תסמינים וסימנים של חסינות מופחתת. הגורמים העיקריים לירידה בחסינות האדם בגילאים שונים

מחלות נשימה חוזרות ונשנות דורשות בדיקת דם אימונולוגית מיוחדת. את השינויים שזוהו במצב החסינות, הרופא מעריך לא במנותק, אלא בשילוב עם המאפיינים של מצב האדם ונתונים ממחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים אחרים.

הקישורים העיקריים של חסינות, שמצבם מוערך על ידי הרופא:

• קישור הומורלי(B-לימפוציטים ואימונוגלובולינים). הומורליסוג התגובה האימונולוגית מבוסס על ייצור של נוגדנים - מולקולות חלבון בעלות מבנה מורכב, שאנו מכנים אימונוגלובולינים. השם "הומורלי" בא מהמילה הוּמוֹר-נוזל, לחות, נוזל גוף. נוזלים כאלה כוללים דם, לימפה, רוק וכו'.
• תָאִי(לימפוציטים מסוג T). תָאִיסוג התגובה שבוצעה תאי חיסון- מופעל לימפוציטים T(תלוי בתימוס).
• מערכת פגוציטוזיס. חלק זה של תא הדם מסופק על ידי מקרופאגים-מונוציטים, הלוכדים ו"מעכלים" חומרים זרים.

שלבי האבחון האימונולוגי:

• הראשון. הם חושפים מאפיינים כלליים או פגמים "גסים" במערכת החיסון. מחקרים אלה מבוצעים בשיטות הפשוטות ביותר, מה שנקרא אינדיקטיביות. לפעמים קוראים להם בדיקות אימונולוגיות ברמה הראשונה. בדרך כלל, שיטות אלה קובעות 20 אינדיקטורים, ביניהם כמותלויקוציטים, לימפוציטים, תת-קבוצות שונות של לימפוציטים מסוג T, רמות אימונוגלובולינים A, M, G, ריכוז של קומפלקסים חיסוניים במחזור וכו'.
• שְׁנִיָה. יותר ניתוח זהירמצב החסינות מתבצע בשלב השני של הבדיקה, אם נמצאו חריגות בבדיקות ההתמצאות. הרמה השנייה מאפשרת לך לזהות שינויים בתוכן של חומרים מורכבים המעורבים בוויסות התגובה החיסונית (לדוגמה, אינטרלוקין), כמו גם את מספר התאים הנושאים סוג מסוים של אימונוגלובולין. על פי האינדיקציות, מבוצעות בדיקות להערכת חסינות אנטי-ויראלית, אנטי-גידולית והשתלה.

תגובה חיסונית אופטימלית מושגת רק כאשר המרכיבים ההומוראליים והתאיים של החסינות מקיימים אינטראקציה.

הסיבות לירידה ברמת האימונוגלובולינים:

• הפרעת סינתזהאחד, כמה או אפילו כל סוגים של חלבונים אלה,
• עלייה בהרס (דעיכה)אימונוגלובולינים. במספר מצבים מתרחשים איבודים משמעותיים של אימונוגלובולינים, למשל במחלות כליה עם שחרור של מספר גדולחלבון בשתן (עם תסמונת נפרוטית).

גורמים לעלייה ברמת האימונוגלובולינים:

• שיפור הסינתזה שלהם,
• ירידה בעוצמת הריקבון. ייצור מוגבראימונוגלובולינים הם הגורם לעלייה בריכוז שבריר הגמא של חלבוני הגלובולינים בבדיקות דם.

לעתים קרובות יותר במחקר אימונולוגי, התוכן של אימונוגלובולינים של מחלקות נקבע. א, מ, ג, על פי אינדיקציות מיוחדות - אימונוגלובולין ה.

תכונות של אימונוגלובולינים מסוג A (IgA):

• כוללים שני סוגים של חלבונים: מֵי גְבִינָה(נמצא בסרום) ו הפרשה(S IgA נמצא בסודות - בחלב, ברוק, בנוזל הדמעות, בסודות המעיים ודרכי הנשימה).
• מיוצר על ידי לימפוציטים ברירית תגובה להשפעה מקומיתסוכן זר,
• לְהַגֵן ממברנות ריריות מחיידקים ואלרגנים. על ידי קשירה למיקרואורגניזמים, נוגדני IgA מעכבים את היצמדותם למשטח התא ומונעים חדירה לסביבה הפנימית של הגוף. בשל מנגנון זה נמנעת התפתחות של דלקת מקומית כרונית. ייצור מקומי של IgA מספק רמה של חסינות מקומית.
• בסביבה הפנימית של הגוף נוגדנים ממעמד זה מסוגל לנטרל חיידקים ווירוסים.

גורמים לירידה בריכוז IgA:

• חַד,
• ירידה פיזיולוגית בילדים בגילאי 3 עד 5 חודשי חיים,
• מחסור מולד של IgA,
• מחלות עם סימני דלדול של המערכת החיסונית (הסרת הטחול, גידולים, אובדן חלבון במעי או בכליות וכו').

תכונות של אימונוגלובולינים מסוג M:

• התפתח לראשונהבתגובה ל דלקת חריפה,
• להסתובב בזרם הדם
• למלא תפקיד מגן חשוב ביישום חיידקים בדםעל שלבים מוקדמיםהַדבָּקָה,
• IgM מסוגלים להשתתף בתמוגה (פירוק) של תאים מיקרוביאליים.

