תרבית חיידקים מתעלת צוואר הרחם - מדוע יש צורך בכך? מה יכולה להראות תרבית טנק מתעלת צוואר הרחם.

הגדרה של תעלת צוואר הרחם

תעלת צוואר הרחםהוא החלק בצוואר הרחם המחבר בין הנרתיק לבין חלל הרחם. יש לו צורת ציר, המתחבר דרך הלוע הפנימי (חור) עם חלל הרחם, ודרך החיצוני - עם הנרתיק. תעלת צוואר הרחם מכוסה מבפנים בקרום רירי, המורכב מאפיתל גלילי, המייצר ריר (סוד). בזמן הווסת, התעלה עוברת בעיות עקובות מדםוזרעונים חודרים דרכו במהלך קיום יחסי מין.

רוחב התעלה הוא בממוצע 7-8 מ"מ, וצורתה יכולה להשתנות לאורך חייה של האישה, בהתאם לגורמים רבים. אלה כוללים: גיל האישה, נוכחות או היעדר לידה, הפלה, רקע הורמונליועוד הרבה.

תרבית ומריחת צוואר הרחם

במצב נורמלי, תעלת צוואר הרחם סטרילית, אולם אם נכנסים אליה חיידקים אופורטוניסטים -, קנדידה, coliואחרים, מתפתחת דלקת של התעלה - אנדו-סרוויקיטיס. הסיבות להפרה של מיקרופלורה ו-endocervicitis הן:

· אי התאמה אלמנטרית כללי היגיינה,

· הפרה חילוף חומרים,

שינויים הורמונליים (לדוגמה, תת ייצוראצל בנות ונשים הורמון אסטרוגן),

דלקת סמוכה איברי שתן,

השלכות של טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי.

מידת ההתפתחות של התהליך הדלקתי תלויה במצב המערכת החיסונית של האישה ובמאפייני הזיהום; דלקת אנדו-סרוויק יכולה להיות חריפה וכרונית. לפעמים המחלה ממשיכה בצורה סמויה.

ניתוח מריחה מ תעלת צוואר הרחםמאפשר לך לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה ולרשום את המרב טיפול יעיל. זה מתבצע בשיטת מיקרוסקופיה של החומר. עבור מריחה, פריקת התעלה נאספת מהמשטח בעזרת מברשת או ספוגית מיוחדת, ולאחר מכן נשלח החומר לניתוח מיקרוסקופי.

כתם נלקח לא לפני 24 שעות לאחר השטיפה כדי לקבל תוצאות אמינות יותר. המיקרופלורה הרגילה של תעלת צוואר הרחם נחשבת לנוכחות של לקטובצילים לפחות 10x7, התוכן של Escherichia coli עד 10x2, שמרים עד 10x2, enterococci עד 10x2 CFU / ml מותר

בנוסף למריחה, הרופא עשוי לרשום גם תרבית של המיקרופלורה של תעלת צוואר הרחם. זה מתבצע כדי לקבוע את סוג הפתוגן. ההליך דומה לדגימת חומר למריחה, רק הדגימה המתקבלת מונחת במדיום מזין לצורך ריבוי. אז המומחה קובע את זן המיקרואורגניזמים ואת הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה שונים.

ריפוי של תעלת צוואר הרחם

בדרך כלל curettage הוא prescribed לאבחון וטיפול במחלות של תעלת צוואר הרחם. בעת האבחון, ההליך מתבצע על מנת לקבל חומר לבדיקה היסטולוגית. בְּ מטרות רפואיותריפוי של התעלה וחלל הרחם מתבצע עם היפרפלזיה (עיבוי מוגזם של רירית הרחם), פוליפים, רחם ולפני ניתוח להסרת שרירנים. גרידות המתקבלות במהלך הקישוט נשלחות למעבדה בנפרד.

יש לזכור שרופאים רושמים את ההליך הלא נעים הזה רק במקרה חירום, כאשר זוהי השיטה היחידה לאבחון וטיפול באיברי המין. אם הרפואה מתבצעת באופן מתוכנן, הניתוח נקבע מספר ימים לפני תחילת הווסת, וכתוצאה מכך באופן טבעיעולה בקנה אחד עם התקופה הפיזיולוגית של דחייה של רירית הרחם - הווסת. ריפוי אבחנתי מתבצע בהרדמה תוך ורידית.

בתוך 2-3 שבועות לאחר הניתוח, יש צורך להתבונן בזהירות מיוחדת היגיינה אינטימית, הימנעו מהיפותרמיה והדירו חמורים אימון גופני. כמו כן לא מומלץ לבקר בסולריום ובחדר הכושר, חידוש הפעילות המינית. שחייה בים, בריכת שחייה, אמבטיה היא התווית נגד, אתה יכול רק להתקלח. זה נובע מהעובדה שמערכת המין עדיין לא נרפאה ואישה יכולה להידבק בזיהום כלשהו.

כיום, יותר ויותר רופאים משתמשים בהיסטרוסקופיה - שיטה חדשה, המהווה חלופה לגרידה. הליך טיפול ואבחון זה מאפשר, באמצעות מכשיר אופטי דק במיוחד - היסטרוסקופ, לבחון את פנים הפה חצוצרות, תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם. ההליך הוא טראומטי מינימלי (לעומת ריפוי) וחשוב מאוד במהלך יישומו ניתן לבצע ביופסיה ממוקדת לבדיקה בכל מקום חשוד של האיברים הנחקרים.

