Či už vezmú do armády rôzne formy artritídy.

Spravidla len ľudia so zjavnými a ťažkými patológiami, ako napr mentálna retardácia, schizofrénia, slepota, hluchota, absencia končatiny atď.

V iných prípadoch je otázka buď o liečbe (potom sa dáva odklad a potom je potrebné opätovné vyšetrenie), alebo o stupni dysfunkcie niektorých orgánov.

Ťažká dysfunkcia (zrozumiteľná reč, inkontinencia moču a stolice, zlyhanie srdca a pod.) je dôvodom na prepustenie do zálohy. V sporných prípadoch zostáva rozhodnutie na lekárskej komisii.

Ťažké infekcie

Aktívna pľúcna a mimopľúcna tuberkulóza, infekcia HIV, lepra - s takýmito diagnózami sa do armády neberú. Pri tuberkulóze a syfilise je možná liečba, po ktorej bude potrebné ďalšie vyšetrenie.

Črevné infekcie, bakteriálne a vírusové ochorenia prenášané článkonožcami, rickettsióza, gonokoková, chlamýdiová infekcia, niektoré mykózy (ochorenia spôsobené plesňami) a iné infekcie pri prvom zistení pri lekárskej prehliadke spôsobia odoslanie na ošetrenie. Ak infekcia nie je liečiteľná, branec je vyhlásený za neschopného služby.

Novotvary

Zhubné a benígne novotvary slúžiť ako kontraindikácia vojenskej služby, ak nádor nie je predmetom radikálneho odstránenia, existujú metastázy alebo významná dysfunkcia akýchkoľvek orgánov.

Navyše tých, ktorí odmietli terapiu nádoru, nevezmú do armády. Osobám, ktoré sa liečia na novotvary, bude udelený odklad, v budúcnosti budú podrobení opätovnému vyšetreniu.

Obezita

Osoby s obezitou 3 a 4 stupne nie sú vhodné na vojenskú službu. Je im ponúknuté, aby sa podrobili liečbe, ktorá je odložená. Ak liečba nepomôže, pri opätovnom vyšetrení sa urobí záver o nespôsobilosti na službu.

Diabetes

S cukrovka akákoľvek forma a akýkoľvek stupeň závažnosti, dokonca aj bez komplikácií, sa do armády neberú. Choroba sa nelieči a v podmienkach vojenskej služby nie je možné upraviť metabolické poruchy.

Iné endokrinné ochorenia

Choroby štítna žľaza, hypofýza, nadobličky, prištítne telieska a pohlavné žľazy, poruchy príjmu potravy, hypovitaminóza, dna sú tiež kontraindikáciami vojenskej služby, ak sú sprevádzané porušením funkcií príslušných orgánov a nie sú prístupné substitučná liečba. Ak vám ochorenie štítnej žľazy (struma) bráni v nosení vojenská uniforma, branec je tiež vyhlásený za nespôsobilého na výkon služby.

Podváha (BMI<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Mentálne poruchy

Mentálna retardácia, poruchy osobnosti, schizofrénia, psychózy, bludy a iné duševné poruchy (bez ohľadu na príčinu poškodenia: trauma, nádor, infekcia a pod.) sú kontraindikáciou vojenskej služby, o ktorej budú rodičia branca informovaní psychiatra, od ktorého pozoroval.

Drogová a alkoholová závislosť

Kontraindikáciou vojenskej služby sú závislosti aj pri absencii psychických prejavov a symptómov. Diagnóza musí byť zdokumentovaná po vyšetrení v nemocnici. Zároveň musí byť branec zaregistrovaný a ošetrený v narkologickej ambulancii.

Epilepsia

Všetky formy epilepsie, okrem symptomatickej, teda takej, pri ktorej sú kŕčové záchvaty spôsobené nejakým druhom poškodenia mozgu, sú kontraindikáciou pre brancov. Pri symptomatickej epilepsii sa vyšetrenie vykonáva podľa základného ochorenia.

Patológie nervového systému

Roztrúsená skleróza, paréza, ochrnutie, choroby a poranenia mozgu a miechy, ako aj periférneho nervového systému s následkami v podobe porušenia ich funkcií akéhokoľvek stupňa - dôvod na zaradenie do vojenskej služby ako „nespôsobilý“ stĺpec.

Pri dočasných poruchách centrálneho alebo periférneho nervového systému, napríklad po akútnom ochorení, exacerbácii chronického ochorenia, traume alebo chirurgickej liečbe, sa uvádza odklad 6 alebo 12 mesiacov. Potom je potrebné opätovné vyšetrenie.

Patológia oka

Odlúčenie sietnice a jej prasknutia, glaukóm, ťažká patológia očných viečok, spojoviek, šošovky a iných prvkov oka, strabizmus pri absencii binokulárneho videnia, ťažké poškodenie zraku, ťažká ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť a samozrejme slepota - to všetko sú kontraindikácie pre vojenskú službu. Ak patológia nespôsobuje výrazné zníženie videnia, rekrut je považovaný za „vhodného s obmedzeniami“.

Poruchy sluchu a vestibulárneho aparátu

Chronický zápal stredného ucha (obojstranný alebo jednostranný), obojstranná pretrvávajúca perforácia bubienka, hluchota alebo pretrvávajúca porucha sluchu – to sa do armády neberie. S patologiami, ktoré sa dajú vyliečiť, sa posielajú na liečbu a v budúcnosti je potrebné opätovné vyšetrenie.

Vestibulárne poruchy akéhokoľvek stupňa sú kontraindikáciou služby, ale nepatria sem morská choroba a kinetóza v doprave.

Patológie srdca

Zlyhávanie srdca (2, 3 a 4 funkčné triedy), reumatické choroby srdca, srdcové chyby, pretrvávajúce poruchy vedenia a umelý kardiostimulátor, ischemická choroba srdca sú stopercentné „lekárske výnimky“ z vojenskej služby.

So srdcovým zlyhaním 1 FC sa branec považuje za „schopného s malými obmedzeniami“.

Hypertenzia a vaskulárna patológia

Ak sa zistí, že regrút má zvýšený krvný tlak nad 150/100, dostane odklad a odporučí ho do nemocnice na diagnostiku. Hypertenzia 2 a vyššieho stupňa bude v budúcnosti slúžiť ako medicínsky odklon od služby.

Pri hypertenzii 1. stupňa je branec fit s menšími obmedzeniami. Pri pretrvávajúcich vegetatívno-vaskulárnych poruchách a hypotenzii môže byť branec považovaný za neschopného služby.

Pri vaskulárnej patológii sa posudzuje stupeň narušenia krvného zásobenia a funkcia príslušných orgánov. Ak tam nie sú, branec má obmedzenia. Hemoroidy sú kontraindikáciou s vysokým stupňom závažnosti procesu.

Patológie dýchacieho systému

Ťažké ťažkosti s nazálnym dýchaním, pálivá nádcha (ozena), purulentná sinusitída s častými exacerbáciami, poškodenie hrtana alebo priedušnice, pľúcne ochorenia s ťažkou alebo stredne ťažkou respiračnou dysfunkciou - to sa do armády neberie. Ak je porušenie dýchania vyjadrené mierne - "dobré s malými obmedzeniami."

Bronchiálna astma

Pri bronchiálnej astme pôjde branec do zálohy. A to bez ohľadu na závažnosť ochorenia, frekvenciu a závažnosť záchvatov. Po stanovení diagnózy sa tiež neodstráni.

Patológie zubov, čeľustí a tráviaceho systému

Absencia 10 alebo viacerých zubov v jednej čeľusti, závažná parodontitída a periodontálne ochorenie, patológia čeľuste s poruchou dýchania, čuchu, žuvania, prehĺtania alebo reči; ťažké formy kolitídy, enteritídy, fistuly, všetky patologické stavy pažeráka a čriev, sprevádzané porušením ich funkcie - to všetko poskytne aspoň oddych od armády počas trvania liečby alebo dokonca prinúti lekársku komisiu napísať ideš do rezervy.

Žalúdočný vred a iné poruchy tráviaceho traktu

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je kontraindikáciou vojenskej služby. Pri gastritíde je branec fit s menšími obmedzeniami. Pri hepatitíde a pankreatitíde je vyriešená otázka stupňa závažnosti dysfunkcie. Ak sa zistí hernia, ponúka sa chirurgická liečba a potom opätovné vyšetrenie.

Psoriáza a iné kožné ochorenia

Psoriáza, systémový lupus erythematosus, bežné formy alopécie či vitiliga, chronická žihľavka, fotodermatitída, sklerodermia, ichtyóza, recidivujúce ekzémy vás zachránia od vojenskej služby. Pri atopickej dermatitíde sa problém rieši v závislosti od frekvencie exacerbácií.

Zakrivenie chrbtice a iné kostné patológie

Chronické ochorenia kĺbov a chrbtice, artritída, osteo- a chondropatia s dysfunkciou kĺbov, skolióza od 2. stupňa, osteochondróza s poškodením 3 a viacerých medzistavcových platničiek, defekty kostí klenby lebky, defekty ruka a prsty s dysfunkciou ruky - to všetko sú dôvody, prečo vás prepustiť do zálohy.

