אנטרום של הקיבה - היכן הוא ממוקם. האנטרום של הקיבה: היכן הוא ממוקם, תפקידיו ומחלות אופייניות תפקודי האנטרום

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא מחלה שבה נוצרים פגמים שטחיים על הרקמות הריריות בחלק הסופי של הקיבה. פתולוגיה זו נגרמת לרוב על ידי זיהום בהליקובקטר פילורי. שלא כמו דלקת קטרלית, עם דלקת קיבה שחיקה, בנוסף לבצקת והיפרמיה של הרירית, מתרחשת שחיקה. שחיקות עלולות לגרום לכיבים ולהוביל לדימום.

מהלך של דלקת קיבה אנטרלית שחיקה הוא לעתים קרובות כרוני. הצורה החריפה של המחלה נצפית במקרים נדירים. שכיחות המחלה מגיעה ל-18% בקרב חולים שפנו לגסטרואנטרולוג עם כאבי אפיגסטרי ואשר עברו FEGDS. מחלה זו פוגעת בגברים לעתים קרובות יותר, ובקרב ילדים, המחלה מתרחשת בדרך כלל אצל בנות. מהי גסטריטיס אנטרלית שחיקה, כיצד לאבחן ולטפל במחלה זו, זה מתואר בפירוט במאמר זה.

האנטרום הוא החלק האחרון של הקיבה בדרך להעביר מזון לתוך המעי הדק. כאן הוא נטחן מכנית, מעורבב ונוצר גוש מזון. בנוסף, קיים נטרול של חומצה הידרוכלורית במזון לתפקוד תקין של אנזימי המעי הדק. החומצה מושבתת על ידי הריר המגן והביקרבונטים המופרשים על ידי האפיתל.

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא דלקת המתפתחת באנטרום הקיבה וגורמת לפתולוגיות ברקמות הריריות של דפנות הקיבה. עם טיפול בזמן, המחלה לא תגרום לסיבוכים רציניים. אם לא מטופלים, עלולים להתפתח כיבים פפטי ודימום פנימי.

עם גסטריטיס אנטרלית שחיקה נוצרת בצקת פילורית (טבעת השריר במפגש הקיבה והתריסריון 12) ודפנותיה צרות. זה מוביל לפינוי איטי יותר של תרדמת המזון מהקיבה אל המעי הדק. גוש המזון עומד, התסיסה מתחילה, החומציות של מיץ הקיבה עולה.

שם נוסף למחלה זו הוא גסטריטיס אנטרומי שחיקתי. בשלב מוקדם נצפית היווצרות של נגעים שטחיים שאינם משפיעים על השכבות העמוקות של הרקמות הריריות. התפתחות התהליך הדלקתי מובילה לעלייה בייצור של חומצה הידרוכלורית. אזורי שחיקה הופכים גדולים יותר, כלי דם קטנים של רקמות ריריות נפגעים. מתחיל שלב הדימום: נוצר דימום שעוצמתו תלויה במידת הנזק ובגודל כלי הדם.

צורות המחלה וסוגי שחיקה

על פי הקורס הקליני, נבדלות שתי צורות של גסטרופתולוגיה זו:

1. דלקת קיבה אנטרלית שחיקה חריפה המתרחשת עם מזון או שיכרון רעיל. עבור צורה זו, ההתפתחות המהירה של הסימפטומים אופיינית. נראה לרוב אצל ילדים.
2. דלקת קיבה אנטראלית שחיקה כרונית, הנמשכת בסתר בשלבים המוקדמים. התקדמות התהליך הפתולוגי גורמת לסיבוכים כגון כיב פפטי של הקיבה והתריסריון או גסטרופתיה אנטרלית שחיקה. צורה זו של המחלה מתרחשת בדרך כלל אצל מבוגרים.

שחיקות של האנטרום של הקיבה מסווגות למספר סוגים:

• מלא. הם יציאות בצורת חרוט עם שקע במרכז. מוקף ברקמות ריריות אדומות ובצקות. בדרך כלל הם רבים ונחשבים כעדות לדלקת כרונית של הקיבה;
• שטחי. זהו אפיתל מגודל שטוח בצורות וגדלים שונים. סביב הגידולים נוצרת שפה של רקמות היפרמיות;
• מדמם. הם נקודות קטנות דמויות דקירות מחט על רקמות ריריות (עשויות להיות דובדבן ואדום עמוק). הנקודות מוקפות בשפה בצקתית של רירית היפרמית, קצוות השחיקות מדממים.

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה מעוררת על ידי מספר גורמים:

במקרים מסוימים, התהליך הדלקתי מתפתח כאשר תפקודי הסוגר הפילורי נפגעים, כאשר תכולת המעי הדק, יחד עם הפרשות מרה ולבלב, נזרק לתוך הקיבה ומגרה את הקרום הרירי.

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא ראשונית ומשנית. משנית נגרמת על ידי מחלה אחרת:

1. היפרפאראתירואידיזם.
2. מחלת קרוהן.
3. אורמיה.
4. סוכרת מסוג 1 ו-2.
5. סרטן הקיבה.
6. אֶלַח הַדָם.

דלקת קיבה שחיקה כרונית עשויה להיות בעלת תסמינים לא ספציפיים. הביטויים הנפוצים ביותר הם:

• כאב בינוני באזור האפיגסטרי;
• בחילה;
• הפרעות בצואה;
• צַרֶבֶת;
• תיאבון ירוד;
• בטן נפוחה;
• חולשה כללית;
• הזעה מוגברת;
• הקאות עם זיהומים בדם.

בצורה חריפה של דלקת קיבה אנטרלית שחיקה, תסמינים בולטים יותר אופייניים:

1. כאב חד בבטן.
2. כאב תקופתי בבטן התחתונה (לעתים קרובות יותר לאחר אכילה).
3. תחושת התכווצות הקיבה, צריבה וכבדות בבטן.
4. גיהוקים, צרבת.
5. בחילה והקאה.
6. שלשול ואחריו עצירות ממושכת.

אם נוצרו כיבים על דפנות האנטרום, תסמונת הכאב דומה לכאב של GU. כאב מתרחש בבוקר על בטן ריקה או 1-2 שעות לאחר האכילה. סימני דימום בגסטריטיס אנטרלית שחיקת הם:

• הקאות עם דם;
• melena (צואה שחורה נוזלית למחצה);
• עור חיוור;
• קרדיופלמוס.

כאשר מתרחשת החמרה של דלקת קיבה אנטרלית שחיקה על רקע של ריפלוקס, יופיעו התסמינים הבאים:

1. גיהוק עם טעם מר.
2. טעם רע בפה.
3. ציפוי לבן על הלשון.

עם הזמן, תהליך השחיקה הדלקתי גורם לאטרופיה של הבלוטות. במקרה זה, ייתכן שלא יורגש כאב. התיאבון יורד, יש תחושת מלאות בבטן, אדם שבע במהירות וירד מעט במשקל.

סיבוכים

התפתחות של גסטריטיס אנטרלית חריפה וכרונית מובילה לרוב לדימום המתרחש עקב הרס של דפנות כלי הדם באזורים עם שחיקה. במצב זה מופיעים התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חוּלשָׁה;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• קרדיופלמוס;
• צואה שחורה נוזלית עם דם קרוש;
• לְהַקִיא;
• מוח מבולבל;
• הזעה מוגברת.

ככל שהדימום חזק יותר, כך מצבו של החולה הופך חמור יותר. בהיעדר טיפול בזמן, נוצרים כיבים ודימום קיבה מתפתח. זהו מצב חמור שקשה לטפל בו ומגביר את הסיכון לפתח גידולים ממאירים. בנוסף, דלקת קיבה אנטרלית שחיקה עלולה לגרום להתפתחות של היצרות ועיוות של אזור הפילורי. אם לא שמים לב לתסמינים של איבוד דם מסיבי, עלולים להתפתח אנמיה והלם.

אבחון

כדי לאבחן דלקת קיבה אנטרלית שחיקה, עליך לבצע בדיקה מקיפה:

1. בדיקה חיצונית עם מישוש וזיהוי אזורים כואבים.
2. איסוף אנמנזה מפורטת (נתונים על אורח חיים, תזונה, הרגלים רעים, מחלות נלוות, שימוש בתרופות).
3. בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות ולזיהום הליקובקטר פילורי).
4. בדיקת אנזים חיסונית.
5. FEGDS.
6. תגובת שרשרת פולימראז.
7. ניתוח צואה עבור זיהומים בדם.
8. בדיקת נשימה.
9. ביופסיה עם היסטולוגיה.
10. רדיוגרפיה (פשוטה ובניגוד).
11. מד pH.

עריכת מערך מחקרים הכרחי לאבחנה מבדלת עם מחלות כגון כיב קיבה, דלקת כיס המרה, גידולים סרטניים, דלקת לבלב והפרעות תפקודיות.

וידיאו קשור:

טיפול בדלקת קיבה אנטרלית שחיקה מורכב מהאמצעים הטיפוליים הבאים:

• חיסול מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• חיסול התהליך הדלקתי;
• הקלה בכאב;
• להפסיק דימום;
• הפחתת רמת החומציות ושיקום הרכב האנזימים.

הטיפול הדו-שלבי היעיל ביותר נועד לחיסול פתוגנים ושיקום נזקים ברקמות:

1. השלב הראשון מכוון לטיפול באמצעות תרופות חזקות.
2. השלב השני נועד לשחזר את הרקמות של הקרום הרירי, המושפעות משחיקה.

בטיפול בגסטריטיס אנטרלית שחיקה, נקבע טיפול תרופתי, כולל תרופות כגון:

כיצד לטפל בדלקת קיבה אנטרלית שחיקה ובאמצעים למניעת מחלות

מדי שנה ב-29 במאי, 50 מדינות ברחבי העולם חוגגות את יום בריאות העיכול, שהוקם על ידי הארגון העולמי לגסטרואנטרולוגיה. זה מסמל את הדאגה הקיצונית של הרופאים לגבי הגידול במספר המחלות של מערכת העיכול, כולל פתולוגיות כמו גסטריטיס אנטרלית שחיקת. מטרת האירוע להסב את תשומת הלב של הציבור הרחב לאבחון מוקדם ומניעה של מחלות במערכת העיכול.

סימני המחלה

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא דלקת של רירית הקיבה במקום המעבר שלה לתריסריון עם היווצרות של נגעים ספציפיים - שחיקות.

מה זה "אנטרום"?

באנטרום, שהוא החלק האחרון של הקיבה בדרך המזון למעיים, מתרחשת טחינה מכנית, ערבוב והיווצרות תרדמת מזון. גם חומצה הידרוכלורית במזון מנוטרלת שם, כדי לא להפריע לעבודת האנזימים של המעי הדק. נטרול HCl מתבצע על ידי ריר מגן המופרש על ידי האפיתל והביקרבונט.

איך נראית דלקת בקיבה?

עד כה, נחשפים הסוגים הבאים של שחיקות באנטרום הקיבה:

1. מלא, נראה כמו צמחים בצורת חרוט עם שקע במרכז, מוקף ברירית אדומה ובצקת. הם ממוקמים בקבוצות רבות ומצביעים על דלקת כרונית של הקיבה.
2. שטחי - גידולים שטוחים של האפיתל בצורות וגדלים שונים. שפה של רקמה היפרמית נוצרת סביבם.
3. דימומי - קטן, דומה לדקירת מחט, נקודות על הרירית מדבדבן ועד אדום עמוק. הם גם מוקפים בשפה בצקתית של רירית היפרמית. דימום הם קצוות השחיקה.

שם נוסף למחלה זו הוא גסטריטיס אנטרומי שחיקתי. בשלב הראשוני יש לו נגעים שטחיים מבלי להשפיע על השכבות העמוקות של הרירית. התקדמות הפתולוגיה מובילה להפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית. שחיקות מתגברות בגודלן, פוגעות בדפנות של כלי דם קטנים של הרירית. מתחיל דימום בעוצמה משתנה (בהתאם לאזור הנגע וגודל הכלי). זהו השלב הדימומי.

