Počítačový tomogram a MRI. Aký je rozdiel medzi CT a MRI

Chorobami chrbtice v určitej miere trpí viac ako 80 % dospelej populácie. Väčšina z nich je spojená s prirodzenými procesmi starnutia a fyzickým preťažením. Menší podiel tvoria úrazy, zápalové zmeny, nádory.

Príznaky, pre ktoré je potrebné vyšetriť chrbticu:

• Bolesť v krku, hrudníku, medzi lopatkami, v lumbosakrálnej oblasti;
• Šírenie bolesti v rukách, nohách, zadku, genitáliách;
• Zakrivenie chrbtice;
• Bolesť hlavy, závraty, mdloby;
• Necitlivosť krku, končatín;
• Zhoršená kontrola močenia a pohybov čriev;
• Paréza a paralýza;
• Bolesť v hrudníku a bruchu pri absencii patológie vnútorných orgánov.

Ak donedávna bola hlavnou metódou výskumu rádiografia, teraz stále viac lekárov odporúča CT a MRI chrbtice. To vyvoláva prirodzenú otázku - ktorá z týchto metód je lepšia.

MRI jasnejšie poskytuje informácie o stave mäkkých tkanív, ale napríklad vápnik v kostiach „nevidí“ vôbec. CT vám umožňuje podrobnejšie preskúmať kostné tkanivo.

Aký je rozdiel medzi MRI a CT?

Navonok sú tieto metódy veľmi podobné, ale sú založené na úplne iných fyzikálnych princípoch.

• CT vyšetrenie Toto je röntgenová možnosť. Röntgenové lúče sa rozvetvujú zo zdroja žiarenia, prechádzajú cez telo a sú zachytené špeciálnym senzorom, ktorý ich premieňa na elektrické signály. Získané údaje sú spracované počítačovými programami na získanie vrstvených obrazov a možnosti zostavenia trojrozmerného modelu orgánu. Zdroj žiarenia a prijímač sú v neustálom spojení a pohybujú sa synchrónne v kruhu a špirále (s multislice CT). Vďaka tomu je možné kompletne naskenovať telo pacienta a odhaliť aj minimálne zmeny.

Röntgenové lúče pri prechode orgánmi postupne slabnú. Navyše, čím je štruktúra hustejšia, tým silnejšie absorbuje žiarenie a tým slabší bude výstupný signál.

Výsledok CT závisí od fyzikálnych vlastností tkanív, presnejšie od ich hustoty. Rovnako ako pri konvenčných rádiografoch, CT jasne ukazuje kosti a iné husté štruktúry, ako aj dutiny.

• MRI na základe fenoménu nukleárnej magnetickej rezonancie v skúmanom objekte. Vplyvom magnetického poľa a rádiofrekvenčných impulzov menia atómy vodíka obsiahnuté v tele svoju priestorovú orientáciu. Tento proces je sprevádzaný uvoľňovaním energie, ktorú zaznamenávajú a premieňajú špeciálne senzory. Po spracovaní informácií prijatých počítačom sa vytvoria obrázky.

Na rozdiel od CT, MRI nie je založené na fyzikálnych vlastnostiach tkanív, ale na ich chemickom zložení (obsah vodíka). Keďže väčšina atómov vodíka v ľudskom tele je v zložení vody, na záberoch sú lepšie zobrazené štruktúry s vysokým obsahom kvapaliny. Táto metóda nie je vhodná na vyšetrenie kostí.

Čo si vybrať?

Nedá sa jednoznačne povedať, čo je lepšie - CT alebo MRI chrbtice. Každá z týchto metód má svoje indikácie a obmedzenia.

Pred výberom v prospech konkrétnej metódy je potrebné rozhodnúť, či je dôležitejšie získať obraz kostí alebo mäkkých tkanív.

schopnosti CT

Počítačová tomografia je najspoľahlivejšou metódou na vyšetrenie samotných stavcov: ich tiel, priečnych a tŕňových výbežkov, medzistavcových kĺbov, platničiek a miechového kanála. Informačný obsah CT možno zvýšiť použitím kontrastu.

Indikácie:

• Anomálie vo vývoji chrbtice;
• Diagnostika a diferenciálna diagnostika nádorov a zápalových procesov;
• Diagnóza metastáz v chrbtici pri rakovine prsníka, pľúc, prostaty;
• Poranenia chrbta, objasnenie povahy poškodenia kostí v zložitých anatomických oblastiach (poškodenie laterálnych hmôt krížovej kosti, zlomeniny chrbtice), identifikácia ruptúr dutých orgánov spojených so zlomeninami;
• Objasnenie stavu miechového kanála a jeho obsahu v herniovaných medzistavcových platničkách;
• Posúdenie stavu chrbtice po chirurgickej liečbe;
• Analýza hustoty kostí pri osteoporóze;
• Kompresné zlomeniny pri osteoporóze a mnohopočetnom myelóme;
• Stanovenie závažnosti degeneratívnych zmien (posunutie susedných stavcov, zmeny výšky medzistavcových platničiek, degeneratívne zmeny na stavcoch a medzistavcových kĺboch, výčnelky a hernia);
• Stanovenie príčiny kompresie miechy;
• Bolesť chrbta neznámej etiológie.

Napriek tomu, že na CT sú viditeľné kýly chrbtice, v prípade podozrenia je stále lepšie urobiť MRI.

Pri osteoporóze má CT tiež druhoradý význam, „zlatým štandardom“ jeho diagnostiky je RTG denzitometria. Z hľadiska informačného obsahu nie je táto metóda nižšia ako CT a radiačná záťaž je takmer 100-krát nižšia.

