K čomu môže viesť inguinálna kýla? Inguinálna kýla u mužov: príznaky ochorenia a možné následky. Ako je porušenie inguinálnej hernie
Inguinálna hernia- jedna z najčastejších patológií v chirurgii medzi všetkými možnými podobnými formáciami v brušnej stene.
Zvyčajne sa vyskytuje v detstve u chlapcov - vrodená, a je diagnostikovaná aj u mužov - získaná. Asi 90 – 95 % pacientov trpiacich týmto ochorením sú muži, je to kvôli anatomickým vlastnostiam ich inguinálnej oblasti.
Je ich veľa odlišné typy pruh Inguinálna kýla vzniká vtedy, keď sa v oblasti slabín vytvorí vydutie alebo výčnelok tkaniva. Vyskytujú sa v inguinálnom kanáli a u mužov sa môžu rozšíriť do miešku. Prechádza inguinálny kanál brušnej steny a je to prechod z brucha do genitálií. Ľudia majú dva inguinálne kanály, jeden na každej strane spodnej časti brucha.
Brucho je definované ako oblasť medzi hrudníkom a stehnami. Dolná brušná stena je oblasť slabín, bežnejšie známa ako slabina. Často aké vydutiny sú telesný tuk alebo časť tenké črevo, ktorá prechádza cez oslabenú časť dolnej brušnej steny.
Kýla v slabinách je eventrácia (prolaps vnútorných orgánov) v dôsledku penetrujúceho poranenia brušnej dutiny. Pobrušnica vytvára vnútornú vrstvu herniálneho vaku, to znamená, že pokrýva veľké omentum alebo črevo. Porucha sa týka iba vlákien fascie a svalov inguinálneho kanála. Kýly sú najčastejšie jednostranné, len vľavo alebo vpravo, veľmi zriedkavo môžu byť obojstranné.
Diagnóza inguinálnej hernie u mužov
Existujú dva typy inguinálnych hernií. Priama: vyvíja sa časom v dôsledku napätia a je spôsobená slabosťou brušných svalov. Nepriame: Spôsobené defektom brušnej steny, ktorý je zvyčajne prítomný od narodenia. Najčastejšie u detí postihuje až 5 percent novorodencov a až 30 percent predčasne narodených detí. Často sa zistí v prvom roku života, ale môže zostať nepovšimnutý až do dospelosti. Ťažká febrilná zápcha a deformity s vyprázdňovaním, ktoré má pri fajčení nadváhu. Najčastejšie u dospelých mužov a zriedkavé u detí. . Existuje niekoľko základných spôsobov, ako môže lekár zistiť, či má osoba inguinálnu herniu.
Príčiny
Pôvod vrodenej inguinálnej hernie sa líši od príčin získaných. Zvážime provokujúce faktory vzniku získaných inguinálnych hernií u mužov a symptómy, ktoré sa objavujú s touto chorobou.
Dôvody vzhľadu:
- Oslabený predok a zadné steny inguinálny kanál
- Chronická zápcha, zvýšenie intraabdominálneho tlaku
- Poranenie brušných svalov, slabé brušné svaly
- Vrodená slabosť inguinálneho krúžku a spojivového tkaniva
Provokujúce faktory:
Čo je inguinálna kýla?
Lekár vyšetrí osobu, často ju požiada, aby stála a kašlala alebo sa namáhala, pretože v tomto čase môže dôjsť k vydutiu. Špeciálne vyškolení špecialisti vykonajú zobrazovacie testy, vrátane röntgenových lúčov, či už v ambulancii lekára, ambulancii alebo v nemocnici.
Špecialista, známy ako rádiológ, potom interpretuje snímky. Zvyčajne nie je potrebná anestézia. Testy používané na diagnostiku hernie zahŕňajú röntgenové lúče a ultrazvuk. Röntgen brucha: röntgenový prístroj sa umiestni nad oblasť brucha a používa sa na fotografovanie malé množstvožiarenia. Počítačová tomografia: Osoba buď vypije roztok, alebo sa do žily vstrekne špeciálne farbivo známe ako kontrastná látka. Ultrazvuk: Zariadenie známe ako prevodník odráža tiché zvukové vlny od orgánov a častí tela a vytvára tak obraz. Pomáha vidieť cievy a prietok krvi na rtg. . Operácia nemusí byť vždy okamžitá, ale ak sa zistí inguinálna hernia, lekár by ju mal dôkladne sledovať, aby zistil, či sa príznaky nezhoršili.
- Zdvíhanie ťažkých bremien – pravidelná, nadmerná fyzická aktivita, ktorá značne zvyšuje vnútrobrušný tlak a zaťažuje brucho
- Chronické ochorenia dýchacích ciest s častým ťažkým kašľom
- Chronický infekčné choroby genitourinárny systém
- Prostatitída - zápal prostaty
- Nekontrolovateľné zvracanie, narušenie gastrointestinálneho traktu
Známky inguinálnej hernie
Príznaky inguinálnej hernie sú celkom zrejmé, keď vizuálna kontrola, útvar má husto elastickú konzistenciu a je sám o sebe ľahko hmatateľný. Môže byť zaoblený a ak herniálny vak klesá do miešku, potom má výčnelok predĺžený tvar. Spravidla s genetickou dispozíciou, sklonom tela k objaveniu sa hernie, po zdvíhaní závažia a intenzívnej fyzickej aktivite sa môže vyskytnúť herniálny výčnelok.
Ak sa tkanivo hernie zachytí alebo uväzní, operácia bude naliehavejšia. Existujú dva hlavné typy operácií. Často sa na slabé miesto umiestni syntetická sieť, aby sa zabránilo opätovnému výskytu. Laparoskopická hernia: zvyčajne sa vykonáva pod celková anestézia, urobia sa malé rezy a vloží sa laparoskop, tenká hadička s kamerou na konci. Postup opravy sa vykoná pomocou obrázkov z fotoaparátu ako sprievodcu.
- Otvorená oprava hernie: Zvyčajne sa to robí v celkovej anestézii.
- V slabinách sa urobí rez a tuk a črevá sa presunú späť do brucha.
U mužov sú príznaky získanej inguinálnej hernie nasledovné:
- Vzdelávanie je možné korigovať obyčajným stlačením, zatiaľ čo je počuť charakteristické dunenie.
- V polohe na chrbte sa výbežok zvyčajne buď vyrovnáva, alebo výrazne zmenšuje, a naopak, vo vertikálnej polohe sa zväčšuje a znova sa objavuje.
- V zníženom stave hernie môžete ľahko cítiť rozšírený inguinálny prstenec cez kožu.
- Pri spúšťaní herniálneho vaku do miešku sa zodpovedajúca polovica miešku zväčšuje.
- O silný kašeľ, napínanie, kýchanie, kýla sa zväčšuje, napína sa, ak na ňu položíte ruku - je to ľahké cítiť.
Pri malej veľkosti inguinálnej hernie už nie sú žiadne príznaky, ktoré obťažujú pacienta. Ale s výrazným zvýšením výčnelku sa môžu objaviť nasledujúce ochorenia:
Intenzívna aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien sa neodporúča niekoľko týždňov a často sa predpisujú lieky proti bolesti. Kýla sa po oprave môže opakovať, preto je dôležité, aby pacienti dodržiavali pokyny a odporúčania lekára, aby sa znížilo riziko recidívy.
Toto je najbežnejšia hernia. Stretávajú sa v slabinách, malej oblasti podbruška na každej strane tesne nad líniou oddeľujúcou brucho od nôh a okolo lonovej kosti. Vyskytujú sa cez inguinálny kanál, kanál, ktorým semenník prechádza na svojej ceste do miešku počas mužského vývoja. Muži a ženy sa vyvíjajú rovnakým spôsobom základná schéma, takže medzi samcami a samicami existuje anatomická podobnosť, čo znamená, že aj samice majú inguinálny kanál. Ale u žien je inguinálny kanál oveľa menší a v dôsledku toho sú inguinálne prietrže oveľa nezvyčajnejšie ako u mužov.
- Bolestivá, dlhotrvajúca bolesť v oblasti tvorby hernií
- Bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha - k tomu dochádza v dôsledku stláčania iných orgánov a čriev
- Zápcha, to je tiež kvôli kompresii črevných slučiek v herniálnom vaku
- Ďalšie príznaky poruchy trávenia, ako je nadúvanie, hlasné dunenie
- IN zriedkavé prípady, keď časť močového mechúra v herniálnej formácii sa môžu vyskytnúť problémy s močením
Ak má muž okrem iných prejavov aj nasledovné:
Ako zistím, či mám inguinálnu herniu?
Môžete vidieť alebo cítiť hrčku, vydutie alebo opuch pod kožou. To môže byť trochu nepohodlné. Opuch často úplne zmizne, keď si ľahnete, pretože obsah herniálneho vaku skĺzne späť cez otvor do brucha. Môže sa tiež zhoršiť kašľom, kýchaním atď.
Niekedy opuch takmer nevidíte, ale môžete pociťovať zvláštny pocit v slabinách, keď nejaký čas stojíte alebo kráčate. Veľa kíl nespôsobuje žiadnu bolesť, to však neznamená, že neexistujú alebo že si nevyžadujú pozornosť.
- Zvýšenie teploty
- Akútna bolesť v bruchu
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zápcha a hnačka
- Všeobecná slabosť
môže to byť príznak apendicitídy. akútny vývoj apendicitída je vyprovokovaná vstupom slepého čreva do herniálneho vaku (pozri).
Známky uškrtenej inguinálnej hernie
Inkarcerácia je najčastejšou komplikáciou inguinálnej hernie. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú podobné tým črevná obštrukcia akútna orchiepididymitída, inguinálna lymfadenitída, rakovina semenníkov alebo nádor semenná šnúra. Bolestivý syndróm keď je kýla narušená, je taká silná, že pre pacientov je ťažké potlačiť výkriky a stony. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje na pozadí fyzického stresu a po relaxácii neustupuje, k tomu dochádza v dôsledku kompresie ciev a nervov uškrtenej časti čreva alebo omenta. Správanie pacienta je veľmi nepokojné, bledne, so silným bolestivým šokom, poklesom v krvný tlak a tachykardia.
Stanovenie alebo potvrdenie diagnózy
Na potvrdenie diagnózy navštívte svojho lekára. Lekár vás otestuje, aby potvrdil a poslal k chirurgovi, ideálne špecialistovi na herniu. Ak je zjavný opuch, ktorý zmizne, keď si ľahnete, je celkom presvedčivé, že máte inguinálnu herniu. Nepotrebujete špeciálne testy.
Informácie o bežné typy pruh Patria sem epiteliálne, epigastrické a pupočná kýla u detí a dospelých. Alebo sa môže objaviť náhle po tom, čo ste zdvihli ťažké závažia, zakašľali ste, vybočili, napínali sa alebo sa zasmiali. Nepohodlie môže byť horšie, keď sa zohnete alebo vstanete. Aj keď môžete mať bolesť alebo nepohodlie v miešku, veľa hernií nespôsobuje bolesť.
- Vydutina v slabinách alebo miešku.
- Nával sa môže objaviť postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
- Keď si ľahnete, veľa kíl sa sploští.
- Ťažké nepohodlie alebo bolesť.
Obväz na inguinálnu herniu
Pre porušenie prietrže v slabinách sú charakteristické tieto príznaky:
- akútne, ostrá bolesť v oblasti brucha a hernie
- Napätie herniálneho vaku
- Kýla sa nestiahne
- Neprítomnosť šoku z kašľa - počas kašľa, keď si položíte prst na inguinálny krúžok, môžete cítiť šoky. V prípade porušenia hernie nedochádza k prenosu šoku pri kašli.
- Žiadna stolica, nadúvanie
- Nevoľnosť, vracanie
- Slabosť, tachykardia
Uškrtená inguinálna kýla - extrémne nebezpečný stav pacient, ktorý potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr, pretože komplikácie, ako sú:
Príčiny hernie
Medzi ďalšie príznaky hernie patrí. Ťažkosť, opuch a zášklby alebo pálenie v oblasti prietrže, miešku alebo vnútornej strany stehna. Muži môžu mať opuchnutý miešok a ženy môžu mať vydutie vo veľkom záhybe kože obklopujúceho vagínu.
- Nepohodlie a bolesť, ktoré sa zmiernia len vtedy, keď si ľahnete.
- Často sa to stane, keď sa prietrž zväčší.
Podivné kýly, pri ktorých sa časť čreva zachytí v kýle, sú bežnejšie u dojčiat a detí ako u dospelých. Môžu spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Dieťa so zaškrtenou herniou môže plakať a odmietať jesť. Inguinálne prietrže sa zvyčajne sploštia alebo zmiznú, keď sú jemne zatlačené na miesto alebo keď si ľahnete. Postupom času sa prietrže zvyknú zväčšovať, pretože stena brušného svalu slabne a prepichne sa viac tkaniva.
- Peritonitída - zápal brušnej dutiny s predĺženým porušením inguinálnej hernie
- Nekróza - nekróza častí omenta alebo črevných slučiek, ktoré spadli do herniálneho vaku.
Aby ste pochopili, čo je inguinálna kýla, musíte pochopiť samotný pojem "kýla". Hernia je výbežok orgánu alebo jeho časti pod kožou, do medzisvalového priestoru alebo nejakej dutiny cez rôzne otvory. Brušné prietrže sú najčastejším typom prietrž, pri ktorých orgány brušnej dutiny vychádzajú pod kožu otvormi nazývanými herniálne brány. Pobrušnica, ktorá je membránou pre brušné orgány, tvorí takzvaný herniálny vak.
Ak nemôžete tlačiť prietrž smerom k žalúdku, je to oneskorené. Kýla je uväznená, keď tkanivo prenikne do herniálneho vaku a naplní ho. Nie je to nevyhnutné núdzový. Ak je však slučka čreva veľmi tesne uzavretá v prietrži, prívod krvi do tejto časti čreva sa môže prerušiť, čo vedie k odumretiu tkaniva. U muža, ak dôjde k zachyteniu tkaniva, môže dôjsť aj k poškodeniu semenníka a jeho ciev. Uškrtená kýla je núdzová situácia zdravotná starostlivosť vyžadujúce okamžité chirurgická operácia.
Inguinálna kýla je pomerne časté ochorenie, pri ktorom dochádza k vyčnievaniu pobrušnice do inguinálneho kanála. Podľa štatistík u mužov sa inguinálna kýla tvorí 10-krát častejšie ako u žien, čo súvisí so zvláštnosťami anatomická štruktúra inguinálnej oblasti u mužov. Prípady inguinálnej hernie u žien však nie sú také zriedkavé. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u žien, ktoré niekoľkokrát porodili. Vzhľad prietrže môže spôsobiť obezitu, chronický kašeľ, zápchu, tehotenstvo, nadmernú náhlu fyzickú aktivitu.
U dospelých kýla, do ktorej sa dá zatlačiť späť brušná dutina, možno chirurgicky opraviť vo vhodnom čase. U dospelých je totiž škrtenie zriedkavé. Kýlu, ktorú nemožno zatlačiť späť, je možné opraviť, keď je operácia vhodná, pokiaľ nemáte bolesti, začervenanie nadložnej kože, horúčku, nevoľnosť a vracanie alebo nadúvanie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, môže byť potrebné skoršiu opravu prietrže.
Inguinálne prietrže sa môžu vrátiť po chirurgickej oprave. Ale u žien sa zriedkavo vyskytuje inguinálna kýla. Dojčatá alebo deti s inguinálnou herniou by mali čo najskôr podstúpiť operáciu z dôvodu zvýšené rizikože časť čreva bude zachytená a prívod krvi bude prerušený, čo vedie k smrti tkaniva.
Príznaky inguinálnej hernie
Najcharakteristickejším príznakom inguinálnej hernie je bolesť v slabinách, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a krížovej kosti, zhoršená cvičením.Klinické príznaky ochorenia závisia od veľkosti hernie a od toho, ktorý orgán sa v nej nachádza.
Typickým znakom inguinálnej hernie je výskyt zaobleného výčnelku v inguinálnej oblasti, ktorý sa podobá nádoru. Táto tvorba sa mierne zvyšuje s namáhaním alebo kašľom. Často sa stáva, že výčnelok nedáva pacientovi prakticky žiadne nepríjemnosti, a preto nevenuje žiadnu pozornosť hernii.
Inkarcerácia, keď črevné alebo brušné tkanivo vyplní herniový vak, sa vyskytuje u 2 alebo 3 z 10 detí do 6 mesiacov, ktoré majú prietrž. Väčšina inkarcerovaných hernií sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 1 roka dieťaťa. poznámka 1 Novorodenci sú vystavení viac vysoké riziko zbavenie slobody.
Rizikové faktory, ktoré nezmeníte
Mnoho vecí môže zvýšiť riziko inguinálnej hernie. Nadváha alebo nedávny veľký úbytok hmotnosti Slabé brušné svaly spôsobené nesprávnou stravou, nedostatkom pohybu alebo oboje Namáhanie počas močenia alebo pohybov čriev Chronický kašeľ, napríklad z fajčenia. Byť mužom svalová slabosť od narodenia spolu s herniálnym vakom Svalová slabosť zo starnutia S jednou alebo viacerými inguinálnymi prietržami.
Rizikové faktory inguinálnej hernie u detí
U detí rizikové faktory inguinálnej hernie zahŕňajú.Bolesť v spodná časť brucho a slabiny, siahajúce až do bedrovej oblasti a krížovej kosti, zreteľne sa prejavujúce počas fyzickej aktivity, sú znakom charakteristickým pre tento konkrétny typ hernie. Pri dlhodobej inguinálnej hernii alebo jej veľkej veľkosti je bolesť trvalá. U žien, kým v herniálnom vaku vaječníka a vajcovodu Počas menštruácie sa môže zhoršiť bolesť. Okrem toho môže kýla spôsobiť nepríjemné pocity pri chôdzi.
Prítomnosť určitých iných vrodených chýb alebo stavov, ako sú charakteristiky každého pohlavia v genitáliách dieťaťa, abnormálna poloha otvorenia močovej trubice nad alebo pod penisom alebo hydrokéla, pri ktorej sa tekutina hromadí okolo jedného alebo oboch semenníkov. Vaše dieťa má inguinálnu prietrž, ktorú nie je možné zatlačiť späť do brucha ľahkým tlakom. Vy alebo vaše dieťa máte inguinálnu herniu a príznaky uškrtenia, ako je nevoľnosť, vracanie, horúčka, citlivosť a silné kŕčovité bolesti v oblasti slabín. Vy alebo vaše dieťa máte citlivé vydutie v slabinách alebo miešku, aj keď vydutie zmizne, keď si ľahnete. Nepohodlie sa môže zvýšiť ohnutím alebo zdvihnutím a môže sa rozšíriť do miešku.
- Narodiť sa skoro a s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Mať jeden alebo oba semenníky, ktoré nezostupujú do miešku.
- Má rodinná história inguinálna hernia.
- Tieto príznaky znamenajú, že črevá stratili prísun krvi.
- Vaše dieťa má určitú hrčku v oblasti slabín.
- Vy alebo vaše dieťa sa vyvinie nepohodlie alebo bolesť v slabinách.
Ďalším príznakom, ktorý toto ochorenie často sprevádza, je chronický, niekedy sa pridáva aj nafukovanie. K tomu dochádza, keď vstúpi do herniálneho vaku slepého čreva.
Porušenie inguinálnej hernie
Tento stav sa vyvíja v dôsledku náhleho stlačenia obsahu herniálneho vaku v herniálnom otvore. Existujú dva mechanizmy porušenia:
Elastický mechanizmus - náhly zásah Vysoké číslo vnútorností brušnej dutiny do herniálneho vaku cez úzky herniálny otvor. To sa môže stať s prudkým nárastom vnútrobrušný tlak(napríklad s ostrým fyzickým stresom).
Fekálne porušenie nastáva v dôsledku pretečenia obsahom črevnej slučky, ktorá sa nachádza v herniálnom vaku.
Porušenie inguinálnej hernie sa prejavuje ostrým silná bolesť v žalúdku. Výčnelok, ktorý sa predtým dal upraviť bez námahy, sa stáva neredukovateľným a napätým. Často je tento stav sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, vracaním a retenciou stolice.
V prípade porušenia inguinálnej hernie je potrebná núdzová chirurgická intervencia.
Liečba inguinálnej hernie
Liečba tohto ochorenia môže byť iba chirurgická. žiadne lieky a ďalšie konzervatívne metódy liečby nie sú schopné eliminovať herniálny výbežok a herniálny krúžok. Pri podozrení na inguinálnu herniu treba vyhľadať lekára, ktorý v prípade potvrdenia diagnózy s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí plánovaná operácia. Porušenie hernie by nemalo byť povolené, pretože v dôsledku toho sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.
Počas operácie chirurg otvorí herniálny vak, nastaví sa vnútorné orgány do brušnej dutiny a zašije herniálny otvor. Vo väčšine prípadov s malou herniou sa operácia vykonáva pomocou lokálna anestézia. Ak herniálny výbežok veľké veľkosti alebo sa vyvinula inkarcerovaná hernia, používa sa vodná anestézia (epidurálna (epidurálna), spinálna) alebo celková anestézia.
Zvyčajne túto operáciu pacienti dobre znášajú, hneď na druhý deň po nej môžu vstať a chodiť. Pri absencii komplikácií v pooperačné obdobie prepustenie z nemocnice sa uskutoční 3-4 dni po chirurgická intervencia. Pacienti podstupujúci operáciu inguinálnej hernie by si to však mali uvedomiť fyzická aktivita musí byť vylúčený na dobu minimálne 2 mesiacov po ňom.
Prevencia inguinálnej hernie
Aby sa zabránilo vzniku inguinálnej hernie, je potrebné pravidelne vykonávať cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov. Je možné zabrániť vzniku inguinálnej hernie. K tomu je potrebné posilniť brušnú stenu a vyhnúť sa extrémnej fyzickej námahe.
Je potrebné robiť pravidelne fyzické cvičenie zameraný na tréning brušných svalov. Je potrebné vyhnúť sa stavom, ktoré môžu viesť k prudkému zvýšeniu intraabdominálneho tlaku (zápcha, kašeľ). Tehotným ženám sa odporúča nosiť špeciálny obväz a po pôrode robiť gymnastiku. Veľkú úlohu v prevencii inguinálnych hernií zohráva aj boj proti obezite.
Súvisiace publikácie
-
Aký je r obraz bronchitídy
je difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, ktorý vedie k morfologickej reštrukturalizácii steny priedušiek a ...
-
Stručný popis infekcie HIV
Syndróm ľudskej imunodeficiencie - AIDS, Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie - HIV-infekcia; získaná imunodeficiencia...