הידבקות - תיאור, עצת רופא. במה מטפל מומחה למחלות זיהומיות?

עם מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים, וירוסים או פרוטוזואה, אדם נתקל משנות החיים הראשונות. חלקם לא מאוד אלימים וחולפים ללא טיפול. אחרים דורשים טיפול רציני וארוך טווח. במקרים כאלה, המטופל מתמודד עם מומחה למחלות זיהומיות. בהתאם למצבו של האדם, זה יכול לקרות במרפאה, ולפעמים בבית החולים.

מי הוא מומחה למחלות זיהומיות

מומחה למחלות זיהומיות הוא מומחה לאינפקטולוגיה (מדע הזיהומים).

רופא כזה מקבל השכלה באוניברסיטה לרפואה, ולאחר מכן הוא משלים אותה בהשכלה פוסט-רפואית. תקופה זו - התמחות - נמשכת 2-4 שנים. לאחר מכן, הרופא יכול להתחיל בתרגול עצמאי.

נושא המחקר שלו הוא דרכי התרחשות וגורמים לזיהומים, ביטוייהם והתפתחותם בגוף האדם, תוכניות לטיפול מלא ו צעדי מנע.

מכיוון שפתולוגיות זיהומיות יכולות להשפיע כמעט על כל האיברים והמערכות של איברים אנושיים, ידע ללא דופי בכל נבכי האנטומיה הוא תנאי מוקדם לרופא של התמחות זו.

התחומים העיקריים שבהם מרוכזים הגורמים הגורמים לרוב הזיהומים, שנקבעו על ידי המומחה למחלות זיהומיות, מחולקים לסוגים הבאים:

• זיהומים במעיים - הפתוגן נבלע עם מזון או בא במגע עם ידיים מלוכלכות;
• מחלות דם (ניתנות להעברה) - מועברות דרך עקיצות של חרקים מוצצי דם;
• מחלות דם (לא מועברות) - זיהום מתרחש במהלך עירוי של דם תורם או עקב שימוש במחטים נגועות לזריקות;
• זיהומים בדרכי הנשימה - הפתוגן נכנס כיווני אווירבמהלך שאיפה;
• זיהומי עור - יכולים להיכנס לגוף באמצעות מגע של הפתוגן עם העור או אפיתל רירי.

כמו כן, המומחה למחלות זיהומיות מפקח על תהליך החיסון ומשתתף בפיתוח אמצעים אנטי-אפידמיולוגיים.

באילו מחלות הוא מטפל

מחלות זיהומיות השייכות לתחום פעילותו של מומחה למחלות זיהומיות מחולקות ל-4 קטגוריות:

ברוב המקרים, מומחי מחלות זיהומיות עוברים התמחות מעמיקה, לפיה הם מחולקים לתחומים המתמחים הבאים:

מומחה למחלות זיהומיות העובד ברפואת ילדים עוסק ברשימה ספציפית מחלות אופייניות, מאפיין עבור יַלדוּת. לפיכך, ילדים פגיעים יותר לזיהומים מאשר מבוגרים. איברי נשימה, בגלל זה מחלות בדרכי הנשימההתפשטות במהירות בגנים. בנוסף, ילד יכול להיפגע קשות מזיהום מעיים, גם כאשר כל בני המשפחה סובלים ממנו כמעט ללא תסמינים. מומחה למחלות זיהומיות לילדיםמכיר את כל המאפיינים הקשורים לגיל של מהלך הפתולוגיות הללו.

לרוב הוא מטפל בילדים במחלות כמו חצבת, קדחת ארגמן, דיפטריה, שעלת, אדמת, נגיפים רוטה, חזרת וכו'.

באילו מקרים להגיש בקשה

רוב המחלות המדבקות מכריזות במהירות על עצמן ויש להן תמונה בולטת: הן מלוות בחום או הפרעות במעיים. אבל חלקם יכולים להתפתח די ארוך ולאט.

אי אפשר להתעלם מסימנים שיש צורך לקבוע תור למומחה למחלות זיהומיות, שכן הפתולוגיה עלולה להחמיר במהירות ולהוביל לנכות או אפילו למוות. הסיבה לערעור עשויה להיות:

• כאבי ראש תכופים או חזקים;
• הפרעות שינה (אסומניה או ישנוניות מוגזמת);
• סימנים של זיהום מיני (גירוד, הפרשות מוגלתיות מהנרתיק, השופכה או הפין);
• נגעים של רקמות ריריות;
• עייפות מוגברת;
• כאבים בשרירים;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• פריחות ואדמומיות על העור או על האפיתל הרירי;
• חוֹם, הקאות, בחילות, עצירות, שלשולים וסימנים אחרים של שיכרון.

איך קבלת הפנים

במהלך הפגישה הרופא עורך סקר בעל פה, מקשיב לכל תלונות המטופל ומברר את הנקודות הבאות:

• האם החולה היה במגע עם מישהו מהאנשים הנגועים;
• האם הייתה נשיכת חרק או חיה לאחרונה;
• האם המטופל משתמש באמצעי מניעה במהלך יחסי מין והאם התקיים יחסי מין לא מוגנים;
• האם המטופל ביקר לָאַחֲרוֹנָהמדינות אחרות.

• בטן (מבוצע מישוש כבד);
• שפות חלל פה;
• שקדים;
• בלוטות לימפה.

כדי לבצע אבחנה, המומחה למחלות זיהומיות רושם כמה בדיקות ובדיקות נוספות:

אם הרופא מניח נוכחות של מחלות כמו כלבת, טטנוס וכו', אז מיד במהלך הפגישה או לאחריה, ניתן חיסון מיוחד לחולה.

לאחר זיהוי המחלה במדויק, יתפתח המומחה למחלות זיהומיות טיפול מורכב. לאורך כל הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל.

מאחר ופתולוגיות זיהומיות יכולות לעבור לרוב לסביבה הקרובה, הרופא מספר למטופל על אמצעי מניעה שיצילו את משפחתו וסביבתו הקרובה מהידבקות אפשרית.

אינפקציונאי - רופא בעל הכשרה באבחון, טיפול ומניעה של מחלות זיהומיות, עובד בבית חולים (מחלקה) או משרד למחלות זיהומיות מחלות מדבקות.

מהי הכשירות של רופא למחלות זיהומיות

מומחה למחלות זיהומיות חוקר את התרחשותם, מנגנוני ההתפתחות והביטויים הקליניים של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פתוגנים, מפתח שיטות לטיפול ומניעתן.

באילו מחלות מתמודד מומחה למחלות זיהומיות?

- רבנים.
- בוטוליזם.
- ברוצלוזיס.
- קדחת טיפוס.
- אבעבועות רוח.
- דלקת כבד נגיפית.
- חום דימומי.
- קדחת דימומית עם תסמונת כליות.
- קדחת דימום קרים.
- קדחת דימום אומסק
- שפעת.
- דיזנטריה.
- דיפתריה (מיוונית - עור, סרט).
- ירסיניוזיס.
- מונונוקלאוזיס זיהומיות (מחלת פילטוב).
- שעלת.
- חצבת.
- אדמת.
- לישמניאזיס.
- קדחת Q.
- מלריה.
- זיהום מנינגוקוקלי.
- ORZ.
- אורניתוזיס.
- אבעבועות שחורות טבעיות.
- פארטיפוס A ו-B.
- מגפת חזרת (חזרת).
- הרעלת מזון.
- Erysipelas.
- אנתרקס.
- קדחת השנית.
- טטנוס.
- טיפוס.
- טולרמיה.
- כולרה.
- מגיפה.
- דלקת מוח קרציות (טייגה, אביב-קיץ).
- מחלת הפה והטלפיים.

באילו איברים מתמודד רופא למחלות זיהומיות?

רופא למחלות זיהומיות מטפל במחלות זיהומיות של כל האיברים.