אל תשכח שמחלות של איברי המין הנשיים עלולות להתרחש עקב זיהומים, הפרעות הורמונליות, פציעות, התפתחות גידולים ורק ביקורים קבועים אצל רופא הנשים (לפחות פעם בשנה) יעזרו לזהות שינויים פתולוגיים מוקדם ככל האפשר.

עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD רוֹפֵא כְּלָלִי

חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I.M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 " מחלות תעסוקתיות", בשנת 1996 "תרפיה".

של נשים תחום מיניהוא מנגנון מיוחד שיכול להיות מושפע אפילו מהקטנים ביותר גורמים חיצוניים. היפותרמיה אלמנטרית גורמת לעתים קרובות להתפתחות של מספר לא נעים ו פתולוגיות מסוכנות. על מנת לזהות בזמן את נוכחותם, הגינקולוג רושם מיכל זריעה מתעלת צוואר הרחם.

מחקר כזה לא תמיד מתבצע, אלא רק בתנאים של חוסר יעילות של שיטות אחרות. הליכי אבחון, כמו גם לאשר אבחון ראשוני. למה אני צריך מניפולציה, וכמה זמן אני צריך לחכות לתוצאות? בואו ננסה להבין את זה.

מהו זריעת טנק מתעלת צוואר הרחם

ההליך כולל לקיחת דגימה של חומר ביולוגי מדפנות הנרתיק להמשך ניסוי קליני. זה מבוצע עם חשד לנוכחות של מחלות זיהומיות של איברי המין בנשים. המטרה היא לקבוע בדיוק איזה סוג של מיקרופלורה פתוגנית גרם למחלות ו תסמיני חרדהבמטופלות.

מהי גירוד צוואר הרחם? על ידי שימוש ב מקלון צמר גפןאו מכשיר גינקולוגי סטרילי מיוחד, הרופא לוקח בזהירות את החומר לבדיקה. המקל מונח בבקבוק מיוחד, המונע הצמדות של מיקרואורגניזמים של צד שלישי לדגימה שנלקחה.

לפעמים הגינקולוג יכול למרוח על כוס סטרילית, שנשלחת לאחר מכן למעבדה למחקר. לאחר הניתוח, הרופא מאשר או מפריך נוכחות של זיהום חיידקי או פטרייתי, ויכול גם לשפוט מה יכול היה לגרום למטופל להרגיש לא טוב.

מה מראה מיכל הזריעה?

חשוב מאוד להבין מה מראה מריחה על מיכל זריעה. זה יעזור להבין את התכונות של פענוח הנתונים שהתקבלו. אז, בעת ניתוח, אתה יכול למצוא:

• אנטרוקוקי;
• אי קולי;
• תאים לויקוציטים;
• תאי האפיתל;
• כלמידיה;
• trichomonas;
• פטריות שונות;
• גונוקוקים;
• זיהומים ריריים וכו'.

עוּבדָה. זריעה מתעלת צוואר הרחם היא אחד ההליכים הקליניים האינפורמטיביים והחשובים ביותר, בעזרתם מתגלות פתולוגיות מסוכנות ביותר לבריאות האישה. על סמך הנתונים שהתקבלו, התוצאות מפוענחות ומפותחת אסטרטגיה טיפול נוסףמחלה נוכחית.

אינדיקציות לזריעת מיכל

בדיקת תרבית בגינקולוגיה מתבצעת רק כאשר יש צורך בכך, אך מעת לעת ניתן לבצע אותה גם ב מטרות מניעה. אינדיקציות לביצוע בדיקה כזו יכולות לשמש:

• תכנון הריון;
• זמינות תהליכים דלקתייםבצוואר הרחם;
• מחלות מדבקותאיברי המין;
• זיהוי פלורה פתוגנית במריחה מתעלת צוואר הרחם;
• רמה מוגבהתלויקוציטים במריחה רגילה;
• הישנות תכופותפתולוגיות גינקולוגיות כרוניות דלקתיות או זיהומיות.

זריעת טנק מהנרתיק כרוכה במיקום של נציגים של מיקרופלורה פתוגנית במדיום מזין מסוים. עבור כל סוג של חיידקים או פטריות, זה שונה, כמו גם הזמן הנדרש להנבטה. לאחר סיום תהליך זה, עובד המעבדה סופר את מספר מושבות החיידקים (תאים), ולאחר מכן כותב את הנתונים המתקבלים בצורה מיוחדת. פרשנות התוצאות מתבצעת על ידי גינקולוג.

הכנה להליך ופרשנות נתונים

המטופל צריך להיות מוכן היטב לביצוע bakposev מהנרתיק. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים. הזנחתם עלולה להוביל לנתונים לא אמינים, מה שאומר שיהיה צורך לחזור על הניתוח.

אז איך להתכונן לבדיקה מתעלת צוואר הרחם? פעל לפי ההנחיות הבאות:

• יום לפני ההליך המתוכנן, יש צורך לסרב לשפוך;
• אל תשתמש נרות נרתיקיות, כולל אמצעי מניעה הורמונליים;
• לסרב למגע מיני יום לפני המחקר;
• בתוך 48 שעות לאחר הקולפוסקופיה, מיכל הזריעה מהשופכה בנשים אינו מוותר.