הסיבות לירידה בריכוז ה-IgM:

• זיהום ויראלי כרוני
• מחסור נרכש או מולד בסינתזה של נוגדנים מסוג זה,
• מחלות הקשורות לאובדן חלבון.

תכונות של אימונוגלובולינים מסוג G (Ig Ji):

• מרכיב עיקרישבריר גמא גלובולין סרום דם. הם מהווים 80% מכלל האימונוגלובולינים האנושיים.
• נוגדנים נגד חיידקים, רעלנים שלהם, וירוסים ואנטיגנים אחרים,
• הכלול לא רק במיטה כלי הדם, אלא גם לחדור בקלות לרקמהליד הכלים ושם הם ממלאים את תפקידם המגן.
• הם הגורם המגן העיקרי בשבועות הראשונים לחייו של הילד, שכן הם מסוגלים לחדור את מחסום השליה לתוך סרום הדם של העובר. נוגדנים מחלב דרך רירית המעי של היילוד חודרים לדמו.

סיבות לירידה בריכוז IgG:

• זיהומים כרוניים,
• חשיפה לקרינה מייננת,
• נטילת תרופות מדכאות חלוקת תא,
• מחלות כשל חיסוני מולדות.

סיבות להעלאת ריכוז האימונוגלובולינים:

תכונות של אימונוגלובולינים מסוג E:

• אימונוגלובולינים מסוג E (IgE) נקראים חוזרת. זה עם מחלקה זו של אימונוגלובולינים התפתחות תגובות אלרגיות.
• IgE קיים בדרך כלל בדם מאוד כמות קטנה, כי יש לו את היכולת קיבוע מהיר על תאיםעור, ממברנות ריריות וכמה תאי דם.
• במגע חוזר עם האלרגן, מתרחשת אינטראקציה IgE על פני השטח של תאי הדם, מה שמוביל לשחרור של ביולוגית חומרים פעילים(כולל היסטמין המוכר להורים) ו התפתחות של סוג מיידי של תגובה אלרגיתשנקרא אנפילקטי.
• בנוסף לתגובות אלרגיות, IgE מעורב במתן חסינות אנטי-הלמינטית.

סיבות להעלאת ריכוז ה-IgE:

קביעת תכולת ה-IgE הכוללת בסרום הדם הכרחית לאבחון של תגובות אלרגיות אטופיות. הערך הגבוה ביותר של מחלקה זו של אימונוגלובולינים מזוהה עם רגישות ל מספר גדולאלרגנים בילדים עם אסטמה של הסימפונות, דרמטיטיס ונזלת.
בְּ רגישות יתרלאלרגן אחד, הרמה הכוללת של IgE עשויה להיות בטווח הנורמלי.כ-3% מהילדים עם אלרגיה מסוג אטופי מחוון זהיכול להיות גם נורמלי.
הבדיקה האבחנתית החשובה ביותר היא קביעת ריכוז ה-IgE. לאלרגנים ספציפיים. IgE אלה נקראים ספציפיים. נכון לעכשיו, ניתן לקבוע IgE עד 600 אלרגנים שונים במעבדות האימונולוגיות המובילות בעולם. אבל צריך לזכור שהגילוי שלב מתקדם IgE לחומר כלשהו אינו נותן עילה לביצוע אבחנה קלינית. הערכת פרמטרי חסינות מתבצעת רק בשילוב עם נתונים קליניים.

שאלות של קוראים

18 באוקטובר 2013, 17:25 שלום דוקטור! אני לא יודע אם אני פונה לכתובת, אולי תפנה אותי למומחה אחר. הבן שלי בן 15, ובשנתיים האחרונות, כל פצע, אפילו שחיקה, מתחיל לחלץ אותו. צריך לטפל במשחות אנטיביוטיות לאורך זמן, לפזר סטרפטוסיד כתוש וכו' האם הסיבה יכולה להיות במערכת חיסונית חלשה או שזה סוג של זיהום? תודה על תשובתך, בברכה, נטליה

שאל שאלה

תכונות של קומפלקסים חיסוניים במחזור (CIC):

• מורכב מ אנטיגן, נוגדןוחומרי דם מיוחדים הקשורים אליהם, הנקראים רכיבים משלימים. תכולת ה-CEC בסרום הדם נעה בדרך כלל בין 30 ל-90 IU למ"ל. אבל יש לזכור שלפעמים למעבדה אימונולוגית ספציפית יש מדדים משלה לערכים תקינים, התלויים באיזו טכניקת אבחון המעבדה משתמשת ובאילו ריאגנטים.
• רמת ה-CEC מאפשרת לך לקבוע שלב התהליך(אקוטי, כרוני)
• לגרום לסוג נפרד של תגובות אלרגיות - מה שנקרא אימונוקומפלקס,
• מחוון לקבוע להעריך את יעילות הטיפול.

אינדיקטורים לחסינות סלולרית:

• נקבע על מנת לזהות סימנים של עיכוב פעילות מערכת החיסון,
• לשלוט בהתנהלות של טיפול ממריץ חיסון. סופרת למעלה מספר כולללימפוציטים מסוג T ותתי הקבוצות השונות שלהם. בעבר, הם נקראו לעתים קרובות עוזרים(עוֹזֵר) מדכאים(תאים מדכאים) רוצחים(הורס תאים). נכון לעכשיו, לעתים קרובות יותר בבדיקות דם עבור אינדיקטורים חסינות, ייעודים אחרים נכתבים באמצעות הקיצור CD.ייעוד האותיות הזה מתאים למושג קבוצות מסוימותתאים, אשר נקראים אשכולות (C) של התמיינות (D). המספר הכולל של לימפוציטים B (CD 20) בדם נע בין 8 ל-19% במבוגרים. מספר לימפוציטים מסוג T (CD 3) עומד בממוצע על 58-76%. שינוי בהרכב הכמותי של תאים בתוך קבוצה של לימפוציטים מסוג T מוערך על ידי אימונולוג. בנוסף לאחוז, חשוב מאוד לקבוע את הכמות המוחלטת של מחלקה מסוימת של תאים.

