אנטיביוטיקה פעילה נגד staphylococcus aureus. הכנות למאבק בסטפילוקוקוס אאוראוס

גוף האדם יכול לשמש בית לאלפי חיידקים וחיידקים, בעוד ששכונה כזו לא בהכרח מסתיימת במחלה. חסינות מגנה עלינו בחוזקה, מרסנת את פעילותם של אורחים לא קרואים ומאלצת אותם לפעול לפי כללי הנימוס. סטפילוקוקוס אינו יוצא דופן; הוא נמצא בדרך כלל בכשליש מאוכלוסיית העולם, אך אינו מתבטא בשום צורה בינתיים.

חסינות מוחלשת, היפותרמיה ברורה, או נוכחות בגוף של זיהום אחר שנגדו נעשה שימוש בתרופות - אלו הם התנאים המוקדמים שעבורם סטפילוקוקוס יכול לצאת למתקפה. לכן, חשוב להיות מודעים לשני דברים: לא ניתן לטפל באנטיביוטיקה במקרה של מחלה קלה או הצטננות, ופשוט מטופש להשתמש בהם נגד סטפילוקוקוס כדי למנוע. אתה עדיין לא תיפטר מהעגלה, אבל תציג את הסטפילוקוקוס הזהב שלך למוצרים קוטלי חיידקים ותבטל את היעילות שלהם בעתיד, כאשר הם באמת יכולים להיות שימושיים.

האמצעי הסביר היחיד למניעת זיהומים סטפילוקוקליים הוא תברואה מקומית של העור, הריריות ודרכי הנשימה העליונות בעונה הקרירה, וכן נטילת תרופות המחזקות את המערכת החיסונית. מטרת התרופות מוצדקת רק במקרה של מחלות רפויות ומסכנות חיים: דלקת ריאות. אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס. מורסות מוגלתיות מרובות על העור וברקמות הרכות, רותחים על הפנים והראש (בסמיכות למוח). אבל לפני בחירת אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס, רופא מוסמך תמיד מבצע תרבית חיידקים.

בתחנה אפידמיולוגית סניטרית, מרפאה דרמטונרולוגית או משרד רפואי של מומחה מומחה (מומחה אף אוזן גרון, רופא עור, גינקולוג, אורולוג, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות), נלקחת תרבית חיידקים ממקום לוקליזציה של זיהום סטפילוקוקלי. . זה יכול להיות ספוגית מהלוע, מורסה מוגלתית על העור, הנרתיק או השופכה, כמו גם תקן של דם, כיח, שתן, רוק, מיץ קיבה, זרע ונוזלים פיזיולוגיים אחרים.

החומר הנרכש מונח בתווך תזונתי, לאחר זמן מה מושבת הסטפילוקוקוס מתרבה, והעוזר במעבדה יכול לברר לאיזה סוג שייך הפתוגן ולאיזה תרופות הוא רגיש.

התוצאה של הזריעה נראית כמו רשימה, שבה מול הכותרות של כל הבערה אנטי מיקרוביאליםהיא אחת האותיות:

S (רגיש) - רגיש;

I (בינוני) - רגיש באופן שווה;

R (עמיד) - עמיד.

בין התרופות מקבוצת "S" או, במקרה האחרון, "אני", הרופא המטפל בוחר מוצר שהמטופל לא ריפא אף מחלה במהלך השנים הקודמות. אז יש יותר סיכוי להגיע להצלחה ולהימנע מהסתגלות מהירה של סטפילוקוק לאנטיביוטיקה. הדבר חשוב במיוחד כאשר מדובר בטיפול בזיהומים ממושכים ולעיתים חוזרים ונשנים של סטפילוקוק.

תרופות ו-Staphylococcus aureus

למעשה, יש רק סיבה אחת חסרת פניות להחדרת תרופות נגד פתוגן כל כך עמיד וגמיש כמו staph - התועלת הצפויה תעלה על הנזק הבלתי נמנע. רק במקרה שבו הזיהום עטף את כל הגוף, נכנס לדם, גרם לחום, וטבעי כוחות הגנהלא מספיק כדי להביס את המחלה, יש לפנות לטיפול קוטל חיידקים.

אבל יש עד שלושה תנאים מוקדמים כבדי משקל כדי לוותר על תרופות בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס:

כדי להתמודד עם סוגים מסוימים של פתוגן, למשל, עם Staphylococcus aureus, רק צפלוספורינים מהדור השני או השלישי, פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, מתיצילין), והחזקים ביותר תרופות מודרניות(vancomycin, teicoplanin, fusidin, linezolid). יש צורך לנקוט באמצעים העדכניים יותר ויותר לעתים קרובות יותר, שכן במהלך 5-10 השנים האחרונות, סטפילוקוקוס עברו מוטציה ורכשו את האנזים בטא-לקטמאז, שבאמצעותו הם הורסים בהצלחה צפלוספורינים ומתיצילין. עבור פתוגנים כאלה, יש את המונח MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין), ויש להשמיד אותם על ידי שילובים של תרופות, למשל, fusidine עם biseptol. ואם החולה השתמש בתרופות ללא שליטה לפני הופעת זיהום סטפילוקוקלי רחב, הפתוגן עלול להיות חסר רגישות;

לא משנה כמה יעילה האנטיביוטיקה, בפועל ההשפעה של החדרתה נגד סטפילוקוק היא כמעט תמיד זמנית. לדוגמה, עם פורונקולוזיס, לאחר הקלה מוצלחת בזיהום ב-60% מהחולים, המחלה חוזרת, בעוד שלא ניתן להתמודד איתה עוד בעזרת אותו מוצר, שכן הפתוגן הסתגל. כמובן שעלות כזו שווה לשלם רק עבור "יציאה מהשיא", כשפשוט לא ריאלי לייצב מצב של זיהום סטפילוקוקלי חולה ללא אנטיביוטיקה;

תרופות לא בוחרות קורבנות - בנוסף לאותם חיידקים שנגדם אתה משתמש בהן, הן משמידות אורגניזמים זעירים אחרים, כולל שימושיים. טיפול ארוך טווח במוצרים קוטלי חיידקים מעורר כמעט תמיד דיסבקטריוזיס במערכת העיכול ובאזור האורגניטלי, וגם מחמיר את הסיכון להפעלה של זיהומים אחרים הקיימים בגוף בצורה של הובלה.

האם ניתן להיפטר לחלוטין מהסטפילוקוקוס אאוראוס?

בוא נגיד, לא, אתה לא יכול. רק במקרים נדירים מאוד, כאשר סטפילוקוק נפל על אזור קטן בעור, והחסינות האנושית הופעלה מסיבה כלשהי, מקרופאגים מצליחים להתמודד עם האורח הבלתי קרוא, אז הם מדברים על "נשאות חולפת של סטפילוקוקוס. " אם מתגלה מצב כזה, זה במקרה טהור. לעתים קרובות יותר, הפתוגן מצליח להשיג דריסת רגל במקום חדש, במיוחד אם המגע היה רחב (רחצה במאגר נגוע, שימוש בבגדים נגועים, מצעים, מגבות). נרכש במרפאה, גן, בית ספר או קייטנה, סטפילוקוק מתמקם בדרך כלל בגוף לכל החיים.

למה חסינות תינוק בריאאו מבוגר לא נפטר מהשמים האלה חיידקים מסוכנים? מאחר ואין נסיבות חסרות פניות, כל עוד העגלה לא תהפוך למחלה. סטפילוקוקוס, היושב בביישנות בפינה, אינו גורם להתלהבות במערכת החיסון, לויקוציטים ומקרופאגים אינם מכריזים על ציד אחריו, והנוגדנים הדרושים אינם מיוצרים בדם. אבל מה לעשות אם, למשל, ילד חולה בדלקת שקדים סטפילוקוקלית בכל סתיו-חורף, או שאישה שמבינה את נוכחותו של חיידק מזיק בגופה מתכננת הריון?

במקרים אלה, יש צורך לפנות לטיפול חיסוני ותברואה של אזורים בעייתיים נגישים: הלוע, האף, העור, הנרתיק. אמצעים כאלה לא יאפשרו לך להיפטר מהסטפילוקוקוס לנצח, אבל הם יפחיתו משמעותית את מספר המושבות שלו ויפחיתו את הסיכון שהנשא יהפוך למחלה איומה.

מהי התברואה של סטפילוקוקוס?

תברואה מונעת היא אמצעי יעיל מאוד, המומלץ לרוב לכל הנשאים של סטפילוקוקוס אאוראוס. עובדי מוסדות חינוך וריפוי לילדים נותנים ספוגיות מהאף פעמיים בשנה, ואם התוצאה חיובית, מבצעים תברואה, ואז נלקח שוב הניתוח, בניסיון להשיג היעדר מוחלט של סטפילוקוקוס בחלק העליון דרכי הנשימה. זה חשוב מאוד, כי זו הדרך היחידה להבטיח מפני התפשטות הפתוגן בשיטה מוטסת.

אם אתה או התינוק שלך פעם בשנה יש הישנות של דלקת שקדים. furunculosis ומחלות דלקתיות מוגלתיות אחרות, שהנחת היסוד שלהן (על פי תוצאות הניתוחים, ולא על סמך הניחושים שלך) היא ספציפית סטפילוקוקוס, כדאי לחדש ערכת עזרה ראשונה ביתיתכספים לתברואה מקומית. בעזרת תרופות אלו מתבצעת שטיפת הגרון, החדרת האף, הנחת צמר גפן במעברי האף, השקיה או שטיפה של דרכי המין, ניגוב ושימון העור או הריריות, בהתאם למיקום הנשא. . עבור כל אפשרות, יש צורך לבחור את אפשרות המוצר המתאימה ולהקפיד על ההערה.

להלן רשימה של כל התערובות והמשחות היעילות נגד staphylococcus aureus:

תמיסת שמן רטינול אצטט (ויטמין A);

תמיסת אלקטרוליזה של נתרן היפוכלוריט;

פוקורצין (נוזל קסטלני).

12 התרופות הטובות ביותר לטיפול בסטפי

הכנו עבורכם מצעד להיטים של 12 האמצעים היעילים והבלתי מסוכנים שבהם מטפלים מומחים מודרניים בסטפילוקוקוס אאוראוס. אבל שמידע זה לא ישמש סיבה לטיפול עצמי, כי רק רופא מוסמך, לאחר אבחון קפדני, יכול לרשום מוצר שמתאים לך ולא יגרום למיותר תופעות לוואי. בפרט, חשוב להראות לרופא מצוין תינוק הסובל מזיהום סטפילוקוקלי, ולא להתעצל לעבור את הבדיקות הנדרשות.

ליזטים של חיידקים

קבוצת הליסאטים כוללת תכשירים שהם תרבית רב חיידקית מרוסקת. פעם אחת בגוף, חלקיקים של חיידקים (כולל סטפילוקוקוס) אינם יכולים לגרום לזיהום בקנה מידה מלא, מכיוון שהמבנה התאי שלהם מופרע. אבל הם יכולים לעורר תגובה חיסונית וייצור של נוגדנים. לליזטים יש יתרונות רבים - בטיחות, חוסר התמכרות, התוויות נגד ותופעות לוואי, היכולת לקחת אותם לפי הצורך, ולא לעקוב אחר מהלך טיפול קבוע. יש רק חיסרון אחד - המחיר הגבוה ביותר. הליסאטים הפופולריים ביותר לטיפול בסטפילוקוקוס: אימודון, רספיברון, תרסיס ברונכומונל, IRS-19.

