Nárast teploty na subfebrilné hodnoty. Subfebrilná telesná teplota - čo to je? Príčiny, analýzy

Subfebrilný stav je mierne zvýšenie telesnej teploty z 37,5 na 37,9 stupňov. Vyššie miery sú často sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenie. Ale príčinu dlhotrvajúceho subfebrilného stavu je často ťažké určiť a pacient musí navštíviť mnohých lekárov a podstúpiť obrovské množstvo testov.

Príčiny

Ľudské telo ako teplokrvný tvor má schopnosť udržiavať stabilnú teplotu počas celého života. Mierne zvýšenie teploty je možné pri nervovom napätí, po jedle, počas spánku a v určitých obdobiach menštruačného cyklu. Keď je potrebné chrániť telo pred účinkami negatívnych faktorov prostredia, teplota stúpa na vysoké hodnoty, čo spôsobuje horúčku a znemožňuje reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Príčinou subfebrilnej teploty však môžu byť aj ochorenia, ktoré vyžadujú od imunitného systému organizmu aspoň minimálne zvýšenie teploty na boj s nimi.

Normálny výkon

Aká je normálna telesná teplota? Každý vie, že priemer je v normálnom rozmedzí 36,6 stupňa. Je však povolený prebytok niekoľkých desatín stupňa, pretože normálna teplota ľudského tela závisí od individuálnych charakteristík. U niektorých sa značka teplomera nezvýši nad 36,2, zatiaľ čo iní môžu zažiť konštantnú teplotu 37,2.

Podobný ukazovateľ sa považuje za normálny (37), ak človek nemá celkovú slabosť, zimnicu, slabosť, nadmerné potenie, únavu a bolesť. U detí mladších ako jeden rok môže teplota tiež zostať na podobnej úrovni (37-37,3), keďže bábätká majú stále nedokonalý termoregulačný systém.

Musíte však pochopiť, že ak teplota subfebrilu trvá dlhú dobu, znamená to, že v tele je malý zápalový proces, ktorý sa musí zistiť a odstrániť.

Pravidlá merania

Ako správne merať teplotu? Existuje niekoľko stránok, ktoré sa na tieto účely najčastejšie používajú. Najobjektívnejšie údaje vám umožňujú získať meranie teploty v konečníku alebo v podpazuší.

Teplota v konečníku sa najčastejšie meria u malých detí a u dospelých pacientov sa za tradičné miesto merania považuje podpazušie. Každá časť tela má svoje vlastné teplotné normy:

• Ústa: 35,5 - 37,5
• Podpazušie: 34,7 - 37,3
• Anus: 36,6 - 38,0

Hlavné príčiny subfebrilnej teploty sú uvedené v tabuľke.

Subfebrilná teplota na pozadí infekcií

Teplota počas infekcie je normálny jav, ktorý ukazuje, že telo bojuje s patogénmi. SARS takmer vždy spôsobuje mierne zvýšenie teploty a je tiež sprevádzaný celkovou slabosťou, bolesťami kĺbov a hlavy, nádchou a kašľom. Subfebrilná teplota u dieťaťa sa môže objaviť aj na pozadí takzvaných detských infekcií (ovčie kiahne alebo ovčie kiahne) a často je doplnená ďalšími príznakmi určitého ochorenia.

Ak trvá subfebrilná teplota nejaký ten rok, príznaky malátnosti postupne miznú, no ohnisko zápalu nezmizne. Preto je potrebné čo najskôr odhaliť príčinu subfebrilného stavu, aj keď to môže byť dosť ťažké.

Existuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú subfebrilnú telesnú teplotu častejšie ako iné infekcie:

• Vredy, ktoré sa nezjazvia, u pacientov s cukrovkou;
• Choroby orgánov ORL (faryngitída);
• Abscesy v mieste vpichu;
• zubný kaz;
• Zápalové procesy v genitáliách ();
• Choroby tráviaceho systému:,;
• Zápal urogenitálneho systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída).

Na zistenie lokalizácie zápalového procesu je pacientovi predpísaná séria testov a vyšetrení:

• Všeobecné krvné a močové testy(zvýšené hladiny bielych krviniek alebo ESR naznačujú zápal);
• Ďalšie diagnostické metódy: röntgen, CT alebo ultrazvuk na vyšetrenie podozrivého orgánu;
• Konzultácie lekárov úzkej špecializácie: stomatológ, chirurg, gastroenterológ, ORL.

V prípade úspešnej detekcie zápalového procesu by sa liečba mala začať okamžite, ale treba si uvedomiť, že chronické ochorenia sú vystavené účinkom liekov oveľa horšie ako akútne formy ochorení.

Infekcie, ktoré sú zriedka diagnostikované

Existuje množstvo infekčných ochorení, ktoré sú sprevádzané aj horúčkou, no sú zriedkavo diagnostikované.

Brucelóza

Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí, ktorí povolaním alebo životným štýlom musia často prísť do kontaktu so zvieratami (napríklad farmári alebo veterinári). okrem subfebrilnej teploty je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Nejasné vedomie
• horúčka
• Zhoršený zrak a sluch
• Bolesť kĺbov a hlavy.
• Toxoplazmóza

Táto infekcia je tiež pomerne častá, no vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Toxoplazmóza sa vyskytuje u ľudí, ktorí jedia nedostatočne tepelne spracované mäso alebo majú častý kontakt s mačkami.

Najbežnejšou diagnostickou metódou je Mantouxova reakcia. Ide o zavedenie pod kožu špeciálneho proteínu zo zničenej škrupiny pôvodcu tuberkulózy. Samotný proteín nemôže vyvolať ochorenie, ale kožné prejavy naznačujú prítomnosť alebo predispozíciu človeka k tuberkulóze.

Je to Mantouxova reakcia, ktorá sa považuje za najpresnejšiu na diagnostiku tuberkulózy u detí:

• Postup sa vykonáva ročne;
• Deti do 5 rokov by mali mať pozitívnu Mantouxovu reakciu (veľkosť papule od 5 do 15 mm);
• Negatívna reakcia naznačuje vrodenú predispozíciu k tuberkulóze alebo nekvalitné vykonávanie (úplná absencia) BCG očkovania;
• Ak veľkosť papule presahuje 15 mm, sú potrebné ďalšie vyšetrenia;
• Prudké zvýšenie reakcie v porovnaní s predchádzajúcimi vyšetreniami sa nazýva obrat (infekcia mikrobaktériou). Preto sa takýmto deťom predpisujú malé dávky špeciálnych liekov na prevenciu tuberkulózy.

