Pseudomonas aeruginosan oireet ja hoito lapsilla. Pseudomonas aeruginosa: valinnaiset lääkkeet

Tämä gramnegatiivinen, liikkuva, sauvamainen bakteeri on vakavan taudin aiheuttaja tarttuvat taudit ihmiskehossa. Asuessaan ihmisen vieressä, maaperässä, vedessä ja useimmiten viemärissä, tämä infektio pääsee kehoon pienimmässäkin kosketuksessa aiheuttaen vakava sairaus kuten sepsis, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, hematogeeninen osteomyeliitti, otitis externa ja krooniset keuhkotulehdukset. Kuinka suojautua tällaiselta vaaralliselta infektiolta, kuinka havaita se ajoissa ja kuinka hoitaa Pseudomonas aeruginosaa kurkussa? Kannattaa ottaa vakavasti.

Bakteeri, kuten Pseudomonas aeruginosa tai Pseudomonas aeruginosa, eroaa hyvin muista vastaavista bakteereista siinä, että se on uskomattoman vastustuskykyinen antibiooteille. Hyvä ihmiskehon se on ehdollisesti patogeeninen, koska jokaisessa kehoon joutuessaan ei tapahdu tarttuvaa infektiota.

Ihmiskehon infektioportti on useimmiten kurkku tai maha-suolikanava, harvemmin napahaava, iho ja virtsatie. Tähän mennessä lääketiede tuntee noin 6 tyyppiä tätä sauvaa. Ja siksi tämän infektion hoitamiseksi onnistuneesti on tarpeen määrittää tarkalleen, minkä tyyppinen Pseudomonas aeruginosa aiheutti taudin.

Pääehto ihmisen Pseudomonas aeruginosa -tartunnan saamiselle on heikentynyt immuunijärjestelmä. Siksi useimmiten vastasyntyneet lapset, joiden immuunisuoja ei ole vielä muodostunut, sekä ihmiset, jotka ovat kokeneet vakavan sairauden leikkauksen jälkeisenä aikana tai jotka ovat heikentäneet immuniteettia, ovat useimmiten tartunnan saaneet tämän infektion. Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman taudin lokalisointi riippuu tämän infektion sisäänkäyntiportista. Siksi lapsilla sairastuu useimmiten kurkku, iho tai vatsa, kun taas vanhemmilla ihmisillä tauti on useammin paikallinen urogenitaalinen järjestelmä. Tilastojen mukaan lapset saavat 10 kertaa todennäköisemmin tämän epämiellyttävän diagnoosin.

Pseudomonas aeruginosan esiintymiselle kurkussa ja hengitysteihin altistava tekijä on mekaaninen ventilaatio tai endotrakeaalinen intubaatio. Usein Pseudomonas vaikuttaa ihmisiin, joilla on kystinen fibroosi, krooninen keuhkoputkentulehdus ja infektiot, joiden hoitoon lääkärit määräävät antibioottihoidon, jonka seurauksena suoliston mikrofloora tuhoutuu. Tässä tapauksessa Pseudomonas aeruginosa provosoi keuhkokuumeen kehittymistä, joka voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten havaitaan alle 2-vuotiailla lapsilla.

Tämän vaarallisen infektion hoitamiseksi onnistuneesti se on havaittava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska Pseudomonas aeruginosan aiheuttamia infektioita voidaan hoitaa vain siihen asti, kunnes tauti on siirtynyt krooninen vaihe. Kroonisessa sairaudessa hoito ei usein tuota positiivisia tuloksia. Tämän seurauksena kroonisen keuhkokuumeen, suolistoinfektion, sepsiksen tai aivokalvontulehduksen kuolleisuus on yli 75 %.

Pseudomonas aeruginosan oireita kurkussa ovat useimmiten yskä, punoitus ja kurkkukipu, suurentuneet risat ja jyrkkä nousu lämpötila 39-39,5 asteeseen asti. Tässä tapauksessa Pseudomonas aeruginosa -infektio voidaan usein sekoittaa kurkkukipuun. Ratkaiseva merkitys tämän vaarallisen infektion diagnosoinnissa on sellainen bakteriologinen tutkimus, kuten Pseudomonas aeruginosan kylvö risoihin muodostuneesta ysköksestä ja mädästä.

Jos tämä tikku löytyy kurkusta, potilaalle määrätään välittömästi bakteereja tappavia antibiootteja, kuten kefalosporiineja, esimerkiksi keftatsidiimi tai kefepiimi, yhdessä aminoglykosidien, esimerkiksi neomysiinin, kanssa. Suurin osa tehokas työkalu taistelu Pseudomonas aeruginosaa vastaan ​​on antipseudomonaalinen hyperimmuuni luovuttajaplasma. Tällainen hoito sisältää bakteriofagit (pyobakteriofagi, pyocyoneus), stimulantit (metyyliurasiili, immunoglobuliini), probiootit ja entsyymivalmisteet. Nämä varat on tarkoitettu vahvistamaan immuunijärjestelmää, jonka pitäisi suojata kehoa uudelleentartunnalta. Tässä tapauksessa tilan paraneminen havaitaan jo 4-6 päivää hoitojakson alkamisen jälkeen.

Pseudomonas aeruginosa -infektion ehkäisy on immuunijärjestelmän vahvistaminen, hyvää ravintoa, liikuntakasvatus sekä kovettuminen. Vain terveellinen keho vahvalla immuniteetilla on täydellinen suoja tämän sauvan aiheuttamia infektioita vastaan.

Pseudomonas aeruginosa (latinaksi Pseudomonas aeruginosa) on eräänlainen liikkuva, sauvamainen aerobinen bakteeri. Gram-värjätty punainen (gram-negatiivinen). Luonnossa vallitseva elinympäristö on vesi ja maaperä.

Viittaa sairaalainfektioihin - henkilö sairastuu sairaalahoidon aikana, käydessään sairaalassa tai 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta.

Tärkeää: P. aeruginosan aiheuttamien sairauksien hoito on vaikeaa johtuen bakteerien korkeasta vastustuskyvystä useimpien tunnettujen antibioottien vaikutuksille.

Tilastojen mukaan tätä lajia kylvetään neljänneksellä tapauksista kirurgisella toimenpiteellä ja yli 40 %:lla virtsatiejärjestelmän patologioista (pääasiassa virtsakivitauti). Lisäksi noin 20 % on primaarisen bakteremian syy.

Mikrobiologia

Tankomainen bakteeri pyöristetyillä päillä, keskikoko 1-5 x 0,5-1 mikronia. Yhdessä solun navoissa on yksi siima tai nippu, joka tarjoaa liikkuvuutta. Rakennamme aerobia, se saa energiaa nitraattien pelkistymisreaktioista nitriiteiksi, jota seuraa kaasumaisten oksidien ja N2:n tuotanto.

Pystyy erittämään proteolyyttisiä entsyymejä, jotka katkaisevat proteiinien peptidisidoksen.

Viljely laboratoriossa

Bakteeri on vaatimaton laboratorioviljelyyn. Lämpötilan optimi on alueella 36-37 ° C, maksimi sallittu lämpötila-40 °C.

Pystyy kasvamaan lihapeptoniagarilla, muuttaen sen värin sinivihreästä smaragdiin, syntetisoimalla pigmenttejä:

• fenatsiini - vihreä sävy;
• pyoverdiini - spesifinen kelta-vihreä pigmentti pseudomonadeille, joka pystyy fluoresoimaan (hehkuu säteilytettäessä);
• pyorubiini on tummanruskea sävy.

Liha-peptoniliemessä kasvatettuna se muuttaa myös alustan väriä ja muodostaa pinnalle biokalvon. Tämä tosiasia johtuu lajin aerobisesta luonteesta: suurin osa soluista ryntää nestemäisen väliaineen pinnalle, koska happipitoisuus sen paksuudessa pienenee merkittävästi. Selektiivinen alusta on CPC-agar, jolla bakteerit kasvavat limaisten litteiden pesäkkeiden muodossa.

Väliaineen väri muuttuu myös vihreäksi, ja havaitaan erityinen jasmiinin tuoksu. Samanaikaisesti kolmannen osapuolen mikroflooran (, Proteus tai Enterobacteria) kasvu petrimaljoilla CPC-agarilla on mahdotonta.

Pseudomonas aeruginosan patogeenisyys

Patogeenisuus on mikro-organismien kykyä aiheuttaa sairauksia. P. aeruginosa on luokiteltu opportunistilajiksi ihmisille, eli se aiheuttaa sairauksia tietyissä olosuhteissa:

• alentunut vastustuskyvyn jännitys;
• uupumus, beriberi, leikkauksen jälkeiset tilat;
• Saatavuus liitännäissairaudet(esimerkiksi diabetes mellitus);
• samanaikainen akuutti tartuntatauti;
• kylvetty märkivällä kudosvauriolla ja haavoilla.

Kuinka Pseudomonas aeruginosa tarttuu

Voit saada tartunnan ihmisiltä, ​​jotka ovat kantajia tai kärsivät tästä infektiosta. Ihmiset, joilla on keuhkoalue, aiheuttavat suurimman vaaran tulehdusprosessi.

Mahdolliset tartuntareitit:

• ilmassa (aivastelu, yskiminen);
• kosketus (suora kosketus sairaan henkilön kanssa, tavallisten taloustavaroiden käyttö, tämä mikro-organismi pystyy säästämään pitkä aika elinkelpoisuus ympäröiville esineille);
• ravintolisät (saastuneen veden käyttö, ruoka ilman riittävästi lämpökäsittely, likaisten käsien kautta).

Sairaala-Pseudomonas aeruginosa -infektion puhkeamista on havaittu sairaaloissa, jos tiukkoja aseptisia ja antisepsissääntöjä ei ole laiminlyöty tai jos infektion kantaja on tunnistettu myöhään. Taudinaiheuttaja on mahdollista levittää huonosti steriloitujen lääketieteellisten instrumenttien kanssa ja lääkintätyöntekijöiden käsissä.

Patogeneesi

Päärooli patogeneesissä on P. aeruginosan vapauttamilla myrkkyillä. Niiden vuoksi esiintyy kehon yleinen myrkytys. Vuorovaikutus ihmisen kudossolujen kanssa tapahtuu spesifisten reseptorien kautta. Kun bakteerit ovat kiinnittyneet soluihin, havaitaan fibronektiinin synteesin lasku. Korkea vastustuskyky ihmiskehon suojaaville voimille (resistenssitekijät) on ominaista, minkä vuoksi Pseudomonas aiheuttaa laajaa bakteremiaa.

