Precitlivenosť zubov: liečba. Precitlivenosť zubov (dentálna hyperestézia)

- zvýšená citlivosť zubných tkanív na mechanické, chemické, teplotné podnety. Prejavuje sa ostrou, intenzívnou bolesťou v čase pôsobenia podnetu a rýchlo prechádzajúcim po ukončení jeho pôsobenia, pocitom bolestivosti. Môže sa vyvinúť pri konzumácii kyslých, sladkých, slaných, studených alebo teplých jedál, pri čistení zubov, čo spôsobuje pocit nepohodlia. Hyperestézia zubov môže byť spôsobená ich mechanickým poškodením, eróziou a stenčovaním skloviny. Liečba závisí od príčiny hyperestézie. Zahŕňa kompletnú reorganizáciu ústnej dutiny, hĺbkovú fluoridáciu, užívanie prípravkov s draselnými soľami a špeciálnu starostlivosť o ústnu dutinu.

Klinické prejavy hyperestézie zubov

Precitlivenosť zubov sa objavuje pri konzumácii sladkého, kyslého, slaného a pikantného. Studené a teplé jedlo, vzduch a dotyk u pacientov s hyperestéziou tiež spôsobujú bolesť. Zároveň môže byť povaha bolesti nevýznamná a prejavovať sa len ako nepohodlie, alebo intenzívna s výraznou bolesťou. syndróm bolesti.

Pri miernej intenzite hyperestézie zuby reagujú len na teplotné podnety. Pri miernych prejavoch sú tkanivá zubov citlivé na zmeny teploty aj na chemické dráždidlá. Hlboké lézie zubnej skloviny sa prejavujú intenzitou precitlivenosti zubov, zuby prudko reagujú na všetky druhy podnetov, vrátane hmatových.

Počas nástupu bolesti, zvýšené slinenie, rozprávanie a jedenie sú sprevádzané bolesťou, pacienti zaujímajú nútenú polohu, v ktorej sú líca v minimálnom kontakte so zubami. Z tohto dôvodu vyzerá tvár nafúknutá.

Ústna hygiena sa stáva ťažkou a v niektorých prípadoch nemožnou. To vedie k vzniku plaku, ktorý vyvoláva mnohopočetný kaz, zápalové a deštruktívne zmeny v tkanivách parodontu. Tieto faktory len zväčšujú prejavy hyperestézie, pripája sa ďalšia recesia alebo hyperplázia ďasien, ktoré symptómy ešte viac zhoršujú. Teda nedostatok liečby pre počiatočná fáza hyperestézia zubov, vedie k postupnej progresii a k ​​pribúdaniu ďalších ochorení ústnej dutiny.

Diagnostika a liečba dentálnej hyperestézie

Diagnóza sa vykonáva počas vizuálnych a inštrumentálnych vyšetrení zubného lekára. Zároveň sa odhalia praskliny smaltu, jeho triesky a ďalšie zmeny. V dôsledku vyšetrenia sa objasní stupeň citlivosti zubnej skloviny na rôzne dráždivé látky. V závislosti od závažnosti hyperestézie je predpísaný liečebný režim. Ak sa hyperestézia objavila v dôsledku poškodenia zubov, potom ich korekcia vedie k zmiznutiu nepríjemné príznaky. Uistite sa, že vykonávate profesionálnu ústnu hygienu a liečbu všetkých karyóznych lézií.

Jednou z metód na odstránenie hyperestézie zubov je ovplyvnenie mechanizmu vývoja. Zablokovaním dentínových tubulov sa zastaví prietok dentálnej tekutiny a obnoví sa tlak vo vnútri tubulov. Na tento účel použite lieky, ktoré utesňujú a obnovujú štruktúru dentínu. Tvoria zlúčeniny, ktoré upchávajú dentínové tubuly. Pri tomto spôsobe liečby sa účinná látka viaže aj na proteíny tvrdých tkanív, ktoré sa usadzujú v tubuloch a posilňujú ich. Prípravky na vykonávanie tejto techniky obsahujú citráty a ióny vápnika, fluóru a horčíka.

Táto technika sa využíva vo forme nanášania prípravkov s obsahom fluóru (lakov a gélov) na zubnú sklovinu. Používanie terapeutických zubných pást s obsahom fluoridu má každodenný účinok, vďaka čomu sa dosahuje hlboká fluoridácia zubov. Fluoridy fyzicky blokujú dentínové tubuly a fluoridové ióny interagujú s iónmi vápnika a napĺňajú dentínové tubuly nerozpustnou zlúčeninou fluoridu vápenatého. Postupne sa zrazeniny hromadia v tubuloch a znižujú ich lúmen. Rýchlosť toku tekutiny v dentínovom tubule sa znižuje a v dôsledku toho sa reakcia na vonkajšie podnety stáva menej výraznou.

Ak prípravok obsahuje soli stroncia, najmä soli kyseliny chlorovodíkovej, dochádza k upchatiu tubulov v dôsledku usadzovania komplexu solí s proteínovou matricou dentínu. Okrem toho sú príznaky hyperestézie zubov znížené v dôsledku stimulácie tvorby náhradného dentínu. Prípravky s obsahom stroncia spôsobujú reštrukturalizáciu a zhrubnutie dentínu, pričom kryštály skloviny nahrádzajú kryštálmi zlúčenín vápnika, stroncia a hydroxyapatitu. Zlúčeniny vápnika a stroncia sú schopné tesne upchať vstupy dentínových tubulov, čím sa znižuje bolesť počas hyperestézie zubov.