Aby bola reakcia Mantoux objektívna, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

• Miesto vpichu nemôžete namočiť;
• Je dôležité pochopiť, že samotná vzorka nemôže vyvolať tuberkulózu;
• Citrusové a sladké jedlá neovplyvňujú veľkosť papule. Výnimkou môžu byť prípady alergie na tieto produkty (pozri).

Diaskintest sa považuje za presnejšiu diagnostickú metódu. Reakcia sa hodnotí aj po 72 hodinách, Diaskin test však nezávisí od prítomnosti alebo absencie BCG vakcinácie a pozitívne výsledky takmer v 100 percentách prípadov poukazujú na infekciu. Avšak aj táto presná metóda môže poskytnúť skreslené údaje. Napríklad, ak mal pacient komplikácie po BCG alebo bol infikovaný tuberkulózou hovädzieho dobytka.

Liečba tuberkulózy je životne dôležitá, aj keď náročná. Bez terapie vedie ochorenie k ťažkej intoxikácii a spôsobuje smrť pacienta. Preto je dôležité BCG deti zaočkovať včas a vykonávať pravidelné kontroly. Moderné lieky umožňujú eliminovať tuberkulózu, hoci v poslednej dobe sa zvýšil počet prípadov rezistencie baktérií na lieky.

HIV

Infekcia HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) napáda imunitný systém, vďaka čomu je telo náchylné aj na tie najmenšie infekcie. Spôsoby infekcie HIV sú nasledovné:

• Od matky po plod;
• Počas nechráneného pohlavného styku;
• Používanie kontaminovaných nástrojov v ordináciách zubných lekárov alebo kozmetológov;
• Počas injekcií s infikovanými injekčnými striekačkami;
• S krvnými transfúziami.

Nie je možné sa nakaziť kontaktom alebo kvapôčkami prenášanými vzduchom, pretože infekcia vyžaduje na vstup do tela veľké množstvo infekcie.

Príznaky HIV zahŕňajú:

• Bolesť svalov a kĺbov
• Vysoká alebo subfebrilná teplota
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť hlavy
• Zväčšené lymfatické uzliny

Vírus môže byť skrytý v tele a vyvíjať sa desiatky rokov. Neskôr sa AIDS vyvinie na pozadí HIV, ktorý môže byť sprevádzaný nasledujúcimi chorobami:

• Drozd v ústach
• Toxoplazmóza mozgu
• Patologické zmeny v ústnej sliznici
• Kaposiho sarkóm
• Herpes s viacerými recidívami
• Dysplázia a rakovina krčka maternice
• ktorá nie je liečená antibiotikami
• molluscum contagiosum
• Náhle a silné chudnutie
• Zápal príušných žliaz

Diagnostické metódy, ktoré vám umožňujú určiť HIV v tele, zahŕňajú:

• Enzýmová imunoanalýza (ELISA) je najjednoduchší test, ktorý mnohí pracovníci musia podstúpiť na žiadosť zamestnávateľa. Jednorazová štúdia však nie je vždy objektívna, pretože prítomnosť vírusu v krvi možno určiť aj niekoľko mesiacov po možnej infekcii, takže analýza sa často vykonáva dvakrát.
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je najúčinnejšou metódou, ktorá umožňuje odhaliť vírus v krvi do niekoľkých týždňov po infekcii.
• Na potvrdenie diagnózy sa dodatočne vykonáva metóda potlačenia imunity a vírusovej záťaže.

Ak bola diagnóza HIV potvrdená, pacientovi sú predpísané antiretrovírusové lieky. Vírus nedokážu úplne zničiť, no aspoň výrazne spomaľujú rozvoj AIDS a umožňujú pacientovi žiť dlhšie.

Zhubné novotvary

Keď sa v tele začne vytvárať rakovinový nádor, metabolické procesy sa zmenia a všetky orgány začnú pracovať inak. V dôsledku toho sa objavujú paraneoplastické syndrómy, vrátane zvýšenia teploty v nádoroch na subfebrilné úrovne.

Veľmi často sa stáva, že rozvoj malígnych nádorov spôsobuje, že človek je náchylnejší na iné infekcie, ktoré môžu spôsobiť horúčku a horúčku.

Treba poznamenať, že paraneoplastické syndrómy sa často opakujú, sú zle prístupné štandardnej liekovej terapii a ich prejavy sa znižujú pri liečbe onkologického procesu.

Časté paraneoplastické syndrómy môžu mať nasledujúce prejavy:

• Horúčka, ktorú nemožno odstrániť;
• Zmeny v krvi: a anémia;
• Objavujú sa kožné prejavy syndrómu: svrbenie bez vyrážky a príčin, čierna akantóza (sprevádza rakovinu tráviaceho traktu, vaječníkov a prsníkov a Darierov erytém (rakovina prsníka resp).
• Endokrinné poruchy, medzi ktoré patrí hypoglykémia (nízka hladina glukózy pri rakovine pľúc alebo tráviaceho traktu), gynekomastia (zväčšené prsia u mužov s rakovinou pľúc) a Cushingov syndróm, ktorý je sprevádzaný zvýšenou produkciou hormónu ACTH v nadobličkách (často sprevádzaný zhubnými nádormi v pľúcach, prostate, štítnej žľaze a pankrease).

Je však dôležité vziať do úvahy, že takéto prejavy sa nevyskytujú u všetkých pacientov. Ale ak je konštantná subfebrilná teplota sprevádzaná jedným z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa určite poradiť s lekárom o diagnóze.

Vírusová hepatitída B a C

Pri vírusovej hepatitíde dochádza k ťažkej intoxikácii tela a teplota stúpa. Každý pacient má iný začiatok. Niekto okamžite začne trpieť bolesťou v hypochondriu, objaví sa horúčka a u iných prakticky chýbajú prejavy vírusovej hepatitídy.

Pomalá vírusová hepatitída sa prejavuje nasledovne:

• Bolesť svalov a kĺbov
• Všeobecná slabosť a malátnosť
• Mierne zožltnutie kože
• Zvýšené potenie
• Subfebrilné teploty
• Nepohodlie v pečeni po jedle.

Je dôležité, aby väčšina vírusových hepatitíd bola chronická, takže príznaky sa môžu počas exacerbácie objaviť jasnejšie (pozri). Vírusová hepatitída sa môže nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

• Od matky po plod
• Pri nechránenom pohlavnom styku
• Z kontaminovaných injekčných striekačiek
• Prostredníctvom nehygienických lekárskych nástrojov
• Počas transfúzie krvi
• Počas používania kontaminovaných zubných alebo kozmetických nástrojov.