Ihmiset ovat alttiimpia taudille:

• vastaanottaminen pitkäaikaista hoitoa sairaaloiden klinikoilla;
• aliravitsemus, beriberi, samanaikainen akuutti tai krooninen patologia;
• laaja haava tai palovamma iholla;
• jotka tarvitsevat läpäiseviä hoito- ja havainnointimenetelmiä (katetrien, mahaletkujen asennus ja keuhkojen tekohengitys);
• pitkällä antibioottihoidolla, jolla on laaja vaikutus, sekä hormonaaliset lääkkeet (erityisesti glukokortikosteroidit);
• hengityselinten sairauksien kanssa;
• autoimmuunipatologioiden kanssa;
• joilla on positiivinen HIV-status;
• jolle on tehty neurokirurginen leikkaus;
• virtsatiejärjestelmän patologioiden kanssa;
• vastasyntyneet ja yli 55-vuotiaat.

Diagnostiikka

Alustava diagnoosi on vaikea, koska erityisiä oireita ei ole. Syynä P. aeruginosan tunnistamiseen tähtäävien laboratoriodiagnostisten toimenpiteiden suorittamiseen on tulehdusprosessin pitkäkestoinen jatkuminen laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden käytöstä huolimatta. Lisäksi diagnoosin tarve voi syntyä potilailla, jotka ovat olleet leikkauksen ja pitkäaikaishoidon sairaalassa.

Laboratoriomenetelmät

Tärkein diagnostinen menetelmä on bakteriologinen - viljely biologista materiaalia erityisillä alustoilla, ottaen huomioon kasvaneiden pesäkkeiden lukumäärä (kontaminaatioaste) ja tietyn vihreän pigmentin läsnäolo. P. aeruginosan puhdasviljelmän eristämisen jälkeen suoritetaan kiinteän valmisteen mikroskopia.

Erityisiä testejä on kehitetty bakteerien tunnistamiseksi lajiin biokemiallisten ominaisuuksien perusteella.

Yleensä eristyksen ja tunnistamisen ohella testataan välittömästi puhtaan viljelmän herkkyyden määrittämiseksi eri antibioottiluokille.

Serologinen diagnoosi

Menetelmiin lisädiagnostiikkaa Sisältää laskimoveren serologiset tutkimukset P. aeruginosalle spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi. Yleensä tätä tekniikkaa käytetään, kun tulokset ovat kyseenalaisia.

Normaalisti tämän tyyppisiä bakteereja ei eristetty ihmisen biologisesta materiaalista. Normaali ulosteessa, ysköksessä, haavavuotossa ja muissa tutkituissa materiaaleissa on kasvun puuttuminen.

Pseudomonas aeruginosa - oireet ja hoito

Piilevän ajanjakson kesto voi vaihdella useista tunnista viiteen päivään. Ilmentymisen oireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin elimeen se vaikuttaa. Leesio voi olla yksi tai useampia kerralla.

Kun kynnet kärsivät, bakteeri sijoittuu kynsipohjan ja kynsilevyn väliseen tilaan tai tekokynsilevyjen ja luonnollisten kynsilevyjen väliseen rakoon. Kun kosteus pääsee sisään, luodaan suotuisat olosuhteet patogeenin lisääntymiselle.

Pseudomonas aeruginosa -tartunnan saanut kynsi alkaa pehmentyä ja tummua. Patogeenin tunkeutumiseen edelleen liittyy kynsilevyn irtoaminen.

On huomattava, että keinotekoinen materiaali kynsien rakentamiseen ja mallintamiseen ei suojaa infektioilta. Sterilointisääntöjen laiminlyönti edistää patogeenisten kantojen leviämistä.

On tärkeää erottaa sininen märkivä vaurio mykooseista, koska niiden jokaisen hoitotaktiikat ovat pohjimmiltaan erilaisia. Valinta on kielletty lääkkeitä. Tällainen käyttäytyminen johtaa taudin vakavuuden komplikaatioon yleisen bakteremian vaaraan asti.

P. aeruginosa muuttaa kynnen värin sinivihreästä punaiseksi. Kahden ensimmäisen viikon kuluttua tartunnasta ja ensimmäisistä kynsien täplistä havaitaan niiden nopeutunut kasvu. Tässä vaiheessa taudin hoito ilmenee maksimi vaikutus. Muita liittyviä oireita ei havaita.

Kuva Pseudomonas aeruginosasta kynsillä

Riittävän hoitotaktiikoiden puuttuessa tauti alkaa edetä, infektiokohdassa voi ilmaantua kipuoireita, harvemmin märkivä vuoto.

Tärkeää: ensimmäisten kynsilevyn infektion merkkien yhteydessä ota yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin tekemiseksi ja hoitomenetelmien valitsemiseksi.

Pseudomonas aeruginosa ulosteessa

Sitä löytyy ulosteista, kun se joutuu ruoansulatuskanavaan. Pseudomonas aeruginosaa suolistossa pidetään yhtenä vakavimmista infektiotyypeistä. Tämä tosiasia johtuu useista syistä:

• vakavan myrkytyksen kehittyminen;
• vakava dehydraatio;
• suolitukos;
• suoliston verenvuodon kehittyminen;
• nekroottisten haavaumien muodostuminen suolen seinämään.

Kliininen kuva maha-suolikanavan vaurioista:

• lämpötila kuume (39 ° C);
• ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi ja oksentelu;
• nestemäinen uloste pistävä haju, liman sekoitus ja vihreä sävy;
• vaikeassa vaiheessa havaitaan veren esiintyminen ulosteessa;
• kuivuminen;
• voimakas kipu vatsassa;
• yleinen heikkous, työkyvyn menetys ja uneliaisuus.

On huomattava, että useimmiten Pseudomonas aeruginosa kylvetään lapsen ulosteisiin. Aikuisilla immuunijärjestelmä taistelee aktiivisesti elimistöön joutuvia taudinaiheuttajia vastaan. Sairaus voi edetä hitaassa muodossa lämpötilan lievällä nousulla ja nestemäisillä ulosteilla, joissa on vihreä sävy.

Pseudomonas aeruginosa kurkussa

Kun taudinaiheuttaja on paikantunut nieluun, havaitaan seuraavat oireet:

• kurkun punoitus ja voimakas turvotus;
• kipu nieltäessä;
• nielurisatulehdus;
• märkivien hyökkäysten esiintyminen limakalvolla;
• mahdolliset hemorragiset ihottumat limakalvolla;
• mikrohalkeamat huulten limakalvolla;
• kuumeiset oireet.

P. aeruginosan tunkeutumiseen nenäkanaviin liittyy limakalvoeritteen vapautumista.

Pseudomonas aeruginosa korvassa

Patogeenin pääsy ulkoiseen kuulokäytävään provosoi välikorvatulehduksen kehittymistä. On kipuoireita, heikentynyt kuulon tarkkuus ja kuume. Juhlitaan runsas vuoto korvista kelta-vihreästä punaiseen.

Tärkeää: Ensimmäisen kotiutuksen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin, koska etenevä sairaus voi aiheuttaa aivojen aivokalvon tulehduksen.

Pseudomonas aeruginosa virtsassa

Tämän tyyppisiä bakteereja kylvetään virtsaelinten patologioiden - kystiitti, virtsaputkentulehdus ja pyelonefriitti - sekä virtsakivitaudin kanssa. Riskitekijöitä ovat virtsaelinten patologinen rakenne.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät lannerangan kipuoireina, virtsaamiskivuna sekä toistuvina haluina, jotka eivät tuota helpotusta. Virtsan väri ja haju muuttuvat usein.

Munuaiskiville ja virtsateiden noin 40 %:ssa tapauksista tämän tyyppiset bakteerit eristetään. Virtsakivitaudin hoito on monimutkaista, koska Pseudomonas on vastustuskykyinen kaikille tunnetuille antibiooteille.

Pseudomonas aeruginosa keuhkoissa

Bakteeri tartuttaa ihmisiä, joilla on krooninen keuhkosairaus, sekä potilaita, joille on tehty endotrakeaalinen anestesia. Sairaus voi koskea kaiken ikäistä henkilöä, mutta sauva on yleisin vauvoilla ja alle 2-vuotiailla lapsilla.

Kliininen kuva on samanlainen kuin keuhkosairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume). Siihen liittyy pitkä kulku, nekroosi ja keuhkokudoksen tuhoutuminen. Usein antibioottihoito on tehotonta.

Pseudomonas aeruginosa veressä

Patogeenin tunnistaminen potilaan verestä viittaa sepsikseen ja mahdolliseen leviämiseen koko kehoon. Vaatii välitöntä sairaalahoitoa, koska se uhkaa ihmishenkeä.

Pseudomonas aeruginosa iholla

Kun infektio joutuu ihoon, muodostuu aluksi pieni paise (useimmiten paise), jota ympäröi tulehduksellinen hyperemiarengas. Infektiokohta ei ole kipeä tunnustettaessa, mutta siihen liittyy voimakasta kutinaa. Vahva ihmisen immuniteetti pystyy tukahduttamaan kokonaan patogeenin kasvun ja kehityksen. Muutaman päivän kuluttua tähän paikkaan ilmestyy kuori, pitkäaikainen säilytys on mahdollista ruskea väri ihon vaurioituneelle alueelle.

Riittämättömän vastustuskyvyn tapauksessa esiintyy jännitystä:

• vaurioituneen alueen märkiminen sinivihreällä vuoteella;
• lisääntyminen vaurioituneella alueella;
• alueellisten imusolmukkeiden tulehdus;
• kuoren muodostuminen haavan pinnalle (violetista mustaan).

Mahdolliset tulokset:

• täydellinen palautuminen;
• ihon ulkokerrosten nekroosi;
• absessin muodostuminen vaurioituneen alueen rajoituksella;
• sepsis on vaarallisin vaihtoehto, kun mikro-organismi leviää koko kehoon.

Pseudomonas aeruginosan hoito antibiooteilla

Tärkeää: Pseudomonas aeruginosa -hoito suoritetaan sairaalassa.

Tämä edellyttää systemaattista lähestymistapaa, jossa käytetään antibiootteja, immunostimulantteja ja tarvittaessa kirurginen interventio absessin avaamisen ja tyhjennyksen kanssa.