Pri zakrivení chrbtice bude otázka vhodnosti závisieť od jej tvaru, závažnosti a závažnosti klinických prejavov.

ploché nohy

Osud branca s plochými nohami bude závisieť od závažnosti plochých nôh (jeho stupňa) a prítomnosti sprievodných patológií: artróza, kontraktúry, exostózy.

Dôvodom na prepustenie do zálohy budú deformácie rúk a nôh (vrátane ich výrazného skrátenia), ktoré sťažujú nosenie vojenských uniforiem a obuvi.

Malformácie

Vrodené vývojové chyby spôsobia „nespôsobilosť na službu“, ak dôjde k porušeniu funkcie určitého orgánu (polycystické ochorenie obličiek, anomálie vo vývoji pohlavných orgánov atď.). Ak vývojová anomália neovplyvňuje funkciu (napríklad zdvojenie obličky pri zachovaní jej funkcie alebo mikrotiá (vrodené nevyvinutie vonkajšieho ucha), branec sa považuje za spôsobilého.

Nedostatok fyzického rozvoja

Výška pod 150 cm a váha pod 45 kg je dôvodom na odoslanie branca k endokrinológovi, aby sa zistila príčina takého výrazného zaostávania vo fyzickom vývoji. Potom sa vykoná liečba a opätovné vyšetrenie.

Enuréza

Nočné pomočovanie je dôvod, prečo nevstúpiť do armády. Diagnóza však vyžaduje mnohostranné lekárske potvrdenie: terapeut, urológ, neuropatológ, dermatovenerológ, psychiater.

Zajakavosť

Zajakavosť a iné poruchy reči, pri ktorých je málo zrozumiteľná alebo pre ostatných všeobecne nezrozumiteľná, sú dôvodom na prepustenie do zálohy. Závažnosť koktavosti sa posudzuje pri dlhodobom dynamickom pozorovaní v rôznych situáciách, ako aj na základe charakteristík z miesta výkonu práce alebo štúdia.

Následky zranení

Poranenia akýchkoľvek orgánov, ktoré spôsobili porušenie ich funkcie, cudzie telesá v lebečnej dutine, očiach, medzihrudí, brušnej dutine, rozsiahle jazvy obmedzujúce pohyb v kĺboch ​​a nosenie vojenskej uniformy, následky popálenín a omrzlín – s napr. patológiu, do armády ich nevezmú.

potravinová alergia

Ak sa vyskytne potravinová alergia na hlavné potraviny zahrnuté v vojenskej dávke (ako sú múčne výrobky, obilniny, zemiaky, maslo), branec odchádza do zálohy. V tomto prípade musí byť prítomnosť alergií potvrdená kožnými testami a príslušnou anamnézou.

Patológie obličiek a reprodukčného systému

Akékoľvek ochorenie obličiek v rozpore s ich funkciou, so zlyhaním obličiek.

V prípade patológie pohlavných orgánov bude záver lekárskeho vyšetrenia závisieť od závažnosti klinických prejavov. Pri miernych príznakoch (napríklad absencia jedného semenníka) bude rekrut „fit s menšími obmedzeniami“. Odvedenci s neplodnosťou sú plne spôsobilí na vojenskú službu.

"Kráľovská" choroba je v Rusku zriedkavá, najmä medzi mladými ľuďmi. Ale zatiaľ čo lekárske štatistiky ukazujú prípady prejavov patológie, nemožno vylúčiť možnosť poslať chorého branca do lekárskej rady.

Vlastnosti prejavu dny

Dna, alebo ako sa niekedy mylne nazýva „vyhorenie“ - ochorenie kĺbov spôsobené nadmerným hromadením kyseliny močovej v ľudskom tele. Pri hyperurikémii, zvýšenom obsahu kyseliny v krvi, obličky nezvládajú vylučovaciu funkciu. Soli kyseliny močovej kryštalizujú a ukladajú sa v kĺboch. Niekedy dochádza k usadzovaniu v dôsledku poruchy funkcie obličiek.

Ukladanie solí vedie k čiastočnej deštrukcii kĺbov. Častejšie kĺby prstov a rúk trpia patológiou, menej často - nohy, ruky, kolená a lakte. Príznaky ochorenia závisia od stupňa jeho vývoja. V počiatočnom štádiu sa anomália neprejavuje. Keď sa urát hromadí, boľavé miesto sa zapáli a sčervená, človek cíti silnú bolesť. Ak sa kryštály nahromadia v obličkách, u pacienta sa vytvoria kamene - vzniká nefrolitiáza.

Existujú štyri štádiá dny:

• Asymptomatické - hladina kyseliny v krvi stúpa, nie sú žiadne príznaky;
• Akútna dnavá artritída - príznaky sa stávajú výraznými, v postihnutom kĺbe je silná bolesť;
• Interkritické obdobie - medzi záchvatmi je remisia trvajúca až jeden rok. Časom sa skracujú obdobia "pokoja", časové intervaly medzi exacerbáciami sa predlžujú;
• Chronická artritída - choroba sa stáva chronickou. Fáza remisie môže zmiznúť.

Bude branec s dnou prijatý do armády?

O tom, či budú povolaní do služby s diagnózou dny, rozhoduje štádium vývoja. Armáda očakáva všetkých mladých ľudí, u ktorých je patológia asymptomatická. V takýchto prípadoch ani odvolanie sa proti rozhodnutiu návrhovej rady nepomôže zmeniť rozhodnutie návrhovej rady.

Podmienky oslobodenia od služby sú predpísané v - "artróza". Označuje tri prípady, v ktorých sú branci zapísaní do zálohy:

• choroba spôsobila významné funkčné poruchy a výrazné zmeny;
• anomália je sprevádzaná stredne ťažkou dysfunkciou a častými záchvatmi;
• dysfunkcia je nevýznamná, exacerbácie sú zriedkavé.

Z popisu je vidieť, že do armády neberú ľudí len s chronickou dnavou artritídou, ktorá spôsobila narušenie funkcií organizmu. Jednotlivé ostré formy nie sú dôvodom, aby mladík dostal vojenský preukaz. Ak však záchvat dny vyruší mladého muža počas odvodov, vojenský komisariát mu musí dať odklad na liečenie.

Odborný názor

Branci, ktorí chcú dostať vojenský preukaz zo zdravotných dôvodov, buď nevedia, či je možné so svojou chorobou neslúžiť, alebo nerozumejú, ako byť oslobodení od brannej povinnosti kvôli svojej diagnóze. Prečítajte si skutočné príbehy brancov, ktorí dostali vojenský preukaz v časti „“

Ekaterina Mikheeva, vedúca právneho oddelenia asistenčnej služby pre brancov

V praxi asistenčnej služby pre brancov sa pravidelne vyskytujú prípady, keď lekári ignorujú sťažnosti brancov na ich zdravotný stav a nevydajú odporúčanie na dodatočné vyšetrenie. Aby sa predišlo takejto situácii, je potrebné predložiť lekárske dokumenty potvrdzujúce ochorenie vojenskej lekárskej komisii. Napríklad dokumenty od rádiológa alebo chirurga: röntgenové snímky, testy krvi a moču. Táto rada je obzvlášť dôležitá pre tých regrútov, ktorých patológia nie je vizuálne určená.

Pred nastavením kategórie spôsobilosti bude branec odoslaný na dodatočné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Konečné rozhodnutie o vhodnosti návrhovej rady sa urobí po vykonaní dodatočnej skúšky. Ak mladík so záverom komisie nesúhlasí, môže sa obrátiť na vyššiu odvodnú komisiu alebo sa proti rozhodnutiu vojenského prihlasovacieho a zaraďovacieho úradu odvolať na súde. Toto sa musí urobiť pred dňom odoslania do armády.

Napriek tomu, že artróza kolenných kĺbov je považovaná za ochorenie starších ľudí, niekedy sa toto ochorenie vyskytuje aj u mladých ľudí.

Najčastejšie sa to rozvinie u mladých mužov, takže mnohí z nich, keď príde čas odvodu, premýšľajú, či nejdú do armády s artrózou.

Na túto otázku nemožno dať jednoznačnú odpoveď, pretože situácia závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa mladý človek nachádza a aké závažné je.

Čo je artróza kolena

Artróza je ochorenie, ktoré poškodzuje kĺby. Najčastejšie sa choroba vyvíja v oblasti kolenných kĺbov a takáto choroba sa nazýva gonartróza.

Ochorenie je diagnostikované spravidla u ľudí starších ako 40 rokov, najmä u žien. U mladých ľudí choroba často postihuje mladých mužov. Medzi takýchto pacientov patria športovci, najmä tí, ktorí sa venujú ťažkým športom, behu, atletike a skákaniu.

Osteoartróza kolenných kĺbov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• Bolesť v oblasti kolena, ktorá sa objavuje pri akejkoľvek fyzickej námahe na kolennom a bedrovom kĺbe.
• Bolesť ustúpi, keď sú kĺby v pokoji.
• Bolesť sa postupne stáva častejšou, pacient si často musí robiť prestávky a oddychovať.
• Vrátane bolesti sa môže vyskytnúť v noci.
• Postihnuté kĺby väčšinou reagujú na náhlu zmenu počasia.
• Postihnutý kĺb sa nemôže úplne pohybovať, dolná končatina sa ťažko ohýba a ohýba.
• V závislosti od závažnosti a trvania ochorenia kĺb mení vzhľad.

