Odstránenie polypu cervikálneho kanála, typy operácií, možné následky. Polyp cervikálneho kanála - metódy chirurgického odstránenia, manažment pooperačného obdobia

Čo je to polyp krčka maternice?

Polyp cervikálny kanál - Ide o nezhubný útvar, ktorý prerastá do lúmenu krčka maternice. Podobné výrastky sa tvoria z spojivové tkanivo a môže byť pokrytý skvamóznym vrstveným, vysoko stĺpcovým alebo nezrelým epitelom endocervixu. Sú pripevnené pomocou nohy (tenkej alebo hrubej). Miestom ich lokalizácie je hĺbka vonkajšieho cervikálneho os. Ak je cervikálny polyp umiestnený na dlhej stopke, potom môže vyčnievať do pošvového lúmenu, potom ho gynekológ dokáže vizualizovať pri štandardnom vyšetrení.

Všetky polypy majú krvné cievy, ktoré do nich vrastajú, keď sa tvoria. Je to ich počet, ktorý určuje farbu vzdelania. Čím je ich menej, tým je polyp bledší. S vyvinutým cievna sieť vie byť intenzívny bordová farba. Čím viac vláknitých buniek v štruktúre polypu, tým hustejší bude výrastok. Veľkosť nádorov sa mení od veľmi mikroskopických až po veľmi pôsobivé. Čím sú väčšie, tým sú jasnejšie Klinické príznaky patológia. Maximálna veľkosť cervikálny polyp je 40 mm, aj keď takéto objemy vzdelávania zriedka rastú. Minimálny priemer je 2 mm.

Nie je nezvyčajné, že sa táto choroba zistí počas tehotenstva - polypy sú zistené u 22% žien, ktoré nosia dieťa. Stojí za to vedieť o existencii falošných cervikálnych polypov alebo pseudopolypov. Tvoria sa do niekoľkých týždňov po počatí, nemajú nohy. Štruktúra cervikálneho pseudopolypu je reprezentovaná transformovaným endometriom. Ak je tehotná žena diagnostikovaná s takýmto vzdelaním, potom by mala byť pod osobitnou kontrolou gynekológa. Keď pseudopolyp neovplyvňuje proces nosenia plodu, jednoducho sa pozoruje. Ak existuje hrozba ukončenia tehotenstva, formácia podlieha odstráneniu, ktoré sa vykonáva počas tehotenstva bez čakania na pôrod. Polypy môžu byť kombinované do skupín alebo môžu rásť jednotlivo.

Podľa dostupných štatistík je táto patológia pomerne bežná a je registrovaná u žien v rôzneho veku. Častejšie sa však polypy krčka maternice vyskytujú po 40 rokoch. Medzi inými novotvarmi krčka maternice, ktoré majú benígny charakter, je polypóza diagnostikovaná nie častejšie ako v 25% prípadov. Lekári považujú toto pozadie patológie. Prítomnosť viacerých cervikálnych polypov zvyšuje riziko, preto si vyžaduje pravidelné sledovanie lekárom a včasnú liečbu.

Symptómy polypov cervikálneho kanála

Skrytý prúd patologický proces je pomerne bežná charakteristika polypov. Malé útvary so širokou stonkou sa takmer neprezradia. Sú diagnostikované spravidla náhodou, keď žena ide k lekárovi o inom ochorení genitálnej oblasti. Stojí za zmienku, že s polypózou cervikálneho kanála má 70% žien sprievodné gynekologické ochorenia.

Skutočnosť, že sa v tele nachádza polyp, možno tušiť po jeho poškodení, infekcii, ulcerácii či zápale.

V tomto prípade sa novotvar prejavuje takto:

Krvavý výtok, ktorý možno často pozorovať po intimite alebo gynekologickom vyšetrení. Tiež polypy sú niekedy zranené hygienickými tampónmi. To platí najmä pre nádory na dlhej stopke, ktoré presahujú hranice vonkajšieho osi maternice do lúmenu vagíny;

Ak polyp prešiel nekrózou alebo sa zapálil, potom v období medzi ženou môže začať. Vo všetkých ostatných prípadoch to nie je typické pre polypy;

Keď je formácia infikovaná, žena nájde leucorrhoeu, ktorá má mukopurulentný charakter. Veľké polypózne výrastky častejšie podliehajú takémuto procesu;

Pri veľkých polypoch sa vyskytujú aj bolesti pri kreslení. Sú spôsobené tým, že v dôsledku veľkého výrastku sa hltan krčka maternice nedokáže správne uzavrieť;

Keď polyp tlačí na žľazy cervikálneho kanála, objaví sa hojný slizničný výtok;

Ak sa u tehotnej ženy nájde veľká formácia, môže ju to ohroziť potratom, počnúc skorým obdobím tehotenstva. Takéto riziká sú spôsobené tým, že polyp spôsobuje reflexné podráždenie maternice, čo spôsobuje jej mimovoľné stiahnutie.

Štruktúra formácií ovplyvňuje príznaky cervikálnej polypózy.

V závislosti od bunkového zloženia nádoru u ženy dominujú určité znaky:

S fibrózou príznaky sú extrémne slabé. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami takéhoto polypu. Nemá žiadne žľazy, čo znamená, že nevylučuje hlien. Vláknitá stróma je hustá a slabo preniknutá krvnými cievami, čo znižuje možnosť poranenia polypu a riziko krvácania;

žľazové polypy produkovať veľká kvantita hlien, ktorý môže zvýšiť intermenštruačný tok. Nebude ich však príliš veľa, pretože vláknité útvary majú najčastejšie malú veľkosť (do 10 mm);

Žľazové fibrózne nádory sú vzdelanie zmiešaný typ, dávajú najvýraznejšie príznaky. Jasnejší klinický obraz choroby je spôsobený veľkosťou, ktorá môže dosiahnuť 25 mm alebo viac. V tomto prípade sa žena sťažuje na bolesť, zaznamenáva kontaktné krvácanie a zvýšený výtok medzi cyklami.

Lekári sa prikláňajú k názoru, že útvary lokalizované v cervikálnom kanáli sa tvoria pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov:

Poranenie kanála. Rôzne poškodenia negatívne ovplyvňujú štrukturálny stav epitelu vystielajúceho cervikálny kanál. Zvlášť nebezpečné sú diagnostická kyretáž, potrat, aspiračná biopsia, hysteroskopia. Cervikálny kanál často trpí kvôli nesprávnej inštalácii vnútromaternicové teliesko. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu počas pôrodu, najmä ak boli sprevádzané traumatickými pôrodníckymi manipuláciami. Po úraze naštartuje epitel proces hojenia, práve regenerácia spôsobuje rast polypov. Nové mukózne bunky sa môžu deliť príliš aktívne. Poranenie navyše nemusí byť vôbec rozsiahle, niekedy stačí mikroskopická rana;

Štrukturálne zmeny na povrchu krčka maternice.Často tvorbe polypov predchádzajú také patológie, ako sú skutočné a falošné erózie, ako aj leukoplakia;

Sexuálne infekcie. Keď je imunitná obrana ženy znížená, choroby vaginálneho epitelu, ako je trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie a mnohé ďalšie, predstavujú hrozbu pre krčný kanál. Vychádzajúc z vagíny mikroorganizmy začnú infikovať cervikálny kanál, čím narušia prirodzené zloženie hlienu, ktorý sa tam nachádza. Vzniká lokálny zápal, v dôsledku ktorého sa sliznica uvoľní a ľahšie sa poraní. Ochrannou reakciou cervikálneho epitelu je zväčšenie vlastnej plochy v dôsledku delenia buniek. V dôsledku tohto procesu sa vytvorí polyp alebo ich skupina;

Nešpecifická infekcia. Rast novotvaru môže byť stimulovaný takými patológiami, ako je vulvovaginitída, endomyometritída;

Porušenie mikroflóry vagíny.Čím dlhšie sa vo vagíne pozoruje nerovnováha baktérií a čím častejšie sa vyskytujú výkyvy v úrovni kyslosti, tým priaznivejšie je prostredie pre rast epiteliálnej vrstvy cervikálneho kanála;

Poruchy vaječníkov. Pri dysfunkcii vaječníkov u žien sa najčastejšie zisťujú polypy v cervikálnom kanáli. Sú sprevádzané diagnózami, ako je polypóza endometria,. Preto lekári naznačujú, že prebytok estrogénu je silným stimulátorom rastu epitelu lemujúceho cervikálnu zónu;

Fyziologické procesy. Hormonálne skoky v ženskom tele sa vyskytujú neustále. Okrem menštruácie pripadajú na obdobie dospievania, v čase nosenia dieťaťa a v čase vstupu ženy do.

Nevysvetliteľná etiológia. Stojí za zmienku, že polypy nie sú vždy tvorené pod vplyvom provokujúcich faktorov. Niekedy sa výskyt takýchto novotvarov nedá vysvetliť jedným alebo druhým dôvodom. V tomto prípade uveďte cervikálnu polypózu neznámej etiológie.

Výrastok lokalizovaný v cervikálnom kanáli, napriek miernym príznakom, predstavuje hrozbu pre zdravie ženy.

Nebezpečenstvo spočíva v nasledujúcom:

Polypy sa môžu premeniť na zhubný nádor spôsobujúce rakovinu krčka maternice. Aj keď sa takéto zmeny vyskytujú zriedkavo, existuje riziko znovuzrodenia. Preto lekári odporúčajú odstrániť takéto formácie bez ohľadu na ich veľkosť a štruktúru;

Zvyšuje sa riziko vzniku krvácania z maternice. Táto hrozba je spôsobená skutočnosťou, že polyp má svoje vlastné krvné cievy a môže dosiahnuť veľkosť 30 mm. Pri poškodení jeho steny často dochádza k strate krvi. Takmer vždy to skončí samo, pravidelné opakovanie však vedie k anémii. Úroveň červených krviniek a hemoglobínu klesá, čo negatívne ovplyvňuje blaho ženy;

Prítomnosť polypu môže extrémne negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva, až po samovoľný potrat. Medzi ďalšie hrozby počas tehotenstva na pozadí cervikálnej polypózy patrí isthmicko-cervikálna insuficiencia, ako aj nízke umiestnenie placenty;

Nekróza nádoru v prípade zlyhania zdravotná starostlivosť, spočívajúca v chirurgickej intervencii, môže spôsobiť smrť blízkych tkanív, otravu krvi a smrť ženy;

Hematometra je ďalším nebezpečenstvom cervikálneho polypu. Vzhľadom na to, že nádor má veľkú veľkosť a schopnosť pohybu, ako aj jeho zápal, môže byť cervikálny kanál zablokovaný. V dôsledku toho sa menštruačná krv začne hromadiť v dutine maternice, pretože sa naruší jej prirodzený odtok. Neprítomnosť môže mať podozrenie na komplikáciu menštruačné krvácanie v do dátumu, krv môže vytekať, ale bude mať nepríjemný zápach a jej objem bude oveľa menší, ako by mal byť. Okrem toho žena pocíti bolesť v dolnej časti brucha a maternica sa roztiahne a zväčší. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môže začať zápalový proces až po sepsu a smrť.

V súvislosti s takýmito vážnymi ohrozeniami zdravia a dokonca života ženy je potrebné polypy odstrániť čo najskôr po ich zistení.

Diagnóza polypov cervikálneho kanála

Na zistenie prítomnosti takýchto útvarov niekedy stačí len štandardné gynekologické vyšetrenie. Počas jeho konania lekár zistí zhrubnuté a hypertrofované steny krčka maternice. Z cervikálneho kanála vyčnievajú výrastky, ktoré majú charakteristický tvar a farbu.

Na potvrdenie diagnózy musí žena podstúpiť cervikoskopiu. V skutočnosti ide o normálne vyšetrenie slizničnej časti cervikálneho kanála. Pre lepší pohľad lekár používa zrkadlo alebo expandér a tiež binokulárnu optiku. Odtieň polypu je dôležitý diagnostická hodnota. Takže jeho kyanotická alebo fialová farba naznačuje blokovanie prietoku krvi v určitých cievach a kyslíkové hladovanie nádoru. Ak má polyp biela farba, potom je to znak keratinizácie. Takýto novotvar získava väčšiu pevnosť a elasticitu.

Cervikoskopia umožňuje vizualizovať nielen veľké, ale aj malé polypy. Technika poskytuje informácie o ich štruktúre, prípadnom zápale, nekróze či ulceratívnych procesoch. Okrem toho je možné počas zákroku vykonať cielenú biopsiu. Výsledný materiál sa potom odošle na histologické vyšetrenie.

Keď sú nádory nájdené v cervikálnom kanáli, je nevyhnutné postupovať ultrazvuk, čo umožňuje určiť ich prítomnosť v dutine maternice. Vzhľadom na to, že liečba takýchto útvarov je vždy operatívna, je to nevyhnutné predbežná štúdia náter pomocou metód bakposev a PCR. Ak má žena infekcie, najskôr sa vylúčia z tela.

Odpovede na obľúbené otázky

Mal by sa odstrániť cervikálny polyp? Vzdelanie zistené v cervikálnom kanáli podlieha povinnému odstráneniu. Operáciu by ste nemali odmietnuť, aj keď má polyp veľmi malú veľkosť. Potreba resekcie je daná napätou onkologickou situáciou vo svete.

Môže polyp krčka maternice zmiznúť sám od seba? Vzdelávanie sa nemôže sebazničiť, a preto neexistujú žiadne schémy medikamentózna liečba takéto nádory.

Ako dlho trvá krvácanie po odstránení polypu krčka maternice? Ak bola zvolená nízko traumatická metóda, ako sa zbaviť novotvaru, potom sa špinenie nemusí vôbec pozorovať. Niekedy môže špinenie pokračovať až 48 hodín. Postupne ich je čoraz menej a po troch dňoch úplne zmiznú.

Čo znamená silná menštruácia po odstránení polypu krčka maternice? Keď sa formácia odstráni z tela, menštruácia by sa mala vrátiť do normálu. Jej charakter môže byť navyše ovplyvnený vekom ženy a počtom odstránených polypov. Menštruácia po operácii by mala byť za normálnych okolností menej bohatá a menej bolestivá. Ak sa ich objem naopak zväčšil alebo sa cyklus zlomil, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odstránenie polypov cervikálneho kanála - 5 metód

Keď sa žena rozhoduje o výbere techniky chirurgická intervencia, je dôležité, aby si zapamätala, že po každej operácii bude musieť podstúpiť procedúru zoškrabania celého krčka maternice. Iba týmto spôsobom bude možné zbaviť sa patologických buniek, ktoré môžu viesť k relapsu patológie. Existuje niekoľko metód zameraných na odstránenie cervikálnych výrastkov.

Diatermokoagulácia

Táto metóda existuje už pomerne dlho. Počas postupu dochádza k excízii, ako aj kauterizácii polypu. Na tento účel lekár používa elektrický nôž. Cez zariadenie prechádza vysokofrekvenčný prúd. V dôsledku toho sa polypové bunky spália a odumierajú. V mieste jeho pripevnenia sa vytvorí rana, ktorá je zhora pokrytá kôrkou. Ide o dodatočnú ochranu pred infekciou a krvácaním. Táto metóda má však určité kontraindikácie. Operácia sa nepredpisuje žene, ak nosí dieťa, predtým nerodila a navyše trpí poruchou krvácania.

Napriek tomu má diatermokoagulácia nepochybnú výhodu, ktorá spočíva vo všadeprítomnosti techniky, ktorá ju sprístupňuje každej žene.

Pri uprednostňovaní takéhoto zásahu je však potrebné pamätať na jeho nedostatky:

Po kauterizácii zostane polyp na mieste, čo môže skomplikovať budúci pôrod;

Proces obnovy môže trvať niekoľko mesiacov;

Pri nesprávnom odmietnutí vytvorenej kôry sa môže otvoriť krvácanie;

Postup je dosť bolestivý.

Procedúra sa však používa všade, pretože je nielen cenovo dostupná, ale tiež umožňuje zbaviť sa polypov pripevnených na krčný kanál so širokou stopkou.

Kryodestrukcia

Na realizáciu tohto zásahu sa používajú nízke teploty, ktoré môžu dosiahnuť až mínus 80 stupňov. Súčasne je ovplyvnený samotný polyp tekutý dusík. Postihnutá oblasť je zmrazená, po ktorej je odrezaná. Na mieste bývalého polypu, zdravý epitelové tkanivá cervikálny kanál. Kryodeštrukcia je moderným spôsobom zbaviť sa polypóznych výrastkov, takže má množstvo výhod, vrátane absencie krvácania a bolesť. Okrem toho je táto metóda vhodná pre ženy, ktoré nemajú deti, pretože po zákroku na krčnom kanáli nezostane žiadna jazva, čo znamená, že pri pôrode nebudú žiadne komplikácie.

Jedinou významnou nevýhodou postupu možno nazvať dlhý čas obnovy tkaniva. Môže to trvať až dva mesiace. Tiež žena, ktorá sa rozhodne podstúpiť kryodeštrukciu, môže čeliť skutočnosti, že v malých mestách nie je možné vykonať procedúru.

Laserová polypektómia

Lekár má možnosť použiť laser na odstránenie polypu krčka maternice, keď je jediný a nie príliš veľký. Počas zákroku lekár sleduje jeho priebeh pomocou hysteroskopu. Významnou nevýhodou tejto techniky je, že ju nemožno použiť na odstránenie niekoľkých útvarov. Okrem toho sú náklady na laserovú kauterizáciu pomerne vysoké a neexistuje žiadna záruka, že v blízkej budúcnosti nedôjde k relapsu.

však chirurgická intervencia použitie laserového lúča má svoje výhody. Po prvé, riziko perforácie steny cervikálneho kanála je výrazne znížené, pretože lekár nezávisle reguluje intenzitu laserovej expozície a hĺbku jeho prenikania do tkanív. Po druhé, počas procedúry nedôjde ku krvácaniu, pretože krvné cievy sa okamžite koagulujú. Po tretie, obdobie zotavenia je veľmi krátke a po niekoľkých dňoch žena zastaví akýkoľvek výtok a menštruácia začne bezodkladne.

Amputácia krčka maternice

Indikácia na odstránenie krčka maternice spolu s polypmi v ňom prítomnými je recidivujúca patológia. Okrem toho sa cervikálny kanál odstráni, ak sa zistí, že novotvar už bol malígny degenerovaný alebo má atypické bunky. Zákrok môžete vykonať všetkými vyššie uvedenými spôsobmi, lekár získa prístup k krčku maternice pomocou laparoskopu. V tomto prípade sa odstráni kužeľovitá časť krku, ako aj sliznica lemujúca cervikálny kanál. Zároveň netrpí samotná maternica a v cervikálnom kanáli sa opäť začína vytvárať neporušená sliznica.

Hysteroskopická metóda

Táto metóda odstraňovania cervikálnych útvarov je pre ženu najbezpečnejšia, najmodernejšia a bezbolestná. Na vykonanie postupu je potrebný špeciálny prístroj - hysteroskop. Lekár ho zavedie do vaginálnej dutiny, do požadovanej oblasti cervikálneho kanála. Po preskúmaní každého novotvaru pomocou existujúcej kamery ich chirurg odstráni pomocou miniatúrnych nožníc (resektoskop) alebo slučky. Hodí sa na nohu polypu a odskrutkuje ju na samom základe. Ak sa použije resektoskop, polyp sa jednoducho odreže. Výber inštrumentácie závisí od veľkosti cervikálneho útvaru. Aby sa minimalizovala možnosť relapsu, miesto, kde bola noha pripevnená, je kauterizovaná.

Čas, ktorý je optimálny na vykonanie hysteroskopie, je koniec menštruačný cyklus. Operácia sa nevykoná neskôr ako 10 dní od skončenia poslednej menštruácie.

Napriek výhodám zákroku, ktorými sú jeho bezpečnosť, bezbolestnosť a schopnosť vykonať dôkladnú kyretáž, nie je možné hysteroskopiu použiť v každom prípade. Napríklad sa nevykonáva, ak žena nosí dieťa, ak má patologické zúženie krčka maternice, infekčné alebo zápalové procesy.

Po odstránení cervikálneho polypu liečba nekončí.

Počas dvoch mesiacov je zakázané navštevovať kúpele, sauny, parné miestnosti, pretože nadmerné prehriatie tela môže spôsobiť krvácanie;

Nemali by ste zdvíhať závažia, musíte to odmietnuť fyzická aktivita;

Návšteva lekára by mala byť pravidelná, čo je spojené s možnosťou recidívy polypov a rizikom ich malignity;

Najbližšieho pol mesiaca je sexuálny život zakázaný. Mali by ste sa tiež vyhnúť plávaniu v otvorenej vode, aby ste minimalizovali riziko infekcie;

Používanie tampónov počas menštruácie je zakázané. Do dvoch mesiacov sa oplatí používať hygienické vložky;

intímna hygiena musí byť obzvlášť opatrný, čím sa vyhnete aj infekcii a infekcii rany. Na umývanie v prvých dňoch po zásahu môžete použiť Antiseptiká napríklad Miramistin alebo roztok manganistanu draselného;

Plánovanie tehotenstva by sa malo odložiť na obdobie odporúčané lekárom. Najčastejšie prestávka nepresiahne šesť mesiacov, aj keď niekedy môže byť o niečo kratšia;

Niekedy, aby sa predišlo infekcii po operácii (najmä po amputácii krčka maternice), lekár odporúča užívať antibakteriálne lieky;

Pri zistení akéhokoľvek patologický výtok z pošvy alebo pri veľkej strate krvi je potrebné lekárske vyšetrenie.

Po odstránení polypov je žena naďalej registrovaná u gynekológa, pretože formácie sa môžu opakovať. Z tohto dôvodu by mala byť vyšetrovaná každých šesť mesiacov, pričom treba mať na pamäti asymptomatický priebeh ochorenia.

Z hľadiska prognózy sa polypy krčka maternice opakujú asi v 30 % prípadov. Akékoľvek konkrétne preventívne opatrenia neexistuje. Je dôležité len vylúčiť akékoľvek traumatické situácie pre krčka maternice a včas sa zbaviť endokrinných a gynekologických patológií.

S ohľadom na efektívne medikamentózna terapia cervikálny polyp, potom neexistuje. K dnešnému dňu neexistuje jediný liek, ktorý by dokázal odstrániť takýto novotvar z tela alebo znížiť závažnosť patologického procesu.

Preto, ak je žene ponúknuté stretnutie lieky s diagnózou "polyp krčka maternice", potom bude zameraná len na liečbu komorbidít, ktoré sa stali provokatérmi rastu nádoru:

takže, hormonálna terapia pomáha nastoliť hormonálnu rovnováhu, znížiť počet cirkulujúcich estrogénov, zvýšiť množstvo progesterónu. To pomôže znížiť riziko opätovného výskytu polypov po ich odstránení. Lekári predpisujú buď perorálnu antikoncepciu kombinovaný typ(Zhanin, Regulon atď.), alebo gestagény (Utrozhestan, Norkolut atď.). Mali by ste byť naladení na dlhý príjem hormonálne lieky, keďže nie sú schopné naraz výrazne ovplyvniť organizmus. Minimálny kurz trvá tri mesiace;

Antibakteriálna terapia je indikovaná, keď sa polypy vyvinú na pozadí infekcie alebo zápalu pohlavných orgánov. Lieky sa vyberajú na individuálnom základe, závisí to od konkrétnej choroby;

Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané pre také infekcie pozadia, ako je adnexitída alebo cervicitída;

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite federálna agentúra Zdravotný a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

Pri gynekologickom vyšetrení, ako aj pri kolposkopii sa pomerne často diagnostikuje polyp krčka maternice. Ide o nádor podobný novotvar, ktorý pochádza z cylindrického epitelu endocervixu a prerastá do lumen krčka maternice.

Rovnako ako polyp endometriózy, polyp krčka maternice môže spôsobiť veľa nepríjemné následky. Táto patológia môže viesť k neplodnosti a potratu. V niektorých prípadoch sú benígne formácie malígne. Preto sa pri plánovaní tehotenstva musí odstrániť polyp krčka maternice.

Operácia na odstránenie polypu nie je náročná, napriek tomu ju môžu sprevádzať rôzne komplikácie. Musíte pochopiť, ako by telo malo normálne fungovať po procedúre, aká je norma a čo je patológia. To pomôže vyhnúť sa mnohým nepríjemným následkom.

Zdroj: gynekolog-i-ya.ru

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú povahu výtoku:

• Veľkosť a vzhľad nádorov. Čím väčší je polyp, tým viac cievy obsahuje. Po odstránení veľkého polypu bude krvácanie silnejšie ako pri odstraňovaní malého. V tomto prípade zohráva úlohu aj hrúbka stonky a jej objem.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu. Ak po odstránení polypu infekcia vstúpila do genitálneho traktu, výtok získa nepríjemný zápach a zelenkastý alebo žltkastý odtieň. Ako je správne, je ich veľa a dlho sa neotáčajú.
• Typ chirurgického zákroku. Krvácanie je po ňom minimálne laserové odstránenie polyp a cryodestruction. Ak bol polyp odstránený odskrutkovaním stonky, krvácanie bude predĺžené a hojné.
• Vaskularizácia - stupeň prekrvenia polypu. Čím viac sa novotvar živí krvou, tým silnejšie bude krvácanie po jeho odstránení.
• Zarastené nohy. Ak sa polyp rozrástol hlboko, potom bude dosť ťažké ho odstrániť. Počas operácie môže chirurg aj zraniť zdravé krvné cievy a tkaniny. V takýchto prípadoch je rehabilitačné obdobie o niečo ťažšie a trvá dlhšie.

Vaginálny výtok po odstránení polypu cervikálneho kanála sa vždy mení. Normálne má žena zvýšený objem hlienu a mierne krvácanie. Nemali by ste sa toho báť. Je to celkom normálne. Vaginálny hlien má antibakteriálne vlastnosti. Chráni reprodukčné orgány pred infekciou.

Krv po moderných postupoch na odstránenie polypu je prítomná v malom množstve. Touto cestou, vaginálny výtok po operácii vyzerajú ako ichor, zmes hlienu a krvi. V prvých dňoch po zákroku je výtok pomerne hojný, no postupom času sa ich počet postupne znižuje. To naznačuje, že rana sa hojí.

Ak bola operácia vykonaná správne a žena nemá žiadne komplikácie, slabé krvácanie budú pozorované najviac týždeň.

Komplikácie

Komplikácie po odstránení polypu cervikálneho kanála môžu byť nasledovné:

Zápalová lézia reprodukčných orgánov. To sa môže stať, ak sa žena nelieči infekčné choroby panvových orgánov, ak nedodržiava hygienické pravidlá alebo ak chirurgické nástroje neboli dostatočne sterilné.

Podstatou liečby tohto problému je použitie antibakteriálnych liekov. Môžu sa podávať intravenózne alebo intramuskulárne, užívať ústami alebo používať lokálne. Gynekológ by mal vybrať liek, na základe ktorého sa mikroorganizmus stal pôvodcom ochorenia.

Perforácia steny maternice. To sa môže stať, ak lekár nie je dostatočne skúsený, s nedostatočným rozšírením krčka maternice alebo uvoľnenými stenami orgánu. Ak je poškodenie menšie, hoja sa samé. Veľké rany sa zvyčajne zašívajú. Aby sa zabránilo rozvoju infekčný proces, po ktorom sú nevyhnutne predpísané antibakteriálne látky.

Hematometra - porušenie evakuácie krvi a jej akumulácie v dutine maternice. Tento problém sa môže vyskytnúť pri kŕčovitých kontrakciách krčka maternice. V tomto prípade žena náhle zastaví výtok a tam sú silná bolesť. Podstatou liečby hematómu je vytvorenie podmienok na evakuáciu obsahu. Na zastavenie bolesti môžu lekári predpísať lieky proti bolesti a infekcia, ktorá sa pripojila, je eliminovaná antibiotikami.

• výrazné zvýšenie objemu vaginálneho výtoku;
• Dostupnosť zlý zápach v sekrétoch;
• výskyt bolesti v dolnej časti brucha a / alebo v bedrovej oblasti;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné indikátory;
• zhoršenie blahobytu vo všeobecnosti;
• náhle zastavenie vaginálneho výtoku.

Všetky vyššie uvedené príznaky by nemali byť normálne. Keď sa vyskytnú, musíte prejsť lekárska prehliadka. Nezabudni na to rôzne problémy so zdravím sa ľahšie eliminujú práve v počiatočných fázach.

Polypy cervikálneho kanála sú patologické zmnoženie slizničnej vrstvy, ktoré sa prejavuje vyčnievaním výrastku do lúmenu krčka maternice. Novotvary sa nemusia nijako prejavovať, alebo môžu mať dosť výrazné príznaky: nepravidelnosti menštruačného cyklu, sexuálne infekcie, neplodnosť.

Príznaky a dôvody na obavy

Ak sa objavia nasledujúce javy a stavy, mali by ste sa poradiť s gynekológom:

• ťahanie, dávanie do dolnej časti chrbta;
• hojné počas celého cyklu;
• ak dôjde ku krvácaniu resp tmavý výboj uprostred cyklu;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• spolu s menštruáciou sa vylučuje hnedé tajomstvo;
• bolestivé obdobia;
• ťažkosti s počatím a nosením.

Dôvody ich vzhľadu neboli stanovené, ale lekári spájajú patológiu s hormonálnou nerovnováhou. V tomto prípade sa tehotenstvo nevyskytuje, navyše existuje vysoká pravdepodobnosť ich degenerácie do malígnych formácií. Preto je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu, kedy varovné značenie a absolvovať plánované kontroly.

Provokujúcim faktorom môže byť pohlavne prenosná infekcia - syfilis, papilomavírus, chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza. Nie je vylúčený vývoj patológie po diagnostickej kyretáži, inštalácii vnútromaternicového zariadenia, potrate, pôrode. Často sa choroba vyskytuje u žien pred a počas menopauzy, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami v tele.

Metódy chirurgického odstránenia polypu cervikálneho kanála

Liečba je vždy chirurgická. Novotvary, dalo by sa povedať, sú bradavice, ktoré sa po vytvorení určitých podmienok zvrhnú na malígne. Sú jednoduché a viacnásobné, na širokej základni alebo tenkej stonke. Keď je ich veľa, patológia sa nazýva polypóza.

Hyperplázia a benígne formácie samy o sebe nemajú všeobecný systémový účinok na telo. Príznaky môžu byť mierne alebo môžu úplne chýbať. Na rozdiel od onkologických formácií polypy nedávajú metastázy. Nebezpečenstvo spočíva len v riziku znovuzrodenia malígny novotvar. Navyše ich rast do veľkých rozmerov narúša funkciu krčka maternice.

Operácia na odstránenie polypu v dutine cervikálneho kanála

Liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. S rozvojom patológie počas tehotenstva (deciduálny polyp) sa vyberá očakávaná taktika, pretože veľmi často tvorba po pôrode zmizne sama. Keď sa patologické tkanivá rýchlo zväčšia, presiahnu priemer 2 cm, prejavia sa, uchýlia sa k polypektómii a zvyčajne sa používa aj hysteroskopia.

V iných prípadoch ochorenia je formácia predmetom okamžitého odstránenia. Odobraté tkanivá sa posielajú na vyšetrenie, aby sa zistilo, či majú príznaky onkológie. Z tohto dôvodu sú vylúčené akékoľvek iné metódy liečby, pretože tkanivá sa musia najskôr skontrolovať na atypické (rakovinové) bunky.

Bradavice, genitálne bradavice, niektoré typy polypov sú vyvolané ľudským papilomavírusom. Druhého je asi 100 druhov, takže po operácii je potrebné vykonať kyretáž a biopsiu, aby sa zistilo spojenie medzi patológiou a zapojením tohto vírusu do nej.

Hoci neexistuje žiadna špecifická liečba papilomavírusu, po zistení príčiny môžete znížiť pravdepodobnosť recidívy choroby, zachovať imunitu a vykonať antivírusovú terapiu.

Keď sa odstráni cervikálny polyp, môže sa použiť hysteroskopia. Novotvar sa doslova odskrutkuje a potom sa miesto jeho lokalizácie podrobí koagulácii, odstránené tkanivá sa odošlú na histologické vyšetrenie.

Na povrch rany sa môže aplikovať katgutový steh, kanálik sa zoškrabe a v prípade potreby aj dutina maternice.

Odstránenie polypu cervikálneho kanála zahŕňa ďalšie spracovanie miesta jeho lokalizácie jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Použitie lieku "Solkovagin". Tento nástroj nemá žiadne vedľajšie účinky, ale významnou nevýhodou je priebeh niekoľkých postupov. Po jeho aplikácii sa vytvorí kôra, ktorá je následne odmietnutá a vychádza spolu so sekrétmi;
• Liečba tekutým dusíkom - cryodestruction. Postup spočíva v účinku nízkej teploty na bunky patologických tkanív, v dôsledku čoho sú tieto zničené. Stojí za zmienku, že špecialista vykonávajúci kryodeštrukciu musí mať veľa praxe, aby správne zvolil rýchlosť mrazenia a podľa toho aj hĺbku prieniku;
• Využitie rádiových vĺn patrí medzi minimálne invazívne a šetrné metódy. Významná výhoda - rýchle zotavenie tkanivá, tehotenstvo po odstránení polypu cervikálneho kanála rádiovými vlnami sa môže vyskytnúť v nasledujúcich mesiacoch;
• Diatermokoagulácia - kauterizácia koreňa polypu elektrický šok. Treba poznamenať, že táto metóda sa teraz používa pomerne zriedkavo, pretože je sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií.

Operácia laserom

Táto metóda patrí medzi inovatívne a patrí do kategórie šetriacich. Používa sa ambulantne. To znamená, že po niekoľkých hodinách sa žena môže vrátiť k svojim obvyklým činnostiam. Zároveň nie sú žiadne jazvy, čo priaznivo ovplyvňuje stav reprodukčného systému.

Po použití laseru je rekonvalescencia veľmi rýchla, pričom operácia je sprevádzaná minimálnou stratou krvi. Celý proces prebieha pod kontrolou videokamery, čo umožňuje veľmi presne spracovať patologické tkanivá. Okolité zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté a polyp sa odstraňuje vo vrstvách. Významná nevýhoda túto metódu operácie spočíva v tom, že sa môžu použiť len na jednotlivé novotvary.

Výtok a iné javy po odstránení polypu cervikálneho kanála

Obdobie zotavenia bude v každom prípade, bez ohľadu na spôsob operácie, sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Močový mechúr, teda oblasť v podbrušku, môže bolieť. Počas rehabilitácie nie je povolený pohlavný styk, nemôžete sa kúpať, navštevovať kúpele / sauny, sú povolené iba sprchy, ale nie horúce.

Zakázané je aj sprchovanie a používanie tampónov. Neodporúča sa zdvíhať závažia, cvičiť príliš tvrdo, preťažovať sa.

Koľko krvácania po chirurgické odstránenie cervikálny polyp? Normálne sa výtok pozoruje 2-3 týždne. Môžu byť krvavé alebo hojné slizničné. Ak tajomstvo stmavne, získa nepríjemný zápach alebo sa náhle zastaví, musíte navštíviť lekára, pretože existuje komplikácia.

Ako dlho trvá, kým sa telo zotaví? Ak je potrebná liečba (napr. hormonálna, protizápalová), potom rehabilitačné obdobie trvá asi šesť mesiacov. V niektorých prípadoch s miernou hormonálnou nerovnováhou sa toto obdobie skracuje na 1-2 mesiace a s vážnych chorôb môže trvať oveľa dlhšie.

Obsah

Polyp cervikálneho kanála sa nazýva lokálna proliferácia cylindrického epitelu, ktorá má vzhľad rastu prevažne benígnej etiológie. Je známe, že polypy cervikálneho kanála majú tendenciu rásť v jeho dutine.

Cervikálne polypy nemožno pripísať zriedkavému patologickému stavu. Ich detekcia sa vyskytuje v 25% prípadov. Okrem toho môžu byť polypy cervikálneho kanála zistené u žien v akomkoľvek veku. Napriek tomu, že cervikálne polypy sú zaznamenané aj počas tehotenstva, sú vlastné hlavne ženám po štyridsiatich rokoch.

Novotvary môžu mať inú štruktúru a tvar. Najmä polypózne novotvary sú umiestnené tak na stopke, ako aj na širokej základni. Polypy môžu postupovať v skupinách a vyzerajú ako strapec hrozna. Niekedy má polypóza jeden charakter.

Zvyčajne sú novotvary veľké asi centimeter. Ich veľkosť sa však môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do dvoch či troch centimetrov. Ak je cervikálny polyp malý, môže postupovať bez príznakov po mnoho rokov. Veľké formácie často blokujú lúmen cervikálneho kanála a sú sprevádzané určitými príznakmi. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné odstrániť veľké cervikálne polypy.

Vedci dobre nerozumejú príčinám a faktorom vzniku polypózy. Ako hlavné verzie sa považujú hormonálne poruchy, zápal a trauma epitelu v histórii. Ukázalo sa, že v 70% prípadov je polypóza sprevádzaná inými gynekologickými ochoreniami. Zatiaľ čo u zdravých pacientov sa polypóza prakticky nezistí.

Štruktúra

Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútornej časti krčka maternice. Povrch cervikálneho kanála je lemovaný jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorého bunky spôsobujú zamatový a červený odtieň sliznice.

V cervikálnom kanáli funguje veľa žliaz submukóznej vrstvy. Žľazy sú súčasťou obranného mechanizmu proti infekciám. Neustále produkujú hlien, ktorý vypĺňa cervikálny kanál ako zátka. Okrem toho sa hlien vyznačuje alkalickou reakciou a baktericídnymi vlastnosťami. Úzkosť samotného kanála a vytvorené tajomstvo teda bráni prenikaniu patogénnej mikroflóry do sterilnej dutiny maternice.

Z vnútornej strany je povrch cervikálneho kanála tvorený viacerými záhybmi. Preto kanál pripomína vreteno. Cervikálny kanál tvorí dve zúženia. Zúženie v blízkosti základne krčka maternice je vonkajší os. V tejto oblasti sa vrstvený skvamózny epitel viditeľnej vaginálnej časti krčka maternice spája s cylindrickým jednovrstvovým tkanivom cervikálneho kanála. Táto oblasť sa nazýva transformačná zóna.

Vnútorný os je tvorený zúžením cervikálneho kanála v hornej časti, ktorý je spojený s dutinou maternice. Vonkajší a vnútorný hltan sú vytvorené pomocou spojivového tkaniva, ktoré sa líši hustotou. Zúženia sú akési tlmiče, ktoré neumožňujú šírenie infekcie.

Polypy sa zvyčajne nachádzajú v oblasti vonkajšieho hltana, ako aj v strede alebo v hornej časti cervikálneho kanála. Väčšina novotvarov má dlhú stopku a vyčnieva do vaginálneho lúmenu. Takáto polypóza môže byť diagnostikovaná počas všeobecného gynekologického vyšetrenia.

Povrch formácie môže pozostávať z cylindrického a dlaždicového epitelu. Polypy pokryté rôznymi typmi epitelu sa líšia farbou.

Novotvary obsahujú značné množstvo ciev, ktoré klíčia počas tvorby polypu. Táto štruktúra vedie k krvácaniu, keď je povrch poškodený.

Vo väčšine prípadov sa polypóza neprejavuje. Malé formácie sú často zistené náhodou. Ak sú veľké, môže dôjsť ku krvácaniu.

Polypóza cervikálneho kanála sa zistí počas tehotenstva v 22% prípadov. Zvyčajne novotvary majú malú veľkosť a nie sú sprevádzané klinický obraz. V takýchto prípadoch sa tehotným ženám ukáže pozorovanie a liečba sa vykonáva po pôrode a zistení príčin patológie.

V procese diagnostiky polypózy sa používa niekoľko základných metód výskumu, napríklad ultrazvuk, kolposkopia. Odstránenie polypu cervikálneho kanála nie je zárukou úplného vyliečenia. V 15% prípadov po odstránení dochádza k relapsom polypózy. Preto je liečba po odstránení zameraná aj na prevenciu recidívy patológie.

Dôvody

Gynekológovia zdôrazňujú, že presná príčina polypózy nie je známa. Napriek tomu sa za hlavné príčiny považuje niekoľko faktorov vyvolávajúcich fokálny rast epitelu.

1. Trauma cervikálneho kanála. Porušenie integrity tkaniva môže nastať v dôsledku potratu, kyretáže, sondovania tela maternice, hysteroskopie, nesprávnej inštalácie špirály, hysteroskopie. Trauma môže nastať počas pôrodu. V procese hojenia epitelu dochádza k jeho nadmernému rastu. Okrem toho sa polypóza môže vyvinúť aj pri malom poškodení tkaniva cervikálneho kanála.
2. Štrukturálne zmeny v epiteli. Pseudoerózia a leukoplakia môžu vyvolať rozvoj polypózy.
3. Zápalový proces spôsobený špecifickými a nešpecifickými mikroorganizmami. Sexuálne infekcie so sprievodnými poruchy imunity preniknúť do cervikálneho kanála. To vedie ku kvalitatívnej zmene v zložení hlienu a edému tkaniva. Na pozadí edému sa epitel stáva zraniteľným a uvoľneným. V priebehu času zápalový proces vedie k rastu cervikálneho tkaniva a tvorbe polypu. Medzi nešpecifické zápaly, ktoré spôsobujú polypózu, patria vaginitída, cervicitída a endometritída.
4. Bakteriálna vaginóza. Kolísanie kyslosti vagíny a narušenie zloženia intímnej mikroflóry sú priaznivé podmienky pre aktiváciu oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov.
5. Porušenie fungovania vaječníkov. Často sa polypóza kombinuje s takými patológiami závislými od hormónov, ako je endometrióza, polypy vnútornej vrstvy maternice, hyperplázia endometria. Gynekológovia sa domnievajú, že tieto patológie môžu byť založené na jedinom mechanizme výskytu - hyperestrogenizme, ktorý ovplyvňuje procesy rastu epitelu. Treba však poznamenať, že niekedy hormonálne zmeny môžu byť spustené dlhodobým stresom, obezitou, cukrovkou a patológiami štítnej žľazy.
6. Fyziologické dôvody. V tomto prípade majú na mysli zmeny, ku ktorým dochádza počas tehotenstva a menopauzy. Hormonálne zmeny spôsobujú nadmerný rast bunkových elementov.

Napriek nejakému vzťahu medzi niektorými faktormi a rozvojom polypózy niekedy nie je možné identifikovať príčinu patológie.

Symptómy

Malé novotvary nie sú sprevádzané klinickým obrazom a sú zistené, keď ju žena kontaktuje z iného dôvodu. Spravidla ide o polypy umiestnené na širokej základni.

Často sa príznaky polypózy vyvíjajú s výskytom rôznych komplikácií. AT gynekologická prax o niečo častejšie sprevádzané komplikáciami vzdelávania, ktoré sú pripevnené k sliznici pomocou tenkej stopky. Tento typ polypu sa vyznačuje výstupom povrchu za vonkajším hltanom priamo na cervikálny povrch. Stopkaté polypy sa tak môžu ľahko poraniť napríklad pri používaní tampónov, vyšetrení u lekára, intímnostiach, sprchovaní.

Klinický obraz cervikálnej polypózy zvyčajne zahŕňa.

1. Acyklické výbery. Tento príznak je charakteristický pre vývoj nekrózy alebo zápalu.
2. Hlienové sekréty. Mukopurulentný výtok sa objavuje so sprievodným zápalovým procesom. Spravidla k tomu dochádza pri raste veľkých polypov, ktoré zužujú lúmen cervikálneho kanála. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj zápalu. Vzhľad slizničných sekrétov možno zaznamenať tlakom na žľazy cervikálneho kanála.
3. Bolestivý syndróm. Bolesť sa často vyskytuje pri veľkých formáciách, ktoré zasahujú do uzavretia vonkajšieho hltana. Ak je bolesť intenzívna, sprevádzaná poruchami cyklu, môže byť prítomná endometrióza alebo myómy.

Ak sa objavia charakteristické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Typy a diagnostika

Vzhľadom na to, že polypy sú často umiestnené na tenkej stopke a presahujú vonkajší hltan, sú dobre definované, keď vizuálna kontrola krčka maternice. Je pozoruhodné, že novotvary sa vyznačujú rôznymi vonkajšími charakteristikami:

• veľkosť od niekoľkých milimetrov do 2-3 milimetrov;
• hubovitý, listový, oválny alebo okrúhly tvar;
• dlhá stonka alebo široká základňa.

Polypózne útvary cervikálneho kanála obsahujú veľa ciev, ktoré zvyčajne presvitajú cez epiteliálny kanál, čo spôsobuje tmavoružovú farbu. Takto vyzerajú polypy, ktorých povrch je pokrytý cylindrickým epitelom. Belavé polypy sa tvoria za účasti vrstveného tkaniva dlaždicového epitelu.

modrastá farba polypu môže naznačovať krútenie nohy alebo zranenie, čo vedie k narušeniu krvného obehu.

Konzistencia polypov cervikálneho kanála môže byť mäkká aj hustá. Závisí to od množstva vláknitého tkaniva v novotvaru. Husté polypy majú vo svojom zložení značné množstvo vláknitého tkaniva.

Ak lekár počas vyšetrenia vizualizuje polypózu, odporúča pacientovi podstúpiť kolposkopické vyšetrenie, ktoré vám umožní podrobne preskúmať formáciu, študovať štruktúru a vylúčiť možnosť patologických stavov epitel.

Presné informácie o štruktúre polypu cervikálneho kanála však možno získať až po histologickej diagnostike, ktorá sa vždy vykonáva po priamom odstránení formácie.

Podľa histologického rozboru môže byť polypóza niekoľkých odrôd.

1. Žľazový typ sa vyvíja u relatívne mladých žien, napríklad v reprodukčnom cykle. Ide o polypy s veľkosťou 1 cm.Štruktúra žľazových novotvarov naznačuje obsah žliaz lokalizovaných chaotickým spôsobom.
2. Vláknitý typ je typický pre staršie ženy. Polypy zahŕňajú husté vláknité tkanivo s malým počtom žliaz. Rozdiel od predchádzajúcej odrody spočíva v pomere druhov tkanín. Napríklad vláknité polypy sú hustejšie.
3. Žľazový vláknitý typ nazývaný inak zmiešaný. Pomer týchto dvoch typov tkaniva je ekvivalentný. Takéto polypy môžu dosiahnuť veľké veľkosti.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú adenomatózne polypy, ktoré sú prekanceróznou formou. Po ich odstránení sa pacientovi odporúča priebeh chemoterapie.

Výber taktiky liečby závisí od štruktúry polypózy. Ak je polyp umiestnený vysoko, nie je možné ho zistiť pri vizuálnom vyšetrení a kolposkopii. V takýchto prípadoch sa používa ultrazvuk, ktorý sa vykonáva pomocou vaginálnej sondy. Zvyčajne pri polypóze dochádza k deformácii lúmenu cervikálneho kanála.

Ak existuje podozrenie na sprievodné gynekologické ochorenia, môžu sa vykonať ďalšie výskumné metódy.

Taktika liečby

Liečba lekárskym spôsobom neúčinné, pretože polyp je možné odstrániť iba jeho odstránením. V niektorých prípadoch sa však malé lézie liečia konzervatívne protizápalovými liekmi. S úplným vymiznutím polypózy možno dospieť k záveru, že diagnóza bola nesprávne stanovená. V tomto prípade hovoria o pseudopolype, to znamená o tvorbe zápalovej povahy.

Ak na pozadí protizápalovej terapie novotvar klesá, znamená to, že zápalový proces bol odstránený. Následne sa patológia lieči odstránením.

Medikamentózna liečba polypózy pred odstránením je potrebná iba v prítomnosti zápalového procesu. V takýchto prípadoch sa odstránenie vykonáva po predchádzajúcej antibiotickej terapii.

Odstránenie polypov cervikálneho kanála sa nevykonáva počas menštruácie. Odstránenie sa odporúča vykonať v prvej polovici cyklu. Pri odstraňovaní možno použiť rôzne techniky, po ktorých sa materiál odošle na histologické vyšetrenie. Navyše nielen novotvar, ale aj okolité tkanivá sú predmetom výskumu. Histologické vyšetrenie je potrebné na vylúčenie prekancerózneho a malígneho procesu.

Liečba po odstránení je predpísaná v súlade s výsledkami histologickej analýzy. po odstránení nepotrebujú ďalšiu terapiu. Vláknité polypy cervikálneho kanála rastú u starších pacientov a majú vysoké riziko malignity. Preto sa pri zistení tejto odrody zvyčajne vykoná dodatočné vyšetrenie a rozhodne sa o otázke následnej terapie.

Zmiešané cervikálne polypy sú často výsledkom hormonálne poruchy. Po ich odstránení je predpísaná hormonálna terapia, aby sa zabránilo výskytu relapsov.

Ak odstránenie nie je možné Pacientovi je predpísaný protizápalový a hormonálna liečba.

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Aby sa zabránilo rozvoju polypózy, ženy by mali udržiavať hormonálnu funkciu na správnej úrovni, včas liečiť zápalové patológie a vyhýbať sa potratom.

Techniky odstraňovania

Pred odstránením polypu je pacient zvyčajne hospitalizovaný. Odstránenie sa vykonáva v anestézii. Polypy rastúce na stopke sa odskrutkujú a potom sa krvácanie odstráni. Po odstránení sa zobrazí kyretáž cervikálneho kanála. Odstránenie buniek z okolitých tkanív pomáha predchádzať recidíve. Okrem toho sa všetok materiál posiela na histologické vyšetrenie s cieľom identifikovať možný prekancerózny a malígny proces.

Odstránenie polypov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.

1. Diatermokoagulácia. Formácia sa odstráni špeciálnym elektrickým nožom. Odstránenie sa podobá kauterizácii, po ktorej zostáva na sliznici chrasta, ktorá pokrýva ranu. Pod touto kôrou sa epiteliálne tkanivo uzdravuje a regeneruje. Po ukončení regenerácie je kôra časom odmietnutá. Odstránenie diatermokoaguláciou je účinné pri malých novotvaroch, ktoré rastú na širokej stopke. Po takomto odstránení môže zostať tkanivo jazvy.
2. Kryodestrukcia. Odstránenie kvapalným dusíkom zahŕňa vystavenie polypu nízkym teplotám, čo vedie k jeho zmrazeniu. Potom sa novotvar odreže. Po takomto odstránení nie je žiadna jazva. Proces hojenia však trvá približne dva mesiace.
3. Laserová polypektómia. Ide o klasické odstraňovanie, pri ktorom je polyp zachytený laserovou slučkou a následne eliminovaný laserovým skalpelom.
4. Hysteroresektoskopia. Ide o najbezpečnejšie a bezbolestné odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou hysteroskopu. Odstránenie má množstvo výhod, napríklad schopnosť zobraziť sliznicu kanála a dutinu maternice. To vám umožní vykonávať odstránenie s maximálnou presnosťou.

Po odstránení sa tkanivo odošle na histologické vyšetrenie. Napriek skutočnosti, že polyp sa týka benígnej patológie, v niektorých prípadoch sa odhalia príznaky malignity. Aby sa zabránilo vzniku predrakovinových a malígnych ochorení, gynekológovia vykonávajú konizáciu alebo amputáciu krčka maternice v závislosti od konkrétnej diagnózy.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "po odstránení polypu cervikálneho kanála" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Položte otázku

Otázky a odpovede na: po odstránení polypu cervikálneho kanála

2016-05-17 08:23:57

Anonym sa pýta:

Povedz mi, že po odstránení polypu krčka maternice povedali mesiac sexuálneho odpočinku. Dá sa klitoriálny orgazmus zažiť za mesiac alebo skôr? Od vybratia a zoškrabania ubehlo 12 dní

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj! Po odstránení polypu po dobu jedného mesiaca nie je potrebné dodržiavať sexuálny odpočinok. Po ukončení výboja môžete, ak si to želáte, žiť sexuálnym životom.

2011-03-10 09:12:38

Maria sa pýta:

Dobrý deň! Mám 37 rokov, syn 8 rokov, celé tehotenstvo bez komplikácií a lekárske prípravky. Snívanie o 2. dieťati. Povedzte mi, prosím, po koľkých mesiacoch je možné otehotnieť po odstránení polypu krčka maternice (ako je napísané v epikríze) - hysteroskopia, celková biopsia endometria a sliznice krčka maternice, polypektómia s koaguláciou lôžka. V popise toho, čo sa robilo, je napísané: "Pri prieskumnej hysteroskopii sa zistilo: Dĺžka dutiny maternice pozdĺž sondy je 9 cm. "Polypektómia. Lôžko polypu je koagulované. Pri kontrolnej hysteroskopii dutina maternice je voľná.bez komplikácií.“
Sú to 4 mesiace, menst. cyklus 28 dní, podľa medu hormóny neužívam. Svedectvá prešli hormóny všetko je v norme, ale tehotenstvo nenastane???? To je smutné! Môžem sa po takýchto operáciách poponáhľať s tehotenstvom???
Ďakujem za odpoveď a pozornosť venovanú otázke!

Zodpovedný Klochko Elvira Dmitrievna:

Dobrý deň. Po hysteroskopii už môžete otehotnieť. Ale asi pointa nie je v polype (ktory tam uz nie je), ale v tom, ze ovulacna rezerva sa uz znizila (37 rokov) a otehotnenie proste neprebieha tak rychlo ako predtym - pred 7-8 rokmi . Možno budete musieť použiť stimuláciu ovulácie. Adresa gynekológovi endokrinológovi.

2014-09-24 15:54:20

Natalia sa pýta:

Dobrý deň.Dva roky som brala regulon ako antikoncepciu.Po troch mesiacoch po vysadení lieku mi zistili polyp krčka maternice.Robil som ultrazvuk,cytológiu,všetko v poriadku.Polyp som odstránil,robili škrabanie. na oddeleni povedal ze potrebujem dlhodobu hormonoterapiu.Iny lekar povedal, ze prist 2 mesiace po vybrati polypu prebrat cytologiu, ist na kolposkopiu.Ako spravne?Mohlo by to vsetko vyprovokovat uzivanim regulonu?

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý deň, Natália! Nikto ešte nepreukázal, že hormonálna terapia 100% ochráni pred objavením sa polypov v budúcnosti. Skôr sa prikláňam k názoru druhého lekára. Odporúčam prísť 2 mesiace po odstránení polypu na opätovné odbery cytológie, absolvovať kolposkopiu. Ďalej bude všetko závisieť od výsledkov výskumu. Byť zdravý!

2014-06-02 13:25:28

Irina sa pýta:

Ahoj! Prosím, povedzte mi, veľmi sa bojím. Odstránili mi cervikálny polyp. Veľmi chcem dieťa. Ešte nerodila. S dôverou lekárovi sa nepýtala, akou metódou sa polyp odstráni. Odstránenie sa uskutočnilo pomocou koagulácie elektrickým prúdom. Neskôr som sa dočítala, že táto metóda neodstraňuje polypy u nulipar a že táto metóda má množstvo vedľajších účinkov a možných následkov. Spýtala sa, či je možný pohlavný styk po odstránení polypu, lekár povedal, že po 5 dňoch je to možné. Po 5 dňoch som sa pokúsila otehotnieť. Na mnohých stránkach píšu, že je potrebná sexuálna abstinencia. Chcela by som veriť doktorovi a to, čo som čítala, je akosi v rozpore s tým, ako ma odstránili. Som stratený v slzách. Je to už 11 dní po odstránení polypu, nie je tam veľa tekutiny
pachový výtok. Neexistuje žiadne zvláštne nepohodlie vo fyzickej rovine a nebolo, a tiež počas pohlavného styku. Ale psychicky nie som veľmi spokojný. Vždy počúvam svoje telo, ak má nejaké negatívne následky. Veľmi ma znepokojujú otázky a obavy: Mohol by som narušiť proces hojenia rany? Ovplyvní zvolená metóda schopnosť otehotnieť? Ako byť ďalej? Čo robiť? Je vybratá metóda odstránenia naozaj nesprávna? Ak áno, ako môžem minimalizovať jeho negatívny vplyv na moje telo? V skutočnosti je duša roztrhnutá od pochybností, bolesti a odporu. Čoraz menej sa verí, že tehotenstvo príde.Zdá sa mi, že stojím na hrane a ďalej už nič nie je.Netehotenstvo a vek (mám 44 rokov) ma privádzajú do šialenstva. Už neviem kde je pravda a kde nie, čo je pre mňa dobré a čo zlé. Budem vďačná za odpoveď

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Irina! Po prvé, keď idete na akýkoľvek postup, špecialistovi treba dôverovať. Polyp bol odstránený správne a na internete píšu o všetkom a nie vždy objektívne. Ak máte nejaké pochybnosti alebo otázky, mali by ste sa opýtať svojho lekára. Polyp má však len vzdialený vzťah k otázke tehotenstva. Naozaj si myslíte, že odstránenie polypu bude všeliekom na začiatku tehotenstva?! Vzhľadom na vek je v prvom rade potrebné skontrolovať ovariálnu rezervu - darovať krv na FSH a AMH a na ultrazvuku zhodnotiť počet antrálnych folikulov. Potom môžete byť konkrétnejší. Aby ste úplne pochopili, šanca na prirodzené otehotnenie nie je väčšia ako 5%, IVF na vlastných vajíčkach 10-15%, IVF na darcovských vajíčkach 40%.

2011-11-30 13:31:12

Victoria sa pýta:

Mám 36 rokov.Pred 8 rokmi som bola operovaná:odstránenie podslizničných myómov,cystodenóm vaječníkov,polyp krčka maternice,kauterizácia ložísk endometriózy (hysteroskopia súčasne s laparoskopiou). Po liečbe absolvovala 3 injekcie Buserelin-Depot, potom došlo k tehotenstvu. Nič sa neobťažovalo 3 roky, potom sa pravidelne objavujú kresliace bolesti v podbrušku, ostré, bodavé bolesti. Som neustále pozorovaná u gynekológa, prechádzam všetkými testami, kontrolujem hladinu hormónov. Pred 2 rokmi bol nájdený polyp v maternici, odstránený, po operácii 3 mesiace pil Duphaston. Pred 3 mesiacmi špinenie, bolesti v podbrušku, 2 polypy maternice na ultrazvuku. Pred tromi týždňami bola operovaná (hysteroskopia), žľazový polyp.Inak, ako povedal operujúci lekár, štádium remisie. Určený na pitie 6-9 mesiacov. buď Jeanine alebo Yarin spolu s Epigalat Indinol. Povedzte mi, prosím, aká liečba je potrebná na zastavenie výskytu polypov a progresie endometriózy. Aké lieky treba užívať. A aké vyšetrenia je potrebné urobiť pred začatím hormonálnej liečby.Ak je to možné, poraďte sa s klinikou zaoberajúcou sa týmito problémami.

Zodpovedný Klochko Elvira Dmitrievna:

Máte predpísanú správnu hormonálnu liečbu. Môžete si to vziať alebo jesť viac nový liek- vízan - ukáže sa ti aj namiesto janina - ak chceš. Nemusíte brať hormonálne analgetiká, pretože máte biopsiu - žľazový polyp - to stačí. Indinol je tiež veľmi dobrý na spomalenie choroby. Urobte ultrazvuk každé 3 mesiace.

2010-09-12 18:34:54

Oľga sa pýta:

Dobrý deň, volám sa Olga, mám 32 rokov. Ospravedlňujem sa za toľko otázok! Môj lekár je veľmi ticho, nedá sa vytiahnuť ani slovo. Znamená to?, že mi urobili škrabanie? Aké to bolo traumatické, zotavuje sa sliznica krčka maternice a môžem otehotnieť? (Ja nemať deti).
2) Histologické vyšetrenie polypu, záver: "Žľazový fibrózny polyp krčka maternice s výraznou lymfocytárnou infiltráciou" .. čo znamená táto výrazná lymfocytárna infiltrácia??
3) Histologické vyšetrenie by malo ukázať iba to, ktorý polyp: malígny alebo benígny, alebo by malo ešte odhaliť (ukázať) PRÍČINU tohto polypu?Keď som videl výsledky histológie, lekár z nejakého dôvodu nevedel povedať nič o príčinách môjho polypu .
4) Počula som, že príčinou polypov sú hlavne hormonálne poruchy.Prečo mi potom lekár nepredpísal žiadnu hormonálnu terapiu ani pred odstránením, ani po ňom?Alebo je táto terapia v mojom prípade nepovinná?Polyp mi odstránili napr. prvy krat vo februari a neskor 6 mes.relaps nepozorujem.Liecba po vybrati bola nasledovna: sumamed (500 mg), metyluracil cipky, miramistin-douching, diazolin-7 dni, ascorutin.. Treba si dat ANALÝZA HARMÓNOV?Potrebujem v mojom prípade hormonálnu liečbu?.. Vopred ďakujem za odpoveď!

Zodpovedný Samysko Alena Viktorovna:

Milá Oľga, na tieto otázky vám určite odpovedal váš lekár.
!. Kyretáž je nutná, pretože každý polyp má stopku, takže ak je dobré neodstraňovať lôžko z miesta, kde vyrástol, tak recidíva je 90%.
2. Histológia je dobrá, ale tento termín znamená, že ide o mierny zápal tkaniva, ktorý je potrebné liečiť.
3. Dôvodom vzniku polypov je hormonálna nerovnováha, s nadbytkom hormonálneho estrogénového pozadia, čo vedie k tvorbe plusového tkaniva.
4. Liečba je založená na histológii polypektómie, a preto by ste mali dostať vhodnú liečbu, aby ste predišli relapsu.
5. Je žiaduce absolvovať rozbor na hormóny, sem patrí estriol, progesterón, LH, FSH, tie sa nepodávajú naraz, ale v určité dni cyklu.
Je zodpovednosťou lekára, aby správne vyšetril, identifikoval a správne predpísal liečbu.
To, že ste po škrabaní dostali protizápalovú liečbu.Čo neovplyvňuje príčinu.

2010-02-07 20:32:11

Alah sa pýta:

Ahoj! Mám 38 rokov, menštruácia od 12 rokov pravidelná, bolestivá, hlavne v mladosti; Bolesť sa v poslednej dobe zmiernila. Nemá deti, ale neliečila sa cielene na neplodnosť a nepokúšala sa otehotnieť ( sexuálny život mimo manželstva). Pre bolestivú menštruáciu bolo podozrenie na endometriózu, ktorá sa však ultrazvukom nepotvrdila, laparoskopia nebola vykonaná.
História:
2004 - pri vyšetrení objavený CC polyp, polypektómia, podľa histológie - glandulárno-fibrózny polyp krčka maternice.
2007 - CC polyp, samostatná diagnostická kyretáž, podľa histológie - glandulárno-fibrózny polyp krčka maternice.
Medzi odstránením polypov v rokoch 2004 a 2007. zistilo sa to pri vyšetreniach PRED menštruáciou a na začiatku a v strede cyklu polyp "zmizol". Šesť mesiacov po polypektómii (2005) som dokonca išiel do nemocnice na polypektómiu, ale pri vyšetrení sa polyp nenašiel a bol som prepustený.
V roku 2008 (spojene s RFE??? ako mi povedal jeden lekar, mohlo by to aktivovat endometriozu) bola predmenstruacia "mazanica" na 3-5 dni, v marci 2009 - intermenstruacia "mazanica" na 10-11 den cyklus na 3-7 dní (takmer každý cyklus, boli len 2-3 cykly). Pri odbere tampónov sh.m. „krv“.
STI - negatívne: chlamýdie krvným testom metódou ELISA, močovina a mykoplazma - kultivované náterom, HPV a CMV - náterom metódou PCR. Mám herpes typu 1 a 2, už niekoľko rokov ma prakticky netrápi.
Na kolposkopii v decembri 2009 uprostred cyklu "polyp v hĺbke c.c."
V januári 2010 o 13 d.c. - hysteroskopia. Výsledok: hod. nedeformovaná, bledoružová sliznica, nerovnomerná hrúbka, cievna kresba nie je výrazná, ústia vajíčkovodov sú zadarmo. Polyp sa nenašiel, hoci ho hľadali veľmi opatrne; podla lekara vyzeralo opticky vsetko dobre.
Histológia: hyperplastické endometrium (a to je všetko, žiadne podrobnosti). Výsledok je absolútne neočakávaný, keďže endometrium na všetkých ultrazvukoch zodpovedalo dňu m.c. Napríklad posledný ultrazvuk 7 d.c. - 5 mm, pre 26 d.c. - 9 mm. A v predchádzajúcich pozorovaniach viac ako 12 mm M-
ozvena sa nikdy nestala. Môže byť chyba v histologickom výsledku?
Liečba bola predpísaná: Norkolut 1t 2r denne - 3 cykly, 1t 1r denne - 3 cykly (príjem od 16 do 25 dní). Prečítal som si návod, bojím sa vziať (mám výraz fibrocystická mastopatia, onkológ ukazuje bdelosť, chronická cholecystitída, nízky level krvné doštičky). Prosím o radu, možno je prípustné nahradiť Norkolut Duphastonom ako viac ľahká droga. Nikdy predtým som hormóny nebrala.

Zodpovedný Zheleznaya Anna Alexandrovna:

Dobrý deň, ultrazvuk. dodatočná metóda vyskum, a histologia - spolahlivo, ale ak mas pochybnosti, tak prekonzultuj okuliare. dufaston možné