On erittäin tärkeää valita oikeat antibiootit potilaalle Pseudomonas aeruginosalle. Näiden kantojen korkea resistenssiaste johtuu resistenssimekanismien muodostumisen mahdollisuudesta. Itsehoito Pseudomonas aeruginosa eri antibioottien kanssa johtaa patogeenin mutaatioon ja vastustuskykyisten bakteerien leviämiseen.

Lääkäri määrää antibiootteja kaikille tunnetuille antibakteerisille molekyyliluokille tehdyn herkkyystestin tulosten perusteella. Valitaan ne antibiootit, joiden herkkyys Pseudomonas aeruginosassa oli mahdollisimman korkea.

Etusija annetaan karbapeneemeille, aminoglykosideille tai monobaktaamille. Antibioottihoidon suunnitelman sallitun annoksen, lääkkeen ottamisen tiheyden ja keston laskennalla määrittää vain hoitava lääkäri.

Erityistä huomiota kiinnitetään. Tällä hetkellä kolmannen sukupolven antibiootti osoittaa maksimaalisen tehokkuuden Pseudomonas aeruginosassa. Minimi sallittu ikä potilas - 2 kuukautta.

Raskaana olevan naisen kannan tapauksessa hyväksyttävien antibioottien luettelo kaventuu merkittävästi. Pitää arvioida mahdollisia riskejä antibioottihoidosta ja Pseudomonas aeruginosasta. Hoito suoritetaan tiukasti ympärivuorokautisessa sairaalassa.

Mikä on Pseudomonas aeruginosan vaara

Pseudomonas aeruginosa -infektion suurin vaara piilee sen hoidon vaikeudessa ja mahdollinen sepsis jota seuraa infektio koko kehossa. Tilastojen mukaan noin 70% on rekisteröity kuolemat Pseudomonas aeruginosan vakava vaihe ihmisillä.

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidon valinnalla havaitaan täydellinen toipuminen ilman seurauksia.

Ennaltaehkäisy

On erittäin tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sairaaloissa taudinaiheuttajan kehittymisen ja leviämisen estämiseksi. On välttämätöntä noudattaa tiukasti tilojen, työkalujen ja hunajan aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä. henkilöstöä. On myös suositeltavaa vaihtaa säännöllisesti sairaalassa käytettävät antibiootit.

Yksilölliset ennaltaehkäisevät toimenpiteet rajoittuvat koskemattomuuden vahvistamiseen ja sairaiden ihmisten kanssa kosketuksen välttämiseen. Tällä hetkellä on kehitetty tehokas rokote, jota annetaan immuunipuutteisille potilaille ennen sairaalahoitoon tuloa sekä sairaiden kanssa kosketuksissa olleille henkilöille.

Artikkeli valmisteltu
erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Pseudomonas aeruginosa on erityisen patogeeninen bakteeri, joka voidaan helposti hankkia sairaalahoidon aikana; sen leviäminen jokapäiväisessä elämässä on mahdollista, mutta tämä tapahtuu harvemmin. Useimmiten mikrobi "asuu" tehohoitoyksiköissä, koska niillä on suuri määrä laitteita ja työkaluja, joita käytetään toistuvasti. Samaan aikaan hän ei ole herkkä monille antiseptisille aineille, ja jotkut, esimerkiksi rivanoli, käyttävät "ruoaksi". Bakteerit ja jonkinlainen "kollektiivinen mieli" ovat syynä.

Tarinan ydin Pseudomonas aeruginosasta ja sen aiheuttamista sairauksista on olla hoitamatta itse tai olematta menemättä sairaalaan (seiniinhän sen keskittyminen on suurempi kuin kadulla tai kotona). Tarkoitus on tehdä kaikki mahdollinen, jotta sairaus ei vaadi tehohoito(on ihmisiä, jotka vaativat hoitoa teho-osastolla). Tämä konsepti sisältää suunnitellun tutkimuksen, lääkärikäynnin käsittämättömien oireiden ilmaantuessa ja myös - asianmukainen ravitsemus, riittävä aktiivisuus ja ylläpito - ilman fanaattisuutta - ihon puhtaus.

Tietoja bakteereista

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) elää ympäristössä. Se löytyy:

• maassa;
• kasveilla;
• ilmassa;
• esineisiin: pesualtaat, ilmastointilaitteet, ilmankostuttimet, hanat, kotitalousnesteet - ei suurissa määrissä.

Myös kainalokuoppien ihon normaalin mikroflooran koostumuksesta löytyy pieniä (minimi)määriä mikrobeja, nivuspoimut, lähellä nenää tai korvaa. Bakteeri käyttäytyy rauhallisesti samalla kun ihmisen paikallinen immuniteetti (ihon pH, immunoglobuliinien A taso ihossa, syljen bakteereja tappavat ominaisuudet, nenänielun ja mahanesteen sisältö) sekä yleiset suojaavat ominaisuudet keho pysyy riittävällä tasolla.

Jos jokin parametreistä kärsii tai Pseudomonas saa suuria määriä, tai se "toimitetaan" kehon sisäiseen ympäristöön, kehittyy Pseudomonas aeruginosa -infektio. Sen oireet riippuvat siitä, mihin elimeen mikrobi on joutunut. Joten siitä voi tulla enkefaliitin aiheuttaja tai. Se pystyy lisääntymään suolistossa, välikorvassa, paiseissa ja haavoissa.

Pseudomonas aeruginosa ei voi elää ilman happea. Tästä syystä sitä kutsutaan pakolliseksi (eli pakolliseksi) aerobiksi. Se on gramnegatiivinen mikrobi, mikä tarkoittaa, että sillä on rakennepohjainen väri, kun käytetään tiettyjä väriaineita. Gram-negatiiviset bakteerit ovat patogeenisempiä niiden soluseinän rakenteen vuoksi. Ne muodostavat vähän myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, mutta kun immuunisolut tuhoavat ne, ne vapautuvat sisäinen tekijä, joka on aiemmin lokalisoitunut kalvolle, mikä aiheuttaa kehon myrkytyksen ja voi aiheuttaa shokin, jota on vaikea parantaa (kaikkien tappio sisäelimet).

Pseudomonas aeruginosa on kooltaan 0,5 mikronia. Se näyttää kepiltä, ​​jonka päät ovat pyöristetyt. On olemassa yksi tai useampi flagella, jotka eivät vain auta bakteereja liikkumaan, vaan ovat myös muita aggressiivisia tekijöitä. Siimaantigeeniproteiinin tyypin perusteella erotetaan 60 bakteerilajia, jotka eroavat toksigeenisten ominaisuuksiensa suhteen.

Bakteeri kasvaa parhaiten 37 asteen lämpötilassa, mutta jatkaa olemassaoloaan korkeammissa lämpötiloissa - jopa 42 °C:ssa. Ympäristöt, joissa Pseudomonas aeruginosa kehittyy, ovat liha-peptoniliemi, liha-peptoni-agar ja setyyliperidiniumkloridilla kyllästetty ravinneagar (hyytelömäinen aine). Joten jos kylväessä potilaalta otettu materiaali (yskös, erotettu haavasta, virtsa, selkäydinneste tai veri) ja asetetaan näille väliaineille sinivihreitä värjäytymiä, mikä osoittaa, että infektion aiheuttaja on Pseudomonas aeruginosa. Seuraavaksi mikrobiologit tutkivat bakteerin ominaisuuksia ja tyyppiä, sen herkkyyttä antibiooteille, jotta tällaisen tuloksen saanut hoitava lääkäri tietäisi, miten ihmistä kohdellaan.

Samanlainen mikrobiologinen tutkimus - kylvö ravintoalustalle - tehdään määräajoin jokaisessa sairaalan osastossa instrumenttien ja laitteiden steriloinnin laadun arvioimiseksi. Jos viljelmässä havaitaan Pseudomonas, suoritetaan lisädesinfiointi. Tämä on paljon kustannustehokkaampaa kuin Pseudomonas aeruginosa -tartunnan saaneen henkilön hoitaminen, joten tällaisia ​​tutkimuksia, erityisesti tehohoitoyksiköissä, anestesiologiassa ja elvytyshoidossa, todellakin tehdään.

Pseudomonas aeruginosa tuottaa pigmenttejä:

• pyosyaniini: hän värjää väliaineen sinivihreäksi;
• pyoverdiini: kelta-vihreä pigmentti, joka fluoresoi, kun ravintoaine altistuu ultraviolettisäteilylle;
• pyorubiini on ruskea pigmentti.

Bakteeri kestää monia desinfiointiliuoksia, koska se tuottaa erityisiä entsyymejä, jotka hajottavat niitä. Voi vain tuhota hänet:

1. kiehuva;
2. autoklavointi (höyrysterilointi korkeapaineolosuhteissa);
3. 3 % peroksidia;
4. 5-10 % kloramiiniliuoksia.

"Ase" bakteerit

Pseudomonas aeruginosa "iskee" ihmiskehoon johtuen siitä, että:

• voi liikkua flagellan avulla;
• tuottaa toksiinia oman elintärkeän toimintansa tuotteena eli kuolemaansa asti;
• tuottaa aineita, jotka: "räjäyttävät" punasoluja, vaikuttavat maksasoluihin, tappavat leukosyyttejä - immuunisolut, jotka on suunniteltu torjumaan kaikkia infektioita;
• syntetisoi aineita, jotka tappavat muita "kilpailevia" bakteereja sisääntulokohdassa;
• "tarttuvat" pintoihin ja toisiinsa, peittyvät yhteisellä "biokalvolla", eivät ole herkkiä antibiooteille, antiseptisille ja desinfiointiaineille. Joten pseudomonas-pesäkkeet elävät katetrien, endotrakeaalisten putkien, hengitys- ja hemodialyysilaitteiden varassa;
• on entsyymejä, joiden avulla voit liikkua solujen välisen tilan läpi;
• syntetisoi fosfolipaasia, joka tuhoaa suurimman osan pinta-aktiivisesta aineesta - aineen, jonka vuoksi keuhkot eivät "tartu yhteen" ja voivat hengittää;
• tuottaa proteiineja hajottavia entsyymejä, joten bakteeri aiheuttaa riittävässä määrin kudoskuoleman kertymispaikalle.

Toinen pseudomonadin ominaisuus on, että sillä on monia tekijöitä estää bakteerien tuhoutumisen antibioottien vaikutuksesta. Se:

• entsyymit, jotka hajottavat antibioottien, kuten penisilliinin, keftriaksonin, kefaleksiinin ja muiden, pääasiallisen bakterisidisen aineen;
• viat proteiineissa, jotka sulkevat huokoset - "aukot" mikrobien soluseinässä;
• mikrobin kyky poistaa lääkettä solustaan.