Postupne sa tieto príznaky stávajú silnejšími. Z tohto dôvodu je potrebné pri prvých príznakoch vývoja ochorenia konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Pri včasnom odhalení artrózy je vyliečenie choroby oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Artróza kolenných kĺbov a jej štádiá

Existujú tri hlavné štádiá ochorenia. Samostatne je vyčlenená aj veľmi počiatočná fáza, v ktorej röntgenové snímky nevykazujú žiadne porušenia, avšak v oblasti kolenných kĺbov sa vytvára opuch.

Vzhľadom na nízku závažnosť symptómov pacienti nie vždy venujú pozornosť takýmto prejavom artrózy, lekári však odporúčajú nestratiť zo zreteľa tieto príznaky ochorenia.

1. Pri artróze prvého stupňa sa pozorujú zmeny v oblasti tkanív chrupavky. Strácajú elasticitu, čo spôsobuje zvýšené trenie kĺbových plôch o seba. Po určitom čase sa na chrupavke vytvoria trhliny a v oblasti kolena sa objaví opuch. Pacienti cítia ostrú, ale rýchlo prechádzajúcu bolesť počas pohybu a fyzickej aktivity.
2. Pri artróze druhého stupňa sa existujúce symptómy zintenzívňujú a objavujú sa ďalšie. Kosti kĺbov sa začnú ešte viac stláčať. Chrupavka sa prakticky opotrebuje. Bolesť sa stáva silnejšou a častejšou, môže sa vyskytnúť aj pri najmenšej fyzickej námahe na nohách. Kolená sa ťažko ohýbajú a ohýbajú, zatiaľ čo kĺby vydávajú chrumkavý zvuk.
3. Pri artróze tretieho stupňa je kolenný kĺb úplne deformovaný. Neexistujú žiadne kĺbové medzery. Pacient cíti silnú bolesť, aj keď nevykonáva aktívne pohyby a nezaťažuje kĺby. Je ťažké pohybovať kolenom.

Ak včas vyhľadáte lekársku pomoc a ochorenie nespustíte, artróza sa dá účinne a veľmi rýchlo vyliečiť už v ranom štádiu.

Medzitým, ak odmietnete liečbu, pacient bude musieť podstúpiť operáciu.

Prečo sa vyvíja artróza kolena

Táto choroba sa nevyvíja sama o sebe, k jej vzhľadu prispievajú všetky druhy faktorov. Hlavné a najčastejšie príčiny artrózy sú:

• Nadváha pacienta. Podľa lekárov veľká hmotnosť zvyšuje riziko vzniku ochorenia trojnásobne. Je to predovšetkým kvôli zvýšenému vplyvu na chrupavkové povrchy, ktoré majú veľmi tenkú a krehkú štruktúru.
• Nadmerná fyzická aktivita. To platí pre ľudí, ktorí sa venujú profesionálnemu športu. V dôsledku silného opotrebovania a deformácie v dôsledku agresívneho zaťaženia sa artróza môže stať chronickou.
• Vedenie nesprávneho životného štýlu. Alkohol a fajčenie majú obzvlášť negatívny vplyv na stav krvných ciev a tepien. Pri kŕčových žilách je pravdepodobnosť vzniku artrózy vysoká. Keďže hlavná záťaž dopadá na kolenné kĺby, kolená sú náchylné na poškodenie.

U brancov môže byť príčinou artrózy:

1. Prítomnosť ťažkých zranení na dolných končatinách, vyvrtnutia, zložité zlomeniny, dislokácie.
2. Profesionálne športy, najmä futbal, hokej, vzpieranie.
3. Prítomnosť komplikácií po prenesenom zápalovom procese.
4. Prítomnosť kĺbovej dysplázie, to znamená vrodenej patológie fyziologickej štruktúry kĺbov.

Sú povolaní do armády s artrózou?

Mnoho mladých ľudí s diagnózou artrózy prvého a druhého stupňa sa zaujíma o to, či sú spôsobilí na volanie do služby s podobným ochorením. V prvom rade záleží na tom, aké závažné je ochorenie, aké štádium artrózy má branec, či existujú sprievodné ochorenia.

Mladý muž s podozrením na ochorenie kolenných kĺbov absolvuje pred vynesením rozsudku röntgenové vyšetrenie, aby lekár mohol získať podrobné informácie o stave kĺbov.

Na röntgenovom snímku sa ukazuje, aké silné sú kostné výrastky, aký je stupeň zúženia medzikĺbovej medzery. Potom je pacient odoslaný na vyšetrenie k reumatológovi a traumatológovi.

Podľa röntgenového obrazu sa určí stupeň deformácie kolenných kĺbov, zobrazí sa uhol odchýlky od normálnych polôh kostí. Na základe získaných údajov lekár napíše záver, po ktorom sa rozhodne, či je mladý muž schopný slúžiť v armáde.

Na rozhodnutie o vhodnosti alebo nespôsobilosti branca sa zvoláva osobitná lekárska komisia, ktorá urobí záver. Pri posudzovaní problému lekárska komisia v prvom rade venuje pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Stupeň ochorenia.
• Prítomnosť sprievodných ochorení - ploché nohy, kyfóza atď. Spravidla nie sú povolaní na vojenskú službu, ak má branec artrózu kolenného kĺbu, porušenie kĺbu strednej časti chodidla, ploché nohy tretieho štádia. Najčastejšie sú takéto ochorenia sprevádzané silnou bolesťou.
• Ako prebieha artritída? Pri artróze prvého a druhého stupňa pacient pociťuje silné bolesti, dolné končatiny sa nemôžu plne pohybovať, kĺby sa opotrebúvajú. Z tohto dôvodu s takýmito príznakmi nie sú povolaní do armády.
• Existuje nejaká deformácia kolenných kĺbov a aké závažné je to? Týka sa to najmä artrózy druhého a tretieho stupňa.
• Ako opotrebované sú chrupavkové tkanivá kolenných kĺbov. Posudzuje sa vrátane stavu kĺbových medzier. Silným zúžením je mladý muž vyradený z vojenskej evidencie.

Okrem vykonávania lekárskej prehliadky sa študuje aj Harmonogram chorôb. Tento dokument uvádza celý zoznam chorôb, pri ktorých má branec nárok na odloženie alebo odmietnutie služby v armáde. Podľa týchto dokumentov sa branec odpočítava z vojenských záznamov:

1. Pri artróze druhého stupňa, ak je veľkosť kostných výrastkov väčšia ako 1 milimeter, medzikĺbová medzera je zúžená viac ako dvakrát, kĺby sú deformované, pozoruje sa subchondrálna osteoskleróza. Medzitým sa do osobného spisu vloží značka „fit“.
2. Pri artróze tretieho stupňa, keď sú kostné výrastky jasne vyjadrené, kĺby sú deformované, nie sú žiadne kĺbové medzery. Takáto diagnóza úplne oslobodzuje od vojenskej služby.

Pri artróze prvého stupňa sa branec neodpisuje z vojenskej evidencie, to znamená, že sa považuje za spôsobilého na vojenskú službu. Mladík je zaradený do kategórie B.

Symptómy a príznaky artritídy lakťa

Lakťový kĺb tvoria 3 kosti – lakťová, vretenná a ramenná. Vo svojej štruktúre ide o komplexné kĺbové spojenie kostí pozostávajúce z 3 jednoduchých kĺbov - humeroradiálneho, humeroulnárneho a rádioulnárneho. Tento kĺb je chránený puzdrom s kĺbovou (synoviálnou) tekutinou a spevnený väzivovým aparátom.

Artritída je všeobecný názov pre zápalové ochorenia určitého kĺbu. Najčastejšie artritída znamená akútny zápalový proces v kĺbovej chrupavke a kapsule bez veľkých štrukturálnych zmien v kĺbe. V tomto sa artritída líši od artrózy - chronického degeneratívne-dystrofického postihnutia kĺbu s jeho anatomickými zmenami. Artritída môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb vrátane lakťa.

Príčiny

Hlavné etiologické faktory vedúce k artritíde lakťového kĺbu

• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - reumatizmus, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a ďalšie ochorenia, združené v skupine tzv. kolagenóz.
• Metabolické poruchy - dna, diabetes mellitus
• Sepsa
• Infekcie dýchacích ciest, choroby tráviaceho a urogenitálneho systému vedúce k reaktívnej artritíde
• Poranenia lakťového kĺbu - zlomeniny, dislokácie, pretrhnutia šľachy
• Tuberkulóza a syfilis
• Zhubné nádory
• Nejasná etiológia (idiopatická artritída).

Symptómy

Keď je postihnutý lakťový kĺb, sú zaznamenané miestne a všeobecné prejavy. Lokálne príznaky artritídy lakťa sú univerzálne a zahŕňajú:

• Bolesť kĺbov
• Opuch mäkkých tkanív v oblasti kĺbu
• Sčervenanie kože v projekcii kĺbu
• Lokálne zvýšenie teploty (koža nad kĺbom je teplejšia ako v susedných oblastiach)
• Znížený rozsah pohybu v kĺbe.

Hlavným príznakom je bolesť v lakti. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od príčiny artritídy. Pri reumatických procesoch je bolesť ostrá, intenzívna, obmedzujúca pohyb. Pri dnavej artritíde je to naopak nudné, bolestivé. Bolesť, začervenanie a opuch sú spôsobené nahromadením prebytočnej kĺbovej tekutiny v kĺbovom puzdre, zápalom kĺbovej chrupavky.

