סרטן צוואר הרחם: גורמים, סימנים, טיפול. סקירה כללית של הדרכים הטובות ביותר לטיפול ומניעת סרטן צוואר הרחם

טיפול מודרני בנגעים אונקולוגיים של צוואר הרחם כרוך בביצוע פעולות לשימור איברים. השימוש בטקטיקה זו מאפשר לנשים להביא ילדים לעולם. רגישות במיוחד למחלה הן נשים בנות 40-50 עם היסטוריה של וירוס הפפילומה האנושי, נטייה גנטית או הפרעות הורמונליות.

אבחון המחלה

כדי להבהיר את האבחנה, הרופא בוחר בנפרד את שיטות המחקר הדרושות עבור כל מטופל:

• בדיקת דם לסמני גידול;
• בדיקה ציטולוגית(עם משטח פאפ);
• קולפוסקופיה;
• בדיקה גנטית מולקולרית;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• אבחון אולטרסאונד תוך נרתיק;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• בדיקה של חלל הרחם באמצעות היסטרוגרפיה והיסטרוסקופיה.

כדי לשלול נוכחות של גרורות, בדיקה של הריאות, איברי האגן ו חלל הבטן.

כִּירוּרגִיָה

העדפה של זה או אחר טיפול כירורגיניתן בהתחשב בגיל ומצבו הכללי של המטופל, תוצאת הבדיקה ההיסטולוגית ומידת התפשטות הגרורות:

• קוניזציה של צוואר הרחם מתבצעת בשלבים הראשונים של הסרטן. הוא משמש למטרת אבחון ומניעת התפשטות נוספת של תאים ממאירים. הגידול נכרת באמצעות אלקטרו-כריתה או לייזר פחמן דו חמצני. במהלך הניתוח מסירים את האזור בצורת חרוט ואת תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. הרקמה המתקבלת עוברת בדיקה היסטולוגית. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. החולה אינו צריך לשהות בבית חולים. תהליך הריפוי ותקופת השיקום המלאה אורכים כחודש;
• כריתת קנה הנשימה מתבצעת בשלבים 1-2, כאשר יש צורך לשמר את התפקוד הפוריות (החלק העליון של הנרתיק וצוואר הרחם מוסרים). המנתח מורח תפר מיוחד עם חוט ארנק כדי ליצור מחדש את הפתח של צוואר הרחם לתוך חלל הרחם. מכיוון שגוף הרחם אינו מושפע ממניפולציה זו, אישה יכולה להיכנס להריון בשיטת IVF, ולאחר מכן לשאת את הילד במלואו. הלידה מתבצעת דרך ניתוח קיסרי. הניתוח להסרת סרטן צוואר הרחם מתבצע באמצעות: כריתת לייזר, הרס קריו, שיטה אולטרסאונד או רדיוכירורגית. לאחר כריתת קנה הנשימה, החולה נשאר בהשגחה אשפוזית למשך 5-7 ימים נוספים. הסיכון להישנות לאחר הליך כירורגי זה נמוך.

  מחקרים מצאו ששיעור ההריונות 5 שנים לאחר כריתת קנה הנשימה הוא כ-50%. הדבר היחיד הוא שהסיכון להפלות (לא לשאת הריון) הוא הרבה יותר גבוה בהשוואה ל נשים בריאות;

• כְּרִיתַת הַרֶחֶם. מתבצעת ניתוח להסרת סרטן צוואר הרחם, במהלכו מתבצעת כריתה של הגוף וצוואר הרחם, אך נשמרים מבנים סמוכים (רצועות עצם-רחם ורקמות של חלל הרחם). הנרתיק, כמו גם בלוטות הלימפה של האגן הקטן אינם נכרתים. החצוצרותוגם השחלות נשמרות, אלא אם כן מסיבה כלשהי נאלץ המנתח להסירן;
• כריתת רחם רדיקלית - הסרת סרטן צוואר הרחם, הרחם עצמו, חצוצרות, השחלות ובלוטות הלימפה האזוריות מיוצרות לפי השיטות: נרתיקית, לפרוסקופית או בטנית. כדי לשמר את הטבעי רקע הורמונליבמקרים מסוימים, השחלות אינן מוסרות. האשפוז נמשך 5-7 ימים. ההחלמה מכריתת רחם רדיקלית אורכת בדרך כלל 6 עד 8 שבועות. ברור שזה מניפולציה כירורגיתמוביל לאי פוריות, כאשר הרחם מוסר.

ברחבי העולם, הטיפול המקובל בסרטן צוואר הרחם הוא כריתת רחם, כימותרפיה, וכן טיפול בקרינה. עם זאת, עבור נשים צעירות המעוניינות לשמור על יכולתן להביא ילד לעולם, פותחה ניתוח חלופי - כריתת קנה הנשימה, או הסרת צוואר הרחם.

מהי כריתת קנה הנשימה והאם ניתן להיכנס להריון לאחריה?

על מנת שההשלכות של הסרת צוואר הרחם יהיו חיוביות, בחירת החולים להליך זה היא קריטית. במהלך הניתוח מסירים את צוואר הרחם, 2 ס"מ העליונים של הנרתיק ורקמות סמוכות. הגוף והקמרון של הרחם נשארים שלמים. ניתן לבצע את ההתערבות דרך חלל הבטן, באופן לפרוסקופי, באמצעות ניתוח בעזרת רובוט. אפשר להסיר את צוואר הרחם דרך הנרתיק.

הניתוח המוצלח הראשון בוצע ב-1994. מאז בוצעו לפחות 1000 התערבויות כאלה, ולאחר מכן לפחות 250 נשים הצליחו להיכנס להריון.

ישנם שני סוגי פעולה:

1. פשוט עם הסרת חלק מצוואר הרחם והנרתיק.
2. רדיקלי עם כריתה נוספת של בלוטות הלימפה באגן, שם עשויים להיות ממוקמים תאים סרטניים, כמו גם הפרמטריום (רקמות סביב הרחם).

שיטת הטיפול מלווה בסיכון נמוך לסיבוכים. תדירות הישנות הגידול אינה עולה על 5%.

אינדיקציות

הפעולה מוצגת לא רק ב-. זה מבוצע בתנאים פתולוגיים כאלה:

• ציסטות ופוליפים חוזרים של צוואר הרחם, אנדו-סרוויקיטיס כרונית;
• אנדומטריוזיס צוואר הרחם;
• קשר קטן של שרירנים בצוואר;
• עיוות צוואר הרחם ואקטרופיון שנגרמו על ידי מהלך לא חיובי של לידות קודמות;
• או צניחה של הרחם, הגורמת לעיבוי ועיוות של צוואר הרחם;
• שחיקה חמורה או פסאודו, שאינה ניתנת לטיפול בדרכים אחרות.

לעתים קרובות, צוואר הרחם מוסר בדרגות 2 ו-3 - תהליכים טרום סרטניים של צוואר הרחם. שיטות שמרניותבשלב זה הם בדרך כלל כבר לא יעילים, והצורך מורכב התערבות כירורגיתלא.