Epidemiologiset hetket

Kuinka Pseudomonas aeruginosa tarttuu. On olemassa tällaisia ​​​​siirtotapoja:

1. ilmassa (yskiessä, aivastaessa, puhuessa);
2. kontakti (taloustavaroiden, työkalujen, ovien, pyyhkeiden, hanojen kautta);
3. ruokaa (riittämättömästi prosessoidun maidon, lihan tai veden kautta).

Infektio voi päästä läpi:

• vaurioitunut iho tai limakalvot;
• navan haava;
• silmien sidekalvo;
• minkä tahansa sisäelimen limakalvo: keuhkoputket, virtsaputki, virtsarakko, henkitorvi;
• maha-suolikanava - kun siihen on päässyt bakteerien saastuttamaa ruokaa.

Useimmiten Pseudomonas aeruginosis tulee kuitenkin omasta kehostaan: yläosasta hengitysteitä tai suolistossa, missä se voi olla normaalia pieniä määriä. "Jaa" Pseudomonas aeruginosa voi:

1. henkilö, jonka keuhkoissa hän asuu (ja samalla hän yskii);
2. kun henkilö kärsii Pseudomonas aeruginosasta (suun limakalvon tulehdus) - silloin hän erittää pseudomonasia puhuessaan ja aivastaessaan;
3. bakteerin kantaja (eli terve henkilö), kun pseudomonadi asuu suunielun tai nenänielun alueella;
4. kun ruoan valmistaa henkilö, jolla on märeviä haavoja käsivarsiin tai paljaisiin kehon osiin.

Päätapa on kuitenkin manipulaatioiden suorittaminen sairaalassa.

Toistamme: bakteeri voi aiheuttaa taudin, jos:

• hän osui suuria määriä;
• se "tuotiin" paikkaan, jossa sen pitäisi olla ehdottoman steriili;
• se on päässyt vaurioituneeseen ihoon tai limakalvoihin joutuessaan kosketuksiin ulkoisen ympäristön kanssa (huulet, nenä, sidekalvo, suu, nielu, sukuelimet, virtsakanavan ulkoinen aukko, peräaukko);
• limakalvon tai ihon heikentynyt paikallinen immuniteetti;
• koko kehon puolustuskyky heikkenee.

Mikro-organismi "kiinnityy" paremmin limakalvoille, jos sitä jollain tavalla tietyn annoksen saanut on sitten käynyt kylvyssä, uima-altaassa tai saunassa.

Kenellä on tartuntariski

Taudinaiheuttaja on erityisen vaarallinen:

• yli 60-vuotiaat vanhukset;
• kolmen ensimmäisen elinkuukauden lapset;
• heikentyneet ihmiset;
• potilaat, joilla on kystinen fibroosi;
• jotka vaativat hemodialyysiä;
• sairas;
• sairas;
• jotka saivat palovammoja;
• ihmiset, joille on tehty elinsiirrot;
• pitkään saaneet hormonaaliset lääkkeet (esimerkiksi hoitoon tai muihin systeemisiin sairauksiin);
• virtsatiejärjestelmän epämuodostumia;
• kärsimys;
• joutui olemaan sairaalassa pitkään.

On myös mahdollista ennustaa mikä pseudomonas-etiologian sairaus kehittyy - iän, primaarisen patologian tai manipuloinnin perusteella

riskikerroin	Mitä voi kehittyä
Toistuvat suonensisäiset toimenpiteet	Endokardiitti. Osteomyeliitti.
Miehellä on leukemia	Paise pakaralihaksessa. Sepsis
Onkologiset sairaudet	Lisääntynyt Pseudomonas aeruginosan riski
palovammoja	Saattaa kehittyä tulehdus ihonalainen kudos(selluliitti) sekä sepsis
Leikkauksia tehtiin keskushermoston elimille
Tehtiin trakeostomia	Pseudomonas-keuhkokuume voi kehittyä
Siellä oli sarveiskalvon haavauma	Silmän kaikkien kalvojen tulehdus voi kehittyä
Alukset katetroitiin	Tromboflebiitti voi kehittyä
Tarvittiin virtsarakon katetrointi	Virtsatietulehdukset
vastasyntyneet	Pseudomonas meningiitti, suolistotulehdus

Yleisimmin sairastuneet potilaat ovat:

• tehohoito;
• polttaa;
• kirurginen, jossa suoritetaan leikkauksia vatsaontelo, sekä paiseita ja karbunkkelia avataan;
• sydänkirurgia.

Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat sairaudet

Pseudomonas aeruginosa aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia riippuen siitä, mihin tartunta pääsee. Tilastojen mukaan se on aiheuttaja:

• noin 35% kaikista virtsateiden sairauksista;
• lähes neljännes kaikista märkiväisistä kirurgisista patologioista;
• 5-10 % kaikista yhteisössä hankituista keuhkokuumeista;
• ja 10-35 % niistä keuhkokudoksen tulehduksista, jotka kehittyivät kolmantena päivänä tai myöhemmin sairaalaan saapumisen jälkeen.

Joutuessaan mihin tahansa organismiin, Pseudomonas aeruginosa käy läpi kolme kehitysvaihetta:

1. Se kiinnittyy kudokseen, jonka läpi se on mennyt sisään, ja alkaa sitten lisääntyä siellä. Tämä muodostaa infektion ensisijaisen painopisteen.
2. Se leviää ensisijaisesta fokuksesta syvemmille kudoksille.
3. Bakteerin imeytyminen kaikkine entsyymeineen ja toksiineineen vereen, ja sitten pseudomonas verenkierron mukana leviää muihin elimiin. Joten pehmytkudosflegmonin esiintyminen voi tässä vaiheessa johtaa keuhkokuumeen muodostumiseen ja jopa aivojen aineen vaurioitumiseen.

Pelkästään oireiden perusteella on mahdotonta sanoa, että taudin aiheuttaja on Pseudomonas aeruginosa, koska se aiheuttaa saman keuhkokuumeen, maha-suolitulehduksen sekä muita bakteereja (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Tätä mikrobia on mahdollista epäillä joko sen perusteella, että henkilöä on äskettäin hoidettu sairaalassa, tai antibioottihoidon aloittamisen tehottomuuden perusteella (kun määrättiin "tavallinen" antibiootti, mutta lämpötila pysyy ennallaan ja veri määrä ei parane).

Pseudomonas aeruginosa -infektion tärkeimmät oireet

Alla on merkkejä Pseudomonas aeruginosan aiheuttamista sairauksista, kun antibioottihoitoa ei ole vielä suoritettu. Jos henkilö on saanut hoitoa, kliininen kuva (eli oireet) on useimmiten epäselvä, ei korostu.

Ylempien hengitysteiden Pseudomonas aeruginosa -infektio

Jos Pseudomonas "astuu" nieluun, ilmenee seuraavia oireita:

• kurkkukipu, jota nieleminen pahentaa;
• lämpötilan nousu;
• punaiset ja turvonneet risat;
• halkeilevat huulet.

Jos Pseudomonas-infektio kehittyy kurkkuun, ilmestyy sitten:

• yskä, yleensä kuiva, joka ilmenee sen jälkeen, pahenee vaaka-asennossa;
• lämpötilan nousu;
• heikkous;
• nopea väsymys.

Jos taudinaiheuttaja "astui" nenään, joka johtaa kehitykseen pitkittynyt nenä, nenän tukkoisuuden tunne, hajuaistin heikkeneminen, säännölliset päänsäryt (useammin - toisaalta enemmän otsassa).

Pseudomonas aeruginosa korvassa aiheuttaa ulkokorvantulehduksen, joka ilmenee:

• korvakipu;
• kelta-vihreän-verisen paksun vuodon ilmaantuminen siitä;
• kuulovamma;
• lämpötilan nousu.

Ottaakseen yhteyttä kurkku- ja kurkkulääkäriin pelkkä märkivä vuoto korvasta riittää. Itsehoito on vaarallista, koska Pseudomonas aeruginosa -etiologian ulkokorvatulehdus voi edetä nopeasti, mikä johtaa välikorvan tulehdukseen, mätä kerääntymiseen rintakehän hengitysteihin ja jopa aivokalvon tulehdukseen.

Ruoansulatuskanavan Pseudomonas aeruginosa -infektio

Jos suolistossa on riittävä määrä Pseudomonas-bakteeria, kehittyy tarttuvan gastroenterokoliitin oireita. Se:

• aluksi - äskettäin syödyn ruoan oksentaminen, kipu "vatsan kuoppassa";
• sitten kipu siirtyy napaan ja muuttuu hajanaisemmaksi;
• heikkous ilmenee;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointi ilmestyy;
• lämpötila nousee pieniin lukuihin (ei saavuta 38);
• toistuva uloste: jopa 7 kertaa päivässä, samea, vihertävä; siinä on veri- ja/tai limaraitoja;
• kaikki päättyy 3-4 päivässä ilman hoitoa, mutta infektio muuttuu krooniseksi (harvemmin oireeton kantaminen). Jos samanlainen tila on kehittynyt HIV-tartunnan saaneelle henkilölle, jolle on tehty elinsiirto, jota hoidetaan glukokortikoidihormoneilla tai joka on äskettäin käynyt kemoterapia- tai sädehoito Pseudomonas aeruginosa, gramnegatiivinen sepsis voi kehittyä.

Pseudomonas aeruginosa virtsateiden infektio

Tämä on useita sairauksia - pyelonefriitti, kystiitti - jotka diagnosoidaan Pseudomonas aeruginosa -bakteerin esiintymisen perusteella virtsassa.

Tällaiset patologiat eivät kehity tyhjästä. Ihmiset kärsivät:

1. alentuneen immuniteetin kanssa;
2. joilla on poikkeavuuksia virtsatiejärjestelmän elinten kehityksessä;
3. kärsivät munuaiskivisairaudesta;
4. jotka joutuvat usein katetroimaan virtsarakon (esimerkiksi kanssa).

Pseudomonas-leesioiden oireet virtsajärjestelmä ei erityistä. Tämä kipu alaselässä, leikkaava kipu virtsatessa, kivulias virtsaamistarve, virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne, kuume, virtsan värin ja hajun muutos.