הערה. אם נטלת אנטיביוטיקה או תרופות חזקות אחרות לפני הבדיקה הכנות רפואיות, אז יש לתזמן מחדש את מעבר מיכל הזריעה ליום נוסף. בהשפעת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, תכונות החומר הביולוגי מתעלת צוואר הרחם משתנות במקצת, מה שעלול להוביל לתוצאות בדיקות כוזבות.

אילו תוצאות אינן תקינות?

תוצאות הניתוח הללו נחשבות לא חיוביות, לפיהן נמצאו אנטרובקטריות במריחה בנשים. אלו הם מיקרואורגניזמים המשפיעים לעתים קרובות על המעי האנושי. כשהם עולים על הממברנות הריריות של איברי המין, די תסמינים לא נעימים: כאבים בבטן התחתונה, חום, רירי בשפע, מוגלתי, כתמים וכו'.

עם זאת, רשימת החיידקים הפתוגניים לא מסתיימת שם, כך בערך בעיות רציניותעם בריאות, הנוכחות במריחה יכולה לומר:

• coli;
• פטריות שמרים בכמויות גדולות;
• סוגים שוניםסטפילוקוקוס;
• חיידקים ציטרובקטר;
• חיידקי פרוטאוס;
• גונוקוקים;
• Trichomonas;
• גרדנרל;
• leptothrix.

הזהר! מדאיג במיוחד צריך להיות נוכחות של דיפתרואידים במריחה. זה מצביע על התפתחות של דיסביוזה נרתיקית, המלווה בגירוד, צריבה של איברי המין, כאבים בבטן התחתונה, הידרדרות הבריאות. מחלה זו דומה לדיסביוזיס במעיים, ולמרות שהיא נחשבת בטוחה יחסית, ההפרה מיקרופלורה רגילהלנרתיק יכולות להיות השלכות חמורות ביותר.

כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים אינם מזוהים במהלך התרבית מתעלת צוואר הרחם אל הפלורה. במקרה זה, שיטת תגובת שרשרת הפולימראז, או PCR, מתבצעת.

פענוח נתונים

בתור התחלה, בואו להבין כמה מריחה מתבצעת על פלורה ובקפוסב על מצע מזין. במקרה הראשון, ניתן להכין את התוצאות הן תוך מספר שעות והן תוך מספר ימים. זה תלוי ישירות בהעסקת צוות רפואי.

לא ניתן לומר את אותו הדבר לגבי התרבות חיידקים. תוצאותיו מונפקות לאחר 5 ימים ממועד הגשת החומר למחקר. במהלך הזמן הזה, לחיידקים יהיה זמן לגדול, מה שיאפשר לעוזר המעבדה לציין את מספרם המדויק. נתונים אלו חשובים לרישום טיפול למטופל.

עכשיו קצת על פענוח הנתונים שהתקבלו. בְּ נשים בריאותאין פטריות במריחה, ורמת הלקטו והביפידובקטריה היא לפחות 10 עד דרגה 7. הנורמה של Escherichia coli היא 1 עד 2 CFU. נוכחות של enterococci בודדים מותרת.

מדוע יש צורך בתרבית חיידקים במהלך ההריון?

מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון היא הליך חובה, אשר חייב להיות לאחריו על ידי מיכל זריעה. זה עוזר פנימה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילזהות מחלה זו או אחרת (אם יש) ולטפל בה בזמן. אבל אמהות רבות מודאגות מהשאלה - האם הליך כזה יפגע בעובר? האם הרופא יציג זיהום עם מכשירים גינקולוגיים תוך נטילת חומר ביולוגי למחקר?

יש לומר מיד: מניפולציה זו לא צריכה לגרום לפחדים. הרופא לוקח דגימה באמצעות מכשירי פלסטיק חד פעמיים הכלולים בערכה הגינקולוגית. אפשר לקנות בכל בית מרקחת הצמוד למרפאה, ולא רק.

מדוע יש צורך לבצע זריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון? במהלך תקופה זו של חייה של אישה, התנאים האופטימליים ביותר נוצרים להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. מערכת החיסון אמא לעתידנחלש, והרקע ההורמונלי משתנה, מה שגורם לרוב להתפתחות דלקתיות ו תהליכים זיהומיים.

על מנת לזהות את הפתולוגיה בזמן, הרופא כותב למטופל הפניה אל מיכל הזריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון. במשך 9 חודשים, מחלות מפותחות מאיימות ברצינות על בריאות הילד, כך שככל שהם יתגלו ויתרפאו מוקדם יותר, הסיבוכים יהיו פחות מסוכנים לעובר ולאם עצמה.

בדיקות ומחקרים רפואיים ממלאים תפקיד גדול באבחון מחלות שונות. מחלות רבות אינן נותנות תסמינים, ורק מחקר מעבדהתאים תחת מיקרוסקופ יכולים לחשוף זיהום או נוכחות של שינויים פתולוגיים ברקמות. לכן כל הנשים בגילאי 19 עד 65 צריכות להיות מוצגות לרופא נשים לצורך ניתוח.

כיצד נלקחת כתם צוואר הרחם?