איך המחלה מתקדמת

במהלך המחלה מבחינים בשתי צורות:

1. דלקת קיבה אנטרלית חריפה מתרחשת עם מזון או הרעלה רעילה. זה מאופיין בהתפתחות מהירה של סימפטומים. שכיח יותר בילדים.
2. הצורה הכרונית נמשכת שנים, בתחילה היא ממשיכה בסתר, אך הפתולוגיה מתקדמת ללא הרף, מה שמוביל לסיבוכים בצורת כיב קיבה וכיב 12 מעי גס או גסטרופתיה אנטרלית שחיקה. אנומליה במערכת העיכול הטבועה במבוגרים.

דלקת קיבה אנטראלית שחיקה היא מחלה שבה מופיעה בצקת פילורית (טבעת השריר בין הקיבה לתריסריון), ולאחר מכן היצרות דפנות שלה. פינוי המזון מהקיבה למעיים מואט. יש סטגנציה של תרדמת המזון עם תסיסה. החומציות של מיץ הקיבה עולה.

איך המטופל מרגיש?

במהלך חריף, לאחר נטילת חומר מגרה, מופיעות הקאות, לפעמים עם תערובת של דם.הארוחה שלאחר מכן מעוררת התפרצות חמוצה עם צרבת, במקרים נדירים מקבלת אופי של שיעול. יש עקבות של שטפי דם מיקרוסקופיים בצואה.

הסימנים לקורס כרוני הם:

• כאבי בטן על בטן ריקה או שעה לאחר האכילה;
• בחילה לאחר אכילה, לפעמים עם הקלה קטנה מהקאות;
• גיהוק מר, חמוץ, רקוב;
• אי נוחות מתמדת בבטן;
• צרבת, גזים, רעמים;
• הצואה עשויה להיות בצבע קפה בגלל התוכן הגבוה של דם מעוכל. זה אפשרי עם דימום חמור של כיבים ושחיקות;
• עצירות כתוצאה מפגיעה בתנועתיות הקיבה ותנועתיות המעי;
• שלשול הנגרם על ידי הפעלת מיקרופלורה אופורטוניסטית עקב ירידה בחסינות המעיים המקומית;
• חולשה, עייפות, כאב ראש, סחרחורת;
• הפרה של תהליכים פיזיולוגיים כתוצאה מספיגה לקויה של חומרים מזינים, ויטמינים;
• אנמיה כתוצאה מאיבוד דם.

ביטויים קליניים מתגברים בגלים, תקופות מתחלפות של החמרה והיחלשות. הקלה מסוימת מגיעה עם טיפול שמטרתו להקל על התסמינים, אך לא להעלים את הגורם למחלה.

גורמים למחלה

גילוי הליקובקטר פילורי על ידי בארי מרשל בשנות ה-80 חולל מהפכה בגסטרואנטרולוגיה. הקביעה הרווחת בעבר כי הגורמים העיקריים לדלקת קיבה הם מתח ומזון חריף, מטוגן ושומני, היא נחלת העבר ללא תקנה. כ-80% מתושבי כדור הארץ הם נשאים של מסוקים. עם ירידה בתכונות המגן של הקרום הרירי, שינוי בחומציות של מיץ קיבה, חיידקים מתרבים באופן פעיל, וגורמים נזק לקיבה. תוצרי פסולת רעילים של חיידקים הם הגורם להתפתחות המחלה.

גורמים המעוררים התפתחות של תנאים נוחים לחיידקים:

• אלכוהול, עישון, חוסר פעילות גופנית;
• אכילת יתר - מתיחה מוגזמת של הבטן מובילה לירידה בתנועתיות, דילול של הקירות;
• מזון חריף, מטוגן, מעושן, כבוש, מלוח המעצבן את הקיבה;
• משקאות מוגזים, מיצים מרוכזים עם תכולת חומצה גבוהה;
• ארוחות לא סדירות, חוסר משטר;
• מוצרים באיכות נמוכה מזוהמים ברעלים כימיים ומיקרוביאליים;
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במשך זמן רב;
• נוכחות של מחלות זיהומיות אחרות - אלח דם, שפעת, דיפטריה, חצבת;
• מחלות של הכבד והכליות הקשורות בהפרשה לא מספקת של מוצרי ריקבון;
• הפרה של זרימת הדם של דפנות הקיבה;
• ריפלוקס הפוך של מרה מהתריסריון;
• שחרור של גלוקוקורטיקואידים בזמן לחץ. הם מפחיתים את הפרשת הריר המגן ומשנים את הרכבו.

נוצרת שרשרת: הגורם הפרובוקטיבי מפחית את יכולות ההגנה של הקיבה, הליקובקטר מתרבה באופן פעיל בתנאים נוחים, רירית הקיבה מגיבה לרעלן המיקרוביאלי עם היווצרות של שחיקות.

אבחון המחלה

אבחון של דלקת קיבה שחיקה כולל את הפעילויות הבאות:

אבחון מדויק חשוב להבדיל מכיב פפטי, גסטרודואודיטיס, דלקת כיס המרה, קוליטיס, דלקת הלבלב, פלישות הלמינתיות.

טיפול בגסטריטיס שחיקתי

הטיפול בגסטריטיס אנטראלי שחיקתי הולך בכיוונים הבאים: סילוק חיידקים, הפחתת חומציות, הקלה בכאבים ועוויתות, הגנה על דפנות הקיבה, סיוע בעיכול. במקביל, דיאטה קפדנית נצפתה. טיפול בתרופות עממיות מותר.

תרופות לבית מרקחת

1. תרופות לחיסול מיקרופלורה פתוגנית:
   • אנטיביוטיקה - Amoxicillin, Clarithromycin, Tetracycline, Metranidazole;
   • מלחי ביסמוט - De-Nol, Vikair, Pyloride, Alcid.
2. תרופות המפחיתות את החומציות של מיץ הקיבה:
   • נוגדי חומצה - מנטרלים חומצה הידרוכלורית על ידי תגובה איתה או ספיגת עודפים (Almagel, Gastal, Maalox, Rennie, Gaviscon);
   • אנטי-הפרשה - מעכבי משאבת פרוטון (אומז, אומפרזול, פנטופרזול, לנסופרזול) חוסמים את סינתזת החומצה.
3. מגיני גסטרו - עוטפים ומגנים על רירית הקיבה (Kaopektate, Neointestopan, Rebagit, Ulgastral).
4. תרופות נוגדות עוויתות לביטול התכווצות כואבת של שרירי הקיבה (Papaverine, Drotavetin).
5. משככי כאבים לשיכוך כאבים (Analgin, Promedol).
6. סוכני אנזים לשיפור העיכול (מזים, פסטל, מיקרסים, חולנזים).

זה בלתי אפשרי לטפל בגסטריטיס רק עם שימוש בתרופות, יש צורך לבנות מחדש באופן קיצוני את הדיאטה והרגלי האכילה.

שינויים תזונתיים

לאכול באופן קבוע, 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות. עדיפות ניתנת למרקים מחיתים, דגנים נוזליים. התפריט כולל עוף, תרנגול הודו, ארנבת, פייד, הייק, גרינלינג. דגים ועופות מאודים או מבושלים. מירקות עם דלקת קיבה אנטרלית שחיקה, אתה יכול קישואים, דלעת, גזר בצורה של מרקים מעוכים. לחם ללא שמרים. פירות (תפוחים, אגסים) יש לצרוך בצורה אפויה.

גבינת קוטג' מקובלת בצורת תבשילים, אין איסור להוסיף לתבשיל משמשים יבשים מאודים, צימוקים מגולענים. ביצים טובות לארוחת בוקר, רכות או בחביתה אדים. משקאות - תה חלש, מים חמים, ג'לי, חלב דל שומן. אתה יכול לתבל דגנים, מרקים עם כמות קטנה של חמאה או שמן צמחי. מזון ומשקאות צריכים להיות חמימים בצורה נעימה.

שיטות עממיות

אתה יכול להשלים את הטיפול המורכב של המחלה עם מתכונים מוכחים של רפואה מסורתית.אוספים של עשבי מרפא מקלים על דלקת, עוטפים בעדינות, משפרים מיומנויות מוטוריות, מרפאים כיבים. להכנת האוסף, מערבבים חומרים צמחיים יבשים בכפית מכל סוג עשב. כף מהאוסף נרקח עם 500 מ"ל מים רותחים בתרמוס, מתעקש במשך שעה.

• זרעי פשתן;
• פרחי טיליה;
• שורש ליקריץ;
• קני שורש קלמוס;
• עלי מנטה;
• פרי שומר;
• פרחי קמומיל.

• עשב היפריקום;
• שעון בעל שלושה עלים;
• שורש ולריאן;
• פרחי קמומיל;
• שורש עשב חיטה;
• סרפד צורב;
• שורש ברדוק.

קח מרתח 20 דקות לפני הארוחות, 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שבועיים. לאחר מכן הפסקה של שבועיים ושינוי בדמי הטיפול.

אמצעים למניעת מחלות

מניעת המחלה מורכבת מהקפדה על עקרונות של תזונה בריאה, הפסקת עישון ואלכוהול, פעילות גופנית מתונה, השגחה רפואית קבועה. משטר מבוסס של עבודה ומנוחה, חוסר מתח, טיפול במערכת החיסון ישפיע לטובה על בריאות מערכת העיכול.

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא מחלה נפוצה, המאובחנת בקלות. זה בהחלט אפשרי לרפא את המחלה עם טיפול מורכב מתרופות, דיאטות, מרתחים של עשבי מרפא. מניעת מחלות של מערכת העיכול היא הדרך הנכונה לשמור על הבריאות לאורך שנים רבות.

גסטריטיס אנטרלית שוחקת

דלקת קיבה מאופיינת בדלקת של רירית האפיגסטרית, אשר משבשת תפקודים רבים של האיבר. כיום, ההפרעה נפוצה בקרב מחלות של מערכת העיכול. מעט יותר ממחצית האוכלוסייה סובלת מדלקת בקיבה וזקוקה לטיפול. פתולוגיה מתרחשת אצל מבוגרים וילדים.

ברפואה נהוג להבחין במספר סוגים של דלקת קיבה. ביניהם, זנים חריפים, שטחיים, שוחקים וכרוניים של גסטריטיס שכיחים יותר. לכל אחד יש תסמינים ספציפיים, הטיפול דורש גישה מיוחדת. על מנת שהרופא יוכל לקבוע במדויק את סוג דלקת הקיבה בחולה, הוא נדרש לעבור בדיקה, כולל בדיקות וגסטרוסקופיה.

דלקת קיבה שחיקה מוכרת כמסוכנת ביותר לבריאות האדם. הזיהום משפיע על רירית הקיבה, מה שגורם לסיכון לכיבים.

דלקת קיבה שחיקה מלווה בהופעת כיבים קטנים על הקרום הרירי, המשתקפים בכאבים עזים. סוג זה של מחלת קיבה קשה לטיפול ולעתים קרובות יש לו השלכות חמורות.

קטגוריה זו של דלקת מלווה בתסמינים הדומים לפתולוגיות אחרות של הקיבה. בולטים במיוחד כאבים חריפים בבטן, רמה גבוהה של הפרשת מיץ קיבה וירידות לחץ. באופן פחות שכיח, המחלה מתבטאת בחוסר חומצה הידרוכלורית ממיץ קיבה: ברפואה התופעה נקראת כלורידריה.

כפי שמראה בפועל, החולים אינם מתייחסים ברצינות לתסמיני השחיקה. כיבים על הבטן מתקדמים, גוף האדם סובל. כאשר מצב הבריאות כבר במצב קריטי, האדם מחליט לפנות לרופא לייעוץ.