גורמים של חסינות טבעית (או לא ספציפית):

• תהליך פגוציטוזיס.
• ליזוזים,
• מערכות אחרות (משלים, ציטוקינים)

עם פגוציטוזיסתאי דם סופגים חלקיקים גדולים שניתן לראות במיקרוסקופ רגיל. אלה יכולים להיות חיידקים, וירוסים גדולים, גופי תאים פגומים וכו'. נויטרופילים (תאי דם היקפיים) הם קו ה"הגנה" הראשון מפני חדירת חיידקים, פטריות ופרוטוזואה לגוף. תאים אלה הורסים תאי רקמה מתים, מסירים אריתרוציטים "ישנים" ומנקים את פני הפצע. לכן, בעת הערכת בדיקת דם מפורטת, הרופא אומר שלילד יש שינוי בנוסחה "לשמאל" עם עלייה במספר הנויטרופילים ורואה בכך סימן לתהליך דלקתי. תאי דם נוספים המעורבים בתהליך הפאגוציטוזיס הם מונוציטים. הם מזהים חלק חומרים זריםולהעביר אות לגביהם ללימפוציטים T, ואלה, בתורם, ללימפוציטים B. ואז לימפוציטים B מתחילים לייצר נוגדנים - אימונוגלובולינים נגד הסוכן, אשר "דווח" על ידי תא הפגוציטים ולימפוציט T.

מדדי פעילותעבודתם של תאים "אוכלים" (פאגוס - לאכול, לטרוף) חיידקים וגורמים אחרים הם כדלקמן: מספר פגוציטי(בדרך כלל, תא סופג 5-10 חלקיקים מיקרוביאליים), יכולת פגוציטית של דם, אינדקס פגוציטי, מספר פגוציטים פעילים, מדד השלמת פגוציטוזיס(צריך להיות >1.0).
ירידה בפעילות phagocytic של תאי דם מובילה קורס כרוניתהליך דלקתי ונגד רקמות הגוף עצמו (תהליכים אוטואימוניים). כאשר פגוציטוזה מעוכבת, ההרס וההפרשה של קומפלקסים חיסוניים מהגוף מופרעים.

ליזוזיםהוא אנזים אנטיבקטריאלי המסוגל להמיס את הקליפה של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים ולגרום למותם (ליזה). ליזוזים מיוצר על ידי תאי דם. התוכן הרגיל שלו בדם הוא בין 7 ל-14 מק"ג לליטר. כאשר הוא נחשף לחיידקים גרם שליליים, ליזוזים זקוק ל"תמיכה" של גורם אחר של חסינות טבעית - מערכת המשלים.

מערכת משלימהמורכב מתשע תרכובות ביוכימיות מורכבות, הנקראות רכיבים. על ידי שינוי הריכוז של כל אחד מהם, השופט האימונולוג את מקומו של התמוטטות אפשרית בקשר החסינות.
במעבדות אימונולוגיות מסוימות נקבע גם האינדיקטור לעבודה של מערכת הציטוקינים. זהו מושג חדש יחסית להורים. ציטוקיניםהן מולקולות חלבון בעלות משקל מולקולרי קטן. זה לקבוצת החומרים הזו שמוכר יותר לכולם אינטרפרונים.האיבר העיקרי בו מתנקים ציטוקינים הוא הכבד. בְּ מחלות שונותכבד, יש עלייה ברמות הדם של חומרים ממעמד זה והחמרה של חומרת מהלך המחלות.

לפיכך, חסינות היא מערכת מורכבת מאוד, מרובת רכיבים ורב רמות. בהפעלת מערכת זו חייב להיות רצף ברור וקפדני של כל התגובות. רק במקרה זה, המערכת החיסונית מגינה על הגוף מפני גורמים זרים.

ניתוח של מדדי חסינות בילדים צריך להתבצע בדינמיקה של המחלה. חשיבות עליונה הם אינדיקטורים ליחס בין קישורי חסינות שונים, ולא אינדיקטורים בודדים. כאשר מתגלים שינויים במצב החיסוני, האימונולוג עורך בדיקות דם מיוחדות כדי להעריך את יכולתם של תאי הדם לגירויים שונים.

מחקרים אימונולוגיים הם הכרחיים לבחירה של ספציפי מוצר תרופתילטיפול בילדים חולים תכופים.

אולי אין אדם אחד שלא שמע דבר על מושג כזה כמו חסינות.

עם זאת, לא כל אחד יכול להסביר במפורש מה זה. ויותר מכך, מעטים יודעים כיצד לבדוק חסינות אצל מבוגר אדם.

המיקום של התימוס ( תימוס)

חֲסִינוּת מייצג מערכת ההגנה של הגוף.

הגוף העיקרי האחראי על חסינות , הוא תימוס או תימוס. ממוקם מאחורי עצם החזה, התימוס אחראי על אספקת התאים החשובים ביותר של מערכת החיסון, כלומר לימפוציטים מסוג T, הנקראים גם תאי דם לבנים.