Na diagnostiku vírusovej hepatitídy sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

• ELISA je analýza, ktorá zisťuje protilátky proti hepatitíde. Táto diagnostická metóda umožňuje nielen určiť fázu ochorenia, ale aj riziká infekcie plodu a rozdeliť hepatitídu na akútnu a chronickú.
• PCR je vysoko presná metóda, ktorá umožňuje odhaliť najmenšie častice vírusu v krvi.

Akútna forma vírusovej hepatitídy sa často nelieči, ale obmedzuje sa na symptomatickú liečbu. Exacerbácia chronickej vírusovej hepatitídy je eliminovaná antivírusovými látkami a pacientovi sú predpísané aj choleretické lieky. Chronická hepatitída bez vhodnej liečby môže viesť k cirhóze a rakovine.

Anémia

Anémia je samostatné ochorenie alebo komorbidita, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi. Táto patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ale nedostatok železa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa považuje za najbežnejší. Anémia môže byť spôsobená vegetariánstvom, chronickým krvácaním a počas silnej menštruácie. Existuje aj latentná anémia, pri ktorej hemoglobín zostáva normálny, ale obsah železa je znížený.

Hlavné príznaky zjavnej a latentnej anémie sú:

• Inkontinencia moču a stolice
• Mierne zvýšenie teploty s anémiou až subfebrilnými znamienkami
• Zlé zdravie v upchatých miestnostiach
• Neustále studené končatiny
• Stomatitída a zápal jazyka (glositída)
• Strata energie a znížený výkon
• Suchá koža a svrbenie
• Závrat a bolesť hlavy
• Sklon k jedeniu nepožívateľných potravín a averzia k mäsu
• Matné a lámavé vlasy a nechty
• Zvýšená denná ospalosť

Ak existuje veľa z vyššie uvedených príznakov, pacientovi sa odporúča vykonať ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti anémie. Najprv sa vykoná krvný test na hemoglobín, hladinu feritínu a ako ďalšie vyšetrenie je predpísaná diagnóza tráviaceho traktu. Pri potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaný (Tardiferon, Sorbifer). Priebeh liečby často trvá 3-4 mesiace a je nevyhnutne sprevádzaný príjmom kyseliny askorbovej.

Choroby štítnej žľazy

Choroba hypertyreóza vyvoláva zvýšenú prácu štítnej žľazy a zvýšenie teploty najmenej na 37,2 stupňov. Príznaky choroby sú:

• Trvalý subfebrilný stav
• Náhla strata hmotnosti
• Zvýšená podráždenosť
• Vysoký krvný tlak
• Rýchly pulz
• riedka stolica

Na diagnostiku sa vykoná krvný test na obsah hormónov a ultrazvuk žľazy a podľa získaných údajov je predpísaná vhodná liečba.

Autoimunitné ochorenia

Tieto patológie sú spojené so skutočnosťou, že telo sa začína ničiť. Imunitný systém zlyháva a spôsobuje zápaly v rôznych tkanivách a orgánoch. To tiež spôsobuje zvýšenie teploty. Najbežnejšie autoimunitné ochorenia sú:

• Sjögrenov syndróm
• Reumatoidná artritída
• Difúzna struma toxickej povahy
• Ochorenie štítnej žľazy - Hashimotova tyreoiditída
• Systémový lupus erythematosus

Aby sa takéto patológie diagnostikovali včas, pacient musí prejsť sériou testov a podrobiť sa vyšetreniam:

• Test LE buniek sa používa na detekciu systémového lupus erythematosus
• Indikátor ESR vám umožňuje určiť prítomnosť zápalu v tele
• Reumatoidný faktor
• Krvný test na C-reaktívny proteín

Liečba sa začína až po potvrdení diagnózy a zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, protizápalových liekov a liekov, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému. Kvalitná liečba vám umožňuje dlhodobo udržať ochorenie pod kontrolou a znížiť počet recidív.

Psychogénne faktory

Subfebrilné teploty sa veľmi často objavujú pri zrýchlenom metabolizme, čo môže nastať pri psychických poruchách. Ak je človek neustále v strese a trpí prepracovanosťou, dochádza v prvom rade k narušeniu metabolizmu. Aby sa predišlo psychogénnym faktorom horúčky, mali by sa vykonať nasledujúce vyšetrenia duševného stavu pacienta:

• Skontrolujte stupnicu emocionálnej vzrušivosti
• Dajte pacientovi dotazník na zistenie psychických útokov
• Testované na alexithymickej škále v Toronte
• Diagnostika pomocou nemocničnej škály úzkosti a depresie
• Vyplňte individuálny topologický dotazník
• Vyšetrenie sa vykonáva na Beckovej stupnici.

Po obdržaní údajov o stave psychiky musíte kontaktovať psychoterapeuta a začať užívať trankvilizéry alebo antidepresíva. Často subfebrilná teplota zmizne, keď sa pacient upokojí.

Subfebrilný stav vyvolaný drogami

Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže spôsobiť zvýšenie teploty až subfebril. Tieto fondy zahŕňajú:

• Prípravky na báze hormónu štítnej žľazy (tyroxínu)
• Adrenalín, norepinefrín a efedrín
• Lieky proti bolesti na báze omamných látok
• Lieky na Parkinsonovu chorobu
• Antihistaminiká a antidepresíva
• S chemoterapiou na liečbu rakoviny
• Antibiotiká
• Antipsychotiká

Zrušenie alebo nahradenie lieku pomôže odstrániť zvýšenú teplotu.

Dôsledky chorôb

Subfebrilné teploty u detí

Príčiny subfebrilného stavu u dieťaťa môžu byť všetky faktory opísané vyššie. Kvôli nedokonalosti termoregulačného systému sa však deťom neodporúča znižovať teplotu 37,5. Ak sa bábätko dobre stravuje a chová sa aktívne, nie je vhodné pátrať po príčine subfebrilného stavu alebo ho nejako riešiť. Ale ak u detí starších ako rok horúčka trvá dlho a je sprevádzaná všeobecnou slabosťou a nedostatkom chuti do jedla, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Metóda na zistenie príčiny subfebrilného stavu

V zásade ani predĺžené zvýšenie teploty na subfebrilné indikátory nie je spojené s vážnymi patologiami. Aby ste však vylúčili vážne patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Počas diagnostiky sa používa nasledujúci algoritmus:

• Určite povahu teploty (infekčnú alebo neinfekčnú)
• Vykonajte všeobecné testy krvi, moču a výkalov na vajíčka červov
• Na stanovenie prítomnosti C-reaktívneho proteínu je potrebný biochemický krvný test
• Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov a dutín
• Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu a srdca
• Bakteriologická kultivácia moču na diagnostiku možného zápalu v genitourinárnom systéme
• testy na tuberkulózu.

Ak sa príčina nezistila, vykoná sa dodatočná diagnostika:

• Konzultujú to s reumatológom, psychoterapeutom, hematológom, onkológom a ftiziatrom.
• Vylúčte brucelózu, vírusovú hepatitídu, toxoplazmózu a HIV vykonaním vhodných testov.

Zvýšená telesná teplota dieťaťa je problémom mnohých rodičov. Indikátor 36,3-37 °Ϲ sa považuje za normálny, horúčkovitý - od 38 °Ϲ. Subfebrilná teplota sa nazýva od 37 do 38 ° Ϲ.

Pri ochoreniach, ako je chrípka, prechladnutie, by zvýšenie teploty na subfebrilné čísla nemalo spôsobovať obavy, pretože telo si ju cielene zvyšuje na boj s vírusom. Ale keď sú takéto indikátory udržiavané v normálnom stave dieťaťa, bez klinických prejavov choroby, musíte hľadať príčinu.

Príčiny subfebrilnej teploty

Medzi celkom neškodné a nevyžadujúce liečbu patria:

• Príliš aktívne správanie dieťaťa. Vďaka násilným hrám a neskrotnej zábave môžu deti „vyskočiť“ na teplotu. Spravidla nepresahuje 37,3°Ϲ a sám prejde do 2-3 hodín.
• Krátkodobé zvýšenie teploty na znamienko môže spôsobiť aj dlhý plač, detská hystéria 37-37,5°Ϲ. Zároveň sa znižuje v priebehu 2-3 hodín.
• Prehrievanie, príliš teplé oblečenie.
• u bábätiek môže byť sprevádzaná aj miernou horúčkou.

U detí po závažných infekciách, ako je dlhotrvajúca ARVI, môže byť pozorovaný "teplotný chvost". Prejavuje sa to tak, že ani po úplne vyliečenom ochorení teplota neklesne hneď, ale zostáva okolo 37-37,5°Ϲ na pár týždňov. Telo sa tak „chráni“ pred vznikom nových infekčných ochorení. Tento stav nie je nebezpečný, skôr je pre rodičov vzrušujúci.

Najčastejšie infekčné ochorenia vedú k výskytu subfebrilnej teploty. To môže byť:

• Prístup k základnej chorobe mikrobiálnou alebo bakteriálnou infekciou. Tieto patogény sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, dokonca aj na ceste k zotaveniu.
• Komplikácia chronických infekcií horných a dolných dýchacích ciest, ako je tonzilitída, sinusitída, čelná sinusitída, bronchitída.
• Zápal močového systému.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• ORL ochorenia.
• Tuberkulóza v otvorenej alebo uzavretej forme.
• Vírusová hepatitída, HIV.
• "skryté infekcie", ako je Einstein-Barr, cytomegalovírus.

Dlhodobá, od 2 týždňov, horúčka bez zjavnej príčiny sa nazýva subfebrilný stav. Tento stav môže byť asymptomatický alebo s príznakmi ako slabosť, anémia, únava, bolesť hlavy.

Subfebrilný stav, ktorý nie je spojený s infekciami, je spôsobený:

1. Zamorenie červami.
2. Autoimunitné ochorenia.
3. Alergické reakcie.
4. Zhubné novotvary.
5. endokrinné poruchy.
6. Anémia.

Malígne novotvary u detí sú veľmi zriedkavé. Ich príznaky závisia od lokalizácie nádoru a veľkosti.Anémia sa prejavuje vo forme slabosti, únavy, zníženia hladiny hemoglobínu v krvi.

Diagnostika príčin subfebrilnej teploty

Správne meranie teploty

Diagnostika príčin subfebrilného stavu začína s presné meranie teploty. Aby ste to dosiahli, musíte sledovať jeho výkon 3 krát denne - ráno, popoludní a večer. Je to spôsobené tým, že tento ukazovateľ nezostáva na rovnakej úrovni, ale mení sa v súlade s dennými biorytmami. Najnižšia teplota u ľudí sa pozoruje v noci a skoro ráno - to je 36,2–36,4 ° Ϲ. Cez deň vystúpi na 36,6°Ϲ a večer môže dosiahnuť 36,8°Ϲ.

Meranie je potrebné vykonať rovnakým teplomerom, ale predtým sa oplatí skontrolovať jeho hodnoty iným teplomerom, aby sa vylúčila možnosť chýb. Indikácie je lepšie zapísať - tieto údaje budú pre lekára užitočné.

"Drogové" príčiny subfebrilného stavu

Niektoré lieky majú vedľajší účinok pretrvávajúcej horúčky. Tu je ich zoznam:

• Lieky proti liečbe Parkinsonovej choroby.
• Lieky na báze hormónov štítnej žľazy.
• Antihistaminiká.
• Narkotické lieky proti bolesti.
• Antipsychotiká.
• Antibiotiká.
• Adrenalín, norepinefrín.
• Antidepresíva.

Ak nevidíte dôvody pre teplotu, ktorá stúpa viac ako dva dni po sebe, a nepoužívali ste provokačné lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vyšetrenie tela

Úplne prvé testy, na ktoré sa pediater odvolá, bude test krvi a moču. Pomôžu urobiť podrobný obraz o chorobe. Podľa hladiny ESR v krvi sa ukáže, či v tele prebieha zápalový proces. Hladina hemoglobínu potvrdí alebo vyvráti anémiu. Analýza moču ukáže stav urogenitálneho systému.

Ak sa nezistia zápalové procesy v tele, lekár môže vaše dieťa vyšetriť na:

• Alergia, analýzou venóznej krvi na imunoglobulín E (Ig E).
• Náter na enterobiázu (pinworms).
• Výkaly pre "vaječné červy" alebo krv pre titre protilátok proti helmintom (metóda ELISA).
• Hladina glukózy (ak existuje podozrenie na cukrovku).
• Výter z hrdla na skryté stafylokokové infekcie.
• Krv na vírus Einstein-Barrovej, cytomegalovírus, hepatitídu A, B a C.
• Ultrazvuk brucha.
• Autoimunitné ochorenia.

Liečba subfebrilnej teploty je odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. Ak spôsobuje nepohodlie u vášho dieťaťa, môžete ho znížiť bežnými antipyretikami, ale len so súhlasom lekára!