בשנת 1998 גובשו האינדיקציות הבאות להסרת צוואר הרחם:

• הרצון של המטופל לשמור על ההזדמנות ללדת ילד;
• גידול בגודל של פחות מ-2 ס"מ;
• שלב FIGO 1A1, 1A2 ו-1B1;
• לא מעורב חלק עליון תעלת צוואר הרחם, אשר מוכח על ידי MRI;
• היעדר גרורות בבלוטות הלימפה.

אם לפחות אחד מהתנאים הללו אינו מתקיים, הסרה חלקית של צוואר הרחם תוך שמירה על האיבר היא בלתי אפשרית.

גידולים גדולים מ-2 ס"מ מלווים בדרך כלל במעורבות של כלי הלימפה והצמתים, כמו גם של תעלת צוואר הרחם. זה מגביר את תדירות הישנות של ניאופלזמות ואת הסבירות לגרורות.

הניתוח אינו מבוצע עבור חולים עם הצורות ההיסטולוגיות הבאות של גידולים בצוואר הרחם:

• גידולים נוירואנדוקריניים;
• תצורות פפילריות-סרוניות;
• סרקומות.

לפני ביצוע הסרת צוואר הרחם, חשוב לשלול מעורבות גרורתית של בלוטות הלימפה. לשם כך, לפני הניתוח העיקרי, מוסרות בלוטות הלימפה באופן לפרוסקופי, דרך חתכים קטנים בדופן הבטן. אם מתגלים תאים סרטניים, מסירים את כל הרחם.

הכנה לקראת הניתוח

נבדקים בדיקת הדם, הרכבה הביוכימי ומצב מערכת הקרישה. נלקח צילום רנטגן של הריאות. כדי להעריך גרורות בבלוטות הלימפה, מבוצעת טומוגרפיה של CT, MRI או פליטת פוזיטרונים. בעת אבחון מחלות דלקתיותהזיהום מטופל עד להחלמה מלאה.

לפני ביצוע הסרת חלק מצוואר הרחם, הרופאים קובעים האם המטופל מתאים להתערבות כזו. לאחר מכן מוסבר לה בפירוט שבמהלך הניתוח עלולים להיווצר פגיעה בכלי הדם, השופכנים ואיברים נוספים, מה שעלול לדרוש כריתה מיידית.

דנים בשיטות טיפול חלופיות: קוניזציה של צוואר הרחם, כימותרפיה.

בחלק מהחולים, ממש בזמן ההתערבות, יש צורך להרחיב את נפחו ולהסיר את הרחם אם מתגלות גרורות לבלוטות הלימפה.

האישה מאושפזת ביום הניתוח או יום לפניו. אסור לה לאכול או לשתות במשך 6 שעות לפני ההתערבות. תרופות מסוימות עשויות להיות ניתנות לפי הנחיות רופא.

המטופל חותם על הסכמה לניתוח, המכילה מידע על סיבוכים אפשריים.

הַחזָקָה

אנטיביוטיקה מומלצת לפני התערבות כדי למנוע זיהום. לפעמים ניתנת חוקן או שהמטופל לוקח מראש חומר לניקוי מעיים. זה תלוי בסוג ההתערבות המוצעת.

אישה צריכה לעשות מקלחת היגיינית. לעיתים נדרשת הסרת שיער ערווה. הסר תכשיטים, משקפיים, עדשות מגע, פירסינג.

המטופל מונח על כיסא גינקולוגי כירורגי. נפוץ או הרדמה מקומית. לעתים קרובות מבוצעת הרדמה אפידורלית.

כריתת טרכלקטומיה מתבצעת באחת משלוש דרכים:

1. הסרת חלק מהצוואר בצורה של קונוס.
2. כריתת טריז.
3. קטיעה עם השתלה של קמרונות הנרתיק.

ניתן להשתמש במכשירים שונים לביצוע הפעולה: אזמל, לייזר, זרם חשמלי, קריו-הורס או סכין רדיו. הבחירה נעשית על ידי הרופא בהתאם ליכולות המרפאה ומאפייני המטופל.

כמה זמן לוקח ניתוח להסרת צוואר הרחם?

תלוי בסוג ההתערבות - מ-30 דקות עד 4 שעות.

הסרה מהנרתיק

ראשית, מספר בלוטות לימפה באגן מוסרות באמצעות לפרוסקופיה. הם נבדקים עבור נוכחות של תאים ממאירים. אם אין גרורות, צוואר הרחם מוסר. ההסתברות לגילוי תאים ממאירים בבלוטות הלימפה על בשלב מוקדםהוא 6%.

כריתת רחם נרתיקית רדיקלית היא השכיחה ביותר המבוצעת ומורכבת מ-5 שלבים. תחילה מוזרק מתחת לרירית חומר הרדמה מקומי בעל אפקט כיווץ כלי דם ומבצע חתך מעגלי 2 ס"מ מתחת לצוואר. הקצוות הקדמיים והאחוריים של הרירית מהודקים.

לאחר מכן נפתח המרווח בין הרחם לפי הטבעת ומעבד אותו. לאחר מכן, הרקמות בין הרחם לשלפוחית ​​השתן נפתחות.

כריתת טרכלקטומיה רדיקלית

השופכנים וכלי הרחם נחשפים, רקמת הצפק מוסרת. בניתוח טרכלקטומי פשוט, הפרמטריום אינו נכרת. הם מנסים לשמור על אספקת הדם לרחם ככל האפשר. העורקים המובילים לצוואר הרחם קשורים. צוואר הרחם מנותח ברמה של 1 ס"מ מתחת למערכת הרחם הפנימית.

החלק שהוסר של צוואר הרחם נבדק בדחיפות תחת מיקרוסקופ. אם נמצאו תאים סרטניים במרחק קרוב מ-5 מ"מ מהקצה שלו, הפעולה נחשבת כלא יעילה, נפחו מורחב והרחם מוסר.

הסרת חלק מצוואר הרחם

בשלב הסופי מנסים לשקם את צוואר הרחם עד כמה שניתן באמצעות חומרים בלתי נספגים. לאחר מכן, תפר כזה, המכסה חלקית את תעלת צוואר הרחם, עוזר לשמור על הריון ולסבול אותו. צנתר גומי נותר בתעלת צוואר הרחם, אשר מוסר לאחר מכן. הקצוות של רירית הנרתיק תפורים לצוואר.

הסרת חללים

ניתוח בטן להסרת צוואר הרחם מתבצע עם חתך אופקי או אנכי נמוך בדופן הבטן.

חלל הבטן שנפתח נבדק בקפידה בחיפוש אחר גרורות. הסירו את כל בלוטות הלימפה של האגן משני הצדדים. הם מוערכים מיד בשיטת החתכים הקפואים. אם נמצאו בהם תאים ממאירים, יש צורך בניתוח ממושך.