Druhým smerom terapie hyperestézie zubov je zníženie excitability nervových zakončení v dentinových tubuloch. Na tento účel sa používajú draselné soli, v dôsledku čoho dochádza k difúzii draselných iónov do tubulov. Keď sa nahromadia v správnom množstve, obklopia senzorické nervové zakončenia, vytvoria ochranný obal a zablokujú prenos nervových vzruchov.

Ústna starostlivosť o hyperestéziu zubov

Existovať špeciálne prostriedky produkty ústnej hygieny, ktoré pri pravidelnom používaní pomáhajú pacientom eliminovať nepohodlie a zabrániť rozvoju hyperestézie s výrazným bolestivým syndrómom. Ide o zubné pasty, dĺžka ich používania je určená subjektívnymi pocitmi pacienta. Pri absencii bolesti môžete prejsť na bežné hygienické pasty. Zlúčenina liečivé pasty odlišné, preto by ste ich mali pravidelne meniť, aby ste zvýšili ich účinnosť.

Pasty by mali obsahovať dusičnany alebo chloridy draselné, zlúčeniny fluoridu sodného, ​​chloridy strontnaté, zlúčeniny vápnika a citráty. V závislosti od výrobcu, zloženia pást a percentuálna koncentráciaúčinné látky môžu byť rôzne. Ale pomocou rôznych pást sa dosiahne účinok expozície vo všetkých smeroch. Preto je periodická výmena pást efektívnejšia ako dlhodobé používanie jednej pasty.

Zvyšok času musíte použiť zubné pasty nízky level abrazivita, alebo gélové zubné pasty. Zubné kefky by mali byť mäkké alebo veľmi mäkké, v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti. Je dôležité vybrať si zubné kefky, ktoré majú zaoblené alebo hladké hroty štetín a rovnomerný rez. Na oplachovanie je vhodné použiť elixíry citlivé zuby.

Pozorovanie správna technikačistenie zubov a udržiavanie ústnej hygieny môže znížiť prejavy hyperestézie. Odporúča sa použiť nie veľké množstvo zubnú pastu a čistite si zuby bez námahy po dobu, ktorú odporúča váš zubár. Po užití kyslých, sladkých jedál si musíte dobre opláchnuť ústa.

Použitie doplnkovej starostlivosti, ako je dentálna niť alebo špáradlo, by nemalo poškodiť gingiválne papily.

Hyperestézia zubov je prejavom zvýšenej citlivosti na teplotu, chemické a mechanické podnety, ktorá je sprevádzaná náhlou bolesťou a akútnou bolesťou. Rôzne druhy zubných ochorení a komplikácie zubného kazu zároveň nie sú príčinou hyperestézie. Tento prejav v dôsledku patológií zubných tkanív nekazovej povahy, ako aj periodontálneho ochorenia. Veľmi často sa hyperestézia pozoruje pri abrázii zubných tkanív, keď sklovina dosiahne úroveň spojenia dentín-sklovina. To môže vyvolať zápal nervu a zubnej drene. Pri absencii správnej liečby môže zvýšená citlivosť zubnej skloviny viesť k hyperestézii tvrdých tkanív zuba. Toto zubné ochorenie má dve formy rozvoja: generalizovaný a lokálny. Generalizovaná hyperestézia tvrdých tkanív zuba je spôsobená silnou bolesťou, ktorá sa šíri súčasne na všetky zuby. Na druhej strane s lokálnou formou sa bolesť vyskytuje v jednom alebo viacerých zuboch. Liečba hyperestézie závisí od definície formy a príčiny jej prejavu. Presne na úkor správne správanie diferenciálna diagnostika ochorenia je určená ďalším spôsobom liečby a opatreniami, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsu.

Príčiny hyperestézie zubov

Všetky formy zvýšenej citlivosti zubov sa spravidla vyskytujú pri nesprávnom zubnom ošetrení alebo pri porušení pravidiel starostlivosti o ústnu dutinu, a to:

• porušenie techniky plnenia zubných otvorov;
• neprofesionálne ošetrenie zubného kazu;
• traumatické poškodenie povrchu zubov;
• výskyt štiepení, triesok alebo trhlín v zubnom tkanive;
• zlomeniny korunky zuba;
• mechanické poranenia krátkych uzdičiek dolných a horná pera a jazyk;
• nosenie nekvalitných zubných protéz alebo koruniek;
• porušenie integrity skloviny;
• nesprávne používanie zubnej nite;
• čistenie zubov tvrdou zubnou kefkou;
• porušenie pravidiel pre leštenie zubov;
• nesprávny postup bielenia zubov.

Ide o časté bielenie a nepravidelná liečba kaz vedie ku komplikáciám. Ochorenie parodontu môže tiež zvýšiť citlivosť zuba. Toto ochorenie je sprevádzané odhalením cervikálnej zóny zuba, čo vedie k recesii ďasien.