Subfebrilná telesná teplota (horúčka nízkeho stupňa, horúčka nízkeho stupňa) je neustále zvyšovanie telesnej teploty v rozmedzí od 37,1 °C do 38,0 °C, pozorované dlhodobo, od dvoch týždňov až po niekoľko mesiacov alebo rokov.

Príčiny febrilnej teploty

Možné príčiny subfebrilnej teploty, ktoré nie sú spojené s ochorením

1. Zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené znížením prenosu tepla, napríklad zavedením atropínu, alebo zvýšením tvorby tepla pri prehriatí.
2. Pri stresových reakciách a pri zavádzaní niektorých liekov (fenamín, myorelaxancia) dochádza k zvýšeniu tvorby energie a tvorby tepla v organizme a následne k subfebrilnému stavu.
3. Funkčné porušenia termoregulácie môžu byť dedičné (asi 2% zdravých detí sa rodí s telesnou teplotou nad 37°C).
4. Emocionálne preťaženie môže viesť k narušeniu termoregulácie v dôsledku aktivácie hypotalamu.
5. Predmenštruačný syndróm – zvýšenie telesnej teploty je dôsledkom zvýšenia krvného obsahu steroidných hormónov a ich metabolitov (etiocholanolon, pregnane), pričom nejde o cielenú biologickú reakciu, ale geneticky podmienenú.
6. Tehotenstvo môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty až na 37,2°C - 37,3°C. Najčastejšie sa telesná teplota normalizuje do konca prvého trimestra, ale u niektorých žien môže zostať zvýšená počas tehotenstva, čo súvisí so zvýšením produkcie progesterónu.
7. Krátkodobé zvýšenie telesnej teploty môže byť pri intenzívnej fyzickej aktivite v horúcej miestnosti.

Možné príčiny subfebrilnej teploty spojené s ochorením

Všetky choroby vedúce k subfebrilnému zvýšeniu telesnej teploty možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

I. Zvýšenie telesnej teploty spojené s pôsobením pyrogénov- Látky, ktoré vstupujú do tela zvonku alebo sa tvoria v ňom a spôsobujú horúčku.

Nezabudnite na sexuálne prenosné infekcie. Rozšírené nekontrolované používanie antibiotík v modernej realite môže viesť k dlhému asymptomatickému priebehu mnohých chorôb (napríklad chlamýdií, syfilisu atď.), kedy jediným príznakom choroby bude nízka horúčka. Infekciu HIV môže sprevádzať aj nízka horúčka, ktorá je možná ešte pred objavením sa pozitívnych laboratórnych testov.

Dôvodom zvýšenia telesnej teploty na subfebrilné čísla pri infekčných procesoch je produkcia špecifických endotoxínov patogénnou flórou so slabou pyrogenitou (schopnosťou zvyšovať teplotu ľudského tela) a slabou schopnosťou vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď.

2. Z chorôb spojených so zmenami imunitnej odpovede organizmu a, subfebrilná horúčka je sprevádzaná reumatizmom, reumatoidnou artritídou, kolagenózou, sarkoidózou, chronickou enteritídou, ulceróznou kolitídou, postinfarktovým syndrómom, alergiami na lieky. Mechanizmus vzniku subfebrilného stavu je v tomto prípade nasledovný: syntéza endogénneho (vnútorného) pyrogénu špecifickými bunkami (monocytovo-makrofágové bunky) sa zvyšuje a ich aktivita sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia citlivosti tela. Dôležité sú aj procesy aseptického (v neprítomnosti infekcie) tavenia tkaniva, ktoré spôsobuje takzvanú resorpčnú horúčku, napríklad pri opakovanom infarkte myokardu, pľúcnom infarkte, krvácaní do telovej dutiny a tkaniva atď.

Teplotu je možné zvýšiť aj alergickými reakciami (napríklad na lieky, počas očkovania).

3. S malígnymi nádormi subfebrilná teplota môže byť jedným z najskorších prejavov ochorenia, niekedy 6 až 8 mesiacov pred ostatnými príznakmi. Zároveň pri vzniku subfebrilného stavu zohráva úlohu tvorba imunitných komplexov, ktoré spúšťajú imunitnú reakciu, no najskoršie zvýšenie telesnej teploty je spojené s tvorbou proteínu s pyrogénnymi vlastnosťami nádorovým tkanivom. Vo väčšine nádorov sa tento proteín môže nachádzať v krvi, moči, nádorovom tkanive. Pri absencii lokálnych prejavov malígneho nádoru má diagnostickú hodnotu kombinácia subfebrilného zvýšenia telesnej teploty so špecifickými zmenami v krvi. Subfebrilný stav je typický pre exacerbáciu chronickej myeloidnej leukémie a lymfocytovej leukémie, lymfómov a lymfosarkómov.

II. Subfebrilná horúčka, ktorá sa vyskytuje bez účasti pyrogénov, pozorované pri ochoreniach a stavoch, ktoré porušujú funkciu termoregulácie.

Pri poruchách endokrinného systému (feochromocytóm, tyreotoxikóza, patologická menopauza a pod.) môže byť subfebrilná horúčka dôsledkom zvýšenej tvorby energie a tepla v tele.

Existencia tzv termoneuróza, charakterizovaný prítomnosťou subfebrilného stavu, ako prejav pretrvávajúcej poruchy prenosu tepla v dôsledku funkčnej lézie teplotného centra, ku ktorej dochádza pri autonómnej dysfunkcii u detí, dospievajúcich a mladých žien. Takáto subfebrilná horúčka často závisí od intenzity fyzickej a duševnej aktivity, často sa vyznačuje veľkým rozsahom denných teplotných výkyvov (asi 1 °) a jej normalizáciou počas nočného spánku.

Poruchy termoregulácie môžu byť prejavom organickej patológie nervového systému na úrovni mozgového kmeňa. Tiež pri výskyte subfebrilnej horúčky môže mať určitú hodnotu mechanické podráždenie hypotalamu. Poranenia hlavy, endokrinné posuny sú faktory vyvolávajúce porušenie termoregulácie. Sú opísané prípady nízkej horúčky s anémiou z nedostatku železa.

Ťažkosti pri diagnostike funkčných príčin nízkej horúčky spočívajú v tom, že asi polovica pacientov má ložiská chronickej infekcie.

Vyšetrenie pri subfebrilnej teplote

Pri vyšetrovaní pacientov na subfebrilnú teplotu je potrebné vylúčiť falošný subfebrilný stav. Je potrebné mať na pamäti nesprávne údaje teplomera, ktoré nezodpovedajú norme, možnosť simulácie, umelé zvýšenie telesnej teploty pacientmi s psychopatiou a hystériou, spôsobené rôznymi metódami. V druhom prípade priťahuje pozornosť nesúlad medzi teplotou a pulzom.

Ak sa vylúči falošný subfebrilný stav, je potrebné vykonať epidemické a klinické vyšetrenie pacienta. Vzhľadom na rozsiahly zoznam príčin subfebrilnej horúčky je nevyhnutný individuálny prístup k vyšetreniu každého pacienta. Pacient zisťuje nielen informácie o predtým prenesených ochoreniach a chirurgických zákrokoch, ale aj životné podmienky a odborné údaje. Určite si zistite záľuby, nedávne cestovanie, užívanie akýchkoľvek drog či alkoholu, možný kontakt so zvieratami. Vyžaduje sa podrobné fyzické vyšetrenie. Ďalej sa vykoná štandardné laboratórne vyšetrenie.

1. Kompletný krvný obraz: zvýšenie počtu leukocytov je možné pri infekčných ochoreniach, hemolytická anémia pri malígnych novotvaroch.
2. Analýza moču: pri chronických infekciách močových ciest sa v moči objavujú leukocyty a bielkoviny.
3. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka - budú viditeľné špecifické príznaky pľúcnej gangrény, pľúcneho abscesu, tuberkulózy (v prítomnosti tejto patológie).
4. EKG: môžu sa vyskytnúť zmeny charakteristické pre bakteriálnu endokarditídu.
5. Krv na infekciu HIV.
6. Krv na vírusovú hepatitídu B a C.
7. Krv na RW (syfilis).
8. Pri podozrení na sepsu sa vykonávajú hemokultúry s citlivosťou na antibiotiká.
9. Kultivácie moču s citlivosťou na antibiotiká by sa mali robiť pri infekciách močových ciest.
10. Kultivácia spúta na Mycobacterium tuberculosis.

Ak toto vyšetrenie nepomohlo stanoviť diagnózu, je potrebné urobiť ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy, darovať krv na nádorové markery, krv na reumatoidný faktor, hormóny štítnej žľazy (TSH, T3, T4), invazívnejšiu diagnostiku môžu byť použité postupy (biopsia). V niektorých prípadoch môže byť informatívna počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba pri teplote subfibríl

Zvýšenie teploty v rámci subfebrilných hodnôt prakticky nezhoršuje celkový stav pacienta, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Teplota sa zníži, keď sa odstráni choroba alebo príčina, ktorá viedla k tomuto stavu. Napríklad pri adnexitíde, prostatitíde a iných ložiskách chronickej infekcie je potrebná antibiotická terapia. S neuropsychiatrickými poruchami sa používajú sedatíva a antidepresíva. Treba však pamätať na to, že samoliečba (najmä antibakteriálnymi liekmi, hormonálnymi látkami, salicylátmi atď.) bez zistenia príčiny subfebrilnej teploty je neprijateľná, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, „mazať“ závažnosť špecifických symptómov, môže poškodiť pacienta, ďalej zhoršiť priebeh ochorenia a tiež sťažiť stanovenie správnej diagnózy.

Čo je nebezpečná subfebrilná teplota

Subfebrilný stav je nebezpečný, pretože si ho pacient dlho nemusí všimnúť a zistí sa náhodou. Ale vzhľadom na to, že symptóm neprináša pacientovi fyzické utrpenie, vyšetrenie a následne aj úplná liečba sa odkladá na neurčito. Predĺžená subfebrilná horúčka však môže slúžiť ako symptóm takých život ohrozujúcich chorôb, ako je infekcia HIV, zhubné novotvary, bakteriálna endokarditída atď.

Ktorých lekárov kontaktovať so subfebrilnou teplotou

Terapeut. V závislosti od sprievodných symptómov a zistenej príčiny zvýšenia teploty môže byť potrebná pomoc lekárov: špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ, kardiológ, otolaryngológ.

Terapeutka Kletkina Yu.V.

Teplota ľudského tela je premenlivá. Silne závisí od dennej doby, ktorá je nižšia o 5-6 hodine ráno a zvyšuje sa na maximálne hodnoty o 18:00. U detí zodpovedá teplota vyšším hodnotám, na 36,6 stupňa klesá až vo veku 5 rokov. V starobe ukazovatele teploty zodpovedajú hodnotám 36,2-36,5 stupňov. O čom môže vypovedať teplota subfebrilu?

Existujú rozdiely v ukazovateľoch teploty u žien a mužov, ktoré sú spôsobené ich hormonálnymi hladinami. Nedávno sa u ľudí všetkých vekových skupín zvýšila prítomnosť predĺženej subfebrilnej teploty (viac ako 2-2 týždne). Navyše u žien sa tento príznak pozoruje trikrát častejšie, na rozdiel od mužov. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20-40 rokov.

Akékoľvek pôsobenie na telo vírusov, patogénov, alergénov, baktérií spôsobuje zvýšenie teploty. Pri niektorých ochoreniach je hypertermia vysoká, v iných prípadoch je zaznamenaná subfebrilná teplota, ktorá je 37-38 stupňov.

Príčiny subfebrilného stavu u dospelých a detí môžu byť také patologické stavy:

• chronické a akútne zápalové ochorenia;
• infekčné procesy;
• alergické reakcie;
• nádory;
• autoimunitné stavy;
• helmintické infekcie;
• chirurgické zákroky a zranenia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• endokrinné ochorenie;
• ochorenia nervového systému.

Infekčné choroby

Z infekčných chorôb sa u dospelých najčastejšie vyskytuje subfebrilná teplota pri akútnych respiračných ochoreniach ktoré sú spôsobené parainfluenzou, chrípkou, baktériami, adenovírusmi alebo rinovírusmi. V niektorých prípadoch môže subfebrilná teplota po SARS trvať niekoľko týždňov, čo charakterizuje slabú imunitu pacienta, prítomnosť stavov imunodeficiencie a závažné sprievodné ochorenia.

herpetická infekcia, ktorý má formu herpes simplex alebo herpes zoster, je tiež sprevádzaný objavením sa subfebrilného stavu. Preikterický typ vírusovej hepatitídy prechádza ako ochorenie podobné chrípke so zvýšením teploty na 37,5 st. Stav, ktorý HIV spôsobuje v prvých štádiách, môže byť vyjadrený len miernym zvýšením teploty.

Predĺžená hypertermia charakterizuje výskyt tuberkulózy akejkoľvek formy, vyjadrený ako jej zvýšenie na 37,4 alebo kolísanie niekoľkých stupňov počas dňa.

Pri infekčnej mononukleóze môže hypertermia pretrvávať aj niekoľko mesiacov.

Zápalové ochorenia

Zápalové procesy sú najčastejšími príčinami subfebrilnej teploty:

• ochorenia orgánov ORL (faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída);
• patológie dýchacieho systému, ako je bronchiektázia, pneumónia, bronchitída;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, hepatitída, hemoroidy, pankreatitída);
• ochorenia genitourinárneho systému (pyelonefritída, cystitída, adnexitída, uretritída);
• ochorenia ústnej dutiny (komplikovaný kaz, stomatitída);
• kožné ochorenia (streptoderma, hydradenitída, furuncle).

Nezápalový proces

Bronchiálna astma, najmä jej infekčno-alergické štádium, prechádza aj s výskytom subfebrilného stavu. Často je jediným znakom okrem malátnosti a slabosti zvýšenie teploty počas nádorových procesov. Reumatoidná artritída, autoimunitná hepatitída, systémový lupus erythematosus sprevádzané aj týmito príznakmi. Keďže príznaky týchto chorôb môžu byť úplne odlišné, títo pacienti vyžadujú dôkladné vyšetrenie. Dôvodom musí byť predĺžený prechod zvýšenia teploty.

V posledných rokoch prítomnosť helmintických invázií začala hrať dôležitú úlohu vo vývoji mnohých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri kožných a dyspeptických prejavoch. Okrem rôznych dodatočných symptómov môže byť príčinou vitálnej aktivity v tele helmintov aj dlhodobé udržiavanie subfebrilného stavu.

Prejav ďalších príznakov, ako sú kožné vyrážky, zápcha, depresia, nervozita, škrípanie zubami, by mal človeka upozorniť na prítomnosť týchto patogénov, najmä preto, že tento problém je veľmi dôležitý pre deti a dospievajúcich.

Počas vegetatívno-vaskulárna dystónia prítomnosť subfebrilného stavu je vyjadrená spontánnym zvýšením teploty na 37,2-37,4 stupňov, často sprevádzané zmenou krvného tlaku, brnením v oblasti srdca a zvýšeným potením.

Prítomnosť subfebrilného stavu po operácii niekoľko dní je charakterizovaný ako variant normy a je určený aktiváciou obranyschopnosti tela a prítomnosťou výrazného povrchu rany. V prípadoch, keď hypertermia trvá týždeň alebo dlhšie, potom už môžeme hovoriť o vývoji komplikácií v pooperačnom období.

Infekcia rany je najčastejšou príčinou. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť infekcia počas operácie alebo poškodenie vnútorných orgánov počas operácie. Príčinou dlhodobej normalizácie teploty môžu byť aj následky výrazného krvácania, ku ktorému došlo počas operácie.

Subfebrilný stav, ktorý je spôsobený chorobami nervového systému, môže byť organického pôvodu (arachnoiditída, meningitída) alebo môže byť vysvetlený psychózami alebo neurózami. Práve z tohto dôvodu je dlhší prechod zvýšenej teploty indikovaný aj konzultáciou neurológa.

Príčiny subfebrilného stavu u žien

U žien sú často príčinou subfebrilnej teploty endokrinné ochorenia. Hypertyreóza, ktorá je sprevádzaná zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy, vedie k vzniku tohto príznaku. Toto ochorenie je najčastejšie u žien, zatiaľ čo muži trpia oveľa menej často, čo sa vysvetľuje hormonálnym pozadím.

U žien možno subfebrilnú teplotu vysvetliť aj fyziologickými príčinami spojenými s produkciou hormónov. Po ovulácii u mnohých žien je zaznamenané zvýšenie ukazovateľov teploty sprevádzané výskytom niektorých ďalších príznakov, ako je nevoľnosť, podráždenosť, opuch, zvýšená chuť do jedla. V prípadoch, keď tieto príznaky zmiznú s príchodom mesačného cyklu, potom nie je dôvod na obavy.

Podobné mechanizmy na objavenie sa subfebrilného stavu sú zaznamenané a počas tehotenstva. Keďže tento proces je sprevádzaný reštrukturalizáciou celého organizmu a ešte viac jeho endokrinného systému, výskyt tohto príznaku je celkom logický. Počas tehotenstva je subfebrilná teplota charakterizovaná jej prítomnosťou v prvom trimestri. Následne dochádza k poklesu ukazovateľov na normálnu hodnotu.

Neskôr môže rozvoj subfebrilného stavu naznačovať prítomnosť pomalej infekcie.

Keďže takmer všetky vírusové ochorenia sú nebezpečné ako priamo pre tehotnú ženu, tak aj pre jej plod, v týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s gynekológom a vykonať všetky požadované vyšetrenia.

U žien je ďalším dôvodom rozvoja subfebrilného stavu klimakterický syndróm, ktorý je spojený s poklesom produkcie hormónov a je charakterizovaný rôznymi ďalšími príznakmi. Okrem toho sa zaznamenáva potenie, návaly horúčavy na telo a hlavu, zvýšenie krvného tlaku, nadmerná emocionalita a búšenie srdca.

Príčiny subfebrilného stavu u dospievajúcich

Prítomnosť vysokej teploty je u dospievajúcich spravidla spojená s obdobím puberty a zvyčajne sa objavuje u chlapcov. Okrem toho však u dospievajúcich môžu byť príčinou subfebrilnej teploty tieto patologické stavy:

• termoneuróza;
• malígne ochorenia krvi;
• autoimunitné ochorenia;
• ochorenie štítnej žľazy.

U dospievajúcich a detí je počiatočným príznakom vzhľadu leukémieČasto je presne slabosť a zvýšenie teploty. Keďže vo väčšine prípadov možno tieto príznaky vysvetliť priaznivejšími a jednoduchšími dôvodmi, hlavnou úlohou rodičov je včas konzultovať s lekárom a vykonať vyšetrenie.

U dospievajúcich je na objasnenie diagnózy termoneurózy potrebné určiť vzťah medzi zvýšením teploty, stresom a psycho-emocionálnou traumou dieťaťa. V prípadoch, keď sa po dôkladnom vyšetrení tohto pacienta nezistí žiadna iná patológia, potom organizácia správneho denného režimu, vitamínová terapia a vymenovanie sedatív povedie k pozitívnemu účinku.

Juvenilná reumatoidná artritída a Stillova choroba hoci existuje 1 na 100 000 ľudí, dospievajúci do 18 rokov sú vystavení riziku vzniku takého závažného autoimunitného ochorenia, ktoré sa ťažko lieči a je málo preskúmané. Okrem horúčky nízkeho stupňa a niekedy aj zvýšenia teploty na vyššiu hodnotu sú ochorenia charakterizované kožnými vyrážkami a rozvojom polyartritídy.