On ominaista, että tällaisen taudin kulku on pitkä, kun edellä mainittujen oireiden pahenemisjaksot vuorottelevat oireettoman aikavälein. Samaan aikaan "Norfloxacin", "Monural" tai "5-nitroxoline" ei vaikuta merkittävästi. Joten Pseudomonas-virtsatieinfektio voi kestää useita kuukausia tai vuosia.

Hengityselinten Pseudomonas aeruginosa -infektio

Vaarallisin näistä sairauksista on keuhkokuume. Se kehittyy harvoin täysin terveellä henkilöllä, vain kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Aikuisilla Pseudomonas aeruginosa asettuu aktiivisesti vain:

1. suuressa määrässä pysähtynyttä limaa - kystisen fibroosin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehdusten kanssa;
2. jos henkilö on siirretty keinotekoiseen (laitteisto)hengitykseen. Tämä voi tapahtua anestesian aikana, mutta useammin, jos hänelle kehittyi virusperäinen keuhkokuume, myasthenia gravis tai tajunnan heikkeneminen.

Pseudomonas aeruginosa esiintyy kuumeella, myrkytyksen oireilla (heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi) ja hengitysvajaus(tämä on hengenahdistusta, ilman puutteen tunnetta). Mukopurulentista ysköstä erittyy.

Jo ennen ysköksen bakteriologisen viljelyn tuloksia voidaan epäillä Pseudomonas aeruginosa -infektiota keuhkoissa, jos röntgenkuvassa näkyy suuria tulehdusalueita, jotka eivät häviä ja voivat jopa kasvaa antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.

Ihon ja alla olevien pehmytkudosten Pseudomonas aeruginosa -infektio

Pseudomonas aeruginosan saa "saaliiksi" altaassa, porealtaassa ottamisen yhteydessä terapeuttiset kylpyt. Erityisen herkkä sille on diabetesta sairastavan tai aliravitun ihmisen iho.

Ensinnäkin bakteerin paikalle kehittyy follikuliitti - paise, jonka keskellä on karva ja sen ympärillä on vaaleanpunainen reuna. Tällainen elementti kutittaa, mutta ei satu. Jos henkilön immuniteetti vastustaa, tapaus rajoittuu follikuliittiin. Sen tilalle ilmestyy ruskea tai kellertävä kuori, jolloin tumma täplä voi säilyä jonkin aikaa.

Jos infektio on tunkeutunut ihon syviin kerroksiin, varsinkin jos loukkaantunut alue on sijoitettu kosteaan ympäristöön (lapsella ei vaihdettu sidosta tai vaippaa) tai Pseudomonas aeruginosa on asettunut palovamman pinnalle, ilmenee seuraavia oireita :

• sinivihreä märkivä vuoto haavasta;
• vaurioituneen alueen punoitus, joka voi levitä alueelle;
• haavoihin ilmestyy violetti, musta tai ruskea kuori;
• yhden kuoren hylkäämisen jälkeen sen tilalle muodostuu toinen.

Prosessi voi päättyä:

1. elpyminen;
2. - kudosten kuolema täyteen syvyyteen;
3. absessi - rajattu onkalo, joka on täynnä mätä;
4. sepsis, jolloin infektio imeytyy vereen ja leviää sitten sisäelinten kautta aiheuttaen niille vaihtelevan vakavuuden vaurioita.

Muut Pseudomonas aeruginosan lokalisaatiot

P.aeruginosa voi aiheuttaa sen ja:

• osteomyeliitti;
• silmätulehdukset: märkivä sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavauma, silmän kaikkien kalvojen märkivä vaurio;
• endokardiitti - sydämen sisäkalvon tulehdus;
• aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti. Tässä tapauksessa bakteeri pääsee sisään hermosto tai sen leikkauksen aikana tai spinaalipuudutuksen seurauksena tai - verenvirtauksen yhteydessä Pseudomonas aeruginosa -tartunnan saaneesta elimestä.

Pseudomonas aeruginosa -infektio lapsilla

Pseudomonas aeruginosa lapsella voi joutua erilaisia ​​elimiä ja kankaat:

1. Napanuoraan. Sitten navan ympärillä oleva ihoalue muuttuu punaiseksi, alkaa vuotaa. Siitä tuleva märkivä vuoto voi olla vihertävän väristä. Lapsen yleinen tila on myös häiriintynyt: hän tulee uneliaaksi, huutaa, kun hän koskettaa vatsaansa, kieltäytyy syömästä. Lämpötila nousee.
2. palamispinnalla. Palaneet kudokset muuttuvat punaisiksi ja punoitus leviää nopeasti jopa terveelle iholle. Haavoista tulee märkivä vuoto. Lämpötila nousee. Ruokahalu katoaa, lapsi on levoton, mutta uneliaisuus lisääntyy vähitellen. Myös kuivumisen merkit etenevät: huulten kuivuminen lisääntyy, ääni muuttuu hiljaisemmaksi, hän ei voi enää itkeä kyynelistä ja hänen silmänsä näyttävät uppoavan ().
3. Hengitysteihin, aiheuttaa märkivän keuhkoputkentulehduksen ja. Tämä on tyypillistä lapsille, joilla on kystinen fibroosi (kun yskös on erittäin viskoosia). Nämä sairaudet ilmenevät kuumeesta, voimakkaasta heikkoudesta (pienet lapset nukkuvat koko ajan), hengenahdistuksena (on tärkeää laskea hengitystiheys). Usein etäältä kuullaan hengityksen aikana kuivia rahinoita.
4. Ruoansulatuskanavaan- riittämättömästi lämpökäsitellyn ruoan kanssa tai ensisijaisesta fokuksesta (ihossa, virtsateissä, keuhkoissa). Tässä tapauksessa vakava suoliston infektio. Lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Oksentelu on yleistä, runsasta. Uloste - jopa 20 kertaa päivässä. Kuivumisen merkit kasvavat nopeasti, ja jos kiireellistä apua ei anneta, lapsi voi kuolla.
   Yli 2-vuotiailla lapsilla Pseudomonas aeruginosa gastroenterokoliitilla voi olla krooninen kulku: matala lämpötila jatkuu 2-4 viikkoa, lapsen vatsa on turvonnut, jyrinä. Vauva laihtuu.
   Jos infektio on päässyt ruuan mukana, erityisesti syvästi ennenaikaisilla ja hypotrofisilla (eli pienipainoisilla) lapsilla kehittyy usein verenmyrkytys - sepsis.
5. Virtsateissä. Yleensä bakteeri tulee tänne perineumin ihosta, johon vaipan alla olevan huonon hygienian vuoksi vaippaihottumaa ja märkärakkuloita esiintyy. Joskus Pseudomonas tunkeutuu sisään virtsaputken, ja sitä pitkin se siirtyy syvemmälle, munuaisiin - virtsarakon katetroimisen aikana. Virtsateiden Pseudomonas aeruginosa -infektio ilmenee korkea lämpötila, muutos lapsen käyttäytymisessä, pahoinvointi. Yskää ja nuhaa ei ole, virtsan väri, rakenne tai haju ei aina muutu. Sairaus virtsaelimet voidaan havaita, jos tässä (vanhemmat kutsuvat sitä usein "kuivaksi") lämpötilassa virtsaa yleistä analyysiä varten.
6. Aivoissa tai niiden kalvoissa. Bakteeri tulee tänne yleensä jostain ensisijaisesta fokuksesta. Pseudomonas aeruginosan etiologian aivokalvontulehdukselle ja meningoenkefaliitille on ominaista yksitoikkoinen itku, fontanelin pullistuminen, oksentelu, kouristukset, tajunnan heikkeneminen. Vanhemmat lapset valittavat päänsärystä.

Kuinka tunnistaa Pseudomonas aeruginosa -infektio

Lääkärit ehdottavat, että Pseudomonas aeruginosan hoito on vaikeaa, koska:

• henkilö ei hakeudu lääkärin hoitoon pitkään aikaan, koska monissa tapauksissa (lukuun ottamatta ihovaurioita) taudin kulku on hidas;
• turvautuu usein itsehoitoon ensimmäisillä apteekissa tarjotuilla antibiooteilla, minkä seurauksena bakteeri saa resistenssin niille;
• harvoin bakteriologinen tutkimus suoritetaan välittömästi - kylvetään biomateriaali ravinnealustaan.

Pseudomonas aeruginosa voidaan havaita, jos bakposev suoritetaan:

• vuoto haavasta tai valumasta;
• yskös - yskiessä;
• polttaa pintaa;
• veri - joka tapauksessa sepsiksen poissulkemiseksi;
• virtsa - jos sen yleisessä analyysissä on merkkejä virtsatietulehduksesta.

P. aeruginosan tyypityksen ohella bakteriologien tulee testata bakteerin antibakteerinen herkkyys tietääkseen, mitkä antibiootit toimivat tiettyä Pseudomonas aeruginosaa vastaan.

Pseudomonas-infektion hoito

Se suoritetaan vain sairaalassa. Miksi?

1. Jos mikrobiannos oli merkittävä, Pseudomonas aeruginosan antibioottihoito - ja vain se voi parantaa, ei peittää oireita - aiheuttaa mikrobiruumiin hajoamisen, mikä voi aiheuttaa shokin.
2. Vain lääkäri voi määrittää antibioottihoidon tarkoituksenmukaisuuden. Joten, ei vain bakteerin havaitseminen, vaan myös sen määrä ja materiaali, josta se eristettiin.
3. Lääkärillä on tietoa Pseudomonas aeruginosan hävittämisestä. Hän tietää, kuinka monta päivää tätä tai toista antibioottia tulee käyttää, jolloin se on vaihdettava.
4. Vain sairaalassa on mahdollista antaa potilaalle suonensisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita useita kertoja päivässä, tehdä veri- tai virtsakokeita oikein ja lähes päivittäin sekä tehdä kirurgisia toimenpiteitä.

On tarpeen päättää, kuinka Pseudomonas aeruginosaa hoidetaan, jos se määritetään:

• veressä - missä tahansa määrässä;
• ysköksessä - vähintään 10 5 CFU / ml (CFU - pesäkkeitä muodostavat yksiköt);
• haavassa - vähintään 10 4 CFU / ml;
• virtsassa - yli 10 5 CFU / ml.

Pääasiallinen hoito on antibiootit, jotka on annettava ensin suonensisäisesti ja sitten, jos niiden tehokkuus on todistettu, ne vaihdetaan lihaksensisäinen injektio. Hoidon viimeisessä vaiheessa voit siirtyä tabletoituihin antibakteerisiin lääkkeisiin.

