Červy v pľúcach. Príznaky prítomnosti červov v pľúcach a liečba choroby

• alergické reakcie: pruritus, vyrážky a začervenanie, opuch všetkých vrstiev epidermis;
• príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, hypertermia, zimnica;
• bolesť svalov a kĺbov;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• pocit nedostatku vzduchu pri vdýchnutí;
• chvenie hornej a dolných končatín, kŕče;
• bolesť hrdla, suchý kašeľ;
• bolesť v srdcovej oblasti.

Vo väčšine prípadov hlísty rastú a množia sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňujú toxické produkty svojej životne dôležitej činnosti. Preto deti trpia dyspeptické poruchy- Nevoľnosť, záchvaty vracania, hnačka alebo zápcha, nadmerná tvorba plynu.

Odporúčanie: „Ak dieťa začne odmietať jedlo, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Strata hmotnosti, ospalosť, slabosť, apatia, znížená motorická aktivita patria medzi hlavné príznaky helmintiázy.

Na výber farmakologických činidiel zahrnutých do terapeutického režimu, veľký význam má aj druhovú klasifikáciu:

• Nematodóza. Dôvodom vývoja tejto patológie sú škrkavky: škrkavky, bičíkovce, škrkavky;
• Cestodóza. Choroba sa vyskytuje po vstupe pásomníc do tela dieťaťa: široká pásomnica, bravčová pásomnica;
• Trematodóza. Tento typ helmintiázy vyvolávajú motolice: motolice pečeňová, motolice pľúcna, motolice mačacia.

Po preniknutí do tela dieťaťa prevažná väčšina helmintov (napríklad škrkavky a škrkavky) obýva všetky časti čreva. Ale lekári rozlišujú aj tkanivové a pečeňové helmintiázy, ktoré sa ťažko diagnostikujú a liečia.

Nebezpečenstvo helmintických invázií pre deti

Pravdepodobnosť, že sa dieťa nakazí helmintmi, je veľmi vysoká. Preto, ak sa vyskytne akýkoľvek negatívny príznak, mali by ste dieťa ukázať lekárovi. Väčšina typov patológie sa úspešne maskuje ako rôzne choroby infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Tieto príznaky sťažujú diagnostiku a stávajú sa dôvodom na predčasnú liečbu. Osobitné nebezpečenstvo helmintiáz spočíva v ich chronickosti a rozvoji vážnych následkov:

• hepatitída, žltačka;
• krátkozrakosť, výskyt strabizmu;
• pyodermia;
• akútna pľúcna insuficiencia;
• zápal slepého čreva;
• neurologické poruchy, meningoencefalitída.

Upozornenie: „Lekári uvádzajú zaujímavý fakt – po infekcii červami sa u očkovaných detí znižuje počet protilátok. To vedie k prudkému zníženiu špecifickej imunity a odolnosti tela voči infekčným a hubovým patogénom.

Ako môže dieťa dostať červy?

Potravinové

Táto cesta je charakterizovaná penetráciou vajíčok a lariev helmintov ústna dutina. K infekcii dochádza po konzumácii jedla alebo vody. Deti sa tešia z neumytých bobúľ, ovocia, zeleniny a byliniek. A často nestačí opláchnuť produkty pod tečúcou vodou. Vajíčka červov sú k nim pripevnené veľmi lepkavou a odolnou látkou, ktorá sťažuje ich odstránenie z povrchu.

Surové ryby, najmä riečne, sa môžu stať zdrojom helmintovej infekcie u detí. Dieťaťu sa musí podávať až po tepelnom ošetrení. Larvy červov sa často nachádzajú aj v rybách:

• sušené;
• sušené;
• údený.

Kontaktná domácnosť

• okusovanie nechtov;
• cmúľanie palca.

Správny prístup k liečbe

• symptomatické, umožňujúce zastaviť všetky príznaky helmintiáz;
• etiotropné, prispievajúce k zničeniu príčiny ochorenia.

Počas rehabilitačného obdobia lekári predpisujú deťom lieky na obnovenie tela, odstránenie komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

Mnoho druhov helmintov sa nachádza v črevách dieťaťa rôzne formy ah, zhoduje sa s nimi životné cykly. Preto sa v liečbe používajú širokospektrálne lieky. Ničia súčasne dospelých jedincov, vajíčka a larvy. Na konci terapeutického kurzu, laboratórny výskum biologické vzorky dieťaťa. Ak bolo dieťa liečené na ťažké helmintické zamorenia, potom sa v priebehu roka bude vyžadovať niekoľko štúdií.

Upozornenie: „Pri diagnostikovaní helmintiázy u dieťaťa je potrebná terapia a členovia ich rodiny. Spravidla lekári tiež trvajú na kontaktovaní veterinárnej kliniky na liečbu všetkých domácich zvierat.

Farmakologické prípravky

• piperazín adipát;
• Pirantel;
• niklosamid;
• albendazol;
• mebendazol;
• levamisol;
• Praziquantel.

Lekári zaraďujú do terapeutického režimu helmintiázy antialergické látky na zmiernenie symptómov senzibilizácie. Tsetrin, Claritin, Suprastin, Zodak, Zirtek sa osvedčili. Takéto lieky odstraňujú svrbenie kože, opuch, príznaky všeobecnej intoxikácie tela dieťaťa.

Niektorí rodičia dávajú svojim deťom antihelmintiká niekoľkokrát do roka na prevenciu a sebaukľudnenie. Pediatri pred takýmito opatreniami varujú. Faktom je, že každý liek je určený na zničenie určitého typu helmintov, ktoré možno zistiť až po dešifrovaní výsledkov.

Červy v pľúcach sú zriedkavé, ale veľmi nebezpečná choroba. Môže sa prejaviť nielen u dospelého, ale aj u detí. Choroba, ak sa nelieči, môže viesť k invalidite a invalidite a ak ťažké komplikácie smrť je možná.

Červy v pľúcach: príznaky ochorenia

1. Pacient cíti všeobecnú slabosť, nepohodlie a úplné zrútenie.
2. U postihnutého jedinca (najmä ak ide o dieťa) prudko stúpa teplota.
3. Môžu sa vyskytnúť astmatické záchvaty a silná dýchavičnosť.
4. Pacient trpí kašľom (najmä ráno) s malým množstvom hlienu, hoci v noci sa mu trochu zlepší.
5. Jedinec infikovaný červami cíti bolesť a brnenie v hrudnej kosti.
6. Pri počúvaní pľúc sú zaznamenané sipot, škrípanie pohrudnice a hluk.
7. Možné sú časté záchvaty zvracania a nevoľnosti.
8. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
9. Vyskytujú sa problémy s videním: obrysy predmetov sa rozmazávajú, ostrosť a kontrast sa znižujú.
10. Možno výskyt alergických reakcií alebo príznakov toxikózy.
11. Pacient má prudký pokles chuti do jedla.

