Rakovina pľúc

Čo je rakovina pľúc?

Bunky sú najmenšie jednotky života v ľudskom tele. Jednou z funkcií buniek je množiť sa a zomrieť, keď už nie sú potrebné. Tento proces je veľmi usporiadaný v čase a priestore, takže vždy existuje správny počet buniek pre každú fázu života.

Keď k tomuto množeniu buniek dochádza nekontrolovateľne, vytvárajú sa abnormálne masy. Tieto masy sa nazývajú nádory.

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. benígne nádory sú také, ktoré sa nerozšíria do iných oblastí a neohrozujú ľudský život.

Zhubné nádory sa zvyčajne šíri do iných častí tela a spôsobuje poškodenie tkanív a orgánov tela a môže dokonca viesť k smrti človeka.

Malígne bunky môžu cestovať cez lymfu alebo krv a dostať sa do ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobí druhý nádor nazývaný metastatický nádor.

Rakovina pľúc(bronchogénna rakovina, bronchogénny karcinóm) je abnormálny rast pľúcnych buniek. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na vnútorných stenách priedušiek a ako rastie, môže brániť priechodu vzduchu a brániť dýchaniu. Z tohto dôvodu zvyčajne spôsobuje dusenie a únavu.

Existuje Dva hlavné typy rakoviny pľúc (karcinóm) sú: a nemalobunkovú rakovinu.

Štatistiky

Rakovina pľúc predstavuje 13,4 % nových prípadov rakoviny každý rok, je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a je najčastejším typom rakoviny vo vyspelých krajinách.

Koeficient prežitie v do jedného roka (čas, počas ktorého sa choroba nepozoruje) v roku 1995 vymyslené 41 %. Toto percento klesne na 14 %, ak hovoríme o päťročnej miere prežitia. Toto číslo sa zvyšuje na 42 %, ak je rakovina zistená včas.

90% ľudí s týmto ochorením sú fajčiari a hoci len 5-10% fajčiarov má rakovinu, je u nich 15-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich toto ochorenie rozvinie ako u nefajčiarov.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc

Zvyk fajčiť je hlavnou príčinou 90 % prípadov rakoviny pľúc u mužov aj žien. Pred niekoľkými desaťročiami bol tento typ nádoru u žien oveľa menej bežný a pravdepodobnejšie nesúvisel s fajčením tabaku. Dnes však takéto rozdiely neexistujú, pretože fajčenie medzi ženskou populáciou každým rokom pribúda.

Ďalšia časť tohto typu rakoviny je spojená s inhalačnými látkami, ktoré sa nachádzajú na pracovisku; fenomén spojený s 10%-15% rakovinou pľúc u mužov a 5% u žien. Najdôležitejšou z týchto látok je azbest používaný v azbestových továrňach.

Môže byť spôsobená aj rakovina pľúc ožarovanie hrudníka ako je radiačná terapia používaná na liečbu lymfómov. Interval medzi ožiarením a výskytom rakoviny je zvyčajne veľmi dlhý, približne 20 rokov. Najväčšie riziko znášajú ľudia, ktorí boli pred mnohými rokmi liečení starými prístrojmi a tí, ktorí fajčili v ďalších rokoch. Riziko pri moderných rádioterapeutických zariadeniach je veľmi nízke.

Je nepravdepodobné, že by dedičné faktory boli spojené s rakovinou pľúc.

Rizikové faktory

Nikotín zvyšuje karcinogénne účinky iných látok v tabakovom dyme a účinky environmentálnych karcinogénov. Nikotín pôsobí na mechanizmus apoptózy alebo bunkovej smrti, čím bráni bunkám spáchať samovraždu. Pokiaľ ide o rakovinové bunky, deje sa to isté, čo spôsobuje alebo stimuluje vznik rakoviny.

Okrem tabaku existujú ďalšie vyššie uvedené látky, ktoré sú v súčasnosti podrobne opísané:

• Azbest:ľudia, ktorí pracujú s azbestom, majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako tí, ktorí s touto látkou neprichádzajú do kontaktu. Títo ľudia trpia typom rakoviny nazývanej mezotelióm, ktorý sa vyskytuje v pohrudnici. V posledných rokoch viac ako 60 vlád zakázalo používanie tohto materiálu pre komerčné a priemyselné produkty. Ak pracujete s azbestom a fajčíte, kombinácia týchto faktorov zvyšuje vaše šance na rakovinu 50 až 90-krát.
• Agenti spôsobujúci rakovinu pri práci: skupinou pracovných rizík sú baníci. Pracujú s materiálmi, ktoré pri vdýchnutí môžu poškodiť pľúca. Patria sem rádioaktívne minerály, ako je urán, a pracovníci vystavení chemikáliám, ako je arzén, vinylchlorid, chróman nikelnatý, uhoľné produkty, horčičný plyn a chlórmetylétery. Ľudia, ktorí pracujú v týchto podmienkach, musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli vystaveniu týmto látkam.

K iným typom faktory zahŕňajú tie, ktoré spôsobujú určité poškodenie pľúc a predispozíciu k rakovine, ako je silikóza alebo beryllióza (posledné dve choroby sú spôsobené vdychovaním určitých minerálov).

Ďalším dôvodom, ktorý prispieva k rastu rakovinových buniek, je nadbytok alebo nedostatok vitamínu A.

Pri sledovaní rizikových faktorov sa zdá, že sa tomu dá predísť. Prestať fajčiť alebo cvičiť je najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc.

príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny pľúc sa zvyčajne neobjavujú v počiatočných štádiách, ale vyskytujú sa, keď sa rakovina už rozšírila príliš ďaleko, čím sa znižujú šance na vyliečenie.

V skutočnosti, odkedy sa vytvorí prvá malígna bunka, môže trvať mnoho rokov, kým človek prvýkrát navštívi lekára s príznakmi ochorenia.

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky rakoviny pľúc patria:

• ťažký, pretrvávajúci kašeľ;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním
• strata hmotnosti a chuť do jedla;
• zvuky a pískanie pri dýchaní;
• vykašliavanie krvi (hlien).

Druhy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je klasifikovaná podľa typu buniek, ktoré spôsobujú nádor. 90% z nich sú malé alebo nie malé bunky. Zvyšných 10 % tvoria veľmi zriedkavé triedy, ako sú zmiešané, karcinoidy alebo neuroendokrinné nádory.