טוקסואיד סטפילוקוקלי

מוצר זה הוא רעלן (מוצר פסולת רעיל) של סטפילוקוקוס שגודלו במעבדה. הרעלן מטוהר ומנטרל, ולאחר מכן מניחים באמפולות של 1 מ"ל וארוזים בקופסאות של 10 אמפולות. כמות זו של טוקסואיד סטפילוקוקל מספיקה לקורס הראשון של הטיפול, שתוצאתו תהיה היווצרות חסינות יציבה אצל מבוגר. טוקסואיד הוא התווית נגד לילדים.

החדרת המוצר מתבצעת בבית חולים, למשך 10 ימים, לסירוגין מתחת לימין להב כתף שמאל. האחות עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל במשך 30 הדקות הראשונות לאחר ההזרקה. סביר להניח שתגובות אלרגיות, ממש לפני הלם אנפילקטי. במהלך כל מהלך הריפוי, ייתכן שיש טמפרטורת תת-חוםגוף, אדמומיות ונפיחות של העור באתר ההזרקה של הטוקסואיד.

אנטיפגין סטפילוקוקלי (חיסון)

בניגוד לטוקסואיד, החיסון הוא קומפלקס של אנטיגנים מוכנים עמידים בחום לכל סוגי הסטפילוקוקוס האפשריים. הוא נמכר גם באמפולות של 1 מ"ל ובקרטונים של 10 אמפולות. חיסון נגד סטפילוקוק מותר מגיל חצי שנה, אך מותרים חריגים, העיקר שמשקל הגוף של התינוק הוא לפחות 2.5 ק"ג. אנטיפגין סטפילוקוקלי גורם להיווצרות חסינות ספציפית, שעלולה ללכת לאיבוד עם הזמן, לכן מומלץ לבצע חיסון שנתי מחדש. ברוסיה, כל האמצעים הללו אינם כלולים ברשימת חיסוני החובה, אך לבקשת ההורים ניתן לחסן את הילד נגד staphylococcus aureus.

טיפ (מוצר אימונוגלובולין מלא)

תרופה זו לטיפול בסטפילוקוקוס וזיהומים חיידקיים אחרים עשויה מדם שנתרם על ידי ייבוש. KIP היא אבקת חלבון המכילה 3 סוגי נוגדנים (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) וארוזה באמפולות זכוכית של 5 מ"ל. המוצר המסוים הזה הוא המוצר האידיאלי ביותר -בעלים עם סטפילוקוקוס, מכיוון שהוא מכיל את הכמות הגדולה ביותר של נוגדנים מקבוצת IgA ו-IgM, בהשוואה לתרופות אימונוגלובולינים אחרות.

נוגדנים מקבוצת IgM הורסים בצורה מושלמת סטפילוקוקוס, שיגלה, סלמונלה, Escherichia ופתוגנים אחרים של זיהומי עיכול, נוגדנים מקבוצת IgA מונעים רבייה והיצמדות של חיידקים לתאי הגוף, ונוגדנים מקבוצת IgG מנטרלים רעלים ותורמים. להרס של סטפילוקוקוס על ידי מקרופאגים - לוחמי החסינות שלנו. לפיכך, ל-CIP יש מספר יתרונות מיד: צדדיות, השפעה כוללת, מתן מוצלח דרך הפה והיעדר התוויות נגד.

אימונוגלובולין אנושי אנטי סטפילוקוקלי

זוהי גם אבקת חלבון המופקת מדם שנתרם, אך היא שונה מ-CIP בהתמחות צרה משלה: היא מכילה נוגדנים רק לסטפילוקוקוס אלפא אקזוטוקסין. נטילת מוצר כזה, זיהום סטפילוקוק לא בריא מקבל עזרה זמנית מתורם. עם הפסקת צריכת האימונוגלובולין, גם ההשפעה תסתיים, כי ריפוי כזה אינו מאלץ את הגוף לייצר נוגדנים משלו לסטפילוקוקוס אאוראוס, אלא רק מפצה על היעדרם. מתן תוך ורידי של אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי תורם עוזר באופן זמני למחלות קשות, למשל, עם אלח דם, אנדוקרדיטיס או דלקת ריאות על רקע איידס.

אלוורה

תכשירים המבוססים על תמצית אלוורה (קפסולות, ג'לים, תערובות הזרקה, משחות, סירופים) הוכיחו את עצמם לא רק בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. הפעילות הביולוגית הגבוהה ביותר של אלוורה מאפשרת לך לחזק את המערכת החיסונית, להתמודד עם זיהום של כל לוקליזציה ולהקל במהירות על מצב החולה. לדוגמה, מתן תת עורי של תמיסת אלוורה לפורונקולוזיס סטפילוקוקלית מפחית נפיחות למספר מסוים של ימים, מנטרל כאב ועוצר את התהליך הדלקתי החריף.

אבל, כמו כל זרז טבעי מאסיבי, לאלוורה יש התוויות נגד. זה לא מומלץ לנשים בהריון, כמו גם לנשים עם מחזור כבד, אנדומטריוזיס ופוליציסטי, מכיוון שאלוורה מגבירה את זרימת הדם ויכולה לעורר דימום פנימי. זה גם מגביר את הפעילות של הבלוטות האנדוקריניות, וזה מאוד לא בטוח עבור כיבי קיבה ודלקת לבלב. במילה אחת, יש צורך בהערכה מקיפה של מצב הגוף עם זיהום סטפילוקוקלי לפני קבלת החלטה על טיפול באלוורה.

כלורופיליפט

אַחֵר צמח מרפא, מסוגל להתמודד עם סטפילוקוקוס - אקליפטוס. ממיץ עלי אקליפטוס מכינים תמיסת אלכוהול (מ-0.25 עד 1% ריכוז) להזרקה פנימית ומקומית, וכן תמיסת שמן (ריכוז של 2%) להזרקה תוך נרתיקית עם שחיקת סטפילוקוקלית של צוואר הרחם.

תמיסת אלכוהול חלשה של כלורופיליפט מוסיפה למים ושותה לזיהומים במערכת העיכול, גם מחדירים ומניחים באף, שוטפים בגרון לא בריא, מקבלים חוקנים - במילים אחרות, הם משמשים לחיטוי הריריות. מוצר מרוכז יותר מתאים לטיפול בעור המושפע ממורסות, כיבים, שחין ופיסטולות. במקרים הנדירים ביותר (עם אלח דם, דלקת הצפק, אמפיאמה פלאורלית, אבצס בריאות), כלורופיליפט מנוהל תוך ורידי או ישירות לתוך חלל הגוף.

לפני השימוש הראשון, תמיד מתבצעת בדיקת תגובה אלרגית: החולה שותה חצי כוס מים עם 25 טיפות של כלורופיליפט מומס, ואם לא נצפו השפעות שליליות במהלך היום, ניתן לטפל בסטפילוקוקוס עם מוצרים אלה. Chlorophyllipt נקבע רק למבוגרים וילדים מעל גיל 12.

מופירוצין

זהו השם הבינלאומי הלא-קנייני לאנטיביוטיקה הפועלת חומר פעילבמספר משחות ריפוי: bonderme, supirocin, baktroban. למופירוצין טווח רחב מאוד של חדירה; הוא פעיל נגד סטפילוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, כולל אאוראוס ועמיד בפני מתיצילין.

בעזרת משחות על בסיס mupirocin מתבצע טיפול מקומי בזיהומים סטפילוקוקליים בעור ובאף. שני סוגי משחות מיוצרים עם ריכוזים שונים של האנטיביוטיקה, בנפרד לעור, בנפרד לקרום הרירי. ברמה התיאורטית אפשר לשמן מורסות, כיבים ושחין בכל סוג של משחה, אבל צריך להכניס לאף רק מוצר שנוצר במיוחד בשביל זה. ניתן להשתמש במשחות מופירוצין מגיל שש, לעתים נדירות מאוד הן גורמות לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות, בעוד שהן מנוהלות מצוין עם טיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס.

Baneocin

זוהי גם משחה למריחה חיצונית, רכיב פעילשהוא טנדם של 2 תרופות: ניומיצין ובציטראצין.שני חומרים קוטלי חיידקים פעילים נגד סטפילוקוק, אך יחד הם פועלים טוב יותר, מכסים כמות גדולהזנים, וההתרגלות מתפתחת אליהם לאט יותר.

Baneocin כמעט ולא נספג בדם כאשר הוא מיושם באופן מקומי, אבל כן עורריכוז גבוה מאוד של תרופות, ולכן הוא מתמודד היטב עם מורסות, כיבים ושחין הנגרמים על ידי staphylococcus aureus. ובכל זאת, כמו כל הסמים של הקבוצה אמינוגליקוזידים, bacitracin ו-neomycin אינם בטוחים לתופעות הלוואי שלהם: דיכאון שמיעה וראייה, תפקוד לקוי של הכליות, הפרעה בזרימת הדחפים העצבים בשרירים. לכן, מומלץ להשתמש בבנוצין רק לטיפול בזיהומי סטפילוקוק הפוגעים בפחות מאחוז אחד משטח העור (בערך בגודל כף היד).

משחת Baneocin זמינה ללא מרשם ומותרת לילדים, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות בגלל הסיכון לחדירת תרופות לדם. חלב אם.

פוסידין

פוסידין, חומצה פוסידית (פוסידית), נתרן פוסידאט - כל אלה הם השמות של האנטיביוטיקה הראשונה, אולי היעילה ביותר נגד רוב הזנים סטפילוקוקוס. על בסיס מוצר זה מיוצרות משחות בריכוז של שני אחוזים (פוצידין, fusiderm), המיועדות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס. לא ניתן למרוח משחות אלו על הריריות, ואפילו על העור הן עלולות לגרום לגירוי ואדמומיות, אך לרוב לאחר שבוע של החדרה מתמדת, הזיהום הסטפילוקוקלי מתמקם, והדלקת מחלימה לחלוטין.

קרם Fusiderm הוא אחת התרופות הטובות ביותר עבור אקנהעל הפנים הנגרמת על ידי staphylococcus aureus. עם אקנה בוכייה ממושכת, אתה בהחלט צריך לקחת גרידה לניתוח, ואם הרופא רואה זנים של סטפילוקוקוס, במיוחד fusiderm בחירה טובהלריפוי, שנמשך בדרך כלל 14 יום, וב-93% מהמקרים מסתיים בהצלחה.

ניתן להשתמש במשחות המבוססות על פוסידין לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים מעל גיל חודש, שכן אנטיביוטיקה זו אינה גורמת לתופעות לוואי לא בטוחות ולמעשה אינה מחלחלת לדם בעת שימוש מקומי. אבל זה בדרך כלל לא מומלץ לאמהות לעתיד ומניקות, שכן השפעת הפוסידין על התינוק כאשר הוא נכנס למערכת אספקת הדם עדיין לא נחקרה מספיק.

גלאוית

למען האמת, המוצר Galavit אינו מיועד לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס, אך היישום שלו בפועל מאפשר להניב הצלחה במאבק בזנים עמידים. Galavit הוא אימונומודולטור חדש יחסית ואורח נדיר על המדפים בבתי המרקחת שלנו. מערב אירופאי מחקרים קלינייםהוכיח שיש לו מיד 2 פעולות: מגרה חיסונית ואנטי בקטריאלית, וזו כשלעצמה פריצת דרך גדולה.

ההשפעה האימונומודולטורית של Galavit מוצדקת ביכולתה להאט מקרופאגים פעילים מאוד, כך שהם מפעילים את השפעתם הרת אסון זמן רב יותר.

חולה על פתוגנים, כולל staphylococcus aureus. במילים אחרות, מוצר זה מאפשר לגוף שלנו להשתמש בהגנות שלו בצורה נכונה יותר ויותר.

גלאוית זמינה בצורת כדורים לשוניים, תמיסת הזרקה ונרות פי הטבעת, כך שנוח להשתמש בה לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים בכל לוקליזציה. המוצר מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 6, אך אינו מומלץ לנשים הרות ומניקות, שוב, רק בגלל חוסר ידע.