Echinokokóza pľúc je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Asymptomatické štádium trvá niekoľko rokov, keďže cysta rastie dosť pomaly. Choroba počas tohto obdobia sa dá zistiť iba pomocou fluoroskopie.
2. U pacienta s následným vývojom ochorenia sa vyskytuje bolesť v hrudnej kosti, je možná dýchavičnosť a kašeľ. Všetky tieto prejavy sa zvyšujú, keď cysta rastie.
3. V budúcnosti sa začnú objavovať rôzne komplikácie: cysta hnisá a môže preniknúť do priedušiek, pohrudnice, dostať sa do brušnej dutiny, poškodiť osrdcovník a žlčové cesty. Počas tohto obdobia pacient kašle s uvoľnením hnisavých častí membrán cysty. Ak ochorenie preniklo do bronchu, potom je možná asfyxia, ktorá sa objavuje na pozadí anafylaktického šoku. To sa dosiahne v dôsledku absorpcie toxického obsahu vnútorných štruktúr cysty tkanivami.

U pacienta sa môžu objaviť kožné vyrážky. Pri echinokokóze môže často stúpať telesná teplota pacienta a hnisanie samotnej cysty udržuje tento indikátor v rozmedzí od 37,8 do 39,2 stupňov Celzia po dlhú dobu.

Pri vyšetrovaní pacienta na hrudníku môžete nájsť zvýšenie medzier medzi rebrami, nádor na postihnutej strane.

Ak sa cysta nachádza v koreni pľúc alebo je relatívne malá, potom môžu chýbať všetky vyššie uvedené príznaky.

Diagnóza poškodenia dýchacích orgánov červami rôznych typov

1. röntgen.
2. Použitie ultrazvukového zariadenia.
3. Sérologické metódy vyšetrenia.
4. CT vyšetrenie.
5. Skenovacie zariadenia rôznych typov.
6. Laparoskopia.

Na identifikáciu ochorenia zohráva významnú úlohu hromadné vyšetrenie vidieckeho obyvateľstva pomocou fluorografických metód. Často preventívne opatrenia umožniť včasné zastavenie šírenia choroby.

Na presnú diagnózu je možné použiť nasledujúce metódy:

1. Reakcia nepriamej hemaglutinácie.
2. Analýza imunoenzýmov.

To umožňuje odlíšiť echinokokózu od tuberkulózy a periférneho karcinómu.Tieto ochorenia dávajú pri röntgenovom vyšetrení rovnaké tiene ako červy.

Liečba rôznymi metódami

K účinným prostriedkom boja proti červom v pľúcach patria lieky ako:

1. albendazol.
2. Escasol.
3. Zentel.
4. Praziquantel a podobné lieky.

Je potrebné vziať do úvahy, že majú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zhoršiť, ak pacient podstúpil masívnu inváziu červov. Pri predpisovaní chemoterapie Osobitná pozornosť obrátiť na pečeň pacienta a priradiť prísnu kontrolu nad jeho fungovaním.

Po použití týchto metód a získaní určitých výsledkov pokračujú v postupoch obnovy. Pacientovi sú predpísané lieky na podporu pečene, žalúdka a pľúc. Používajú lieky na posilnenie imunitného systému.

Ak lieky nepomohlo, potom sa to dá zrealizovať chirurgický zákrok na resekciu pľúc.

Lieky sa podávajú v dávke do 40 mg na kilogram tela pacienta. Toto pokračuje 21 dní. Potom nasleduje týždňová prestávka a vyhodnotenie výsledkov.

Preventívne opatrenia proti infekcii červami

1. Ruky a telo je potrebné udržiavať v čistote.
2. Po kontakte s divými alebo domácimi zvieratami si dôkladne umyte telo, nohy a ruky.
3. Pri použití ovocia alebo zeleniny na jedlo je potrebné ich najskôr ošetriť horúcou vodou.
4. Neodporúča sa piť surovú tekutinu z prírodných zdrojov.
5. Raz za 10-12 mesiacov je potrebné podstúpiť vyšetrenie na prítomnosť červov v tele.

• toxoplazma;
• cysticerci - larvy pásomnice bravčovej;
• cystódy – larvy pásomnica;
• škrkavka.

Pri vstupe do oslabeného ľudského tela larvy pokračujú vo svojom ďalšom vývoji a menia sa na sexuálne vyspelé helminty, ktoré sa živia životne dôležitými dôležité stopové prvky, čím spôsobuje značné poškodenie orgánu.

Larvy červov sa do tela dospelého človeka dostávajú častejšie cez ústnu dutinu alebo menej často cez postihnutú kožu. Ak sa larva dostala do čreva, v dôsledku množstva okolností prenikne cez jeho steny do pľúcneho tkaniva, kde sa začne aktívne rozvíjať. Ak sa vajíčka červov dostanú cez postihnutú oblasť kože, krv ich prenesie do pľúcneho tkaniva. ďalší vývoj. Akonáhle je v tele, pomaly sa ničí, čo môže dokonca viesť k smrteľný výsledok pri predčasná liečba. Preto je také dôležité určiť typ helmintu, ktorý padol, vedieť, ako sa ho zbaviť a zabrániť opätovnej infekcii.

Na detekciu červov v pľúcnom tkanive sú niekedy potrebné tieto opatrenia:

• urobiť röntgen;
• vykonať laparoskopiu;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• sérologické vyšetrenie;
• analýza pre enzýmové imunotesty;
• je možné dodatočné vyšetrenie tomografom.

Symptómy

V prítomnosti červov v pľúcnom tkanive človeka sú časom ovplyvnené aj iné orgány, ako napríklad pečeň a žlčové cesty. Preto palpácia odhalí zväčšenú pečeň, ako aj zväčšené priestory medzi rebrami, čo naznačuje výskyt cysty alebo nádoru na postihnutej strane.

U dospelých

Ak sa v počiatočných štádiách zistia červy v pľúcach človeka, príznaky môžu byť veľmi mierne alebo úplne chýbať. Takže keď ich bude viac závažné príznaky, ochorenie má často pokročilú formu.

Hlavné rysy bežeckej forme pľúcna helmintiáza:

• dyspnoe, pretrvávajúci kašeľ, možno udusenie;
• zvýšenie teploty;
• mravčenie v oblasti hrudník pri kašli, ohýbaní sa a chôdzi;
• nevoľnosť, možné zvracanie;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• sú možné problémy so zrakom.

Okrem všeobecného klinického obrazu infikovaného organizmu s pľúcnymi helmintmi je pacient vystavený rôznym alergickým prejavom a toxickým reakciám.

U detí

Keď sa zistia pľúcne červy, je to predpísané medikamentózna liečba na základe ich vypudenia z tela pacienta.

Dávka lieku je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho veku, klinického obrazu, symptómov a stupňa zanedbania ochorenia.

Niektorí pacienti s pľúcnou helmintiázou sa uchyľujú k úplne neštandardným typom liečby. Takže, profesor Ogulov A.T. ponúka čistenie tela od poškodenia parazitmi alebo čistenie konkrétneho orgánu drogovou trávou. Napriek omamným vlastnostiam,

Helmintiázy u detí sú v modernom svete dosť akútnym problémom, pretože sa na ňom podieľajú nielen lekári úzke špeciality, ale aj zamestnanci lekárskej obvodnej služby, ako aj zamestnanci detských školských a predškolských zariadení.

Helminty u detí a dospelých sa delia hlavne na dva typy: škrkavky a ploché červy. Typ škrkaviek tvorí triedu vlastných škrkaviek (háďatká), druh plochých červov tvoria triedy pásomníc (cestódy) a motolice (trematódy).

Väčšina časté druhy helmintiázy u detí sú škrkavky, medzi ktorými a sú v čele. Je to spôsobené ľahkosťou a rýchlosťou prenosu infekcie v prípade enterobiázy a dlhou životaschopnosťou vajíčok škrkaviek, ktoré môžu v pôde žiť tri a viac rokov. Trematodózy a sú zriedkavé choroby, ktoré sa vyznačujú prirodzenou ohniskovosťou, ako aj stravovacími návykmi.

Deti sa zvyčajne infikujú častejšie ako dospelí a ich ochorenie je oveľa závažnejšie. Spravidla je to spôsobené slabým imunitným systémom detí, ako aj nedostatkom stálych osobných hygienických návykov.

• Ukázať všetko

  1. Epidemiologická klasifikácia ľudských helmintiáz (E.S. Leykina)

  

  Tabuľka 2 - Epidemiologická klasifikácia ľudských helmintiáz (E.S. Leykina). Ak chcete tabuľku zobraziť, kliknite na ňu.

  2. Patogenéza invázií

  V reakcii na takéto alergény telo dieťaťa produkuje protilátky, ktoré spúšťajú obrovskú kaskádu reakcií vedúcich k určitým prejavom rôzneho stupňa. Samozrejme, nie vždy je potrebné považovať alergickú reakciu za niečo choroboplodné alebo škodlivé. Tento druh ochranného mechanizmu vyvinulo naše telo v procese evolúcie.

  Medzi menej nebezpečné alergické reakcie môže patriť zvýšenie počtu eozinofilných buniek v krvi, vyrážka ako žihľavka, medzi najnebezpečnejšie patrí Quinckeho edém, anafylaktický šok, rozľahlosť lymfoidné tkanivo s možným nádorovým procesom.

  Zápalové javy v orgánoch vedú k poruchám zažívacie ústrojenstvo, bolesť, proliferácia lymfoidných prvkov tela. Neskoré zamorenie zvláštny význam Vo vývoji patologické procesy má biológiu, dĺžku života, biotop červa v tele.

  Červy majú nielen alergické, ale aj mechanické a jedovaté účinky, stávajú sa vodičmi patogénnych mikroorganizmov, spotrebúvajú živiny a užitočné stopové prvky z ľudského čreva.

  Mechanický účinok helmintov závisí od spôsobu ich uchytenia v tele. a motolice majú špeciálne prísavky, ktoré prichytením na škrupinu narúšajú krvný obeh a podporujú zápal. Pomocou zubov sa ankylostomy prepichnú do škrupiny a v dôsledku uvoľňovania špeciálnej látky oneskorujú zrážanie krvi, čo vedie ku krvácaniu. Pinworms a pygmy tapeworms prepichujú črevnú stenu a prenikajú hlboko do nej.

  Toxický účinok je spojený s uvoľňovaním metabolických produktov, ktoré spôsobujú deštrukciu červených krviniek, paralyzujú steny krvných ciev, čo vedie k krvácaniu. Taktiež tieto látky znižujú obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, čo pomáha znižovať odolnosť organizmu voči mikróbom, ktoré sa do organizmu dieťaťa dostávajú napríklad s jedlom.

  Poranenie sliznice, žlčových ciest, cievy a koža zrelými jedincami alebo ich larvami prispievajú k prenikaniu nebezpečných alebo podmienečne nebezpečných mikróbov do tela. Taktiež odpadové produkty červov menia zloženie prirodzenej črevnej mikroflóry, čo vedie k dysbakterióze a zvyšovaniu tvorby atypických kópií prirodzených baktérií, ktoré potom môžu znižovať imunitné obranné mechanizmy dieťaťa.

  3. Klinické prejavy infekcie u detí

  Vzhľadom na rôznorodosť patogenetických mechanizmov vplyvu helmintov na telo sú príznaky helmintických invázií (červov) u detí rôznorodé, niekedy sa maskujú ako iné infekčné alebo chirurgické ochorenia. Rôzne príznaky helmintiáz sú tiež spôsobené prítomnosťou nielen dospelých, ale aj lariev v tele dieťaťa.

  Všetky príznaky prítomnosti červov u detí možno rozdeliť na veľké syndrómy, ktoré sa viac-menej navzájom kombinujú a ktoré sa takmer nikdy neobjavujú izolovane od iných syndrómov (v zriedkavé prípady s enterobiázou).

  3.1. Syndróm horúčky

  Horúčka sa u dieťaťa spravidla objaví niekoľko dní po požití larvy (alebo lariev) do tela. Je to spôsobené tým, že larva nezačne okamžite prejavovať svoju aktivitu, ale až keď sa oslobodí od škrupín, ktoré ju obklopujú. Potom, v procese šírenia po tele, uvoľnené larvy nezávisle prenikajú cez steny orgánov a krvných ciev, spôsobujú v nich poškodenie a zápalové reakcie a telo na ne reaguje zvýšením telesnej teploty.

  Horúčka môže byť akéhokoľvek typu: konštantná (dlhá, stabilná), ustupujúca (kolísanie teploty počas dňa bez poklesu na normálne čísla), prerušovaná (prudký nárast teploty a prudký pokles po niekoľkých hodinách), hektická (prudký nárast a pokles teploty až niekoľkokrát za deň).deň), zvrátené (zvýšenie teploty v ranné hodiny), nesprávne (neexistuje jasný vzor s kolísaním teploty), opakujúce sa (striedavo zvýšené a normálna teplota v priebehu niekoľkých dní).

  Takéto prejavy závisia od veku, pohlavia, typu helmintu, stavu imunitný systém dieťa. Horúčka je zvyčajne charakteristická pre,.

  3.2. Príznaky intoxikácie

  Syndróm intoxikácie je spôsobený vplyvom enzýmov a iných látok, ktoré helminty vylučujú v procese života. Medzi prejavy syndrómu intoxikácie patria poruchy chuti do jedla (pokles až úplná absencia), rýchly pokles hmotnosť alebo náhla strata hmotnosti, zaostávanie vo fyzickom vývoji, závraty, zvýšené potenie, znížená pozornosť (zdá sa, že dieťa „nie je tu“), zvýšené slinenie (až do vzhľadu závislosť vo forme pľuvania), slabosť a celkový zlý zdravotný stav.

  To zahŕňa aj kompenzačné zvýšenie pečene a sleziny v reakcii na zavedenie lariev a ich toxínov. Syndróm všeobecnej intoxikácie je charakteristický pre všetky helmintiázy, najčastejšie však sprevádza.

  3.3. Kožná lézia

  

  Kožné lézie sa zvyčajne prejavujú rôznymi vyrážkami, ako je žihľavka, fokálna dermatitída, pľuzgierovité vyrážky, ktoré môžu v budúcnosti viesť k olupovaniu. Svrbenie sa tiež vzťahuje na kožné lézie (napríklad s enterobiázou). Neznesiteľné svrbenie môže spôsobiť, že dieťa bude neustále škrabať postihnutú oblasť, čo môže v budúcnosti viesť k pridaniu mikrobiálnej infekcie s tvorbou pustulóznych vyrážok (pyodermia), medzi ktoré patrí furuncle, hydradenitída, impetigo.

  Exantémový syndróm je typický pre askariózu, toxokarózu, enterobiázu, ankylostomy, zriedkavo pre kožnú cysticerkózu, opisthorchiázu.

  3.4. Gastrointestinálne symptómy

  Tento syndróm zahŕňa takzvané dyspeptické javy. Výskyt takýchto symptómov je spôsobený mechanickými (v dôsledku poškodenia tkaniva) a toxickými (v dôsledku vylučovacej funkcie) účinkami helmintov na telo.

  TO dyspeptické príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, ktoré nie vždy závisí od príjmu potravy, časté alebo pretrvávajúce hnačky (niekedy s nečistotami hlienu alebo krvi), menej často - zápcha, pálenie záhy, grganie, bolestivé nadúvanie, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, bolesť pri pohybe jazykom ( s trichinelózou).

  Takéto porušenia primeranej činnosti tráviaceho systému určite povedú k zhoršeniu nálady, zníženiu chuti do jedla a v dôsledku toho k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja dieťaťa.Poškodenie gastrointestinálneho traktu je do určitej miery charakteristické pre všetky helmintiázy.

  3.5. Bolesť brucha

  Častejšie syndróm bolesti spojené s vývojom dospelého červa. Bolesť v bruchu vzniká v dôsledku toho, že červ prechádza takzvanou ileocekálnou chlopňou alebo Bauhinovou chlopňou, ktorá oddeľuje tenké a hrubé črevo. Bolesť môže byť tiež spojená s procesom zväčšenia sleziny a pečene, pretože kapsula týchto orgánov je bohatá na receptory a pri natiahnutí dáva pocity bolesti. Väčšia bolesť sa môže objaviť pri migrácii lariev, keď prepichujú steny ciev, žalúdka a iných orgánov.

  Bolestivý syndróm u detí nemá jasnú lokalizáciu. Najčastejšie sa bolesť šíri do celého brucha. To je preto, že brušnej steny sám o sebe je veľmi bohatý na receptory, vrátane receptorov bolesti. Keďže deti sú malého vzrastu, všetky orgány sú umiestnené oveľa bližšie k sebe ako u dospelých. Vďaka takejto tesnej blízkosti sa stimulácia niektorých receptorov rýchlo rozšíri na susedné a postupne pokryje celé brucho.

  Bolestivý syndróm je charakteristický pre všetky helmintiázy, menej často sa prejavuje pri porážke pinworms.

  3.6. Neurologické príznaky

  Poškodenie nervového systému môže byť tiež toxické a organické, keď červ uvoľňuje neurotoxické látky alebo keď sa migrujúca larva dostane do mozgu alebo miechy. V tomto prípade deti pociťujú meningeálne symptómy charakteristické pre meningokokovú infekciu (stuhnutosť krku, Babinského symptómy, Kernigova a iné), stratu vedomia, epileptické záchvaty, stratu pamäti, halucinácie, bludy, fotofóbiu, poruchy chôdze v dôsledku poškodenia koreňov nosa. miecha , pocity husej kože a brnenia v končatinách (parestézia), chlad končatín v dôsledku porušenia nervovej regulácie krvných ciev, zvýšenie intrakraniálneho tlaku, vracanie, ktoré neprináša úľavu.

  Poškodenie nervového systému je najčastejšie charakteristické pre askariózu, toxokarózu, miechu a mozog.

  3.7. Anémia

  Anemický syndróm je častým spoločníkom helmintiáz u detí aj dospelých. Vzniká v dôsledku poškodenia cievnych stien červami a absorpciou erytrocytov a iných látok priamo z krvi, ako aj z bolusu potravy hostiteľa.

  Najčastejšie porážka červov vedie k hypochrómii anémia z nedostatku železa. Avšak objavenie sa príznakov anémie z nedostatku vitamínu B12-folátu (megaloblastická, zhubná) poukazuje na léziu so širokou pásomnicou, ktorá si tieto vitamíny nedokáže sama produkovať, preto ich absorbuje z čriev hostiteľa.
  V najľahších prípadoch sa nedostatok železa a zhubná anémia prejavujú bledosťou. koža a viditeľné sliznice.

  V závažných prípadoch sa dýchavičnosť spája s obvyklou fyzická aktivita, narušenie činnosti srdca (zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená krvný tlak, patologické tóny a šelesty v oblasti srdca), podráždenosť, znížená fyzická aktivita, sú narušené epileptické záchvaty a strata vedomia, chuť do jedla, stolica, pri pernicióznej anémii Güntherova glositída (poškodenie jazyka), nespavosť, halucinácie, delírium. Pokles hemoglobínu pri anémii z nedostatku železa menej ako 50 g / l môže viesť k zlyhaniu srdca u dieťaťa.

  Prejavy anémie sú najčastejšie charakteristické pre teniózu a teniarhynchózu, difylobotriázu, ankylostomózu, enterobiázu, askariózu, trichuriázu.

  3.8. Hematologické zmeny

  Tento syndróm zahŕňa zmeny pozorované v krvnom teste. V miernych prípadoch prejavu ochorenia nie sú tieto zmeny pre pacienta viditeľné a po vyliečení samy zmiznú.

  Zmeny v krvi sú zvyčajne všeobecnej infekčnej povahy, preto nie je možné rozpoznať patogén iba analýzou krvi. Zvyčajne zmeny krvi sprevádzajú skorú fázu ochorenia a nekomplikované chronická fáza môže úplne zmiznúť. V závažných prípadoch môžu byť zmeny krvi spojené s poškodením špecifických orgánov.

  Zmeny zistené krvným testom zahŕňajú: zvýšenie eozinofilov (netypické pre trichuriázu), patologické krvinky, zvýšená sedimentácia erytrocytov, zvýšenie alebo zníženie leukocytov, zníženie hemoglobínu, zníženie vitamínov B1, B6, B12, A, C, zníženie železa, medi, zvýšenie rôznych frakcií bilirubínu, zvýšenie enzýmov pečeňových buniek (AlAT, AsAT), zvýšenie alfa-amylázy.

  Hematologický syndróm je vlastný všetkým helmintom, avšak z vyššie uvedených dôvodov ho nemožno zistiť.

  3.9. Poškodenie iných orgánov a systémov

  Migrácia lariev niektorých helmintov môže spôsobiť poškodenie dýchacieho traktu, čo môže viesť k zápalu pľúc, bronchopneumónii, bronchitíde (niekedy obštrukčnej), chrípke podobnému ochoreniu, uduseniu, hnisavý zápal pohrudnice. Takéto ochorenia sa prejavujú zvýšením teploty, kašľom, celkovou nevoľnosťou, dýchavičnosťou, hemoptýzou, zníženou aktivitou, oneskoreným psychofyzickým vývojom, dusením, sipotom a sipotom, chrapotom, bolesťou na hrudníku.

  Pľúcne lézie sú najčastejšie charakteristické pre askariózu, toxokarózu, trichinelózu, ankylostomózu, cysticerkózu pľúc, echinokokózu pľúc. Poškodenie pečene, žlčových ciest, pankreasu môže byť dôsledkom migrácie, lariev aj dospelých jedincov. Lézie týchto orgánov sa môžu prejaviť bolesťami brucha, zväčšením pečene a sleziny (hepatomegália a splenomegália), žltačkou, bolesťou pečene, horúčkou, nechutenstvom, oneskorením vo vývoji, nevoľnosťou, vracaním a zhoršenou stolicou. Takéto javy sú charakteristické pre fascioliázu, opisthorchoch, echinokokózu, alveokokózu, hymenolepiázu, trichinelózu, zriedkavo - enterobiázu, askariózu.

  Poškodenie oka sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti, periorbitálny edém, strabizmus, bolesť pri pohybe očí, konjunktivitída, uveitída, retinitída. Tieto zmeny sú charakteristické pre toxokarózu, trichinelózu, cysticerkózu očí.

  Porážky genitourinárny systém charakteristické pre enterobiázu a sú sekundárnymi zmenami. Silné svrbenie môže viesť k poškriabaniu a vzniku pustúl na koži, nespavosti, podráždenosti a nočnému pomočovaniu. Chlapci môžu masturbovať, dievčatá môžu masturbovať, čo môže viesť k pretrhnutiu panenskej blany.

  Plazenie sa konečník pinworms sú schopné zaliezť do vagíny dievčat, čo tiež spôsobuje svrbenie a infekciu, čo vedie k vaginitíde. Niekedy prítomnosť vaginitídy prispieva k stagingu správna diagnóza, predĺžená a neúspešná liečba.

  Porážka srdcového svalu je typická pre toxokarózu, trichinelózu, cysticerkózu srdca, echinokokózu. Srdcové lézie sa prejavujú poruchou rytmu, zlyhaním srdca a zvýšeným krvným tlakom. V závažných prípadoch takéto javy vedú k smrti. Niekedy sa príznaky napadnutia helmintom u detí prejavujú bolesťou svalov a kĺbov.

  Charakteristiky hlavných háďatiek sú uvedené v tabuľke nižšie.

  

  Tabuľka 3 - Epidemiológia, klinický obraz a diagnostika hlavnej nematodózy na území Ruskej federácie. Ak chcete tabuľku zobraziť, kliknite na ňu.

  V nasledujúcej tabuľke sme sa pokúsili spojiť údaje o epidemiológii, klinickom obraze a diagnóze hlavnej trematodózy.

  

  Tabuľka 4 - Epidemiológia, klinický obraz a diagnóza hlavnej trematodózy v Ruskej federácii. Ak chcete tabuľku zobraziť, kliknite na ňu.

  Charakteristiky vedúcej cestodiázy sú uvedené v tabuľke 5.

  

  Tabuľka 5 - Epidemiológia, klinický obraz a diagnóza hlavnej cestodózy. Ak chcete tabuľku zobraziť, kliknite na ňu.

  4. Diagnostické metódy

  Pri diagnostike helmintiáz u detí sa zvyčajne nikdy neobmedzujú na jednu výskumnú metódu, pretože nie je vždy možné identifikovať vajíčka alebo larvy špecifických helmintov, ktoré žijú v ľudskom čreve.

  Zvyčajne sa používa na vyšetrenie výkalov makroskopické štúdie(hlavne pre odlišná diagnóza hovädzie a bravčové pásomnice v kombinácii s prieskumom) a mikroskopické vyšetrenia, ktoré sa delia na jednoduché, zložité a špeciálne metódy.

  Jednoduché mikroskopické metódy na diagnostiku helmintických invázií u detí a dospelých zahŕňajú natívny náter, metódu Shulman twist, metódu hrubého náteru Kato s celofánom. Medzi komplexné mikroskopické metódy patrí metóda flotácie (účinná na detekciu vajíčok pásomnice miniatúrnej, vretenice, ankylostomity, ascaris, pásomnice širokej), sedimentačno-sedimentačné metódy (používané na detekciu vajíčok širokého spektra helmintov vo výkaloch). Pre určité typy helmintov sa používajú špeciálne mikroskopické metódy, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.

  

  Tabuľka 6 - Metódy diagnostiky jednotlivých helmintiáz, berúc do úvahy charakteristiky invázie

  Tiež pri diagnostike helmintiáz, vyšetrenie spúta (paragonimóza, askarióza, schistosomiáza, echinokokóza), krvný test (filariáza), vyšetrenie moču (schistosomóza, larvy echinokokov, vajíčka iných helmintov, ktoré spadli na perineum), biopsia svalov (vzorky trichinelloscopu). metóda, metóda trávenia svalov) sa používajú pri diagnostike helmintiázy.na zistenie trichinel).

  Metódy kvantitatívneho výskumu sa používajú na určenie sily lézie, hodnotenie účinnosti antihelmintických liekov, stanovenie kvality odčervenia, kontrola preventívne opatrenia. Existujú dve hlavné kvantitatívna metóda: Stoll a Krasilnikov-Volkova.

  

  Tabuľka 7 - Intenzita invázie v závislosti od počtu vajíčok helmintov v 1 g výkalov. Ak chcete tabuľku zobraziť, kliknite na ňu.

  Na diagnostiku a skríning sa používajú sérologické metódy založené na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

  Najvýznamnejšie metódy sérologického výskumu:

  1. 1 kruhová precipitačná reakcia (RKP - trichinelóza, cysticerkóza),
  2. 2 Reakcia precipitácie prstencov v skúmavkách v chlade (trichinóza, cysticerkóza),
  3. 3 Reakcia mikroprecipitácie na živých larvách (trichinóza, askarióza),
  4. 4 Reakcia nepriamej hemaglutinácie (RNGA - trichinelóza, echinokokóza, alveokokóza, cysticerkóza a iné),
  5. 5 Latexová aglutinačná reakcia (RAL - echinokokóza, alveokokóza, trichinelóza, teniarinhoz a iné),
  6. 6 Reakcia viazania komplimentov (RCC - trichinelóza, echinokokóza, cysticerkóza),
  7. 7 Reakcia enzýmovo značených protilátok (REMA - echinokokóza, onchocerciáza, schistozomiáza, trichinelóza),
  8. 8 Enzýmová imunoanalýza (ELISA - trichinelóza, opisthorchiáza a iné).

  Metódy rozhovorov s deťmi môžu byť náročné vzhľadom na vek kvôli hanblivosti dieťaťa.

  5. Vlastnosti liečby v detstve

  Liečba červov u detí sa vykonáva ambulantne (doma), s miernym priebehom ochorenia, ako aj v nemocnici s ťažkým priebehom helmintickej invázie. Dávkovanie antihelmintických liekov sa vyberá s prihliadnutím na typ helmintu, vek a telesnú hmotnosť detí. Neexistujú žiadne tablety a suspenzie naraz od všetkých červov!!! Pri liečbe helmintiáz u detí sa zvyčajne používajú nasledujúce anthelmintiká (pozri tabuľku nižšie).

  

  Tabuľka 8 - Liečebné režimy veľkých helmintiáz u detí

  Decaris potláča biochemické procesy dýchania, spôsobuje paralýzu svalových buniek oblých červov a spôsobuje ich smrť. Niekedy sa decaris používa nielen na hubenie škrkaviek, ale aj iných škrkaviek (háčkovitých červov, necatorov, bičíkovcov, škrkaviek). Vedľajšie účinky pri tento liek sú veľmi zriedkavé a nevyžadujú samostatnú liečbu. Je potrebné opatrne vymenovať tehotné ženy.

  Carbendacym paralyzuje svalové bunky oblých červov, po ktorých sa stanú neschopnými zostať v črevách. Droga je použiteľná pri invázii škrkavkami, červotočmi, hákovcami a vretenicami. Tablety sa zvyčajne rozdrvia alebo rozhryzú a potom sa zapijú pohárom vody. Nežiaduce akcie sú vyjadrené nevoľnosťou, slabosťou a alergické reakcie. Kontraindikácie zahŕňajú alergické reakcie počas prvého použitia lieku alebo jeho zložiek, ako aj tehotenstvo.

  Pirantel blokuje prenos nervových impulzov do svalových buniek u škrkaviek, čím prispieva k ich oddeleniu od črevnej steny. Použiteľné pre pinworms, roundworms, anchorms, necators. Tento antihelmintický liek sa predpisuje opatrne deťom mladším ako dva roky. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť hlavy, závrat, slabosť, zmätenosť, vyrážka, horúčka. Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na pyrantel.

  Napriek vyššie uvedenému vedľajšie účinky v rámci možností je Pirantel pacientmi dobre tolerovaný a dávkovací režim robí liek jedným z najpohodlnejších a najčastejšie predpisovaných. Pirantel sa vyrába vo forme suspenzie alebo tabliet pre červy pre deti a dospelých.

  Mebendazol narúša využitie glukózy helmintmi, inhibuje tvorbu bielkovín a zdrojov energie u červov. Je účinným prostriedkom na liečbu enterobiázy, askariózy, echinokokózy, teniázy a zmiešaných helmintiáz. Kontraindikácie: deti do dvoch rokov, Crohnova choroba, nešpecifické ulcerózna kolitída, alergické reakcie na prvé použitie lieku, tehotenstvo, zlyhanie pečene. Od vedľajšie účinky emitujú závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačku, alergické reakcie (vyrážka, Quinckeho edém).

  Praziquantel je širokospektrálny liek, ktorý spôsobuje pretrvávajúcu kontrakciu svalových buniek červa a paralýzu jeho svalov, po ktorej sa časť trávi v črevách a časť sa vylučuje stolicou. Použiteľné pri infekcii motolicami, pásomnicami a pásomnicami, ako aj pri cysticerkóze. Kontraindikácie sú alergické reakcie na zložky. Buďte opatrní pri menovaní detí do 4 rokov. Vedľajší účinok liek sa znižuje na nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, závraty, letargiu, horúčku, nadmerné potenie, vyrážka, svrbenie.

  V závažných prípadoch sa k liečbe pridávajú anthelmintiká rôzne drogy, zníženie intenzity rôzne príznaky. Môžu to byť no-shpa, papazol, cerucal, prednizolón, dexametazón, linex a ďalšie, ktorých dávky sa vyberajú v závislosti od závažnosti konkrétnych javov, veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Nemali by ste liečiť dieťa na červy sami, bez dohľadu ošetrujúceho lekára.

  6. Ľudové lieky na červy

  Mnohí dospelí sa hanbia vyhľadať pomoc lekára, keď u dieťaťa nájdu červy, pretože pociťujú výčitky svedomia, že nedokážu svoje dieťa poriadne sledovať a naučiť ho základným hygienickým pravidlám.

  Niektorí dospelí neveria moderné lieky od červov, mysliac si, že ich nebezpečenstvo je oveľa vyššie ako priaznivý účinok ktoré môžu poskytnúť. Preto sa väčšina rodičov pokúša odstrániť červy z dieťaťa samostatne a uchýliť sa k tradičnej medicíne.

  Avšak napriek skutočnosti, že ľudové lieky na červy používali naši predkovia po stáročia, nezohľadňujú individualitu prípadu, nezohľadňujú citlivosť na zložky používané na liečbu, ich toleranciu dieťaťom. a neposkytujú sprievodné ochorenia u detí. V rámci mnohých receptov sa tiež nepoužíva jedna zložka, ale niekoľko naraz, ktorých interakcia mení takýto recept na skutočný jed.

  Najčastejšie používané ľudové prostriedky v boji proti červom u dieťaťa sú odvar z paliny na perorálne použitie, klystír s odvarom paliny, tekvicové semená.

  Nebezpečenstvo takejto liečby červov doma bez lekárskeho dohľadu je nasledovné. Palina je schopná akumulovať látky ako molybdén, selén a bróm, čím sa ich koncentrácia v tele zvyšuje. Prekročenie odporúčaných dávok je veľmi škodlivé pre ľudský organizmus ako celok. Po prvé, prekročenie koncentrácie stopových prvkov v paline vedie k toxickej otrave.

  

  Jedy z paliny nervový systém dospelí aj deti. V prípade otravy sa môže objaviť podráždenosť, halucinácie, kŕče až záchvaty. Po druhé, kumarín obsiahnutý v paline je schopný mnohých chemické väzby sa mení na dikumarín, ktorý spôsobuje krvácanie.

  Preto palina aj v štandardné dávky kontraindikované pri anémii akéhokoľvek pôvodu, ktorá je pomerne častým spoločníkom mnohých helmintiáz. Po tretie, palina je tiež schopná spôsobiť rôzne alergické reakcie. Neexistujú žiadne dôkazy o použití paliny ako anthelmintického lieku.

  Ďalej zvážte možnosť použitia klystíru. Po prvé, účinok klystíru je založený na teplote vstrekovanej tekutiny. Takže teplá tekutina (medzi 36º a 40º C) podporuje vstrebávanie látok obsiahnutých v klystíre, zatiaľ čo studená tekutina (o niečo nižšia ako izbová teplota alebo izbová teplota) stimuluje črevnú motilitu.

  Po druhé, štandardné objemy podávanej tekutiny pri vykonávaní klystíru neprenikajú ďalej ako po priamke a esovité hrubé črevo. Vstreknutá kvapalina alebo roztok sa teda v žiadnom prípade nemôže dostať do tenkého čreva - hlavného miesta pobytu najčastejšie zaznamenaných helmintiáz.

  Riešenia používané v ľudové recepty zvyčajne ochladí na izbovú teplotu. Použitie klystírov tejto teploty len zvýši peristaltiku hrubého čreva. Áno, niektoré z malých červov alebo väčších segmentov v dôsledku zvýšenej peristaltiky a zvýšeného vylučovania stolicou vyjdú z konečníka.

  Biotopom a dozrievaním červov je však najčastejšie tenké črevo, na ktoré sa pôsobenie klystíru nevzťahuje. V dôsledku toho hlavná časť škrkavky alebo hlava pásomnice zostane v črevách a k vyliečeniu nedôjde.

  Okrem toho majú helminty silný fixačný aparát, ktorý im poskytuje pomerne tesné pripojenie k črevnej sliznici. Keďže peristaltika v črevách sa vykonáva denne a niekedy sa zvyšuje nezávisle (napríklad od povahy jedla), na oddelenie červov je potrebná taká silná peristaltika, ktorá bude pre dieťa neznesiteľná viac ako pre červy.

  Ak sa však použijú zahriate odvary z paliny, môže absorpcia látok viesť k otrave a poškodeniu sliznice hrubého čreva. Takéto klystíry môžu spôsobiť ešte väčšie škody vzhľadom na skutočnosť, že sliznica konečníka je oveľa tenšia ako tá istá membrána žalúdka. Akcia účinných látok znamená výskyt mikrotrhlín a pripojenie rôznych bakteriálnych infekcií.

  Neexistuje teda žiadny dôkaz a účelnosť používania klystírov ako prostriedku na zbavenie sa helmintov. Okrem toho môže nesprávne zvolená teplota kvapaliny viesť k popáleninám, ako aj k zvýšenej zápche a kŕčom, ak už dieťa malo takéto problémy.

  Vzhľadom na to, že príznaky helminthickej invázie sú zvyčajne nešpecifické, často sa s nimi zamieňajú chirurgické ochorenia vyžadujúce núdzová pomoc. Teda pri samodiagnostika Helminthickú léziu môžete zameniť s akútnou apendicitídou. U detí s apendicitídou sú klystíry vo všeobecnosti kontraindikované, pretože môžu zvýšiť tlak na zapálený proces, čo môže v budúcnosti viesť k jeho prasknutiu a zápalu pobrušnice.

  Ďalej si pohovorme o tekvicové semiačka. Toto je jeden z najpopulárnejších ľudových prostriedkov na zbavenie sa červov az dobrého dôvodu. Aktívna ingrediencia tekvicové semienko je cucurbitin, ktorého množstvo v zelenine sa pohybuje od 0,1-0,4% (v závislosti od odrody tekvice). Najväčšie množstvo cucurbitínu sa nenachádza v samotnom semene, ale v tenkej zelenej vrstve medzi šupkou a semenom. Pri čistení semien sa väčšina tejto vrstvy jednoducho stratí.

  

  Liečba tekvicovými semienkami je pomerne účinná, ale v menšej miere ako anthelmintikami (pre porovnanie, účinnosť tekvicových semien sa odhaduje na 60%, farmaceutické prípravky- asi 90-95%). Použitie nelúpaných semien je však plné rôznych exacerbácií gastrointestinálne ochorenia, bolesť brucha, hnačka, apendicitída.

  Ak sa vaše dieťa sťažovalo alebo ste vy sami mali podozrenie na červy u vášho dieťaťa, poraďte sa najskôr s lekárom! Je to nevyhnutné na stanovenie správnej diagnózy, predpísanie správnej diagnózy a špecifickej liečby. Pamätajte, že lieky na najčastejšie červy u detí sú bezpečné, vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne nevyžadujú liečbu, po vysadení samy zmiznú. liek a nahradiť ho iným liekom.

  7. Diferenciálna diagnostika

  Keďže výskyt helmintiáz u detí je pomerne vysoký, je potrebné vyšetriť trus dieťaťa na vajíčka červov vo všetkých prípadoch nejasného zhoršenia pohody, straty chuti do jedla, zníženej aktivity, závratov, bolesti hlavy, podráždenosti, zlého spánku, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.

  Helmintové infekcie sa odlišujú od iných infekčných chorôb, niekedy sa však musia odlíšiť od chorôb, ktoré si vyžadujú urgentné chirurgická starostlivosť (akútna apendicitída, črevná obštrukcia, akútna cholecystitída a iné), chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída, ulcerózna kolitída a iné).

  V niektorých prípadoch stojí za to podozrenie na helmintiázu a za prítomnosti meningeálnych symptómov (objavujúcich sa pri meningitíde) a epileptické záchvaty. V prípadoch anémie akéhokoľvek pôvodu sa vo výkaloch vyšetrujú vajíčka helmintov, najmä v oblastiach, kde je bežná difylobotriaza.

  Pri chronických ochoreniach pečene sa pokúšajú odlíšiť echinokokózu, alveokokózu, menej často - fascioliázu a opisthorchiázu.

  8. Preventívne opatrenia

  Systém preventívnych antihelmintických opatrení:

  1. 1 Obnova hlavnej príčiny infekcie.
  2. 2 Vplyv na príčiny prenosu.
  3. 3 Vyhubenie vajíčok a onkosfér (lariev) v prírode.
  4. 4 Ochrana prírody pred zasiahnutým materiálom.
  5. 5 Sanitárne a výchovné práce.
  6. 6 Monitorovanie účinnosti a súladu týchto opatrení.

  V endemických oblastiach je potrebné vykonávať hromadné vyšetrenia ľudí na prítomnosť červov, brať do úvahy všetkých chorých v jednej oblasti, vykonávať hromadnú antihelmintickú liečbu, zaviesť dispenzárne pozorovanie chorých po terapii.

  Keď deti vstupujú do detských ústavov, nemocníc, detských prázdninových táborov a sanatórií, musia byť tiež vyšetrené. Vyšetrenie výkalov by sa malo vykonávať pomocou niekoľkých výskumných metód. Všetky predškolské zariadenia by mali aspoň raz ročne vyšetriť perianálne škrabanie, aby sa zistila prítomnosť enterobiázy u detí.

  Choré deti sú zaradené do dispenzárnej evidencie pod dohľadom obvodného pediatra a lekára školy, škôlky.

  

  Tabuľka 8 - Dispenzárne pozorovanie pre deti s helmintickým napadnutím

  Odstránenie červov v prípade nekomplikovaného napadnutia škrkavkami a vretenicami sa môže vykonávať ambulantne (doma) a v prípade invázie pásomnicami, pásomnicami, vretenicou - v nemocnici.

  Na ovplyvnenie prenosových faktorov helmintov je okrem posilnenia veterinárneho a hygienického dozoru potrebné zaviesť rôzne opatrenia na dekontamináciu prostredia (pôda, rastliny vhodné na výživu a iné) a predmetov v domácnosti. Je nevyhnutné udržiavať čistotu a neutralizovať pozemok vedľa toaliet, skládok, kontrolovať porážku hospodárskych zvierat.

  Na prevenciu helmintiáz u detí je prísne potrebné dodržiavať jednoduché rekreačné aktivity, ktoré ochránia dieťa pred infekciou.

  Lekári musia dospelým a deťom vysvetliť potrebu každodenného mokrého čistenia priestorov, kde rodina žije s dieťaťom. Detské hračky je potrebné umývať a podľa možnosti aj prať. Je veľmi dôležité sa oň starať častá zmena posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň, pri praní vyvarte (stačí pranie na 90 stupňov) a vyžehlite horúcou žehličkou.

  Rodičom je potrebné vysvetliť, že spodnú bielizeň dieťaťa je potrebné meniť každý deň, nohavičky by mali byť tesné, aby sa červy alebo ich segmenty nerozšírili do najbližších častí tela. Rodičia pred spaním a po ňom by mali dieťaťu umyť perineum teplou vodou a mydlom. Rodičia by tiež mali naučiť svoje deti umývať si ruky mydlom po ulici a na toalete.

  Okrem toho musia rodičia sledovať stav rúk a dĺžku nechtov dieťaťa, ako aj postupne ho zvyknúť na základné pravidlá starostlivosti o seba. Choré deti potrebujú mať svoj samostatný riad, kým sa neuzdravia.

  Ak je v rodine viac detí, treba ich vyšetriť aj na helmintiózu. Často je helmintom postihnutý aj jeden z rodičov, preto by ste test na tieto choroby nemali zanedbávať ani u dospelých, a to ani tých, ktorí nežijú, ale sú v blízkom kontakte s chorými deťmi.

Všeobecné informácie

Vzhľadom na typ patogénov sú helmintiázy u detí rozdelené do nasledujúcich typov:

• háďatká- spôsobené oblými červami (škrkavky, škrkavky, bičíkovce atď.)
• cestodózy- spôsobené pásomnicami (široká pásomnica, pásomnica atď.)
• trematodózy- spôsobené motolicou (motolice mačacej, pľúcnej motolice, motolice pečene atď.).

Príčiny helmintiáz u detí

Cestodóza a trematodóza u detí sú oveľa menej časté ako helmintiázy spôsobené škrkavkami. Infekcia je spôsobená konzumáciou mäsa a rýb, ktoré neprešli správnou tepelnou úpravou, semenami zeleniny alebo vody. Lokalizácia lézií môže zahŕňať tenké črevo, pečeňový parenchým a jej vývody, pľúca a priedušky.

V akútnej fáze helmintiáz má dieťa opakujúce sa svrbivé kožné vyrážky ako žihľavka, horúčka, lymfadenitída, artralgia a myalgia. Môže sa vyvinúť pľúcny syndróm sprevádzaný dlhotrvajúcim suchým kašľom s astmatickou zložkou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku; s ascariázou sa niekedy vyskytuje eozinofilná pleuristika a hemoptýza. Edémový syndróm (s trichinózou, trichuriázou) môže zahŕňať lokálny alebo generalizovaný edém, vrátane Quinckeho edému u detí.

Pre akútnu fázu helmintiáz u detí je typické brušný syndróm, charakterizované plynatosťou, nestabilnou stolicou (zápcha, hnačka), nevoľnosťou, grganím atď. Bolesť brucha môže byť „prchavej“ povahy alebo môže byť pretrvávajúca, silná, simulujúca kliniku akútne brucho. Syndróm intoxikácie a astenoneurotických porúch zahŕňa bezpríčinnú horúčku nízkeho stupňa, slabosť, poruchy spánku, bruxizmus, podráždenosť, kŕče.

chronický priebeh helmintiázy u detí sprevádza letargia, pokles akademickej výkonnosti a výkonnosti, slabá chuť do jedla, chudnutie, chudokrvnosť atď Rad chronických kožné ochorenia(atopická dermatitída, psoriáza, ekzém, seborea, akné, lámavosť nechtov), ​​patológia dýchacích ciest (nádcha, tracheitída, astmatická bronchitída) a pohlavných orgánov (recidivujúce vulvitídy u dievčat) môžu byť tiež dôsledkom helmintiáz u detí. Deti trpiace helmintiázami sú často choré; často majú recidivujúci SARS, stomatitídu, gingivitídu, pustulózne ochorenia koža.

Komplikácie

Črevná obštrukcia, obštrukčná žltačka, pankreatitída sa môže stať dôsledkom masívnej invázie s askariózou. Komplikácie enterobiázy u detí sú zvyčajne pyodermia, ekzém perianálnej oblasti, vulvovaginitída, inkontinencia moču, apendicitída.

Toxokaróza, charakterizovaná migráciou v ľudskom tele a inváziou lariev helmintov do tkaniva, môže spôsobiť akútnu pľúcnu insuficienciu pri postihnutí dýchacích ciest a pri poškodení očí jednostranné zníženie zrakovej ostrosti alebo strabizmus. Priebeh trichinelózy môže byť komplikovaný perforáciou črevnej steny, meningoencefalitídou, hepatitídou.

Pri opisthorchiáze je zaznamenané poškodenie pečene a žlčových ciest; v chronickej fáze sa vyvíja gastroduodenitída, cholecystitída, cholangitída, pankreatitída.

Diagnóza helmintiáz u detí

Veľký polymorfizmus prejavov helmintickej invázie prispieva k tomu, že s helmintiázami u detí sa môže stretnúť takmer každý detský špecialista: pediater, detský infektológ, detský pneumológ, detský gastroenterológ, detský alergológ-imunológ, detský dermatológ , detský chirurg atď. Preto deti s chronickými dermatózami, gastroenterologickou patológiou, bronchopulmonálnymi ochoreniami, alergickými reakciami musia byť vyšetrené na helmintiázu.

V akútnej fáze helmintiáz u detí dochádza k zmenám v krvi: eozinofília, zvýšenie pečeňových biochemických testov (ALT a AST, bilirubín, tymolový test, alkalická fosfatáza). Zapnuté skoré štádia sérologické metódy môžu byť informatívne: RIF, ELISA, RNGA, RSK atď.

Biologickým materiálom na detekciu patogénov helmintiáz u detí môže byť krv, výkaly, žlč, spútum, škrabanie/náter z perianálnej oblasti. Najčastejšie sa na diagnostiku rôznych foriem helmintiáz u detí vykonáva štúdium výkalov pre vajíčka červov, histologický koprogram. Na zistenie vajíčok červov sa z perianálnych záhybov vykoná škrabanie na enterobiázu.

Na diagnostiku helmintiáz u detí je možné použiť kožné alergické testy.

Liečba helmintiáz u detí

Pri predpisovaní anthelmintického lieku, forma helmintiázy u detí, fáza ochorenia, sprievodné choroby. Rovnaké lieky sú účinné proti množstvu helmintiáz u detí: napríklad albendazol a mebendazol sa používajú na askariózu, enterobiázu, trichinelózu, trichuriázu; pyrantel - s enterobiázou a ascariázou; praziquantel - s opisthorchiázou, schistosomiázou, difylobotriázou, taeniazou atď. Pre úspešné odčervenie detí je potrebné súčasné ošetrenie všetkých členov rodiny alebo tímu; súlad hygienický režim na prevenciu opätovnej invázie. Po hlavnom kurze terapie helmintiázy sa zvyčajne vykonáva preliečenie dieťa vo veku 10-14 rokov.

Na zmiernenie alergických prejavov, ktoré sprevádzajú priebeh helmintiáz u detí, sú predpísané antihistaminiká. V prítomnosti syndrómu intoxikácie sa vykonáva orálna alebo infúzna detoxikácia. Ťažké formy helmintiáz u detí, ktoré sa vyskytujú s príznakmi vaskulitídy, arachnoiditídy, myokarditídy, slúžia ako základ pre vymenovanie glukokortikosteroidov.

Prevencia

Primárna prevencia všetkých typov helmintiáz zahŕňa formovanie hygienických zručností u detí, používanie prevarenej vody a výrobkov, ktoré prešli dostatočným tepelné spracovanie, dôkladné umytie rúk, zeleniny a ovocia.

Aby sa zabránilo šíreniu helmintiázy v rámci tímu, je potrebné izolovať choré dieťa, použiť jednotlivé fondy hygiena a pomôcky, očkovanie a odčervenie domácich zvierat. Špecifická lieková profylaxia helmintiáz sa odporúča deťom a dospelým dvakrát ročne (na jeseň a na jar) liekmi široký rozsah aktivita proti helmintom (napríklad albendazol).