rozvoja svalového, spojivového tkaniva inguinálnej oblasti. Zástupcovia silnejšieho pohlavia tvrdo pracujú. To tiež vyvoláva výskyt hernie. Získané prietrže u mužov v dôsledku nadmernej tvrdej práce sú fenoménom 95 zo 100% prípadov tohto problému.

Poznámka! Kýla, ktorá sa vytvorila u mužov v oblasti slabín, sa lieči ťažšie ako u žien. Väčšina týchto prípadov sa nezaobíde bez operácie.

U mužov sa kýla navonok prejavuje rovnako ako u žien. Spolu s tým však dochádza k dlhodobému zápalu pohlavných orgánov, ktorý môže spôsobiť úplnú stratu reprodukčných schopností. Tiež tento problém u silnejšieho pohlavia môže spôsobiť črevnú obštrukciu.

Táto patológia pre spravodlivý sex je vzácnosťou. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zdvíhania neznesiteľného bremena, nadmernej vášne pre ťažké športy.

Slabosť svalov slabín nastáva v dôsledku nadmerného naťahovania svalov dolnej časti brucha:

• pri rôznych štádiách obezita;
• počas tehotenstva;
• po chirurgických zákrokoch.

Žena si môže toto ochorenie pomýliť s gynekologickým problémom. Keďže príznakom inguinálnej hernie u žien je veľmi často prítomnosť syndróm bolesti s lokalizáciou v dolnej časti brucha.

Poznámka! Kýla slabín u žien sa vo väčšine prípadov lieči konzervatívne. S touto patológiou sa účinne vyrovná špeciálny obväz.

Na pozadí inguinálnej hernie sa srdcová frekvencia ženy zvyšuje a zrýchľuje, koža okolo postihnutej oblasti sa zapáli, môže sa vyskytnúť horúčka.

Počas tehotenstva

Tvorba hernie v slabinách počas tehotenstva je spôsobená nadmerným tlakom veľké brucho do oblasti slabín. Takéto vzdelanie pre ženu v pozícii nesie veľké nebezpečenstvo. Riziko nepríjemné následky zvyšuje počas pôrodu. V prípade silného nárastu hernie a nebezpečenstva pre plod sa hernia odstraňuje chirurgicky. V ostatných prípadoch sa rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku odkladá popôrodné obdobie. Počas pôrodu je potrebné držať kýlu.

Poznámka! Aby ste sa vyhli tomuto problému počas tehotenstva, stojí za to nosiť špeciálny obväz. Udrží váhu brucha a zafixuje orgány v ich obvyklej polohe. Tiež stojí za to vyhnúť sa dlhšej fyzickej aktivite, príliš náhlym pohybom.

Chlapci sa s týmto problémom často rodia, oveľa menej často sa získava. Kýla u malých detí môže byť úplne neviditeľná, no zároveň je zo strany dieťaťa pravidelná úzkosť. S viditeľnými príznakmi ochorenia je naliehavé kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše účinný priebeh liečby.

Hernia u dojčiat môže mať nasledujúce následky:

• neschopnosť počať dieťa v dospelosti;
• čiastočná, úplná smrť tkanív postihnutých orgánov;
• ak sa problém dlhodobo ignoruje, je možný smrteľný výsledok.

Liečba doma

Ak sa chcete zbaviť tohto problému doma a vyhnúť sa chirurgická intervencia je potrebné kombinovať niekoľko spôsobov liečby.

Príjem liekov predpísaných lekárom by sa mal kombinovať s metódami ľudová liečba- tinktúry, nálevy, odvary. Umyte postihnutú oblasť prípravkami pripravenými podľa špeciálneho receptu, aplikujte obklady.

Poznámka! Počas obdobia liečby by ste mali dodržiavať diétu predpísanú lekárom. To zvyšuje účinok konzervatívna liečba, umožňuje úplné zotavenie bez zásahu chirurgov.

V podmienkach pomôže nosenie špeciálne na to určeného obväzu. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej aktivity, nerobiť príliš náhle pohyby.

Liečba ľudovými prostriedkami

Terapeutické postupy, ktoré sa vykonávajú s pomocou finančných prostriedkov tradičná medicína- jedna z metód konzervatívnej liečby mnohých chorôb. Kýla slabín nebola výnimkou.