Výhody

• Možnosť súčasného skenovania kostí, vnútorných orgánov, ciev.
• Štúdia trvá len niekoľko sekúnd, čo je obzvlášť dôležité v naliehavých situáciách, pri vyšetrovaní pacientov s klaustrofóbiou, syndrómom silnej bolesti.
• Žiadne absolútne kontraindikácie. Obmedzenia existujú len pre tehotné ženy a malé deti z dôvodu dodatočného ožiarenia. Tieto kategórie sa vyšetrujú podľa životne dôležitých indikácií.
• Vhodné pre ľudí s kardiostimulátorom, inzulínovými pumpami, endoprotézami a inými kovovými štruktúrami v tele.
• Oveľa lacnejšie ako MRI.
• Jasnejšie obrázky kostného tkaniva.
• Krátkodobá štúdia trvá niekoľko minút, na rozdiel od MRI - veľmi rýchlo.

Nedostatky

• Nebezpečenstvo pre zdravie v dôsledku vysokej radiačnej záťaže. Závisí to od rozsahu štúdie a počtu získaných sekcií. Pri skenovaní chrbtice je to v priemere 5-6 mSv, čo je porovnateľné s prirodzenou expozíciou prijatou počas 2 rokov. Pre porovnanie, pri klasickej rádiografii sa radiačná záťaž pohybuje v rozmedzí 0,2 – 0,7 mSv.
• Štúdia sa vykonáva iba podľa pokynov lekára.
• Neposkytuje informácie o funkčnom stave tkanív a orgánov, iba o ich štruktúre.
• Nevykonávajte CT často kvôli riziku expozície.
• Nemôžete vykonávať vyšetrenie detí, tehotných žien, laktujúcich.

schopnosti MRI

MRI je vysoko informatívna a bezpečná metóda radiačnej diagnostiky. Umožňuje odhaliť zmeny v mieche a jej membránach, nervových koreňoch a miechových nervoch, v medzistavcových platničkách a paravertebrálnych tkanivách.

Indikácie:

• Podozrenie na herniované medzistavcové platničky,
• Posúdenie stupňa kompresie nervových koreňov a miechových nervov,
• Malformácie miechy,
• Primárne nádory miechy a metastázy,
• srdcový infarkt a iné cievne ochorenia miechy,
• Zápal miechy a jej membrán (myelitída)
• Diagnostika demyelinizačných ochorení (roztrúsená skleróza, syringomyelia),
• Posúdenie stavu miechy po úraze,
• sledovanie stavu miechy po chirurgickej liečbe,

Výhody

• žiadne vystavenie žiareniu;
• možnosť včasnej diagnostiky nádorov (určuje formácie s priemerom menším ako 2 cm);
• vysoký informačný obsah aj bez kontrastu;
• úplne bezpečná metóda, ktorá vám umožňuje vyšetrovať deti a tehotné ženy;
• vysoká presnosť informácií, trojrozmerný obraz;
• možno často použiť na diagnostiku, na rozdiel od CT;
• pri skenovaní prakticky neexistujú žiadne chyby;
• na štúdium prietoku krvi nevyžaduje kontrast;
• pri vyšetrovaní intervertebrálnych hernií je väčší informačný obsah pri posudzovaní poškodenia centrálneho nervového systému.

Nedostatky

• Potreba nehybne ležať dlhú dobu;
• Štúdia trvá v priemere od 15 do 40 minút. To sťažuje diagnostiku u pacientov s klaustrofóbiou, s ťažkou deformáciou chrbtice a bolesťou;
• Je absolútne kontraindikovaný pre ľudí, v ktorých tele sú kovové prvky a elektronické zariadenia (kardiostimulátory, kovové implantáty, hemostatické klipy, cudzie telesá atď.);
• Dokonca aj ten najmenší pohyb znižuje kvalitu obrázkov;
• Vysoké náklady na testovanie.

Chyby pri výbere metódy

Vysoká obľuba a široká dostupnosť CT a MRI viedli k tomu, že pacienti začali byť vyšetrovaní samostatne. A dôvodom návštevy lekára často nie sú sťažnosti, ale záver tomografie. Takéto vyšetrenia sú vo väčšine prípadov nielen nezmyselné, ale dokonca nebezpečné. Nadmerná diagnóza vedie k vymenovaniu zbytočnej liečby, zvýšenej úzkosti a rozvoju neurózy u pacienta a jeho rodiny.

Typické chyby prieskumu:

Kontrola „pre každý prípad“.

CT a MRI odhalia aj minimálne zmeny v tkanivách, ktoré je takmer nemožné interpretovať. Jediná vec, ktorú môže rádiológ odporučiť, je pozorovanie v dynamike. Pri opätovnom skenovaní sa tieto porušenia vo väčšine prípadov vôbec neurčia alebo sa zistia na iných miestach. Čím viac pacient vyšetrenia opakuje, tým ťažšie je presvedčiť ho o absencii ochorenia.

MRI ako prvá výskumná metóda

Po prvé, diagnostika väčšiny ochorení chrbtice je založená na neurologickom vyšetrení a obyčajných röntgenových snímkach. MRI a CT sú indikované pri podozrení na závažné, život ohrozujúce ochorenia (nádory, abscesy) a v diagnosticky náročných situáciách.

Po druhé, zmeny v chrbtici na snímkach MRI sú často nešpecifické, takže nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe nálezov z MRI. Pri tomografii sa pacientom vždy odporúča nosiť so sebou výsledky všetkých predbežných vyšetrení.

"Štúdium kvôli testovaniu"

Tomografia nemá zmysel, ak jej výsledok neovplyvní ďalšiu taktiku liečby. MRI je potrebná iba v prípadoch, keď sa zvažuje operácia.

Pacienti nášho centra si pri príprave na operáciu chrbtice často kladú otázku: aký je zásadný rozdiel medzi MRI a CT vyšetrením?

Tento článok poskytuje najdôležitejšie informácie o týchto metódach, na základe ktorých sa môžu návštevníci nášho centra a ľudia, ktorí čítajú stránku, informovane rozhodnúť.

Počítačová tomografia (CT/MSCT)

Táto metóda štúdia je založená na použití röntgenových lúčov. Röntgenová trubica rotuje okolo pacienta v špirálovej dráhe, čím vytvára pevný počet priečnych rezov tela za sekundu. To skracuje čas vyšetrenia a umožňuje získať v súčasnosti najpresnejšie výsledky. Druhá metóda, MRI, je založená na princípe magnetického poľa, vrátime sa k tomu trochu neskôr.