לבודד את הרצועות של הרחם והשופכנים. דרך המשטח האחורי של הרחם, החלק הנרתיק נפתח ומסירים את המשטח החיצוני של צוואר הרחם. תפרים מוחלים.

ניתוח לפרוסקופי

משומשים כלים משובחיםבצורה של צינורות והתקנים אופטיים. המנתח מבצע חתכים קצרים בדופן הבטן. הלפרוסקופ מוחדר דרך הפתחים הקטנים הללו, צוואר הרחם והרקמות הסמוכות מוסרים תחת בקרת וידאו. ניתוח זה הוא הפחות טראומטי עבור המטופל. לאחריו, החלמה מהירה נסחפת הצידה.

מה קורה לאחר הניתוח?

המטופלת נמצאת בחדר התאוששות מספר שעות או לילה, לאחר מכן היא מועברת למחלקה. היא יכולה לקום, ללכת, לאכול ולשתות באותו היום לאחר אישור הרופא. חלבון ומוצרי חלב שימושיים במיוחד.

אם המטופלת מסיבה כלשהי חייבת כל הזמן לשכב, היא צריכה לעשות תרגילי נשימהולהרים את הרגליים כדי לשפר את זרימת הדם הוורידית ולמנוע קרישי דם.

צנתר השתן מוסר בדרך כלל זמן קצר לאחר מכן. אם לאחר מכן תפקוד שלפוחית ​​השתן אינו משוחזר, ניתן להשאיר את הקטטר למשך מספר ימים. דרכו נכנס שתן לשקית ניילון מיוחדת - משתנה.

אם נעשה שימוש בחומרי תפרים בלתי נספגים, התפרים מוסרים 5-10 ימים לאחר ההתערבות.

אישה עלולה להיות מוטרדת מעצירות ונפיחות, כאב גרון, דימום מהנרתיק. זה לא מסוכן. רצוי לעשות עיסוי קל בכף הרגל ותרגילי נשימה, וכן להשתמש גרבי דחיסה. האשפוז נמשך כ-7 ימים. בשלב זה, אנטיביוטיקה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות.

עם חוסר היעילות של משככי כאבים קונבנציונליים בימים הראשונים, ניתן להשתמש ב-2 אפשרויות:

1. הרדמה אפידורלית.
2. הרדמה מבוקרת, כאשר המטופל עצמו, בלחיצת כפתור במשאבה מיוחדת, מווסת את זרימת חומר ההרדמה לווריד.

כל הרקמות ובלוטות הלימפה שהוסרו במהלך הניתוח נבדקות במעבדה תוך שבועיים. אם נמצאו בהם מוקדים גרורתיים, תידרש התייעצות נוספת עם רופא. הוא יחליט על טיפול בקרינה או ניתוח להסרת הרחם.

לאחר השחרור, האישה מודאגת מעייפות, והיא צריכה לנוח יותר. הליכה מומלצת, אך ריצה ושחייה אסורות. מעומסים ביתיים בחודש הראשון לאחר הניתוח, מותר לשטוף כלים, לבשל ארוחות פשוטות. ניתן לנהוג ברכב חודש וחצי לאחר הניתוח. בערך באותו זמן, אתה יכול לחזור לעבודה רגילה וחיי מין רגילים.

אם לא בוצעה ניתוח נרתיקי, אלא ניתוח בטן, תקופת החלמהמתארך עד 3 חודשים עד להחלמה מלאה של התפרים.

סיבוכים מיידיים

התקופה שלאחר הניתוח והשבועות הראשונים לאחר הסרת צוואר הרחם עשויים להיות מלווה בסיבוכים:

• חוסר יכולת להתרוקן לחלוטין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעקב ירידה בטון שלו;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• הפרשות מהנרתיק;
• מְדַמֵם;
• פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי;
• סיבוכים זיהומיים ודלקת של התפרים;
• ירידה ברגישות העור על פני הירכיים;
• מחזור כואב או לא סדיר;
• נפיחות של איברי המין החיצוניים, כולל השפתיים, הדגדגן ופתח הנרתיק;
• היעדר ממושך של מחזור.

מניעה של סיבוכים אלה:

1. חיי מין מותרים לאחר 6 שבועות, כאשר תתבצע בדיקה רפואית בקרה ויחלוף הווסת הראשונה לאחר ההתערבות.
2. במהלך אותה תקופה, חל איסור על שטיפה, טמפונים בנרתיק, אמבטיות חמות, שחייה, הרמת משקלים מעל 3 ק"ג.
3. בששת החודשים הראשונים, אתה צריך להגן על עצמך מפני הריון.

כדי להקל על מצבה לאחר השחרור, עדיף שאישה תדאג מראש לאספקת מזון, תדון בתפקידי הבית עם קרוביה.

אם, לאחר הסרת צוואר הרחם, הבטן התחתונה כואבת, הפרשות מופיעות עם ריח רע, הבריאות מחמירה, הטמפרטורה עולה - עליך לפנות מיד לרופא. בדרך כלל, ההפרשות יכולות להימשך 6 שבועות, הן כתמות, בצבע חום, ללא כאבים. אם מופיעות הפרשות אדומות בוהקות או קרישי דם, כדאי להתייעץ עם גינקולוג.

מעקב לאחר ניתוח

הבדיקה הרפואית הראשונה מתוכננת בעוד שבועיים. במקרה זה, לא מבוצעת בדיקה נרתיקית. לאישה מודיעים על תוצאות הביופסיה של הרקמות שהוסרו. נדונה תוכנית להמשך מעקב וטיפול.

במהלך ההריון, הסיכון להפלה אינו עולה. עם זאת, התדירות עולה כתוצאה מיותר צוואר קצראו פיתוח. זה מוביל לקרע מוקדם של הממברנות. אצל 4% מהנשים הלידה מתרחשת לפני 32 שבועות להריון, ואצל 55% - יותר מ-37 שבועות. כדי להימנע מהפסקת הריון מוקדמת, מניחים תפרים נוספים על הצוואר או משתמשים בהתקני אחיזה מיוחדים - פסרים.

לידה נרתיקית לא מתבצעת, הילד נולד דרך.

למרות העובדה שמרכזים עולמיים רבים משתמשים בהצלחה בכריתת טרכלקטומיה בנשים צעירות, עדיין אין עדות ליעילותה. לכן, התערבות כזו אינה חלה על טיפול סטנדרטי ומתבצעת על ידי אונקוגינקולוגים מוסמכים ביותר רק אם המטופלת מעוניינת בהתמדה ללדת תינוק בעתיד, אם היא עומדת בכל שאר הקריטריונים להתאמה לניתוח כזה לשימור איברים.

זה מתגלה רק ב-15% מהחולים, כ-40% מהחולים לומדים על הפתולוגיה בשלבים 3 או 4, כאשר האונקו-תהליך כבר חשוך מרפא.

האם המחלה ניתנת לריפוי?