אחד הפשוטים, אבל לא פחות חשוב בדיקות גינקולוגיותהוא כתם מתעלת צוואר הרחם. זה ניתן לכל אישה גיל הרבייהשהגיעה לפגישה מונעת אצל רופא נשים במהלך בדיקה שגרתית על כיסא. המריחה היא גרידה מתעלת צוואר הרחם, שאליה נשלחת לאחר מכן בדיקה ציטולוגיתלמעבדה. זה האחרון מבוצע, ככלל, באחת משתי שיטות: חומר ביולוגי נבדק במיקרוסקופ או תרבית בקטריולוגית. הציטולוגיה של מריחה מתעלת צוואר הרחם מאפשרת לשפוט את מצב המיקרופלורה, ומסייעת גם לזהות תהליכים דלקתיים ואף שינויים אונקולוגיים בצוואר הרחם.

מריחה ציטולוגית מתעלת צוואר הרחם היא לחלוטין לא כואבת ולא מפחידה. הרופא פשוט לוקח בזהירות את הגרידה עם מרית מיוחדת, ואז מעביר אותה לשקופית זכוכית נקייה. תהליך זה אורך שניות בודדות. ניתוח הוא הבסיס למניעה של רבים מחלות נשיות, אז אתה צריך להתכונן לזה: לפחות יום לפני ההליכה לרופא, יחסי מין, שטיפה, שימוש בנרות נרתיקיות, טבליות וכו' אינם מומלצים, אחרת הניתוח לא יהיה אינפורמטיבי. בנוסף, אי אפשר לנתח כתם מתעלת צוואר הרחם במהלך הווסת.

פירוש של מריחה מתעלת צוואר הרחם

בטבלה למטה רואים את האינדיקטורים לפיהם הרופא מפענח הניתוח הזה. זוהי נוכחות או היעדר במריחה של לויקוציטים, גונוקוקים, Trichomonas, פטריות שמרים ונורמות מריחות אחרות מתעלת צוואר הרחם. האותיות הלטיניות V, C ו-U מייצגות את הנרתיק, צוואר הרחם והשופכה, בהתאמה (אותן רקמות שבהן נמצאו או לא נמצאו מיקרואורגניזמים מסוימים).

העובדות הבאות מדברות על חריגה מהנורמה:

• מספר רב של תאי דם לבנים, ריר או אפיתל (דלקת);
• חוסר אפיתל (חוסר הורמון אסטרוגן);
• נוכחות של מוטות גרם שליליים ();
• גונוקוקים ();
• trichomonas (trichomoniasis);
• כלמידיה (כלמידיה);
• פטריות שמרים (קנדידה);
• תאי מפתח(קנדידה בנרתיק).

יש גם אפשרות פענוח Papanicolaou - בעזרתה מתגלות פתולוגיות של צוואר הרחם, כולל מצבים טרום סרטניים. ישנם 5 שלבים:

ביותר מ-20% מהמקרים, התוצאות של מחקר ציטולוגי זה שגויות. זה קורה במקרה של חוסר שלמות של שיטות מיושנות. לכן, אם אתה מפקפק באמינות תוצאת המריחה מתעלת צוואר הרחם, אתה יכול לקחת אותה שוב או לבקש מהרופא בדיקת קולפוסקופיה - בדיקה מפורטת של צוואר הרחם, המספקת מידע מורחב אודות פתולוגיות אפשריותשאינם נראים לעין במהלך בדיקה רגילה.

מריחת צמחייה היא ניתוח פשוט ואינפורמטיבי למדי שרופא לוקח בנשים וגברים בכל הגילאיםהן לצורכי אבחון שגרתי והן במקרה של תסמינים חריפים או "מחוקים".

זה מאפשר לך להעריך את מצב המיקרופלורה של דרכי האורגניטל, כדי לקבוע את נוכחותם של מחלות דלקתיות מסוימות, זיהומים, וירוסים.

כמה רופאים אומרים כי ניתוח זה אינו דורש הכנה מיוחדת, עם זאת, זה לא כך. לאמינות התוצאות, מומלץ למטופל אל תלך לשירותים במשך 2-3 שעות, מכיוון שתן יכול לשטוף את כל החיידקים והזיהומים הפתוגניים, יהיה קשה לרופא שלך לקבוע את הגורמים למצבך הפתולוגי.

שטיפה, נרות נרתיקיות ו סבון אנטיבקטריאליגם לתרום לאינדיקטורים לא אמינים. נשיםיש צורך לבצע ניתוח זה לאחר תום הווסת, וחוץ מזה, כל המטופלים צריכים להימנע מכל קיום יחסי מין יומיים לפני נטילת החומר הביולוגי.

כיצד ניתן הניתוח?

האנליזה מתבצעת לרוב על ידי הרופא כאשר אתה מגיע אליו לתור קבוע במרפאה או כאשר אתה פשוט הולך ל מעבדה בתשלום, שם מיילדים וצוות רפואי לוקחים ממך חומר ביולוגי.

הליך בדיקת הפאפ אינו כואב לחלוטין.

בין נשיםגינקולוג, רופא מיילד או כל עובד רפואי אחר מושך קלות מרית חד פעמית מיוחדת בצורת מקל בשלוש נקודות - הנרתיק, השופכה ותעלת צוואר הרחם.

אצל גבריםהאורולוג או רופא אחר מחדיר בדיקה חד פעמית מיוחדת לתוך השופכה, מסתובב סביב הציר מספר פעמים ומבצע ניתוח. הוא האמין כי המחקר אינו גורם כְּאֵבעם זאת, זה לא שולל את רשלנות הרופא, כמו גם רגישות אינדיבידואלית או נוכחות של מחלה מסוימת, שעלולה לגרום לאי נוחות.