Vyšetrenie na subfebrilný stav

Pri vyšetrovaní pacientov ohľadom subfebrilnej teploty je potrebné vylúčiť falošný subfebrilný stav. Je potrebné vziať do úvahy nesprávne hodnoty teplomeru, ktoré nezodpovedajú norme, pravdepodobnosť simulácie, umelé zvýšenie teploty osobou s hystériou a psychopatiou.

Pri vylúčení falošný subfebrilný stav, potom je potrebné vykonať klinické a epidemické vyšetrenie pacienta. Vzhľadom na veľký zoznam príčin subfebrilnej horúčky je u každého pacienta potrebný individuálny prístup. Pacient je požiadaný o informácie o predchádzajúcich ochoreniach a operáciách, ako aj o odborné údaje a životné podmienky. Nevyhnutné je dôkladné fyzické vyšetrenie. Potom vykonajte štandardné laboratórne testy:

Ak toto vyšetrenie nepomohlo k diagnóze, potom je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny, darovať krv na reumatoidný faktor, krv na nádorové markery, pravdepodobne budú invazívnejšie diagnostické postupy (biopsia). predpísané.

Ako liečiť subfebrilný stav?

Zvýšenie teploty v rámci subfebrilných hodnôt takmer nezhoršuje celkový stav pacienta, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Teplota klesá počas odstraňovania ochorenia alebo príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Napríklad pri prostatitíde, adnexitíde a iných ložiskách chronickej infekcie je potrebná antibakteriálna liečba. Počas neuropsychiatrických porúch sa používajú antidepresíva a sedatíva.

Nesmieme však zabúdať, že samoliečba (najmä salicylátmi, hormonálnymi liekmi, antibakteriálnymi látkami atď.) bez určenia príčiny subfebrilného stavu je neprijateľná, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, poškodiť pacienta, „mazať“. ” závažnosť špecifických príznakov, môže ešte zhoršiť priebeh ochorenia, a tiež skomplikovať správnu diagnózu.

Pozor, iba DNES!

V praxi pediatra sa často vyskytujú prípady, keď hlavnou sťažnosťou rodičov je prítomnosť horúčky u dieťaťa.

hovoriť o príčinách subfebrilného stavu u detí.

Predĺžený subfebrilný stav je zvýšenie teploty o 37-38 stupňov počas 3 týždňov.

Pozoruje sa predĺžený subfebrilný stav najčastejšie u detí mladších ako 1 rok (čo je pravdepodobne spôsobené reakciou na BCG vakcínu), potom dochádza k výraznému pokles vo veku od 2 do 7 rokov a zvýšenie z 8 na 14 rokov , ktorá je spojená s prítomnosťou intenzívnych „kritických“ fáz rastu a vývoja.

Je zaujímavé, že medzi dospelými sa v 70-80% prípadov vyskytuje dlhotrvajúci subfebrilný stav u mladých žien s fenoménom asténie. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela, ľahkosťou infekcie urogenitálneho systému, ako aj vysokou frekvenciou psycho-vegetatívnych porúch.

Najčastejšie sa subfebrilný stav pozoruje u detí mladších ako 1 rok, potom je výrazný pokles vo veku 2 až 7 rokov a nárast v období od 8 do 14 rokov.

Treba mať na pamäti, že dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa je oveľa menej pravdepodobne prejavom akéhokoľvek organického ochorenia, na rozdiel od dlhotrvajúcej horúčky s teplotou nad 38 0 C. Vo väčšine prípadov dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa odráža banálny autonómna dysfunkcia.

Príčiny dlhotrvajúceho subfebrilného stavu možno bežne rozdeliť do dvoch veľkých skupín: infekčné a neinfekčné.

Infekčný subfebrilný stav vyskytujúce sa pri takýchto ochoreniach. :

1. Tuberkulóza, najmä ak je zvýšenie teploty kombinované s celkovou slabosťou, vychudnutím, potením, stratou chuti do jedla, dlhotrvajúcim kašľom, neúspešnými fluorografickými a tuberkulínovými testami, ako aj prítomnosťou kontaktu s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy.
2. Ohnisková infekcia (sinusitída, tonzilitída, cholecystitída, problémy so zubami atď.).
3. Toxoplazmóza, giardiáza.

Subfebrilný stav sa môže objaviť po infekčnom ochorení ("teplotný chvost") ako odraz syndrómu postvírusovej asténie. V tomto prípade je subfebrilná teplota benígna, nie je sprevádzaná zmenami v analýzach a zmizne sama, zvyčajne do 2 mesiacov (niekedy môže „teplotný chvost“ trvať až 6 mesiacov).

Predĺžená subfebrilná teplota neinfekčnej povahy môže byť dôsledkom somatickej patológie, ale oveľa častejšie sa dá vysvetliť fyziologickými príčinami alebo prítomnosťou psycho-vegetatívnych porúch.

Fyziologické príčiny. U mnohých ľudí má subfebrilná teplota konštitučnú povahu a je variantom individuálnej normy. Subfebrilný stav sa môže vyvinúť na pozadí emocionálneho a fyzického (športového) stresu, objaviť sa po jedle, v horúcej miestnosti, po slnečnom žiarení. U žien je subfebrilná teplota možná v druhej polovici menštruačného cyklu, ktorá sa normalizuje s nástupom menštruácie; zriedkavo sa subfebrilný stav pozoruje počas prvých 3-4 mesiacov tehotenstva.

Príčiny neinfekčného subfebrilného stavu :

1. Endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.).
2. Anémia z nedostatku železa.
3. Reumatické ochorenia.
4. Nádory.

Podľa niektorých indícií, odlíšiť infekčný subfebrilný stav od neinfekčného .

Pre infekčné horúčka nízkeho stupňa sa vyznačuje zlou toleranciou teplôt, zachováva sa denné fyziologické kolísanie teploty (normálne je ranná teplota o 1 stupeň nižšia ako večerná), pozitívna reakcia na užívanie antipyretika. A kedy neinfekčné- teplota je dobre znášaná, chýbajú alebo sú skreslené denné výkyvy (ranná teplota je vyššia ako večerná), nedochádza k reakcii na antipyretikum.

Ak chcete zistiť dôvod subfebrilné stavy vykonávajú rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Predpísané sú konzultácie lekára ORL, zubného lekára, kardiológa, ftiziatra, špecialistu na infekčné choroby, endokrinológa, hematológa, onkológa.