סרטן צוואר הרחם בהתחלה אינו מוסר את עצמו ומתפתח לאט, כך שכמעט בלתי אפשרי לגלות אותו בשלב זה.

אבל אם סרטן צוואר הרחם עדיין הצליח להתגלות על שלב ראשוני, אז ב-96% מהמקרים ניתן לרפא את האונקולוגיה לחלוטין.

אונקולוגים מבטיחים שסרטן רקמות צוואר הרחם כיום מטופל בצורה מוצלחת למדי, עם זאת, יש לזהות את האונקופתולוגיה בתחילת ההתפתחות ולהתחיל במועד.

רק בתנאים אלה, למטופל יש כל סיכוי לריפוי.

ההחלמה מובטחת על ידי ניתוח משמר איברים, שלאחריו לא יישאר זכר לסרטן, ואפשרות האימהות באישה תישאר.

בריצה מצבים קלינייםאין תקווה להשלמה חיובית של הטיפול. הניתוח נרחב, כולל הסרת הרחם, הנספחים ורקמות נגועות אחרות, כך שהמטופלת מאבדת את תפקודי הפוריות.

למרות שהיום יש הרבה שיטות זמינותטיפול בסרטן צוואר הרחם, התמותה מאונקופתולוגיה כזו גבוהה. הסיבה היא מאוחרת, כאשר הרגע לטיפול מוצלח אובד באופן בלתי הפיך.

סוגי טיפול בסרטן צוואר הרחם

אופי גישה טיפוליתתלוי במספר גורמים מובילים כמו צורת התהליך האונקולוגי ושלבו, נוכחות גרורות וכו'.

• בסיס הטיפול הוא ניתוח.
• טיפול בקרינה נמצא בשימוש נרחב גם בטיפול בסרטן צוואר הרחם, לעיתים מתבצע קורס של הקרנות לפני ואחרי הניתוח.
• כימותרפיה היא בדרך כלל בעלת חשיבות משנית ולעתים קרובות נותרת לא יעילה.
• בנוסף, בטיפול באונקולוגיה ממאירה של צוואר הרחם, טיפול הורמונלי, על סמך קבלה תרופות סטרואידיותכמו אנטי אסטרוגנים ופרוגסטוגנים. טיפול דומהמוצדק עם האופי התלוי בהורמון של הגידול, אשר נקבע בתהליך של אבחון מעבדה.

חיסון מונע לנערות

הרופאים מאמינים כי כל הבנות והנשים בגילאי 9-26 צריכות להתחסן נגד סרטן צוואר הרחם קבוצת גיל, במיוחד חיסון נחוץ לנערות שטרם החלו לחיות חיי מין.

במדינות רבות באירופה ובמערב, חיסון זה כלול ברישום חיסוני חובהעם זאת, עבור מדינות חבר העמים לשעבר ורוסיה, חיסון כזה זמין רק על בסיס בתשלום.

למעשה, החיסון אינו ניתן נגד סרטן, אלא נגד אלו הגורמים לצוואר הרחם גידול ממאיר. ישנם שני חיסונים נגד סרטן צוואר הרחם:

1. Cervarix מתוצרת בלגית נעשית על פי תכנית תלת שלבים למשך 0-1-6 חודשים;
2. ייצור Gardasil של הולנד, תוכנית 0-2-6 חודשים.

הזריקות ניתנות תוך שרירית. לאחר מתן, מסונתזים נוגדנים ספציפיים בגוף, שפעילותם מכוונת לחיסול פתוגנים של HPV.

עלות חיסון

על פי נתונים עבור 2014-15, המחיר של מנה אחת של Gardasil הוא כ 5600-6200 רובל.

חיסון Cervarix יעלה בערך 5000-5400 רובל. כלומר, בממוצע, קורס מלא של חיסונים לסרטן צוואר הרחם יעלה 15,000-18,600 רובל.

חסינות נוצרת לאחר שנה וחצי לאחר כניסת השלב האחרון של החיסון.

כאשר נבלע, HPV מזוהה במהירות על ידי תאים ונהרס.

תגובה חיסונית דומה תסייע במניעת התפתחות של נגעים ברקמת צוואר הרחם.

סקירות חיסונים מרופאים ומטופלים

לאוכלוסייה יש דעה מעורבת לגבי החיסונים הללו, וזה לא מפתיע. בתהליך המחקר, היו מקרים שבהם לאחר חיסון בגרדאסיל, חולות צעירות מאוד בנות 16 חוו גיל המעבר בטרם עת, כאשר השחלות הפסיקו את פעילותן.

לפני החיסון, חולות אלו היו בריאות לחלוטין, עם מחזורים קבועים ובריאים, אולם במהלך התקופה של שנתיים לאחר החיסון, הווסתן החלה להיפסק עד להפסקת הווסת לחלוטין.

במהלך הבדיקה התברר שבכלל כל הביציות של הבנות הללו מתו, והשחלות התנוונו באופן בלתי הפיך, כלומר לא היה להן סיכוי לאמהות. כמובן שמקרים כאלה הם בודדים, אבל יש להם איפה להיות, אז אנחנו לא יכולים להעלים עין מהם.

אין מספיק תרגול ביישומו, אין מספיק ניסויים ומחקרים, ותקופת המעקב אחר מחוסנים קצרה מדי. באופן כללי, לגבי חיסונים כאלה יש היום יותר שאלות מאשר נתונים מדויקים וספציפיים.

תופעות לוואי

בין ההשלכות המתרחשות בחולים לאחר חיסון נגד סרטן צוואר הרחם, מומחים מבחינים בין הדברים הבאים:

• כאב במקום ההזרקה;
• שִׁלשׁוּל
• כאבי ראש;
• תסמונת בחילות-הקאות;
• הֲפָחָה;
• התפרצויות דומות לאורטיקריה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• גירוד בעור;
• ארתרלגיה ומיאלגיה;
• חולשת שרירים;
• פתולוגיות אף אוזן גרון ממקור זיהומיות;
• היפרתרמיה;
• עייפות יתר.

חיסון כזה אינו מקובל במקרה של רגישות יתר אינדיבידואלית לתרחיף, תגובות אלרגיותלשלב הקודם של החיסון, חום, הריון.

כִּירוּרגִיָה

הטכניקה הטיפולית העיקרית לצוואר הרחם אונקולוגיה ממאירההוא ניתוח.

בשלבים הראשונים של תהליך הגידול מתבצעות פעולות לשימור איברים המותירות לאישה את היכולת להביא ילדים לעולם.

עם נגעים חמורים יותר, מסומנת הסרת הרחם והאיברים שאליהם התפשטה הפתולוגיה.

מבצע ורטהיים

נפוץ למדי בפרקטיקה האונקוכירורגית המודרנית הוא הניתוח על פי שיטת ורטהיים לסרטן צוואר הרחם.