מחיר מחקר

תוצאות מריחת הפלורה מוכנות בדרך כלל למחרת, מכיוון שהמחקר אינו ספציפי ומורכב, כך שתוכלו לאסוף את הבדיקות שלכם די מהר. למרוח על הפלורהבאמת נחשב למחקר פשוט למדי שניתן לעשות במרפאה רגילה בחינם. עם זאת, אם המועדים אוזלים או שאתה פשוט לא סומך על הרופאים מהמרפאה, אז אתה לא צריך לדאוג - ספוגית עבור הצמחייה נלקחת בכל מעבדה רפואית בתשלום.

עלויות המחקר משתנות. מ 440 עד 550 רובלוחוץ מזה, אתה יכול לשלם בנפרד עבור לקיחת עובד רפואיחומר ביולוגי. הסכום הכולל יהיה בערך 900-1000 רובל.

הנורמה של תוצאות מריחה על הפלורה בנשים

מריחה על פלורה בודקת מדדים כגון לויקוציטים, אפיתל, מיקרופלורה, זיהומים (טריכומוניאזיס, זיבה, קנדידה), ריר ותאי מפתח. בואו נבין מה זה אומר נורמה ופתולוגיהבניתוח זה וכיצד לפענח אותו.

כאשר אתה מקבל טופס עם התוצאות, אתה בדרך כלל רואה טבלה כזו, שבה מופיעים התווים הבאים באותיות לטיניות למעלה: "U", "V", "C", שפירושו המילולי השופכה ( שָׁפכָה), נרתיק ותעלת צוואר הרחם. לעתים קרובות הם כתובים במלואם כך: "שופכה", "פות", "קנאליס צוואר הרחם". בדרך כלל, האינדיקטורים של ניתוח המריחה לצומח בנשים צריכים להיראות כך:

אינדיקטורים	השופכה (רגיל)	נרתיק (רגיל)	תעלת צוואר הרחם (רגיל)
לויקוציטים	0-5 ב-p/c	0-10 ב-p/c	0-15-30 p/s
אפיתל	מתון או 5-10 ב-p/s	מתון או 5-10 ב-p/s	מתון או 5-10 ב-p/s
סליים	מתון/נעדר	בִּמְתִינוּת	בִּמְתִינוּת
	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
טריכומונס	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
פטריות שמרים (קנדידה)	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
מיקרופלורה	חָסֵר	מוט פנימה במספרים גדולים או לקטובצילוס	חָסֵר
תאי מפתח	חָסֵר	חָסֵר	חָסֵר

אתה בודק בקליניקה פרטית?

כןלֹא

חריגות מהנורמה של כל אינדיקטורים עשויים להצביע תהליך פתולוגיאו דלקת, אך על מנת לרשום טיפול לחולה ולבצע אבחנה, הרופא צריך לפרש את תוצאות המחקר כמכלול. עודף קל או חוסר הערכה של המדדים יכול להיחשב על ידי הרופא כנורמה אינדיבידואלית, אך הדבר מותר רק אם אין תלונות של המטופל, אחרת יש לבצע בדיקות נוספות או בדיקה חוזרת.

פענוח התוצאות אצל נשים

עבור השופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, כאמור לעיל, יש ביצועים רגילים. לשופכה: לויקוציטיםצריך להיות בטווח הנורמלי 0 עד 5בשדה הראייה, אפיתל לְמַתֵןאו מ 5 עד 10 או 15בשדה הראייה, ריר צריך להיות נעדר, כל זיהומים (קנדידה, טריכומוניאזיס, זיבה) וחיידקים לא צריכים להיות תקינים.

הגברת הביצועים לויקוציטים ואפיתלבשופכה מעיד על תהליך דלקתי או דלקת השופכה, אורוליתיאזיס, נזק מכני לשופכה על ידי אבן, חול או חפץ זרמה שמצריך טיפול רפואי מיידי. חושפני , פטריות טריכומונס וקנדידהמצביע על דלקת שופכה ספציפית. מוּגדָל סלייםבניתוח אפשרי עקב הפרה של כללי היגיינה, איסוף לא תקין של חומר ביולוגי.

בשביל הנרתיק: לויקוציטים בסדר גמורחייב להיות 0 עד 10 בתצוגה. למרות זאת, במהלך ההריוןליקוציטים עשויים לעלות, ולכן שיעור מותרבמקרה כזה זה יהיה מ-0 עד 20 לויקוציטים ב-p/o.

זו אינה פתולוגיה ואינה דורשת טיפול מיוחד.

האפיתל חייב להיות לְמַתֵןאוֹ 5 עד 10באופק, וליחה פנימה לְמַתֵןכַּמוּת. זיהומים (טריכומונס, פטריות קנדידה,)בדרך כלל נעדר, תאי מפתחגם, והמיקרופלורה צריכה להיות מוט בכמויות גדולות או מתונות. עלייה במספר הלויקוציטים במריחה מצביעה על תהליך דלקתי בנרתיק, המתרחש עם המחלות הבאות:

• קולפיטיס;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק,
• vulvoginitis (במיוחד אצל בנות מתחת לגיל 14);
• דלקת השופכה;
• דלקת צוואר הרחם (דלקת של צוואר הרחם);
• אופריטיס (דלקת בשחלות);
• andexitis (דלקת של נספחי הרחם);
• זיהום מיני.