התפתחות של דלקת קיבה שחיקה מסופקת בעיקר על ידי גורמים:

1. כּוֹהֶל;
2. שימוש לרעה בתה חזק;
3. אוכל רווי יתר בתבלינים;
4. אכילה מופרזת.

אבחון

הצורה השוחקת של דלקת הקיבה נחשבת לסטייה חמורה בעבודת הקיבה; למען הבריאות של האדם, יש לפנות מיד לרופא. אבחון בזמן וטיפול מתאים תורמים להתגברות מוצלחת של המחלה.

בעת ביצוע אבחנה של מטופל שמתלונן על כאבי בטן, נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות. דרך יעילה ויעילה לאבחון היא פיברוגסטרוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת. השיטה קובעת במדויק את מיקום הצלקות, את עוצמת הנזק לרירית הקיבה. במקרים מסוימים, המטופל מופנה לבדיקת פלואורוסקופיה, אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.

הטיפול מתבצע בפיקוח צמוד של רופא - עד להעלמת המחלה לחלוטין, החולה בסכנה. לעתים קרובות, דימום חמור גורם למוות; אם יש חשד לדלקת קיבה, יש לטפל במחלה מיד.

מִיוּן

ברפואה, סיווג דומה של המינים השוחקים מובחן:

דלקת קיבה שחיקה חריפה

צורת המחלה מתקדמת במהירות. המחלה גורמת בעיקר להפרעות באזור האפיגסטרי הדיסטלי. אם מתגלה צורה חריפה של דלקת קיבה בחולה, נקבע טיפול שיטתי, הסימפטומים והנזקים מהמחלה מנוטרלים

אקוטי שונה מצורות אחרות של גסטריטיס על ידי כאב ממושך, המחמיר לאחר אכילה. יש התקפי בחילה וצרבת. במהלך ההקאות משתחרר תוכן הקיבה, ולאחר מכן ריר ומיץ קיבה. לפעמים נראה דם המעיד על דימום פנימי.

הטיפול בצורה החריפה של דלקת קיבה שחיקה אינו שונה מהטיפול במחלות אחרות של הקיבה.

דלקת קיבה שחיקה כרונית

צורה זו של דלקת של רירית הקיבה היא עדינה. הפתולוגיה מתפתחת בחלק התחתון של האפיגסטריום, שם הקיבה עוברת לתוך התריסריון. אנטראל כרוני, כפי שהוא מכונה, דלקת קיבה מסומנת בהפרשה מוגברת של מיץ קיבה ועלייה בחומציות. ככלל, המחלה הופכת לתוצאה של דלקת קיבה שטחית, לא נרפאה בזמן.

החולה מסוגל במשך זמן רב לא לחשוד בנוכחות של צורה כרונית של דלקת קיבה שחיקה. בהדרגה, גסטריטיס של האנטרום של הקיבה, שבו מכינים מזון להובלה למעי, מובילה להפרעה באפיגסטריום. הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים. פתולוגיה בעבודת האנטרום מובילה לבליעה של חומרים מעובדים בצורה גרועה עם חומציות גבוהה לתוך המעי. זה חוסם את העבודה הרגילה של המעי, וגורם לפגיעה בדפנות התריסריון.

המגוון הכרוני מצביע על דחפים נדירים של בחילות, גזים וכאבי בטן. לפעמים יש דימום. בעת האבחון נעשה שימוש באנדוסקופיה, בעזרתה הרופא בודק נוכחות של צלקות על דפנות הקרום הרירי.

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא פתולוגיה של הרירית של האזור האפיגסטרי האנטרלי, המאופיינת בדלקת חמורה המשבשת פונקציות חשובות של מערכת העיכול. נראה לעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית. בתחילת ההתפתחות, המחלה אינה מתבטאת בתסמינים בולטים; נדרש זמן רב עד להתפתחות התסמינים. בזמן מסוים, החולה מתחיל לדאוג לתסמיני המחלה:

1. התקפי כאב פתאומיים בבטן לאחר אכילה;
2. התפרצות חמוצה;
3. התקפי בחילה;
4. שלשול, עצירות;
5. צַרֶבֶת;
6. חוסר תיאבון;
7. דימום רב;
8. עייפות מהירה.

הגורם הסיבתי לצורה זו של דלקת קיבה הוא החיידק הליקובקטר פילורי. דלקת קיבה אנטרלית שחיקה מאופיינת בשיבוש של רירית הקיבה. הנגעים יכולים להיות בודדים וממוקמים במקום נפרד באפיגסטריום או לשלב, ליצור אזורים גדולים של נמק, הגורם לנזק לכלי הדם, יצירת דימום.

ריפלוקס גסטריטיס

במקרה של ריפלוקס גסטריטיס, לחולה יש דלקת ברירית האפיגסטרית, אשר מערערת את תהליך העיכול של המזון. תוכן התריסריון נזרק לתוך הקיבה, משבש את מערכת העיכול. במקביל, חומצות ומרה נפלטים מהמעיים. כתוצאה מכך, הדלקת מתחילה עקב חוסר יכולת הגוף להתנגד לגורמים ההורסים את הקיבה.

הגורמים העיקריים למחלה:

1. תהליכים דלקתיים אחרים באיברי העיכול;
2. שימוש לרעה במשככי כאבים;
3. ניתוח על הבטן.

בנוסף לתסמינים הדומים לצורות אחרות, לרפלוקס גסטריטיס יש תסמינים מיוחדים - יובש בפה וחום גבוה.

מחלות הקשורות לדלקת קיבה שחיקה

כפי שכבר צוין, כמה צורות של דלקת קיבה שחיקה הן הגורם למחלות לא מטופלות של מערכת העיכול. המקורות הנפוצים ביותר לדלקת ברירית הקיבה הם זנים של תריסריון. במקרים מסוימים, גסטריטיס פועל באופן עצמאי כגורם סיבתי לפתולוגיות אחרות.

דלקת עם נפיחות

התפתחות דלקת בתריסריון, המלווה בהתעבות של קפלי הרירית, המובילה לבצקת של האיברים, נקראת ברפואה תריסריון שטחי. כפתולוגיה עצמאית, תריסריון נדיר. לעתים קרובות יותר מעורר על ידי מחלות אחרות של מערכת העיכול, למשל, דלקת של המעי הדק או כיב.

תסמינים של מהלך המחלה נקבעים על פי מידת ההתקדמות של תריסריון, מספר השלבים שעברו על ידי המחלה. ברוב המצבים, החולים חווים כאב באזור האפיגסטרי. מופיעים תסמינים אופייניים לכל סוגי הדלקות של מערכת העיכול: בחילות, אימפוטנציה וחום גבוה. במהלך המעבר של המחלה משלב לשלב, הביטויים דועכים לזמן קצר.

תריסריון שטחי יש שני שלבים:

• תקופת ההחמרה היא כאב מתמיד.
• תקופת הפוגה - התסמינים נעלמים.

החולה יכול לעבור את שני השלבים במעגל עד שהמחלה הופכת לכרונית.

הגורמים לדלקת תריסריון שטחית דומים לגורמים המשפיעים על התקדמות דלקת הקיבה. בנוסף אליהם, ההשפעות השליליות של רעלים במהלך הרעלה חריפה וכרונית והשפעת הזיהום מבודדות.

אבחון וטיפול

בעת ביצוע אבחנה, יש צורך לאסוף תוכן דם, מעי וקיבה. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא מאבחן את המחלה.

טיפול בתריסריון שטחי כולל דיאטה קפדנית, ביקור יציב אצל הרופא המטפל. במאבק בתסמינים לא נעימים עוזרים תרופות נוגדות עוויתות ותרופות נגד הקאות. עם רמת חומציות גבוהה, הרופא רושם למטופל סותרי חומצה, מעכבים ותרופות המכילות ביסמוט.

מומלץ לאכול מזונות עתירי חלבון, מיצים מפירות וירקות. כדאי לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום. זה יאפשר את התפקוד התקין של המרה, הסוד לא יצטבר בכיס המרה.

טיפול עצמי ורפואה אלטרנטיבית עוזרים מעט במאבק נגד תריסריון שטחי.

ריפלוקס של מרה

ריפלוקס תריסריון-קיבה היא תסמונת המלווה במחלה של מערכת העיכול: דלקת באפיגסטריום, כיבים או תריסריון. המחלה מאופיינת בפליטת מרה מהתריסריון אל הקיבה.

התסמונת מתקדמת כתוצאה מהפתולוגיה של פטנטיות התריסריון, עקב כך הלחץ בתריסריון עולה; מנגנון הנעילה של הפילורוס נחלש. בין הסיבות ניתן למנות חוסר איזון מיקרוביאלי, בקע, הריון, טונוס נמוך של שרירי הוושט, תרופות נלוות.

ריפלוקס תריסריון-קיבה קשור למחלות אחרות של מערכת העיכול, הסימפטומים דומים. בחלק מהמקרים המחלה לא באה לידי ביטוי, רק לפעמים היא מרגישה את עצמה במהלך השינה או במהלך פעילות גופנית. הוא האמין כי במצבים כאלה, שום דבר לא מאיים על מערכת העיכול האנושית.

אבחון וטיפול

קל לאבחן את התסמונת. הוא אמור לעבור פיברוגסטרודואודנוסקופיה, לבחון את רמת החומציות של אזור האפיגסטרי הלבבי ושליש התחתון של הוושט. נקבעים אולטרסאונד של חלל הבטן וצילום רנטגן של הקיבה. בדיקה מדויקת של חומציות תורמת לאבחנה הנכונה. יש רופאים שמתעקשים על ניטור לילה, שלא ייקח בחשבון את ההשפעה על רמת החומציות של המזון או התרופות שנלקחו.

הטיפול ברפלוקס התריסריון-קיבה הוא להבטיח תפקוד תקין של הקיבה והתריסריון. התזונה תורמת לריפוי: למטופל חשוב לאכול לעתים קרובות יותר, אך להגביל את עצמו למנות קטנות. אלכוהול ועישון אסורים בתכלית האיסור במהלך הטיפול ואחריו.

דלקת עם היווצרות פצעים

מצורות אחרות של תריסריון, גסטרודואודיטיס שחיקת שונה בהיווצרות של פצעים קטנים רבים על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. לעתים קרובות, כיב מתקדם על בסיס המחלה.

ביטוי המחלה תלוי במיקום הפתולוגיה. לעתים קרובות יותר, חולים מודאגים מחולשה, נדודי שינה וכאבים בראש. יש תחושת בחילה, לפעמים כאבים בבטן. אין תיאבון. סימן ההיכר העיקרי של גסטרודואודיטיס שחיקתי הוא בחילות עם דם בבוקר ובצהריים.

היווצרות הפתולוגיה מושפעת מגורמים פנימיים וחיצוניים. הסיבות החיצוניות כוללות את הסיבות המעוררות את כל סוגי הדלקות של איברי העיכול. גורמים פנימיים כוללים:

1. רמת חומציות גבוהה;
2. זריקת תוכן התריסריון לתוך הקיבה;
3. מחלת כבד;
4. זיהומים.

אבחון וטיפול

אם יש חשד למחלה, המטופל נשלח לבדיקת אנדוסקופיה, בעזרתה מזהה החוקר קיומם של שינויים מזיקים ברירית הקיבה וקובע את מיקומם. במהלך הבדיקה חשוב לבדוק את איברי מערכת העיכול לאיתור הליקובקטר פילורי.

הטיפול כולל דיאטה המוציאה מהתזונה מזונות חריפים, מטוגנים ושומנים. מומלץ לאכול לפחות 6 פעמים ביום. טיפול תרופתי מתבצע על מנת לנטרל את זיהום ההליקובקטר פילורי, לבטל את ההשפעה השלילית של חומצה הידרוכלורית, לרפא את רירית הקיבה ולהפחית את ביטוי הכאב. בטיפול, סוכנים אנטיבקטריאליים, נוגדי עוויתות ותרופות הרגעה נקבעים.