האשה נפתחת דופן הבטן, סיבים פרמטריים, בלוטות לימפה אזוריות, רחם, שליש עליון של הנרתיק, נספחים מוסרים בתורם. לאחר מכן תופרים את החתכים. התפרים מוסרים כשבוע וחצי לאחר הניתוח.

ביום הראשון לאחר הניתוח, החולה בדרך כלל קשה מאוד. היא מתייסרת מכאבים עזים, בעוד שהרופאים ממליצים לאישה ללכת יותר על מנת "לפזר את הדם".

במשך כ-10 ימים נוספים, לאישה תהיה כאב בטן. למטופל רושמים דיאטה חסכונית ולבישת גרביים אלסטיות מתמדת למניעת טרומבופלביטיס.

סיבוכים בניתוח

סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח כוללים:

• הפרעות בדרכי השתן;
• תהליכים דלקתיים ברקמות התפרים;
• דימום בעל אופי פנימי או חיצוני;
• המטומות;

הסיבוך העיקרי לאחר ניתוח ורטהיים הוא היעדר תפקודים הפוריים, שכן ללא רחם, אישה לא תוכל עוד להפוך לאם. בנוסף, קיים איום ממשי של הידבקויות בין מבנים תוך-אורגניים לדופן הבטן, הנצפה ב-90% מהחולות לאחר כריתת רחם.

כמו כן, לאחר הסרת גוף הרחם ותוספי הרחם, אישה חווה גיל המעבר בטרם עת, מלווה בגלי חום, לאביליים מצב נפשי, שבריריות שיער, צלחות ציפורניים, הזדקנות העור, בריחת שתן, חוסר חשק חשק ועוררות מינית וכו'.

טיפול בקרינה

במקרה של גידול סרטני בצוואר הרחם, זה נחשב לכיוון הטיפולי העדיפות ביותר, במיוחד בשלבים המאוחרים של התהליך האונקולוגי.

בשלבים המוקדמים של הסרטן מתבצעת הקרנות בשילוב עם טיפול כירורגי.

המהות של הקרנות היא ההשפעה צילומי רנטגןעל oncocells, מה שמוביל להרס שלהם והפסקת צמיחה נוספת של היווצרות ממאירה.

הקרנה יכולה להתבצע במספר דרכים:

1. intracavitary;
2. חיצוני.

טיפול בקרינה תוך-עורית כרוך בהחדרת מכשיר הקרנה מיוחד (מוליצי צינורות) ישירות לנרתיק וצוואר הרחם, כלומר חשיפה לקרינה מתבצעת ישירות על האזור המושפע מסרטן.

הקרנה חיצונית כוללת שימוש בחשיפה לקרינה דרך דופן הבטן. במקרה זה מתרחשת גם הקרנה חלקית של רקמות בריאות, מה שהופך את ההליך לפחות עדיף, בניגוד לטיפול בקרינה תוך-חללית.

ביקורות

בקרב החולים, יש בעיקר ביקורות חיוביות על השיטה הזאתיַחַס.

אירישקה:

בקיץ של אותה שנה הוצאו הרחם והשחלות עקב סרטן צוואר הרחם מתקדם. נמצא רק בשלב 3. לאחר מכן, היא עברה את כל "זוועות" ההקרנות והכימותרפיה. שלושה חודשים לאחר ההקרנה האחרונה היא הגיעה לבדיקה - הכל בסדר, לא נמצאו תאים סרטניים. בחורף היא נבדקה שוב במרפאה האונקולוגית, כעת כל 3 חודשים. צריך לעשות מבחנים. אין זכר לסרטן, העיקר להאמין בתרופה.

מארי:

עברו שלוש שנים מאז האבחנה של סרטן צוואר הרחם. מגמות חיוביות ושליליות רבות בטיפול. בהדרגה, מתחילים להופיע סיבוכי קרינה כמו דלקת שלפוחית ​​השתן. בזמן שהצוואר טופל, פי הטבעת נצרבה. אין מצב רוח, דיכאון עמוק ביותר, עייפות, חולשה פראית. אין יותר רצון להמשיך בטיפול.

השלכות הקרנה

בין ההשלכות השכיחות ביותר של טיפול בקרינה לסרטן צוואר הרחם, מומחים מבחינים:

• אובדן פעילות השחלה, המוביל להיעדר ביוץ ועקרות;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• דימום מהנרתיק;
• שִׁלשׁוּל;
• חולשה מתמדת;
• אי נוחות בעת מתן שתן כמו צריבה;
• היצרות של הנרתיק;
• תסמונת בחילות-הקאות;
• גירויים בעלי אופי מקומי.

כימותרפיה

באונקולוגיה ממאירה של צוואר הרחם, הוא משמש בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כאשר גרורות מתפתחות בשברי בלוטות הלימפה, והסבירות לריפוי בדרכים אחרות היא מינימלית.

תרופות אנטי סרטניות נלקחות דרך הפה או תוך ורידי. התרופות הנפוצות ביותר הן:

1. ציספלטין;
2. פקליטקסל;
3. טופוטקאן.

חומרים נוגדי גידולים אלה משמשים יחד או כמונותרפיה.

תזונה במהלך כימותרפיה

כדי להפחית סיבוכים ו תגובות שליליותהשפעות כימותרפיות, לנשים מומלץ לאכול יותר ויטמיניםבצורה של פירות וירקות טריים. יש צורך להעשיר את התזונה במזונות חלבונים - עוף, בקר, פירות ים, אגוזים.

לארוחת בוקר, עדיף לאכול דגנים ולחם כדי שהגוף יקבל את הפחמימות הדרושות כדי להילחם באגרסיביות גורמים חיצוניים. אתה צריך לכלול בתפריט גם מוצרי חלב המכילים חלבון.

סיבוכים

בין הסיבוכים של כימותרפיה, מומחים מבחינים:

• תסמיני בחילות-הקאות;
• סימנים אנמיים;
• נויטרופניה;
• תהליכים דלקתיים על הרקמות הריריות של הפה;
• נטייה לדימום;
• הפרעות בכליות;
• סירוב לאכול;
• התקרחות;
• חוסר תחושה של הרגליים, הידיים;
• הפרות מסוכנות של יכולות הרבייה.

אימונותרפיה

הטיפול בסרטן צוואר הרחם הוא שיטות רפואיותוכרוך בשימוש בתרופות בעלות ההשפעה האנטי-ויראלית החזקה ביותר.

כאשר הגוף נלחם בתהליך הסרטן, יש ירידה חזקה מצב חיסונילכן החולה זקוק לתמיכה חיסונית נוספת. לשם כך, אימונותרפיה נקבעת באמצעות אינטרפרון, בעל אפקט מגן ואנטי-גידול חזק.

אבל גישה כזו לטיפול מוצדקת רק בשלבים הראשונים של האונקולוגיה ורק תחת פיקוח מוסמך קפדני של אונקולוג.

ניתן להשתמש בתכשירי אינטרפרון בצורה של זריקות או משחות. הזרקה תוך-עורית של תרופות לתעלת צוואר הרחם או לדחוס משחה מטרה מקומיתלעתים קרובות תורם להתפתחות הפוכה של תהליך הגידול, עד להחלמה מלאה.