Na druhej strane sú pľúca veľmi častým miestom metastáz. Ale to nie sú pravé pľúcne nádory, ale kultúry rakoviny v iných orgánoch, ako sú prsia alebo črevá.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)

SCLC sa tak nazýva kvôli veľkosti buniek pozorovaných pod mikroskopom. Malobunkový karcinóm pľúc je takmer vždy spojený s fajčením a odhaduje sa, že asi 20 % všetkých druhov rakoviny sú malobunkové. Rýchlo sa množia a môžu sa vytvárať veľké nádory; okrem toho je jeho schopnosť šírenia do iných orgánov vyššia. Malá bunka je takmer vždy veľmi agresívny nádor.

Metastázy zvyčajne postihujú tieto orgány: lymfatické uzliny, kosti, mozog a. Primárny nádor zvyčajne vzniká v blízkosti priedušiek a rozširuje sa smerom do stredu pľúc.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)

Tento typ rakoviny predstavuje takmer 80 % všetkých rakovín pľúc. Šíri sa pomalšie ako malé bunky a niekedy sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nefajčia.

Existuje niekoľko typov nemalobunkového karcinómu pľúc. Najbežnejšie sú dve skvamózne a adenokarcinóm.

Prvý je najbežnejší a podobne ako malá bunka sa zvyčajne objavuje hlboko v pľúcach, v strede hrudníka. Adenokarcinóm je menej častý a zvyčajne ide o typ pľúcneho nádoru, ktorý postihuje nefajčiarov. Typicky sa NSCLC objavuje v najperiférnejších častiach pľúc, blízko hrudnej steny.

Etapy rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa delia na niekoľko stupňov alebo stupňov podľa pomerne zložitého systému, známeho pod skratkou TNM. Stanovenie štádia nádoru je veľmi dôležité, pretože umožňuje po prvé rozlíšiť vyliečiteľných pacientov od nevyliečiteľných a po druhé vypočítať pravdepodobnosť vyliečenia.

• T odkazuje na veľkosť nádorov. Je klasifikovaný medzi T1 a T4 v závislosti od toho, či je nádor väčší alebo zahŕňa dôležité blízke štruktúry, ako sú hlavné priedušky, tepny alebo samotné srdce.
• N označuje, či sú postihnuté nádorom Lymfatické uzliny vedľa. N0 znamená nie. Postihnutie lymfatických uzlín je veľmi dôležitým prognostickým faktorom, považovaným za N1 až N3. Najmä je dôležité vedieť, či sú postihnuté najcentrálnejšie gangliá hrudníka, oblasť známa ako mediastinum. Postihnutie mediastína zvyčajne znamená, že nádor je neoperovateľný.
• M indikuje šírenie nádoru, ak nie metastáz M0, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov M1.

Štádiá malobunkového karcinómu pľúc.

Klasifikácia malobunkových nádorov pľúc je oveľa jednoduchšia. Tento typ rakoviny sa označuje ako obmedzené štádium a pokročilé štádium.

1. obmedzené štádium znamená, že nádor je ohraničený v pôvodnom hemotoraxe, mediastíne a supraklavikulárnych uzlinách. To by bola tolerovateľná oblasť pre využitie rádioterapie.
2. rozšírené štádium je štádium, v ktorom je rakovina príliš rozšírená na to, aby bola zahrnutá do definície obmedzeného štádia, t. j. rakovina sa rozšírila do iných pľúc, do lymfatických uzlín v inom prsníku, do vzdialených orgánov atď. Pacienti s obmedzeným štádiom rakoviny môžu účinne liečiť pomocou radiačnej terapie. Pre tých, ktorí majú rozsiahle štádium, sa radiačná terapia neuplatňuje.

Diagnostika

Pretože príznaky rakoviny pľúc sa často objavia až po progresii ochorenia, len 15 percent prípadov sa odhalí včas. Mnoho prípadov včasnej rakoviny pľúc je diagnostikovaných náhodne v dôsledku lekárskych testov vykonaných na iný nerakovinový zdravotný problém.

Biopsie pľúcneho tkaniva bude slúžiť na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy rakoviny, okrem poskytnutia cenných informácií na určenie vhodnej liečby. Ak sa nakoniec zistí rakovina pľúc, vykonajú sa ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia (pozri časť vyššie), vrátane:

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: anamnéza ochorenia zaznamenáva rizikové faktory a symptómy, ktoré pacient má. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje informácie o príznakoch rakoviny pľúc a iných zdravotných problémoch.
• Rádiologické štúdie: vyšetrenia využívajú röntgenové lúče, magnetické polia, zvukové vlny alebo rádioaktívne látky na vytváranie obrazov vnútra tela. Na zistenie rakoviny pľúc a určenie časti tela, kde sa mohla rozšíriť, sa často používa niekoľko röntgenových lúčov. Röntgen hrudníka sa často používa na zistenie, či sú v pľúcach nejaké hrčky alebo škvrny.
• ​Počítačová tomografia (CT): poskytuje presnejšie informácie o veľkosti, tvare a polohe nádoru a môže pomôcť odhaliť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinu pľúc. CT je citlivejšie ako obyčajný röntgen hrudníka na detekciu rakoviny v počiatočnom štádiu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Vyšetrenie využíva silné magnety, rádiové vlny a moderné počítače na vytvorenie detailných prierezových snímok. Tieto obrázky sú podobné tým, ktoré sa získali pri CT vyšetrení, ale sú ešte presnejšie pri zisťovaní šírenia pľúcneho karcinómu do mozgu alebo miechy.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET): používa citlivý rádioaktívny indikátor s nízkou dávkou, ktorý sa hromadí v rakovinových tkanivách. Skenovanie kostí vyžaduje vstreknutie malého množstva rádioaktívneho materiálu do žily. Táto látka sa hromadí v abnormálnych oblastiach kosti, čo môže byť spôsobené šírením rakoviny.
• Cytológia spúta: skúmanie hlienu pod mikroskopom, či neobsahuje rakovinové bunky.
• Ihlová biopsia: do malígneho útvaru sa vloží ihla a pľúca sa vizualizujú na CT skeneri. Potom sa odoberie vzorka hmoty a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.
• Biopsia kostnej drene: tá istá ihla sa používa na odstránenie valcového jadra z kosti, širokého asi 1,5 mm a dĺžky 2,5 cm.Väčšinou sa vzorka odoberie zo zadnej strany stehennej kosti a pod mikroskopom sa vyšetrí, či sú prítomné rakovinové bunky.
• Analýza krvi:často môže odborník vykonať určité krvné testy, aby zistil, či sa rakovina pľúc rozšírila do pečene alebo kostí, a na diagnostiku niektorých paraneoplastických syndrómov.

Liečba

Liečba pacientov s karcinómom pľúc bude pozostávať z kombinácie niekoľkých metód, ako je chirurgický zákrok, radiačná terapia a chemoterapia. Každá z nich bude účinnejšia ako ostatné v závislosti od typu rakoviny a štádia, v ktorom sa nachádza. V skutočnosti liečba závisí od štyroch okolností: od typu a rozsahu šírenia nádoru, od zdravotného stavu pacienta a od funkčného stavu rôznych systémov tela (srdce, pečeň, obličky, neurologické, atď.)

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najpravdepodobnejšou terapiou, preto sa používa vždy, keď je možné rakovinu úplne odstrániť a dýchací stav pacienta umožňuje odstránenie časti pľúc, ktorú je potrebné odstrániť.

Mikrokyselinové karcinómy pľúc sa operujú len zriedka, keďže sú takmer vždy diagnostikované v rozsiahlom štádiu, kedy sa dá operovať len malé štádium.

Približne polovica všetkých nemalobunkových karcinómov pľúc môže byť odstránená vzhľadom na ich prevalenciu. To si vyžaduje, aby tam neboli žiadne metastázy a aby uzliny v centrálnej časti hrudníka (mediastinum) boli bez nádorov a aby nádor neprenikal do nerovných štruktúr, ako je trachea, aortálna tepna alebo pohrudnica.

Ak je nádor vysoko lokalizovaný, môže sa odstrániť iba malá časť pľúc, čo by sa nazývalo klinová resekcia alebo segmentektómia.

Ak sa odstráni lalok pľúc, bude sa to nazývať lobektómia. Ak sa odstránia celé pľúca, nazýva sa to pneumonektómia.

Pacient po operácii zostáva v nemocnici jeden alebo dva týždne. Niektorí budú potrebovať fyzioterapiu hrudníka na rýchle obnovenie normálnej kapacity pľúc. Po tomto období sa osoba vráti domov s určitými obmedzeniami.

Medzi možné komplikácie po zákroku patria krvácania, infekcie rán a.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické X žiarenie na zabíjanie rakovinových buniek. Terapia využíva zariadenie nazývané lineárny urýchľovač, ktoré vysiela lúče len do postihnutej oblasti.

Táto liečba sa niekedy používa ako liečba prvej línie u pacientov, ktorí nie sú schopní podstúpiť operáciu. V tomto prípade nejde o vyliečenie, ale o spomalenie progresie ochorenia, aj keď niektoré výnimočné prípady sa dajú vyliečiť aj bez operácie, len pomocou radiačnej terapie.

Radiačná terapia do pľúc sa bežne používa na uvoľnenie blokád v hlavných dýchacích cestách v dôsledku rakoviny.

Keď sa radiačná terapia používa ako sekundárna liečba po operácii, jej hlavným cieľom je zničiť tie bunky, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť.

Ďalšou výhodou, na ktorú sa radiačná terapia používa, je zmiernenie symptómov, ako je bolesť, ťažkosti s prehĺtaním atď.

Chemoterapia

Chemoterapia je prvou možnosťou liečby väčšiny malobunkových rakovín. Dokáže ľahko kontrolovať príznaky, ktoré sú pri tomto type rakoviny zvyčajne veľmi závažné. Liečba je však výnimočná a vo väčšine prípadov sa opakuje po jednom až dvoch rokoch.

Nie všetci pacienti budú môcť podstúpiť operáciu, pretože to bude závisieť od toho, či majú dostatočnú kapacitu dýchania, aby vydržali rozštiepenie alebo časť celých pľúc a aký je ich celkový stav.

Pri rakovine pľúc sa zvyčajne používa kombinácia chemoterapeutických liekov. Niektoré z týchto liekov sa môžu podávať perorálne alebo intravenózne. Keď sa liečivé látky dostanú do krvného obehu, rozšíria sa do celého tela a pôsobia proti rakovinovým bunkám, čím ich ničia. Z tohto dôvodu je veľmi užitočný pri rakovine, ktorá sa rozšírila do iných orgánov.

Chemoterapia sa môže podávať ako primárna liečba alebo ako adjuvans k chirurgickému zákroku. V mnohých prípadoch sa pred operáciou podáva chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a pripravil sa priestor pre chirurga.

Niekedy, dokonca aj po niekoľkých mesiacoch chemoterapie, sa neoperovateľná rakovina pľúc stane operovateľnou.

Chemoterapiu možno podať aj po operácii, aj keď bol úspešne odstránený celý nádor. Dôvodom je, že táto stratégia zabraňuje relapsom a v konečnom dôsledku dlhodobo vylieči viac pacientov. Tento typ liečby rakoviny je známy ako adjuvantná chemoterapia.

Výber prvej alebo druhej línie liečby závisí od typu rakoviny a líši sa od nemalobunkového alebo malobunkového karcinómu.

Najčastejšie vedľajšie účinky príznaky vyplývajúce z použitia chemoterapie sú: nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov a vredy v ústach. Spolu s chemoterapeutickými liekmi sa používajú iné, ktoré znižujú alebo eliminujú vedľajšie účinky prvých.

Liečba každého štádia a typu rakoviny pľúc samostatne

Fáza 0

Chemoterapia alebo rádioterapia v tomto štádiu nie je potrebná. Chirurgia môže úplne odstrániť nádor. Typom operácie je segmentektómia, to znamená odstránenie klinovitej časti pľúc.

Etapa I

V tomto štádiu sa zvyčajne používa segmentektómia pri malých nádoroch, prípadne lobektómia u pacientov s horším fyzickým stavom.

Účinnosť chemoterapie ako adjuvantnej liečby sa testuje v klinických štúdiách. Aj keď je to užitočné pre tie mikrometastázy, ktoré neboli zistené a ktoré neboli odstránené chirurgicky.

Ak je nádor na okraji pľúcneho tkaniva, je pravdepodobné, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky, preto sa odporúča radiačná terapia.

Radiačná terapia sa môže použiť ako hlavná liečba, ak pacient vzhľadom na svoj celkový stav nemôže podstúpiť operáciu. Päťročná miera prežitia v tomto štádiu je 65%.

Etapa II.

Operácia sa používa: segmentektómia alebo lobektómia.

Radiačná terapia sa môže použiť po operácii, aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Môže sa použiť aj ako primárna liečba u tých pacientov, ktorí nemôžu byť operovaní pre zdravotné problémy. Chemoterapia sa môže použiť po operácii alebo rádioterapii.

Miera prežitia pacientov v tomto štádiu rakoviny je 40%.

Stupeň IIIA.

Liečba v tomto štádiu bude závisieť od toho, kde sa nádor nachádza v pľúcach a či sú postihnuté lymfatické uzliny.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pred operáciou na zmenšenie nádoru, aby sa dal ľahšie odstrániť.

Ak nie je možné použiť operáciu na odstránenie nádoru, vykoná sa radiačná terapia. Niekedy sa používa brachyterapia, ktorá zahŕňa prechod lasera cez bronchoskop na zničenie časti rakoviny vo vnútri priedušnice.

Miera prežitia sa pohybuje od 10 % do 20 % aj keď niektorí pacienti, ktorých rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, majú lepšiu prognózu.

Stupeň IIIB.

Keďže rakovina je v tomto štádiu veľmi rozšírená, operácia nie je účinná. Chemoterapia sa môže použiť v kombinácii s rádioterapiou alebo buď samostatne.

Miera prežitia sa pohybuje medzi 10 % a 20 % u tých pacientov, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave a môžu podstúpiť kombináciu oboch typov liečby. Pre tých, ktorí nemôžu, je ich miera prežitia 5%.

Štádium IV

Cieľom liečby v tomto štádiu je zmierniť príznaky ochorenia. Nie je určený na liečbu, pretože rakovina sa rozšírila do odľahlých oblastí.

Chemoterapia alebo radiačná terapia sa použije na zníženie symptómov, ako je bolesť kostí, symptómy spojené s poškodením nervov atď.

Malobunkový karcinóm pľúc.

obmedzené štádium.

Vo všeobecnosti sa chemoterapia používa ako hlavná liečba, pričom sa používa niekoľko liekov v kombinácii.

Radiačná terapia hrudníka sa používa spolu s chemoterapiou. Pacientom, ktorí dobre reagujú na počiatočnú liečbu, sa podáva profylaktická radiačná terapia na hlavu, pretože mozog je jedným z miest, kde sa často objavujú metastázy.

U väčšiny pacientov tieto nádory po liečbe vymiznú, no čoskoro sa opäť stanú odolnými voči liečbe. Dvojročná miera prežitia pre obmedzené štádium je 40 % až 50 %, ale v priebehu piatich rokov klesá z 10 % na 20 %.

Veľa výskumov sa robí na testovanie účinnosti iných liečebných postupov, ako je imunoterapia alebo génová terapia.

Rozsiahla etapa.

Prognóza v tomto štádiu je veľmi zlá, ak sa rakovina nelieči. Chemoterapia sa môže použiť na liečbu symptómov a zvýšenie krátkodobého prežitia.

Liečba dvoma alebo viacerými liekmi môže zmenšiť nádory asi u 70 – 80 % týchto pacientov. Radiačná terapia sa tiež používa na kontrolu symptómov a prevenciu rozvoja mozgových metastáz.

Laserová operácia sa používa na odstránenie obštrukcie dýchacích ciest u pacientov, ktorí vzhľadom na svoj celkový stav nemôžu operáciu podstúpiť.

Prognóza prežitia päť rokov po objavení rakoviny je menej ako 4%.

Pacientom, ktorých zdravotný stav sa vážne zhoršil a nie sú schopní podstúpiť chemoterapiu, sa liečba zredukuje na lieky na zmiernenie bolesti.

Nasledujúce akcie…

Keď je rakovina pľúc kontrolovaná liečbou, začínajú sa periodické vyšetrenia, ktorých hlavným účelom je odhaliť možnú recidívu. Monitoring navyše vyhodnocuje aj možné dôsledky liečby a poskytuje pacientovi potrebnú psychickú podporu.

Pri každom vyšetrení sa pacienta pýtajú na symptómy, robí sa podrobné fyzikálne vyšetrenie, podľa diagnostických možností recidívy alebo progresie rakoviny sa vyžadujú vyšetrenia a röntgenové snímky, ultrazvuk atď.

Postupom času sa recidívy stanú menej pravdepodobnými a vyšetrenia sa budú vykonávať v určitých intervaloch, aj keď bude užitočné ich absolvovať raz ročne, aby sa monitoroval vznik ďalších nových nádorových ochorení, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch.

80 až 90 percent prípadov rakoviny pľúc sa vyvinie u fajčiarov alebo u ľudí, ktorí nedávno prestali fajčiť. Pre tento dôvod najlepší spôsob, ako predchádzať chorobám-prestať fajčiť.

Po približne 15 rokoch sa riziko vzniku karcinómu pľúc u bývalého fajčiara rovná riziku u nefajčiarov.

Azbestové vlákna, vlasové kryštály, ktoré sa tvoria v mnohých horninách a používajú sa ako izolácia alebo ohňovzdorné stavebné materiály, môžu dráždiť pľúca. V skutočnosti fajčiari, ktorí sú vystavení azbestu na pracovisku (napríklad pri oprave bŕzd, tepelnej izolácii alebo pri stavbe lodí), majú vyššie riziko rakoviny pľúc. Nosenie ochrany dýchacích ciest môže znížiť toto riziko.

zaujímavé

Venujem sa prevencii a liečbe koloproktologických ochorení. Vyššie lekárske vzdelanie..

Špecializácia: flebológ, chirurg, proktológ, endoskopista.

- zhubný nádor pochádzajúci z tkanív priedušiek alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc môžu byť horúčka nízkeho stupňa, kašeľ so spútom alebo pruhmi krvi, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, strata hmotnosti. Možno rozvoj pleurisy, perikarditídy, syndrómu hornej dutej žily, pľúcneho krvácania. Presná diagnóza vyžaduje röntgenové a CT vyšetrenie pľúc, bronchoskopiu, vyšetrenie spúta a pleurálneho exsudátu, biopsiu nádoru alebo lymfatických uzlín. Radikálne metódy liečby rakoviny pľúc zahŕňajú resekčné zásahy v množstve diktovanom prevalenciou nádoru v kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou.

Všeobecné informácie

Rakovina pľúc je malígny novotvar epitelového pôvodu, ktorý sa vyvíja zo slizníc bronchiálneho stromu, bronchiálnych žliaz (bronchogénna rakovina) alebo alveolárneho tkaniva (pľúcna alebo pneumogénna rakovina). Rakovina pľúc vedie v štruktúre úmrtnosti populácie na zhubné nádory. Úmrtnosť na rakovinu pľúc je 85 % z celkového počtu prípadov, a to aj napriek pokrokom modernej medicíny.

Vývoj rakoviny pľúc sa líši s nádormi rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy. Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh: vyvíja sa tajne a rýchlo, včas metastázuje a má zlú prognózu. Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Dôvody

Faktory výskytu a mechanizmy vzniku rakoviny pľúc sa nelíšia od etiológie a patogenézy iných malígnych nádorov pľúc. Pri vzniku rakoviny pľúc zohrávajú hlavnú úlohu exogénne faktory:

• fajčenie
• znečistenie ovzdušia karcinogénmi
• vystavenie žiareniu (najmä radónu).

Patogenéza

Rakovina je lokalizovaná prevažne v hornom laloku pľúc (60 %), menej často v dolnom alebo strednom (30 % a 10 %). Je to spôsobené silnejšou výmenou vzduchu v horných lalokoch, ako aj zvláštnosťami anatomickej štruktúry bronchiálneho stromu, v ktorom hlavný bronchus pravých pľúc priamo pokračuje v priedušnici a ľavý bronchus tvorí ostrý uhol. s priedušnicou v bifurkačnej zóne. Preto karcinogénne látky, cudzie telesá, častice dymu, ktoré sa ponáhľajú do dobre prevzdušnených zón a dlho v nich zotrvávajú, spôsobujú rast nádorov.

Metastáza rakoviny pľúc je možná tromi spôsobmi: lymfogénna, hematogénna a implantácia. Najbežnejšia je lymfogénna metastáza rakoviny pľúc v bronchopulmonálnych, pľúcnych, paratracheálnych, tracheobronchiálnych, bifurkačných, perizofageálnych lymfatických uzlinách. Prvými postihnutými pri lymfogénnej metastáze sú pľúcne lymfatické uzliny v zóne rozdelenia lobárneho bronchu na segmentové vetvy. Potom sú do metastatického procesu zapojené bronchopulmonálne lymfatické uzliny pozdĺž lobárneho bronchu.

Klíčenie alebo stlačenie blúdivého nervu nádorom spôsobuje ochrnutie hlasových svalov a prejavuje sa zachrípnutím hlasu. Poškodenie bránicového nervu vedie k paralýze bránice. Klíčenie rakovinového nádoru v osrdcovníku spôsobuje bolesť v srdci, perikarditídu. Záujem hornej dutej žily vedie k porušeniu venózneho a lymfatického odtoku z hornej polovice tela. Takzvaný syndróm hornej dutej žily sa prejavuje opuchmi a opuchmi tváre, hyperémiou s cyanotickým nádychom, opuchom žíl na rukách, krku, hrudníku, dýchavičnosťou, v závažných prípadoch - bolesťami hlavy, poruchami videnia a zhoršením vedomie.

Periférna rakovina pľúc

Periférna rakovina pľúc v počiatočných štádiách jej vývoja je asymptomatická, pretože v pľúcnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti. S nárastom nádorového uzla sa do procesu zapájajú priedušky, pleura a susedné orgány. Miestne symptómy periférneho karcinómu pľúc zahŕňajú kašeľ so spútom a pruhmi krvi, kompresiu hornej dutej žily a chrapot. Klíčenie nádoru v pohrudnici je sprevádzané rakovinovým zápalom pohrudnice a stláčaním pľúc pleurálnym výpotkom.

Vývoj rakoviny pľúc je sprevádzaný nárastom všeobecných symptómov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, horúčka. Pri pokročilých formách rakoviny pľúc sa pridružujú komplikácie z orgánov postihnutých metastázami, kolaps primárneho nádoru, fenomény tracheostómie, gastrostómie, enterostómie, nefrostómie atď. Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva protizápalová liečba, s rakovinovou pleurézou - pleurocentéza, s pľúcnym krvácaním - hemostatická terapia.

Predpoveď

Najhoršia prognóza je štatisticky zaznamenaná pri neliečenej rakovine pľúc: takmer 90 % pacientov zomiera 1-2 roky po diagnóze. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročné prežitie asi 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I dáva päťročnú mieru prežitia 80%, v štádiu II - 45%, v štádiu III - 20%.

Samoriadené ožarovanie alebo chemoterapia poskytuje 10% päťročnú mieru prežitia u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovanej liečbe (chirurgická + chemoterapia + rádioterapia) je miera prežitia za rovnaké obdobie 40%. Prognosticky nepriaznivé metastázy rakoviny pľúc v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Prevencia

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú aktuálne vzhľadom na vysokú úmrtnosť populácie na toto ochorenie. Najdôležitejšími prvkami prevencie rakoviny pľúc je aktívna zdravotná výchova, prevencia rozvoja zápalových a deštruktívnych pľúcnych ochorení, detekcia a liečba nezhubných nádorov pľúc, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovných rizík a každodenná expozícia karcinogénnym faktorom. Priechod fluorografie aspoň raz za 2 roky vám umožňuje odhaliť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách a zabrániť vzniku komplikácií spojených s pokročilými formami nádorového procesu.

Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja väčšinou z tkanív priedušiek, ako aj prieduškových žliaz a postihuje ľudské pľúca.

Náchylní na ňu sú najmä fajčiari muži (podľa rôznych štatistických štúdií - 80-90%), pričom leví podiel chorých je vo veku od 45 do 80 rokov, no u mladých ľudí je rakovina pľúc.

Poznámka: rakovinové bunky, ktoré postihujú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor do celého tela a ničia ďalšie orgány. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a lieči, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

V šesťdesiatich percentách prípadov sa patológia vyvíja v hornej časti pľúc. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že práve v tomto oddelení sa najdlhšie zdržiava tabakový dym a vzduch obsahujúci karcinogény.

Rakovina pochádzajúca z bronchu sa nazýva centrálna, z pľúcneho tkaniva - periférna. V 80% prípadov sa choroba tvorí v centrálnej zóne a hilu pľúc.

Centrálna (radikálna) rakovina sa delí na:

• endobronchiálne;
• peribronchiálne.

V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako polyp alebo plak. Okrem toho môže rásť rôznymi spôsobmi. Rozlišuje sa aj mediastanálny pohľad, ktorý sa vyznačuje malým nádorom a rýchlym rastom.

V závislosti od histologických zmien bola u nás prijatá klasifikácia, ktorá rozlišuje:

• nemalobunkový karcinóm pľúc;
• malé bunkové formy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Toto je jedna z najbežnejších foriem malígneho nádoru pľúc, je charakterizovaná nasledujúcimi poddruhmi:

• Spinocelulárny karcinóm- degenerované bunky epitelového tkaniva vystielajúceho priedušky. Šíri sa pomaly, ľahko sa diagnostikuje a má dobrú prognózu liečby.
• Adenokarcinóm- druh rakoviny, ktorej bunky sa tvoria zo žľazového tkaniva malých priedušiek. Nádor metastázuje do tkaniva kontralaterálnych pľúc a vytvára nové ložiská v bezprostrednej blízkosti primárneho uzla. Častejšie je charakteristická pre ženy, prakticky nezávisí od fajčenia, rastie do obrovskej veľkosti. Vyzerá to ako uzlík sivobielej farby, v strede je sklerotické tkanivo, v nádore sú viditeľné laloky. Niekedy je novotvar pokrytý hlienom, sú viditeľné ložiská mokrej nekrózy, krvácanie z ciev. Adenokarcinóm sa prejavuje bronchiálnymi príznakmi – atelektázou a bronchopneumóniou.
• Veľkobunkový karcinóm- abnormálne veľké anaplastické bunky, ktorých rast je zvyčajne badateľný v centrálnej časti bronchiálneho stromu. Nádor je agresívny a nemá typický klinický obraz. V neskoršom štádiu sa objavuje kašeľ so spútom posiatym krvou. Pacienti sú vychudnutí. Histologické rezy ukázali nekrózu a krvácanie.
• zmiešané formy Nádory, ktoré obsahujú bunky z niekoľkých typov rakoviny. Symptómy ochorenia a prognóza závisia od kombinácie typov novotvarov a stupňa prevahy určitých buniek.

Ide o jeden z najagresívnejších typov rakoviny. Navonok sa podobá jemnému svetložltému infiltrátu rozptýlenému ložiskami nekrózy, bunky vyzerajú ako zrnká ovsa. Je charakterizovaný rýchlym rastom a tvorbou regionálnych a vzdialených metastáz. 99% pacientov s touto formou sú fajčiari.

Ako viete, histologický obraz jednej oblasti nádoru sa môže líšiť od druhej. Presná diagnóza nádoru vám umožňuje urobiť prognózu vývoja ochorenia a zvoliť najefektívnejší liečebný režim.

Etapy rakoviny pľúc

Moderná medicína rozlišuje niekoľko štádií ochorenia

Príčiny a faktory rakoviny pľúc

Hlavnou príčinou onkológie akéhokoľvek orgánu je poškodenie buniek DNA, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu rôznych faktorov na ne.

Ak hovoríme o rakovine pľúc, príčiny jej výskytu môžu byť:

• práca v nebezpečnej výrobe;
• vdychovanie škodlivých látok.

Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u pracovníkov nasledujúcich profesií:

• oceliari;
• baníci;
• drevári;
• hutníci;
• pri výrobe keramiky, fosfátov a azbestocementu.

Hlavné príčiny vzniku rakoviny pľúc:

• Vdýchnutie karcinogénov nachádzajúcich sa v cigaretovom dyme. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje s fajčením viac ako 40 cigariet denne.
• Zlá environmentálna situácia. To platí najmä pre oblasti, kde sa nachádzajú spracovateľské a ťažobné podniky.
• Vystavenie žiareniu.
• Kontakt s látkami, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia.
• , časté .

Príznaky a príznaky rakoviny pľúc

Najčastejšie sa v počiatočnom štádiu choroba navonok prakticky neprejavuje a človek sa obráti na špecialistov, keď mu už nie je možné s niečím pomôcť.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc:

• bolesť v hrudi;
• dýchavičnosť;
• kašeľ, ktorý dlho nezmizne;
• strata váhy;
• krv v spúte.

Tieto prejavy však nie vždy naznačujú prítomnosť onkológie. Môžu znamenať množstvo ďalších chorôb. Preto je diagnóza rakoviny vo väčšine prípadov oneskorená.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa jasne prejavuje rakovina pľúc:

• nedostatok záujmu o život;
• letargia;
• veľmi nízka aktivita;
• vysoká teplota po dlhú dobu.

Je dôležité pochopiť, že táto choroba sa ľahko maskuje ako bronchitída, zápal pľúc, preto je dôležité ju odlíšiť od iných chorôb.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejším spôsobom je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Diagnóza je potvrdená endoskopickou bronchografiou. S jeho pomocou môžete určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Okrem toho je povinné cytologické vyšetrenie - biopsia.

Ak je diagnóza potvrdená, liečba by sa mala začať okamžite, prísne dodržiavať pokyny lekára. Nespoliehajte sa na alternatívnu medicínu a ľudové prostriedky.

Vzhľadom na skutočnosť, že nástup ochorenia prebieha bez príznakov, má zmysel robiť röntgenové lúče ročne. Toto sa odporúča najmä pre ohrozených ľudí. Ak existuje podozrenie, diagnóza sa považuje za potvrdenú, kým sa nepreukáže opak.

Diagnóza je potvrdená:

• transtorakálna punkcia;
• biopsie;
• krvný test na hladinu nádorových markerov.

Trofimova Yaroslava, lekárska komentátorka

Zhubné nádory dýchacích ciest patria medzi najčastejšie onkologické ochorenia, tvoria každý desiaty prípad. Ochorenie postihuje epitel a narúša výmenu vzduchu, je možné, že sa postihnuté bunky šíria po celom tele. S nebezpečenstvom sa môžete vyrovnať iba vtedy, ak začnete liečbu v prvej alebo druhej fáze, takže prvé príznaky rakoviny pľúc si vyžadujú veľkú pozornosť.

Štatistika chorobnosti a typy patológií

Zhubné nádory v pľúcach sú jedným z najčastejších onkologických ochorení. Podľa štatistík sa v Ruskej federácii ročne zistí viac ako 60 tisíc prípadov. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí starších ako 50 rokov.

Až donedávna sa tento problém považoval za prevažne „mužský“, ale dnes v dôsledku prevalencie fajčenia u žien narastá ženská chorobnosť. Za posledné desaťročie dosiahol rast 10 %. V dôsledku znečistenia ovzdušia je rakovina pľúc často diagnostikovaná u detí.

Patológia postihuje pľúca vpravo, vľavo, v strede, v periférnych častiach, od toho závisia symptómy a liečba.

Sú dve možnosti:

1. Symptómy periférnej rakoviny pľúc sú mierne. Novotvar sa dlhodobo vyvíja bez znateľných prejavov "od oka". Bolesť sa začína objavovať až v 4. štádiu. Prognóza je priaznivá: pacienti s patológiou žijú až 10 rokov.
2. Centrálna forma ochorenia - pľúca sú postihnuté v mieste, kde sú sústredené nervové zakončenia, veľké cievy. U pacientov sa príznaky hemoptýzy pri rakovine pľúc začínajú skoro a pokračuje syndróm intenzívnej bolesti. Priemerná dĺžka života nepresahuje päť rokov.

V centrálnej lokalizácii neexistuje účinná liečba ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sa líšia v závislosti od toho, či je problém diagnostikovaný u dospelého alebo dieťaťa, v akej forme sa vyskytuje. Napríklad rakovina pravých pľúc a rakovina vrcholu pľúc majú vynikajúce klinické prejavy.

Postupnosť tvorby novotvaru

Známky malígneho nádoru sa objavujú odlišne v závislosti od fázy vývoja.

Progresia novotvaru prechádza tromi štádiami:

• Biologické - obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých symptómov.
• Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú, sú viditeľné iba na röntgenovom snímku.
• Klinické - obdobie, keď sa pri rakovine objavia viditeľné príznaky, čo sa stáva podnetom na ponáhľanie sa k lekárovi.

V počiatočnom a druhom štádiu ochorenia neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Aj keď sa ochorenie blíži k formám určeným na röntgene, pacient nepociťuje zdravotné poruchy. Konštantný zdravotný stav je celkom pochopiteľný: v dýchacom orgáne nie sú žiadne nervové uzly, a preto sa bolesť pri rakovine pľúc vyskytuje iba v pokročilých fázach. Kompenzačná funkcia je natoľko vyvinutá, že štvrtina zdravých buniek je schopná zásobovať kyslíkom celé telo.

Pacienti sa cítia normálne, nemajú chuť navštíviť lekára. Diagnóza patológie v počiatočnom štádiu je zložitá.

V druhej alebo tretej fáze vývoja nádoru sa príznaky rakoviny objavujú v počiatočnom štádiu. Patológia je často maskovaná ako prejavy prechladnutia, pľúcnych, chronických ochorení.

Spočiatku pacient zaznamenáva rozvíjajúci sa pokles vitality. Objavuje sa nemotivovaná únava, zvyčajné domáce či pracovné úlohy sú náročné, záujem o svet okolo nás mizne, nič nepoteší.

S rozvojom patológie rakoviny pľúc sú symptómy a príznaky podobné prechladnutiu, častej bronchitíde a zápalu pľúc. Z času na čas teplota vystúpi na 38 stupňov. Terapeutické opatrenia a používanie ľudových prostriedkov pomáhajú na chvíľu zotaviť sa, ale po týždni alebo dvoch sa malátnosť vráti. Zlý zdravotný stav, apatia, ktorá sa vyvíja v priebehu mesiacov, núti pacienta ísť do ordinácie.

Niekedy choroba nedáva charakteristické znaky až do posledných štádií. O progresii ochorenia svedčia mimopľúcne príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku metastáz: poruchy tráviaceho systému, problémy s obličkami, kosťami, bolesti chrbta atď. S rozvojom problémov sa pacient obráti na špecialistov ( neurológ, osteopat, gastroenterológ) a nemá podozrenie na skutočnú príčinu ochorenia.

Prvé príznaky malígneho nádoru

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov v počiatočných štádiách sú takmer rovnaké.

Problémy môžu začať nešpecifickými príznakmi:

• únava, letargia;
• zníženie pracovnej kapacity;
• strata chuti do jedla;
• strata váhy.

Väčšina pacientov nepripisuje dôležitosť malátnosti, nechodí k lekárovi. Pri vyšetrení nie sú žiadne známky patológie. Existuje len mierna bledosť kože, charakteristická pre mnohé choroby.

Prvé príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien si vyžadujú osobitnú pozornosť. Pri diagnostikovaní malígneho nádoru v počiatočných štádiách (prvý alebo druhý) je pravdepodobnosť zotavenia 90%, pri určovaní ochorenia v treťom - 40%, vo štvrtom - iba 15%.

Vážne problémy s telom začínajú dlhotrvajúcou malátnosťou, preto by ste určite mali navštíviť lekára. Onkológ diagnostikuje a povie vám, čo robiť v tejto situácii.

S progresiou ochorenia sa pozoruje určitý zoznam rozvíjajúcich sa nešpecifických symptómov: kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza, ťažkosti s dýchaním. Ak sú prítomné, stojí za to venovať osobitnú pozornosť vášmu stavu a kontaktovať špecialistov, aby lekári mohli prijať včasné opatrenia.

Telesná teplota pri malígnych nádoroch

Ako identifikovať rakovinu pľúc? Musíte sa pozrieť na dôležitý znak, z ktorého začína malátnosť - horúčka - nešpecifický príznak, ktorý sprevádza mnohé choroby vrátane bežnej nádchy.

Prvé príznaky rakoviny sú vždy spojené so zvýšením teploty, ktorá môže zostať okolo 37-38 stupňov. Pacient by mal byť znepokojený, ak takéto indikátory pretrvávajú dlhú dobu, stávajú sa normou.

Užívanie antipyretických liekov a alternatívna liečba spravidla poskytuje krátkodobé výsledky. Teplota pri rakovine pľúc sa stráca na 2-3 dni, po ktorých môže opäť začať horúčka, horúčka. Do "kytice" sa pridáva celková únava, letargia, apatia.

Kašeľ ako prejav choroby

Kašeľ pri rakovine pľúc je jedným z najjasnejších prejavov, ktorý si zaslúži zvýšenú pozornosť. Vyvíja sa ako reakcia receptorov dýchacieho traktu na dlhotrvajúce podráždenie zvonku aj zvnútra. Na začiatku progresie novotvaru kašeľ obťažuje pacienta zriedkavo, ale postupne sa stáva paroxysmálnym, chrapľavým.

Čo je kašeľ na rakovinu? Líši sa od štádia vývoja patológie.

Rozlišujú sa tieto príznaky:

1. Suchý kašeľ – takmer tichý, nie je preň charakteristické vykašliavanie, nedochádza k úľave. Buď je silnejší alebo slabší.
2. Silný kašeľ - vyskytuje sa pri záchvatoch, ktoré nemajú zjavný dôvod, spôsobené fyzickou aktivitou, ochladzovaním, nepohodlným držaním tela. Navonok podobné kŕčom, pľúcnym kŕčom. Nedá sa zastaviť, záchvat privádza pacienta k zvracaniu, strate vedomia, mdlobám.
3. Krátky kašeľ - charakterizovaný stručnosťou a frekvenciou. Sprevádzané intenzívnou kontrakciou brušných svalov.

Periférne formy patológie sa môžu vyskytnúť s malým alebo žiadnym kašľom, čo sťažuje lekársku diagnostiku.

Kašeľ pri rakovine pľúc je dôležitým prejavom ochorenia, odpoveďou na otázku, akým príznakom treba venovať pozornosť. Netreba to vysvetľovať prechladnutím, chronickými ochoreniami. Ak problém pretrváva mesiac alebo dlhšie, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Vylučovanie spúta a krvi

Príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien sú tvorba spúta pri kašli. Navonok pripomína hlien, v štvrtom štádiu ochorenia sa ho tvorí až 1/5 litra denne.

Symptómy zahŕňajú sipot v pľúcach a hemoptýzu. Krv môže vyzerať ako samostatné prvky, "pruhy" v spúte alebo peny, čo jej dodáva ružovú farbu. Tento príznak môže byť prejavom infekčných ochorení, ako je tuberkulóza.

Vykašliavanie krvi pacienta vystraší a prinúti ho vyhľadať lekársku pomoc. Na stanovenie presnej diagnózy je pacientovi predpísaná bronchoskopia. Je mimoriadne ťažké zastaviť hemoptýzu, stáva sa spoločníkom onkologického pacienta až do posledných dní života.

Spút pri rakovine pľúc v posledných štádiách sa stáva hnisavou sliznicou. Má jasnú karmínovú farbu a konzistenciou sa podobá rôsolovitej hmote.

Pri ťažkých formách patológie je možné pľúcne krvácanie, keď pacient s rakovinou vypľuje krv s plnými ústami a doslova sa dusí. Takýto proces zastaví lekár, pokusy o domácu liečbu sú neplodné a nebezpečné.

Čo bolí pri rakovine pľúc?

Akú bolesť pociťujú pacienti? Dôležitými príznakmi rakoviny pľúc u žien sú nepohodlie v oblasti hrudníka. Prejavujú sa rôznou intenzitou v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť závažným, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Je prakticky neriešiteľný a neopúšťa pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúcich typov:

• bodnutie;
• rezanie;
• pásový opar.

Sú lokalizované tam, kde sa nachádza malígny nádor. Napríklad, ak má pacient rakovinu ľavých pľúc, nepohodlie sa sústredí na ľavú stranu.

Bolesť pri rakovine pľúc nie je vždy lokalizovaná v oblasti tvorby malígneho nádoru. Pacient môže mať bolesť v oblasti ramenného pletenca, tento jav sa nazýva Pancoastov syndróm. Nepríjemné pocity sa šíria po celom tele. Pacient s rakovinou adresuje problém neurológovi alebo osteopatovi. Keď sa zdá, že choroba je zastavená, odhalí sa skutočná príčina choroby.

V predsmrtnom období sa metastázy vyskytujú pri rakovine pľúc (karcinóm). Postihnuté bunky sa šíria po celom tele (patológia metastázuje) a pacient môže pociťovať nepohodlie v krku, ramenách, ramenách, tráviacich orgánoch, intenzívnu bolesť v chrbte a dokonca aj v dolných končatinách.

Bolesť pri rakovine pľúc je doplnená zmenou vzhľadu pacienta. U dospelých tvár zošedne, „vymrie“, objaví sa mierne zožltnutie kože a očných bielkov. Tvár a krk sú opuchnuté a v pokročilých štádiách sa opuch rozširuje na celú hornú časť tela. Výrazne zväčšené lymfatické uzliny. Na hrudi pacienta sú škvrny. Formácie sa navonok podobajú pigmentovaným, ale majú pásový charakter a pri dotyku bolia.

Symptómy pred smrťou sú doplnené komplikáciami patológie, z ktorých jedna je pleuristika - akumulácia zápalovej tekutiny, proces sa rýchlo rozvíja. Ťažká dýchavičnosť sa vyskytuje pri rakovine pľúc (lekársky názov - dyspnoe), ktorá môže byť pri absencii terapeutického účinku smrteľná.

Video

Video - príznaky a prevencia rakoviny pľúc

Vlastnosti diagnostiky choroby

Diagnóza patológie môže byť zložitá, pretože sa maskuje ako prechladnutie. Ak chrbát bolí s rakovinou pľúc, pacient sa obráti na neurológa alebo osteopata, ale nedostaví sa na stretnutie s onkológom.

Úlohou lekára je všímať si nešpecifické znaky, ktoré spolu v určitom scenári tvoria jasný klinický obraz. Keď začnú metastázy rakoviny pľúc, je najjednoduchšie určiť ochorenie, ale účinná liečba je možná len s včasnou diagnózou.

Pacientovi sú pridelené nasledujúce štúdie:

• rádiografia v niekoľkých projekciách;
• CT a (alebo) MRI oblasti hrudníka;
• vyšetrenie spúta;
• krvný test na nádorové markery;
• chémia krvi;
• vyšetrenie krvi, moču;
• biopsia atď.

Zákernosť choroby spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa prejavuje ako slabé príznaky. Výskyt edému nôh pri rakovine pľúc, kašli, hemoptýze a iných výrečných symptómoch sa vyskytuje v štádiách 3-4, keď je pravdepodobnosť vyliečenia nízka. Aby sa choroba nespustila, musíte aspoň raz ročne podstúpiť fluorografiu. Pravidelné vyšetrenie by malo byť obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí fajčia a pre tých, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach.

Ako vyzerá rakovina pľúc, závisí od charakteristík prípadu a diagnostika je prácou špecialistu. Bežní občania však potrebujú vedieť, aké symptómy a príznaky dáva telo, musíte venovať pozornosť.

Existuje šanca úplne vyliečiť nebezpečnú chorobu? Áno, ak si všimnete jeho príznaky včas a začnete terapiu.