Liečba potravinovej alergie. Ako a prečo vznikajú potravinové alergie

Celosvetovo trpí potravinovými alergiami asi 8 % detí a 1 – 2 % dospelých. Výskyt alergických ochorení je oveľa vyšší vo vyspelých krajinách. Medzi všetkými alergickými ochoreniami je potravinová alergia 40 – 70 % u detí a až 10 % u dospelých. Deti s bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou častejšie trpia potravinovými alergiami.

V Rusku deti vo veku 5 až 12 rokov častejšie trpia potravinovými alergiami.
Takmer každý potravinový výrobok môže spôsobiť alergiu, najmä ak sa používa často a vo veľkých množstvách.

Rizikové faktory pre potravinovú alergiu

• Jedným z hlavných faktorov je genetická a dedičná predispozícia. Predispozícia je riadená určitými génmi umiestnenými na chromozómoch (4, 5, 6, 7, 13, 14). Je dôležité poznamenať, že prostredie ovplyvňuje aj prácu génov.
• Faktory životné prostredie Kľúčové slová: aktívne a pasívne fajčenie, socioekonomický status, detské infekcie, životný štýl.
• Ďalšie faktory: porušenie imunitného systému, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zmeny v povahe výživy.
• Určitý vplyv na výskyt potravinových alergií u dieťaťa majú rizikové faktory počas tehotenstva ženy a po pôrode. Rizikové faktory počas tehotenstva: choroby matky počas tehotenstva, patológia tehotenstva, fajčenie matky (aj pasívne), nesprávna výživa (konzumácia potravín obsahujúcich veľké množstvo alergénov, dlhodobá diéta s maximálnym znížením obsahu alergénov v potravinách). Takže vývoj alergií u detí na bielkoviny kravské mlieko môže súvisieť s nadmerné používanie materské mlieko a mliečne výrobky počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Rizikové faktory po narodení: zdĺhavý a komplikovaný pôrod, skoré preloženie detí na umelú alebo zmiešanú výživu, skoršie predpisovanie mliečnych kaší (od 2-3 mesiacov). Riziko je vysoké najmä v období od 3-6 rokov a preto sa oplatí upustiť od zavádzania zmesí na báze sóje alebo kravského mlieka v prospech hydrolyzovaných zmesí, ak nie je možné dojčenie. Používanie potravinárskych farbív, konzervačných látok, ale aj potravín ako čokoláda, citrusové plody, korenie, údeniny atď. výrazne zvyšuje riziko vzniku potravinových alergií.

Potraviny, ktoré často spôsobujú potravinové alergie

• U detí raný vek: bielkoviny kravského mlieka, ryby, vajcia, obilniny. U starších detí: citrusové plody, čokoláda, jahody, korenie, exotické ovocie.

• U dospelých: zelenina a ovocie, orechy, ryby, morské plody, korenie (koriander, rasca, paprika, sezam, paprika, horčica).

Alergia na bielkovinu kravského mlieka

Mliečne bielkoviny spôsobujúce alergické reakcie možno rozdeliť do 2 veľkých skupín: 1) kazeín, ktorý tvorí 80 % celkovej bielkovinovej hmoty a 2) srvátkové bielkoviny 20 %. Kazeín je viazaný na fosforečnan vápenatý, ktorý dodáva mlieku mliečnu bielu farbu. Proteíny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie: beta-laktoglobulín v 70% prípadov, kazeín 60%, alfa-laktalbumín 50%, hovädzí sérový albumín 48%, laktoferín 35%. Väčšina detí je alergická na niekoľko bielkovín súčasne. 9% detí alergických na mliečne bielkoviny je alergických na hovädzie bielkoviny. Polovica z týchto detí však nereaguje na hovädzie bielkoviny, ak je mäso dobre prepečené.

Vyššia teplota spracovania mäsa ničí časť bielkovín, v súvislosti s tým u niektorých detí nedochádza k alergickej reakcii. Mlieko obsahuje veľa bielkovín, ktoré vysoké teploty nezničia, preto tepelná úprava mlieka neumožňuje zaradiť ho do jedálnička pacientov s citlivosťou na bielkoviny kravského mlieka. Vývoj alergickej reakcie môže byť spôsobený citlivosťou na jeden alebo viac proteínov. Je dokázané, že na bielkoviny kravského mlieka je možný vznik viacerých typov alergických reakcií (I., II. a IV. typ).

Alergia na mäsové výrobky

Hlavnými alergickými činidlami sú proteíny: sérový albumín a gamaglobulín. Alergia na mäso je pomerne zriedkavá, pretože alergénny potenciál bielkovín sa stráca tepelné spracovanie produktu. Najčastejšie sa alergické reakcie vyskytujú na hovädzie mäso, kuracie mäso, kačacie mäso, bravč. Pri krátkom uvarení mäsa môžu alergie spôsobiť enzýmy alebo zvyšky antibiotík, ktorými bolo zviera liečené. V tomto prípade sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie. Alergie môžu spôsobiť aj klobásy. Rozhodujúci význam má zároveň spôsob prípravy, pretože údeniny varené pri vysokých teplotách spôsobujú alergie menej. Je to spôsobené tým, že pri vysokých teplotách sa bielkoviny rozkladajú a v tejto forme sú telom oveľa lepšie absorbované bez toho, aby spôsobovali alergie. Pri používaní údenín však často vzniká alergia na pridané nečistoty (mliečna bielkovina, orechy, koreniny atď.), konzervačné látky, farbivá.

Alergia na vajcia

Vajíčko obsahuje asi 20 rôznych bielkovín, ale len 5 z nich spôsobuje alergické reakcie. Žĺtok menej alergénne ako bielkoviny. Alergia na vaječné bielkoviny je v mnohých vyspelých krajinách na prvom mieste medzi potravinovými alergénmi. Každé druhé dieťa s potravinovou alergiou má zvýšenú citlivosť na kuracie vajcia.

alergia na orechy

Alergická reakcia na orechy sa vyznačuje závažným priebehom a môže sa vyvinúť aj vtedy, keď sa ich do tela dostane malé množstvo.
Alergia na orechy spravidla pretrváva počas celého života. Najčastejšie sa alergie vyskytujú na tieto druhy orechov: arašidy, Orech, kešu, pekanové orechy, pistácie, lieskové orechy. Niektorí ľudia sú alergickí na niekoľko druhov orechov súčasne.

alergia na ryby

Hlavným zdrojom alergických reakcií u rýb je ich bielkovina. Okrem toho záleží na hmotnosti proteínu, alergické reakcie u ľudí nastávajú pri konzumácii proteínu s hmotnosťou najmenej 13 kilodaltonov. Takéto bielkoviny sa nachádzajú napríklad v treske, tuniakovi, sumci, luciánovi atď. Ryby môžu spôsobiť potravinové, dýchacie, kontaktné alergie, ako aj anafylaktické reakcie. V bežnej populácii detí a dospelých sa intolerancia rýb vyskytuje v pomere 1:1000.

Alergia na ryby vzniká už vtedy, keď sa jej do ľudského tela dostane malé množstvo. Takže alergia sa môže vyvinúť z jedla vyprážaného v oleji, v ktorom sa predtým varili ryby. Intolerancia rýb zostáva takmer u každého po celý život. Väčšina alergických reakcií na ryby sa vyvinie do 30 minút po ich konzumácii. Najčastejšie kožné a respiračné prejavy alergií. Svrbenie a žihľavka sa vyskytujú v 70% prípadov, astmatické záchvaty a dýchavičnosť v 55%, angioedém v 50% zriedkavo kolika, vracanie, šok, strata vedomia.

Krížové alergické reakcie

Krížové reakcie sa vyskytujú v dôsledku podobnosti určitých zložiek potravín, ktoré vyvolávajú alergie. Takže v období kvitnutia brezy je konzumácia jabĺk, broskýň, marhúľ, sliviek, jahôd a iných plodov z čeľade Rosaceae sprevádzaná pocitom svrbenia na perách a podnebí. Je to spôsobené tým, že alergická zložka peľu brezy je podobná alergická zložka jablká a iné rosaceae.
Iné krížové reakcie:

• Kravské mlieko - kozie mlieko;
• Kravské mlieko - hovädzie mäso;
• Kuracie vajce - vtáčie mäso;
• Pšeničná múka - ovsené vločky, jačmeň, ražná múka;
• Vlna mačky, psa - bravčové, jahňacie, králičie mäso;
• a veľa ďalších.

Príznaky potravinovej alergie

Príznaky a čas prejavu potravinovej alergie priamo závisia od typu alergickej reakcie. Takže s alergickou reakciou okamžitého typu sa alergia prejaví po niekoľkých minútach (zvyčajne 20-30 minút) alebo 3-4 hodinách po jedle. Vyskytujú sa tieto prejavy: žihľavka, anafylaktické reakcie, rinitída, dermatitída, astma, vaskulárny edém. Reakcie rovnakého oneskoreného typu sa objavia po 10-24 hodinách alebo niekoľkých dňoch po užití produktu. Príznaky sa objavujú postupne: depresia, bolesti svalov, zápaly kĺbov, bolesti hlavy, cievne kŕče, poruchy funkcie moču, enuréza, bronchitída, nechutenstvo, zápcha, rozmazané videnie atď.

Pri potravinových alergiách u detí sa príznaky často vyskytujú z kože a dýchacieho systému, menej často z gastrointestinálneho traktu.

• Zo strany koža: svrbenie, vyrážky, začervenanie a suchosť koža. Častejšie spôsobiť nasledujúce produkty: paradajky, citrusové plody, mlieko, čokoláda, vajcia.
• Zo strany dýchací systém: kašeľ, výtok z nosa, kýchanie, dýchavičnosť, dýchavičnosť, upchatý nos. S väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú nasledujúce potraviny: mlieko, zelenina, ovocie, pšenica, vajcia.
• Zo strany zažívacie ústrojenstvo: porušenie stolice, vracanie, bolesť brucha, potenie v krku. Najčastejšie sú spôsobené týmito produktmi: mlieko, ryby, obilniny, mäso, vajcia.

Účinky potravinových alergií na rôzne orgány

Gastrointestinálne prejavy potravinovej alergie

Porážka gastrointestinálneho traktu je možná na akejkoľvek úrovni a môže sa vyskytnúť v miernej aj ťažkej forme. U detí sú alergické reakcie na úrovni tráviaceho traktu závažnejšie ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočnou zrelosťou funkčných mechanizmov regulujúcich činnosť tráviaceho traktu. Prejavy potravinovej intolerancie u malých detí: regurgitácia, vracanie, črevná kolika, nadúvanie, malabsorpcia živiny, hnačka, zápcha. U starších detí veková skupina príznaky sú jemnejšie. Často zaznamenaná bolesť brucha, svrbenie pier a podnebia, pálenie jazyka, sucho v ústach, opuch a začervenanie ústnej sliznice.

Potravinové alergie môžu spôsobiť nasledujúce ochorenia:

• Alergická enterokolitída. Príznaky: strata chuti do jedla, ostré bolestižalúdok, nevoľnosť, tekutá stolica so sklovcovým hlienom. Najčastejšou príčinou sú alergény kravského mlieka a sóje. Symptómy sa zvyčajne objavia 1-10 hodín po užití produktu. Zvyčajne to začína vracaním, po ktorom nasleduje hnačka. Symptómy trvajú v priemere 2-3 dni po vylúčení alergénu z tela.
• Alergická ezofagitída (zápal pažeráka). Príznaky: opakované vracanie, zhoršené prehĺtanie potravy, bolesti brucha, podráždenosť.
• Alergická gastroenteritída. Symptómy: bolesť brucha, pocit rýchlej sýtosti, zhoršená stolica, nevoľnosť.

U starších detí sú najčastejšie potraviny vyvolávajúce alergické reakcie s poškodením tráviaceho traktu: citrusové plody, kivi, orechy, jablká, paradajky.

Kožné prejavy potravinových alergií

Medzi prejavmi potravinových alergií, najmä u detí, zaujímajú vedúce postavenie kožné prejavy. Alergia sa prejavuje častejšie vo forme atopickej dermatitídy, žihľavky, menej často Quinckeho edému.

Atopická dermatitída– chronický zápalové ochorenie pleť, ktorá má opakujúci sa priebeh. Je charakterizovaná svrbením kože a poškodením hlbokých vrstiev kože. Dlhodobé vystavenie potravinovým alergénom vedie k zápalu, ktorý je sprevádzaný svrbením. Svrbenie vyvoláva škrabanie, čo vedie k poškodeniu kože.

Respiračné prejavy potravinových alergií

Alergické prejavy možno pozorovať ako na stranách hornej, tak aj spodnej dýchacieho traktu. Takže prejavy potravinových alergií môžu byť maskované ako rinitída, bronchitída, tracheitída, sinusitída, adenoiditída. Symptómy ako pretrvávajúce upchatie nosa, ťažkosti dýchanie nosom charakteristické pre alergická rinitída ktorý sa vyskytuje pri potravinových alergiách. Viac ako 70 % detí s diagnózou „často choré deti“, často trpiace chorobami horných dýchacích ciest, má potravinové alergie. Presná diagnóza a včasná liečba môže výrazne znížiť frekvenciu a závažnosť ochorenia „často choré deti“.

Systémové prejavy potravinovej alergie

Najzávažnejším systémovým prejavom potravinovej alergie je anafylaxia. Väčšina spoločná príčina stať sa arašidmi, lieskovými orieškami. Tiež môže spôsobiť anafylaxiu: ryby, kôrovce, vaječný bielok, bielkoviny kravského mlieka.

Symptómy anafylaxie sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po konzumácii aj malého množstva produktu. U detí sa to prejavuje takto: prudko sa zväčšujúca bledosť, dieťa nereaguje na podnety, vzniká bronchospazmus a edém hrtana, ktorý sa prejavuje chrapotom a pískaním, dieťa zmodrie. Je možné zastaviť dýchanie, nedobrovoľné močenie, výskyt kŕčov, zníženie krvného tlaku.

Atypické poškodenie orgánov pri potravinových alergiách

• Poškodenie kĺbov. Alergická artritída: častejšie bilaterálna kolenných kĺbov, bez edému a pohybových obmedzení, stredná bolesť ktoré sa pri zaťažení zväčšujú.
• Poškodenie nervového systému. Príznaky: bolesti hlavy, závraty, podráždenosť, bolesti nervov, nespavosť.
• Poškodenie kardiovaskulárneho systému. Potravinová alergia je jedným z vývojových faktorov arteriálnej hypertenzie. U detí s potravinovými alergiami často dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku. nadmerné potenie. Alergická vaskulitída- poškodenie cievnej steny, prejavujúce sa drobnou bodkovanou červenou vyrážkou na koži alebo kožnými podliatinami. Zvyčajne sa vyskytuje 6-24 hodín po konzumácii potravín, ktoré sú alergické.
• Krvácanie z nosa. Príčiny krvácania vo väčšine prípadov spočívajú v použití kuracích vajec a potravinárskych farbív. Krvácanie často nie je silné, krátkodobé.
• Poškodenie močového systému. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: ťažkosti s močením, nočné pomočovanie (enuréza), zápal močového mechúra, poškodenie obličiek (výskyt krvi a bielkovín v moči).
• Predĺžené epizódy subfebrilnej teploty.
• Znížený počet krvných doštičiek
• Rozvoj anémie
• Odchýlky v duševnom stave. Symptómy: poruchy spánku, poruchy správania, podráždenosť, zlá nálada, nočné mory atď.

Potravinové alergie u dojčiat

Pre deti prvého roku života, ktoré dojčia aj umelé kŕmenie Najčastejším alergickým faktorom sú bielkoviny kravského mlieka.

Preto sa deťom s vysokým stupňom alergie odporúča predpisovať mliečne zmesi s proteínovou hmotnosťou nie väčšou ako 3,5 kDa. Pretože existuje priamy vzťah medzi hmotou bielkovín a vývojom alergie na ryžu. Čím nižšia je hmotnosť bielkovín, tým nižšie je riziko vzniku alergií.

Základom liečby alergie u dojčiat je zostavenie správneho jedálnička. Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť bielkoviny kravského mlieka. V tomto ohľade je dieťa priradené liečivé zmesi v závislosti od stupňa alergie.

Stupeň alergie	Charakteristika zmesi	Názov zmesi
vysoká	Vysoko hydrolyzovaný kazeín	Nutramigen Pregestimil Frisopep AS
	Vysoko hydrolyzované srvátkové bielkoviny	Nutrilon Pepti TSC Nutrilak peptidi SCT
Stredná	Vysoko hydrolyzované alebo stredne hydrolyzované srvátkové bielkoviny	Frisopep
slabý	Čiastočne hydrolyzované bielkoviny kravského mlieka	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA Humana 0-GA, GA 1.2

V poslednej dobe sa zvyšuje riziko vzniku alergií u detí, ktoré sú dojčené. Klinické pozorovania ukázali, že alergia u dojčených detí by mala v prvom rade začať zmenou stravovania dojčiacej matky. Pre deti s potravinovými alergiami je potrebný individuálny výber doplnkových potravín pre načasovanie ich zavedenia. Vyhnite sa jedlám, ktoré majú vysoké riziko vývoj alergií (orechy, vajcia, citrusové plody, ryby). Deti s vysokým rizikom alergie by mali vylúčiť mlieko do roka, vajcia do 2 rokov, orechy a ryby do 3 rokov.

Štúdie ukázali, že s pribúdajúcim vekom dieťaťa je lepšia tolerancia predtým netolerovateľných potravín. Súvisí to s dozrievaním. imunitný systém gastrointestinálny trakt. Množstvo štúdií zistilo, že vo veku 7 rokov sa u 50 % alebo viac detí znížia alergické reakcie na produkty ako kravské mlieko, vajcia, ryby a orechy. Ak sa potravinová alergia rozvinie do 3. roku života, potom v 44 % prípadov deti neskôr dobre znášajú potraviny, na ktoré boli alergické. Ak k tvorbe alergií dôjde vo veku nad 3 roky, tak len 19 % detí alergiu vekom stráca, zvyšok zostáva takmer na celý život.

Liečba potravinovej alergie

Liečba potravinových alergií je zameraná predovšetkým na vytvorenie optimálnej stravy. Použitie liekov vám však umožňuje čo najskôr odstrániť všetky príznaky alergie.

Diéta pre potravinové alergie

Pri liečbe potravinových alergií sa využívajú takzvané eliminačné alebo eliminačné diéty. Existuje niekoľko možností stravovania.

Prvá možnosť- nešpecifická diéta. Predpisuje sa pacientovi na zníženie potravinovej záťaže a odporúča sa pacientom na začiatku vyšetrenia a pri absencii možnosti vykonať špecifickú alergologickú štúdiu.

Diéta zahŕňa vylúčenie jedál s vysokou schopnosťou vyvolať alergie a obmedzenie potravín s priemernou takouto schopnosťou. Okrem toho je potrebné vylúčiť výrobky obsahujúce konzervačné látky, farbivá a emulgátory.
Produkty podľa stupňa alergénnej aktivity:

Stupeň aktivity	Produkty
vysoká	Ryby, kuracie mäso, vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, paradajky, kakao, banány, výživné droždie, čokoláda, jahody, melón, orechy, med, zelerové korenie.
Stredná	Ryža, jačmeň, jablko, uhorka, hrozno, pšenica, bravčové, hovädzie, konské mäso, fazuľa, hrach, ovos, mrkva, morka, cvikla, broskyne, ananás, maliny, marhule, čierne ríbezle, zemiaky, kukurica, sója, raž, pšenica .
slabý	Brusnica, brusnica, hruška, slivka, kapusta, patizón, melón, cuketa, pohánka, repík, králik, jahňacie mäso, sušené slivky, hruška, šalát.

Diéta 2.
V tejto diéte sú úplne vylúčené potraviny spojené so vznikom potravinových alergií. Preto sú v každom prípade zostavené individuálne diéty.

Takže s alergiou na kravské mlieko je predpísané bezmliečna diéta. Bezmliečna diéta zabezpečuje úplné vylúčenie kravského mlieka a výrobkov obsahujúcich mliečne bielkoviny zo stravy: tvaroh, maslo, sušené mlieko, kondenzované mlieko, margarín, smotana, syr, zmrzlina, jogurt atď. Okrem toho si musíte pozorne preštudovať etikety iných potravinárskych výrobkov, ktoré môžu obsahovať mliečne bielkoviny. Stojí za to pripomenúť, že pri odmietaní mliečnych výrobkov sa znižuje príjem vápnika v tele. Preto by ste mali jesť potraviny obsahujúce vápnik. Alternatívne potraviny s rovnakou hladinou vápnika sú: ryby, strukoviny, niektoré druhy zeleniny.

Diéta pre alergie na obilniny. Vylúčiť: otruby, chlieb, strúhanku, krupice, pšeničné klíčky, cestoviny, krekry, muffiny, sušienky, výrobky s obsahom pšenice (kečup, čokoláda, sójové omáčky, zmrzlina, bujónové kocky).

Diéta pre alergiu na vajcia. Zo stravy sú vylúčené: výrobky s obsahom vaječných bielkov (marshmallows, omelety, pekárenské výrobky, klobásy, majonézy, klobásy, zmrzlina, jogurty). Pozor si treba dať aj na etikety výrobkov, na ktorých sú napísané názvy vaječných bielkov: lecitín, albumín, ovomucín, vitellín, globulín, livetín, lyzozým, ovalbumín, ovomukoid.

Liečba iba pomocou diéty umožňuje dosiahnuť zotavenie v termínoch 1 týždeň až 1 mesiac. Ak trvanie ochorenia nepresiahne 3 roky, potom u väčšiny pacientov dôjde k úplnému vymiznutiu príznakov za 5-7 dní. Pri trvaní ochorenia viac ako 4 roky nastáva remisia najmenej po 1 mesiaci. Čím skôr sa začne s vhodnou diétou, tým rýchlejšie sa dosiahne stabilizácia alergického procesu.

Prvá pomoc pri potravinových alergiách

Tieto odporúčania je možné obmedziť v prípade alergickej reakcie, ktorá neohrozuje život pacienta (nerušené dýchanie, nedochádza k duseniu, nedochádza k opuchu krku, jazyka, reč sa nemení, postihnutý je v jasné vedomie). Pre istotu, najmä ak ide o dieťa a reakcia sa objavila po prvýkrát, je však lepšie zavolať ambulancia alebo sa poraďte s lekárom. Ak sa u vás objavia život ohrozujúce príznaky (dusenie, silné opuchy, poruchy vedomia, pokles krvného tlaku a pod.), treba ihneď zavolať sanitku alebo vás odviezť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Pozri článok: Pomoc pri život ohrozujúcich alergických reakciách.

1. Používajte sorbenty(enterosgel, laktofiltrum, biele uhlie atď.).

Účinok: umožňujú vám naviazať a odstrániť niektoré alergény, ktoré sa dostali do tela. Lieky znižujú intenzitu alergických reakcií, urýchľujú zotavenie.

• Príklad: Enterosgel, pred použitím rozpustite v teplej vode. Denná dávka pre deti od 1 roka do 5 rokov 2 čajové lyžičky (100 mg); deti staršie ako 3 roky 1 dezertná lyžica; deti od 6 rokov 3x denne 1 polievková lyžica. Odporúča sa užiť do 7-10 dní. Má sa užiť 30 minút pred jedlom alebo 1,5 hodiny po jedle. Pozor! Sorbenty by sa nemali užívať skôr ako 1,5-2 hodiny po požití iných lieky.

1. Užívajte antihistaminiká. Lieky tejto skupiny sú liekmi voľby pri vzniku potravinových alergií. V poslednej dobe lieky novej generácie s oveľa menej vedľajšie účinky a dobrá tolerancia.

Antihistaminiká novej generácie

Názov lieku	Effect	Začiatok akcie	Spôsob aplikácie	Zvláštnosti
Cetirizín (allertec, zyrtec, cetrin, zodak); Injekčné liekovky s objemom 10 ml; Tabuľka: 1 tabuľka = 10 mg; 20 kvapiek = 10 mg = 1 ml;		20 minút po požití. Maximálne pôsobenie po 1 hodine.	Deti 6-12 mesiacov: 5 kvapiek (2,5 mg) - raz; Deti 1-2 roky: 5 kvapiek 2-krát denne; Deti 6-12 rokov: 10 kvapiek raz alebo 5 kvapiek ráno a 5 kvapiek večer; deti 6-12 rokov a staršie: 1 tab. alebo 20 kvapiek (10 mg) - raz alebo v 2 rozdelených dávkach.	Používa sa bez ohľadu na jedlo. Nehromadí sa v tele, nevzniká rezistencia na liek. Nespôsobuje ospalosť, neznižuje duševnú a fyzickú aktivitu.
Desloratadín (Aerius) Tab. 5 mg; injekčné liekovky 60-120 ml;	Antialergické, protizápalové. Liečivo odstraňuje svrbenie, zmierňuje zápal, odstraňuje nepríjemné prejavy alergií.	Začiatok účinku za 30 minút; Maximálne pôsobenie po 3 hodinách;	Deti 2-5 rokov: 2,5 ml sirupu denne; Deti 6-11 rokov: 5 ml sirupu denne; Deti staršie ako 12 rokov: 1 tab. Alebo 10 ml sirupu denne
Suprastinex (levocetirazín); Tab. 5 mg; kvapky;	Antialergické, protizápalové. Liečivo odstraňuje svrbenie, zmierňuje zápal, odstraňuje nepríjemné prejavy alergií.	Začiatok 12 minút po požití.	Deti vo veku 2-6 rokov, 1,25 mg 2-krát denne; Deti od 6 rokov a dospelí 1 tab. o deň.	Používa sa bez ohľadu na jedlo. Nehromadí sa v tele, nevzniká rezistencia na liek. Nespôsobuje ospalosť, neznižuje duševnú a fyzickú aktivitu.
Loratadín (klaritín, lomilan); Tablety 10 mg; Fľaše 120 ml;	Antialergické, protizápalové. Liečivo odstraňuje svrbenie, zmierňuje zápal, odstraňuje nepríjemné prejavy alergií.	Začína sa o 30 minút. Maximálne pôsobenie za 8-12 hodín.	Deti od 2 do 6 rokov s hmotnosťou do 30 kg: 1/2 tablety alebo 1 lyžička. sirup; deti nad 30 kg: 1 tab. alebo 2 lyžičky sirup; deti staršie ako 12 rokov: 1 tab. alebo 2 lyžičky sirup;

1. Pri značnom množstve kožných lézií, intenzívnom svrbení, najmä v noci, v kombinácii s edémom sa odporúča predpísať antihistaminiká prvej generácie (intravenózne alebo intramuskulárne). Príklad: Suprastin jednorazová dávka - deti 1-12 mesiacov. 5 mg; deti 2-6 rokov 10 mg; deti 7-14 rokov 10-20 mg.
2. Aplikácia hormonálne lieky (dexametazón, prednizolón) má opodstatnenie, keď ťažký priebeh alergie (poruchy dýchania, silný opuch v krku a pod.). Dexametazón tablety 0,5 mg. Jednorazová dávka do 20 mg v závislosti od závažnosti alergie. Ak je to možné, podajte injekciu do/v alebo/m. Ak nie je možné podať injekciu a existuje núdzový, môžete obsah ampulky s dexametazónom nasypať do polievkovej lyžice a vziať drogu pod jazyk. Dexametazónová ampulka 4 mg-1 ml.
3. Masti. Masti sa používajú na odstránenie kožných prejavov potravinových alergií. Takže existujú dva typy mastí nehormonálne a hormonálne. Prvé sa používajú na mierne a stredný stupeň gravitácia. Hormonálne masti sa používajú pri stredne ťažkých a ťažkých alergiách.

• Nehormonálne masti: Fenistil, Skin-cap, bepanten atď. Lieky odstraňujú svrbenie, zmierňujú zápal, odstraňujú opuchy a začervenanie.
• Hormonálne masti: Hydrokortizón, prednizolónové masti, elokom, fluorocort, celestoderm-B atď.. Treba byť opatrný pri používaní hormonálnych mastí, pretože okrem výkonných terapeutické účinky majú blízko vedľajšie účinky. Použitie hormonálnych mastí, najmä u detí, si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom.

Alergia (z gréčtiny „vplyv iného, ​​mimozemšťana“) je reakcia tela na dráždivé látkyživotné prostredie a každým rokom je toto ochorenie čoraz bežnejšie.

Najčastejším typom alergie je potravinová alergia. Dôvody jeho vzhľadu možno nazvať zhoršením systému ľudskej výživy. Za posledné roky kvalita jedla prichádzajúceho na stôl výrazne klesla. Je to spojené s aktívne používanie v poľnohospodárstvo pesticídy a chemikálie, s porušením ekologickej situácie, vyčerpaním pôdy.

Nezabudnite na rýchly rast popularity rýchleho občerstvenia, presiaknutého transgénnymi tukmi. Všetky tieto faktory ovplyvňujú už oslabený imunitný systém a pri absencii správnej liečby prúdia do potravinových alergií u dospelých.

Takéto ochorenie imunitného systému ako alergia sa vyvíja vo veľmi ranom veku. Provokovať vývoj ochorenia môžu byť faktory, ako je odmietnutie dojčenie dojčatá, porušenie procesu výživy vo všeobecnosti, ako aj prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu a iných orgánov brušného pásu.

Ďalším dôležitým faktorom pri vzniku alergií je narušenie funkcií črevnej steny, pankreasu, nepravidelné stravovanie bez občerstvenia alebo naopak príliš veľa. časté recepciečo vedie k gastritíde a prispieva k rozvoju ochorenia.

Druhy potravinových alergií

Medzi typmi potravinových alergií možno rozlíšiť skutočné alergie a krížové alergie.

Skutočná alergia je precitlivenosť organizmu na alergén a reakciu imunitného systému naň. Absolútne Nový produkt, zjedený človekom, začne vylučovať špeciálne látky, antigény, ktoré sa začnú vstrebávať do krvi. U človeka, ktorý nie je náchylný na alergie, tento proces nevyvoláva žiadnu imunitnú reakciu. V organizme s dedičnou alergiou sa začnú produkovať určité protilátky, imunoglobulíny. Pravá potravinová alergia postihuje len 2 % populácie a príčinou jej rozvoja je dedičnosť.

Potravinovú pseudoalergiu diagnostikuje až 80 % populácie. Príznaky alergie však môžu byť spôsobené neznášanlivosťou určitých potravín. V niektorých prípadoch sa placebo efekt spustí, keď ľudia považujú jedlo za alergén, čo v skutočnosti nie je.

Príznakmi skríženej potravinovej alergie je rozvoj potravinovej alergie u pacienta po reakcii na nejaký alergén. Alergia na arašidy môže viesť k rozvoju alergie na všetky ostatné druhy strukovín.

Mnoho ľudí sa pýta: ako vyzerá potravinová alergia? Fotografie si môžete pozrieť nižšie.

Na fotografii: vyrážka na tele z potravinovej alergie

Doktor Komarovsky najkompletnejšie hovorí, ako sa potravinové alergie prejavujú a ako liečiť potravinové alergie. Potravinové alergie sa podľa neho môžu vyskytnúť v reakcii na akýkoľvek produkt. No najčastejšie ide o reakciu na cudzí proteín. Ak po odbere určité produktyčlovek zažije nepohodlie od bolesti hlavy po svrbenie a hnačku, ide o potravinovú alergiu.

Príznakmi u dospelých sú okrem bolestí hlavy a črevných porúch aj nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha, kože, opuchy, nádcha, bledosť kože, znížená jasnosť myšlienok až šok. Potravinové alergie, ktorých príznakom je diatéza, sa vyskytujú iba u detí v prvých 2 rokoch života, z ktorých nakoniec vyrastú.

Liečba potravinovej alergie

Liečba potravinových alergií u dospelých by mala byť nasledovná: v prvom rade sú zo stravy vylúčené alergénne potraviny, zvyšuje sa objem príjmu tekutín a po druhé, medikamentózna liečba, po tretie, keď je telo vyčerpané, je predpísaná výživa sondy.

S rozvojom potravinových alergií na skoré štádia stojí za to užívať lieky na potravinovú alergiu, ako sú antihistaminiká. Patria sem lieky "Telfast", "Zirtek" a ďalšie. Podporovatelia tradičná medicína odporúča sa odobrať odvary z ľubovníka bodkovaného, ​​centaury, harmančeka lekárne, drveného koreňa púpavy. Tiež stojí za to vziať infúziu listov citrónového balzamu, koreňa valeriány lekárskej, postupnosti. Je potrebné mať na pamäti, že iba čerstvo uvarená tráva má liečivý účinok.

Diéta pre potravinové alergie

Akýkoľvek prostriedok pacient nepoužíva, musí vedieť, že je potrebné ho dodržiavať špeciálna diéta s potravinovými alergiami. Takáto strava sa nazýva „hypoalergénna“ a znamená úplné vylúčenie zo stravy vajec, mliečnych výrobkov, údenín, morských plodov, červeného ovocia a zeleniny, včelích produktov, kakaa, čokolády, alkoholu, korenín a omáčok, ako aj všetkých exotických produkty, ktoré nie sú charakteristické pre danú oblasť.

Diéta by mala trvať asi tri týždne u dospelých a asi týždeň u detí. Potraviny by sa mali opätovne zaradiť do stravy nie viac ako raz za 3-4 dni. Ak po konzumácii konkrétneho produktu telo na to prudko reaguje, potom by mal byť tento produkt úplne vylúčený zo stravy.

Prevencia potravinových alergií

Potravinová alergia, ako už bolo spomenuté, je dedičné ochorenie. V tomto prípade nebude možné úplne zabrániť rozvoju alergií. Ale stále je potrebné prijať opatrenia. Je dôležité mať na pamäti: v prípade akýchkoľvek prejavov alergickej reakcie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Doktor Komarovský odporúča začať s vytváraním pohodlného a správne podmienkyživot: Čerstvý vzduch, viac aktivity, Zdravé stravovanie nasýtené všetkými užitočnými látkami.
Než ho však užívať na potravinovú alergiu, keď sa už rozvinula, je lepšie predchádzať vzniku ochorenia vo všeobecnosti. Hlavným liekom na potravinové alergie je ostražitosť! Treba si dávať pozor na to, čo jete. Pri skúšaní nových potravín sa obmedzte na malú porciu a postupne ju zvyšujte. Ak človek niekedy mal alergickú reakciu na jedlo, stojí za to obmedziť príjem, ak sa mu úplne vyhnúť.

Obrovské množstvo ľudí na celom svete trpí rôznymi typmi alergických ochorení.

Každým rokom ich pribúda, kvôli zhubný vplyv zlá ekológia a dedičnosť.

potravinová alergia- jeden z najčastejších typov alergií, ktorý zasahuje do života dospelých aj detí už od útleho veku. A čo s tým robiť - čítajte ďalej.

Čo je potravinová alergia?

Na začiatok musíte okamžite definovať dva pojmy: skutočná potravinová alergia a pseudoalergia.

prvý druh, pravda, sa vyskytuje asi u 2 percent populácie, čo je dosť málo. V tomto prípade nastáva alergická reakcia na úplne neškodné jedlo, ktoré neruší ostatných ľudí, ktorí vôbec netrpia chorobou.

Nezískava sa, ale dedí sa. Telo reaguje na bielkoviny v potrave, niekedy na tuky a sacharidy, čo vedie k produkcii imunoglobulínu v veľké množstvá a začínajú sa rôzne alergické procesy.

V medzinárodnom systéme klasifikácie chorôb jej je pridelený kód T78.1 „Prejav patologických reakcií na potraviny“.

Pseudoalergia, zas funguje trochu inak. Približne 80 % ľudí, ktorí si myslia, že majú potravinovú alergiu, v skutočnosti nie je. Tu hrá hlavnú úlohu nestráviteľnosť resp neznášanlivosť nejaké jedlo. V spojení s oslabeným imunitným systémom zo stresu a zlou ekológiou to dáva podobné reakcie a symptómy ako skutočná alergia.

Príčiny

Jeden z hlavných dôvodov, ako už bolo spomenuté vyššie - ide o dedičnosť.

Alergia sa prenáša z rodiča na dieťa týmto spôsobom: ak má predispozíciu iba jeden rodič, potom je pravdepodobnosť prenosu približne 35%.

Ak trpí otec aj matka, potom dieťa ochorie s pravdepodobnosťou 67%.

Zlá dedičnosť však neznamená, že je človek odsúdený na zánik. Špecialisti vykonali špeciálne štúdie dvojčiat narodených od rodičov s predispozíciou na alergie.

V experimente deti dostávali rovnaké jedlo a boli v rovnakých podmienkach, no potravinové alergie boli pozorované len u jedného z nich.

Tento experiment to ukazuje veľa závisí od jednotlivca telo a životný štýl. Presná príčina vývoja ochorenia stále nie je dobre pochopená.

alergické reakcie v tráviaci trakt sa môže vyskytnúť v dôsledku dráždivých látok v potravinách, určitých liekov alebo v dôsledku životne dôležitých procesov baktérií.

Dodatočné negatívnych faktorov:

• zápalové procesy v čreve, v dôsledku čoho sa zvýšila priepustnosť stien sliznice;
• kyslosť žalúdočnej šťavy;
• porušenie stravy, čo vedie k gastritíde;
• nedostatok vápnika v tele.

Čo sa týka jedla, najnebezpečnejšie je sezónne ovocie a zelenina, morský život a vzácne pochúťky. Huby a bobuľové ovocie, najmä červené, pri vstupe do tela spúšťajú reťaz protialergénových bojov, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém.

Potraviny a polotovary obsahujúce konzervačné látky, emulgátory a farbivá, majú vo svojom zložení celú kopu silných alergénnych látok a veľmi často sú provokatérmi potravinových alergií.

Lieky, ktoré majú senzibilizačné vlastnosti, majú podobný účinok, najmä ak ide o silné antibiotiká.

Podľa štatistík sa potravinové alergie vyvíjajú u ľudí trpiacich sennou nádchou a atopickou dermatitídou asi v 50% prípadov. U astmatikov bolo ochorenie zaznamenané v 18 % prípadov.

Symptómy a znaky

Choroba sa môže prejaviť na najneočakávanejšom mieste, pretože trpí celý tráviaci systém a orgány gastrointestinálneho traktu. U dospelých sa zisťujú systémové a lokálne reakcie.

Takto vyzerajú tie hlavné telesné príznaky:

• sčervenanie kože (pozri, ako to vyzerá na fotografii);
• tvorba vyrážky, opuchu, pľuzgierov;
• svrbenie a lúpanie;
• opuchy, najmä na tvári, v oblasti úst;
• Môže sa vyvinúť Quinckeho edém, jazyk môže opuchnúť a prívod kyslíka do pľúc môže byť zablokovaný.

Závažný priebeh ochorenia a zanedbávanie banálnej hygieny, škrabanie svrbiacej kože môže vyvolať rozvoj atopickej dermatitídy, ktorej sa bude zbaviť oveľa ťažšie ako potravinové alergie.

U niektorých pacientov sa objaví výtok z nosa a upchatý nos sprevádzaný bolesťou hlavy.

Ako výsledok poraziť vnútorné orgány a čriev, potravinové alergie sú sprevádzané príznakmi, ako sú:

• vracanie, grganie a nevoľnosť;
• nadúvanie a plynatosť;
• tekutá stolica;
• ťažkosť a nepohodlie v žalúdku.

Do úvahy prichádza hnačka u dospelých charakteristický príznak po zjedení potraviny dráždi a prejaví sa takmer okamžite. Zápcha je zriedkavá, ale tiež možná.

Dochádza k poklesu chuti buď na konkrétny produkt v dôsledku kauzálneho vzťahu, alebo vo všeobecnosti.

Jednou z najnebezpečnejších systémových reakcií je. Môže spôsobiť stratu vedomia, kŕče a pokles krvného tlaku. Čas na rozvoj anafylaxie trvá v niektorých prípadoch len niekoľko sekúnd, takže táto reakcia má u pacientov veľmi vysokú úmrtnosť.

Ak na sebe nájdete podobné príznaky, určite navštívte alergológa, aby diagnostikoval príčiny ochorenia a určil vhodná metóda liečbe.

Diagnostika

Diagnostika ochorenia má určité ťažkosti, vzhľadom na neexistujúcu jednotnú metodiku, ktorá by sa dala aplikovať na pacienta.

Je to preto, že symptómy pozorované pri potravinových alergiách u dospelých môžu byť príznaky úplne inej choroby., nesúvisiace s Alergická reakcia.

Osobitný význam má otázka pacienta o životných podmienkach a odstraňovaní symptómov. Na identifikáciu potenciálnych alergénov sa vykonávajú kožné texty a potravinové testy, ktorých výsledky korelujú s predtým zhromaždenou anamnézou.

Nezabudnite zhromaždiť informácie o načasovaní vývoja alergických reakcií pri jedle, trvaní ich priebehu a rýchlosti zotavenia tela s vylúčením alergénu.

V prípade alergie na lieky názvy liekov a zložky, ktoré obsahujú. Dôležitý je aj spôsob podávania liekov a v akých dávkach.

Bez možnosti sa zaobísť analýzy, medzi ktorymi:

1. kompletný krvný obraz na zistenie eozinofílie;
2. odoberanie tampónov zo slizníc, čo vám umožňuje rozlíšiť alergie od infekcií;
3. testy stolice, v prítomnosti relevantných symptómov a porúch tráviaceho traktu.

Prieskum musí obsahovať kožné testy, ktoré vykazujú pozitívny výsledok len v prípade skutočnej potravinovej alergie.

V prítomnosti pseudoalergie, ako je uvedené vyššie, sa v tele netvoria protilátky, keď sa doň dostane alergén, takže test bude negatívny, aj keď iné príznaky naznačujú potravinovú alergickú reakciu.

AT ojedinelý prípad vykonať provokatívne testy ambulantne. Podstatou takejto diagnózy je vylúčenie údajného alergénu z ľudskej stravy. Musí sa dodržiavať 2 týždne.

Po tomto období pacient pod prísnym dohľadom lekárov dostáva malé množstvo vylúčených dráždivých látok. Tento test môže potvrdiť alebo vyvrátiť domnienky lekárov, ak sa pri odbere krvných testov a alergických testov nepodarilo zistiť presnú príčinu.

Liečba

Liečte potravinové alergie integrovaný prístup, čo znamená nielen užívanie liekov, ale aj preventívne opatrenia a hypoalergénnu diétu.

Ak chcete začať, musíte vytvoriť liečebné menu na každý deň, s výnimkou vyprážaných jedál, niektorých sladkostí (napríklad čokolády), rýb, slepačích vajec a pod.

Diéta by mala byť primeraná hmotnosti, veku a symptómom pacienta, preto sa odporúča konzultácia s dietológom.

Od liekov až po elimináciu akútne príznaky alergické reakcie, predpísané antihistaminiká prvej generácie, so sedatívnym účinkom (tavegil).

Ak reakcia prebieha v miernej forme, potom je možné použiť tablety 2. a 3. generácie (Zyrtec, Lothardine).

V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu! Pred použitím liekov sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom a dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie lieku.

Pri liečbe potravinových alergií, ak je dráždidlo súčasťou vit požadovaný produkt môže byť použitá alergén-špecifická terapia ().

Bohužiaľ, jeho účinnosť zanecháva veľa želaní a neumožňuje úplne vyliečiť chorobu. Niekedy však efekt vydrží aj niekoľko rokov, čo značne zjednodušuje život alergikom.

Podobné videá

Čo je jedlo a ako sa prejavuje - hovorí alergológ:

V kontakte s

Potravinová alergia je špecifická reakcia imunitného systému ľudského tela na požitie určitého potravinového produktu. Tento produkt je antigénny, to znamená, že je cudzí všetkým systémom a ľudským orgánom, ktoré sú v nich obsiahnuté, ako aj individuálny vo vzťahu ku každému.

Potravinové alergické reakcie u dospelých majú pôvod v detstve, čo sa vysvetľuje niektorými chybami v stravovaní, správnosti a pravidelnosti stravovania dieťaťa. Odmietnutie matky dojčiť novorodenca, porušenie frekvencie výživy a choroby tráviaceho systému tvoria hlavný zoznam faktorov vyvolávajúcich potravinové alergie.

Príčiny

Kľúčovým bodom vo vývoji imunitnej odpovede organizmu je konzumácia potravín, na ktoré je človek senzibilizovaný a má cudzie vnímanie. Najčastejšie tieto produkty zahŕňajú:

• čokoládové výrobky;
• proteínová zložka vajec;
• rôzne druhy rýb;
• mliečne výrobky;
• rôzne druhy orechov;
• sýtené nápoje.

O niečo menej často je alergická reakcia spôsobená:

• alkoholické nápoje;
• kokosové orechy;
• rôzne druhy cukru;
• citrusy;
• bravčové mäso;
• zemiak;
• paradajky;
• droždie;
• bobule.

Najmenej častá alergia sa vyvinie na recepcii:

• kuracie mäso;
• hovädzie mäso;
• banány;
• cibuľa a cesnak;
• voda;
• melóny;
• slivky;
• huby;
• ryža a jablká.

Antigénny produkt, keď sa dostane do tela dospelého človeka, spôsobí aktiváciu imunitného systému, ktorého bunky začnú produkovať protilátky na uskutočnenie imunitnej odpovede. Tento proces prechádza vo forme štandardnej reakcie z precitlivenosti okamžitého typu a prejavuje sa krátko po požití. Bunky, ako sú lymfocyty, plazmatické bunky a žírne bunky, sa podieľajú na imunitnej odpovedi.

Veľmi život ohrozujúcim prejavom potravinovej alergie je angioedém. Je považovaný núdzový, v ktorom je prítomnosť pomoci zdravotníckych pracovníkov jednoducho nevyhnutná. Po zjedení produktu dochádza k okamžitému opuchu slizníc, podkožného tukového tkaniva na rukách alebo nohách. Človek zažíva úzkosť a strach zo smrti, môže stratiť vedomie, získava cyanotický odtieň pokožky.

Rovnako závažným stavom je aj anafylaktický šok (anafylaxia), ktorým môžu ľudia reagovať na alergénny produkt. S ním sa vytvára kŕč stien priedušiek, v dôsledku čoho dochádza k akútnemu zlyhaniu pľúc, napučiava sliznica hrtana, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní slín. Hypotenzívny stav môže vyvolať kolaps a stratu vedomia. Existuje nevoľnosť a zvracanie, ako aj rozšírené zrenice.

Osobitným prejavom imunitnej odpovede organizmu na antigénny produkt je u niektorých ľudí zvýšenie príznakov migrény. Takmer vždy sa tiež objavujú prejavy cheilitídy, spazmus pylorického žalúdka, spastická obstipácia, svrbenie a ekzém v análnej oblasti.

Pri potravinových alergiách, podobne ako pri iných ochoreniach, nikdy nedôjde k absolútne identickému klinickému obrazu. U jedného človeka môže reakcia na antigénnu zložku potravy vyústiť do ťažkého anafylaktického šoku, u iného len do mierneho erytému.

Prečítajte si všetky podrobnosti o potravinových alergiách u detí tu.

V terapii imunitnej odpovede zohráva hlavnú úlohu správne zostavená strava pri potravinových alergiách, ktorá vylučuje užívanie alergénov. Lekári vykonávajú špecializované testy na potvrdenie prítomnosti potravinovej alergie, po ktorých sa z ľudskej stravy odstráni produkt patologicky ovplyvňujúci imunitný systém. Všetky príznaky sprevádzajúce alergiu zvyčajne vymiznú alebo zoslabnú ihneď po tomto úkone.

Pri diéte pri potravinových alergiách je obzvlášť dôležité úplne vylúčiť alergénne potraviny a neodchýliť sa od jedenia len odporúčaných a povolených potravín. Je lepšie, ak je človek čo najlepšie informovaný o technológii prípravy a zložení konzumovaného jedla, pretože továrenské výrobky môžu obsahovať množstvo látok a komponentov, ktoré sú pre senzibilizovaných jedincov nežiaduce.

Na potvrdenie prítomnosti alergie na potravinu sa často používa metóda jej vrátenia do stravy v malých množstvách. Toto sa vykonáva prísne pod lekárskym dohľadom. Ale obyčajne tento postup vykonávané bez viditeľných zlepšení stavu pacienta.

Liečba potravinových alergií sa tiež uskutočňuje pomocou niekoľkých skupín farmakologických prípravkov:

• Antihistaminiká (Clemastin, Difenhydramín, Chloropyramín, Loratadín, Cetirizín, Ebastin, Fenoxfenadín). Táto skupina liečivých látok blokuje receptory tela, ktoré vnímajú látku histamín a vedú jej účinky, ktoré spôsobujú a zosilňujú alergie;
• Glukokortikosteroidy (kortizol, hydrokortizol). Majú rovnaký antihistamínový účinok, ale majú množstvo ďalších mechanizmov účinku. Táto skupina hormonálnych látok inhibuje tvorbu protilátok v lymfoidnom tkanive, stabilizuje membránu takzvaných mastocytov a znižuje cez ňu uvoľňovanie histamínu a tiež znižuje citlivosť telesných tkanív na pôsobenie histamínu;
• Sú tam informácie o pozitívny efekt od liečby monoklonálnymi protilátkami na potravinové alergie až po jedlá s arašidmi alebo ich príjem v nezmenenej forme.

Liečba s ľudové recepty má svoje vlastné riziko imunitnej odpovede u senzibilizovaných pacientov, pretože bežne používané bylinky a extrakty môžu byť samy osebe antigénmi pre telo. Zbierka však od:

• kalamus;
• valeriána lekárska;
• listy mäty;
• žihľava;
• elecampan;
• skorocel.

Vylúhuje sa a pridáva sa do horúceho kúpeľa, aby potom človek v liečivej vode zotrval asi 20 minút. Ak sa pripravujú infúzie, ktoré sú určené na perorálne podanie, musia sa zriediť pohárom vriacej vody, zahriať vo vodnom kúpeli a vypiť pred jedlom vychladené. Pre takéto infúzie sú použiteľné nechtík, kalamus, valeriána a dokonca aj fialka.

Prejdite sem a prečítajte si užitočné informácie o aplikácii alkoholový roztok kyselina salicylová na akné.

Preventívne opatrenia na prevenciu potravinových alergií u dospelých spočívajú v venovaní pozornosti prítomnosti prípadov tohto typu reakcie v rodine, vyhýbaniu sa zavádzaniu potenciálne alergénnych potravín do vašej stravy a tiež vedeniu denníka pozorovaní zjedených potravín.

Potravinová alergia je imunitná odpoveď organizmu na jeho antigénny produkt, môže sa prejaviť úplne rôzne formy(od erytému po anafylaxiu). Hlavnú liečbu nachádza v aplikácii diéty, antihistaminiká a hormóny a prevencia - v pozornejšom postoji k svojej dedičnosti a strave.

Potravinová intolerancia vo forme rôznych syndrómov – od miernych kožných a gastrointestinálnych prejavov až po neočakávaná smrť volal potravinová alergia.
Predtým, pred zavedením pojmu alergia, sa tento stav označoval ako idiosynkrázia (individuálna intolerancia pre konkrétny produkt).
Existuje nasledujúca klinická a patogenetická klasifikácia potravinovej intolerancie.

• potravinová intolerancia spojená s A imunologické mechanizmy,- pravá potravinová alergia.
• Pseudoalergická potravinová intolerancia, spojené s uvoľňovaním histamínu a inými vlastnosťami niektorých potravín a takzvaných potravinových doplnkov.
  Pseudoalergické reakcie sú spojené jednak s vlastnosťami niektorých potravín, jednak s poruchami črevnej sliznice, čo vedie k väčšej dostupnosti žírnych buniek pre exogénne alergény spôsobujúce tvorbu histamínu. Z týchto exogénnych alergénov sú známe jahody, ryby, surová kapusta a reďkovky. Zrejme nie je nezvyčajné, že potravinovú intoleranciu spôsobujú chemické látky prídavné látky v potravinách(farbivá, konzervačné látky).
• .
• Psychogénna potravinová intolerancia. To sa stáva pomerne často. Sťažnosti takýchto pacientov sú mimoriadne rôznorodé: ostré všeobecná slabosť, pocit zimnice, závraty, búšenie srdca, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie atď. Všetky tieto pocity si pacienti spájajú s užívaním určitých potravín. Je charakteristické, že po vylúčení týchto produktov zo stravy nastane na krátky čas zlepšenie, potom nasleduje recidíva a pacient začne so závideniahodnou vytrvalosťou hľadať ďalší „potravinový alergén“, ktorý mu bráni žiť, a zvyčajne to nájde. Strava pacienta sa tak čoraz viac obmedzuje, niekedy pozostáva z jednej alebo dvoch potravín. Presvedčiť takého pacienta je takmer nemožné, jeho liečba si vyžaduje účasť psychiatra.

Etiológia potravinovej alergie.

Prakticky všetky potravinové produkty majú určitý stupeň antigenicity, okrem soli a cukru. Viac či menej plne študovali antigénne vlastnosti tých produktov, ktoré spôsobujú alergie častejšie ako iné.

Kravské mlieko - najsilnejší a najčastejší alergén. Mlieko obsahuje asi 20 druhov bielkovín s rôznym stupňom antigenicity; niektoré z nich sú zničené varom. Kombinácia alergie na kravské mlieko a hovädzie mäso je pomerne zriedkavá.

Vajcia. Kuracie vajcia sú známe ako bežný potravinový alergén. Boli opísané závažné reakcie, vrátane anafylaktického šoku, na minimálne množstvá vajíčok. Vaječné bielkoviny môžu prechádzať cez črevnú bariéru neporušené. Predpokladá sa, že antigénne vlastnosti bielkovín bielka a žĺtka sú odlišné, takže niektorí pacienti môžu bezbolestne jesť iba bielkovinu alebo iba žĺtok. Pri varení sa antigénnosť proteínu znižuje. Vaječné bielkoviny nie sú druhovo špecifické, takže nahradenie kuracích vajec kačacími alebo husacími vajcami nie je možné. Alergia na kuracie vajcečasto v kombinácii s alergiou na kuracie mäso.

Ryby má nielen výrazné antigénne, ale aj histamín uvoľňujúce vlastnosti. Možno v súvislosti s tým sú reakcie na konzumáciu rýb, ako aj na vdychovanie jej výparov pri varení obzvlášť prudké, niekedy až život ohrozujúce. Pacienti s vysokým stupňom citlivosti zvyčajne netolerujú všetky druhy rýb. Pri nízkom stupni citlivosti je častejšia intolerancia jedného druhu alebo viacerých príbuzných druhov.

Kôrovce (raky, kraby, krevety, homáre). Je známe, že skrížená antigénnosť je výrazná, to znamená, že v prípade neznášanlivosti na jeden druh by mal byť zvyšok zo stravy vylúčený. Môže sa vyskytnúť aj skrížená citlivosť s dafniou, čo je sladkovodný kôrovec, ktorý pri použití ako suché krmivo pre akváriové ryby spôsobuje inhalačnú alergiu.

Mäso. Napriek vysokému obsahu bielkovín mäso zriedkavo spôsobuje alergie. Antigénne zloženie mäsa rôznych zvierat je rôzne. Preto pacienti, ktorí sú alergickí na hovädzie mäso, môžu jesť jahňacie, bravčové, kuracie mäso.

Potravinové cereálie. Predpokladá sa, že obilniny (pšenica, raž, proso, kukurica, ryža, jačmeň, ovos) často spôsobujú senzibilizáciu, ale závažné reakcie sa vyskytujú len zriedka. Zrejme nie je až také zriedkavé, že pacienti s polinózou spôsobenou senzibilizáciou na peľ obilných tráv (timothy, ježko, kostrava a pod.) majú alergiu na potravinové obilniny, v dôsledku čoho sa priebeh ochorenia stáva rokom -okrúhly.

Zelenina, ovocie, bobule. Jahody (jahody) a citrusové plody sú tradične známe ako silné alergény. Plody rastlín z rovnakej čeľade majú zvyčajne spoločné antigénne vlastnosti. Zistilo sa, že pacienti so sennou nádchou s alergiou na peľ rastlín z čeľade brezy často neznášajú jablká, ako aj mrkvu, ktoré s touto rodinou nemajú nič spoločné. Pri tepelnom spracovaní klesá antigenicita zeleniny, ovocia a bobúľ.

orechy relatívne často spôsobujú senzibilizáciu, niekedy vysokú. Hoci závažné reakcie spôsobuje častejšie jeden druh orechov, nie je vylúčená skrížená citlivosť s inými druhmi. Pacienti so sennou nádchou, ktorí sú alergickí na peľ liesky (lieska), často neznášajú orechy.

Čokoláda. Význam čokolády ako príčiny alergií sa zdá byť prehnaný. Vysoký stupeň precitlivenosti je zriedkavý. Mnohé reakcie prebiehajú oneskorene. Kakao robí to isté. Známe alergické reakcie na kávu, korenie a koreniny (paprika, horčica, mäta).

Patogenéza.

Pravá potravinová alergia, ako senná nádcha a neinfekčná astma, patrí do skupiny atopických ochorení. Ich vývoj je založený na reaginickom mechanizme. Účasť mechanizmu imunokomplexu však nie je vylúčená, pretože v niektorých prípadoch sú v krvi detegované imunitné komplexy pozostávajúce z alergénov. pôvod potravín a protilátky proti nim. Existuje dôvod domnievať sa, že alergická reakcia oneskoreného typu môže hrať úlohu pri vzniku potravinových alergií. Senzibilizáciu organizmu napomáhajú nedostatky tráviacich enzýmov, poruchy parietálneho trávenia, zápalové a dystrofické léziečrevá, ako aj dysbakterióza, helmintické a protozoálne infekcie. V tomto ohľade je frekvencia nealergickej patológie gastrointestinálneho traktu u pacientov s potravinovými alergiami veľmi vysoká - až 80% (Nedkova-Bratanov).

klinický obraz.

Klinické príznaky potravinovej alergie sú vyjadrené predovšetkým poruchou funkcie gastrointestinálneho traktu, ktorý je „vstupnou bránou“ pre potravinové alergény. Ale môžu byť ovplyvnené aj iné orgány a systémy.
Existujú napríklad tieto štatistiky: potravinová alergia sa prejavuje príznakmi poškodenia tráviaceho systému v 70,9% prípadov, kože - a 13,2%, nervového systému - v 11,6%, kardiovaskulárneho - v 2,2%, dýchacieho - v 2,1 %.

Akútne generalizované reakcie vyvinúť s vysokým stupňom senzibilizácie, zvyčajne po konzumácii rýb, orechov, vajec, kôrovcov. Častejšie sa vyskytujú u pacientov trpiacich sennou nádchou alebo neinfekčnou astmou. Prvé príznaky sa objavia niekoľko minút po zjedení takéhoto produktu. Zvyčajne je to svrbenie a pálenie v ústach a hrdle, čo vedie pacienta k tomu, aby vypľul bolus jedla. Potom sa rýchlo pripojí zvracanie a hnačka. Koža sčervenie, objaví sa svrbenie, hojné žihľavkové vyrážky, angioedém tváre. Máj spadne arteriálny tlak. Niekedy pacient stráca vedomie. Keďže príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo, kauzálny faktor zvyčajne zrejmé. Liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v prípade anafylaktického šoku akéhokoľvek pôvodu.

Zriedkavo konzumované potravinové alergény spôsobujú akútnu žihľavku a Quinckeho edém. Popísané ťažké hemoragická vaskulitída typ Shenlein-Genoch, atopická dermatitída. Potravinové alergie môžu manifestný klinický obraz rinitídy, bronchiálnej astmy. Systémová vaskulitída je spojená s potravinovými alergiami, paroxyzmálna tachykardia, alergický (Yurenev P. N. a ďalší).
Z neurologických syndrómov sa za charakteristickú považuje migréna, popisujú sa prípady epilepsie, Menierov syndróm.

Problém diagnostiky a liečby patológie tráviaceho ústrojenstva spôsobenej potravinovou alergiou je komplikovaný skutočnosťou, že sa veľmi často vyvíja na pozadí už existujúcich funkčných a morfologických zmien. Tie vedú k nedostatočnému spracovaniu potravín a uľahčujú vstup alergénnych častíc do krvného obehu. Tak vzniká začarovaný kruh. Identifikácia potravinového alergénu je pre alergológa pomerne náročná úloha.

Alergický zápal môže byť lokalizovaný takmer v ktorejkoľvek časti tráviaceho systému.
Charakteristická je kombinovaná lézia niekoľkých oddelení, najmä často žalúdka a čriev. Často existujú súčasné prejavy z iných orgánov a systémov, najmä z kože, čo značne uľahčuje predpokladanú diagnózu potravinovej alergie, aj keď je potrebné pripomenúť, že chronická urtikária v kombinácii s príznakmi porúch tráviaceho traktu ide často o pseudoalergický syndróm.

Klinický priebeh lézií gastrointestinálneho traktu závisí od toho, či sa konkrétny potravinový alergén konzumuje príležitostne alebo neustále. V prvom prípade sa reakcia rozvinie akútne v priebehu niekoľkých minút až 3-4 hodín po požití alergénnej potravy, v druhom prípade sa vytvorí obraz chronického ochorenia.

Diagnóza.

Proces diagnostiky skutočnej potravinovej alergie pozostáva z troch krokov:

• dôkaz asociácie klinickej odpovede s určitými produkty na jedenie;
• odlíšenie alergických reakcií na potraviny od iných možných reakcií;
• identifikácia mechanizmov imunologických reakcií.

Metódy diagnostiky potravinových alergií sa zásadne nelíšia od metód diagnostiky inhalačných alergií, ale pri ich aplikácii a hodnotení je potrebné pamätať na množstvo znakov.

Anamnéza.
Prejavy potravinových alergií sa môžu formovať do syndrómov chronické choroby gastrointestinálny trakt, koža, menej často dýchací aparát, niekedy kardiovaskulárny a nervový systém.
Podozrenie na alergiu môže spôsobiť nasledujúce skutočnosti:

• prítomnosť iných atopických ochorení v rodine alebo u samotného pacienta (najmä senná nádcha);
• exacerbácia symptómov nejaký čas po raňajkách, obede, večeri;
• charakteristické kombinácie syndrómov (najmä gastrointestinálnych a kožných);
• exacerbácia symptómov po užití alkoholických nápojov, ktoré zvyšujú absorpciu súčasne prijatej potravy;
• torpidita priebehu a nedostatočný účinok konvenčných metód liečby;
• alergické reakcie na vírusové vakcíny kultivované v kuracích embryách (alergia na vajíčka).

Kožné testy.
Kožné testovanie potravinových alergénov, najmä u dospelých, má relatívne malú diagnostickú hodnotu. Je známe, že často u pacientov s klinicky jasnou alergickou reakciou na jedlo existujú negatívne reakcie na kožných testoch s príslušnými extraktmi potravinových alergénov.

Takže v štúdii M. M. Brutyana zo 102 pacientov s pozitívnou anamnézou a provokatívnymi potravinovými testami boli kožné testy pozitívne len v 30 % prípadov. Bolo pozorované, že ak produkty spôsobujú klinickú reakciu do jednej hodiny po požití, kožné testy s príslušnými extraktmi sú zvyčajne okamžite pozitívne. Ak sa klinický obraz dostaví neskôr – niekoľko hodín po požití „previnilého“ potravinového alergénu, kožné testy bývajú negatívne.
Prax zároveň ukazuje, že pri kožnom testovaní pacientov s astmou a nádchou extraktmi z mnohých potravinových alergénov sa často vyvinú pozitívne (+ ++) reakcie na produkty, ktoré pacient konzumuje, bez viditeľných klinických prejavov. Preto sa stredne závažným kožným reakciám na jedlo pri absencii klinických prejavov nepripisuje význam.

Eliminačné a provokatívne testy.
Vzhľadom na nízku diagnostickú hodnotu kožných testov s potravinovými alergénmi a častý nedostatok jasných anamnestických údajov, najmä dôležitosti v rôznych typoch eliminačných a provokačných štúdií s potravinárskymi výrobkami.

Ako prvý krok sa odporúča viesť si takzvaný potravinový denník, do ktorého si pacient musí starostlivo zaznamenávať všetky druhy potravín, ich množstvo a čas príjmu, ako aj charakter a čas nástupu príznakov ochorenia. choroba. Pri analýze takéhoto denníka počas niekoľkých týždňov je často možné predpokladať, že je možné určiť škálu potravín, ktoré môžu byť „vinnými“ alergénmi..

Ďalej pre pacienta, make up Eliminačná diéta s výnimkou týchto produktov; ak sa stav vráti do normálu, môžeme predpokladať, že alergény boli identifikované správne. Použiť tiež skúšobné eliminačné diéty.Princípom diéty je vylúčenie najbežnejších potravinových alergénov.
môžu byť na začiatku ponúkané 4 hlavné diéty:

• S výnimkou mlieka a mliečnych výrobkov
• S výnimkou obilnín,
• S výnimkou vajec
• S výnimkou všetkých zložiek potravín uvedených v zozname hriechov.

Výnimka musí byť úplná, dokonca nie sú povolené ani minimálne množstvá príslušných produktov (napríklad múčne koreniny do polievok atď.). Pacientovi je predpísaná jedna z diét na obdobie 1-2 týždňov a eliminačný účinok je fixný; v jeho neprítomnosti sa mení strava.

Ak použitie eliminačných diét nedosiahne cieľ, odporúča sa Diagnostický pôst po dobu 1 - 4 dní, počas ktorých je pacientovi dovolené piť len minerálku alebo čistú vodu. Ak dôjde k úplnej alebo čiastočnej remisii počas obdobia pôstu, možno predpokladať, že ochorenie súvisí s jedlom. Po hladovaní sa produkty zaraďujú do stravy postupne (jeden produkt na 3-4 dni) s neustálou registráciou subjektívnych a objektívnych prejavov ochorenia. Následne sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré spôsobili exacerbáciu. V skutočnosti takéto zahrnutie produktov je provokatívne testovanie.
V každom prípade je vzťah klinickej dynamiky k výžive vždy problematický.

Provokatívny sublingválny test s jedlom je podľa niektorých autorov menej nebezpečné ako orálne. Testovaný produkt v množstve niekoľkých kvapiek alebo malého kúska sa umiestni pod jazyk. Ak sa po 10-15 minútach objaví opuch ústnej sliznice, svrbenie a zhoršenie príznakov základného ochorenia (nádcha, kýchanie, astmatické záchvaty, nevoľnosť, vracanie, žihľavka), test sa považuje za pozitívny. Keď sa objavia príznaky, jedlo sa vypľuje, ústa sa dôkladne vypláchnu vodou. Test je vhodný len na diagnostiku okamžitých reakcií.

Stanovenie celkového IgE v krvi má veľký význam pre diagnostiku a identifikáciu imunologického mechanizmu potravinovej intolerancie. Pri alergiách na neustále konzumované produkty môže byť hladina IgE výrazne zvýšená na 500; 1000 a dokonca 10 000 IU / ml. Nezabudnite zvážiť možnosť súčasnej senzibilizácie inhalačnými látkami ( domáci prach, peľ, epidermis zvierat), čo môže byť tiež príčinou vysokých hladín celkového IgE.

Identifikácia špecifických IgE proti potravinovým alergénom možno vykonať pomocou RAST. Niekoľko štúdií z posledných rokov ukazuje hodnotu RAST v porovnaní s kožnými testami pri diagnostike potravinových alergií, najmä u dospelých.

odlišná diagnóza.

Stretáva sa s najväčšími ťažkosťami odlišná diagnóza alergické a nealergické klinické prejavy potravinovej intolerancie. Skúšobné diéty, diagnostické hladovky a provokatívne testy môžu odhaliť vzťah symptómov k jedlu, ale prísne vzaté, neukazujú imunologický mechanizmus tohto vzťahu. Ako ďalšie metódy možno použiť leukocytopenické a trombocytopenické testy, Shelleyho bazofilný test, test na špecifické uvoľňovanie histamínu leukocytmi. Pozitívne výsledky týchto testov potvrdzujú alergický mechanizmus potravinovej intolerancie, negatívne výsledky nedávajú dôvod na diagnostický záver.

LIEČBA.

Spontánne uzdravenie nastáva u väčšiny detí trpiacich kožnými prejavmi potravinovej alergie do 5. – 6. roku veku, bez ohľadu na liečbu, niektoré potravinové alergie, najmä na vajcia a ryby, zostávajú doživotne. Zásady liečby potravinových alergií sa nelíšia od zásad pre iné typy alergií.

• Špecifická terapia je znížená k vylúčeniu zo stravy "vinných" alergénov. Pri úplnom odhalení spektra alergénov sa eliminačnou diétou darí udržiavať uspokojivý stav pacienta aj bez doplnkových liekov.
  Vylúčenie zo stravy dôležité produkty, ako mlieko, mäso, zemiaky, obilniny, by mali byť dostatočne odôvodnené. Je úplne prijateľné ich dlhodobo vylúčiť len na základe slabo pozitívnych kožných testov. Osobitné ťažkosti sa vyskytujú pri vylúčení kravského mlieka - ich hlavného potravinového produktu - zo stravy malých detí. Pred vylúčením mlieka by ste sa mali pokúsiť nahradiť surové mlieko prevareným mliekom. Ak to neprinesie účinok, je potrebné nahradiť kravské mlieko kozím a iba v prípade zlyhania a tejto náhrady úplne vylúčiť mlieko a nahradiť ho špeciálne pripravenými bezmliečnymi zmesami.
  Vylúčenie výrobku zo stravy musí byť absolútne, t.j. napríklad s vylúčením mlieka vylúčiť všetky mliečne výrobky a všetky výrobky a jedlá obsahujúce mlieko (čokoláda, maslového cesta, zmrzlina a pod.)
• V prípade akútnych prejavov potravinových alergií (anafylaktický šok, žihľavka, Quinckeho edém) vykonajte obvyklú liečbu týchto syndrómov. Na odstránenie alergénneho produktu je potrebné výplach žalúdka a čriev - v závislosti od stavu pacienta ihneď alebo po prebratí zo šoku. Pri akútnych gastrointestinálnych príznakoch sa všetky lieky podávajú parenterálne.
• Pre chronické gastrointestinálne kožné prejavy ak nie je možné udržať uspokojivý stav pacienta eliminačnou diétou, odporúča sa liečba intalom ústne.
  Metóda je podložená skutočnosťou, že pri potravinovej alergii závislej od IgE, podobne ako pri atopickej bronchiálnej astme, sa symptómy tvoria najmä pôsobením mediátorov uvoľňovaných zo žírnych buniek počas reakcie antigén-protilátka. Intal má vlastnosť blokovať uvoľňovanie týchto látok. Intal sa odporúča podávať perorálne v jednej dávke 150-200 m3 1 hodinu pred jedlom. Dávka predpísaná inhaláciou na liečbu astmy (20 mg) je v tomto prípade neúčinná.
• Existujú správy o účinnosti zaditena (ketotifén), ktorý má antihistamínové a žírne bunky stabilizujúce účinky.

• Potravinová intolerancia vyplývajúca z Nedostatok tráviacich enzýmov. Sú známe nasledujúce možnosti:
  • neznášanlivosť kravského mlieka v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku enzýmu laktázy, ktorý rozkladá mliečny cukor – laktózu;
  • nedostatok sacharázy, čo vedie k narušeniu fermentácie cukru;
  • syndróm (malabsorpcia) je výsledkom nedostatku enzýmov potrebných na fermentáciu a vstrebávanie lepku – bielkoviny, ktorá sa nachádza v pšenici, ryži a iných obilninách.