Poznámka: V porovnaní so štandardnou počítačovou tomografiou sú rezy získané počas MSCT chrbtice takmer 10-krát tenšie. To vám umožní presne analyzovať najmenšie detaily obrázkov. Zároveň je radiačná záťaž na ľudský organizmus nižšia, keďže MSCT trvá 2-krát kratšie ako bežné CT. Špirálový tomograf má lepšiu rozlišovaciu schopnosť, takže sa dá použiť na diagnostiku počiatočných štádií chorôb, na detekciu malých nádorov v stave, v ktorom sa dajú liečiť konzervatívne.

Naše centrum má multispirálny počítač (MSCT) TOSHIBA AQUILION 128-plátkový tomograf. Výsledky vyšetrenia získané s jeho pomocou sú oveľa presnejšie ako diagnostika vykonávaná na zariadeniach nižších tried.

MSCT sa vykonáva pre určité indikácie. Umožňuje posúdiť stupeň degenerácie a prítomnosť výčnelku medzistavcových platničiek, určiť prítomnosť výrastkov chrupavky, hustotu kostí.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Táto metóda je založená na nukleárnej magnetickej rezonancii. Skúmaný objekt sa nachádza v magnetickom poli. Prístroj MRI dodáva rôzne kombinácie RF impulzov, ktoré spôsobujú kolísanie vnútornej magnetizácie, ktorá sa časom vracia na pôvodnú úroveň. Tomograf rozpoznáva tieto výkyvy, dešifruje a vytvára viacvrstvové obrazy.

MRI a CT sú úplne odlišné metódy, výber konkrétnej metódy je ovplyvnený špecifickosťou ochorenia a štrukturálnymi znakmi skúmaných objektov. Počítačová tomografia umožňuje študovať stav kostného tkaniva (medzistavcové platničky, stavce a chrbticu). Pomocou MRI sa získajú najpresnejšie výsledky vyšetrenia mäkkých tkanív, miechy, svalov, väziva, vnútorných orgánov, nervového tkaniva.

Indikácie pre MRI a CT postupy

Diagnóza mnohých chorôb sa vykonáva pomocou ktorejkoľvek z týchto metód, výsledky získané na oboch typoch tomografov budú presné. Existujú však patológie, pri ktorých je zásadne dôležitý výber jednej alebo druhej metódy. Na štúdium mäkkých tkanív, svalov, kĺbov sa využíva hlavne magnetická rezonancia. A na analýzu kostrového systému je preferovaná počítačová tomografia, pretože kosti obsahujú malé množstvo vodíkových protónov a mierne reagujú na elektromagnetické žiarenie. To môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku. Najpresnejšie snímky sa získajú aj pomocou CT dutých orgánov (gastrointestinálneho traktu).

CT vyšetrenia:

mozog;

Chrbtica, kostrový systém;

Orgány dýchacieho systému;

dutiny;

koronárne artérie;

Brušné orgány;

Oblasti tela pri určovaní zranení.

Kontraindikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Faktory, v ktorých prítomnosti je MRI u pacienta absolútne kontraindikovaná:

Tehotenstvo (prvý trimester);

Prítomnosť kardiostimulátora;

klaustrofóbia;

Prítomnosť kovových implantátov v tele;

Veľká telesná hmotnosť (nad 110 kg).

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu

CT sa nevykonáva u nasledujúcich skupín pacientov:

Tehotné ženy (kvôli pravdepodobnosti negatívnych účinkov röntgenového žiarenia na plod);

Ženy, ktoré dojčia;

Ľudia trpiaci zlyhaním obličiek;

Pre deti v ranom veku;

Tí, ktorí majú časť na štúdium oblepenú sadrou.

Výhody počítačovej tomografie

Vzhľadom na špecifiká CT má oproti MRI množstvo nepopierateľných výhod:

Umožňuje získať vysokokvalitné snímky kostrového systému.

Počas vyšetrenia pacient nepociťuje nepríjemné pocity bolesti.

Postup trvá len niekoľko minút.

Získané výsledky sú spoľahlivé a ľahko dešifrovateľné.

Štúdia je dostupná pre ľudí s kovovými implantátmi, kardiostimulátormi a inými elektrickými zariadeniami.

Dávka žiarenia CT skenera je nižšia ako u röntgenového prístroja.

Na základe získanej série snímok sa získa trojrozmerný model skúmanej oblasti.

Umožňuje rýchlo získať presné údaje v prítomnosti vnútorného krvácania.

Umožňuje odhaliť malé nádory.

Tieto vlastnosti umožňujú získať najpresnejšie údaje o stave študovanej oblasti tela.

Aký je rozdiel medzi CT a MRI fotografiou

Nižšie sú uvedené obrázky počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Výhody jedného alebo druhého typu výskumu z obrázka môže určiť iba špecialista.

S príchodom 21. storočia sa medicína posunula na veľmi vysokú úroveň, keď si osvojila mnoho druhov kompletného vyšetrenia ľudského tela. Dnes sa na tieto účely používajú high-tech metódy ako CT a MRI. Prečítajte si o tu.
Často však pacient má prirodzenú otázku, aký je rozdiel medzi týmito typmi diagnostiky a ktorá z nich je bezpečnejšia, efektívnejšia a vhodnejšia. Pokúsme sa pochopiť túto dilemu porovnaním oboch metód.

čo je CT?

CT (počítačová tomografia) - princíp diagnostiky tela, pomocou ktorého je možné získať jasné a podrobné snímky potrebných vnútorných orgánov. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov alebo jednoduchšie lúčov.

V mnohých zdravotníckych zariadeniach v Rusku je to röntgenové CT, ktoré je najobľúbenejším a primárnym typom vyšetrenia ľudských orgánov.

Stojí za zmienku, že táto diagnostická metóda sa objavila na svete nie tak dávno, ale rýchlo zaujala vedúce postavenie a bola uznaná všetkými odborníkmi, čo umožňuje nepochybovať o jej kvalite.

CT vyšetrenie bola vyvinutá v roku 1972 dvaja vedci Godfrey Hounsfield a Allan Cormack, ktorí za svoj objav dostali Nobelovu cenu.

Princíp fungovania CT

Počítačová tomografia netrvá veľa času, jej princíp fungovania je dosť jednoduchý. Počas vyšetrenia je pacient umiestnený na špeciálnom stole, synchronizovanom so skenerom pripomínajúcim veľký prsteň. Skener sa otáča a prechádza lúčmi cez časti tela.

Počas tohto procesu sa na monitore lekára zobrazuje obraz študovaného orgánu v reze. Potom sa urobí obrázok, ktorý je možné vytlačiť a podrobnejšie študovať. Celá procedúra zvyčajne trvá 5 až 20 minút. počas ktorého by mal človek ležať v pokojnom stave bez náhlych pohybov.

Ako sa pripraviť na CT:

• večer nejedzte pevné jedlo;
• deň pred procedúrou nepite alkohol;
• vopred sa poraďte s lekárom;
• odstrániť oblečenie.

Samotný proces tomografie zvyčajne vykonáva špecializovaný rádiológ, ktorý potom vydá záver. Dekódovanie diagnózy však možno získať len od rádiológa, ako aj od praktického lekára alebo chirurga.

Kedy sa používa CT?

Röntgenová počítačová tomografia pomáha vidieť takmer akýkoľvek vnútorný orgán a časť tela, pričom identifikuje poruchy alebo patológie v nich.

Pomocou CT môžete vyšetriť:

1. končatiny- určí porušenia v rukách, ramenách, kolenách atď.
2. slezina- bude vykazovať nezrovnalosti vo fungovaní alebo veľkosti.
3. Pečeň- odhaliť nádory a krvácanie z pečene.
4. hrudník- pomáha nájsť choroby srdca, pľúc, pažeráka a aorty.
5. brušná dutina- vyšetriť systém pažeráka, určiť cysty, nádory, krvácanie, zápal.
6. močového mechúra- Používa sa najmä na identifikáciu obličkových kameňov a obštrukcie močových ciest.
7. Pankreas a žlčník- nájde kamene alebo ukáže upchatie žlčových ciest.
8. nadobličky- môžete určiť nádor alebo zmeny veľkosti.
9. Oblasť panvy.
10. Chrbtica.

CT dokáže okrem iného študovať také zložité časti nášho tela, ako sú cievy, prietok krvi, ale hlavne röntgen sa používa na určenie nádorov a štádia rakoviny, ktoré ukazujú šírenie metastáz.

Kontraindikácie

V takmer každom prípade predtým, ako pôjdete k rádiológovi a súhlasíte s CT vyšetrením, treba sa poradiť s terapeutom. Koniec koncov, hoci sa táto diagnostika používa všade, má určité kontraindikácie.

Komplikácie po CT vyšetrení:

1. Alergická reakcia.
2. Zdravotné problémy u ľudí s cukrovkou.
3. Mierne riziko zlyhania implantovaných zdravotníckych zariadení.
4. Panika pri strachu z uzavretých priestorov.

S opatrnosťou a len so súhlasom lekára by CT zákrok mali vykonávať tehotné ženy, alergici, diabetici, astmatici, klaustrofóbi.

Existuje názor, že CT v dôsledku žiarenia škodlivého pre ľudí, spôsobuje rakovinu, najmä u tých ľudí, ktorí sú náchylní na túto chorobu. Táto verzia je však stále sporná a nemá jednoznačnú odpoveď.

Čo je MRI?

MRI (magnetická rezonancia) – pomáha lekárom dostať sa do vnútra ľudského tela, vidieť túto alebo tú časť tela, aby sa zistilo porušenie v nej alebo aby sa zistila choroba spojená s patológiou určitého orgánu.

Tomografia vylučuje fyzikálne zásahy do organizmu, ale pomocou unikátnej výskumnej technológie – nukleárnej magnetickej rezonancie – umožňuje veľmi jasne vidieť aj mikroskopické poruchy v orgánoch a tkanivách ľudského tela.

MRI bola vyvinutá približne v rovnakom čase ako CT. Svet počul o novom type diagnostiky v roku 1973, bola však postavená na úplne iných princípoch ako počítačová tomografia, no zároveň bola účinným a bezpečnejším vyšetrovacím nástrojom.

Ako funguje MRI

Magnetická rezonancia je pomerne komplikovaný proces vyšetrenia tela. On môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Počas procedúry je pacient umiestnený na špeciálnom stole, ktorý je potom zasunutý do skenera-kapsuly.

Silný magnet a RF cievka vo vnútri konštrukcie skenera spôsobia, že osoba bude rezonovať alebo vyžarovať slabé rádiové signály, ktoré skener zachytí. Podľa vysielaných signálov bude lekár vedieť určiť, či je orgán zdravý alebo má abnormality. Potom tieto signály spracuje výkonný počítač obraz požadovaného orgánu - tomogram.

Príprava na MRI zahŕňa:

• večer nejedzte pevné jedlo;
• pred zákrokom odstráňte všetky šperky a doplnky;
• odstrániť záplaty;
• informujte lekára, ak sú v tele implantáty;
• ak zostane časť oblečenia, musíte vyprázdniť vrecká.

MRI nie je najpríjemnejší postup, počas ktorej je pacient najčastejšie uložený na chrbát a zatlačený do kapsuly. Niekedy je potrebné pripútať pacienta pásmi, aby bol nehybný - to je veľmi dôležitý bod. Okrem toho tomograf vydáva rôzne zvuky, ktoré nie sú pre človeka príliš príjemné, v niektorých ambulanciách sa vydávajú slúchadlá s hudbou alebo štuple do uší. Počas testu môže byť pacient vyzvaný, aby zadržal dych, zavrel oči alebo sa nehýbal.

Existuje ďalší MRI skener, takzvaná odľahčená verzia, ktorá je vhodná pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou – strachom z uzavretých priestorov. Ide o otvorený skener, kde pacient nie je umiestnený v kapsule. Ale tento typ diagnostiky nie je v Rusku taký bežný, a preto je dosť ťažké nájsť kliniku s takýmto vybavením. Navyše kvalita tomogramu (snímku) s najväčšou pravdepodobnosťou nebude taká dobrá.

Kedy sa používa MRI?

MRI sa nemusí použiť vo všetkých prípadoch, pretože niektoré komplikácie môže určiť iba CT skener s röntgenovými lúčmi. Najpopulárnejšie diagnózy, s ktorými pacienti prichádzajú k lekárovi, sa však dajú celkom jednoducho identifikovať pomocou metódy magnetickej rezonancie.

MRI diagnostika vám umožňuje preskúmať:

1. Mozog- modriny, zmeny v mozgovej tekutine, nádory.
2. Všetky časti chrbtice– patológia chrbtice, trauma.
3. kĺbov- infekcie a lézie.
4. Plavidlá- patológie.
5. Brucho- Vredy, krvácanie, nádory.
6. Pečeň- zápal, krvácanie, kamene
7. Hrudný kôš- srdcové choroby, srdcovocievne choroby, zmeny v dýchacích orgánoch.
8. močového mechúra- kamene, prekážka.

MRI dokáže odhaliť aj takú strašnú chorobu, ako je malígny nádor. Prístroj zároveň ukáže prvé príznaky, keď sa rakovina v tele ešte len začína rozvíjať.

Odpoveď na otázku: - čítajte tu.

Kontraindikácie

Doteraz nebol vplyv magnetického poľa používaného pri MRI na ľudí úplne preskúmaný. Je len známe, že tento magnet je veľmi silný. Lekári v tejto súvislosti neodporúčajú magnetickú rezonanciu napríklad ľuďom s kovovými implantátmi v tele.

Okrem toho existujú také kontraindikácie, ako sú:

• železné tetovacie pigmenty;
• Permanentný make-up;
• lekárske náplasti na tele;
• klaustrofóbia;
• kardiostimulátory a iné lekárske implantáty;
• zubné korunky.

Alergici, ľudia so srdcovým zlyhávaním, stratou sluchu a tehotné ženy by sa pred užitím kapsuly MRI mali tiež poradiť so svojím lekárom.

Charakteristické znaky CT a MRI

Doterajšie počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie rovnako dosiahli svoj vrchol dokonalosti. Ide o high-tech metódy plošného vyšetrenia ľudského tela, ktoré sa používajú takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Obe metódy umožňujú diagnostikovať takmer všetky časti tela., orgánov a tkanív, ako aj zobraziť kvalitné snímky vyšetrovanej oblasti.

Avšak MRI a CT majú úplne odlišné metódy ovplyvňovania ľudského tela. Zariadenia používané pre oba typy sa radikálne líšia v princípe činnosti, zariadení a štruktúre. Pacienti čoraz častejšie volia počítačovú metódu, pričom lekári odporúčajú magnetickú rezonanciu.

Ich základný rozdiel:

• MRI je založená na práci magnetického poľa a CT je založená na röntgenových lúčoch;
• MRI určuje chemické zloženie skúmanej časti a CT vidí fyzikálny stav;
• MRI skúma prevažne mäkké tkanivá a CT skúma kostru;
• MRI sa vykonáva v uzavretej kapsule, kde je osoba úplne umiestnená a pri CT sa do uzavretého priestoru umiestni iba potrebná časť tela;
• MRI je časovo náročný postup a CT sa robí oveľa rýchlejšie;

Predpokladá sa, že MRI je pre telo bezpečnejší postup, ktorý vylučuje žiarenie lúčmi, preto je možné magnetické vyšetrenie vykonávať častejšie ako počítačové. Aj tu však vzniká kontroverzná otázka, pretože medicína ešte úplne nepreskúmala vplyv magnetického poľa na človeka.

Výhody a nevýhody MRI a CT

Pacienti, ktorí si vyberajú diagnostickú metódu pre seba, často venujú pozornosť iba výhodám postupu: jeho nízke náklady, dostupnosť zariadenia na najbližšej klinike, rýchle výsledky. Ale stojí za to venovať pozornosť nedostatkom, ktoré v konečnom dôsledku môžu poskytnúť nepresný výsledok a viesť ku komplikáciám.

Výhody CT:

• rýchly;
• lacný;
• vynikajúce vyšetrenie kostných štruktúr;
• vysoko kvalitný obraz kostry;
• komfort procedúry.

Nevýhody CT:

• ťažké určiť skoré štádium rakoviny;
• mäkké tkanivá sú ťažko viditeľné;
• žiarenie z röntgenových lúčov;
• kontraindikácie počas tehotenstva.

Výhody MRI:

• vynikajúce vyšetrenie mäkkých tkanív;
• dostupnosť postupu, ktorý sa vykonáva takmer na všetkých klinikách;
• vplyv na telo nie žiarením, ale rádiovými vlnami;
• detekcia nádoru v počiatočnom štádiu;
• obraz nie je len priečny, ale aj pozdĺžne rezy.

Nevýhody MRI:

• neschopnosť odhaliť určité kostné patológie;
• postup trvá príliš dlho;
• vysoká cena;
• nemožnosť vyšetrenia ľudí napríklad s klaustrofóbiou.

Čo je lepšie: CT alebo MRI?

Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať., pretože v lekárskej praxi existuje veľa prípadov, keď pacienti museli urobiť dve výskumné metódy naraz, aby zistili všetky nedostatky tela. To naznačuje jeden typ diagnostiky môže nahradiť iný a zároveň ho doplniť. Takže pri detekcii rakoviny je možné použiť dve metódy naraz - jedna ukáže počet metastáz, druhá - samotný nádor.

Medzi MRI a CT si môže vybrať ako samotný pacient, v závislosti od svojich osobných preferencií, tak aj ošetrujúci lekár, ktorý určite určí, ktoré vyšetrenie bude v konkrétnom prípade najefektívnejšie.

CT vyšetrenie- Ide o typ analýzy, pri ktorej prebieha skenovanie skúmaného orgánu pacienta vrstva po vrstve. Na jeho realizáciu sa používa tomograf. Princípom jeho pôsobenia je odraz röntgenových lúčov od tkanív a kostí. Výsledok štúdie je prezentovaný ako 3D obraz na monitore lekára a môže byť tiež zapísaný na disk.

CT prístroj je stôl a kruh s pohyblivými snímačmi, ktoré rotujúc počas vyšetrenia snímajú z rôznych uhlov.

Keďže pacient pri použití tejto metódy dostáva určitú (ale nie príliš veľkú) dávku žiarenia, táto analýza by sa nemala robiť často.

Magnetická rezonancia- Ide o vyšetrenie založené na účinku magnetickej rezonancie a elektromagnetického žiarenia, ktoré sa rôznym spôsobom odráža od viac či menej hustých tkanív.

Používa sa na to aj tomograf, ale iného, ​​uzavretého typu. Je vybavený posuvným stolíkom, na ktorý sa ukladá pacient a trubicovým aparátom, do ktorého sa tento stôl zasúva.

Ide o celkom bezpečnú vyšetrovaciu metódu, aj keď pri jej používaní existuje množstvo obmedzení, ktoré súvisia najmä s prítomnosťou kovových implantátov v tele.

V akých prípadoch je indikované CT a v ktorých MRI?

Keďže oba typy vyšetrení sú založené na rôznych fyzikálnych a chemických javoch, účinnosť každého z nich sa líši v závislosti od analyzovaných tkanív.

Keď lekár predpíše MRI mozgu alebo CT vyšetrenie, riadi sa tým, čo presne treba vyšetriť. K-tomogram sa teda považuje za účinnejší pri vyšetrovaní tvrdých tkanív, kostí lebky a ich porúch a MR sa považuje za účinnejšie pri analýze mäkkých tkanív.

Hlavné indikácie pre CT

Táto analýza je predpísaná v týchto prípadoch:

• Pacient utrpel traumatické poranenie mozgu
• Po zasiahnutí má neustále bolesti hlavy.
• Patologické zmeny v kostnom tkanive hlavy
• Diagnostikovaný otras mozgu
• Je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť krvácania
• Štruktúry mozgu sa posunuli
• Existuje možnosť cudzieho telesa

Kedy je najlepší čas na MRI?

Takáto štúdia je predpísaná v týchto prípadoch:

• Podozrenie na nádor
• Pravidelné bolesti hlavy, závraty, mdloby
• Pacient mal mozgovú príhodu
• Strata sluchu alebo zraku
• Zranenie, modriny a opuchy
• Zhoršenie pamäti, problémy so sústredením
• Nemožnosť CT vyšetrenia

MRI je tiež predpísaná na kontrolu:

• Správnosť priebehu liečby
• Stav mozgu po objavení zhubného nádoru
• Pred- a pooperačná kontrola

Deťom môže byť predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ak:

• Počas vnútromaternicového vývoja mal patológie
• Za svojimi rovesníkmi zaostáva v rôznych smeroch.
• Trpieť kŕčmi, závratmi, stratou vedomia
• koktá alebo má iné problémy s rečou

Kontraindikácie

Obe štúdie sú celkom bezpečné, ale stále existuje množstvo obmedzení na ich použitie. Musia sa mať na pamäti pri rozhodovaní o tom, ktorý test vykonať: MRI mozgu alebo CT.

Počítačová tomografia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Počas tehotenstva pacientky
• S veľkou hmotnosťou (viac ako 130 kg) pacienta

Používa sa opatrne pre dojčiace matky, a ak bola vykonaná analýza, potom iný deň nemôžete dojčiť dieťa.

Ak sa štúdia uskutoční s kontrastnou látkou, potom existuje viac kontraindikácií:

• Alergia na jód
• Diabetes
• Endokrinné ochorenia
• Problémy s pečeňou a obličkami

MRI by sa nemala vykonávať u pacientov, ktorí:

• Existujú kovové protézy vyrobené z materiálov, ktoré interagujú s magnetickým poľom
• Srdcové chlopne a kardiostimulátory
• Kovové svorky pre cievy s aneuryzmou
• Sluchové pomôcky
• Neodnímateľné zubné protézy zo zlata, ocele a podobných materiálov

Štúdia podlieha obmedzeniam, ak:

• Pacientka v prvom trimestri tehotenstva
• Pacient trpí strachom z uzavretých priestorov.
• Má korunky, rovnátka

Prekážkou oboch štúdií môže byť aj neschopnosť pacienta nehybne ležať potrebný čas pre silné bolesti chrbta.

Ak pacient vie o prítomnosti akéhokoľvek obmedzenia (tehotenstvo bolo zistené, diabetes bol predtým diagnostikovaný, existujú kovové implantáty atď.), Musí o tom vopred informovať lekára.

Výhody každého typu tomografie

Ak chcete urobiť vhodný výber medzi MRI mozgu alebo CT vyšetrením, je potrebné zvážiť ich účel a prínos pre konkrétnu diagnózu, ako aj typy tkanív, ktoré je potrebné študovať.

Výhody CT

Počítačová tomografia je jedným z najpresnejších spôsobov štúdia porúch spojených so stavom mozgu. Je obzvlášť účinný, ak je potrebné určiť anomálie, ktoré vznikli v dôsledku traumatického poranenia mozgu, ako aj iných problémov s kosťami a hustými tkanivami lebky.

Röntgenové lúče sa totiž odrážajú zvláštnym spôsobom od hustého kostného tkaniva. Zároveň je dávka žiarenia, ktorú pacient dostáva, oveľa nižšia v porovnaní s inými röntgenovými štúdiami. Týmto spôsobom sa dajú diagnostikovať rôzne ochorenia bez použitia invazívnych metód, vďaka čomu je zákrok bezbolestný.

Pomocou CT je možné diagnostikovať cievnu mozgovú príhodu, arteriálne poruchy pri ateroskleróze, zmeny v štruktúre mozgovej kôry, lézie tvárových kostí. Umožňuje vám zvážiť takéto porušenia v najmenších detailoch a identifikovať príčiny chorôb.

Trvanie postupu nie je dlhšie ako pätnásť minút. Pri tomto type analýzy neexistuje riziko skreslenia výsledku, ak sa pacient náhodne pohne.

Klaustrofóbni pacienti tolerujú CT vyšetrenie ľahko, pretože používajú otvorený prístroj, ktorý ponorí iba hlavu, nie celé telo.

Je dôležité, aby bol výsledok CT okamžite viditeľný, aj keď v niektorých prípadoch nemusí byť obraz dostatočne kontrastný.

Výhody MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je o nič menej presné ako CT, ale jeho rozsah je trochu iný. Umožňuje vám skúmať a diagnostikovať ochorenia mäkkých tkanív mozgu a zobrazuje výsledky v troch rovinách:

• Axiálna (horizontálna projekcia)
• Predná (priama projekcia)
• Sagitálny (bočný pohľad)

MRI vám umožňuje veľmi jasne vidieť problémy s mäkkými tkanivami: benígne a malígne novotvary (rakovina) (ich tvar, umiestnenie a objem), poruchy hypofýzy, nervových a svalových vlákien. Týmto spôsobom môžete vidieť a merať objem edému, nádorov nervového systému a pod. Kosti budú zobrazené nepriamo.

Táto analýza je bezpečná, takže ju možno použiť na diagnostiku tehotných pacientok, ale iba v druhom a treťom trimestri. Je povolené používať aj na diagnostiku detí od troch rokov. Dieťaťu ale treba vysvetliť, ako bude štúdium prebiehať, aby sa nebálo a snažilo sa pri tom nepohnúť.

MRI sa môže vykonať niekoľkokrát v krátkom časovom období.

Procedúra trvá asi pol hodiny. Počas tohto obdobia je pacient povinný ležať nehybne. V opačnom prípade môže byť obraz zdeformovaný a výsledok bude nespoľahlivý alebo nepresný.

U pacientov so strachom z uzavretých priestorov možno použiť anestéziu.

MRI alebo CT mozgu - čo je lepšie?

Odpoveď na túto otázku závisí od konkrétnej situácie a individuálnych charakteristík organizmu:

• Trpieť určitými chorobami
• endokrinný
• Cukrovka, ochorenie pečene a obličiek
• alergie
• Prítomnosť tehotenstva alebo obdobia laktácie
• Vek pacienta
• Jeho telesná hmotnosť
• Prítomnosť kovových predmetov v tele (implantáty, úlomky atď.)

Čo sa bude kontrolovať?

Je dôležité pochopiť, čo presne je potrebné diagnostikovať: traumatické poranenie mozgu alebo nádor, otras mozgu alebo opuch a zápal.

MRI je vhodnejšia na diagnostiku porúch v mäkkých tkanivách: zloženie mozgových tkanív, krvných ciev, prítomnosť novotvarov inej povahy, edémy a aneuryzmy.

CT pomáha identifikovať problémy vyplývajúce z traumy: zlomeniny kostí lebky, tvárových kostí, krvácanie, mŕtvica.

Keď existujú obmedzenia

Magnetickú rezonanciu je možné robiť tehotným ženám (okrem prvého trimestra) a deťom od troch rokov. Pre dieťa je možné použiť anestéziu, pretože nie je vždy schopné zostať bez pohybu po dlhú dobu.

K-tomogram pre deti a tehotné ženy je vylúčený, s výnimkou prípadov, keď na ňom závisí život pacienta a žiadne iné prostriedky nemôžu pomôcť, pretože počas postupu pacient dostane dávku röntgenových lúčov.

Pre pacienta s nervovými poruchami je tiež ťažké zostať nehybný počas potrebného časového obdobia. A v tejto situácii je možné aj použitie anestézie.

Ľudia, ktorí majú v tele kovové predmety, ako aj elektronické kardiostimulátory alebo srdcové chlopne, sú pri MRI kontraindikované, pretože takéto veci vstupujú do magnetickej interakcie so zariadením. Z tohto dôvodu môže dôjsť k skresleniu výsledkov a k zhoršeniu stavu pacienta. Výnimkou sú špendlíky, korunky, snímateľné rovnátka a výrobky z neinertných materiálov (titán a iné). V tomto prípade je pre pacienta lepšie absolvovať CT vyšetrenie mozgu alebo podobný rozbor.

CT skeny môžu robiť pacienti s klaustrofóbiou bez nepohodlia, pretože nemusia úplne ležať v prístroji. Ak takýto pacient potrebuje MRI, potom sa bude musieť použiť anestézia, ktorá vážne postihuje akýkoľvek organizmus.

Obmedzenia týkajúce sa hmotnosti pacienta sa veľmi nelíšia, ale v niektorých prípadoch môže tento faktor zohrávať úlohu: C-tomograf vám umožňuje analyzovať pacienta do 130 kilogramov a prístroj MRI - do 150.

CT s kontrastom by sa nemalo vykonávať u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná alergia na jód a iné zložky injekčnej látky, ako aj u tých, ktorí majú diabetes mellitus a iné ochorenia obličiek. V tomto prípade je potrebné vykonať inú analýzu.

Technické špecifikácie

MRI poskytuje mimoriadne jasný obraz, s výnimkou kostí, vo forme projekcií z rôznych uhlov; Na druhej strane CT má menej jasný „obraz“, no zároveň je na jeho výsledkoch dobre viditeľná štruktúra kostí a obraz je na monitore prezentovaný ako 3D model.

Ďalším dôležitým bodom je množstvo času, ktoré je potrebné stráviť v zariadení. Pre CT je to od 5 do 15 minút, pre MRI - asi pol hodiny. Počas tohto intervalu by mal byť pacient čo najviac nehybný. Ale pre výsledky CT vyšetrenia nie je také kritické, ak sa pacient trochu hýbe. V údajoch výskumu magnetickej rezonancie môže takýto pohyb spôsobiť vážne skreslenie.

Ľudia, ktorí sú ďaleko od témy lekárskeho výskumu, nie vždy chápu rozdiel medzi CT a MRI, často považujú tieto dva pojmy za rovnaké. Najmä ak je potrebné vykonať diagnostické postupy, napríklad mozgu alebo chrbtice, nevidia rozdiel medzi magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Toto je omyl. Jediné, čo majú spoločné, je metóda skenovania – vrstva po vrstve. Zoznam rozdielov nie je taký riedky. Princípy fungovania oboch typov výskumu sú uvedené nižšie, aký je rozdiel medzi CT a MRI, ako aj vplyv týchto rozdielov na diagnostiku rôznych orgánov.

Čo sú MRI a CT

Ak hovoríme o vzhľade zariadení, sú takmer rovnaké. Obe sú úzkym lôžkom, na ktorom leží pacient, a akýmsi veľkým tunelom, v tele ktorého sú skenery. Ale princíp činnosti, alebo skôr fyzikálne javy, ktoré sú základom výskumu určitých orgánov, sú úplne odlišné.

Princíp fungovania CT

Rozdiel medzi CT a MRI chrbtice spočíva v tom, že magnetická rezonancia je viac žiadaná v procese vyšetrenia svalových a chrupavkových tkanív, častí obehového a lymfatického systému, ako aj gastrointestinálneho traktu. CT skener je dobrý na vyšetrenie kostného tkaniva, usadenín solí, poškodenia nervového systému a rôznych druhov krvácania. Toto je odpoveď na otázku, aký je rozdiel medzi CT a MRI chrbtice.

Výsledky CT štúdií nie sú menej informatívne ako výsledky MRI. Na zlepšenie jasnosti získaných snímok je vhodné použiť kontrast počas magnetickej rezonancie aj röntgenových počítačových štúdií. Kontrast je látka, ktorá sa dobre zobrazuje na CT, MRI chrbtice. Farebný rozdiel pomáha jasne stanoviť hranice určitých orgánov, novotvarov, ciev obehového systému, prejavov rôznych chorôb, ako sú metastázy.

výskum mozgu

Rovnako ako v situácii s chrbticou je predpísané vyšetrenie MRI alebo CT hlavy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na jednu alebo inú abnormalitu vo fungovaní rôznych častí mozgu. Dôvodom na výskum môžu byť aj príznaky výskytu zhubných nádorov, nedostatočné prekrvenie, poškodenie endokrinných orgánov alebo problémy s orgánmi sluchu a zraku nevysvetliteľného charakteru.

Indikácie pre MRI alebo CT mozgu

Ktoré štúdium vymenovať, rozhodne ošetrujúci lekár na základe toho, čo presne potrebuje. Symptómy, ktoré môžu vyžadovať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, zahŕňajú:

periodické závraty;

časté bolesti hlavy a krku;

príznaky malígnych novotvarov;

príznaky stavu pred mŕtvicou alebo samotnej mŕtvice;

nedostatočnosť hypofýzy;

utrpel vážne poranenia hlavy;

abnormálny vývoj čeľuste.

Rozdiel medzi CT a MRI mozgu je nasledovný: ak sú predmetom štúdie mäkké tkanivá alebo orgány obehového systému, MRI bude vhodnejšie, ale v prípade, že sa predmetom diagnózy stane kostné tkanivo, CT. Toto je vo všeobecnosti odpoveď na otázku, aký je rozdiel medzi CT a MRI. Ale tvrdiť, že jeden je lepší ako druhý, nemá zmysel. Pokiaľ ide o kvalitu informácií, jeden nie je horší ako druhý. Ako už bolo uvedené, čas na diagnostiku MRI je vyšší, ale v prípade použitia kontrastu na CT sa čas vyrovnáva.

Keď už hovoríme o informačnom obsahu MRI alebo CT hlavy a mozgu, treba poznamenať, že nie je veľký rozdiel. Oba typy diagnostických zariadení na výstupe poskytujú obrázky v čiernej a bielej farbe a môžu obsahovať moduly na zostavenie trojrozmerného modelu skúmaného orgánu. Obe zariadenia umožňujú zvýrazniť požadované oblasti na akejkoľvek úrovni tela, uložiť informácie pre ďalšie štúdium dynamiky.

Výber postupu a kontraindikácií

Kontraindikácie môžu tiež ovplyvniť výber jedného alebo druhého postupu. Ľudia s kovovými implantátmi v tele nesmú podstúpiť magnetickú rezonanciu – takéto zariadenia môžu pod vplyvom silného magnetického poľa buď zlyhať, alebo poškodiť pacienta. Kontraindikácie pre CT: tehotenstvo, inzulín-dependentný diabetes a nedávny postup s použitím röntgenových lúčov.

Na aký zákrok poslať pacienta – magnetickú rezonanciu a röntgenovú počítačovú tomografiu – by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Pacient nemá právo požadovať nezávislú voľbu, pokiaľ, samozrejme, neexistujú kontraindikácie. Mnohí, samozrejme, berú do úvahy rozdiel v nákladoch na tieto diagnostické postupy, ale tu je dôležité pamätať na jednu vec: zdravie je dôležitejšie. Najmä s prudkým rozvojom technológií v posledných rokoch sa všetko mení. To sa odráža v nákladoch na MRI a CT vyšetrenia mozgu. Rozdiel sa zmenšuje.

Výsledok

Ak to zhrnieme, môžeme povedať nasledovné: samozrejme, existuje rozdiel medzi magnetickou rezonanciou a röntgenovou počítačovou tomografiou, ale nie je kvalitatívnej povahy. Rozdiel spočíva práve v účele diagnostickej štúdie. Ak potrebujete diagnostiku mäkkých a chrupavkových tkanív, ciev obehového systému, novotvarov a podobne, MRI je to, čo potrebujete. Kostrový systém, ale aj pevné usadeniny na stenách orgánov a ciev najlepšie vyšetríme pomocou CT. Toto je hlavné a jediné pravidlo, vďaka ktorému môžete jasne pochopiť, aký je rozdiel medzi CT a MRI.