גוף האדם מלא באינספור תאי חיסון החיים כמעט בכל איבר ורקמה. למרות זאת מעת לעת, המערכת החיסונית לא מצליחה להתמודד עם המשימה הקשה שלה, ואז אדם, לאחר שחטף זיהום, חלה. אבל אין להאשים את המערכת החיסונית אם המחלה מתרחשת פעם בשנה, וגם אז במהלך מגיפה - מצב זה נחשב לנורמה.

עלייה קלה ממושכת בטמפרטורה, עייפות מתמדתאו חולשה הם התסמינים העיקריים שמערכת החיסון לא בסדר.

הרעיון וסוגי הכשל החיסוני

היחלשות כואבת של מערכת החיסון בעל שם מדעי כשל חיסוני, הוא מחולק לשתי תת-קבוצות: ראשונית ומשנית.

ליקויים חיסוניים ראשוניים כוללים פתולוגיות מולדות הקשורות לגנטיקה. מצב זה מאובחן כמעט בזמן הלידה, ולרוב ילדים כאלה אינם חיים עד שבע שנים.

ליקויים חיסוניים משניים מופיעים כתוצאה מכשל פעולה רגילהחסינות שקיבלה בלידה. אחת הסיבות למצב זה עשויה להיות תת תזונה.

סימנים של כשל חיסוני ראשוני

כדי לדעת בוודאות אם הגוף זקוק להגנה נוספת, עליך לבדוק את חסינותו. דבר אחד ברור, כשל חיסוני יזכיר את עצמו במאה אחוז מהמקרים.

אחת הדרכים לקבוע את רמת החסינות שלך היא לנתח את מצבך. , כלומר:

- אם מחלות בדרכי הנשימה מתרחשות יותר מעשר פעמים בשנה ומסובכות על ידי ברונכיטיס,

- אם החמרה של הרפס מתרחשת יותר מארבע פעמים בשנה,

- אם העור מכוסה שחין, והריריות מושפעות מקנדידאזיס, אז זה מצביע בבירור על מערכת חיסון חלשה.

ניתן להצביע גם על היחלשותו מחלה נרפאה קשה טריכומוניאזיס.

כדי לבדוק את מצב החסינות אצל מבוגר יעזורגם הבא מִבְחָן, שעל שאלותיהם יש לענות באופן חד משמעי - "לא" או "כן":

1. מחלות מתרחשות לעתים קרובות ותהליך הטיפול בהן קשה.

2. הרגלים רעים כמו שתייה מזון שומני, אלכוהול, עישון, נורמה.

3. הרפס החל להופיע לעתים קרובות יותר ולהימשך זמן רב יותר.

4. אלרגיות הן שכיחות.

5. בחיי היום יום אורח חיים בישיבה.

6. גירוי ועייפותאינו נעלם ומתרחש אפילו בבוקר.

7. רוגז ורגשנות,מיותר לציין?

8. זמין מחלות כרוניות.

9. האוכל חייב להיות עתיר קלוריות, מתוק ושומני, א משקאות מוגזים?

10. הופיע בעודף משקל או נחירות.

אם שלוש או יותר תשובות חיוביות, אז יש צורך לשים לב לחסינות, כלומר, לפעול ל שֶׁלוֹ ביצורים עד להרס מוחלט של מערכת החיסון.

אם יותר משש תשובות חיוביות, אז במצב כזה אתה צריך מהר לפנות לאימונולוג ולשפר את התזונה .

תזונה לא נכונההוא לעתים קרובות אחד הגורמים לחסינות מוחלשת

כולם צריכים לדעת איך לבדוק חסינות אצל מבוגר ולקבל תוצאה ספציפית ומפורטת יותר. לשם כך, עליך לפנות לאימונולוג שיפנה אותך אליו בדיקה אימונולוגית .

הסקר הזה מיועד אימונוגרמות על ידי גדר דָם , והיא אָנָלִיזָה , הכרוך בחקר המספר והפעילות של מרכיבי מערכת החיסון, כלומר פגוציטים, לויקוציטים ותאים אחרים.

לאחר הניתוח, המומחה יפענח את התוצאה ויכתוב תוכנית פעולה עוזר להחזיר את החסינות הנחוצה לגוף.

- מדהים יְכוֹלֶתבן אנוש אורגניזם להגן על עצמו מפני עצמים זרים(חיידקים, וירוסים, פטריות ועוד) בעזרת איברים ותאי מערכת החיסון.

תמונה 1. בגוף האדם מיוצרים תאים השומרים על הבריאות. מקור: פליקר (תוכן אינטראקטיבי).

איברי מגן כוללים:

מֶרכָּזִי:

• אָדוֹם מח עצם - חומר המצוי בחומר הספוגי של העצמות, שבו נוצרים ומתפתחים תאי חיסון (T ו-B-לימפוציטים).
• תימוס– גוף עיקרימערכת חיסון, שבה לימפוציטים T מחולקים לסוגים (קוטלי T, עוזרי T, מדכאי T).

שׁוּלִי:

• בלוטות לימפה- איברי חסינות, הממוקמים לאורך כלי הלימפה, ופועלים כמסננים (כלומר, הם אינם מאפשרים לתאים פתוגניים להתפשט בכל הגוף).

טְחוֹל- האיבר הגדול ביותר של מערכת החיסון, שבו:

• מאגר תאי הדם נשמר;
• חפצים חייזרים שנתפסו מושמדים;
• תאים חיסוניים בוגרים (מקרופאגים).