Okrem lokálnych sú aj celkové príznaky artrózy lakťového kĺbu. Spravidla ide o celkovú slabosť a malátnosť, horúčku (horúčku), bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Existujú aj špecifické prejavy. Napríklad s tuberkulózou je to hemoptýza, so sepsou - prítomnosť hnisavých ložísk v iných oblastiach, s nádormi - všeobecné vyčerpanie.

Diagnostika

Diagnóza artritídy lakťa zahŕňa vyšetrenie, vypočúvanie pacienta a vykonávanie špeciálnych diagnostických metód. Najčastejšie je možné diagnózu stanoviť už na základe charakteristického klinického obrazu s prítomnosťou vyššie uvedených symptómov. Na určenie stupňa zápalu sa vykonáva všeobecný klinický krvný test a špecifické laboratórne testy. Röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu je povinné.

Punkcia (prepichnutie) synoviálnej membrány lakťového kĺbu sa vykonáva na terapeutické aj diagnostické účely. Vyhodnocuje sa vzhľad odstránenej kvapaliny a potom sa vysieva na živné médiá. Spolu s rádiografiou sa môžete uchýliť k "pokročilejším" metódam - počítačovej a magnetickej rezonancii. Pri reaktívnej artritíde je diagnóza základnej choroby povinná.

Liečba

Liečba artritídy lakťa zahŕňa:

• medikamentózna terapia
• Fyzioterapeutické procedúry
• Masáže a fyzioterapia
• Chirurgia.

Bolesť a zápal kĺbov sú eliminované použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto prostriedky sa používajú ako vo forme tabliet (všetky známe kyseliny acetylsalicylovej), ako aj v kombinácii, v injekciách a mastiach. Typickým príkladom je diklofenak v tabletách, injekciách a vo forme Diclak gélu. Používa sa aj Nimesil, piroxikam, indometacín. Takmer všetky lieky z tejto skupiny nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu a funkciu pečene.

Steroidné hormóny (prednizolón, hydrokortizón, detralex) tiež zmierňujú zápal. Tieto prostriedky sa používajú najmä v tabletách a mastiach. A kenalog a hydrokortizón sa vstrekujú priamo do lakťového kĺbu. Spolu s NSAID sa prostriedky používajú na obnovu tkaniva chrupavky (chondroprotektory). Spravidla ide o chondroitín sulfát v kombinácii s glukozamínom. Používajú sa aj iné lieky - structum, chondrolon, artra. Také prostriedky ako bischofite, dimexid, nikoflex, menovazine, keď sa aplikujú na kožu v projekcii kĺbu, majú dráždivý účinok, a tým reflexne zvyšujú krvný obeh a metabolické procesy v chorom kĺbe.

Fyzikálne postupy sa používajú až po odstránení exacerbácie pomocou liekov. Predpísaná je magnetoterapia, amplipulz, fonoforéza, liečba parafínom a ozoceritom. Kontraindikáciou fyzioterapie je okrem akútnej fázy tuberkulózna alebo neoplastická artritída, sklon ku krvácaniu, tehotenstvo, detstvo, vysoký krvný tlak.

Rovnaké obmedzenia pre masáž a cvičebnú terapiu. Spočiatku, v akútnej fáze zápalu lakťa, je kĺb spravidla imobilizovaný (imobilizovaný). V budúcnosti, keď proces ustúpi, je lakťový kĺb vystavený fyzickému namáhaniu, spočiatku šetrnému a následne s rozšírením rozsahu pohybu a vykonávaných funkcií. V tomto prípade dochádza nielen k odstráneniu zápalu, ale k posilneniu čiastočne atrofovaných svalov a väzivového aparátu. Masáž posilňuje účinok medikamentóznej liečby, fyzikálnej terapie a cvičebnej terapie.

Všetky tieto metódy liečby nebudú účinné, ak sa tekutina nahromadená v kĺbovej dutine neodstráni včas. Prebytok tejto tekutiny vznikol v dôsledku zápalu kĺbovej membrány. Odstránenie tekutiny prispieva k fyziologickému vyloženiu postihnutého lakťového kĺbu. Túto manipuláciu, ako aj intraartikulárne podávanie liekov, vykonáva chirurg v nemocnici. Aby táto a ďalšie metódy liečby zápalu lakťového kĺbu boli účinné, pacient musí včas vyhľadať lekársku pomoc.

Vertebrogénna lumbodynia: opis choroby a metódy liečby

V modernej medicíne je termín "lumbalgia" čoraz bežnejší. Koncept však nedáva jasnú odpoveď na to, o aký druh choroby ide. Diagnóza lumbodynia znamená súhrnný termín, ktorý hovorí o všetkých ochoreniach sprevádzaných bolesťami v krížoch. Na základe tohto princípu má patológia svoj vlastný kód podľa ICD 10 - M54.5. Takže je zakódované akékoľvek ochorenie chrbta, ktoré je sprevádzané príznakmi spojenými s bolesťou v bedrovej oblasti. Z formulácie diagnózy však vyplýva tento ICD kód 10 len ako predbežný názor lekára. V konečnom závere, po výsledkoch vyšetrenia, je hlavná príčina lumbodynie zaznamenaná v prvom rade pod iným kódom a samotný termín sa používa len ako komplikácia.

Aký druh ochorenia je základom tohto patologického syndrómu? Dôvody vedúce k bolestiam pacienta môžu mať rôzny pôvod. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku osteochondrózy chrbtice, ale problém sa vyvíja aj v dôsledku nádorov, zranení, autoimunitných stavov. Preto bude prognóza a liečba v každom prípade individuálna v závislosti od základnej príčiny syndrómu bolesti. Každý pacient trpiaci lumbalgiou potrebuje dôkladnú diagnostiku problému, ako aj etiologickú terapiu, ktorú predpisuje špecialista na základnú patológiu.

Podrobnosti o chorobe

Hlavnou príčinou bolesti chrbta je degeneratívne-dystrofický proces v chrbtici. Preto sa akákoľvek patológia medzistavcových platničiek, ktorá vedie k stlačeniu miechových koreňov a sprevádzaná charakteristickými príznakmi, nazýva vertebrogénna lumbalgia. Ochorenie má kód ICD 10 - M51, odrážajúci štrukturálne zmeny kostného tkaniva v dôsledku osteochondrózy. Diagnóza zahŕňa priame uvedenie do popredia degeneratívne-dystrofického procesu vedúceho k syndrómu bolesti.

Hlavné príznaky vertebrogénnej lumbalgie sú podobné prejavom lokálnej dorzopatie. Môžu byť reprezentované takto:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• ožarovanie bolesti v zadku a nohe;
• obmedzenie pohyblivosti v bedrovom segmente chrbtice;
• lokálne svalové napätie v postihnutej oblasti;
• poruchy chôdze vo forme krívania;
• zmeny citlivosti a inervácie dolných končatín až po parézu alebo obrnu.

Hlavným rozdielom medzi vertebrogénnou lumbodyniou je prítomnosť konštantného ožarovania, absencia všeobecnej intoxikácie a teplotnej reakcie, dokonca aj pri výraznom syndróme bolesti.

Bolesť môže byť akútna alebo chronická, jednostranná alebo symetrická a v závažnosti - mierna, stredná alebo silná. V kľude alebo pri pohodlnom držaní tela vždy klesá a pri pohybe sa zvyšuje. Jednostranná lumbodynia - pravostranná alebo ľavostranná sa vyskytuje s lokálnym degeneratívno-dystrofickým procesom s kompresiou zodpovedajúceho nervového koreňa.

Akútna vertebrogénna lumbalgia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• náhly nástup, častejšie po intenzívnej fyzickej námahe;
• výrazný bolestivý syndróm;
• nemožnosť aktívnych pohybov v dolnej časti chrbta alebo ich vážne obmedzenie;
• výrazné ožiarenie nohy, čo vedie k tomu, že pacient je nútený ľahnúť si;
• napriek závažnosti symptómov zostáva celkový stav úplne uspokojivý.

Akútna bolesť je vždy kombinovaná s muskulo-tonickým syndrómom, ktorý sa vyznačuje prudkým obmedzením aktívnych pohybov v dolnej časti chrbta a končatín. Podstata syndrómu spočíva v napätí svalových vlákien inervovaných poškodeným miechovým koreňom. V dôsledku toho sa zvyšuje ich tón, čo sťažuje normálnu funkciu končatín. Problém sa vyskytuje častejšie vpravo alebo vľavo, ale môže byť aj obojstranný.

Chronická vertebrogénna lumbalgia trvá roky a desaťročia a pravidelne sa pripomína bolestivými pocitmi. Jeho typické príznaky sú nasledovné:

• bolestivá alebo tupá stredná bolesť chrbta;
• slabé ožiarenie nohy, zhoršené exacerbáciou po hypotermii alebo fyzickej námahe;
• svalovo-tonický syndróm je mierne vyjadrený;
• pacient zostáva schopný pracovať, ale degeneratívne-dystrofický proces neustále postupuje;
• je potrebný stály alebo pravidelný príjem liekov proti bolesti, ale nepohodlie iba ustúpi, ale úplne nezmizne.