בטיפול בדלקת קיבה שחיקה, נבדלים מספר כללים בסיסיים.

ראשית, חשוב לנטרל עודף הפרשת מיץ קיבה. תרופות נוגדות הפרשה עוזרות בכך. ככלל, הרופא רושם אותם בנפרד.

שנית, בעזרת נוגדי חומצה, חומציות מסולקת, שכבת הגנה נוצרת סביב האזורים הפגועים.

שלישית, השימוש בתכשירים המכילים אנזימים מסייע בשיקום תהליך העיכול של המזון.

רביעית, ללא טיפול עצמי. כל התרופות נקבעות על ידי רופא, הטיפול בפיקוח.

וחמישית, אורח חיים בריא מקדם התאוששות, מונע התרחשות אפשרית של פתולוגיות.

גורמים לדלקת קיבה שטחית אנטראלית, תסמינים וטיפול

גסטריטיס אנטראלית שטחית שייכת לקבוצת המחלות הדלקתיות הכרוניות של הקיבה. עם פתולוגיה זו, האנטרום של הקיבה מושפע, מה שמפחית את החומציות של בולוס המזון המעוכל לפני שהוא עובר לתריסריון. לסוג דלקת הקיבה הנבחן אין תסמינים חמורים, אך לא מומלץ לדחות את הטיפול בה, מכיוון שאמצעים שננקטו בזמן ימנעו שינויים בלתי הפיכים על פני רירית הקיבה.

מדוע מתרחשת מחלה

אחד הגורמים העיקריים המובילים להתפתחות של גסטריטיס שטחית באנטרום הוא זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. פתוגן זה מייצר חומרים החוסמים את תכונות ההגנה של ריר הקיבה, מה שמוביל לעלייה בריכוז חומצה הידרוכלורית, אשר הורסת את שכבת פני הקיבה. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע ריפלוקס תריסריון.

תורמים להתפתחות דלקת קיבה אנטרלית:

• תזונה לקויה עם עודף של מזון חריף ושומני;
• הרגל לאכול אוכל חם;
• שימוש לא מבוקר וממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• טיפול ארוך טווח בתרופות נגד שחפת וסליצילטים;
• עישון ושתיית אלכוהול;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• מתח ונוירוזות;
• זיהומים כרוניים.

תסמינים של המחלה

לדלקת קיבה שטחית בשלב הראשוני של ההתפתחות יש לרוב מהלך אסימפטומטי. כאשר הדלקת של רירית הקיבה עולה, מופיעים התסמינים הבאים:

• אובדן תיאבון;
• צַרֶבֶת;
• גיהוק עם שחרור תוכן קיבה חומצי;
• כאב כואב באזור האפיגסטרי;
• כבדות בבטן;
• היווצרות גז מוגברת;
• בחילה;
• הפרעת צואה.

כאשר הכאב בבטן מגיע לשיא, החולה עלול לקבל התקף של הקאות. אחרי זה מגיעה הקלה זמנית. עם התקדמות המחלה, מתרחשת עייפות מוגברת והידרדרות של המצב הכללי. אם סוג זה של גסטריטיס מתרחש יחד עם תריסריון, אז יש הפרה של ספיגת חומרים מזינים. זה, בתורו, מוביל לאנמיה.

ללא טיפול, דלקת קיבה שטחית גורמת לסיבוכים כגון תהליך שחיקה וכיבי, הופעת צלקות ופוליפים ברירית הקיבה. כיב, בתורו, יכול להוביל לדימום בקיבה.

סוגי מחלות

ההתפתחות האיטית של דלקת קיבה אנטרלית הובילה לחלוקת המהלך שלה ל-2 שלבים: אקוטי וכרוני. במקרה הראשון, אנו מדברים על דלקת פעילה או חריפה, המאופיינת בסימפטומים אופייניים. השלב הכרוני מלווה בהישנות והוא סיבוך של הצורה החריפה של דלקת ברירית הקיבה.

דלקת קיבה שטחית

דלקת קיבה שטחית אנטרלית היא השלב הראשוני של הדלקת ומאופיינת בפגיעה בשכבות העליונות של הקרום הרירי ללא היווצרות צלקות וכיבים. בהדרגה מתרחשים דילול של הרירית וירידה בייצור חומצת הידרוכלורית. יצירת האנזים מופרעת, מה שמשפיע על איכות העיכול. לעתים קרובות, דלקת קיבה שטחית מתפתחת בשילוב עם בולביס. במקרה זה, נורת התריסריון מושפעת.

דלקת קיבה שטחית של האנטרום של הקיבה מאופיינת בפגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול ותקלות קלות בתפקוד הקיבה. ללא טיפול, צורה זו של פתולוגיה עלולה להוביל בקרוב להפרעות חמורות יותר של מערכת העיכול. דלקת קיבה שחיקה הופכת לעתים קרובות לסיבוך שלה.

דלקת קיבה אנטראלית בעלת אופי שוחק

מחלה כרונית זו מאופיינת בהופעת פגמים ברירית - שחיקה ולאחר מכן כיבים. חוסר טיפול טומן בחובו היווצרות כיב, הגורם לדימום קיבה. עם צורה זו של התהליך הדלקתי של הרירית, ישנם כאבים עזים בבטן המתרחשים לאחר אכילה.

המהלך החריף של דלקת קיבה שחיקה נוטה להתקדמות מואצת. הנגעים יכולים להיות בודדים, אך לעיתים קרובות יש שילוב של כמה מהם לכדי שחיקה אחת גדולה.

צורה אטרופית של גסטריטיס אנטרלית

שונה בהיווצרות מוקדי ניוון. ישנה החלפה הדרגתית של תאי בלוטות של רירית הקיבה ברקמת חיבור. ניוון של השכבה הרירית מוביל לאי ספיקת הפרשה.

תהליך ניוון הרירית מתרחש בהדרגה ועובר 3 שלבים:

כמו כן להבחין בין גסטריטיס אטרופית מוקדית והיפרפלסטית של האנטרום. במקרה הראשון נוצרים מוקדים נפרדים של ניוון. בצורה ההיפרפלסטית, מוקדי ניוון מתחברים ויוצרים היפרפלזיה - השכבה הרירית מתעבה. הצורה האטרופית של המחלה נחשבת מסוכנת יותר, מכיוון שלעתים קרובות יש לה מהלך אסימפטומטי, והיעדר טיפול מעורר התפתחות של סרטן הקיבה. כדי למנוע סיבוך כזה, חשוב לאבחן בזמן של דלקת קיבה אנטראלית.

אבחון

זיהוי המחלה המדוברת כולל מספר בדיקות, הן מעבדתיות והן אינסטרומנטליות. חולים לוקחים בדיקת דם לאינדיקטורים כלליים וביוכימיים. Leukocytosis ועלייה ב-ESR יאפשרו לזהות את הפתולוגיה. אינדיקטור חשוב לדם הוא רמת הבילירובין והחלבון, כמו גם טרנסמינאז.

שיטות בחינה אינסטרומנטלית כוללות:

1. בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים. הכרחי לאבחנה מבדלת.
2. פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS). מאפשר לזהות את כל השינויים והפגמים על פני רירית הקיבה.
3. בדיקת נשימה. זה מתבצע כדי לזהות נוכחות של הליקובקטר פילורי בקיבה.

בהתבסס על נתונים אלה, נקבעת מידת ההתפשטות של גסטריטיס אנטרלית שטחית. המחלה יכולה להיות קלה, בינונית או קשה.

אמצעים רפואיים

הטיפול כרוך באפקט מורכב, כולל תזונה תזונתית במקביל לנטילת תרופות. עם דרגה קלה של גסטריטיס, הטיפול מורכב ממתן תרופות אנטי דלקתיות. אם אין דינמיקה חיובית, אז אנטיביוטיקה נקבעת. אם מתגלה מספר מוגבר של הליקובקטר פילורי, יש צורך בטיפול אנטיביוטי. משתמשים בסוגי התרופות הבאים:

1. אמוקסיקלב;
2. אזיתרומיצין;
3. Levofloxacin;
4. מטרונידזול;
5. אמוקסיצילין.

כדי להגן על רירית הקיבה, נקבעים סותרי חומצה ותרופות עוטפות. על רקע צריכתם יורדת החומציות המוגברת של הקיבה (פוספלוגל, רני, אלמגל, מעלוקס). אם כאב בולט, אז משככי כאבים ותרופות החוסמות את ההשפעות של אצטילכולין (אנטיכולינרגיות). הם משפיעים על הקולטנים של קצות העצבים ומקלים על הכאב (Platifillin, Metacin ו-Atropine). כדי לווסת את הייצור של חומצה הידרוכלורית, מעכבי משאבת פרוטון נקבעים. אלה כוללים Omez, Omeprazole ו-Pantoprazole.

תזונה נכונה

תזונה מאוזנת היא הבסיס לטיפול בגסטריטיס אנטרלית שטחית. על המטופלים להקפיד על הכללים הבאים:

• ארוחות חלקיות במנות קטנות 5-6 פעמים ביום;
• מזון לא צריך להיות חם או קר;
• במהלך החמרה, עדיף לאכול כלים מעוכים וקצוצים;
• לא לכלול רטבים ותבלינים חמים, חמוצים ומרינדות, מזון שומני ומטוגן, בשרים מעושנים;
• הפסקת עישון ואלכוהול;
• הקפידו על משטר השתייה ושתו לפחות 1.6 ליטר מים ביום.

השיטות המועדפות להכנת ארוחות למטופלים צריכות להיות תבשיל, אפייה, הרתחה ואידוי. במהלך תקופת ההחמרה, עליך לעקוב בקפדנות אחר הדיאטה. האיסור חל גם על פירות יער חמצמצים, קפה או תה חזק, משקאות מוגזים ומיצי פירות.

תזונתו של אדם הסובל מגסטריטיס אנטרלית צריכה להיות מורכבת ממרקים צמחוניים מרוחים וריריים, דגים ובשרים דלי שומן, שמנת וחלב עם תכולת שומן מינימלית, דגנים מרוסקים. יש צורך להקפיד על דיאטה במשך מספר חודשים - עד להחלמה או להעלמת התסמינים.

עקרונות הטיפול בגסטריטיס אנטרלית שחיקתית

Antrum gastritis היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של גסטריטיס במונחים של לוקליזציה של תהליכים דלקתיים ברירית, שבה התקדמות הפתולוגיה יכולה להתרחש די מהירה. דלקת קיבה אנטרלית שחיקה מתייחסת לשלב מאוחר יותר של המחלה, כאשר דלקת שטחית של האפיתל מתפתחת לשחיקה מוקדית - אזור הפגיעה בשכבה העליונה של הרירית. באנטרום הקיבה, הממוקם בחלק התחתון של האיבר, יש בלוטות האחראיות להפרשת ריר ואנזימים המספקים אלקליזציה של סביבה חומצית מדי (מאחר שהאנטרום צמוד לתריסריון, המאופיין ב- סביבה בסיסית). אם דלקת קיבה שטחית די קלה לטיפול, הרי שהטיפול בצורתה השחיקה הוא תהליך מסובך וארוך למדי, שכן השחיקה משפיעה על אזורים גדולים של הרירית וחודרת לשכבות עמוקות יותר. אם אינה מטופלת, פתולוגיה זו מתקדמת במהירות, וגורמת לסיבוכים חמורים, מכיב קיבה ועד להתפתחות ניאופלזמות ממאירות.

חומרת התהליכים הדלקתיים עשויה להיות מסומנת על ידי תסמיני המחלה, אך אין להסתמך על סימנים אלה במיוחד - הם אופייניים לפתולוגיות רבות של מערכת העיכול. ניתן לברר את האבחנה רק באמצעות בדיקה יסודית במעבדה ובשיטות אינסטרומנטליות חדישות.

בסיווג הרפואי המיושן, דלקת קיבה אנטרומית מסווגת כדלקת קיבה מסוג "B" (חיידקית), סיווג סידני, שאומץ בשנת 1990, מדויק יותר ומאפשר חלוקת גסטריטיס לארבעה סימנים. במהלך החריף של המחלה, הסימפטומים שלה מתבטאים בצורה מובהקת, ובמקרים רבים החרפות כאלה גורמות להתפתחות של צורה כרונית של המחלה, שבה השחיקה מתפשטת בכל האנטרום. שימו לב שבשלבים המוקדמים של המחלה מתאפשר ריפוי של שחיקות ללא החלפת תאים מתים ברקמת חיבור סיבית.

סיבות להתפתחות המחלה

בכ-90% מהמקרים, כאשר מאבחנים דלקת קיבה שחיקה של האנטרום של הקיבה, יש תכולה מוגברת בחלק התחתון של הקיבה של החיידק הפתוגני הליקובקטר פילורי, שהסביבה הבסיסית של הרירית מהווה בית גידול אידיאלי עבורו. עם זאת, חיידק זה הוא היחיד במיקרופלורה של מערכת העיכול, שסביבה חומצית עם חומציות באזור 2-4 ואף יותר אינה קטלנית עבורו. אבל החיידק מתרבה באופן פעיל בתנאים נוחים יותר, ולכן אין זה מפתיע שאזור התפוצה השולט שלו הוא האנטרום.

דלקת קיבה שחיקה של האנטרום של הקיבה מאופיינת בנוכחות של נגע אחד נרחב, או בשחיקות קטנות רבות, אשר לאחר מכן מתמזגות בכל מקרה לאזור גדול של נמק, וגורמות לדימום תוך קיבה.

הגורמים הבאים יכולים לשמש כגורם להופעה והתפשטות של מוקדי שחיקה:

• פתולוגיות כרוניות אחרות של מערכת העיכול, כולל דלקת קיבה שטחית כרונית הממוקמת בחלקים אחרים של הקיבה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (הורמונליות, אנטי דלקתיות, ציטוסטטטיקות);
• הרגלים רעים (שתיה בלתי מבוקרת, עישון);
• שימוש לרעה באוכל שומני, חריף, מלוח, חם, מזון מהיר, ארוחות לא סדירות);
• מתח והפרעות פסיכו-רגשיות אחרות הגורמות להתפתחות נוירוזות;
• פתולוגיות כלי דם.

הגורם לדלקת קיבה שחיקה חריפה יכולה להיות מצבים כמו אי ספיקת כליות/כבד, איבוד דם נרחב, אלח דם, כוויות של שטח גדול.

תסמינים של הצורה השחיקה של גסטריטיס אנטרלית

הבעיה של רוב סוגי גסטריטיס היא שהביטויים הקלאסיים שלהם אינם נתפסים על ידי החולים כפתולוגיה. לעתים קרובות פשוט מתעלמים מגיהוקים עם טעם חמוץ בולט, הפרעות בצואה, נפיחות וכאבים קצרי טווח באזור הבטן, במקרה הטוב נוטלים משככי כאבים או תרופות המקלות על תהליך העיכול. ורק עם החמרה של המחלה, כאשר האזורים השוחקים מעמיקים בקצב מהיר, הדבר מוביל להידרדרות חדה במצבו של החולה, מה שגורם לו לפנות לעזרה רפואית מוסמכת. בכל מקרה, יש לעקוב אחר הסימפטומים והטיפול בצורת גסטריטיס זו על ידי הרופא המטפל.

תסמינים של דלקת קיבה אנטרלית חריפה:

• כאבים חדים בבטן בעלי אופי קבוע או התקפי, המתגברים ישירות או זמן מה לאחר האכילה;
• צרבת עם בחילות, המופיעות גם לאחר אכילה;
• התקפי הקאות עם נוכחות של ריר, קרישי דם ומיץ קיבה בהקאה;
• שלשול, נוכחות של קרישי דם בצואה מעידה על התפתחות של דימום תוך קיבה.

תסמינים של דלקת קיבה אנטראלית שחיקה כרונית מופיעים בצורה קלה יותר: התקפי בחילה, נפיחות, תחושת כבדות באזור האפיגסטרי, כאבי בטן קצרים, צואה לא יציבה אפשריים. ישנם מקרים תכופים כאשר הצורה הכרונית של גסטריטיס שחיקת במשך זמן רב היא בדרך כלל אסימפטומטית.

תכונות של טיפול

הבחירה של משטר טיפול עבור גסטריטיס אנטרלית בצורה שחיקה תלויה בגורמים רבים: ההיסטוריה של המטופל, הגורמים לפתולוגיה, תוצאות האבחון, נוכחות של מחלות נלוות.

מכיוון שברוב המקרים סוג זה של גסטריטיס מלווה בזיהום נרחב בהליקובקטר פילורי, טיפול אנטיביוטי הוא מרכיב חובה בטיפול. במקרה זה, תוכנית משמשת בדרך כלל עם שימוש בשניים או שלושה אנטיביוטיקות שונות (Metronidazole, Amoxicillin, Levofloxacin). יש לציין כי אם מהלך הטיפול המלא בצורת המחלה הכרונית יכול להימשך עד שנה, אזי הטיפול האנטיביוטי משמש לא יותר משבועיים.

זה מעניין:נשאי הליקובקטר פילורי הם רוב האוכלוסייה (לפי מקורות מסוימים, עד 80 - 90%), אך לא לכולם יש דלקת קיבה. העובדה היא שבמצב הרגיל של הקיבה, חיידקי הליקובקטר פילורי אינם פעילים, ורק בתנאים נוחים, הכוללים תהליכים דלקתיים ברירית, הם מתרבים באופן פעיל.

טיפול בדלקת קיבה שחיקה אנטרלית כרוך בשימוש חובה בחוסמי משאבות פרוטון ובנוגדי חומצה - תרופות שהשפעתן הטיפולית היא הפחתת רמת החומציות של מיץ הקיבה, שכן צורת פתולוגיה זו מאופיינת בהפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית, המשפיעה לרעה על האפיתל. שכבת הרירית. מדובר בתרופות Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidine. עם החמרות, אפקט טוב נצפתה בעת שימוש Ranitidine, Famotidine.

הירידה בחומציות של מיץ הקיבה נחוצה לעיתים כדי לפצות על תכשירי אנזימים המקלים על עיכול המזון (פסטל, מעלוקס). תסמונת הכאב נעצרת על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות, שהפופולריות שבהן הן No-shpa, Papaverine.

יש לשלב טיפול תרופתי בגסטריטיס אנטרלית בצורה שחיקה עם דיאטה. ללא התבוננות בתזונה הנכונה, טיפול תרופתי אינו הגיוני, שכן השפעתו החיובית מפולסת לחלוטין על ידי שימוש במוצרים המגרים את הקרום הרירי.

דיאטה לדלקת קיבה אנטראלית

אם נמצאו תסמינים אמינים של דלקת קיבה אנטרלית שחיקה, הטיפול בפתולוגיה צריך להיות מלווה בהקפדה על התזונה הנכונה.

המשמעות היא לא רק הרכב התפריט, אלא גם נפח המזון הנצרך ועמידה בהמלצות כלליות:

• מזון צריך להיות חלקי (תדירות, אבל במנות קטנות): יש להגדיל את מספר הארוחות ל-5-6;
• אתה צריך ללמוד ללעוס מזון בזהירות ככל האפשר: הפעולה המוקדמת של האנזימים הכלולים ברוק תקל על הקיבה לעכל מוצרים, תפחית את העומס על בלוטותיה ותפחית את הגירוי של הקרום הרירי;
• הדיאטה ממליצה לאכול מזון מחומם לטמפרטורת גוף האדם (מזון חם מדי פוגע באפיתל אפילו יותר, מה שלא תורם לריפוי של אזורים דלקתיים, ומזונות קרים מתעכלים הרבה יותר זמן, מכיוון שתנאי טמפרטורה מתאימים נחוצים כדי שהאנזימים יפעלו) ;
• יש לכתוש את רוב המזונות המוצקים ולצרוך אותם במצב מבושל היטב.

כדאי לסרב לאוכל מטוגן, חריף, מעושן, שימור (כולל תוצרת בית). תבלינים, גם תבלינים הם טאבו, וכך גם ירקות/פירות בעלי תכולת סיבים גבוהה. לא מומלץ לאכול לחם מקמח שיפון טרי, לאכול ממתקים, מאפים עשירים, תה/קפה חזק ומשקאות מוגזים.

את המנות הראשונות יש להכין עם מים/חלב, השימוש במרק עשיר (בשר/ירקות) אסור. חלב מלא גם אינו כלול בתזונה בטיפול בגסטריטיס אנטרלית שחיקת, מכיוון שהוא מוביל להיווצרות גזים מוגברת. אתה לא יכול לאכול פירות יער / פירות חמוצים, במיוחד פירות הדר, ולשתות מהם

• מרקי דגנים קלים (עשויים לכלול חתיכות קטנות של בשר רזה);
• דגנים מכוסמת, שיבולת שועל, אורז, פירה, פסטה מקמח פרימיום;
• שמנת חמוצה דלת שומן, קפיר, יוגורט;
• דגים/בשר דל שומן, שיטת הבישול הרצויה מאודה;
• ממשקאות, תה חלש, מים מינרליים לא מוגזים, קומפוטים של פירות יבשים מותרים.

סיכום

דלקת קיבה אנטרלית שחיקה היא מחלה המלווה בתפקוד לקוי נרחב של מערכת העיכול. ללא טיפול מתאים, הפרוגנוזה לא חיובית - קיים סיכון גבוה לפתח כיב פפטי, סרטן קיבה. בצורה הכרונית, המחלה תצטרך להיות מטופלת במשך כשנה, אך גם בתקופת ההפוגה יש להקפיד על עקרונות התזונה הקלה (דיאטה מס' 5).

לעיכול המזון חשוב לתפקוד תקין של האנטרום של הקיבה. זה החלק התחתון של הגוף. האנטרום אחראי על ערבוב, טחינה ודחיפת מזון לקטע הבא. בנוסף, נוצר כאן ריר המנטרל חומצה הידרוכלורית ובכך שומר על איזון החומצה-בסיס בקיבה.

איפה המאפיינים של האנטרום של הקיבה

האנטרום ממוקם בתחתית הקיבה, ממש ליד המעבר לתריסריון. יחד עם זאת, הוא תופס כשליש מנפחו הכולל. בקרב הרופאים אין קונצנזוס היכן יש גבול ברור בין האנטרום לגוף הקיבה. שקול את המאפיינים העיקריים של מחלקה זו. מזון נכנס אליו בצורה של מסה המעובדת על ידי מיץ קיבה. יתר על כן, גוש זה נמעך, מרופט ונדחק הלאה דרך הסוגר הפילורי. חלקיקי מזון בשלב זה לא צריכים להיות גדולים מ-2 מ"מ. אחרת, הם לא יוכלו לעבור הלאה וייעצרו באנטרום, מה שעלול לעורר מחלה.

בין היתר, אפשר לייחד את תכונת האנטרום לייצר חומרים שימושיים. אלה כוללים גסטרין, סרוטונין וסומטוסטטין. גסטרין מעורר ייצור מוגבר של אנזימים. הצורך בכך מתעורר עם לחץ מוגבר של מזון על דפנות הקיבה. הסרוטונין אחראי על הפעילות המוטורית של הגוף, ועוזר לדחוף את המזון הכתוש. סומטוסטטין, בניגוד לגסטרין, מפחית את ייצור האנזימים. החומרים הללו הם שאחראים על מעבר תקין של מזון בקיבה ומונעים את התרחשותן של מחלות.

מחלות אנטרום

בהשפעת גורמים חיצוניים, בפרט, אורח החיים של האדם עצמו, מזון עשוי שלא לעבור היטב דרך האנטרום. זה מוביל לסטגנציה ולהירקב לאחר מכן של מזון בקיבה. כתוצאה מכך, הלחץ על דפנות האיבר גדל, ייצור חומצת הידרוכלורית עולה. אם אתה מחפש עזרה רפואית בזמן, ניתן לבטל בקלות סטגנציה. עם זאת, אם נותנים לריקבון להתעצם, כתוצאה מכך, אדם יקבל מחלות כרוניות של האנטרום של הקיבה.

גסטריטיס של האנטרום

אחת המחלות הנפוצות ביותר של האנטרום של הקיבה היא מה שנקרא גסטריטיס שטחי.

זה יכול להתרחש ללא קשר לגיל האדם. מחלה זו היא תהליך דלקתי של החלק ברירית הקיבה המכסה את האנטרום. הסיבות עשויות להיות: מתח ממושך, אכילת יתר תכופה, שתיית אלכוהול, מזון חריף או חומצי. כל זה מוביל לירידה בחומציות של מיץ הקיבה, וכתוצאה מכך סביבה נוחה להתרבות של חיידקים. התסמינים העיקריים של דלקת קיבה אנטרלית כוללים כאב באזור האפיגסטרי, אי נוחות וכבדות בקיבה. סימנים אלה לא תמיד מאלצים אדם לפנות לרופא, רבים מעדיפים תרופות עצמיות. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת.

ניאופלזמות

ניאופלזמות מופיעות כתוצאה מהתפשטות חדה של תאי אפיתל של האיבר. ישנם גידולים שפירים וממאירים. הראשונים נקראים פוליפים, האחרונים הם גידולים סרטניים. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:

• פוליפים מהווים 59% מכלל הניאופלזמות באנטרום. ברפואה ישנם מספר סוגים שלהם: פוליפים טרום סרטניים, דלקתיים ופוליפים של Peutz-Jeghers. הגורמים העיקריים לפוליפים כוללים תורשה וגיל. אז, על פי הסטטיסטיקה, אצל אנשים מעל גיל 50, ניאופלזמות אלה שכיחות יותר. התסמינים כוללים כאב באזור האפיגסטרי, צרבת, בחילות ואובדן תיאבון. אבחן פוליפים באמצעות צילום רנטגן או אנדוסקופ. הטיפול כולל ניתוח.
• מאופיין בגידול מהיר וגרורות. בקשר למקום הלוקליזציה, הסימפטומים הופכים את עצמם לתחושה די מהר. העיקריים שבהם כוללים צרבת, גיהוקים, בחילות, הפיכה להקאות, נפיחות. לעתים קרובות, המטופל עצמו גורם להקאות עקב כאבים עזים בבטן. ככל שהגידול גדל, התסמינים מלווים בחום, ירידה במשקל והקאות דם. אם לא מתחילים בטיפול בזמן, גרורות עוברות לאיברים אחרים. כאשר הסרטן מתגלה בשלבים המוקדמים, מתבצע ניתוח. אבל, למרבה הצער, שיעור ההישרדות הממוצע לסרטן הקיבה (אין סטטיסטיקה נפרדת על האנטרום) הוא 20%.

מחלה קשה למדי הפוגעת בעיקר בצעירים. תסמיני המחלה כוללים כאב על בטן ריקה ובאזור מקלעת השמש, צרבת, הקאות (לעיתים קרובות עם זיהומים בדם). זה מוסבר על ידי התפתחות של דימום. אבחון במקרה של חשד לכיב מתבצע באמצעות ההליך של esophagogastroduodenoscopy.בתהליך יישומו נקבעים גודל הנזק ולוקליזציה. בנוסף, חלקיקים של הרירית נלקחים לבדיקת מעבדה. מחלה שזוהתה בזמן וניטור מתמיד על ידי רופא מבטיחים החלמה.

שחיקת אנטרום

זהו דילול של האפיתל. לעתים קרובות יותר, מחלה זו מאובחנת אצל צעירים המנהלים אורח חיים פעיל ונתונים ללחץ תכוף. הגורמים למחלה יכולים להיות תת תזונה, אכילת מזונות חומציים, פגיעה בחילוף החומרים, רמות מוגברות של חומצה הידרוכלורית. תסמינים של שחיקת קיבה כוללים נוכחות של דם בהקאות ובצואה, כאבים עזים המתרחשים באופן פתאומי. עם אבחון מוקדם, הרופא רושם אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. אם מתגלה שחיקה בשלבים מאוחרים יותר, מתבצעת ניתוח.

רירית האנטרום

ניוון רירית

שלבי ניוון של הקרום הרירי של האנטרום של הקיבה.

מחלה זו מתבטאת במוות של הבלוטות, וכתוצאה מכך נפסק ייצור מיץ הקיבה. זה מוביל למצב טרום סרטני. לכן העיקר בטיפול הוא למנוע שינויים אטרופיים. הגורמים למחלה יכולים להיקרא:

• סיבוכים לאחר דלקת קיבה חיידקית,
• צריכת אלכוהול,
• קורס ארוך של תרופות
• מחסור בוויטמין B12,
• נטייה גנטית,
• גיל מבוגר (יש לשים לב כי ניוון שכיח יותר אצל אנשים מבוגרים).

באשר לתסמינים, ניוון מאופיינת בצרבת, גיהוקים, חוסר סובלנות למוצרי חלב מותססים, בחילות, כאבים תקופתיים בבטן. מאוחר יותר, שלשולים ו-dysbacteriosis נצפים. כאשר מאבחנים מחלה זו, העיקר הוא להבחין בינה לבין סרטן. בפנייה לרופא מתבצעת בדיקה כללית ואנדוסקופיה. הם גם מבצעים מחקר על הליקובקטר פילורי. טיפול מוצלח במחלה תלוי כמה מהר הרופא קובע את סיבתה. לאחר ביצוע האבחנה, המטופל מועבר לשש ארוחות ביום (ביום). יחד עם זאת, המנות צריכות להיות קטנות, והמזון עצמו צריך להיות עדין ככל האפשר על רירית הקיבה.

האנטרום של הקיבה או כפי שרופאים קוראים לזה, האנטרום הוא אזור גדול שתופס 30% משטח הקיבה כולו. הוא ממוקם ליד התריסריון 12, אך הם מופרדים על ידי הסוגר הפילורי (איבר שרירי המספק את אחד משלבי הפריסטלטיקה). תהליך העיכול של המזון תלוי ישירות במצב האנטרום., שכן הוא אחראי על טחינת המוצרים הנצרכים והעברתם למחלקה הבאה. בנוסף, בקטע זה מסונתז ריר מיוחד המנטרל חומצה הידרוכלורית. בשל כך, מאזן החומצה-בסיס (איזון) נשמר כל הזמן בקיבה. מאמר זה ידון מהו האנטרום של הקיבה, היכן הוא ממוקם ואילו מחלות יכולות להשפיע עליו.

אנטרום - היכן הוא ממוקם?

סעיף זה אינו מעכל מזון באופן פעיל, כפי שאנשים מסוימים עשויים להניח בטעות. המשימה העיקרית של האנטרום היא ליצור בולוס מזון ממזון מעובד בהשפעת מיץ קיבה. ליצירת גוש מערבבים היטב את תכולת הקיבה וטוחנים אותה, מה שמאפשר לאנזימי הקיבה לסיים את עבודתם. במהלך עיבוד המזון מופיעים חלקיקים קטנים בקוטר של פחות מ-2 מ"מ. יש שחרור של ריר על ידי תאי אפיתל, מה שמפחית את פעילות חומצת הידרוכלורית. ריר זה נחוץ לתפקוד תקין של אנזימי הקיבה, אך הוא יכול גם לפגוע במעי הדק, השונה מעט מהקיבה (היא מעט בסיסית).

מאוחר יותר, התרחיץ המתקבל עובר דרך חלל הסוגר הפילורי לתוך המעי הדק האנושי. דחיפה כזו מסופקת על ידי התכווצויות עוויתיות קלות של דפנות הקיבה. בשל פונקציות הפרשה, חלק מתאי האנטרום יכולים לסנתז חומרים מסוימים על פני הקיבה.

חומרים המיוצרים כוללים:

האנטרום ממלא תפקיד חשוב בתהליך העיכול, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה שונים שיכולים למנוע מחלות אנטרום.

היכן נמצא האנטרום

הקיבה האנושית מורכבת משלושה חלקים, שכל אחד מהם שונה במאפיינים התפקודיים והמורפולוגיים שלו. הבה נשקול אותם בנפרד:

• גוּף- נחשב לאחד החלקים החשובים ביותר של הקיבה, פני השטח מכוסים בקפלים אורכיים אופייניים התורמים לתנועה מהירה של מזון;
• תַחתִית- החלק של הקיבה הקרוב ביותר לוושט;
• אנטרום- חלק הכרחי בגוף האחראי על תהליך העיכול של המזון. הוא ממוקם ליד הפילורוס של הקיבה.

באזור התחתית והגוף ישנם תאים פריאטליים התורמים לייצור של גורם פנימי או כפי שהוא מכונה גם בפי רופאים, גורם קאסל. האנטרום מכיל הכי הרבה חיידקים הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori), ולכן התפתחות דלקת הקיבה באזור זה מלווה בדרך כלל בהיווצרות כיב.

מחלות אנטרום

ישנן פתולוגיות רבות ושונות המשפיעות על האנטרום של הקיבה. חלקם הם ויראליים בטבעם, אחרים הם חיידקיים. בואו ניקח בחשבון את הנפוצים שבהם.

שולחן. מחלות עיקריות של הקיבה.

שם המחלה, תמונה	תיאור
	מחלה מסוכנת ביותר, המלווה בהופעת גידול ממאיר באנטרום, שהוא אגרסיבי ומתפתח מהר מאוד. עם התפתחות הסרטן, החולה עלול לחוות תסמינים כמו התקפי הקאות, בחילות, אובדן תיאבון וירידה חדה במשקל. הפתולוגיה ניתנת לריפוי, אך בתנאי שהטיפול מתחיל בשלב מוקדם של התפתחות הסרטן. על פי הסטטיסטיקה, ב-90% מהמקרים, החולים מתאוששים.
	לרוע המזל, אנשים רבים נאלצו להתמודד עם כיב קיבה, אך לעתים קרובות פתולוגיה זו משפיעה בדיוק על החלק האנטרלי של האיבר. הגורמים העיקריים שיכולים לעורר התפתחות של פתולוגיה כוללים מתח חמור, חוסר איזון הורמונלי, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מחלות דם ועוד. זיהומים בדם בצואה, צרבת מתמדת, בחילות וכאבים בבטן - כל זה עשוי להעיד על כך שאתה יש כיב.
	פגיעה ברירית או שחיקה היא מבשר למחלת כיב פפטי. ככלל, הגורם לשחיקה יכול להיות תזונה לא מאוזנת, מחלות קיבה, ההשלכות של נטילת תרופות מסוימות וכן הלאה. ישנם שני סוגים של שחיקה: חריפה וכרונית. אם ניתן לרפא את הראשון בגישה הנכונה תוך 7-10 ימים, אז קשה מאוד לרפא את הצורה הכרונית. המסוכנים ביותר לבריאות החולה הם שחיקה, המלווה בהופעת דם בצואה או בהקאות.
	מחלה גסטרואנטרולוגית נפוצה מאוד, המלווה בדלקת של דפנות האנטרום של הקיבה. דלקת הקיבה היא חיידקית במהותה, שכן החיידק הליקובקטר פילורי שהוזכר קודם משמש כמקור הנזק העיקרי. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שחיידק זה מסוגל לשרוד כמעט בכל תנאי, כולל בסביבת הקיבה האנושית. המחלה מסוכנת, אך ניתנת לריפוי לחלוטין.
	מלווה בצמיחת רקמת קיבה באנטרום, וכתוצאה מכך עיבוי של הקרום הרירי של האיבר. ככלל, היפרפלזיה אינה מלווה בתסמינים כלשהם, ואם הם מופיעים, הם קלים בלבד (הפרעות עיכול, כאבי בטן).
	אלו תצורות שפירות שהופיעו על הרירית של האנטרום של הקיבה. ככלל, הם אינם גדלים יותר מ-3 ס"מ, אך ללא טיפול איכותי ובזמן, פוליפים יכולים להידרדר לגידול סרטני. הסיבות העיקריות להתפתחות פוליפים כוללות תזונה לא מאוזנת, התפתחות תהליכים דלקתיים ונטייה גנטית. התמונה הקלינית של פוליפים דומה לתסמינים של פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול (בחילות, היווצרות גזים מוגברת, כאבי בטן וכו'). כדי למנוע את התנוונות הפוליפים לגידול סרטני, יש להסירם בניתוח.

כמובן אלו רחוקות מכל המחלות המשפיעות על האנטרוםכי יש כל כך הרבה מהם. כאשר מופיעים התסמינים החשודים הראשונים, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. במקרים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא לצורך בדיקת אבחון. טיפול בזמן במחלה ימנע את התקדמות המחלה.

סיבות

לכל המחלות הנ"ל יש דבר אחד במשותף - הסיבה השכיחה ביותר להתפתחותן היא הדבקה בגוף החולה בהליקובקטר פילורי, שעבורו האנטרום נחשב למקום מצוין להתפתחות. החיידק חודר לגוף דרך חלל הפה, אך רק כאשר הוא נכנס לקיבה, לאחר שמצא תנאים נוחים ללוקליזציה, הוא מתחיל לפעול באופן פעיל. חיידק זה אינו מפחד מהשפעות מיץ הקיבה, מנטרל אותו בעצמו בעזרת אנזימים מופרשים.

על פתק!הרופאים מציינים את הקשר של התבוסה של האנטרום של הקיבה עם מחלות של מערכת גניטורינארית, לב, ריאות וסמפונות, איברים אנדוקריניים. יש לציין כי נוכחות של מחלות זיהומיות בעלות אופי כרוני עלולה לגרום גם לנזק לקיבה. זה כולל adnexitis, עששת, סינוסיטיס, דלקת שקדים.

תכונות של אבחון

בחשד ראשון למחלה של האנטרום של הקיבה, יש צורך לפנות לרופא לצורך בדיקה אבחנתית. זה יעזור לקבוע את המחלה ואת חומרת הנזק לאיברים הפנימיים של המטופל. שיטות האבחון העיקריות כוללות:

• פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS);
• בדיקת אנזים אימונו;
• בדיקת אוריאה נשימתית;
• ניתוח מעבדה של צואה.

אבחון סרטן הקיבה לפי התסמינים הראשונים

כדי לזהות נוכחות של תצורות ריקבון או כיב מדמם על דפנות הקיבה, יש צורך לבצע ניתוח של צואת המטופל לדם סמוי. מומחים רבים באבחון מבצעים ניתוח רנטגן, שבאמצעותו ניתן לזהות נוכחות של פוליפים, סרטן או כיב אנטרומי. נוכחות של פתולוגיות עשויה להיות מסומנת על ידי שינוי קווי מתאר, עודף או מחסור של רקמות, קיפול של קירות האיבר.

שיטות טיפול

בהתאם למחלה, הרופא רושם קורס מסוים, כי צריכה להיות גישה אינדיבידואלית לטיפול. קודם כל, על המטופל לוותר על הרגלים רעים לתקופת הטיפול, ובמקרים מסוימים למשך שארית חייו. זה חל גם על תזונה נכונה, כך שיהיה צורך להוציא ג'אנק פוד מהתזונה. התזונה צריכה להיות קפדנית במידה, ללא הפרעות וללא שימוש בתבלינים חמים ותבלינים.

כדי לייצב את חומציות הקיבה, הרופאים רושמים תרופות עוטפות, שהיעילות שבהן כוללת את גפאל, דנול ואלמגל. אם למטופל יש צורה כרונית של פתולוגיה, הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול המקור המקורי של המחלה, כלומר הליקובקטר פילורי. לשם כך, נעשה שימוש בקורס של טיפול חיסול עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלה, הרופאים רושמים תרופות לריפוי פצעים:

• "גסטרופארם";
• סולקוסריל.

על פתק!בטיפול בכיב קיבה חשוב ביותר לוודא שאין סימני דימומים פנימיים ותסמינים של ניוון רקמות. אם לא נמצאו סימנים והמחלה ממשיכה בבטחה, הרופאים רושמים שיטת טיפול פיזיותרפית (פונופורזה, אלקטרופורזה וכו').

במקרים נדירים, הרופאים נאלצים לפנות לניתוח. ככלל, ניתוח נדרש כאשר:

• היווצרות סרטן;
קרישת לייזר אנדוסקופית, באמצעותה ניתן לעצור דימום פנימי במהירות האפשרית, להסיר פוליפים אם הם נוצרים בנפרד. אם חולה אובחן כחולה סרטן, אז הרופאים משתמשים בטיפולי הקרנות וכימותרפיה. כמו כן, ניתן לרשום למטופל ויטמינים ואימונומודולטורים לחיזוק המערכת החיסונית. במקרים כאלה ניתן להשתמש גם במרתח צמחים, אך בתנאי שכל הפעולות יוסכמו עם הרופא המטפל לפני הטיפול.

הרבה יותר קל למנוע מחלות קיבה מאשר לרפא אותן. זה חל על כל המחלקות שלה, כולל האנטרום. ככלל, מניעה מורכבת מבדיקות קבועות של רופאים על מנת לזהות הפרות אפשריות בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. אנחנו מדברים על מומחים מיוחדים, כלומר, אתה צריך לפנות לא למטפל, אלא, למשל, לגסטרואנטרולוג.

ישנם גם אמצעי מניעה אחרים, כולל:

• תזונה בריאה ומאוזנת. קודם כל, יש להוציא את כל המזונות המזיקים (מזונות מטוגנים, שומניים, חריפים) מהתזונה. יש צורך להפחית כמה מזונות. זה חל על ממתקים, קפה, משקאות מוגזים. הוסף עוד ירקות ופירות, בשר רזה ודגים לתזונה שלך. זה יעזור לשפר את תפקוד מערכת העיכול;
• להימנע ממצבי לחץ. אם אתה עובד בעבודה מלחיצה, שנה אותה;
• לוותר על עישון והרגלים רעים אחרים, אשר משפיעים לרעה על בריאות מערכת העיכול ועל האורגניזם כולו בכללותו;
• כל הפתולוגיות של מערכת העיכול חייבות להיות מטופלות בזמן, כלומר, כפי שהם מופיעים. אתה לא יכול להתעלם מהתסמינים של מחלה מסוימת, לתת להכל להתקדם. זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים.

אם תעקבו אחר כל ההמלצות הללו, תוכלו למנוע מחלות לא רק של הקיבה או האנטרום שלה, אלא גם פתולוגיות של כל מערכת העיכול. ודיאטה מתמדת תאפשר לך להיפטר מקילוגרמים מיותרים (אם יש) ולהכניס את הגוף שלך לגוון.

בקיבה של האדם, המזון מתפרק ומתערבב, מרוסק ונוצרים גושים קטנים, שלאחר מכן עוברים הלאה אל המעיים. במחלות של מערכת העיכול, חשוב להבין באיזה איבר נוצרה הפתולוגיה והיכן בדיוק היא ממוקמת. להלן מחלות האנטרום של הקיבה, כמו גם שיטות מניעה שיסייעו לשמור על בריאותה.

מהו האנטרום של הקיבה

הקיבה מחולקת לחמישה חלקים, שלכל אחד מהם תפקיד אחר בתהליך העיכול המורכב. החלק האנטרלי ממוקם אחרי זה שאחראי על ייצור חומצה הידרוכלורית ופירוק מוצרים. לכן, המשימה של האנטרום היא ערבוב, טחינת מזון, כמו גם דחיפה נוספת שלו דרך הסוגר. נפח הגושים המתקבלים קטן ונמדד במילימטרים.

באזור בו המזון עובר לתריסריון, בלוטות האנטראל מייצרות ריר המנטרל חומצה הידרוכלורית אגרסיבית. הודות לתפקוד זה, גושים שנוצרו של מזון מוכנים לעיבוד נוסף בסביבה בסיסית.

בנוסף לחומצה הידרוכלורית, מיוצר בקיבה אנזים עיכול נוסף, גסטרין. ייצורו מתרחש בחלק התחתון של האיבר החלול. נוצרים כאן גם סרוטונין וסומטוסטטין. יחד, חומרים אלו אחראים לעיכול מלא של המזון, להמשך קידומו.

לפיכך, החלק האנטרלי של הקיבה הוא מחלקה המבצעת את הפונקציות הבאות:

• מֵכָנִי;
• מְנַטרֵל;
• אנדוקרינית.

היכן נמצא האנטרום

הקיבה מורכבת משלושה חלקים עיקריים:

• שֶׁל הַלֵב;
• גוף עיקרי);
• פילורי.

בחתך האחרון (התחתון) יש שני מקטעים - אנטראל ופילורוס. אין גבול ברור בין האנטרום לגוף, ולכן אזור המעבר מצופה בשני סוגי תאים. הקיבה מסתיימת בסוגר, ולאחר מכן חתיכות המזון שנוצרו נכנסות לתריסריון 12.

מחלות של החלק התחתון מתרחשות כאשר כל אחד מהפונקציות אינו מספיק. גם עיכול לא שלם וגם תנועה איטית של המזון הם מסוכנים, שכן זה מוביל לקיפאון ולתסיסה שלו. לאחר מכן, מתרחש תהליך דלקתי, אשר לעתים קרובות רוכש קורס כרוני.

מחלות אנטרום

רוב הבעיות במערכת העיכול מופיעות כתוצאה מתת תזונה או יחס לא קשוב של אדם לבריאותו. תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול מטופלים בהצלחה בשלב הראשוני, אך רוכשים קורס כרוני אם לא פונים לרופא בזמן. מחלות הנובעות מתפקוד לקוי של האנטרום מתוארות להלן.

שְׁחִיקָה

הם ניאופלזמות שפירות. הם יכולים להופיע בכל מקום במערכת העיכול ונמצאים גם באנטרום. בליטות אלו של האפיתל הבלוטי ממוקמות הן בנפרד והן במושבות.

פוליפים הם מחלה חדשה יחסית. המראה שלהם קשור לנטייה גנטית או לתוצאה של דלקת קיבה כרונית. נגעים נמצאים בעיקר בחולים מבוגרים.

כיבים

מנגנון הפעולה הפתוגנית מבוסס על היכולת לחדור לרירית, להיצמד אליה ולייצר אמוניה רעילה, הגורמת לכיבים או סיבוכים חמורים יותר. התוצאה של חשיפה כזו היא נגע גדול, תהליכים דלקתיים ואי תפקוד איברים.

הגורמים המעוררים של גסטריטיס הם גם:

האנטרום של הקיבה ממוקם אחרי הגוף ומול התריסריון 12. סימני דלקת בחלק זה יכולים להיות:

• הפרה של עיכול המזון.
• דימום בקיבה.
• הופעת טעם או ריח לא נעימים בחלל הפה.
• אי נוחות באפיגסטריום, בחילות.
• עצירות או שלשולים.
• כאבים עוויתיים.

זהו שמה של עלייה פתולוגית בצמיחת תאים, אשר מובילה לשינוי ביכולת התפקודית שלהם ובניאופלזמות. האנטרום הוא החלק התחתון של הקיבה, בעל עומס חזק למדי.

לעתים קרובות, בנוכחות פתולוגיות נלוות, הרירית גדלה, וחושפת גידולים מרובים בגודל קטן. גורמים מעוררים כוללים:

• הפרעות הורמונליות.
• מחלות מדבקות.
• חשיפה לחומרים מסרטנים או חומרים רעילים.
• דלקת ממושכת.
• נטייה תורשתית.
• תפקוד לקוי של הפרשה.

אונקולוגיה

אחוז מסוים של ניאופלזמות הוא ממאיר בטבע. התסמינים הבאים יסייעו לחשוד בסרטן:

• ירידה חדה במשקל.
• הקאות שיטתיות.
• סלידה ממזון חלבון.
• כאב לאחר אכילה.

לעתים קרובות יותר, פוליפים, שחיקות וכיבים שלא הוסרו בשלב הראשוני של ההתפתחות מובילים לתוצאות מסכנות חיים. הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בשלב המזוהה של הסרטן, כמו גם בנוכחות של גרורות. הרפואה המודרנית ממשיכה לחפש תרופות יעילות בתחום זה ולשפר את שיטות ההקרנות וההקרנות, אולם אף גישה לא נותנת אחריות של 100%.

מניעת מחלות

תהליכים דלקתיים ושחיקה לאורך זמן מובילים לשינוי במבנה הרקמות ואי ספיקה תפקודית, שאינה ניתנת לריפוי יותר. רופאים ממליצים על זמן לחשוב על בריאות מערכת העיכול. מכיוון שעבודתם של איברים אחרים ורווחתו של האדם תלויה באיכות פירוק המוצרים, בספיגת חומרים מזינים ובסילוק רעלים.

כדי למנוע נזק לרירית הקיבה, פעל לפי הכללים הבאים:

1. לאכול באופן קבוע, רצוי לפי שעה. זה יעזור לבסס את הייצור של מיץ קיבה ולסנכרן אותו עם תנועתיות המעיים.
2. לאכול לעתים קרובות יותר, אבל במנות קטנות. תזונה חלקית אינה מעמיסה על עבודת מערכת העיכול ומונעת סטגנציה של המרה.
3. קחו בחשבון גורמים מגרים מכניים אפשריים - תבלינים חריפים, טמפרטורה גבוהה של מנות, תכולת אלכוהול באלכוהול.
4. עשה דומיננטיות בתזונה של מוצרי חלב וסיבים. הם שימושיים לשמירה על תפקוד מוטורי ואיזון המיקרופלורה של מערכת העיכול.
5. מים הם הבסיס לתזונה. שתו אותו לאורך היום בכמות מספקת כדי למנוע עצירות, עיבוי מרה או קשיי עיכול.
6. אין לעשות תרופות עצמיות - תרופות רבות, כתופעת לוואי, משפיעות לרעה על רירית הקיבה, וגורמות לדלקת קיבה או שחיקה. אלה כוללים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה, משככי כאבים.

בשלבים המוקדמים, המחלה זורמת כמעט ללא תסמינים. אז נולדים אי נוחות וכאבים קלים בוושט ובאזור הקיבה. ניתן לראות אותם בזמן רעב, מיד לאחר האכילה או לאחר 1.5-2 שעות. גיהוקים, בחילות, לא תמיד הקאות, הפרשה גבוהה מאוד של מיץ קיבה, כבדות לאחר אכילה, אי ציות לצואה קשורים כמעט תמיד לתחושות כואבות.

התקדמות דלקת הקיבה האנטראלית גורמת לעלייה בתסמונת הכאב. על פי סימפטום הכאב, הם הופכים דומים לכיבים, אולם בשלב מתקדם תחושת הכאב הופכת עמומה יותר - זאת בשל הופעת צלקות במקום של פגיעה שחיקה ברירית.

מתחתית הקיבה יש מספר עצום של בלוטות המייצרות חומצה הידרוכלורית (המרכיב העיקרי של מיץ הקיבה). הוא גם שומר על רמת חומציות מסוימת בקיבה ואחראי על השלבים הראשונים של עיכול המזון. עלייה בחומציות הקיבה יכולה להתרחש עם טעם חמוץ בפה והפרעות עיכול (גזים, גיהוקים, נפיחות וכו').

בדרך כלל דלקת של האנטרום של הקיבה עוברת בשלבים הראשוניים כתהליך לא אטרופי ללא אי ספיקה של הפרשת מיץ קיבה. המרפאה של פתולוגיה זו היא דמוית כיב: כאב באזור האפיגסטרי, רעב או כמה שעות לאחר האכילה; צרבת, התפרצות של חמוץ ואוויר, נטייה לעצירות.

פתולוגיה זו מטופלת גסטרואנטרולוגים, מטפלים, אנדוסקופיסטים; במהלך החמרות, המטופל נמצא במחלקה לגסטרואנטרולוגיה או טיפול. הטיפול בגסטריטיס אנטרלית מתחיל במינוי דיאטה טיפולית מיוחדת: במהלך תקופת ההחמרה, טבלה 1b עם הרחבה הדרגתית לטבלה הראשונה במשך מספר שבועות או חודשים.

יש צורך בתרופות הליקובקטר פילורי. טיפול אטיוטרופי של הליקובקטר פילורי הוא די מסובך, שכן מיקרואורגניזם זה מסתגל במהירות לאנטיביוטיקה פופולרית. לרוב, נקבע משטר כפול או משולש, הכולל מטרונידזול, קלריתרמיצין, אמפיצילין או טטרציקלין. מומלץ להוסיף לתכנית מעכבי משאבת פרוטון, המעכבים את הליקובקטר פילורי, והדברה מלאה באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול אנטי דלקתי יכול להתבצע הן בתכשירים פרמצבטיים והן בצמחי מרפא לפי מתכוני רפואה מסורתית. אז, במהלך תקופת ההחמרה, מומלץ להשתמש בחליטות של קמומיל, נענע, סנט ג'ון wort, זרעי פשתן. עם הופעת שחיקה על הרירית של האנטרום של הקיבה, חומציות יתרמיץ קיבה שנקבע סוכנים נוגדי הפרשה. עם עווית של פילורוס, נוגדי עוויתות מיוטרופיים משמשים בהצלחה: drotaverine, papaverine. Metoclopramide משמש לנרמל פריסטלטיקה ולחסל ריפלוקס תריסריון.

התנאי להחלמה מלאה הוא מינוי סוכני תיקון. אלו יכולות להיות תרופות הממריצות סינתזת חלבון (אינוזין, סטרואידים אנבוליים), קרניטין, שמן אשחר ים. פיזיותרפיה תופסת גם מקום חשוב: גלוון של הקיבה עם אלקטרופורזה של תרופות (עם עווית של אזור הפילורי), טיפול UHF, טיפול אולטרסאונד(למטרות משכך כאבים) זרמים דיאדינמייםברנרד, זרמים מווסתים בסינוסים (כדי להעלים כאבים ודיספפסיה). לאחר הפסקת ההחמרה, מומלץ לבצע בוץ ו טיפול בפרפין, טיפול במים מינרליים.

מידע כללי

דלקת קיבה אנטראלית היא דלקת כרונית של רירית הקיבה, הממוקמת באזור הפילורי. חלק זה של הקיבה מבצע את הפונקציה של אלקליזציה של chyme מזון לפני מעבר לתוך המעי. דלקת באנטרום גורמת לחסימה בייצור הביקרבונטים, החומציות של מיץ הקיבה עולה, ותכולה חומצית חודרת לתריסריון המעוררת היווצרות כיבים.

דלקת קיבה אנטראלית נחשבת בדרך כלל כשלב מוקדם של דלקת קיבה כרונית, עם צורה זו של דלקת, הליקובקטר פילורי מתגלה במספרים גדולים מאוד. כאשר הזיהום מתפשט למחלקות אחרות, מספר החיידקים יורד. לדלקת קיבה אנטראלית יש תסמינים הדומים מאוד לכיב קיבה.

פתוגנזה

תכונה של Helicobacteria היא ייצורם של מספר אנזימים התורמים לשינוי בסביבה שסביבם. אז, urease מפרק את אוריאה בקיבה לאמוניה, עושה אלקליזציה של הסביבה סביב המיקרואורגניזם. Mucinase עוזר להפחית את הצמיגות של ריר הקיבה. בתנאים כאלה, חיידקים ניידים חודרים בקלות דרך שכבת הריר המגן לאפיתל האנטרלי של הקיבה, שם הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, וגורמים לנזק לרירית ולשיבוש בלוטות הקיבה.

תרופה של סבתא

דלקת קיבה של האנטרום של הקיבה נחשבת לצורה הקלה ביותר של המחלה, שכן היא אינה גורמת לשינויים חזקים ולפגיעה בבלוטות. הריפוי קודם כל כרוך בהסרת הגורם הגורם לזיהום (הליקובקטר פילורי), ולאחר מכן חידוש הקרום הרירי ותפקוד טוב של הקיבה.

כדי לבסס את מידת הפעילות של חיידקים מאפשר ניתוח urease מיוחד. חיסול המיקרופלורה הפתוגנית מתבצע באמצעות שתי אפשרויות לתרופות אנטיבקטריאליות ומעכב משאבת פרוטון. אם התרופה לא הביאה את התוצאה הצפויה, אז נעשה שימוש במשטר טיפול בן ארבעה מרכיבים. הוא מורכב מתכשירי ביסמוט, מעכבי משאבת פרוטון, טטרציקלין ומטרונידזול.

אם יש תחושת כאב, ניתן לרשום משככי כאבים; כדי להפחית את ייצור מיץ הקיבה ולהפחית את חומציותו - תרופות נוגדות הפרשה; נוגדי חומצה - כדי להגן על רירית הקיבה מפני נזק; ציפוי תרופות. ברוב המקרים, נרשמים תכשירים נוספים להאצת התחדשות הרקמות, קומפלקסים של ויטמינים, תרופות הרגעה וכו'.

ברפואה האלטרנטיבית, יש הרבה תרופות לדלקת קיבה, אבל אתה צריך לזכור כי התבוסה של האנטרום של הקיבה על ידי מיקרופלורה פתוגנית חייבת להתחיל עם חיסולו, אחרת כל המאמצים יהיו חסרי משמעות. בשל כך, יש להשתמש בשיטות טיפול לא מסורתיות במקביל לטיפול אנטיביוטי שמרני.

• כדי לשחזר תפקוד טוב קרום ריריקיבה אפשר לקחת: כרוב סחוט טרי או מיץ תפוחי אדמה? כוס 30 דקות לפני הארוחות.
• למיץ אלוורה (אגבה) יש תכונות אנטיבקטריאליות ועוטפות טובות. הצמח חייב להיות בן 5 שנים לפחות. 1 כפית מיץ נלקחת חצי שעה לפני הארוחות 3 פעמים במהלך היום.
• לצורך העטיפה משתמשים גם בריר (מרתח) של זרעי פשתן.
• למרתח צמחים יש השפעה מועילה על הקיבה: קמומיל, קני שורש קלמוס, ברדוק, קלנדולה, מנטה, טיליה.
• אתה יכול להפחית את חומציות הקיבה עם סודה רגילה. ? כפית מבושלת במים רותחים, ולאחר מכן מוסיפים עד 250 מ"ל מים קרים. קח חם לפחות 30 דקות לפני הארוחות. לאותה מטרה, ניתן להשתמש במים אלקליים מינרלים (Borjomi, Essentuki, Narzan וכו').

עם מאמר זה לקרוא

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה לדלקת קיבה אנטרלית חיובית רק עם תחילת הטיפול בזמן, עמידה בכל ההמלצות, שגרה יומית ותזונה. אם לא פונים לגסטרואנטרולוג בזמן, דלקת הקיבה הופכת לצורה מפוזרת, שעלולה לגרום להיווצרות כיבים (עם תפקוד יתר של הרירית) או גידולים של הקיבה (עם ניוון של הרירית).