כמות עודפת אפיתל קשקשיהוא גם סימן לתהליך דלקתי. עלייה קלה בביצועים מקובלת בשלב מסוים מחזור חודשיכאשר הורמון האסטרוגן מתחיל לעלות. יְרִידָהכמיות תאי האפיתלמתרחשת אצל נשים במהלך הַפסָקַת וֶסֶת, כאשר ייצור הורמון האסטרוגן מתחיל לרדת בחדות.

ריר בכמויות גדולותמעיד בעקיפין על תהליך דלקתי או אי ציות לכללי ההיגיינה. המיקרופלורה של הנרתיק צריכה להיות תקינה מוֹט, אשר מיוצג על ידי bifidobacteria ו lactobacilli, אשר מגנים על הגוף מפני זיהומים ומחלות דלקתיות.

בְּ לקטובצילים בהריוןלהגדיל עוד יותר, שכן בתקופה כזו כוחות הגנהאורגניזם. ירידה בלקטובצילים פירושה דיסביוזה נרתיקית (דיסביוזה נרתיקית).

מיקרופלורה מעורבתגם די שכיח בתוצאות מריחות. זה קורה אצל בנות מתחת לגיל 14, כמו גם אצל נשים במהלך גיל המעבר, שנחשב כגרסה של הנורמה. אחרת, צמחייה כזו יכולה להיות התנאים הבאים:

• תפקוד יתר של השחלות;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• מחלות מין;
• דיסביוזה נרתיקית;
• תחילת או סוף הווסת.

coccobacilaryמיקרופלורה מצביעה על חוסר איזון של חיידקים במיקרופלורה של הנרתיק, שבה מתחילים לשלוט בחיידקים פתוגניים ובקוקוסים. נוכחות של מיקרופלורה כזו מעידה על וגינוזיס חיידקי או STIs. צמחיית קוקוסקורה לעתים קרובות כאשר מחלות דלקתיותנרתיק, השופכה, וגינוזיס חיידקי(דיסבקטריוזיס) וכו'. ההפרה הרגילה של המיקרופלורה של הנרתיק אינה יכולה להיות כל אבחנה.

תאי מפתח, או יותר נכון נוכחותםבמריחה מציינים gardenelosisאו דיסביוזה נרתיקית. לתעלת צוואר הרחם: לויקוציטים צריכים להיות תקינים 0 עד 15 או 30בשדה הראייה, אפיתל לְמַתֵן, א מיקרופלורה, תאי מפתח, קנדידה, טריכומנדות צריכים להיעדר.

עלייה במספר הלויקוציטים, אפיתל מצביע על תהליך דלקתי של איברי האגן, נוכחות של מחלות אונקולוגיות, זיהומים באיברי המין. חושפני פטריית קנדידה, trichomanasמצריך טיפול מיידי באנטיביוטיקה, מכיוון שהם אמורים להיעדר בדרך כלל.

הנורמה אצל גברים

אצל גברים נלקחת מריחה על הפלורה כדי ללמוד את הכמות לויקוציטים, אפיתל, נוכחות של cocci, gonocci, trichomanads, ריר, מיקרופלורה. לאבחון, ניתן להסרה בלבד מהשופכה (שופכה). גם תוצאות הניתוחים מוצגות בדרך כלל בצורה של טבלה, כאשר עמודה אחת מציינת את הפרמטרים שנלמדו, והשנייה - התוצאות שהתקבלו. אצל גברים, הנורמה של תוצאות מריחת הצמחייה מוצגת באופן הבא:

חריגות של אינדיקטורים מהנורמה - סיבה רציניתפנה לאנדרולוג או אורולוג, שיאבחן וירשום טיפול מדויק. יש לציין שוב כי יש לקחת בחשבון ערכי ייחוס מעבדה, אותם ניתן לציין בקרבת מקום בעמודה הימנית.

פענוח תוצאות של גברים

בתוצאות של מריחה על הפלורה בגברים, זה נורמלימספר הלויקוציטים צריך להיות מ-0 עד 5 לכל שדה ראייה, אפיתל מ-5 עד 10 לכל שדה ראייה, קוקי נמצאים בכמות בודדת, ריר במידה, וטריכומאנות, גונוקוקים, פטריות נעדרים.

חריגות מהנורמות לעיל מצביעות על תהליך פתולוגי או דלקת. לויקוציטים- אחד האינדיקטורים העיקריים המעידים לרופא על מידת הדלקת והפתולוגיה של איברי דרכי האורגניטל. הם יכולים להיות מוגברים במחלות הבאות:

• דלקת שופכה ספציפית או לא ספציפית;
• דלקת הערמונית;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• נוכחות של ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• היצרות (היצרות) של השופכה.

עלייה באפיתל מצביעה גם על תהליך דלקתי או אורוליתיאזיס, וזיהוי הקוקוסים הוא בערך מעל 4-5בשדה הראייה פירושו נוכחות של דלקת שופכה חריפה או כרונית לא ספציפית הנגרמת על ידי חיידקים אופורטוניסטיים. סלייםבכמויות גדולות, זה גם מעיד בעקיפין על דלקת, אבל עם אינדיקטורים נורמליים אחרים, זה יכול לדבר על דלקת שופכה איטית, פרוסטטיטיס.

נוכחות בניתוח גונוקוקים, טריכומנדים, פטריות קנדידהמעיד בעד דלקת שופכה ספציפית ובהתאם, מחלות של זיבה, טריכומוניאזיס, קנדידה. בכל מקרה, על הרופא לקחת בחשבון את כל מדדי המריחה להמשך האבחנה והטיפול.

חסרונות ניתוח

לסיכום, ראוי לציין כי החיסרון העיקרי של ניתוח מריחת פלורה הוא חוסר יכולת לזהות זיהומים המועברים במגע מיני אצל מטופל, אך בכל מקרה, הרופא צריך להעריך את מצבך, התסמינים ותוצאות המריחה שלך.

מריחה לפלורה יכולה להיקרא מאומת ו בצורה פשוטהמחקרים של מחלות של דרכי השתן, אבל לא היחיד ולא הבסיסי בניסוח אבחנה מסוימת.

רופאים מתקשרים לעתים קרובות מחקר זה"מיושן", "לא יעיל" וכאשר חולים מאושפזים, הם מיד מתחילים לקחת אחר, יותר ניתוחים מודרניים, שלדעתם מראים ביתר פירוט תמונה קלינית. זוהי לחלוטין החלטתו של הרופא ואינה גורעת מעצם הפרט של המחקר. עם זאת, ספוגית רגילה לפלורה בכל מקרה לא מאבד את הרלוונטיות שלו, והערך האבחוני שלו עדיין די גבוה ומבוקש.

זריעת טנקים מתעלת צוואר הרחם - ניתוח אינפורמטיבי המאפשר לרופא לקבוע במדויק את הנוכחות זיהום חיידקיוזנים של מיקרואורגניזמים פתולוגיים שעוררו את התהליך הדלקתי. זה מאפשר לבחור במהירות, והכי חשוב, את התרופות הנכונות לטיפול.

לרפואה המודרנית בארסנל שלה יש מספר עצום של טכניקות המאפשרות לך לזהות את המרב בזמן מחלה רציניתולהתחיל את הטיפול בזמן. לגינקולוגיה יש גם עקרונות אבחון משלה, אחד האמינים ביותר הוא ציטולוגיה של המריחה. הליך צוואר הרחם הוא משטח צוואר הרחם המעריך את הסביבה הנרתיקית ומזהה חיידקים כגון:

• enterobacteria;
• klebsiella;
• פטריות וכו'.

הגדר מתעלת צוואר הרחם נעשית באמצעות מקל סטרילי מיוחד.הרופא מסיר את הריר המיוצר על ידי בלוטות מקומיות וחתיכות של תאים מפורקים של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. לאחר מיצוי החומר הביולוגי, הוא מוכנס למבחנה שהוכנה במיוחד למטרה זו עם מצע מזין לחיידקים.

E. coli ונציגים אחרים של מיקרופלורה פתוגנית יספגו מסביבה שנוצרה באופן מלאכותי את הדרוש להם חומר שימושי,וכפל. זה יאפשר לך לקבוע במדויק את סוג המושבה ולבחור תרופה שזן כזה או אחר של מיקרואורגניזמים רגיש לה. חשוב לא ליצור במבחנה תנאים הרסניים שיובילו למוות של מיקרואורגניזמים, אחרת הרופא לא יוכל לזהות את הפרובוקטור של המחלה ולא ירפא את האישה.

את הריר שנשלח לבדיקה ציטולוגית לאחר האיסוף שמים בצינור סגור ומחדירים לתרמוסטט. ואז האחות שלה או המטופלת עצמה מביאה למעבדה. בתנאי מעבדה, המבחנה נפתחת והחומר הביולוגי מועבר למצע תזונתי אחר, שנמצא בצלחת פטרי. הריר נמצא בו במשך 3-5 ימים, רק לאחר זמן זה, אתה יכול לבחור בנפרד את כל נציגי הנכות הפתוגנית שנמצאת במריחה.

ביצוע אבחון

ל-Curettage, כמו לכל ניתוח, יש אינדיקציות. יש לקחת כתם:

• בעת תכנון הריון;
• בדיקה רפואית שנתית;
• חשד לתהליך דלקתי;
• עלייה בלוקוציטים במריחה קונבנציונלית;
• זמינות כְּאֵבבאזור השחלות.

על מנת שתוצאות ההליך מתעלת צוואר הרחם יהיו אמינות, יש צורך להתכונן בזהירות לניתוח. אם אתה מתכוון לקחת את הניתוח הזה, כזריעה, עקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. אין לשטוף יום לפני ההליך.
2. אין להשתמש בחומרי ניקוי אנטיבקטריאליים.
3. יום לפני הניתוח, לא לכלול יחסי מין.
4. בצע היגיינה יסודית של איברי המין.

כדי לעבור את הניתוח של תעלת צוואר הרחם, אין צורך לחכות ליום מסוים של המחזור, הריר נסוג בכל יום לוח מחזור. אם אתה נוטל אנטיביוטיקה מסיבות אחרות, אז ריפוי אבחוניצריך לדחות, סביר להניח שתוצאות הניתוח יהיו לא מהימנות. לא מומלץ לבצע ריפוי לאחר קולפוסקופיה, יש להמתין לפחות שבוע לאחר ההליך.

ביצוע ניתוחי פענוח

הליך זה הוא ניתוח רציני, ולכן זה לוקח מספר ימים. תקופה זו הכרחית כדי שמושבה של חיידקים תוכל לגדול ולהיות מזוהה על ידי מיקרוסקופ. curettage אבחון נפרד מאפשר לך לציין בנפרד בצורה הנוכחות והמספר המדויק של פתוגנים מאותו מין. RDV היא אחת משיטות האבחון המבצעי בגינקולוגיה, הרופא מסיר חלק מאנדומטריום של הרחם ושולח אותו לבדיקת מעבדה.