Hypertenzia sa môže objaviť alebo zhoršiť počiatočným kazom. Okrem reakcie na bolesť v dôsledku vonkajšie faktory, hypertenzia zubov môže byť spojená s vnútornými problémami tela. Medzi tieto problémy patria choroby gastrointestinálny trakt, metabolické poruchy, neurózy a hormonálne zmeny súvisiace s vekom.

Klinické prejavy hyperestézie zubov

Pacienti zvyčajne pociťujú zvýšenú citlivosť zubov počas alebo po konzumácii sladkých, kyslých, slaných a korenených jedál. Tiež bolesť u pacientov s hyperestéziou môžu byť spôsobené vystavením zubov nízkej teplote vzduchu, teplým alebo studeným jedlám, ako aj dotykom zubov. Zároveň môže byť povaha bolesti buď nevýznamná a prejavuje sa len ako nepohodlie, alebo intenzívna s výrazným bolestivým syndrómom. Je to spôsobené tým, že hyperestézia zubov má tri štádiá prejavu. V prvom štádiu zubné tkanivá reagujú len na teplotný podnet a v druhom štádiu sa intenzita bolesti zvyšuje tak pri teplotných zmenách, ako aj pri chemických podnetoch. Tretie štádium je spôsobené akútnou, bolestivou reakciou na niektorý z uvedených podnetov.

Okrem výskytu bolesti je hyperestézia sprevádzaná príznakmi, ako sú:

• zvýšené slinenie;
• opuch tváre;
• bolesť pri rozprávaní a jedení.

Počas tohto obdobia má pacient ťažkosti v čase starostlivosti o ústnu dutinu. V niektorých prípadoch v dôsledku silná bolesť je jednoducho nemožné vykonávať hygienické postupy. To vedie k vzniku plaku a neskôr kazu, ktorý sa zhoršuje zápalovými a deštruktívnymi zmenami v tkanivách parodontu. V budúcnosti môžu tieto faktory viesť k recesii alebo hyperplázii ďasien, ktoré ďalej zhoršujú príznaky hyperestézie zubov. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať a začať liečbu precitlivenosti zubov včas, aby sa predišlo vzniku ďalších ochorení ústnej dutiny.

Metódy diagnostiky hyperestézie zubov

Ak pacient pocíti bolesť v tkanivách zuba, lekár vykoná vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie ústnej dutiny pacienta. Zubár vyšetrí zuby na praskliny, odštiepenú sklovinu a iné zmeny. Okrem vyšetrenia sa lekár pýta pacienta na frekvenciu prejavov bolesti, aby zistil mieru citlivosti zubnej skloviny na rôzne dráždidlá. To umožňuje špecialistovi rozlíšiť hyperestéziu zubov od akútnej pulpitídy, pretože podobnosť spočíva v prítomnosti akútna bolesť a výskyt ťažkostí pri určovaní chorého zuba. Ak je hypertenzia vyvolaná poškodením, potom pred začatím liečby lekár urobí korekciu, ktorá zachráni pacienta pred bolestivými príznakmi. Tiež špecialista môže liečiť karyózne lézie a profesionálna hygienaústna dutina. Spôsob liečby je predpísaný v závislosti od štádia závažnosti hyperestézie.

Metódy liečby hyperestézie zubov

Liečba hyperestézie zubov je pomerne komplikovaný a zdĺhavý proces. Spôsob liečby závisí od príčiny precitlivenosti a stupňa rozvoja hyperestézie. Zvyčajne sa používa počas liečby terapeutické metódy menej pravdepodobné, že sa uchýli k operácii.

Pri hyperestézii zubov liečba spočíva v ovplyvnení samotného mechanizmu vývoja. Preto, aby sa eliminoval tok zubnej tekutiny a obnovil sa intrakanálny tlak, je potrebné zablokovať dentínové tubuly. Na tento účel je pacientovi predpísaný liek, ktorý podporuje väzbu proteínov tvrdých tkanív účinná látka, ktoré sa usadzujú v tubule, čím ho spevňujú.

Jednou z metód na odstránenie hyperestézie je tiež fluoridácia zubov. Tento postup Je zameraná na odstránenie citlivosti zubov na dráždivé látky aplikáciou vatových tampónov z fluórových a vápenatých solí na choré zuby. V súčasnosti fluoridy blokujú dentínové tubuly a fluoridové ióny interagujú s iónmi vápnika a napĺňajú dentínové tubuly nerozpustnou zlúčeninou fluoridu vápenatého. V dôsledku toho sa rýchlosť prietoku tekutiny v dentínovom tubule znižuje a reakcia na vonkajšie podnety sa stáva menej výraznou.

Ak choroba vznikla v dôsledku karyózneho procesu, potom sa pacient podrobí príprave zubov, vyčistí dutinu od postihnutých tkanív a nainštaluje výplň.

Ak sa precitlivenosť prejavila po bielení alebo čistení zubov, tak v tomto prípade sa na dentálnu hypertenziu (liečbu) používa elektroforéza a roztok glycerofosfátu vápenatého. Tiež pacient môže pokryť sklovinu lakom s fluoridmi sodnými a vápenatými.