Samanaikaisesti antibioottien systeemisen annon kanssa tartunnan saaneiden onteloiden pesu on pakollista. antiseptiset liuokset. Joten kystiitin ja virtsaputkentulehduksen yhteydessä virtsarakko pestään asennetun katetrin läpi. Jos potilas on hengityskoneessa siihen mennessä, kun Pseudomonas aeruginosa havaitaan ysköksestä, hänen henkitorvensa ja keuhkoputkensa voidaan myös pestä antiseptisillä aineilla. Haavat pestään viemäröinnillä.

Pseudomonas aeruginosan tapauksessa tällainen hoito on perusteltua, kun se aloitetaan tilan vakavuudesta riippuen ja määrätään alusta alkaen laajakirjoisia antibiootteja:

1. Jos on olemassa kuolemaan johtavia riskitekijöitä, kuten: sokki, useiden sisäelinten toimintahäiriö tai jos keuhkojen keinotekoinen tuuletus on tarpeen, tarvitaan laajimman kirjon antibakteerisia aineita. Nykyään se on "Tienam" (imipeneemi) tai "Meronem". Jälkimmäisen annostus riippuu siitä, onko henkilöllä bakteeri-infektio aivoissa vai onko infektio iholla, pehmytkudokset, vatsa-, rinta- ja lantioontelo.
2. Jos verestä on eristetty Pseudomonas aeruginosa, aloitetaan myös hoito Tienam- tai Meropenem-valmisteella.
3. Jos sitä ennen määrättiin seuraavan kolmen viikon aikana antibiootteja, joilla on antipseudomonaalinen vaikutus (keftatsidiimi, fortum, kefoperatsoni tai kefepiimi), tarvitaan myös Tienam tai Meronem.
4. Jos diagnosoidaan Pseudomonas aeruginosa, haavatulehdus, virtsateiden patologia, mutta tila on ilmaantunut akuutisti ja ennen tätä tapausta ei ole suoritettu antibioottihoitoa, määrätään kefepiimi, keftatsidiimi, siprofloksasiini tai kefoperatsoni.
5. Varannon antibiootti on nyt edelleen kolimysiini, jota käytetään, kun imipeneemi tai meropeneemi on tehoton.

Antibioottihoidon vähimmäiskurssi on 7 päivää, mutta vain asiantuntijan, joka keskittyy sekä kliiniseen kuvaan että analyysitietoihin - kliinisiin ja bakteriologisiin - tulee peruuttaa antibiootit.

Lisähoito

Tämä on sairauden hoito, jota vastaan ​​on kehittynyt Pseudomonas aeruginosa -infektio (kystinen fibroosi, immuunikatotilat), bakteriofaagi ja antipseudomonaalisten vasta-aineiden käyttöönotto.

bakteriofagi

Pseudomonas aeruginosaa voivat tuhota paitsi antibiootit, myös erityisesti luotu ei-tarttuva virus - antipseudomonaalinen bakteriofagi. Ennen sen nimittämistä sinun on ensin määritettävä herkkyys sille.

Bakteriofagi on tehokas, kun sitä annetaan paikallisesti yhdessä antibioottien kanssa. Joten se voidaan toimittaa suoleen peräruiskeen sisällä tai peräruiskeena, emättimeen ja rakkoon - ohuen katetrin kautta. Se voidaan ruiskuttaa keuhkopussin onteloon, munuaislantioon ja poskionteloihin, kun sinne on asennettu viemäröinti.

Bakteriofagia voidaan käyttää myös lapsille, jopa vastasyntyneille ja keskosille.

autorokote

Sen nimi on Pseudovac, joka valmistetaan yksilöllisesti potilaasta eristettyyn kantaan perustuen.

Antipseudomonaalinen luovuttajan plasma

Tämä on veren nestemäinen osa, joka voidaan saada, jos luovuttajalle annetaan terveydelle vaarattomia Pseudomonas aeruginosa -annoksia. Sitten hänen kehonsa alkaa syntetisoida suojaa bakteereja - vasta-aineita - vastaan. Suurin osa niistä sisältyy plasmaan, joka - veriryhmä huomioon ottaen - annetaan potilaalle.

Pseudomonas aeruginosan ehkäisy

Voit välttää tartunnan, jos:

• hoitaa infektioita nopeasti karieshampaat, risat, haavat;
• ylläpitää immuniteettia riittävällä tasolla, kovettumalla, syömällä kasvis- ja maitohapporuokia, urheilemalla, ylläpitämällä kehon puhtautta;
• valvoa tilojen puhtautta;
• määrätyt lääkärintarkastukset.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) on gramnegatiivinen, liikkuva bakteeri, joka on monien tartuntatautien aiheuttaja. Se ei muodosta itiötä, sillä on yksi siima, jonka avulla se liikkuu. Sitä kutsutaan Pseudomonas aeruginosaksi, koska se tuottaa erityistä pigmenttiä, joka värjää ravintoalustan sinivihreäksi.

Pseudomonas aeruginosa elää vedessä ja maaperässä. Voi olla osa ihon normaalia mikroflooraa (kainalo- ja nivusalue, lähellä korvia, nenää) ja limakalvoilla (esim. nielu). Tällä bakteerilla on erityinen paikka tartuntaaineiden joukossa, koska se erottuu erityisestä, erittäin voimakkaasta luonnollisesta vastustuskyvystä useimpia mikrobilääkkeitä kohtaan.

Henkilölle Pseudomonas aeruginosaa pidetään ehdollisesti patogeenisena, koska kaikissa tapauksissa, kun se joutuu kehoon, sairaus ei kehitty. Uskotaan, että taudin todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun suuri määrä taudinaiheuttajaa (Pseudomonas aeruginosa) on päässyt elimistöön, samoin kuin immuunivasteen heikkenemisen tai immuunipuutoksen tapauksessa heikentyneet, aliravitut ihmiset, joilla on vakavia yleisiä samanaikaisia ​​sairauksia. .

Kun otetaan huomioon nämä kaksi komponenttia sekä Pseudomonas aeruginosan korkea vastustuskyky mikrobilääkkeille, ihmisen infektio voi useimmiten tapahtua hoitolaitoksessa oleskelun aikana. Siksi Pseudomonas aeruginosa on yksi yleisimmistä sairaalainfektioista (latinasta nosocomium - sairaala) eli sairaalainfektio.

Pseudomonas aeruginosa ja sairaalainfektion käsite

WHO:n (World Health Organization) mukaan ilmaisu "sosokomiaalinen infektio" tarkoittaa mitä tahansa kliinisesti tunnistettua tartuntatautia, joka ilmaantuu potilaalla hänen lääkintälaitoksessa käynnin tai oleskelun seurauksena tai siinä työskentelyn seurauksena. oireiden alkamisajankohdasta.

Pääsääntöisesti sairaalainfektio (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa) tarttuu saastuneiden taloustavaroiden, pyyhkeiden, liuosten, harvemmin käsittelemättömien työkalujen tai laitteiden välityksellä. desinfiointiaineet tai jos tämä hoito on osoittautunut tehottomaksi. Infektion lähde hoitolaitoksessa on pääsääntöisesti sairas henkilö. Pseudomonas aeruginosaa löytyy useimmista märkiväistä haavoista, paiseista, sitä havaitaan enteriitissä ja kystiitissä, hengitysteiden ja ENT-elinten sairaalavaurioissa jne.

Pseudomonas aeruginosa -infektion kliininen kuva

Pseudomonas aeruginosa -infektion kliiniset oireet ovat yleensä epäspesifisiä ja riippuvat lokalisaatiosta, koska Pseudomonas aeruginosa voi vaikuttaa moniin elimiin ja kudoksiin. Pseudomonas aeruginosa -infektion erottuva piirre on taudin pitkä kulku (kroonisessa muodossa) tai akuutti infektio, joita ei käytännössä voida soveltaa tavanomaiseen antibakteeriseen hoitoon.

Tyypillisesti siinä tapauksessa krooninen sairaus, se kestää kuukausia, remissio- ja pahenemisjaksot aiheuttavat krooninen myrkytys, etenee vähitellen. Pseudomonas aeruginosa -infektio ilmaantuu ajoittain subfebriililämpötila ja taudin lisääntyneet ilmenemismuodot. Hoidon jälkeen oireet voivat hävitä, joten jonkin ajan kuluttua (kausiluonteisesti, pahenemalla samanaikaiset sairaudet tai yhdessä muiden akuuttien infektioiden kanssa) ilmaantuu uudelleen. Joskus hoito on yleensä tehotonta.

Pseudomonas aeruginosa -infektion yleisin lokalisaatio

1. ENT-elinten tappio. Ilmenee kroonisena nuhana, adenoidiittina, välikorvantulehduksina, poskiontelotulehduksina, otsaontelotulehduksina, keuhkoputkentulehduksina, keuhkokuumeena.
2. Virtsateiden Pseudomonas aeruginosan tappio (krooninen ja akuutti kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputken tulehdus) - tapahtuu useimmiten hoidon jälkeen urologiset osastot sairaalat. Suurin osa yleinen syy- Virtsarakon katetrointi. Pseudomonas aeruginosa voi myös päästä virtsateihin munuaisten, virtsarakon tai virtsanjohtimien leikkauksen aikana (mukaan lukien virtsakivitauti).
3. Pehmytkudosten ja ihon vaurioituminen.
   • Troofisten haavaumien yhteydessä Pseudomonas aeruginosaa löytyy lähes aina niiden eritteistä.
   • Kuolioon johtuen diabetes tai tuhoava ateroskleroosi, jossa haava ei parane pitkään, siitä voidaan saada Pseudomonas aeruginosa.
   • Usein pitkäaikaisiin painehaavoihin liittyy Pseudomonas aeruginosa -infektio, erityisesti laitoshoidossa tai painehaavojen väärässä hoidossa.
   • Pseudomonas aeruginosa -infektio voi tukea myös paiseita (erityisesti odontogeenisiä - hammassairauksista johtuvia), limaa, mikrobien ekseemaa, furunkuloosia.
   • Palovammapotilailla - suuren haavapinnan takia, jonka läpi ympäristöön Pseudomonas aeruginosa ja muut mikro-organismit voivat tunkeutua.
4. Tappio Ruoansulatuskanava- Pseudomonas aeruginosan aiheuttama enteriitti, paksusuolitulehdus, dysbakterioosi, vaikea klassiseen hoitoon, erityisesti lapsilla kärsimyksen jälkeen vakavia sairauksia joita hoidettiin sairaalassa.

