Mierna hypermetropia: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Stredná ďalekozrakosť: príznaky a liečba Od ďalekozrakosti

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je ďalekozrakosť?

ďalekozrakosť- ide o ochorenie oka charakterizované léziou jeho refrakčného systému, v dôsledku ktorej nie sú obrazy blízko seba umiestnených predmetov zaostrené na sietnicu ( ako normálne) a za tým. Pri ďalekozrakosti vidia ľudia obrysy predmetov neostré, rozmazané a čím bližšie je predmet k oku, tým horšie ho človek rozpozná.

Na pochopenie príčin, mechanizmov vzniku a princípov liečby ďalekozrakosti sú potrebné určité znalosti o stavbe a fungovaní oka.

Bežne sa v ľudskom oku rozlišujú dva úseky - sietnica a refrakčný systém oka. Sietnica je periférna časť vizuálneho analyzátora, ktorá pozostáva z mnohých nervových buniek citlivých na svetlo. Fotóny ( ľahké častice), odrazené od rôznych okolitých predmetov, dopadajú na sietnicu. V dôsledku toho sa vo fotosenzitívnych bunkách vytvárajú nervové impulzy, ktoré sa posielajú do špeciálnej časti mozgovej kôry, kde sú vnímané ako obrazy.

Refrakčný systém oka zahŕňa komplex orgánov zodpovedných za zaostrovanie obrazov na sietnici.

Refrakčný systém oka zahŕňa:

• Rohovka. Toto je predná, konvexná časť očnej gule, ktorá má tvar pologule. Rohovka má konštantnú refrakčnú silu asi 40 dioptrií ( dioptria - merná jednotka, ktorá určuje stupeň refrakčnej sily šošovky).
• šošovka. Nachádza sa za rohovkou a je to bikonvexná šošovka, ktorá je fixovaná niekoľkými väzmi a svalmi. V prípade potreby môže šošovka zmeniť svoj tvar, v dôsledku čoho sa jej refrakčná sila môže meniť aj od 19 do 33 dioptrií.
• Vodná vlhkosť. Ide o kvapalinu umiestnenú v špeciálnych očných komorách pred a za šošovkou. Vykonáva funkciu výživy transportuje živiny do šošovky, rohovky a iných tkanív) a ochranná funkcia ( obsahuje imunoglobulíny, ktoré dokážu bojovať proti cudzím vírusom, baktériám a iným mikroorganizmom). Refrakčná sila komorovej vody je zanedbateľná.
• sklovité telo. Priehľadná rôsolovitá látka, ktorá vypĺňa priestor medzi šošovkou a sietnicou. Refrakčná sila sklovca je tiež zanedbateľná. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať správny tvar oka.

Za normálnych podmienok sa pri prechode cez refrakčný systém oka zhromažďujú všetky svetelné lúče ( zameranie) priamo na sietnici, v dôsledku čoho človek vidí jasný obraz pozorovaného objektu. Ak je tento objekt ďaleko, zmení sa refrakčná sila šošovky ( to znamená, že klesá), v dôsledku čoho sa sprehľadňuje posudzovaný predmet. Pri pozorovaní blízkeho objektu sa refrakčná sila šošovky zvyšuje, čo tiež umožňuje získať jasnejší obraz na sietnici. Tento mechanizmus, ktorý poskytuje jasné videnie predmetov v rôznych vzdialenostiach od oka, sa nazýva akomodácia ( prispôsobenie) oči.

Podstata ďalekozrakosti spočíva v tom, že lúče svetla prechádzajúce refrakčným systémom oka nie sú zaostrené priamo na sietnicu, ale za ňu, v dôsledku čoho je obraz pozorovaného objektu neostrý a rozmazaný.

Dôvody rozvoja ďalekozrakosti

Príčinou ďalekozrakosti môže byť poškodenie refrakčných štruktúr oka, ako aj samotný nepravidelný tvar očnej gule.

V závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja existujú:

• fyziologická ďalekozrakosť u detí;
• vrodená ďalekozrakosť;
• získaná ďalekozrakosť;
• vekom podmienená ďalekozrakosť presbyopia).

Fyziologická ďalekozrakosť u detí

Štruktúra oka u novorodenca je iná ako u dospelého. Dieťa má najmä zaoblenejší tvar očnej gule, menej výrazné zakrivenie rohovky a refrakčnú silu šošovky. V dôsledku týchto znakov sa obraz v oku dieťaťa nepremieta priamo na sietnicu, ale až za ňu, čo vedie k ďalekozrakosti.

Takmer všetci novorodenci majú fyziologickú ďalekozrakosť okolo 4 až 5 dioptrií. Ako dieťa rastie, štruktúra jeho oka prechádza mnohými zmenami, najmä sa predlžuje predozadná os očnej buľvy, zväčšuje sa zakrivenie ( a refrakčná sila) rohovky a šošovky. To všetko vedie k tomu, že vo veku 7 - 8 rokov je stupeň ďalekozrakosti iba 1,5 - 2 dioptrie a vo veku 14 rokov ( keď je dokončená tvorba očnej gule) u väčšiny dospievajúcich sa zrak stáva úplne normálnym.

vrodená ďalekozrakosť

Diagnostikujte vrodené patologické) ďalekozrakosť je možná len u detí starších ako 5-6 rokov, pretože do tohto veku sa naďalej vyvíja samotná očná guľa a refrakčné štruktúry oka. Zároveň, ak má dieťa vo veku 2–3 roky ďalekozrakosť 5–6 dioptrií a viac, je vysoká pravdepodobnosť, že tento jav v procese dospievania sám od seba nezmizne.

Príčinou vrodenej ďalekozrakosti môžu byť rôzne anomálie očnej buľvy alebo refrakčného systému oka.

Vrodená ďalekozrakosť môže byť spôsobená:

• Poruchy vývoja očnej gule. Ak je očná guľa nedostatočne vyvinutá ( príliš malá) alebo ak je jeho forma pôvodne porušená, neskôr ( ako dieťa rastie) môže sa vyvinúť aj nesprávne, v dôsledku čoho ďalekozrakosť u dieťaťa nezmizne, ba môže dokonca progredovať.
• Poruchy vývoja rohovky. Ako už bolo spomenuté, ako dieťa starne, refrakčná sila jeho rohovky sa zvyšuje. Ak sa tak nestane, ďalekozrakosť dieťaťa bude pokračovať. Tiež výraznejšia ďalekozrakosť ( viac ako 5 dioptrií) sa môže vyskytnúť u detí s vrodenými anomáliami rohovky ( teda ak je rohovka spočiatku príliš plochá a jej refrakčná sila je extrémne nízka).
• Poruchy vývoja šošovky. Táto skupina zahŕňa vrodené posunutie šošovky ( keď nie je na svojom obvyklom mieste), mikrofakia ( príliš malý objektív) a afakia ( vrodená absencia šošovky).

Získaná ďalekozrakosť

Získaná ďalekozrakosť sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia refrakčného systému oka ( rohovka alebo šošovka), a tiež byť dôsledkom zmenšenia predozadnej veľkosti očnej gule. Dôvodom môžu byť poranenia oka, nesprávne vykonané chirurgické operácie, nádory na očnici ( počas rastu môžu stlačiť očnú buľvu a zmeniť jej tvar). Príčinou ďalekozrakosti môže byť aj získaná afakia, pri ktorej sa šošovka odstráni v dôsledku rôznych ochorení, napríklad po úraze oka s poškodením šošovky, so vznikom šedého zákalu ( zakalenie šošovky) a tak ďalej.

vekom podmienená ďalekozrakosť presbyopia)

Samostatná forma získanej hypermetropie súvisí s vekom ( senilný) ďalekozrakosť. Dôvodom vývoja tejto patológie je porušenie štruktúry a funkcie šošovky, spojené so zvláštnosťami jej vývoja.

Normálna šošovka je bikonvexná šošovka umiestnená za rohovkou. Hmota samotnej šošovky je priehľadná, neobsahuje cievy a je obklopená puzdrom šošovky. K tejto kapsule sú pripojené špeciálne väzy, ktoré držia šošovku v závese tesne za rohovkou. Tieto väzy sú zase spojené s ciliárnym svalom, ktorý reguluje refrakčnú silu šošovky. Keď sa človek pozrie do diaľky, uvoľnia sa vlákna ciliárneho svalu. To prispieva k napätiu väzov šošovky, v dôsledku čoho sa sama splošťuje ( zmršťuje). V dôsledku toho sa refrakčná sila šošovky znižuje a človek môže zaostrovať na vzdialené predmety. Pri pozorovaní objektov v blízkosti prebieha opačný proces - napätie ciliárneho svalu vedie k relaxácii väzivového aparátu šošovky, v dôsledku čoho sa stáva konvexnejším a zvyšuje sa jeho refrakčná sila.

Dôležitou vlastnosťou šošovky je jej nepretržitý rast ( priemer šošovky novorodenca je 6,5 mm a dospelý - 9 mm). Proces rastu šošovky je spôsobený špeciálnymi bunkami umiestnenými v oblasti jej okrajov. Tieto bunky majú schopnosť deliť sa, teda množiť sa. Po rozdelení sa novovytvorená bunka zmení na priehľadné šošovkové vlákno. Nové vlákna sa začínajú pohybovať smerom k stredu šošovky, pričom vytláčajú staršie vlákna, čo vedie k vytvoreniu hustejšej látky v centrálnej zóne, nazývanej jadro šošovky.

Opísaný proces je základom rozvoja presbyopie ( starecká ďalekozrakosť). Približne vo veku 40 rokov sa vznikajúce jadro stáva tak hustým, že porušuje elasticitu samotnej šošovky. V tomto prípade, keď sú väzy šošovky namáhané, samotná šošovka sa splošťuje len čiastočne, čo je spôsobené hustým jadrom umiestneným v jej strede. Vo veku 60 rokov je jadro sklerotizované, to znamená, že dosahuje maximálnu hustotu.

Treba poznamenať, že proces rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti začína už v ranom detstve, avšak klinicky sa prejavuje až vo veku 40 rokov, čo sa prejavuje oslabením akomodácie. Odhaduje sa, že v dôsledku tvorby a zhutňovania jadra šošovky sa jej akomodačná kapacita znižuje o približne 0,001 dioptrie denne od narodenia až do veku 60 rokov.

Príznaky, znaky a diagnostika ďalekozrakosti

S vrodenými ( nie fyziologické) ďalekozrakosť, dieťa nemusí dlho vykazovať žiadne sťažnosti. Je to spôsobené tým, že od narodenia vidí blízko seba rozmazané predmety a nevie, že to nie je normálne. V tomto prípade môžu mať rodičia podozrenie na hypermetropiu na základe charakteristického správania dieťaťa ( dieťa nerozlišuje blízko umiestnené predmety, pri čítaní odsúva knihu od očí a pod).

V prípade získanej hypermetropie sa príznaky ochorenia vyvíjajú postupne, čo je najtypickejšie pre vekom podmienenú ďalekozrakosť. Hlavnou sťažnosťou takýchto pacientov je neschopnosť jasne vidieť blízke predmety. Tento stav sa zhoršuje pri slabom osvetlení, ako aj pri pokuse o čítanie malého textu. Pacienti zároveň lepšie vidia vzdialenejšie predmety, a preto pri čítaní často posúvajú knihu na dĺžku paže ( potreba robiť to pravidelne dráždi mnohých pacientov, čo spomínajú v rozhovore s lekárom).

Ďalším charakteristickým prejavom ďalekozrakosti je astenopia, teda zrakový diskomfort, ktorý sa u pacientov vyskytuje pri čítaní alebo práci s malými detailmi. Vývoj tohto príznaku je spojený s porušením ubytovania. Bežne sa počas čítania refrakčná sila šošovky mierne zvyšuje, čo vám umožňuje zamerať sa na blízky text. Avšak u ľudí s ďalekozrakosťou je neustále napätie akomodácie ( to znamená zvýšenie refrakčnej sily šošovky), ktorý umožňuje do určitej miery kompenzovať existujúce zrakové postihnutie. Zároveň pri práci s malými detailmi je akomodácia ďalekozrakého človeka namáhaná až na doraz, v dôsledku čoho sa svaly a tkanivá zapojené do tohto procesu rýchlo unavia, čo vedie k objaveniu sa charakteristických symptómov.

Zrakový diskomfort u pacientov s ďalekozrakosťou sa môže prejaviť:

• rýchla únava;
• pálenie v očiach;
• bolesť v očiach;
• zvýšené slzenie;
• fotofóbia ( všetky vyššie uvedené príznaky sú horšie pri jasnom svetle);

Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť niekoľko minút alebo hodín po začatí práce s tesne umiestnenými predmetmi a vymiznú po určitom čase po ukončení tejto práce. Miera výskytu, ako aj závažnosť a trvanie príznakov závisí od stupňa ďalekozrakosti ( čím je vyššia, tým rýchlejšie sa akomodácia „unaví“ a tým výraznejšie sú klinické prejavy ochorenia).

Hodnotenie klinických prejavov zohráva dôležitú, ale zďaleka nie rozhodujúcu úlohu pri stanovení diagnózy. Na potvrdenie prítomnosti ďalekozrakosti a predpísanie správnej liečby je potrebné vykonať niekoľko ďalších inštrumentálnych štúdií.

Pri ďalekozrakosti vám lekár môže predpísať:

• meranie zrakovej ostrosti;
• stanovenie stupňa hypermetropie;
• štúdium refrakčných systémov oka.

Meranie zrakovej ostrosti pri ďalekozrakosti

Zraková ostrosť je schopnosť ľudského oka rozlišovať medzi dvoma samostatnými bodmi umiestnenými v určitej vzdialenosti od seba. V lekárskej praxi sa považuje za normálne, ak zo vzdialenosti 5 metrov ľudské oko dokáže rozlíšiť 2 body, ktoré sú od seba vzdialené 1,45 mm.

Na posúdenie zrakovej ostrosti pacienta sa používajú špeciálne tabuľky, na ktorých sú zobrazené písmená alebo symboly rôznych veľkostí. Podstata štúdie je nasledovná. Pacient vstúpi do ordinácie lekára a posadí sa na stoličku umiestnenú 5 metrov od stolov. Potom mu lekár dá špeciálnu nepriehľadnú platničku a požiada ho, aby si ňou zakryl jedno oko a druhým okom sa pozrel na stôl ( oko zakryté platničkou musí zostať otvorené). Potom lekár pomocou tenkého ukazovateľa začne ukazovať na písmená alebo symboly určitých veľkostí ( najprv do veľkých, potom do menších.) a pacient ich musí pomenovať.

Ak pacient dokáže ľahko pomenovať písmená nachádzajúce sa v 10. riadku tabuľky, potom má stopercentný zrak. Takéto výsledky možno pozorovať u zdravých mladých ľudí, ako aj u pacientov s miernou hypermetropiou, ktorá je kompenzovaná akomodáciou. Pri ťažkej ďalekozrakosti sa obrazy malých predmetov rozmazávajú, v dôsledku čoho pacient rozpozná len väčšie písmená.

Po určení zrakovej ostrosti jedného oka lekár požiada o zakrytie druhého oka platničkou a postup zopakuje.

Stanovenie stupňa hypermetropie

Stanovenie stupňa hypermetropie sa môže uskutočniť priamo počas štúdie zrakovej ostrosti. Podstata metódy je nasledovná. Po identifikácii písmen, ktoré pacient už nevie správne pomenovať ( pretože ich vidí zvláštne), na oči sa mu nasadia špeciálne okuliare, v ktorých sa dajú okuliare vymeniť ( t.j. šošovky). Potom lekár vloží do okuliarov šošovky s určitou refrakčnou schopnosťou a požiada pacienta, aby zhodnotil charakter zmien ( teda či začal lepšie vidieť písmená na stole). Spočiatku sa používajú šošovky so slabšou refrakčnou schopnosťou a ak to nestačí, používajú sa silnejšie šošovky ( každá ďalšia šošovka použitá v diagnostickom procese musí mať refrakčnú silu o 0,25 dioptrie vyššiu ako predchádzajúca šošovka).

Záver lekára je založený na refrakčnej sile šošovky, ktorá je potrebná na to, aby pacient ľahko prečítal písmená z desiateho riadku tabuľky. Ak si to vyžadovalo napríklad šošovku so silou 1 dioptrie, tak pacient má ďalekozrakosť 1 dioptriu.

V závislosti od porušenia refrakčného systému oči rozlišujú:

• Mierna hypermetropia- do 2 dioptrií.
• hypermetropia stredného stupňa- od 2 do 4 dioptrií.
• Hyperopia vysokého stupňa- viac ako 4 dioptrie.

Stanovenie stupňa hypermetropie sa tiež vykonáva pre každé oko samostatne.

Druhy ďalekozrakosti

Typ ďalekozrakosti je medicínsky ukazovateľ, ktorý umožňuje určiť závažnosť hypermetropie a kompenzačné možnosti akomodácie u konkrétneho pacienta.

S rozvojom ďalekozrakosti sa obrazy viditeľných predmetov nezameriavajú priamo na sietnicu, ale za ňou, a preto ich človek vníma ako nejasné, neostré. Na kompenzáciu tejto odchýlky sa zapne akomodácia, ktorá spočíva v zmene ( zosilnenie) refrakčná sila šošovky. Pri miernej hypermetropii to môže stačiť na kompenzáciu existujúcich odchýlok, v dôsledku čoho osoba uvidí predmety celkom jasne.

Čím výraznejšia hypermetropia, tým väčšie napätie akomodácie je potrebné na zaostrenie obrazov na sietnici. Keď je tento kompenzačný mechanizmus vyčerpaný ( čo sa pozoruje pri hypermetropii vysokého stupňa) človek zle uvidí nielen blízke, ale aj vzdialené predmety. Preto je mimoriadne dôležité určenie kompenzačných možností akomodácie pacienta s ďalekozrakosťou.

S ďalekozrakosťou určite:

• zjavná hypermetropia. Toto je závažnosť hypermetropie, ktorá sa určuje, keď ( uložené) akomodáciu, keď očná šošovka funguje normálne. Stanovenie explicitnej hypermetropie sa vykonáva počas štúdia zrakovej ostrosti v procese nasadzovania korekčných šošoviek.
• Úplná hypermetropia. Tento termín označuje závažnosť hypermetropie, ktorá sa určuje pri vypnutom akomodačnom aparáte. Počas štúdie sa používajú špeciálne kvapky ( atropín). Atropín spôsobuje pretrvávajúcu relaxáciu ciliárneho svalu, v dôsledku čoho sa napínajú väzy šošovky a je fixovaná v najviac sploštenom stave, kedy je jej refrakčná sila minimálna.
• Latentná hypermetropia. Predstavuje rozdiel medzi úplnou a zjavnou hypermetropiou, vyjadrený v dioptriách. Latentná hypermetropia vyjadruje, do akej miery sú kompenzačné schopnosti šošovky zapojené u konkrétneho pacienta.

Štúdium refrakčných systémov oka

Vyššie opísané metódy výskumu sú subjektívne, to znamená, že sa hodnotia na základe odpovedí pacienta. Dodnes však bolo vyvinutých mnoho techník, ktoré umožňujú objektívne, teda presnejšie, skúmať rôzne funkcie oka.

Pri diagnostike hypermetropie možno použiť:

• skiaskopia ( tieňový test). Podstata tejto štúdie je nasledovná. Lekár sedí oproti pacientovi a vo vzdialenosti 1 meter od vyšetrovaného oka nastaví špeciálne zrkadlo, ktoré smeruje lúč svetla priamo do stredu pacientovej zrenice. Svetlo sa odráža od sietnice vyšetrovaného oka a je vnímané okom lekára. Ak počas vyšetrenia lekár začne otáčať zrkadlo okolo zvislej alebo vodorovnej osi, na sietnici sa môže objaviť tieň, ktorého povaha pohybu bude závisieť od stavu refrakčného systému oka. Pri hypermetropii sa tento tieň objaví na strane, na ktorú sa zrkadlo posunie. Keď sa tento tieň zistí, lekár umiestni šošovky s určitou refrakčnou silou pred zrkadlo, kým tento tieň nezmizne. V závislosti od refrakčnej sily použitej šošovky sa určuje stupeň hypermetropie.
• Refraktometria. Na vykonanie tejto štúdie sa používa špeciálne zariadenie - refraktometer pozostávajúci zo zdroja svetla, optického systému a meracej stupnice. Počas vyšetrenia lekár nasmeruje lúč svetla do zrenice pacienta, pričom na sietnici sa objavia horizontálne a vertikálne pruhy. Normálne sa navzájom prelínajú a pri ďalekozrakosti sa rozchádzajú. V druhom prípade lekár začne otáčať špeciálnou rukoväťou, v dôsledku čoho zmení refrakčnú silu prístroja, čo vedie k posunu línií na sietnici pacienta. V momente, keď sa tieto čiary pretnú, sa odhadne refrakčná sila šošovky potrebná na dosiahnutie tohto výsledku, ktorá určuje stupeň ďalekozrakosti.
• Počítačová keratotopografia. Táto metóda je určená na štúdium tvaru, zakrivenia a refrakčnej sily rohovky. Štúdia sa vykonáva pomocou moderných počítačových technológií bez toho, aby spôsobila pacientovi nepohodlie a nezabrala veľa času ( v priemere postup trvá od 3 do 5 minút).

Korekcia a liečba ďalekozrakosti

Ako už bolo spomenuté, pri ďalekozrakosti nie sú obrazy viditeľných predmetov zaostrené priamo na sietnicu, ale za ňou. Preto, aby sa pri hypermetropii presunulo hlavné ohnisko na sietnicu, je potrebné zvýšiť refrakčnú silu oka pomocou zbiehajúcej šošovky alebo vymeniť „defektnú“ časť refrakčného systému ( Ak je to možné).

Dá sa ďalekozrakosť vyliečiť?

Ďalekozrakosť sa dnes dá pomerne ľahko korigovať rôznymi metódami alebo dokonca úplne odstrániť. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri dlhšej progresii ochorenia, ako aj v prípade nesprávne zvolenej korekčnej metódy sa môžu vyvinúť komplikácie, z ktorých niektoré môžu spôsobiť úplnú stratu zraku.

Pri ďalekozrakosti môžete použiť:

• okuliare;
• laserové ošetrenie;
• výmena šošovky;
• chirurgická liečba.

Okuliare na korekciu ďalekozrakosti

Nosenie okuliarov je jedným z najbežnejších a cenovo dostupných spôsobov korekcie ďalekozrakosti. Podstata metódy spočíva v tom, že pred oko je inštalovaná zbiehavá šošovka s určitou refrakčnou silou. To zvyšuje lom lúčov prechádzajúcich šošovkou a refrakčnými štruktúrami oka, v dôsledku čoho ( lúče) zaostrite priamo na sietnicu, čím získate jasné snímky.

Pravidlá predpisovania okuliarov na ďalekozrakosť zahŕňajú:

• Výber šošoviek pre každé oko zvlášť. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v ambulancii oftalmológa ( lekár, ktorý diagnostikuje a lieči očné choroby) pri určovaní zrakovej ostrosti a stupňa hypermetropie.
• Použitie šošovky s maximálnou refrakčnou silou a vysokou zrakovou ostrosťou. Ako už bolo spomenuté, lekár pri určovaní stupňa ďalekozrakosti umiestňuje pred oko pacienta šošovky s rôznou refrakčnou schopnosťou, až kým pacient ľahko neprečíta písmená z desiateho riadku špeciálnej tabuľky. Malo by sa však pamätať na to, že v tomto prípade je určená zjavná hypermetropia, to znamená, že akomodačný aparát je maximálne namáhaný. Ak sa na korekciu okuliarov použije prvá šošovka, ktorá poskytuje normálnu zrakovú ostrosť, osoba bude vidieť relatívne dobre, ale refrakčná sila šošovky bude maximálna ( to znamená, že ubytovanie zostane napäté). Preto pri výbere okuliarov treba zvyšovať refrakčnú silu šošoviek, až kým človek nezačne vidieť desiaty riadok stola rozmazane ( v tomto prípade bude refrakčná sila šošovky minimálna). Potom sa šošovka vymení za predchádzajúcu, ktorá sa použije na výrobu okuliarov.
• Binokulárne vyšetrenie zrakovej ostrosti. Aj v prípade správneho výberu korekčných šošoviek pre každé oko zvlášť sa môže ukázať, že po vyrobení okuliarov sa objekty viditeľné cez ne zdvojnásobia. Táto odchýlka je zvyčajne spôsobená zhoršeným binokulárnym videním ( teda schopnosť vidieť jasný obraz oboma očami súčasne), ktoré môžu byť spojené s rôznymi chorobami. Preto je potrebné po nasadení šošoviek priamo v ambulancii očného lekára skontrolovať, či pacient vidí normálne na obe oči ( Na to existuje veľa rôznych testov.).
• Test tolerancie šošovky. Po výbere korekčných šošoviek môže osoba pociťovať určité nepohodlie v očiach ( trhanie, rezanie, pálenie) spojené s prudkou zmenou stavu ubytovacích systémov. Preto musí pacient po nasadení šošoviek zostať niekoľko minút v skúšobnom ráme. Ak potom nie sú pozorované žiadne odchýlky, môžete bezpečne napísať recept na okuliare.

Pri písaní receptu na okuliare musí lekár uviesť aj vzdialenosť stredov zreníc oboch očí pacienta. Tento parameter sa určuje pomocou milimetrového pravítka a vzdialenosť sa meria od vonkajšieho okraja rohovky jedného oka k vnútornému okraju rohovky druhého oka. Počas merania by mali byť oči pacienta priamo oproti očiam lekára. Pri meraní okraja rohovky na pravom oku by sa mal pacient pozerať priamo do zreničky ľavého oka lekára a pri meraní okraja rohovky na ľavom oku do pravej zreničky lekára.

Za zmienku tiež stojí, že s ďalekozrakosťou by ste mali začať nosiť okuliare čo najskôr, pretože to odstráni nepohodlie ( spojené s neostrosťou viditeľných predmetov) a predchádzať komplikáciám.

Potrebujú deti okuliare na ďalekozrakosť?

Potreba nosenia okuliarov u detí je spôsobená príčinou a stupňom ďalekozrakosti. Ak je teda napríklad ďalekozrakosť fyziologického charakteru, nie je potrebná žiadna korekcia, keďže videnie dieťaťa sa do 13-14 rokov samo vráti do normálu. Zároveň pri ťažkej hypermetropii spojenej s deformáciou tvaru a veľkosti očnej gule, ako aj poškodením šošovky alebo rohovky by sa mal čo najskôr určiť stupeň ďalekozrakosti a mali by sa predpísať okuliare, pretože rôzne komplikácie u detí sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Výber okuliarov pre deti sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pre dospelých. Treba však poznamenať, že ako dieťa rastie, závažnosť hypermetropie sa môže znižovať ( v dôsledku rastu očnej gule, zvýšenie refrakčnej sily rohovky a šošovky). Preto sa deťom do 14 rokov odporúča pravidelne ( dvakrát ročne) posúdiť zrakovú ostrosť, určiť stupeň ďalekozrakosti a v prípade potreby vymeniť šošovky v okuliaroch.

Kontaktné šošovky pre ďalekozrakosť

Princíp výberu a predpisovania kontaktných šošoviek je rovnaký ako pri predpisovaní okuliarov. Hlavným rozdielom je spôsob ich použitia. Kontaktné šošovky sa nasadzujú priamo na oko pacienta ( na prednom povrchu rohovky), ktorý zabezpečuje korekciu refrakčného systému oka. Používanie kontaktných šošoviek je pohodlnejšou a presnejšou metódou korekcie zraku ako nosenie okuliarov.

Výhody kontaktných šošoviek oproti okuliarom sú:

• Optimálna korekcia zraku. Pri používaní okuliarov sa vzdialenosť medzi refrakčnou šošovkou a sietnicou neustále mení ( pri otáčaní očí nabok, pri vzďaľovaní alebo približovaní sa k okuliarom). Kontaktná šošovka je upevnená priamo na rohovke, vďaka čomu zostáva vzdialenosť od nej k sietnici konštantná. Súčasne s očnou guľou sa pohybuje aj šošovka, čo prispieva k ešte ostrejšiemu obrazu.
• Praktickosť. Kontaktné šošovky sa nezahmlievajú pri prechode z chladnej do teplej miestnosti, nenavlhnú pri daždi a nevypadnú pri nakláňaní hlavy, behu alebo iných aktívnych pohyboch. To je dôvod, prečo nosenie kontaktných šošoviek umožňuje človeku byť aktívnejší ako nosenie okuliarov.
• Estetika. Kvalitné kontaktné šošovky sú takmer neviditeľné a nespôsobujú človeku žiadne kozmetické nepríjemnosti, čo sa o okuliaroch povedať nedá.

Medzi nevýhody kontaktných šošoviek patrí nepohodlie spojené s ich vkladaním a vyberaním, ako aj nutnosť pravidelnej výmeny ( životnosť aj kvalitných šošoviek nepresahuje 1 mesiac). Pri používaní šošoviek sa tiež zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií ( v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny).

Laserová korekcia ďalekozrakosti

Liečba ďalekozrakosti pomocou moderných laserových technológií umožňuje v niektorých prípadoch odstrániť existujúcu zrakovú vadu, a to pomerne rýchlo, bezpečne a bezbolestne.

Laserová korekcia ďalekozrakosti zahŕňa:

• fotorefrakčná keratektómia ( PRK). Podstata tejto metódy spočíva v tom, že pomocou špeciálneho lasera sa odstraňuje ( odparovanie) horná vrstva rohovky ( stróma s refrakčnými vlastnosťami), čo má za následok zmeny ( zintenzívňuje) jeho refrakčná sila. Tým sa znižuje stupeň ďalekozrakosti a znižuje sa zaťaženie akomodačného systému oka. Medzi výhody tejto metódy patrí bezpečnosť a vysoká účinnosť ( s miernou až stredne závažnou hypermetropiou). Nevýhodou metódy je zdĺhavosť ( do 1 mesiaca) obdobie rekonvalescencie a možnosť zákalu rohovky v pooperačnom období, ktoré je spojené s poškodením jej hornej ( epitelové) vrstva.
• Transepiteliálna fotorefrakčná keratektómia ( trans PRK). Rozdielom tejto metódy od konvenčnej PRK je menšia traumatizácia zvršku ( epitelové) vrstva rohovky. Vďaka tomu je proces pohodlnejší pacient pociťuje menšie nepohodlie ako pri konvenčnej PRK), skrátiť dobu rekonvalescencie na 2 - 3 týždne a znížiť riziko komplikácií ( vrátane zákalu rohovky) v pooperačnom období.
• Laserová keratomileuza. Ide o modernú high-tech metódu, ktorá umožňuje odstrániť ďalekozrakosť až do 4 dioptrií. Podstata metódy je nasledovná. Pomocou laseru sa na prednom povrchu rohovky vytvorí rez, po ktorom sa vytvorí chlopňa pozostávajúca z povrchovo umiestneného epitelu a iných tkanív. Táto klapka sa zdvihne, čím sa odkryje samotná stróma. Potom sa vykoná laserové odstránenie strómy, ktoré je potrebné na normalizáciu refrakčného systému oka. Potom sa odpojená klapka vráti na svoje miesto, kde je takmer okamžite fixovaná vďaka svojim plastickým vlastnostiam. V dôsledku takejto manipulácie sa epiteliálna vrstva rohovky prakticky nepoškodí, čo zabraňuje rozvoju komplikácií, ktoré sú vlastné PRK a trans-PRK. Samotný zákrok laserovej keratomileuzy trvá niekoľko minút, po ktorých môže ísť pacient domov. Na rohovke potom nie sú žiadne švy, jazvy a opacity.

Náhrada šošovky pri ďalekozrakosti

Pomocou tejto metódy možno eliminovať aj ťažkú ​​ďalekozrakosť spojenú s poškodením šošovky ( vrátane presbyopie). Podstatou metódy je, že z oka sa odstráni stará šošovka a na jej miesto sa umiestni nová ( umelá, čo je šošovka s určitou refrakčnou silou).

Samotná operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny a vykonáva sa v lokálnej anestézii, avšak v niektorých prípadoch ( s emočnou nestabilitou pacienta pri výmene šošovky dieťaťa) je možné použiť špeciálne lieky, ktoré pacienta uvedú do zdravotného spánku. V druhom prípade sa dĺžka pobytu pacienta v nemocnici po operácii môže zvýšiť z niekoľkých hodín na niekoľko dní.

Prvou fázou operácie je odstránenie starej šošovky. Na tento účel lekár urobí malú ( asi 2 mm dlhé) rez, po ktorom pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja premení šošovku na emulziu ( kvapalina) a vymažte ho. Potom sa na miesto šošovky vloží umelá šošovka, ktorá sa sama narovná a zafixuje v požadovanej polohe. Potom sa rez v rohovke zašije najtenšími nitkami a po niekoľkých hodinách pozorovania môže ísť pacient domov. Po zákroku sa odporúča niekoľkokrát mesačne navštíviť očného lekára na posúdenie zrakovej ostrosti a včasné odhalenie možných komplikácií ( divergencia stehov, posunutie šošovky, infekcia atď).

Operácie ďalekozrakosti

Chirurgická liečba ďalekozrakosti je indikovaná vtedy, keď nie je možné tento stav napraviť alebo odstrániť inými, menej traumatickými metódami.

Chirurgická liečba ďalekozrakosti zahŕňa:

• Implantácia fakickej šošovky. Podstatou metódy je, že špeciálne vybrané ( podľa všetkých pravidiel pre výber šošoviek pre ďalekozrakosť) šošovka je implantovaná pod rohovku a pripevnená k jej zadnej stene. V dôsledku toho sa dosiahne rovnaký klinický účinok ako u bežných kontaktných šošoviek ( to znamená, že refrakčná sila rohovky sa zvyšuje a zraková ostrosť sa normalizuje). Tým sa eliminuje množstvo nepríjemných momentov spojených s ich používaním ( najmä odpadá potreba pravidelnej výmeny šošoviek, keďže fakické šošovky môžu vydržať mnoho rokov). Medzi nevýhody metódy patrí skutočnosť, že v prípade progresie ochorenia a zvýšenia stupňa hypermetropie ( čo možno vidieť pri presbyopii) budete musieť odstrániť starú šošovku a nainštalovať novú alebo použiť iné metódy korekcie zraku ( najmä kontaktné šošovky alebo okuliare).
• Radiálna keratotómia. Podstata tejto metódy je nasledovná. Pomocou špeciálneho skalpela sa vytvorí niekoľko radiálnych ( pohybom zo zrenice na perifériu) zárezy. Po fúzii tieto rezy menia tvar rohovky, to znamená zväčšujú jej zakrivenie, čo vedie k zvýšeniu refrakčnej sily. Treba si uvedomiť, že vzhľadom na dlhé obdobie rekonvalescencie, riziko poškodenia rohovky počas operácie a časté pooperačné komplikácie sa dnes táto technika prakticky nepoužíva.
• Keratoplastika. Podstatou tejto metódy je transplantácia darcovskej rohovky, ktorá bola predtým spracovaná špeciálnymi technikami ( to znamená, že dostal špeciálny tvar, ktorý poskytuje potrebnú refrakčnú silu). Darcovská rohovka môže byť implantovaná ( implantát) priamo do rohovky pacienta, pripevnite na jej vonkajší povrch alebo ju úplne nahraďte.

Prevencia ďalekozrakosti

Prevencia je súbor opatrení zameraných na zabránenie vzniku ochorenia alebo spomalenie tempa jeho progresie. Keďže ďalekozrakosť je vo väčšine prípadov spôsobená anatomickými zmenami očnej gule, rohovky alebo šošovky, je takmer nemožné zabrániť jej rozvoju. Dodržiavanie určitých pravidiel a odporúčaní zároveň spomalí progresiu ochorenia a zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Prevencia ďalekozrakosti zahŕňa:

• Včasná a správna korekcia ďalekozrakosti. Toto je možno prvé a hlavné opatrenie na zmiernenie priebehu ochorenia. Ihneď po stanovení diagnózy by ste mali s lekárom prediskutovať možné spôsoby odstránenia existujúceho defektu, a ak to nie je možné, zvoliť najlepší spôsob nápravy ( okuliare, kontaktné šošovky atď.).
• Vylúčenie nadmerného vizuálneho zaťaženia. Pre ďalekozrakosť ( bez korekcie) dochádza k neustálemu napätiu ciliárneho svalu, čo vedie k zvýšeniu refrakčnej sily šošovky a umožňuje do určitej miery kompenzovať existujúci defekt. Dlhodobé čítanie alebo práca na počítači však vedie k prepracovaniu ubytovania, v dôsledku čoho človek pociťuje zrakové nepohodlie, pálenie alebo bolesť v očiach, zvýšené slzenie atď. Aby sa tomu zabránilo, počas výkonu takejto práce sa odporúča pravidelne ( každých 15-20 minút) urobte si krátku prestávku, počas ktorej by ste sa mali vzdialiť z pracoviska, prejsť sa po dome alebo si urobiť nejaké jednoduché očné cvičenia.
• Správne osvetlenie pracoviska. Ako už bolo spomenuté, rozvoj zrakového nepohodlia, pálenia a bolesti v očiach môže prispieť k práci pri slabom osvetlení. Preto by si všetci ľudia a najmä pacienti s ďalekozrakosťou mali poriadne osvetliť pracovisko. Najlepšie je pracovať pri prirodzenom dennom svetle a umiestniť stôl v blízkosti okna. Ak potrebujete pracovať v noci, nezabudnite, že priame svetlo ( smerované z lampy priamo na pracovisko) je mimoriadne škodlivý pre oči. Najlepšie je použiť odrazené svetlo, pre ktoré môžete svietidlo nasmerovať na biely strop alebo stenu. Pri práci na počítači sa tiež odporúča zapnúť lampu alebo obyčajnú lampu ( to znamená, že nepracujte v úplnej tme), pretože výrazný kontrast medzi jasným monitorom a tmavou miestnosťou výrazne zvyšuje únavu očí.
• Pravidelné testovanie zrakovej ostrosti. Aj po výbere korekčných okuliarov alebo odstránení ďalekozrakosti inými metódami sa odporúča pravidelne ( 1-2 krát do roka) navštívte očného lekára. To umožní včasnú identifikáciu rôznych odchýlok ( napríklad progresia presbyopie) a urýchlene predpísať liečbu.

Cvičenia ( gymnastika) pre oči s ďalekozrakosťou

Existuje mnoho cvičení, ktoré pomáhajú znižovať únavu očí a normalizujú mikrocirkuláciu krvi v ciliárnom svale, čím spomaľujú progresiu ďalekozrakosti, znižujú závažnosť klinických prejavov a bránia rozvoju komplikácií.

Súbor cvičení pre ďalekozrakosť zahŕňa:

• Cvičenie 1. Nájdite najvzdialenejší bod na horizonte ( strecha domu, strom a pod) a pozerajte sa naň 30 - 60 sekúnd. Tým sa zníži zaťaženie ciliárneho svalu a zlepší sa mikrocirkulácia krvi v ňom, čím sa zníži pravdepodobnosť vzniku zrakového nepohodlia.
• Cvičenie 2. Cvičenie sa vykonáva v stoji pri okne alebo na ulici. Najprv by ste sa mali pokúsiť zamerať svoj zrak na blízky objekt ( napríklad na špičke nosa) a potom sa pozrite do diaľky ( čo najďalej ako je to možné), potom postup zopakujte.
• Cvičenie 3 Ak ste pri čítaní unavení, odporúča sa odložiť knihu a niekoľkokrát za sebou pevne zavrieť oči, pričom ich v tejto polohe podržíte 2 až 4 sekundy. Toto cvičenie zlepšuje mikrocirkuláciu v očných svaloch a tiež prispieva k dočasnému uvoľneniu ubytovania.
• Cvičenie 4 Musíte zavrieť oči a pomaly otáčať očné gule v smere hodinových ručičiek a potom v opačnom smere.

Tieto cvičenia je možné vykonávať tak pre pacientov s ďalekozrakosťou, ako aj pre zdravých ľudí. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenia by sa mali začať postupne a opakovať ich každých 30-40 minút ( pri práci na počítači alebo pri čítaní).

Komplikácie hypermetropie

Ako už bolo spomenuté, predĺžená progresia hypermetropie bez vhodnej korekcie môže viesť k množstvu hrozivých komplikácií. Medzi nešpecifické komplikácie ďalekozrakosti patrí infekcia rohovky ( keratitída), spojovky ( zápal spojiviek), storočie ( blefaritída). To môže byť uľahčené porušením mikrocirkulácie v štruktúrach oka, spojené s neustálym napätím akomodácie a zrakovou únavou.

Ďalekozrakosť môže byť tiež komplikovaná:

• kŕč ubytovania;

Strabizmus s ďalekozrakosťou

Strabizmus je patologický stav, pri ktorom sa žiaci oboch očí "dívajú" rôznymi smermi. Pri ďalekozrakosti sa môže vyvinúť konvergentný strabizmus, pri ktorom sú zreničky očí nadmerne vychýlené smerom do stredu. Dôvod vývoja tejto komplikácie spočíva vo fyziológii vizuálneho analyzátora. Za normálnych podmienok pri napätí ubytovacieho zariadenia ( teda so zvýšením refrakčnej sily šošoviek) dochádza k prirodzenej konvergencii, teda k zbližovaniu zreníc oboch očí. U zdravého človeka vám tento mechanizmus umožňuje presnejšie zamerať zrak na blízky predmet.

Pri ťažkej ďalekozrakosti je neustále kompenzačné napätie akomodácie ( to znamená kontrakciu ciliárneho svalu a zvýšenie refrakčnej sily šošovky), čo tiež vedie ku konvergencii. Spočiatku je tento stav ľahko eliminovaný použitím korekčných šošoviek pre ďalekozrakosť. Pri dlhotrvajúcom napätí akomodácie a sprievodnej konvergencii môže dôjsť k nezvratnej zmene okohybných svalov, v dôsledku ktorej sa strabizmus stane trvalým ( čo je pre deti najdôležitejšie).

Amblyopia ( lenivé oko) s ďalekozrakosťou

Podstatou tohto ochorenia je zníženie zrakovej ostrosti aj pri optimálnej korekcii ďalekozrakosti šošovkami a nedajú sa zistiť iné anatomické chyby v orgáne zraku. Inými slovami, "lenivé oko" je funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje pri dlhšej progresii hypermetropie vysokého stupňa.

Včasnou detekciou a začatím vhodnej liečby možno amblyopiu eliminovať ( liečba sa má kombinovať s adekvátnou korekciou ďalekozrakosti), ale čím dlhšie bude tento stav pretrvávať, tým ťažšie bude v budúcnosti obnoviť normálnu funkciu oka.

Spazmus akomodácie pri ďalekozrakosti

Podstatou tejto komplikácie je dlhé a výrazné zníženie ( kŕč) ciliárny sval, ktorý dočasne stráca schopnosť relaxovať. Prejavuje sa to neschopnosťou zaostriť videnie na predmety nachádzajúce sa v rôznych vzdialenostiach od oka.

U zdravého človeka sa kŕč akomodácie môže vyvinúť pri dlhšej práci na počítači alebo pri čítaní, to znamená v prípade dlhodobého napätia akomodácie a prepracovania ciliárneho svalu. Pri ťažkej ďalekozrakosti je však akomodácia takmer neustále napätá, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje riziko vzniku spazmu. Preto je mimoriadne dôležité začať s korekciou a liečbou hypermetropie včas.

S rozvojom akomodačného kŕča sa odporúča prerušiť vykonávanú prácu a urobiť nejaké cvičenia na uvoľnenie očí. V prípade silného spazmu by ste sa mali poradiť s lekárom ( oftalmológ). Ak je to potrebné, lekár môže dať pacientovi do očí špeciálne kvapky ( napríklad atropín), v dôsledku čoho dôjde k opačnému javu - ciliárny sval sa uvoľní a fixuje v tejto polohe na niekoľko hodín alebo dní, to znamená, že dôjde k akomodačnej paralýze.

Krátkozrakosť s ďalekozrakosťou

Krátkozrakosť je patologický stav, pri ktorom je človek zle ( nejasné) vidí vzdialené predmety. Krátkozrakosť sa zvyčajne vyvíja ako nezávislé ochorenie ( K čomu môže prispieť zlá hygiena očí?), a môže sa vyskytnúť aj pri dlhodobej a nekorigovanej ďalekozrakosti.

Mechanizmus vývoja krátkozrakosti je nasledujúci. Pri zaostrení na blízko umiestnený predmet sa vlákna ciliárneho svalu stiahnu, väzy šošovky sa uvoľnia a zväčšia ( šošovka) refrakčná sila. Pri posunutí pohľadu na vzdialenejší predmet sa ciliárny sval uvoľní, šošovka sa sploští a jej refrakčná sila sa zníži. Avšak s dlhým, nepretržitým napätím akomodácie ( čo sa pozoruje pri nekorigovanej ďalekozrakosti dochádza k postupnej hypertrofii ( to znamená zvýšenie veľkosti a sily) ciliárny sval. V tomto prípade, keď je akomodácia uvoľnená, samotný sval sa uvoľní len čiastočne, v dôsledku čoho zostávajú väzy šošovky v uvoľnenej polohe a refrakčná sila šošovky zostáva zvýšená.

Treba poznamenať, že vývoj krátkozrakosti s ďalekozrakosťou je dlhý proces, ktorý prebieha niekoľko rokov. Zároveň, ak sa vyvinula krátkozrakosť, človek bude mať problém vidieť blízke aj vzdialené predmety, to znamená, že jeho zraková ostrosť sa bude postupne zhoršovať. V tomto prípade iba korekcia zraku ( s okuliarmi alebo šošovkami

Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez operácie a lekárov, odporúčaný našimi čitateľmi!

Hypermetropia slabého stupňa - čo to je. Len 40 % očí ľudí dokáže správne lámať svetlo a zaostriť obraz na sietnicu. Táto funkcia sa nazýva refrakcia a zraková ostrosť do značnej miery závisí od nej. Patológia, pri ktorej je obraz zaostrený za sietnicou, sa nazýva hypermetropia (ďalekozrakosť). Choroba môže byť dlho latentná. Mierna hypermetropia - čo to je, mnohí nevedia, kým tento termín nepočujú v diagnóze.

Odchýlka je počiatočné štádium ďalekozrakosti, na korekciu ktorej stačí zbiehavá šošovka s výkonom do 3 dioptrií (podľa západných štandardov do 2 dioptrií). Podobná refrakčná chyba sa vyskytuje u 30 % populácie do 20 rokov. Spravidla sú postihnuté dve oči, no dioptrie na každom sa môžu líšiť. V tomto štádiu nie je výrazná porucha zraku, preto sa počiatočná hypermetropia zvyčajne diagnostikuje až pri vyšetrení lekárom.

Príčiny

K zaostreniu obrazu dochádza za sietnicou v dôsledku nedostatočnej refrakčnej sily oka, slabého lomu. Môže to mať niekoľko dôvodov:

• nízka elasticita šošovky;
• krátka pozdĺžna os oka;
• malé zakrivenie rohovky;
• porušenie prívodu krvi do sietnice (hypoplázia);
• nádory;
• dedičnosť (parametre očnej gule);
• chirurgické zákroky;
• diabetická retinopatia;
• trauma;
• vývojové poruchy zrakového aparátu.

Stupeň hypermetropie závisí od závažnosti vyššie uvedených faktorov. Dôležitú úlohu zohráva aj akomodačná schopnosť oka: nedostatočná ostrosť môže byť čiastočne alebo úplne kompenzovaná svalovým úsilím. S pribúdajúcim vekom táto funkcia postupne slabne, zhoršuje sa videnie do blízka aj do diaľky.

U malých detí mladších ako 6 rokov je mierna hypermetropia v oboch očiach variantom normy: vo väčšine prípadov je odchýlka 2-3 dioptrie a u 4% dojčiat - 3,25 dioptrií. Približne do 5 rokov nadobúdajú oči dieťaťa emetropickú (normálnu) refrakciu. Príčinou vrodenej alebo skorej ďalekozrakosti je pomalý rast očnej gule, pretože sa stabilizuje, videnie sa vracia do normálu. Ale aj fyziologická slabá ďalekozrakosť u dieťaťa vyžaduje dohľad lekára, pretože s progresiou sa môže vyvinúť strabizmus v dôsledku preťaženia ciliárneho svalu a reflexnej redukcie očí na mostík nosa pri skúmaní predmetov zblízka.

Po 45 rokoch je pre veľkú väčšinu ľudí charakteristická mierna ďalekozrakosť oboch očí v dôsledku oslabenia väzivovo-svalového aparátu (presbyopia). Ide o prirodzený stav, ktorý sa môže zhoršiť prejavom (prejavom) predtým skrytej hypermetropie, strabizmus nevzniká.

Druhy ďalekozrakosti

V závislosti od príčin a klinických prejavov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, je hypermetropia akéhokoľvek stupňa klasifikovaná do 3 typov:

1. Jednoduché (fyziologické). Objavuje sa v dôsledku neschopnosti zložiek oka poskytovať normálnu refrakčnú funkciu. Príčinou môže byť skrátenie vzdialenosti potrebnej na správne zaostrenie lúčov (u detí) príliš hustou šošovkou. Tento typ zvyčajne nenapreduje.
2. Patologické. Je to spôsobené zmenami očných štruktúr v dôsledku ich nedostatočného rozvoja, zranení alebo chorôb: nádory, zápaly, neurologické faktory, systémové poruchy v tele.
3. Funkčné. Je diagnostikovaná na pozadí paralýzy ubytovania.

Podľa stupňa schopnosti očného svalového aparátu kompenzovať nedostatočnosť zaostrovania sa rozlišuje fakultatívna a absolútna hypermetropia. V druhom prípade zhoršenie zraku nie je vyrovnané ubytovaním, je diagnostikovaná zjavná forma ochorenia. Fakultatívna ďalekozrakosť sa často vyskytuje skryte.

Symptómy a diagnostika

Hypermetropia 1 stupňa sa v niektorých prípadoch neprejaví, najmä ak sa refrakčná chyba úspešne vyrovná akomodáciou v mladom veku. Ale ako postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• astenopia - únava a bolesť v očiach, periodický pocit prítomnosti cudzieho telesa pod viečkami pri dlhšom skúmaní objektu zblízka, ako aj pri čítaní alebo písaní. Je to spôsobené nadmerným zaťažením akomodačných svalov;
• pocit plnosti očnej buľvy, bolesť hlavy;
• slzenie;
• možná neznášanlivosť na jasné svetlo;
• deti majú zníženú koncentráciu, pokles školskej výkonnosti, zvýšenú nervozitu;
• periodické rozmazané videnie pri sústredení sa na blízke predmety.

Pri prvých príznakoch by ste sa mali podrobiť vyšetreniu, aby ste zabránili ďalšiemu rozvoju ďalekozrakosti. Jednou z najinformatívnejších metód na detekciu stupňa 1 je autorefraktometria. Táto metóda umožňuje určiť klinickú refrakciu oka, jeho schopnosť správne lámať svetelný tok. Za týmto účelom je infračervený lúč nasmerovaný prístrojom na sietnicu cez zrenicu, odráža sa od fundusu a vracia sa späť. Parametre sú fixované zariadením a porovnávané s normatívnymi.

Prieskum využíva aj metódy ako:

• skiaskopia - hodnotenie lomu pozorovaním charakteru pohybu tieňov v oblasti zrenice, keď je na ňu nasmerované svetlo odrazené od zrkadla;
• visometria - klasická štúdia zrakovej ostrosti pomocou tabuliek;
• perimetria - určenie hraníc zorného poľa;
• tonometria - meranie tlaku vo vnútri oka na kontrolu vývoja glaukómu ako komplikácie;
• na štúdium stavu fundusu sa vykonáva oftalmoskopia;
• Ultrazvuk oka, ktorý určuje umiestnenie predo-zadnej osi.

Výsledky väčšiny hardvérových štúdií sú spoľahlivejšie, ak bola predtým vykonaná lieková cykloplégia - dočasná paralýza ciliárneho svalu pomocou kvapiek. To pomáha stanoviť presnú diagnózu aj pri latentnej hypermetropii, a to aj u detí.

Včasná diagnostika ďalekozrakosti v počiatočných štádiách pomôže vyhnúť sa rozvoju ťažko napraviteľných komplikácií: amblyopia (jedno oko sa prestane podieľať na vizuálnom procese, mozog nemôže synchronizovať obraz), chronická konjunktivitída, strabizmus, glaukóm.

Liečba

Hypermetropiu vysokého stupňa je možné korigovať kontaktnými šošovkami, okuliarmi, chirurgickým zákrokom, ale výsledok v tomto prípade nie je vždy pozitívny. V prvej fáze, bez závažných symptómov, patológia v niektorých prípadoch dobre reaguje na liečbu konzervatívnymi metódami zameranými na zníženie svalového zaťaženia a obnovenie akomodačnej schopnosti:

• sledovanie televízie v špeciálnych perforovaných okuliaroch;
• cvičenia, ktoré zahŕňajú pohyby očnej gule a zaostrenie videnia;
• zlepšenie osvetlenia pracoviska;
• použitie kvapiek, ktoré stimulujú metabolické procesy;
• hardvérová liečba, cvičenia na počítačových programoch;
• fyzioterapia (pneumomasáž očných buliev, fonoforéza), laserová stimulácia;
• samozrejme príjem vitamínov pre oči s luteínom.

Hypermetropia stredného stupňa (do 4 dioptrií), ako aj v počiatočnom štádiu, je úspešne vyliečená pomocou refrakčnej chirurgie (zmena tvaru rohovky laserom). Čím nižší je stupeň vývoja patológie, tým lepší je výsledok. Ďalekozrakosť do 3 dioptrií sa považuje za optimálnu pre chirurgickú intervenciu.

U detí mladších ako 10 rokov sa slabá hypermetropia zvyčajne nekoriguje, pretože môže byť narušený prirodzený proces normalizácie videnia. Ale v niektorých prípadoch, s progresiou ochorenia alebo nebezpečenstvom strabizmu, sú predpísané okuliare, ktoré čiastočne kompenzujú defekt.

Ľudia do 40 rokov s I. stupňom ďalekozrakosti väčšinou nemusia stále nosiť okuliare, refrakčná chyba sa ešte vyrovnáva akomodáciou. Ale pre pohodlie a zabránenie namáhaniu očí je vhodné používať okuliare na čítanie.

Po 40. roku života pri hypermetropii prvého stupňa (od 1 dioptrie) je už potrebná optická korekcia zrakového vnemu do blízka aj do diaľky pomocou bifokálnych, mono- a multifokálnych šošoviek.

Moderná oftalmológia úspešne rieši mnohé problémy so zrakom, ale slepota v dôsledku predčasnej liečby stále nie je nezvyčajná. Pokiaľ ide o miernu hypermetropiu, je dôležité vedieť nasledovné: čo to je, aké príznaky signalizujú vývoj patológie, kedy kontaktovať oftalmológa na vyšetrenie. To pomôže vyhnúť sa nezvratným následkom a komplikáciám. Ako preventívne opatrenie je potrebné opustiť žiarivky, robiť pravidelné prestávky v práci, robiť cvičenia na uvoľnenie očí, používať vitamíny na zlepšenie metabolických procesov v očných bulvách.

Tajne

• Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
• Tentokrát.
• Žiadne cesty k lekárom!
• Toto sú dve.
• Za menej ako mesiac!
• Sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!

Hypermetropia je lekársky názov pre ďalekozrakosť, jednu z najčastejších očných porúch. Vyskytuje sa u dospelých aj detí bez ohľadu na pohlavie a iné charakteristiky a môže mať rôzne stupne a znaky klinického priebehu. Ako sa prejavuje mierna hypermetropia a aká liečba je v tomto prípade potrebná pre pacientov?

Čo je hypermetropia?

U zdravého človeka majú oči vysokú akomodačnú schopnosť, to znamená, že jasne vidia predmety bez ohľadu na vzdialenosť, v ktorej sa nachádzajú. Ďalekozrakosť je očný stav, pri ktorom sa svetelné lúče sústreďujú za sietnicou namiesto na ňu, čo vedie k abnormálnej tvorbe obrazu. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 bol hypermetropii priradený kód H52.0.

Príčinou hypermetropie môžu byť anomálie v štruktúre očnej gule (dĺžka menšia ako 23,5 mm), slabá refrakčná sila rohovky alebo zmeny v tele súvisiace s vekom, menej často diabetes mellitus alebo operácia na výmenu šošovky.

Pre informáciu: po 40-45 rokoch, keď sa šošovka stáva hustejšou a očné svaly strácajú svoj tón, je diagnostikovaná takmer u každého človeka.

Symptómy hypermetropie

V prvých štádiách (s miernym stupňom patológie) môže byť ďalekozrakosť asymptomatická a pacienti majú príznaky, ktoré sa pripisujú bežnej únave alebo nedostatku spánku.

1. Rýchla únavnosť. Pri čítaní alebo práci s drobnými predmetmi sa človek rýchlo unaví, pociťuje nepohodlie, pálenie v očiach, musí neustále škúliť, aby zaostril zrak.
2. Bolesť hlavy. Po zrakovej námahe majú pacienti s ďalekozrakosťou často závraty a bolesti hlavy, ktoré sú lokalizované v časovej oblasti.
3. Pridružené ochorenia oka. V dôsledku neustáleho namáhania očí s ďalekozrakosťou vzniká chronická blefaritída a konjunktivitída, môže sa vyskytnúť syndróm lenivého oka, strabizmus a pretrvávajúce zhoršenie zraku.

S rozvojom patologického procesu sa objavuje hlavný príznak hypermetropie - ťažkosti pri prezeraní objektov v blízkosti, napriek tomu, že človek vidí objekty na veľkú vzdialenosť celkom jasne.

Pre informáciu: Predpokladá sa, že je charakterizovaná ťažkosťami pri zaostrovaní videnia na vzdialené predmety, ale v neskorších štádiách patológie pacient vidí zle blízke aj vzdialené predmety.

Stupne hypermetropie

Pri diagnostikovaní ďalekozrakosti existujú tri hlavné stupne patológie, z ktorých každý je charakterizovaný určitým klinickým priebehom.

Tabuľka. Stupeň ochorenia.

Stupeň patológie	Odchýlka videnia, dioptrie	Zvláštnosti
slabý	Menej ako 2	Príznaky prakticky chýbajú, možno pozorovať únavu očí, bolesti hlavy, časté zápaly očí.
Stredná	2-5	Obrysy objektov nachádzajúcich sa v blízkosti strácajú jasnosť, ale človek dobre vidí vzdialené objekty.
vysoká	Viac ako 5	Zraková ostrosť sa stráca pri pohľade na akékoľvek predmety bez ohľadu na vzdialenosť.

Okrem toho sa ďalekozrakosť môže líšiť v charakteristikách klinického priebehu - zjavná, skrytá alebo úplná. Explicitná hypermetropia je charakterizovaná konštantným napätím ciliárneho svalu, ktoré nezmizne ani v pokoji. Latentná forma nemá výrazné príznaky a spravidla sa zisťuje počas preventívneho vyšetrenia a úplná forma sa prejavuje príznakmi zjavnej aj latentnej patológie.

Aké je nebezpečenstvo miernej hypermetropie?

Mierne ochorenie nedáva výrazné príznaky a ľahko sa koriguje, ale považuje sa za najzákernejšiu formu patológie. Je ťažké ju diagnostikovať a často sa zistí, až keď pacient začne mať vážne problémy so zrakom. Ak nie je ďalekozrakosť diagnostikovaná včas, môže viesť k množstvu závažných komplikácií, vrátane:

• porušenie binokulárneho videnia;
• zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm;
• konvergentný strabizmus;
• funkčná slepota.

Pozor: vekom podmienená ďalekozrakosť, ktorá sa vyvíja u ľudí starších ako 45 rokov, nespôsobuje komplikácie, ako je strabizmus, ale vyžaduje aj korekciu, pretože spôsobuje trvalé zhoršenie zraku a v dôsledku toho môže viesť k úplnej strate pracovnej schopnosti .

Zrakové postihnutie do 2 dioptrií v dojčenskom a predškolskom veku sa považuje za variant normy, pretože očná buľva dieťaťa nie je úplne vytvorená. Deti s takouto poruchou nevyžadujú liečbu, ale je potrebné neustále sledovanie oftalmológa a sledovanie dynamiky ochorenia. U niektorých pacientov s pribúdajúcim vekom ďalekozrakosť sama vymizne, no v 40 – 50 % prípadov ju sprevádza človek počas celého života.

Ťažkosti pri diagnostikovaní hypermetropie v detstve spočívajú v tom, že dieťa nemôže vždy povedať o prítomnosti nepohodlia a v niektorých prípadoch nie je schopné samostatne identifikovať problém. Patológiu možno rozpoznať nepriamymi príznakmi - deti s podobnou diagnózou sa rýchlo unavia, sú rozmarné a podráždené. Nedokážu dlho čítať alebo sa hrať s malými predmetmi, v škole sa im darí zle a zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Okrem toho sa pri detskej ďalekozrakosti často pozorujú zápalové ochorenia oka (konjunktivitída,), čo je ďalší znak zrakového postihnutia.

Dôležité: príčinou hypermetropie u detí sú často dedičné faktory, preto by deti so zhoršenou dedičnosťou (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus u blízkych príbuzných) mali byť pod osobitným dohľadom odborníka.

Diagnóza hypermetropie

Diagnóza miernej ďalekozrakosti sa vykonáva na základe komplexnej štúdie, ktorá zahŕňa inštrumentálne a klinické metódy.

1. Oftalmoskopia. Vyšetrenie očného pozadia špeciálnym prístrojom, ktorý umožňuje detailne preskúmať jednotlivé časti oka (sietnicu, šošovku, zrakový nerv a pod.) a identifikovať vonkajšie zmeny.

   

2. Hodnotenie ubytovania. Akomodácia je schopnosť ľudského oka zaostriť na predmety umiestnené v rôznych vzdialenostiach. Na jej vyhodnotenie sa používajú špeciálne štúdie a vzorce, na základe ktorých je možné určiť odchýlku videnia v dioptriách.
3. biomikroskopia. Diagnostická metóda zahŕňa použitie špeciálnej lampy na štúdium štruktúr oka, čo umožňuje identifikovať patologické procesy a zmeny v tkanivách.
4. . Vykonáva sa na štúdium optických charakteristík oka a určenie zrakovej ostrosti.

   

5. Vizometria. Ďalšia metóda na hodnotenie zrakovej ostrosti, ale na rozdiel od refraktometrie sa počas postupu nepoužívajú oftalmologické prístroje, ale špeciálne tabuľky.
6. Skiaskopia. Metóda na kontrolu funkčného stavu očí a štúdium ich schopnosti lámať svetlo.
7. Tonometria. Metóda založená na meraní vnútroočného tlaku, ktorá sa používa na detekciu a prevenciu glaukómu.

   

V prítomnosti sprievodných vizuálnych patológií (strabizmus, krátkozrakosť, astigmatizmus) môže pacient potrebovať ďalšie výskumné metódy - na základe ich výsledkov oftalmológ stanoví diagnózu a vyvinie taktiku liečby.

Korekcia miernej hypermetropie

Ďalekozrakosť slabého stupňa je vhodná na korekciu okuliarmi a kontaktnými šošovkami. Zlepšujú schopnosť jasne vidieť predmety, zmierňujú napätie v ciliárnom svale a odstraňujú hlavné príznaky patológie (bolesti hlavy, únava atď.). Kontaktné šošovky sú najbežnejšou a cenovo dostupnou liečbou hypermetropie.

Pozor: nie je príliš vhodné na použitie, ale ak existujú náznaky, nemali by ste ich odmietnuť - nedostatok korekcie zhorší patológiu a zhorší stav vizuálneho systému.

V počiatočných štádiách hypermetropie poskytuje dobré výsledky gymnastika pre oči (pohyb očných buliev hore a dole, doľava a doprava, v smere a proti smeru hodinových ručičiek), farebná terapia, fonoforéza a špeciálna masáž. Doma môžete použiť zariadenie s názvom "Okuliare Sidorenko", ktoré kombinujú niekoľko spôsobov expozície a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. V kombinácii s konzervatívnou liečbou pacienti potrebujú správnu výživu a vitamínové komplexy pre oči.

Iné liečby

Laserová a chirurgická liečba miernej ďalekozrakosti sa používa zriedkavo - iba v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na optickú korekciu alebo sprievodné ochorenia. Najlepšia možnosť sa považuje za korekciu laserom, ktorá zahŕňa vytvorenie správneho povrchu rohovky oka, aby sa zlepšila jej refrakčná sila.

Laserová liečba prakticky nenesie so sebou riziko komplikácií a obdobie zotavenia po korekcii je minimalizované. Medzi kontraindikácie zákroku patrí vek do 18 rokov, autoimunitné poruchy, niektoré očné ochorenia (glaukóm, šedý zákal), diabetes mellitus, psychické poruchy. Chirurgická intervencia sa používa v extrémnych prípadoch a iba v neskorých štádiách hypermetropie, pretože môže spôsobiť pooperačné komplikácie a vyžaduje dlhé zotavenie.

Prevencia hypermetropie

Aby sa predišlo ďalekozrakosti, treba predovšetkým správne rozložiť záťaž na oči – namáhanie očí by sa malo striedať s odpočinkom (to je dôležité najmä pre deti a tých, ktorí pracujú pri počítači). Pracovisko by malo byť správne organizované a dobre osvetlené – odporúča sa použiť horné svetlo a dostatočne jasné stolové lampy. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava s povinným obsahom vitamínov A, B, C, luteínu a prírodných antioxidantov, ako aj ľahká fyzická aktivita. Ľudia, ktorí sú ohrození rozvojom hypermetropie (faktory prispievajúce k rozvoju patológie zahŕňajú vyšší vek, zhoršenú dedičnosť, zrakové postihnutie), musia absolvovať preventívne prehliadky u odborníka najmenej 2-krát ročne.

Ďalekozrakosť alebo mierna hypermetropia so sebou nenesie nepríjemné príznaky, no ak sa nelieči, môže viesť k nepríjemným následkom. Aby ste predišli komplikáciám, musíte venovať pozornosť zdraviu očí, nezanedbávať preventívne opatrenia a ak sa objavia varovné príznaky, okamžite kontaktujte očného lekára.

Video - Mierna hypermetropia u detí

Pod pojmom hypermetropia (ďalekozrakosť) sa rozumie patológia lomu oka, pri ktorej sa obraz predmetov vytvára priamo za sietnicou. V tomto stave je buď výrazne skrátená očná os (dĺžka menej ako 23,5 milimetra), alebo má rohovka slabú refrakčnú schopnosť.

Ľudia, ktorí trpia hypermetropiou, často nemajú žiadne vizuálne ťažkosti, pretože majú dobrú schopnosť prispôsobiť sa. Pri slabých stupňoch ďalekozrakosti je videnie do blízka a do diaľky dobré, môžu sa však príliš rýchlo sťažovať na únavu, prejavy bolesti hlavy s výrazným zrakovým stresom.

Pri priemernom stupni hypermetropie zostáva videnie na diaľku na dobrej úrovni a videnie na blízko je trochu ťažké. Pri vysokom stupni ďalekozrakosti je videnie zlé na blízko aj do diaľky, keďže všetky možnosti oka sú vyčerpané, nedokáže zaostriť obraz na sietnicu ani vzdialených predmetov.

Príčiny ochorenia

Existujú dva dôvody, prečo svetelný lúč pri hypermetropii preskočí sietnicu a zaostrí príliš ďaleko: nedostatočná refrakčná sila optických médií oka a skrátená očná buľva. Možná je aj kombinácia týchto dvoch dôvodov.

Ďalekozrakosť, spôsobená krátkou pozdĺžnou osou oka, má zvyčajne dedičný charakter prenosu z rodičov na deti. Po štyridsiatich alebo štyridsiatich piatich rokoch sa v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom u mnohých ľudí začína výrazne zhoršovať refrakčná sila šošovky. V dôsledku toho dochádza k takzvanej „stareckej ďalekozrakosti“.

Symptómy

Jasným príznakom ďalekozrakosti je zlé videnie na blízko, ale môže byť aj rozmazané pri pohľade na akékoľvek vzdialené predmety.

Ľudská šošovka sa môže prispôsobiť alebo prispôsobiť tak, aby zvýšila silu oka, takže mladí ľudia s miernou až stredne ťažkou hypermetropiou často nemajú žiadne známky tohto ochorenia a problémy so zrakom.

S vekom sa miera akomodácie znižuje a pacienti si začínajú všímať progresiu príznakov ďalekozrakosti očí.

Hlavné príznaky hypermetropie sú:

• zlé videnie na diaľku
• slabé videnie na blízko
• únava očí pri čítaní
• časté zápalové ochorenia oka
• Lenivé oči a strabizmus u detí
• namáhanie očí pri práci

Klasifikácia hypermetropie

Podľa stupňa ďalekozrakosti sa delí na tri typy:

1. slabý stupeň (na korekciu sa používajú šošovky s výkonom do +3,0 dioptrií). Do diaľky zraková ostrosť netrpí, pri čítaní v blízkosti malého písma môžu byť mierne ťažkosti, únava očí je typická pri vykonávaní zrakovej práce na blízko.
2. stredný stupeň (výkon šošovky od +3,25 do 5,0 dioptrií). Pri práci na blízko sú zreteľné zrakové poruchy, zatiaľ čo videnie na diaľku môže zostať na dobrej úrovni.
3. vysoký stupeň (výkon korekčných šošoviek nad 5,25 dioptrií). Zhoršené videnie do blízka aj do diaľky

Existuje aj klasifikácia ďalekozrakosti podľa prejavov. Podľa nej existujú:

• zjavná hypermetropia. Je to spôsobené neustálym napätím ciliárneho svalu, ktorý sa nemôže uvoľniť tak pri zrakovej záťaži, ako aj v pokoji.
• latentná hypermetropia. Tento stav sa vyvíja s paralýzou akomodačných funkcií vyvolanou liekmi (mydriáza)
• úplná hypermetropia. V tomto prípade existujú zložky explicitnej aj latentnej ďalekozrakosti.

V akom veku sa môže objaviť?

Ďalekozrakosť možno nazvať zákernou chorobou. Jej prvé príznaky sa objavujú už v detstve, no mnohí nevidia ich súvislosť s niektorými očnými chorobami. Zároveň sa deti rýchlo unavia, zle sa učia, nedokážu sa sústrediť na vykonávanie určitej práce, zle spia a sú rozmarné.

Pri hypermetropii sa nadmerná práca zrakového aparátu oka prejavuje predovšetkým sťažnosťami astenickej povahy. Včasná diagnostika a určenie správnej optickej korekcie (kontaktné šošovky, okuliare) môžu znížiť výskyt takých komplikácií tohto ochorenia, ako je (syndróm lenivých očí) a.

Progresia ďalekozrakosti môže spôsobiť narušenie odtoku vnútroočnej tekutiny. V dôsledku toho sa môže zvýšiť vnútroočný tlak a môže sa vyvinúť glaukóm.

Možné komplikácie

Ďalekozrakosť, ak sa ignoruje, je plná takých mimoriadne nepríjemných komplikácií, ako je strabizmus, časté zápalové ochorenia oka (konjunktivitída), tupozrakosť - navonok vyzerá oko celkom zdravo, ale zle vidí a nedá sa korigovať ani kontaktnými šošovkami, ani okuliarmi.

Progresia hypermetropie môže viesť k narušeniu odtoku vnútroočnej tekutiny a následnému rozvoju glaukómu.

Diagnostika

Pri akomkoľvek podozrení na poruchu zraku je potrebné čo najskôr konzultovať s oftalmológom. Najprv určí zrakovú ostrosť na špeciálnom stole a potom pomocou ultrazvuku alebo špeciálneho zrkadla vyšetrí očné pozadie. Po tom všetkom lekár pomocou phoroptera vyberie potrebné šošovky.

Hypermetropia je zriedkavo zistená počas rutinného očného vyšetrenia. Len kompletné oftalmologické vyšetrenie s testom zrakovej ostrosti do blízka aj do diaľky môže odhaliť ďalekozrakosť a stupeň jej rozvoja.

Konzervatívna liečba a prevencia

• dodržujte správny svetelný režim: vizuálne zaťaženie vykonávajte len pri dostatočnom osvetlení horným svetlom, stolové lampy 60 až 100 wattov, v žiadnom prípade nepoužívajte žiarivky
• dodržiavať režim fyzického a vizuálneho stresu - odporúča sa striedať vizuálny stres s mobilným, aktívnym odpočinkom
• vykonávať gymnastiku pre oči: po dvadsiatich až tridsiatich minútach tréningu je potrebné vykonať špeciálne cvičenia pre vizuálne svaly
• včasná diagnostika hypermetropie - kompletné oftalmologické vyšetrenia vrátane instilácie atropínu do očí a následného testovania zrakovej ostrosti na blízko aj na diaľku
• správna korekcia zraku. K tomu musíte použiť kontaktné šošovky alebo okuliare, ktoré vyberie oftalmológ.
• tréning svalov, ktoré sú zodpovedné za akomodačné funkcie oka. Na tento účel sa používa korekcia video počítačového videnia, laserová stimulácia, instilácia špeciálnych liekov, kurzy očnej gymnastiky. Na všetky tieto činnosti by mal dohliadať oftalmológ.
• regeneračné aktivity, medzi ktoré patrí plávanie, kontrastné sprchy, masáž zóny goliera a iné
• kompletná výživa s vyváženým obsahom vitamínov, bielkovín a mikroelementov

Moderné metódy korekcie hypermetropie

Najstarším a najbežnejším spôsobom korekcie ďalekozrakosti je nosenie okuliarov. Okrem toho je široko používaný v detskej oftalmológii.

Napriek všetkým svojim zásluhám dávajú okuliare svojim majiteľom obrovské množstvo nepríjemností - zahmlievajú sa, neustále sa špinia, padajú a šmýkajú, zasahujú do športu a akejkoľvek inej fyzickej aktivity.

Neposkytujú 100% korekciu zraku. Okuliare výrazne obmedzujú funkciu bočného videnia, trochu narúšajú vnímanie v priestore a pre vodičov mimoriadne dôležitý stereoskopický efekt.

V prípade pádu alebo nehody môžu rozbité sklenené šošovky spôsobiť vážne zranenie. K tomu všetkému môžu nevhodne zvolené okuliare spôsobiť trvalú únavu očí a progresiu ďalekozrakosti.

Avšak aj dnes zostávajú najjednoduchšou, najbezpečnejšou a najlacnejšou metódou korekcie hypermetropie.

Druhým bežným spôsobom odstránenia ďalekozrakosti je používanie kontaktných šošoviek. Používajú sa na korekciu hypermetropie, ktorá je často sprevádzaná amblyopiou (slabým videním).

V týchto prípadoch nadobúda použitie kontaktných šošoviek terapeutický význam, keďže len vytvorenie jasného obrazu priamo na funde je mimoriadne dôležitým stimulom pre normalizáciu zrakových funkcií.

Zo zdravotných dôvodov môže byť tento typ liečby použitý v detstve. Nosenie šošoviek však spôsobuje určité nepríjemnosti. Pre mnohých ľudí je dosť ťažké zvyknúť si na cudzí predmet v oku.

Častou komplikáciou tejto kontaktnej korekcie je vznik alergických reakcií, keďže mnohí nositelia šošoviek sa dajú rozpoznať podľa permanentne červených očí.

Ani ľudia, ktorí sa prispôsobili noseniu kontaktných šošoviek, nie sú stopercentne imúnni voči riziku infekčných komplikácií, vrátane obzvlášť závažných, ktoré ohrozujú úplnú stratu zrakových funkcií.

Kontaktné šošovky dnes predstavujú skutočnú alternatívu korekcie zraku okuliarmi.

Pre dospelých starších ako osemnásť rokov so stabilnou formou hypermetropie ponúka moderná oftalmológia chirurgickú liečbu laserom, ktorá pacientom zaručuje normálne videnie bez akýchkoľvek obmedzení.

V súčasnosti veľa detí trpí rôznymi poruchami zraku. Najbežnejšia je hypermetropia. Toto ochorenie si vyžaduje urgentnú liečbu. Ak sa obrátite na špecialistov včas o pomoc, potom je šanca na úplné vyliečenie pomerne vysoká.

V skutočnosti môžu problémy nastať u dieťaťa už od útleho veku, ale zvyčajne sa ochorenie zistí oveľa neskôr - vo veku 5 alebo 7 rokov. Vtedy sa deti začínajú učiť čítať.

Čo je to za chorobu

Hypermetropia je patológia, ktorá sa vyznačuje zmenou lomu, v dôsledku čoho blízke predmety nespadajú do ohniska sietnice. V dôsledku toho dochádza k porušeniu lomu vizuálneho signálu, čo vedie k zlej schopnosti vidieť. Táto patológia sa tiež nazýva ďalekozrakosť.

V závislosti od závažnosti je hypermetropia rozdelená do troch stupňov:

• silne výrazné (viac ako 5 dioptrií);
• stredné (do 5);
• slabé (do 3).

Spravidla sa u väčšiny detí po dosiahnutí veku 3 rokov zrak čiastočne obnoví a zvyčajne sa pohybuje od 1 do 1,5 dioptrie. Ale v niektorých prípadoch, ak existuje závažný stupeň ďalekozrakosti, nedôjde k zlepšeniu s vekom.

Zvyčajne sa dieťa prvýkrát dostane k oftalmológovi šesť mesiacov po narodení. Ďalšie vyšetrenie sa uskutoční o ďalších 6 mesiacov. Počas tohto obdobia normálne hodnoty nepresahujú 2,5 dioptrie.

V závislosti od veku dieťaťa sa norma líši:

• 12 mesiacov - 2,5;
• dva roky - 2;
• tri roky - 1 alebo 1,5.

Odchýlky od týchto ukazovateľov sa považujú za patologické poruchy. Ak je norma prekročená, existuje riziko vzniku strabizmu u dieťaťa. Ak je videnie pod špecifikovanými hodnotami, s najväčšou pravdepodobnosťou sa rozvinie krátkozrakosť.

Ďalekozrakosť sa často vyvíja spolu s astigmatizmom. Posledná uvedená porucha v zásade nie je chorobou. Lekári to nazývajú refrakčná chyba oka.

Astigmatizmus je predovšetkým dedičný problém. Nie vždy je možné včas odhaliť porušenie. Často sa diagnostikuje vo veku od dvoch do štyroch rokov. Nasledujúce návyky dieťaťa naznačujú zlé videnie:

• prižmúrte oči, keď sa pokúšate niečo vidieť;
• zakloňte hlavu.

Zároveň sa deti často sťažujú, že ich bolia oči. Často vyzerajú začervenané a podráždené. To všetko sprevádza:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• mierna nevoľnosť.

Tieto prejavy sa zintenzívňujú po dlhšom napätí zrakového orgánu. O liečbu sa treba postarať skôr, ako dieťa pôjde do prvej triedy. Namáhanie očí v škole je veľmi vysoké a ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie problému, zrak sa rýchlo začne zhoršovať.

Prejavy hypermetropie

Zvyčajne sa príznaky líšia od prípadu k prípadu. Ak hovoríme o slabom stupni, tak vo všeobecnosti je videnie dieťaťa celkom uspokojivé. Dobre vidí vzdialené aj blízke predmety, ale pravidelne sa sťažuje na:

• bolesť hlavy;
• neustála únava;
• závraty.

Priemerný stupeň ochorenia vám umožňuje normálne rozlíšiť veci na diaľku, ale v blízkosti dieťaťa ich jasne nevidí.

V prítomnosti najťažšej formy dieťa nevidí dobre ani blízko umiestnené predmety, ani tie vzdialené. V tejto situácii je hlavným problémom nemožnosť zaostrenia obrazu priamo na sietnicu.

Diagnostika

Zistiť ďalekozrakosť je možné len v ambulancii očného lekára, pri vyšetrení. Zároveň štandardný očný test spravidla nedokáže toto porušenie odhaliť. Z tohto dôvodu by bolo vhodné vykonať špeciálne vyšetrenie oboch očí špeciálne na hypermetropiu s pravidelnosťou raz ročne.

V niektorých prípadoch, keď ide o miernu formu ochorenia, je ťažké stanoviť diagnózu, pretože oko kompenzuje nedostatočnú ostrosť v dôsledku ubytovania. Výsledkom je, že navonok všetko vyzerá skvele a rodičia sú si istí, že vízia ich dieťaťa je vynikajúca. V konečnom dôsledku existuje riziko straty času - a potom sa vízia postupne zníži na kritické hodnoty. V tejto situácii je najčastejšie možné pomôcť dieťaťu iba chirurgickým zákrokom.

Liečba

Vo všeobecnosti vedci vyvinuli asi dve desiatky spôsobov, ako liečiť ďalekozrakosť. V prvom rade sa používajú okuliare, o niečo menej často - kontaktné šošovky. Tieto možnosti by sa však mali nazývať skôr dočasným riešením, ktoré nie je schopné pomôcť odstrániť problém.

Korekcia zraku u detí sa vykonáva až po dosiahnutí veku 3 rokov. Až do tohto bodu je používanie optiky kontraindikované. Operácie korekcie zraku sa tiež nevykonávajú, kým sa úplne nevytvoria zrakové orgány. Do tohto momentu deti nosia okuliare, ktoré by mal vyberať výlučne odborník.

Kontaktné šošovky môžu používať iba tínedžeri na strednej škole. Pre deti je veľmi ťažké si na ne zvyknúť, pretože ich nosenie je spojené s prísnym dodržiavaním určitých pravidiel. Nedbalý prístup k hygienickým požiadavkám v konečnom dôsledku zvyšuje riziko infekcie očí.

Často spolu s okuliarmi sú deťom predpísané hardvérové ​​korekcie alebo fyzioterapeutické postupy. Toto povoľuje:

• zmierniť kŕče;
• stimulovať vizuálnu funkciu;
• cvičiť svaly oka.

Zoznam takýchto metód je nasledujúci:

• stimulácia farebných impulzov;
• vákuová masáž;
• ultrazvuk;
• elektrická koagulácia.

Všetky sú určené predovšetkým na zlepšenie krvného obehu vo zrakovom orgáne.

Okrem iného sa často predpisujú aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť metabolizmus v oku.

Dospievajúci po 18. roku života podstupujú laserovú korekciu. Tento postup je povolený len vtedy, ak je stupeň ďalekozrakosti stabilný. Táto metóda sa vyznačuje:

• vysoká účinnosť;
• veľká presnosť.

Pomocou laseroterapie je možné úplne obnoviť normálne videnie aj v prípadoch, keď ďalekozrakosť dosahuje 6 dioptrií. Zároveň má táto metóda množstvo kontraindikácií, preto by ste sa pred rozhodnutím mali poradiť s oftalmológom.

Ak ide o závažný stupeň ďalekozrakosti (nad 6 dioptrií), stojí za to popremýšľať o výmene šošovky.

V priebehu obnovovacej liečby je mimoriadne dôležité poskytnúť dieťaťu správnu výživu. Najmä on potrebuje veľa vitamínov, antioxidantov a stopových prvkov.

Nasledujúce produkty sú veľmi užitočné:

• čučoriedka;
• cowberry;
• čerešne;
• mrkva;
• citrusy;
• zeleň;
• ríbezle;
• brusnica;
• kiwi;
• rastlinné oleje;
• morské plody;
• orechy.