כל איבר וכל תא של מערכת החיסון מבצעים את התפקיד המיוחד שלו.עם עבודת צוות מתואמת היטב, הם מגנים על הגוף שלך, ואתה לא נהיה חולה בכל פעם שמישהו מתעטש עליך.

תסמינים של חסינות מופחתת

אם מערכת החיסון משתבשת מסיבה כלשהי, הופעת התסמינים לא תאחר לבוא. כך, עליך לחשוב על מצב החסינות אם אתה או ילדך:

• לעתים קרובות (מ-10 פעמים בשנה) ו מתקשים עם מחלות זיהומיות;
• להתעייף מהרמהעבודה, מרגישים חלשים, ואינם מרגישים גל של כוח לאחר שינה ומנוחה;
• הפך מפוזרועצבני.

כיצד לבדוק חסינות

כדי לבדוק את חוזק החסינות שלך, אתה יכול לַעֲשׂוֹתניתוח מיוחד.

הודות לבדיקה זו, ניתן לגלות כמה תאי חיסון יש בדם, ולהעריך עד כמה הם פעילים.

אינדיקציות לבדיקת חסינות

ניתן לבצע את הניתוח פשוט כדי להעריך את בריאותך, אך התסמינים הבאים הם תנאי מוקדם למינוי מחקר.

לְלֹא טיפול רפואיאתה יכול רק לחשוד בירידה בחסינות. לכן, אם אתה מוצא לפחות סימפטום אחד בעצמך או בילדך, שאת הסיבה שלו אינך יכול להסביר, פנה לרופא שלך.

הערה! אימונוגרמה היא הדרך האמינה היחידה לבדוק את מצב החסינות.

כיצד מתבצע הניתוח

דָםנלקח לאימונוגרמה מאצבע או וריד(בהתאם למטרות וחוקי המעבדה) בבוקר, על בטן ריקה. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בניתוח נוזל מוחי, רוק וליחה מהאף.

הרופא מעריך את מספר לימפוציטים מסוג T ו-B, את רמות האימונוגלובולינים A, E, M, G, מספר הלויקוציטים ופעילותם.

פענוח התוצאות

הטבלה שלהלן מציגה את הנורמות של פרמטרי האימונוגרמה הנלמדים ביותר.

אינדקס	נוֹרמָה
לימפוציטים מסוג T (T-ROK, E-ROK)	50-70% (50.4±3.14)x0.6-2.5 אלף
B-לימפוציטים (B-ROK, EAS-ROK)	6-20% 0.1-0.9 אלף
מתנגד לתיאופילין. לימפה טי. (TFR-ROK)	50-65% (42.4±2.37)
תיאופילין של החושים. לימפה טי. (TFCh-ROK)	6-10% (9.01±1.41)
IRI	6-8 (1.7-2.5 עם מונוקלונים)
רוזטות ספונטניות	29.9±4.2%
נויטרופילים N8-ROK	1.12±0.1 אלף
רוזטות משלימות	12.0±1.8%
נויטרופילים N0-ROK	0.45±0.04 אלף
לימפוציטים אפס	26.0±5.0% 0.57±0.04 אלף
אפס נויטרופילים	55.4±4.0% 2.15±0.20 אלף
איג א	0.5-2.0 (1.12±0.16)
IgM	0.5-2.5 (1.09±0.24)
IgG	5.0-14.0 (7.08±0.93)
Ig E (בדיקה חיסונית אנזימטית)	עד 100 IU/ml (76±9 kU/l)
פעילות פגוציטית של נויטרופילים:
עם סטפילוקוקוס	40-80% (74.6±4.91)
עם לטקס	47,5-79,1%
מספר פגוציטי	6-9 (9.7±1.38)
מתחמי מערכת חיסון במחזור	0-6.5 גרם/ליטר (6.3±0.83) או עד 100 יחידות

הערה! חריגה מהנורמה במדד אחד או יותר לא בהכרח אומרת שיש לך מחלה כלשהי.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך רשאי להזמין בדיקות נוספותאו לייעץ לבצע שוב את האימונוגרמה (לדוגמה, לבצע אנליזה בזמן מחלה ולאחר החלמה).

תכונות של בדיקת חסינות בילדים

מערכת החיסון של ילדים נוצרת לבסוף עד גיל חמש.לכן, שלא לצורך, אין צורך לפגוע בנפש הילד בנסיעות מיותרות לבתי חולים ובהליך נטילת הדם. אל תדאג יותר מדי כאשר ילד סובל לעתים קרובות ממחלות נשימה חריפות. כאשר נפגשים עם חיידקים ווירוסים חדשים נוצרת חסינות. אבל במקרים בהם ה-ARVI הרגיל מתפתח כל הזמן לברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה וכו', עדיין כדאי להתייעץ עם רופא עם שאלה לגבי חסינות.

זה מעניין! חוכמה סינית עתיקה אומרת: "כדי לגדול בריא, ילד חייב להיות מנוזל".

מערכת החיסון היא קו ראשיהגנה מפני מחלות בגוף. בריאות האדם והיכולת להתנגד לאלרגיות וחיידקים וזיהומים ויראליים תלויים בה ישירות. הכרת רמת המצב החיסוני הפכה לאפשרית הודות לרמת ההתפתחות הנוכחית טכנולוגיות רפואיותעם היכולת לבצע בדיקת דם כדי לזהות אינדיקטורים מסוימים המאבחנים במדויק מחלות מסוימות. שיטת אבחון כזו היא אימונוגרמה, שהיא דגימת דם עם מחקר של רכיבים: לויקוציטים, פגוציטים ותאים אחרים. הרופא רושם בדיקה. אתה תמיד יכול לעשות את הבדיקות בעצמך, ללא מרשם רופא, אבל עדיף להתייעץ עם מומחה כדי לפענח את התוצאות.

הערכה וצורך בבדיקה

אימונוגרמה (בדיקת דם לחסינות) מעריכה את ההרכב, הפעילות והיחס הכמותי של חסינות הומורלית ותאית. סלולר - אחראי על איתור וניטרול מיקרואורגניזמים באמצעות לויקוציטים. הומורלי - מגיב באמצעי בקרה באמצעות אימונוגלובולינים שהם חלבונים.

אינדיקציה למינוי ניתוח יכולה להיות:

• תסמינים של הגנה חסינות מופחתת בצורה של התאוששות תכופה ארוכת טווח והחלמה ממושכת לאחריהם. כדי לאשר את האבחנה;
• ניטור אינדיקטורים נוכחיים לשליטה על מהלך המחלות הקיימות;
• ביטויים אלרגיים תכופים;
• זמין מחלות אוטואימוניותאו חשד כלפיהם;
• זיהום HIV קיים או חשד לכך;
• השתלת איברים, לפני ואחרי השתלה;
• חיסון משוער.

דם למחקר של כשל חיסוני נלקח מוריד. הכנה לאימונוגרמה אינה דורשת מאמץ רציני. עם זאת, יש כמה צעדים פשוטים שעליך לנקוט:

• יום לפני הבדיקה, עליך לוותר על מאמץ גופני ומאמץ יתר של הגוף;
• יום לפני הניתוח וביום ביצועו, הימנעו מעישון ואלכוהול;
• אין לאכול ארוחת בוקר ביום הבדיקה. אימונוגרמה מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה. קבלת פנים אחרונהיש ליטול מזון לפחות 8 שעות לפני ההליך. בבוקר אתה יכול רק לשתות מים נקייםגם תה וקפה אסורים.

עם זאת, ניתן לבצע מחקר לא רק של דם, אלא גם של נוזלים ביולוגיים אחרים, בהתאם לצורך. כאשר מתגלה המצב החיסוני של הממברנות הריריות, לוקחים רוק או נוזל דמע לניתוח. כוחות החיסון דורשים נטילת משקאות חריפים, במילים אחרות נוזל מוחי. עלות הניתוח האימונולוגי משתנה באזורים שונים של רוסיה. בממוצע, המחיר הוא בטווח של 2 עד 5 אלף רובל.

מה שהמחקר מראה

ניתוח חסינות נועד להשיג את רשימת המידע הבאה:

• המספר הכולל של תאי לויקוציטים. גם מחלקה מסוימת מוערכת בנפרד: לימפוציטים, אאוזינופילים ומונוציטים ותתי הקבוצות שלהם;
• הקישור הסלולרי מתבצע על ידי ספירת לימפוציטים "T" ו-"B", וכן האחוזים שלהם כדי לזהות את היעדר כל אחת מקבוצות התאים;
• - מוערך לפי מספר הקבוצות של אימונוגלובולינים שמסתובבים בדם - "G" ו- "A", כמו גם היחס שלהם. זה מאפשר לשפוט את משך מהלך התהליך הפתולוגי;
• נוגדנים ממעמדות שונים, הממחישים את הנוכחות מחלות מדבקותבגוף ובמידת התפתחותם;
• פעילות פגוציטית של לויקוציטים. זהו אינדיקטור שקובע את רמת העמידות שלך של תאים מגנים לפתוגנים מזיקים. זה מתבצע על ידי ספירת אימונוגלובולינים, כמו גם קומפלקסים בחומר עם חישוב האינדקס הפאגוציטי. במילים אחרות, ניתן לקבוע את מידת מערכת החיסון של phagocytosis - התהליך שבו מתרחשת הספיגה והעיכול של גורמים זרים;
• משלימים את הרכיבים C3 ו-C4, המיוצגים על ידי חלבונים ומשפיעים על המהלך תהליכים דלקתיים, משתתף בפאגוציטוזה;
• CEC - מתחמי חיסון במחזור. לשם כך נבדקת שרשרת האנטיגן-נוגדנים, שנוצרת בתגובה לתגובה של מערכת החיסון נגד מיקרואורגניזמים.

נוכחות של כרוני מחלות דלקתיותכגון סינוסיטיס, ברונכיטיס, זיהומים פטרייתיים, דורש מחקר יסודי ומפורט יותר של הפרמטרים של הפרופיל החיסוני. נוכחותם של זיהומים ונגיפים המועברים במגע מיני אינה מעידה על חסינות נמוכה ולעיתים אינה מצריכה אימונוגרמה.

בדרך כלל לאנשים כאלה אין רמת חסינות מופחתת, אך לפי אינדיקציות של אורולוג או גינקולוג, מבוצעת בהצלחה גם בדיקת מצב חיסונית. תוצאות האימונוגרמה מוערכות על ידי אימונולוג בעל מומחיות מוסמכת ויכול להעריך את כל התמונה הקלינית בהקשר של ניתוח זה ובמידת הצורך לרשום טיפול.

בדיקת דם שנעשתה במקביל לא תשקף אותה בדינמיקה. זה יראה באיזה מצב המערכת החיסונית שלך נמצאת כרגע. עם זאת, זה לא מספיק כדי לבצע אבחנה מלאה. רק מחקר חוזר בנקודות זמן שונות: שיא המחלה, החלמה ומצב תקין ללא תלונות יכולים לשקף את כל תמונת התהליכים. זה יעזור להעלות מסקנה אובייקטיבית לגבי מצב המערכת החיסונית של הגוף.

אם אתה מתכנן לבדוק את החסינות של ילד, אתה צריך לקחת בחשבון את הניואנסים שלך. מערכת החיסון של תינוקות נוצרת רק עד גיל חמש, מה שאומר שעד גיל חמש מידע על ההגנה עליה לא יכול להיות אמין. בדיקה כזו מתבצעת רק על פי אינדיקציות מסוימות והמלצות של רופאים. לעתים רחוקות מאוד, ניתוח נקבע לתינוקות מתחת לגיל שנה. אינדיקציה לאימונוגרמה במקרים כאלה עשויה להיות חשד למחלות אוטואימוניות מולדות.

בנוסף לקשיים בכדאיות מערכת החיסון, עצם איבוד הדם מהווה גורם שלילי. כדי לבצע מחקר יש צורך ב-50 מ"ל של דם בקירוב, שזה הרבה, חוץ מזה, נטילת דם עצמה מלחיצה ילדים, מה שאומר שהבדיקה מתבצעת רק במקרה חירום, אף אחד לא רוצה לסכן ילד. הבריאות שלו. עריכת אימונוגרמה למבוגר אינה גורמת לקשיים כאלה.

אם יש סימפטומים של חסינות מופחתת, מחלות קיימות, כמו גם חשד להן, יש צורך לבצע מיד אימונוגרמה, שתקבע את חסינותו של האדם וחריגות מהנורמה. בדיקת בריאות בזמן, שנערכה היטב ו אבחון מעבדהחסינות תעזור לזהות פתולוגיות אפשריותולהתחיל טיפול בזמן. ואנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות נוירולוגיות לא צריכים לשכוח לבדוק מעת לעת את מנגנון ההגנה העיקרי שלהם על מנת לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות התהליך ולמנוע הידרדרות.

עד כה, תחום זה של הרפואה לא תמיד מאפשר למטופל להירפא לחלוטין ממחלות אוטואימוניות, אך אמצעים וטיפול בזמן, שבהם נעשה שימוש באימונומודולטורים, יכולים להאט ברצינות את התפתחות הפתולוגיה ולשפר משמעותית את איכות המטופל. חיים וחיזוק חסינות.

על מנת לבדוק את איכות מדדי המערכת החיסונית במתחם, על המטופל לעבור בדיקות מיוחדות לחסינות. אחד מהם הוא בדיקת דם לחסינות.

תפקיד החסינות

מערכת החיסון האנושית קשורה שינויים הקשורים לגילאורגניזם. גורמים בעלי אופי פנימי וחיצוני נובעים משינויים מתמידים בנורמות של מערכת החיסון. זה קורה מרגע ההתבגרות העוברית.

זה ממלא תפקיד חשוב מאוד ביצירת חסינות אנושית. אוכל לילדיםבשנתיים הראשונות לחיים. לאחר מכן, מערכת החיסון מדשדשת לאחר מחלות קודמות, כמו גם תוך הפרה של העבודה של כל מערכת גוף אחרת (אנדוקרינית, עיכול, עצבית ומחזור הדם).

מכאן נובע שכשלים בתפקוד מערכת החיסון מלווים בזרמים פתולוגיים המתפתחים בגוף האדם.

בדיקת דם לחסינות מאפשרת לבצע הערכה מקיפה על מנת לגלות באיזה מצב מערכת החיסון נמצאת.

אינדיקציות

חסינות מופחתת עם, עם ליקויים חיסוניים מולדים, עם מחלות ריאהודיסגמגלבולינמיה. אנשים שעברו איברים אחרים, כמו גם אלה עם איידס, צריכים לעבור מדי פעם מחקר כדי לבדוק את חסינותם.

הודות לנתוני מעבדה וניתוחים אימונולוגיים מיוחדים, מתגלות מחלות של המערכת ההמטופואטית עם מגוון אטיולוגיות (, ניאופלזמות בבלוטות הלימפה).

אינדיקציות לבדיקת דם לחסינות הן גם מחלות ילדות המאיימות בסיבוכים חמורים, שבהן משתמשים בתרופות אימונומודולטוריות.

בדיקת דם לחסינות של ילד מתבצעת לאחר שסבל מזיהומים ויראליים, עם הצטננות תכופה, עם התפתחות זיהומים מוגלתיים(מחלות אף אוזן גרון מוגלתיות, ברונכיטיס זיהומיות וכו').

כאשר מדובר במבוגרים וילדים, יש לבצע את ההליך לביצוע אימונוגרמה.

במה ראשונה:

בתחילה, יש צורך לקבוע את הכמות המיוצרת על ידי הגוף, המובילה מאבק מוגבר נגד זיהומים ממקור ויראלי (ואינטרפרונים). זה נקרא חסינות הומורלית.

בדיקת דם למצב החסינות מראה כמה מרכיביו נמצאים בפלזמה, ועד כמה היא רוויה באימונוגלובולינים טיפוסיים בסרום.

ילד שיש לו תכופות הצטננות, נתון למחקר חד-רמה. אם ריכוז האימונוגלובולינים מופחת, מתבצעים בדיקות נוספות, המאפשר לך לקבוע במדויק את הרכב פלזמת הדם. השלב השני של הניתוח מגלה אימונוגלובולין מסוים עם ריכוז מופחת.

התוצאה של השלב השני היא:

• קביעת שיעור הפגוציטוזיס. באיזו מהירות תאי חיסון הורסים מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם את יכולתם לעבד מיקרואורגניזמים אלה.
• דָם.

הערכה מדויקת יותר של מצב מערכת החיסון מאפשרת את השלב השלישי של המחקר. לאחר מכן, הרופא רושם תרופות - אימונומודולטורים.

כתוצאה מהשלב השלישי של המחקר, נקבעים הדברים הבאים:

• כמה אימונוגלובולינים מפרישים מכילים בפלזמה.
• באיזו מהירות מגיבים פגוציטים לגירויים כימיים.
• עד כמה הציטוקינים מבצעים את תפקידם, יוצרים ומווסתים את תגובות ההגנה של הגוף.
• תהליך הידבקות התאים.
• אלרגיה לנוגדנים ויראליים.

ריכוז ההורמון נקרא אנליזה חוץ גופית. זה מזהה סוגים מסוימים של גידולים ו ניאופלזמות ממאירות. לכן, בעת העברת ניתוח לחסינות, ניתוח חוץ גופי יהיה שימושי למדי.

הַדְרָכָה

אל מול החובה לבדוק את מערכת החיסון, אדם צריך לוודא שהניתוח יתבצע בצורה איכותית, והוא יהיה מעודכן ככל האפשר על מצבו הנוכחי.

אם המחקר מבוצע בשלבים, אז יש אפשרות לניתוח מחדש. וזו תוספת מצב מלחיץ, אבחנה לא מזוהה ואובדן זמן יקר שניתן היה להקדיש לטיפול.

בעת תרומת דם לחסינות, יש לזכור כי תרופות מסוימות יכולות להשפיע על התוצאה. ריכוז הגלובולין עשוי להשתנות לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

כמו כן, אסור לשכוח את זה זיהום ויראליולגרום לדלקת תגובה חריפהכל הרכיבים המרכיבים מערכת החיסון. לכן, זה צריך להתבצע 30 ימים לאחר חיסול מוקד הדלקת. אין צורך לערוך מחקר כזה לילד שהחל ללמוד לאחרונה בגן.

ניתן להעריך את התמונה הקלינית ואת השינויים הפתולוגיים בגוף רק בעזרת ניתוח מלא של מצב החסינות. אבחון והתחלת טיפול אינם מתרחשים על בסיס אימונוגרמה בלבד.

שינויים באינדיקטורים של חסינות אפשריים עקב מחלות עבר. עם זאת, לא תמיד יש צורך לתקן את זיהוי הסטיות מהמדדים הנורמטיביים. התמצאות היא תמונה קליניתמתאר את הפתולוגיה המתמשכת. יש צורך בתיקון כאשר יש ירידה מדדי גילב-28% ושימורם היציב לאורך זמן.

יש לקחת בחשבון שעם פעילות גופניתמשתנים פרמטרים. אם הסטיות מהסטנדרטים אינן משמעותיות, אז אנחנו יכולים לומר בבטחה על תפקוד נכון של מערכת החיסון.

נוֹרמָה

ברוב המקרים, מחקר אימונולוגי קובע נוכחות של סוגי אימונוגלובולינים: A, M, G ובמקרים מסוימים, אימונוגלובולין מסוג E.

אימונוגלובולין A נלחם במיקרואורגניזמים מזיקים על הממברנות הריריות ומורכב מחלבוני הפרשה וסרום בדם. ניתן למצוא את נוכחותם בנוזל הרוק, במעיים ובדרכי הנשימה. חלבון זה עשיר בחלב ובנוזל דמעות. לוחם חיידקים ווירוסים.

אימונוגלובולין Mבעל יכולת להמיס תאים מיקרוביאליים. זיהומים בעלי אופי חריף תורמים להתפתחות של סוג מסוים זה.

אימונוגלובולין G- החוליה העיקרית המרכיבה את סרום הדם. ביחס לגלובולינים אחרים, זה 81% בדם. מייצר ייצור של נוגדנים התורמים להרס של רעלים, וירוסים ואנטיגנים אחרים. זהו גורם ההגנה העיקרי של העובר במהלך התפתחות העובר, שכן הוא יכול לחדור את מחסום השליה לדם העובר. לאחר מכן, הנקה מקדמת את חדירת הנוגדנים דרך המעיים של הילד לדם.

אימונוגלובולין Eאו reagin מספק חסינות אנטי-הלמינטית. אבל תפקידו העיקרי הוא זיהוי של אלרגנים.

הטבלה מציגה את ניתוח החסינות נורמלי עבור כל קבוצת גיל.

גיל	אימונוגלובולין A	אימונוגלובוליןM	אימונוגלובולין	אימונוגלובולין E
1 עד 3 חודשים
מ 4 עד 6 חודשים.
2 עד 3 שנים
4 עד 5 שנים
6 עד 7 שנים
בני 10 עד 11
בני 12 - 13

כאשר אתה על חסינות, אתה צריך לשים לב אילו אינדיקטורים השתנו וכמה.

תעריפים גבוהים ונמוכים

אם ריכוז האימונוגלובולין A מופחת, זה אומר שהגוף נמצא בתהליך של פיתוח ויראלי או כרוני זיהום חיידקי. שיעורים מופחתים נצפים אצל אנשים בתקופה שלאחר הניתוח.

ריכוז נמוך של אימונוגלובולין M מעיד על נוכחות של זיהום הנגרם על ידי נגיף שחדר לגוף או מחלה עם אובדן חלבון גדול.

רמות ירידה של אימונוגלובולין G מעידות על כך זיהומים כרונייםומינון הקרינה שהתקבל.