מתי לפנות להידבקות

- הפרשות מהשופכה (שופכה), הנרתיק, צוואר הרחם;
- לבן, אפור, ירוק, צבע צהוב, רירי, רירי, מוגלתי, מוקצף, מכורבל, עקביות נוזלית, עם ובלי ריח (חמוץ, רקוב, "דג");
- גירוד באזור איברי המין, צריבה;
- כאב ב שָׁפכָה, בפרינאום;
- דחף מוגבר להשתין;
- הטלת שתן כואבת;
- בעיות עקובות מדםאו דימום מאיברי המין;
- אדמומיות, שפשופים, פצעים, יבלות, שלפוחיות באזור איברי המין או פי הטבעת;
- שינוי בצבע השתן, הופעת חוטים, פתיתים, גושים, דם בתוכו.
תסמינים של זיהום הם גם כאב בבטן התחתונה, בגב התחתון, ב אזור מפשעתי, בפרינאום, לעיתים מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות היא גם סימפטום של מחלת מין (אלה עשויים להיות תסמינים של עגבת). הסימנים למחלת מין כוללים גם הופעת פריחות באזור איברי המין והפרינאום: אדמומיות, שחיקה, פצעים, פפילומות, יבלות, שלפוחיות וכו'.
מחלות המועברות במגע מיני (STDs) יכולות להופיע בצורות חריפות וכרוניות. צורה חריפה של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) מתפתחת באדם שלקה לאחרונה במחלה (עד חודשיים). אם הצורה החריפה של STIs אינה מטופלת, היא הופכת לכרונית, שבה התסמינים של מחלה המועברת במגע מיני דועכים בהדרגה.

נכון להיום, בתמונה הקלינית של רוב המחלות המועברות במגע מיני – מחלות מין (עגבת, זיבה, כלמידיה), ישנה נטייה למהלך כרוני, סימפטומים א-סימפטומטיים או מעטים, זיהום מעורב. מהלך זה של STI הוא סמוי ומוביל במהירות לצורה כרונית של מחלת מין.

אם אתה מחליף בת זוג מינית לעתים קרובות, אל תשתמש במכשירי מחסום (קונדומים וכו'), אז אתה צריך להיבדק באופן קבוע עבור STIs (זיהומים המועברים במגע מיני).

קבוצות סיכון (פרוצות, מכורים לסמים, הומוסקסואלים, אנשים מופקרים וכו'), ללא קשר להופעה או היעדר תסמינים של מחלות מין, צריכות להיבדק באופן קבוע על ידי רופא ורינולוג ולהיבדק.

אמצעים שמטרתם מניעת מחלות זיהומיות נקראים אנטי-מגיפה.

אמצעים נגד מגיפה - מכלול המלצות המבטיחות מניעת מחלות זיהומיות בקרב קבוצות מסוימות באוכלוסייה, הפחתת תחלואה וסילוק זיהומים בודדים.

תוארו שיטות רבות למניעת מחלות זיהומיות. מתוכם, ניתן להבחין בארבעה עיקריים: הגבלת אנשי קשר;
- חיסון;
- כימופרופילקסיס של זיהומים: יישום תרופותכדי למנוע זיהום ורבייה של הפתוגן;
- הגברת עמידות האדם למחלות זיהומיות.

הגבלה ליצירת קשר
הגבלת המגע מצטמצמת לבידוד של אנשים חולים ונגועים. זה אמיתי בתנאי הבית, המשפחה, שבהם מתבצעים בעיקר צעדים מגבילי משטר. במקרים מסוימים יש צורך במעקב אחר אנשי קשר (תצפית) ואף בהסגר. עבור חלק מהחולים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז.

כולם צריכים לזכור שכאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה זיהומית, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. הסתרה של מחלה זיהומית גורמת נזק, לעיתים בלתי הפיך, לא רק לאדם החולה, אלא גם לאחרים. התפרצות של מחלה זיהומית עלולה להשבית את קרובי המשפחה ואת כל הצוות בעבודה.

חולה זיהומי מבודד מפסיק להיות מקור הדבקה בצוות.

זיהוי נשאי חיידקים, בין היתר, מתבצע על ידי שירות מיוחד. התחמקות מבדיקה רפואית צריכה להיחשב כהפרה בוטה של ​​אמצעים למאבק במחלות זיהומיות.

הִתחַסְנוּת
באשר למניעה אישית, הדרך האמינה ביותר למנוע מחלה זיהומית היא חיסון בזמן. יש צורך להגביר את ההתנגדות הספציפית של הגוף לפתוגנים מסוימים, כלומר להשפיע על המערכת החיסונית. השפעה על חסינות - חיסון, שיכול להיות אקטיבי ופסיבי.

חסינות למחלות זיהומיות מתפתחת במהלך תקופת ההחלמה הטבעית של חולה זיהומיות או במהלך מתן מלאכותי של חיסון לאדם בריא. המטרה של חיסון פעיל היא לעורר תגובה חיסונית ספציפית לגורם זיהומי ספציפי - החיסון שניתן.

חיסונים עשויים ממיקרואורגניזמים מומתים או מוחלשים הגורמים למחלה קלה. עם ירידה בחסינות, החיסון יכול להינתן שוב ושוב. חשיפה לאחר מכן לאותו סוכן מובילה לעלייה מהירה בהתנגדות עם היווצרות תאי החיסון הדרושים.

לחלק מהמחלות טרם בוצעה יצירת חיסונים (סלמונלוזיס, נזלת מדבקת, איידס וכו').

חיסון פסיבי הוא החדרת נוגדנים מוכנים (חלבוני אימונוגלובולינים הנוצרים בתגובה להחדרת מיקרואורגניזמים או חלק האנטיגן שלהם) המתקבלים מאדם או בעל חיים לאחר חיסון פעיל. חסינות לאחר חיסון פסיבי היא קצרת מועד.

כימופרופילקסיה של זיהומים

על מנת למנוע מחלות מסוימות, מתבצע שימוש מניעתי באנטיביוטיקה או בתרופות כימותרפיות.

דוגמה לכך היא מניעת הדבקה חוזרת באנגינה, כאשר חולים לאחר קורס של פניצילין מקבלים ביצילין-5, המונע את הסיבוך של שיגרון. השימוש במפלוקין מומלץ בעת נסיעה לאזורי אקלים בהם מלריה נפוצה. כימופרופילקסיס יעיל של שפעת הוא השימוש ברימנטדין.

אנטיביוטיקה אינה יעילה עבור שימוש מונעלצורך אזהרה סיבוכים חיידקייםעם שפעת, מחלות נשימה חריפות אחרות, מחלות ויראליותעם פריחות בעור (חצבת, אדמת, אבעבועות רוחוכו.).

הגברת ההתנגדות של הגוף
התנגדות הגוף ל זיהומים שוניםמגביר את השמירה הקפדנית על כללי היגיינה אישית, רציונלית ו תזונה טובה, ויטמיניזציה, שימוש לפי אינדיקציות של אדפטוגנים, במינון אימון גופניוהתקשות מתמדת של הגוף.

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

20.02.2019

פיסיולוגים ראשיים לרפואת ילדים ביקרו בבית הספר ה-72 בסנט פטרסבורג כדי לחקור את הסיבות לכך ש-11 תלמידי בית ספר חשו חולשה וסחרחורת לאחר שנבדקו לאיתור שחפת ביום שני, 18 בפברואר

הסימפטומים של פולינוזה דומים מאוד להצטננות ושפעת. מצב של חולשה כללית, גודש באף עם הפרשות מתמדות, כאבים וגירודים בעיניים, שיעול, נשימה כבדה - כל אלה או חלק מהתסמינים המוצגים מטרידים מאוד עבור חולים עם קדחת השחת.

אינפקטולוגיה היא ענף ברפואה העוסק בחקר מחלות מקור זיהומיות. יש הרבה מהם - זיהומים במעיים, במערכת הנשימה, בדם, בעור וכו'. לכן, תחום הפעילות של מומחה למחלות זיהומיות רחב למדי. הוא עוסק בזיהוי מחלות זיהומיות, טיפול ופיתוח של אמצעי מניעה שמטרתם אי-הפצתם נוספת בקרב האוכלוסייה. לכן, חשוב למומחה למחלות זיהומיות ללמוד לעומק את הפרטים של התפתחותן של מחלות זיהומיות, את מנגנוני העברתן קורס קליני. בנוסף, עבודתו של מומחה למחלות זיהומיות קשורה קשר בל יינתק עם פעילותם של אפידמיולוגים ומיקרוביולוגים, שכן כל זיהום גורם למחלה, מתרחשת עקב בליעה של חיידקים פתוגניים לתוך הגוף.

פגישה מקוונת עם רופא זיהום

מיהו מומחה למחלות זיהומיות?

המומחיות "הדבקה" מפוענחת בפשטות. הוא מומחה למחלות זיהומיות. מומחה מומחה למחלות זיהומיות מתמחה בחקר מגוון מיקרואורגניזמים, חיידקים הגורמים להתפתחות מחלות שונות. המומחה למחלות זיהומיות חוקר לא רק את המיקרואורגניזמים עצמם, אלא גם תמונה גדולהמחלות. הרופא בוחן את הסיבות, המנגנונים העיקריים של התפתחות הזיהום, כמו גם שיטות לטיפול בו. המומחה הזה הוא אוניברסלי ועובד עם מגוון רחב מאוד של מחלות. אחרי הכל, זיהומים יכולים להיות בכל האיברים, ולכן רשימת התסמינים איתם ניתן להפנות למומחה למחלות זיהומיות היא רחבה למדי.

כדי להבין את הפרטים של פעילותו של מומחה למחלות זיהומיות, נפרט את הקבוצות העיקריות של תחומים שבהם מתרכזת פעילותו של רופא זה:

• דלקות מעיים - פתוגנים חודרים למעיים דרך הפה (ידיים לא רחופות; בזמן ארוחות וכו');
• זיהומים בדם (ניתנים להעברה) - העברת פתוגנים מתרחשת באמצעות עקיצות חרקים (יתושים, קרציות, פרעושים וכו');
• זיהומי דם (לא מועברים) - העברת זיהום מתרחשת באמצעות שימוש במחטים מלוכלכות במהלך עירוי דם, בזמן נטילת זריקה סמים נרקוטייםוכו.;
• זיהומים בדרכי הנשימה - במקרה זה, זיהום מתרחש בדרך אירוסול ( על ידי טיפות מוטסות);
• זיהומים של העור החיצוני - העברתם מתבצעת במגע, הכרוך בהעברת זיהום דרך ריריות, עור וכו'.

אגב, זה מומחה טוב למחלות זיהומיות שיוכל לייעץ לך בצורה מושלמת לגבי חיסון זה או אחר. נושא החיסון רלוונטי במיוחד כעת, שכן חיסונים לשפעת ומחלות אחרות הופכים פופולריים יותר, אך רבים מהססים לקחת סיכונים עקב מידע לא מספיק. המומחה למחלות זיהומיות ייעץ לכם בנושא ויספר לכם על כל הסיכונים והיתרונות השיטה הזאתמניעת זיהום.

באילו מחלות מטפל מומחה למחלות זיהומיות?

תחת הכשירות של המומחה הנדון נופל הסוגים הבאיםמחלות:

• בּוּטוּלִיזְם;
• מָלַרִיָה;
• טיפוס וטיפוס;
• זיהום בנגיף אדנו;
• קדחת ארגמן;
• שעלת;
• חַצֶבֶת;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• הלמינתיאזיס;
• טוקסופלזמה;
• פרוטיטיס;
• גַחֶלֶת;
• מַגֵפָה;
• דִיפטֶרִיָה;
• שַׁפַעַת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תבוסות מערכת עצביםטבע ויראלי;
• רבנים;
• כּוֹלֵרָה;
• פולומיאליטיס וכו'.

מתי לפנות לפגישה עם מומחה למחלות זיהומיות?

כיום, על מנת להגיע למשרדו של מומחה למחלות זיהומיות, ישנן סיבות רבות. אז, למשל, במהלך מחקר מתמשך, התגלה כי הבסיס של כמעט כולם מחלות קיימותהם גורמים מדבקים. בהתחשב בכך, ביטוי התסמינים שנפרט להלן מצביע על כך שאין לדחות תור למומחה למחלות זיהומיות. באופן ספציפי, תסמינים שיש להיזהר מהם כוללים:

• כאבי ראש חזקים;
• הפרעות שינה (נדודי שינה, נמנום);
• תצורות מוגלתיות המופיעות בקרומים הריריים;
• עייפות כרונית, עייפות מהירה;
• כאבים בשרירים, במפרקים;
• פריחה של פרטים שונים;
• אדמומיות של העור, נפיחות, אולי בשילוב עם גירוד;
• הפרעות במערכת העיכול (שלשולים, עצירות, בחילות והקאות).

רופא זיהום לילד: מתי לפנות לפגישה?

מספר המחלות המדבקות רק הולך וגדל עם הזמן, כולל מגמה זו לילדים, שבהם בכל גיל כל אחת מהמחלות הללו יכולה להתפתח לצורה מהלך ממאיר. לאחר מכן, קורס זה יכול להחמיר על ידי מספר גורמים, אשר יובילו לצורה כרונית. הסיבה לכך היא המצב האקולוגי, שבגללו, קודם כל, מתרחשת התפשטות של מצבי כשל חיסוני.

יש צורך בהורים לבקר במשרדו של מומחה למחלות זיהומיות עם ילד אם מופיעים התסמינים הבאים:

• המראה על הממברנות הריריות או על העור של מוקדים של פריחה (פוסטולות, שלפוחיות, כתמים או צמתים תת עוריים, papules);
• שיכרון (כאבי עיניים, כאבי שרירים);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה והקאה;

קבלה של מומחה למחלות זיהומיות

מטופלים, בהינתן ספציפיות כה רחבה של פעילותו של מומחה זה, מתעניינים במה שעושה המומחה למחלות זיהומיות בקבלה. בפרט, פעולותיו מורכבות מתקשורת עם המטופל על מנת לקבל מידע לגבי תלונות הרלוונטיות עבורו. במקביל לכך, הוא לומד את ההיסטוריה הרפואית שלו וקביעת ההיסטוריה האפידמיולוגית. זה האחרון כולל בירור עם החולה האם בא במגע עם חולים נגועים, האם נסע לאזורים אנדמיים וכו'. לאחר מכן הוא מבצע בדיקה גופנית של החולה יחד עם בדיקה כללית.

ללכת לפגישה המומחה הזהאין צורך להתכונן. עם זאת, אם אתה מתכנן לבצע מבחנים, עליך:

• הימנע מאכילה עד 12 שעות.
• אין לעשן או לצרוך משקאות אלכוהוליים לפחות 24 שעות.
• אל תקבל אף אחד תרופותאם יש צורך דחוף בכך, אז הרופא צריך להיות מודע למה שקרה.

שימו לב שלעתים קרובות מומחה למחלות זיהומיות רושם סוג נוסף של בדיקה, שלאחריה הוא כבר קובע טיפול ספציפי. בנוסף, עשויות להינתן המלצות תזונתיות מסוימות, וכן אזהרות למניעת מחלות זיהומיות. צורך דחוף עלול להוביל, בנוסף להתייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות, לחיסון חירום נגד מחלות ספציפיות (כלבת, טטנוס וכו').

ניתוחים ומחקרים שנקבעו על ידי מומחה למחלות זיהומיות

כמובן שעדיף להתכונן מראש לפגישה עם רופא, אך ניתן לקבל הפניות לבדיקות רק לאחר שהרופא בדק אותך ובדק את ההיסטוריה הרפואית שלך. העובדה היא שבמהלך הקבלה, המומחה למחלות זיהומיות מראיין את המטופל לגבי תלונות, כמו גם הסימפטומים הראשונים של המחלה. ואז הרופא בודק בלוטות לימפה מוגדלות, וגם מנהל בדיקה כללית. ורק לאחר מכן המומחה ממנה מחקר נוסףוניתוחים.

• זריעה ומריחה על הפלורה;
• אבחון PCR;
• כימיה של הדם);
• אבחון סרולוגי למחלות מעיים ודרכי הנשימה;
• בדיקות לקביעת סמנים בדם לדלקת כבד נגיפית;
• ELISA - בדיקת דם ELISA.

באילו שיטות אבחון משתמש מומחה למחלות זיהומיות?

ראוי לציין כי ייתכן שתופנה למומחה למחלות זיהומיות לאחר כמה מצבים בלתי צפויים, למשל, לאחר נשיכת בעל חיים. ואז הרופא שואל אותך על התסמינים והתחושות, וגם רושם חיסון מונע. לאחר מכן הבוחן מציין אם תסמינים כלשהם של המחלה הופיעו לאחר יום או שבוע.

בפגישה קבועה, המומחה למחלות זיהומיות מתעניין בסיבות העיקריות שהניעו את המטופל לבקר. מרכיב "פרופיל המחלה" וקובע נהלים נוספים או בדיקות. בעיקרון, מחקרים כאלה עשויים לכלול מגוון בדיקות דם, בהתאם לתמונת המחלה שתיארת לרופא. כמו כן, מומחה למחלות זיהומיות יכול לרשום תרבית לאבחון פלורה ו-PCR.

לאחר קביעת המחלה, המומחה למחלות זיהומיות קובע טיפול. אגב, אל תשכח שהטיפול במחלות זיהומיות הוא לא רק נטילת תרופות, אנטיביוטיקה, אלא גם תזונה מתאימה, שעלולה לדרוש התייעצות עם תזונאי.

רופאים רבים טוענים שניתן להימנע ממחלות אם ננקטים אמצעי המניעה הדרושים. אחרי אותה אקסיומה נוהגים מומחים למחלות זיהומיות. מומחים ממשרד הבריאות של אוקראינה אספו רשימה שלמה של טיפים וכללי התנהגות בסיסיים במצבים אפידמיולוגיים לא נוחים.

לכן, אינפקציולוגים ממליצים, אם אפשר, לא להיות במקומות שבהם מתאספים הרבה אנשים. במקום העבודה ובבית, הכרחי לשלוט בניקיון: אל תשכח ניקוי רטוב ואוורור קבוע של המקום. דרך אגב, תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לאוכל. התזונה צריכה להיות רוויה בוויטמינים, מינרלים שימושייםומרכיבים "קלים". ויש להוציא אלכוהול וג'אנק פוד מהתפריט. אגב, גם טיולים עם עמיתים לארוחת צהריים לבית קפה סמוך כדאי לבטל. בזמן מגיפות שפעת, עדיף לקחת אוכל מהבית, כך שאתה מבטל סיכון נוסף של "לתפוס" את הזיהום.

אל תזניח מסכות גזה. הם יכולים להגן לא רק מפני שפעת, אלא גם מפני מחלות מסוכנות יותר. נכון, בזמן השימוש במסכות אסור לשכוח שצריך להחליף אותן כל שלוש שעות, וגם לא ללבוש אותן. הרבה זמןבחצרים. גם זיהומי ממליצים לא להזניח כללים אלמנטרייםהיגיינה אישית. כדאי לשטוף ידיים בסבון אחרי כל ביקור בשירותים או הליכה ברחוב.

כמובן, הדרך הכי טובהמניעת מחלות זיהומיות מסוכנות נחשבת - חיסון. זיהומים ממליצים לא להזניח את זה פשוט ו דרך יעילהלהגן על הבריאות שלך!

מומחה למחלות זיהומיות הוא רופא המאבחן, מטפל ומונע מחלות זיהומיות.

מחלות זיהומיות הן מחלות הנגרמות על ידי אורגניזמים מזיקים מיקרוסקופיים שחדרו לגוף ומועברים מאדם חולה לאדם בריא.

מומחה למחלות זיהומיות:

• מתן טיפול רפואיחולים עם פתולוגיה בעלת אופי זיהומיות, לרבות מתן טיפול חירום וחירום;
• אבחון ספציפי של מחלות זיהומיות באמצעות שיטות מודרניותמחקר;
• ניטור תגובות שליליות והשפעת תרופות;
• ביצוע צעדים נגד מגיפה;
• התייעצויות של מטופלים.

מאחר ומחלות זיהומיות עלולות להיגרם על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות פתוגניות והלמינתים, הרופא למחלות זיהומיות עובד בקשר הדוק עם רופאים מתחומים אחרים והשירות הסניטרי והאפידמיולוגי.

במה מטפל מומחה למחלות זיהומיות?

מומחה למחלות זיהומיות עוסק בטיפול במגוון רחב של מחלות, אותן ניתן לחלק למספר קבוצות:

• דלקות מעיים, שבהן הפתוגן חודר למעיים דרך הפה במהלך הארוחות, מובאים בידיים לא רחוצות וכו';
• מחלות הנישאות בדם הגורמות לעקיצות חרקים (יתושים, פרעושים, קרציות וכו');
• הרעלת דם בלתי מועברת, שבה מתרחשת התפשטות מחלות בעת שימוש במחטים נגועות, מכשירים רפואיים או חפצי בית (סכיני גילוח, מברשות שיניים וכו');
• מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה, שבהן הפתוגן חודר לגוף על ידי טיפות מוטסות או בעת שימוש בחפצי בית נפוצים;
• זיהומי עור המופצים במגע;
• STD (מחלות המועברות במגע מיני).

שמות מחלות רבות תואמים לשם הפתוגן הגורם למחלות אלו.

מומחה למחלות זיהומיות מטפל גם במחלות המועברות בעקיצות חרקים:

רופא למחלות זיהומיות עוסק גם בטיפול בדלקות כבד ואיידס שונות (מחלות המועברות בדם באופן שאינו מועבר).

בנוסף, מומחה למחלות זיהומיות מטפל במחלות הנגרמות על ידי:

• pneumococci (דלקת אוזן, דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס, דלקת קרום המוח פנאומוקוקית מוגלתית, דלקת פרקים, אנדומטריטיס);
• מיקופלזמה (דלקת השופכה, וגינוזיס חיידקי, דלקת של הרחם ותוספות, פיאלונפריטיס);
• כלמידיה (דלקת השופכה, רירית הרחם, סלפינגופוריטיס, סלפינגיטיס, פרוסטטיטיס, אורכיפידידיטיס, דלקת ריאות כלמידית של יילודים וכו');
• מוטות המופילים (דלקת קרום המוח מוגלתית, דלקת ריאות, צלוליטיס, ספטיסמיה, אפיגלוטיטיס, פריקרדיטיס, סינוסיטיס, דלקת מפרקים מוגלתית וכו ');
• לגיונלה (מחלת הלגיונרים);
• mycobacteriosis (שחפת, צרעת, mycobacteriosis).

מומחה למחלות זיהומיות מאבחן ומטפל גם בדלקות נפוצות בדרכי הנשימה - חצבת, כאבי גרון, קדחת ארגמנית, חזרת אנדמית, שעלת, שפעת, מחלות ויראליות בדרכי הנשימה והדיפטריה הפחות נפוצה.

הרופא למחלות זיהומיות הוא המטפל במחלות עור סטרפטוקוקליות וסטפילוקוקליות, כמו גם:

• פוליומיאליטיס היא שיתוק עמוד שדרה אינפנטילי הנגרם על ידי נגיף פוליו שמדביק את החומר האפור של חוט השדרה. זוהי מחלה מדבקת ביותר.
• כלבת מסוכנת במיוחד מחלה קטלנית, אשר גורם לנגיף הכלבת לחדור נגיף הכלבת לתוך המרכזים הבולבריים של המוח. הנגיף חודר לגוף כשהוא ננשך יחד עם רוק של חיה חולה.
• טטנוס - חריף מחלה חיידקיתפְּרִיסָה על ידי קשרולא מדבק לאחרים. הגורם הסיבתי הוא בצילוס גרם חיובי ליצירת נבגים הקשור לאנאירובים (חי בסביבה נטולת חמצן).
• מחלת הפה והטלפיים היא מחלה ויראלית חריפה הנגרמת על ידי נגיף פיקורנה המכיל RNA. בעיקר בעלי חיים חולים, והדבקה של אנשים מתרחשת ברוב המקרים כאשר צורכים חלב גולמי של בעלי חיים חולים ומוצרי עיבודו. זיהום אפשרי בעת אכילת בשר של בעלי חיים חולים והעברת הנגיף על ידי טיפות מוטסות או מגע בעת טיפול בבעלי חיים, או זיהום תוך מעבדתי.
• אנתרקס היא מחלה זיהומית מסוכנת של בעלי חיים ובני אדם, המופיעה בבני אדם בעיקר בצורת קרבונקל. הגורם הסיבתי הוא Bacillus Bacillus anthracis גדול ליצירת נבגים גרם חיובי. מקור ההדבקה הוא בעלי חיים חולים.
• גנגרנה גז היא מחלה הגורמת לצמיחה ורבייה של מיקרופלורה קלוסטרידאלית ברקמות הגוף (מתרחשת רק בהיעדר חמצן). זיהום מתרחש כאשר קלוסטרידיום, שחי באדמה ואבק, חודר לפצעים.
• Erysipelas - זורם לתוך צורה חריפהומחלה חוזרת הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.

מבין הזיהומים המועברים במגע מיני עוסק המומחה למחלות זיהומיות בטיפול בעגבת, כלמידיה וזיבה.

במה מטפל מומחה למחלות זיהומיות בילדים?

מומחה למחלות זיהומיות בילדים הוא רופא שמתייעץ עבור:

• זיהום הרפטי;
• דלקת כבד ויראלית חריפה;
• חצבת, אדמת וחזרת;
• זיהומי enterovirus;
• אנגינה וקדחת ארגמן;
• דִיפטֶרִיָה;
• שעלת ושיעול פרה;
• חַד דלקות מעיים;
• זיהום במנינגוקוק;
• הלמינתיאזות;
• זיהומי HIV.

דרוש מומחה למחלות זיהומיות בילדים אם לילד יש:

• שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צהבת, חום והתייבשות;
• טמפרטורה גבוהה, המלווה בהידרדרות מצב כללי, כאבים ושרירים כואבים, פריחות שונות בעור ובריריות.

מתי עלי לפנות למומחה למחלות זיהומיות?

התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות נחוצה במקרים בהם החולה סובל מ:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאבי ראש חזקים;
• תצורות מוגלתיות על ממברנות ריריות;
• עייפות כרונית;
• הפרעות שינה והזעות לילה;
• בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, חוסר תיאבון;
• פריחות שונות על הגוף.

המומחה למחלות זיהומיות מייעץ גם לחולים עם בלוטות לימפה נפוחות, אדמומיות, גירוד ונפיחות בעור.

מומחה זה נחוץ גם לאנשים שסבלו מעקיצות של בעלי חיים או חרקים.

בנוסף, הם פונים לעזרה למומחה למחלות זיהומיות. יש צורך באישור ממומחה למחלות זיהומיות ברשויות האפוטרופסות לאימוץ, לתרומת דם, למעבר וועדה רפואית צבאית, לבית חולים ליולדות עם פתולוגיות מסוימות של הריון, להפריה חוץ גופית וכו'. יש לבקש עזרה עם תוצאות הבדיקות הנחוצות למקרה מסוים (לדוגמה, עבור IVF, נדרשות תוצאות של בדיקות דם ושתן כלליות, ניתוח ביוכימידם, ELISA, HIV, RW, פלואורוגרפיה, ולוועדה הרפואית הצבאית - תוצאות בדיקות ל-HIV והפטיטיס נגיפית B ו-C).

שלבי התייעצות

רופא למחלות זיהומיות עובד בבית חולים למחלות זיהומיות.

הייעוץ הראשוני כולל:

• חקר התלונות והאנמנזה של המטופל. המומחה למחלות זיהומיות מפרט לא רק את אופי ומשך הביטוי של המחלה, אלא גם את ההיסטוריה האפידמיולוגית (נוכחות של קשרים עם אנשים נגועים, ביקור באזורים אנדמיים וכו').
• בדיקה גופנית ובדיקה כללית.
• מינוי בחינות נוספות.

במידת הצורך, הרופא מפנה את החולה לחיסון חירום (במידה וסביר להתפתחות טטנוס או כלבת) ונותן המלצות למניעת התפתחות מחלה זיהומית אצל החולה עצמו או בסביבתו.

לבדיקה הראשונית רצוי שהתוצאה תהיה איתך. ניתוח כללידם ופלואורוגרפיה.

אבחון

בהתבסס על תוצאות הבדיקה הראשונית, המומחה למחלות זיהומיות מפנה את המטופל ל:

• מחקרים קליניים כלליים (ניתוח דם, שתן וצואה).
• בדיקת דם לנוגדנים, שכן כמעט בכל המחלות הזיהומיות ניתן לזהות את רמת האימונוגלובולינים לגורם הגורם לזיהום או לחלקיו (רמת האימונוגלובולינים G מאשרת נוכחות של זיהום בגוף, והרמה של אימונוגלובולינים M מאפשר לך לקבוע עד כמה המחלה חריפה).
• ניתוח PCR המדגים את פעילות הכפל של גורם זיהומי בגוף.
• Immunoblot היא בדיקת מעבדה לנוכחות נוגדנים ל-HIV בסרום הדם.
• ניתוח אימונוכרומטוגרפי, המאפשר לקבוע את הריכוז של חומרים מסוימים בחומרים ביולוגיים.
• כימיה של הדם.
• בדיקה סרולוגית לאיתור דלקות מעיים ודרכי הנשימה.
• אבחון פונקציונלי (אולטרסאונד, א.ק.ג., רנטגן) כדי לסייע בקביעת המצב איברים פנימיים.
• מריחות וזריעה על הפלורה מהאף או מאיברי המין.

לפני ביצוע הבדיקות, אתה לא יכול לאכול, לשתות אלכוהול ולעשן במשך 12 שעות, כמו גם לקחת תרופות (במידת הצורך, לקחת תרופות בודדותיש לדווח על כך לרופא).

יַחַס

טיפול במחלות זיהומיות הוא מאבק בפתוגן ספציפי. כי מחלות זיהומיות רבות דורשות סיוע חירום, המומחה למחלות זיהומיות מתחיל לרוב קודם טיפול סימפטומטי(מתן דרך הפה של תמיסה של מלחי ריידציה או מתן תוך ורידיפתרונות איזוטוניים למאבק בהתייבשות, שטיפת קיבה וטיפול אנטי-רעיל למלחמה ברעלנים וכו').

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, בהתאם לפתוגן המזוהה, נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות, אנטי פטרייתי או תרופות אנטלמינטיות.

מאחר ומחלות זיהומיות רבות הן מגיפה באופיים, על הרופא למחלות זיהומיות לעקוב אחר קצב התפשטות המחלה, לזהות בכוונה את החולים ובמידת הצורך להכניס הסגר.

תודה

הזמינו אינפקציוניסט

מחלות זיהומיות על פי ICD-10 כוללות:

• ריקטסיוזיס;
• זיהומים ויראליים של מערכת העצבים המרכזית;
• חום ויראלי;
• דלקת כבד ויראלית;
• מחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני HIV).

בורליוזיס

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים היא מחלה זיהומית המופיעה עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית, במפרקים ובאיברים פנימיים. מקור הזיהום במחלת ליים הוא בורליה, הנכנסת לגוף האדם כאשר ננשכת קרציה. חיידקים אלו הם תאים דקים, ניידים ומפותלים, החיים באדמה ובמים. קרציה נגועה בבורליה מעבירה את החיידקים הללו לבני אדם באמצעות נשיכה. תקופת דגירה (תקופה ללא תסמינים) עם borreliosis נמשך בין 7 ל 14 ימים. בתקופה זו מתרבים ומצטברים בגוף חיידקים, אשר מתפשטים לאחר מכן בכל הגוף.

התסמין הקלאסי של בורליוזיס, המופיע ב-70 אחוז מהמקרים, הוא אריתמה טבעתית אדומה באזור הנשיכה. צורת אריתמה היא לרוב עגולה או אליפסה, ב מקרים נדיריםהוא לא סדיר בצורתו. הגדלים קטנים בתחילה מ-2 עד 3 ס"מ, אולם ככל שהמחלה מתקדמת, הנקודה מגיעה לקוטר של 10 ס"מ או יותר. אריתמה עולה מעט מעל רמת העור, הופכת לסגולה עם הזמן. מקום הנשיכה מתחיל לגרד, לכאוב, לגרד ולבסוף להתנפח. באופן מקומי, הטמפרטורה והרגישות עולים. המאפיין העיקרי של אריתמה הוא סוג הנודד שלה, כלומר, הוא יכול לשנות את מיקומה. לפעמים, בנוסף לאריתמה, לחולים יש פריחה, פריחות מרובות ושלפוחיות. פצע דקירה קטן נשאר במקום עקיצת הקרצייה. במקרים מסוימים, אריתמה עשויה להיות הסימן היחיד למחלה, ולאחר מכן זה לוקח צורה כרונית. לְלֹא טיפול תרופתיהכתם נמשך 3 עד 4 שבועות.

ניתן לחלק את תסמיני המחלה לשלושה שלבים, כאשר השניים הראשונים מתייחסים אליהם מחזור מוקדםמחלה, והתסמינים של השלב השלישי עד תקופה מאוחרת.

במה ראשונה
התסמינים העיקריים של השלב הראשון הם שינויים בעור ותסמונת שיכרון כללי. המחלה ברוב המקרים מתחילה בצורה חריפה בעלייה פתאומית בטמפרטורה וצמרמורות. כאב ראש, חולשה, כאבי שרירים נראים. ב-10 אחוז מהחולים כבר בשלב הראשון עשויים להופיע סימנים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית. בעיקרון, מדובר בנגע של קרומי המוח עם התפתחות תסמינים של דלקת קרום המוח. ביטוי לכך הם תסמינים מוחיים כלליים כמו בחילות, הקאות, פוטופוביה. ניתן לאשר נגע של קרומי המוח בשלב זה על ידי ניקור מותני, המגלה תכולה מוגברת של חלבון וגלוקוז בנוזל השדרה.

ייתכנו גם תסמינים של הפטיטיס הנגרמים על ידי נזק לכבד ו דרכי המרהבורליה. יחד עם זאת, יש כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, אובדן תיאבון, צהבהב של העור. ב-10 אחוז מהמקרים, דלקת הלחמית מתפתחת ( ).

עם זאת, השלב הראשון בורליוזיס בקרציותעלול להיות אסימפטומטי לחלוטין. הביטוי היחיד של המחלה במקרה זה הוא אריתמה טבעתית. חשוב לדעת כי היעדר תסמינים אינו שולל את המחלה. המשמעות היא שגם המחלה מתקדמת ומתפתחת לשלב השני והשלישי.

שלב שני
בשלב השני, הפתוגן מתפשט בכל הגוף. זה יכול לקרות עם זרימת הדם ( מסלול המטוגני) או עם זרימת לימפה ( מסלול לימפוגני). הביטוי העיקרי שלו הוא נוירולוגי ולבבי ( שֶׁל הַלֵב) תסמינים. שלב זה מתפתח לאחר חודשיים עד 3 חודשים מתחילת המחלה.

תסמינים נוירולוגיים של בורליוזיס כוללים:

• paresis של עצבי גולגולת- מתבטא בהפרה של רגישות העור, אובדן שמיעה, דמעות;
• דלקת קרום המוח- מאופיין בנוקשות של שרירי העורף, פוטופוביה, כאב ראש פועם;
• רדיקולופתיה ( נזק לשורש עצב) - מאופיין בכאב המקרין לגפיים התחתונות.

הטריאדה האופיינית של בורליוזיס בשלב השני היא דלקת קרום המוח, paresis עצב הפניםורדיקולופתיה היקפית.

שלב שלישי
השלב השלישי הוא השלב שינויים כרוניים, שמתפתח שנה או שנתיים לאחר השלב האקוטי. היא מתפתחת אצל כל מטופל עשירי ומתבטאת בעיקר בפגיעה במפרקים ובעור. התבוסה של המפרקים בבורליוזיס נקראת ליים ארתריטיס.

האפשרויות להתפתחות של דלקת מפרקים ליים כוללות:

• ארתרלגיה- מופיע ב-30 - 40 אחוז מהמקרים. צורה זו של דלקת פרקים מתבטאת בכאבים במפרקים. עוצמת הכאב יכולה להשתנות מתסמונת כאב בינונית עד חמורה, ומשתקת את החולה. עם זאת, אין סימנים לדלקת ככזו. כאב במפרקים משולב עם חולשת שרירים חמורה, עייפות.
• דלקת פרקים חוזרת- מאופיין בהתפתחות סימני דלקת במפרקים. השכיחה ביותר היא דלקת מפרקים אסימטרית. מפרקי ברכייםלעתים רחוקות יותר מפרקי הידיים נפגעים.
• דלקת פרקים מתקדמת כרוניתמתפתח אצל 5 עד 10 אחוז מהחולים. מאופיין במעורבות ב תהליך פתולוגיכל המבנים המפרקיים. עַל שלבים מאוחריםדלקת פרקים מפתחת אוסטאופורוזיס ושינויים ניווניים אחרים במפרקים.

נגעי עור במחלת ליים כוללים סקלרודרמה מוקדית ואקרודרמטיטיס אטרופיקוס. במקרה הראשון, כתמים ספציפיים, פלאקים, כתמים ורדרדים-סגולים נוצרים על עור המטופל. כתמים אלה יכולים להיות ממוקמים בנפרד או בקבוצות. אלמנטים אלה מבוססים על גידול יתר. רקמת חיבורוהפרעות במחזור הדם. סקלרודרמה מקומית שונה מסקלרודרמה רגילה בכך שהיא משפיעה בלבד כיסוי העורמבלי להשפיע על איברים פנימיים.

Acrodermatitis אטרופית מתבטאת בכתמי צבע כחלחל על משטחי המתח של הידיים והרגליים. העור במקומות אלו מתנוון ( מדללת) והעקביות דומה לנייר טישו.

הטיפול בבורליוזיס מבוסס על טיפול אנטיביוטי. נעשה שימוש באנטיביוטיקה כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין, ואמוקסיצילין נקבע לילדים מתחת לגיל 8 שנים.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הפטיטיס היא פתולוגיה המאופיינת בתגובה דלקתית ברקמות הכבד. הפטיטיס יכול להיות בעל אופי שונה ( זה המקור). כן, תפגשו דלקת כבד רעילה, אוטואימונית, מרפא. רופא למחלות זיהומיות מאבחן ומטפל בדרך כלל בצהבת נגיפית. כיום ישנן חמש צורות עיקריות דלקת כבד ויראלית.

מאפיינים של הסוגים העיקריים של הפטיטיס ויראלית

שם הנגיף	תסמינים
הפטיטיס A (מילה נרדפת למחלת בוטקין)	זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפטיטיס. זה מועבר דרך מזון דרך ידיים לא רחוצות, ולכן זה נקרא לעתים קרובות מחלה. ידיים מלוכלכות. תקופת דגירה ( זמן ללא תסמינים) משתנה בין שבוע לשבעה שבועות. תמונה קליניתמאופיין בתסמינים דיספפטיים - בחילות, הקאות. קיימת גם תסמונת של שיכרון כללי, המתבטאת בחום. לכן, לעתים קרובות הופעת המחלה יכולה להידמות להצטננות. הפטיטיס A אינה מאופיינת במעבר לצורה כרונית. המחלה מסתיימת לרוב בהחלמה ספונטנית.
הפטיטיס B	זה מועבר פרנטרלית דרך דם נגוע, זרע ונוזלי גוף אחרים. כמו כן, נגיף הפטיטיס B יכול להיות מועבר בצורה אנכית, כלומר מאם לעובר. הופעת המחלה יכולה להיות חריפה ופתאומית או הדרגתית. לפעמים זה עשוי גם להתחיל בחום, חולשה וחולשה, אשר יחקו את השפעת. גם בשביל תקופה חריפההמחלה עלולה להיות מאופיינת בצבע צהוב של העור והריריות, הנגרם על ידי שחרור חומצות מרה לדם. המאפיין העיקרי הוא המעבר של המחלה ל שלב כרוני, ואחריו התפתחות של שחמת ( מאפיין 20 אחוז מהנדבקים). באחוז אחד מהמקרים, צורות פולמיננטיות של הפטיטיס מתפתחות עם תוצאה קטלנית.
צהבת סי	זוהי הצורה החמורה ביותר של הפטיטיס. כמו כן, ב-70 - 80 אחוז מהמקרים, זה הופך לכרוני עם התפתחות שחמת. דרך ההדבקה היא גם פרנטרלית - הנגיף מועבר דרך מזוהם ציוד רפואי, מזרקים נגועים, עירוי דם. הסכנה הגדולה ביותר של הפטיטיס C היא שהיא מאופיינת בצורות אנקטריות. לפיכך, המחלה "מרגישה את עצמה" מאוחר מדי.
הפטיטיס D	נגיף ההפטיטיס D מופיע רק בשילוב עם וירוס B. לפיכך, התמונה הקלינית הופכת לחמורה הרבה יותר מאשר עם הפטיטיס B מבודדת.

מומחה למחלות זיהומיות עוסק לא רק באבחון של צורות שונות של הפטיטיס, על ידי קביעת בדיקות שונות, אלא גם בטיפול. עם הפטיטיס A, לא נקבע טיפול אנטי-ויראלי מיוחד, אלא רק דיאטה וחומרים מגנים על הכבד. במקרה של צורות אחרות של הפטיטיס, מומלץ טיפול אנטי-ויראלי ארוך טווח ודיאטה.

HIV ואיידס

HIV הוא קיצור של וירוס הכשל החיסוני האנושי, אשר, בתורו, יכול להתקיים רק בגוף האדם. המאפיין העיקרי של נגיף זה הוא פגיעה במערכת החיסון, שבעקבותיה מתפתח כשל חיסוני. הכניסה לגוף מתרחשת עם דם מזוהם, לרוב באמצעות יחסי מין לא מוגנים או באמצעות מזרקים מזוהמים. איידס נקרא גם השלב הסופני של הידבקות ב-HIV, כלומר תסמונת הכשל החיסוני הנרכש. בין חדירת נגיף ה-HIV לגוף האדם לבין איידס, ישנם שלבים ארוכים של הרס של חסינות.

שלבי ההדבקה בנגיף הכשל החיסוני כוללים:

• שלב ההדבקה- כאשר הנגיף חודר לגוף האדם, הוא אינו מלווה בתסמינים כלשהם.
• שלב הדגירה- הוא גם אסימפטומטי ונמשך בין 3 שבועות ל-6 חודשים.
• שלב של ביטויים ראשונייםמאופיין ביצירת נוגדנים לנגיף בדם. בשלב זה עלולים להופיע תסמינים דמויי שפעת - חולשה, עייפות, חום קל. תסמינים אלו נמשכים עד שבועיים ובדרך כלל אינם מורגשים על ידי המטופל.
• שלב סמוי- ממשיך באופן א-סימפטומטי לחלוטין, כל הזמן הזה האדם מרגיש בריא לחלוטין. תקופה זו יכולה להימשך בין 5 ל-20 שנים.
• שלב של מחלות משניות- שמאופיין בזיהומים תכופים ( אנגינה, דלקת ריאות), שמדברים על ירידה בחסינות.
• שלב סופני או שלב איידס- מאופיין בשילוב של זיהומים אופורטוניסטיים מרובים. זיהומים אופורטוניסטיים הם כאלה שגוף בריא מסוגל להתמודד איתם, בעוד שכאשר המערכת החיסונית נפגעת, זה לא קורה. אלה כוללים שחפת, זיהומים פטרייתיים, סרקומה של קפוסי.

יַחַס זיהום ב-HIVהוא טיפול אנטי ויראלי פעיל. אין טיפול ספציפי נגד נגיף הכשל החיסוני, ולכן משתמשים ב-3 או 4 תרופות אנטי-ויראליות בו זמנית.

מומחה למחלות זיהומיות לילדים

מומחה למחלות זיהומיות בילדים הוא מומחה המאבחן ומטפל במחלות זיהומיות בילדים. יש לציין כי בשל מאפייני הגיל, מגוון מסוים של מחלות זיהומיות אופייני לילדים.

מחלות זיהומיות האופייניות לילדים כוללות:

• דלקות מעיים;
• זיהומים מנינגוקוקליים;
• חַצֶבֶת;
• אַדֶמֶת;
• גרון כואב.

דִיפטֶרִיָה

דיפתריה היא זיהום באוויר הנגרם על ידי חיידקי לופלר. זה משפיע בעיקר על הלוע, תוך השפעה על השקדים. אבל זה יכול להשפיע גם על דרכי הנשימה התחתונות - הגרון, הסמפונות. זה מתרחש בדרך כלל אצל ילדים ובני נוער. זוהי מחלה קשה ביותר עם התפתחות של סיבוכים בלב ובאיברים אחרים. החיסון מסייע במניעת המחלה, הניתנת במקביל לחיסון נגד טטנוס, דיפטריה ועלת ( DPT). חיסון זה אינו מעניק חסינות לכל החיים ואינו מבטיח הגנה מלאהמחיידקים. עם זאת, זה מפחית באופן משמעותי את התפתחותן של צורות קטלניות חמורות של המחלה. דרך ההעברה העיקרית היא באוויר, כלומר, חיידקים חודרים לגופו של אדם בריא כאשר החולה מתעטש ומשתעל. יכול להיות גם מסלול שידור של קשר-בית.

התמונה הקלינית תלויה בצורת המחלה. אז, הקלה ביותר היא הצורה המקומית, המוגבלת רק לחלק החיצוני של הלוע. החמורה ביותר היא הצורה הרעילה, המתרחשת עם פגיעה במערכת הלב וכלי הדם.

התסמינים של דיפתריה הם:

• טמפרטורה גבוהה- הוא סימפטום חובהמחלות. הטמפרטורה עולה ל 38 - 39 מעלות, ובצורות רעילות - עד 40 מעלות.
• כאב גרון וקושי בבליעה- היא תוצאה של עלייה בשקדים של הפלטין.
• ציפוי קרומי אפור-לבן- הוא "כרטיס הביקור" של דיפתריה. רובד מכסה בצפיפות את כל השקד ( או שניהם), וכאשר מנסים להסיר אותו עם מרית, המשטח מתחיל לדמם.
• בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.
• נפיחות של הרקמות הרכות של הצווארגורם לצוואר להיראות מוגדל ונפוח.
• דימומי ( מְדַמֵם) פריחההיא תוצאה של נזק לדפנות כלי הדם על ידי רעלן חיידקי.
• יְרִידָה לחץ דםעד להתמוטטות- נגרם על ידי נזק ללב עם התפתחות שלאחר מכן של דיפתריה שריר הלב.

הבסיס לטיפול בדיפתריה הוא סרום אנטי-דיפטריה.

קדחת השנית

זוהי גם מחלה זיהומית המופיעה בעיקר בילדים. היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A ומתבטאת בכאבי גרון, פריחה ותסמיני שיכרון כלליים. מקור ההדבקה הוא ילד חולה או ילד מחלים, ודרך ההדבקה היא בעיקר באוויר.

התסמינים של קדחת השנית הם:

• חום, חולשה ו כְּאֵב רֹאשׁ - הוא ביטוי של תסמונת שיכרון כללי.
• אַנגִינָה- דלקת של שקדים פלטין, היא סימפטום קבוע בקדחת השנית.
• פריחה נקודתית- הוא סימן היכרעם קדחת ארגמן. פריחת סקרלטינה מופיעה ביום ה-3-4 למחלה, בעיקר על הלחיים ובצידי הגוף. ההבדל בין הפריחה הוא שהיא אינה משפיעה על משולש הנזולביאלי. לאור זאת, בניגוד ללחיים האדומות, הוא נראה חיוור. הפריחה נמשכת עד שבוע.
• לשון ארגמן- הוא מעין סימן למחלה. מופיע סימפטום זהביום ה-3-4 מתחילת המחלה ומתבטא בעובדה שהלשון מקבלת צבע ארגמן עז והופכת לגרגרית.

שעלת

מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסות ונגרמת על ידי החיידק Bordetella pertussis. ילדים בגיל הגן הצעיר יותר רגישים לכך, יותר ממחצית מהמקרים מתרחשים בילדים מתחת לגיל שנתיים. הביטוי העיקרי של זיהום זה הוא שיעול התקפי.

המחלה מתפתחת בצורה חריפה, עם עלייה פתאומית בטמפרטורה. מופיע חולשת שרירים, צמרמורות קשות, הפרשות מהאף. התסמין העיקרי הוא שיעול יבש שמגיע מהר מאוד ואינו מגיב לתרופות נוגדות שיעול קונבנציונליות. שיעול מאופיין בסדרה של זעזועים בשיעול עם הפקיעה והפסקה ארוכה בהשראה. בילדים צעירים, התקף שיעול עלול לגרום להקאות.

דלקות מעיים

דלקות מעיים רודפות ילדים לאורך כל תקופת החיים. עם זאת, הפגיעים ביותר הם ילדים בגיל הגן היסודי ( עד 3 שנים). הגורם לזיהומי מעיים יכול להיות חיידקים או וירוסים החודרים לגוף לרוב דרך מערכת העיכול ( מזון) על ידי ומשפיע על הרירית של מערכת המעיים.

הגורמים העיקריים לזיהומי מעיים כוללים:

• klebsiella;
• רוטה וירוס;
• enterovirus.

אצל ילדים, זיהום מעיים, ככלל, מתפתח בצורה חריפה. לעתים קרובות היא יכולה לחקות הצטננות, מתחיל את התפתחותו בעלייה בטמפרטורה, כאבי ראש, חולשה. תופעות דיספפטיות נוספות מצטרפות - בחילות, הקאות. הביטוי העיקרי הוא הפרעה בצואה, בצורה של שלשול. שלשול נקרא צואה רופפת תכופה יותר מ-3 פעמים ביום.

תסמינים של זיהום במעיים כוללים:

• חום - עלייה בטמפרטורה עד 38 מעלות;
• כאב בבטן התחתונה, ואצל ילדים צעירים עד שנה, הכאב מתרכז סביב הטבור;
• תָכוּף צואה נוזלית 5 עד 20 פעמים ביום;
• בחילות והקאות;
• לִפְעָמִים תסמיני קטרל- גודש באף, כאב גרון נצפה בזיהום enterovirus).

הסכנה העיקרית בדלקות מעיים היא הסיכון להתייבשות. אז, עם הקאות ויציאות תכופות, ילדים מאבדים כמות גדולה של נוזלים. לכן, כאשר מופיעים סימני זיהום ראשונים, יש צורך לפנות למומחה למחלות זיהומיות בילדים.

זיהומים של מנינגוקוק

זיהום מנינגוקוק הוא דלקת חריפהנגרמת על ידי מנינגוקוק, אשר משפיעה על מבוגרים וילדים כאחד. עם זאת, בילדים במיוחד קטנים) סיכון גבוה לפתח קטלני פולמיננטי ( קטלני) טפסים המחלה הזו. התמונה הקלינית תלויה בצורת הזיהום.

הצורות העיקריות של זיהום מנינגוקוק כוללות:

• עֲגָלָה;
• דלקת האף;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

במקרה הראשון, לא מופיעים תסמינים של המחלה. האדם הוא רק נשא של חיידקים פתוגניים. עם זאת, זה מהווה סכנה לאחרים. דלקת האף המנינגוקוקלית מאופיינת בחום, כאבים וכאבי גרון, גודש באף. יש סימנים של דלקת בדם. בבדיקה גופנית, הגרון אדום, שקדים פלטיןנפוח ומוגדל. המחלה עלולה להסתיים בהחלמה ( ביום 7) או להיכנס לזיהום כללי ( נגעים מרובים גופים שוניםומערכות הגוף).

דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית מתחילה בפתאומיות עם צמרמורות קשות וחום של עד 40 מעלות. מופיע כאב ראש בלתי נסבל, אשר מוחמר בתנועה הקלה ביותר או מגע בראש. יש גם רגישות מוגברת לאור ( פוטופוביה) והקאות חוזרות ונשנות. בילדים צעירים, המחלה עלולה להתחיל עם עוויתות. מציינת יציבה אופיינית - הילד שוכב על הצד עם ידיים ורגליים כפופות ומובאות לגוף. האבחנה קשה בגלל שהילד, עקב כאבים עזים ( כן, בגלל הגיל שלי) אינם יכולים להביע את תלונותיהם.

הטיפול בזיהום מתבצע אך ורק בבית החולים במחלקת הבידוד. לאחר ההחלמה, הילד צריך להיות תחת פיקוח של מומחה למחלות זיהומיות במשך שנתיים.

חַצֶבֶת

זיהום חריף עם מדד מדבקות גבוה מאוד ( זיהומים) הנגרמת על ידי נגיף החצבת. למרבה הצער, זה נשאר אחד מגורמי המוות העיקריים בקרב ילדים. גיל מוקדם. מקור ההדבקה הוא אדם חולה המשחרר את הנגיף לסביבה בעת התעטשות ושיעול. נתיב השידור הוא מוטס. קבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים מגיל שנתיים עד 5 שנים.

התסמינים העיקריים של חצבת כוללים:

• עלייה בטמפרטורה של יותר מ-40 מעלות;
• דלקת הלחמית ( דלקת של הקרום הרירי של העין);
• דלקת של הפה ודרכי הנשימה;
• פריחה נקודתית.

המחלה מתחילה עם תסמינים שכיחיםהצטננות - חום, שיעול יבש, התעטשות ונזלת. ביום ה-2-3 מתחילת המחלה, מופיעים כתמים לבנבנים על רירית החזה ( כתמי פילטוב-קופליק). לאחר מכן, ביום החמישי, מופיעה פריחת חצבת ספציפית, המיוצגת על ידי פפולים אדומים קטנים ( גושים) הנוטים להתמזג. בתחילה, כתמים מופיעים על הצוואר, הפנים, מאחורי האוזניים, ולאחר מכן נודדים לגוף.

לנגיף החצבת יש טרופיזם ( בַּררָנוּת) למערכת העצבים, מערכת הנשימה והעיכול. לכן, המחלה מאופיינת בסיבוכים הקשורים לפגיעה במערכת העצבים - דלקת המוח; עם תבוסה מערכת עיכול- דלקת כבד; מערכת הנשימה - דלקת ריאות.

הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים למחלות זיהומיות.

אַדֶמֶת

מחלה ויראלית חריפה הפוגעת בעיקר בילדים ולרוב ממשיכה ללא סיבוכים. אדמת היא סכנה אם נשים נדבקות בה במהלך ההריון. במקרה זה, קיים סיכון גבוה לפתח מומים בעובר.

הידבקות במהלך ההריון

התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות במהלך ההריון היא חובה. זה מוסבר על ידי העובדה שמחלות זיהומיות מהוות סיכון עצום הן לאישה והן לילד שלה. רצוי להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות במהלך תכנון ההריון על מנת להעריך את כל הסיכונים. אם לא ניתן היה להתכונן להריון, אז מומלץ לעבור את המומחים הדרושים כבר במהלך ההריון.

ישנם ארבעה זיהומים עיקריים המהווים את האיום הגדול ביותר על נשים ועוברים. הם מקוצרים בתור זיהומי TORCH. זיהומים אלה כוללים טוקסופלזמה ( זֶה), אדמת ( מ-lat rubeola - ר), ציטומגלווירוס ( ג) וירוס הרפס ( ח).

כדי לקבוע רגישות לזיהומים אלה, המומחה למחלות זיהומיות רושם בדיקות לקביעת נוגדנים לנגיפים אלה. במקרה זה נקבעים נוגדנים הן מהשלב החריף והן מהשלב הכרוני. לכן, בטופס לניתוח מול כל זיהום יהיו שני אינדיקטורים - IgG ( נוגדנים שלב כרוני ) ו-IgM ( נוגדנים בשלב אקוטי). המדד הראשון מצביע על כך שהאישה נפגשה בעבר עם זיהום זה. לדוגמה, היא סבלה מזיהום בנגיף הרפס או חלתה באדמת בילדותה. הפרמטר השני מראה נוכחות של זיהום כרגע, וזה מסוכן מאוד.

במקביל לבדיקה לאיתור זיהום ב-TORCH, יש לבצע בדיקת אישה בהריון לגילוי עגבת, זיהום ב-HIV.

התייעצות ( קבלה) אינפקציולוג

התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות היא שלב חיוני באבחון מחלות זיהומיות. זה מורכב מסקר חולים מפורט ( זיהוי תלונות ואיסוף אנמנזה), בדיקתו ומינוי מבחנים.

תלונות של מטופל בפגישה עם מומחה למחלות זיהומיות יכולות להיות מגוונות מאוד, מכיוון שמחלות זיהומיות, ככלל, משפיעות לא על איבר ספציפי אחד, אלא על הגוף כולו. חשוב לברר מתי הופיעו התסמינים הראשונים וכיצד הם התקדמו.

תלונות של המטופל בפגישה עם המומחה למחלות זיהומיות

מַחֲלָה	תלונות עיקריות
שפעת, פארא-אינפלואנזה והצטננות אחרות	לְהִשְׁתַעֵל; גודש בגרון; דמעות; חום וצמרמורות; כְּאֵב רֹאשׁ; חולשה ועייפות.
דַלֶקֶת הַכָּבֵד	כאב בהיפוכונדריום הימני; בחילות, הקאות, אובדן תיאבון; צהבהב של העור והריריות; גירוד בעור.
דלקות מעיים	צואה תכופה ולא מעוצבת; הקאות, בחילות; חוּלשָׁה; לפעמים גרון מחניק והתעטשות ( עם שפעת מעיים).
מחלת ליים	פריחה; כאבים במפרקים; שינויים בעור.
חצבת, אדמת, קדחת ארגמן	פריחה פפולרית; חום וצמרמורות; דַלֶקֶת הַלַחמִית; כאב גרון; לשון ארגמן.

בדיקה על ידי מומחה למחלות זיהומיות

לאחר איסוף אנמנזה ( היסטוריה רפואית) הרופא ממשיך לבדוק את המטופל. בדיקה של חולה על ידי מומחה למחלות זיהומיות היא מאוד נקודה חשובהבאבחון, כי לפעמים המחלה מדברת על עצמה על ידי כמה ביטויים חיצוניים.

אָנָלִיזָה	אפשרויות	פוספטאז אלקליין, ריכוז חלבון, אימונוגלובולינים, חלבון C-reactive, קומפלקסים חיסוניים.	עלייה באנזימי כבד ופוספטאז אלקליין נצפתה בהפטיטיס, שחמת. חלבון מופחת, בעיקר בגלל אלבומין - עם שחמת. עלייה בחלבון C-reactive היא במחלת ליים.
ניתוח לנוגדנים ספציפיים	נקבעים נוגדנים לנגיפים הפטיטיס B, C ו-D, לבורליה, טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס והרפס.	אנטי-HCV ( IgG וIgM) עבור הפטיטיס C. HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc - בהפטיטיס B. נוגדנים IgM ו-IgG לבורליה - במחלת ליים. IgG לטוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס - מצביע על כך שאדם נפגש בעבר עם זיהום זה. IgM לטוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס - מעיד על הופעת המחלה.
אימונוגרמה	רמת תאי CD4, תאי NK ( תאים טבעיים), יחס CD4/CD8.	ריכוז תאי CD4 הוא המדד העיקרי לחסינות בזיהום ב-HIV, ירידה במספר התאים הללו מעידה על התקדמות המחלה. יחס CD4/CD8 קובע את יעילות הטיפול.

מידע ממומחה למחלות זיהומיות

לעיתים, על מנת להגיע לעבודה או לעבור ועדה רפואית צבאית, נדרשת אישור מרופא מומחה למחלות זיהומיות המעיד כי אין מחלות זיהומיות. כמו כן, ייתכן שיידרש אישור לתרומת דם. אישור זה חייב להכיל מידע על היעדר זיהומים מסוימים באדם. כדי לקבל את זה, אתה חייב להיבדק עבור נוגדנים לנגיף הפטיטיס, עגבת וזיהום HIV. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.