בדרך כלל, המסה הרירית שנגרדת מהרחם לא צריכה להכיל נבגי פטריות, לקטובצילים וביפידובקטריה צריכה להיות לפחות 10 7. נוכחות של אנטרוקוקים בודדים מותרת.

תוצאות המחקר של תעלת צוואר הרחם נחשבות פתולוגיות במקרים הבאים:

• רפש מחזיק כמות מוגברתאנטרוקוקי. בצורה הרפואית יצוינו באותיות לטיניות - E. coli;
• יש פטרייה במיוחד עם תפטיר;
• Staphylococcus aureus קיים;
• ציטרובקטר;
• פרוטאוס;
• גונוקוקוס;
• trichomonas;
• גרדנרלה;
• leptothrix.

מריחת ציטולוגיה יכולה גם לקבוע את נוכחותם של לויקוציטים. שיעור הלויקוציטים בתעלת צוואר הרחם הוא עד 20 יחידות, אם מספר הלויקוציטים בתעלה הוא יותר, אנו יכולים להניח התפתחות של תהליכים דלקתיים באיברי האגן.

לגבי ureaplasmas, chlamydia ו-cytomegalovirus, אלה הם אורגניזמים חיידקיים תוך תאיים, כאן יש צורך באבחון PCRRP של ריר. ישנם מספר מקרים שבהם יימצאו תאים לא טיפוסיים בניתוח; זה, ככלל, מצביע על מצב טרום סרטני של הרקמות. מבלי להיכשל, ביופסיה של רקמה נלקחת מאישה והמחקר נמשך על נוכחותם של סמני גידול.

כיצד לחסל את פלורת החיידקים?

להלחם Staphylococcus aureusשנמצא לעתים קרובות במריחה משמש: Oxacillin, Methicillin, Vancomycin, Teicoplanin, Fusidin, Linezolid.

ביחס לאכינוקוקוס, Vancomycin ו- Rifaximin רגישים. לטיפול בחיידקי ציטרובקטר משתמשים בתרופות הנקראות Levofloxacin ו- Ciprofloxacin. חיידק הפרוטאוס נפוץ פחות מאחרים במריחה, הוא רגיש ל-Rifaxmin, Amoxicillin, Nifuratel ו- Clotrimazole. פרוטאוס אינו רגיש כלל לטטרציקלין ודוקסילין, הם בטיפול מהסוג הזהחיידקים הם חסרי תועלת.

המפחיד ביותר עבור אישה הוא האבחנה של זיבה. המחלה מעוררת על ידי gonococci, אשר רגישים התרופות הבאות: Ceftriaxone, Spectinomycin, Ciprofloxacin. Trichomonas מטופל עם Metronidazole, Tinidazole, Solkotrichovak ו- Clindamycin. בטיפול בגרדנרלה מומלץ להשתמש ב-Macmirror, Hexicon, Clindamycin ו-Ornidazole.

Leptothrix נחשב לחיידק פתוגני על תנאי שאינו מועבר במגע מיני, אלא הוא בן לוויה קבוע של כלמידיה, אוריאהפלזמה ומחלות מין אחרות. כדי לחסל אותו, תרופות נקבעות: Tetracycline, Metronidazole, Clindamycin, Levomycetin.

לטיפול בזיהום פטרייתי, המכונה בדרך כלל "קיכלי", משתמשים בתרופות Flucostat, Mikoflucan, Diflazon, Fluconazole. מספיקה טבליה אחת כדי להקל על הסימפטומים הלא נעימים של זיהום פטרייתי ולהעלים אותו לחלוטין.

משך הטיפול והמינון תרופותהרופא ירשום על בסיס אישי. בשום מקרה, אל תקנה את הכספים הנ"ל בעצמך, ואל תתאים את המינון לפי שיקול דעתך. רוב התרופות מכילות חומרים רעיליםמה שיכול לגרום לך להרגיש יותר גרוע וגם לגרום תגובה אלרגיתאורגניזם. אל תשתמש במרשמים שנרשמו על ידי חבריך עם אבחנות דומות. אותם תרופות שעזרו להם עלולות להזיק לך באופן משמעותי ולעורר סיבוכים בלתי צפויים וחריגות מהנורמה.

רוב הנשים, לאחר ששמעו על נוכחות של סביבה חיידקית במריחה שלהן, חושבות על מה יכול היה לעורר את הצמיחה שלהן. בין היתר סיבות שכיחותהתפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים שימו לב:

• ירידה בתכונות המגן של הגוף;
• חוסר איזון הורמונלי;
• דלקת של איברים סמוכים;
• היגיינה לא מספקת של איברי המין;
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים.

ביטול הסיבות לעיל בשילוב עם הקבלה תרופות אנטיבקטריאליות, ניתן להחזיר את המיקרופלורה לשגרה ולהימנע ממחלות רבות, שהטיפול בהן מצריך שהייה בבית חולים. הקדישו יותר זמן לדיאטה שלכם, כי אצלו הגוף מקבל הכל ויטמין חיוניומיקרו-נוטריינטים. אישה עם חסינות מוגברתפחות רגישים להתקפות של חיידקים ובהתאם, רבייה המונית שלהם.