Diagnózu chronickej lumbalgie ľahko potvrdí magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, kde sú jasne viditeľné špecifické zmeny kostí a chrupaviek, až po herniáciu. Liečba choroby trvá dlho, ale hlavnou úlohou je rýchlo zmierniť bolesť. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), analgetiká, svalové relaxanciá a anxiolytiká. Doplňte terapeutický komplex fyzikálnymi. cvičenie a fyzioterapia. Ako liečiť vertebrogénnu lumbodyniu so syndrómom pretrvávajúcej bolesti? Zvyčajne sa táto situácia vyskytuje v prítomnosti organickej stenózy miechového kanála, ktorá je spojená s herniálnymi výbežkami. Preto sa pri pretrvávajúcej pretrvávajúcej bolesti využívajú chirurgické prístupy k liečbe – od lokálnych anestetických blokád až po chirurgickú asistenciu v podobe laminektómie.

Lumbodynia bedrovej oblasti

Pri výskyte syndrómu bolesti v dolných častiach chrbtice zohráva úlohu niekoľko dôvodov naraz. Lumbodynia môže byť spojená s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• degeneratívne-dystrofický proces - osteochondróza chrbtice (najčastejšia príčina);
• nádory kostí a nervového tkaniva, lokalizované v bedrovej oblasti;
• metastázy rakoviny do chrbtice;
• autoimunitné procesy - Bechterevova choroba, reumatoidná artritída;
• vrodené anomálie v štruktúre kostry;
• patológia svalového tkaniva - myozitída alebo autoimunitné lézie.

Keďže hlavnou príčinou lumbalgie je osteochondróza chrbtice, sú s ňou spojené hlavné príznaky. Medzi typické prejavy patrí:

• bolesť vyžarujúca do nohy;
• klasické symptómy napätia spojené so svalovou hypertonicitou (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
• ťažkosti s chôdzou;
• obmedzená pohyblivosť v dolnej časti chrbta;
• výrazné emocionálne nepohodlie.

Pri léziách chrbtice spojených s nádormi je bolesť pretrvávajúca a výrazná. Neprechádzajú pod vplyvom bežných NSAID a na odstránenie je potrebné použitie narkotických analgetík. Okrem toho existuje výrazná intoxikácia, ktorá sa vyznačuje znížením chuti do jedla, bledou pokožkou a stratou hmotnosti. V bedrovej oblasti, najmä na pozadí úbytku hmotnosti, je ľahké si všimnúť novotvar, ktorý sa nepohybuje pri palpácii a je hustý na dotyk.

Pri chronických léziách chrbtice nie sú príznaky príliš výrazné, ak je proces v remisii. Neustále však postupuje, čo na pozadí ochladzovania alebo intenzívneho cvičenia vedie k exacerbácii. Chronická lumbalgia počas tohto obdobia sa len málo líši od záchvatu akútnej bolesti. Ale vzhľadom na to, že choroba trvá dlho, proces liečby je oneskorený a niekedy si vyžaduje chirurgickú korekciu. Lumbodynia sa často vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku zvýšeného zaťaženia chrbtice. Avšak vzhľadom na negatívny vplyv mnohých liekov na plod má liečba svoje vlastné nuansy a ťažkosti.

V tabuľke nižšie sú uvedené možnosti liečby bolesti chrbta v rôznych klinických situáciách.

Stav/liečba	NSAID	Chirurgická starostlivosť	Pomocné lieky	Korekcia bez liekov
Klasická vertebrogénna lumbalgia	Ortofen Ibuklin, Ketorol, Nise a ďalšie	Laminektómia, stabilizačné operácie, novokainové blokády	Anxiolytiká - alprazolam, reexetín, antidepresíva (amitriptylín, fenibut)	Fyzioterapia - DDT, elektroforéza, amplipulz. cvičebná terapia, masáže
Nádory chrbtice alebo miechy	Používajú sa neúčinné narkotické analgetiká	odstránenie nádoru, dekompresia miechy	Psychokorektori (v prípade potreby celý arzenál)	Cvičebná terapia iba v pooperačnom období
Autoimunitné ochorenia	Celý arzenál	artroplastika kĺbov ako pomocná chirurgická pomôcka	Cytostatiká (cyklofosfamid, leflunomid, metotrexát)	Fyzioterapia - kremeň, DDT, amplipulz, elektroforéza. Cvičebná terapia, masáže.
Lumbodynia počas tehotenstva	Len jednoduché analgetiká na akútnu bolesť - paracetamol, analgin	Novokainové blokády podľa životne dôležitých indikácií pri syndróme neznesiteľnej bolesti	lokálne rušivé masti alebo trenie	Cvičebná terapia v jemnom režime pri absencii ohrozenia plodu.

Spondylogénna povaha lézií chrbtice je spojená s autoimunitnými ochoreniami. Najčastejšie sa otázka týka Bechterevovej choroby, menej často dermatomyozitídy alebo reumatoidnej artritídy. Liečba je zvyčajne konzervatívna a bolestivý syndróm sa dá zmierniť pomocou komplexného účinku NSAID a cytostatík. Pri udržiavacom príjme imunosupresív choroba prebieha stabilne s ustálenou progresiou, ale s dlhodobou schopnosťou pracovať. Liečba ľudovými prostriedkami poskytuje iba dočasný účinok spojený s dráždivým účinkom rastlinných materiálov. Takáto terapia však nie je schopná ovplyvniť kostné a chrupavkové tkanivo. Preto je vášeň pre ľudové lieky škodlivá, najmä s autoimunitnými alebo malígnymi léziami chrbtice.

Dobrý účinok na zmiernenie bolesti a rýchle zotavenie pohybov majú cvičenia na lumbalgiu. Ich pôsobenie je najvýraznejšie v degeneratívno-dystrofickom procese, ako aj počas zotavovania po chirurgickej korekcii. Najrelevantnejšie cvičenia používané pri vertebrogénnej lumbalgii sú uvedené nižšie.

• Výpady s rukami a nohami. Východisková poloha - stojace na všetkých štyroch. Podstatou cvičenia je súčasné narovnanie nôh a rúk na opačnej strane. Trvanie lekcie je minimálne 15 minút.
• Kruhové pohyby. Východisková poloha - ležať na chrbte, nohy na šírku ramien a ruky pritlačené k telu. Podstatou tréningu je striedavé zdvíhanie dolných končatín do výšky 15 cm a vykonávanie rotačných pohybov. Cvičenie sa vykonáva pomalým tempom. Trvanie lekcie je minimálne 10 minút.
• Most. Klasické cvičenie pre osteochondrózu. Jeho podstata spočíva v dvíhaní panvy vďaka sile svalov končatín s dôrazom na chodidlá a lakte. Trvanie cvičenia je najmenej 10 minút.
• Obvod nohy. Východisková poloha - ležiaca na chrbte, nohy vystreté vo všetkých kĺboch, ruky pozdĺž tela. Podstatou cviku je pokrčiť obe dolné končatiny v kolenných a bedrových kĺboch ​​a zdvihnutím tela natiahnuť ruky a chytiť sa za boky. Počet opakovaní je minimálne 15 za deň.
• Naklonenia. Cvičenie je užitočné na posilnenie svalového korzetu chrbta počas ustupujúcej exacerbácie alebo remisie. Počas obdobia silnej bolesti je lepšie ju odmietnuť. Podstatou tréningu je ohýbanie trupu zo stoja so snahou dosiahnuť rukami na chodidlá alebo podlahu. Počet opakovaní je najmenej 15 krát denne.

Fyzické cvičenie nemôže byť jedinou alternatívou liečby pacienta. Sú účinné iba v kombinácii s lekárskou podporou alebo chirurgickou korekciou.

chronický typ

Hoci akútna bolesť chrbta je pomerne častá, základom vertebrogénnej lumbalgie sú chronické degeneratívne-dystrofické procesy. Zdĺhavý priebeh ochorenia trvá s autoimunitným poškodením, ako aj v prítomnosti neoperovaných intervertebrálnych hernií. Hlavné príznaky chronickej lumbalgie možno znázorniť takto:

• dlhotrvajúca bolestivá bolesť;
• trvanie dní invalidity - najmenej 3 mesiace v roku;
• slabý účinok NSAID;
• výrazné zlepšenie pri užívaní hormónov, cytostatík a antidepresív;
• pretrvávajúce röntgenové príznaky poranenia chrbtice.

Bolesť je častejšie jednostranná, zriedkavo obojstranná, čo je spojené s asymetrickým stláčaním miechových koreňov. Ak sa príznaky rozšíria do oboch častí chrbta a dolných končatín, potom hovoríme o nádorovom alebo autoimunitnom procese. V tomto prípade je prognóza vždy vážna, je potrebné dôkladné podrobné vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Pravostranná lumbodynia je o niečo bežnejšia, pretože sila zaťaženia je rozložená nerovnomerne. Ľudia, ktorí sú praváci, a je ich v prírode väčšina, majú tendenciu zaťažovať túto polovicu tela fyzickou námahou. V dôsledku toho sa svalový korzet prehýba a degeneratívne-dystrofický proces postupuje, čo nevyhnutne vedie k syndrómu pravostrannej bolesti.

Jednou z odrôd chronických lézií chrbtice je posttraumatická lumbodynia. V anamnéze je nevyhnutne náznak traumy, zvyčajne vo forme kompresnej zlomeniny alebo chirurgickej korekcie. Klinickú remisiu je ťažké dosiahnuť, pretože organická povaha osteoartikulárnych zmien bráni účinnej liečbe konzervatívnymi prostriedkami. Takýmto pacientom pomáha neuropatológ spolu s neurochirurgom, pretože často je potrebné uchýliť sa k taktike chirurgickej liečby.

Vertebrálny typ

Chronický alebo akútny proces je najčastejšie spojený s degeneratívno-dystrofickými zmenami kostného a chrupavkového tkaniva. Takto sa vyskytuje vertebrálna lumbalgia na pozadí osteochondrózy chrbtice. Má charakteristické vlastnosti:

• dobrý účinok z NSAID a svalových relaxancií;
• pravidelné exacerbácie po cvičení;
• aspoň 2-3 akútne záchvaty v priebehu ochorenia;
• typické zmeny počas RTG alebo magnetickej rezonancie;
• často vedie k herniácii disku, ktorá si vyžaduje rýchlu pomoc.

Prognóza vertebrálnej lumbodynie je zvyčajne priaznivá. Je to spôsobené pomalou progresiou, úspešným užívaním NSAID a zriedkavými závažnými komplikáciami v podobe parézy končatín. Mnoho pacientov až do vysokého veku používa periodickú medikáciu, ktorá stabilizuje kvalitu života na prijateľnej úrovni. Pri vykonávaní pravidelných komplexov fyzickej gymnastiky sa posilňuje svalový korzet, čo pomáha predchádzať ďalšej progresii ochorenia. Hlavnou úlohou špecialistu je podpora dynamického monitorovania s cieľom včasnej diagnostiky autoimunitných alebo nádorových procesov. Pri ich absencii môže byť pacient doživotne liečený udržiavacími liekmi.

Spondylogénny typ

Poškodenie medzistavcových kĺbov a výbežkov stavcov je základom spondylogénnej lumbodynie. Najčastejšie má autoimunitný charakter, pretože sa spája so systémovou léziou kostného a chrupavkového tkaniva. Diskogénna lumbodynia je spôsobená zmenou medzistavcového priestoru v dôsledku deformácie kĺbov. To vedie k poškodeniu miechových koreňov a neskôr sa do procesu zapojí ischiatický nerv. Bolesť v chrbtici vyžarujúca do nohy a zadku s poškodením sedacieho nervu sa nazýva ischias. Typický bolestivý syndróm je cítiť viac v nohe, čo sťažuje aj jednoduché pohyby končatiny.

Typické príznaky spondylogénnej lumbodynie autoimunitnej povahy s ischiasou možno znázorniť takto:

• silná bolesť v zadku a nohe;
• závažné obmedzenie pohybov v končatine;
• mierny subfebrilný stav;
• ostrá emočná labilita pacienta;
• reakcia krvných parametrov akútnej fázy v systémovej povahe ochorenia;
• obojstranné zmeny v kĺboch ​​na CT alebo MRI vyšetrení.

Vertikálne držanie tela pacienta je obzvlášť ťažké, ale čo to je? To znamená, že pacient nemôže byť v stoji ani niekoľko sekúnd kvôli ostrým bolestiam v nohe. Problém zmizne po liekovej stabilizácii stavu pacienta.

Lumbodynia - liečba

V terapeutických opatreniach pre lumbodyniu existujú dve obdobia. Pri silnej bolesti je potrebný niekoľkodňový odpočinok na lôžku, ako aj intenzívne užívanie liekov na zmiernenie utrpenia človeka. V akútnom období sa používa nasledujúca liečba:

• injekcie analgetík alebo NSAID (diklofenak, analgín, ketorolak);
• intravenózne infúzie vazodilatátorov (trental);
• parenterálne alebo perorálne použitie svalových relaxancií (zvyčajne tolperison);
• lokálne anestetické blokády alebo narkotické analgetiká pre syndróm pretrvávajúcej bolesti;
• fyzioterapia - kremeň alebo elektroforéza.

Pre tých pacientov, ktorí utrpeli záchvat lumbodynie, navždy zostane v pamäti, čo je akútna bolesť a ako ju liečiť doma. Liečba lumbodynie však nekončí zmiernením syndrómu bolesti. Je dôležité užívať lieky, ktoré stabilizujú tkanivo chrupavky - chondroprotektory. V prítomnosti hernie je indikovaná operatívna korekcia. Z tých pacientov, ktorí vyliečili lumbalgiu, je veľa pacientov, ktorí podstúpili laminektómiu. Toto je radikálny spôsob, ako sa zbaviť intervertebrálnej hernie.

Regeneračné cvičenia

Neoddeliteľnou súčasťou liečby ochorenia je liečebný telocvik. Pred začatím tréningu je však dôležité zistiť príčiny lumbodynie. Ak dôjde k kompresnej zlomenine, potom je indikovaný odpočinok v posteli s šetriacimi cvičeniami. Často pomáha a novokainová blokáda so silnou bolesťou.

Celý súbor cvičení si môžete pozrieť tu:

Fyzická aktivita by sa mala kombinovať s inými nefarmakologickými metódami pomoci. Masáž je obzvlášť účinná pri chronickej patológii. Je žiaduce vykonávať svoje zasadnutia nie viac ako 2 krát ročne. Môže existovať teplota s lumbodyniou? Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Nemalo by dôjsť k reakcii vysokej teploty, ale mierna horúčka nízkeho stupňa s autoimunitným procesom alebo nadmernými emocionálnymi výbuchmi je celkom možná. Na zmiernenie stavu pomôžu hormóny, cytostatiká a psychokorektory. Aké antidepresíva však možno užívať v kombinácii s fyzickou aktivitou? Podľa neurológov neexistujú žiadne vážne obmedzenia na užívanie týchto liekov. Moderné antidepresíva možno u mnohých pacientov užívať dlhodobo.

Typy syndrómov

Existuje niekoľko stavov, ktoré sú typické pre vertebrogénnu lumbodyniu. Mali by zahŕňať:

• svalovo-tonický syndróm - spojený s poškodením nervových vlákien;
• radikulárne poruchy - v dôsledku kompresie miechových nervov;
• lézia na hranici bedrovej a sakrálnej oblasti - intervertebrálna hernia L5-S1;
• Podráždenie koreňa S1 vľavo je spôsobené slabosťou svalového rámu a blízkou anatomickou lokalizáciou nervových vlákien.

Známky lumbodynie s radikulárnym syndrómom vždy zvyšujú bolesť pacienta, pretože prejavy ochorenia sa šíria do dolných končatín.

Lumbalgia a armáda

Mladí chlapci, ako aj ich priateľky počas tehotenstva, sú veľmi znepokojení otázkou vojenskej služby. Odpoveď na ňu nemôže byť jednoznačná, keďže rôzne klinické formy lumbalgie sú lekármi vojenských registračných a zaraďovacích úradov interpretované rôzne. Mladí muži nie sú spôsobilí na službu v týchto situáciách:

• rozšírená osteochondróza hrudnej a krčnej oblasti s pretrvávajúcimi prejavmi a opakovanými exacerbáciami počas roka;
• dorzopatia bedrového segmentu s pretrvávajúcou dysfunkciou nohy;
• hernia disku;
• nádory chrbtice;
• akékoľvek systémové ochorenie.

S menšími bolesťami alebo zriedkavými exacerbáciami chronickej lumbodynie bez zmien na CT alebo MRI podliehajú mladí ľudia vojenskej službe s malými obmedzeniami. Každý konkrétny prípad pacienta s léziou chrbtice sa lieči individuálne v závislosti od závažnosti zmien kostného a chrupavkového tkaniva.

Mladí ľudia, ktorí neslúžili, sú pri odvode rozdelení do dvoch kategórií: tí, ktorí chcú vstúpiť do armády, tí, ktorí sa chcú „flákať“. Kameňom úrazu sa môže stať lekárska diagnóza, skupina ukončí vojenskú službu. Ak vojakovi sťažuje život choroba, vojenská služba jeho zdraviu neprospeje.

Brancov zaujíma: berú armádu s chorobou?

Artritída je ochorenie kĺbov, ktoré sťažuje pohyb, nie každá diagnóza navždy ukončí vojenskú službu.

oficiálne rozhodnutie

Artritída a iné choroby zakázané vojenskému personálu sú podrobne uvedené v Harmonograme chorôb, ktorý je platný od 1. januára 2014. Ak je choroba diagnostikovaná u služobníka uvedená v predloženom zozname, je služobník oslobodený od brannej činnosti, od výcviku vo vojenských ústavoch, od brannej povinnosti a od brannej povinnosti. Ak sa diagnostikovaná choroba za posledných 5 rokov neprejavila, nemusí to byť problém.

"Rozvrh" zakazuje vojenskú službu pre pacientov s infekčnou artritídou a formami, ktoré sa vyskytujú so zápalom. Dokument rozdeľuje artrózu do troch skupín na základe samostatného lekárskeho posudku a samostatného stavu kĺbov.

• Artritída skupiny A: ochorenia spojivového tkaniva, ktoré nemajú schopnosť poškodzovať vnútorné orgány alebo tkanivá a nie sú schopné zápalu;
• Artritída skupiny B: Artritída zahŕňajúca zápal motorických kĺbov a obmedzujúca schopnosť pohybu. S artritídou skupiny B neberú do armády.
• Artritída skupiny B: artritída chronickej povahy, ktorá sa môže zapáliť, exacerbovať a spôsobiť komplikácie.

Podrobne si prečítajte zoznam otvorením vyhlášky vlády Ruskej federácie „O schválení predpisov o vojenskej lekárskej prehliadke“ zo dňa 07.04.2013 č.

Zvážte typy artritídy, ktoré sa môžu stať skutočnou katastrofou pri vstupe do armády.

Choroby, ktoré ukladajú majiteľom nemožnosť vojenskej služby. Medzi závažné formy artritídy patria:

• reumatoidná artritída;
• Nodulárna polyarteritída;
• psoriatická artropatia;
• Artritída spôsobená dnou;
• Spondylartritída so stratou pohybu.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je populárna choroba diagnostikovaná u vojenského personálu a u ľudí všetkých vekových skupín, pretože riziko ochorenia je vysoké. Príčinou ochorenia môže byť dedičnosť, poruchy v imunitnom systéme. Príznaky reumatoidnej artritídy:

• Bolesť svalov a kĺbov počas pohybu;
• únava;
• Náhla strata hmotnosti, hojné potenie;
• Opuch miesta, kde sa nachádza kĺb;
• Strata chuti do jedla.

Čím ďalej choroba postupuje, tým je celkový stav pacienta horší. Reumatoidná artritída produkuje látky, ktoré ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Tieto látky sa šíria po celom tele a spôsobujú problémy so srdcom, pľúcami a obličkami. Znakom progresie ochorenia je zhoršenie stavu nechtov, pokožky a vlasov. Pokožka sa stáva suchou a nepríjemnou na dotyk, lámu sa nechty, vypadávajú vlasy. Deformácia prstov.

Liečba reumatoidnej artritídy je časovo náročná a zahŕňa lieky a rehabilitáciu. Situácia sa zhoršuje, ak reumatoidná artritída progreduje dlhší čas, liečba takejto artritídy bude trvať ešte dlhšie. Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu, poraďte sa so svojím lekárom.

Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa sa vyvíja u mladých ľudí vo vojenskom veku, zriedkavo sa vyskytuje u dievčat a žien. Artritída postihuje niekoľko kĺbov, pričom na stenách tepien sa vytvárajú zvláštne uzliny, ktoré narúšajú normálnu činnosť vnútorných orgánov a najmä tepien.

Hlavné príznaky:

• Náhla strata hmotnosti;
• Zhoršenie stavu kože;
• Neustála bolesť svalov a kĺbov sa objavuje náhle a bez dôvodu.

Dôsledkom polyarteritis nodosa môže byť gangréna, počas ktorej kožné bunky odumierajú. Gangréna vedie k amputácii postihnutej končatiny. Ochorenie postihuje žalúdok, srdce a obličky. Pacientom s nodulárnou polyarteritídou je zakázaná vojenská služba a je predpísaný priebeh liečby.

Psoriatická artropatia

Pacientov so psoriázou samozrejme do armády nevezmú, keďže ochorenie môže postihnúť celú kožu, niekedy postihuje kĺby – ruky, nohy, chrbticu.

Psoriáza sa vyvíja pred artritídou a naopak. Hlavné príznaky: ťažkosti s pohybom, časté bolesti svalov a kĺbov. Nemožno predvídať priebeh ochorenia, môže sa prejaviť vážne, nemusí sa prejaviť vôbec. Deformácia prstov nie je nezvyčajná.

Psoriáza a všetko, čo sa z nej rodí, prechádza bez harmonogramu (po dlhú dobu nemusia existovať žiadne exacerbácie, potom sa objavia samy), existencia tejto choroby vylučuje možnosť vojenskej služby.

Dnavá forma

Dna postihuje najmä mužov stredného veku, ale riziko ochorenia majú aj mladí ľudia vo vojenskom veku. Ak je artritída spôsobená dnou, vojenská služba nie je povolená. Dna je zápalové ochorenie, čo je dôvod, prečo pacientov neberú do armády.

Je ťažké diagnostikovať dnu, pretože neexistujú žiadne vonkajšie prejavy, môžete urobiť test moču a určite to zistiť. Neskôr sa ochorenie prejaví vnútorne aj na tele: v mieste postihnutého kĺbu opúchajú nohy, z nedostatku látok v tele koža zmodrie.

Príčinou dny je metabolická porucha, ktorá spôsobuje problémy so zásobovaním jednotlivých kĺbov živinami, ktoré sú potrebné pre fungovanie organizmu. Soli sa ukladajú v kĺboch ​​a narúšajú ich zdravé fungovanie.

Spondylartritída so stratou pohybu

Strašnou formou artritídy je spondylartritída. Môže spôsobiť infekciu zameranú na ovplyvnenie genitourinárneho a črevného systému a je spôsobená dedičnosťou. Ľudia so spondylartrózou nie sú braní do armády, pretože zabudnúť na liečbu a nechať všetko tak, ako to je, znamená stať sa invalidom a navždy stratiť schopnosť pohybu.

Ísť do armády s vedomím choroby je nebezpečnejšie ako byť terčom pre takzvaných „dedkov“. Prípadov šikanovania v ruskej armáde ubudlo a zvyšuje sa počet brancov, ktorí nechcú nastúpiť na vojenskú službu. Dôvody sú rôzne, vážne - prítomnosť chorôb. Poraďte sa so svojím lekárom o niektorom z vyššie uvedených ochorení, najmä ak sa objavia príznaky.

Je potrebné sa starať o seba a svoje zdravie, bez ohľadu na to, či je hovor blízko alebo nie. Artritída, ktorá nie je diagnostikovaná včas, vedie k závažnejším problémom ako odmietnutie služby v armáde, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u lekára bez čakania na kontrolu.

Výraz „pre tých, čo už prešli“ zvyčajne znamená úctyhodný vek – nad 40 rokov, nad 50 rokov atď. Ale tento článok uvažuje o trochu inej vekovej hranici. Konkrétne len muži, ktorí majú viac ako 18 rokov.

Teda chlapi vo vojenskom veku. Ale samotný článok je veľmi užitočný, najmä preto, že ďalšia jesenná branná povinnosť sa začala už 1. októbra. Čítať.

Pre armádu sú spravidla absolútne nevhodní len ľudia so zjavnými a ťažkými patológiami, ako je mentálna retardácia, schizofrénia, slepota, hluchota, absencia končatiny atď.

V iných prípadoch je otázka buď o liečbe (potom sa dáva odklad a potom je potrebné opätovné vyšetrenie), alebo o stupni dysfunkcie niektorých orgánov.

Ťažká dysfunkcia (zrozumiteľná reč, inkontinencia moču a stolice, zlyhanie srdca a pod.) je dôvodom na prepustenie do zálohy. V sporných prípadoch zostáva rozhodnutie na lekárskej komisii.

Ťažké infekcie

Aktívna pľúcna a mimopľúcna tuberkulóza, infekcia HIV, lepra - s takýmito diagnózami sa do armády neberú. Pri tuberkulóze a syfilise je možná liečba, po ktorej bude potrebné ďalšie vyšetrenie.

Črevné infekcie, bakteriálne a vírusové ochorenia prenášané článkonožcami, rickettsióza, gonokoková, chlamýdiová infekcia, niektoré mykózy (ochorenia spôsobené plesňami) a iné infekcie pri prvom zistení pri lekárskej prehliadke spôsobia odoslanie na ošetrenie. Ak infekcia nie je liečiteľná, branec je vyhlásený za neschopného služby.

Novotvary

Malígne a benígne novotvary sú kontraindikáciou vojenskej služby, ak nádor nepodlieha radikálnemu odstráneniu, existujú metastázy alebo významná dysfunkcia akýchkoľvek orgánov.

Navyše tých, ktorí odmietli terapiu nádoru, nevezmú do armády. Osobám, ktoré sa liečia na novotvary, bude udelený odklad, v budúcnosti budú podrobení opätovnému vyšetreniu.

Obezita

Osoby s obezitou 3 a 4 stupne nie sú vhodné na vojenskú službu. Je im ponúknuté, aby sa podrobili liečbe, ktorá je odložená. Ak liečba nepomôže, pri opätovnom vyšetrení sa urobí záver o nespôsobilosti na službu.

Diabetes

S cukrovkou akejkoľvek formy a akejkoľvek závažnosti, dokonca aj pri absencii komplikácií, nie sú braní do armády. Choroba sa nelieči a v podmienkach vojenskej služby nie je možné upraviť metabolické poruchy.

Iné endokrinné ochorenia

Choroby štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek, prištítnych teliesok a pohlavných žliaz, poruchy príjmu potravy, hypovitaminóza, dna sú tiež kontraindikáciou vojenskej služby, ak sú sprevádzané dysfunkciou príslušných orgánov a nemožno ich použiť na substitučnú liečbu. Ak ochorenie štítnej žľazy (struma) bráni noseniu vojenskej rovnošaty, branec je tiež vyhlásený za nespôsobilého.

Podváha (BMI<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Mentálne poruchy

Mentálna retardácia, poruchy osobnosti, schizofrénia, psychózy, bludy a iné duševné poruchy (bez ohľadu na príčinu poškodenia: trauma, nádor, infekcia a pod.) sú kontraindikáciou vojenskej služby, o ktorej budú rodičia branca informovaní psychiatra, od ktorého pozoroval.

Drogová a alkoholová závislosť

Kontraindikáciou vojenskej služby sú závislosti aj pri absencii psychických prejavov a symptómov. Diagnóza musí byť zdokumentovaná po vyšetrení v nemocnici. Zároveň musí byť branec zaregistrovaný a ošetrený v narkologickej ambulancii.

Epilepsia

Všetky formy epilepsie, okrem symptomatickej, teda takej, pri ktorej sú kŕčové záchvaty spôsobené nejakým druhom poškodenia mozgu, sú kontraindikáciou pre brancov. Pri symptomatickej epilepsii sa vyšetrenie vykonáva podľa základného ochorenia.

Patológie nervového systému

Roztrúsená skleróza, parézy, obrny, choroby a poranenia mozgu a miechy, ako aj periférneho nervového systému s následkami v podobe narušenia ich funkcií akéhokoľvek stupňa - dôvod nastavenia "nespôsobilý" v stĺpci na vojenská povinnosť.

Pri dočasných poruchách centrálneho alebo periférneho nervového systému, napríklad po akútnom ochorení, exacerbácii chronického ochorenia, traume alebo chirurgickej liečbe, sa uvádza odklad 6 alebo 12 mesiacov. Potom je potrebné opätovné vyšetrenie.

Patológia oka

Odlúčenie sietnice a jej prasknutia, glaukóm, ťažká patológia očných viečok, spojoviek, šošovky a iných prvkov oka, strabizmus pri absencii binokulárneho videnia, ťažké poškodenie zraku, ťažká ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť a samozrejme slepota - to všetko sú kontraindikácie pre vojenskú službu. Ak patológia nespôsobuje výrazné zníženie videnia, rekrut je považovaný za „vhodného s obmedzeniami“.

Poruchy sluchu a vestibulárneho aparátu

Chronický zápal stredného ucha (obojstranný alebo jednostranný), obojstranná pretrvávajúca perforácia bubienka, hluchota alebo pretrvávajúca porucha sluchu – to sa do armády neberie. S patologiami, ktoré sa dajú vyliečiť, sa posielajú na liečbu a v budúcnosti je potrebné opätovné vyšetrenie.

Vestibulárne poruchy akéhokoľvek stupňa sú kontraindikáciou služby, ale nepatria sem morská choroba a kinetóza v doprave.

Patológie srdca

Zlyhávanie srdca (2, 3 a 4 funkčné triedy), reumatické choroby srdca, srdcové chyby, pretrvávajúce poruchy vedenia a umelý kardiostimulátor, ischemická choroba srdca sú stopercentné „lekárske výnimky“ z vojenskej služby.

So srdcovým zlyhaním 1 FC sa branec považuje za „schopného s malými obmedzeniami“.

Hypertenzia a vaskulárna patológia

Ak sa zistí, že regrút má zvýšený krvný tlak nad 150/100, dostane odklad a odporučí ho do nemocnice na diagnostiku. Hypertenzia 2 a vyššieho stupňa bude v budúcnosti slúžiť ako medicínsky odklon od služby.

Pri hypertenzii 1. stupňa je branec fit s menšími obmedzeniami. Pri pretrvávajúcich vegetatívno-vaskulárnych poruchách a hypotenzii môže byť branec považovaný za neschopného služby.

Pri vaskulárnej patológii sa posudzuje stupeň narušenia krvného zásobenia a funkcia príslušných orgánov. Ak tam nie sú, branec má obmedzenia. Hemoroidy sú kontraindikáciou s vysokým stupňom závažnosti procesu.

Patológie dýchacieho systému

Ťažké ťažkosti s nazálnym dýchaním, pálivá nádcha (ozena), purulentná sinusitída s častými exacerbáciami, poškodenie hrtana alebo priedušnice, pľúcne ochorenia s ťažkou alebo stredne ťažkou respiračnou dysfunkciou - to sa do armády neberie. Ak je porušenie dýchania vyjadrené mierne - "dobré s malými obmedzeniami."

Bronchiálna astma

Pri bronchiálnej astme pôjde branec do zálohy. A to bez ohľadu na závažnosť ochorenia, frekvenciu a závažnosť záchvatov. Po stanovení diagnózy sa tiež neodstráni.

Patológie zubov, čeľustí a tráviaceho systému

Absencia 10 alebo viacerých zubov v jednej čeľusti, závažná parodontitída a periodontálne ochorenie, patológia čeľuste s poruchou dýchania, čuchu, žuvania, prehĺtania alebo reči; ťažké formy kolitídy, enteritídy, fistuly, všetky patologické stavy pažeráka a čriev, sprevádzané porušením ich funkcie - to všetko poskytne aspoň oddych od armády počas trvania liečby alebo dokonca prinúti lekársku komisiu napísať ideš do rezervy.

Žalúdočný vred a iné poruchy tráviaceho traktu

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je kontraindikáciou vojenskej služby. Pri gastritíde je branec fit s menšími obmedzeniami. Pri hepatitíde a pankreatitíde je vyriešená otázka stupňa závažnosti dysfunkcie. Ak sa zistí hernia, ponúka sa chirurgická liečba a potom opätovné vyšetrenie.

Psoriáza a iné kožné ochorenia

Psoriáza, systémový lupus erythematosus, bežné formy alopécie či vitiliga, chronická žihľavka, fotodermatitída, sklerodermia, ichtyóza, recidivujúce ekzémy vás zachránia od vojenskej služby. Pri atopickej dermatitíde sa problém rieši v závislosti od frekvencie exacerbácií.

Zakrivenie chrbtice a iné kostné patológie

Chronické ochorenia kĺbov a chrbtice, artritída, osteo- a chondropatia s dysfunkciou kĺbov, skolióza od 2. stupňa, osteochondróza s poškodením 3 a viacerých medzistavcových platničiek, defekty kostí klenby lebky, defekty ruka a prsty s dysfunkciou ruky - to všetko sú dôvody, prečo vás prepustiť do zálohy.

Pri zakrivení chrbtice bude otázka vhodnosti závisieť od jej tvaru, závažnosti a závažnosti klinických prejavov.

ploché nohy

Osud branca s plochými nohami bude závisieť od závažnosti plochých nôh (jeho stupňa) a prítomnosti sprievodných patológií: artróza, kontraktúry, exostózy.

Dôvodom na prepustenie do zálohy budú deformácie rúk a nôh (vrátane ich výrazného skrátenia), ktoré sťažujú nosenie vojenských uniforiem a obuvi.

Malformácie

Vrodené vývojové chyby spôsobia „nespôsobilosť na službu“, ak dôjde k porušeniu funkcie určitého orgánu (polycystické ochorenie obličiek, anomálie vo vývoji pohlavných orgánov atď.). Ak vývojová anomália neovplyvňuje funkciu (napríklad zdvojenie obličky pri zachovaní jej funkcie alebo mikrotiá (vrodené nevyvinutie vonkajšieho ucha), branec sa považuje za spôsobilého.

Nedostatok fyzického rozvoja

Výška pod 150 cm a váha pod 45 kg je dôvodom na odoslanie branca k endokrinológovi, aby sa zistila príčina takého výrazného zaostávania vo fyzickom vývoji. Potom sa vykoná liečba a opätovné vyšetrenie.

Enuréza

Nočné pomočovanie je dôvod, prečo nevstúpiť do armády. Diagnóza však vyžaduje mnohostranné lekárske potvrdenie: terapeut, urológ, neuropatológ, dermatovenerológ, psychiater.

Zajakavosť

Zajakavosť a iné poruchy reči, pri ktorých je málo zrozumiteľná alebo pre ostatných všeobecne nezrozumiteľná, sú dôvodom na prepustenie do zálohy. Závažnosť koktavosti sa posudzuje pri dlhodobom dynamickom pozorovaní v rôznych situáciách, ako aj na základe charakteristík z miesta výkonu práce alebo štúdia.

Následky zranení

Poranenia akýchkoľvek orgánov, ktoré spôsobili porušenie ich funkcie, cudzie telesá v lebečnej dutine, očiach, medzihrudí, brušnej dutine, rozsiahle jazvy obmedzujúce pohyb v kĺboch ​​a nosenie vojenskej uniformy, následky popálenín a omrzlín – s napr. patológiu, do armády ich nevezmú.

potravinová alergia

Ak sa vyskytne potravinová alergia na hlavné potraviny zahrnuté v vojenskej dávke (ako sú múčne výrobky, obilniny, zemiaky, maslo), branec odchádza do zálohy. V tomto prípade musí byť prítomnosť alergií potvrdená kožnými testami a príslušnou anamnézou.

Patológie obličiek a reprodukčného systému

Akékoľvek ochorenie obličiek v rozpore s ich funkciou, so zlyhaním obličiek.

V prípade patológie pohlavných orgánov bude záver lekárskeho vyšetrenia závisieť od závažnosti klinických prejavov. Pri miernych príznakoch (napríklad absencia jedného semenníka) bude rekrut „fit s menšími obmedzeniami“. Odvedenci s neplodnosťou sú plne spôsobilí na vojenskú službu.