Pseudomonas aeruginosan diagnoosi

Pseudomonas aeruginosa -diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä kylvää Pseudomonas aeruginosaa sairastuneen elimen eritteisiin (lima, mätä, virtsa jne.). Samanaikaisesti ei ole olemassa kriittistä kylvötasoa Pseudomonas aeruginosan sellaisenaan. Ja lopullista arviointia ja valintaa varten tehokas menetelmä hoidossa, on myös otettava huomioon vaurion oireet.

Lisäkriteerit Pseudomonas aeruginosa -infektion diagnosoimiseksi ovat:

• Potilaan oleskelu hoitolaitoksessa.
• Vakiohoidon epäonnistuminen.
• Heikentynyt immuniteetti.
• AIDS.
• Diabetes.
• Kystinen fibroosi.
• Lykätyt leikkaukset, uupumus, onkologiset sairaudet.
• Vanhempi ikä.
• AT yleinen analyysi veri - leukosytoosi, lisääntynyt ESR.
• Pitkittynyt subfebriilitila (krooninen kulku).
• Kun voitettu virtsateiden virtsan analyysissä - leukosytoosi. Virtsaa kylvettäessä Pseudomonas aeruginosa eristetään.

Miksi Pseudomonas aeruginosa -infektion hoito on niin vaikeaa?

• Pseudomonas aeruginosan suuri esiintyvyys helpottaa sen tartuntaa.
• Pseudomonas aeruginosan sairaalan verenkierto tekee siitä tyypillisen sairaalainfektion, joka vaikuttaa potilaisiin ja henkilökuntaan.
• Pseudomonas aeruginosa on erittäin vastustuskykyinen antibakteeristen lääkkeiden ja desinfiointiaineiden vaikutuksille.
• Pseudomonas aeruginosa -infektio on erityisen vaikea hoitaa immuunipuutteellisilla, aliravituilla ihmisillä. Sen patogeeniset ominaisuudet ilmenevät pääasiassa, kun se joutuu elimiin, joiden puolustusmekanismit ovat heikentyneet.
• Epäspesifisyys kliininen kulku Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat sairaudet, syyt myöhäinen diagnoosi taudin ja patogeenien havaitseminen.

Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien infektiotautien hoito

Pseudomonas aeruginosa -infektion hoidon tulee olla monimutkaista ja pitkäkestoista. Sekä paikallinen että yleinen hoito on pakollista. Tietenkin vain lääkärin tulee hoitaa Pseudomonas aeruginosan aiheuttamia sairauksia. Joissakin tapauksissa laitoshoito on parempi. Itsehoito ja yksinomaan kansanlääkkeiden käyttö on kielletty!

Pseudomonas aeruginosa -infektion hoidon pääkomponentti on antibioottihoito. Patogeenin korkean antibioottiresistenssin vuoksi lääkkeiden nimittäminen tehdään kuitenkin vasta kylvön jälkeen (virtsa, lima, mätä, veri - lokalisoinnista riippuen) eristämällä taudinaiheuttaja ja määrittämällä sen herkkyys lääkkeille. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti, mutta pääsääntöisesti vähintään 10-14 päivää.

Antibioottihoito Pseudomonas aeruginosan hoidossa

Pseudomonas aeruginosan läsnä ollessa useiden ryhmien antibioottien vaiheittainen käyttö on edullisempaa: ensin suonensisäisesti, sitten lihakseen. Tässä tapauksessa yleensä on myös tarpeen suorittaa samanaikaisesti ja paikallista hoitoa: virtsateiden vaurioituminen - tiputusten muodossa (lääkkeiden vieminen katetrin avulla virtsarakkoon), ihon ja limakalvojen vaurioituminen - voidesidosten, voiteiden, aerosolien käyttö, huuhtelu antibiooteilla ja antiseptisillä aineilla, joille kylvetty Pseudomonas aeruginosa on herkkä.

Indeksi onnistunut hoito- taudin ilmentymien vaimeneminen, lämpötilan normalisoituminen ja mikä tärkeintä, kylvetyn Pseudomonas aeruginosan tiitterin (määrän) lasku sekä sen herkkyyden säilyttäminen tämä antibiootti. Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi uudelleenkylvö suoritetaan aikaisintaan 10 päivää kliinisesti tehokkaan antibioottihoidon päättymisen jälkeen. Ja antibiootin tehottomuus 3-5 päivän kuluessa annon aloittamisesta on syy sen korvaamiseen toisella, tehokkaammalla.

Kun Pseudomonas aeruginosa -infektio vaikuttaa ihoon ja pehmytkudoksiin, riittävä ihon kirurginen hoito kuolleiden kudosten leikkaamisella (nekrektomia) vastaa antibioottihoitoa. Vuotohaavojen yhteydessä tarvitaan ihonhoitoa, nekroosin leviämisen estämistä ja uusien pesäkkeiden ilmaantumista.

Pseudomonas aeruginosa ja immuniteetti

Koska Pseudomonas aeruginosa -infektion tila on immuunivasteen heikkeneminen, sen aiheuttamien sairauksien hoidossa käytetään menetelmiä, jotka edistävät kohdennettua immuunivastetta:

• Bakteriofagi (virusvalmisteet, jotka tuhoavat selektiivisesti bakteereja, tässä tapauksessa Pseudomonas aeruginosa). Sitä käytetään sekä sisäisesti että paikallisesti.
• Autorokote, joka valmistetaan kullekin potilaalle yksilöllisesti kylvön jälkeen saadun bakteerimateriaalin perusteella.

Lisäksi määrätään myös immunokorrektoreja. Jos limakalvot vaurioituvat, voidaan käyttää lääkettä, joka lisää erittävän immunoglobuliinin tuotantoa.

Pseudomonas aeruginosa ja muut hoidot

1. Homeopatia. Homeopaattiset valmisteet voidaan valita yksilöllisesti (perustuslaillisesti) homeopaattisen asiantuntijan kuulemisen jälkeen. On olemassa myös valmiita homeopaattisia valmisteita.
2. Probiootit. Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman dysbakterioosin yhteydessä pre- ja probioottien pitkäaikainen antaminen on pakollista.
3. Fytoterapia. Huuhtelut, voiteet, infuusiot, keitteet, tinktuurat lääkekasvit(kehäkukka-infuusio, klorofylliptin öljy- tai alkoholiliuos, havupuu eteeriset öljyt jne.).
4. Restoratiivinen terapia:- Järkevä lääketieteellinen ravitsemus - väkevöity, mausteisia, rasvaisia, paistettuja ruokia lukuun ottamatta, helposti sulavien hiilihydraattien rajoittaminen.
   - Monivitamiini-mineraalikompleksit (terapeuttisessa annoksessa).
5. Perussairauden hoito.

Jos taustalla oleva sairaus (keuhkoputkentulehdus, glomerulonefriitti, eturauhastulehdus, diabetes, kystinen fibroosi) tukee Pseudomonas aeruginosa -infektion klinikkaa, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tarpeellinen diabetekselle huumeterapia diabeettinen angioneuropatia, verensokeritasojen huolellinen seuranta.

Tietoja Pseudomonas aeruginosan ehkäisystä

Koska Pseudomonas aeruginosa -tartunnan riski sairaalan ulkopuolisessa ympäristössä on erittäin alhainen, on tarpeen säännöllisesti tutkia sairaalan henkilökunta ja tilat tämän taudinaiheuttajan esiintymisen varalta, ja potilaat viedään sairaalaan vain tarvittaessa.

Jos Pseudomonas aeruginosa -tartunnan lähdettä ei voida tunnistaa lapsesta, on tarpeen viljellä maitoa sekä ottaa viljelmiä perheenjäseniltä tarvittaessa hoitamista varten.

Pseudomonas aeruginosa -infektion primaarisessa ehkäisyssä immuunijärjestelmän tilan ja yleisen terveyden jatkuva seuranta on välttämätöntä, koska Pseudomonas aeruginosa on melko yleinen ja infektion aiheuttama sairauksien kehittyminen riippuu enemmän immuniteetista, ravinnosta ja muiden sairauksien esiintyminen.

Pseudomonas aeruginosa on liikkuva bakteeri, joka on valtavan määrän tartuntatautien aiheuttaja. Pseudomonas aeruginosan vaara piilee siinä, että se on resistentti suurimmalle osalle mikrobilääkkeitä. Bakteeri sai nimensä, koska se värjää ravintoalustan, jossa se kasvaa, vihreänsiniseksi.

Etiologia

Tämä bakteeri ei aina aiheuta sairauksia joutuessaan ihmiskehoon. Tämän vuoksi Pseudomonas aeruginosaa pidetään ehdollisesti patogeenisena. Lisäksi useimmiten bakteeri pääsee kehoon henkilön oleskelun aikana hoitolaitoksessa. Syyt, jotka lisäävät tämäntyyppisten bakteerien aiheuttaman infektion todennäköisyyttä ja sen aiheuttamien patologioiden kehittymistä:

• suuri määrä bakteereja, jotka ovat päässeet kehoon;
• heikentynyt immuniteetti;
• pitkä oleskelu sairaalassa;
• tunkeutuvien hoitojen pitkäaikainen käyttö. Tämä on suonien tai virtsarakon katetrointi, keuhkojen keinotekoinen tuuletus, anturin vieminen mahalaukkuun jne.;
• antibioottien ja/tai hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, joilla on laaja vaikutus;
• hengityselinten sairaudet;
• virtsatiejärjestelmän elinten väärä kehitys;
• immuunikato;
• ikä. Vastasyntyneet ovat alttiimpia muille Pseudomonas aeruginosa -potilaille ja päinvastoin vanhuksille (yli 65-vuotiaille).

Tätä bakteeria kutsutaan sairaalainfektioksi, koska se aiheuttaa noin 50 % sairaalasairauksista. Tämä ei johdu pelkästään huonosta saniteettijärjestelmä laitokset, mutta myös bakteerien hämmästyttävä vastustuskyky antibiooteille ja des. varoja.

Siirtoreitit

Pseudomonas aeruginosa tarttuu tartunnan kantajilta (ihmisiltä ja eläimiltä) seuraavilla tavoilla:

• yhteydenottotavat. Tämä on yleisin taudin leviämistapa. Usein infektio etenee terve ihminen kautta taloustavarat;
• ruoka tapa. Voit saada tämän bakteerin, jos syöt lihaa tai juot maitoa tai vettä, joka sisältää Pseudomonas aeruginosaa;
• ilmareittiä. Mikrobin sisäänpääsy tapahtuu infektion sisältävän ilman hengityksessä.