Infúzia ďateliny pre inguinálnu herniu

1. Sušené, rozdrvené listy (15 g) zalejeme 500 ml prevarenej pitnej vody.
2. Nechajte lúhovať 60 minút.
3. Precedíme, pričom liečivé suroviny dobre vylisujeme.
4. Vezmite 700 ml pred jedlom.

Infúzia bylín kúpil

Sušená tráva kúpená (20 g) nalejte čerstvé mlieko (0,5 l). Dajte zmes na pomalý oheň, varte asi 7 minút. Nechajte liek úplne vychladnúť. Vezmite teplé 3-4 krát denne, 30 ml.

Poznámka! Takáto liečba musí byť schválená lekárom po kompletnom vyšetrení. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie infúzií, sú kombinované s liekmi, môžete bezpečne vziať prostriedky.

Pozitívny výsledok počas liečby inguinálnej hernie poskytujú obklady s použitím rôznych čerstvých rastlín.

Kompresia z listov žihľavy

1. Čerstvé listy pomelieme – mali by získať konzistenciu kaše.
2. Zmiešajte výslednú hmotu v rovnakých množstvách s tukovou kyslou smotanou.
3. Naneste veľkorysú vrstvu na miesto tvorby hernie.
4. Zakryjeme listom čerstvej kapusty alebo lopúcha.
5. Pevne zafixujte utierkou, nechajte cez noc.
6. Ráno umyte teplou vodou, pričom na postihnuté miesto netlačte.

Takýto priebeh liečby by mal trvať mesiac. Kompresie by sa mali robiť každý deň.

IN liečebné účely postihnuté miesto môžete zľahka potrieť jablčným octom. Musí sa zriediť vriacou vodou. Na 20 ml 4% jablčného octu vezmite si pohár vody.

Tinktúra z dubovej kôry

1. brúsiť čerstvé listy, kôra, dubové žalude.
2. Naplňte polovicu zmesi trojlitrový pohár, nalejte suché červené víno až na vrchol.
3. Nádobu pevne uzavrite, umiestnite na tmavé a chladné miesto na infúziu.
4. Po 3 týždňoch možno použiť na trenie, obklady.

Poznámka! Použitie trecieho prostriedku si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Opatrenia sa musia vykonávať pomaly a opatrne.

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna metóda liečby inguinálnej hernie zahŕňa užívanie liekov. Najčastejšie lekári predpisujú protizápalové lieky. lieky, ktoré problém jemne eliminujú.

Pri bolestiach v bruchu sú predpísané antispazmodiká (no-shpa). Lieky proti bolesti na inguinálnu herniu by sa nemali užívať. Pretože si môžete nechať ujsť porušenie prietrže.

Lieky sa môžu podávať vo forme tabliet resp špeciálne masti. Ak kýla spôsobuje nepohodlie v tráviace orgány, je pridelený opravný prostriedok na jeho odstránenie. Niekedy možno budete musieť užiť preháňadlo (dufolac, microlax).

Ale iba chirurgický zákrok môže úplne zbaviť kýlu.

Pozor! S nezávislým riešením problému pomocou liekov sa nemôžete vyrovnať. Táto prax môže viesť alergické reakcie rozvoj komorbidít.

Diéta

Výsledná kýla inguinálnej oblasti vedie k poruchám v práci zažívacie ústrojenstvo.

Na chvíľu sa oplatí úplne vylúčiť zo stravy:

• vyprážané jedlá;
• údené, korenené, slané jedlá;
• príliš sladké jedlá.

Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, sýtené nápoje, veľké množstvo voda. Výživa by mala byť vyvážená, nemôžete jesť suché jedlo, aby ste sa vyhli zápche. Jedzte často, vo veľmi malých porciách. Je vhodné variť jedlo pre pár, môžete jesť pečené jedlá.

Tiež strava je nevyhnutne zahrnutá do komplexu pooperačných opatrení. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné znížiť obsah kalórií v potravinách a zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny a vitamínov.

Môžete jesť len tekuté a polotekuté jedlá s vysokým obsahom bielkovín. Produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynov, musia byť úplne vylúčené (kapusta, strukoviny).

Strava pri tomto probléme by mala byť individuálna. Všetky podrobnosti o strave musia byť objasnené s ošetrujúcim lekárom.

Ak sa tento problém vyskytne, pacient by mal denne nosiť obväz špeciálne určený na to. Drží všetky vnútorné orgány v ich obvyklej polohe. Počas dňa sa neodporúča odstraňovať obväz. V noci si ho môžete vyzliecť.

Poznámka! Obväz pre každého pacienta vyberie lekár, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela pacienta. Musí sa nosiť až do úplného zotavenia.

Prevencia chorôb

Aby ste sa vyhli problémom tohto charakteru, musíte počúvať signály vlastného tela. Nie je potrebné robiť príliš náhle pohyby, zdvíhať veľmi ťažké bremená, nechať sa príliš unášať zložitými bojovými a športovými praktikami. Tiež stojí za to vyhnúť sa zraneniam v oblasti slabín a brucha.

1. Počas tehotenstva je potrebné nosiť špeciálny obväz, ktorý podporí žalúdok. Preventívne opatrenia zahŕňajú miernu fyzickú aktivitu, úplné odmietnutie zlých návykov.
2. Nemali by ste váhať s liečbou ťažkého zvracania.
3. Takýmto je potrebné sa vyhnúť preťaženie ako zápcha.

Liečba inguinálnej hernie je pomerne zložitý, časovo náročný proces, ktorý by mal byť zložitý. Preto je lepšie urobiť všetko pre to, aby k takýmto problémom nedochádzalo.

Ak sa ochoreniu nedalo vyhnúť, liečba by sa mala začať včas. To zvyšuje šance na vyriešenie problému bez chirurgického zákroku, komplexného liečebného procesu a dlhého rehabilitačného obdobia.

Kýla je stav, pri ktorom vnútorné orgány vyčnievajú cez oslabenú brušnú stenu. Herniálny výčnelok umiestnený v ilio-inguinálnej oblasti sa nazýva inguinálna kýla. Inguinálne hernie tvoria celkovo asi 70 % (podľa niektorých zdrojov až 90 %) prípadov získanej hernie prednej brušnej steny.

Táto patológia sa vyskytuje aj u 80-90% detí s vrodená hernia. Vrodená patológia je spojená s vnútromaternicovými poruchami počas tvorby brušnej steny.

Inguinálne prietrže sú bežnejšie u mužov kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry inguinálneho kanála. Inguinálny kanál je malá medzera medzi širokými brušnými svalmi. U žien prechádza okrúhle väzivo maternice cez inguinálny kanál, u mužov vas deferens a semenné povrazce.

Príčiny

K tvorbe inguinálnej hernie dochádza pri kombinácii viacerých rizikových faktorov, z ktorých hlavným je slabosť brušnej steny. Medzi ďalšie faktory patria:

• genetická predispozícia;
• rod;
• zranenie a brušné operácie v bruchu;
• ťažký fyzická práca;
• Vek;
• choroby a stavy spôsobenie zmeny intraabdominálny tlak alebo znížený tonus brušných svalov.

Vrodená inguinálna kýla sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu tvorby štruktúr brušnej steny. Vnútorné orgány zároveň vyčnievajú do otvoreného lúmenu vaginálneho výbežku.

Najviac predisponované k rozvoju inguinálnej hernie sú deti a starší ľudia, väčšinou muži. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami zariadenia inguinálneho kanála u oboch pohlaví a špecifikami každodenných činností.

Provokujúcim faktorom pre vznik hernií sú niektoré chronické choroby, najmä Chronická bronchitída, tuberkulóza, adenóm prostaty, hemoroidy, ako aj iné, sprevádzané silným kašľom alebo neustálou zápchou. Špecifické zaťaženie počas kašľa a namáhania sa zvyšuje vnútrobrušný tlak a vyvolať zníženie tonusu svalov brušnej steny. U žien je takýmto rizikovým faktorom pre tvorbu herniálnych výbežkov v slabinách tehotenstvo a pôrod. S každým ďalším pôrodom sa riziko ochorenia zvyšuje.

Fyzická práca alebo športové aktivity spojené so zdvíhaním závažia môžu viesť k tvorbe hernií u oboch pohlaví. Ohrození sú aj obézni ľudia.

U detí v novorodeneckom období sa v dôsledku dedičnej predispozície vytvára inguinálna kýla. Prispieť k rozvoju patológie prepätia brušnej steny alebo traumy brucha. Medzi ďalšie rizikové faktory patria poruchy tráviaceho systému, ako aj infekčné choroby sprevádzané kašľom alebo zápchou.

Klasifikácia

Podľa pôvodu patológie sa rozlišujú získané a vrodené inguinálne hernie. Získaná choroba má niekoľko foriem, ktoré sa líšia lokalizáciou, anatomickými znakmi, počtom výčnelkov a prítomnosťou porušenia. Existuje klasifikácia a štádiá tvorby herniálneho vaku.

Vrodená hernia sa vyskytuje u dojčiat oboch pohlaví, častejšie u predčasne narodených detí. Pomer medzi chlapcami a dievčatami s touto diagnózou sa blíži k 6:1. Pravostranná hernia vzniká častejšie (až 60 % klinických prípadov), asi 30 % tvoria pacienti s ľavostrannou herniou, zvyšok je v prípadoch obojstrannej hernie.

Dospelí a asi polovica detí mladších ako jeden rok s diagnózou inguinálnej hernie sa vyvíja rôzne formy získané ochorenie.

Podľa anatomického znaku sa rozlišujú šikmé, priame a kombinované inguinálne hernie. V procese vývoja šikmá kýla postupne prechádza nasledujúcimi fázami:

• Začínajúca hernia. Vonkajšie prejavy nemá herniálny útvar, ktorý sa objavuje pri namáhaní a nepresahuje inguinálny kanál. Určuje sa vložením prsta cez vonkajší krúžok do inguinálneho kanála.
• Kanálová prietrž. V tomto štádiu dno herniálneho vaku dosiahne vonkajší otvor inguinálneho kanála.
• Lanová kýla. Herniálna formácia vychádza cez vonkajší otvor inguinálneho kanála a klesá pozdĺž semennej šnúry. Dno je umiestnené v rôznych vzdialenostiach od výstupu.
• Inguinálno-scrotal hernia. Herniálny vak je spustený do miešku, dosahuje semenník, niekedy sa nachádza okolo neho.

Existuje niekoľko odrôd šikmej inguinálnej hernie;

• Inguinálno-povrchné;
• Inguinal-stredne pokročilý;
• Inguinálne-preperitoneálne;
• perigroin;
• Vrecované.

U pacientov s inguinálnou intermediárnou herniou sa herniálna formácia nachádza pod aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu brucha, niekedy sa posúva do priestoru medzi priečnymi a vnútornými šikmými svalmi. Vnútorný otvor inguinálneho kanála je zväčšený, posunutý do strany a nahor, vonkajší otvor býva zúžený, ojedinele môže byť zväčšený alebo chýba. Väčšina pacientov s inguinálnou intermediárnou herniou má diagnostikovaný kryptorchizmus (nezostúpený semenník).

Pre inguinálno-preperitoneálnu herniu je charakteristická dvojkomorová štruktúra herniálneho vaku. Jedna z komunikačných komôr sa nachádza v preperitoneálnom tkanive a vypĺňa priestory medzi parietálnym peritoneom a fasciou, druhá je umiestnená priamo v inguinálnom kanáli. Preperitoneálna komora môže byť nasmerovaná do strany, do foramen ovale, do močového mechúra, do ilickej jamky. Asi v 70 % prípadov sa zistí abnormálne umiestnenie semenníka (ektopický semenník).

V inguinálno-povrchovej hernii sa vytvára dvojkomorová patologická formácia. Jedna z komôr herniálneho vaku sa nachádza v inguinálnom kanáli, druhá je v priestore medzi povrchovou fasciou a aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu. Inguinálny kanál v tejto forme patológie je výrazne rozšírený, vnútorné a vonkajšie prstence kanála sú umiestnené takmer na rovnakej úrovni. Ektopický semenník je bežný.

Zapuzdrená inguinálna hernia (Cooperova hernia) má dva vaky, vnútorný a vonkajší. Vonkajší vak môže byť vytvorený otvoreným peritoneálnym procesom. Spodná časť vnútornej tašky je umiestnená v rôznych výškach vzhľadom na vonkajšiu. Môže mať otvor, cez ktorý komunikujú dutiny oboch vakov. Semenník sa nachádza vo vonkajšom vrecku: voľne leží na jeho dne, alebo je na dne pripevnený interné vzdelávanie. Existuje iná forma Cooperovej hernie, pri ktorej splývajúce herniálne vaky nedosahujú semenník a semenník má samostatnú seróznu dutinu.

Pre parainguinálnu herniu je charakteristický výstup vaku pod kožu cez trhliny aponeurózy. V niektorých prípadoch sa kýla rozprestiera mimo a pozdĺž inguinálneho kanála.

Priama inguinálna hernia má tri štádiá vývoja.

• Začínajúca priama hernia je malý výbežok zadnej steny kanála.
• Intersticiálna inguinálna hernia je charakterizovaná prítomnosťou veľkého herniálneho vaku. Patologická výchova nachádza sa pod aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu brucha a vypĺňa inguinálny kanál.
• Inguinálno-skrotálna priama hernia prechádza cez inguinálny kanál, spodok vaku je pubescentný v miešku.

Kombinované hernie sú extrémne zriedkavé, ich frekvencia nepresahuje 1,5% celkový počet prípady inguinálnej hernie. Pri kombinovanej patológii vzniká niekoľko izolovaných herniálnych vakov. U pacientov s kombinovanými herniami je zaznamenaná slabosť štrukturálnych útvarov a tkanív brušnej steny. Otvory a medzera inguinálneho kanála sú rozšírené v rôznej miere.

Podľa počtu a lokalizácie herniálnych útvarov sa rozlišujú jednostranné a oveľa zriedkavejšie bilaterálne inguinálne hernie.

Prítomnosťou porušenia môže byť kýla nezranená alebo uväznená. Uškrtená inguinálna kýla je jednou z núdzové podmienky vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok.

Symptómy

Vrodené inguinálne prietrže sa nachádzajú hneď po narodení. V inguinálnej oblasti novorodenca je viditeľný výčnelok, zaoblený alebo predĺžený, husto elastický na dotyk. Predĺžený tvar herniálneho vaku je charakteristický pre útvary zostupujúce do miešku.

Typické príznaky inguinálnej hernie sú:

• Zníženie výčnelku horizontálna poloha telo;
• Možnosť zníženia tvorby hernií;
• Pri namáhaní, kýchaní, kašľaní sa kýla napína a zväčšuje sa;
• Rozšírený krúžok inguinálneho kanála;
• Keď sa herniálny vak spustí do miešku, zodpovedajúca polovica sa výrazne zväčší.

Tvar inguinálnej hernie u dievčat sa približuje sférickému. Občas sa vyskytujú veľké kýly, ktoré zostupujú do stydkých pyskov, čo vedie k ich zväčšeniu.

Nekomplikované inguinálne hernie zvyčajne nespôsobujú zvláštne obavy.

Klinický obraz s konvenčnou získanou inguinálnou herniou pripomína prejavy vrodenej patológie. Výčnelok sa objaví po silnej fyzickej námahe, môže sa zmenšiť alebo zmiznúť v polohe na chrbte, pri vstávaní a fyzickej námahe sa objaví a / alebo opäť zväčší. Malé herniálne formácie nespôsobujú veľké obavy.

Ak sa kýla nelieči, môže sa zväčšiť. Pacienti s veľkými prietržami sa obávajú:

• Bolestivé bolesti lokalizované v oblasti herniálneho výbežku, spôsobené neustálym stláčaním črevných slučiek alebo iných orgánov. Bolesť môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo podbruška.
• Zápcha a iné tráviace poruchy vyplývajúce z kompresie črevných slučiek.
• V extrémne zriedkavých prípadoch, keď močový mechúr spadne do herniálneho otvoru, sa pozorujú poruchy močenia.

Diagnostika

Diagnóza konvenčných inguinálnych hernií nie je zvlášť náročná, avšak pri podozrení na posuvnú herniu sa pacientom odporúča podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Prítomnosť posuvných hernií sa zisťuje:

• V prípadoch recidivujúcej hernie s čiastočnou deštrukciou zadnej steny inguinálneho kanála.
• S neredukovateľnou herniou, dokonca čiastočnou.
• S pastovitou konzistenciou herniálneho vaku.
• V prítomnosti dlho existujúcich veľkých herniálnych útvarov so širokými herniálnymi otvormi.
• Po predložení sťažností charakteristických pre porušenie konkrétneho orgánu.
• Keď je močenie zistené v dvoch dávkach - bezprostredne pred a bezprostredne po znížení hernie.

Na presnú diagnózu môže byť potrebná cystoskopia, irrigoskopia, cystografia, ženy sú navyše odkázané na gynekológa. Ak existuje podozrenie na zapojenie do herniálneho procesu orgánov vylučovacieho systému, vykoná sa infúzna urografia.

Ak existuje podozrenie na inguinálnu herniu, odlišná diagnóza s vodnatosťou semenníkov, cystami semennej šnúry femorálna hernia u mužov a okrúhla väzivová cysta u žien. U pacientov oboch pohlaví je potrebné vylúčiť aj lymfadenitídu a opuchnuté abscesy.

Liečba

Hernia sa liečia výlučne chirurgickými metódami. Pri výbere liečebnej metódy lekár berie do úvahy veľkosť a anatomické znaky hernie, prítomnosť chorôb tretích strán u pacienta a jeho vek.

Hlavným účelom operácie je hernioplastika (plastová herniálna brána). Pri operácii sa odstráni herniálny vak, premiestnia sa posuvné orgány a spevní sa brušná stena. Na tento účel je nainštalovaný sieťový implantát.

Pri šikmých inguinálnych herniách priebeh operácie zahŕňa štyri etapy.

V prvej fáze je pripravený prístup do inguinálneho kanála. Pri klasickej operácii chirurg urobí rez cez kožu, podkožného tkaniva a povrchová fascia.

V ďalšom štádiu chirurg oddelí herniálny vak od okolitých tkanív, otvorí ho, vyšetrí orgány v ňom a vráti ich do fyziologickej polohy. Herniálny vak je rozrezaný, šitý na úrovni krku, časť herniálnej formácie umiestnená pod superponovaným stehom je chirurgom odstránená.

Po odstránení prebytočného tkaniva lekár uzavrie hlboký inguinálny krúžok a obnoví jeho normálnu veľkosť.

V poslednej fáze operácie sa vykoná plastika inguinálneho kanála.

Pri liečbe šikmých inguinálnych hernií v chirurgii sa posilňuje predná stena inguinálneho kanála. Medzi najčastejšie klasické metódy patria metódy Martynova, Kimbarovského, Girarda. Posilnenie zadnej steny kanála sa vykonáva s recidivujúcimi herniami, kĺzavými a herniami, sprevádzanými narovnávaním inguinálneho kanála.

Pokročilejšou metódou hernioplastiky je laparoskopická. Operácia sa vykonáva cez malé rezy. Tento postup je pre pacienta menej traumatický, líši sa menej dlhé obdobie rehabilitácia po oprave hernie.

Choroby sú kontraindikáciou pre operáciu kardiovaskulárneho systému, intolerancia na narkózu, pokročilý vek pacienta.

Konzervatívna liečba hernie neodstraňuje patológiu, ale umožňuje zastaviť progresiu hernie a vyhnúť sa možné komplikácie. Nosenie špeciálnych obväzov sa odporúča pacientom, u ktorých je operácia kontraindikovaná, ako aj v predoperačnom období.

Komplikácie

Najčastejšou komplikáciou inguinálnej hernie je uškrtenie. Porušenie časti omenta alebo črevných slučiek vedie k poruchám krvného obehu v zovretej časti orgánu, ak nie je včasné zdravotná starostlivosť vyvíja sa peritonitída a nekróza tkaniva. Porušenie inguinálnej hernie sa môže vyskytnúť v dôsledku silnej fyzickej námahy, záchvatu ťažkého kašľa a porúch trávenia.

Ihneď v okamihu porušenia v oblasti herniálnej formácie silná ostrá bolesť môže po chvíli ustúpiť. Kýla sa nezmenšuje, tlakom sa bolesť zintenzívňuje až na neznesenie. Pacient sa sťažuje na všeobecná slabosť, letargia. Chýba stolička.

Keď je porušené slepé črevo, vyvinie sa akútna apendicitída s klasickým klinickým obrazom.

Dievčatá a ženy môžu byť znevýhodnené vajíčkovodov a vaječníkov. V takýchto prípadoch bolesť zvyčajne nie je silná, niekedy úplne chýba, výrazná zmena stavu pacienta nastáva až pri vývoji nekrózy zaškrteného orgánu.

Inguinálna hernia- ochorenie, ktoré je diagnostikované najmä u chlapcov, no často ochorenie postihuje aj dospelých mužov. Kýla v slabinách môže byť spôsobená mnohými faktormi, od podvýživa a zneužívanie zlé návyky na vrodené vývojové chyby, najmä vrodenú slabosť spojivových vlákien inguinálneho prstenca.

Liečba inguinálnej hernie bez použitia chirurgických metód je možná, ale pozitívny výsledok konzervatívnych a ľudové metódy nepravdepodobné: vo väčšine prípadov (asi 87 %) musí pacient podstúpiť operáciu. Pravdepodobnosť úspešnej liečby je vysoká iba vtedy, ak sa začala počiatočná fáza choroba. Preto je dôležité vedieť rozpoznať úplne prvé príznaky herniálneho výbežku v slabinách.

Symptómy v počiatočnom štádiu

Kýla v slabinách je veľmi zákerná patológia, pretože v počiatočných štádiách pacient nemusí mať žiadne sťažnosti na pohodu. Vizuálne určiť herniu na skoré štádium takmer nemožné. Výnimkou je, keď výčnelok pôvodne má veľké veľkosti(pozri foto).

Podľa určitých znakov je možné mať podozrenie na prítomnosť hernie v slabinách, ak choroba práve začína postupovať. Treba mať na pamäti, že tieto príznaky môžu byť prítomné v iných patológiách, ktoré nie sú spojené s výskytom herniálneho vaku.

Medzi prvé príznaky choroby patria:

1. Bolesť v slabinách a bruchu. Bolesť v počiatočnom štádiu strednej intenzity; s progresiou patológie sa bolestivý syndróm stáva výraznejším a zasahuje do aktívny život a robiť bežné veci.
2. Bolesť v bedrovej a sakrálnej oblasti. zriedkavý príznak, prejavujúce sa najmä u mužov nad 40 rokov, ako aj nadváha.
3. Nepohodlie pri chôdzi. Aj keď je herniálny vak malý, pacient si to môže všimnúť nepohodlie pri šoférovaní, chôdzi po schodoch a pod. Keď kýla rastie, nepohodlie sa zvyšuje a môže viesť k invalidite.
4. Ťažkosti s močením. Vyskytuje sa asi u ¼ mužov, ktorí si neuvedomujú prítomnosť prietrže. Bolesť a neschopnosť vyprázdniť močový mechúr môže byť výsledkom toho, že sa časť orgánu dostane do inguinálneho kanála. Pálenie a bolesť počas močenia môžu tiež naznačovať infekciu orgánov reprodukčného systému, preto kontaktujte lekára, keď daný príznak Nevyhnutne.
5. Zápcha. sú častými spoločníkmi inguinálna hernia u mužov, najmä v počiatočných štádiách. Proti zápche treba bojovať zvýšením množstva vlákniny v strave alebo užívaním lieky. Ťažká defekácia môže viesť k výraznému zhoršeniu blahobytu a rozvoju patológie.

Žiadny z príznakov nemôže spoľahlivo naznačovať inguinálnu herniu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že bude mať vnútorné patológie alebo choroby, ktoré majú podobné klinický obraz. Iba lekár môže presne určiť príčinu a urobiť správnu diagnózu.

Príznaky uškrtenej hernie

Hernia inkarceration je najviac nebezpečná komplikácia, ktorá môže nastať, ak pacient odloží liečbu.

Keď je hernia porušená, črevné slučky alebo časť väčšieho omenta vstupujú do inguinálneho kruhu a prívod krvi do orgánov je narušený.

Tento stav môže viesť k úplnej smrti. cievy a rozvoj nekrózy, preto je zovretá inguinálna hernia u mužov indikáciou pre núdzový chirurgický zákrok.

Porušenie hernie je vždy sprevádzané charakteristické príznaky, z ktorých je najspoľahlivejší ostrá bolesť v bruchu, sprevádzané kŕčmi a kŕčmi (v niektorých prípadoch). Bolesť sa objavuje v dôsledku kompresie nervov a krvných ciev nachádzajúcich sa v uškrtenej časti čreva.

Okrem bolesti možno zovretú prietrž rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• napätie brušných svalov;
• nemožnosť zníženia hernie;
• silná bolesť pri pokuse o nastavenie prietrže;
• letargia, malátnosť;
• nevoľnosť a vracanie (veľmi zriedkavé).

Typy inguinálnej hernie u mužov

Podľa miesta:

• priamy - prechádza priamo cez brušnú dutinu bez dotyku inguinálneho kanála;
• šikmé - lokalizované v inguinálnom kanáli, zvieranie ciev semenníkov a semennej šnúry.

Podľa polohy herniálneho vaku:

• inguinálny - obsah vaku klesá iba do inguinálneho kruhu;
• inguinálno-šourová šnúra - klesá dole k miešku;
• inguinálno-scrotal testicular – postihuje miešok a semenníky (alebo oblasť okolo nich).

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky inguinálnej prietrže, nemusíte sa snažiť nezávisle určiť povahu ochorenia, pretože príznaky ochorenia sú podobné ako u iných patológií (napr. inguinálna lymfadenitída, hydrokéla atď.).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď si všimnete výčnelok v oblasti slabín, je kontaktovať chirurga alebo urológa.

Lekár vykoná úplné vyšetrenie, zozbiera anamnézu pacienta, predpíše potrebný komplex diagnostické opatrenia Ak je potrebné.

Na diagnostiku inguinálnej hernie v počiatočnom štádiu sa používajú tieto metódy:

• palpácia inguinálnej oblasti a vonkajších pohlavných orgánov;
• vizuálna kontrola(lekár môže požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko jednoduchých cvičení na posúdenie povahy výčnelku, jeho veľkosti a tvaru);
• Ultrazvuk miešku (s jeho pomocou je možné zistiť, čím presne je dutina orgánu naplnená; ak lekár na ultrazvuku vidí tekutinu, pacientovi bude diagnostikovaná hydrokéla);
• diafanoskopia (presvetlenie miešku lampou);
• vyšetrenie moču a krvi.

Ak sa potvrdí inguinálna hernia, lekár odporučí liečbu a posúdi potrebu operácie.

Dôsledky neskorej liečby

Včasné vyhľadanie pomoci lekárov, ako aj rýchla diagnostika výrazne zvyšujú šance na vyliečenie prietrže bez použitia chirurgické metódy. Toto je jeden z najdôležitejších argumentov v prospech okamžitej návštevy chirurga pri pozorovaní príznakov inguinálnej hernie.

Vážiť si nebezpečenstvo túto chorobu, mali by ste vedieť, k akým dôsledkom môže viesť ignorovanie herniálneho vaku.

Porušenie prietrže. Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri stlačení ciev čreva alebo veľkého omenta. Stav je nebezpečný pre život pacienta, preto pri podozrení na zovretú prietrž je potrebné zavolať sanitku.

nekróza tkaniva. Predstavuje nekrózu tkaniva v dôsledku stláčania krvných ciev. Krv prestáva zásobovať poškodený orgán potrebným živiny a molekuly kyslíka, čo vedie k úplnej dysfunkcii a amputácii.

Zápal slepého čreva. Akútny záchvat apendicitída môže byť spustená predĺženým upnutím prílohy (alebo skôr jej ciev) v inguinálnom prstenci. Zároveň pacient pociťuje ostrý záchvat bolesti na pravej strane brucha, má vracanie, môže sa zvýšiť telesná teplota.

Peritonitída. Zápal brušných orgánov, ktorý sa vyskytuje s progresiou zápalový proces. Najčastejšie sa peritonitída vyskytuje so zaškrtenou herniou.

Koprostáza. Ide o pokles hrubého čreva do herniálneho vaku. Tento stav je charakterizovaný neschopnosťou vyprázdniť črevá a bolesťou pri pohybe čriev. Koprostáza môže viesť k poruche krvného obehu v črevných cievach, nedostatočnému prekrveniu a čiastočnej poruche funkcie hrubého čreva. Patológia je smrteľná pri absencii potrebnej liečby.

Impotencia. Častý výskyt u pacientov, ktorí odložili cestu na kliniku alebo zanedbali stretnutia ošetrujúceho chirurga / urológa.

Inguinálna hernia u mužov je úspešne liečená - po nevyhnutnej terapii sa pacient plne vracia do normálneho života a odborná činnosť. Aby ste sa vyhli najzávažnejším následkom, mali by ste poznať prvé príznaky ochorenia a pri najmenšom podozrení na túto diagnózu ísť do nemocnice. Len tak si udržíte zdravie a plnohodnotný život.