זיהום סטפילוקוקלי והורמונים

לסיכום, ראוי לומר כמה מילים על הטיפול בסטפילוקוק עם מוצרים הורמונליים. גלוקוקורטיקואידים, במילים אחרות, נגזרות סינתטיות של הורמוני קורטיקוסטרואידים אנושיים, עוצרים במהירות דלקת של כל אטיולוגיה. הם משבשים את כל שרשרת התגובות הטבעיות (הופיע פתוגן - הגוף הגיב - נוצרו הורמונים - החל תהליך דלקתי - התרבו לויקוציטים - הופיעה מורסה מוגלתית - הופיעו כאבים וחום). תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון ואחרות) קוטעות בכוח את התרחיש הזה כבר בהתחלה. אבל הם לא הורסים את הגורם לדלקת, אלא פשוט מכריחים את הגוף לא להגיב לפתוגן.

אז מה מאיימת הכנסת משחות הורמונליות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס? העובדה כי לאחר דיכוי מהיר של התהליך הדלקתי והסרה תחושות כאביפרוץ רעם אמיתי: ההורמונים הרגו את התגובה החיסונית הטבעית, אין נוגדנים לפתוגן, ועכשיו הגוף לגמרי לא חמוש פנים אל פנים עם הזיהום. מסקנה: הטיפול בסטפילוקוק במשחות הורמונליות הוא תכליתי רק במקרה זה, אם מדובר במוצר משולב המכיל גם אנטיביוטיקה. ולקיחת גלוקוקורטיקואידים בפנים עם נגע סטפילוקוקלי רחב של הגוף, כמו בכל זיהום אחר בדם, אסורה בהחלט.

טיפול בסטפילוקוקוס באנטיביוטיקה נחשב לשיטה המקובלת ביותר למאבק במיקרואורגניזם זה, מכיוון שרק כימיקלים אלה יכולים לגרום להרס מוחלט של חיידקים בגוף האדם. חיידק זה הוא מבנה חי מעוגל שחי רק במושבות עם נציגים אחרים של חיידק זה.

יש לציין כי זהו בן לוויה קבוע של אדם, ועם תפקוד חיסוני תקין, אינו גורם למחלה. בבני אדם, מחלות יכולות להיגרם משלושת הסוגים הבאים של סטפילוקוקוס, כלומר: ספרופיטי, אפידרמיס וזהוב.

באילו אנטיביוטיקה ניתן להשתמש כדי למגר מיקרואורגניזמים?

האנטיביוטיקה העיקרית עבור staphylococcus aureus היא תרופות מקבוצת הפניצילינים, צפלוספורינים ופלורוקינולונים. אך למרות זאת, בטבע ישנם סטפילוקוקוסים רבים שאינם רגישים לפניצילינים ואף לקבוצות אחרות.

זנים כאלה נקראים "עמידים ל-methicillin" ומדי שנה מספרם מתווסף ל-10% ברחבי העולם, בפרט, נתונים כאלה התקבלו בארה"ב. צריך לציין ש אנשים שנפטרומזיהום עם מיקרואורגניזמים כאלה מגיע ל-30%, למרות הטיפול שמתבצע. חשוב להבין כי אנטיביוטיקה לזיהומי סטפילוקוק היא השיטה היחידה לטיפול ומניעה של סיבוכים קטלניים.

חשוב להבין שללא שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי, אי אפשר להגיע למיגור מוחלט של מיקרואורגניזמים ולטפל במחלות הנגרמות מהם.

אנטיביוטיקה עבור staphylococcus aureus (זהוב, אפידרמיס וספרופיטי):

1. קלריתרמיצין;
2. אזיתרומיצין;
3. אמוקסיצילין;
4. Furazolidone;
5. ניפורוקסאזיד;
6. Vancomycin;
7. ציפרלקס;
8. טטרציקלין;
9. לינקומיצין;
10. Levofloxacin;
11. רוקסיתרומיצין.

תיאור קצר של חומרים אנטיבקטריאליים

קלריתרמיציןשייך לקבוצת המקרולידים ומאופיין בעובדה שהוא עמיד מספיק בפני חומציות יתרומפגין השפעה אנטיבקטריאלית בולטת, במיוחד בזיהומים סטפילוקוקליים הנגרמים על ידי זן הזהב. הוא משמש בהצלחה הן בטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות והסינוסים, והן במחלות של עץ הסימפונות.

ניתן להשתמש בקלריתרמיין גם עבור מחלות פוסטולריותעור, ושומן תת עורי.

חשוב לציין שלקלריתרמיצין יש יכולת לחדור לעומק המיקרואורגניזם ולהרוס את גרעיןו, ובכך להקל על חדירתן של תרופות אנטיבקטריאליות אחרות לסטפילוקוקוס אאוראוס או סטרפטוקוקוס אאוראוס ולהרוג אותן.

אזיתרומיציןמתייחס גם למקרולידים ופעולתו על דופן החיידק דומה לקלריתרמיצין. זה פועל באופן פעיל נגד כל סוגי סטפילוקוקוס ומשמש במחלות של איברי אף אוזן גרון.

אמוקסיציליןמתייחס לפניצילינים רחבי טווח ומציג פעילות גבוהה נגד זיהומים סטפילוקוקליים. תרופה זו יכולה לשמש בהצלחה הן למניעה והן לטיפול בסיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח. ניתן לשלב אמוקסיצילין עם חומר המגן עליו מפני אנזים הרסני המופרש על ידי חיידקים במהלך זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים.

ניפורוקסאזידמשפיע באופן סלקטיבי על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, הכוללים את כל סוגי הסטפילוקוקוס (זהוב, אפידרמיס ואחרים). בְּ בתקופה האחרונהנערכים מחקרים על הקשר בין פעילותו לסוגים אחרים של מיקרואורגניזמים.

ונקומיציןמהווה "תקן הזהב" בטיפול בזיהום כזה והיא האנטיביוטיקה הטובה ביותר נגד staph. הוא פועל באופן פעיל על כל הזנים, תוך ביצוע מיגור מוחלט שלהם. Vancomycin ניתן לרשום עבור כל לוקליזציות של זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים של קבוצה זו.

ציפרלקסקשור לאנטיביוטיקה פעולה מערכתית(פלואורוקווינולונים). ניתן להשתמש באנטיביוטיקה זו בהצלחה נגד זיהום סטפילוקוקלי על כל הביטויים והלוקליזציות שלו. כמו כן, ציפרלקס בצורת משחה מיועד לשימוש בפרקטיקה של עיניים לטיפול בדלקת הלחמית חיידקית, בלפריטיס ודלקת קרטיטיס. האנטיביוטיקה הראתה יעילות גבוהה כאמצעי מניעתי לפני ניתוח וטיפול בתקופה שלאחר הניתוח.

טטרציקליןהיא גם נחשבת לאנטיביוטיקה יעילה ביותר לא רק נגד סטפילוקוקוס אאוראוס, אלא גם נגד חיידקים גרם חיוביים אחרים. טטרציקלין שימש בהצלחה הן ברפואת עיניים והן ברפואת שיניים. אנטיביוטיקה זו מוצגת הן בטבליות והן בצורה של משחות שונות לשימוש חיצוני.

לינקומיציןהיא תרופה אנטיבקטריאלית בשימוש נרחב בטיפול בסיבוכים מוגלתיים לאחר ניתוח (אבצסים וליחה), הן של רקמות שטחיות והן של איברים פנימיים. הוא יעיל במיוחד בטיפול באוסטאומיאליטיס (איחוי עצם מוגלתי) ממקור סטפילוקוק וניתן לריפוי. צורה כרוניתהמחלה הזו.

חומרים אנטיבקטריאליים המשמשים בזנים עמידים

לטיפול בזנים עמידים של סטפילוקוקוס לסדרת הפניצילין של אנטיביוטיקה, משתמשים בתרופות הבאות: Levofloxacin ו- Roxithromycin. Levofloxacin שייך ל-fluoroquinolones ומשפיע ביעילות, בנוסף ל-Staphylococcus aureus, על מיקרואורגניזמים אחרים בכל לוקליזציה. תרופה זו מתמודדת בהצלחה עם הטיפול בדלקת ריאות סטפילוקוקלית ואף נכללת בקבוצת התרופות המשמשות לשחפת.

יש לציין שהאנטיביוטיקה levofloxacin אינה תרופה רעילה במיוחד וניתנת לשימוש בילדים עד שבועיים. Levofloxacin שימש בהצלחה הן בצורת טבליות והן בתמיסת עיניים. תרופה זו יכולה לשמש הן למבוגרים והן לילדים.

האנטיביוטיקה Roxithromycin, כמו האנטיביוטיקה הקודמת, נמצאת בשימוש נרחב בזנים עמידים של Staphylococcus aureus, אך התכונה המבחנת שלה היא שהיא מתמודדת היטב עם מנינגיומות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אלה. Roxithromycin יכול לשמש רק במבוגרים.

יש להשתמש בחומרים האנטי-מיקרוביאליים שלעיל רק לאחר קביעת הפתוגן המדויק ובקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל. הם משמשים גם לפחות חמישה ימים, שכן תוך פחות זמן אי אפשר להשיג הרס מוחלט של Staphylococcus aureus. לאחר טיפול אנטיביוטי, כל המטופלים נדרשים להתרבות מחדש מהאף, נוזלים פתולוגיים או פיזיולוגיים. ללא הליך כזה, לא תהיה ערובה של 100% למיגור המיקרואורגניזם.

אם חולה הסובל מזיהום סטפילוקוקלי נמצא במוסד רפואי, אזי זריעה ודגימת דם מתבצעת בשיא החום, ברגע שמופיעה הרבייה הפעילה הגבוהה ביותר של מיקרואורגניזמים במרווח זה, אחרת יכולה להתקבל תוצאה שקרית.

אילו אמצעים ניתן לנקוט כדי למנוע זיהום סטפילוקוקלי?

על מנת למנוע הופעה והתפשטות של זיהומים סטפילוקוקליים, יש צורך למצוא ולטפל מיד בנשאים של סטפילוקוקוס אוראוס באנטיביוטיקה, ובמידת האפשר לבודד אותם מאחרים. אם מדובר בעובד רפואי, אזי יש צורך להוציאו מביצוע מניפולציות או פעולות שונות עד למועד שייפטר מהכרכרה. לטיפול בנשאים של זן הזהב או נציגים אחרים של קבוצה זו, יש צורך להשתמש בקטריופאג או לחסן עם אנטוקסין עבור זיהומים סטפילוקוקליים.

אם לפחות אדם אחד הוא נשא של Staphylococcus aureus במשפחה, אז כל חבריה חייבים לעבור קורס מיגור, אחרת ההדבקה תתחדש שוב. תנאי מוקדם למניעת זיהום סטפילוקוקלי הוא הקפדה מתמדת על היגיינה אישית.

כדי להרוס בהצלחה זיהום סטפילוקוקלי בחלל האף, משתמשים בהצלחה במשחת Bactroban, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא האנטיביוטיקה Mupirocin. האחרון עובד די טוב עבור Staphylococcus aureus, הטיפול האנטיביוטי בו אינו אפשרי עקב עמידות. המשחה מוחלת על רירית האף למשך 5 ימים.

סטפילוקוק הוא חיידק מזיק המצוי בגוף של שליש מאוכלוסיית העולם, אך אינו מתבטא לאורך זמן. התעללות הרגלים רעים, היפותרמיה, אובדן תפקודי הגנה של הגוף והיחלשות של המערכת החיסונית - אלו הסיבות שבגללן סטפילוקוק מתחיל בתהליכי הרס פעילים.