Suurimman vaaran aiheuttavat ihmiset, jotka kärsivät tai joilla on märkiviä haavoja. Jopa ajoissa aloitettu asiantuntevaa hoitoa tällaiset potilaat eivät välttämättä tuota odotettuja tuloksia.

Oireet ja patogeneesi

Taudin oireet ja kehitysmekanismi vaihtelevat taudin sijainnista riippuen. Tulehduskohta riippuu siitä, kuinka infektio pääsi kehoon. Erityisen vaikeissa tapauksissa ei vaikuta yhteen, vaan useisiin elimiin.

• CNS-infektio. Tämä on yksi Pseudomonas aeruginosan vakavimmista ja vaarallisimmista vaurioista. Asiantuntijat erottavat keskushermoston primaarisen ja sekundaarisen tulehduksen. Aikana ensisijainen kehitys, infektio pääsee keskushermostoon seuraavilla tavoilla: selkärankaa, päävamma, spinaalipuudutus. Toissijaisessa vauriossa mikrobi pääsee sisään muista infektiopesäkkeistä veren kautta. Lääkärit erottavat seuraavat kliiniset muodot Pseudomonas aeruginosa -infektio: ja. Kuten tiedät, nämä sairaudet voidaan selittää toisen patogeenin aktiivisuudella. Oireet ovat aina samat, joten henkilö ei välttämättä tiedä pitkään aikaan, että hänellä on Pseudomonas aeruginosa tai meningoenkefaliitti, ja saa tavallista hoitoa näihin sairauksiin.
• korvan sairaus. Usein Pseudomonas aeruginosa korvassa aiheuttaa ulkoisen ulkonäön. Sen pääoire on verinen märkivä vuoto, joka kestää pitkään. Lisäksi henkilö voi valittaa epämukavuudesta korvissa. Joskus bakteeri edistää välikorvan ja mastoidiprosessin vaurioiden ilmaantumista;
• kurkkutulehdus. Pseudomonas aeruginosan oireet kurkussa: limakalvon turvotus ja punoitus, epämukavuutta kurkussa, risojen tulehdus, huulten halkeamia, kohonnut ruumiinlämpö;
• nenän sairaus. Tämä bakteeri aiheuttaa pitkittynyttä nuhaa ja kroonista (harvemmin). Tämän basillin aiheuttamien sairauksien ja muiden mikrobien aiheuttamien vaivojen oireet ovat samat;
• infektio maha-suolikanavassa. Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa sairauksia lähes kaikissa ruoansulatuskanavan osissa. Usein maha-suolikanavan tulehdusta havaitaan aikuisilla, jotka kärsivät immuunipuutostilat ja vastasyntyneillä. Joka tapauksessa tulehduksella on useita kehitysjaksoja. Piilevä ajanjakso - tämä on aika mikrobien suorasta tunkeutumisesta kehoon taudin ilmenemiseen - on useita tunteja. Joissakin tapauksissa piilotettu ajanjakso kestää jopa viisi päivää. Sitten kaikki riippuu henkilön iästä.

Pienillä lapsilla paksu- tai ohutsuolessa on vaikutusta, ja erityisen vaikeissa tapauksissa tulehdus leviää myös mahalaukkuun (ilmenee). Lapsilla ruumiinlämpö nousee, oksentaminen alkaa ja yleinen hyvinvointi huononee. Lisäksi ilmaantuu löysää ulostetta Vihreä väri liman kanssa. Jos Pseudomonas aeruginosa joutuu lasten elimistöön kouluikä tai aikuisilla, taudin kehittyminen seuraa ruokamyrkytyksen periaatetta:

• pehmytkudos- ja ihosairaudet. Pseudomonas aeruginosa voi helposti päästä ihmiskehoon vaurioituneen ihon kautta, syvät haavat, haavaumat ja haavaumat. Tulehdus alkaa usein sisään pikkulapsille ja aikuiset, joilla on heikko immuniteetti;
• infektio virtsateissä. Usein tulehdusta esiintyy lapsilla, vanhuksilla ja potilailla, joilla on heikko immuniteetti. Infektio ilmenee ulkonäönä ja;
• keuhkosairaudet. Sairaus voi ilmaantua kaiken ikäisille ihmisille, mutta useimmiten sitä havaitaan lapsilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos Pseudomonas aeruginosa on läsnä henkilön keuhkoissa, se jatkuu hyvin pitkään ja se on erittäin vaikeaa, koska niitä on mahdotonta hoitaa tavallisilla keinoilla;
• silmätulehdus. Useimmissa tapauksissa tulehdus ilmenee silmämunan vamman tai leikkauksen jälkeen. Bakteeri edistää panoftalmiitin kehittymistä. Henkilöä alkaa häiritä epämukavuus silmässä ja jatkuva tunne, että silmämunassa on vieras esine. Joskus esiintyy märkivää vuotoa. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilaan tila vain pahenee ja hän voi jopa menettää näkönsä.

Taudin kulku lapsilla

Lapsilla Pseudomonas aeruginosa on paljon vakavampi kuin aikuisilla. Kyse on lapsen haurasta kehosta. Lisäksi Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa vaarallisia sairauksia joiden kanssa vauvan on erittäin vaikea käsitellä. Asiantuntijat tunnistavat useita tämän infektion kulun piirteitä lapsilla:

• lapset kärsivät tästä taudista kymmenen kertaa useammin kuin aikuiset;
• usein tauti vaikuttaa keskosiin ja taaperoihin heidän ensimmäisten elinkuukausien aikana;
• lapsen kehossa bakteeri voi elää hyvin pitkään, minkä vuoksi tartunnan saaneet lapset ovat vaaraksi muille lapsille;
• kouluikäisellä lapsella tämä infektio on erittäin harvinainen;
• useimmiten mikrobi pääsee lapsen kehoon napanuoran, ihon ja maha-suolikanavan kautta;
• Vaikein asia lapselle on maha-suolikanavan tulehdus. Tämä johtuu myrkyllisistä ilmenemismuodoista ja vakavasta kuivumisesta.

Tehosteet

Useimmissa tapauksissa infektio on vakava. Tilastojen mukaan noin 70 % aivokalvontulehduksesta, keuhkokuumeesta kärsivistä ihmisistä kuolee, vaikka ammattilainen aloittaisikin hoidon ajoissa. Jos potilaalla on krooninen muoto sairauksia, oikea hoito antaa positiivinen tulos. Valitettavasti tämä ei koske ihmisiä, jotka ovat saaneet tämän infektion. Tällaisten potilaiden hoito on erittäin vaikeaa, koska tavallinen hoito ei vaikuta heidän kehoonsa.

Hoito

Hoito aloitetaan vasta, kun lääkäri on vahvistanut diagnoosin. Pseudomonas aeruginosa -infektion tunnistamiseksi asiantuntijat ottavat viljelmän tulehtuneelta alueelta ja verestä (tämän bakteerin antigeenien havaitsemiseksi). Lääkäri määrää vain monimutkainen hoito, mukaan lukien:

• antibiootteja. Asiantuntijat valitsevat lääkkeen ottaen huomioon patogeenin herkkyyden tietylle tekijälle, taudin vakavuuden, taudin muodon ja yksilölliset ominaisuudet henkilö. Lapsen hoidossa lääkäri vaihtaa antibiootin, jos se ei tuota tulosta viiden päivän käytön jälkeen;
• bakteriofagit. Myös tässä on tarpeen määrittää sauvan herkkyys tietylle bakteriofagille. Tällaisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon minne tahansa paikallisesta infektiosta;
• rokote. Tällainen hoito muodostaa aktiivisen immuniteetin tiettyä mikrobia vastaan. Muista, että rokotetta ei anneta lapselle (potilaan on oltava vähintään 18-vuotias);
• probiootit ja prebiootit. Nämä varat on tarkoitettu ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja suoliston normaalin mikroflooran palauttamiseen. Prebiootteja voidaan antaa jopa lapselle.
• korjaava hoito. Tämä on erikoisruokavalio, joka sulkee pois paistetut, rasvaiset ja mausteiset ruoat. Lisäksi ihmisen on otettava vitamiineja. Tämä koskee erityisesti lasta, koska hänen ruumiinsa ei ole vielä vahva.

etnostiede

Jotkut ihmiset eivät käytä vain antibiootteja, probiootteja, prebiootteja, vitamiineja, bakteriofagia, rokotetta, vaan myös hoitoa kansanhoidot. Mutta on tärkeää muistaa, että näitä varoja tulee käyttää vain yhdessä päähoidon kanssa, varsinkin jos sinun on hoidettava lasta. Ihmiset käyttävät seuraavia kansanlääkkeitä:

• viburnum-marjojen keittäminen;
• haapa-, puolukka- tai kortelehtien keite;
• kosteusemulsio alkaen auringonkukkaöljy ja teepuuöljyt;
• voiteet propolisilla.

Ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisy on vaikeaa, koska bakteeri on vastustuskykyinen suurelle määrälle desinfiointiaineita:

• sairaaloissa henkilökunta käsittelee laitteita rutiininomaisesti kloramiinin, karbolihapon ja vetyperoksidin liuoksella. Lisäksi työntekijät lääketieteelliset laitokset laitteen tulisi keittää ja autoklaavoida järjestelmällisesti;
• mikrobien tunkeutumisen estäminen vastasyntyneiden napahaavaan edellyttää aseptisten sääntöjen noudattamista sen käsittelyn aikana;
• kroonisten sairauksien pätevä hoito;
• immuniteetin ylläpitäminen korkealla tasolla;
• terveelliset elämäntavat, mukaan lukien oikean ravinnon lisäksi myös kehoa vahvistavat toimet;
• bakteriofagin sovellus. se spesifinen profylaksi, jota käytetään, jos potilaalla on infektiouhka. Bakteriofagia käytetään usein postoperatiivisten haavojen hoidossa;
• rokotus. Näin lääkärit suojaavat potilaitaan bakteeritartunnalta ennen elektiivistä leikkausta.

Yhteisön ympäristössä riski saada tämä bakteeri on erittäin pieni, mutta jokaisen tulee yrittää noudattaa annettuja toimenpiteitä tartunnan ehkäisemiseksi. Loppujen lopuksi taudin kehittyminen on helpompi estää kuin hoitaa sitä myöhemmin.

Onko kaikki oikein artikkelissa lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys