Plánovaný cisársky rez. Syndróm silnej bolesti

O možné poškodenie lieky, ktoré sa používajú pri cisárskom reze, ako aj dôsledky zanedbania potreby dieťaťa podstúpiť pôrodným kanálom bolo povedané veľa. Niektoré mamičky si však stále myslia, že „pôrod“ na operačnom stole je vďaka rezu, ktorý urobil lekár na brušnej stene, jednoduchší. Niekoľkí idú k lekárovi požiadať o CS. Medzitým existujú jasné náznaky cisársky rez v oficiálnom zozname 2018.

Na území krajín SNŠ, medzi ktoré patrí Rusko, Ukrajina a Bielorusko, sú jednotné lekárske protokoly, ktoré jasne vysvetľujú absolútne a relatívne indikácie pre vymenovanie cisárskeho rezu. Vo väčšine prípadov sa vzťahujú na situácie, kedy prirodzený pôrod predstavujú hrozbu pre zdravie a život matky a plodu.

Ak to lekár CS odporučí, nemôžete to odmietnuť, pretože, ako sa hovorí, všetky pravidlá sú napísané krvou. Sú stavy, v ktorých sa matka sama rozhoduje, ako ju porodí. Tak je to napríklad v Anglicku. Takúto prax však nemáme, rovnako ako zákony zakazujúce ísť pod nôž žene bez výslovných dôkazov.

Okrem toho sú všetky tieto indikácie podmienene rozdelené do 2 skupín:

• Absolútne - o nich sa nehovorí, pretože ak sa zistia, lekár jednoducho určí deň a čas operácie. Ignorovanie jeho odporúčaní môže spôsobiť vážne poškodenie tela matky a dieťaťa, až smrteľný výsledok.
• Relatívna. Kombinujú prípady, v ktorých je ešte možný prirodzený pôrod, hoci môže byť aj škodlivý. Čo robiť s relatívnymi indikáciami, nerozhoduje žena, ale rada lekárov. Zvážia všetky pre a proti, budúcej rodiacej žene nevyhnutne vysvetlia možné dôsledky a potom dospejú k spoločnému rozhodnutiu.

A to nie je všetko. Existujú neplánované situácie, v ktorých sa počas tehotenstva alebo počas pôrodu zistia ďalšie faktory, na základe ktorých možno predpísať operáciu.

Absolútne indikácie pre matku a plod

• Placenta previa. Placenta je miesto pre deti. Diagnóza sa robí, keď blokuje vstup do maternice zo strany vagíny. Pri pôrode tento stav hrozí silným krvácaním, preto lekári počkajú do 38. týždňa a predpíšu operáciu. Môžu operovať skôr, ak začne krvácanie.
• Jeho predčasné oddelenie. Normálne by sa všetko malo diať po narodení bábätka, no stáva sa aj to, že odlúčenie začína už počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že všetko končí krvácaním, ktoré ohrozuje život a zdravie oboch, pristupuje sa k operácii.
• Nepravidelná jazva na maternici, ktorá je výsledkom inej operácie v minulosti. Pod nesprávnym sa rozumie ten, ktorého hrúbka nepresahuje 3 mm a ktorého okraje sú nerovné s inklúziami spojivové tkanivo. Údaje sa zisťujú pomocou ultrazvuku. Nedovoľte cisársky rez s jazvou a v prípadoch, keď počas jeho hojenia došlo k zvýšeniu teploty, zápalu maternice, šev na koži sa hojil dlho.
• Dve alebo viac jaziev na maternici. Stojí za zmienku, že nie všetky ženy sa rozhodnú pre prirodzený pôrod po cisárskom reze kvôli strachu z jaziev. Lekári môžu vysvetliť výhody a nevýhody postupu, ale nič viac. Existuje nariadenie ministerstva zdravotníctva, podľa ktorého môže žena aj s normálnou jazvou napísať z EP odmietnutie v prospech cisárskeho rezu a bude musieť podstúpiť operáciu. Je pravda, že otázka EP nie je ani nastolená, ak by tam bolo niekoľko jaziev. Ešte pred začiatkom pôrodu ženu jednoducho operujú.
• Anatomické zúženie panvovej kosti až o 3-4 stupne. Lekár vykoná merania. Za takýchto podmienok môže voda prasknúť vopred, kontrakcie zoslabnú, tvoria sa fistuly alebo tkanivá odumierajú a nakoniec sa u dieťaťa môže vyvinúť hypoxia.
• Deformácie panvové kostiči nádory – tie môžu drobcom prekážať pri pokojnom odchode do sveta.
• Malformácie vagíny alebo maternice. Ak sú v oblasti panvy nádory, ktoré uzatvárajú pôrodné cesty, pristupuje sa k operácii.
• Mnohopočetné maternicové fibroidy.
• Ťažká preeklampsia, ktorú nemožno liečiť a sprevádzaná kŕčovými záchvatmi. Choroba znamená porušenie funkcií životne dôležitých orgánov a systémov, najmä kardiovaskulárnych, nervových, čo môže ovplyvniť stav matky aj stav dieťaťa. Pri nečinnosti lekárov dochádza k smrteľnému výsledku.
• Jazvovité zúženie maternice a vagíny, ktoré sa objavilo v dôsledku predchádzajúcich pôrodov, chirurgické zákroky. V takýchto podmienkach naťahovanie stien pre prechod dieťaťa ohrozuje život matky.
• ťažké ochorenie srdca, nervový systém, cukrovka, problémy so štítnou žľazou, krátkozrakosť so zmenami na očnom pozadí, hypertenzia (môže ovplyvniť videnie).
• Genitourinárne a enterogenitálne fistuly, stehy po plastickej chirurgii na vagíne.
• Ruptúra ​​hrádze 3 stupne v anamnéze (poškodený zvierač, sliznica konečníka). Ťažko sa prijímajú, okrem toho všetko môže skončiť fekálnou inkontinenciou.
• Prezentácia panvy. V tomto stave, riziko dostať pôrodná trauma vrátane traumy hlavy.
• Priečna poloha plodu. Normálne by malo dieťa tesne pred narodením ležať hlavičkou. Sú chvíle, keď sa otočí niekoľkokrát, najmä u malých detí. Mimochodom, ani malým (s hmotnosťou pod 1500 kg) sa neodporúča rodiť sama. Vieš prečo? Ukazuje sa, že v takýchto podmienkach môže prechod pôrodnými cestami stlačiť hlavičku alebo semenníky (u chlapcov), čo povedie k rozvoju neplodnosti.
  
• Indikácia veku. neskoré tehotenstvo u prvorodených v kombinácii s inými patológiami. Faktom je, že po 30 rokoch sa u žien zhoršuje elasticita vaginálnych svalov, čo má za následok silné slzy.
• Smrť matky. Ak z nejakého dôvodu nie je možné zachrániť život ženy, lekári bojujú o jej dieťa. Je dokázané, že je schopný zostať nažive aj niekoľko hodín po smrti. Počas tejto doby by sa mala operácia vykonať.
• Hrozivá ruptúra ​​maternice. Jeho príčinami môžu byť tak početné skoršie pôrody, ktoré stenčili steny maternice, ako aj veľký plod.

Milé mamičky! Absolútne lekárske indikácie pre cisársky rez by sa nemali považovať za vetu a ešte viac nahnevané na lekára. Sú to len okolnosti, ktoré mu nedávajú na výber.

Relatívne indikácie pre matku a plod

Sú situácie, keď sa pri rozhodovaní lekári radia so ženou. Zaujímavé je, že v 80% prípadov súhlasia s operáciou bezpodmienečne. A tu nejde len o vzrušenie pre dieťa, aj keď aj to zohráva zásadnú úlohu.

Matky zvažujú všetky pre a proti, berúc do úvahy kvalifikáciu moderných chirurgov, kvalitu šijacieho materiálu a napokon aj podmienky na vykonávanie operácií a vedome sa snažia znížiť akékoľvek riziká na nulu.

Zoznam relatívnych indikácií pre CS:

Sú situácie, keď žena idúca na prirodzený pôrod aj tak skončí na operačnom stole. To sa stane, ak sa počas samotného procesu vyskytnú problémy.

Indikácie pre núdzový cisársky rez

Rozhodnutie o operácii sa prijíma v aktívnom štádiu pôrodu, keď:

• Absencia pracovnej aktivity (ak sa po 16 - 18 hodinách pomaly otvára krčok maternice).
• Prolaps pupočnej šnúry. Môže sa zmenšiť, čo sťaží prúdenie kyslíka k dieťatku.
• Keď sa zistí hypoxia. V takýchto podmienkach sa počas kontrakcií môže dieťa udusiť.

Núdzový cisársky rez možno vykonať aj v iných prípadoch, ktoré ohrozujú život a zdravie rodiacej ženy a jej dieťaťa.

Poznámka! Zamotanie šnúry nie je jasnou indikáciou pre CS, hoci lekári môžu túto metódu navrhnúť rodiacej žene. Všetko závisí od dĺžky samotnej pupočnej šnúry a od typu zapletenia (tesné, netesné, jednoduché, dvojité).

Cisársky rez má nielen nevýhody, ale aj.

Urobte cisársky rez bez indikácie

Vzhľadom na to, že cisársky rez je vážna operácia spojená s obrovským rizikom pre zdravie rodičky, nikdy sa nerobí svojvoľne. Ani strach, ani slzy, ani hemoroidy zhoršené v predvečer pôrodu nepomôžu žene odradiť lekárov.

Všetko prejde a toto prejde. Hlavné je dať sa dokopy a porodiť. Veď už niet cesty späť!

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Ale niekedy z jedného alebo druhého dôvodu môže prirodzený pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operačný pôrod - cisársky rez.

Indikácie pre cisársky rez

Cisarsky rez moze byt plánované A súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo podľa vôle budúca matka. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, prípadne nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne A príbuzný. Tie sa považujú za absolútne, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a o prirodzenom pôrode nemôže byť ani reči. Tieto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tomu anatomické vlastnostižena jednoducho nezvládne pôrod sama, nakoľko budú problémy s prechodom dieťaťa pôrodnými cestami. Táto funkcia je zistená ihneď po registrácii a žena sa od samého začiatku pripravuje a upravuje na operačný pôrod;

Možnosť prasknutia maternice. Táto indikácia pre cisársky rez nastáva, ak sú na maternici nejaké stehy a jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a operáciách brucha.

Predčasná abrupcia placenty. Patológia je vyjadrená v skutočnosti, že placenta, ešte pred začiatkom pôrodu, je oddelená od maternice, čím je dieťa zbavené výživy a prístupu ku kyslíku.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Núdzový cisársky rez: v akých prípadoch a možné následky

Ak lekári bezprostredne pred pôrodom diagnostikujú, že sa dieťa nemôže narodiť prirodzeným spôsobom, je predpísaný núdzový cisársky rez, ktorého účelom je eliminovať komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie a život rodiacej ženy a plodu. Veľmi zriedkavo sa k nemu uchyľuje, keď sa už v procese narodenia dieťaťa zistia skutočnosti, ktoré boli predtým skryté pred očami lekárov.

Nikto nemôže predpovedať, ako sa všetko stane, takže na takýto zvrat udalostí by mali byť pripravení všetci: zdravotnícky personál aj žena. núdzová prevádzka vykonávané len v prítomnosti určitých lekárske indikácie.

Indikácie

Lekári na základe svojej odbornej spôsobilosti vedia, v ktorých prípadoch sa vykonáva núdzový cisársky rez: lekárske indikácie pre túto operáciu sú jasne uvedené.

Ak dôjde pri prirodzenom pôrode k vážnemu ohrozeniu života, zdravia matky a dieťaťa, s ktorým sa organizmus rodiacej ženy nedokáže sám vyrovnať, rozhodne sa o chirurgickom zákroku. Ide o extrémne opatrenie lekárov v mene záchrany životov.

Klinicky úzka panva: nesúlad medzi veľkosťou panvy rodiacej ženy a parametrami plodu, kedy sa hlavička dieťatka bez poranenia nevtisne do pôrodných ciest – v tomto prípade sa vykonáva núdzový cisársky rez s. úplné zverejnenie krčka maternice;

predčasný výpotok plodová voda pri ktorých je lieková stimulácia pôrodu neúčinná: plod nemôže zostať v maternici bezbranný pred infekciami;

ďalšou indikáciou pre núdzový cisársky rez je porušenie spojenia medzi stenou maternice a placentou: oddelenie placenty spôsobuje vážne krvácanie, v dôsledku ktorého môže matka alebo dieťa zomrieť;

detekcia anomálií počas pôrodu: môže byť veľmi slabá

Cisársky rez

Žiaľ, nie vo všetkých prípadoch sa tehotenstvo končí fyziologickým pôrodom. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je prirodzený pôrod vážne ohrozenie zdravie a rovnomerný život plodu aj rodiacej ženy. V takýchto prípadoch odborníci predpisujú žene cisársky rez. Povedzme si, čo to je, v ktorých prípadoch je to jediné možný spôsob narodenie dieťaťa, a kedy je kontraindikované, aké typy existujú, aká anestézia sa používa atď.

Čo je cisársky rez

Cisársky rez je pôrodná metóda, pri ktorej sa dieťa vyberie z tela matky cez rez v stene maternice. Toto operácia brucha, počas ktorej lekár urobí rez pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov brušnej steny, potom - rez na steny maternice a potom privedie dieťa na svet. História cisárskeho rezu siaha ďaleko do minulosti. Hovorí sa, že prvý, kto sa takto narodil, bol samotný Caesar... Pred pár storočiami bola táto operácia vykonaná iba na mŕtvych ženách, aby sa zachránil život dieťaťa. O niečo neskôr sa cisársky rez začal používať aj u žien, ktoré sa pri prirodzenom pôrode stretli s akýmikoľvek komplikáciami, ktoré bránili bezpečnému pôrodu dieťaťa. Ale ak to vezmeme do úvahy antibakteriálne lieky A Antiseptikáľudia netušili, je zrejmé, že cisársky rez v tých časoch vo veľkej väčšine prípadov viedol k smrti rodiacej ženy. Dnes, keď sa medicína natoľko rozvinula, že je celkom schopná vyliečiť najviac rôzne choroby a míňať najviac zložité operácie, cisársky rez prestal byť nebezpečným chirurgickým zákrokom. Navyše, dnes sa stáva čoraz obľúbenejším. Podľa štatistík sa viac ako 15 % všetkých tehotenstiev končí nefyziologickým pôrodom. Môže to byť spôsobené tým, že veľa žien

Príprava na cisársky rez

Nie je toľko dôvodov, prečo sa žene môže ukázať plánovaný cisársky rez, ale ktorúkoľvek z týchto indikácií na operáciu je možné zistiť u každej rodiacej ženy v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. V niektorých prípadoch žena už počas plánovania tehotenstva vie, že bude musieť porodiť dieťa len cisárskym rezom a u inej tehotnej ženy sa môžu indikácie na operáciu objaviť už v 38. – 40. týždni tehotenstva. V každom prípade má zmysel pripraviť sa na operáciu, aby ste znížili počet situácií vyššej moci a zjednodušili si tento postup.

Ak sa obávate operácie alebo máte nejaké otázky, opýtajte sa svojho lekára vopred. Pokojne sa pýtajte, aj keď sa vám zdajú bezvýznamné, no napriek tomu vás znepokojujú.

Cisársky rez zahŕňa pomerne dlhý pobyt v nemocnici – v priemere asi týždeň, preto by ste sa mali vopred rozhodnúť, s kým budú staršie deti bývať alebo napríklad, kto sa bude starať o domácich miláčikov.

Pred operáciou sa určite poraďte so svojím lekárom, čo môžete jesť. Vzhľadom na použitie anestézie počas 12 hodín pred operáciou sa odporúča zdržať sa jedenia a pitia. Deň pred operáciou si môžete dopriať chutnú výdatnú večeru alebo obed, pretože po operácii nebudete ešte 48 hodín jesť a potom ešte pár dní budete držať diétu.

Doprajte si relaxačný kúpeľ – nabudúce si už tak skoro nebudete môcť dovoliť. Pomerne dlho pred uzdravením pooperačný rez kúpeľ sa neodporúča.

Skontrolujte, či je operácia možná lokálna anestézia, t.j. spol spinálnej anestézii. V tomto prípade počas operácie zostáva rodiaca žena pri vedomí a okamžite vidí svoje dieťa.

Indikácie a kontraindikácie pre cisársky rez

Bulatova Lyubov Nikolaevna Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, endokrinológ, ultrazvukový diagnostik, špecialista na estetickú gynekológiu

Iščenko Irina Georgievna Pôrodník-gynekológ, doktor ultrazvukovej diagnostiky, kandidát lekárskych vied, špecialista v odbore estetická gynekológia

Ako každý chirurgický zákrok Ľudské telo, cisársky rez by sa mal vykonávať iba podľa indikácií na to. Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne a relatívne.

Absolútnymi indikáciami pre cisársky rez sú situácie, v ktorých je prirodzený pôrod jednoducho fyzicky nemožný. V týchto prípadoch je lekár povinný odviesť pôrod cisárskym rezom a ničím iným, bez ohľadu na všetky ostatné stavy a prípadné kontraindikácie.

Medzi absolútne indikácie cisárskeho rezu zo strany rodičky patrí absolútne úzka panva, teda napr. anatomická štruktúraženské telo, v ktorom prezentujúca časť plodu (dokonca aj hlavička) nemôže prejsť cez panvový krúžok.

Zároveň o absolútne úzkej panve hovoríme len vtedy, keď vlastnosti vedenia pôrodu so zúženou panvou nepomáhajú. Je jasné, že absolútne úzku panvu dokáže lekár určiť u ženy pomocou vyšetrení a ultrazvuku počas tehotenstva.

Pôrodníci majú jasné kritériá normálne veľkosti panva a úzka panva podľa stupňa zúženia: panva sa považuje za absolútne úzku II - IV stupeň zúženia. Podľa tejto indikácie sa robí plánovaný, vopred pripravený cisársky rez.

Vopred je možné určiť aj takú indikáciu cisárskeho rezu ako mechanické prekážky, ktoré rušia pôrod cez prirodzené pôrodné cesty.

Vo svojej knihe "Cisársky rez: bezpečná cesta von alebo hrozba pre budúcnosť?" slávny pôrodník Michel Auden analyzuje absolútne a relatívne. Relatívna najčastejšie závisí od preberajúcich lekárov a aktuálnej situácie v pôrodníctve. A ich počet neustále rastie...

Mnohým ženám, ktorých deti sa majú narodiť, ponúknu cisársky rez. Ak sa zaviažeme analyzovať všetky možné situácie, informácie zaberú množstvo. Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať príčiny pôrodu“ horná cesta Pokúsime sa oddeliť absolútne a relatívne indikácie na operáciu.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Budúce matky by mali byť varované pred niektorými veľmi špecifickými indikáciami na operáciu, o ktorých nemožno vyjednávať, hoci takéto situácie sú pomerne zriedkavé.

Do tejto skupiny indikácií patrí prolaps pupočníka. Niekedy pri odtoku plodovej vody – spontánnom alebo po umelom otvorení močového mechúra plodu – môže pupočníková slučka prepadnúť cez krčok maternice do pošvy a byť vonku. Zároveň sa dá stlačiť a potom k dieťaťu prestane tiecť krv. To je nepopierateľná indikácia pre cisársky rez, okrem prípadov, keď je pôrod už v štádiu, keď sa dieťatko chystá na svet. Pri pôrode v termíne v cefalickej prezentácii sa prolaps pupočníkových slučiek vyskytuje extrémne zriedkavo, ak amniotického vaku neotvárajte umelo. Častejšie sa vyskytuje pri predčasnom pôrode alebo počas pôrodu v podobe nohy. Niekoľko minút pred núdzovým cisárskym rezom by žena mala byť v polohe na štyroch – zníži sa tým stláčanie pupočnej šnúry.

V prípade úplnej placenty previa sa nachádza v krčku maternice a zabraňuje odchodu dieťaťa. Najvýraznejším príznakom tohto stavu je výtok šarlátovej krvi z pohlavného traktu, ktorý nie je sprevádzaný bolesťou a najčastejšie sa vyskytuje v noci na konci tehotenstva. Umiestnenie placenty je spoľahlivo určené ultrazvukom. Kompletná je diagnostikovaná na konci tehotenstva. Je to absolútna indikácia pre cisársky rez. Ak sa zistí nízke uloženie placenty v druhom trimestri tehotenstva, je veľmi pravdepodobné, že v zostávajúcich týždňoch sa zdvihne a zaujme bezpečnejšiu polohu. Hovoriť o placenta previa uprostred tehotenstva je nezákonné.

Odtrhnutie placenty sa môže vyskytnúť pred pôrodom aj počas neho. To znamená, že placenta alebo jej významná časť sa oddelí od steny maternice ešte pred narodením dieťaťa. V typických a zjavných prípadoch dochádza k náhlemu ostrá bolesť v žalúdku. Táto bolesť je konštantná a neustúpi ani na minútu. Niekedy – ale nie vždy – bolesť sprevádza krvácanie a žena môže byť v šokovom stave. Často nie je jasné, prečo došlo k odtrhnutiu placenty, pokiaľ príčina nie je zrejmá, ako je trauma (z dopravnej nehody alebo domáceho násilia) alebo rozvoj preeklampsie. V klasickej forme, keď dôjde k krvácaniu, zjavnému alebo skrytému (ak nie je možný odtok krvi), obvyklými opatreniami núdzová starostlivosť sú transfúzia krvi a okamžitý operačný pôrod, kým je dieťa nažive. V ľahších prípadoch, keď sa placenta odlupuje na okraji, na malej ploche, zvyčajne dochádza k bezbolestnému krvácaniu. V súčasnosti sa takéto formy odtrhnutia placenty diagnostikujú pomocou ultrazvuk. Vo všeobecnosti platí, že ak lekár navrhne cisársky rez z dôvodu odtrhnutia placenty, je lepšie túto indikáciu nerozoberať. Predčasné odtrhnutie placenty je jednou z hlavných príčin vnútromaternicovej smrti plodu.

Frontálna prezentácia je poloha hlavy plodu, keď je v strednej polohe medzi plnou flexiou (bežná "okcipitálna prezentácia") a úplnou extenziou ("prezentácia tváre"). Diagnózu frontálnej prezentácie možno niekedy pravdepodobne vykonať palpáciou brucha: vyčnievajúca časť hlavy, zadná časť hlavy, sa nachádza pozdĺž zadnej časti plodu. Zvyčajne sa diagnóza stanovuje počas pôrodu vaginálnym vyšetrením: prsty pôrodníka nájdu nadočnicové oblúky s očnými jamkami, uši a dokonca aj nos dieťaťa. Pri frontálnej prezentácii prechádza hlava plodu panvou s najväčším priemerom (od zadnej časti hlavy po bradu). Pri pokračujúcej frontálnej prezentácii sú indikácie pre cisársky rez absolútne.

Priečna poloha plodu, ktorá sa nazýva aj brachiálna prezentácia, znamená, že dieťa leží vodorovne, ani hlavičkou, ani zadočkom dole. Ak má žena opäť rodiť, je pravdepodobnejšie, že bábätko zaujme pozdĺžnu polohu do konca tehotenstva alebo na samom začiatku pôrodu. Ak sa tak nestane, pôrod prirodzenými cestami nebude možný. Toto je ďalšia absolútna indikácia pre cisársky rez.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Prípady, keď sa vyskytnú absolútne hodnoty k cisárskemu rezu sú extrémne zriedkavé. Častejšie relatívne indikácie závisia vo veľkej miere od takých rôznorodých faktorov, ako je osobnosť, vek a odborné skúsenosti pôrodnej asistentky a lekára; krajina, kde sa dieťa narodilo, protokoly a prijaté normy existujúce na tejto klinike; charakter, životný štýl, rodinné prostredie a okruh priateľov nastávajúcej mamičky; najnovší výskum publikovaný v renomovaných lekárskych časopisoch a prezentovaný v médiách masové médiá, údaje z obľúbených webových stránok atď. To je dôvod, prečo sa miera cisárskych rezov tak veľmi líši od pôrodníka k pôrodníkovi, kliniky ku klinike a krajiny ku krajine.

Prítomnosť jazvy na maternici (zvyčajne po predchádzajúcom cisárskom reze) je príkladom relatívnej a diskutabilnej indikácie: miera operatívneho pôrodu z tohto dôvodu stúpa a klesá na rôznych miestach v histórii pôrodu. Dnes sa všeobecná pozornosť venuje riziku mŕtveho pôrodu z nevysvetliteľného dôvodu, hoci jeho absolútne riziko je veľmi malé. Prítomnosť cisárskeho rezu v histórii je taká bežná situácia a taký naliehavý problém, že to budeme posudzovať samostatne.

„Nedostatok pokroku počas pôrodu“ sa často uvádza ako dôvod pre prvý cisársky rez. Vo väčšine prípadov je nedostatok pokroku pri pôrode spôsobený rozšíreným nepochopením fyziológie pôrodu v našej dobe. Bude trvať desaťročia, kým znovu pochopíme, že ľudia sú cicavce a ich kľúčovou potrebou pri pôrode je pokoj a súkromie. Bude trvať desaťročia, kým pochopíme, že pôrodná asistentka je v prvom rade postavou ako matka, teda človekom, vedľa ktorého sa cítite bezpečne, ktorý nás nepreveruje a nekritizuje. Za súčasných okolností by bolo nebezpečné uprednostniť zníženie frekvencie cisárskych rezov. Bezprostrednými dôsledkami toho bude nárast počtu nebezpečných zásahov pri vaginálnom pôrode a nárast počtu novorodencov, ktorí potrebujú detskú starostlivosť. Medzitým musíme uznať, že vo veku industrializovaných pôrodov je väčšina cisárskych rezov úplne opodstatnená a nedostatočný priebeh pôrodu je najčastejšou indikáciou na operáciu.

Nesúlad medzi veľkosťou panvy a hlavičky plodu jednoducho znamená, že hlavička dieťaťa je príliš veľká na to, aby prešla kosťami malej panvy. Ide o nejasný pojem, pretože veľkosť hlavičky bábätka a panvy matky do značnej miery závisí od presnej polohy hlavičky a od toho, ako sa pri pôrode „nakonfiguruje“. V prípade, že sa pri pôrode rozhodne vykonať cisársky rez, môže byť ťažké rozlíšiť medzi nesúladom veľkosti panvy a hlavy plodu od „nepokroku pri pôrode“: za rovnakých okolností , žena môže byť ako dôvod ľubovoľne pomenovaná buď prvá alebo druhá.

Utrpenie (strach) plodu je tiež vágny pojem, pretože rôzni špecialisti používajú rôzne kritériá na diagnostiku tohto stavu. Utrpenie plodu sa často vyskytuje pri absencii pokroku pri pôrode. V dôsledku toho môže byť ťažké oddeliť tieto dve indikácie pre cisársky rez. V súčasnosti je indukcia pôrodu jedným z hlavných rizikových faktorov pre komplex komplikácií, ktoré sa neskôr zapíšu do histórie pôrodu ako slabosť pôrodnej aktivity, nesúlad vo veľkosti hlavičky plodu a panvy matky alebo tieseň plodu.

• Najlepšie miesto a prostredie je také, kde nie je nikto iný ako skúsená pôrodná asistentka - materská, starostlivá a tichá, ktorá sa snaží nevzbudzovať pozornosť a nebojí sa rodiť v závere.
• Prvá fáza pôrodu je diagnostická. Ak prejde ľahko a bez problémov, je možný pôrod prirodzenými cestami. Ak je však prvá fáza pôrodu dlhá a ťažká, mali by ste bez meškania vykonať cisársky rez až do okamihu, keď už niet cesty späť.
• Keďže prvá doba pôrodná je diagnostická, je veľmi dôležité nesnažiť sa ju umelo zmierňovať, či už liekmi alebo ponorením do vody.
• Po dosiahnutí „bodu, odkiaľ niet návratu“ Kľúčové slová stať sa pokojom a samotou (súkromím). Tu je najdôležitejšie, aby bol pôrod čo najjednoduchší a najrýchlejší. Dokonca aj počúvanie tlkotu vášho srdca sa môže stať škodlivou, rušivou činnosťou. Hlavným cieľom by malo byť vytvorenie podmienok pre silný reflex vypudzovania plodu.
• V prípadoch čistého predvedenia záveru môžete konať odvážnejšie ako pri iných typoch predvedenia záveru.

Táto taktika vedenia pôrodu pri prezentácii koncom panvy môže výrazne znížiť celkovú frekvenciu cisárskeho rezu, pretože v 3 % prípadov dochádza k prezentácii koncom tehotenstva počas donoseného tehotenstva.

Teraz sa v prípade dvojčiat robí čoraz viac cisárskych rezov. Jedným z dôvodov je, že v 40% prípadov je jedno z dvojčiat v prezentácii panvy av 8% prípadov obe. Ešte častejšie je cisársky rez indikovaný v prípadoch, keď je jedno z detí oveľa väčšie ako druhé: táto situácia je potenciálne nebezpečná pre dieťa s menšou hmotnosťou, najmä ak sú deti rovnakého pohlavia. Myšlienka plánovaného cisárskeho rezu v prípade dvojčiat môže odradiť tých, ktorí sa najviac obávajú nebezpečenstva predčasne narodeného dieťaťa. Občas sa vyskytnú aj situácie, keď druhému dieťaťu treba pomôcť na svet cisárskym rezom po narodení prvého. prirodzene. Narodenie druhého dieťaťa z dvojčiat sa často zdá byť rizikovejšie ako prvé. Jedným z dôvodov je nezdravý nepokoj, ktorý nastáva vždy na pôrodnej sále bezprostredne po pôrode prvého dieťaťa, práve v čase, keď je také dôležité udržiavať pietnu atmosféru, minimálne do druhého dieťaťa a placenty. sa narodili. Toto je ďalšie moderný trend spojené s rozšíreným nepochopením úlohy mieru a samoty (súkromia).

V súčasnosti sa trojčatá rodia takmer vždy cisárskym rezom, hoci táto prax bola z času na čas spochybňovaná. Prípady sú opísané samostatný pôrod trojičky... aj doma po predchádzajúcom cisárskom reze!

Medzi HIV infikovanými ženami je tiež trend k nárastu cisárskych rezov. Cieľom je znížiť riziko prenosu vírusu z matky na dieťa. Táto indikácia je ďalším príkladom toho, ako sa rutinná prax môže cez noc zmeniť v tomto veku medicíny založenej na dôkazoch. V rokoch 1994 až 1998 malo v Spojených štátoch cisársky rez približne 20 % žien infikovaných HIV. V roku 1998 bola publikovaná štúdia, ktorá ukázala, že riziko infekcie u dieťaťa sa výrazne zníži, ak sa zabráni vaginálnemu pôrodu. Potom v rokoch 1998 až 2000 stúpla miera cisárskych rezov v tejto situácii na 50 %. Je pravdepodobné, že sa bude ďalej zvyšovať s príchodom novej technológie, ktorá chráni dieťa pred akýmkoľvek kontaktom s materskou krvou.

Herpes vírus sa môže na dieťa preniesť aj počas pôrodu prirodzenými cestami. Častejšie herpetická infekcia sa opakuje. To znamená, že žena mala exacerbácie už pred tehotenstvom. V tomto prípade nehrozí takmer žiadne riziko infekcie, keďže sa matke podarilo vytvoriť protilátky, ktoré prechádzajú placentou (IgG), ktoré môžu dieťatko ochrániť. U tých je riziko výraznejšie zriedkavé prípady keď k primárnej infekcii matky došlo v tehotenstve, keď má čas na vytvorenie len protilátok triedy IgM, ktoré neprechádzajú cez placentu. V tomto prípade môže cisársky rez znížiť riziko prenosu vírusu.

A čo krehké deti, najmä tie predčasne narodené a tie, ktorým sa hovorí „podváhou“, „po gestačnom veku“? Bolo publikovaných toľko protichodných údajov, že každý lekár môže vždy nájsť článok podporujúci jeho názor.

A čo "špeciálne deti" narodené v dôsledku dlhodobá liečba užívanie neplodnosti najnovšie metódy umelé oplodnenie? Čo iné „špeciálne“ deti narodené krátko po nevysvetliteľnej smrti plodu v predchádzajúcom tehotenstve?

V budúcnosti, ak sa nevrátime k pochopeniu kľúčových potrieb ženy pri pôrode, bude zrejme jednoduchšie a rýchlejšie zvážiť zostávajúce dôvody pre rozhodnutie pre vaginálny pôrod, než sa snažiť rozoberať tisíc a jeden možný náznak na cisársky rez.

Komentár k článku "Tisíc a jedna indikácia pre cisársky rez"

O plánovanom cisárskom reze sa uvažuje vtedy, keď sú naň preukázané indikácie počas tehotenstva. Kto je lepší na cisársky rez? Cisársky rez – oslobodenie od prvotného hriechu? V Moskve sa asi 15 percent pôrodov končí cisárskym rezom...

Diskusia

Tretia CS bola vykonaná v Plánovacom centre na základe odporúčania a bezplatne. Smer bol vydaný v okresnej porade, lebo. tretí KS - prezentácia, vrastanie (bolo otázne). Prišiel som k nim na konzultáciu a hneď po konzultácii som dostal odporúčanie na hospitalizáciu. Ležala s nimi viac ako 2 mesiace (podľa povinného zdravotného poistenia) v očakávaní PCS, no došlo k EX.

Robila som cisársky rez v MONIIAG zadarmo, som veľmi spokojná s kvalitou operácie. Teraz prenasam druhe, lekari hovoria, ze zvar je velmi dobry, tentokrat dokonca predpovedaju EP. Šev mi nevadil počas celého tehotenstva, čoskoro pôrod. Ale nebudem hádať. Moja švagriná takmer súčasne so mnou robila policajta v Kulakove (jej dieťa je o 4 mesiace mladšie), prekvapilo ma, že napriek nemalým nákladom ušetrili peniaze na vstrebateľné nite za vonkajší šev??, tieto zátvorky samozrejme nie sú smrteľné, ale nepríjemné. Ani som si nemyslel, že v našej dobe existujú pôrodnice, kde sa vyberajú stehy. Bola v zasobe v Kulakove, ale porod sa zacal spontanne v noci, bol tam planovany CS, lekari sa podla nej dlho zbierali, asi 4 hodiny po zacati kontrakcii, cakala na operaciu. Mala plánovanú kvôli mozgovej príhode, ktorá sa stala počas tehotenstva, takže sedenie na kontrakciách v tejto situácii bolo nežiaduce.
Tiež ďalšia kamarátka odporúča Sevastopoľ, porodila tam 2 deti, má ťažkú ​​situáciu, niečo s nezrážanlivosťou krvi, vraj jej tam veľmi pomohli. Prirodzene, nie je to zadarmo.
Ja osobne som nemala žiadne indikácie na CS, dieťa jednoducho nechcelo ísť von, stimulácia nepomáhala, dlho ležala s kontrakciami, bola slabá, tak sme sa rozhodli pre núdzový cisársky rez. Taký príbeh. Porodil som u lekára Ketino Nodarovna (nepamätám si jej priezvisko, je Gruzínka). Tu je taký príbeh.

zmluvu a cisársky rez "podľa ľubovôle". Hľadám lekára, s ktorým sa dohodnem na plánovanom cisárskom bez platených služieb? Mám kamarátku, ktorá práve porodila. z indikácií na cisársky rez - 36 rokov, prvý pôrod ...

Diskusia

Lekári sa ma snažili presvedčiť na prirodzený pôrod. Ale gynekológ, ktorý viedol, poradil rovnaký COP. Keďže staromódny sú tým všetkým.
Keď som prišiel podpísať zmluvu, povedal som, že som pripravený na CS. Doktor povedal, dobre, ak sa chce žena podrezať, tak ju narežeme. Je to pre nich jednoduchšie, pokiaľ viem.
Ten policajt som celkom pekný. Kedze potom som mala problemy a pri dodatocnych testoch po porode sa ukazalo, ze tam mam nejaku bakteriu, ktora je uplne bezpecna pre zeny a deti od 3 mesiacov, ale pre novorodencov to moze byt velky problem.. Robí sa na ňom napríklad analýza, ako sa plánuje v Amerike, ale my nie, niečo také.
U nasho dietatka je vseobecne vsetko v poriadku a som velmi rada, ze KC.Ale naozaj som rodila neskoro, skoro v 40tke.

Pre niektoré ženy a deti je cisársky rez bezpečnejší ako vaginálny pôrod. Takáto operácia je najčastejšie potrebná zo zdravotných dôvodov alebo vtedy, keď žena nemôže porodiť sama. Ale aj keď tehotenstvo prebieha normálne, poznať indikácie pre cisársky rez je dosť dôležité, pretože to môže byť potrebné v procese prirodzeného pôrodu.

IN V poslednej dobe niektoré ženy odpustia lekárom cisársky rez bez lekárskej indikácie. Niektorí ľudia chcú takúto operáciu, pretože sa boja bolesti. Iní - pre ich vlastné pohodlie, pretože to vyzerá tak lákavo, aby ste mohli oklamať prírodu a porodiť dieťa v deň, ktorý si želáte. Ďalší sa obávajú rozpadov a sexuálnej dysfunkcie po vaginálnom pôrode.

Prečítajte si tiež:

Je táto voľba pre dieťa bezpečná? Je takéto rozhodnutie etické? Odpoveď je nejasná. Len ďalšie pozorovanie matky a dieťaťa môže túto otázku objasniť. Preto pred konečným rozhodnutím musíte triezvo posúdiť situáciu a zvážiť klady a zápory.

Ak sa spoliehate na medicínu, všetky ukazovatele cisárskeho rezu možno rozdeliť do 2 skupín:

• absolútna;
• podmienené.

Absolútne indikácie na operáciu:

• nesprávne postavenie;
• abnormálna štruktúra panvy u ženy;
• komplikácie počas tehotenstva;
• generická činnosť veľmi slabá;
• krvácanie z maternice;
• prítomnosť jazvového tkaniva na maternici;
• ťažká toxicita.

Podmienené indikácie:

• zhoršenie zraku u matky;
• vaginálne infekcie;
• ťažké formy chronických ochorení;
• vysoký krvný tlak;
• neskorý pôrod.

Mnohí pôrodníci sa právom domnievajú, že cisársky rez by sa mal vykonávať len na základe zdravotného stavu, ak neexistujú iné alternatívy.

Indikácie pre cisársky rez sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva aj počas pôrodu. Pozrime sa na každý z možných prípadov.

Kedy je naplánovaná plánovaná operácia?

Cisárske rezy sa vo všeobecnosti plánujú dlho pred pôrodom, takže dieťa má dostatok času na vývoj v maternici. Zvyčajne pre normálny vývoj Plod stačí na 39 týždňov tehotenstva a operácia pred týmto obdobím sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba v núdzových prípadoch.

Gynekológ vám môže odporučiť naplánovať cisársky rez na základe niekoľkých podmienok:

• Ak bol predchádzajúci pôrod vykonaný cisárskym rezom. Takýto indikátor výrazne zvyšuje riziko prasknutia maternice počas prirodzeného pôrodu v dôsledku prítomnosti jazvového tkaniva.
• Ak žena podstúpila inú operáciu maternice, ako je myomektómia.
• S viacnásobným tehotenstvom. Samozrejme, dvojčatá sa môžu narodiť aj vaginálne, ale tri a viac detí si vyžaduje cisársky rez.
• Očakáva sa, že plod bude príliš veľký. V medicíne sa tento jav nazýva makrozómia a je možný najmä u žien, ktoré v tehotenstve pribrali viac ako je odporúčaná hmotnosť.
• Záver alebo priečna prezentácia plodu, keď sa dieťa narodí dopredu s nohami alebo je vo všeobecnosti umiestnené horizontálne v žalúdku matky.
• Ak existuje placenta previa alebo keď je taká nízka, že sa prekrýva krčnej oblasti maternica.
• Keď má dieťa geneticky nesprávny alebo abnormálny vývoj.
• Ak má rodiaca žena chronické choroby ako je cukrovka, srdcové choroby, vysoká krvný tlak alebo ochorenie obličiek.
• Keď je matka HIV pozitívna alebo má genitálny herpes na stydkých pyskoch. Plánovaný cisársky rez sa v tomto prípade považuje za nevyhnutnosť, keďže vírus sa môže na dieťa preniesť pri prirodzenom pôrode.
• Nemožnosť prirodzeného pôrodu z dôvodu anatomicky úzkej panvy alebo iných poranení a defektov pohybového aparátu.
• Vzájomne sa vylučujúci Rh faktor u matky a dieťaťa, v dôsledku čoho plod dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Vaginálny pôrod je v tomto prípade pre malý organizmus veľkým stresom.

Okrem hlavných indikácií pre plánovaný cisársky rez môže lekár odporučiť podobná operáciažena, ak ide o prvý pôrod a jej vek je nad 30 rokov. V každom prípade však požiadajte svojho pôrodníka-gynekológa o vysvetlenie dôvodov a určite sa pýtajte na alternatívne možnosti.

Cisársky rez pri pôrode je nevyhnutný pri výraznom ohrození života ženy a dieťaťa. Tieto komplikácie vaginálneho pôrodu zahŕňajú:

• Krček maternice nie je úplne rozšírený alebo sa dieťa prestane pohybovať pôrodnými cestami. Pokusy o stimuláciu kontrakcií a obnovenie procesu boli neúspešné.
• Srdcová frekvencia znepokojuje lekára. V medicíne sa tento jav nazýva aj fetálny distres – stav, kedy dieťaťu chýba kyslík alebo má iné komplikácie.
• Pupočná šnúra sa zosúva do krčka maternice, dochádza k prolapsu tzv. Ak sa to stane, dieťa v maternici sa môže zamotať a zomrieť na nedostatok kyslíka.
• Počas pôrodu sa placenta začína oddeľovať od stien maternice a dochádza ku krvácaniu.
• Hrozivá alebo začínajúca ruptúra ​​maternice. Predčasný cisársky rez povedie nielen k odstráneniu maternice, ale aj k strate dieťaťa.

Okrem toho môže lekár rozhodnúť o núdzovom cisárskom reze, ak pôrod začal pred viac ako 24 hodinami a krčok maternice sa ešte neotvoril.

V tomto článku:

Cisársky rez označuje množstvo chirurgických lekárskych zákrokov v ľudskom tele. Táto operácia je určená na vyriešenie pôrodu a extrakciu plodu cez rez v brušnej stene ženy a následnú disekciu steny maternice. Indikácie pre cisársky rez je množstvo patológií a chorôb tehotnej ženy. Zahŕňajú nemožnosť prirodzeného pôrodu v dôsledku rôznych komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

Potreba tohto typu intervencie môže byť stanovená počas tehotenstva (potom môže byť plánovaná alebo núdzová), ako aj už počas pôrodu. V tomto článku zvážime indikácie pre plánovanú a núdzovú operáciu CS, ako aj jej indikácie počas pôrodu. Možno však mnohých čitateľov najskôr zaujme dozvedieť sa niečo o histórii, ktorá má korene v dávnej minulosti.

História pôrodu cisárskym rezom je spojená s menom veľkej starorímskej postavy - veliteľa Gaia Julia Caesara. Podľa legendy bol vynesený na svetlo z matkinho lona cez rez v jej bruchu. Prvýkrát zdokumentované reálna prevádzka CS vykonaná slávny lekár J. Trautman z Wittenbergu, v roku 1610. Čo sa týka Ruska, u nás prvý takýto pôrod vykonal V. M. Richter v roku 1842 v meste Moskva.

Plánovaná operácia

Nazýva sa plánovaný cisársky rez, ktorého indikácie určil ošetrujúci lekár v priebehu tehotenstva. Žena prichádza na patologické oddelenie v predstihu pred dňom operácie a absolvuje potrebné vyšetrenie a prípravu. Počas tohto obdobia by špecialisti mali posúdiť fyziologický stav ženy, identifikovať všetky možné porušenia a riziká, ako aj posúdiť stav plodu. Anestéziológ sa porozpráva s rodiacou ženou a porozpráva sa o typoch anestézie, ktoré sú prijateľné, o ich výhodách a možné následky vám pomôže vybrať najvhodnejšiu možnosť. Treba ho informovať o prítomnosti alebo neprítomnosti alergie resp precitlivenosť na niektoré zložky lieku.

Pre plánovaný cisársky rez môžu byť indikácie nasledovné:

1. . Toto porušenie spočíva v tom, že sa placenta (umiestnenie dieťaťa) presunie nižšia časť maternicu a blokuje vstup do nej. Pri takejto diagnóze hrozí vážne krvácanie, ktoré je nebezpečné pre matku aj pre nenarodené dieťa. Preto sa zákrok vykonáva v 39. týždni tehotenstva, ale je možné aj skôr, ak sa objaví výtok s krvou.
2. Jazva na maternici bola podľa výsledkov ultrazvuku rozpoznaná ako insolventná, to znamená, že jej hrúbka je menšia ako 3 mm, jej obrysy sú nerovnomerné. Táto patológia môže byť výsledkom predchádzajúceho CS alebo iných chirurgických zákrokov na maternici. O tejto diagnóze svedčia rôzne komplikácie po prenesená operácia – horúčka telo v obdobie zotavenia, dlhodobé hojenie vonkajšieho stehu, zápalové procesy v panvových orgánoch.
3. Niekoľko CS v histórii. Ak má žena predtým dva alebo viac takýchto zákrokov, zvyčajne jej pôrod nedovolia, pretože hrozí pretrhnutie maternice pozdĺž jazvy. Operácia je naplánovaná, nemali by ste čakať na začiatok prirodzeného rozuzlenia.
4. Myóm maternice. Keď je viacpočetná a je charakterizovaná umiestnením uzla na krčku maternice alebo prítomnosťou veľkých uzlín, ktorých výživa je narušená, je indikovaný cisársky rez.
5. Patológie panvových orgánov vrátane nádorov maternice alebo jej príloh, II a vyšší stupeň zúženia panvy a iné.
6. Patológie bedrových kĺbov Kľúčové slová: ankylóza, vrodená dislokácia, operácie.
7. Veľkosť plodu pri prvom pôrode je viac ako 4 a pol kilogramu.
8. Cervix a vagína majú výrazné jazvovité zúženie.
9. Vyjadrená symfyzitída. Toto ochorenie je charakterizované divergenciou do strán lonových kostí. Klinické prejavy- Ťažkosti s chôdzou, sprevádzané bolesťou.
10. Siamské dvojčatá.
11. Počet plodov je viac ako dva.
12. Nesprávne postavenie plodu v neskoré termíny u prvorodičiek (glutealno-noha).
13. Plody sú umiestnené priečne.
14. Rakovina maternice a jej príloh.
15. Genitálny herpes v akútnom štádiu, ktorý sa vyskytol 1-14 dní pred ukončením tehotenstva. CS je indikovaný, keď je na povrchu vulvy pľuzgierovitá erupcia.
16. Závažné ochorenia obličiek, nervové, kardiovaskulárnych systémov, pľúcne ochorenie a prudké zhoršenie Všeobecná podmienka zdravie tehotnej ženy.
17. Chronická hypoxia plodu, jeho podvýživa (spomalenie rastu), ktorá nie je prístupná liekovej terapii. V tomto prípade plod nedostáva potrebné množstvo kyslíka a prirodzený pôrod môže mať za následok ťažké poranenie.
18. Vek ženy pri prvom pôrode je starší ako tridsať rokov v kombinácii s akoukoľvek inou patológiou.
19. Malformácie plodu.
20. In vitro fertilizácia (najmä ak sa to stalo viac ako raz) v kombinácii s inými komplikáciami.
21. Tiež závažné porušenie videnie je indikáciou pre cisársky rez. Platí pre krátkozrakosť (diagnózu krátkozrakosti), ktorá sa vyskytuje u rodiacej ženy v komplexnej forme, kde hrozí odlúčenie sietnice.

Núdzový cisársky rez počas tehotenstva

Indikácie pre urgentné chirurgická intervencia môžu nastať nepredvídané situácie resp ťažké komplikácie počas tehotenstva, kedy je ohrozený život a zdravie matky a plodu. Medzi nimi:

• Odtrhnutie placenty. Ak je placenta umiestnená normálne, potom by k jej oddeleniu od steny maternice malo dôjsť na konci pôrodu. Ale sú chvíle, keď sa placenta počas tehotenstva odlupuje a je sprevádzaná silné krvácanie ohrozuje život plodu a matky.
• Príznaky prasknutia maternice pozdĺž jazvy. Keď hrozí prasknutie, je dôležité vykonať naliehavú operáciu včas, pretože je možná strata plodu a odstránenie maternice.
• Akútna hypoxia plodu, keď sa srdcová frekvencia dieťaťa prudko zníži a nedá sa obnoviť.
• Prechod gestózy na ťažká forma, výskyt preeklampsie a eklampsie.
• Placenta previa, náhle krvácanie.

cisárskym rezom počas pôrodu

Ak sa počas pôrodu zistia patológie a poruchy, ktoré sú indikáciou cisárskeho rezu počas tehotenstva, ako aj komplikácie náhle, je potrebné vykonať operáciu. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu:

• Ruptúra ​​maternice pozdĺž jazvy.
• Porušenie korešpondencie medzi panvou rodiacej ženy, ktorá sa ukázala ako klinicky úzka, a hlavou dieťaťa.
• V kontrakciách maternice došlo k porušeniam, ktoré sa nedajú napraviť alebo sú nemožné.
• Prezentácia nôh plodu dopredu.
• Prolaps slučiek pupočnej šnúry.
• Odtok plodovej vody v predstihu, vyvolanie pôrodu nedáva žiadny účinok.

Možné následky cisárskeho rezu

Pred, počas a po cisárskom reze sa mnohé ženy cítia oveľa lepšie, ako keby museli podstúpiť prirodzený pôrod. Vysvetľujú to tým, že sa nemusia vopred obávať pôrodných bolestí. Druhým dôvodom je, že počas umelého rozlíšenia žena nepociťuje bolesť a muky. A vzhľadom na to, že po prepustení z nemocnice nie sú žiadne strie a praskliny hrádze ženské telo zotavuje oveľa rýchlejšie. Samozrejme, ak nenastanú nežiaduce komplikácie.

Nelichotte si však, pretože nikto z ľudí nie je imúnny voči komplikáciám a nepredvídaným situáciám. Aj keď je táto operácia kombinovaná s moderné metódy A medicínske vybavenie je spoľahlivý, overený a celkom bezpečný, sú možné jeho komplikácie.

• Chirurgické komplikácie. Počas operácie je možný náhodný vstup do cievnej vetvy pri incízii maternice, v dôsledku čoho môže dôjsť ku krvácaniu. Možné je aj to pasenie močového mechúra alebo črevá a v ojedinelých prípadoch je poranený aj samotný plod.
• Komplikácie na pozadí anestéziológie. Po operácii existuje riziko krvácanie z maternice. Môže sa to vyskytnúť z dôvodu, že kontrakcia maternice je narušená v dôsledku chirurgickej traumy. Môže to byť spôsobené aj pôsobením liekov. Zmena fyzikálno-chemického zloženia krvi, ktorá sa nevyhnutne vyskytuje pod vplyvom anestézie, môže viesť k trombóze a zablokovaniu krvných ciev.
• Hnisavé komplikácie a infekcia. Po pôrode cisárskym rezom môžu stehy hnisať a ich divergencia je stále možná.

Pozor by ste si mali dávať aj na endometritídu (v dôsledku zápalu maternice), adnexitídu (pri zápale príveskov), parametritídu (zápal periuterinného tkaniva). Na prevenciu týchto ochorení je potrebná antibiotická liečba počas operácie a po nej.

Pokiaľ ide o dieťa, po lekárskej intervencii môže mať problémy s dýchacími orgánmi a ich patologiami. Aby sa tejto hrozbe čiastočne predišlo, dátum plánovaná operácia predpísané čo najbližšie k dátumu, ktorým je koniec tehotenstva. Tiež CS môže byť dôsledkom ťažkostí s dojčením.

K tvorbe laktácie dochádza neskoro, keďže došlo k výraznej strate krvi, matka sa po chirurgickom strese potrebuje odsťahovať, adaptácia dieťaťa na nový spôsob existencie je narušená. Okrem toho si žena musí nájsť pohodlnú polohu na kŕmenie, pretože štandardná poloha - sedenie s dieťaťom v náručí - spôsobuje bolesť a nepohodlie, keď dieťa tlačí na šev.

Po CS môžu nastať poruchy v práci srdca dieťaťa znížená hladina glukózy a hormónov štítna žľaza. Prejavuje sa nadmerná letargia a ospalosť dieťaťa, znižuje sa svalový tonus, rana na pupku sa hojí pomalšie a imunitný systém zvláda svoje aktivity horšie ako u detí narodených prirodzene. Ale využitie úspechov moderná medicína vedie k obnoveniu a normalizácii fyziologických parametrov dieťaťa do dňa prepustenia.

Na otázku, ktorá sa medzi ženami celkom oprávnene vynára, čo je lepšie – pôrod alebo cisársky rez – sa nedá jednoznačne odpovedať. Samozrejme, vždy je lepšie to, čo ukladá sama príroda, čo sa nazýva prirodzené a nevyžaduje si dodatočné zásahy. Cisársky rez sa preto nerobí na želanie ženy, ale len vtedy, ak sú na to potrebné indikácie.

Príbeh lekára o tom, kedy urobiť cisársky rez