ישנם מספר סוגים של סטפילוקוקוס - ספרופיטי, אפידרמיס וזהוב. האחרון הוא המסוכן ביותר. זה משפיע על כל האיברים, הוא לא מפחד טמפרטורה גבוהה, בעל עמידות ושרידות מוגברים. רק אנטיביוטיקה מסוגלת להילחם במחלה, מכיוון שתרופות אחרות אינן פועלות על החיידק - הוא גם פיתח חסינות.

במשך זמן רב, הפניצילין הציל חיידקים. עם זאת, יש יותר ויותר מידע על כך שסטפילוקוקוס פיתח עמידות לסוג זה של אנטיביוטיקה. לכן, לאחרונה נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות הבאות:

• nifuroxazide;
• ונקומיצין;
• טטרציקלין;
• לינקומיצין;
• קלריתרמיצין.

ללא טיפול אנטיביוטי, אי אפשר לעצור חלקית את תהליכי ההרס שהחלו בגופו של המטופל עקב זיהום סטפילוקוקלי. אך זכור כי יש להתחיל בטיפול רק אם הוא זמין. כשלעצמו, החיידק לא יעשה כלום אם לא היו גורמים מעוררים.

ניפורוקסאזידבעל השפעה חיידקית. משפיע על כל סוגי staphylococci; בנוסף, מתבצע כעת מחקר על השפעתו על מיקרואורגניזמים אחרים. אחד היתרונות הוא שהיעילות למעשה אינה תלויה ברגישות החיידק לתרופה.

ונקומיציןמוכר כאחד מ האנטיביוטיקה הטובה ביותרנגד סטפילוקוקוס. הוא משמש עם יעילות לא מספקת של צפלוספורינים ופנצילין. התוויות נגד - הנקה, הריון, גיל מבוגר. תגובות אלרגיות אפשריות.

טטרציקליןלעתים קרובות יותר מוצג בצורה של משחות, אבל נמצא גם בטבליות. מוצלח עם סטפילוקוקים זהובים ואחרים. הוא משמש גם ברפואת עיניים ורפואת שיניים.

לינקומיציןלרפא אוסטאומיאליטיס - דלקת מוגלתית של העצם עם זיהום שלאחר מכן של רקמות רכות סמוכות. אסור במקרה של רגישות יתר למרכיב הפעיל של התרופה, הריון, כשל בכבד. תופעות הלוואי הברורות ביותר:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשת גוף;
• בעיות שינה.

לקלריתרמיצין השפעה אנטיבקטריאלית בולטת בזיהומים סטפילוקוקליים. זה מיועד גם לחולים עם פתולוגיות של דרכי הנשימה, העור והרקמות הרכות, המושפעות לרוב על ידי חיידקים. בין התוויות הנגד רגישות למרכיב העיקרי, הריון, אי ספיקת כליות או כבד.

תופעות לוואי אפשריות מערכת עצבים: נדודי שינה, סיוטים, מתח, נוירוזות.

אנטיביוטיקה נגד Staphylococcus aureus

בין התרופות המסייעות לנטרול חלקי של Staphylococcus aureus בולט במיוחד המופירוצין. הוא מתקבל באופן טבעי מהתרבות של Pseudomonas fluorescens. הוא מיוצר בצורה של משחה דרמטולוגית ואף - זה אופייני לתרופות שמטרתן לטפל ברקמות רכות ובעור נגועים.

הוראות לשימוש

התרופה משמשת בהתאם ללוח הזמנים המדויק. אין להכפיל או להפחית את המינון.

משחה דרמטולוגית מוחלת 3 פעמים ביום במשך 10 ימים ברציפות. שפשף לתוך אזורים נגועים של העור. לפני השימוש, הסר בזהירות עקבות של לכלוך מהידיים, ולאחר מכן יבש. לא צריך להיות עור יבש, נפיחות, צריבה.

משחה לאף מוזרקת לאף 2-3 פעמים ביום למשך 7-8 ימים. לאחר היישום, שפשפו בעדינות את כנפי האף כך שהתרופה תופץ בצורה איכותית. נסו להימנע מלקבל את התרופה בעיניים - נגרם גירוי. אם אתם חווים פתולוגיות נשימתיות, שיעול וסחרחורת, התייעצו מיד עם רופא.

אינדיקציות

הוא משמש למחלות עור זיהומיות, דלקת אוזן חיצונית (אם היא לא ממאיר). מנטרל חלקית את פעולת Staphylococcus aureus. השפעה אנטיבקטריאלית במניעת פצעים, כוויות, שפשופים.

משמש לדלקת של חלל האף הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

התוויות נגד

רגישות למרכיבים המרכיבים את התרופה. זה לא מומלץ לשימוש במהלך הריון והנקה, מכיוון שלא נערכו מחקרים רלוונטיים.

תופעות לוואי

הפרה של הכליות כאשר משפשפים את המשחה על האזורים הפגועים. זה אופייני לחולים עם פתולוגיות כליות קיימות. סבירות גם לתגובות אלרגיות.

מחיר

משחה דרמטולוגית baktroban - מ 550 עד 660 רובל; תרופה לאף supirocin - עד 400 רובל.

צעדי מנע

ניתן למנוע את הזיהום. העיקר הוא למנוע את התפשטות המחלה, ולכן החולה חייב להיות מבודד מיד ולטפל במועד. זה יעזור לאנטיביוטיקה המסייעת לסטפילוקוקוס מסוג מסוים או ללא הגבלה.

בתנאי שיש נשא אחד של החיידק במשפחה, על כל שאר החברים לעבור מיד הליך הדברה כדי שלא יהיה חשש להישנות. עמידה בהיגיינה אישית היא נקודת מניעה חובה. צריך להוביל תמונה פעילהחיים, לצאת לעתים קרובות יותר, לקחת קומפלקסים של ויטמינים, סוכם עם הרופא - זה יחזק את המערכת החיסונית.

יש צורך לחסל מוקדים סבירים של זיהום סטפילוקוקלי מוקדם ככל האפשר. אלה כוללים דלקת מוגלתית של האוזן, דלקת הלחמית, עור פגוע, עששת בשיניים. יש לתת להגנה על חסינות תפקיד מיוחד - היזהרו ממחלות עונתיות, הצטננות, לחזק את הגוף.
עוד משהו שאולי יעניין אותך:

זיהום סטפילוקוקלי - מורכב תהליך פתולוגיאינטראקציות בין סטפילוקוקוס לגוף האדם עם מגוון רחב של ביטויים - מנשיאה אסימפטומטית ועד שיכרון חמור והתפתחות מוקדים פיו-דלקתיים.

בשל העמידות הגבוהה של החיידק לתרופות אנטיבקטריאליות, מחלות של אטיולוגיה סטפילוקוקלית תופסות מקום מוביל בין כל הפתולוגיות הדלקתיות המוגלתיות.

Staphylococcus aureus גורם למחלות הבאות:

• חַטֶטֶת,
• פיודרמה,
• אבצסים
• אַנגִינָה,
• אוסטאומיאליטיס,
• אנטרוקוליטיס.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם למחלה הוא סטפילוקוקוס, שהם קוקי גראם חיוביים השייכים למשפחת המיקרוקוקוסים. לחיידקים אלה יש צורה כדורית קבועה והם לא תנועתיים. סטפילוקוקוס במריחה ממוקם בצורה של אשכולות או אשכולות של ענבים.

לסטפילוקוקוס, גורם לפתולוגיהבבני אדם, ישנם רק שלושה סוגים:

1. S. aureus הוא המזיק ביותר,
2. S. epidermidis - פחות מסוכן, אבל גם פתוגני,
3. S. saprophyticus הוא כמעט לא מזיק, אבל יכול לגרום למחלה.

אלה הם חיידקים פתוגניים על תנאי שהם תושבים קבועים בגוף האדם, תוך שהם אינם גורמים למחלות כלשהן.

כאשר נחשף לרעה חיצונית או גורמים פנימייםמספר החיידקים עולה בחדות, הם מתחילים לייצר גורמי פתוגניות שמובילים להתפתחות של זיהום סטפילוקוקלי.

Staphylococcus aureus הוא הנציג העיקרי של קבוצה זו, הגורם למחלות קשות בבני אדם.הוא מקריש פלזמה בדם, בעל פעילות לציטווטילאז בולטת, מתסיס מניטול אנאירובי ומסנתז פיגמנט שמנת או צהוב.

תכונות חיידקים:

• סטפילוקוקוס הם אנאירובים פקולטטיביים שיכולים לחיות ולהתרבות הן בנוכחות חמצן והן בלעדיו. הם משיגים אנרגיה דרך מסלולי חמצון ותסיסה.
• חיידקים עמידים בפני הקפאה, חום, אור שמש ועוד חומרים כימיים. אנטרוטוקסין סטפילוקוקלי נהרס על ידי רתיחה ממושכת או חשיפה למי חמצן.
• העמידות של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות היא בעיה של הרפואה המודרנית. במוסדות רפואיים נוצרים ללא הרף זנים חדשים עמידים לריבוי תרופות. סטפילוקוקים עמידים למתיצילין חשובים מאוד במונחים אפידמיולוגיים.

גורמים פתוגניים:

1. אנזימים - היאלורונידאז, פיברינוליזין, לציטווויטלז;
2. רעלים - המוליזינים, לויקוצין, אנרוטוקסינים, פילינגים.

אנזימים מפרקים שומנים וחלבונים, הורסים רקמות גוף, מספקים סטפילוקוקים חומרים מזיניםולהבטיח את תנועתם עמוק לתוך הגוף. אנזימים מגנים על חיידקים מחשיפה מנגנוני חיסוןולתרום לשימורם.

• פיברינוליזיןמקדם חדירת חיידקים לדם והתפתחות אלח דם - הרעלת דם.
• המוליזיניםמדכאים את פעילותם של תאים בעלי יכולת חיסונית ומסייעים לסטפילוקוק לשרוד במוקדי הדלקת לאורך זמן. בילדים ובקשישים, עקב גורמים אלה, הזיהום מקבל צורה כללית.
• פילינגפוגע בתאי העור.
• Leukocidinהורס לויקוציטים - תאי דם לבנים.
• אנטרוטוקסין- רעל חזק המיוצר על ידי סטפילוקוקוס וגורם להרעלת מזון בבני אדם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקורות זיהום - חולים ונשאי חיידקים. חיידקים חודרים לגוף האדם באמצעות שפשופים ושריטות על העור, כמו גם הקרום הרירי של מערכת הנשימה, גניטורינארית ומערכת העיכול.

הדרכים העיקריות להעברת הפתוגן:

1. מוֹטָס,
2. אוויר ואבק,
3. צור קשר עם משק הבית,
4. מזון מזון.

הנתיב המוטס שולט בין כל האחרים. זאת בשל שחרור מתמיד של סטפילוקוקוס לאוויר ושימורם לטווח ארוך בצורת אירוסול.

Staphylococcus aureus מועבר במגע ביתי במוסדות רפואיים באמצעות ידיהם של צוות, כלים, מכשירים רפואיים ופריטים לטיפול בחולה.

בבית חולים ליולדות, יילודים נדבקים בסטפילוקוקוס אאוראוס באמצעות תמיסות שתייה, חלב אם ופורמולה לתינוקות.זיהום סטפילוקוקלי נוסוקומיאלי מהווה סכנה גדולה לילודים.

גורמים התורמים להתפתחות זיהום:

• חסינות מוחלשת
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, הורמונים או תרופות מדכאות חיסוניות
• פתולוגיה אנדוקרינית,
• זיהום ויראלי,
• החמרה של מחלות כרוניות
• כימותרפיה או הקרנות לטווח ארוך,
• פְּגִיעָה גורמים מזיקיםסביבה חיצונית.

זיהום סטפילוקוקלי הוא בדרך כלל ספורדי, אך יכול להתרחש גם בהתפרצויות קטנות. שיכרון מזון סטפילוקוקלי הן מחלות קבוצתיות המתרחשות בעת אכילת מזונות מזוהמים בחיידקים.

פתוגנזה

חיידקים חודרים לגוף האדם דרך העור, ריריות הפה, איברי הנשימה, העיכול והעיניים. דלקת מוגלתית-נקרוטית מתפתחת באתר הכניסה של staphylococcus aureus.פיתוח נוסף של התהליך יכול להתרחש בשני תרחישים:

1. חסינות ספציפית אינטנסיבית מונעת את התפתחות המחלה ותורמת לחיסול מהיר של המוקד.
2. מערכת חיסון מוחלשת לא יכולה להילחם בזיהום. הגורם הסיבתי והרעלים חודרים לזרם הדם, מתפתחים בקטרמיה ושיכרון. עם הכללת התהליך, סטפילוקוקוס משפיע על האיברים הפנימיים עם התפתחות של ספטיסמיה וספטיקופימיה.

שינויים לא ספציפיים הנובעים מפגיעה תהליכים מטבולייםבגוף והצטברות של מוצרי ריקבון מיקרוביאליים, תורמים להתפתחות של הלם זיהומי-רעיל.

רעלני סטפילוקוקלי חודרים לדם ממוקד הדלקת, המתבטאת בשכרות.- הקאות, חום, אובדן תיאבון. רעלן אריתרוגני גורם לתסמונת קדחת השנית.

התוצאה של פירוק תאים מיקרוביאליים היא תגובה אלרגית של הגוף לחלבונים זרים. זה מתבטא בחום, לימפדניטיס, פריחה אלרגית ומספר סיבוכים - דלקת בכליות, מפרקים ואחרים.

תגובה אלרגית ורכיב רעיל מפחיתים חסינות,להגדיל את חדירות כלי הדם, להוביל להתפתחות של תהליך ספיגה, המלווה בהיווצרות של מוקדים מוגלתיים רבים והיווצרות של אלח דם.

שינויים פתולוגיים

תסמינים

סימנים קליניים של פתולוגיה נקבעים לפי מקום החדרת החיידק, מידת הפתוגניות שלו ופעילות מערכת החיסון האנושית.

• עם התבוסה של העור על ידי staphylococcus, pyoderma מתפתח. פתולוגיה מתבטאת בדלקת בעור בשורשי השיער או בפוליקוליטיס - מורסה עם שיער בחלק המרכזי. מחלות מוגלתיות-נמקיות של העור של אטיולוגיה סטפילוקוקלית כוללות furuncle ו-carbuncle, שהם דלקת חריפה של זקיק השיער, בלוטת חלב, העור שמסביב ושומן תת עורי. סכנה מיוחדת לבריאות האדם היא מיקומם של מוקדים דלקתיים מוגלתיים על הפנים והראש. עם מהלך שלילי של הפתולוגיה, היווצרות של מורסות במוח או התפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית אפשרי.
• היתוך מוגלתי של רקמות הממוקמות עמוק נקרא. באבצס, הדלקת מוגבלת לכמוסה המונעת מהתהליך להתפשט לרקמות שמסביב. פלגמון - דלקת מוגלתית מפוזרת של השומן התת עורי.

פלגמון תת עורי

• דלקת ריאות של אטיולוגיה סטפילוקוקלית היא פתולוגיה חמורה אך נדירה למדי. ביטויים של דלקת ריאות - תסמונות שיכרון וכאב, אי ספיקת נשימה עם קוצר נשימה חמור. סיבוכים של הפתולוגיה הם מורסות ריאות ואמפיאמה פלאורלית.
• דלקת מוגלתית של קרומי המוח ממוצא סטפילוקוקלי מתפתחת על ידי חדירת חיידקים עם זרימת דם ממוקדי הזיהום בפנים, בחלל האף או סינוסים פרה-אנזאליים. חולים מתפתחים בולט תסמינים נוירולוגיים, סימנים למנינגיזם, אפילפסיה, ההכרה מופרעת.
• אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית מוגלתית הפוגעת ברקמת העצם, פריוסטאום ומח העצם. לעתים קרובות פורצים מוקדים מוגלתיים הממוקמים בעצם. סימני פתולוגיה - כאב, נפיחות של רקמות, היווצרות של פיסטולות מוגלתיות.
• סטפילוקוקוס משפיעים לרוב על מפרקים גדולים עם התפתחות של דלקת מפרקים מוגלתית, המתבטאת בכאבים, נוקשות והגבלת תנועה, עיוות במפרקים והתפתחות שיכרון.
• אנדוקרדיטיס סטפילוקוקלית היא דלקת זיהומית של רקמת החיבור של הלב המצפה את החללים והשסתומים הפנימיים שלו. תסמיני המחלה הם חום, כאבים בשרירים ובמפרקים, צמרמורות, הזעה, עור חיוור, הופעת פריחה קטנה וגושים אדומים כהים בכפות הידיים וכפות הרגליים. אוסקולט מגלה אוושה בלב. אנדוקרדיטיס היא פתולוגיה חמורה המובילה להתפתחות של אי ספיקת לב ומאופיינת בתמותה גבוהה.
• הלם זיהומי-רעיל הוא מצב חירום הנגרם מחשיפה לחיידקים ולרעלנים שלהם בגוף האדם. זה מתבטא בשכרות חמורה, דיספפסיה, בלבול, סימנים של אי ספיקת לב וכליות, וקריסה.
• רעלת מזון מתפתחת כתוצאה מאכילת מזון המכיל רעלנים של סטפילוקוקוס, ולעתים קרובות ממשיכה כדלקת קיבה חריפה. הדגירה מהירה - 1-2 שעות, לאחר מכן מופיעים שיכרון חמור ודיספפסיה. הקאות גורמות לרוב להתייבשות.

תכונות של זיהום סטפילוקוקלי בילדים

זיהום סטפילוקוקלי בילדים מתרחש בצורה של מגיפות, מחלות ספורדיות, קבוצתיות, משפחתיות. התפרצויות מגיפה נרשמות בדרך כלל בבתי חולים ליולדות או במחלקות לילודים. מגיפות יכולות לכסות בתי ספר, גני ילדים, קייטנות וקבוצות ילדים מאורגנות אחרות. זה נובע מצריכת מזון מזוהם בחיידקים על ידי ילדים. בְּדֶרֶך כְּלַל הרעלת מזוןלהתרחש במהלך העונה החמה.

תינוקות שזה עתה נולדו נדבקים בסטפילוקוקוס אאוראוס על ידי קשרמאמא או צוות בית החולים.נתיב ההעברה העיקרי של תינוקות הוא מזון, שבו חיידקים נכנסים לגוף הילד עם חלב של אם עם דלקת בשד.

ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר נדבקים כאשר אוכלים מזון באיכות ירודה. סטפילוקוקוס, מתרבה באורגניזם חי, משחרר אנרוטוקסין הגורם לגסטרואנטרוקוליטיס.

מחלות דרכי נשימה סטפילוקוקליות מתרחשות כאשר נדבקות בטיפות מוטסות.החיידק חודר לקרום הרירי של הלוע האף או הלוע וגורם לדלקת באיברים אלו.

גורמים הגורמים לרגישות גבוהה של יילודים ותינוקות לסטאפילוקוקוס אאוראוס:

1. חסינות מקומית לא חזקה מספיק של איברי הנשימה והעיכול,
2. היעדר אימונוגלובולין A, האחראי על ההגנה המקומית של הגוף,
3. פגיעות של הקרום הרירי והעור,
4. פעולת חיידקים חלשה של רוק,
5. פתולוגיות נלוות - דיאתזה, תת תזונה,
6. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.

תסמינים אצל ילדים

ישנן שתי צורות של זיהום סטפילוקוקלי - מקומי והכלל.

צורות מקומיות בילדים כוללות: נזלת, דלקת אף, דלקת הלחמית.פתולוגיות אלו הן קלות ולעתים רחוקות מלוות בשכרות. לרוב הם מתבטאים אצל תינוקות באובדן תיאבון וחוסר במשקל. במקרים מסוימים, צורות מקומיות מתבטאות בחום, הידרדרות כלליתמצב ותסמינים מקומיים נרחבים.

• מחלות עור של אטיולוגיה סטפילוקוקלית בילדים מתרחשות בצורה של פוליקוליטיס, pyoderma, furunculosis, hydradenitis, phlegmon. הם מלווים בלימפדניטיס אזורי ולימפנגיטיס. פמפיגוס מגיפה היא פתולוגיה של יילודים, המתבטאת בסימפטומים הדומים או אדמומיות: פריחה או אדמומיות מוקדית של העור עם קווי מתאר ברורים. בפמפיגוס העור מתקלף בשכבות שלמות שמתחתן נוצרות שלפוחיות גדולות.
• סטפילוקוקוס בגרון יכול לגרום בילדים דלקת שקדים חריפהאו דלקת הלוע, הקשורה לעתים קרובות לזיהום ויראלי נשימתי חריף. דלקת שקדים סטפילוקוקלית מתבטאת בכאבי גרון, שיכרון חושים, חום והופעת רובד מתמשך על השקדים, הקשתות והלשון. הרובד הוא בדרך כלל צהוב או לבן, רופף, מוגלתי, מוסר בקלות. בעת בדיקת ילד, הרופא מגלה היפרמיה מפוזרת של רירית הגרון ללא גבולות ברורים.

• דלקת של הגרון ממוצא סטפילוקוקלי מתרחשת בדרך כלל בילדים בני 2-3 שנים. הפתולוגיה מתפתחת במהירות ואין לה תסמינים ספציפיים. לעתים קרובות קשור לדלקת של הסמפונות או הריאות.
• דלקת ריאות סטפילוקוקלית היא פתולוגיה חמורה, במיוחד אצל ילדים צעירים, מסובכת לעתים קרובות על ידי היווצרות של מורסות. תסמיני Catarrhal ושיכרון בילדים מופיעים בו זמנית, בעוד מצב כללימחמיר, מופיעים תסמינים כשל נשימתי. הילד רדום, חיוור, ישנוני, מסרב לאכול, מרבה לגהק ואף מקיא. דלקת ריאות לא תמיד מסתיימת בהחלמה, תיתכן תוצאה קטלנית. הסיבה לכך היא היווצרות של בולאות בריאות, שבמקום שלהן יכולות להיווצר מורסות, המובילות להתפתחות מוגלתית או.
• תסמונת Scarlatiniform בילדים מלווה זיהום של פצעים, כוויות, התפתחות של לימפדניטיס, פלגמון, osteomyelitis. הביטוי של המחלה הוא פריחה דמוית ארגמן המתרחשת על העור ההיפרמי של תא המטען. לאחר היעלמות הפריחה נותר קילוף למלרי.
• תסמינים של Staphylococcus aureus עם נגע מערכת עיכולתלוי בלוקליזציה של הפתולוגיה ובמצב המאקרואורגניזם. גסטרואנטריטיס מתחיל בצורה חריפה עם תסמינים של שיכרון ודיספפסיה. ילדים חווים הקאות, בדרך כלל חוזרות ונשנות, כאבי בטן, חום, חולשה, סחרחורת. עם דלקת מעי דקשלשול מתחיל עד 5 פעמים ביום.
• אלח דם סטפילוקוקלי מתפתח בדרך כלל ביילודים, לעתים קרובות בפגים. זיהום מתרחש דרך פצע הטבור, עור פגום, איברי נשימה ואפילו אוזניים. המחלה מתפתחת במהירות ומתמשכת עם שיכרון חמור, הופעת פריחות על העור, היווצרות של איברים פנימייםמורסות.

ילדים חולים מאושפזים בבית חולים לטיפול אנטיבקטריאלי ותסמיני.

סרטון: על סטפילוקוקוס - ד"ר קומרובסקי

סטפילוקוקוס במהלך ההריון

במהלך ההריון, חסינות האישה נחלשת, ההגנות שלה מופחתות. באותו זמן גוף נשיהפגיעים ביותר ופתוחים לחיידקים שונים, כולל סטפילוקוקוס אאוראוס.

כל אישה הרה, לאחר ההרשמה במרפאת הלידה, חייבת לעבור סדרת בדיקות חובה, לרבות בדיקת סטפילוקוקוס אאוראוס במעבדה מיקרוביולוגית. הבקטריולוג סופר את מספר המושבות הגדלות התואמות לתכונות המורפולוגיות, התרבותיות והביוכימיות של Staphylococcus aureus. אם מספרם חורג מהנורמה, לאישה ההרה נקבע טיפול מתאים, המורכב בתברואה של הלוע האף עם חומרי חיטוי, שימוש באימונומודולטורים, אנטיביוטיקה מקומיתאו בקטריופאג סטפילוקוקלי. סטפילוקוקוס באף של נשים בהריון מטופל על ידי הזלפה של תמיסות חיטוי לתוך מעברי האף.על מנת למנוע זיהום של הילד, נשים בהריון מחוסנות עם טוקסואיד סטפילוקוקלי.

אמצעי מניעה במהלך ההריון:

• היגיינה אישית,
• טיולי חוץ קבועים
• דיאטה מאוזנת,
• אוורור החדר,
• התעמלות לנשים בהריון.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של סטפילוקוקוס, עליך לשטוף את האף בתמיסת מים חמימה-מלח כל שלוש שעות.

אִבחוּן

אבחון של זיהום סטפילוקוקלי מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית, תלונות מטופלים, מאפיין תמונה קליניתותוצאות בדיקות מעבדה.

אבחון מעבדה

רָאשִׁי שיטת אבחוןהוא מחקר מיקרוביולוגי של הפרשות של האף-לוע. כדי לעשות זאת, חולים בדרך כלל לוקחים כתם מהגרון עבור staphylococcus aureus. החומר למחקר יכול להיות דם, מוגלה, הפרשות מהאוזניים, האף, פצעים, עיניים, פליטת חלל הצדר, צואה, שטיפת קיבה, הקאות, הפרשות מתעלת צוואר הרחם בנשים, שתן. מטרת המחקר היא בידוד וזיהוי מלא של הפתוגן לסוג ולמין.

מכינים מספר דילולים של פי עשרה מחומר הבדיקה ומחסנים את הכמות הנדרשת על אחד מאמצעי ההזנה האלקטיביים - חלב-מרה-מלח או אגר חלמון-מלח. מספר המושבות הגדלות נספר ונחקר.

סימנים דיפרנציאליים משמעותיים של סטפילוקוקוס:

1. פִּיגמֶנט,
2. לציטוביטלזה,
3. פלסמוקואגולאז,
4. פעילות קטלאז,
5. DNAase,
6. היכולת לתסיס מניטול בתנאים אנאירוביים.

ספירת חיידקים של פחות מ-103 מצביעה על נשיאה אסימפטומטית של Staphylococcus aureus.שיעורים גבוהים יותר מצביעים על המשמעות האטיולוגית של החיידק המבודד בהתפתחות המחלה.

כדי לקבוע אנרוטוקסין סטפילוקוקלי בדגימות הבדיקה, נעשה שימוש בשיטת בדיקת אנזים אימונו או תגובת משקעים בג'ל.

סרודיאגנוסטיקה מורכבת מזיהוי של נוגדנים לאנטיגנים של סטפילוקוקוס בסרום הדם. כדי לעשות זאת, השתמש בתגובה של עיכוב המוליזה, התגובה של hemagglutination פסיבי, ELISA.

יש להבדיל בין זיהום סטפילוקוק לסטרפטוקוק.סטפילוקוקוס מתבטא בדלקת, נוטה לספירה, היווצרות מוגלה ירקרקה עבה ושכבות סיביות. זיהום סטפילוקוקלי מאופיין בחוסר יציבות של תגובת הטמפרטורה, החזרות טמפרטורה, מצב תת חום. ספירת הדם קבועה יותר - לויקוציטוזיס נויטרופילי ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.

סטרפטוקוקים גורמים גם לרירית האף, בלוטות לימפה, אוזניים, ריאות. לשני הזיהומים יש פתוגנזה ופתומורפולוגיה דומים. הם מאופיינים בהתפתחות של דלקת מוגלתית-נקרוטית. מרפאת המחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס כוללת שיכרון, כאב ותסמונות אלרגיות.

סימני ההיכר של זיהום סטרפטוקוקלי הם:

• היפרמיה חמורה, נפיחות וכאב של ממברנות ריריות דלקתיות,
• התפתחות מהירה של דלקת חריפה עם נגעים של השקדים, האוזניים, בלוטות הלימפה,
• סטרפטוקוקים אינם מדביקים מערכת המעייםלא לגרום לשלשולים, שחין ופחמימות,
• פניצילין במינונים מתונים עובד היטב עבור נגעים סטרפטוקוקליים.

זיהום סטפילוקוק מאופיין ב:

1. היפרמיה של הרירית עם גוון ציאנוטי,
2. דלקת של הלוע האף מלווה תמיד בלימפדניטיס אזורי,
3. השפעה חלשה יותר ממינונים גדולים של פניצילין.

יַחַס

צורות מקומיות של זיהום סטפילוקוקלי מטופלות בבית. אשפוז מאושפז במקרים של הכללה של התהליך באלח דם, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, או במידת הצורך טיפול כירורגי בנגעי עור מוגלתיים-נמקיים - שחין או קרבונקל.

הטיפול ב-Staphylococcus aureus מורכב, כולל טיפול אנטיביוטי, שימוש בתכשירים חיסוניים ותברואה של מוקדים מוגלתיים.

טיפול אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה ניתנת למטופל לאחר קבלת תוצאות מחקר מיקרוביולוגי של לוע או אף ניתנים להסרה. לחולים רושמים:

• פניצילינים חצי סינתטיים - "Ampioks", "Oxacillin";
• פניצילינים משולבים - "Amoxiclav";
• אמינוגליקוזידים - "גנטמיצין";
• Cephalosporins - "Cefepim".

נכון לעכשיו, ישנם חיידקים שהאנזימים שלהם הורסים את התרופות הללו. הם נקראים MRSA - Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין. רק מעט אנטיביוטיקה יעזור להתמודד עם זנים כאלה - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid. Fuzidin הוא לעתים קרובות prescribed עם Biseptol.

יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להיות סביר ומתחשב.

שימוש לא הגיוני בסמים:

1. הורס את המיקרופלורה הבריאה של הגוף,
2. משפיע לרעה על תפקוד האיברים הפנימיים,
3. מזיק לבריאות
4. מעורר התפתחות של dysbacteriosis,
5. מסבך את מהלך זיהום סטפילוקוקלי.

בקטריופאג'ים

בקטריופאג'ים הם נשק ביולוגי נגד חיידקים. מדובר בנגיפים הפועלים בצורה מאוד ספציפית, מדביקים אלמנטים מזיקים ואינם משפיעים לרעה על הגוף כולו. בקטריופגים מתרבים בתוך תא החיידק ומבריקים אותם. לאחר השמדת חיידקים מסוכנים, בקטריופאג'ים מתים בעצמם.

כדי להרוס את Staphylococcus aureus, הבקטריופאג' משמש באופן מקומי או בעל פה במשך 10-20 ימים, תלוי במיקום הפתולוגיה. בשביל יחס נגעים מוגלתייםעור לעשות קרמים או השקיה בקטריופאג נוזלי. הוא מוזרק לחלל המפרקים או הצדר, לנרתיק, לרחם, נלקח דרך הפה, מחדירים לאף ולאוזניים, וניתנים איתו חוקנים.

אימונוסטימולציה

• עירוי אוטומטי - הזרקה תוך שריריתחולה משלו דם ורידי. הליך זה נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפורונקולוזיס. לאחר הזרקה תוך שרירית הדם נהרס, ותוצרי הריקבון ממריצים את המערכת החיסונית.
• מתן תת עורי או תוך שרירי של סרום אנטי-טוקסי אנטי-סטפילוקוקלי או מתן תוך ורידי של פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית.
• חומרים חיסוניים צמחיים - עשב לימון, אכינצאה, אליוטרוקוקוס, ג'ינסנג, צ'יטוסן.תרופות אלו מנרמלות את האנרגיה ואת חילוף החומרים הבסיסי, בעלות אפקט אדפטוגני - עוזרות להתמודד עם עומסים ומתח.
• חולים עם סימנים חמורים של תפקוד לקוי של מערכת החיסון מוצגים אימונומודולטורים סינתטיים - "פוליאוקסידוניום", "איסמיגן", "טימוגן", "אמיקסין".
• טיפול בוויטמין.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי מיועד להיווצרות מוקדים זיהומיים עם היתוך מוגלתי - קרבונקל, מורסות, שחין במקרים בהם טיפול שמרני אינו עובד.

התערבות כירורגית כוללת פתיחת מורסות ושחין, כריתת רקמות נמקיות, הסרת תוכן מוגלתי ו גופים זרים, ניקוז מוקדים ליצירת יציאת מוגלה ללא הפרעה, ניהול מקומי של אנטיביוטיקה. לעתים קרובות, מנתחים מסירים את מקור הזיהום - קטטר, מסתם מלאכותי או שתל.

מדע אתנו

תרופות עממיות מַשׁלִיםבסיסי טיפול תרופתיפָּתוֹלוֹגִיָה.

חל איסור מוחלט להשתמש בהליכים תרמיים כלשהםבבית כדי להאיץ את הבשלת המורסות. אמבטיות חמות, אמבטיות וסאונות רק יחמירו את מצבו של החולה ויובילו להתפשטות נוספת של הזיהום.

ניתן להשתמש בהליכים תרמיים רק במהלך תקופת ההחלמה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה שמטרתם למנוע זיהום סטפילוקוקלי:

גוף האדם יכול לשמש בית לאלפי חיידקים וחיידקים, ושכונה כזו לא בהכרח מסתיימת במחלות. המערכת החיסונית מגנה עלינו באופן אמין, מרסנת את פעילותם של אורחים לא קרואים ומאלצת אותם לשמור על כללי הנימוס. סטפילוקוקוס אינו יוצא דופן; הוא נמצא בדרך כלל בכשליש מאוכלוסיית העולם, אך אינו מתבטא בשום צורה לעת עתה.

חסינות מוחלשת, היפותרמיה בנאלית או נוכחות בגוף של זיהום אחר שנגדו נעשה שימוש באנטיביוטיקה הם הסיבות לכך שהסטפילוקוקוס יכול לצאת למתקפה. לכן, חשוב להבין שני דברים: לא ניתן לטפל באנטיביוטיקה במקרה של מחלה קלה או הצטננות, ופשוט אין טעם להשתמש בהם נגד סטפילוקוקוס זהב כדי להקדים. אתה עדיין לא תיפטר מהעגלה, אבל תכיר את הסטפילוקוקוס אאורוס שלך תרופות אנטיבקטריאליותולשלול את האפקטיביות שלהם בעתיד, כאשר באמת יהיה צורך בהם.

האמצעי הסביר היחיד למניעת זיהומי סטפילוקוק הוא תברואה מקומית של העור, הריריות ודרכי הנשימה העליונות בעונה הקרה, וכן נטילת תרופות המחזקות את המערכת החיסונית. מינוי אנטיביוטיקה מוצדק רק במקרה של מחלות קשות ומסכנות חיים: דלקת ריאות, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, מורסות מוגלתיות מרובות על העור וב. רקמות רכות, רותחים על הפנים והראש (בסמיכות למוח). אבל לפני בחירת אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס, רופא מוסמךתמיד מייצר תרביות חיידקים.

בתחנה אפידמיולוגית סניטרית, מרפאה דרמטונרולוגית או משרד רפואי של מומחה מומחה (אף אוזן גרון, רופא עור, גינקולוג, אורולוג, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות), נלקחת תרבית חיידקים מהאתר של זיהום סטפילוקוקלי. זה עשוי להיות ספוגית מהגרון, מורסה מוגלתית על העור, הנרתיק או השופכה, כמו גם דגימת דם, כיח, שתן, רוק, מיץ קיבה, זרע ונוזלי גוף אחרים.

החומר המתקבל מונח בתווך מזין, לאחר זמן מה מושבת הסטפילוקוקוס מתרבה, והעוזר במעבדה יכול לקבוע לאיזה סוג שייך הפתוגן ולאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש.

תוצאת התרבית נראית כמו רשימה, שבה אחת האותיות עומדת לצד שמות כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות האקטואליות:

S (רגיש) - רגיש;

I (בינוני) - רגיש בינוני;

R (עמיד) - עמיד.

בין האנטיביוטיקה מקבוצת "S" או, במקרים קיצוניים, "אני", הרופא המטפל בוחר תרופה שבה החולה לא טיפל בשום מחלה במהלך השנים הקודמות. אז יש יותר סיכויים להצליח ולהימנע מהסתגלות מהירה של סטפילוקוקוס לאנטיביוטיקה. הדבר חשוב במיוחד כאשר מדובר בטיפול בזיהומים ממושכים ולעיתים חוזרים ונשנים של סטפילוקוק.

אנטיביוטיקה וסטפילוקוקוס אאוראוס

למעשה, יש רק סיבה אובייקטיבית אחת לשימוש באנטיביוטיקה נגד פתוגן עמיד וגמיש כל כך כמו staphylococcus aureus - התועלת הצפויה תעלה על הנזק הבלתי נמנע. רק במקרה שבו הזיהום בלע את כל הגוף, נכנס לזרם הדם, גרם לחום, וההגנות הטבעיות אינן מספיקות כדי להביס את המחלה, יש לפנות לטיפול אנטיביוטי.

אבל יש לא פחות משלוש סיבות טובות לסרב לאנטיביוטיקה בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס:

כדי להתמודד עם סוגים מסוימים של פתוגן, למשל, עם Staphylococcus aureus, רק צפלוספורינים מהדור השני או השלישי, פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, מתיצילין) והחזקים ביותר אנטיביוטיקה מודרנית(vancomycin, teicoplanin, fusidin, linezolid). הפנייה לאמצעים קיצוניים היא הכרחית יותר ויותר, מכיוון שבמהלך 5-10 השנים האחרונות, סטפילוקוקוס עברו מוטציה ורכשו את האנזים בטא-לקטמאז, שבאמצעותו הם משמידים בהצלחה את הצפלוספורינים והמתיצילין. עבור פתוגנים כאלה, יש את המונח MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין), ויש להשמיד אותם על ידי שילובים של תרופות, למשל, fusidine עם biseptol. ואם החולה השתמש באנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת לפני הופעת זיהום סטפילוקוקלי נרחב, הפתוגן עלול להיות חסר רגישות;

לא משנה כמה יעילה האנטיביוטיקה, בפועל השפעת השימוש בה נגד סטפילוקוק היא כמעט תמיד זמנית. לדוגמה, עם פורונקולוזיס, לאחר הקלה מוצלחת של הזיהום ב-60% מהחולים, המחלה חוזרת, ואי אפשר יותר להתמודד איתה עם אותה תרופה, מאחר שהפתוגן הסתגל. ברור שמחיר כזה שווה לשלם רק בשביל "לצאת מהשיא", כשפשוט אי אפשר לייצב את מצבו של חולה עם זיהום סטפילוקוקלי ללא אנטיביוטיקה;

אנטיביוטיקה לא בוחרת קורבנות - בנוסף לחיידקים שנגדם אתה משתמש בהם, היא הורסת מיקרואורגניזמים אחרים, כולל מועילים. טיפול ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות כמעט תמיד מעורר דיסבקטריוזיס במערכת העיכול ובאזור האורגניטלי, וגם מחמיר את הסיכון להפעלה של זיהומים אחרים הקיימים בגוף בצורה של הובלה.

האם ניתן להיפטר לחלוטין מהסטפילוקוקוס אאוראוס?

בוא נגיד, לא, אתה לא יכול. רק במאוד מקרים נדירים, כאשר סטפילוקוק נפל על אזור קטן בעור, והחסינות האנושית הופעלה מסיבה כלשהי, מקרופאגים מצליחים להתמודד עם האורח הלא קרוא, ואז הם מדברים על "נשאות חולפת של סטפילוקוקוס". אם מתגלה מצב כזה, זה במקרה טהור. לעתים קרובות יותר, הפתוגן מצליח להשיג דריסת רגל במקום חדש, במיוחד אם המגע היה נרחב (שחייה במאגר נגוע, שימוש בבגדים נגועים, מצעים, מגבות). נרכש בבית חולים, גן ילדים, בית ספר או קייטנה, סטפילוקוקוס בדרך כלל מתיישב בגוף לכל החיים.

למה חסינות ילד בריאאו שאדם מבוגר לא נפטר מהחיידק המסוכן הזה? בגלל שאין סיבות אובייקטיביותעד שמצב הנשא הופך לחולה. סטפילוקוקוס, היושב בצניעות בפינה, אינו מעורר עניין במערכת החיסון, לויקוציטים ומקרופאגים אינם מכריזים על ציד אחריו, והנוגדנים הדרושים אינם מיוצרים בדם. אבל מה אם, למשל, ילד סובל מדלקת שקדים סטפילוקוקלית בכל סתיו-חורף, או ילדה שיודעת על הימצאות חיידק מזיק בגופה מתכננת הריון?

במקרים אלה, יש צורך לפנות לטיפול חיסוני ותברואה של אזורים בעייתיים נגישים: הלוע, האף, העור, הנרתיק. אמצעים כאלה לא יאפשרו לך להיפטר מהסטפילוקוקוס לנצח, אך יפחיתו באופן משמעותי את מספר המושבות שלו ויפחיתו את הסיכון להפיכת הובלה למחלה מסוכנת.

מהי התברואה של סטפילוקוקוס?

תברואה מונעת היא אמצעי יעיל מאוד, שמומלץ להשתמש בו באופן קבוע על ידי כל הנשאים של סטפילוקוקוס אאוראוס. עובדי חינוכית לילדים ו מוסדות רפואייםמשטחי אף נלקחים פעמיים בשנה, ואם התוצאה חיובית, תברואה מתבצעת, ולאחר מכן הניתוח נלקח שוב, מנסה להשיג היעדר מוחלט של staphylococcus בדרכי הנשימה העליונות. זה חשוב מאוד, כי זו הדרך היחידה להבטיח מפני התפשטות הפתוגן על ידי טיפות מוטסות.

אם אתם או ילדכם חווים מדי שנה הישנות של דלקת שקדים, פורונקולוזיס ומחלות דלקתיות מוגלתיות אחרות, שהסיבה להן (לפי תוצאות הבדיקות, ולא על סמך ניחושיכם) היא סטפילוקוקוס אאוראוס, כדאי לחדש את החידוש הראשון. -ערכת סיוע עם כספים לתברואה מקומית. בעזרת תרופות אלו מתבצעים גרגור, החדרה של האף, הנחת צמר גפן במעברי האף, השקיה או שטיפה של דרכי המין, ניגוב ושימון העור או הריריות, בהתאם לוקליזציה של הנשא. עבור כל מקרה, עליך לבחור את הגרסה המתאימה של התרופה ולעקוב אחר ההוראות.

הנה רשימה של כולם פתרונות יעיליםומשחות נגד סטפילוקוקוס:

תמיסת שמן רטינול אצטט (ויטמין A);

תמיסת אלקטרוליזה של נתרן היפוכלוריט;

פתרון Furatsilina;

מרתח של סנט ג'ון wort;

אלוורה ג'ל;

משחה בקטרובן;

משחה הקסכלורופן;

כלורופיליפט;

• חומצה בורית;

  תמיסה של לוגול או יוד;

  אשלגן פרמנגנט;

  מתילן כחול;

  אוקטניספט;

  פוקורצין (נוזל קסטלני).

12 התרופות הטובות ביותר לטיפול בסטפי

הכנו עבורכם מצעד להיטים של שנים עשר האמצעים היעילים והבטוחים ביותר שבהם מטפלים מומחים מודרניים בסטפילוקוקוס אאוראוס. אבל תנו למידע הזה לא לשמש סיבה לטיפול עצמי, כי רק רופא מוסמך, לאחר אבחון מעמיק, יכול לרשום תרופה שמתאימה לכם ולא תגרום לתופעות לוואי לא רצויות. חשוב במיוחד להראות ילד הסובל מזיהום סטפילוקוק לרופא טוב ולא להתעצל לבצע את הבדיקות הנדרשות.

קבוצת הליסאטים כוללת תרופות שהן תרבית רב חיידקית מרוסקת. פעם אחת בגוף, חלקיקי חיידקים (כולל סטפילוקוקוס) אינם יכולים לגרום לזיהום בקנה מידה מלא, מכיוון שהמבנה התאי שלהם מופרע. אבל הם יכולים לעורר תגובה חיסונית וייצור של נוגדנים. לליזטים יש יתרונות רבים - בטיחות, חוסר התמכרות, התוויות נגד ותופעות לוואי, היכולת לקחת אותם לפי הצורך, ולא לעקוב אחר מהלך טיפול קבוע. החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה. הליסאטים הפופולריים ביותר לטיפול בסטפילוקוקוס: אימודון, רספיברון, תרסיס ברונכומונל, IRS-19.

טוקסואיד סטפילוקוקלי

תרופה זו היא רעלן (מוצר פסולת רעיל) של סטפילוקוקוס שגודלו במעבדה. הרעלן מטוהר ומנטרל, ולאחר מכן מניחים באמפולות של 1 מ"ל וארוזים בקופסאות של 10 אמפולות. כמות זו של טוקסואיד סטפילוקוקל מספיקה לקורס אחד של טיפול, שתוצאתו תהיה היווצרות חסינות יציבה אצל מבוגר. טוקסואיד הוא התווית נגד לילדים.

החדרת התרופה מתבצעת בבית חולים, במשך עשרה ימים, לסירוגין מתחת לשכמות הימנית והשמאלית. האחות עוקבת בקפידה אחר מצבו של המטופל במהלך 30 הדקות הראשונות לאחר ההזרקה, תיתכן תגובות אלרגיות עד להלם אנפילקטי. במהלך כל מהלך הטיפול, ניתן להבחין בטמפרטורת גוף תת חום, אדמומיות ונפיחות של העור באתר ההזרקה של הטוקסואיד.

אנטיפגין סטפילוקוקלי (חיסון)

בניגוד לטוקסואיד, החיסון הוא קומפלקס של אנטיגנים מוכנים עמידים בחום לכל סוגי הסטפילוקוקוס האפשריים. הוא נמכר גם באמפולות של 1 מ"ל ובקרטונים של 10 אמפולות. חיסון נגד סטפילוקוק מותר מגיל חצי שנה, אולם מותרים חריגים, העיקר שמשקל הגוף של התינוק הוא לפחות 2.5 ק"ג. אנטיפגין סטפילוקוקלי גורם להיווצרות חסינות ספציפית, שעלולה ללכת לאיבוד עם הזמן, ולכן מומלץ לבצע חיסון שנתי מחדש. ברוסיה, כל האמצעים הללו אינם כלולים ברשימת חיסוני החובה, אך לבקשת ההורים ניתן לחסן את הילד נגד staphylococcus aureus.

CIP (הכנת אימונוגלובולינים מורכבת)

תרופה זו לטיפול בסטפילוקוקוס וזיהומים חיידקיים אחרים מיוצרת מדם שנתרם על ידי ייבוש. CIP היא אבקת חלבון המכילה שלושה סוגי נוגדנים (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) וארוזה באמפולות זכוכית של 5 מ"ל. התרופה הזו היא שמתמודדת בצורה הטובה ביותר עם סטפילוקוקוס, כי הוא מכיל הכי הרבה מספר גדול שלנוגדנים מסוג IgA ו-IgM, בהשוואה לתרופות אימונוגלובולינים אחרות.

נוגדנים מקבוצת IgM משמידים ביעילות סטפילוקוקים, שיגלה, סלמונלה, אישריצ'יה ופתוגנים אחרים של זיהומי מעיים, נוגדנים מקבוצת IgA מונעים רבייה והיצמדות של חיידקים לתאי הגוף, ונוגדנים מקבוצת IgG מנטרלים רעלים ותורמים. להרס של סטפילוקוקוס על ידי מקרופאגים - לוחמי החסינות שלנו. לפיכך, ל-CIP יש מספר יתרונות בו זמנית: צדדיות, פעולה מורכבת, מתן נוח דרך הפה והיעדר התוויות נגד.

אימונוגלובולין אנושי אנטי סטפילוקוקלי

זוהי גם אבקת חלבון המופקת מדם שנתרם, אך היא שונה מ-CIP בהתמחות המצומצמת שלה: היא מכילה נוגדנים רק לסטפילוקוקוס אלפא אקזוטוקסין. נטילת תרופה כזו, חולה עם זיהום סטפילוקוקלי מקבל עזרה זמנית מתורם. מיד עם הפסקת צריכת האימונוגלובולין, גם ההשפעה תסתיים, מכיוון שטיפול כזה אינו מאלץ את הגוף לייצר נוגדנים משלו לסטפילוקוקוס אאוראוס, אלא רק מפצה על היעדרם. מתן תוך ורידי של אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי תורם חוסך זמנית במחלות קשות, כגון אלח דם, אנדוקרדיטיס או דלקת ריאות הקשורה לאיידס.

אלוורה

תכשירים המבוססים על תמצית אלוורה (כמוסות, ג'לים, תמיסות הזרקה, משחות, סירופים) הוכיחו את עצמם לא רק בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. הפעילות הביולוגית הגבוהה של האלוורה מאפשרת לחזק את מערכת החיסון, להתמודד עם זיהום מכל לוקליזציה ולהקל במהירות על מצבו של החולה. לדוגמה, מתן תת עורי של תמיסת אלוורה לפורונקולוזיס סטפילוקוקלית מפחית נפיחות תוך מספר ימים, מנטרל כאב ועוצר את התהליך הדלקתי החריף.

אבל, כמו כל עוצמה ממריץ טבעי, לאלוורה יש התוויות נגד. זה לא מומלץ לנשים בהריון, כמו גם לנשים עם מחזור כבד, אנדומטריוזיס ופוליציסטי, שכן אלוורה מגבירה את זרימת הדם ועלולה לעורר דימום פנימי. זה גם מגביר את הפעילות של הבלוטות האנדוקריניות, וזה מאוד מסוכן כאשר כיב פפטיקיבה ודלקת לבלב. בקיצור, יש צורך בהערכה מקיפה של מצב גופו של חולה בזיהום סטפילוקוקלי לפני קבלת החלטה על טיפול באלוורה.

כלורופיליפט

צמח מרפא נוסף שיכול להתמודד עם סטפילוקוקוס הוא אקליפטוס. תמיסת אלכוהול (מ-0.25 עד 1% ריכוז) מיוצרת ממיץ של עלי אקליפטוס לשימוש פנימי ומקומי, וכן תמיסת שמן (ריכוז של 2%) לשימוש תוך נרתיק בשחיקת צוואר הרחם סטפילוקוקלית.

תמיסת אלכוהול חלשה של chlorophyllipt מוסיפה למים ושותה עבור דלקות מעיים, כמו גם מטפטף ומניח באף, מגרגר עם כאב גרון, לשים חוקן - כלומר, הם משמשים לחיטוי הריריות. תכשיר מרוכז יותר מתאים לטיפול בעור המושפע ממורסות, כיבים, שחין ופיסטולות. במקרים נדירים (עם אלח דם, דלקת הצפק, אמפיאמה פלאורלית, אבצס בריאות), כלורופילפט ניתנת תוך ורידי או ישירות לתוך חלל הגוף.

לפני השימוש הראשון, תמיד מבוצעת בדיקת תגובה אלרגית: החולה שותה חצי כוס מים עם 25 טיפות של כלורופילפט מומס, ואם לא נצפו השפעות שליליות במהלך היום, ניתן לטפל בסטפילוקוקוס בתרופה זו. Chlorophyllipt נקבע רק למבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה.

מופירוצין

זהו שם בינלאומי לא קנייני לאנטיביוטיקה הפועלת כמרכיב פעיל במספר משחות רפואיות: בונדרמה, סופרוצין, בקטרובאן. למופירוצין מגוון רחב מאוד של יישומים; הוא פעיל נגד סטפילוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, כולל אאוראוס ועמיד בפני מתיצילין.

בעזרת משחות על בסיס mupirocin מתבצע טיפול מקומי בזיהומים סטפילוקוקליים בעור ובאף. שני סוגי משחות מיוצרים עם ריכוזים שונים של האנטיביוטיקה, בנפרד לעור, בנפרד לקרום הרירי. תיאורטית, אפשר לשמן מורסות, כיבים ושחין בכל סוג של משחה, אך יש להכניס לאף רק תרופה שתוכננה במיוחד. ניתן להשתמש במשחות עם mupirocin מגיל שש, לעתים נדירות מאוד הן גורמות לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות, תוך ביצוע עבודה מצוינת בטיפול המקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס.

Baneocin

זוהי גם משחה לשימוש חיצוני, שהמרכיב הפעיל בה הוא טנדם של שתי אנטיביוטיקה: ניומיצין ובציטראצין. חומרים אנטיבקטריאלייםפעילים נגד סטפילוקוקוס, אך יחד הם פועלים טוב יותר, מכסים מספר גדול יותר של זנים, וההתמכרות מתפתחת לאט יותר.

Baneocin כמעט ואינו נספג בדם בעת יישום מקומי, אך יוצר ריכוז גבוה מאוד של אנטיביוטיקה בעור, ולכן הוא מתמודד היטב עם מורסות, כיבים ושחין הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס אאוראוס. עם זאת, כמו כל האנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בציטראצין וניומיצין מסוכנים לתופעות הלוואי שלהם: ליקוי שמיעה וראייה, הפרעות בתפקוד הכליות, הפרעה בזרימת הדחפים העצביים בשרירים. לכן, השימוש בבנוצין מומלץ רק לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים המשפיעים על לא יותר מאחוז אחד משטח העור (בערך בגודל כף היד).

משחת Baneocin זמינה ללא מרשם ומותרת לילדים, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות בשל הסיכון לחדירת אנטיביוטיקה למחזור הדם ולחלב אם.

פוסידין, חומצה פוסידית (פוסידית), נתרן פוסידאט - כל אלה הם שמות של אנטיביוטיקה אחת, אולי היעילה ביותר נגד רוב הזנים של סטפילוקוקוס אאוראוס. על בסיס תרופה זו מיוצרות משחות בריכוז של שני אחוזים (פוזידין, פוסידרם), המיועדות ל טיפול מקומיסטפילוקוקוס. לא ניתן למרוח משחות אלו על הריריות, ואפילו על העור הן עלולות לגרום לגירוי ואדמומיות, אך לרוב לאחר שבוע של שימוש קבוע, הזיהום הסטפילוקוקלי מתמקם, והדלקת מחלימה לחלוטין.

קרם Fusiderm הוא אחת התרופות הטובות ביותר לאקנה בפנים הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאוראוס. עם אקנה אדום בכי אדום מתמשך, חובה לקחת גרידה לניתוח, ואם הרופא מזהה זנים של סטפילוקוקוס, Fusiderm תהיה הבחירה הטובה ביותר לטיפול, שנמשך בדרך כלל 14 יום, וב-93% מהמקרים מסתיים עם הַצלָחָה.

ניתן להשתמש במשחות על בסיס פוסידין לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים מעל חודש, שכן אנטיביוטיקה זו אינה גורמת לתופעות לוואי מסוכנות וכמעט שאינה חודרת לדם בעת שימוש מקומי. עם זאת, זה בדרך כלל לא מומלץ לאמהות לעתיד ומניקות, שכן השפעת פוסידין על ילד כאשר הוא חודר לתוך מערכת דםעדיין לא נלמד מספיק.

גלאוית

למען האמת, גלוויט אינה מיועדת לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס, אך יישומו בפועל מאפשר לקוות להצלחה במאבק בזנים עמידים. Galavit הוא אימונומודולטור חדש יחסית ואורח נדיר על המדפים בבתי המרקחת שלנו. מחקרים קליניים במערב אירופה הוכיחו שיש לו שתי פעולות בו-זמנית: מגרה חיסונית וקוטל חיידקים, וזו כשלעצמה פריצת דרך גדולה.

ההשפעה האימונומודולטורית של Galavit נובעת מיכולתה להאט מקרופאגים פעילים מדי, כך שתהיה להם השפעה הרסנית ארוכה יותר על פתוגנים, כולל Staphylococcus aureus. במילים אחרות, תרופה זו מאפשרת לגוף שלנו להשתמש בהגנות שלו בצורה יותר רציונלית ומלאה.

Galavit זמין בצורה של טבליות לשוניות, תמיסת הזרקה ו נרות פי הטבעת, אז זה נוח לשימוש לטיפול בזיהומים סטפילוקוקלים של כל לוקליזציה. התרופה מאושרת לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל שש, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות, שוב, פשוט בגלל חוסר ידע.

זיהום סטפילוקוקלי והורמונים

לסיכום, הגיוני לומר כמה מילים על הטיפול בסטפילוקוק בתרופות הורמונליות. גלוקוקורטיקואידים, כלומר, נגזרות סינתטיות של הורמוני קורטיקוסטרואידים אנושיים, עוצרים במהירות דלקת של כל אטיולוגיה. הם מפרים את כל שרשרת התגובות הטבעיות (הופיע פתוגן - הגוף הגיב - נוצרו הורמונים - החל תהליך דלקתי - התרבו לויקוציטים - הופיעה מורסה מוגלתית - הופיעו כאבים וחום). תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון ואחרות) קוטעות בכוח את התרחיש הזה כבר בהתחלה. אבל הם לא הורסים את הגורם לדלקת, אלא פשוט גורמים לגוף לא להגיב לפתוגן.

אז מה מאיים על השימוש במשחות הורמונליות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס? העובדה שאחרי הדיכוי המהיר של התהליך הדלקתי והסרת הכאב, יפרוץ רעם אמיתי: ההורמונים קיבלו תגובה חיסונית טבעית, אין נוגדנים לפתוגן, וכעת הגוף אינו חמוש לחלוטין פנים אל פנים עם הזיהום. מסקנה: טיפול בסטפילוקוקוס במשחות הורמונליות מומלץ רק אם מדובר בתכשיר משולב המכיל גם אנטיביוטיקה. ולקיחת גלוקוקורטיקואידים דרך הפה עם נגעים סטפילוקוקליים נרחבים בגוף, כמו בכל זיהום אחר בדם, אסורה בהחלט.