Gardasil לטיפול בפפילומה וסרטן צוואר הרחם

התרופה Gardasil מורכבת מאנטיגנים חלבוניים מסוגי HPV מאוד אונקוגניים ומשמשת לחיסון בנות נגד סרטן צוואר הרחם.

חיצונית, Gardasil הוא תרחיף לבן אטום.

חיסון זה משמש למניעת:

1. שינויים דיספלסטיים בנרתיק, בתעלת צוואר הרחם, באיברי המין החיצוניים ובסרטן צוואר הרחם, המתרחשים כתוצאה מנגיף פפילומה אונקוגני;
2. יבלות באברי המין בעלות קשר אטיולוגי עם סוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה.

לאחר סיום מהלך נטילת התרופה, מתחילה היווצרות נוגדנים ספציפיים לנגיף הפפילומה האנושי.

דִיאֵטָה

גורם משמעותי בהיווצרות תהליך הסרטן בצוואר הרחם הוא תזונה לא בריאה, הכוללת שימוש במוצרים מסרטנים עם תוספים שונים ממקור מלאכותי, מזון מהיר או מוצרים חצי מוגמרים.

התמונה הולכת ומחמירה דִכָּאוֹן, תחושת עייפות מתמדת, השמנת יתר. רפואה מסורתיתמסוגל לעזור לחולה להתמודד עם האונקולוגיה, אולם לתזונה של חולה סרטן יש חשיבות לא קטנה להצלחת הטיפול.

מומלץ לאכול במנות קטנות, הארוחות צריכות להיות חמש עד שש פעמים. הכלים צריכים להכיל ירוקים, חסה, סלק, לפת, ברוקולי. מוצרים אלה ממריצים תהליכי חילופי חומרים ומאטים את הצמיחה של מבנים תאיים ממאירים.

הקפידו לאכול דגים, בשר רזה, מוצרי חלב, דגנים. אלכוהול ושוקולד, קפה ומוצרים מעושנים, מאכלים שומנייםוקופסאות שימורים, ממתקים ומוצרים מתובלים מדי - כל זה תחת האיסור החמור ביותר. סוכר ומלח משמשים באמצעים מוגבלים בהחלט.

כיצד מטפלים בסרטן צוואר הרחם בשלבים שונים

הגישה לטיפול בסרטן תלויה בשלב שלה:

• שלב 0- הטיפול הינו משמר איברים באופיו ומתבצע באמצעות אידוי בלייזר, כריתת אזמל של האזור הפגוע של רקמת צוואר הרחם, הסרה על-קוליתתעלת צוואר הרחם או הרס קריו. אם החולה מעל גיל 50, אזי מבצעים את הניתוח של ורטהיים, כי עבור חולים כאלה השימור תפקודי רבייהלא דרוש;
• שלב 1- טופל בניתוח. בעת בחירת סוג התערבות כירורגיתנלקחת בחשבון נטייה גנטית לאונקופתולוגיות, היסטוריה גינקולוגית, תכנון ילדים וכו'. הסרת לייזראולם צוואר הרחם, השיטה האמינה ביותר לטיפול בסרטן היא כריתת רחם;
• שלב 2- טכניקות משמשות כמו, בשילוב עם הקרנה חיצונית, עם גדלי גידול גדולים (יותר מ-4 ס"מ), ברכיתרפיה מתווספת לטיפול כימותרפי. לאחר טיפול בקרינה מבוצעת כריתת רחם;
• שלב 3- נעשה שימוש בטיפול משולב עם כימותרפיה, הקרנה תוך חללית וחיצונית, ניקוי רעלים וטיפול משקם;
• שלב 4- בעיקר נעשה שימוש בקרינה ושימוש בתרופות נגד גידולים. נפוץ, אז טיפול כירורגיחֲסַר מַשְׁמָעוּת. הטיפול מתבצע על מנת לשמור על המטופל ולהעלים את תסמונת הכאב הבלתי נסבל, במילים אחרות, טיפול פליאטיבי.

הישנות ותסמיניה

אם בשלב הראשוני מתגלה נגע סרטני בצוואר הרחם והטיפול מתבצע בזמן, הרי שהטיפול מוצלח מאוד ומוביל להפוגה יציבה, אולם ישנם חולים אשר לאחר הטיפול (ב-3 השנים הראשונות) לאחר טיפול), הישנות.

יש כ-30% מחולי סרטן כאלה.

תסמינים של הישנות נקבעים על פי מצב תעלת צוואר הרחם. אם טיפול בקרינה הוביל לאיחוי של מעבר צוואר הרחם, אזי מתרחשת הצטברות של הפרשות בחלל.

החלל מתרחב, מה שגורם לכאבים עזים. הכאב ממוקם בעיקר באזור המותני, הבטן התחתונה והסאקרום. הכאב עז במיוחד בלילה.

אם הפטנציה של תעלת צוואר הרחם תקינה, אז מוגלתי, שפיות או הפרשה מימית. לעתים קרובות, חזרות של סרטן צוואר הרחם מתבטאות בנפיחות ברגליים, היפרתרמיה ותסמינים דיסוריים. עם זאת, זה קורה סימנים קלינייםאין מצבים כאלה, כלומר, ההישנה היא אסימפטומטית.

תחזית ותוצאות

תוצאת הטיפול והפרוגנוזה תלויות בגורמים רבים, כמו היקף הנגע, שלב התפתחותו, סוג התאים הסרטניים וכו'.

• עם זיהוי והתחלת הטיפול בשלב הראשון של האונקופתולוגיה, הטיפול מצליח, ול-80% יש שיעור הישרדות של 5 שנים.
• בשלב השני תוצאות הטיפול פחות טובות ושיעור ההישרדות הוא 45-50%.
• בשלב השלישי, תוצאת הטיפול תלויה בהיקף תהליך הגידול. הפרוגנוזה להישרדות בשלב זה היא כ-30%.
• בשלב הרביעי לא ניתן לרפא סרטן צוואר הרחם, הטיפול הוא בעיקר פליאטיבי. שיעור ההישרדות נמוך מ-10%.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה לסרטן צוואר הרחם מיוצגים על ידי שיטות ראשוניות ומשניות.

אמצעי מניעה ראשוניים מיוצגים על ידי מניעה וחיסול של גורמים שליליים. לשם כך, מומלץ לנשים להשתמש אמצעי מניעה מחסוםולוותר על סיגריות.

מִשׁנִי פעולות מניעהסרטן צוואר הרחם מציע אבחון מוקדםפתולוגיות טרום סרטניות, שעבורן נוצרו סקר ציטולוגי, בדיקת פאפ ומחקרי אבחון נוספים.

בנוסף, כיום קיים חיסון המונע הידבקות בסוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה האנושי. ותפקידו של HPV בהתרחשות סרטן צוואר הרחם ידוע בוודאות.

הסרטון הבא יספר על הטיפול המשולב בסרטן צוואר הרחם:

סרטון על סרטן צוואר הרחם בשילוב עם הריון:

אתר - פורטל רפואיייעוץ מקוון של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "ניתוח סרטן צוואר הרחם"ולקבל חינם ייעוץ מקווןדוֹקטוֹר.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות עבור: ניתוח סרטן צוואר הרחם

2015-06-22 13:21:32

אנה שואלת:

ספר לי אחרי ניתוח בטן(חתוך הכל) סרטן צוואר הרחם שלב 1, האם יש צורך לעשות קרינה? עברו 3 חודשים מהניתוח.

תשובות:

שלום אנה! משטר הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי בסוג הגידול ההיסטולוגי, שלב/תת-שלב המחלה, גיל האישה ועוד מספר גורמים. הכל נקבע באופן פרטני, על ידי הרופא המטפל, בפגישה אישית עם המטופל. לכן, אנו ממליצים לך לפנות לרופא שלך עם שאלתך. שמרו על הבריאות שלכם!

2015-06-18 13:40:59

אנה שואלת:

האם אני צריך להשתמש בטמפונים לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם כשאני שוחה בבריכות השירותים?

2015-04-17 11:36:56

אלנה שואלת:

אחר הצהריים טובים! עברתי ניתוח לפני שנתיים לסרטן צוואר הרחם ושנתיים לאחר מכן השתן יש דםכאשר השתן ללא כאבים היה באולטרסאונד הראה את זה קיר אחוריכיצד ניתן לדעת שגידול ממאיר או לא, וכיצד מתבצעות ניתוחים בהצלחה???????????

אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":

שלום, אלנה! כדי לברר מהו המבנה של הגידול, בין אם הוא ממאיר או לא, כדי לקבוע קיומן של גרורות אזוריות ומרוחקות, יש צורך לעבור בדיקה. במקרה שלך, הבדיקה צריכה להתבצע במשותף על ידי אורולוג ו(בהתחשב באנמנזה) גינקולוג. הבדיקה צריכה לכלול ציסטוסקופיה עם ביופסיה של רקמת הגידול והערכה היסטולוגית לאחר מכן של החומר שהתקבל. צור קשר עם המומחים בהקדם האפשרי. שמרו על הבריאות שלכם!

2015-03-15 10:48:10

שואל גליושקה:

אני בן 21.
02/03/2015 כריתת סכין של צוואר הרחם (ניתוח שורמדורף)
היסטולוגיה: תוך אפיתל קרצינומה של תאי קשקשצוואר הרחם
אבחנה: Ca colli uteri באתרו. St 0 TisN0M0 VIIcl. gr.
האם אצליח להיכנס להריון וללדת תינוק בריא????
אחרי כמה שנים אפשר לתכנן הריון?
מה המשמעות של שיעור VII באבחון????????
תודה על תשובתך מראש :)

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

שלום! אי אפשר לענות על השאלה שלך באופן וירטואלי, כי הכל תלוי בכמות הניתוח בצוואר הרחם. עליך להתייעץ עם אונקולוג מטפל שיענה על כל שאלותיך.

2014-11-27 18:37:57

נטליה שואלת:

שלום! יש לי בעיה כזו. בינואר השנה אובחן אצלי סרטן צוואר הרחם מהשלב הראשון, ב-15 בינואר השנה עברתי ניתוח להוצאת הרחם ושליש מהנרתיק ללא נספחים. במרץ אותה שנה עברתי טיפול בקרינה, במשך חצי שנה לאחר ההקרנה הייתה לי צואה רופפת, ולפני חודשיים התחילו לי כאבים בצד שמאל של הבטן. עבר בדיקה (קולונוסקופיה, איריגוסקופיה) אבחנה: דלקות וכוויות המעי העקולכ-30 ס"מ. הטיפול נקבע: נרות Salofalk - לאורך זמן וטבליות Alfanormix - 7 ימים. שבועיים לאחר טיפול זה התפתחו אצלי כאבים חזקים מאוד באזור הערווה, והכאב הזה הופיע רק לאחר יציאות. הכאב מאוד חזק, מהכאב הזה אני כל הזמן מקיא (חולה). אני ארדים עם קטרול ואחרי 20 דקות זה יעבור. ואז גיליתי שברגע שאני הולכת לשירותים זה נוזלי, אז גם הצואה שלי יוצאת מהנרתיק. הלכתי לרופא שלי, אמרו לי שזו פיסטולה, אמרו כך: המעי הדלקתי שלי שכב על הגדם, נדבק אליו והתפוצץ. עכשיו מינו אותי לטפטף את מערכת Metrogyl במרווח של 8 שעות מס' 7. אמרו שהפיסטולה תתייצב ויהיה טוב יותר. כבר טפטפתי 7 מערכות, והכאב, מכיוון שהיה חזק, עדיין שם. בבקשה תגיד לי מה לעשות? אין לי יותר כוח לסבול את הכאב הזה. כן, וקטרול מזיק להזריק כל כך הרבה. תודה מראש!

אחראי טקצ'נקו פדו גנאדייביץ':

שלום, נטליה. אני חושד שכבר התקשרת אליי. אבל אני אחזור עם התשובה לשאלותיך. כגון תסמונת כאבעשויה לנבוע מתהליך דלקתי בחלל האגן כתוצאה ממהלך הטיפול בקרינה. זה מאושר על ידי העובדה שיצרת פיסטולה במעי הגס-נרתיק. כרגע, נקבע לך טיפול הולם לחלוטין. עם זאת, אם בזמן הקרוב לא תהיה השפעה מהטיפול, אז בהחלט ייתכן שיהיה צורך לבצע התערבות אופרטיבית - הסרת הסטומה ("מלאכותית פִּי הַטַבַּעַתעל הבטן"). במקרה זה, הצואה לא תיכנס לרקטום ולפיסטולה, מה שיפחית את התהליך הדלקתי והכאב.

2013-11-02 12:55:42

נטליה שואלת:

שלום, אני בת 29, לפני שנה אובחנתי כחולה בסרטן צוואר הרחם שבעקבותיו בוצעה ניתוח לפרוטומיה אמצעית תחתונה. הרחקה ממושכת של הרחם עם תוספות ימין לפי סוג ורטהיים, כריתת צינורית משמאל, כריתה של שחלה שמאל, טרנספוזיציה של שחלה שמאל. עברתי ניתוח קיסרי חודשיים לפני הניתוח הזה. לאחר סיום טיפול במשך חצי שנה התאוששתי ב-10 ק"ג. בבקשה תגיד לי אם אני יכול לשחק ספורט, לפחות תרגילבבית.

2013-05-31 03:41:54

אירינה שואלת:

ב-21 באפריל בוצע CONIZATION, והתוצאה נשלחה להיסטולוגיה.

בבקשה תגיד לי,
1) מהו שלב הסרטן שלי?
2) אילו עוד שיטות מחקר יש לעשות (סמני גידול, MRI, CT, אולטרסאונד...)?

4) האם מוצג במקרה זה טיפול פוטודינמי, כריתת קנה הנשימה או שוב קוניזציה רק ​​עמוק יותר?

תודה מראש על תשובותיכם

2013-05-28 14:19:19

אירינה שואלת:

יום טוב. אני נולדתי ב-1978 בעלי ואני הלכנו למרפאה לפני לידה כדי להתכונן להריון, אבל התברר שיש לי CIN 3, HPV 16 וסרטן צוואר הרחם....
תוצאה של CYTOLOGY: ENDOCERVIX. התאים של האפיתל הגלילי ממוקמים בצברים ובנפרד, לעתים קרובות עם סימנים בולטים של ניוון והתפשטות לאדישות של תאים בודדים. גרעינים "עירומים" רבים עם סימנים של דיסקאריוזיס בינוני. כמות מתונה של ריר, מעט לויקוציטים נויטרופיליים.
EXOCERVIX. תאים של אפיתל קשקשי מרובד מסוג ביניים עם עלייה ביחס הגרעין-ציטופלסמי לטובת הגרעין, היפרכרומיה ומבנה כרומטין לא אחיד ונוכחות 2-3 נוקלאולי. יש תאים מרובי גרעינים. סליים - במידה. מעט לויקוציטים נויטרופילים ופלורה מעורבת.
21.04 הקוניזציה בוצעה.
תוצאות היסטולוגיות: ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית בדרגה חמורה עם מוקדי ממאירות והתחלת צמיחה פולשנית על רקע פסאודו-שחיקת בלוטות ריפוי.
אני צריך ללכת לאונקולוג ב-5 ביוני, אני לא רוצה לבזבז זמן - תגיד לי בבקשה,
1) מהו שלב הסרטן שלי?
2) אילו עוד שיטות מחקר יש לעשות (MRI, CT, אולטרסאונד...)?
3) איזה סוג של טיפול נדרש (ניתוח, הקרנות, כימותרפיה)?
4) האם במקרה זה מומלץ טיפול פוטודינמי?
5) אנחנו רוצים ילד. האם אוכל ללדת לאחר הטיפול?
תודה מראש על תשובותיכם

אחראי סרפנינובה אירינה ויקטורובנה:

1) מהו שלב הסרטן שלי? - בהתבסס על המסקנה ההיסטולוגית שלך, יש לך - סרטן באתרו 2) אילו עוד שיטות מחקר יש לעשות (MRI, CT, אולטרסאונד...)? - יש לעבור בדיקת קולפוסקופית בקרה, אם תרצו, ניתן לעבור את הבדיקות המפורטות. 3) איזה סוג של טיפול נדרש (ניתוח, הקרנות, כימותרפיה)? - בוצע עבורך טיפול כירורגי הכרחי - קוניזציה, לגבי כימותרפיה והקרנות, לרוב מתייעצים מיד במרפאה האונקולוגית לפני השחרור. 4) האם במקרה זה מומלץ טיפול פוטודינמי? - לא. 5) אנחנו רוצים ילד. האם אוכל ללדת לאחר הטיפול? - יתכן תחילת הריון, אך רצוי שהלידה תתבצע בניתוח קיסרי.

2013-04-23 05:30:46

אהבה שואלת:

שלום! מקווה לקבל תשובה מקצועית, כי אני לא יכול לקבל כלום מהרופא שלי ואין רופא אחר. ב-9 בינואר עברתי 2 הקרנות ו-5 רגילות. יומיים לאחר מכן, ניתוח להסרת הרחם עם נספחים: יש לי סרטן צוואר הרחם 1 a st T0 M0. ואז אמרו שאני לא צריך טיפול. התפר החלים היטב, אבל בתקופה האחרונהאדמומיות מסביב. האם זה יכול להיות ההשלכות של קרינה? מה הסיכויים לריפוי מלא? האם זה יכול להתחדש? לפני הניתוח, עברתי אולטרסאונד של איברי השתן של חלל הבטן וקולונוסקופיה, הכל ללא פתולוגיה. עוברים ממוגרפיה. אומרים שבאולטרסאונד. למה אז באולטרסאונד לא יכלו לקבוע סרטן אם עברתי אולטרסאונד מדי שנה לגבי תצפית שרירנים. ואיך לשמור על הגוף (חסינות) כדי שהמחלה לא תחזור האם אפשר לשתות צ'אגה?איזה בדיקות לעשות? סליחה על הטעויות ותודה רבה שעזרת לנו בייעוץ.

אחראי קולוטילקינה טטיאנה אולגובנה:

שלום לובה. כן, אדמומיות של התפר יכולה להיות תוצאה של טיפול בקרינה. אבל, אני ממליץ לך להראות את התפר לרופא, סליחה, "אדמומיות" היא מושג כללי. עשית בדיקת אולטרסאונד רגילה של הרחם והתוספים, אך כדי לאבחן בזמן סרטן צוואר הרחם, או ליתר דיוק מחלה טרום סרטנית, עליך לעבור באופן קבוע קולפוסקופיה ממושכת של בדיקת הפאפ.

תשאל את השאלה שלך

מאמרים פופולריים בנושא: ניתוח סרטן צוואר הרחם

שחיקת צוואר הרחם היא אחת האבחנות הגינקולוגיות השכיחות ביותר. מה לעשות: להיות מטופלים או לא כדאי. למידע נוסף על שיטות שונותטיפול בשחיקת צוואר הרחם, אשר בעתיד יאפשר לך לשמוע את המיוחל: "בריא!"

בקשר לפיתוח שיטות חדשות לאבחון וטיפול בטרום סרטניים ו מחלת הסרטןשל צוואר הרחם, שיעור התמותה של חולים עם ניאופלזמות ממאירות של לוקליזציה זו ירד לאחרונה באופן משמעותי כמעט בכל מדינות העולם.

אונקולוגיה - אבחנה נוראית, שכן עדיין תרופה, יעילה ב-100% נגד סרטן. עם זאת, ניתן וצריך למנוע התפתחות של גידולים בפשטות צעדי מנע, שב-90% מהמקרים עוזרים למנוע התפתחות סרטן.

בעיית השרירנים ברחם אצל נשים בכל הגילאים ממשיכה להיות מוקד תשומת הלב של חוקרים מקומיים וזרים, שכן ניאופלזמה זו וסיבוכיה הם אחד הגורמים העיקריים לניתוחים רדיקליים בתחום הגינקולוגי...

חדשות בנושא: ניתוח סרטן צוואר הרחם

כעת השיטה האמינה ביותר לטיפול בסרטן צוואר הרחם היא פעולה רדיקלית להסרת האיבר כולו, אך לאחר מכן אישה לא תוכל ללדת ילד. רופאים בריטים יצרו ביסודו מתודולוגיה חדשהללא חסרון זה.