Pri poklese ďasien, zápale parodontu alebo otvorení krčnej oblasti je pacient chirurgický zákrok. Počas operácie zubár zakryje krčok zuba a zdvihne ďasno.

Ak má pacient zvýšené opotrebovanie zubov, potom prechádza ortodontická liečba počas ktorého sa uhryznutie koriguje.

Na zníženie excitability nervových zakončení v tubuloch dentínu u pacienta s hyperestéziou sa používajú draselné soli, takže dochádza k procesu difúzie draselných iónov do kanálov. Táto metóda liečba spočíva vo vytvorení ochranného puzdra v dentínových tubuloch a blokovaní prenosu nervových vzruchov.

Tiež na liečbu hyperestézie môže pacient použiť finančné prostriedky tradičná medicína. Podobná liečba zahŕňa použitie iba bylinných lieky. Ľudové prostriedky podľa odporúčaní lekára môže pacient použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu mnohých zubných ochorení.

Ústna starostlivosť o hyperestéziu zubov

Prevencia hyperestézie zubov zahŕňa celý riadok lekárske opatrenia, ktoré sú zamerané na prevenciu precitlivenosti. Existujú špeciálne výrobky na starostlivosť o ústnu dutinu, ktoré pri pravidelnom používaní pomáhajú pacientom eliminovať nepohodlie a zabraňujú vzniku hyperestézie s výrazným bolestivým syndrómom. Sú to zubné pasty, gély, liečivé odvary; trvanie ich užívania je určené vymenovaním špecialistu podľa pocitov pacienta. Ak je hyperestézia spôsobená citlivosťou na teplotné podnety, potom sa pacientovi odporúča užívať produkty, ktoré utesňujú dentínové kanáliky a zabraňujú bolesti.

Okrem toho na prevenciu hyperestézie zubov musí pacient dodržiavať určité pravidlá, a to:

1. dodržiavať pravidlá ústnej hygieny. Pravidelne si čistite zuby zubnými pastami, ktoré obsahujú:
   • dusičnany;
   • chloridy draslíka;
   • fluorid sodný;
   • chloridy strontnaté;
   • vápnik;
   • citácie;
2. Na zvýšenie účinnosti a prevenciu závislosti odborníci odporúčajú pravidelne meniť zubné pasty. V tomto ohľade by mal pacient používať zubné pasty s nízkou úrovňou abrazivity alebo gélové zubné pasty;
3. nepoužívajte bieliace zubné pasty, pretože obsahujú chemické prvky, ktoré poškodzujú zubnú sklovinu a vymývajú vápnik zo zubov;
4. poriadne si umyť zuby. Odporúča sa použiť malé množstvo zubnej pasty a vyčistiť si zuby bez akejkoľvek ďalšej námahy. Po užití kyslých, sladkých jedál si musíte dobre opláchnuť ústa;
5. použite stredne tvrdé alebo mäkké zubná kefka ktoré nepoškodia ďasná a zuby. Je dôležité vybrať si zubné kefky, ktoré majú zaoblené alebo hladké hroty štetín a rovnomerný rez;
6. použitie ďalšie položky starostlivosť (ako je zubná niť alebo špáradlo);
7. používať elixíry na opláchnutie citlivých zubov;
8. jesť správne, alebo skôr nejesť potraviny, ktoré obsahujú vápnik a fosfor;
9. znížiť spotrebu kyslých a sladkých potravín;
10. opláchnuť ústna dutina liečivé odvary z bylín;
11. pravidelne navštevovať zubára.

Zubná hyperestézia je závažné ochorenie ktoré sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Prognóza liečby závisí od príčiny ochorenia a jeho štádia. Najdôležitejšou vecou v počiatočných štádiách ochorenia je kontaktovať zubára a dodržiavať pravidlá starostlivosti o zuby.

Pri liečbe generalizovanej formy hyperestézie je potrebné súčasne predpisovať lieky na normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika v tele pacienta. Na tento účel zubný lekár zvyčajne predpisuje prípravky glycerofosfátu vápenatého, ako aj multivitamínové komplexy, ktoré by sa mali užívať počas liečby hyperestézie.

Ak po naplnení pretrváva precitlivenosť, treba skontrolovať kvalitu plnenia. Ak je výplň umiestnená nesprávne, jej okraje nepriliehajú tesne k zubnej sklovine, do vzniknutej medzery sa môžu dostať zvyšky jedla, ktoré spôsobujú bolesť. V tomto prípade je potrebné zub znovu vyplniť. Niekedy môže citlivosť po ošetrení zubného kazu naznačovať prítomnosť chronického zápalového procesu vo vnútri zubnej drene.

Ak po čistení alebo bielení pociťujete citlivosť zubov, môže to znamenať zriedenie zubnej skloviny. Ak neexistujú žiadne iné karyózne a nekazové choroby, dobrý efekt pri liečbe hyperestézie možno dosiahnuť pomocou elektroforéznych postupov s roztokom glycerofosfátu vápenatého. Ďalším novým a účinným prostriedkom je potiahnutie povrchu skloviny špeciálnym lakom s fluoridmi vápnika a sodíka. Vďaka týmto opatreniam je možné zbaviť sa citlivosti na dlhú dobu.

Bielenie citlivých zubov by sa malo vykonávať veľmi opatrne, iba v špecializovanej ambulancii po konzultácii so skúseným odborníkom. Koniec koncov, v procese bielenia zubná sklovina môže tiež byť tenšie a citlivejšie. Lekár musí zvoliť čo najšetrnejšiu technológiu bielenia, v dôsledku čoho nebude trpieť sklovina.

Citlivosť zubov a strojček spolu tiež súvisia, niekedy pacienti po odstránení strojčeka pociťujú zvýšenú citlivosť, ktorá sa zvyčajne eliminuje aplikáciou solí vápnika a fluoridu, ako aj potiahnutím povrchu zubnej skloviny lakom s fluoridmi vápenatými a sodnými.

Ak sa po čistení vyskytne citlivosť, mali by ste použiť špeciálne zubné pasty vysoký obsah fluór a vápnik. Dnes si môžete vybrať dobré cestoviny, ale toto podnikanie by malo byť zverené profesionálom. Nikto vám pastu na zuby nevyberie lepšie ako zubár.

Prevencia

Prevencia hyperestézie je nasledovná:

• úplná ústna hygiena, ktorá zahŕňa systematické čistenie zubov vhodnými pastami, ktoré neobsahujú abrazívne častice a neničia zubnú sklovinu;
• správna technika čistenia zubov, ktorá zahŕňa použitie stredne tvrdej kefky, ktorá nepoškodzuje zuby a ďasná;
• minimálne používanie bieliacej pasty, pretože obsahuje abrazívne častice a chemické prvky, ktoré môžu poškodiť sklovinu a vyplavovať z nej vápnik;
• konzumácia potravín obsahujúcich fosfor a vápnik;
• obmedzenie spotreby kyslého ovocia, bobúľ a štiav;
• pravidelné návštevy zubného lekára najmenej dvakrát ročne.

Aby ste predišli ochoreniu, zubár vám pomôže vybrať účinný prostriedok nápravy pred citlivosťou zubov, ktoré vašu sklovinu spoľahlivo ochránia pred poškodením. Ak má pacient citlivosť na mráz, chlad, teplo, lekár vyberie aj liek na citlivosť zubov, ktorý utesňuje dentínové tubuly, bráni zmene rýchlosti pohybu tekutiny v nich a bráni vzniku bolesti.

So zvýšenou citlivosťou zubov môžete vypláchnuť ústa odvarmi bylín. Výplachy sú obzvlášť účinné pri zápaloch ďasien a citlivosti krčnej oblasti zuba. Odstúpenie zápalový procesďasná automaticky znižuje citlivosť pacienta. Malo by sa však pamätať na to ľudové metódy Ošetrenia (ako sú výplachy a aplikácie) sú určené na dlhodobé používanie, preto by vyplachovanie úst malo byť neustále, a nie z času na čas. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť dlhodobý terapeutický účinok.

Z tohto článku sa dozviete:

• Prečo vzniká citlivosť zubov?
• liečba precitlivenosti zubnej skloviny.

Precitlivenosť zubov sa prejavuje bolestivosťou, ktorá vzniká vplyvom rôznych dráždivých látok – kyslých, sladkých či slaných jedál, studených nápojov resp. studený vzduch, ako aj vplyvom mechanických podnetov – pri dotyku napríklad zubnou kefkou na krčky zubov.

Zvýšená citlivosť zubov: príčiny

Precitlivenosť zubov (precitlivenosť zubov) je obzvlášť častá v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• ak sú na zuboch vytvorené kazové defekty (obr. 1),
• ak sú na sklovine zubov oblasti demineralizácie vo forme bielych škvŕn (obr. 2).
• pri výskyte klinovitých defektov v krčkoch zubov (obr. 3).
• v prítomnosti zrýchleného patologického oteru zubov (obr. 4).
• keď sú pri paradentóze obnažené krčky a korene zubov (obr. 5).

V niektorých prípadoch však môže dôjsť k precitlivenosti bez viditeľných (vyššie) zmien na zuboch. V tomto prípade môžu byť dôvody:

• Používanie bieliacich zubných pást –
  takéto pasty obsahujú veľké množstvo abrazívnych zložiek, ako aj chemické prvky uľahčenie vyplavovania vápnika zo skloviny.
• Konzumácia kyslých potravín –
  ovocie (pomaranč, grapefruit...), koncentrované ovocné šťavy a víno. Zvýšenie citlivosti je v tomto prípade spôsobené tým, že kyseliny majú schopnosť vymývať vápnik zo skloviny. To vedie k tomu, že sklovina sa stáva akoby poréznejšou a rôzne podnety(teplo, chlad...) majú silnejší účinok na nervové zakončenia v zube.
• Profesionálne čistenie zubov –
  pod tvrdými zubnými nánosmi je sklovina oslabená, má málo minerálov (vápnik, fosfor), ako aj fluór. Zubné usadeniny pokrývajú tieto oblasti a zároveň ich chránia pred pôsobením rôznych faktorov(tepelné a iné dráždivé látky). Pri odstraňovaní zubného povlaku sú krčky zubov priamo vystavené dráždivým látkam.

  Preto je vhodné po odstránení zubného povlaku ihneď ošetriť zuby remineralizačnými prípravkami na báze vápnika a fluóru a pacientovi predpísať aj terapeutické zubné pasty s vysokým obsahom týchto prvkov.

Ako znížiť citlivosť zubov

Najprv musíte pochopiť príčinu precitlivenosti a na základe toho zvoliť jeden alebo iný spôsob liečby:

• V prípade karyóznych defektov -
  v prvom rade je potrebné ošetriť kaz.
• V prítomnosti kazu v štádiu biela škvrna –
  je potrebné absolvovať kurz remineralizačnej terapie.
• Ak existujú klinovité chyby skloviny, mali by byť vyplnené.
• Keď sú krčky zubov vystavené paradentóze alebo periodontálnym chorobám -
  najskôr potom vykonajte ošetrenie odhalených krčkov alebo koreňov zubov špeciálnymi remineralizačnými prípravkami.
• Pri absencii akýchkoľvek lokálna patológia- treba urobiť lokálna liečba zameraný na zvýšenie obsahu vápnika a fluóru v zubnej sklovine, t.j. remineralizačná terapia a fluoridácia zubnej skloviny.

1. Remineralizačná terapia pri návšteve zubára -

Podstatou remineralizačnej terapie je ošetrenie zubnej skloviny špeciálne prípravkyčo umožňuje nasýtenie skloviny vápnikom. Potom je žiaduce ošetriť sklovinu aj fluoridovou látkou. Potreba fluoridácie skloviny po jej remineralizácii vápnikom je spojená s nasledovnou skutočnosťou: vápnik prenikajúci do skloviny sa mení na zlúčeninu nazývanú hydroxyapatit.

Ak sa teraz na sklovinu aplikuje fluór, potom sa fluór naviaže na hydroxyapatit a zmení sa na fluórhydroxyapatit. Posledné spojenie má jeden dôležitá vlastnosť: Fluorohygroxyapatit je oveľa odolnejší voči kyselinám ako len hydroxyapatit, a preto sa pod vplyvom kyselín oveľa ťažšie vymýva zo skloviny.

• "Tekutina na utesnenie skloviny Tiefenfluorid" (Nemecko) –
  jeden z najlepšie drogy na liečbu precitlivenosti. Prípravok obsahuje dve zložky, ktorými sa zuby postupne ošetrujú. Prvou zložkou je vysoko aktívny hydroxid vápenatý, druhou vysokoaktívny fluór. Zvyčajne stačia 1-2 ošetrenia.

  Upozorňujeme, že ošetrenie zubov takýmito prípravkami bude účinné len vtedy, ak precitlivenosť nie je spojená s výskytom kazov, klinovitých defektov... Pri ich prítomnosti by liečba mala spočívať predovšetkým vo vypĺňaní defektov skloviny.

2. Ako zmierniť citlivosť zubov doma -

Najjednoduchším liekom sú zubné pasty na citlivé zuby. Takéto pasty znižujú citlivosť v dôsledku takých zložiek, ako sú: chlorid draselný, dusičnan draselný, chlorid strontnatý, vysoké dávky fluoridov. Príklad hodnotných pást: Lakalut Extra Sensitive, PRESIDENT Sensitive, Sensodin F a niektoré ďalšie.

Kurz remineralizácie zubnej skloviny doma –
je však potrebné poznamenať, že takéto zubné pasty nie sú také účinné ako profesionálne zubné prípravky, ktoré sa dajú použiť v podmienkach termín u zubára. To platí najmä vtedy, keď je potrebné nielen zmierniť príznaky citlivosti, ale obnoviť oslabenú zubnú sklovinu, ktorá stratila minerály. Oslabená sklovina je totiž veľmi náchylná na vznik zubného kazu.

K zakúpeniu sú poloprofesionálne produkty, ktoré dokonale posilňujú zubnú sklovinu a zároveň znižujú citlivosť. Príkladom je remineralizačný gél R.O.C.S. Medical Minerals, aj s Elmex-gélom.

Citlivosť zubov po ošetrení zubného kazu

Zvýšená citlivosť zubov po ošetrení zubného kazu sa môže vyskytnúť, ak sa ošetrujú živé zuby. Je to spôsobené tým, že pri liečbe kazu sa povrch skloviny v okolí defektu rozleptá 38% kyselinou fosforečnou. Je to potrebné pre bezpečnejšiu fixáciu tesnenia. Kyselina vyplavuje vápnik zo skloviny, čím sa stáva poréznou, a preto sa rôzne dráždivé látky môžu dostať k nervovým zakončeniam umiestneným v dentíne zuba (tesne pod sklovinou) a spôsobiť bolesť. Aby sa takémuto javu zabránilo, lekári po nasadení plomby zub zvyčajne ošetrujú špeciálnymi ochrannými prípravkami.

Zhrnutie

• Ak dôjde k precitlivenosti, vyhnite sa nápojom a potravinám obsahujúcim kyseliny: citrusové plody, víno atď.
• Ak ste predtým používali bieliace zubné pasty, prestaňte ich používať, pretože. s vysoká pravdepodobnosť precitlivenosť je spôsobená práve ich užívaním.
• Porozprávajte sa so svojím zubným lekárom o príčine citlivosti, ktorou môže byť kaz alebo paradentóza. Pamätajte, že kaz vo forme bielej škvrny je reverzibilná forma kazu a ak podstúpite remineralizačnú terapiu včas, zbavíte sa nielen precitlivenosti, ale aj predídete zničeniu tejto oblasti skloviny.

• Čo je zubná hyperestézia
• Príznaky hyperestézie zubov
• Liečba hyperestézie zubov

Čo je zubná hyperestézia

Hyperestézia- zvýšená citlivosť zubných tkanív na pôsobenie mechanických, chemických a tepelných podnetov. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v patológii zubných tkanív nekazového pôvodu, ako aj pri kazoch a periodontálnych ochoreniach.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas hyperestézie zubov

Pri kazoch môže byť precitlivenosť v jednej oblasti. Veľmi často sa hyperestézia pozoruje pri abrázii zubných tkanív, keď strata skloviny dosiahne spojenie dentín-sklovina. Nie všetky druhy odierania však vykazujú zvýšenú citlivosť rovnakým spôsobom. Takže pri erózii skloviny sa často pozoruje hyperestézia, zatiaľ čo s klinovitým defektom sa takmer nikdy nevyskytuje. Niekedy sa pozoruje ostrá citlivosť aj pri miernom odhalení krčkov zubov (o 1-3 mm).

Okrem bolestivej reakcie zubov vyplývajúcej z pôsobenia lokálnych podnetov (tzv. nesystémová hyperestézia) sa bolesť zubov môže objaviť aj v súvislosti s niektorými patologických stavov organizmu (systémová alebo generalizovaná hyperestézia). Ten sa pozoruje u 63-65% pacientov so zvýšenou bolestivou reakciou zubov. Takže niekedy sú bolesti zubov zaznamenané pri psychoneurózach, endokrinopatiách, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, menopauze, metabolických poruchách, infekčných a iných ochoreniach.

Príznaky hyperestézie zubov

Hyperestézia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa pacienti sťažujú na intenzívnu, ale rýchlo prechádzajúcu bolesť spôsobenú pôsobením teploty (studená, teplá), chemickou (kyslá, sladká, slaná) alebo mechanickými podnetmi. Pacienti hovoria, že nemôžu vdychovať studený vzduch, jesť kyslé, sladké, slané, ovocie, jesť len mierne ohriate jedlo. Spravidla sú tieto javy konštantné, ale niekedy môže dôjsť k dočasnému zníženiu alebo ukončeniu bolesti (remisia).

V niektorých prípadoch je ťažké identifikovať chorý zub, pretože bolesť vyžaruje do susedných zubov.

Pri vyšetrení sa spravidla odhalia zmeny v štruktúre tvrdých tkanív zuba alebo v stave parodontu. Najčastejšie dochádza k úbytku tvrdých tkanív na žuvacom povrchu alebo na reznej hrane, ale často je zaznamenaný na vestibulárnom povrchu rezákov, očných zubov a malých molárov.

Vo všetkých prípadoch je obnažený dentín tvrdý, hladký, lesklý, niekedy mierne pigmentovaný. Pri sondovaní oblasti obnaženého dentínu sa objavuje bolesť, niekedy veľmi intenzívna, ale rýchlo prechádza. Vystavenie studenému vzduchu, ako aj kyslé alebo sladké spôsobuje bolestivú reakciu.

Niekedy dochádza k miernemu obnaženiu krčka zubov len z vestibulárnej plochy, ale bolesť je výrazná. Môže však dôjsť k významnému odkrytiu koreňov, ale citlivosť sa zvyčajne prejavuje iba v jednej oblasti. Niekedy sa pri bifurkácii koreňov pozoruje hyperestézia.

Existuje niekoľko klasifikácií hyperestézie. Podrobnejšiu klasifikáciu hyperestézie vypracovali Yu.A. Fedorov a kol. (1981).

• Podľa prevalencie
  • Obmedzená forma sa zvyčajne objavuje v oblasti jednotlivých alebo niekoľkých zubov, častejšie v prítomnosti jednotlivých kazových dutín a klinovitých defektov, ako aj po príprave zubov na umelé korunky a inlay.
  • Generalizovaná forma sa prejavuje v oblasti väčšiny alebo všetkých zubov, častejšie pri obnažení krčkov a koreňov zubov pri ochoreniach parodontu, patologickej abrázii zubov, mnohopočetných zubných kazoch, ako aj pri mnohopočetnej a progresívnej forme zubnej erózie.
• Pôvod
  • Hyperestézia dentínu spojená so stratou tvrdých zubných tkanív:
    • v oblasti karyóznych dutín;
    • vznikajúce po príprave zubných tkanív na umelé korunky, inlaye atď.;
    • sprievodná patologická abrázia tvrdých tkanív zuba a klinovité defekty;
    • s eróziou tvrdých tkanív zubov
• Hyperestézia dentínu, ktorá nie je spojená so stratou tvrdých zubných tkanív:
  • hyperestézia dentínu obnažených krčkov a koreňov zubov pri periodontálnom ochorení a iných periodontálnych ochoreniach;
  • hyperestézia dentínu intaktných zubov (funkčná), sprievodná všeobecné porušenia v organizme.
• Podľa klinického priebehu

I. stupeň- zubné tkanivá reagujú na teplotu (chlad, teplo) dráždivo; prah elektrickej excitability dentínu je 5-8 μA.

stupeň II- zubné tkanivá reagujú na teplotu a chemické (slané, sladké, kyslé, horké) dráždidlá; prah elektrickej excitability dentínu je 3-5 μA.

Stupeň III- zubné tkanivá reagujú na všetky druhy podnetov (vrátane hmatových); prah elektrickej excitability dentínu dosahuje 1,5-3,5 μA.

Pomocou tejto klasifikácie je možné zjednodušiť odlišná diagnóza a určiť výber najracionálnejších metód na odstránenie hyperestézie tvrdých zubných tkanív.

Diagnóza hyperestézie zubov

Hyperestézia tvrdých tkanív sa musí predovšetkým odlíšiť od akútnej pulpitídy, pretože podobnosť spočíva v prítomnosti akútnej bolesti a ťažkostí pri identifikácii chorého zuba. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na trvanie bolesti (pri pulpitíde je dlhá, vyskytuje sa v noci) a stav zubnej drene (pri pulpitíde zub reaguje na prúdy nad 20 μA a pri hyperestézii reakciu zubnej drene na prúd sa nemení - 2-6 μA).

Liečba hyperestézie zubov

Terapia hyperestézie tvrdých zubných tkanív má svoju históriu. Návrhy na použitie mnohých liečivých látok na odstránenie hyperestézie naznačujú jej nedostatočnú účinnosť. Použité látky, ktoré ničia organickú látku tvrdých tkanív zuba. Do tejto skupiny patria roztoky dusičnanu strieborného a chloridu zinočnatého. V prípade hyperestézie tvrdých tkanív boli široko používané pasty, ktoré zahŕňajú alkálie: hydrogenuhličitan sodný, sodík, draslík, uhličitan horečnatý, ako aj látky, ktoré môžu obnoviť štruktúru tvrdých tkanív zuba: fluorid sodný, chlorid strontnatý, vápnik prípravky atď. moderné nápady je fluórový ión schopný nahradiť hydroxylovú skupinu v hydroxyapatite, čím sa zmení na stabilnejšiu zlúčeninu - fluorapatit. Po aplikácii 75% fluoridovej pasty na vysušenú oblasť citlivého dentínu skutočne dochádza k úľave od bolesti a po 5-7 procedúrach môže bolesť zmiznúť. Po krátkom čase sa však bolesť znovu objaví, čo je významnou nevýhodou metódy.

Na zmiernenie citlivosti na bolesť bola použitá tekutina dikaín, ktorú navrhol E. E. Platonov. 1-2 minúty po aplikácii tekutiny je možná príprava tkaniva. Analgetický účinok je však krátkodobý.

Viac efektívna metóda odstránenie hyperestézie navrhli neskôr Yu.A. Fedorov a V.V. Volodkina. Na lokálne pôsobenie použili pastu glycerofosfát vápenatý na glyceríne (6-7 procedúr), spolu s požitím glycerofosfátu alebo glukonátu vápenatého 0,5 g 3-krát denne po dobu jedného mesiaca, multivitamíny (3-4 tablety denne), fytoferolaktol ( 1 g denne) počas jedného mesiaca. Autori navrhujú použiť navrhovanú schému 3-krát ročne.

Terapeutický účinok má systematické používanie remineralizačnej pasty "Pearl".

V súčasnosti sa s hyperestéziou zubných tkanív široko používa remineralizačná terapia. Teoretickým zdôvodnením metódy je, že pri niektorých typoch precitlivenosti, najmä pri erózii tvrdých tkanív, bola zistená povrchová demineralizácia. V prípade tohto postupu sú zuby izolované od slín, dôkladne vysušené vatový tampón a odstráňte povlak z povrchu skloviny. Potom sa na 5-7 minút aplikuje 10% roztok glukonátu vápenatého alebo roztok remodentu. Pri každej tretej návšteve, po dvoch aplikáciách remineralizačnej kvapaliny, sa povrch ošetrí 1-2% roztokom fluoridu sodného. Namiesto tohto roztoku je možné použiť fluoridový lak. Vnútri predpisujte glukonát vápenatý 0,5 g 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Spolu s tým sa odporúča, ak je to možné, vylúčiť z jedálnička džúsy, kyslé potraviny a na čistenie zubov používať pasty s obsahom fluoridu. Zlepšenie nastáva spravidla po 5-7 procedúrach a hyperestézia zmizne po 12-15 procedúrach. Treba mať na pamäti, že po 6-12 mesiacoch sa môže znova objaviť. V takýchto prípadoch sa odporúča opakovať priebeh liečby.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte hyperestéziu zubov

zubár

Akcie a špeciálne ponuky

lekárske novinky

20.02.2019

Vedúci detskí ftizeológovia navštívili 72. školu v Petrohrade, aby študovali dôvody, prečo sa 11 školákov cítilo slabo a malo závraty po tom, čo im v pondelok 18. februára urobili testy na tuberkulózu.

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní resp na verejných miestach je žiaduce nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Návrat dobré videnie a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktné šošovky je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové príležitosti laserová korekcia videnie sa otvára úplne bezkontaktnou technikou Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme